Veido nervo uždegimo požymiai. Veido mimikos atkūrimas masažu ir mankštos terapija

Uždegimas veido nervas(neuritas) dažniausiai atsiranda dėl hipotermijos, pavyzdžiui, po jojimo atidarytas langas, miegant skersvėjyje, būnant šalia oro kondicionieriaus ir pan. Kitos dažnos priežastys – infekcijos (tymai, kiaulytė, pūslelinė ir kt.), patologijos kraujagyslių sistema, smegenų augliai, uždegiminės veido sinusų, ausų, smegenų ligos, apatinio alveolinio nervo anestezija dantų gydymo metu bei trauminiai galvos smegenų pažeidimai.

Vienašalio veido nervo uždegimo simptomai

Medicinoje neuritas skirstomas į pirminį ir antrinį. Pirmoji dar vadinama Belo liga (paralyžiumi), dažniausiai pasireiškia po hipotermijos, bet nėra patologiniai pokyčiai galvos srityje. Antrinė yra minėtų ENT organų ir smegenų ligų komplikacija.

Dažniausiai neuritas pažeidžia tik vieną veido pusę, tik 2% atvejų kenčia abi. Simptominis vaizdas priklauso nuo ligos stadijos.

Dažniausi simptomai:

Jautrumo praradimas, skausmas ausies srityje ir mastoidinis procesas;
Pažeidimas okulomotorinė funkcija– sunku nukreipti žvilgsnį nuo pažeistos pusės;
Parezė ir paralyžius veido raumenys, pasireiškia asimetrija, veidas pakrypsta į sveikąją pusę, išsilygina nosies-labybinė raukšlė, tampa voko plyšiai. skirtingo dydžio, neįmanoma ištempti lūpų į vamzdelį, vienas burnos kraštas lieka nejudantis;
Klausos sutrikimas gali atsirasti dėl vienos ausies kurtumo arba hiperakūzijos;
Sumažėjęs ašarojimas arba, atvirkščiai, ašarojimas;
Padidėjęs arba sumažėjęs seilėtekis;
Sutrikęs skonio pojūtis.

Veido nervo uždegimo diagnozė

Liga turi ryškų sunkūs simptomai, todėl jos diagnostika, kaip taisyklė, nesukelia sunkumų. Siekiant pašalinti antrinį uždegimo pobūdį arba nustatyti smegenų pažeidimo mastą esant antriniam neuritui, naudojamas MRT arba CT.

Veido nervo uždegimo (neurito) gydymas

Kaip ir bet kurią kitą ligą, neuritą geriau pradėti gydyti nuo ankstyvosios stadijos kad būtų išvengta įvairių komplikacijų.

Ūminiu laikotarpiu skiriami šie vaistai:

Gliukokortikosteroidiniai hormonai (Prednizolonas)/nesteroidinės medžiagos nuo uždegimo (Piroksikamas, Nimesulidas, Meloksikamas) uždegimui malšinti;
diuretikai (Torasemidas, Furosemidas), mažinantys patinimą;
Analgetikai arba antispazminiai vaistai, skirti pašalinti skausmo sindromas;
Kraujagysles plečiantys vaistai (Eufillin), skirti pagerinti kraujotaką pažeistoje vietoje;
B grupės vitaminai gerina medžiagų apykaitos procesus nerviniuose audiniuose;
Antrinis neuritas gydomas pašalinant pagrindinę ligą;
Jei pastebima lėta regresija, jie griebiasi medžiagų apykaitos (Nerobol) ir anticholinesterazės (PROserinas, Galantaminas) vaistų.

Norėdami pagreitinti pluoštą, pradėję gydymo kursą, jie gali skirti kitas gydymas ir vaistai, skirti ūminis uždegimas veido nervas kaip Minin lempa, ultragarsas su hidrokortizonu, parafinas, aplikacijos su ozokeritu, akupunktura, Solux. Nuo antros savaitės skiriamas gydomasis masažas ir mankštos terapija.

Jei po kelių mėnesių gydymas neduoda rezultatų, iškeliamas chirurginės intervencijos, būtent autotransplantacijos, klausimas.

Prognozė pacientams, sergantiems neuritu

Trečdalis pacientų visiškai išgydomi. Bet jei paralyžius trunka ilgiau nei 3 mėnesius, atsigavimo galimybės žymiai sumažėja. Jei neurito priežastis yra klausos organo liga ar jo sužalojimas, funkcijos gali ir neatkurti. Pasikartojantis neuritas su kiekvienu priepuoliu tampa vis sunkesnis ir atsigavimo laikotarpis po šių jis pailgėja.

Lėtinio trišakio veido nervo uždegimo simptomai

Šio tipo neuralgijai (trišakio nervo) būdingi priepuoliai ūminis skausmas jos šakų inervacijos zonose.

Trišakio nervo neuralgija išsivysto dėl tų pačių priežasčių kaip ir ūminė forma: veido hipotermija, smegenų augliai, lėtinės infekcijos(kariesas, sinusitas), kaukolės kraujagyslės aneurizma, nervo suspaudimas jo išėjimo iš kaukolės į kaulo kanalą vietoje dėl nenormalios kraujagyslių lokalizacijos.

Dauguma pacientų yra vyresni nei 40 metų, moterys dažniau kenčia nuo neurito.

Pagrindinis uždegimo požymis yra skausmas. Kaip ir ūminė forma, dažniausiai jis yra vienpusis. Būdingas aštrumas, stiprus intensyvumas, šaudymas ir nepakeliamas. Apibūdindami pojūčius pacientai lygina su elektros iškrovomis.

Priepuolis trunka ne ilgiau kaip 2 minutes. Tarp tokių reiškinių būtinai atsiranda ugniai atsparus laikotarpis. Skausmo vieta ir kryptis gali išlikti nepakitusi daugelį metų. Priepuolio metu žmogus patiria padidėjęs seilėtekis ir ašarojimas.

Pacientai taip pat nustato vadinamąsias trigerines sritis, kurias sukelia dirginimas skausmingi pojūčiai. Prieš įvykus priepuoliui, gali atsirasti sužadinimo veiksnys – būklė ar veiksmas, sukeliantis skausmą, pavyzdžiui, kramtymas, prausimasis, kalbėjimas, žiovulys ir pan.

Tuo pačiu metu miego metu tokių pojūčių beveik nepastebima. Daugumos pacientų paroksizmo pikas būdingas pažeistų raumenų trūkčiojimui. Priepuolio metu žmogus stengiasi nejudėti.

Kramtant maistą, naudojama tik sveika burnos pusė, todėl pacientui atsiranda raumenų įtempimas. Ilgalaikė ligos eiga provokuoja distrofiniai pokyčiai V kramtymo raumenys, ir sumažėja pažeistos veido dalies jautrumas.

