- zaburzenie psychiczne z grupy zaburzeń pod postacią somatyczną. Przejawia się ciągłym zaniepokojeniem stanem własnego zdrowia, uporczywym podejrzeniem obecności ciężkiej, nieuleczalnej lub śmiertelnej choroby. niebezpieczna choroba. Dolegliwości pacjenta z hipochondrią koncentrują się zwykle wokół jednego lub dwóch narządów i układów, a ocena ciężkości jego stanu i stopnia przekonania o obecności określonej choroby stale się zmienia. Diagnozę ustala się na podstawie skarg, wywiadu i danych z badań dodatkowych. Leczenie - psychoterapia, farmakoterapia.
Przyczyny hipochondrii
Specjaliści w dziedzinie zdrowie psychiczne Istnieje kilka przyczyn hipochondrii. Do czynników endogennych, które wywołują rozwój hipochondrii, należą dziedziczne cechy charakteru i osobowości: podejrzliwość, nadmierna wrażliwość, niepokój, nadwrażliwość. Przyjmuje się, że pewne znaczenie ma specyficzna interpretacja sygnałów cielesnych, cecha charakterystyczna dla wszystkich typów zaburzeń pod postacią somatyczną. Pacjenci z hipochondrią i innymi podobnymi zaburzeniami postrzegają normalne neutralne sygnały z różnych narządów i układów jako patologiczne (na przykład jako ból), jednak jaki jest powód takiej interpretacji - z zaburzeniami mózgu lub ze zmianą wrażliwości nerwy obwodowe- nadal nie jest jasne.
Jako czynniki egzogenne powodujące rozwój hipochondrii psychologowie uważają nadmierną troskę rodziców o dobro dziecka oraz ciężkie lub długotrwałe choroby u dzieci. młodym wieku. Prawdziwe lub wyimaginowane zagrożenie dla własnego zdrowia skłania pacjenta cierpiącego na hipochondrię do większej uwagi na doznania cielesne, a wiara we własną chorobowość stwarza podatny grunt do kształtowania się „pozycji chorej”. Osoba przekonana o słabości swojego zdrowia mimowolnie szuka w sobie choroby, a to może powodować doznania hipochondryczne.
Pewną rolę w rozwoju hipochondrii odgrywają ostry stres, chroniczne sytuacje traumatyczne, depresja i nerwicowe zaburzenia psychiczne. Z powodu wyczerpania psychicznego i emocjonalnego zwiększa się podatność psychiki. Uwaga pacjenta z hipochondrią zaczyna losowo skupiać się na różnych nieistotnych sygnałach zewnętrznych i wewnętrznych. Zwiększona dbałość o pracę narządów wewnętrznych narusza autonomię funkcji fizjologicznych, pojawiają się zaburzenia wegetatywne i somatyczne, które pacjent interpretuje jako objawy poważnej choroby.
Eksperci uważają, że hipochondria to patologicznie wyostrzony instynkt samozachowawczy, jeden z przejawów lęku przed śmiercią. Jednocześnie wielu psychologów uważa hipochondrię za „niezdolność do zachorowania”, która może objawiać się patologicznie ostrymi lub patologicznie słabymi reakcjami na zaburzenia w funkcjonowaniu organizmu. Ustalono, że pacjenci z hipochondrią, w przypadku wykrycia rzeczywistej choroby somatycznej, mniej uwagi poświęcają takiej chorobie niż swoim doświadczeniom hipochondrycznym, czasami postrzegając rzeczywistą patologię jako nieistotną i nieistotną.
Objawy hipochondrii
Pacjenci z hipochondrią skarżą się na ból i dyskomfort w okolicy różnych narządów. Często wprost nazywają rzekomą chorobę somatyczną lub w sposób okrężny starają się zwrócić uwagę lekarza na możliwość rozwoju konkretnej choroby. Jednocześnie stopień przekonania o obecności określonej choroby różni się w zależności od wizyty. Pacjenci cierpiący na hipochondrię mogą „przeskakiwać” z jednej choroby na drugą, częściej w obrębie jednego narządu lub układu (np. na poprzedniej wizycie pacjent martwił się rakiem żołądka, a teraz skłania się ku rozpoznaniu wrzodu trawiennego) , rzadziej obserwuje się „migrację” bolesnych chorób.
Najczęściej obawy pacjentów z hipochondrią są związane ze stanem układu sercowo-naczyniowego, układ moczowo-płciowy, przewód pokarmowy i mózg. Niektórzy pacjenci cierpiący na hipochondrię martwią się możliwą obecnością chorób zakaźnych: HIV, zapalenia wątroby itp. Opowieść o nieprzyjemnych doznaniach może być żywa, emocjonalna lub wręcz monotonna, emocjonalnie niewyraźna. Próby lekarza, aby odwieść pacjenta, powodują wyraźną negatywną reakcję.
Skargi pacjentów cierpiących na hipochondrię są specyficzne i nie pasują do obrazu klinicznego konkretnej choroby somatycznej. Pacjenci z hipochondrią często zauważają parestezje: uczucie mrowienia, drętwienia lub pełzania. Drugie miejsce w rozpowszechnieniu w hipochondrii zajmuje psychalgia - ból, który nie jest związany z patologią żadnego narządu. Senestalgia jest możliwa - niezwykłe, czasem dziwaczne odczucia bólowe: pieczenie, skręcanie, strzelanie, skręcanie itp. Czasami przy hipochondrii obserwuje się senestopatie - trudne do opisania, ale bardzo nieprzyjemne doznania, które trudno skojarzyć z czynnością jakiegoś narządu. Ponadto pacjenci często narzekają ogólne złe samopoczucie, uczucie niejasnego, ale globalnego cierpienia somatycznego.
Hipochondria wpływa na charakter pacjentów i ich relacje z innymi. Pacjenci stają się egoistami, w pełni koncentrują się na swoich bolesnych doznaniach i przeżyciach emocjonalnych. Interpretują spokojny stosunek innych do ich stanu jako oznakę bezduszności i bezduszności. Możliwe oskarżenia wobec bliskich. Inne zainteresowania stają się nieistotne. Pacjenci z hipochondrią, szczerze przekonani o obecności poważnej choroby, poświęcają całą swoją energię na zachowanie „resztek własnego zdrowia”, co powoduje zerwanie bliskich relacji, problemy w pracy, spadek liczby kontaktów towarzyskich, itp.
Rodzaje hipochondrii
W zależności od charakteru i stopnia zaburzeń psychicznych w psychiatrii wyróżnia się trzy typy hipochondrii: obsesyjną, przewartościowaną i urojeniową. Obsesyjna hipochondria pojawia się podczas stresu lub jest wynikiem nadmiernej wrażliwości. Częściej wykrywany u wrażliwych, emocjonalnych pacjentów z bogatą wyobraźnią. Ta forma hipochondrii może rozwinąć się po nieostrożnych słowach lekarza, opowieści innej osoby o swojej chorobie, obejrzeniu programu poświęconego konkretnej chorobie itp.
W łagodnej, przejściowej postaci doznania hipochondryczne często występują u studentów uczelni medycznych („choroba trzeciego roku”), a także u osób, które po raz pierwszy stykają się z medycyną ze względu na wykonywany zawód, okoliczności życiowe lub zwykłą ciekawość (słynna „Znalazłem w sobie wszystkie choroby, z wyjątkiem gorączki połogowej”). ”z opowiadania „Trzy w łodzi, nie licząc psa” Jerome K. Jerome). W większości przypadków te doświadczenia nie mają znaczenia klinicznego i nie wymagają specjalnego leczenia.
Cechą charakterystyczną hipochondrii obsesyjnych są nagłe napady niepokoju i lęku o własne zdrowie. Pacjent może obawiać się przeziębienia podczas wyjścia na zewnątrz przy złej pogodzie lub obawy przed zatruciem podczas zamawiania jedzenia w restauracji. Rozumie, że może podjąć określone działania, aby uchronić się przed chorobą lub znacząco zmniejszyć ryzyko jej wystąpienia, ale to nie pomaga w radzeniu sobie ze strachem. Krytyka w tej postaci hipochondrii jest zachowana, myśli o możliwej chorobie są hipotetyczne, ale niepokój nie znika, mimo logiczne wnioski i próby samooceny.
Hipochondria przewartościowana – logicznie poprawna, zrozumiała dla innych, ale skrajnie przesadzona troska o własne zdrowie. Pacjent podejmuje wiele wysiłków, starając się osiągnąć idealny stan organizmu, stale podejmując działania zapobiegające określonej chorobie (na przykład rakowi). Przy przecenianej hipochondrii często dochodzi do prób samoleczenia, nieumiarkowanego stosowania „ludowych metod uzdrawiania”, prób budowania pseudonaukowych teorii itp. Zdrowie staje się absolutnym priorytetem, inne zainteresowania schodzą na dalszy plan, co może prowadzić do napięć w relacjach z bliskimi, pogorszeniem sytuacji materialnej, a nawet zwolnieniem lub zniszczeniem rodziny.
Hipochondria urojeniowa jest zaburzeniem opartym na patologicznych wnioskach. Cechą charakterystyczną jest myślenie paralogiczne, umiejętność i potrzeba „łączenia niezwiązanych”, np.: „lekarz spojrzał na mnie z ukosa – to znaczy, że mam AIDS, ale celowo to ukrywa”. Szalone pomysły w tej formie hipochondrii są często nieprawdopodobne i wręcz fantastyczne, na przykład „pojawiło się pęknięcie w ścianie – oznacza to, że ściana jest zbudowana z materiałów radioaktywnych, a ja rozwijam raka”. Pacjent z hipochondrią interpretuje każdą próbę odstraszenia jako celowe oszustwo i odmowę przeprowadzenia środki medyczne postrzega jako dowód beznadziejności sytuacji. Możliwe są urojenia i halucynacje. Ten typ hipochondrii jest zwykle obserwowany w lęk napadowy i uogólnione zaburzenie lękowe.
W zależności od nasilenia hipochondrii leczenie można prowadzić zarówno w warunkach ambulatoryjnych, jak iw warunkach szpitalnych (terapia środowiskowa). Głównym sposobem leczenia hipochondrii jest psychoterapia. Racjonalna psychoterapia służy korygowaniu błędnych przekonań. W przypadku problemów rodzinnych, ostrych sytuacji psychotraumatycznych i przewlekłych konfliktów wewnętrznych stosuje się terapię gestalt, terapię psychoanalityczną, terapię rodzinną i inne techniki. W leczeniu hipochondrii istotne jest zapewnienie pacjentowi stałego kontaktu z jednym lekarzem pierwszego kontaktu, gdyż korzystanie z dużej liczby specjalistów stwarza sprzyjające warunki do manipulacji, zwiększa ryzyko niepotrzebnego leczenia zachowawczego i niepotrzebnych interwencji chirurgicznych.
Z powodu wysokie ryzyko rozwój uzależnienia i ewentualnych lęków w obecności ciężkiej patologii somatycznej, którą lekarze rzekomo ukrywają przed pacjentem z hipochondrią, stosowanie leków w tej patologii jest ograniczone. Przy współistniejącej depresji i zaburzeniach nerwicowych przepisywane są środki uspokajające i przeciwdepresyjne. W schizofrenii stosuje się neuroleptyki. Jeśli to konieczne, schemat terapii lekowej obejmuje beta-blokery, leki nootropowe, normotymiki i stabilizatory wegetatywne. Rokowanie zależy od ciężkości hipochondrii i obecności współistniejących zaburzeń psychicznych.
