रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग। लुंबोसैक्रल और ग्रीवा रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन

आज तक, अपक्षयी डिस्ट्रोफिक परिवर्तनरीढ़ की हड्डी सबसे आम में से हैं पुराने रोगों. इसलिए लगभग हर व्यक्ति में अलग-अलग तीव्रता का पीठ दर्द देखा जाता है। और तीस साल के बाद हर पांचवें व्यक्ति में इस तरह की बीमारी के लक्षण विकसित हो जाते हैं डिस्कोजेनिक कटिस्नायुशूल.

रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियाँ अक्सर कामकाजी उम्र के लोगों को प्रभावित करती हैं और विकलांगता और यहाँ तक कि विकलांगता का कारण बनती हैं। आंकड़ों के मुताबिक, ऐसी बीमारियों के मामले लगातार सामने आ रहे हैं।

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण

मानव शरीर एक नाजुक और सटीक जीव है। प्रकृति ने यह सुनिश्चित किया है कि रीढ़ पर भार समान रूप से वितरित हो। स्वस्थ शरीरभारी सामान उठाने, कूदने और अन्य प्रभावों का सामना कर सकता है। लेकिन यह नियमकेवल सही मुद्रा और मजबूत मांसपेशीय कोर्सेट के मामले में ही काम करता है।

दुर्भाग्य से, आधुनिक जीवन एक गतिहीन जीवन शैली निर्धारित करता है. इससे मांसपेशियों में कमजोरी और मोटापा बढ़ता है। गतिहीन काम और लंबे समय तक कंप्यूटर पर बैठने की आदत भी प्रभावित करती है। अध्ययनों के अनुसार, मानव रीढ़ की हड्डी अस्सी प्रतिशत से अधिक समय झुकी हुई स्थिति में बिताती है।

ऐसी परिस्थितियाँ कशेरुक शरीर और इंटरवर्टेब्रल डिस्क दोनों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन का कारण बनती हैं। इस प्रकार, कशेरुक अपना आकार खो देते हैं, और इंटरवर्टेब्रल डिस्क कम लोचदार हो जाती हैं.

अपक्षयी प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप, डिस्क नमी खो देती है। इसमें दरारें और दरारें हैं। इसके बाद, यह हो सकता है हरनिया.

इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति का अर्थ है रेशेदार रिंग के टूटने के साथ इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पल्पस न्यूक्लियस का विस्थापन। इस रोग की अन्य किस्मों में सबसे आम है।

बदले हुए भार स्तर की स्थितियों में, कशेरुक अपने क्षेत्र को बढ़ाने, मोटा होने का प्रयास करते हैं, जिससे कारण बनते हैं निकटवर्ती तंत्रिकाओं का फँसना.

हम ऐसे कारणों का नाम दे सकते हैं जो अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति को भड़का सकते हैं:

• अचानक या लगातार अधिभार.
• सक्रिय खेलों के कारण भार।
• चोटें, जन्म सहित।
• गतिहीन, गतिहीन जीवन शैली।
• शरीर का बूढ़ा होना।
• सूजन संबंधी बीमारियाँ.
• गलत पोषण.

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के लक्षण बहुत व्यापक हैं।

यदि आपको निम्नलिखित लक्षण दिखाई दें तो डॉक्टर से परामर्श अवश्य लें:

• पीठ दर्द. यह पूरी तरह हो सकता है विभिन्न प्रकारदर्द - खींचने, दर्द करने से लेकर तेज़, छुरा घोंपने तक का दर्द। प्रभावित क्षेत्र भी विविध हैं। गर्दन, कंधे के ब्लेड के नीचे का क्षेत्र, पीठ के निचले हिस्से आदि में चोट लग सकती है।
• , इंटरकोस्टल स्पेस में (आमतौर पर नसों के दबने के कारण होता है)।
• गतिशीलता में कमीपीठ के विभिन्न हिस्सों में - वक्ष, काठ।
• सुन्न होनाअंग या छाती.
• आंतरिक अंगों में दर्द होना- पेट, यकृत, हृदय।
• यौन रोग.

अपक्षयी-डायस्टोफिक परिवर्तन एक बार में नहीं होते हैं, हालांकि, एक व्यक्ति शुरुआती चरणों में भी बीमारी के लक्षणों को महसूस करने में सक्षम होता है। सबसे पहलेसंकीर्ण इंटरवर्टेब्रल नहरों के उल्लंघन के कारण होने वाली नसों की क्षति स्वयं महसूस होती है। यह स्थिति बनती है तंत्रिका सिरासूजन, उनकी चालकता कम कर देती है। रोगी को यह अंगों के सुन्न होने, कंधों, गर्दन और पीठ में थकान की अनुभूति के रूप में महसूस होता है। कशेरुक ऊतक वृद्धि के पैटर्न को बदलते हैं। भार को कम करने के लिए, कशेरुका का विस्तार होता है, जिसके परिणामस्वरूप नसें और भी अधिक दब जाती हैं। ऐसी ही बीमारियों से पीड़ित लोग थकान, चाल में बदलाव, लगातार पीठ दर्द।

और यदि इन घावों में बैक्टीरिया और/या कवक जुड़ जाते हैं, तो गठिया और ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी से बचा नहीं जा सकता है। इसके बाद, ये बीमारियाँ हर्नियेटेड डिस्क में बदल जाती हैं। इसके अलावा, मांसपेशियों में अपक्षयी परिवर्तन से स्कोलियोसिस या यहां तक ​​कि कशेरुकाओं का विस्थापन भी होता है।

अधिक में गंभीर चरणरोग, इस्किमिया, बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, पैरेसिस, अंगों का पक्षाघात देखा जाता है।

इलाज

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के उपचार की दो विधियाँ हैं - रूढ़िवादीऔर शल्य चिकित्सा.

रूढ़िवादी उपचार में शामिल हैं निम्नलिखित क्रियाएं:

1. रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता की सीमा(आर्थोपेडिक पट्टियों की मदद से किया जाता है या बिस्तर पर आराम निर्धारित है)।
2. चिकित्सा उपचार. दवाओं का उपयोग सूजन और क्षरण प्रक्रियाओं से निपटने, संवहनी धैर्य में सुधार करने के लिए किया जाता है। यह भी निर्धारित किया गया है शामकऔर समूह बी के विटामिन कॉम्प्लेक्स।
3. नोवोकेन नाकाबंदी.
4. भौतिक चिकित्सा(लेजर थेरेपी, डायडायनामिक धाराएं, इंडक्टोथर्मी, इलेक्ट्रोफोरेसिस)।
5. चिकित्सीय तरीके(विमान पर कर्षण, पानी के नीचे कर्षण)। संकर्षण सबसे खतरनाक तरीका माना जाता हैअपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों का उपचार।
6. हाथ से किया गया उपचार.

में से एक रूढ़िवादी तरीकेरीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का उपचार आर्थोपेडिक पट्टियों का उपयोग है। इसके बारे में, और आर्थोपेडिक उत्पादों की प्रचुरता के बारे में, हमारी वेबसाइट के लेखों में और पढ़ें।

ऐसे दुर्लभ मामले होते हैं जब सर्जिकल हस्तक्षेप आवश्यक होता है।

अलग से परक्यूटेनियस न्यूक्लियोटॉमी पर प्रकाश डालने लायक. यह विधि रूढ़िवादी और के बीच एक सीमा विधि है शल्य चिकित्सा. इस प्रकार के उपचार में एक पंचर बायोप्सी शामिल होती है, जिसका उद्देश्य प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मात्रा को कम करना है। इस प्रकार में मतभेदों की एक बड़ी सूची है।

ऑपरेशनकेवल रोग के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के तेजी से प्रगतिशील पाठ्यक्रम, लगातार दीर्घकालिक दर्द सिंड्रोम, रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामलों में आवश्यक है।

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के प्रसार के पैमाने के संबंध में, निवारक सिफारिशों का पालन करने का ध्यान रखना उचित है।

ये नियम युवावस्था में विकलांगता से रक्षा करेंगे और बुढ़ापे तक गतिविधि के वर्षों को बढ़ाएंगे:

1. अपनी पीठ को सूखा और गर्म रखें। नमी और हाइपोथर्मिया रीढ़ की हड्डी के प्राथमिक दुश्मन हैं।
2. अत्यधिक, अचानक शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए।
3. पीठ की मांसपेशियों को विकसित करने के उद्देश्य से किए गए व्यायाम रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से भी रक्षा करेंगे।
4. काम करते समय, स्थिर मुद्रा की आवश्यकता होती है, शरीर की स्थिति को जितनी बार संभव हो बदलना आवश्यक है।
5. कार्यालय कर्मचारियों के लिए, हर आधे घंटे में अपनी कुर्सी पर पीछे की ओर झुकने की सलाह दी जाती है।
6. हर डेढ़ घंटे में, आपको अपनी कुर्सी से उठना होगा और 5-10 मिनट के लिए छोटे-छोटे पास बनाने होंगे।

आप निम्नलिखित व्यायाम कर सकते हैं:

1. अपने पेट के बल लेटकर अपने हाथों को फर्श पर टिकाएं और धीरे-धीरे शरीर को ऊपर उठाएं। कुछ सेकंड के लिए फैली हुई भुजाओं को पकड़ें।
2. अपनी पीठ के बल लेटकर अपने पैरों और सिर को ऊपर उठाएं। कुछ सेकंड के लिए इसी स्थिति में रुकें।

आंकड़ों के मुताबिक, 80% से अधिक आबादी इससे पीड़ित है विभिन्न रोग. रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के कारण। आधुनिक जीवन की विशिष्टताओं के कारण भी इस सूचक में वृद्धि हुई है।

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन निश्चित समूहहड्डी रोगविज्ञान और उपास्थि ऊतकरीढ़, जो दर्द की घटना को भड़काती है। यह समझना महत्वपूर्ण है कि यह कोई स्वतंत्र बीमारी नहीं है, बल्कि कुछ सिंड्रोमों का संयोजन है।

मूल रूप से, इसी तरह की स्थिति बीमारियों के दौरान देखी जाती है जैसे:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस;
• स्पोंडिलारथ्रोसिस;
• हरनिया;
• उभार.

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन इन बीमारियों से पहले हो सकते हैं, यही कारण है कि समस्या की उपस्थिति को समय पर पहचानना और जटिल चिकित्सा करना महत्वपूर्ण है।

सबसे पहले, यह ध्यान देने योग्य है कि चल रहे अपक्षयी परिवर्तनों की प्रक्रिया मुख्य रूप से डिस्क की उम्र बढ़ने से जुड़ी है। यह रीढ़ की हड्डी के एक निश्चित क्षेत्र में रक्त माइक्रोसिरिक्युलेशन और चयापचय में गिरावट के कारण भी हो सकता है। इसके अलावा, निम्न कारणों से अपक्षयी परिवर्तन हो सकते हैं:

• मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम पर महत्वपूर्ण भार;
• रीढ़ की हड्डी में चोटें;
• निष्क्रिय जीवनशैली;
• मोटापा;
• शरीर की उम्र बढ़ना;
• सूजन प्रक्रियाएँ.

तीव्र और पुरानी प्रक्रिया मौजूदा की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ती है स्पर्शसंचारी बिमारियों, और चोटों और ऑपरेशन से उपास्थि की अखंडता का उल्लंघन होता है। यह सब कशेरुकाओं की स्थिति पर बुरा प्रभाव डालता है और अंततः उनके पूर्ण विनाश की ओर ले जाता है।

महत्वपूर्ण! रोग प्रक्रिया के पाठ्यक्रम को समय पर पहचानना और रीढ़ में मौजूदा विकारों की पहचान करना बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि चिकित्सा की सफलता काफी हद तक इस पर निर्भर करती है।

लक्षण

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन के लक्षण बिल्कुल किसी भी उम्र में देखे जा सकते हैं। समय पर डॉक्टर के पास जाने से मरीज की मौजूदा बीमारियों का पता लगाया जा सकता है और उनका इलाज किया जा सकता है। रीढ़ की हड्डी में चल रहे बदलावों के मुख्य लक्षण इस प्रकार हो सकते हैं:

• पीठ दर्द;
• कशेरुकाओं की गतिशीलता में कमी;
• अंग सुन्न होना.

सभी अपक्षयी प्रक्रियाएं बहुत धीरे-धीरे होती हैं, और धीरे-धीरे हड्डी के ऊतक अपना मूल आकार खो देते हैं, और स्नायुबंधन अपनी लोच खो देते हैं। पैथोलॉजी के शुरुआती चरणों में, रोगी को चाल और पीठ दर्द में बदलाव हो सकता है। इसके अलावा, थकान बढ़ सकती है और प्रदर्शन में कमी आ सकती है।

यदि समय पर उपचार नहीं किया जाता है, तो विकृति विज्ञान उनके बाद के विनाश को भड़का सकता है। हर्निया, स्कोलियोसिस और डिस्क का विस्थापन बनता है। बाद के चरणों में, नसें दब सकती हैं, रक्त माइक्रोसिरिक्यूलेशन ख़राब हो सकता है, जिससे अंगों का पक्षाघात, इस्केमिया और पैरेसिस हो सकता है।

वक्षीय चोट

वक्षीय रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन अक्सर चोट लगने की स्थिति में होते हैं, विशेष रूप से क्रोनिक माइक्रोट्रामाटाइजेशन के दौरान, वजन उठाते समय। स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और स्पोंडिलोसिस विशेष रूप से अक्सर तब होते हैं जब रीढ़ का यह हिस्सा प्रभावित होता है।

अक्सर वक्षीय क्षेत्र में स्पष्ट अपक्षयी परिवर्तन या बड़े ऑस्टियोफाइट्स की उपस्थिति देखी जा सकती है। स्पोंडिलोसिस मुख्य रूप से इंटरवर्टेब्रल डिस्क के बाहरी हिस्से को प्रभावित करता है, इसके बाद कशेरुक के किनारों पर ऑस्टियोफाइट्स का निर्माण होता है। यह रोग मनुष्यों में होता है अलग अलग उम्र. रोग अक्सर बिना प्रकट हुए, छुपे तौर पर शुरू होता है विशेषणिक विशेषताएं. कई मरीज़ों में रीढ़ की हड्डी में दर्द की शिकायत होती है, जो शारीरिक परिश्रम, एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहने और अचानक हिलने-डुलने के दौरान प्रकट होता है।

धीरे-धीरे, वक्षीय रीढ़ में होने वाले विकारों के कारण कशेरुकाओं में बड़ी वृद्धि होने लगती है, जिसके परिणामस्वरूप रीढ़ में कठोरता आ जाती है। दर्द प्रकृति में कमरबंद होते हैं और हृदय, गुर्दे, यकृत के क्षेत्र तक पहुंचते हैं, और अक्सर वे कई अन्य बीमारियों की नकल करते हैं।

ग्रीवा घाव

सर्वाइकल स्पाइन में अपक्षयी परिवर्तन अक्सर होते हैं, क्योंकि यह सबसे कमजोर क्षेत्र है। अक्सर, रीढ़ के इस हिस्से में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस बनता है, और स्पोंडिलोसिस और स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस भी हो सकता है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की विशेषता इस तथ्य से होती है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क की अखंडता का उल्लंघन होता है। स्पोंडिलोसिस के साथ, आसन्न कशेरुक भी प्रभावित होते हैं, और स्पोंडिलारथ्रोसिस इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को प्रभावित करता है।

रीढ़ की हड्डी के क्षेत्र में होने वाले शुरुआती बदलावों की विशेषता यह है कि दर्द कंधे के ब्लेड, सिर के पीछे और कंधे के क्षेत्र तक फैलता है।

निदान

डॉक्टर अक्सर रोग के मुख्य लक्षणों की उपस्थिति से रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तनों का निदान करते हैं। रखना सही निदानअतिरिक्त शोध करते समय, विशेष रूप से जैसे:

• एक्स-रे;
• टोमोग्राफी;
• रेडियोपैक अध्ययन।

केवल जटिल निदानसही निदान करने और उपचार की विधि चुनने में मदद मिलेगी।

इलाज

रीढ़ की हड्डी में होने वाले अपक्षयी परिवर्तनों का उपचार एक जटिल और जटिल प्रक्रिया है। अक्सर, थेरेपी के लिए कई विशेषज्ञों की भागीदारी के साथ-साथ निरंतर निगरानी की आवश्यकता होती है।

चिकित्सा के मुख्य तरीकों में शामिल हैं:

• दवाएँ लेना;
• फिजियोथेरेपी;
• मालिश;
• चिकित्सीय जिम्नास्टिक;
• कार्यवाही।

हालाँकि, मुख्य चिकित्सा के साथ आगे बढ़ने से पहले, हानिकारक कारकों को खत्म करना अनिवार्य है।

हालाँकि, मुख्य चिकित्सा के साथ आगे बढ़ने से पहले, हानिकारक कारकों को खत्म करना अनिवार्य है। चिकित्सा के दौरान, जटिलताओं की घटना को रोकने के लिए डॉक्टर के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना आवश्यक है।

ड्रग थेरेपी में दवाओं का उपयोग शामिल है जैसे:

• एनाल्जेसिक;
• विरोधी भड़काऊ दवाएं;
• स्टेरॉयड हार्मोन;
• नोवोकेन नाकाबंदी.