Ilgalaikio trišakio veido nervo uždegimo gydymas

Terapijos kursas skirtas skausmui pašalinti. Pagrindinis vaistas simptomams malšinti yra karbamazepinas. Dozę kiekvienu konkrečiu atveju nustato stebintis gydytojas. Praėjus kelioms dienoms nuo gydymo pradžios, pacientai pastebi veiksmingą analgezinį poveikį, kuris trunka iki 4 valandų.

Pradinė dozė, leidžianti neskausmingai kramtyti ir kalbėti, pirmąjį mėnesį nesikeičia, tačiau vėliau ji pradedama palaipsniui mažinti. Ši terapija trunka tol, kol priepuoliai žmogaus nevargina šešis mėnesius.

Taip pat gali būti naudojami fizioterapiniai metodai, pavyzdžiui, dinaminės srovės, ultrafonoforezė su hidrokortizonu, galvanizacija amidopirinu ar novokainu.

Tiek gydymas, tiek prevencija apima vitaminų terapiją. Ypač pravers B grupės vitaminai. ūminė eiga ligų, šios medžiagos skiriamos injekcijomis, kartu su askorbo rūgštimi.

Kada vaistų terapija pasirodo nenaudinga, liga pašalinama per chirurginė intervencija. Yra keletas operacijų variantų, todėl gydantis gydytojas, atsižvelgdamas į klinikinio vaizdo ypatumus, turi pasirinkti optimaliausią.

Ankstyvosiose neuralgijos stadijose atliekamos perkutaninės operacijos su vietinė anestezija. Vykdoma trišakis nervas sunaikinti chemikalai arba radijo bangos, kurios perduodamos po oda per kateterį. Skausmas po tokio įvykio gali išnykti iš karto arba tęstis kelis mėnesius.

Bello paralyžius (veido neuritas) yra periferinis veido nervo pažeidimas, atsirandantis dėl neaiškios priežasties. idiopatinė forma paralyžius) ir jam būdingas veido raumenų funkcijos sutrikimas. Jis vystosi staiga ir dažniausiai atsiranda vienoje veido pusėje.

TLK-10	G51.0
TLK-9	351.0
LigosDB	1303
MedlinePlus	000773
emedicina	emerg/56
Tinklelis	D020330

Bendra informacija

Avicenos darbuose randama paminėjimų apie veido nervo neuritą, tačiau jis pirmasis aprašė Šis tipasŠkotijos anatomo ir fiziologo sero Charleso Bello paralyžius 1821 m.

Tai yra labiausiai paplitęs periferinio veido nervo pažeidimas.

Bello paralyžius kasmet stebimas 16-25 žmonėms 100 000 gyventojų, tai yra vidutiniškai kartą per 60-70 kiekvieno žmogaus gyvenimo metų.

Liga gali pasireikšti bet kuriame amžiuje ir nepriklauso nuo lyties. Dažniau pasireiškia žmonėms, susilpnėjusiems nuo gripo ar ūminių kvėpavimo takų infekcijų, sergantiems cukriniu diabetu ar nėštumo metu.

Vaikų veido nervo neuritas vienodai dažnai stebimas mergaitėms ir berniukams. Ligos paplitimas yra 5-7 atvejai iš 10 000.

Šaltuoju metų laiku susirgimų skaičius didesnis.

Formos

Atsižvelgiant į infekcijos buvimą ar nebuvimą, išskiriamas veido neuritas:

Pirminis. Atsiranda, kai yra vietinė hipotermija ausies ir kaklo srityje arba nepakankamas nervo aprūpinimas krauju (išemija), esant kraujagyslių problemoms.
Antrinės. Jį išprovokuoja infekcijos buvimas (I tipo herpeso virusas, vidurinės ausies uždegimas, eustachitas, kiaulytė ir kt.).

Priklausomai nuo paveiktos vietos, Bello paralyžius gali būti:

Kairiarankis. Šioje formoje pažeidžiamas veido nervas kairėje pusėje.
Dešiniarankiams. Paveikia tik dešinioji pusė veidai.
Dvipusis. Sergant Belo paralyžiumi ši forma yra reta (23 proc. atvejų), todėl dvišalis veido paralyžius daugeliu atvejų yra susijęs su kitomis ligomis.

Priklausomai nuo ligos eigos, yra:

ūminė stadija, kuri trunka ne ilgiau kaip 2 savaites;
poūmis laikotarpis, kurio trukmė neviršija 4 savaičių;
lėtinė stadija, kuri trunka ilgiau nei 4 savaites.

Plėtros priežastys

Bello paralyžiaus priežastis nebuvo galutinai nustatyta. Šiuo metu yra keletas argumentų, palaikančių kelias veido neurito etiologijos teorijas:

Infekcinis. Remiantis šia teorija, ūminis veido nervo neuritas išsivysto dėl bendros ar vietinės infekcijos. Šią teoriją patvirtina pacientų, kuriems pasireiškė Belo paralyžius, skaičius virusinė infekcija(60% visų ligos atvejų). Manoma, kad ligos priežastis – virusas herpes simplex I tipas, nes 77% pacientų paralyžiaus atvejų šio viruso reaktyvacija buvo aptikta genio mazge (esančiame prie veido kanalo vingio). Kadangi HSV-1 yra plačiai paplitęs populiacijoje ir jo buvimas geniculate ganglijose buvo aptiktas sveikiems asmenims, todėl antivirusiniai vaistai neturi pakankamai įrodymų, suponuoja egzistavimo būtinybę papildomas veiksnys, provokuoja viruso reaktyvaciją ir dauginimąsi. Virusai taip pat laikomi potencialiais patogenais infekcinė mononukleozė, kiaulytės, RNR turintys enterovirusai (Coxsackie), gripo ir poliomielito virusai.
Limfogeninis. Remiantis veido nervo, esančio kiaušintakio kanale, pažeidžiamumu - esančio piramidėje laikinasis kaulas Kiaušintakis vietomis susiaurėja, nemažėja nervinio stulpelio storis, kuris sudaro apie 70% kanalo skerspjūvio ploto. Tuo pačiu metu gimdos kaklelio limfadenitas, atsirandantis dėl uždegiminių procesų, sukelia regioninės limfos apytakos sutrikimus, neleidžia limfai nutekėti iš audinių, supančių veido nervą, ir prisideda prie mechaninis slėgis ant nervinio kamieno. Pagal šią teoriją veido nervo neuritas laikomas tunelio sindromu.
Paveldimas polinkis, pagrįstas šeiminių neurito atvejų aprašymais. Yra pavieniai autosominio dominuojančio tipo šeiminių veido nervo pažeidimų formų paveldėjimo aprašymai, tačiau ligą sukeliantys veiksniai kiekvienu konkrečiu atveju skiriasi (yra anatomiškai siauras kiaušintakio kanalas arba stilomastoidinė anga, kraujagyslių, tiekiančių kraujagysles, anomalijos. nervas, sutrikimai medžiagų apykaitos procesai). Imuninio atsako ypatybės taip pat laikomos predisponuojančiu veiksniu.
Išeminė (kraujagyslinė). Įvairūs veiksniai sukelia kraujagyslių tonuso sutrikimą ir išprovokuoja polinkį į stuburo ar išorinės sistemos spazmus. miego arterija. Spazmai sukelia nervinio kamieno išemiją, vėlesnį jo patinimą ir pažeidimą siauroje kaulo kanalo vietoje. Veido nervo suspaudimas atsiranda dėl kolageno skaidulų, koncentriškai apgaubiančių nervinį kamieną. Dėl suspaudimo atsiranda patinimas, kuris prisideda prie suspaudimo limfinės kraujagyslės ir venų Taigi, tinimas paūmėja, o tankiame kaulo kanale vystosi nervinių skaidulų degeneracija.

