पानी-नमक संतुलन को समायोजित करें। पानी-नमक संतुलन कैसे बहाल करें

और ये सभी प्रक्रियाएं जलीय वातावरण में होती हैं। मानव शरीर में औसतन 70% पानी होता है। जल-नमक चयापचय सबसे महत्वपूर्ण प्रक्रिया है, जो बड़े पैमाने पर पूरे जीव के संतुलित कार्य को निर्धारित करती है। जल का उल्लंघन नमक संतुलनकई प्रणालीगत बीमारियों का कारण और परिणाम दोनों हो सकते हैं। जल-नमक चयापचय के विकारों का उपचार व्यापक होना चाहिए और इसमें जीवनशैली में बदलाव शामिल होना चाहिए।

चयापचय को सामान्य करने और जमा लवण को हटाने के लिए लोक उपचार का उपयोग करना उपयोगी होता है। चिकित्सा लोक उपचारनकारात्मक नहीं है दुष्प्रभावमानव शरीर पर। ख़िलाफ़, चिकित्सा गुणों औषधीय पौधेस्वास्थ्य को मजबूत करना और मानव अंगों की सभी प्रणालियों पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है।

मानव शरीर में पानी

तो, मानव शरीर 70% पानी है। इन 70% में, इंट्रासेल्युलर तरल पदार्थ 50% और बाह्य तरल पदार्थ (रक्त प्लाज्मा, अंतरकोशिकीय द्रव) 20% के लिए खाते हैं। इसकी जल-नमक संरचना के संदर्भ में, सभी अंतरकोशिकीय द्रव लगभग समान होते हैं, और अंतःकोशिकीय वातावरण से भिन्न होते हैं। इंट्रासेल्युलर सामग्री को झिल्ली द्वारा बाह्य सामग्री से अलग किया जाता है। ये झिल्लियां आयन परिवहन को नियंत्रित करती हैं लेकिन पानी के लिए स्वतंत्र रूप से पारगम्य हैं। इसके अलावा, पानी मुक्त रूप से कोशिका के अंदर और बाहर दोनों जगह प्रवाहित हो सकता है। सभी रासायनिक प्रतिक्रिएं, जो मानव चयापचय प्रदान करते हैं, कोशिकाओं के अंदर होते हैं।

इस प्रकार, कोशिकाओं के अंदर और अंतरकोशिकीय स्थान में लवण की सांद्रता लगभग समान होती है, लेकिन नमक की संरचना भिन्न होती है।

आयनों की एकाग्रता और उपलब्ध पानी की मात्रा के लिए बहुत महत्वपूर्ण है सामान्य कामकाजमानव शरीर। कोशिकाओं के अंदर और बाह्य तरल पदार्थ में लवण की एकाग्रता एक निरंतर मूल्य है और इसे बनाए रखा जाता है, इस तथ्य के बावजूद कि विभिन्न लवण भोजन के साथ मानव शरीर में लगातार प्रवेश करते हैं। जल-नमक संतुलन गुर्दे के काम से बनाए रखा जाता है, और केंद्रीय तंत्रिका तंत्र द्वारा नियंत्रित किया जाता है।

गुर्दे पानी और आयनों के उत्सर्जन या प्रतिधारण को नियंत्रित करते हैं। यह प्रक्रिया शरीर में लवण की एकाग्रता पर निर्भर करती है। गुर्दे के अलावा, द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स का उत्सर्जन त्वचा, फेफड़े और आंतों के माध्यम से होता है।

शरीर को ठंडा करने के लिए थर्मोरेग्यूलेशन के दौरान त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से पानी की कमी होती है। इस प्रक्रिया को नियंत्रित करना कठिन होता है। यह तापमान और आर्द्रता पर निर्भर करता है बाहरी वातावरण, तीव्रता शारीरिक कार्य, मनो-भावनात्मक स्थिति और अन्य कारक।

ऐसा माना जाता है कि मध्यम तापमान पर, एक वयस्क प्रतिदिन त्वचा और फेफड़ों के माध्यम से डेढ़ लीटर पानी खो देता है। यदि द्रव प्रतिस्थापन नहीं होता है (व्यक्ति पर्याप्त नहीं पीता है), तो नुकसान 800 मिलीलीटर तक कम हो जाएगा, लेकिन बिल्कुल भी गायब नहीं होगा। बुखार के दौरान इस तरह से तरल पदार्थ की कमी बढ़ जाती है।

जल-नमक संतुलन का उल्लंघन

कई प्रकार के जल-नमक चयापचय विकार हैं।

1. जल विनिमय का उल्लंघन:
   • हाइपोहाइड्रेशन - द्रव की कमी;
   • ओवरहाइड्रेशन - अतिरिक्त तरल पदार्थ।
2. अम्ल-क्षार संतुलन का उल्लंघन:
   • एसिडोसिस (शरीर का अम्लीकरण);
   • क्षारीयता (क्षारीकरण)।
3. खनिज चयापचय का उल्लंघन।

जल विनिमय का उल्लंघन

निर्जलीकरण। प्रक्रिया की शुरुआत में, केवल बाह्य तरल पदार्थ खो जाता है। इस मामले में, रक्त का गाढ़ा होना और रक्तप्रवाह और अंतरकोशिकीय स्थान में आयनों की सांद्रता में वृद्धि होती है। इससे बाह्य तरल पदार्थ के आसमाटिक दबाव में वृद्धि होती है, और इस स्थिति की भरपाई करने के लिए, पानी का हिस्सा कोशिकाओं से इस स्थान में निर्देशित होता है। निर्जलीकरण वैश्विक होता जा रहा है।

पानी की कमी फेफड़े, त्वचा, आंतों के माध्यम से होती है। निर्जलीकरण के कारण हो सकते हैं:

• ऊंचे तापमान के लंबे समय तक संपर्क;
• भारी शारीरिक श्रम;
• आंतों के विकार;
• बुखार;
• महत्वपूर्ण खून की कमी;
• शरीर की एक बड़ी सतह का जलना।

हाइपरहाइड्रेशन। यह स्थिति तब विकसित होती है जब बढ़ी हुई राशिशरीर में पानी। अतिरिक्त पानी इंटरसेलुलर स्पेस में या उदर गुहा में जलोदर के रूप में जमा होता है। नमक की एकाग्रता परेशान नहीं होती है। इस स्थिति में व्यक्ति को पेरिफेरल एडिमा होता है और शरीर का वजन बढ़ जाता है। हाइपरहाइड्रेशन दिल के सामान्य कामकाज में गड़बड़ी का कारण बनता है, और सेरेब्रल एडिमा को भड़का सकता है।

आइसोटोनिक ओवरहाइड्रेशन के कारण:

• के दौरान खारा का अत्यधिक प्रशासन चिकित्सा प्रक्रियाओं;
• किडनी खराब;
• दिल की धड़कन रुकना;
• अधिवृक्क प्रांतस्था के हार्मोन का अत्यधिक स्राव;
• उदर गुहा में जलोदर के साथ यकृत का सिरोसिस।

अम्लता विकार

एक स्वस्थ व्यक्ति के शरीर में अम्ल-क्षार संतुलन लगातार बना रहता है। शरीर के विभिन्न वातावरणों की अम्लता अलग-अलग होती है, लेकिन एक बहुत ही संकीर्ण ढांचे के भीतर बनी रहती है। चयापचय और सामान्य अम्लता के रखरखाव के बीच एक संबंध है: एसिड का संचय या क्षारीय खाद्य पदार्थचयापचय चयापचय प्रतिक्रियाओं पर निर्भर करता है, जिसका सामान्य पाठ्यक्रम, बदले में, पर्यावरण की अम्लता पर निर्भर करता है। एसिड-बेस बैलेंस का उल्लंघन कई बीमारियों या गलत जीवन शैली के कारण हो सकता है।

अम्लरक्तता। यह स्थिति एसिड प्रतिक्रिया उत्पादों के संचय और शरीर के अम्लीकरण की विशेषता है। यह स्थिति कई कारणों से हो सकती है:

• भुखमरी और हाइपोग्लाइसीमिया (ग्लूकोज की कमी);
• लंबे समय तक उल्टी या दस्त;
• मधुमेह;
• किडनी खराब;
• श्वसन विफलता और कार्बन डाइऑक्साइड का अपर्याप्त उत्सर्जन।

इस स्थिति के लक्षण:

• श्वसन विफलता, श्वास गहरी और बार-बार हो जाती है;
• नशा के लक्षण: मतली और उल्टी;
• होश खो देना।

अल्कोलोसिस। यह क्षारीय धनायनों के संचय की दिशा में शरीर के अम्ल-क्षार संतुलन में परिवर्तन है। यह कैल्शियम चयापचय के चयापचय संबंधी विकारों, कुछ संक्रामक प्रक्रियाओं, लंबे समय तक विपुल उल्टी के कारण हो सकता है। साथ ही, यह स्थिति तब होती है जब सांस लेने में तकलीफ होती है और फेफड़ों का हाइपरवेंटिलेशन होता है, जब कार्बन डाइऑक्साइड का स्राव बढ़ जाता है।

• श्वास उथली हो जाती है;
• न्यूरोमस्कुलर उत्तेजना में वृद्धि, ऐंठन;
• होश खो देना।

खनिज चयापचय का उल्लंघन

पोटेशियम विनिमय। शरीर के सामान्य कामकाज के लिए पोटेशियम आयन बहुत महत्वपूर्ण हैं। इन आयनों की मदद से, पदार्थों को कोशिका के अंदर और बाहर ले जाया जाता है, पोटेशियम तंत्रिका आवेगों और न्यूरोमस्कुलर विनियमन के संचालन में शामिल होता है।

पोटेशियम की कमी लंबे समय तक उल्टी और दस्त, हृदय और के साथ हो सकती है किडनी खराब, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स का अनपढ़ प्रशासन और विभिन्न चयापचय संबंधी विकार।

• सामान्य मांसपेशियों की कमजोरी, पक्षाघात;
• कण्डरा सजगता का उल्लंघन;
• श्वसन की मांसपेशियों के काम के उल्लंघन के मामले में घुटन संभव है;
• हृदय गतिविधि का उल्लंघन: रक्तचाप कम करना, अतालता, क्षिप्रहृदयता;
• आंतरिक अंगों की चिकनी मांसपेशियों के प्रायश्चित के कारण शौच और पेशाब की प्रक्रिया का उल्लंघन;
• अवसाद और चेतना का नुकसान।

सोडियम क्लोराइड या साधारण रसोई का नमक मुख्य पदार्थ है जो नमक संतुलन के नियमन के लिए जिम्मेदार है। सोडियम और क्लोराइड आयन मुख्य आयन हैं मध्य द्रव, और शरीर निश्चित सीमाओं के भीतर उनकी एकाग्रता बनाए रखता है। ये आयन इंटरसेलुलर ट्रांसपोर्ट, न्यूरोमस्कुलर रेगुलेशन और नर्व इम्पल्स कंडक्शन में शामिल हैं। मानव चयापचय क्लोराइड और सोडियम आयनों की एकाग्रता को बनाए रखने में सक्षम है, भले ही भोजन में नमक की मात्रा कितनी भी हो: अतिरिक्त सोडियम क्लोराइड गुर्दे और पसीने से उत्सर्जित होता है, और कमी को चमड़े के नीचे के वसा ऊतक और अन्य अंगों से भर दिया जाता है।

लंबे समय तक उल्टी या दस्त के साथ-साथ लंबे समय तक नमक रहित आहार लेने वाले लोगों में सोडियम और क्लोरीन की कमी हो सकती है। अक्सर क्लोराइड और सोडियम आयनों की कमी गंभीर निर्जलीकरण के साथ होती है।

हाइपोक्लोरेमिया। लंबे समय तक उल्टी करने के साथ-साथ क्लोरीन खो जाता है आमाशय रसहाइड्रोक्लोरिक एसिड युक्त।

Hyponatremia भी उल्टी और दस्त के साथ विकसित होता है, लेकिन गुर्दे, दिल की विफलता, यकृत के सिरोसिस के कारण भी हो सकता है।

क्लोराइड और सोडियम आयनों की कमी के लक्षण:

• न्यूरोमस्कुलर विनियमन का उल्लंघन: शक्तिहीनता, आक्षेप, पक्षाघात और पक्षाघात;
• सिरदर्द, चक्कर आना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• अवसाद और चेतना का नुकसान।

कैल्शियम। मांसपेशियों के संकुचन के लिए कैल्शियम आयन आवश्यक हैं। साथ ही, यह खनिज मुख्य घटक है हड्डी का ऊतक. हाइपोकैल्सीमिया तब हो सकता है जब भोजन के साथ इस खनिज का अपर्याप्त सेवन, थायरॉयड का विघटन और पैराथाइराइड ग्रंथियाँ, विटामिन डी की कमी (सूर्य के दुर्लभ संपर्क)। कैल्शियम की कमी से ऐंठन होती है। लंबे समय तक हाइपोकैल्सीमिया, विशेष रूप से बचपन में, कंकाल के गठन का उल्लंघन होता है, फ्रैक्चर की प्रवृत्ति होती है।