ये सभी दवाएं दर्द को खत्म करने में मदद करती हैं, यही कारण है कि इनका उपयोग दर्द और सूजन से राहत के लिए किया जाता है। मुख्य चिकित्सा के लिए, चोंड्रोप्रोटेक्टर्स, मांसपेशियों को आराम देने वाले, संवहनी दवाओं और विटामिन के उपयोग का संकेत दिया गया है।

फिजियोथेरेपी रोगी की भलाई में सुधार करने और रोग के मुख्य लक्षणों को खत्म करने में मदद करेगी। ऐसी विधियों में शामिल हैं:

• एक्यूपंक्चर;
• पराबैंगनी विकिरण;
• वैद्युतकणसंचलन;
• पैराफिन अनुप्रयोग.

प्रत्येक प्रक्रिया में कुछ मतभेद होते हैं, यही कारण है कि केवल एक अनुभवी डॉक्टर को ही उन्हें लिखना चाहिए।

अपक्षयी विकारों के लिए चिकित्सा की मुख्य विधि चिकित्सीय अभ्यास का संचालन है। यह भौतिक संस्कृति परिसर है जो विकृति विज्ञान की प्रगति से बचाएगा।

रीढ़ की हड्डी हमारे शरीर की मुख्य सहायक संरचना है। रीढ़ की हड्डी का स्तंभ निम्नलिखित कार्य करता है: समर्थन, मोटर, संरक्षण। इसके अलावा, यह लचीलापन प्रदान करता है। यह संरचना काफी जटिल है (34 अस्थि कशेरुक एक कार्टिलाजिनस परत से जुड़े होते हैं), इसलिए ऊतकों की समय से पहले उम्र बढ़ने लगती है। रीढ़ के ऊतकों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विकसित होते हैं, जिससे ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और गंभीर दर्द का खतरा होता है।

रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी रोग (डीएसडी) आम हैं। अधिकतर इनका निदान 30 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में होता है। वे अप्रिय लक्षण पैदा करते हैं, और यदि इलाज नहीं किया जाता है, तो कार्य क्षमता के नुकसान के साथ-साथ विकलांगता की संभावना भी बढ़ जाती है। इसलिए, समय पर डीजेडपी की पहचान करना और सक्षम चिकित्सा का संचालन करना महत्वपूर्ण है।

मूल जानकारी

कई मरीज़ इस सवाल में रुचि रखते हैं कि रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन (डीडीआईपी) का क्या मतलब है। यह बीमारियों का एक पूरा समूह है जिसमें उपास्थि और हड्डी के ऊतक प्रभावित होते हैं। वे इस तथ्य के कारण होते हैं कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क (आईवीडी) अपनी लोच खो देते हैं।

संदर्भ। आमतौर पर, डीडीआईपी निष्क्रिय जीवनशैली, अधिक वजन और खराब मुद्रा के कारण विकसित होता है। हड्डियों, स्नायुबंधन, जोड़ों के नष्ट होने से चयापचय प्रक्रियाएं और कोशिका पोषण गड़बड़ा जाता है। कशेरुक मोटा हो जाता है, विकृत हो जाता है, हर्निया भड़काता है, दरारें पड़ जाती हैं, तंत्रिका अंत दब जाता है। परिणामस्वरूप, गतिशीलता सीमित हो जाती है, व्यक्ति काम करने की क्षमता खो देता है और उन्नत मामलों में विकलांग हो जाता है।

यह बेहतर ढंग से समझने के लिए कि रीढ़ की हड्डी की विकृति कैसे विकसित होती है, आपको अध: पतन और डिस्ट्रोफी जैसी अवधारणाओं का अध्ययन करने की आवश्यकता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क की डिस्ट्रोफी इस तथ्य के कारण होती है कि उनका पोषण गड़बड़ा जाता है (द्रव, ऑक्सीजन, पोषक तत्व, विटामिन, खनिज की कमी होती है)। फ़ाइब्रोकार्टिलाजिनस संरचना में रक्त वाहिकाएं नहीं होती हैं, इसलिए, तरल पदार्थ और पोषक तत्व केवल रेशेदार रिंग (आईवीडी का बाहरी भाग) और इसके आसपास की मांसपेशियों के बीच आदान-प्रदान के परिणामस्वरूप इसमें प्रवेश करते हैं।

डिस्ट्रोफी के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की संरचना गड़बड़ा जाती है, निर्जलीकरण होता है और उनकी कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है। वे मोटे हो जाते हैं, अपना आकार खो देते हैं, मूल्यह्रास कार्य बाधित हो जाता है। कशेरुकाओं के शरीर, साथ ही उनकी प्रक्रियाएं, छिद्रपूर्ण हो जाती हैं, कभी-कभी ऑस्टियोफाइट्स (वृद्धि) से ढक जाती हैं। मांसपेशियों की मात्रा कम हो जाती है, जिसके बाद वे तंत्रिका आवेग का संचालन करने, सिकुड़ने या आराम करने में असमर्थ हो जाते हैं।

अपक्षयी परिवर्तन स्वस्थ ऊतकों को बेकार संयोजी ऊतक से बदलने के साथ-साथ लवणों के जमाव से प्रकट होते हैं। परिणामस्वरूप, उनकी कार्यक्षमता ख़राब हो जाती है।

आम तौर पर, इंटरवर्टेब्रल डिस्क का कार्टिलाजिनस ऊतक द्रव को अवशोषित करता है और इसे आसपास के ऊतकों में छोड़ता है। इसलिए, यह लोचदार रहता है और अच्छी कुशनिंग प्रदान करता है। घाव होने पर रेशेदार वलय अधिक ठोस हो जाता है, फिर वह तरल पदार्थ को अवशोषित करने में असमर्थ हो जाता है। इस पर चूना जमा हो जाता है, कैल्सीफिकेशन दिखाई देता है, इसलिए इसकी नाजुकता और भंगुरता बढ़ जाती है।

संदर्भ। कोहनी, कूल्हे, टखने, कंधे के जोड़ों आदि में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन (डीडीआई) देखे जा सकते हैं।

डीडीआईपी के प्रकार

सबसे अधिक बार, जोड़ों और रीढ़ की हड्डी के स्तंभ के अन्य भागों के निम्नलिखित अपक्षयी रोगों का निदान किया जाता है:

• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की विशेषता इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लोच और ताकत में कमी है। साथ ही उनकी ऊंचाई भी कम हो जाती है.
• क्रोनिक ओस्टियोचोन्ड्रोसिस में, आईवीडी विरूपण की पृष्ठभूमि के खिलाफ, रेशेदार अंगूठी टूट जाती है, और इसकी सामग्री (न्यूक्लियस पल्पोसस) बाहर की ओर उभर जाती है। तो एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया है। न्यूक्लियस पल्पोसस रीढ़ की हड्डी के तंत्रिका अंत को संकुचित करता है, जिससे गंभीर दर्द होता है।
• रीढ़ की हड्डी के जोड़ों का आर्थ्रोसिस। पैथोलॉजिकल बदलावों के कारण हड्डी का ऊतकआईवीडी की ऊंचाई कम हो जाती है और पहलू (इंटरवर्टेब्रल) जोड़ों पर दबाव बढ़ जाता है। तब जोड़ों की सतह तेजी से घिसती है और विकृत हो जाती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोसिस काठ काएक सामान्य बीमारी है

संदर्भ। ऑस्टियोआर्थराइटिस अक्सर घुटने और कूल्हे के जोड़ों को नुकसान पहुंचाता है, और रीढ़ को कम नुकसान पहुंचाता है। पहले मामले में, बीमारी चोट या संक्रमण के परिणामस्वरूप होती है और मेनिस्कि (घुटने के जोड़ में उपास्थि संरचनाओं) को नुकसान के साथ होती है।

• स्पोंडिलोआर्थ्रोसिस के साथ, पहलू के जोड़ पतले और नष्ट हो जाते हैं। जोड़ से सटी हड्डी में अपक्षयी प्रक्रियाएं आर्थ्रोसिस में जल्दी शामिल हो जाती हैं, जिससे जोड़ के प्रतिबंधित या पूरी तरह से स्थिर हो जाने का खतरा होता है।
• स्पोंडिलोसिस एक क्रोनिक कोर्स वाली बीमारी है, जिसमें कशेरुक निकायों के किनारों पर कांटेदार वृद्धि दिखाई देती है।
• स्पोंडिलोलिस्थीसिस के साथ, कशेरुकाओं में से एक को आगे, पीछे, दाईं ओर या बाईं ओर विस्थापित किया जाता है।
• स्पाइनल स्टेनोसिस एक दीर्घकालिक विकृति है जो केंद्रीय स्पाइनल कैनाल के संकुचन के साथ-साथ रीढ़ की हड्डी और जड़ों के संपीड़न के रूप में प्रकट होती है।

रीढ़ की इन अपक्षयी बीमारियों के लिए समय पर और सक्षम उपचार की आवश्यकता होती है।

एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस (बेखटेरेव सिंड्रोम) जैसी एक बीमारी है। यह दुर्लभ विकृति मध्यम आयु वर्ग के पुरुषों में अधिक आम है और खतरनाक जटिलताओं को भड़काती है। सूजन प्रक्रिया इंटरवर्टेब्रल जोड़ों को प्रभावित करती है, जिससे जोड़ों के संलयन को खतरा होता है। यदि इलाज नहीं किया गया तो कूल्हे, कंधे को नुकसान पहुंचने की संभावना है। घुटने का जोड़, टखने, त्रिकास्थि।

संदर्भ। लुंबोसैक्रल रीढ़ की डीडीआई का निदान अधिक बार किया जाता है, क्योंकि यह क्षेत्र ग्रीवा या वक्ष की तुलना में अधिक तनाव के अधीन होता है। इसलिए, डॉक्टर अक्सर ओस्टियोचोन्ड्रोसिस L5-S1 (पांचवीं काठ और पहली त्रिक डिस्क के बीच का घाव) का निदान करते हैं। इस बीमारी से हर्नियेटेड डिस्क बनने के साथ-साथ पैरों में लकवा होने की संभावना भी बढ़ जाती है। L1-S1 खंडों में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस कम आम है, यह पूरे काठ क्षेत्र में डिस्क को नुकसान का संकेत देता है। इन विकृतियों को धीमी गति से प्रगतिशील और दीर्घकालिक पाठ्यक्रम की विशेषता है।

कारण

डीजेडपी खतरनाक हैं क्योंकि वे समय के साथ क्रोनिक हो जाते हैं। आंकड़ों के अनुसार, इस निदान वाले 85% रोगियों को पीठ और अंगों में लगातार दर्द होता है।

सर्वाइकल स्पाइन (सीएस) में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन निम्नलिखित कारणों से होते हैं:

• आधी-मुड़ी अवस्था में लंबे समय तक रहने के कारण पीठ को मोड़ने वाली मांसपेशियों में खिंचाव।
• मांसपेशियों की टोन में कमी इस तथ्य के कारण होती है कि एक व्यक्ति निष्क्रिय जीवन शैली जीता है, उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर काम करना या कार चलाना लंबे समय तक.
• वंशानुगत प्रवृत्ति के कारण पैथोलॉजिकल रूप से गठित कशेरुक।

थोड़ा कम, निम्नलिखित कारणों से अपक्षयी परिवर्तन होते हैं: गर्भाशय ग्रीवा की चोटें, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में चयापचय संबंधी विकार, हृदय रोग, रक्त वाहिकाओं, हार्मोनल असंतुलन, कुपोषण, लगातार तनाव।

वक्षीय रीढ़ की डीडीआई (टीएसएस) निम्नलिखित कारकों से उत्पन्न होती है:

• आसीन जीवन शैली।
• लंबे समय तक शराब का सेवन.
• धूम्रपान.

इससे अतिरिक्त वजन और मांसपेशियों में कमजोरी आती है।

जीओपी में अपरिवर्तनीय परिवर्तनों के विकास के मुख्य कारण:

• रीढ़ की हड्डी की जन्मजात विकृति, जिसकी पृष्ठभूमि में रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है।
• आसन विकार.
• कार्टिलाजिनस ऊतकों के कुपोषण से जुड़े रोग।
• वक्षीय क्षेत्र को यांत्रिक क्षति.
• हार्मोनल पृष्ठभूमि का उल्लंघन।
• संक्रमण, सूजन संबंधी बीमारियाँवह विस्मित रीढ की हड्डी.
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि, जिसके कारण सूक्ष्म आघात प्रकट होते हैं।

पैथोलॉजिकल परिवर्तनकाठ का रीढ़ निम्नलिखित कारणों से उत्पन्न होता है:

• निष्क्रिय जीवनशैली.
• प्रसव के दौरान या जीवन भर चोट लगना।
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि.
• अल्प तपावस्था।
• रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियाँ (जैसे, गठिया, एंकिलॉज़िंग स्पॉन्डिलाइटिस)।
• शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तन, जिसके परिणामस्वरूप कार्टिलाजिनस और हड्डी के ऊतकों से आवश्यक घटक बाहर निकल जाते हैं।
• अनुचित आहार, जिससे मोटापा बढ़ता है।

संदर्भ। एक नियम के रूप में, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के रोग उन रोगियों में पाए जाते हैं जो गतिहीन जीवन शैली जीते हैं और अधिक वजन वाले होते हैं। वे हल्के घरेलू भार से भी डिस्क विकृति का अनुभव करते हैं, क्योंकि मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं।

लक्षण

जब गर्भाशय ग्रीवा प्रभावित होती है, तो संकेतित क्षेत्र में दर्द प्रकट होता है, जो कंधों और सिर के पीछे तक फैल सकता है। मांसपेशी में ऐंठनगर्दन की गतिशीलता सीमित होती है, इसलिए रोगी का सिर अप्राकृतिक रूप से झुक जाता है।

जब हार गए ग्रीवा क्षेत्ररीढ़ की हड्डी का दर्द कंधों और सिर के पिछले हिस्से तक फैल सकता है

ग्रीवा कशेरुकाओं में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन के अन्य लक्षण:

• बढ़ी हुई थकान, कमजोरी;
• बार-बार सिरदर्द होना;
• चक्कर (सिरदर्द);
• उच्च रक्तचाप;
• श्रवण और दृष्टि संबंधी विकार;
• अनुपस्थित-दिमाग, स्मृति क्षीणता;
• हाथों का सुन्न होना;
• जी मिचलाना।

संदर्भ। ग्रीवा क्षेत्र की स्थिरता के उल्लंघन से जुड़े रीढ़ की हड्डी के रोग दुर्लभ हैं, इनमें शामिल हैं: लॉर्डोसिस (डिस्क खिसक जाती है और आगे आ जाती है), किफोसिस (डिस्क पीछे की ओर खिसक जाती है), डिस्लोकेशन, ऑस्टियोफाइट (हड्डी के ऊतकों में वृद्धि)। इन विकृतियों के साथ सिरदर्द, गर्दन की बिगड़ा हुआ गतिशीलता, चक्कर आना आदि होते हैं।

वक्षीय क्षेत्र के इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं:

• पीठ में दर्द, छाती, पसलियों के बीच का स्थान;
• गतिशीलता का प्रतिबंध;
• अंगों, साथ ही शरीर के अन्य हिस्सों की संवेदनशीलता का उल्लंघन;
• आंतरिक अंगों के क्षेत्र में असुविधा;
• स्तंभन दोष.