Hipokrates pisał o objawach zespołu hipochondrycznego, a termin „hipochondria” wprowadził do medycyny starożytny rzymski lekarz Klaudiusz Galen w II wieku. Galen zasugerował, że przyczyną hipochondrii jest zaburzenie w hipochondrium. Hipochondrium - hipochondrium. Za wierzeniami starożytnych lekarzy choroba ta znajdowała się w hipochondrium.
Co to jest zespół lęku hipochondrycznego?
Jest to choroba, w której osoba jest przekonana, że jest chora na coś przy braku choroby (przesadna obawa o swoje zdrowie).
We wczesnych stadiach rozwoju psychiatrii hipochondrię postrzegano jako jednostkę chorobową. Potem zasugerowali, że to tylko syndrom, któremu towarzyszy różne choroby.
Istnieje kilka grup zespołów hipochondrycznych: depresyjne, senestopatyczno-hipochondryczne, urojeniowe, depresyjne, fobiczne.
Zespół fobii hipochondrycznej.
Ten rodzaj zespołu lękowego objawia się zaburzeniami układu nerwowego, które powstały na tle stresu, które nazywane są nerwicami. Zwykle towarzyszą temu myśli guz złośliwy, choroba weneryczna, choroby serca i tak dalej. Takie myśli zniechęcają osobę.
Depresyjny zespół hipochondryczny.
Depresyjny zespół lękowo-hipochondryczny związany jest z obszarem stanu depresyjnego. W ta sprawa myśli, których nie można przekonać o nieuleczalnych chorobach, pojawiają się, gdy nastrój jest przygnębiony. Ten typ hipochondrii najczęściej objawia się psychozą maniakalno-depresyjną.
Zespół senestopatyczno-hipochondryczny.
W większości przypadków objawia się to w schizofrenii, kiedy pacjent ma niezaprzeczalne przekonanie o czymś, co nie odpowiada rzeczywistości.
Senestopatia to bolesne, nietypowe odczucie na powierzchni ciała, w kończynach, pod skórą w głowie, wewnątrz ciała.
Wspominając swoje uczucia, pacjenci opowiadają o tym, jak dotykają skóry kolczastą sierścią, nieustannie rozdzierają ją metalową szczotką, skóra się rozciąga, gotuje, coś się pod nią porusza, przez głowę przepływają zimne strumienie, napinając naczynia krwionośne, deformuje się kończyn, przypalanie, sklejanie i obracanie wnętrzności i tak dalej.
Senestopatie w chorobach psychicznych są liczne, różnorodne i nie można ich porównywać ze zwykłymi odczuciami, są one stałą i ważną częścią zespołu senestopatyczno-hipochondrialnego.
Powstaje również przy organicznych dolegliwościach głównego układu nerwowego (urazy, udary, guzy itp.). Jeden po drugim, senestopatie znajdują się w nerwicach.
Urojeniowy zespół hipochondryczny.
Występuje w schizofrenii i przebiega w trzech wariantach: parafrenicznym, paranoidalnym, paranoidalnym.
Brad jest nieporozumienie o czymś, z bolesnych powodów i nie poświadczających obiektywnych danych. W przypadku urojeniowego zespołu hipochondrialnego delirium występuje z przekonaniem w obecności uciążliwego złego samopoczucia. Pacjenci agresywnie starają się osiągnąć coraz więcej badań, zarzucając lekarzom roztargnienie. Wraz z zaostrzeniem się takich złudzeń pojawiają się idee rzekomego prześladowania pacjentów przez lekarzy.
Parafreniczny zespół hipochondryczny.
Delirium rozwija się w fantastyczny kolosalny charakter, w którym wpływ jest postrzegany jako płynący z innych planet, całe ciało jest zniszczone.
Urojenia wraz z niezliczonymi zjawiskami halucynacyjnymi powodują, że pacjenci widzą, słyszą i czują to, czego nie może być w rzeczywistości.
Pojawiają się również nihilistyczne urojenia hipochondryczne, gdy pacjenci są pewni, że ich narządy zgniły, ich serca zepsuły się i tak dalej. Bardzo często pojawia się to w psychozach związanych z wiekiem.
Leczenie zespołu lęku hipochondrycznego- jest to leczenie głównej choroby i im szybciej zostanie rozpoczęte, tym szybciej pacjent pozbędzie się swojej choroby.
Charakterystyczne cechy zachowania hipochondryka to:
- zaabsorbowanie własną chorobą- taka osoba jest całkowicie skupiona na objawach, konsekwencjach i leczeniu wyimaginowanej choroby;
- szczególny związek z własnym ciałem– Pacjenci spędzają dużo czasu na monitorowaniu temperatury, tętna i innych wskaźników fizjologicznych;
- selektywność- z tym zaburzeniem pacjent filtruje napływające z zewnątrz informacje, wybierając tylko te, które jego zdaniem są związane z jego chorobą;
- unikanie- hipochondrycy starają się unikać okoliczności i sytuacji, które mogą spowodować zaostrzenie istniejącej choroby lub rozwój nowej choroby.
Leczenie hipochondrii
Zaburzenia hipochondryczne są trudne do leczenia, ponieważ pacjenci nie akceptują faktu, że ich objawy są wynikiem choroby psychicznej. Hipochondryk jest pewien, że stracony czas poświęcony na takie leczenie doprowadzi do nieodwracalnych zmian w jego stanie somatycznym, co spowoduje powikłanie wyimaginowanej choroby. W leczeniu hipochondrii lekarz stawia sobie za zadanie zmianę zachowania i myśli pacjenta. Zmiana stereotypów pozwala pacjentowi na powrót do normalnego życia nawet przy pozostałych objawach.
Najbardziej krytyczny jest pierwszy okres leczenia, ponieważ bardzo trudno jest nawiązać kontakt z hipochondrykami. Przekonany, że lekarz nie posiada wymaganego poziomu kompetencji, pacjent próbuje znaleźć innego specjalistę, którego stanowisko będzie zbieżne z jego opinią.
W większości przypadków stosuje się leczenie hipochondrii Złożone podejście, których cechy zależą od postaci choroby i odpowiedzi pacjenta na terapię.
Jak pomóc osobie w takiej sytuacji?
W leczeniu pacjentów z hipochondrią ważną rolę odgrywa prawidłowe zachowanie i wsparcie najbliższego otoczenia. Często krewni takich pacjentów dają im nadmierną opiekę lub wręcz przeciwnie, nie zwracają uwagi na problemy osoby, uważając ją za symulator i skomlenie. Zarówno ten, jak i inny model zachowania jest błędny. Przesadna troska daje hipochondrykowi powód do przekonania o realności swoich lęków. Brak powagi ze strony członków rodziny może wywołać u chorego poczucie osamotnienia, wyobcowania i wzmożony niepokój o swoje zdrowie.Środki pomagające pacjentowi z hipochondrią to:
- poważne potraktowanie faktu choroby;
- przestrzeganie szeregu zasad w komunikacji z pacjentem;
- zaangażowanie hipochondryka w prace domowe;
- pomoc w leczeniu.
Świadomość zaburzeń hipochondrycznych
Bliskie otoczenie osoby cierpiącej na hipochondrię musi mierzyć się z szeregiem problemów. Aby zapewnić skuteczne wsparcie, bliscy muszą pogodzić się z faktem, że członek ich rodziny rzeczywiście jest chory i cierpi. Poważne potraktowanie tego zaburzenia i zrozumienie roli wsparcia udzielonego pacjentowi pomoże w konsultacji z lekarzem. Na spotkaniu specjalista opowie o cechach przebiegu i objawach hipochondrii, udzieli porad, jak właściwie pomóc hipochondrykowi.
Wiele osób przypisuje objawy hipochondrii takim cechom charakteru, jak pesymizm, skłonność do skomlenia, nuda. Należy zauważyć, że zaburzenie to ma szereg charakterystycznych cech. Tak więc osoba zdrowa najczęściej narzeka na życie, niesprawiedliwość, niezrozumienie. Hipochondrycy skupiają się wyłącznie na swojej chorobie, a ich troska związana jest jedynie z poszukiwaniem szansy na wyleczenie. Również osoby cierpiące na to zaburzenie łatwo godzą się na badania i testy, podczas gdy pesymiści i lamenty wzdragają się przed takimi propozycjami.
Zasady postępowania w kontaktach z hipochondrykiem
Nie należy odmawiać pacjentowi z hipochondrią chęci rozmowy o nurtujących go problemach. Ale rozmowa o chorobach nie powinna trwać dłużej niż 30 minut i nie jest konieczne wspieranie pacjenta w jego lękach i przekonaniach. Wystarczy wysłuchać jego skarg, prosząc o szczegółowe opisanie objawów, które go niepokoją. Zadawaj pytania wyjaśniające, jeśli ma jakieś przypuszczenia dotyczące diagnozy. Zachowując równowagę w komunikacji z taką osobą, zapewnisz jej wymaganą uwagę, co zmniejszy poziom lęku. Na koniec rozmowy odwróć uwagę pacjenta, zapraszając go do obejrzenia filmu lub wyjścia na zewnątrz.
Nie trzeba kłócić się z hipochondrykiem ani przekonywać go, że jest zdrowy. Osoba z zaburzeniem hipochondrycznym doskonale zdaje sobie sprawę ze swojej choroby i potrafi długo bronić swojego punktu widzenia. Próba udowodnienia takiemu pacjentowi niespójności jego lęków i przekonań może prowadzić do konfliktu.
W codzienne sytuacje krewni muszą wspomnieć o objawach, które niepokoją pacjenta, przypisując je sobie i podkreślając brak zagrożenia dla zdrowia. Jeśli więc pacjent często skarży się na drętwienie kończyn, można od niechcenia powiedzieć: „Coś zdrętwiało w nodze, siedziało niewygodna postawa". Następnie wykonaj kilka ćwiczeń w obecności pacjenta i zauważ, że wszystko minęło i już nic Ci nie przeszkadza.
Wykonując obowiązki domowe
Terapia zajęciowa pomoże pacjentowi z hipochondrią oderwać myśli od zmartwień. Oferując hipochondrykowi prace domowe, nie powinieneś robić tego ze złośliwą ironią. Nie używaj zwrotów takich jak „Przestań udawać” lub „Nie udawaj chorego”. Poproś go o pomoc, podkreślając jednocześnie, że rozumiesz, jakie to dla niego trudne. Jeśli pacjent wykonał zadanie, zachęcaj go do zachowania w sposób, który jest dla niego najskuteczniejszy. Często hipochondrii towarzyszą takie objawy fizyczne, jak zmęczenie, chroniczne zmęczenie. Jeśli to możliwe, umieść na liście codziennych zadań te obowiązki, które wymagają wyjścia na ulicę. Przydatna będzie praca w ogrodzie lub na dziedzińcu prywatnego domu. Zaangażuj hipochondryka w zadania zbiorowe, ponieważ potrzebuje on komunikacji.
Pomoc w przyjęciu opieki medycznej
Hipochondria należy do chorób nieuleczalnych, ponieważ w większości przypadków pacjenci odmawiają wizyty u psychoterapeuty, pewni jego niekompetencji. Dlatego jeśli potrzeba konsultacji ze specjalistą jest dla bliskich oczywista, powinni oni dołożyć wszelkich starań, aby nakłonić hipochondryka do pójścia na przyjęcie. Nie powinieneś bać się przestraszyć lub zranić osobę, proponując wizytę u lekarza. Aby Twoja oferta nie została odrzucona, musisz wybrać odpowiedni moment, najlepsza opcja podczas poufnej rozmowy.