कैल्शियम की अधिकता एक दुर्लभ स्थिति है जो तब होती है जब कैल्शियम या विटामिन डी की खुराक चिकित्सा प्रक्रियाओं के दौरान अधिक प्रशासित होती है या अतिसंवेदनशीलताइस विटामिन को। इस स्थिति के लक्षण: बुखार, उल्टी, तीव्र प्यास, दुर्लभ मामलों में - आक्षेप।

विटामिन डी एक विटामिन है जिसकी उपस्थिति आंतों में भोजन से कैल्शियम के अवशोषण के लिए आवश्यक है। इस पदार्थ की एकाग्रता काफी हद तक कैल्शियम के साथ शरीर की संतृप्ति निर्धारित करती है।

जीवनशैली का प्रभाव

जल-नमक संतुलन का उल्लंघन न केवल इसके कारण हो सकता है विभिन्न रोग, लेकिन यह भी गलत तरीकाजीवन और पोषण। आखिरकार, यह किसी व्यक्ति के पोषण से है, उसकी जीवन शैली से चयापचय दर और कुछ पदार्थों का संचय निर्भर करता है।

• निष्क्रिय, गतिहीन जीवन शैली, गतिहीन कार्य;
• खेल की कमी, सक्रिय शारीरिक व्यायाम;
• बुरी आदतें: शराब का सेवन, धूम्रपान, नशीली दवाओं का उपयोग;
• असंतुलित आहार: प्रोटीन खाद्य पदार्थों, नमक, वसा का अत्यधिक सेवन, ताजी सब्जियों और फलों की कमी;
• तंत्रिका तनाव, तनाव, अवसाद;
• अव्यवस्थित कार्य दिवस, उचित आराम और नींद की कमी, पुरानी थकान।

एक गतिहीन जीवन शैली और खेल की कमी इस तथ्य की ओर ले जाती है कि एक व्यक्ति का चयापचय धीमा हो जाता है, और प्रतिक्रियाओं के उपोत्पाद उत्सर्जित नहीं होते हैं, लेकिन लवण और विषाक्त पदार्थों के रूप में अंगों और ऊतकों में जमा हो जाते हैं। असंतुलित आहार कुछ खनिजों के सेवन की अधिकता या कमी की ओर जाता है। इसके अलावा, विभाजित करते समय, उदाहरण के लिए, प्रोटीन भोजन, एक बड़ी संख्या कीअम्लीय खाद्य पदार्थ जो अम्ल-क्षार संतुलन में बदलाव का कारण बनते हैं।

वैसे भी व्यक्ति की जीवनशैली का उसके स्वास्थ्य पर सीधा प्रभाव पड़ता है। विकास की संभावना चयापचयी विकारऔर नेतृत्व करने वाले लोगों में प्रणालीगत रोग बहुत कम होते हैं स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, अच्छा खाना और व्यायाम करना।

जल-नमक असंतुलन का उपचार

जल-नमक संतुलन का उल्लंघन अक्सर शरीर के वातावरण की सामान्य अम्लता में परिवर्तन और लवण के संचय के रूप में प्रकट होता है। ये प्रक्रियाएं धीरे-धीरे होती हैं, लक्षण धीरे-धीरे बढ़ते हैं, अक्सर एक व्यक्ति यह भी ध्यान नहीं देता कि उसकी स्थिति कैसे बिगड़ती है। जल-नमक चयापचय के विकारों का उपचार एक जटिल उपचार है: औषधीय दवाएं लेने के अलावा, जीवनशैली को बदलना, आहार का पालन करना आवश्यक है।

दवाओं का उद्देश्य शरीर से अतिरिक्त नमक को निकालना है। लवण मुख्य रूप से जोड़ों या गुर्दे में जमा होते हैं और पित्ताशयपत्थरों के रूप में। नमक जमा का वैकल्पिक उपचार शरीर पर हल्का प्रभाव डालता है। इस चिकित्सा का कोई दुष्प्रभाव नहीं है और स्वास्थ्य की व्यापक वसूली में योगदान देता है। हालांकि, दवाएं लेना दीर्घकालिक और व्यवस्थित होना चाहिए। केवल इस मामले में आप परिवर्तन प्राप्त कर सकते हैं। सुधार धीरे-धीरे बढ़ेगा, लेकिन जैसे-जैसे शरीर नमक जमा से साफ हो जाता है और चयापचय सामान्य हो जाता है, एक व्यक्ति बेहतर और बेहतर महसूस करेगा।

1. जंगली गाजर। चिकित्सा में, इस पौधे के पुष्पक्रम "छाता" का उपयोग किया जाता है। एक पुष्पक्रम को काटकर 1 कप उबलते पानी में उबाला जाता है, एक घंटे के लिए जोर दिया जाता है, फिर छान लिया जाता है। ¼ कप दिन में दो बार लें। उपचार शरीर के क्षारीकरण से लड़ता है और जल-नमक संतुलन को सामान्य करता है।
2. अंगूर। इस पौधे की युवा टहनियों ("एंटीना") का उपयोग करें। 200 मिलीलीटर उबलते पानी में, 1 चम्मच भाप लें। गोली मारता है, 30 मिनट जोर देता है और फ़िल्टर करता है। ¼ कप दिन में 4 बार लें। उपचार एक महीने तक रहता है। यह उपाय ऑक्सालेट्स को दूर करने में मदद करता है।
3. नींबू और लहसुन। तीन नींबू एक साथ छिलके और 150 ग्राम लहसुन को पीस लें, सब कुछ मिलाएं, 500 मिलीलीटर ठंडा डालें उबला हुआ पानीऔर दिनों के लिए आग्रह करें। इसके बाद रस को छानकर निचोड़ लें। दवा को फ्रिज में रखें और दिन में एक बार सुबह नाश्ते से पहले ¼ कप लें। दवा अतिरिक्त नमक को हटा देती है।
4. हर्बल संग्रह संख्या 1। 1 भाग नॉटवीड घास और 2 भाग स्ट्रॉबेरी और करी पत्ते को काटकर मिला लें। 1 कप उबलते पानी में, 1 बड़ा चम्मच भाप लें। एल ऐसा संग्रह, आधे घंटे के लिए आग्रह करें, फिर फ़िल्टर करें। दिन में तीन बार आधा गिलास लें। उपचार एक महीने तक रहता है। यह उपाय यूरेट साल्ट को हटाने में मदद करता है और यूरोलिथियासिस के इलाज में मदद करता है।
5. हर्बल संग्रह संख्या 2। 2 ग्राम सौंफ के बीज, हॉर्सटेल ग्रास और चेरनोबिल, और 3 ग्राम गाजर के बीज और शहतूत के पत्ते मिलाएं। सभी सब्जी कच्चे माल को आधा लीटर पानी के साथ डाला जाता है और रात भर गर्मी में रखा जाता है, फिर एक उबाल लाया जाता है, 5 मिनट के लिए उबाला जाता है, ठंडा किया जाता है और फ़िल्टर किया जाता है। दवा में 4 बड़े चम्मच डालें। एल मुसब्बर पत्ती का रस। इस दवा का आधा गिलास दिन में 4 बार प्रयोग करें।

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जल-नमक चयापचय का उल्लंघन सभी रोगों को कम करता है। अपवाद वंशानुगत और संक्रामक। हम इस उल्लंघन के कारण और इससे होने वाले नुकसान को हटा देते हैं। नतीजतन, रोग गायब हो जाते हैं: वनस्पति-संवहनी डाइस्टोनिया, लिपामोटोसिस, मधुमेह (1 और 2), क्रोनिक थकान सिंड्रोम, नपुंसकता, सभी जोड़ों की कमी, बच्चों में मस्तिष्क की जलोदर, छालरोग, त्वचा की रंग योजना में परिवर्तन शरीर। कोर्स 42 दिन 3 या अधिक घंटे एक दिन से। शरीर सभी रोगों से वंचित रहता है, क्योंकि उसमें जल-नमक का उपापचय संतुलित हो जाता है।

रेजिड्रॉन - वयस्कों, बच्चों और गर्भावस्था में उल्टी और दस्त में पानी-नमक संतुलन को फिर से भरने के लिए दवा के उपयोग, एनालॉग्स, प्रशंसापत्र और रिलीज़ फॉर्म (पाउडर के लिए समाधान) के निर्देश। मिश्रण

इस लेख में, आप रेजिड्रॉन दवा का उपयोग करने के निर्देश पढ़ सकते हैं। साइट आगंतुकों की समीक्षा - उपभोक्ताओं को प्रस्तुत किया जाता है यह दवा, साथ ही उनके अभ्यास में रेजिड्रॉन के उपयोग पर विशेषज्ञों के डॉक्टरों की राय। दवा के बारे में अपनी समीक्षाओं को सक्रिय रूप से जोड़ने के लिए एक बड़ा अनुरोध: क्या दवा ने बीमारी से छुटकारा पाने में मदद की या नहीं, क्या जटिलताएँ देखी गईं और दुष्प्रभाव, संभवतः निर्माता द्वारा एनोटेशन में घोषित नहीं किया गया है। यदि उपलब्ध हो तो रेजिड्रॉन के एनालॉग्स संरचनात्मक अनुरूप. वयस्कों, बच्चों के साथ-साथ गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान उल्टी और दस्त के साथ जल-नमक संतुलन को भरने के लिए उपयोग करें।

रेजिड्रॉन - ऊर्जा और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के सुधार के लिए एक दवा।

निर्जलीकरण से परेशान पानी-इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को पुनर्स्थापित करता है; एसिडोसिस को ठीक करता है।

रेजिड्रॉन घोल की परासरणीयता 260 mosm/l है, pH 8.2 है।

डब्ल्यूएचओ द्वारा अनुशंसित मानक मौखिक पुनर्जलीकरण समाधानों की तुलना में, रेजिड्रॉन की परासरणीयता थोड़ी कम है (कम परासरणीयता के साथ पुनर्जलीकरण के लिए समाधानों की प्रभावशीलता अच्छी तरह सिद्ध है), सोडियम सांद्रता भी कम है (हाइपरनाट्रेमिया के विकास को रोकने के लिए), और पोटेशियम सामग्री अधिक है (अधिक के लिए जल्दी ठीक होनापोटेशियम का स्तर)।

सोडियम क्लोराइड + सोडियम साइट्रेट + पोटेशियम क्लोराइड + डेक्सट्रोज।

• पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली, तीव्र दस्त (हैजा सहित) में एसिडोसिस में सुधार, बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय से जुड़ी थर्मल चोटों के साथ; रोकथाम के उद्देश्य से - थर्मल और शारीरिक गतिविधि, जिससे तीव्र पसीना आता है;
• पुनर्जलीकरण मौखिक चिकित्सातीव्र दस्त में हल्के (वजन घटाने 3-5% है) या मध्यम (वजन घटाने%) निर्जलीकरण की डिग्री।

मौखिक प्रशासन के लिए समाधान के लिए पाउडर (एल्यूमीनियम पन्नी पाउच के रूप में)।

उपयोग और खुराक के लिए निर्देश

1 लीटर पानी में एक पाउच घुल जाता है, तैयार घोल को मौखिक रूप से लिया जाता है। यदि यह निश्चित नहीं है कि पानी पीने योग्य है, तो घोल तैयार करने से पहले उसे उबाल कर ठंडा कर लेना चाहिए। तैयार घोल को 2 ° C से 8 ° C के तापमान पर ठंडे स्थान पर संग्रहित किया जाना चाहिए और 24 घंटे के भीतर उपयोग किया जाना चाहिए। घोल में कोई अन्य घटक न मिलाएं ताकि दवा का प्रभाव बाधित न हो।

उपचार शुरू करने से पहले, वजन घटाने और निर्जलीकरण की डिग्री का आकलन करने के लिए रोगी को तौला जाना चाहिए।

रोगी भोजन या स्तन पिलानेवालीमौखिक पुनर्जलीकरण चिकित्सा के दौरान बाधित नहीं किया जाना चाहिए या पुनर्जलीकरण के तुरंत बाद जारी रखा जाना चाहिए। भोजन से बचने की सलाह दी जाती है, वसा से भरपूरऔर सरल कार्बोहाइड्रेट।

निर्जलीकरण को रोकने के लिए, डायरिया शुरू होते ही रेजिड्रॉन लेना चाहिए। आमतौर पर दवा का उपयोग 3-4 दिनों से अधिक नहीं किया जाता है, दस्त के अंत के साथ उपचार बंद कर दिया जाता है।

मतली या उल्टी के मामले में, छोटी बार-बार खुराक में ठंडा घोल देने की सलाह दी जाती है। आप चिकित्सकीय देखरेख में नासोगैस्ट्रिक ट्यूब का भी उपयोग कर सकते हैं।