काठ खंड के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकारों की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ:

• सुस्त या तेज दर्दकाठ का क्षेत्र में;
• पैरों में कमजोरी है;
• रोगी के लिए झुकना और मुड़ना कठिन होता है;
• मल विकार, पेशाब;
• शरीर की समरूपता का उल्लंघन;
• सूजन, पीठ के निचले हिस्से की त्वचा का लाल होना।

लक्षणों की गंभीरता रोग प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती है। रोग का प्रारंभिक कोर्स मिट जाता है, शारीरिक गतिविधि के बाद ही हल्का दर्द होता है। चरण 2 में, मध्यम अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं: पीठ के निचले हिस्से में आंदोलनों की सीमा, छुरा घोंपने वाली प्रकृति का दर्द। स्टेज 3 को तीव्र माना जाता है, जैसे-जैसे दर्द तेज होता है, पैर सुन्न हो जाते हैं और ऐंठन होने लगती है। चरण 4 में, निचले छोरों के पक्षाघात का खतरा बढ़ जाता है।

जटिलताओं

शॉप के डिस्ट्रोफिक विकारों के लिए सक्षम चिकित्सा के अभाव में, ऐसी जटिलताओं की संभावना बढ़ जाती है:

• स्कोलियोसिस (रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की वक्रता)।
• डिस्क का फैलाव (रेशेदार रिंग के तंतुओं को नुकसान)।
• पैरेसिस (मांसपेशियों की ताकत में कमी, आंदोलनों की सीमा)।
• आर्थ्रोसिस (जोड़ के अंदर उपास्थि का धीमा विनाश)।
• हर्नियेटेड डिस्क।
• चोंड्रोपैथी (स्पंजयुक्त हड्डी के ऊतकों का विनाश, जिससे माइक्रोफ्रैक्चर का खतरा होता है)।

रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों के सक्षम उपचार के अभाव में, स्कोलियोसिस की संभावना बढ़ जाती है

वक्षीय क्षेत्र का डीडीआई प्रारम्भिक चरणदिखाई न पड़ो गंभीर लक्षण. दर्दनाक संवेदनाएं तब होती हैं जब इंटरवर्टेब्रल कैनाल संकरी हो जाती है या तंत्रिका अंत का उल्लंघन होता है।

वक्षीय रीढ़ की डीडीआई की जटिलताएँ:

• गठिया (जोड़ों की सूजन)।
• आर्थ्रोसिस।
• चॉन्ड्रोपैथी।
• थोरैसिक कटिस्नायुशूल (इंटरकोस्टल नसों का संपीड़न या जलन)।
• पीठ, छाती, प्रेस की मांसपेशियों के कमजोर होने के कारण स्कोलियोसिस।
• मांसपेशियों में कमजोरी या पक्षाघात.

काठ का क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तन से निम्नलिखित परिणामों का खतरा होता है:

• हर्निया का गठन.
• चॉन्ड्रोपैथी।
• निचले अंगों की गतिशीलता और संवेदनशीलता की सीमा।
• पैरों का पक्षाघात.
• मल, पेशाब संबंधी विकार।
• यौन रोग।

ऐसी जटिलताओं से बचने के लिए, डीजेडपी के पहले लक्षणों की पहचान करना, संपूर्ण निदान और पर्याप्त उपचार करना आवश्यक है।

निदानात्मक उपाय

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का पता लगाने के लिए ग्रीवा क्षेत्रएक्स-रे का आदेश देना। निदान को स्पष्ट करने के लिए, गणना या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग की जाती है।

दुकान के घावों के सीटी-संकेत:

• कशेरुक विकृति;
• रीढ़ की हड्डी की नलिका का सिकुड़ना;
• COMPRESSION तंत्रिका मूल;
• कोमल ऊतकों का कैल्सीफिकेशन;
• ऑस्टियोफाइट्स आदि की उपस्थिति

संदर्भ। जीओपी के डिस्ट्रोफिक विकारों का निदान करने के लिए, एक एक्स-रे या मायलोग्राफी निर्धारित की जाती है (एक कंट्रास्ट एजेंट का उपयोग करके रीढ़ की हड्डी के शराब-संचालन पथों की एक्स-रे परीक्षा)। घाव की प्रकृति को स्पष्ट करने के लिए सीटी या एमआरआई का उपयोग किया जाता है।

वक्षीय क्षेत्र के डीडीआई का एमआरआई चित्र:

• रीढ़ की हड्डी की प्रक्रियाएं विकृत हो जाती हैं;
• डिस्क की ऊंचाई कम हो गई है;
• हड्डी के ऊतकों की सतह पर पैथोलॉजिकल वृद्धि दिखाई देती है;
• कशेरुकाओं का अधूरा विस्थापन।

केवल एक नियमित चिकित्सा जांच से प्रारंभिक चरण में काठ क्षेत्र में डीडीआई की पहचान करने में मदद मिलेगी। लेकिन अगर दर्द हो तो यह इस बात का संकेत है कि बीमारी बढ़ रही है।

सबसे पहले, अध्ययन एक न्यूरोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है, जो फिर एक्स-रे, कंप्यूटेड या चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग निर्धारित करता है। एक्स-रे की मदद से देर से चरण में पैथोलॉजी का पता लगाया जा सकता है। चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग को सबसे अधिक जानकारीपूर्ण माना जाता है, क्योंकि यह अपक्षयी विकारों को सटीक रूप से इंगित करता है।

काठ के घाव की एमआरआई तस्वीर:

• रीढ़ की हड्डी की डिस्क का 50% से अधिक विनाश;
• डिस्क में पानी की कमी ( काला धब्बाएमआरआई पर);
• प्रोट्रूशियंस, हर्निया की सटीक परिभाषा;
• उपास्थि प्लेट का क्षरण.

इलेक्ट्रोन्यूरोमायोग्राफी तंत्रिका क्षति का पता लगा सकती है। अंतःस्रावी और का पता लगाने के लिए संक्रामक रोगकार्यान्वित करना प्रयोगशाला अनुसंधानखून।

उपचार के तरीके

यदि किसी मरीज में डीडीएसडी (रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोग) के लक्षण दिखाई देते हैं, तो उसे विशेषज्ञ की मदद की आवश्यकता होती है। इसका मतलब है कि मरीज को किसी थेरेपिस्ट, वर्टेब्रोलॉजिस्ट, न्यूरोलॉजिस्ट या ऑर्थोपेडिस्ट से संपर्क करना चाहिए।

ध्यान। अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकारों का उपचार व्यापक होना चाहिए: दवा, व्यायाम चिकित्सा, फिजियोथेरेपी, सर्जरी।

बीमारी से निपटने के लिए निम्नलिखित दवाओं का उपयोग किया जाता है:

• गैर-स्टेरायडल सूजन-रोधी दवाएं दर्द से राहत देने के लिए डिज़ाइन की गई हैं।
• चिकनी मांसपेशियों को आराम देने, ऐंठन, सूजन को खत्म करने और रक्त परिसंचरण को सामान्य करने के लिए मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएँ निर्धारित की जाती हैं।
• असहनीय दर्द को खत्म करने के लिए नोवोकेन नाकाबंदी (सेलुलर स्थानों में नोवोकेन के कम-सांद्रता समाधान की आपूर्ति) का उपयोग किया जाता है।
• यदि एनएसएआईडी और अन्य दर्द निवारक दवाएं अप्रभावी होती हैं तो स्टेरॉयड दवाएं ली जाती हैं।
• विटामिन-खनिज परिसरों का उपयोग चयापचय प्रक्रियाओं को सामान्य करने, ऊतकों और मांसपेशियों को पोषक तत्वों से संतृप्त करने के लिए जटिल उपचार के हिस्से के रूप में किया जाता है।

व्यायाम चिकित्सा का उपयोग रीढ़ की हड्डी के स्तंभ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की जटिल चिकित्सा के भाग के रूप में किया जाता है

फिजियोथेरेपी अभ्यासों की मदद से रीढ़ की हड्डी के अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकारों का इलाज करने की सिफारिश की जाती है। व्यायाम चिकित्सा प्रभावित क्षेत्र में रक्त परिसंचरण में सुधार करती है, मांसपेशियों को आराम देती है, और नष्ट हुए ऊतकों को पोषक तत्वों से संतृप्त करने में मदद करती है। विशेष व्यायाम चयापचय को सामान्य करते हैं, पीठ के निचले हिस्से में रक्त के प्रवाह को तेज करते हैं, अतिरिक्त वजन से छुटकारा पाने में मदद करते हैं।

जटिल व्यायाम की तैयारी विशेष रूप से प्रत्येक रोगी के लिए अलग से एक विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। दर्द थोड़ा कम होने के बाद ही आप जिम्नास्टिक कर सकते हैं।

रीढ़ की विकृति के उपचार के दौरान, कभी-कभी एक्यूपंक्चर का उपयोग किया जाता है।

दर्द और सूजन अनुपस्थित होने पर फिजियोथेरेपी की जाती है:

• मालिश प्रभावित ऊतकों में चयापचय को तेज करती है, ऐंठन को खत्म करती है।
• मैनुअल थेरेपी की मदद से डॉक्टर कशेरुकाओं को उनकी सामान्य स्थिति में लौटा देता है।
• एक्यूपंक्चर दर्द से राहत के लिए विशिष्ट बिंदुओं में पतली, तेज सुइयों को डालने की प्रक्रिया है।
• मैग्नेटोथेरेपी एक उपचार है जिसका उपयोग किया जाता है चुंबकीय क्षेत्रदर्द से राहत पाने के लिए, भड़काऊ प्रक्रिया, ऊतक पुनर्जनन को तेज करना।
• आयनोफोरेसिस गैल्वेनिक करंट का उपयोग करके बरकरार त्वचा के माध्यम से एक दवा का परिचय है, जिसमें एक विरोधी भड़काऊ, एनाल्जेसिक, इम्यूनोस्टिम्युलेटिंग प्रभाव होता है।
• अल्ट्राहाई-फ़्रीक्वेंसी थेरेपी पफपन को खत्म करती है, रक्त परिसंचरण को उत्तेजित करती है, दर्द, ऐंठन से राहत देती है।

ऑपरेशन की नियुक्ति का प्रश्न तब तय किया जाता है जब रूढ़िवादी तरीके अप्रभावी साबित हुए हों। हस्तक्षेप के दौरान, रोगी के शरीर में रीढ़ को सहारा देने वाले उपकरण स्थापित किए जाते हैं। इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति को रोकने के लिए, उस पर से दबाव हटाने के लिए यह आवश्यक है।

सर्जिकल उपचार एक मजबूत काठ हर्निया के साथ किया जाता है, जब डिस्क रीढ़ की हड्डी के स्तंभ की सीमाओं से परे फैली हुई है। फिर न्यूक्लियस पल्पोसस को उसी तरह बाहर निकाला जाता है शरीर की चर्बीलिपोसक्शन के साथ, या लेज़र से जलाएं।

बुढ़ापे तक मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की समस्याओं से बचने के लिए, आपको अपनी पीठ को नमी, हाइपोथर्मिया से बचाना होगा, अचानक हरकत नहीं करनी होगी, अत्यधिक तनाव से बचना होगा, व्यायाम करना होगा और सही खाना खाना होगा। जब डीडीएसडी के पहले लक्षण दिखाई दें, तो तत्काल चिकित्सा सलाह लेना आवश्यक है। चिकित्सा देखभालऔर व्यापक उपचार करें।

आंकड़ों के अनुसार, 55 वर्ष से अधिक आयु के अधिकांश लोगों और 30 वर्ष से अधिक आयु के 30% लोगों को रीढ़ की हड्डी की समस्या है। यदि पहले काठ की रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने के परिणाम थे, तो आज डिस्ट्रोफिक परिवर्तन भी इसके कारण होते हैं प्रतिकूल कारकपर्यावरण और जीवनशैली आधुनिक आदमी. रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन न केवल रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को खराब करते हैं, बल्कि जटिलताओं के विकास को भी जन्म देते हैं।

काठ में होने वाले अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन त्रिक क्षेत्र- यह रीढ़ की उपास्थि और हड्डी के ऊतकों के क्रमिक विनाश का परिणाम है। समय के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लोच कमजोर हो जाती है और कशेरुक अपना आकार खो देते हैं, कार्टिलाजिनस ऊतकों का विरूपण होता है। जैसे-जैसे कशेरुका मोटी होती जाती है, इससे आस-पास की नसों पर दबाव पड़ता है, जिससे व्यक्ति को दर्द महसूस होता है। अन्य अंगों के विपरीत, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को संचार प्रणाली प्रदान नहीं की जाती है, इसलिए वे पुनर्प्राप्ति में सक्षम नहीं हैं।

काठ की रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन काफी धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं, इस कारण से, रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी मामूली दर्द पर ध्यान नहीं दे पाते हैं।

यह पता लगाने के बाद कि काठ की रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं, हम विकृति के प्रकार, कारण, लक्षण और रोग के उपचार के तरीकों पर विचार करेंगे।

अपक्षयी परिवर्तनों के प्रकार (रूप)।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और विकृति विज्ञान (डीडीजेडपी) के तहत कई बीमारियों का सामान्यीकरण होता है। उनके पास पसंद है सामान्य लक्षण, साथ ही इसकी अपनी विशेषताएं भी। एक ही समय में कई बीमारियाँ होना कोई असामान्य बात नहीं है। निम्नलिखित प्रकार के परिवर्तन हैं:

• चोंड्रोसिस - डिस्क की अखंडता का उल्लंघन;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - डिस्क का पतला होना और विरूपण, चोंड्रोसिस की जटिलता;
• स्पोंडिलोसिस - कशेरुकाओं पर पैथोलॉजिकल वृद्धि का गठन जो आंदोलन को प्रतिबंधित करता है;
• स्पोंडिलारथ्रोसिस - इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का विनाश, जिससे थोड़ी सी भी हलचल पर गंभीर दर्द होता है।

जबकि चोंड्रोसिस सबसे अधिक बार ग्रीवा रीढ़ में देखा जाता है, इसकी मजबूत गतिशीलता के कारण, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस अक्सर काठ की रीढ़ को प्रभावित करता है। वक्षीय रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का निदान कम बार किया जाता है।

कारण

वैज्ञानिकों के अनुसार, रीढ़ की हड्डी में डीडीजेडपी का विकास सीधी मुद्रा के लिए एक प्रकार का मानवीय प्रतिशोध है। पैथोलॉजी विशेष रूप से तेजी से विकसित हो सकती है यदि वे निम्नलिखित कारकों द्वारा उकसाए गए हों:

• पीठ के निचले हिस्से पर बढ़ते दबाव से जुड़ी तीव्र शारीरिक गतिविधि;
• पीठ की मांसपेशियों और स्नायुबंधन की चोटें;
• गतिहीन (गतिहीन) जीवन शैली, जिससे धीरे-धीरे मांसपेशी शोष होता है;
• मोटापा;
• संक्रामक रोग, शरीर की हार्मोनल स्थिति का उल्लंघन;
• बुरी आदतों की उपस्थिति, खाने के विकार;
• वृद्धावस्था;
• खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ;
• वंशानुगत प्रवृत्ति.