Veiksniai, provokuojantys Bello paralyžiaus vystymąsi, yra šie:

herpes simplex viruso (I tipo) reaktyvacija;
grimzlė ir kiti veiksniai, skatinantys hipotermiją;
arterinės kraujotakos sutrikimai;
sužalojimai, kurie dažniausiai atsiranda išorinėje kaukolės dalyje (galimas kaukolės kaulų pažeidimas);
vystymosi anomalijos;
sutrikusi medžiagų apykaita;
kvėpavimo takų ligos;
imuniteto sutrikimai;
limfoma arba smegenų auglys.

Veido nervo neuritas taip pat galimas dėl odontologo anestezijos apatiniam alveoliniam nervui.

Patogenezė

Apie Belo paralyžiaus patogenezę medikai diskutuoja nuo XVIII amžiaus pabaigos, tačiau ligos išsivystymo mechanizmas dar nėra iki galo nustatytas, nes priežastys Šis tipas paralyžius

Yra žinoma, kad veido nervo neuritas atsiranda, kai siaurame veido nervo kauliniame kanale yra suspaudimas ir šis suspaudimas provokuoja nervo patinimą, įstrigimą ir išemiją.

Taip pat išsiplečia kraujagyslės, tiekiančios kraują į veido nervą. Kartais pažeidime nustatoma mononuklearinė infiltracija ir nervo atrofija.

Veido nervo neurito metu yra 4 etapai, atspindintys ligos dinamiką ir patogenezę:

1 etapas, kai simptomai palaipsniui didėja. Trunka nuo 48 valandų iki 10 dienų ir atitinka edemos, ūminės išemijos ir nervų suspaudimo išsivystymą.
2 etapas, kai atsiranda ankstyvas atsigavimas. Trunka apie mėnesį ir pasižymi tinimo regresija ir aktyvus atsigavimas funkcijas.
3 etapas, kurio metu stebimas vėlyvas atsigavimas. Šio etapo trukmė (3-4 mėn.) siejama su nepilna ir lėtas atsigavimas mielinas (kai pirmiausia suspaudžiamas nervas degeneraciniai pokyčiai susijęs su mielino apvalkalu). Jį gali lydėti pažeistos veido pusės veido raumenų kontraktūra (susitraukimas), o tai rodo didelius veido nervo pokyčius.
4 etapas, kuriam būdingas buvimas liekamieji reiškiniai paralyžius, kontraktūros ir sinkinezė kaip veido nervo neurito pasekmės. Ši stadija stebima pacientams, kuriems per ilgą laiką (nuo 4 mėnesių) spontaniškai arba dėl gydymo sukeltas nežymus pasveikimas.

Simptomai

Bello paralyžius sukelia staigų vienos pusės veido sustingimą. Įtampą ir nesugebėjimą suvaldyti pusės veido lydi jo asimetrija.
Pažeistoje pusėje:

nasolabialinė raukšlė išlyginta;
išnyksta raukšlės ant kaktos (jos lieka ant sveikos pusės);
vokai plačiai atmerkti, nėra galimybės sandariai uždaryti vokų;
gali sudirginti junginė ir išsausėti ragena;
Galimas ašarojimas valgant.

Bandant suaktyvinti veido raumenis, būdingas veido pakrypimas sveikąja kryptimi dėl smarkiai nusileidžiančio burnos kampo ir sklandesnio nosies pakrypimo.

Bandant užmerkti vokus, pastebimas Bello simptomas (nesant užmerktų vokų, iš vienos pusės akies obuolys pasuktas į viršų ir pastebima balta skleros juostelė).

Ligos simptomai taip pat apima:

Pažeistos pusės veido raumenų silpnumas, kuris pasiekia daugiausiai 48 valandas po pirmųjų neurito požymių atsiradimo. Tai pasireiškia nesugebėjimu apnuoginti dantų, išpūsti skruostus, taip pat veido raukšlių nebuvimu pažeistoje pusėje bandant suraukti antakius ar pakelti antakius į viršų.

Pacientas gali jausti skausmą dėl veido nervo neurito užpakalinėje srityje ausies kaklelis(pasireiškia 1-2 dienas iki paralyžiaus išsivystymo) arba smilkininio kaulo srityje mastoidinio proceso vietoje.

Priklausomai nuo nervų pažeidimo laipsnio, gali būti:

skausmingo jautrumo girdimams garsams atsiradimas dėl padidėjusio klausos jautrumo (hiperakuzija);
išvaizda padidėjęs jautrumas(hiperestezija) ausies srityje.

Taip pat prarandamas arba sumažėja skonio jautrumas, nepažeidžiant užpakalinis regionas(1/3) liežuvio.

Veido neuritą kai kuriais atvejais lydi nežymus ląstelių skaičiaus padidėjimas smegenų skystyje (lengva pleocitozė).

Gali kilti sunkumų su valgymu ir dikcija, nes pacientai stengiasi vartoti tik sveikąją pusę.

Ūminis ligos laikotarpis lydi veido raumenų kompensacinio hipertoniškumo vystymąsi sveika pusė.

Pasikartojanti veido nervo neurito eiga, kuri stebima 3,3–13% atvejų, yra sunkesnė, sunkiai gydoma, kartu su kontraktūrų išsivystymu ir visiškas pasveikimas retai stebimas.

Dvipusis Bell's paralyžius laikomas tarpine forma tarp paties dvišalio veido paralyžiaus ir pasikartojančios ligos eigos, nes paralyžiaus simptomai dažniausiai pasireiškia kiekvienoje pusėje po tam tikro laiko (kryžminė pasikartojanti forma). Ši forma liga yra lydima gimdos kaklelio limfadenitas, rimtų vegetacinių ir kraujagyslių patologijų buvimas, arterinė hipertenzija arba hipotenzija.