- Używaj argumentów, które są znaczące dla pacjenta, bez prób obalenia jego przekonań. Zaproponuj wizytę u lekarza, powołując się na fakt, że ciągłe obawy mogą nałożyć na ciebie dodatkowe obciążenie system nerwowy co sprawi, że poczuje się gorzej.
- Nie kłam. Nie można proponować wizyty u terapeuty i pod tym pretekstem zabrania pacjenta do psychiatry. Po ujawnieniu oszustwa hipochondryk zamknie się w sobie, nie zgodzi się na kontakt z lekarzem.
- W niektórych przypadkach przydatna jest wstępna konsultacja z lekarzem, który może doradzić, jak przekonać pacjenta do konsultacji.
Na ciężkie formy pacjenci z hipochondrią mogą odmawiać jedzenia, przyjmować przepisane przez siebie leki lub podejmować inne czynności zagrażające życiu. W takich przypadkach bliscy pacjenta powinni być przygotowani na konieczność hospitalizacji.
Treningi psychologiczne
W praktyka lekarska istnieje ponad 400 metod prowadzenia treningów psychoterapeutycznych. Wybór metody leczenia zależy od indywidualnej charakterystyki zaburzenia hipochondrycznego oraz reakcji pacjenta na stosowane techniki. W większości przypadków terapia tej choroby polega na zastosowaniu kilku metod, czyli stosuje się zintegrowane podejście.Najczęściej stosowany w leczeniu hipochondrii następujące metody psychoterapia:
- indywidualny;
- rodzina;
- Grupa;
- psychodynamiczny;
- poznawczo-behawioralne;
- racjonalny;
- sugestywny;
- egzystencjalny.
Główny czynnik leczniczy w treningach terapii indywidualnej między lekarzem a pacjentem istnieje relacja oparta na zaufaniu. Wzbudzając w sobie wiarę w siebie, terapeuta zachęca pacjenta do współpracy, pomagając mu omówić swoje obawy bez napięcia nerwowego. W toku takiego leczenia lekarz uczy pacjenta nowego modelu zachowania na własnym przykładzie. Również zachowanie pacjenta jest korygowane za pomocą zachęty lub potępienia lekarza.
Psychoterapia rodzinna
W tego typu terapii pacjentem nie jest pojedynczy pacjent, ale wszyscy członkowie jego rodziny. Ten rodzaj leczenia ma na celu korektę Relacje interpersonalne prowadząc do konfliktów, które w niektórych przypadkach są przyczyną hipochondrii. Tak więc rozwój tego zaburzenia może być ułatwiony przez uświadomienie sobie przez pacjentów własnej bezużyteczności z powodu emocjonalnych i emocjonalnych zaburzenia zachowania w rodzinie.
Psychoterapia grupowa
Ta forma leczenia polega na tworzeniu grupy pacjentów, której członkowie mają wspólne problemy i cele. Rolą terapeuty jest zapewnienie sensownej komunikacji w grupie. Celem takiego treningu jest rozwiązywanie konfliktów wewnętrznych, walka z lękami, korygowanie patologicznych odchyleń w zachowaniu. Słuchając opowieści innych członków grupy, pacjent ma możliwość lepszego zrozumienia motywów swojego zachowania, uświadomienia sobie błędnych przekonań i zmiany swojego nastawienia do choroby.
Terapia psychodynamiczna
Zgodnie z podstawowym stanowiskiem tej terapii, hipochondria, podobnie jak inne nerwice, opiera się na wewnętrznych konfliktach pacjenta, które objawiają się poziom podświadomości. Częstym przykładem jest obecność silnej niechęci do otoczenia, połączonej z chęcią bycia wzorem do naśladowania i zdobycia aprobaty innych. Inną przyczyną zaburzenia może być pragnienie niezależności, połączone z chęcią otrzymania pomocy i opieki od innych ludzi. Na szkoleniach z terapii psychodynamicznej lekarz szuka źródeł problemów, analizując życie osobiste pacjenta.
Ten rodzaj terapii wyjaśnia występowanie zaburzeń hipochondrycznych w wyniku nieprawidłowego przetwarzania informacji, które trafiają do mózgu pacjenta. Popełnianie błędów prowadzi do błędnych wniosków i patologicznych odchyleń w zachowaniu. Celem treningu jest zidentyfikowanie i skorygowanie destrukcyjnych przekonań pacjenta oraz nauczenie go skuteczniejszego modelu zachowania. W procesie leczenia lekarz zmienia nastawienie pacjenta do siebie i swoich problemów. Pozwala to pacjentowi przestać czuć się ofiarą poważnej choroby, a postrzegać siebie jako osobę rozsądną, charakteryzującą się błędami możliwymi do naprawienia.
Racjonalna Terapia
Prowadząc takie treningi, terapeuta wpływa na przekonania pacjenta za pomocą logicznych wyjaśnień. Wypowiedzi lekarza są poparte argumentami i mają na celu ukształtowanie prawidłowego postrzegania przez pacjenta jego objawów. Lekarz wyjaśnia jednostce cechy choroby i podaje fakty, które mogą przekonać osobę o fałszywości jej przekonań.
sugestywna terapia
Podczas treningów według tej metody lekarz oddziałuje na psychikę jednostki, inspirując ją określonymi przekonaniami. Może to być pragnienie wyleczenia lub inne myśli, które pacjent dostrzega, nie rozumiejąc ich znaczenia. W przeciwieństwie do terapii racjonalnej, terapia sugestywna opiera się raczej na wpływie emocjonalnym niż logicznym. Pacjent podczas treningu może być zarówno w stanie czuwania, jak iw transie. Sugestia jest prowadzona w tonie rozkazującym, a wypowiedzi są konkretne i zrozumiałe dla pacjenta.
Odmianą tego rodzaju psychoterapii jest autohipnoza, w której jednostka samodzielnie inspiruje się ustawieniami zaleconymi przez lekarza. Początkowo pacjent osiąga całkowite rozluźnienie mięśni, po czym koncentruje się na wymaganych myślach. Można również przeprowadzić terapię hipnosugestywną, w której przed sugestią wprowadza się pacjenta w stan hipnotycznego snu.
terapia egzystencjalna
Metoda ta jest jednym z najnowszych trendów w psychoterapii, który szybko zyskuje na popularności. Terapia egzystencjalna określa przyczynę hipochondrii jako skutek odrzucenia przez pacjenta takich „danych” koło życia jak nieuchronność śmierci, bezsens istnienia, brak sensu, samotność. Celem leczenia jest uświadomienie pacjentom ich wyjątkowości i możliwości zmiany swojego życia. W trakcie szkolenia lekarz tłumaczy hipochondrykowi potrzebę nauczenia się podejmowania decyzji i odpowiedzialności za nie, dokonywania wyborów i podejmowania działań w celu ich realizacji. Głównym zadaniem terapii egzystencjalnej jest wyjaśnienie pacjentowi, że w jego mocy jest uczynienie swojej egzystencji pełną i sensowną.
Etapy prowadzenia treningów psychoterapeutycznych
Leczenie psychoterapeutyczne, niezależnie od stosowanej przez lekarza taktyki, składa się z kilku etapów, które wykonuje się sekwencyjnie. W niektórych przypadkach, przy szczególnie ciężkich postaciach hipochondrii, zmienia się kolejność etapów.
Etapy szkolenia to:
- nawiązanie kontaktu z pacjentem;
- eliminacja objawów i przyczyn zaburzenia;
- aktywacja osobowości.
Hipochondrycy na ogół niechętnie przyjmują leczenie psychoterapeutyczne. Nawet jeśli bliscy przyprowadzili pacjenta na wizytę wbrew swojej woli, trudno jest im skontaktować się z lekarzem i trudno jest zaangażować się w proces leczenia. Dlatego pierwszym etapem leczenia jest nawiązanie z pacjentem relacji opartej na zaufaniu. Podczas tej fazy ustalane są główne doświadczenia pacjenta i prowadzona jest praca mająca na celu zmniejszenie napięcia nerwowego. Za pomocą specjalnych technik, zależnych od rodzaju terapii, lekarz pomaga pacjentowi mówić głośno o lękach i problemach, które go niepokoją. Ważnym zadaniem jest analiza myśli i uczuć, których doświadcza osoba podczas napadów hipochondrii.
Techniki stosowane na pierwszym etapie treningów psychoterapeutycznych to:
- wolne stowarzyszenia;
- wywiad;
- analiza snów;
- konfrontacja;
- rozmowa telefoniczna.
W tej technice terapeuta wysłuchuje przypuszczeń pacjenta na temat jego choroby bez zadawania pytań. Następnie lekarz wypowiada słowa w określonej kolejności i prosi pacjenta o nazwanie skojarzeń, które się w nim pojawiają. Osoba musi wyrażać pojawiające się myśli, niezależnie od ich treści i obecności w nich znaczenia. Ta technika pomaga hipochondrykowi mówić.
Do analizy stanu pacjenta wykorzystuje się zarówno udzielone przez niego odpowiedzi, jak i ewentualne przerwy.
Analiza snów
Interpretacja snów jest dodatkowym narzędziem w postępowaniu psychoterapeutycznym, które pomaga lekarzowi zrozumieć przyczynę problemów pacjenta. Analizując obrazy, które opisuje pacjent, terapeuta ma okazję lepiej go zrozumieć i wybrać więcej skuteczne sposoby nawiązać kontakt. Sny są wyjaśniane za pomocą specjalnej wiedzy na temat symboli pojawiających się w snach i technik asocjacyjnych.
Wywiad
Wywiad może być prowadzony w sposób bezpośredni lub pośredni. Pierwsza metoda polega na udzieleniu przez pacjenta odpowiedzi na pytania przygotowane przez lekarza lub wypełnieniu specjalnego kwestionariusza. W rozmowie pośredniej osoba mówi o obawach, które ją niepokoją. Terapeuta powtarza lub parafrazuje wypowiedzi pacjenta, jednocześnie opisując przeżywane przez niego emocje. Pacjent musi poprawić lekarza lub potwierdzić fakt, że lekarz dobrze go rozumie.
Konfrontacja
Technika ta polega na wejściu lekarza w konfrontację z pacjentem. Metoda ta pozwala zidentyfikować ambiwalentne zachowania pacjenta, które uniemożliwiają mu uświadomienie sobie przyczyny swojej choroby i rozpoczęcie z nią walki. Konfrontację można wykorzystać do zwrócenia uwagi pacjenta na sprzeczności w jego zachowaniu. Przykładem sprzeczności jest często spotykane wśród hipochondryków stwierdzenie, że chcą się wyleczyć, ale jednocześnie odmawiają przyjmowania leków lub wykonywania zaleceń lekarskich. Metodę tę stosuje się również w celu wskazania pacjentowi, że unika on omawiania pewnych tematów.
Konfrontacja jest techniką trudną i stosuje się ją w przypadkach, gdy między terapeutą a pacjentem powstało zaufanie.
Rozmowa telefoniczna
Rozmowa przez telefon zmniejsza barierę między lekarzem a pacjentem i jest wskazana dla pacjentów z podwyższony poziom Lęk. Brak bezpośredniego kontakt wzrokowy pozwala niektórym pacjentom poczuć się bardziej zrelaksowanym i nie postrzegać terapeuty jako zagrożenia.
Łagodzi objawy i oznaki hipochondrii
Wszystkie metody terapeutyczne stosowane w drugim etapie mają na celu korygowanie błędnych zachowań pacjenta w stosunku do wyimaginowanych przez niego chorób.