जिन लोगों की गतिविधियों और जीवनशैली में सूचीबद्ध कारकों में से एक या अधिक शामिल हैं, उन्हें काठ की रीढ़ में होने वाले अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का खतरा होता है।

काठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के लक्षण और संकेत

शरीर में विनाशकारी प्रक्रियाओं को तभी रोका जा सकता है जब आप समय पर चिकित्सा सहायता लें। लेकिन आरंभिक अपक्षयी परिवर्तन अक्सर इतने सूक्ष्म होते हैं कि बड़ी चिंता का कारण नहीं बनते। लोग पीठ के निचले हिस्से में दर्द का इलाज विभिन्न घरेलू उपचारों से करते हैं या इसे सामान्य थकान मान लेते हैं। इस प्रकार, मध्यम अपक्षयी परिवर्तन धीरे-धीरे रोग के गंभीर रूपों में बदल जाते हैं, जिनका इलाज करना मुश्किल होता है।

निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना बहुत जरूरी है:

• लगातार दर्द दुखदायी चरित्रपीठ के निचले हिस्से में, लंबे समय तक बैठने या झुकने से दर्द बढ़ जाना;
• निचले अंगों की सुन्नता और ठंडक;
• रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता में कमी;
• त्वचा का रूखापन और पपड़ीदार होना बढ़ जाना।

गंभीर मामलों में, काठ की रीढ़ की हड्डी का डीडीएसडी पैरेसिस और पक्षाघात का कारण बन सकता है।

निदान के तरीके

दर्द का स्थान निर्धारित करने के लिए रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन का निदान एक सामान्य चिकित्सा परीक्षण से शुरू होता है। परीक्षा का परिणाम पूर्ण रक्त गणना, रीढ़ की एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का कारण हो सकता है। आधुनिक दवाईउपरोक्त विधियों में से अंतिम दो को सबसे विश्वसनीय और सटीक मानता है। वे रोग के प्रारंभिक चरण में भी विकृति का पता लगाने की अनुमति देते हैं। एमआर तस्वीर उन परिवर्तनों को भी दिखाती है जो शारीरिक रूप से लगभग खुद को महसूस नहीं करते हैं।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का उपचार

उपचार का मुख्य लक्ष्य दर्द से राहत पाना है। इस प्रयोजन के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त की आपूर्ति को बहाल करती हैं, कोमल ऊतकों की सूजन और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती हैं और उपास्थि की स्थिति में सुधार करती हैं।

काठ की रीढ़ में दर्द को खत्म करने के लिए नोवोकेन नाकाबंदी निर्धारित है। के लिए सामान्य सुदृढ़ीकरणडॉक्टर शामक और विटामिन बी लिखते हैं। पीठ और गर्दन के लिए मलहम का उपयोग दर्द निवारक के रूप में किया जाता है। चिकित्सा के दौरान रीढ़ की गतिशीलता बनाए रखने के लिए, रोगी को एक विशेष आर्थोपेडिक पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है। वह उसकी पीठ को सहारा देता है सही स्थान, मांसपेशियों पर तनाव कम करता है, दर्द से राहत देता है।

अन्य सामान्य तरीकों में चिकित्सीय व्यायाम, मालिश, तैराकी, जल एरोबिक्स शामिल हैं। क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत की प्रक्रिया में एक्यूपंक्चर और हीरोडोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

उल्लेख के लायक एक और तरीका रीढ़ की हड्डी का विस्तार है। सभी डॉक्टर इलाज के इस तरीके को स्वीकार नहीं करते, इसे दर्दनाक और खतरनाक माना जाता है।

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को समाप्त करने में कई साल लग सकते हैं। और, केवल जटिल उपचार से ही रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी।

दुर्लभ मामलों में, यदि रूढ़िवादी उपचारवांछित प्रभाव नहीं दिया, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। आमतौर पर, क्षतिग्रस्त डिस्क को हटा दिया जाता है।

जटिलताओं

काठ क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तनों के उचित उपचार के अभाव में, इंटरवर्टेब्रल हर्निया के विकास से रोग जटिल हो सकता है। यह विकृत इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विस्थापन है, जिसके लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, संभावित जटिलताओं में कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन और जननांग प्रणाली में विकार शामिल हैं।

रोकथाम के उपाय

ऐसी कोई दवा नहीं है जो रोगी के शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों को रोक सके। लेकिन इन प्रक्रियाओं को धीमा करना प्रत्येक व्यक्ति के वश में है। विभिन्न निवारक उपाय आपको कई वर्षों तक अपनी पीठ को अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों और पीठ दर्द से बचाने की अनुमति देते हैं।

• शारीरिक व्यायामपीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए;
• पीठ की एक समान स्थिति, विशेषकर मेज या कंप्यूटर पर बैठते समय;
• उच्च गुणवत्ता वाले आर्थोपेडिक गद्दे पर सोएं;
• अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई;
• भारी शारीरिक परिश्रम से इनकार;
• ताजी हवा में चलो.

किसी के स्वास्थ्य और कामकाजी परिस्थितियों के प्रति चौकस रवैया, पीठ के निचले हिस्से में दर्द सिंड्रोम का समय पर उन्मूलन, विटामिन से भरपूर भोजन उम्र से संबंधित परिवर्तनों को समय से पहले प्रकट नहीं होने देगा और जीवन के सामान्य तरीके में हस्तक्षेप नहीं करेगा।

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आंकड़ों के अनुसार, 55 वर्ष से अधिक आयु के अधिकांश लोगों और 30 वर्ष से अधिक आयु के 30% लोगों को रीढ़ की हड्डी की समस्या है। यदि पहले काठ की रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने के परिणाम थे, तो आज प्रतिकूल पर्यावरणीय कारकों और आधुनिक व्यक्ति की गलत जीवनशैली के कारण भी डिस्ट्रोफिक परिवर्तन होते हैं। रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन न केवल रोगियों के जीवन की गुणवत्ता को खराब करते हैं, बल्कि जटिलताओं के विकास को भी जन्म देते हैं।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में होने वाले अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन रीढ़ की हड्डी के कार्टिलाजिनस और ऊतकों के क्रमिक विनाश का परिणाम हैं। समय के साथ, इंटरवर्टेब्रल डिस्क की लोच कमजोर हो जाती है और कशेरुक अपना आकार खो देते हैं, कार्टिलाजिनस ऊतकों का विरूपण होता है। जैसे-जैसे कशेरुका मोटी होती जाती है, इससे आस-पास की नसों पर दबाव पड़ता है, जिससे व्यक्ति को दर्द महसूस होता है। अन्य अंगों के विपरीत, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को संचार प्रणाली प्रदान नहीं की जाती है, इसलिए वे पुनर्प्राप्ति में सक्षम नहीं हैं।

काठ की रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन काफी धीरे-धीरे आगे बढ़ते हैं, इस कारण से, रोग के प्रारंभिक चरण में, रोगी मामूली दर्द पर ध्यान नहीं दे पाते हैं।

यह पता लगाने के बाद कि काठ की रीढ़ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं, हम विकृति के प्रकार, कारण, लक्षण और रोग के उपचार के तरीकों पर विचार करेंगे।

अपक्षयी परिवर्तनों के प्रकार (रूप)।

लुंबोसैक्रल रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन और विकृति विज्ञान (डीडीजेडपी) के तहत कई बीमारियों का सामान्यीकरण होता है। उनमें सामान्य विशेषताएं और अपनी-अपनी विशेषताएं दोनों हैं। एक ही समय में कई बीमारियाँ होना कोई असामान्य बात नहीं है। निम्नलिखित प्रकार के परिवर्तन हैं:

• चोंड्रोसिस - डिस्क की अखंडता का उल्लंघन;
• ओस्टियोचोन्ड्रोसिस - डिस्क का पतला होना और विरूपण, चोंड्रोसिस की जटिलता;
• स्पोंडिलोसिस - कशेरुकाओं पर पैथोलॉजिकल वृद्धि का गठन जो आंदोलन को प्रतिबंधित करता है;
• स्पोंडिलारथ्रोसिस - इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का विनाश, जिससे थोड़ी सी भी हलचल पर गंभीर दर्द होता है।

कारण

वैज्ञानिकों के अनुसार, रीढ़ की हड्डी में डीडीजेडपी का विकास सीधी मुद्रा के लिए एक प्रकार का मानवीय प्रतिशोध है। पैथोलॉजी विशेष रूप से तेजी से विकसित हो सकती है यदि वे निम्नलिखित कारकों द्वारा उकसाए गए हों:

• पीठ के निचले हिस्से पर बढ़ते दबाव से जुड़ी तीव्र शारीरिक गतिविधि;
• पीठ की मांसपेशियों और स्नायुबंधन की चोटें;
• गतिहीन (गतिहीन) जीवन शैली, जिससे धीरे-धीरे मांसपेशी शोष होता है;
• मोटापा;
• संक्रामक रोग, शरीर की हार्मोनल स्थिति का उल्लंघन;
• बुरी आदतों की उपस्थिति, खाने के विकार;
• वृद्धावस्था;
• खराब पर्यावरणीय स्थितियाँ;
• वंशानुगत प्रवृत्ति.

जिन लोगों की गतिविधियों और जीवनशैली में सूचीबद्ध कारकों में से एक या अधिक शामिल हैं, उन्हें काठ की रीढ़ में होने वाले अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का खतरा होता है।

काठ की रीढ़ में अपक्षयी परिवर्तन के लक्षण और संकेत

शरीर में विनाशकारी प्रक्रियाओं को तभी रोका जा सकता है जब आप समय पर चिकित्सा सहायता लें। लेकिन आरंभिक अपक्षयी परिवर्तन अक्सर इतने सूक्ष्म होते हैं कि बड़ी चिंता का कारण नहीं बनते। लोग पीठ के निचले हिस्से में दर्द का इलाज विभिन्न घरेलू उपचारों से करते हैं या इसे सामान्य थकान मान लेते हैं। इस प्रकार, मध्यम अपक्षयी परिवर्तन धीरे-धीरे रोग के गंभीर रूपों में बदल जाते हैं, जिनका इलाज करना मुश्किल होता है।

निम्नलिखित लक्षणों पर ध्यान देना बहुत जरूरी है:

• पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द का दर्द, लंबे समय तक बैठने या झुकने से बढ़ जाना;
• निचले अंगों की सुन्नता और ठंडक;
• रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता में कमी;
• त्वचा का रूखापन और पपड़ीदार होना बढ़ जाना।

निदान के तरीके

दर्द का स्थान निर्धारित करने के लिए रीढ़ की हड्डी में परिवर्तन का निदान एक सामान्य चिकित्सा परीक्षण से शुरू होता है। परीक्षा का परिणाम पूर्ण रक्त गणना, रीढ़ की एक्स-रे, कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) और चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) का कारण हो सकता है। आधुनिक चिकित्सा उपरोक्त विधियों में से अंतिम दो को सबसे विश्वसनीय और सटीक मानती है। वे रोग के प्रारंभिक चरण में भी विकृति का पता लगाने की अनुमति देते हैं। एमआर तस्वीर उन परिवर्तनों को भी दिखाती है जो शारीरिक रूप से लगभग खुद को महसूस नहीं करते हैं।

अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का उपचार

उपचार का मुख्य लक्ष्य दर्द से राहत पाना है। इस प्रयोजन के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त की आपूर्ति को बहाल करती हैं, कोमल ऊतकों की सूजन और मांसपेशियों की ऐंठन से राहत देती हैं और उपास्थि की स्थिति में सुधार करती हैं।

काठ की रीढ़ में दर्द को खत्म करने के लिए नोवोकेन नाकाबंदी निर्धारित है। सामान्य मजबूती के लिए, डॉक्टर शामक और विटामिन बी लिखते हैं। पीठ और गर्दन के लिए मलहम का उपयोग दर्द निवारक के रूप में किया जाता है। चिकित्सा के दौरान रीढ़ की गतिशीलता बनाए रखने के लिए, रोगी को एक विशेष आर्थोपेडिक पट्टी पहनने की सलाह दी जाती है। यह पीठ को सही स्थिति में सहारा देता है, मांसपेशियों पर भार कम करता है और दर्द से राहत देता है।

अन्य सामान्य तरीकों में चिकित्सीय व्यायाम, मालिश, तैराकी, जल एरोबिक्स शामिल हैं। क्षतिग्रस्त ऊतकों की मरम्मत की प्रक्रिया में एक्यूपंक्चर और हीरोडोथेरेपी का उपयोग किया जाता है।

उल्लेख के लायक एक और तरीका रीढ़ की हड्डी का विस्तार है। सभी डॉक्टर इलाज के इस तरीके को स्वीकार नहीं करते, इसे दर्दनाक और खतरनाक माना जाता है।

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों को समाप्त करने में कई साल लग सकते हैं। और, केवल जटिल उपचार से ही रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्रों की स्थिति में सुधार करने में मदद मिलेगी।

जटिलताओं

काठ क्षेत्र में अपक्षयी परिवर्तनों के उचित उपचार के अभाव में, इंटरवर्टेब्रल हर्निया के विकास से रोग जटिल हो सकता है। यह विकृत इंटरवर्टेब्रल डिस्क का विस्थापन है, जिसके लिए अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, संभावित जटिलताओं में कटिस्नायुशूल तंत्रिका की सूजन और जननांग प्रणाली में विकार शामिल हैं।

रोकथाम के उपाय

ऐसी कोई दवा नहीं है जो रोगी के शरीर में उम्र से संबंधित परिवर्तनों को रोक सके। लेकिन इन प्रक्रियाओं को धीमा करना प्रत्येक व्यक्ति के वश में है। विभिन्न निवारक उपाय आपको कई वर्षों तक अपनी पीठ को अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों और पीठ दर्द से बचाने की अनुमति देते हैं।

• पीठ की मांसपेशियों को मजबूत करने के लिए शारीरिक व्यायाम;
• पीठ की एक समान स्थिति, विशेषकर मेज या कंप्यूटर पर बैठते समय;
• उच्च गुणवत्ता वाले आर्थोपेडिक गद्दे पर सोएं;
• अतिरिक्त वजन के खिलाफ लड़ाई;
• भारी शारीरिक परिश्रम से इनकार;
• ताजी हवा में चलो.

किसी के स्वास्थ्य और कामकाजी परिस्थितियों के प्रति चौकस रवैया, पीठ के निचले हिस्से में दर्द सिंड्रोम का समय पर उन्मूलन, विटामिन से भरपूर भोजन उम्र से संबंधित परिवर्तनों को समय से पहले प्रकट नहीं होने देगा और जीवन के सामान्य तरीके में हस्तक्षेप नहीं करेगा।



लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन पीठ के निचले हिस्से के इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ऊतकों का धीमा विनाश है। वे पोषण प्राप्त करना बंद कर देते हैं, निर्जलित हो जाते हैं, शुष्क हो जाते हैं और लोच खो देते हैं। अधिक वजनऔर गतिहीन काम से पीठ की मांसपेशियां कमजोर हो जाती हैं और वजन बढ़ जाता है। नतीजतन, रीढ़ की हड्डी इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर दबाव डालती है, उनकी संरचना विकृत हो जाती है।

डिस्क पैथोलॉजी खतरनाक हैं क्योंकि, एक नियम के रूप में, उन्हें केवल महत्वपूर्ण क्षणों में ही पता लगाया जा सकता है। निवारक उपाय अब मदद नहीं कर पाएंगे, और रोगी को दवाएँ लेनी होंगी, विभिन्न चिकित्सा प्रक्रियाओं में भाग लेना होगा। लेकिन अकेले उपचार पर्याप्त नहीं हो सकता है। दरअसल, रीढ़ की स्थिति में सुधार करने और विकास को रोकने के लिए गंभीर जटिलताएँ, आपको अपने पर पुनर्विचार करने की आवश्यकता है रोजमर्रा की जिंदगीआम तौर पर।

कारण और जोखिम कारक

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं? समझने के लिए, आइए देखें कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क कैसे व्यवस्थित होती हैं। रीढ़ की हड्डी के ये अजीबोगरीब स्प्रिंग्स उपास्थि ऊतक से बने होते हैं। ऊपर से, वे एक सघन रेशेदार वलय से ढके होते हैं, और अंदर एक गूदा केन्द्रक होता है। डिस्क आमतौर पर काफी नरम, लोचदार होती हैं - क्योंकि वे रीढ़ की हड्डी को गतिशीलता प्रदान करती हैं।

जब मांसपेशियां भार सहन नहीं कर पातीं, तो वे इसे कशेरुकाओं में स्थानांतरित कर देती हैं। रीढ़ की हड्डी संकुचित है, डिस्क दबाव में हैं जिसके लिए उन्हें डिज़ाइन नहीं किया गया था। उनके मुलायम कार्टिलाजिनस ऊतकों की कोशिकाएं मरने लगती हैं।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क भी कमजोर और विकृत हो सकती हैं क्योंकि उनके उपास्थि ऊतक को पोषण नहीं मिलता है। ऐसा इस कारण से हो सकता है कि कशेरुकाएं अपने बीच की दूरी कम कर लेती हैं और सिकुड़ जाती हैं रक्त वाहिकाएंऔर केशिकाएँ। या तो एक सूजन प्रक्रिया, एक काठ की चोट के कारण समान परिणाम हुए।

जोखिम कारक इस प्रकार हैं:

• अचानक हरकत, भारी सामान उठाना;
• सूजन संबंधी प्रक्रियाएं;
• गतिहीन कार्य;
• ठंड और ड्राफ्ट;
• अस्वास्थ्यकर भोजन;
• पेशेवर खेल;
• परेशान हार्मोनल पृष्ठभूमि;
• वृद्धावस्था;
• चयापचय प्रक्रियाओं की विकृति;
• कशेरुकाओं की दर्दनाक चोटें.