Veido nervo neuritas (simptomai ir gydymas) labai priklauso nuo to, kurią nervo dalį paveikė patologinis procesas.

Diagnostika

Kadangi veido neuritas turi aiškų klinikinį vaizdą, diagnozė dažniausiai nustatoma remiantis paciento apžiūra ir ligos istorija.

Apžiūros metu gydytojas prašo paciento suraukti antakius, išpūsti skruostus, užmerkti akis ir atlikti kitus veiksmus. panašius veiksmus, leidžianti nustatyti veido raumenų pažeidimo laipsnį. Veido nervo neuritą lydi burės simptomas (iškvepiant pasyviai patinsta pažeistos pusės skruostas), užmerkus akis išryškėja Bello simptomas ir visos pažeistos veido pusės silpnumas. pastebėtas (esant insultui ir smegenų augliui, daugiausia pastebimas apatinės veido dalies silpnumas).

Norint įvertinti veido nervo pažeidimo laipsnį, sergant neseniai (iki 3 mėn.), dažnai naudojama K. Rosier skalė, kurią sudaro 4 paralyžiaus sunkumo laipsniai.

Taip pat naudojamas F.M metodas. Farber, atsižvelgdamas į antakių pakėlimo ir mažinimo laipsnio pokyčius, lūpų priauginimą, akių užmerkimą, antakių ir ragenos reflekso buvimą prieš ir po gydymo. Šis metodas leidžia įvertinti ligos sunkumą ir bet kokio amžiaus neurito gydymo efektyvumą.

1985 m. Veido nervų sutrikimų komitetas patvirtino šešių lygių House-Brackmann veido nervo vertinimo skalę, kuri naudojama nepilno veido nervo atstatymo atvejais, siekiant įvertinti:

raumenų silpnumo laipsnis;
simetrija;
sinkinezės buvimas;
veido kontraktūrų buvimas.

Kadangi panašūs simptomai pastebimi sergant kitomis ligomis (veido nervo viršbranduoliniai pažeidimai, lūžiai), siekiant pašalinti tokias patologijas, atliekama rentgenografija, KT ir MRT.

Sergant Bell'o paralyžiumi, pagal Schüller-Mayer atliktą rentgenografiją, 84% pacientų nustatoma pneumatinė (su dideliu ląstelių skaičiumi) mastoidinio proceso struktūra. Pusė atvejų tokio tipo dariniai tęsiasi iki smilkinio kaulo kaulinės dalies viršaus ir sukelia vietinį kiaušintakio kanalo spindžio susiaurėjimą dėl išsikišusių atskirų ertmių sienelių. Tą pačią struktūrą galima nustatyti pagal Stenversą atliktą tomografiją.

Dėl diferencinė diagnostika yra naudojami ir laboratoriniai tyrimai, kurie leidžia nustatyti 1/3 atvejų cerebrospinalinis skystis(cerebrospinalinis skystis) šiek tiek padidėjęs baltymų kiekis.

Veido nervo funkcijos įvertinamos naudojant elektroneuromiografiją (EMG), kuri, atliekant tyrimus ūminiu periodu, leidžia išsiaiškinti:

ar veido nervo parezė yra centrinė ar periferinė;
pažeidžia atskiras nervo šakas arba jo kamieną;
kokio tipo pažeidimas stebimas (aksonopatija, demielinizacija, mišrus procesas);
veido nervo atsigavimo prognozė.

Pirmąjį EMG (veido nervo ir abiejų pusių mirksėjimo reflekso tyrimą) rekomenduojama atlikti per pirmąsias 4 ligos dienas, antrąjį - 10-15 dienų po paralyžiaus momento, trečią - po 1,5 - 2 mėnesiai. Jei reikia, individualiai atliekami papildomi tyrimai.

EMG tyrimo metu įvertinamas distalinis latentinis laikas (greitis, kuriuo impulsas perduodamas iš kampo apatinis žandikaulis), M atsako amplitudė (priklausomai nuo sukelto raumenų motorinių vienetų sinchroniškumo ir aktyvacijos kiekio) ir impulso pernešimo per nervą greitį.

Jei 5-7 dieną nuo ligos pradžios pirmieji du rodikliai yra normos ribose, prognozė yra palanki bet kokio sunkumo pažeidimams.

Padidėjęs latentinis laikotarpis rodo demielinizacijos procesą, tačiau pastebėtas normalios M atsako amplitudės išsaugojimas (arba 30%, palyginti su sveikąja puse) rodo galimybę pasveikti per 2 mėnesius.

M atsako amplitudė nuo 10 iki 30% rodo gana gerą, bet daugiau ilgalaikis atsigavimas(nuo 2 iki 8 mėnesių).

M atsako amplitudė, kuri yra mažesnė nei 10%, palyginti su sveikąja puse, kai impulso laidumo greitis išilgai veido nervo skiriasi 40% nuo sveikos pusės rodiklių, rodo nepilną ir užsitęsusį atstatymą. veido raumenų funkcijos.

Po 2-3 savaičių nustatytas virpėjimo potencialas rodo, kad yra aksonų degeneracijos procesas. IN tokiu atveju prognozė nepalanki – didelė kontraktūrų atsiradimo tikimybė.

Veido neuritą reikia skirti nuo vidurinės ausies ar mastoidinių infekcijų, lėtinių meninginių infekcijų, Ramsay Hunt sindromo, Laimo ligos ir išsėtinės sklerozės.

Gydymas

Atlikta dėl Bello paralyžiaus terapines priemones paragino:

padidinti kraujo ir limfos apytaką paveiktoje veido dalyje;
pagerinti veido nervo laidumą;
atkurti veido raumenų funkcijas;
užkirsti kelią raumenų kontraktūros vystymuisi.

Didžiausias gydymo rezultatas pastebimas, kai jis pradedamas laiku (apie 72 valandas nuo pirmųjų simptomų atsiradimo).

Ankstyvą veido neuritą (1–10 d.) rekomenduojama gydyti gliukokortikoidais, kurie mažina kiaušintakio kanalo tinimą. Dažniausiai skiriamas prednizonas, kuris pirmąsias 5 dienas geriamas po 60-80 mg per parą, o vėliau dozė palaipsniui mažinama, kol po 3-5 dienų visiškai nutraukiamas. Deksametazonas nuo veido nervo neurito vartojamas 8 mg per parą 5 dienas. Vaisto vartojimas nutraukiamas per savaitę. Gliukokortikoidai vartojami kartu su kalio papildais. Hormoniniai vaistai daugeliu atvejų (nuo 72 iki 90%) lemia reikšmingą pagerėjimą arba pasveikimą, o kontraktūros nesivysto.