पुनर्जलीकरण के लिए, रेजिड्रॉन को पहले 6-10 घंटों के दौरान उस मात्रा में लिया जाता है जो दस्त के कारण वजन घटाने की दोगुनी है। उदाहरण के लिए, यदि शरीर का वजन घटाना 400 ग्राम है, तो रेजिड्रॉन की मात्रा 800 ग्राम या 8.0 डीएल है। उपचार के इस चरण के दौरान, अन्य तरल पदार्थों के उपयोग की आवश्यकता नहीं होती है।

• बिगड़ा गुर्दे समारोह;
• इंसुलिन पर निर्भर मधुमेह मेलेटस;
• गैर-इंसुलिन निर्भर मधुमेह मेलेटस;
• अचेतन अवस्था;
• अंतड़ियों में रुकावट;
• दवा के घटकों के लिए अतिसंवेदनशीलता।

गर्भावस्था और स्तनपान के दौरान प्रयोग करें

गंभीर निर्जलीकरण (वजन में कमी> 10%, औरिया) को अंतःशिरा पुनर्जलीकरण एजेंटों के साथ ठीक किया जाना चाहिए, जिसके बाद रेजिड्रॉन निर्धारित किया जा सकता है।

रेजिड्रॉन का एक पैकेट 1 लीटर पानी में घोला जाता है। यदि सुझाई गई मात्रा में बहुत अधिक गाढ़ा घोल दिया जाता है, तो रोगी हाइपरनाट्रेमिया विकसित कर सकता है।

घोल में चीनी न डालें। पुनर्जलीकरण के तुरंत बाद भोजन दिया जा सकता है। उल्टी होने की स्थिति में, 10 मिनट प्रतीक्षा करें और घोल को धीरे-धीरे छोटे घूंट में पीने दें। रोगी जो गुर्दे की कमी के कारण निर्जलीकरण विकसित करते हैं मधुमेहया अन्य पुरानी बीमारियां जिनमें एसिड-बेस, इलेक्ट्रोलाइट या कार्बोहाइड्रेट संतुलन परेशान होता है, रेजिड्रॉन के साथ उपचार के दौरान सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता होती है।

रेजिड्रॉन दवा का उपयोग करते समय, निम्नलिखित मामलों में डॉक्टर के परामर्श की आवश्यकता होती है: भाषण का धीमा होना, तेजी से थकान, उनींदापन, रोगी सवालों का जवाब नहीं देता है, शरीर के तापमान में 39 डिग्री सेल्सियस से अधिक की वृद्धि, मूत्र उत्पादन की समाप्ति, ढीले खूनी मल की उपस्थिति, 5 दिनों से अधिक समय तक रहने वाले दस्त, अचानक बंद होने वाले दस्त और गंभीर दर्द की उपस्थिति अगर घरेलू उपचार अप्रभावी और असंभव है।

वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता पर प्रभाव

रेजिड्रॉन वाहनों को चलाने और तंत्र को नियंत्रित करने की क्षमता को प्रभावित नहीं करता है।

रेजिड्रॉन दवा की ड्रग इंटरेक्शन का अध्ययन नहीं किया गया है।

दवा के समाधान में थोड़ी क्षारीय प्रतिक्रिया होती है, इसलिए यह दवाओं की प्रभावशीलता को प्रभावित कर सकता है, जिसका अवशोषण आंतों की सामग्री के पीएच पर निर्भर करता है।

डायरिया स्वयं कई दवाओं के अवशोषण को बदल सकता है जो छोटी या बड़ी आंत में अवशोषित होती हैं, या ऐसी दवाएं जो इंट्राहेपेटिक संचलन के माध्यम से चयापचय की जाती हैं।

रेजिड्रॉन के एनालॉग्स

सक्रिय पदार्थ के लिए संरचनात्मक अनुरूप:

प्रभाव के लिए एनालॉग्स (पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के नियामक):

आवेदन और दवा Regidron की समीक्षा

अनुदेश

Regidron एक ग्लूकोज-नमक दवा है जिसे विशेष रूप से WHO द्वारा इलेक्ट्रोलाइट और ऊर्जा संतुलन को सही करने के लिए विकसित किया गया है, शरीर के निर्जलीकरण के अधिक गंभीर डिग्री के विकास को रोकने के लिए दस्त के साथ निर्जलीकरण के दौरान पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को बहाल करना। इस दवा का व्यापक रूप से एसिटोनेमिक स्थितियों में एसिडोसिस को ठीक करने के लिए भी उपयोग किया जाता है (शरीर में प्रोटीन ब्रेकडाउन उत्पादों के संचय और केटोन निकायों और यूरिक एसिड के संचय से जुड़े चयापचय संबंधी विकार)।

आवेदन की विधि और खुराक

यह दवा एक सफेद क्रिस्टलीय पाउडर के रूप में एल्यूमीनियम पाउच में पैक किया जाता है। दवा की संरचना में शामिल हैं: सोडियम क्लोराइड, पोटेशियम क्लोराइड, डेक्सट्रोज, सोडियम साइट्रेट। रेजिड्रॉन का समाधान मौखिक प्रशासन के लिए नमकीन-मीठे स्वाद, रंगहीन और गंधहीन के स्पष्ट समाधान की तैयारी के लिए है।

रेजिड्रॉन के आवेदन की विधि इसका मौखिक प्रशासन है, इसके लिए एक लीटर उबले हुए पानी में दवा के एक पाउच की सामग्री को पतला करना आवश्यक है। निलंबन को प्रत्येक तरल मल के बाद छोटे घूंट में लिया जाना चाहिए, प्रति घंटे 10 मिली / किग्रा शरीर के वजन का घोल पीना चाहिए। निर्जलीकरण की घटना के गायब होने के बाद, प्रत्येक मल त्याग के बाद दवा की खुराक शरीर के वजन के 5 मिलीलीटर / किग्रा तक कम हो जाती है। उल्टी होने पर, उल्टी के प्रत्येक हमले के बाद दवा को शरीर के वजन के 10 मिली / किग्रा के अतिरिक्त लगाया जाता है।

रेजिड्रॉन का अनुप्रयोग

पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन की बहाली:

1. आंतों के संक्रमण के साथ संक्रामक (पेचिश, साल्मोनेलोसिस, एस्चेरिचियोसिस, स्टैफिलोकोकल एंटरटाइटिस, हैजा सहित) या वायरल (रोटावायरस और एडेनोवायरस एंटरटाइटिस) उत्पत्ति और / या उल्टी के तीव्र दस्त के साथ;
2. बिगड़ा हुआ पानी और इलेक्ट्रोलाइट चयापचय से जुड़े थर्मल घावों (हीट स्ट्रोक और विपुल पसीना) के साथ;
3. प्रोफिलैक्सिस के लिए भारी थर्मल और शारीरिक परिश्रम के साथ, तीव्र पसीना और नमक की हानि के साथ-साथ पिघले पानी के लंबे समय तक उपयोग के साथ;
4. खून की कमी, आघात, जलन के साथ;
5. विषाक्तता और अन्य प्रकार के नशा के मामले में, जो उल्टी सिंड्रोम या दस्त के साथ होते हैं;
6. चिड़चिड़ा आंत्र सिंड्रोम और पुरानी दस्त के साथ डिस्बैक्टीरियोसिस के साथ;
7. नशा के साथ (सार्स, निमोनिया के साथ विषाक्तता और न्यूरोटॉक्सिकोसिस के विकास के साथ)।

एसिडोसिस को ठीक करने के लिए:

1. चयापचय संबंधी विकारों और अंतःस्रावी विकृति के साथ (किसी भी प्रकार के मधुमेह मेलेटस को छोड़कर);
2. बच्चों में चक्रीय उल्टी सिंड्रोम (एसिटोनेमिक सिंड्रोम) के साथ न्यूरो-आर्थराइटिस डायथेसिस, स्पष्ट आहार विकार (बड़ी मात्रा में वसायुक्त और प्रोटीन खाद्य पदार्थ);
3. एक बच्चे में अंतःस्रावी विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ गंभीर तनाव में कीटोन निकायों के संचय के साथ चयापचय संबंधी विकारों के निर्माण में।

गंभीर शारीरिक परिश्रम के दौरान ऊर्जा संतुलन को ठीक करने के लिए।

उपयोग के लिए मतभेद

• गुर्दे और यकृत की विकृति;
• मधुमेह मेलेटस (इंसुलिन-निर्भर और गैर-इंसुलिन-निर्भर रूप);
• अंतड़ियों में रुकावट;
• दवा के घटकों के लिए व्यक्तिगत संवेदनशीलता;
• रोगी की अचेत अवस्था;
• हाइपोटेंशन।

घरेलू इस्तेमाल

इसके सभी घटकों के फार्माकोकाइनेटिक गुणों का संयोजन औषधीय उत्पाद(पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स और ग्लूकोज) मानव शरीर में उनके प्राकृतिक फार्माकोकाइनेटिक्स से मेल खाते हैं, इसलिए घर पर इस दवा का उपयोग contraindicated नहीं है (छोड़कर) पूर्ण मतभेदइसके आवेदन के लिए)। उचित तैयारीसमाधान और उसका प्रशासन प्रारंभिक लक्षणदस्त, उल्टी, नशा या बुखार के दौरान इलेक्ट्रोलाइट्स (पोटेशियम और सोडियम) के नुकसान के साथ होने वाली बीमारियाँ, रोगी की स्थिति को स्थिर करने और अंतर्निहित बीमारी के लक्षणों को कम करने में मदद करेंगी। यह छोटे बच्चों में विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, इस तथ्य के कारण कि उनमें निर्जलीकरण वयस्क रोगियों की तुलना में बहुत तेजी से होता है। लेकिन यह याद रखना चाहिए कि बच्चे के मौखिक निर्जलीकरण (पीने) को नियमित अंतराल पर, एक पिपेट या एक चम्मच से फीडिंग के बीच मीटर्ड मात्रा में किया जाना चाहिए। इसके अलावा, डॉक्टर द्वारा पर्याप्त रूप से निर्धारित उपचार के बिना लक्षणों की समाप्ति की आशा करने की कोई आवश्यकता नहीं है - घर पर रेजिड्रॉन के साथ एक बच्चे को पीना केवल निर्जलीकरण और नमक के नुकसान की प्रगति की रोकथाम है, और इस तरह के खतरनाक लक्षण जैसे उल्टी (यहां तक ​​​​कि) एक अकेला), ढीला मल, कमजोरी, बुखार, आंतों के संक्रमण, नशा या एसिटोनेमिक सिंड्रोम के लक्षण हैं। इन विकृतियों के साथ, एक योग्य की तलाश चिकित्सा देखभालआपको बिना देर किए बाल रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है।

कब याद रखना भी जरूरी है घरेलू इस्तेमालसंभव के बारे में वयस्कों, किशोरों और बच्चों में रेजिड्रॉन विपरित प्रतिक्रियाएंयह दवा, इसके अनियंत्रित उपयोग से उत्पन्न होती है - एलर्जीपित्ती, neurodermatitis या वाहिकाशोफ के रूप में। दवा की अधिक मात्रा या उल्लंघन के कारण रक्त में पोटेशियम और सोडियम की बढ़ी हुई सामग्री भी हो सकती है चयापचय प्रक्रियाएं(हाइपरकेलेमिया या हाइपरनाट्रेमिया)।

रेजिड्रॉन के ओवरडोज के लक्षण हैं: गंभीर उनींदापन, सामान्य कमजोरी, कभी-कभी अतालता और भ्रम के हमले हो सकते हैं। इस मामले में, आपको दवा लेना बंद करने और चिकित्सा सहायता लेने की आवश्यकता है।

रेजिड्रॉन के साथ उपचार (मूल सिद्धांत)

ड्रग रेजिड्रॉन फ़िनिश कॉर्पोरेशन ओरियन कॉर्पोरेशन द्वारा निर्मित है और मौखिक निर्जलीकरण के लिए इसी तरह के ग्लूकोज-नमक समाधान की तुलना में अधिक होने के कारण इसे बेहतर माना जाता है। कम सामग्रीसोडियम या अधिक उच्च सामग्रीइसकी संरचना में पोटेशियम।

कार्रवाई के तंत्र (पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन के नियामकों) के अनुसार रेजिड्रॉन के अनुरूप हैं: सॉर्बिलैक्ट, एसेसोल, मफुसोल, ट्राइसोल, क्विंटासोल, नियोगेमोडेज़, रीसोरबिलैक्ट, रिंगर का समाधान।

के लिए उचित उपचारचिकित्सा शुरू करने से पहले, रोगी के शरीर के वजन को निर्धारित करना और शरीर के निर्जलीकरण की डिग्री का आकलन करना आवश्यक है।

तीव्र दस्त के लिए ओरल रिहाइड्रेशन थेरेपी रोगियों के लिए आरक्षित है हल्की डिग्रीनिर्जलीकरण, उस स्थिति में जब वजन घटाना 3% से 5% या जब होता है मध्यम डिग्रीनिर्जलीकरण (वजन में 6% से 10% की कमी)। शरीर के वजन में कमी के साथ शरीर के निर्जलीकरण के साथ, यह 10% या उससे अधिक घट जाता है, पैरेंट्रल डिहाइड्रेशन को अंजाम देना आवश्यक है (ग्लूकोज के अंतःशिरा प्रशासन की विधि से- खारा समाधान).