Techniki w oparciu o które przeprowadzana jest druga faza leczenia to:
- relaks;
- stała rola;
- wyobraźnia;
- konsekwencje;
- psychodrama.
Terapeuta uczy pacjenta różnych ćwiczeń, które pacjent może wykonywać samodzielnie, w celu kontrolowania poziomu lęku. Techniki te obejmują progresywną relaksację według Jacobsona, ćwiczenia oddechowe i medytację.
ustalona rola
Na początku treningu według tej techniki pacjent proszony jest o napisanie opisu siebie w trzeciej osobie. Następnie musi opisać drugi obraz swojej osobowości, ale jednocześnie dodać jakąś nietypową dla niego cechę charakteru. Następnie terapeuta informuje pacjenta, że jego prawdziwy wizerunek wyjeżdża na wakacje i na ten czas musi odgrywać rolę drugiego obrazu. Odbywa się to tak, aby pacjent zdał sobie sprawę, że może kontrolować swoje zachowanie iw swojej mocy wyeliminować czynniki wywołujące hipochondrię.
Wyobraźnia
Z pomocą lekarza pacjent osiąga rozluźnienie mięśni, po czym wyobraża sobie w wyobraźni obrazy, o których szczegółach informuje go lekarz. Terapeuta prosi pacjenta, aby wyobraził sobie te sytuacje lub doznania, z powodu których ma lęk przed zarażeniem lub pewność, że jest chory. Na początku ćwiczenia hipochondryk przedstawia sceny, z którymi bez problemu sobie poradzi. Sesja kończy się zdjęciem, na którym pacjent ma silny niepokój. Będąc w stanie zrelaksowanym, jednostka uczy się kontrolować i adekwatnie reagować na myśli, które nawiedzają ją, gdy pojawia się strach.
Konsekwencje
Zasada tej metody polega na tym, że pacjent wyobraża sobie wszelkiego rodzaju konsekwencje, jeśli jego podejrzenia, że ma chorobę, są słuszne. Terapeuta prosi o podzielenie wszystkich konsekwencji na trzy grupy – pozytywne, negatywne i neutralne. Ta metoda jest odpowiednia dla pacjentów, dla których hipochondria jest sposobem na przystosowanie się prawdziwe życie. Myśląc o konsekwencjach swojego zachowania, jednostka dochodzi do wniosku, że nie jest ono prawidłowe.
Psychodrama
Ta technika wykorzystuje odgrywanie ról, występy teatralne i inne techniki, aby umożliwić pacjentowi lub terapeucie przekształcenie się w chorobę lub objaw, który dręczy pacjenta. Psychodrama pozwala poznać przeżywane lęki i uświadomić sobie, że hipochondrię można wyleczyć.
Aktywacja osobowości
Zadaniem trzeciego etapu jest przywrócenie pacjentowi pełnego życia.
Techniki psychoterapii końcowej fazy leczenia to:
- terapia sztuką;
- pośredni kontakt z pacjentem;
- modelowanie sytuacji.
Zaangażowanie pacjenta w aktywność twórcza pozwala mu nauczyć się wyrażać swoje myśli i pragnienia, co przyczynia się do poprawy umiejętności komunikacyjnych i szybkiej integracji pacjenta ze społeczeństwem.
kontakt pośredni
Technika ta wykonywana jest przy udziale członków rodziny lub osób bliskich pacjentowi. Terapeuta komponuje różne zadania, które pacjent realizuje samodzielnie w znajomym środowisku.
Modelowanie
Podczas treningu rozgrywane są różne sytuacje, w których pacjent musi wykazać się odpowiednim zachowaniem. Celem takich sesji jest wypracowanie zdrowej reakcji na okoliczności, które wcześniej budziły niepokój u pacjenta.
Leczenie
DO farmakoterapia uciekać się do hipochondrii tylko w skrajnych przypadkach. Wynika to z faktu, że leki mogą jedynie utwierdzać pacjenta w przekonaniu, że jest śmiertelnie chory. Niektórzy pacjenci mogą nadużywać leków, podczas gdy inni nie przyjmują przepisanego leczenia.Należy pamiętać, że leki są przepisywane tylko w przypadkach, gdy hipochondria jest objawem choroby podstawowej.
Tak więc w leczeniu depresji hipochondrycznej stosuje się leki przeciwdepresyjne o działaniu przeciwlękowym i przeciwfobowym. Podobnie stosuje się leki z grupy benzodiazepin.
Leki stosowane w leczeniu depresji hipochondrycznej
| Narkotyk | Mechanizm akcji | Jak używać |
| Paroksetyna | Narusza metabolizm serotoniny, zapewniając działanie przeciwdepresyjne. Eliminuje objawy hipochondrii. | Przyjmuje się go raz dziennie, od 10 do 20 mg rano. Ostrożnie u pacjentów z chorobami wątroby i nerek. |
| fluoksetyna | Eliminuje objawy głębokiej depresji. Normalizuje nastrój, eliminuje lęk i niepokój. | Przyjmuje się go raz rano. Dawka początkowa wynosi 20 mg. W skrajnych przypadkach dawkę zwiększa się do 40-60 mg. |
| Sertralina | Zmniejsza niepokój, pobudzenie i objawy depresyjne. | Przyjmuje się go doustnie, jednorazowo, niezależnie od posiłku. Dawka początkowa wynosi 25 - 50 mg. |
Jeśli hipochondria jest przejawem schizofrenii lub psychoza maniakalna wówczas stosuje się leki przeciwpsychotyczne lub stabilizatory nastroju ( Ochronniki przeciwprzepięciowe).
Zapobieganie hipochondrii
Co należy zrobić, aby uniknąć hipochondrii?
Eksperci uważają, że na rozwój hipochondrii mają wpływ takie czynniki, jak pewne cechy charakteru, wzorce zachowań, negatywne doświadczenia życiowe i genetyczne predyspozycje. Często zaburzenie jest diagnozowane u osób cierpiących na różne zaburzenia psychiczne.Środki pomagające uniknąć hipochondrii to:
- pracować na spuście ( wywołujący chorobę) cechy charakteru;
- czynniki ograniczające, które mogą powodować zaburzenie;
- poprawa życia osobistego i społecznego;
- szybkie wykrywanie i leczenie chorób psychicznych.
Nie należy wyolbrzymiać znaczenia zdarzeń negatywnych, gdyż nie pozwala to na zwracanie uwagi na zdarzenia pozytywne. Kolejnym czynnikiem, który nie sprzyja optymizmowi, jest poszukiwanie w sobie wszystkich źródeł problemów. Powodem pesymizmu jest także chęć podzielenia wszystkich toczących się wydarzeń na „czarne” i „białe”, dobre lub złe. Tacy ludzie zawsze dążą do idealnego wyniku, w przeciwnym razie klasyfikują się jako przegrani. Zawsze istnieje opcja pośrednia, którą należy również zaakceptować jako akceptowalny wynik.
Czynniki ograniczające, które mogą powodować zaburzenie
Zidentyfikuj obszary swojego życia, które powodują negatywne emocje. Skoncentruj się na możliwości pozytywnego przekształcenia tego obszaru. Zacznij od tych aspektów, które możesz zmienić. Podnieś swój poziom intelektualny, rozwijaj relacje, optymalizuj przepływ pracy.
Kiedy pojawiają się problematyczne sytuacje, nie powinieneś koncentrować się na obwinianiu innych lub myśleniu, że życie nie jest wobec ciebie sprawiedliwe. Nie pogrążajcie się w niepewności, zwątpieniu lub samobiczowaniu. Warto przyjąć za pewnik, że problem już wystąpił i skupić się na jego rozwiązaniu. Aby rozwinąć w sobie optymizm, musisz otaczać się ludźmi pozytywnie nastawionymi do życia. Należy również unikać oglądania programów i filmów zawierających przemoc. Daj pierwszeństwo komediom, muzyce klasycznej, programom humorystycznym.
Ustanowienie życia osobistego i relacji ze światem zewnętrznym
Większość pacjentów z zaburzeniem hipochondrycznym nie ma bliskich relacji i ma trudności z ich tworzeniem. Ludziom takim łatwiej jest wytłumaczyć swoją samotność somatyczną ( cieleśnie) problemy niż szukać prawdziwej przyczyny. Niemożność znalezienia wspólny język z innymi ludźmi jest przeszkodą w samorealizacji w społeczeństwie. Osoba doświadczająca takich trudności rzadko bierze udział w działaniach zbiorowych ( sport, działalność społeczna), co prowadzi do izolacji od świata zewnętrznego. Eksperci postrzegają hipochondrię jako utratę połączenia ze światem zewnętrznym i używanie własnego ciała jako partnera. Niektórzy pacjenci, doświadczając braku komunikacji, nieświadomie wykorzystują tę chorobę, aby otrzymać opiekę i uwagę otoczenia.
Stan fizyczny ciała wpływa na podłoże emocjonalne człowieka. Brak snu lub odpoczynku niezrównoważona dieta, siedzący tryb życiażycia – wszystko to utrudnia rozwój optymizmu. Aby pozbyć się pesymizmu, musisz uprawiać sport, jeść zdrową żywność, przestrzegać zalecanego czasu snu w nocy ( 7 – 8 godzin).
Konieczne jest również poświęcenie czasu na robienie rzeczy, które sprawiają przyjemność i pomagają odwrócić uwagę od problemów.
Aby uniknąć hipochondrii, należy prowadzić aktywne życie towarzyskie i rozwijać umiejętność znajdowania wspólnego języka z kolegami z pracy, płcią przeciwną, znajomymi i członkami rodziny. Dziś jest duża liczba możliwości doskonalenia umiejętności komunikacyjnych.
Narzędzia, które pomogą rozwinąć umiejętności komunikacyjne to:
- literatura specjalistyczna;
- pomoce w formacie audio i wideo;
- kontakt z psychologiem;
- szkolenia wizytacyjne;
- samodzielne wykonanie różne ćwiczenia.
Rozwojowi hipochondrii sprzyja otwarty dostęp do informacji medycznej, dlatego aby uniknąć choroby, należy ograniczyć się do jej czytania i słuchania.
Źródłami takich informacji są:
- transmisje chorób;
- reklama leków;
- artykuły o chorobach nieuleczalnych;
- źródła informacji medycznych o wątpliwym pochodzeniu.
Dbanie o zdrowie jest naturalnym pragnieniem i dziś wiele osób korzysta w tym celu z Internetu. Użytkownicy uzyskują dostęp do różnych katalogów i testy internetowe zapoznać się z objawami możliwej choroby i sposobami jej leczenia. Należy zauważyć, że w takich przypadkach zawsze należy sprawdzić źródło podanych informacji, datę powstania zasobu i inne cechy. Tak więc na poważnym zasobie zawsze jest wzmianka, że wszystkie dane są podawane wyłącznie w celach informacyjnych.
W wielu przypadkach zaburzenie hipochondryczne rozwija się na tle innych zaburzeń psychicznych. Aby uniknąć choroby, należy w odpowiednim czasie skonsultować się z lekarzem, jeśli masz problemy ze zdrowiem emocjonalnym.
Patologie, które mogą powodować hipochondrię to:
- psychozy;
- nerwice;
- obecność szalonych pomysłów;
- depresja;
- ogólny niepokój;
- lęk napadowy.
Co może wywołać hipochondrię?