Tuo pačiu metu su hormoniniai vaistai rekomenduojamas naudojimas:

antivirusiniai vaistai (veiksmingi gydant herpesą Zovirax arba Acyclovir);
antioksidantai (alfa lipoinė rūgštis);
diuretikai (glicerolis, furosemidas, triampuras);
kraujagysles plečiantys vaistai (komplaminas, nikotino rūgštis, teonikolis);
B grupės vitaminų.

Esant skausmui ir uždegiminis procesas skiriami analgetikai.

Nuo m vaikystė neuritas dažnai kartojasi; vaikų veido nervo neurito gydymas apima:

gydymas gliukokortikoidais (prednizolonas vartojamas po 1 mg/kg per parą 7–10 dienų);
V ūminis laikotarpis mažos molekulinės masės dekstrano ir sausinančių vaistų (L-lizino escinato, Lasix) preparatai, vartojami parenteraliai;
vazoaktyvūs vaistai (actovegin, trental);
neurometaboliniai vaistai (berlicija, espaliponas, tiogama);
B grupės vitaminų.

Veido nervo neuritas nėštumo metu dažniausiai pasireiškia pirmąjį trimestrą, taip pat po vaiko gimimo. Gydymui skiriamas trumpas kortikosteroidų, vitaminų B1 ir B12 kursas, masažas, fizioterapija, galimas dibazolo ir amidopirino vartojimas.

Bello paralyžiaus gydymas Pradinis etapas ligos apima gydymą tokiomis sąlygomis:

Miegant rekomenduojama gulėti ant pažeistos pusės.
Visą dieną sėdėkite bent 3 kartus po 10 minučių, pakreipdami galvą į skausmingą pusę su atrama ant rankos (ranka remiasi į alkūnę, o galva ant nugaros pusėšepečiai).
Veido simetriją stenkitės atkurti surišto šaliko pagalba (sveikosios pusės raumenys iš apačios traukiami į viršų link pažeistos pusės).

Veido nervo neurito fizioterapija taip pat taikoma siekiant pagreitinti nervo regeneraciją ir atkurti jo laidumą. Tam pirmąją savaitę naudojama nekontaktinė šiluma (Minin lempa), o po 5 ligos dienos skiriami šie:

Šiluminės procedūros abiejose veido pusėse. Galima naudoti parafino, ozokerito ir purvo aplikacijas.
Ultragarsas su hidrokortizonu mastoido srityje.

Daugeliu atvejų akupunktūra turi gerą poveikį, tačiau veido nervo neurito akupunktūra nėra atliekama kartu su fizioterapinėmis procedūromis. Funkcijos pradedamos atstatyti po 2-3 procedūrų, o kursas – 10 procedūrų.

Nuo antrosios ligos savaitės pradedamas masažas ir mankštos terapija, o 2-osios savaitės pabaigoje – galantamino, proserino ir dibazolo aplikacijos bei fonoforezė naudojant hidrokortizoną. Anticholinesterazės vaistų vartojimas ne visada pateisinamas (esant ilgam neurito kursui, tai prisideda prie kontraktūros vystymosi). Vėlesnėse ligos stadijose naudojamos galvaninės puskaukės pagal Bergonier.

Veido nervo neurito pratimų terapija turėtų apimti palaipsniui didėjančią apkrovą.

Veido nervo neurito gydomieji pratimai atliekami prieš veidrodį. Galima atlikti po terminių procedūrų. Jei kyla sunkumų atkuriant nurodytus judesius paveiktoje pusėje, galima naudoti nervo išėjimo vietos galvanizavimą katodu – srovės pratekėjimas palengvina veido judesių atkūrimą. Atliekami veido nervo neurito pratimai:

sėdimoje ar stovimoje padėtyje;
po raumenų atpalaidavimo (ypač sveikosios pusės);
sveikai ir sergančiai pusei vienu metu – kad judesiai būtų kuo simetriškesni.

Gimnastika sergant veido nervo neuritu sveikoje pusėje atliekama su ribotu judesių diapazonu. Pažeistoje pusėje judesiai atliekami ranka. Pacientas turi 5-10 kartų:

susiraukšlinkite kaktą;
užmerkti akis;
suraukti kaktą;
įsiurbti orą per nosį;
mirkčiokite kiekviena akimi paeiliui;
nosimi padarykite judesį, vaizduojantį nepasitenkinimo jausmą;
pliki dantys;
šypsena iš burnos kampo (šypsena);
traukite skruostus į burnos ertmę;
išpūsti skruostus;
apatinį žandikaulį perkelkite į šoną;
atlikti judesius liežuviu burnos ertmėje;
praskalaukite burną oru;
praskalaukite burną šiltu vandeniu;
ištieskite lūpas į "vamzdelį";
svilpukas;
tarti raides B, P, M, X, C;
tarti balses.

Veido gimnastika sergant veido nervo neuritu atliekama du kartus per dieną tarp bendrųjų stiprinimo pratimų. Kartu kreipiamas dėmesys kvėpavimo pratimai turintys didelę reikšmę esant kalbos sutrikimams.

Veido masažas veiksmingas ir sergant veido nervo neuritu, kurį rekomenduojama atlikti paviršiniais lengvais judesiais prieš atliekant pratimus.

Veido neurito masažas apima:

kaktos sritis;
akiduobių plotas (žvilgsnis nukreiptas žemyn, sveika akis uždarytas, o pacientas šiek tiek pridengtas delnu);
nosies ir paausinės srities sparnai;
perioralinė sritis ir smakro sritis (judesiai atliekami nuo burnos vidurio iki žandikaulio kampo);
priekinis kaklo paviršius;
galvos pakreipimas;
galvos judinimas ratu (neatlieka vyresnio amžiaus žmonės).

Maždaug po 2,5 mėnesio, jei pasveikimas yra nepilnas, skiriama lidazės ir biostimuliatorių, o atsiradus kontraktūroms – anticholinesterazės vaistų ir stimuliatorių vartojimas.

At įgimta patologija arba visiška pertrauka nurodomas veido nervo (traumos) chirurginis gydymas.

Biofeedback dėl veido nervo neurito reikšmingų patobulinimų (stebėjimo duomenimis) nesuteikia, tačiau neigiamo poveikio neturi.

Taip pat būtina akių priežiūra, kuri apima:

dirbtinių ašarų skysčio lašinimas į akis kas 2 valandas;
dėvėti akinius ir uždėti drėgną pleistrą ant akies;
nakčiai naudojant specialų akių tepimo tepalą.

Prognozė

Bello paralyžiaus prognozė daugeliu atvejų yra palanki - apie 75% visiškai pasveiksta, o komplikacijų buvimas yra susijęs su gretutinė patologija(herpeso, otito ar kiaulytės buvimas).

Veido nervo neuritą lydi kontraktūros išsivystymas 20–30% atvejų.

Nepalankūs prognostiniai požymiai yra šie:

visiškas veido paralyžius;
proksimalinis pažeidimo lygis (pasireiškia hiperakūzija, akių sausumu);
skausmas už ausies;
cukrinis diabetas;
sunki veido nervo degeneracija (EMG rezultatai).