गणना रोज की खुराकरेजिड्रॉन को लक्षणों (उल्टी, दस्त और बुखार की उपस्थिति), निर्जलीकरण की डिग्री और रोगी की स्थिति की गंभीरता के अनुसार किया जाता है, औसतन प्रति घंटे 10 मिलीलीटर / किग्रा शरीर के वजन का घोल पीना चाहिए। प्रत्येक ढीले मल और उल्टी के बाद निलंबन को छोटे घूंट में लें। रोग के लक्षणों के गायब होने और निर्जलीकरण की घटनाओं के बाद, रेजिड्रॉन की खुराक प्रत्येक आंत्र आंदोलन के बाद शरीर के वजन के 5 मिलीलीटर / किग्रा तक कम हो जाती है। उल्टी होने पर, उल्टी के प्रत्येक हमले के बाद दवा को शरीर के वजन के 10 मिली / किग्रा के अतिरिक्त लगाया जाता है।

बच्चों के लिए रेजिड्रॉन

रेजिड्रॉन प्रभावी दवाडायरिया (संक्रामक और वायरल) और उल्टी (एसीटोनमिक सिंड्रोम में चक्रीय उल्टी के पाई सिंड्रोम सहित) में हल्के और मध्यम निर्जलीकरण के साथ बाल चिकित्सा अभ्यास में पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन और सही एसिडोसिस को बहाल करने के लिए। इनके साथ पैथोलॉजिकल स्थितियांद्रव और लवण (मुख्य रूप से सोडियम और पोटेशियम) का सबसे बड़ा नुकसान होता है। इसके अलावा, सूजन और / या संक्रामक प्रक्रियाओं के दौरान अत्यधिक पसीने के साथ थर्मल घावों के कारण विपुल द्रव हानि हो सकती है जो ज्वर की स्थिति के साथ होती है तेज उगता हैऔर शरीर का तापमान गिर जाता है।

वर्तमान में, उनके अभ्यास में, बाल रोग विशेषज्ञ अक्सर एसिटोनेमिक सिंड्रोम के नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का सामना करते हैं, जिसमें एसिडोसिस की अभिव्यक्तियाँ तेजी से बढ़ती हैं और चक्रीय उल्टी सिंड्रोम होता है, जो बदले में बच्चे के शरीर के पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन करता है। सबसे अधिक बार, यह रोग संबंधी स्थिति संविधान की विसंगतियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है - न्यूरो-आर्थराइटिस डायथेसिस। एसिटोनेमिक सिंड्रोम के विकास को भड़काएं, और उपचार की अनुपस्थिति में और एसिटोनेमिक संकट (मांसपेशियों की कमजोरी के साथ बार-बार अदम्य उल्टी) आहार संबंधी विकार हैं और शरीर में प्यूरीन चयापचय के जन्मजात विकारों की पृष्ठभूमि के खिलाफ तनाव है। इस संबंध में, बड़ी मात्रा में यूरिक एसिड और प्रोटीन टूटने वाले उत्पाद - कीटोन बॉडी - धीरे-धीरे रक्त में जमा हो जाते हैं, जो बच्चे के शरीर में एसिडोसिस और नशा के विकास को भड़काते हैं। में इस मामले मेंयह याद रखना महत्वपूर्ण है कि जितनी जल्दी निदान को स्पष्ट किया जाता है और प्रगति चरण में जटिल उपचार निर्धारित किया जाता है या उपचार चरण में रोगी को प्रबंधित करने की रणनीति निर्धारित की जाती है, उतनी ही जल्दी बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाएगा। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो यह रोग यकृत और पित्त पथ, डिस्मेटाबोलिक नेफ्रोपैथी और गुर्दे और जोड़ों में यूरिक एसिड लवण के जमा होने की विकृति को जन्म दे सकता है, जो आगे चलकर गाउट और नेफ्रोलिथियासिस की ओर जाता है।

रेजिड्रॉन का उपयोग करना और तैयार करना आसान है: पाउडर पानी में अच्छी तरह से घुल जाता है, रंगहीन और गंधहीन होता है और इसमें नमकीन-मीठा स्वाद होता है और यह बच्चे के शरीर के अशांत पानी और इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को जल्दी और प्रभावी ढंग से बहाल करने में सक्षम है। लेकिन यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि छोटे बच्चों में, निर्जलीकरण वयस्क रोगियों की तुलना में बहुत तेजी से होता है, इसलिए उल्टी होने पर (एक भी), ढीले मल, कमजोरी, बुखार और आंतों के संक्रमण के अन्य लक्षण, नशा या एसिटोनेमिक सिंड्रोम दिखाई देते हैं। , एक बाल रोग विशेषज्ञ के लिए एक योग्य चिकित्सा देखभाल के लिए एक तत्काल अपील। केवल इस मामले में रोगी की वसूली तेजी से और जटिलताओं के बिना होगी।

पहले घंटों में दवा की खुराक बच्चे के वजन के 25 से 60 मिली / किग्रा तक होती है, दस घंटे के बाद, सकारात्मक गतिशीलता और रोगी की भलाई के साथ, खुराक को बच्चे के वजन के 10 मिली / किग्रा तक कम किया जा सकता है . रेजिड्रॉन को नवजात शिशुओं में भी उपयोग करने की अनुमति है, लेकिन केवल एक विशेषज्ञ द्वारा खुराक की गणना और पिपेट से बच्चे को खिलाने के लिए एक सख्त आहार के साथ।

दवा लेने की अवधि के दौरान और स्थिति में सुधार की अनुपस्थिति में या नकारात्मक गतिशीलता दिखाई देने पर बच्चे की गतिशील निगरानी की आवश्यकता होती है - तेजी से थकावट और गंभीर कमजोरी, उनींदापन, निरंतर वृद्धिशरीर का तापमान और सुस्ती, खूनी निर्वहन के साथ ढीले मल में वृद्धि, दिन में पांच बार से अधिक उल्टी, या / और पेट में तीव्र दर्द की उपस्थिति - निदान को स्पष्ट करने और रोगी के उपचार को सही करने के लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती होना आवश्यक है।

उपचार के दौरान बच्चे की स्थिति में सुधार के साथ - भूख और गतिविधि की उपस्थिति, राशि की सीमा के साथ आहार का पालन करना आवश्यक है काम्प्लेक्स कार्बोहाइड्रेट्सऔर वसायुक्त खाद्य पदार्थ. आहार में आसानी से पचने योग्य भोजन शामिल होना चाहिए - मसला हुआ सूप, उबली हुई सब्जियां, हल्का शोरबा, सूखे मेवे और किशमिश की खाद, कमजोर हरी चायऔर चावल का पानी (दस्त के लिए)।

किसी भी मौखिक निर्जलीकरण समाधान के तेजी से अवशोषण के लिए, तापमान रोगी के शरीर के तापमान के करीब होना चाहिए।

फार्मेसी नेटवर्क में रेजिड्रॉन की लागत औसतन - रूबल है।

पानी शरीर के वजन का 70% बनाता है, जिसमें से 20% बाह्य पानी और 50% इंट्रासेल्युलर पानी होता है। बाह्य तरल पदार्थ की अवधारणा में अतिरिक्त (अंतरालीय) और इंट्रावसल (रक्त प्लाज्मा) द्रव शामिल हैं। इन दो तरल वर्गों को इस आधार पर एक साथ जोड़ा जाता है कि उनके बीच पानी और इलेक्ट्रोलाइट लगभग समान रूप से वितरित होते हैं।

बाह्य कोशिकीय स्थान को कोशिका झिल्लियों द्वारा अंतःकोशिकीय स्थान से अलग किया जाता है जो इलेक्ट्रोलाइट्स के संचलन को सीमित करता है और पानी के लिए दोनों दिशाओं में स्वतंत्र रूप से पारगम्य होता है। डायलिसिस मेम्ब्रेन की यह चयनात्मकता अंतर को निर्धारित करती है जलीय वातावरणलेकिन आयनिक रचना।

प्रति 80 meq इंट्रासेल्युलर द्रव में रासायनिक रूप से सक्रिय कणों की कुल संख्या। बाह्य तरल पदार्थ से अधिक। यह वृद्धि प्रोटीन कणों के कारण होती है। स्वस्थ लोगों में विभिन्न वातावरणों के टॉनिक दबावों का परिमाण काफी स्थिर होता है, हालांकि वे चयापचय और पाचन तंत्र की गतिविधि की प्रक्रिया में लगातार अतिरिक्त मात्रा में इलेक्ट्रोलाइट्स और पानी प्राप्त करते हैं। जल-नमक संतुलन का नियमन मुख्य रूप से गुर्दे द्वारा किया जाता है: वे शरीर के तरल पदार्थों में उनकी सामग्री के स्तर के आधार पर पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स का उत्सर्जन या प्रतिधारण सुनिश्चित करते हैं। इसके अलावा, फेफड़ों और त्वचा के माध्यम से पानी का उत्सर्जन किया जाता है। इस तरह से पानी के नुकसान का सटीक हिसाब नहीं लगाया जा सकता है और यह बहुत भिन्न होता है। यह शरीर के तापमान, उसके जलयोजन की स्थिति और आसपास की हवा की नमी पर निर्भर करता है। समशीतोष्ण जलवायु में वयस्क इस तरह प्रतिदिन लगभग 1.5 लीटर खो देते हैं। समान परिस्थितियों में, लेकिन हाइपोहाइड्रेशन के साथ, नुकसान लगभग 0.8 लीटर होगा, और शरीर के तापमान में वृद्धि के साथ, पानी का नुकसान 500 मिलीलीटर प्रति 1 ° बढ़ जाएगा। प्रति किलो वजन में पानी की यह कमी दुर्बल लोगों, बच्चों और थायरोटॉक्सिकोसिस से पीड़ित व्यक्तियों में अधिक होगी। बुजुर्गों, मैनुअल, माइक्सेडेमा के रोगियों और हृदय रोग के रोगियों में, प्रति किलो वजन में पानी की सापेक्ष हानि कम होगी। यदि भोजन के साथ बहुत कम या बहुत अधिक पानी की आपूर्ति की जाती है, तो गुर्दे की गतिविधि से शरीर के तरल पदार्थों की मात्रा का स्थिरीकरण होता है। हालांकि, विषाक्त पदार्थों को हटाने के लिए किडनी को निश्चित मात्रा में पानी की आवश्यकता होती है। तो, अपर्याप्त पानी के सेवन की स्थिति में, गुर्दे प्रति दिन 500 मिलीलीटर तरल पदार्थ में विषाक्त पदार्थों को निकाल सकते हैं, जबकि मूत्र के आसमाटिक एकाग्रता को 25 एटीएम तक बढ़ाने के उद्देश्य से एक महान कार्य कर रहे हैं। 1200 mosm / l तक मूत्र, जो प्लाज्मा में पदार्थों की सांद्रता से 4 गुना अधिक है। में सामान्य स्थितिकब उपलब्ध है सामान्य संतुलन, किडनी को इतनी तीव्रता से मूत्र की सघनता बढ़ाने की आवश्यकता नहीं है। इसलिए, पानी के दैनिक संतुलन को एक ऐसे स्तर पर लाना अत्यधिक वांछनीय है, जहां इसका 1-1.5 लीटर गुर्दे द्वारा उत्सर्जित किया जाता है। यह देखते हुए कि अन्य मार्गों (फेफड़ों, पसीने की ग्रंथियों, आंत) शरीर एक और 1-1.5 लीटर खो देता है, फिर दैनिक पानी की आपूर्ति को 3 लीटर तक बढ़ाया जाना चाहिए।

पानी और सोडियम संतुलन का उल्लंघन

पानी और नमक की हानि सबसे आम विकृति है। उल्टी, इलियस में सूजे हुए आंतों के पाश में बहाव, दस्त से पानी और लवण (आंतों का स्राव) की हानि होती है। पाचन तंत्र के विभिन्न भागों में स्रावित रसों की नमक संरचना प्लाज्मा की तुलना में कम होती है। आंतों के रस के नुकसान को मुख्य रूप से तरल पदार्थ के नुकसान के रूप में माना जाना चाहिए, यही कारण है कि बाह्य मात्रा में कमी के साथ-साथ इस तरल पदार्थ की शक्ति बढ़ जाती है। इस तथ्य को देखते हुए कि बाह्य और अंतःकोशिकीय तरल पदार्थ टॉनिक संतुलन की स्थिति में हैं, पानी कोशिकाओं को बाह्य अंतरिक्ष में छोड़ देता है। परिणामी इंट्रासेल्यूलर हाइपरटोनिटी प्यास की ओर ले जाती है। इन रोग स्थितियों का उपचार पानी या 5% ग्लूकोज की नियुक्ति से शुरू होता है। जब पानी शरीर में उस मात्रा में पहुंचाया जाता है जो तरल वर्गों में सामान्य आसमाटिक दबाव प्रदान करता है, तो इंट्रासेल्युलर वॉल्यूम सामान्य होगा, और बाह्य वॉल्यूम थोड़ा कम हो जाएगा। भविष्य में, बाह्य मात्रा को बहाल करने के लिए, आइसोटोनिक समाधान (आसमाटिक और ऑन्कोटिक दोनों शब्दों में) को निर्धारित करना आवश्यक है।