काठ की रीढ़ की समस्याओं से अक्सर वे लोग पीड़ित होते हैं जो बहुत कम हिलते-डुलते हैं और साथ ही साथ अधिक वज़न. आमतौर पर रीढ़ की हड्डी मांसपेशियों को स्थिर करती है, लेकिन अगर मांसपेशियां कमजोर हो जाएं, और अधिक वजनलगातार पीठ पर भार पड़ता है, यहां तक ​​कि हल्के घरेलू भार भी डिस्क के विरूपण का कारण बनते हैं। आधुनिक जीवनशैली, जैसा कि हम देखते हैं, काठ में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

पैथोलॉजी के विकास का क्रम

यह लुंबोसैक्रल क्षेत्र में है जहां शेर के तनाव का हिस्सा पड़ता है, यहीं पर इंटरवर्टेब्रल डिस्क सबसे अधिक बार आवश्यक पोषण से वंचित होती है। उपास्थि ऊतक पोषक तत्वों को खो देते हैं, खराब रूप से पुनर्जीवित होते हैं, लोचदार होना बंद कर देते हैं।

रेशेदार वलय भंगुर हो जाता है, न्यूक्लियस पल्पोसस तेजी से नमी खो देता है और सूख जाता है। एक नियम के रूप में, एक ही समय में, अधिक से अधिक भार पीठ के निचले हिस्से पर पड़ता है, और कशेरुकाओं के बीच की जगह और भी कम हो जाती है। अतिरिक्त कपड़े काठ की डिस्कमेरूदण्ड की सीमाओं से बाहर निकलना - इसे उभार कहते हैं। और जब डिस्क के चारों ओर की रेशेदार रिंग अपनी संरचना को तोड़ देती है, टूट जाती है, तो परिणाम यह होगा कि सबसे पहले डिस्क से गूदा निकल जाएगा, और फिर डिस्क रीढ़ में अपनी जगह से अलग हो जाएगी। इसे काठ की रीढ़ की हड्डी का हर्निया कहा जाता है।

उभार और हर्निया चुभते हैं, नसें दबती हैं, दिखाई देती हैं तेज़ दर्द. दर्द के स्रोत से खुद को बचाने के लिए शरीर प्रतिरक्षा प्रणाली को सक्रिय कर देता है। इस सुरक्षा के परिणामस्वरूप, सूजन और सूजन बन जाती है काठ का क्षेत्ररोगी को सामान्य जीवन जीने से रोकना।

काठ की रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन अदृश्य रूप से विकसित होते हैं, और जब रोकथाम में संलग्न होने में बहुत देर हो जाती है, तो वे रोगी पर हमला करते हैं। यहां तक ​​कि अगर आप भाग्यशाली हैं, और कोई उभार या हर्निया नहीं बना है, तो भी व्यक्ति को ओस्टियोचोन्ड्रोसिस या कटिस्नायुशूल जैसे परिणाम मिल सकते हैं।

दुर्भाग्य से, जब तक पीठ के निचले हिस्से की बीमारी रोगी के प्रदर्शन को खतरे में नहीं डालती है, तब तक व्यक्ति सैद्धांतिक रूप से बीमारी से अनजान होता है। यह अपक्षयी प्रक्रिया नहीं है जिसके लक्षण हैं, बल्कि इसकी जटिलताएँ और परिणाम हैं।

किसी न्यूरोलॉजिस्ट या वर्टेब्रोलॉजिस्ट के पास जाकर निम्नलिखित संवेदनाओं की उपस्थिति पर प्रतिक्रिया देना उचित है:

• चुभन, जलन या सुस्त दर्दपीठ के निचले हिस्से;
• व्यायाम के बाद दर्द की उपस्थिति;
• एक ही स्थिति में लंबे समय तक रहने के बाद दर्द;
• कुछ गतिविधियों को करने में कठिनाई, जैसे झुकना या मुड़ना;
• पैरों में कमजोरी;
• पेशाब करने में कठिनाई, कब्ज;
• काठ का क्षेत्र की ठंडी त्वचा;
• गतिशीलता की हानि, विशेष रूप से सुबह में;
• शरीर की समरूपता का उल्लंघन;
• काठ क्षेत्र में सूजन और लाल त्वचा।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र की इस विकृति के विकास में चार चरण होते हैं:

• सबसे पहले, लक्षण बहुत कम ही प्रकट होते हैं। सच है, अक्सर शारीरिक परिश्रम के बाद लोगों को कमर के क्षेत्र में हल्का दर्द और अकड़न महसूस होती है। लेकिन लगभग हमेशा इसका कारण थकान को माना जाता है;
• दूसरे चरण में लक्षण प्रकट होते हैं। पीठ को हिलाना अधिक कठिन होता है, रोगी के लिए झुकना या मुड़ना कठिन होता है। यह पीठ में "गोली मारता है", अर्थात कटिस्नायुशूल अपने बारे में बोलता है। संकुचित नसों के कारण, श्रोणि और पैरों में झुनझुनी हो सकती है। "रोंगटे खड़े होने" का अहसास होता है;
• तीसरी अवस्था तीव्र होती है। रक्त वाहिकाएं सिकुड़ जाती हैं, पीठ के निचले हिस्से की मांसपेशियों का चयापचय तेजी से गड़बड़ा जाता है, जिससे उनकी इस्किमिया हो जाती है। दर्द तेज़ होते जा रहे हैं. टाँगें सुन्न हो जाती हैं, ऐंठन से उनमें छेद हो जाता है;
• चौथे चरण का निदान तब किया जाता है जब रीढ़ की हड्डी और उसकी नसों की जड़ें विकृत हो जाती हैं। इससे पैरों का पक्षाघात हो सकता है।

निदान

लुंबोसैक्रल क्षेत्र में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का निदान तीन चरणों में किया जाता है:

• एक चिकित्सा इतिहास तैयार किया जाता है, लक्षण बताए जाते हैं और सामान्य स्थितियाँदर्द के दौरे की शुरुआत;
• डॉक्टर लुंबोसैक्रल क्षेत्र के ऊतकों के अध: पतन के लक्षणों के लिए रोगी की जांच करता है - वह गतिशीलता के स्तर, मांसपेशियों की ताकत और दर्द सिंड्रोम के स्थानीयकरण के क्षेत्र का अध्ययन करता है;
• एमआरआई किया जा रहा है. उसे इस बात का सबूत मिलेगा कि मरीज रीढ़ के लुंबोसैक्रल क्षेत्र में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों का अनुभव कर रहा है। वह शारीरिक कारणों का पता लगाएगा, जिसके कारण अंततः विकृति विज्ञान का विकास हुआ।

यदि पीठ के निचले हिस्से में अपक्षयी प्रक्रिया वास्तव में देखी जाती है, तो एमआरआई निश्चित रूप से दिखाएगा कि लक्षण निम्नलिखित कारणों में से एक के लिए खुद को महसूस करते हैं:

• इंटरवर्टेब्रल डिस्क आधे से अधिक विकृत हो गई थीं;
• डिस्क अभी ख़राब होने लगी हैं, उदाहरण के लिए, उनमें नमी का स्तर कम हो गया है;
• रेशेदार वलय पहले से ही ढहने लगा है, उपास्थि ऊतक कोशिकाएं मर रही हैं;
• एनलस फ़ाइब्रोसस टूट जाता है और न्यूक्लियस पल्पोसस डिस्क को छोड़ना शुरू कर देता है। यानी लुंबोसैक्रल क्षेत्र का हर्निया विकसित हो गया है।

आपको इसकी भी आवश्यकता हो सकती है:

• रक्त परीक्षण;
• एक्स-रे परीक्षा;
• सीटी स्कैन।

हालाँकि एक्स-रेकिसी रोग प्रक्रिया के लक्षण दिखाने में सक्षम नहीं होंगे प्राथमिक अवस्था. कंप्यूटेड टोमोग्राफी और एमआरआई रीढ़ की हड्डी में काफी गहराई तक जाते हैं। लेकिन दुर्भाग्य से, इन निदान विधियों का सहारा आमतौर पर तभी लिया जाता है जब समस्या पहले ही सामने आ चुकी हो।

• यह भी देखें: लुंबोसैक्रल रीढ़ की स्थिति का उल्लंघन।

सबसे पहले, डॉक्टर रूढ़िवादी उपचार लिखते हैं: विभिन्न दर्द निवारक, वार्मिंग मलहम, फिजियोथेरेपी और मालिश, हाथ से किया गया उपचार, एक्यूपंक्चर। और केवल अगर इन तरीकों से मदद नहीं मिली, तो वे सर्जिकल हस्तक्षेप के बारे में निर्णय लेते हैं।

सबसे पहले, दर्द सिंड्रोम को कम करना आवश्यक है, रोगी को चलने और कार्य क्षमता पर लौटने का अवसर दें। इन उद्देश्यों के लिए, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं (डिक्लोफेनाक, मोवालिस, निसे) और दर्द निवारक (केटोनल, केतनोव) का उपयोग किया जाता है। दवाइयाँमौखिक रूप से, बाह्य रूप से, इंजेक्शन द्वारा लगाया जाता है। विशेष रूप से कठिन परिस्थितियों में, काठ का क्षेत्र में रीढ़ की हड्डी में रुकावट संभव है।

लुंबोसैक्रल क्षेत्र की तनावग्रस्त मांसपेशियों को आराम देने के लिए, मांसपेशियों को आराम देने वाली दवाएँ निर्धारित की जाती हैं (सिर्डलुड, मायडोकलम)।

आपको इनका उपयोग रुक-रुक कर करना चाहिए, क्योंकि समय के साथ ये मांसपेशियां कमजोर कर देते हैं। चोंड्रोप्रोटेक्टर्स कार्टिलाजिनस ऊतकों और जोड़ों के पुनर्जनन को सक्रिय करते हैं। विटामिन और खनिज कॉम्प्लेक्स भी शरीर को ठीक होने में मदद करेंगे। विटामिन बी सबसे अच्छा काम करता है।

व्यायाम और मालिश करें

मालिश और फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं से समस्याग्रस्त निचली पीठ में रक्त परिसंचरण में सुधार होगा, मांसपेशियों को आराम मिलेगा और कमजोर ऊतकों को पोषण मिलेगा। भौतिक चिकित्साचयापचय में सुधार करता है और पीठ के निचले हिस्से में रक्त पंप करता है, वजन कम करने में मदद करता है। उचित रूप से नियोजित शारीरिक गतिविधि कमर की मांसपेशियों को मजबूत बनाती है। उनमें फिर से रीढ़ की हड्डी का भार उठाने के लिए पर्याप्त ताकत होती है। मुख्य बात - स्ट्रेचिंग व्यायाम पीठ के निचले हिस्से की कशेरुकाओं के बीच की दूरी बढ़ाएगा और संकुचित नसों को मुक्त करेगा। सूजन प्रक्रिया और दर्द सिंड्रोम गायब हो जाएगा। तैराकी विशेष रूप से सहायक है। पूल में कक्षाएं न केवल मांसपेशियों को मजबूत करती हैं, बल्कि लुंबोसैक्रल रीढ़ को भी आसानी से फैलाती हैं। तो आप न केवल दर्द का, बल्कि उसके कारणों का भी इलाज करेंगे।

वजन कम करने से पीठ के निचले हिस्से से लगातार अतिरिक्त भार हट जाएगा। लेकिन आप सिर्फ वजन कम नहीं कर सकते - आपको यह सुनिश्चित करना होगा कि रोगी के आहार में उसके लिए आवश्यक विटामिन बी और कैल्शियम शामिल हो।

सौभाग्य से, ज्यादातर मामलों में, रोगी की स्थिति रूढ़िवादी उपचार को सुविधाजनक बनाने में मदद करेगी। सर्जिकल हस्तक्षेप केवल तभी आवश्यक है जब बीमारी बढ़ती रहे, डॉक्टरों और रोगी द्वारा इसे रोकने के सभी प्रयासों को नजरअंदाज कर दिया जाए। ऑपरेशन के दौरान, काठ की रीढ़ को सहारा देने वाले उपकरण लगाए जाएंगे।यह आपकी रीढ़ से दबाव हटाने में मदद करेगा और आपकी पीठ के निचले हिस्से में इंटरवर्टेब्रल डिस्क को और अधिक विकृत होने से बचाएगा। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता वाला एक और मामला गंभीर है काठ का हर्नियारीढ़ की हड्डी की सीमाओं से डिस्क की रिहाई के साथ। लिपोसक्शन के दौरान डिस्क से निकलने वाले गूदे को वसा की तरह बाहर निकाला जाता है, या लेजर से जला दिया जाता है।

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लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक सिंड्रोम है जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति को भड़काती है।

हालाँकि एक छोटा सा है आनुवंशिक प्रवृतियांइस बीमारी की शुरुआत से पहले, रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति का असली कारण, जाहिरा तौर पर, बहुक्रियात्मक है। अपक्षयी परिवर्तन के कारण हो सकते हैं प्राकृतिक प्रक्रियाशरीर का बूढ़ा होना या दर्दनाक प्रकृति का होना। हालाँकि, वे शायद ही कभी बड़े आघात का परिणाम होते हैं, जैसे कि कार दुर्घटना। अक्सर, हम एक धीमी दर्दनाक प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान होता है, जो समय के साथ बढ़ता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क को स्वयं रक्त की आपूर्ति प्रदान नहीं की जाती है, इसलिए यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह उसी तरह से ठीक नहीं हो सकती है जैसे शरीर के अन्य ऊतक ठीक हो जाते हैं। इसलिए, डिस्क को मामूली क्षति भी तथाकथित का कारण बन सकती है। "अपक्षयी कैस्केड", जिसके कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क ढहने लगती है। बीमारी की सापेक्ष गंभीरता के बावजूद, यह बहुत आम है, और वर्तमान अनुमान बताते हैं कि 30-50 वर्ष की आयु के कम से कम 30% लोगों में कुछ हद तक डिस्क स्पेस डिजनरेशन होता है, हालांकि सभी को दर्द का अनुभव नहीं होता है या इसका निदान नहीं किया जाता है। वास्तव में, 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, एमआरआई द्वारा पता लगाया गया इंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन का कुछ स्तर अपवाद के बजाय नियम है।

दोनों कारकों के संयोजन से पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द हो सकता है।

इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निर्माण में दोनों कारकों का संयोजन सबसे आम है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया की जटिलता है। जब डिस्क हर्नियेशन होता है, तो यांत्रिक संपीड़न भी जोड़ा जाता है न्यूरोवास्कुलर बंडलस्पाइनल कैनाल में गुजरना, जिसके परिणामस्वरूप पीठ के निचले हिस्से में दर्द काफी बढ़ जाता है और स्थायी हो जाता है।

निदान

• कशेरुक शरीर की कार्टिलाजिनस अंत प्लेट के क्षरण के संकेत हैं। डिस्क की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं है, लेकिन, फिर भी, जीवित कोशिकाएं डिस्क स्थान के अंदर स्थित हैं। इन कोशिकाओं का पोषण अंत प्लेट में प्रसार द्वारा होता है। अध:पतन के परिणामस्वरूप अंत प्लेट में पैथोलॉजिकल परिवर्तन से कोशिकाओं का कुपोषण होता है। समान परिवर्तनधनु तल में ली गई T2-भारित छवियों पर सबसे अच्छा देखा गया। आमतौर पर, एमआरआई पर अंतिम प्लेट एक काली रेखा के रूप में दिखाई देती है। यदि यह काली रेखा दिखाई नहीं देती है, तो यह अंतिम प्लेट के क्षरण को इंगित करता है।
• एनलस फ़ाइब्रोसस में टूटना
• फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति

इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन के अधिकांश मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके इलाज किया जाता है, जिसमें विशेष चिकित्सीय अभ्यास, फिजियोथेरेपी और विभिन्न प्रकार की मालिश शामिल हैं। इसके अलावा, रीढ़ की हड्डी का कर्षण डिस्क के अध: पतन में बहुत अच्छी तरह से मदद करता है, क्योंकि यह कशेरुकाओं के बीच की दूरी को बढ़ाता है, अनुमति देता है इंटरवर्टेब्रल डिस्कउसे आवश्यक पानी और पोषक तत्व मिलते हैं, जो उसकी रिकवरी में योगदान देता है।