Prognozė nepalanki ligai, kuri trunka ilgiau nei 3 savaites (pastebimai nepagerėja), ir pacientams, kurie suserga po 60 metų.

Vaikams prognozė iš esmės palanki, tačiau yra rizika susirgti pasikartojančia ligos forma, jei į patologinį procesą įtraukiamas trišakis nervas iš pažeistos pusės ir veido nervas sveikojoje.

Galimos komplikacijos

Veido nervo neurito pasekmės kontraktūros pavidalu pasireiškia praėjus 4-6 savaitėms nuo ligos pradžios, jei nėra laiku ir adekvačio gydymo ir yra gretutinių patologijų.

Galimos ligos komplikacijos atsiranda, kai sunkios formos neuritas ir apima:

sinkinezė, atsirandanti netinkamai augant nervinėms skaiduloms, dėl kurios kai kurie raumenys nevalingai juda bandant panaudoti kitus;
negrįžtamas veido nervo pažeidimas;
dalinis ar visiškas regėjimo praradimas, kurį sukelia akių sausumas dėl negalėjimo užmerkti vokų.

Buvo pranešta, kad veido neuritas yra susijęs su padidėjusia insulto rizika.

Prevencija

Veido nervo neurito prevencija susideda iš hipotermijos ir traumų prevencijos, tinkamo ausų ligų ir kitų infekcinių ligų gydymo.

Ūminiu ligos periodu audinių ir raumenų pertempimo prevencija – veido audinių fiksavimas lipniomis gipso juostelėmis.

Masažas nuo veido nervo neurito

Bene viena nemaloniausių ir staigiausių problemų (o jaunoms merginoms – net bauginančių) yra veido nervo neuritas. Paprastai saulėtą rytą pabudęs žmogus prieina prie veidrodžio ir supranta, kad jo pusė veido neklauso.

Burna negali švilpti, lūpos negali suformuoti vamzdelio. Geriant vanduo liejasi iš vieno burnos kampo, tos pačios pusės akis neužmerkta... Tuo pačiu nėra skausmo ar savijautos pablogėjimo pranašų. Įsivaizduojate, koks tai buvo „šokas“ jaunai merginai, kuri vakare planavo eiti į pasimatymą...

Paguodai galime pasakyti, kad veido nervo neuritas yra vienintelė liga, nelydi skausmu ir savijautos pablogėjimu, dėl kurios reikia apsilankyti pas gydytoją. dėl akivaizdžių priežasčių pirmą dieną po veido raumenų paralyžiaus nustatymo yra beveik 100 proc.

Net ir esant ūminiam danties skausmui, pacientai vizitą pas gydytoją gali atidėti kelioms dienoms, bet ne su veido nervo neuritu.

Šiek tiek anatomijos

Iš žmogaus veido išeina daug nervų ir tam tikru mastu jie visi yra veido. Tačiau tik viena nervų pora (kaip žinome, žmonės turi dvišalę arba veidrodinę simetriją) vadinama veido nervu, nervus facialis. Šis nervas taip pat vadinamas VII galvinių nervų pora.

Šis nervas niekada neskauda, nes jis nėra jautrus, o grynai motorinis. Jo užduotis – inervuoti visus veido raumenis, tai yra, sukuria veido išraiškas ir žmogaus emocijų išraišką. „Antakiai maži“, suraukta kakta, ironiškas akių raižymas – tai veido nervo darbas.

Užmerkti akis, ištempti lūpas kaip vamzdelį, šypsotis, išpūsti skruostus taip pat yra veido nervo funkcija.

Šis nervas padeda gerti, o galiausiai – nepamainomas bučiuojantis.

Veido nervo neuritas - kas tai?

Kaip žinoma, medicinos terminologija priskiria priesagą „- it“ uždegiminės ligos. Neuritas – tai būklė, kai kenčia ne tik izoliuojantis išorinis nervinės skaidulos (mielino) apvalkalas, bet ir pats ašinis cilindras, per kurį praeina elektros impulsai. Tokiu atveju nervų skaiduloje atsiranda degeneracinių pokyčių, kurie kai kuriais atvejais gali būti negrįžtami.

Tada nervinė raumenų kontrolė bus visam laikui prarasta, o nuolatiniai liekamieji (liekamieji) požymiai išliks veido raumenų paralyžiaus ir parezės (dalinio paralyžiaus) forma.

Kita vertus, terminas "neuralgija" reiškia skausmą išilgai nervų. Neuralgija atsiranda ant veido, tačiau jos atsiradimą sukelia V arba V kaukolės nervų pora. Kartais tai klaidingai vadinama „veido neuralgija“, nors tai visiškai neteisinga.

klasifikacija

Veido nervo neuritas gali būti ūmus, poūmis ir lėtinis (eiga), gali būti ir vienpusis (99% visų atvejų) ir dvišalis. Tipiškos lokalizacijos vienpusis neuritas kasmet pasireiškia vidutiniškai 1–2 atvejais 10 000 gyventojų.

Abiejų pusių nervo pažeidimas ir visiškas veido raumenų paralyžius paverčia žmogaus veidą suakmenėjusia kauke. Šis atvejis labai retas: žmogus turi daug didesnę tikimybę susilaužyti dvi rankas iš karto po dvi vietas, nei susirgti dvišale veido nervo pareze.

Daug dažniau neuritas iš pradžių atsiranda vienoje pusėje, o po kelių dienų – kitoje pusėje.

Tai atsitinka labai sumažėjus imunitetui (pavyzdžiui, ŽIV infekcijai pereinant į AIDS) arba netinkamai gydant.

Priežastys

Veido nervo neuritas: jo atsiradimo priežastys gali būti laikomos labai įvairiomis. Tačiau pagrindinis mechanizmas yra nervo patinimas siaurame laikinojo kaulo kanale, kur jis praeina. Juk jei nervas yra apsuptas skaidulų, tai uždegimo metu tinimas plinta į išorę, ir jis ne tiek kenčia.

O jei nervas yra siauruose kaulo kanaluose, vystantis uždegimui ir patinimui, nervas patiria stiprų suspaudimą, kuris yra toks stiprus, kad elektros impulsai – komandos raumenims – nustoja praeiti per nervą.

Štai kodėl procesas vystosi naktį: kiekvienas iš mūsų žinome, kad ryte žmogaus veidas yra „mieguistas“. Tai reiškia, kad kai esate pabudęs, jūsų galva yra aukštai virš žemės ir širdis turi daryti daugiau jėgos, kad pumpuotų kraują į galvą.

Naktį, miego metu daug lengviau kaupiasi vanduo veido ir galvos srityje, dėl horizontali padėtis kūnai. Štai kodėl visi uždegiminiai veido patinimai naktį sustiprėja. Tas pats pasakytina ir apie kaukolės ertmės struktūras.