यदि आइसोटोनिक समाधानों के बजाय पानी की आपूर्ति की जाती है, तो इंट्रासेल्युलर सेक्टर के संबंध में बाह्य तरल पदार्थ की टॉनिकिटी कम हो जाएगी। पानी कोशिकाओं के अंदर चला जाएगा और उनके हाइपरहाइड्रिया की ओर ले जाएगा। ग्लूकोज समाधान के प्रशासन का समान प्रभाव होता है। सेल के विकास का खतरा है, मुख्य रूप से सेरेब्रल एडिमा। डिहाइड्रिया का कोई भी उपचार इलेक्ट्रोलाइट्स और शरीर के तरल पदार्थों की मात्रा के नियंत्रण में किया जाना चाहिए। बाद के इंट्रासेल्युलर उच्च रक्तचाप के साथ बाह्य मात्रा में कमी में आमतौर पर एक स्पष्ट नैदानिक ​​​​तस्वीर होती है (लेकिन एक मिटने का मामला हो सकता है और रोगी की मृत्यु एक आश्चर्य हो सकती है)।

बाह्य मात्रा में कमी चिकित्सकीय रूप से उदासीनता में प्रकट होती है। दिखाई देने वाली श्लेष्मा झिल्ली सूखी होती है, खासकर होंठों की भीतरी सतह पर। गालों की भीतरी सतह सूखी है, आँखें धँसी हुई हैं। आंखों का दबाव कम होता है। त्वचा मुड़ी हुई और झुर्रीदार होती है, जीभ सूखी होती है।

बाह्य मात्रा में कमी के बावजूद, प्लाज्मा मात्रा और रक्तचाप सामान्य स्तर पर काफी लंबे समय तक बनाए रखा जाता है। यह प्रतिपूरक संकुचन के माध्यम से किया जाता है। परिधीय वाहिकाओं. जब यह तंत्र समाप्त हो जाता है, तो रक्तचाप कम हो जाता है।

पानी का नशा होता है, विशेष रूप से, पश्चात की अवधि में ग्लूकोज समाधान के अत्यधिक नुस्खे के साथ, जब जल प्रतिधारण की एक अपरिहार्य प्रवृत्ति होती है (अधिवृक्क ग्रंथियों पर आघात के प्रभाव के कारण)। यदि रोगी को गुर्दे की कमी है, तो पानी के साथ "विषाक्तता" बेहद तेज हो सकती है।

जल विषाक्तता का पैथोफिज़ियोलॉजिकल सार अत्यधिक जल प्रतिधारण है। नैदानिक ​​तस्वीरइसकी विशेषता है निम्नलिखित संकेत. विकार के कमजोर रूपों को उदासीनता द्वारा व्यक्त किया जाता है, बारी-बारी से भटकाव की अवधि के साथ। यह सब मतली, उल्टी, मांसपेशियों की कमजोरी के साथ है। तीव्र रूपबेचैनी, प्रलाप, हिंसक व्यवहार, ध्यान की हानि, भ्रम, मांसपेशियों की कमजोरी, आक्षेप, कोमा के साथ गहरा प्रकट होना शोर श्वास. इसी तरह के लक्षण नमक के नुकसान के कारण बाह्य पानी की मात्रा में कमी के साथ भी देखे जा सकते हैं। इसलिए, निदान करते समय, जल विषाक्तता को बाह्य कोशिकीय मात्रा में कमी से अलग करना आवश्यक है।

जल विषाक्तता के मामले में, शिरापरक जहाजों में सामान्य भराव होता है, क्योंकि बाह्य तरल पदार्थ की मात्रा सामान्य रहती है या केवल थोड़ी बढ़ जाती है। जब बाह्य अंतरिक्ष द्रव से भर जाता है, तो नसों में सूजन आ जाती है। नैदानिक ​​​​निदान की पुष्टि आमतौर पर पिछले 48 घंटों में इंजेक्ट किए गए और निकाले गए तरल पदार्थों की मात्रा को ध्यान में रखकर की जाती है। जहर के लक्षण गायब होने तक जल विषाक्तता का इलाज 3% खारा समाधान के साथ किया जाता है। लेकिन अगर इस तरह के समाधान के 500 मिलीलीटर की शुरुआत के बाद कोई सुधार नहीं होता है, तो निदान की सावधानीपूर्वक समीक्षा की जानी चाहिए। एक बार फिर, नैदानिक ​​और प्रयोगशाला डेटा की सावधानी से तुलना की जानी चाहिए। पानी-नमक संतुलन के दीर्घकालिक उल्लंघन वाले रोगियों का इलाज करते समय, जटिलताओं से बचने के लिए उन्हें धीरे-धीरे ठीक किया जाना चाहिए। तीव्र मामलों में, जितनी जल्दी हो सके सुधार किया जाना चाहिए।

सामान्य ओवरहाइड्रेशन. साथ विकसित होता है भरपूर पेयअनुरिया के रोगियों में, पश्चात की अवधि में अत्यधिक अंतःशिरा तरल पदार्थ के साथ, या एक डीक्लोरीनयुक्त आहार के साथ। इस मामले में, बाह्य तरल पदार्थ का हाइपरहाइड्रिया पहले विकसित होता है। आसमाटिक दबाव गिरता है। पानी कोशिकाओं के अंदर चला जाता है - सेल एडिमा (और, विशेष रूप से, सेरेब्रल एडिमा) का खतरा होता है। उल्टी करके शरीर खुद को पानी की "आक्रामकता" से बचाता है, लेकिन साथ ही यह इलेक्ट्रोलाइट्स खो देता है - आसमाटिक हाइपोटेंशन बढ़ जाता है। पानी और भी अधिक मात्रा में कोशिकाओं में चला जाता है। सेलुलर हाइपरहाइड्रोसिस का खतरा बढ़ रहा है।

नैदानिक ​​संकेतों में सेलुलर और इंटरसेलुलर हाइपरहाइड्रिया शामिल हैं। इसके परिणामों के साथ इंटरस्टिशियल एडिमा, ट्रांसड्यूट्स और हाइपरवोल्मिया हैं: धमनी का उच्च रक्तचाप, मस्तिष्क रक्तस्राव, बाएं वेंट्रिकुलर कमजोरी, फुफ्फुसीय शोथआदि प्यास नहीं। पानी से घृणा, त्वचा की चर्बी, मुंह के श्लेष्म झिल्ली की अत्यधिक नमी होती है। प्रयोगशाला डेटा कुल और बाह्य पानी दोनों में उल्लेखनीय वृद्धि दर्शाता है।

उपचार का लक्ष्य शरीर से अतिरिक्त द्रव को निकालना है। ऐसा करने के लिए, 3 दिनों के लिए तरल पदार्थ का सेवन सीमित करें। वहीं, प्रतिदिन लगभग 1 लीटर तरल पदार्थ की हानि होती है।

सौंपना सोडियम क्लोराइडबाह्य आसमाटिक दबाव को बढ़ाना असंभव है क्योंकि पानी के साथ इलेक्ट्रोलाइट्स के कमजोर पड़ने के कारण हाइपोस्मिया सापेक्ष है। उपचार का उद्देश्य शरीर से अतिरिक्त पानी को निकालना है और इसे जल-नमक संतुलन के नियंत्रण में किया जाता है। पर सफल उपचारउल्टी और सूजन बंद हो जाती है, और पानी के प्रति अरुचि धीरे-धीरे गायब हो जाती है और पीने की इच्छा प्रकट होती है। श्लेष्मा झिल्ली सामान्य नमी बन जाती है। पाश्चात्यता त्वचागायब हो जाता है।

पानी की कमी. सामान्य हाइपोहाइड्रेशन इंट्रा- और बाह्य अंतरिक्ष दोनों में पानी का नुकसान होता है। यह पानी की भुखमरी या पानी के बड़े नुकसान के साथ विकसित होता है। क्लिनिक में, हाइपोहाइड्रिया की उम्मीद सबसे अधिक बार एसोफैगल स्टेनोसिस वाले रोगियों में की जा सकती है, जिनमें दस्त, उल्टी और अत्यधिक पसीना आता है।

पूर्ण जल भुखमरी के साथ, चेहरे की त्वचा ग्रे-मिट्टी हो जाती है, आँखें और गाल डूब जाते हैं, होठों का सायनोसिस दिखाई देता है। पहले 2 दिनों में वजन घटाना 4-5 किलो है। श्लेष्मा झिल्ली का सूखापन नोट किया जाता है। प्यास आमतौर पर कष्टदायी होती है। भ्रम है। बाद में, प्रलाप शुरू होता है। अगर अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो मृत्यु हो सकती है। प्रयोगशाला अध्ययन कुल बाह्य और अंतःकोशिकीय पानी की मात्रा में कमी का संकेत देते हैं। बाह्य तरल पदार्थ का आसमाटिक दबाव थोड़ा बढ़ जाता है। मूत्र में सोडियम की मात्रा कम हो जाती है, क्योंकि इसका उपयोग सेलुलर पानी को बाह्य क्षेत्र में और विशेष रूप से संवहनी बिस्तर में ले जाने के लिए किया जाता है। पहले दिन पेशाब की मात्रा मामूली रूप से कम हो जाती है, फिर तेज ओलिगुरिया होता है। पोटेशियम आयन की सामग्री बढ़ जाती है।

चूँकि बाह्य क्षेत्र में मध्यम हाइपरोस्मिया होता है, इसलिए इंटरसेलुलर स्पेस (इंट्रावास्कुलर और एक्स्ट्रासेलुलर ज़ोन) में बाढ़ के लिए 5% ग्लूकोज समाधान के अंतःशिरा प्रशासन के साथ उपचार शुरू होता है। जैसे ही इंटरसेलुलर नॉर्मोस्मिया विकसित होता है, आने वाला पानी कोशिकाओं के अंदर चला जाएगा। ग्लूकोज, कोशिकाओं के अंदर घुसना, पोटेशियम आयनों को बांध देगा, इसके चयापचय को सामान्य करेगा। इस प्रयोजन के लिए इंसुलिन का संकेत दिया गया है बेहतर आत्मसातग्लूकोज। भविष्य में, पानी के साथ "विषाक्तता" का कारण नहीं बनने के लिए, नॉर्मोस्मिया को बनाए रखने के लिए आवश्यक खुराक में सोडियम क्लोराइड को ग्लूकोज समाधान में जोड़ा जाता है।

जल-नमक संतुलन के निर्धारण के नियंत्रण में उपचार किया जाना चाहिए। उपचार के दौरान, छोटी खुराक में एंटीडाययूरेटिक हार्मोन का उपयोग करने की अनुमति है। हाइपोहाइड्रिया वाले रोगियों में हाइपरटोनिक समाधान (यहां तक ​​​​कि ग्लूकोज) की नियुक्ति सख्ती से contraindicated है, ताकि कोशिकाओं के हाइपोहाइड्रिया और उनकी मृत्यु को गहरा न किया जा सके।

पोटेशियम असंतुलन

सभी पोटेशियम का 98% कोशिकाओं के अंदर होता है और केवल 2% बाह्य द्रव में होता है। मौजूदा तरीके कुछ समय के लिए रक्त में पोटेशियम का निर्धारण करने की अनुमति देते हैं, जो हमेशा कोशिकाओं के अंदर पोटेशियम में परिवर्तन को प्रतिबिंबित नहीं करता है।

यदि प्लाज्मा धीरे-धीरे पोटेशियम खो देता है, तो रक्त में कोशिकाओं से पोटेशियम की रिहाई के कारण रक्त में इसका स्तर सामान्य के करीब रहता है। पोटेशियम की रिहाई, जाहिर है, इंट्रासेल्युलर प्रोटीन संरचनाओं के टूटने के कारण होती है। पोटेशियम और नाइट्रोजन का इंट्रासेल्युलर अनुपात सख्त संतुलन में है, यानी K:N=2.8:1 m-equiv./L। उपवास के दौरान, मूत्र में सोडियम और पोटेशियम समान अनुपात में उत्सर्जित होते हैं। कुछ मामलों में, इस निर्भरता का उल्लंघन किया जाता है। ऊतक क्षति के साथ आघात में, पहले 48 घंटों में मूत्र में पोटेशियम का उत्सर्जन नाइट्रोजन के उत्सर्जन पर हावी होता है। इस समय रक्त में पोटैशियम की मात्रा भी बढ़ जाती है। इससे एक व्यावहारिक निष्कर्ष निकलता है कि चोट के बाद पहले 48 घंटों में, पोटेशियम की नियुक्ति को contraindicated माना जाना चाहिए।