रीढ़ की हड्डी का लोड-मुक्त कर्षण इंटरवर्टेब्रल डिस्क (रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के अपक्षयी घावों और इसकी जटिलताओं - स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया और प्रोट्रूशियंस के उपचार के लिए आदर्श है। कर्षण रीढ़ की सभी शारीरिक वक्रों के संरक्षण के साथ होता है और सुरक्षित होता है, क्योंकि कर्षण के दौरान कोई बल नहीं लगाया जाता है। इंटरवर्टेब्रल दूरी में वृद्धि के साथ, सभी इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण, उनकी संरचना की बहाली और दर्द से राहत में सुधार होता है।

यदि आपको दर्द सिंड्रोम है, तो आप हमारे मॉस्को क्लिनिक में एक न्यूरोलॉजिस्ट से परामर्श ले सकते हैं। रूसी संघ के नागरिकों के लिए, परामर्श निःशुल्क है।

लेख 07/22/2014, 13:32 को यांडेक्स वेबमास्टर में जोड़ा गया था

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हम आपके ध्यान में इस मुद्दे पर एक क्लासिक लेख लाते हैं।

पर। पॉज़्डीवा, वी.ए. सोरोकोविकोव
जीयू एससी आरवीएच वीएसएनसी एसओ रैमएस (इर्कुत्स्क)

काठ कशेरुकाओं के विस्थापन का निदान रेडियोलॉजी में सबसे कम अध्ययन किए गए मुद्दों में से एक है। रीढ़ की इस रोग संबंधी स्थिति में रुचि आकस्मिक नहीं है। अस्थिरता - कशेरुकाओं का विस्थापन - मोटर खंड की शिथिलता के रूपों में से एक के रूप में दर्द और बाद में तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाता है। निदान और उपचार की लागत, साथ ही श्रमिकों के लिए विकलांगता के मुआवजे, विकलांगता को ध्यान में रखते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि हृदय रोग और कैंसर के बाद पीठ के निचले हिस्से में दर्द सिंड्रोम तीसरी सबसे महंगी बीमारी है।

रीढ़ के लम्बोसैक्रल भाग में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन
(घटना, क्लिनिक, प्रोफिलैक्सिस)
एन.ए. पॉज़्डेयेवा, वी.ए. सोरोकोविकोव
एससी आरआरएस ईएसएससी एसबी रैमएस, इरकुत्स्क
काठ कशेरुकाओं की अव्यवस्था का निदान रेडियोलॉजी के कम अध्ययन किए गए मुद्दों में से एक है। इस रोग संबंधी स्थिति में रुचि बिल्कुल भी आकस्मिक नहीं है। अस्थिरता - कशेरुका स्थान. - एक रूप के रूप में, आंदोलन खंड की शिथिलता दर्द सिंड्रोम और आगे आने वाले तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाती है। निदान और उपचार के खर्चों और कामकाजी रोगियों की विकलांगता, अमान्यता के मुआवजे को ध्यान में रखते हुए, हम यह दावा कर सकते हैं कि काठ का दर्द सिंड्रोम कोरोनरी विकारों और कैंसर के बाद तीसरी सबसे "महंगी" बीमारी है।

रीढ़ की अपक्षयी बीमारियाँ प्रमुख में से एक हैं सामाजिक समस्याएं, जिसका एक महत्वपूर्ण आर्थिक पहलू है, क्योंकि यह विकृति अक्सर युवा और मध्यम आयु वर्ग के लोगों को प्रभावित करती है, जो कामकाजी आबादी की सबसे बड़ी श्रेणी बनाते हैं। होल्गर पेटर्ससन (1995) के अनुसार, इन रोगों का निदान कठिन है, क्योंकि एक्स-रे परीक्षा के परिणामों और नैदानिक ​​लक्षणों के बीच एक कमजोर संबंध है।

काठ कशेरुकाओं के विस्थापन का निदान रेडियोलॉजी में सबसे कम अध्ययन किए गए मुद्दों में से एक है। रीढ़ की इस रोग संबंधी स्थिति में रुचि आकस्मिक नहीं है। अस्थिरता - कशेरुकाओं का विस्थापन - मोटर खंड की शिथिलता के रूपों में से एक के रूप में दर्द और बाद में तंत्रिका संबंधी विकारों का कारण बन जाता है। निदान और उपचार की लागत, साथ ही श्रमिकों के लिए विकलांगता के मुआवजे, विकलांगता को ध्यान में रखते हुए, यह तर्क दिया जा सकता है कि कम पीठ दर्द सिंड्रोम तीसरी सबसे महंगी बीमारी है ऑन्कोलॉजिकल रोगऔर हृदय रोग.

काठ की रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के निदान और उपचार की समस्या का चिकित्सा और सामाजिक-आर्थिक महत्व कई कारणों से है। विश्व स्वास्थ्य संगठन (2003) के अनुसार, 30 से 60 वर्ष की सबसे सक्षम आबादी में से 30 से 87% लोग स्पाइनल ओस्टियोचोन्ड्रोसिस से पीड़ित हैं। अस्थायी विकलांगता के 20 से 80% मामलों में रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस की हिस्सेदारी होती है। रूस में रुग्णता दर में वृद्धि हो रही है, जबकि अधिकांश रोगियों में यह बीमारी काठ की रीढ़ की हड्डी में घावों के साथ होती है। 1996 में वैंकूवर में आयोजित आठवीं विश्व दर्द कांग्रेस के अनुसार, पीठ दर्द चिकित्सा की मांग करने का दूसरा सबसे आम कारण है और अस्पताल में भर्ती होने का तीसरा सबसे आम कारण है। सांस की बीमारियों, 60-80% आबादी कम से कम एक बार इसका अनुभव करती है। हमारे देश की वयस्क जनसंख्या की घटना की संरचना में काठ का ओस्टियोचोन्ड्रोसिस 48-52% है, विकलांगता के दिनों की संख्या सहित, प्रथम स्थान पर। 40% न्यूरोलॉजिकल रोगों में अस्थायी विकलांगता लुंबोइस्चियाल्जिक सिंड्रोम के कारण होती है। ऑस्टियोआर्टिकुलर सिस्टम की बीमारियों से विकलांगता की सामान्य संरचना में, रीढ़ की अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक बीमारियां 20.4% हैं। विकलांगता दर पर अपकर्षक बीमारीरीढ़ की हड्डी प्रति 10,000 निवासियों पर 0.4 है। मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम की अन्य बीमारियों वाले विकलांग लोगों में, यह रोग संबंधी स्थिति घटना की आवृत्ति के मामले में पहले स्थान पर है, और 2/3 रोगियों में काम करने की क्षमता पूरी तरह से खो जाती है।

रीढ़ की हड्डी की गतिशीलता कशेरुक निकायों, मेहराब और इंटरवर्टेब्रल डिस्क के लोचदार तंत्र की जटिल बातचीत के कारण संभव है। कार्यात्मक इकाईकिसी भी स्तर पर रीढ़ की हड्डी एक मोटर खंड है - 1930 में इंगहानस द्वारा पेश की गई एक अवधारणा। मोटर खंड में दो आसन्न कशेरुक, उनके बीच एक डिस्क, एक संबंधित जोड़ी शामिल है इंटरवर्टेब्रल जोड़और इस स्तर पर लिगामेंटस उपकरण। एकल खंड के स्तर पर, रीढ़ की गतिशीलता अपेक्षाकृत छोटी होती है, लेकिन खंडों की सारांशित गतिविधियां इसे सामान्य रूप से एक व्यापक सीमा के भीतर प्रदान करती हैं।

अनुसंधान एल.बी. फियालकोव (1967), बुएटी-बाउमल (1964) और अन्य बताते हैं कि काठ क्षेत्र में ललाट तल में लचीलेपन और विस्तार के मामले में सबसे अधिक मोबाइल एल4-एल5 खंड है; यह इसके अधिभार की व्याख्या करता है, जिससे अपक्षयी घाव और कशेरुकाओं का विस्थापन होता है।

इंटरवर्टेब्रल जोड़ गतिहीन जोड़ों के समूह से संबंधित हैं, और संयुक्त जोड़ हैं। रीढ़ के जोड़ों का मुख्य कार्यात्मक उद्देश्य गति की दिशा है, साथ ही इन दिशाओं के भीतर गति की मात्रा को सीमित करना है।

सामान्य स्थैतिक परिस्थितियों में, आर्टिकुलर प्रक्रियाएं ऊर्ध्वाधर भार नहीं उठाती हैं: लंबवत दबाव वाले बलों (सिर, धड़ का वजन) को कम करने का कार्य इंटरवर्टेब्रल डिस्क द्वारा किया जाता है। ऐसे मामलों में जहां आर्टिकुलर प्रक्रियाओं को कम से कम आंशिक रूप से एक सहायक कार्य करने के लिए मजबूर किया जाता है जो उनकी विशेषता नहीं है (मोटापे के साथ रीढ़ की हड्डी पर बड़े स्थैतिक भार के साथ), स्थानीय आर्थ्रोसिस और कशेरुक (एंटेलिस्थेसिस) का पूर्वकाल विस्थापन विकसित होता है। सच्चे जोड़, और एक महत्वपूर्ण, लगातार बढ़ते ऊर्ध्वाधर भार के साथ - मेहराब के आधारों के साथ आर्टिकुलर प्रक्रियाओं का नियोआर्थ्रोसिस।

स्पाइनल स्टैटिक्स में डिस्क की भूमिका शरीर के वजन और शारीरिक गतिविधि के कारण रीढ़ पर पड़ने वाले दबाव को कम करना है। इसका मतलब यह है कि इंटरवर्टेब्रल डिस्क पर कार्य करने वाले बल को समान लेकिन विपरीत डिस्क बल द्वारा संतुलित किया जाना चाहिए।

लागू बल का विरोध न केवल संपूर्ण रीढ़ द्वारा किया जाता है, बल्कि शरीर के मस्कुलो-लिगामेंटस तंत्र द्वारा भी किया जाता है, जो बाहरी भार के अनुकूल होता है। सबसे महत्वपूर्ण हैं डिस्क के तल में कार्य करने वाले बल, दूसरे शब्दों में, डिस्क पर प्रेषित कर्षण बल। वे काफी तीव्रता तक पहुंच सकते हैं और डिस्क को अधिकांश यांत्रिक क्षति का कारण बन सकते हैं।

रीढ़ की हड्डी की चोट के एक निश्चित रूप को स्थिर या अस्थिर चोट के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। "स्थिर और अस्थिर चोटों" की अवधारणा को निकोल द्वारा 1949 में लुंबोथोरेसिक रीढ़ के लिए पेश किया गया था, और 1963 में होल्ड्सवर्थ ने इसे पूरी रीढ़ तक विस्तारित किया। इस सिद्धांत के अनुसार, पीछे की संरचना का टूटना है आवश्यक शर्तरीढ़ की हड्डी में अस्थिरता.

एफ. डेनिस (1982-1984) ने रीढ़ की हड्डी की अस्थिरता की एक तीन-असर वाली अवधारणा पेश की - "तीन स्तंभों" का सिद्धांत, जबकि पूर्वकाल समर्थन संरचना में शामिल हैं: पूर्वकाल अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, एनलस फ़ाइब्रोसस का पूर्वकाल भाग, पूर्वकाल आधा कशेरुक निकायों का; मध्य समर्थन संरचना: पश्च अनुदैर्ध्य स्नायुबंधन, पश्च एनलस फ़ाइब्रोसस, कशेरुक निकायों का पिछला आधा भाग और पश्च समर्थन संरचना में शामिल हैं: सुप्रास्पिनस लिगामेंट, इंटरस्पिनस लिगामेंट, आर्टिकुलर कैप्सूल, पीला लिगामेंट, कशेरुक मेहराब। इस सिद्धांत के अनुसार, अस्थिरता की घटना के लिए, पीछे और मध्य दोनों सहायक संरचनाओं का टूटना आवश्यक है।
रीढ़ के खंडों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन मुख्य रूप से संचयी माइक्रोट्रामा के प्रभाव में तीव्र और पुरानी अधिभार के परिणामस्वरूप विकसित होते हैं।
इंटरवर्टेब्रल डिस्क अत्यधिक टिकाऊ होती हैं और धीरे-धीरे लगाए जाने वाले स्थैतिक भार, जैसे भारी भार उठाना, का सामना कर सकती हैं। एक गतिशील, क्षणिक रूप से लागू भार जो बड़े स्थानीय बल के प्रभाव पैदा करता है, एक नियम के रूप में, कशेरुक निकायों के संपीड़न की अलग-अलग डिग्री की ओर जाता है, और डिस्क को भी नुकसान पहुंचाता है। डिस्क के घावों के साथ, जब न्यूक्लियस पल्पोसस गोलाकार जोड़ की धुरी के रूप में अपना कार्य खो देता है, तो मस्कुलोस्केलेटल और लिगामेंटस तंत्र के बाकी हिस्सों की अक्षुण्णता के बावजूद, आंदोलनों की मात्रा कम हो जाती है या अवरुद्ध हो जाती है।
डिस्क न केवल अभिसरण को रोकती है, बल्कि कशेरुक निकायों की दूरी को भी रोकती है। यह कार्य रेशेदार रिंग की प्लेटों के कोलेजन फाइबर द्वारा प्रदान किया जाता है, जो कार्टिलाजिनस परत पर और लिंबस के परिधीय भाग में कसकर तय होता है। ऐसे मामलों में जहां उनके बीच संबंध कमजोर हो जाता है, उदाहरण के लिए, रीढ़ के खंडों में अपक्षयी घावों के साथ, कशेरुक शरीर, डिस्क से मजबूती से जुड़े नहीं होने के कारण, अलग-अलग दिशाओं में घूम सकते हैं।
उभरती पैथोमोर्फोलॉजिकल और पैथोफिजियोलॉजिकल स्थितियों की विविधता भी रोग की नैदानिक ​​​​बहुरूपता को निर्धारित करती है। विभिन्न संरचना और कार्य की शारीरिक संरचनाएं रोग प्रक्रिया में शामिल होती हैं।
इस प्रक्रिया की नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ पृष्ठीय दर्द है, पीठ में एक दर्द सिंड्रोम (अंगों में संभावित विकिरण के साथ), जो मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली (मांसपेशियों, प्रावरणी, टेंडन, स्नायुबंधन, जोड़ों) के ऊतकों में कार्यात्मक और अपक्षयी परिवर्तनों के कारण होता है। डिस्क) परिधीय तंत्रिका तंत्र (जड़, तंत्रिका) की आसन्न संरचनाओं की संभावित भागीदारी के साथ।
क्रोनिक डोर्साल्जिया के रोगजनन में, मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के ऊतकों में डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के विघटन के साथ-साथ व्यक्तिगत मांसपेशियों और जोड़ों की शिथिलता द्वारा अग्रणी भूमिका निभाई जाती है, जो बाद में खंडीय और सुपरसेग्मेंटल प्रतिक्रिया के साथ नोसिसेप्टन के स्रोतों के गठन की ओर ले जाती है। .
रेडिकुलोपैथी के विकास के तंत्र में, एक संकीर्ण "सुरंग" में जड़ का संपीड़न एक भूमिका निभाता है, जिसकी दीवारें बनाई जा सकती हैं विभिन्न संरचनाएँ: डिस्क हर्नियेशन, पीला लिगामेंट, पहलू जोड़ के ऊतक, ऑस्टियोफाइट्स। बडा महत्वसाथ ही, इसमें संपीड़न क्षेत्र में जड़ के रक्त परिसंचरण का उल्लंघन होता है, जिसके बाद सूजन होती है।
मस्कुलोस्केलेटल दर्द सिंड्रोम के विकास के जोखिम कारकों में शामिल हैं:
o मोटर असंतुलन (अनुचित मुद्रा, स्कोलियोसिस, मांसपेशियों की तन्यता, शक्ति और सहनशक्ति में कमी, पैथोलॉजिकल मोटर स्टीरियोटाइप);
o स्पाइनल डिसप्लेसिया;
o संवैधानिक अतिसक्रियता;
o मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन।
वे विकास के लिए आवश्यक शर्तें तैयार करते हैं कार्यात्मक विकारमस्कुलोस्केलेटल सिस्टम के विभिन्न हिस्सों में और उत्तेजक कारकों के प्रभाव में प्राकृतिक उम्र से संबंधित डिस्ट्रोफिक प्रक्रियाओं के मुआवजे में व्यवधान।
क्रिया के दौरान होने वाली रीढ़ की हड्डी के गति खंड की अस्थिरता की समस्या कई कारक, समाधान से कोसों दूर। सबसे पहले, यह सबसे महत्वपूर्ण के व्यवस्थितकरण से संबंधित है रोगजन्य तंत्ररीढ़ की संरचनाओं, बायोमैकेनिक्स में रूपात्मक और कार्यात्मक परिवर्तनों की भूमिका को ध्यान में रखते हुए, साथ ही अपक्षयी प्रक्रिया के प्रारंभिक चरणों में पीडीएस अस्थिरता का निदान करने की आवश्यकता है।

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आधुनिक गतिहीन जीवन शैली के साथ, लगातार अचानक आंदोलनों, चोटों के साथ, जब रीढ़ एक बड़ा भार लेती है, तो कार्टिलाजिनस ऊतकों में अस्थायी परिवर्तन और विकृति हो सकती है।

अक्सर, डॉक्टर मरीजों को स्पोंडिलोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस जैसे निदान करते हैं। रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी प्रक्रिया 4 चरणों में विकसित होती है, और लक्षण मामले के आधार पर अलग-अलग होते हैं।

यदि आप नीचे सूचीबद्ध किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको डॉक्टर को देखने और उपचार शुरू करने की आवश्यकता है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन क्या हैं?