Pavyzdžiui, dėl tos pačios priežasties nuolatiniai galvos skausmai, „plyštantys“ ryte, būdingi reikšmingam intrakranijinio slėgio padidėjimui.

Pagrindinė veido nervo neurito, sukeliančio patinimą ir jo funkcijos sutrikimą, priežastis yra herpeso infekcija, kuri labai panaši į pūslinis bėrimas sergant vėjaraupiais (nes sukėlėjai yra beveik identiški) ir atsiranda po hipotermijos, kaip „peršalimas ant lūpų“. Be herpes simplex viruso, sukėlėjai gali būti ir kiti neurotropiniai virusai, pavyzdžiui, gripo virusas.

Retesniais atvejais priežastis gali būti pramoninis apsinuodijimas (švinas, gyvsidabris, manganas, talis). Bet, deja, dažniausiai tai būna apsvaigimas etilo alkoholis ir lėtinis alkoholizmas.

Paprastai iš pradžių žmogus kenčia nuo peršalimo ar banalios hipotermijos, išsivysto rinitas ir „snargliai“. Jei herpes bėrimai ant lūpų atsiranda dažnai, nervų pažeidimo rizika žymiai padidėja. Be to, gali būti tiesiog hipotermija, pavyzdžiui, važiuojant automobiliu su atidarytu langu.

Po to ryte žmogus jaučia diskomfortą ir priartėja prie veidrodžio. Dėl to paaiškėja, kad:

Atsirado veido asimetrija: įprastos odos raukšlės (nasolabialinės, kaktos raukšlės) vienoje pusėje išsilygino, lyg po Botox injekcijos;
pažeistoje pusėje raumuo akiduobė prarado tonusą, todėl voko plyšys yra didesnis, o akys tampa „kitokios“. Akys sveikojoje pusėje atrodo mažesnė;
Pažeistoje pusėje išsikiša apatinė lūpa;
Kadangi orbicularis oris raumuo, skirtingai nei akiduobės raumenys, yra dažnas, bandant šypsotis ar apnuoginti dantis atsiranda burnos išsidėstymas – burna patraukiama į sveikąją pusę;
Antakis nepakyla, o skruostas parezės šone neišpučia;
Taip pat neįmanoma užmerkti akių, o per siaurą, iškreiptą voko plyšį matosi „įskendusi“ akis be vyzdžio. Šis „žvilgsnis į šoną“ vadinamas lagoftalmu arba „kiškio žvilgsniu“. Ši būklė, ypač naktį, gali sukelti sausumą akies obuolys ir keratokonjunktyvito atsiradimas, kartu su akies paraudimu, skausmo ar „smėlio“ pojūčiu akyje. Todėl reikia naudoti dirbtines ašaras;
taip pat neįmanoma švilpti;
Be viso to, pažeistoje pusėje burna neprilimpa prie puodelio, todėl geriant skystis išsilieja ant drabužių;
Dėl buccinatoriaus (skruosto raumens) silpnumo ir sumažėjusio tonuso skruostas „išplaukia“, maistas stringa tarp skruosto ir apatinio žandikaulio šakos. Prie viso to, tokį skruostą nesunku įkąsti, nes jis nuolat atsiduria tarp dantų.

Neurito diagnozė

Ko gero, aukščiau pateikta nuotrauka nepaliko abejingų. Tuo remiantis diagnozuojama veido nervo parezė. Natūralu, kad tai klinikinis vaizdas turi būti izoliuotas (ty nelydimas kitų neurologiniai simptomai pvz., galvos svaigimas, kritimas, rankos ar kojos paralyžius arba meninginiai simptomai).

Labai svarbus požymis yra tai, kad gydytojas išorinėje klausos landoje (jei judinate ausies spenelį žemyn ir atgal), ar už ausies nustato herpetinius pūslinius bėrimus.

Papildomas faktas, rodantis ligos pobūdį, yra hipotermijos paminėjimas anamnezėje.

Veido nervo neuritą gydo neurologas. Tačiau, atsižvelgiant į tai, kad sunku ir net neįmanoma patekti pas neurologą Rusijos nemokamose sveikatos priežiūros įstaigose be terapeuto „sankcijos“, taip pat į tai, kad negalite suplanuoti susitikimo su juo per ateinančias dvi savaites, turite veikti savarankiškai. .

Geriausias pasirinkimas yra skubiai eiti į gerai žinomą privatus centrasĮ pas gerą gydytoją– neurologas. Jūs neturėtumėte švaistyti tūkstančio rublių mokamam susitikimui.

Šios ligos gydymas yra sudėtingas ir susideda iš kelių etapų:

Esant veido nervo parezei, svarbiausia skubiai pradėti antivirusinį gydymą (vaistai acikloviras, famcikloviras, gancikloviras, zoviraksas) vartojami tabletėmis pagal schemą. Be to, išorinę zoną galite patepti antivirusiniu kremu. ausies kanalas– šią svarbiausią veiklą reikia atlikti kuo greičiau: pirmą dieną po simptomų atsiradimo, net pirmomis valandomis, galbūt prieš apsilankymą pas gydytoją.

Tai turbūt vienas iš nedaugelio savigydos atvejų, kuris gali būti atleistas, atsižvelgiant į galimą liekamąjį poveikį. Iš tiesų, praėjus 3–4 dienoms nuo neurito pradžios, antivirusinio gydymo poveikis bus daug mažesnis, jei ne nulis.

Siekiant sumažinti patinimą, pacientui turi būti paskirti diuretikai. Pakaks tokių vaistų kaip „Veroshpiron“ ar „Torasemide“. Nenaudojami šiurkštūs ir seni vaistai, tokie kaip Lasix (furosemidas);
Reikalingas iš siauros juostelės lipnia juosta darant fiksuojamuosius tvarsčius ant veido, „įtempiant“ paralyžiuotus raumenis ir neleidžiant jiems nusmukti;
Siekiant sumažinti uždegimą, plačiai naudojami nesteroidiniai vaistai nuo uždegimo, pavyzdžiui, Xefocam, Movalis keletą dienų;
Pacientas turėtų gauti B grupės vitaminų, pavyzdžiui, kaip vaistų „Milgamma Compositum“, „Kombilipen“ dalį;
Kartais pirmosiomis dienomis taip pat skiriami hormonai palengvinti galimas patinimas(prednizolonas);
Alfa lipoinė rūgštis (Berlition), vartojama į veną arba į raumenis, turi gerą poveikį;
Gimnastika sergant veido nervo neuritu yra labai svarbi. Aišku, kad tai atliekama sveikosios veido pusės raumenims. Jie turi įsitempti ir atsipalaiduoti, jiems reikia mankštintis po 10 - 15 minučių du kartus per dieną. Jie imituoja veido reakcijas ir taria raides.
atlikti sveikos veido pusės ir kaklo-apykaklės srities gydomąjį masažą, po to pereinant į skaudamą pusę, bet naudojant labai švelnią ir subtilią techniką;
Nuo pat ligos pradžios pacientas turi lankytis kineziterapijos kabinete. Ypač rekomenduojami UHF seansai, akupunktūros kursai ir magnetinio lauko poveikis.