Ze względu na fakt, że zaburzenie hipochondryczne charakteryzuje się różnorodnością manifestacji, brak jest w medycynie precyzyjnych definicji, które mogłyby posłużyć jako przyczyny tego schorzenia. Eksperci identyfikują szereg okoliczności, które mogą przyczynić się do rozwoju choroby, wśród których występują zarówno czynniki fizjologiczne, jak i psychologiczne.Fizjologiczne przyczyny rozwoju hipochondrii to:
- dysfunkcja kory mózgowej;
- nieprawidłowe postrzeganie przez mózg impulsów przekazujących narządy wewnętrzne;
- zaburzenia w funkcjonowaniu autonomicznego układu nerwowego.
Takimi przyczynami mogą być:
- skupić się na sobie;
- brak empatii;
- "gruba skóra";
- niezdolność do wyrażania pragnień i emocji;
- skłonność do pesymizmu;
- podejrzliwość;
- brak pewności siebie;
- niemożność znalezienia wspólnego języka z otoczeniem.
Inni czynniki zewnętrzne sprzyjające rozwojowi zaburzeń hipochondrycznych są:
- poważne choroby przebyte w dzieciństwie;
- doświadczył przemocy ( fizyczny lub psychiczny);
- obecność chorych krewnych lub przyjaciół w otoczeniu;
- podobne zachowanie rodzicielskie.
Czym różni się hipochondria od zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych (OCD)?
Od zaburzeń obsesyjno-kompulsyjnych ( OKR) hipochondria jest inna ciągły niepokój co do twojego zdrowia fizycznego. Z powodu tej nadmiernej troski osoba jest w pełni przekonana, że jest już poważnie chora. OCD, podobnie jak hipochondria, należy do patologii spektrum nerwicowego. Zaburzenie to charakteryzuje się mimowolnymi natrętnymi i przerażającymi myślami ( obsesje). Aby pozbyć się niepokoju, pacjent zaczyna okresowo wykonywać serię działań, które są obsesyjne ( kompulsje).
Różnice między hipochondrią a OCD
| Hipochondria | Kryterium | OKR |
| U kobiet szczyt zachorowań występuje po 30 roku życia, u mężczyzn po 40 roku życia. | Debiut choroby | Pierwsze objawy OCD pojawiają się najczęściej między 10 a 30 rokiem życia. Wczesny wiek zachorowania jest jedną z głównych cech wyróżniających. W tym przypadku pierwsza wizyta u lekarza przypada na przedział między 25 a 35 rokiem życia. Pojawienie się pierwszych objawów zaburzenia w 70 procentach przypadków wiąże się ze stresującymi okolicznościami. |
| Hipochondria objawia się w równym stopniu zarówno u pacjentów płci męskiej, jak i żeńskiej. Choroba ta często występuje u nastolatków i osób starszych. | Kto ma większe szanse się pokazać | OCD dotyka w równym stopniu zarówno mężczyzn, jak i kobiety. U kobiet pierwsze objawy choroby pojawiają się w późniejszym wieku ( ponad 20 lat) niż u mężczyzn ( przed początkiem okresu dojrzewania). |
| Głównym objawem hipochondrii jest przesadne zaabsorbowanie własnym zdrowiem, które pociąga za sobą strach. W zależności od postaci hipochondrii pacjent może obawiać się zachorowania ( obsesyjny), zacznij podejmować kroki w celu poprawy zdrowia ( przewartościowany) i być głęboko przekonanym, że cierpi na nieuleczalną chorobę ( urojenia). Najczęściej pacjenci wyrażają niepokój o serce, układ trawienny, mózg i narządy układu rozrodczego. Objawy hipochondrii to:
| Główne objawy | Symptomatologia zaburzenia obsesyjno-kompulsyjnego przejawia się w postaci pojawiających się spontanicznie niepokojących pomysłów i myśli, po których następują kompulsywne działania. Przykładami myśli są:
Działania obsesyjne obejmują:
|
| Hipochondria charakteryzuje się tendencją do długiego przebiegu i opornością na terapię. Wśród ogólnej masy pacjentów z tą chorobą 25 procent stanu nie poprawia się lub zmienia się na gorsze. Połowa przypadków staje się przewlekła. U osób szczególnie wrażliwych myśli hipochondryczne mogą utrzymywać się przez całe życie. Leczenie jest bardziej skuteczne, gdy zaburzenie rozwija się młody wiek, To ma ostry początek i towarzyszy niepokój i depresja. Również korzystne czynniki dla skuteczne leczenie służy wyższemu statusowi społeczno-ekonomicznemu pacjenta i braku zaburzeń osobowości. | Przebieg choroby | Jeśli leczenie choroby rozpoczęto w ciągu roku od pojawienia się pierwszych objawów, stabilną poprawę stanu pacjenta uzyskuje się w 2/3 przypadków. Jeśli wizyta u lekarza odbyła się później, istnieje duże prawdopodobieństwo, że schorzenie przejdzie w stan przewlekły. Choroba postępuje falami – okresy poprawy, które mogą trwać kilka lat, ustępują miejsca zaostrzeniom. Gdy zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnemu towarzyszy jeden rodzaj objawów, w większości przypadków możliwa jest stabilizacja. ogólne warunki, ulga objawowa i adaptacja społeczna pacjent. Jeśli w życiu pacjenta występuje duża liczba stresujących wydarzeń lub zaburzenie ma wyraźne objawy na tle psychastenii, choroba jest znacznie cięższa. Złożone postacie choroby ( strach przed zanieczyszczeniem, wyraźne zachowania rytualne, agresywne myśli) może źle reagować na terapię. Z reguły obraz kliniczny w takich przypadkach komplikują nowe objawy. Wśród pacjentów płci męskiej, nawet przy intensywnym leczeniu, w 30 proc. przypadków ich stan się nie zmienia. |
Jak objawia się hipochondria w depresji?
Jeśli hipochondria objawia się w połączeniu z objawy depresyjne wtedy ta patologia nazywa się depresją hipochondryczną. Objawy depresji hipochondrycznej
Depresja hipochondryczna należy do kategorii depresji złożonych. W obraz kliniczny takie depresje, zaburzenia afektywne schodzą na dalszy plan i wysuwają się na pierwszy plan objawy hipochondryczne. Głównym objawem tej choroby jest ciągła, przesadna troska o własne zdrowie na tle obniżonego nastroju. Pacjenci są skupieni na swojej śmiertelnej chorobie i wyrażają niepokojące obawy o swoje życie. Narzekają na złe samopoczucie, osłabienie, niemożność wykonania jakiejś pracy. Jednocześnie mają dość siły, by nieustannie szukać swojej choroby. Również w klinice depresji hipochondrycznej występują senestopatie. Są to bolesne, rozdzierająco bolesne odczucia w ciele pacjenta. Jednocześnie pacjent nie może wskazać jednoznacznej lokalizacji swoich odczuć ani podać ich jasnego opisu. Ale to nie przeszkadza mu myśleć, że te odczucia są przejawem poważnej choroby i mogą spowodować śmierć.Nasilenie hipochondrii może osiągnąć stopień delirium. W takim przypadku pacjenci są pewni, że są chorzy i wkrótce umrą. Twierdzą, że ich wnętrzności gniją albo że zachorowali na raka, chorobę popromienną, syfilis. Jeśli przy czystej hipochondrii pacjent skarży się głównie na nieprzyjemne ( czasem nawet pretensjonalne) czucia w różnych częściach ciała, potem z depresją hipochondryczną, ma pełne przekonanie, że jest chory na poważną chorobę, a jego dolegliwości schodzą na dalszy plan. Te urojeniowe, hipochondryczne myśli zajmują całą wyobraźnię pacjenta i cały jego wolny czas. Żadna ilość dowodów medycznych nie może go od tego odwieść.
Jak objawia się hipochondria u dzieci?
U dzieci hipochondria objawia się w nieco nietypowej formie niż u dorosłych. Z reguły dzieci nie rozmawiają o swoich problemach zdrowotnych. Zamiast tego otaczają się pewnymi nawykami, które ich zdaniem pomogą im uniknąć zachorowania. Jeśli więc dziecko podejrzewa, że ma chorobę zakaźną, będzie myć ręce w regularnych odstępach czasu lub traktować je roztworem dezynfekującym. Będzie również selektywny w kwestii jedzenia, ponieważ spożywanie niektórych pokarmów wiąże się z zagrożeniami dla zdrowia.
Różnica między hipochondrią dziecięcą to szeroki zakres objawów fizjologicznych.
Fizjologiczne objawy hipochondrii u dzieci to:
- zwiększone pocenie się;
- okresowe drżenie;
- zawroty głowy;
- omdlenia i stany przedomdleniowe;
- przyspieszone bicie serca.
Stała troska o własne zdrowie kształtuje u dzieci pewien typ zachowań. Unikają przebywania w pobliżu rówieśników i innych ludzi. Społeczeństwo staje się dla nich możliwym źródłem chorób. Dzieci hipochondryczne nie znoszą uścisków, pocałunków, uścisków dłoni i innych przejawów emocji. W placówkach oświatowych są one stosunkowo zamknięte, ale nadal kapryśne i zależne od opieki rodziców.
Dzieci wymyślają różne wymówki i powody, by nie uczęszczać do różnych sekcji i kółek. długi czas ukrywają prawdziwe przyczyny swoich lęków.
Jak zbadać hipochondrię?
Istnieje kilka opcji testowania hipochondrii. Podczas przeprowadzania badań należy pamiętać, że wyniki badań nie stanowią bezwzględnej wskazówki dotyczącej leczenia. Tylko lekarz może przepisać leczenie po kompleksowym badaniu. Test numer 1
Aby zdać test, musisz odpowiedzieć na pytania w tabeli, wybierając jedną odpowiedź.| № | Pytanie | Odpowiedź "Tak" | Odpowiedź "NIE" |
| 1 | Lubisz rozmawiać o swoim zdrowiu z bliskimi, współpracownikami? | 2 | 0 |
| 2 | Czy wierzysz, że wszystkie leki są przydatne? | 2 | 0 |
| 3 | Czy uważasz, że jesień to czas, kiedy wszystkie żywe istoty umierają? | 2 | 0 |
| 4 | Czy sport prowadzi do kontuzji? | 2 | 0 |
| 5 | Czy apteczka to obowiązkowy przedmiot, bez którego nie wychodzisz z domu? | 2 | 0 |
| 6 | Pijesz wodę z kran w razie pragnienia? | 0 | 2 |
| 7 | Nie jest duże rozmiary obrzęk na skórze powód wizyty u lekarza? | 2 | 0 |
| 8 | Czy kupując produkty na rynku, smakujesz je z rąk sprzedawcy? | 0 | 2 |
| 9 | Czy jesz owoce bez ich uprzedniego obierania? | 0 | 2 |
| 10 | Czy jesteś w stanie wyjść na zewnątrz zimą bez czapki? | 0 | 2 |
| 11 | Czy myjesz ręce dwa razy przed jedzeniem przed i po posiłku)? | 2 | 0 |
| 12 | Czy ograniczasz spożycie kawy, ponieważ ten napój jest niezdrowy? | 2 | 0 |
| 13 | Masz obawy związane z posiadaniem zwierzaka w domu? | 2 | 0 |
| 14 | Kiedy myślisz o jakiejkolwiek chorobie, czy masz nieprzyjemne myśli? | 2 | 0 |
| 15 | Czy denerwujesz się na publicznych plażach? | 2 | 0 |
| 16 | Czy uważasz, że witaminy nie przynoszą Rzeczowe korzyści? | 0 | 2 |
| 17 | Używasz alkoholu wyłącznie do dezynfekcji? | 2 | 0 |
| 18 | Lubisz przebywać na mrozie? | 0 | 2 |
| 19 | Czy łatwo zarazić się chorobą w publicznej łaźni? | 2 | 0 |
| 20 | Czy istnieje duże prawdopodobieństwo złapania infekcji podczas stania w kolejce do lekarza? | 2 | 0 |
| 21 | Czy zwykle ignorujesz bolesne objawy? ( ból głowy, skurcze żołądka)? | 0 | 2 |
Liczyć całkowity punkty i przeczytaj ich interpretację.