किसी भी व्यक्ति को लें: हर कोई अपने जीवन में कम से कम एक बार पीठ दर्द से पीड़ित हुआ है। चिकित्सा आँकड़े कहते हैं: 20% लोग लगातार कमर दर्द की शिकायत करते हैं, और 1-3% को शल्य चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है। लुंबोसैक्रल क्षेत्र शरीर के गुरुत्वाकर्षण का केंद्र है, यह मानव शरीर के किसी भी आंदोलन के साथ आने वाले सभी भारों को लेता है।

कभी-कभी ये भार अधिक हो जाता है स्वीकार्य सीमाएं, रीढ़ की हड्डी में कार्टिलाजिनस ऊतकों में अस्थायी परिवर्तन और विकृति होती है। रीढ़ के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर दबाव के प्रभाव में, रक्तप्रवाह और प्लाज्मा में मौजूद लवण सक्रिय रूप से इसकी संरचना में प्रवेश करना शुरू कर देते हैं।

उपास्थि ऊतक के एक निश्चित क्षेत्र के कैल्सीफिकेशन की शुरुआत होती है। यह रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन है।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक सिंड्रोम है जिसमें इंटरवर्टेब्रल डिस्क की विकृति पीठ के निचले हिस्से में दर्द की उपस्थिति को भड़काती है।

हालाँकि इस बीमारी के होने की थोड़ी आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, लेकिन रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तन का असली कारण बहुक्रियाशील प्रतीत होता है।

अपक्षयी परिवर्तन शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ने की प्रक्रिया के कारण हो सकते हैं या प्रकृति में दर्दनाक हो सकते हैं। हालाँकि, वे शायद ही कभी बड़े आघात का परिणाम होते हैं, जैसे कि कार दुर्घटना।

अक्सर, हम एक धीमी दर्दनाक प्रक्रिया के बारे में बात करेंगे, जिससे इंटरवर्टेब्रल डिस्क को नुकसान होता है, जो समय के साथ बढ़ता है।

इंटरवर्टेब्रल डिस्क को स्वयं रक्त की आपूर्ति प्रदान नहीं की जाती है, इसलिए यदि यह क्षतिग्रस्त हो जाती है, तो यह उसी तरह से ठीक नहीं हो सकती है जैसे शरीर के अन्य ऊतक ठीक हो जाते हैं। इसलिए, डिस्क को मामूली क्षति भी तथाकथित का कारण बन सकती है। "अपक्षयी कैस्केड", जिसके कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क ढहने लगती है।

बीमारी की सापेक्ष गंभीरता के बावजूद, यह बहुत आम है, और वर्तमान अनुमान बताते हैं कि 30-50 वर्ष की आयु के कम से कम 30% लोगों में कुछ हद तक डिस्क स्पेस डिजनरेशन होता है, हालांकि सभी को दर्द का अनुभव नहीं होता है या इसका निदान नहीं किया जाता है।

वास्तव में, 60 वर्ष से अधिक आयु के रोगियों में, एमआरआई द्वारा पता लगाया गया इंटरवर्टेब्रल डिस्क अध: पतन का कुछ स्तर अपवाद के बजाय नियम है।

रोग रोगजनन

काठ का क्षेत्र और त्रिकास्थि में रीढ़ अपने अन्य विभागों की तुलना में सबसे अधिक भार के अधीन है। इसलिए, इसमें अपक्षयी और डिस्ट्रोफिक परिवर्तन अधिक बार विकसित होते हैं। घटना अधिक है - 35 वर्ष से अधिक उम्र की 30% आबादी तक।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन एक बहुक्रियात्मक विकृति है, उनका विकास कई कारणों से होता है।
कारण चाहे जो भी हो, प्रक्रिया की मुख्य कड़ियाँ समान हैं:

• कशेरुकाओं के बीच डिस्क के उपास्थि का कुपोषण (डिस्ट्रोफी), जो उनके विनाश (अध: पतन) की ओर जाता है;
• उपास्थि अध:पतन के कारण इंटरवर्टेब्रल डिस्क की ऊंचाई में परिवर्तन होता है,
• विनाश के साथ उनमें उभार का दिखना रेशेदार झिल्ली(हर्निया) या बिना (उभार)।

ये सभी कारक कशेरुकाओं के आनुपातिक अनुपात के उल्लंघन का कारण बनते हैं, इसके बाद रीढ़ की जड़ों का उल्लंघन होता है; उपास्थि में अपक्षयी परिवर्तन के क्षेत्र में सूजन का विकास - प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं, विनाश प्रक्रियाओं के कारण, ऐसे पदार्थों का उत्पादन करती हैं जो सूजन प्रक्रिया (प्रोस्टाग्लैंडिंस) को प्रेरित करती हैं, जो दर्द, रक्त की आपूर्ति में वृद्धि (हाइपरमिया) और ऊतक शोफ का कारण बनती हैं। .

पैथोलॉजिकल प्रक्रिया में लंबा समय लगता है, धीरे-धीरे प्रगति होती है और क्रोनिक कोर्स. पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि में अपक्षयी परिवर्तनों में मुख्य बीमारी ओस्टियोचोन्ड्रोसिस है, जो हर्निया या कशेरुकाओं के बीच डिस्क के उभार के साथ हो सकती है।

कशेरुकाओं के जोड़ों के उपास्थि को नुकसान की प्रबलता के मामले में, स्पोंडिलोसिस विकसित होता है। अपक्षयी परिवर्तनों को अपरिवर्तनीय चरण में जाने के लिए, बहुत समय गुजरना होगा। और इस बार रोग व्यक्ति में वापस जीत जाता है, इस तथ्य के कारण कि रोग तुरंत प्रकट नहीं होता है।

व्यक्त लक्षण तब स्वयं प्रकट होते हैं जब समय नष्ट हो जाता है, और अपक्षयी परिवर्तन स्वयं बड़े पैमाने पर और अपरिवर्तनीय हो जाते हैं। चिकित्सा शब्द "रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन" कई बीमारियों का सामान्यीकरण करता है।

रीढ़ की हड्डी में विकृति का एक प्रकार

जो कुछ लोग किसी बीमारी को ठीक करने (या कम से कम दर्द से छुटकारा पाने) के दृढ़ इरादे से डॉक्टर की मदद लेते हैं, उन्हें अक्सर ऐसे निदान प्राप्त होते हैं:

• स्पोंडिलोसिस. कशेरुकाओं के किनारों पर असामान्य हड्डी की वृद्धि होती है। इस बीमारी की विशेषता सीमांत हड्डी की वृद्धि है जो एक्स-रे पर ऊर्ध्वाधर रीढ़ की तरह दिखती है। विशेषज्ञ इस बीमारी को चिकित्सकीय दृष्टि से महत्वहीन मानते हैं। दुनिया भर के डॉक्टरों का मानना ​​है कि ऑस्टियोफाइट्स (सीमांत वृद्धि) और स्नायुबंधन के मोटे होने से रीढ़ की हड्डी के खंड में स्थिरीकरण (इमोबिलिस - गतिहीन) की समस्या उत्पन्न होती है;
• रीढ़ की हड्डी का ऑस्टियोकॉन्ड्राइटिस. इंटरवर्टेब्रल डिस्क का पतला होना दिखाई देता है, जो सूजन के बिना बढ़ता है। सीधे शब्दों में कहें, तो यह कशेरुक के बीच स्थित डिस्क की ऊंचाई में कमी है। एक नियम के रूप में, रोग कशेरुक ऊतकों के डिस्ट्रोफी की प्रक्रियाओं के कारण प्रकट होता है; ओस्टियोचोन्ड्रोसिस को सूजन संबंधी घटनाओं की अनुपस्थिति की विशेषता है। ओस्टियोचोन्ड्रोसिस के दौरान, कशेरुक और आर्टिकुलर प्रक्रियाओं का एक अभिसरण होता है, जिसके परिणामस्वरूप उनका बार-बार घर्षण अपरिहार्य है - यह अनिवार्य रूप से भविष्य में स्थानीय स्पोंडिलारथ्रोसिस को जन्म देगा;
• स्पोंडिलारथ्रोसिस। यह रोग ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का परिणाम है। यह इंटरवर्टेब्रल जोड़ों का आर्थ्रोसिस है। बात कर रहे सदा भाषास्पोंडिलारथ्रोसिस ऑस्टियोआर्थराइटिस का एक प्रकार है।

इसी तरह की और भी कई बीमारियाँ हैं, जिनमें से प्रत्येक का परिणाम रीढ़ की हड्डी में व्यवधान और कुछ मामलों में व्यक्ति की काम करने की क्षमता के नुकसान तक भी होता है।

रोग के विकास के कारण

मानव शरीर एक नाजुक और सटीक तंत्र है। यह प्रकृति द्वारा ही निर्धारित होता है - मानव रीढ़ पर भार समान रूप से वितरित किया जाना चाहिए। एक स्वस्थ रीढ़ की हड्डी कूदने और वजन उठाने दोनों का सामना कर सकती है।

लेकिन, यह सब तभी काम करता है जब कोई व्यक्ति आसन का पालन करता है, मजबूत मांसपेशीय कोर्सेट रखता है। आधुनिक जीवनशैली गतिहीन है। और इससे मस्कुलर कोर्सेट कमजोर हो जाता है, वजन बढ़ने लगता है।

गतिहीन कार्य रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति में योगदान देता है। अपक्षयी परिवर्तनों के कारण, इंटरवर्टेब्रल डिस्क में नमी खो जाती है, दरारें पड़ जाती हैं और उनमें सभी प्रकार की दरारें बन जाती हैं। यह इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति में योगदान देता है।

कशेरुक, जब भार बदलता है, तो अपने क्षेत्र को बढ़ाने, बढ़ने, तीव्रता से मोटा होने की कोशिश करते हैं, आसन्न नसों को चुटकी बजाते हैं।

कारण जो रोग संबंधी परिवर्तन भड़काते हैं:

• निरंतर या अचानक भार;
• भारी भार के साथ सक्रिय खेल;
• सदमा; सामान्य सहित;
• शरीर की प्राकृतिक उम्र बढ़ना;
• रीढ़ की सूजन संबंधी बीमारियाँ;
• अनुचित पोषण।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन आमतौर पर निम्नलिखित दो कारणों में से एक या दोनों से उत्पन्न होते हैं:

• सूजन जो तब होती है जब इंटरवर्टेब्रल हर्निया के गठन के दौरान डिस्क स्थान में प्रोटीन तंत्रिका जड़ों को परेशान करते हैं।
• माइक्रोमोशन की पैथोलॉजिकल अस्थिरता, जब डिस्क का बाहरी आवरण (एनलस फ़ाइब्रोसस) घिस जाता है और रीढ़ की हड्डी पर भार को प्रभावी ढंग से सहन नहीं कर पाता है, जिससे प्रभावित रीढ़ की हड्डी के खंड में अत्यधिक गतिशीलता हो जाती है।

दोनों कारकों के संयोजन से पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द हो सकता है। इंटरवर्टेब्रल हर्निया के निर्माण में दोनों कारकों का संयोजन सबसे आम है, जो इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया की जटिलता है।

जब डिस्क हर्नियेशन होता है, तो रीढ़ की हड्डी की नहर से गुजरने वाले न्यूरोवस्कुलर बंडल का यांत्रिक संपीड़न भी जोड़ा जाता है, जिसके परिणामस्वरूप पीठ के निचले हिस्से में दर्द काफी बढ़ जाता है और स्थायी हो जाता है।

रोगों के लक्षण अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक घावों के विकसित होने पर प्रकट होते हैं, लेकिन प्रारंभिक चरणों में वे स्पष्ट लक्षणों के बिना गायब हो जाते हैं। बाहरी संकेत. जैसे-जैसे रोग प्रक्रिया विकसित होती है, रोगी को पीठ के निचले हिस्से में कठोरता और भारीपन महसूस हो सकता है।

लेकिन, रीढ़ की हड्डी में सभी अपक्षयी परिवर्तनों का मुख्य लक्षण दर्द है। काठ का क्षेत्र में दर्द लंबे समय तक चलने और शारीरिक परिश्रम के दौरान, लंबे समय तक एक ही स्थिति में बैठे रहने, झुकने के दौरान होता है। दर्द सिंड्रोम लहरदार है: यह उठता है, फिर कम हो जाता है, गायब हो जाता है।

रीढ़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क में प्रगतिशील अपक्षयी प्रक्रिया गंभीर और गंभीर परिणाम दे सकती है खतरनाक जटिलताएँ. अपक्षयी परिवर्तन चरणों में विकसित होते हैं।

आरंभिक चरण
पहला लक्षण, काठ की रीढ़ में रोग संबंधी परिवर्तनों की उपस्थिति के बारे में "चिल्लाना", पीठ के निचले हिस्से में एक स्पष्ट दर्द सिंड्रोम है।

दर्द संवेदनाएं इतनी तीव्र होती हैं कि रोगी को अपनी गतिविधियों को सीमित करने के लिए मजबूर होना पड़ता है, और इससे सामान्य जीवन स्तर और कार्य क्षमता में काफी कमी आती है। दर्द की शिकायत सीधे तौर पर उस स्थान पर निर्भर करती है जहां घाव स्थित है।

दूसरे चरण
अपक्षयी परिवर्तनों की आगे की प्रगति की विशेषता निम्न की उपस्थिति है:

रोग के दूसरे चरण में, रेडिक्यूलर सिंड्रोम विकसित होता है - तंत्रिका जड़ों का संपीड़न होता है।

तीसरा चरण
तीसरे चरण में, रेडिक्यूलर वाहिका के संपीड़न के कारण रक्त परिसंचरण गड़बड़ा जाता है, जिससे इस्किमिया का विकास होता है। बढ़ते दर्द के अलावा, तीसरा चरण नोट किया गया है:

• निचले छोर की कमर में आंशिक या अस्थायी सुन्नता;
• आक्षेप.