Neurito prognozė ir pasekmės

Visiškas pasveikimas po veido nervo neurito, jei laikomasi režimo ir nurodymų, įvyksta 60–70 proc. Kas penktam pacientui gali išsivystyti raumenų kontraktūra, o tada, priešingai, veidas bus patrauktas į skausmingą pusę. Dažniausiai ši būklė atsiranda, jei pacientas visiškai nepaiso gydymo ir apsilankymo pas gydytoją.

Yra ženklų, rodančių galimą nepalankus rezultatas, kurioje pagerėjimo gali ir nebūti. Tai:

Visiškas paralyžius nuo pirmos dienos;
Kartu sergantis diabetas,
Sausų akių atsiradimas kartu su paralyžiumi;
Nepagerėjo praėjus 21 dienai nuo ligos pradžios.

Veido neuritas, kurio simptomai ir gydymas buvo aprašyti aukščiau, yra liga, atspindinti gyventojų medicininį raštingumą. Tik laiku pradėtas gydymas ir jo užbaigimas gali padėti išgydyti. Todėl nereikėtų gaišti laiko laukti spontaniško pagerėjimo ir klaidžioti eilėse prie klinikų.

Reikia veikti nedelsiant: jau pirmąją simptomų dieną viską reikia išgerti galimas priemonesį pasveikimą.

Veido nervo uždegimas – itin skausminga liga, kuri pasireiškia pirmosiomis valandomis. Be skausmo, neurito simptomo - taip vadinama liga, kai nervas šaltas - tampa neįmanoma valdyti savo veido. Pacientas negali atlikti normalių veido judesių, taip pat sunku kramtyti ir kalbėti, nes jam skauda veidą. Norėdami visiškai įveikti sutrikimą, turite užsiregistruoti gydytis, kai tik įtariate ligą.

Veido nervo uždegimo (neurito) priežastys

Ekspertai vis dar negali tiksliai įvardyti veiksnio, lemiančio veido žandikaulių nervo šaltį. Ekspertai nustato keletą priežasčių, turinčių įtakos veido nervo uždegimo vystymuisi:

Neurito simptomai

Šiame straipsnyje kalbama apie tipiškus problemų sprendimo būdus, tačiau kiekvienas atvejis yra unikalus! Jei norite iš manęs sužinoti, kaip išspręsti jūsų konkrečią problemą, užduokite klausimą. Tai greita ir nemokama!

Didžiąją dalį veido nervas yra motorinis, jis atsakingas už veido raumenų susitraukimus veido išraiškų, kramtymo ir kalbėjimo metu (rekomenduojame skaityti:). Kai atsiranda uždegimas, kanalai, kuriais keliauja neuronai, padidėja. Siaurose erdvėse šis padidėjimas gali sukelti nervo suspaudimą ir sunaikinimą.

Veido nervo uždegimo simptomai, pasireiškiantys pacientui:

Gydymas vaistais

Kai tik pastebėsite neurito simptomus, tą pačią dieną kreipkitės į specialistą. Neuritą gydo neurologas. Paprastai diagnozę nustato gydytojas paciento apžiūros metu.

Ligos veiksnius galima nustatyti naudojant bendra analizė kraujas, Kompiuterizuota tomografija smegenų, magnetinio rezonanso tomografija.

Kokius vaistus skirs neurologas gydymas vaistaisšaltas veido nervas? Mažai tikėtina, kad jis jums patars dėl homeopatijos, nes gydymo šiais vaistais veiksmingumas neįrodytas. Galite patys pasikonsultuoti su kvalifikuotu homeopatu. Gydytojas parinks Jums vaistus iš šių vaistų grupių:

Liaudies gynimo priemonių apžvalga

Namuose galite pabandyti liaudies gynimo priemonės kaip pagalbinė priemonė, jei peršalusį nervą gydote vaistais:
(rekomenduojame perskaityti :)

Masažas ir gimnastika sergant veido nervo uždegimu

Masažą galite pradėti praėjus 7-9 dienoms nuo jo pradžios pirminės apraiškos ligų. Prieš pradėdami, ištieskite kaklą. Norėdami tai padaryti, lėtai pasukite ir pakreipkite galvą įvairiomis kryptimis.

yra veido raumenų paralyžius, atsirandantis dėl veido nervo periferinių dalių patologijų. Veido nervo neuropatija turi šiuos simptomus:

ašarojimas;
akies gleivinės sausumas;
vienpusis veido raumenų paralyžius;
veido asimetrija;
sumažėjęs paveiktos dalies jautrumas, tirpimas, dilgčiojimas;
skonio iškraipymas;
skausmas ausyje;
padidėjęs jautrumas garsams;
atidarytas vokas, akis neužsidaro iki galo.

Dažniausiai paralyžius pažeidžiama tik viena veido pusė, tačiau kartais atsiranda ir dvišalis pažeidimas.

Veido nervo paralyžiaus fiziologinė priežastis yra pati jo vieta: siauroje erdvėje, smilkininio kaulo kauliniame kanale. Didelė tikimybė suspausti trišakį nervą kanale dėl kai kurių patologinis procesas. Pavyzdžiui, infekcijos metu atsiranda patinimas, kuris gali suspausti trišakį nervą ir sukelti paresulofacialinį nervą arba paralyžių.

Ūminiu ligos laikotarpiu fizioterapija atliekami kartu su įvairiais fiziologinės reakcijos(kvėpavimo-veido, kramtomoji, ryklės-veido, okulomotorinė ir kt.). Vienas iš pagrindinių šio gydymo etapo tikslų – išgauti bet kokias, net ir menkiausias, motorines reakcijas paralyžiuotoje veido pusėje.

Jei gydymo metodai neduoda rezultatų ir liga trunka ilgiau nei 10 mėnesių, atliekama autotransplantacija. Paprastai transplantatas imamas iš paciento kojos, o veido nervo šakos iš sveikosios veido pusės per jį susiuvamos prie neveikiančios veido dalies raumenų. Nervinis impulsas perduodamas per nervinių skaidulų abi veido dalis, sukeldamos sveikus ir simetriškus raumenų judesius.

Liga gali būti gerai gydoma, jei pacientai greitai ir teisingai reabilituojami. Aštuoniasdešimt procentų pacientų nuo šios ligos visiškai išgydomi, 10 procentų liga atsinaujina.