Wyniki testu to:
- 0 do 10 punktów- wynik ten wskazuje na brak predyspozycji do zaburzeń hipochondrycznych. W niektórych przypadkach może to oznaczać, że musisz poświęcić więcej uwagi swojemu zdrowie fizyczne.
- 11 do 20 punktów- oznacza niską predyspozycję do choroby. Taki wynik badania może świadczyć o tym, że jesteś świadomy wagi badań lekarskich i odpowiedzialności za swoje zdrowie.
- 21 do 30 punktów- ta liczba punktów oznacza wcześniej silne zaniepokojenie możliwe choroby, co świadczy o dużej predyspozycji do hipochondrii.
- 31 do 40 punktów- oznacza duże prawdopodobieństwo wystąpienia jednej z form zespołu hipochondrycznego. Aby potwierdzić lub zaprzeczyć temu faktowi, należy skontaktować się ze specjalistą.
Próba numer 2
Ten test pomoże określić twoją skłonność do zaburzeń hipochondrycznych. Odpowiedzi na pytania powinny być jednowyrazowe, na przykład „tak” lub „nie”.Pytania testowe to:
- Czy boisz się nagłej śmierci?
- Czy często czujesz się bardzo zmęczony i bezradny?
- Wątpisz w autorytet opinii lekarskiej?
- Uważasz, że masz problemy zdrowotne?
- Czy częściej niż 2 razy w miesiącu myślisz o prawdopodobieństwie zachorowania śmiertelna choroba?
- Czy możesz powiedzieć, że nie czujesz się niekomfortowo rozmawiając o jakichkolwiek chorobach?
- Czy jesteś zainteresowany literaturą medyczną w formie drukowanej lub elektronicznej bez posiadania profesjonalne podejście na medycynę?
Jak najlepiej radzić sobie z hipochondrią?
Istnieje kilka metod radzenia sobie z hipochondrią, z których każda ma swoją wartość. Aby pokonać hipochondrię, konieczne jest kompleksowe podejście do jej leczenia, czyli zastosowanie wszystkich metod. Istnieją następujące metody radzenia sobie z hipochondrią:
- terapia podtrzymująca;
- psychoterapia;
- terapia lekowa.
Leczenie podtrzymujące
Łagodne formy zaburzeń hipochondrycznych dobrze reagują na leczenie, które opiera się na wsparciu lekarza. Pacjent będąc w stałym kontakcie z lekarzem, któremu ufa, przestaje odczuwać silny lęk i tracić czas na częste badania. Hipochondryk skupia się na śledzeniu najistotniejszych z punktu widzenia lekarza objawów, rezygnując jednocześnie z samoleczenia. W niektórych przypadkach lekarze praktykują leczenie takich pacjentów lekami placebo ( leki, których efekt terapeutyczny opiera się na przekonaniu osoby o ich skuteczności). Ostatecznym celem takiego podejścia jest przekonanie hipochondryka, że nie ma on prawdziwej choroby i potrzebuje kuracji psychoterapeutycznej.Psychoterapia w leczeniu hipochondrii
Na początkowym etapie psychoterapii pacjent nie jest odradzany obecności choroby somatycznej. Może to zwiększyć niechęć hipochondryka do szukania leczenia. Najczęściej terapeuta zapewnia pacjenta, że spotkał się już w swojej praktyce podobne przypadki. Takie podejście pozwala przekonać pacjenta o kompetencjach lekarza, ponieważ często osoby z tym zaburzeniem są przekonane o wyjątkowości swojej wyimaginowanej choroby. Lekarz proponuje psychoterapię jako alternatywę leczenia, opartą na fakcie, że dotychczasowe metody stosowane przez pacjenta były nieskuteczne. W leczenie psychoterapeutyczne zaangażowani są także bliscy i przyjaciele hipochondryka, co zwiększa skuteczność terapii.Psychoterapeutyczne metody leczenia hipochondrii to:
- racjonalna terapia;
- terapia poznawczo-behawioralna;
- hipnoterapia.
Ta metoda Leczenie polega na tym, aby terapeuta za pomocą argumentów i argumentów logicznych wyjaśnił hipochondrykowi prawdziwy powód jego obaw. Zadaniem lekarza jest wyjaśnienie pacjentowi mechanizmu zaburzenia i wyrobienie w nim odpowiedniego myślenia. Lekarz stosuje różne techniki, aby pacjent mógł samodzielnie dojść do wniosku, że jego wyobrażenia o wyimaginowanej chorobie są fałszywe. Dlatego lekarz może zasugerować pacjentowi, który uważa, że dyskomfort fizyczny jest zawsze spowodowany chorobą ciała, aby sporządził listę sytuacji, w których to przekonanie nie jest prawdziwe. Przykładem może być dyskomfort w żołądku po obfitym posiłku, ból pleców po ciężkiej pracy fizycznej, ból głowy następnego dnia po wypiciu alkoholu. Metodę tę stosuje się przy łagodnych postaciach zaburzenia z niskim poziomem lęku.
Terapia poznawczo-behawioralna
Terapia poznawczo-behawioralna opiera się na założeniu, że zachowanie danej osoby jest wyjaśnione przez jej wyobrażenia o sobie i świecie zewnętrznym. Błędne myśli prowadzą do patologicznych zachowań. Dlatego zadaniem tej techniki jest identyfikacja prawdziwych destrukcyjnych myśli pacjenta i zwalczanie konsekwencji, jakie one pociągają.
Na szkoleniach z psychoterapii poznawczej terapeuta, analizując zachowanie i objawy pacjenta, ujawnia patologiczne przekonania, które są przyczyną choroby. Trening w ramach terapii behawioralnej ma na celu rozwijanie umiejętności kontrolowania swoich myśli u hipochondryka.
Hipnoterapia
Hipnoterapia polega na sugerowaniu pacjentowi pewnych myśli, które pomagają zmniejszyć nasilenie objawów tego zaburzenia. Aby przeprowadzić hipnozę, pacjent jest wprowadzany w trans, a stan pacjenta jest kontrolowany przez lekarza. W niektórych przypadkach lekarz może nauczyć pacjenta technik autohipnozy, aby poradzić sobie z atakami strachu.
Leczenie
Przyjmowanie leków nie jest warunkiem wstępnym leczenia hipochondrii. Leki są przepisywane w zależności od postaci choroby i charakteru objawów, które niepokoją pacjenta. W przypadku silnego lęku lub zaburzeń psychicznych można przepisać leki w celu zmniejszenia poziomu lęku i normalizacji tła emocjonalnego pacjenta.Jeśli zespół hipochondryczny komplikuje depresja, leczenie przeprowadza się za pomocą środków uspokajających ( leki przeciwlękowe) i leki przeciwdepresyjne. Takie leki zmniejszają napięcie nerwowe pacjenta, poprawiają nastrój, eliminują apatię i letarg.
Najczęstsze leki na hipochondrię opartą na depresji to:
- amitryptylina;
- trazodon;
- sertralina;
- diazepam.
Jak samodzielnie pozbyć się hipochondrii?
Warunkiem koniecznym jest samodzielna praca pacjenta nad jego chorobą pomyślne leczenie. Samopomoc, aby była skuteczna, musi być praktykowana każdego dnia. Jednocześnie nie zapominaj, że leczenie hipochondrii, jak każdej innej choroby, powinno odbywać się pod nadzorem specjalisty. Metody niezależnej walki z hipochondrią to:
- sprzeciw wobec izolacji społecznej;
- pracuj nad sobą i swoimi lękami;
- metody psychoterapeutyczne w domu;
- walczyć ze strachem.
Konfrontacja z wykluczeniem społecznym
Objawy hipochondrii często prowokują pacjentów do ograniczenia kontaktu ze światem zewnętrznym. Strach przed zachorowaniem lub brakiem leków we właściwym czasie stopniowo prowadzi do całkowitej lub częściowej izolacji społecznej. Aby temu zapobiec, należy znaleźć silną zachętę do jak najczęstszego kontaktu ze światem zewnętrznym. Powinna to być aktywność, która sprawia przyjemność i pozwala realizować cele lub pragnienia. Pretekstami, które mogą zmusić Cię do opuszczenia swojej strefy komfortu są taniec lub sport, nauka nowej aktywności ( np prowadzenie samochodu), kursy odświeżające. Zaangażowanie przyjaciół lub krewnych zwiększy motywację podczas uczęszczania na wybrane zajęcia.Pracuj nad sobą i swoimi lękami
Eksperci zauważają, że indywidualne cechy charakteru są częstymi czynnikami towarzyszącymi hipochondrii. Dlatego, aby zwiększyć efektywność prowadzonego leczenia, należy zwrócić uwagę na pracę nad sobą. Podejrzliwość jest jedną z cech osobowości, która przyczynia się do rozwoju i utrudnia leczenie zaburzeń hipochondrycznych.Środki, które pomogą Ci zmniejszyć poziom podejrzliwości to:
- wyeliminować chęć mówienia źle o sobie lub swoim ciele;
- rozwijać swoje pozytywne cechy i umiejętności;
- prowadź dziennik, w którym zapisujesz nieprzyjemne sytuacje, które miały miejsce z powodu podejrzliwości, a także myśli i uczucia, które Ci towarzyszyły;
- zapisz na kartce lęki, które cię nawiedzają i spróbuj je wyśmiać;
- spróbuj narysować lub opisać wierszem wszystkie swoje lęki, używając zabawnych słów i obrazów;
- zrób w myślach film o swoim idealne życie i przeglądaj go codziennie przez 5-10 minut.
Prowadzenie samokształceń
Istnieje duża liczba różnych ćwiczeń, których realizacja pozytywnie wpłynie na prowadzoną terapię. Jednym z treningów jest gra fabularna, w której musisz wcielać się w różne role w ciągu tygodnia. Zrób listę 7 znaków, pokazując jednocześnie maksymalną fantazję i wyobraźnię. Mogą to być zwierzęta, bohaterowie bajek, przedmioty nieożywione. Wskaż również okoliczności, które wpływają na zachowanie i uczucia bohaterów.Jeśli spisanie listy sprawia ci trudność, skorzystaj z podanych przykładów.
Przykładowe postacie do trenowania to:
- znany reżyser, który przygotowuje się do kręcenia filmu;
- mur odbudowywanej starej rezydencji;
- drzewo w lesie, na którego gałęziach ptak zbudował gniazdo;
- mężczyzna, który po raz pierwszy zobaczył swojego towarzysza bez makijażu;
- kobieta w średnim wieku, której zaproponowano;
- drogi samochód w salonie samochodowym, którego nikt nie kupuje.
Ukończone szkolenie pozwoli Ci oderwać się od utartego wizerunku i zdobyć nowe doświadczenie. Odgrywając codziennie nową rolę, będziesz w stanie zdystansować się od lęku i łatwiej poradzić sobie z chorobą.
Walka ze strachem
Lęk to uczucie, które towarzyszy i nasila objawy hipochondrii. Przy najmniejszym fizycznym dyskomforcie pojawia się strach, który hamuje zdolność racjonalnego myślenia. Aby kontrolować to uczucie, pomogą specjalne techniki, które pomogą osiągnąć relaksację mięśniową i emocjonalną.Metody relaksacyjne to:
- ćwiczenia oddechowe;
- ćwiczenia fizyczne;
- joga, medytacja;
- progresywna relaksacja według Jacobsona.