चौथा चरण
अपक्षयी पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंरीढ़ जो प्राप्त नहीं हुई उचित उपचार, विकास के चौथे चरण में पक्षाघात, पैरेसिस से भरा होता है। ये जटिलताएँ रीढ़ की हड्डी में रक्त परिसंचरण के पूर्ण उल्लंघन के परिणामस्वरूप उत्पन्न होती हैं।

• गंभीर गतिशीलता प्रतिबंध;
• "लंबेगो" जो पीठ के निचले हिस्से में होता है;
• अंगों और नितंबों में झुनझुनी और "रोंगटे खड़े होना"।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन वाले अधिकांश रोगियों को लगातार लेकिन सहनीय दर्द का अनुभव होता है, जो समय-समय पर कई दिनों या उससे अधिक तक बढ़ जाता है। लक्षण अलग-अलग मामले के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, लेकिन इस बीमारी में मुख्य लक्षण इस प्रकार हैं:

• दर्द पीठ के निचले हिस्से में स्थानीयकृत होता है, जो कूल्हों और पैरों तक फैल सकता है;
• पीठ के निचले हिस्से में लंबे समय तक दर्द (6 सप्ताह से अधिक समय तक रहने वाला);
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द को आमतौर पर इसके विपरीत सुस्त या दर्द के रूप में वर्णित किया जाता है जलता दर्दउन स्थानों पर जहां यह विकिरण करता है;
• दर्द आमतौर पर बैठने की स्थिति में बढ़ जाता है, जब रोगी के खड़े होने, चलने या लेटने पर रीढ़ की हड्डी पर पड़ने वाले भार की तुलना में डिस्क पर अधिक भार पड़ता है। लंबे समय तक खड़े रहने से भी दर्द बढ़ सकता है, जैसे आगे झुकने और वस्तुओं को उठाने से भी दर्द बढ़ सकता है;
• कुछ हरकतों से दर्द बढ़ जाता है, खासकर झुकने, धड़ को मोड़ने और वजन उठाने पर;
• यदि हर्नियेटेड डिस्क विकसित हो जाती है, तो लक्षणों में पैरों में सुन्नता और झुनझुनी, और चलने में कठिनाई शामिल हो सकती है;
• मध्यम या बड़ी हर्नियेटेड डिस्क के साथ, प्रभावित स्तर पर रीढ़ की हड्डी से बाहर निकलने वाली तंत्रिका जड़ संकुचित हो सकती है (फोरामिनल स्टेनोसिस), जिसके परिणामस्वरूप पैरों में दर्द (कटिस्नायुशूल) हो सकता है;
• न्यूरोलॉजिकल लक्षण (उदाहरण के लिए, निचले छोरों में कमजोरी) या शिथिलता पैल्विक अंग (विभिन्न विकारपेशाब और शौच) कॉडा इक्विना सिंड्रोम के विकास का परिणाम हो सकता है। कॉडा इक्विना सिंड्रोम के साथ, योग्य चिकित्सा देखभाल प्रदान करने के लिए तत्काल कार्रवाई की आवश्यकता होती है।
• पीठ के निचले हिस्से में दर्द के अलावा, रोगी को पैर में दर्द, सुन्नता या झुनझुनी का भी अनुभव हो सकता है। यहां तक ​​कि तंत्रिका जड़ संपीड़न की अनुपस्थिति में, अन्य रीढ़ की हड्डी की संरचनाएं नितंबों और पैरों तक दर्द का कारण बन सकती हैं। डिस्क स्थान के भीतर प्रोटीन द्वारा उत्पन्न सूजन के कारण नसें अधिक संवेदनशील हो जाती हैं, जिससे सुन्नता और झुनझुनी की अनुभूति होती है। आमतौर पर ऐसे मामलों में दर्द घुटने से नीचे तक नहीं जाता;

इंटरवर्टेब्रल डिस्क में अपक्षयी परिवर्तनों के अलावा, दर्द निम्न कारणों से भी हो सकता है:

• स्पाइनल कैनाल का स्टेनोसिस (संकुचन) और/या ऑस्टियोआर्थराइटिस, साथ ही रीढ़ की अन्य प्रगतिशील बीमारियाँ, जिनकी घटना इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन में योगदान करती है;
• इंटरवर्टेब्रल हर्निया, इंटरवर्टेब्रल डिस्क के अध: पतन का परिणाम है।

निदान

• एक्स-रे;
• सीटी (गणना टोमोग्राफी);
• एमआरआई (चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग)।

इन तरीकों में से पहला सबसे सुलभ है, लेकिन साथ ही सबसे अधिक जानकारीहीन भी है। एक्स-रे हड्डियों के स्थान और रीढ़ की हड्डी की विकृति के बारे में जानकारी प्रदान करते हैं। वह बाद के चरणों में रोग का निर्धारण करने में सक्षम है। सीटी और एमआरआई अधिक आधुनिक तरीके हैं।

एमआरआई आपको डिस्क स्थान के विनाश, डिस्क के निर्जलीकरण, कशेरुक शरीर की कार्टिलाजिनस अंत प्लेट का क्षरण, एक इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति, रेशेदार रिंग में टूटना देखने की अनुमति देता है। लेकिन ऐसी प्रक्रियाएं आमतौर पर महंगी होती हैं।

लुंबोसैक्रल रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों की उपस्थिति का निदान, एक नियम के रूप में, तीन चरणों में किया जाता है:

• रोगी के इतिहास का संकलन, जिसमें दर्द कब शुरू हुआ, दर्द संवेदनाओं और अन्य लक्षणों के साथ-साथ कार्यों, स्थितियों और उपचार के तरीकों (यदि उपचार किया गया था) का विवरण शामिल है, जो दर्द को कमजोर करते हैं या, इसके विपरीत, बढ़ाते हैं;
• एक चिकित्सीय परीक्षण, जिसके दौरान डॉक्टर मरीज़ की इंटरवर्टेब्रल डिस्क के ख़राब होने के लक्षणों की जाँच करता है। इस परीक्षण में रोगी की गति की सीमा, मांसपेशियों की ताकत, दर्दनाक क्षेत्रों की तलाश आदि की जांच करना शामिल हो सकता है।
• एमआरआई स्कैन, जिसका उपयोग रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी परिवर्तनों के संदेह की पुष्टि करने के लिए किया जाता है, साथ ही अन्य संभावित कारणों की पहचान करने के लिए किया जाता है जिनके कारण ऐसा होता है दर्दनाक लक्षणरोगी पर.

एमआरआई परिणाम, एस सबसे अधिक संभावनादर्द के लक्षणों के कारण के रूप में अपक्षयी परिवर्तनों की उपस्थिति का संकेत:

• डिस्क स्थान 50% से अधिक नष्ट हो गया;
• डिस्क के ख़राब होने के शुरुआती लक्षण, जैसे कि डिस्क का निर्जलीकरण (ऐसी डिस्क एमआरआई पर गहरे रंग की दिखाई देगी क्योंकि इसमें स्वस्थ डिस्क की तुलना में कम पानी होता है);
• रेशेदार अंगूठी में टूटना;
• फलाव या इंटरवर्टेब्रल हर्निया की उपस्थिति;
• कशेरुक शरीर की कार्टिलाजिनस अंत प्लेट के क्षरण के संकेत हैं। डिस्क की अपनी रक्त आपूर्ति प्रणाली नहीं है, लेकिन, फिर भी, जीवित कोशिकाएं डिस्क स्थान के अंदर स्थित हैं। इन कोशिकाओं का पोषण अंत प्लेट में प्रसार द्वारा होता है। अध:पतन के परिणामस्वरूप अंत प्लेट में पैथोलॉजिकल परिवर्तन से कोशिकाओं का कुपोषण होता है।

ये परिवर्तन धनु तल में ली गई T2-भारित छवियों पर सबसे अच्छे से देखे जाते हैं। आमतौर पर, एमआरआई पर अंतिम प्लेट एक काली रेखा के रूप में दिखाई देती है। यदि यह काली रेखा दिखाई नहीं देती है, तो यह अंतिम प्लेट के क्षरण को इंगित करता है।

रोग का उपचार

दुर्भाग्य से, काठ की रीढ़ में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तन बड़ी संख्या में लोगों में देखे जाते हैं, और इसलिए इन विकृति का इलाज कैसे किया जाए यह सवाल बहुत प्रासंगिक है।

आखिरकार, यदि अपक्षयी परिवर्तनों का इलाज नहीं किया जाता है, तो वे प्रगति करेंगे, और परिणाम सबसे खराब हो सकते हैं, बिगड़ा हुआ मोटर गतिविधि के कारण विकलांगता तक।

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के उपचार की दो विधियाँ हैं - रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा। उपचार की एक रूढ़िवादी पद्धति में निम्नलिखित क्रियाएं शामिल हैं: रीढ़ की गतिशीलता पर प्रतिबंध (आर्थोपेडिक पट्टियों या निर्धारित बिस्तर आराम की मदद से किया जाता है)।

• चिकित्सा उपचार। दवाओं का उपयोग सूजन और क्षरण प्रक्रियाओं से निपटने, संवहनी धैर्य में सुधार करने के लिए किया जाता है। शामक औषधियाँ और समूह बी के विटामिन कॉम्प्लेक्स भी निर्धारित हैं।
• नोवोकेन नाकाबंदी.
• फिजियोथेरेपी (लेजर थेरेपी, डायडायनामिक धाराएं, इंडक्टोथर्मी, इलेक्ट्रोफोरेसिस)।
• चिकित्सीय तरीके (विमान पर कर्षण, पानी के नीचे कर्षण)। ट्रैक्शन को अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक रोगों के इलाज का सबसे खतरनाक तरीका माना जाता है।
• फिजियोथेरेपी.
• हाथ से किया गया उपचार।
• एक्यूपंक्चर, एक्यूपंक्चर.

इंटरवर्टेब्रल डिस्क डिजनरेशन के अधिकांश मामलों में सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता नहीं होती है और रूढ़िवादी तरीकों का उपयोग करके इलाज किया जाता है, जिसमें विशेष चिकित्सीय अभ्यास, फिजियोथेरेपी और विभिन्न प्रकार की मालिश शामिल हैं।

इसके अलावा, स्पाइनल ट्रैक्शन डिस्क के अध: पतन में बहुत मदद करता है, क्योंकि यह कशेरुकाओं के बीच की दूरी को बढ़ाता है, इंटरवर्टेब्रल डिस्क को आवश्यक पानी और पोषक तत्व प्राप्त करने की अनुमति देता है, जो इसकी रिकवरी में योगदान देता है।

अलग से, यह पर्क्यूटेनियस न्यूक्लियोटॉमी पर प्रकाश डालने लायक है। यह विधि रूढ़िवादी और शल्य चिकित्सा उपचार के बीच एक सीमा रेखा विधि है। इस प्रकार के उपचार में एक पंचर बायोप्सी शामिल होती है, जिसका उद्देश्य प्रभावित इंटरवर्टेब्रल डिस्क की मात्रा को कम करना है।

इस प्रकार में मतभेदों की एक बड़ी सूची है। सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता केवल रोग के न्यूरोलॉजिकल लक्षणों के तेजी से बढ़ते पाठ्यक्रम, लगातार दीर्घकालिक दर्द सिंड्रोम और रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता के मामलों में होती है।

काठ का क्षेत्र के रोगों का उपचार पूर्ण माना जाता है और यदि इसके कार्यान्वयन के बाद होता है तो यह वसूली को बढ़ावा देता है:

• दर्द सिंड्रोम में कमी या गायब होना;
• काठ, श्रोणि और निचले छोरों की मांसपेशियों में तनाव से राहत, मांसपेशियों को मजबूत करना;
• रक्त प्रवाह में सुधार और पोषक तत्वों और ऑक्सीजन के साथ ऊतकों की आपूर्ति, चयापचय प्रक्रियाओं का सामान्यीकरण;
• सूजन को हटाना या कम करना;
• काठ की संवेदनशीलता का सामान्यीकरण;

रीढ़ की हड्डी का लोड-मुक्त कर्षण इंटरवर्टेब्रल डिस्क (रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोसिस) के अपक्षयी घावों और इसकी जटिलताओं - स्पोंडिलोसिस, स्पोंडिलारथ्रोसिस, इंटरवर्टेब्रल हर्निया और प्रोट्रूशियंस के उपचार के लिए आदर्श है। कर्षण रीढ़ की सभी शारीरिक वक्रों के संरक्षण के साथ होता है और सुरक्षित होता है, क्योंकि कर्षण के दौरान कोई बल नहीं लगाया जाता है।

इंटरवर्टेब्रल दूरी में वृद्धि के साथ, सभी इंटरवर्टेब्रल डिस्क के पोषण, उनकी संरचना की बहाली और दर्द से राहत में सुधार होता है।
जटिल उपचार की मदद से, रोगी को पूरी तरह से ठीक करना संभव है, न कि केवल सीमित अवधि के लिए दर्द से राहत।

उलझन

अपक्षयी-डायस्टोफिक परिवर्तन एक बार में नहीं होते हैं, हालांकि, एक व्यक्ति शुरुआती चरणों में भी बीमारी के लक्षणों को महसूस करने में सक्षम होता है। सबसे पहले, संकीर्ण इंटरवर्टेब्रल नहरों के उल्लंघन के कारण होने वाली तंत्रिका क्षति खुद को महसूस करती है। इस स्थिति के कारण तंत्रिका अंत सूज जाता है, उनकी चालकता कम हो जाती है।

रोगी को यह अंगों के सुन्न होने, कंधों, गर्दन और पीठ में थकान की अनुभूति के रूप में महसूस होता है। कशेरुक ऊतक वृद्धि के पैटर्न को बदलते हैं। भार को कम करने के लिए, कशेरुका का विस्तार होता है, जो बाद में ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और यहां तक ​​​​कि अधिक नसों की जकड़न की ओर जाता है। ऐसी बीमारियों से पीड़ित लोगों में थकान, चाल में बदलाव और लगातार पीठ दर्द होता है।

और अगर इन घावों में बैक्टीरिया और/या कवक जुड़ जाते हैं, तो आर्थ्रोसिस, गठिया और ओस्टियोकॉन्ड्रोपैथी से बचा नहीं जा सकता है। इसके बाद, ये बीमारियाँ हर्नियेटेड डिस्क में बदल जाती हैं। इसके अलावा, मांसपेशियों में अपक्षयी परिवर्तन से स्कोलियोसिस या यहां तक ​​कि कशेरुकाओं का विस्थापन भी होता है।

रोग के अधिक गंभीर चरणों में, इस्किमिया, बिगड़ा हुआ रक्त आपूर्ति, पैरेसिस और अंगों का पक्षाघात देखा जाता है।

निवारण

रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों के प्रसार के पैमाने के संबंध में, निवारक सिफारिशों का पालन करने का ध्यान रखना उचित है।

ये नियम युवावस्था में विकलांगता से रक्षा करेंगे और बुढ़ापे तक गतिविधि के वर्षों को बढ़ाएंगे:

• अपनी पीठ को सूखा और गर्म रखें। नमी और हाइपोथर्मिया रीढ़ की हड्डी के प्राथमिक दुश्मन हैं।
• अत्यधिक, अचानक शारीरिक परिश्रम से बचना चाहिए। पीठ की मांसपेशियों को विकसित करने के उद्देश्य से किए गए व्यायाम रीढ़ की हड्डी में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक परिवर्तनों से भी रक्षा करेंगे।
• काम करते समय, स्थिर मुद्रा की आवश्यकता होती है, शरीर की स्थिति को जितनी बार संभव हो बदलना आवश्यक है। कार्यालय कर्मचारियों के लिए, हर आधे घंटे में अपनी कुर्सी पर पीछे की ओर झुकने की सलाह दी जाती है। हर डेढ़ घंटे में, आपको अपनी कुर्सी से उठना होगा और 5-10 मिनट के लिए छोटे-छोटे पास बनाने होंगे।

पीठ के रोगों की रोकथाम के लिए न्यूनतम उपायों में शामिल हैं:

• पीठ की मांसपेशियों को दैनिक रूप से मजबूत बनाना। यह हर दिन प्राथमिक शारीरिक व्यायाम (उदाहरण के लिए, व्यायाम) करके किया जा सकता है;
• बिस्तर से उठना, दोनों पैरों पर "भूमि" (इससे रीढ़ पर तेज भार से बचा जा सकेगा);
• किसी भी परिस्थिति में अपनी पीठ को धनुषाकार स्थिति में न रखें (अपने दाँत ब्रश करते समय भी अपनी पीठ सीधी रखने की कोशिश करें);
• गद्दा चुनने के प्रति गंभीर दृष्टिकोण। प्राचीन काल से, हम इस सच्चाई को दोहराते रहे हैं कि नींद स्वास्थ्य है, क्योंकि नींद के दौरान शरीर की मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं: यदि इस प्रक्रिया के साथ एक असुविधाजनक बिस्तर होता है जो पीठ को पर्याप्त समर्थन प्रदान करने में असमर्थ है, तो इसका परिणाम यह होगा। तथ्य यह है कि आप "हार्ड बैक" सिंड्रोम के साथ जागेंगे।

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