पोटेशियम की कमी आमतौर पर गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट (गैस्ट्रिक या आंतों के रस की हानि, अग्न्याशय या पित्त नालव्रण, ताजा इलियोस्टॉमी, दस्त) के माध्यम से इसके नुकसान के परिणामस्वरूप विकसित होती है।

बड़ी मात्रा में तरल पदार्थों के अंतःशिरा प्रशासन के साथ पोटेशियम के नुकसान भी देखे जाते हैं जिनमें पोटेशियम नहीं होता है। यह अक्सर बाह्य तरल क्षारमयता के साथ संयुक्त होता है, क्योंकि K+ की कमी के साथ, Na+ और H+ K+ को बदलने के लिए कोशिकाओं में चले जाते हैं। कोशिकाओं में एच + आयनों के प्रस्थान के कारण बाह्य कोशिकीय क्षारीयता विकसित होती है। इस मामले में, बाह्य क्षारमयता को इंट्रासेल्युलर एसिडोसिस (कोशिकाओं के अंदर अतिरिक्त एच +) के साथ जोड़ा जाता है।

लंबे समय तक पोटेशियम की कमी, इंट्रासेल्युलर एसिडोसिस के साथ, कोशिकाओं के कार्य को नुकसान पहुंचाती है, और विशेष रूप से, नियामक और पैरेन्काइमल अंग। गुर्दे रक्त में पोटेशियम को बनाए रखने और मूत्र को केंद्रित करने की क्षमता खो देते हैं, जो सहवर्ती पानी और सोडियम की कमी को बढ़ा देता है।

पोटेशियम की कमी की नैदानिक ​​​​तस्वीर स्पष्ट नहीं है, क्योंकि यह अक्सर पानी-सोडियम की कमी से छिपी होती है, जिसमें अधिक स्पष्ट अभिव्यक्ति होती है। फिर भी, कुछ लक्षणों की पहचान की जा सकती है जो अक्सर पोटेशियम की कमी में प्रकट होते हैं। मुख्य हैं सुस्ती, उदासीनता, जो स्पष्ट और जल्दी हो सकती है। अन्य लक्षण। एनोरेक्सिया, मतली, और सामान्य मांसपेशियों की कमजोरी सहित चिकनी और धारीदार मांसपेशियों को अन्य रोग स्थितियों में देखा जा सकता है। हालांकि, इस तरह के एक महत्वपूर्ण लक्षण के रूप में स्पष्ट पेट फूलना, जो चिकनी मांसपेशियों की टोन में गिरावट का परिणाम है, पर जोर दिया जाना चाहिए।

मोटर पक्षाघात दुर्लभ है। कम स्तरबाइकार्बोनेट में एक साथ वृद्धि के साथ सीरम पोटेशियम नैदानिक ​​​​निदान की पुष्टि करता है।

पोटेशियम की कमी का निदान करने के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफिक परिवर्तन हैं सहायक मूल्य, चूंकि पोटेशियम के संतुलन में मामूली गड़बड़ी के साथ, इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर कोई बदलाव नहीं हो सकता है।

पोटैशियम की कमी को दूर करने के उपाय. पोटेशियम आमतौर पर प्रति दिन 4 बार / दिन के रूप में निर्धारित किया जाता है पोटेशियम क्लोराइड, - तलाकशुदा फलों का रस. यदि रोगी इसे अच्छी तरह से सहन नहीं करता है (मतली या उल्टी), एसीटेट, साइट्रेट या पोटेशियम बाइकार्बोनेट निर्धारित करें।

पोटेशियम की दैनिक खुराक रक्त प्लाज्मा में इसकी कमी से निर्धारित होती है, लेकिन खुराक प्रति दिन 2 ग्राम पोटेशियम क्लोराइड से अधिक नहीं होनी चाहिए, जो कि 100 मीक से मेल खाती है। पोटैशियम।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के बाद रोगियों में, पोटेशियम प्रशासन के अंतःशिरा मार्ग का उपयोग करना आवश्यक है। इस मामले में, निम्नलिखित समाधान की सिफारिश की जाती है: अंतःशिरा जलसेक के लिए उपयुक्त किसी भी तरल के 900 मिलीलीटर को पोटेशियम क्लोराइड (27 meq पोटेशियम) के 2% समाधान के 100 मिलीलीटर में जोड़ा जाता है।

पोटेशियम प्रशासन की दर और मात्रा पोटेशियम की कमी की गंभीरता और रक्त से पोटेशियम उपयोग की डिग्री पर निर्भर करती है (लौ फोटोमेट्री के अनुसार नियंत्रण), लेकिन 120 मीक से अधिक नहीं। प्रति दिन (2% पोटेशियम क्लोराइड का 400 मिलीलीटर 108 meq पोटेशियम के अनुरूप होता है)। केवल गंभीर हाइपोकैलिमिया के मामलों में ही पहले 24 घंटों में पोटेशियम की दोगुनी मात्रा दी जा सकती है।

जल-नमक संतुलन पर तनाव का प्रभाव

एनेस्थीसिया और सर्जरी जैसे चिकित्सा तनाव पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स के वितरण और उत्सर्जन को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित करते हैं, और यह प्रभाव अधिक होता है, चोट जितनी गंभीर होती है। सर्जरी के बाद पहले 48 घंटों में मूत्र की मात्रा आमतौर पर प्रति दिन 500-700 मिलीलीटर तक घट जाती है, यानी सामान्य से 1-1.5 लीटर कम।

द्रव के साथ शरीर के अधिभार का कारण नहीं बनने के लिए, पश्चात की अवधि में, तरल पदार्थ के नुकसान को ध्यान में रखते हुए अंतःशिरा आधान किया जाना चाहिए। यदि हम यह ध्यान में रखते हैं कि दिन के दौरान रोगी फेफड़ों और त्वचा के माध्यम से लगभग 1 लीटर और मूत्र और मल के साथ लगभग 1 लीटर उत्सर्जित करता है, तो, प्रशासित तरल पदार्थ की कुल मात्रा लगभग 2 लीटर होनी चाहिए, न कि आधान की गिनती खून की कमी को पूरा करने गया।

सोडियम उत्सर्जन सर्जरी के 5-7 दिनों के लिए सीमित है। सोडियम आयनों की डिलीवरी 80 meq से अधिक नहीं होनी चाहिए। आइसोटोनिक समाधानप्रति दिन, बेशक, अन्य तरीकों से सोडियम का कोई नुकसान नहीं होता है (उदाहरण के लिए, गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट के माध्यम से)।

अधिक उत्पादन के कारण प्रारंभिक जल प्रतिधारण विकसित होता है एन्टिडाययूरेटिक हार्मोन, और इसलिए अतिरिक्त जल प्रतिधारण की ओर जाता है। यह सब सर्जिकल आघात के जवाब में अधिवृक्क प्रणाली की बढ़ी हुई गतिविधि का परिणाम है। इन हार्मोनल विकारों से इंट्रासेल्युलर क्षेत्र में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन में बदलाव होता है, जिससे पोटेशियम आयनों की हानि होती है और आंशिक रूप से नाइट्रोजन को बाह्य तरल पदार्थ और रक्त में छोड़ दिया जाता है। वे मूत्र में उत्सर्जित होते हैं। इस अवधि के दौरान, ऊतक पोटेशियम आयनों को अवशोषित करने की अपनी क्षमता खो देते हैं। इसलिए, ऑपरेशन के बाद पहले 48 घंटों के दौरान उनकी नियुक्ति न केवल अवांछनीय है, बल्कि खतरनाक भी है संभावित विकासबाद के मायोकार्डियल डिसफंक्शन के साथ हाइपरक्लेमिया। यदि ऑपरेशन के बाद पहले 48 घंटों में इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को ठीक करना असंभव है, तो विशेष ध्यानइस सुधार को प्रीऑपरेटिव अवधि में दिया जाना चाहिए।

सर्जिकल रोगियों में जल-नमक चयापचय के विकार

सभी संभावित उल्लंघनजल-नमक चयापचय को निम्नलिखित समूहों में विभाजित किया गया है।

व्यावहारिक रूप से स्वस्थ लोगों में मुंह के माध्यम से भोजन और पानी के सेवन के अचानक और अस्थायी समाप्ति के कारण जल-नमक चयापचय का उल्लंघन। इस समूह में अधिकांश मरीज शामिल हैं जो गुजर चुके हैं आपातकालीन संचालनपेट के अंगों पर। ऑपरेशन के बाद वे मुंह से खाना और तरल पदार्थ नहीं ले सकते। यदि यह अवस्था 1-2 दिन तक बनी रहे तो शायद ही किसी उपाय का सहारा लेने की आवश्यकता पड़े मां बाप संबंधी पोषणपानी-नमक चयापचय को सही करने के लिए। हालांकि, इन रोगियों को पश्चात का अनुभव हो सकता है विभिन्न प्रकारजटिलताओं, और यदि रोगी के पास पानी-नमक संतुलन का कोई पिछला उल्लंघन नहीं था, तो वे बहुत कठिन होंगे। पर्याप्त तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स को ऑपरेशन के दौरान पिछले नुकसानों के साथ-साथ वर्तमान नुकसानों को कवर करने के लिए प्रशासित किया जाना चाहिए, जो ऑपरेशन के दिन 2000 मिलीलीटर तक पहुंच सकता है। अगले दिन, तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ाकर 2500 मिली, तीसरे और बाद के दिनों में - प्रति दिन 3000 मिली तक, बशर्ते कि मूत्र प्रति दिन लगभग 1.5 लीटर उत्सर्जित हो।

पहले से स्वस्थ व्यक्तियों में बड़ी मात्रा में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स की एक ही हानि के बाद मौखिक भोजन का अस्थायी बंद होना। इस समूह में ऐसे मरीज शामिल हैं, जो गंभीर उल्टी के बाद 1-3 दिनों तक मुंह से खाने में असमर्थ होते हैं (एक्यूट वेध, कोलेसिस्टिटिस)। जब इन रोगियों के लिए द्रव और इलेक्ट्रोलाइट्स की आवश्यकता की गणना की जाती है, तो प्रति दिन पिछले और भविष्य के नुकसानों को ध्यान में रखा जाना चाहिए। के माध्यम से हुई हानियों का प्रतिस्थापन जठरांत्र पथखारा और 5% ग्लूकोज की शुरूआत के द्वारा किया गया। इन समाधानों को 1-2 घंटे में 4 लीटर तक की दर से प्रशासित किया जाता है। यदि इन विलयनों में पोटैशियम आयन मिलाए जाते हैं, तो ज्वाला फोटोमेट्री द्वारा रक्त में उनकी सामग्री को नियंत्रित करना वांछनीय है।

मुंह से भोजन लेने की क्षमता में कमी और पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स की निरंतर हानि पाचन नाल(आंतों की रुकावट वाले रोगियों में)। इन रोगियों का जीवन और उपचार की सफलता वस्तुतः यथासंभव जल्दी और कुशलता से अशांत जल-नमक चयापचय को बहाल करने की क्षमता पर निर्भर करती है।

जल-नमक संतुलन का लगातार उल्लंघन

इस समूह के सबसे विशिष्ट प्रतिनिधि अन्नप्रणाली, पेट, आंतों के ट्यूमर वाले रोगी हैं, पुरानी आंतों के नालव्रण के साथ। एक मापने वाले बर्तन में द्रव को इकट्ठा करके दैनिक इलियोस्टॉमी नुकसान की सटीक गणना की जा सकती है। उनका वजन करके बैंडेज के नुकसान को ध्यान में रखा जाता है। इलेक्ट्रोलाइट्स (K, Na, Cl) की हानि का आकलन खोए हुए रस की इलेक्ट्रोलाइट संरचना या फ्लेम फोटोमेट्री द्वारा किया जाता है। यदि अधिक तरल पदार्थ की आवश्यकता होती है तो प्रदान किया जाता है खाराफिर 5% ग्लूकोज डालें। यदि आपको क्लोराइड आयनों को जोड़े बिना अधिक सोडियम आयनों को दर्ज करने की आवश्यकता है, तो सोडियम लैक्टेट को प्रति दिन 3 बार निर्धारित किया जाता है, खुराक में रक्त में सोडियम की कमी से अधिक नहीं। विटामिन बी और सी को बिना असफल हुए प्रशासित किया जाना चाहिए, क्योंकि वे बड़ी मात्रा में जठरांत्र संबंधी मार्ग से खो जाते हैं। इन रोगियों में जल-नमक चयापचय का उल्लंघन पानी, इलेक्ट्रोलाइट्स के नुकसान को कम करता है। इसलिए, उदाहरण के लिए, उनके सीरम में सोडियम आयनों की मात्रा घटकर 120-130 meq/l (142 meq/l की दर से) हो जाती है। इसके अलावा, इन रोगियों ने प्रोटीन चयापचय को काफी प्रभावित किया। इनका जल्द से जल्द ऑपरेशन किया जाना चाहिए। इसलिए, ऐसे रोगियों में पानी-नमक संतुलन के उल्लंघन का अध्ययन और बाद में सुधार जल्द से जल्द और यथासंभव सावधानी से किया जाना चाहिए, क्योंकि परिणाम निर्भर करता है शल्य चिकित्सा. सर्जरी के बाद अप्रस्तुत रोगियों में, अक्सर पानी-नमक चयापचय का उल्लंघन होता है और इसकी सबसे दुर्जेय जटिलताएं होती हैं - फुफ्फुसीय और मस्तिष्क शोफ। जल-नमक चयापचय का प्रीऑपरेटिव सुधार अचानक नहीं होना चाहिए - यह शरीर के तरल पदार्थ की मात्रा और उनकी इलेक्ट्रोलाइट संरचना की अनिवार्य दैनिक निगरानी के साथ कई दिनों तक चलना चाहिए।