Jakie są tradycyjne metody leczenia hipochondrii?
Leczenie zaburzeń hipochondrycznych za pomocą środków ludowej odbywa się w połączeniu z innymi metodami terapeutycznymi przepisanymi przez lekarza. Leki sporządzone wg przepisy ludowe, zmiękcz ( tonizujący lub odwrotnie kojący) uderzenie. Dlatego, aby walczyć z hipochondrią tylko za pomocą środki ludowe nie wydajny. Takie leki pomogą zmniejszyć poziom lęku, ale nie są w stanie całkowicie pozbyć się lęku i innych objawów tej choroby. Odwary ziołowe
Do przygotowania wywarów stosuje się suche surowce ( chyba że w recepcie podano inaczej), które należy zmielić w młynku do kawy lub w inny sposób. Aby przygotować standardową porcję bulionu, należy wziąć wskazaną w przepisie ilość suchych składników i wlać do szklanki gorąca woda. Bulion należy podawać w infuzji przez około pół godziny, po czym jest filtrowany i pobierany zgodnie ze schematem wskazanym w przepisie. Po 3 tygodniach kuracji taka sama przerwa jest konieczna.Przepisy na wywary do zwalczania hipochondrii
| Nazwa | Komponenty i ich norma (1 część to 1 łyżeczka) | Schemat przyjęcie | Efekt | Przeciwwskazania |
| zbiór ziół | Oregano; Korzeń Eleutherococcus; szyszki chmielowe; Owies; Liście babki lancetowatej. Wymieszaj wszystkie składniki w równych dawkach. Do przygotowania dziennej porcji użyj 1 części kolekcji. | Standardową porcję podzielić na 2 części i przyjmować rano przed posiłkami. | Pobudza układ nerwowy, pomaga w letargu. | Należy pamiętać, że wywar ma działanie tonizujące, a więc ze zwiększonym Napięcie nerwowe nie należy tego akceptować. |
| Odwar ze słomy owsianej | Czysta na sucho posiekana słoma owsiana - 3 części. | Należy spożywać 2 porcje leku dziennie, niezależnie od pory dnia i posiłków. | Łagodnie pobudza układ nerwowy, pomaga zwalczać apatię, poprawia apetyt. | Nie istnieje |
| Napar z żeń-szenia | Do wywaru można użyć korzeni lub liści żeń-szenia - 1 część. | Standardową dawkę należy zmniejszyć 30-krotnie! Pić wywar należy pół łyżeczki 3 razy dziennie 30 minut przed posiłkiem. | Jest skuteczne narzędzie Na wyczerpanie nerwowe i depresja. | Odwar ten nie jest zalecany przy tachykardii, choroby zapalne, choroby tarczycy. |
| Odwar z asteru rumiankowego | Kwiaty rumianku aster - 1 część. | Połowę porcji podzielić na 3 - 4 części, które należy wypić przed posiłkami. | Ma działanie tonizujące. Pomaga walczyć z letargiem. | Pomiędzy ostatnim spożyciem wywaru a pójściem spać powinny upłynąć co najmniej 2 godziny. |
| Odwar z ziela ptaka alpinisty | Trawiasty ptak alpinista - 4 części. | Dzienna porcja jest równa standardowej porcji. Pić 15 - 20 minut przed posiłkiem. | Stymuluje układ nerwowy. | Odwar jest przeciwwskazany w chorobach nerek, zakrzepowym zapaleniu żył, zapaleniu żołądka, chorobie wrzodowej żołądka i dwunastnicy. |
| Odwar z arcydzięgla | Kłącza arcydzięgla - 1 część. | Objętość, którą musisz wypić dziennie, jest równa 2 standardowym porcjom. Dzienną porcję należy podzielić na 3 - 4 dawki. | Przydatny przy wyczerpaniu nerwowym, apatii, braku sił. | Długotrwałe stosowanie może zwiększyć wrażliwość na słońce. Nie bierz wywaru w wysokiej temperaturze, różne krwawienia, częstoskurcz. |
| Odwar z goryczki płucnej | Zioła i korzenie goryczki płucnej - 2 części. | Standardową porcję należy podzielić na 3 - 4 części i przyjmować w ciągu dnia. | Zwiększa apetyt, pobudza aktywność fizyczną i umysłową. | Pacjenci z chorobą wrzodową i nadciśnieniem powinni zaprzestać stosowania wywaru z goryczki. |
| Odwar z mięty | Mięta - 2 części. | Standardową porcję podzielić na kilka porcji i pić w ciągu dnia. | Działa uspokajająco, normalizuje sen. | Może powodować powikłania przy niskim ciśnieniu krwi. Mięta nie jest zalecana przy niepłodności. |
| Odwar z serdecznika | Trawa Motherwort - 2 części. | Standardową porcję podzielić na 3 - 4 części i spożywać przed posiłkami. | Przyjmuje się go jako środek uspokajający i nasenny. | Pacjenci z bradykardią, wrzodami, zapaleniem błony śluzowej żołądka nie powinni pić serdecznika. |
Nalewki alkoholowe dla hipochondryków
Nalewki alkoholowe można przygotować samodzielnie lub kupić w aptece. Aby zrobić nalewkę w domu, zalej rozgniecione surowce zielarskie alkoholem ( 70 stopni) w stosunku jeden do dziesięciu. Mieszankę ziół i alkoholu należy umieścić w nieprzezroczystym naczyniu i umieścić w nim ciemne miejsce przez 7 - 10. Następnie przyjmować zgodnie z receptą. Przebieg leczenia nalewkami nie powinien przekraczać 1 miesiąca.Przykłady nalewek alkoholowych
| Nazwa | Schemat odbioru | Działanie na organizm | Przeciwwskazania |
| Nalewka z waleriany | 20 - 30 kropli ( około pół łyżeczki) trzy razy dziennie. | Renderuje działanie uspokajające poprawia sen. | Nalewka z kozłka lekarskiego upośledza zdolność koncentracji, dlatego po zażyciu leku nie należy prowadzić samochodu ani wykonywać innych czynności wymagających uwagi. |
| Nalewka z konwalii | Maksymalna ilość, jaką można spożyć dziennie, nie powinna przekraczać 90 kropli, które należy podzielić na 3-4 dawki. | Jest przyjmowany jako lekarstwo na uspokojenie niepokoju i strachu. Normalizuje sen. | Nalewka jest przeciwwskazana w zapaleniu mięśnia sercowego, zapaleniu wsierdzia, chorobach wątroby i nerek. |
| Nalewka z aralii mandżurskiej | pojedyncza dawka, którą należy przyjmować trzy razy dziennie, odpowiada 35 kroplom. Przy tendencji do nadciśnienia dawkę należy zmniejszyć do 20 kropli, które należy spożywać 2 razy dziennie. | Przywraca tło emocjonalne pacjenta. Pobudza aktywność fizyczną, zwiększa apetyt. | Przy zwiększonej pobudliwości nerwowej lub bezsenności nalewka nie jest zalecana. Nie należy przyjmować leku na nadciśnienie. |
| Nalewka z różeńca górskiego | Jednorazowa dawka to 20 - 30 kropli. Weź 3 razy dziennie. | Nalewka pomaga zmęczenie, apatia. | Odmówić przyjęcia leku powinni być pacjenci z gorączką i wysokim ciśnieniem krwi. |
Oczywiście każdy człowiek dba o swoje zdrowie, ale w niektórych przypadkach ta troska przybiera szczególną skalę. Jeśli zawsze szukasz niektórych groźne objawy różnych chorób, może się zdarzyć, że rozwinęła się u ciebie tak zwana choroba hipochondryczna. Ten stan patologiczny nazywany jest również zespołem hipochondrycznym i podlega leczeniu pod okiem psychologa, a nawet psychiatry. Z jakiego powodu taka dolegliwość może się rozwinąć? I jak to rozpoznać po czasie?
Dlaczego występuje hipochondria? Powoduje
Rozwój zaburzeń hipochondrycznych najczęściej rozpoczyna się u osób o określonych cechach osobowości, na przykład u tych, które są podatne na depresję, podejrzliwość i niepokój. Taka patologia często powstaje u tych, którzy chorowali od wczesnego dzieciństwa lub u tych, którzy we wczesnym wieku stanęli w obliczu poważnej interwencji chirurgicznej, czyli byli między życiem a śmiercią.
Czasami takie zaburzenie jest wywoływane przez specyfikę wychowania rodzicielskiego, jeśli jeden rodzic lub oboje szczególnie poważnie traktują dobro dziecka. W tym przypadku dorosłe dziecko z wiekiem zaczyna traktować siebie w ten sam sposób, ale z większą paranoją. Warto wziąć pod uwagę, że to właśnie ta szczególna troska powoduje same bolesne objawy.
Poważny stres i długotrwała depresja są również możliwym tłem pojawienia się hipochondrii i innych zaburzeń psychicznych. Normalna aktywność organizmu może zostać zakłócona, jeśli uwaga człowieka jest stale skupiona na stanie ciała, a tym samym psychika staje się przyczyną zakłóceń w działaniu organizmu.
Jak objawia się zespół hipochondryczny? Objawy
Aby postawić dokładną diagnozę zespołu hipochondrycznego, lekarz musi potwierdzić, że pacjent ma co najmniej dwa z następujących warunków:
Obecność niewzruszonego przekonania, że rozwinęła się u niego co najmniej jedna złożona choroba somatyczna, na co wskazuje co najmniej jeden lub nawet kilka objawów, które nie ustępują po wielokrotnym badania laboratoryjne.
Analizy nie potwierdzają występowania takich dolegliwości. Ponadto pacjent może być zajęty jakąś rzekomą wadą lub upośledzenie.
Uporczywa odmowa przyjęcia przez pacjenta argumentów i zapewnień wielu lekarzy wysokiego szczebla i różnych specjalizacji, że nie ma on żadnych chorób i anomalii somatycznych.
Jeden z najbardziej jasne cechy takie osoby z zespołem hipochondrycznym są szczególnie zaabsorbowane niepokojem hipochondrycznym. Wszystkie ich rozmowy i przemyślenia podporządkowane są tematom zdrowia i choroby, co znacznie obciąża zarówno samego człowieka, jak i jego otoczenie. Pacjenci wybiórczo podchodzą do informacji o stanie zdrowia, a także o chorobach, zwłaszcza jeśli mogą one potwierdzić ich obawy.
Zaburzenie hipochondryczne prowadzi do pojawienia się bólu psychogennego lub innych raczej nieprzyjemnych doznań w ciele. U pewnej liczby pacjentów takie objawy pojawiają się pod wpływem idei.
Jeśli mówimy o objawach somatycznych, może to być różnorodne, wyrażone w wielu lub pojedynczych skargach z wielu narządów lub układów. Pacjenci mogą odczuwać objawy sercowe - zaburzenia rytmu serca, kołatanie serca i ból serca. Dodatkowo mogą być zaburzone objawami naczyniowymi – uczuciem chłodów palców, pojawieniem się zespołu Raynauda i zawrotami głowy.
Czasami pojawiają się również objawy płucne, gastroenterologiczne, moczowo-płciowe i reumatologiczne. U wielu pacjentów występują bóle głowy, silne osłabienie, neutropenia i stany podgorączkowe.
Co zrobić, aby pokonać zespół hipochondryczny? Leczenie
Terapię pacjenta z zespołem hipochondrycznym należy rozpocząć od wdrożenia racjonalna psychoterapia, który ma na celu pomóc pacjentowi uświadomić sobie, że jego dolegliwości są związane z czynnikiem psychogennym i można je skorygować. Aby pacjent mógł wyjść z krytycznego okresu, lekarze uciekają się do łącznego stosowania leków psychotropowych, jednocześnie prowadząc sesje psychoterapeutyczne. W leczeniu zespołu hipochondrycznego ważną rolę odgrywa nawiązanie długotrwałego wspomagającego kontaktu z jednym wykwalifikowanym specjalistą. W końcu duża liczba lekarzy daje pacjentowi dodatkowe możliwości manipulacji.
Farmakoterapia umożliwia przeprowadzenie korekty psychoterapeutycznej, która pomaga radzić sobie z towarzyszącymi objawami. Wybór leków w dużej mierze zależy od charakterystyki objawów, a także od obecności współistniejących objawów.
w szczególności ciężkie przypadki leczenie zespołu hipochondrialnego powinno odbywać się pod stałym nadzorem wykwalifikowanego lekarza - w oddziale stacjonarnym. Ważną rolę w pomyślnym leczeniu hipochondrii odgrywa pomoc przyjaciół i krewnych oraz ich wsparcie na wszystkich etapach terapii.
Hipochondria jest neurotycznym zaburzeniem psychicznym, które objawia się fobią osoby w odniesieniu do własnego zdrowia.
Jednocześnie pacjent jest wyraźnie pewien, że jest chory na ciężki i ciężki niebezpieczna choroba którego nie da się wyleczyć. W rzeczywistości podejrzenia te nie są uzasadnione iw większości przypadków są fałszywe.
Ta ludzka kondycja terminowa diagnoza i odpowiednio dobrane metody leczenia jest dość łatwe do skorygowania. Najważniejszą rzeczą w tym przypadku jest nastrój samego pacjenta, ponieważ szybkość powrotu do zdrowia zależy od jego wysiłków i wysiłków.
Charakterystyka stanu depresyjnego
W terminologii medycznej pojęcie hipochondrii jest zwykle rozumiane jako przesadna troska, która jest bardziej ukierunkowana na dobro człowieka. Pacjent jest całkowicie przekonany, że jest poważnie chory, a czasem nawet wyczerpany badania lekarskie nie moge go przekonac zeby bylo inaczej
Pierwszy dany typ Zaburzenia psychiczne zostały opisane przez Hipokratesa, po czym Klaudiusz Galen zaczął szczegółowo badać tak niezwykły stan.
Jeśli przetłumaczymy „hipochondrię” z greckiego, będzie to oznaczać chorobę narządów wewnętrznych, które są zlokalizowane nieco poniżej obszaru, w którym znajduje się łuk żebrowy.
We współczesnym świecie hipochondrię można również utożsamiać z nadmiernym stanem przygnębienia i pozorów.
Zespół hipochondryczny można zdiagnozować jako odrębną chorobę, a także objawiać się w połączeniu z inną patologią, której towarzyszy ta dodatkowe objawy. Fakt ten został udowodniony stosunkowo niedawno, a bardzo ciekawe wyniki przeprowadzonych badań stały się tego potwierdzeniem. 
W większości przypadków w praktyce hipochondria ściśle współdziała z zaburzeniami, takimi jak depresja i lęk. Jeśli co najmniej jeden z nich zostanie wyleczony, wówczas pierwotna dolegliwość również zniknie.
Statystyki medyczne potwierdzają fakt, że diagnozę "hipochondrii" stawia dziś ponad 10% wszystkich mieszkańców świata.
A amerykańscy naukowcy podnoszą te liczby do prawie 20%.
Przyczyny rozwoju lęku
Niestety, współcześni naukowcy nie byli w stanie ustalić konkretnych przyczyn, które mogłyby spowodować rozwój naruszenia. Jednak fizjolodzy sugerują, że następujące procesy mogą odgrywać ogromną rolę w rozwoju tego zaburzenia:
- zmiany w funkcjonowaniu struktur mózgu człowieka;
- naruszenie prawidłowego postrzegania kory mózgowej impulsów pochodzących z narządów wewnętrznych;
- obecność stanów urojeniowych, a później manifestacja samych zaburzeń;
- niewydolność układu autonomicznego i kory mózgowej.
Zauważono, że stawiając diagnozę, pacjenci potrafią dość jasno i barwnie opisać objawy chorób takich jak nowotwory, choroby układu moczowego, ciężkie nieuleczalne choroby zakaźne i inne.
Kto jest zagrożony
Hipochondria często objawia się u tych osób, które bardzo łatwo poddają się różnego rodzaju sugestiom i wrażliwie reagują na wszelkie dane, które docierają do nich z mediów.
Wśród hipochondryków najczęściej spotykane są osoby w podeszłym wieku, ale zdarzają się również przypadki, gdy na takie zaburzenie cierpiały dzieci, a nawet młodzież. W takiej sytuacji ich stan uznano za niestabilny z uwagi na fakt, że mózg dziecka bardzo szybko i prosto chłonie wszystkie informacje płynące ze świata zewnętrznego.
Zaburzenie diagnozuje się w takim samym stosunku, zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Również bardzo często podobną diagnozę stawia się studentom medycyny, którzy niemal na co dzień mają do czynienia z różnymi chorobami i poważnymi pacjentami, a także tym, którzy czerpią informacje z podręczników o stany patologiczne Ludzkie ciało.
Grupa ryzyka obejmuje następujące kategorie osób:
- skłonny do rozwoju psychoz różnego pochodzenia i postaci;
- podczas diagnozowania pacjenta różnych typów;
- w obecności urojeń;
- u osób w podeszłym wieku, które nie mogą pogodzić się z faktem, że zaczęły się starzeć;
- osoba, która ma problemy z komunikowaniem się ze współpracownikami i przyjaciółmi;
- u pacjentów, których życie seksualne nie było zbyt udane.
Nie można również zauważyć, że hipochondria może bardzo często prowokować różnego rodzaju reklamy i zasoby internetowe, ponieważ mogą uzyskać nieograniczoną ilość informacji o terminy medyczne i choroby, a także lekarstwa.
Odmiany syndromu
W zależności od manifestacji objawów choroba dzieli się na następujące typy:
Jak hipochondrycy wyglądają w prawdziwym życiu?
Wśród manifestowanych objawów hipochondrii lekarze wyróżniają:
- ciągły niepokój o własne zdrowie;
- obawa;
- drażliwość;
- skrajne wyczerpanie;
- depresja;
- izolacja w sobie;
- utrata apetytu;
- potrzeba udowodnienia komuś czegoś;
- w niektórych przypadkach agresja;
- senność lub odwrotnie bezsenność;
- myśli samobójcze.
Objawy hipochondrii są podzielone na kilka grup w zależności od nasilenia. Obejmują one:
Samodzielne rozwiązywanie problemów
Aby pozbyć się hipochondrii, obsesji i stanów dotyczących swojego zdrowia, wystarczy, że hipochondryk podejmie własne starania.
Na przykład bardzo dobrze pomogą odwrócić uwagę negatywne myśli, dbanie o nowe zwierzak domowy. Dostając szczeniaka, osoba całkowicie zanurzy się w atmosferze opieki i opieki nad zwierzęciem, podczas gdy będzie mógł chodzić z nim na spacery świeże powietrze co jest bardzo ważne w leczeniu tego zaburzenia.
Kobieta może na przykład robić na drutach lub haftować. W przypadku, gdy pacjentka mieszka w prywatnym domu, można ją zaprosić do zaaranżowania małego ogródka i podwórka przed domem (posadzenie kwiatów i pielęgnacja ich przez cały okres ich wzrostu). Ciągłe zmartwienia nie pozostawiają czasu na szukanie informacji o chorobach w książkach czy Internecie.
W okresie rekonwalescencji konieczne jest, aby pacjent poświęcał odpowiednią ilość czasu na odpoczynek i sen. Aby złagodzić napięcie nerwowe i fizyczne, możesz udać się do turystyka piesza w parku lub lesie. Jeśli to możliwe, przyda się pływanie i masaż.
Przed pójściem spać warto wypić filiżankę gorącej herbaty na bazie rumianku, melisy lub mięty. Nie zapomnij o swoich bliskich. Regularna rozrywka i komunikacja z nimi przyniesie korzyści hipochondrykowi.
profesjonalne leczenie
Pierwsze zadanie, przed którym stoi lekarz podczas leczenia tego zaburzenie psychiczne uważane za dokładne badanie ogólnego stanu zdrowia pacjenta. W tym celu zaplanowano następujące badania:
- laboratoryjne badanie krwi;
- analiza laboratoryjna moczu;
- analiza kału;
- diagnostyka ultrasonograficzna (ultradźwięki);
- elektrokardiogram.
Po otrzymaniu wyników analizy lekarz prowadzący może przepisać dodatkowe badania, które pomogą mu uzyskać pełny obraz choroby.
Zadaniem przeprowadzenia tak dokładnego badania jest ustalenie ogólnego stanu zdrowia pacjenta. Pozwoli to specjaliście w pełni zrozumieć, co aktualnie dzieje się w głowie hipochondryka.
Głównymi metodami leczenia stosowanymi w leczeniu hipochondrii są leki i sesje z psychoterapeutą. Specjaliści, tacy jak neurolog i psychiatra, mogą również zostać podłączeni do leczenia.
Praca z psychologiem daje możliwość zmiany postrzegania i światopoglądu pacjenta. Regularne sesje ze specjalistą pomagają spojrzeć na świat bardziej pozytywnie i postrzegać go w zupełnie inny sposób.
Aby wyniki zostały przyswojone i dobrze utrwalone bardzo ważne jest wsparcie i pomoc bliskich osób, ponieważ w 
w większości przypadków to oni przyprowadzają hipochondryka na pierwszą wizytę u lekarza! Czas trwania samej terapii będzie uzależniony od ciężkości i przebiegu samej choroby.
Tylko wykwalifikowany specjalista może przepisać leki. W większości przypadków psychoterapeuci przepisują leki przeciwdepresyjne (Fevarin lub Fluoxetine) w celu leczenia hipochondrii.
W tym samym przypadku, jeśli objawy się nasilą, wskazane jest zastosowanie grupy neuroleptyków (lub Seroquel) i uspokajających (Phenazepam i Grandaxin).
Dawkowanie i czas przyjmowania leku określa wyłącznie lekarz prowadzący. Surowo zabrania się samodzielnego anulowania lub zwiększania dawki leku!
czyhające niebezpieczeństwo
(syndrom) się nie liczy wyrok śmierci dla osoby. Takie osoby postrzegane są jako zwykły lament lub kłamca.
Niebezpieczeństwo takiego zaburzenia dla osoby polega tylko na tym, że może on samodzielnie przepisać sobie leki, co z kolei może tylko zaszkodzić jego zdrowiu (przede wszystkim może ucierpieć wątroba i nerki).
Działania zapobiegawcze
Aby uniknąć przejścia hipochondrii w ciężką i niebezpieczną patologię, należy przestrzegać następujących zaleceń:
W każdym przypadku objawy będą objawiać się indywidualnie. Im dłużej i częściej pojawiają się nieprzyjemne objawy choroby, tym bardziej pogarsza się stan zdrowia człowieka.
W takim przypadku mogą pomóc tylko kompetentni i wykwalifikowani specjaliści, a także wsparcie bliskich i przyjaciół!