लेख तैयार और संपादित किया गया था: सर्जन

शरीर से तरल पदार्थ और लवणों के सेवन, वितरण, आत्मसात और उत्सर्जन की प्रक्रियाओं की समग्रता कहलाती है पानी-नमक विनिमय. इन तंत्रों का संतुलन सभी प्रमुख के नियमन को रेखांकित करता है शारीरिक प्रणालीइसलिए, असंतुलन बिगड़ने से भरा है सामान्य हालतऔर स्वास्थ्य के लिए खतरनाक परिणामों का विकास।

निर्जलीकरण के लक्षण

निर्जलीकरण (निर्जलीकरण) तब होता है जब बाहरी कारकों (गर्मी, व्यायाम) या शारीरिक प्रक्रियाओं (गंभीर बुखार, गंभीर उल्टीया दस्त, बार-बार पेशाब आना)। निर्जलीकरण के मुख्य परिणाम शरीर के मीडिया (एसिडोसिस) की अम्लता में वृद्धि या क्षारीय यौगिकों (अल्कलोसिस) के स्तर में वृद्धि के कारण पीएच में वृद्धि की ओर एसिड-बेस बैलेंस को स्थानांतरित करने की स्थिति है। एसिडोसिस के लक्षण हैं:

• मतली और उल्टी के तीव्र हमले;
• दबाव में वृद्धि;
• रैपिड पल्स, कार्डियक अतालता;
• श्वसन विफलता (एस्फिक्सिया);
• तंत्रिका तंत्र की खराबी (चक्कर आना, हानि या चेतना का भ्रम, आदि)।

जब रक्त और शरीर के अन्य माध्यमों में क्षारीय पदार्थों की मात्रा में वृद्धि की ओर जल-नमक संतुलन बदलता है, तो क्षारीयता विकसित होती है, जिसके लक्षण हैं:

• उच्च रक्तचाप मस्तिष्क की धमनियां;
• परिधीय नसों का हाइपोटेंशन;
• त्वचा का पीलापन;
• अतिउत्तेजना या कमजोरी;
• श्वसन अवसाद;
• बेहोशी की स्थिति।

हाइपरहाइड्रेशन

इलेक्ट्रोलाइट संतुलन का उल्लंघन न केवल निर्जलीकरण के साथ हो सकता है, बल्कि हाइपरहाइड्रेशन की पृष्ठभूमि के खिलाफ भी हो सकता है - द्रव की मात्रा में वृद्धि, नमक की एकाग्रता में कमी के साथ। यह अवस्था तब होती है जब हार्मोनल व्यवधान, यकृत का सिरोसिस और गुर्दे के कार्य की अपर्याप्तता, कंजेस्टिव दिल की विफलता और कई अन्य विकृति। अतिरिक्त द्रव के लक्षण हैं:

• धमनी का उच्च रक्तचाप;
• हृदय गति में परिवर्तन;
• सूजन;
• परिसंचारी रक्त की मात्रा में परिवर्तन;
• शरीर का नशा;
• मस्तिष्क संबंधी विकार(चेतना की हानि, आक्षेप, आदि)।

पोटेशियम चयापचय के विकारों के लक्षण

इलेक्ट्रोलाइट विकारशरीर से पोटेशियम के अवशोषण या उत्सर्जन में बदलाव के साथ जुड़े, हाइपरक्लेमिया (रक्त प्लाज्मा में पोटेशियम लवण की एकाग्रता में वृद्धि) या हाइपोकैलेमिया (पोटेशियम के स्तर में कमी) के विकास से भरा हुआ है। इस यौगिक के प्रतिशत में वृद्धि चोटों की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है, उदाहरण के लिए, जलन, गुर्दे की विफलता के साथ या भोजन के साथ अत्यधिक सेवन या दवाएं. हाइपरकेलेमिया के लक्षण:

• रक्तचाप और हृदय गति में कमी;
• पेट में दर्द;
• मस्कुलोस्केलेटल उत्तेजना (हाइपरटोनिसिटी), संवेदनशीलता में परिवर्तन।

हाइपोकैलिमिया शरीर में पोटेशियम के अपर्याप्त सेवन के साथ हो सकता है, गुर्दे द्वारा इस नमक के बढ़ते उत्सर्जन की पृष्ठभूमि के खिलाफ (उदाहरण के लिए, अधिवृक्क ग्रंथियों में रसौली के साथ या जलन के साथ), रक्त प्लाज्मा के कमजोर पड़ने के कारण, उदाहरण के लिए, खारा या ग्लूकोज का बढ़ा हुआ प्रशासन। पोटेशियम की कमी के साथ पानी-नमक संतुलन की विफलता के लक्षण:

• हाइपोडायनामिया और मांसपेशियों की कमजोरी;
• शक्तिहीनता;
• दिल ताल विफलताओं;
• मूत्राशय की हाइपरटोनिटी;
• आंत्र विकार।

सोडियम और क्लोरीन

शरीर में जल चयापचय का उल्लंघन hyponatremia या hypernatremia के साथ हो सकता है - सोडियम लवण की एकाग्रता में परिवर्तन। इसकी मात्रा में वृद्धि निर्जलीकरण के दौरान होती है, जिससे रक्त गाढ़ा हो जाता है और इसके साथ संबंधित लक्षण (बढ़े हुए भार) होते हैं हृदय प्रणालीदबाव, नाड़ी में वृद्धि के लिए अग्रणी)। हाइपोनेट्रेमिया सोडियम की कमी के कारण होता है नमक रहित आहारया इस नमक के बढ़ते नुकसान के साथ:

• हाइपोटेंशन;
• अपच संबंधी विकार;
• क्षिप्रहृदयता;
• मांसपेशियों में कमजोरी।

अतिरिक्त क्लोरीन लवण संबंधित लक्षणों (सामान्य नशा, परिसंचारी रक्त की मात्रा में वृद्धि, दबाव और नाड़ी संकेतक) के साथ हाइपरहाइड्रेशन को भड़काते हैं। हाइपोक्लोरेमिया निम्नलिखित लक्षणों के साथ आहार, गुर्दे की विफलता, निर्जलीकरण की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है:

• सुस्ती, थकान;
• उनींदापन;
• भूख में कमी;
• स्मृति विकार;
• क्षारमयता।

कैल्शियम

हाइपरक्लेसेमिया मेटाबोलिक अल्कालोसिस (अक्सर हाइपोकैलिमिया के साथ समानांतर में) की पृष्ठभूमि के खिलाफ होता है, साथ में हाइपोटेंशन, पॉल्यूरिया, उल्टी और मतली, और मस्तिष्क के कामकाज में परिवर्तन होता है। पानी-नमक संतुलन विफल होने पर शरीर में कैल्शियम की कमी के लक्षण हैं:

• स्वरयंत्र- या ब्रोंकोस्पज़म;
• स्वायत्त विकार(बुखार, सिरदर्द, धड़कन);
• ऐंठन;
• अपतानिका;
• पेरेस्टेसिया।

शर्करा

कुछ मामलों में, रक्त में ग्लूकोज के स्तर में जल-नमक संतुलन का उल्लंघन परिलक्षित होता है। कमी के लक्षण हैं गंभीर भूख, सिरदर्द, न्यूरोलॉजिकल लक्षण, थर्मोरेग्यूलेशन विफलताओं, अचानक मिजाज के साथ। विशेषणिक विशेषताएंहाइपरग्लेसेमिया हैं:

• मुंह से एसीटोन की गंध;
• तीव्र प्यास;
• उच्च स्तरहीमोग्लोबिन।

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शरीर में पानी-नमक संतुलन के उल्लंघन का क्या कारण बनता है और इस असंतुलन के क्या परिणाम हो सकते हैं?

दो घटनाएँ - एक समस्या

जल-इलेक्ट्रोलाइट (जल-नमक) संतुलन दो दिशाओं में बिगड़ सकता है:

1. हाइपरहाइड्रेशन - शरीर में द्रव का अत्यधिक संचय, बाद के उत्सर्जन को धीमा कर देता है। यह इंटरसेलुलर स्पेस में जमा हो जाता है, कोशिकाओं के अंदर इसका स्तर बढ़ जाता है, बाद वाला सूज जाता है। जब तंत्रिका कोशिकाएं प्रक्रिया में शामिल होती हैं, तो तंत्रिका केंद्र उत्तेजित होते हैं और ऐंठन होती है;
2. निर्जलीकरण पिछले एक के विपरीत एक घटना है। रक्त गाढ़ा होने लगता है, रक्त के थक्कों का खतरा बढ़ जाता है, ऊतकों और अंगों में रक्त का प्रवाह गड़बड़ा जाता है। 20% से अधिक की कमी के साथ, मृत्यु होती है।

जल-नमक संतुलन का उल्लंघन वजन घटाने, शुष्क त्वचा और कॉर्निया से प्रकट होता है। गंभीर नमी की कमी के साथ, चमड़े के नीचे वसा ऊतकस्थिरता में आटा जैसा दिखता है, आँखें डूब जाती हैं, परिसंचारी रक्त की मात्रा कम हो जाती है।

निर्जलीकरण चेहरे की विशेषताओं, होठों और नाखूनों के सायनोसिस के तेज होने के साथ है, कम दबाव, कमजोर और बार-बार नाड़ी, गुर्दे का हाइपोफंक्शन, प्रोटीन चयापचय के उल्लंघन के कारण नाइट्रोजनस बेस की एकाग्रता में वृद्धि। साथ ही, व्यक्ति के ऊपरी और निचले अंग जम जाते हैं।

आइसोटोनिक निर्जलीकरण के रूप में ऐसा निदान है - समान मात्रा में पानी और सोडियम की हानि। ऐसा तब होता है जब तीव्र विषाक्तताजब दस्त और उल्टी के माध्यम से इलेक्ट्रोलाइट्स और द्रव की मात्रा खो जाती है।

शरीर में जल की कमी या अधिकता क्यों होती है

पैथोलॉजी के मुख्य कारण बाहरी द्रव हानि और शरीर में पानी का पुनर्वितरण है। रक्त में कैल्शियम का स्तर थायरॉयड ग्रंथि के विकृतियों के साथ या इसके हटाने के बाद कम हो जाता है; जब रेडियोधर्मी आयोडीन की तैयारी का उपयोग किया जाता है (उपचार के लिए); स्यूडोहाइपोपैरथायरायडिज्म के साथ।

मूत्र उत्पादन में कमी के साथ सोडियम लंबी अवधि की बीमारियों के साथ घटता है; पश्चात की अवधि में; स्व-दवा और मूत्रवर्धक के अनियंत्रित सेवन के साथ।

इसके इंट्रासेल्यूलर आंदोलन के परिणामस्वरूप पोटेशियम घट जाती है; क्षारमयता के साथ; एल्डोस्टेरोनिज़्म; कॉर्टिकोस्टेरॉइड थेरेपी; शराब; यकृत विकृति; छोटी आंत पर ऑपरेशन के बाद; इंसुलिन इंजेक्शन के साथ; थायराइड हाइपोफंक्शन। इसकी वृद्धि का कारण कैटिटोन में वृद्धि और इसके यौगिकों में देरी, कोशिकाओं को नुकसान और उनसे पोटेशियम की रिहाई है।

पानी-नमक असंतुलन के लक्षण और संकेत

पहला अलार्म सिग्नल इस बात पर निर्भर करता है कि शरीर में क्या हो रहा है - ओवरहाइड्रेशन या डिहाइड्रेशन। इसमें सूजन, उल्टी, दस्त, तेज प्यास शामिल है। एसिड-बेस बैलेंस अक्सर बदल जाता है, रक्तचाप कम हो जाता है और एक अतालतापूर्ण दिल की धड़कन देखी जाती है। इन लक्षणों को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता है, क्योंकि प्रगतिशील विकृति हृदय की गिरफ्तारी और मृत्यु की ओर ले जाती है।

कैल्शियम की कमी से चिकनी मांसपेशियों में ऐंठन होती है। ऐंठन विशेष रूप से खतरनाक है बड़े बर्तनऔर स्वरयंत्र। इस तत्व की अधिकता से पेट में दर्द, तेज प्यास, उल्टी, बार-बार पेशाब आना, खराब रक्तसंचार होता है।

पोटेशियम की कमी के साथ क्षारीयता, प्रायश्चित, पुरानी गुर्दे की विफलता, आंतों में रुकावट, मस्तिष्क विकृति, वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन और इसकी लय में अन्य परिवर्तन होते हैं।

शरीर में इसकी एकाग्रता में वृद्धि के साथ, आरोही पक्षाघात, मतली और उल्टी होती है। यह स्थिति बहुत खतरनाक है, क्योंकि कार्डियक वेंट्रिकल्स का फाइब्रिलेशन बहुत तेज़ी से विकसित होता है, यानी एट्रियल अरेस्ट की संभावना अधिक होती है।

अतिरिक्त मैग्नीशियम एंटासिड और गुर्दे की शिथिलता के दुरुपयोग के साथ होता है। यह स्थिति मतली के साथ होती है, उल्टी तक पहुँचती है, उच्च तापमान, धीमी गति से हृदय गति।

जल-नमक संतुलन के नियमन में गुर्दे और मूत्र प्रणाली की भूमिका

इसका कार्य युग्मित अंगस्थिरता बनाए रखने के उद्देश्य से विभिन्न प्रक्रियाएँ. वे आयन एक्सचेंज के लिए जिम्मेदार हैं जो ट्यूबलर झिल्ली के दोनों किनारों पर होता है, पोटेशियम, सोडियम और पानी के पर्याप्त पुन: अवशोषण और उत्सर्जन के माध्यम से शरीर से अतिरिक्त धनायन और आयनों को हटाने। गुर्दे की भूमिका बहुत बड़ी है, क्योंकि उनके कार्य अंतरकोशिकीय तरल पदार्थ की एक स्थिर मात्रा और उसमें घुलने वाले पदार्थों के इष्टतम स्तर को बनाए रखने की अनुमति देते हैं।

प्रति दिन स्वस्थ व्यक्तिलगभग 2.5 लीटर तरल पदार्थ की जरूरत है। लगभग 2 लीटर वह भोजन और पेय के माध्यम से प्राप्त करता है, 1/2 लीटर शरीर में ही चयापचय प्रक्रियाओं के परिणामस्वरूप बनता है। डेढ़ लीटर किडनी द्वारा, 100 मिली - आंतों द्वारा, 900 मिली - त्वचा और फेफड़ों द्वारा उत्सर्जित किया जाता है।

किडनी द्वारा उत्सर्जित तरल पदार्थ की मात्रा शरीर की स्थिति और जरूरतों पर निर्भर करती है। अधिकतम ड्यूरेसिस के साथ, मूत्र प्रणाली का यह अंग 15 लीटर तक तरल पदार्थ निकाल सकता है, और एंटीड्यूरेसिस के साथ - 250 मिलीलीटर तक।

इन संकेतकों के तेज उतार-चढ़ाव ट्यूबलर पुनर्अवशोषण की तीव्रता और प्रकृति पर निर्भर करते हैं।

जल-नमक संतुलन के उल्लंघन का निदान

प्रारंभिक परीक्षा में, एक अनुमानित निष्कर्ष निकाला जाता है, आगे की चिकित्सा एंटी-शॉक एजेंटों और इलेक्ट्रोलाइट्स की शुरूआत के लिए रोगी की प्रतिक्रिया पर निर्भर करती है।

रोगी की शिकायतों, इतिहास, शोध के परिणामों के आधार पर डॉक्टर निदान करता है:

1. अनामनेसिस। यदि रोगी होश में है, तो उसका साक्षात्कार लिया जाता है, पानी और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (दस्त, जलोदर, पेप्टिक अल्सर, पाइलोरिक संकुचन, गंभीर आंतों के संक्रमण, कुछ प्रकार के अल्सरेटिव कोलाइटिस, विभिन्न एटियलजि के निर्जलीकरण, अल्पावधि आहार) के बारे में जानकारी स्पष्ट की जाती है। मेनू में नमक सामग्री);
2. पैथोलॉजी के पाठ्यक्रम की डिग्री निर्धारित करना, जटिलताओं को खत्म करने और रोकने के उपाय करना;
3. सामान्य, बैक्टीरियोलॉजिकल और सीरोलॉजिकल विश्लेषणविचलन का कारण निर्धारित करने के लिए रक्त। अतिरिक्त प्रयोगशाला और वाद्य अध्ययन निर्धारित किए जा सकते हैं।

आधुनिक नैदानिक ​​​​तरीके पैथोलॉजी के कारण, इसकी डिग्री, साथ ही लक्षणों से राहत शुरू करने और समय पर मानव स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए संभव बनाते हैं।

आप शरीर में पानी-नमक संतुलन कैसे बहाल कर सकते हैं?

थेरेपी में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

1. ऐसी स्थितियाँ जो जीवन के लिए खतरा बन सकती हैं, रोक दी जाती हैं;
2. रक्तस्राव और तीव्र रक्त हानि को समाप्त करता है;
3. हाइपोवोल्मिया समाप्त हो गया है;
4. हाइपर- या हाइपरक्लेमिया को खत्म करता है;
5. सामान्य जल-इलेक्ट्रोलाइट चयापचय को विनियमित करने के लिए उपायों को लागू करना आवश्यक है। सबसे अधिक बार, एक ग्लूकोज समाधान, पॉलीओनिक समाधान (हार्टमैन, लैक्टासोल, रिंगर-लोके), एरिथ्रोसाइट द्रव्यमान, पॉलीग्लुसीन, सोडा निर्धारित हैं;
6. विकास को रोकना भी जरूरी है संभावित जटिलताओं- मिर्गी, दिल की विफलता, विशेष रूप से सोडियम की तैयारी के दौरान;
7. अंतःशिरा खारा समाधानों की मदद से पुनर्प्राप्ति के दौरान, हेमोडायनामिक्स, किडनी के कार्य, केओएस, वीएसओ के स्तर को नियंत्रित करना आवश्यक है।

जल-नमक संतुलन को बहाल करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाएं

पोटेशियम और मैग्नीशियम शतावरी - मायोकार्डियल रोधगलन, दिल की विफलता, आर्टेमिया, हाइपोकैलिमिया और हाइपोमैग्नेसीमिया के लिए आवश्यक है। दवा अच्छी तरह से अवशोषित होती है जब मौखिक रूप से ली जाती है, गुर्दे द्वारा उत्सर्जित होती है, मैग्नीशियम और पोटेशियम आयनों को स्थानांतरित करती है, अंतरकोशिकीय अंतरिक्ष में उनके प्रवेश को बढ़ावा देती है।

जल संतुलन या चयापचय को सामान्य कैसे करें?

या बल्कि उल्लंघनशेष पानीसहित कई बीमारियों का कारण है अधिक वज़न. यह एक सिद्ध चिकित्सा तथ्य है।

और जल संतुलन के बारे में क्या?

मनुष्य दो तिहाई पानी है। और मुख्य अंगों (यकृत और गुर्दे) में 60 प्रतिशत से अधिक पानी होता है।

अधिक वजन वाले बहुत से लोग मानते हैं कि उनके शरीर में पहले से ही बहुत सारा पानी है। और वास्तव में यह है। केवल यही पानी जहां जरूरत होती है वहां बिल्कुल जमा नहीं होता है। आखिर अधिकार के साथ शेष पानीहमारे शरीर को बनाने वाली कोशिकाएं आवश्यक पोषक द्रव से संतृप्त होती हैं और वसा जलाने में सक्षम होती हैं।
लेकिन जब कोशिकाओं को पानी की कमी का अनुभव होता है, तो वे बहुत जल्दी बूढ़े हो जाते हैं, और पूरी क्षमता से काम करना बंद कर देते हैं, थोड़ी ऊर्जा खर्च करते हैं। अप्रयुक्त ऊर्जा हमारा मितव्ययी जीव एक बरसात के दिन के लिए अलग रखता है। मुझे लगता है कि आप पहले से ही जानते हैं कि यह ऊर्जा मेरे बिना किस रूप में संग्रहीत है। बेशक, वसा के रूप में।

निष्कर्ष: उल्लंघन किया शेष पानीहमारी कोशिकाओं को प्यासा बनाता है। और पानी ऊतकों में वसा के रूप में जमा हो जाता है। सूखे सेल काम नहीं करते! आख़िरकार स्वस्थ कोशिकामानव शरीर में 50-60 प्रतिशत पानी होता है। और अगर कोशिका में पानी सामान्य से कम है मेटाबॉलिज्म गड़बड़ा जाता है.

इसलिए, वजन कम करने के लिए, तरल पदार्थ को बाह्य ऊतक से स्थानांतरित करने और कोशिकाओं को भेजने के लिए पर्याप्त है। और कोशिकाओं को कुशलता से काम करने दें, यानी पर्याप्त ऊर्जा की खपत करें।
इसके लिए कोशिकाओं की जरूरत होती है उचित पोषण: विटामिन और खनिज। लेकिन पानी के बिना, कोशिकाएं यह सब अवशोषित नहीं कर पाएंगी।

लेकिन समस्या यह है कि हम जो पानी पीते हैं वह सीधे कोशिकाओं में नहीं जाता। सबसे महत्वपूर्ण बात उचित पोषण है। इस प्रकार, वजन कम करने के लिए, तरल (सब्जियां और फल) से भरपूर खाद्य पदार्थ खाने के साथ-साथ कुछ सरल सिद्धांतों का पालन करना आवश्यक है।

आपके स्वास्थ्य की नींव है! और परेशानशेष पानीयह अधिक वजन और कई अन्य बीमारियों का कारण है।

जल संतुलन को सामान्य कैसे करें?

आपको बस कुछ नियमों का पालन करने की जरूरत है.

नियम एक: कोशिकाओं का कायाकल्प करेंउन्हें तरल प्रदान करें। ऐसा करने के लिए ज्यादा से ज्यादा फल और सब्जियां खाएं।

नियम दो: हम यह सुनिश्चित करते हैं कि हमारे आहार में बहुत अधिक पोटेशियम और जितना संभव हो उतना कम सोडियम हो। हम हर उस चीज में नमक नहीं डालते जो हम पकाते हैं (सोडियम सेवन कम करें) और पहला नियम देखें (शरीर को पोटैशियम से भरें)।
इंट्रासेल्युलर के लिए शेष पानी केवल दो खनिज जिम्मेदार हैं - सोडियम और कैल्शियम। सोडियम कोशिकाओं को निर्जलित करता है, जबकि पोटेशियम, इसके विपरीत, कोशिकाओं को पानी की आपूर्ति करता है।

नियम तीन। चलो थोड़ा मर जाते हैं। आइए दिन में दो बार ठंडे स्नान से शुरुआत करें। पानी का तापमान धीरे-धीरे कम करें। थोड़ी देर बाद आप अपने ऊपर ठंडा पानी डालना शुरू कर सकते हैं।
थर्मोजेनेसिस से मिलें। थर्मोजेनेसिस ऊर्जा का गर्मी में रूपांतरण है। जब कोई व्यक्ति जमता है, तो कोशिकाओं को पर्याप्त ऊर्जा उत्पन्न करने के लिए कड़ी मेहनत करनी पड़ती है।

नियम चार।हम सोते हैं और वजन कम करते हैं। एक व्यक्ति को दिन में कम से कम सात घंटे सोना चाहिए। आठ से बेहतर। सामान्यीकरण के लिए पर्याप्त आराम आवश्यक है शेष पानी.

नियम पाँच। नाश्ते के लिए दलिया। सिर्फ दलिया ही नहीं - बल्कि बहुत तरल दलिया। और बैग में नहीं। आलसी मत बनो, खुद पकाओ और यह पानी पर बेहतर है, दूध पर नहीं। दलिया में कद्दूकस किया हुआ सेब और मेवे अवश्य डालें। नमक और चीनी वैकल्पिक हैं।
जब तक दलिया पक रहा है, कुछ फल अवश्य खाएं। हम पहले नियम को फिर से पढ़ते हैं: जितने अधिक फल, उतनी ही तेजी से यह सामान्य होता है। शेष पानीहमारे शरीर में।

नियम छह। दोपहर का भोजन अजवाइन का सूप है।

पानी के संतुलन को सामान्य करने के लिए सूप रेसिपी।

तीन टमाटर, दो मिर्च, दो प्याज, गोभी का आधा छोटा कांटा और अजवाइन की जड़। आधा चम्मच समुद्री नमक। हम कुछ भी फ्राई नहीं करते, हम सिर्फ उबालते हैं।

नियम सात।रात के खाने के लिए सलाद। मोज़ेरेला चीज़ को कद्दूकस कर लें, टमाटर और पालक को काट लें, सेब साइडर सिरका के साथ सब कुछ डालें। यह एक आसान और स्वादिष्ट डिनर है।

इन नियमों का पालन करते हुए हम टूटे हुए को आसानी से सामान्य कर सकते हैं शेष पानी