ما هو فم الذئب. كامل وجزئي

الحنك المشقوق هو عيب خلقي ، وهو انشقاق في أنسجة الحنك الصلب والحنك الرخو ، حيث يرتبط تجاويف الفم والأنف. بسبب انتهاك سلامة كلا التجويفين ، يعاني الأطفال من صعوبات في التنفس والأكل ، ويزيد الوزن بشكل سيء ، ويتخلف عن الركب التطور البدني. ومع ذلك ، في علاج مناسبالمرض ومحو الأمية تصحيح جراحي، سيعيش الطفل حياة كاملةولا يختلف عن أقرانهم.

لتسهيل فهم ما هو عليه ، من الضروري فهم ميزات بنية وتطور السماء البشرية.

يفصل الحنك العلوي الفم و تجويف أنفيويتكون من جزأين: الحنك الصلب (يقع أمام تجويف الفم ، يتكون من قاعدة العظام) والحنك الرخو الموجود خلفه (يتكون من عضلات وغدد). وتشارك عضلات الحنك الرخو في نطق الأصوات والأكل ، وتمنعها أنسجتها من دخول الأنف والبلعوم الأنفي عند البلع.

تشكيل الفك العلوييبدأ الجنين من الأسبوع الثامن بعد الحمل. خلال هذه الفترة يمكن أن يؤدي الفشل الوراثي إلى تطور مرض يسمى الحنك المشقوق.

يتكون علم الأمراض نتيجة للاندماج البطيء لشظايا الفك العلوي مع المقيء (ما يسمى عظم غير مقيدمنطقة الوجه في الجمجمة).

0.1٪ من الأطفال حديثي الولادة حول العالم يولدون بهذا الانحراف.في روسيا ، يعاني طفل واحد من كل 600-700 طفل من عيب خلقي ، وتتزايد الإحصائيات كل عام.

يقابل درجات مختلفةوعكة:

• غير مكتمل - يقع الشق في الجزء السفلي من الشفة ولا يؤثر على الجزء العلوي ؛
• يصل الانقسام الكامل إلى منطقة الأنف ؛
• مخفي - علم الأمراض يؤثر فقط على العضلات و جلدتبقى سليمة.

يمكن الكشف عن علم الأمراض باستخدام الموجات فوق الصوتيةفي عمر 12-16 أسبوعًا من الحمل.يمكن إجراء الإجهاض في هذا الوقت إذا كان الجنين يعاني أيضًا من أمراض أخرى. في حالات نادرة ، يفشل التشخيص بالموجات فوق الصوتية ولا يُعرف الشذوذ إلا بعد ولادة الطفل.

أقل شيوعًا هو علم أمراض آخر يسمى هذا الانحراف الفسيولوجي ، والذي يبدو وكأنه ثقب ضيق الشفة العليا.

الأسباب

لماذا يحدث هذا؟ لقد أثبت العلماء أن تكوين عيب حنكي يرجع إلى فشل وراثي.تزداد فرصة إنجاب طفل مصاب بالحنك المشقوق إذا أمي المستقبلعندما تحمل:

• يستخدم الكحول أو المخدرات.
• يدخن.
• تناول الأدوية التي لها موانع أثناء الحمل ؛
• يعيش في بيئة بيئية غير مواتية ؛
• لديه مشاكل مع زيادة الوزن.
• فوق 35 سنة
• ناقص حمض الفوليكفي الكائن الحي
• لديه بالفعل طفل يعاني من نفس المرض.

يمكن أن تكون أسباب علم الأمراض:

• التغذية غير السليمة
• إجهاد شديد
• التأثير على الجنين من الخارج (ضربة على المعدة) ؛
• الأمراض الفيروسية والمعدية (وغيرها) ؛
• الأورام الليفية الرحمية؛
• ضعف نشاط الخلايا الجرثومية لدى الوالدين.

ما هو خطير

يتعرض الطفل المصاب بالحنك المشقوق للخطر بالفعل أثناء عملية الولادة. يمكن أن يدخل السائل الأمنيوسي من خلال الثقوب الخطوط الجويةويسبب الاختناق.

يمكن أن يسبب شذوذ خلقي المشاكل التالية:

• يؤدي تلف الأنسجة الرخوة للحنك إلى صعوبة إنتاج الصوت ، مما يؤدي إلى ؛
• عند التنفس ، لا يكون للهواء الوقت الكافي للاحترار بدرجة كافية ، ويمكن أن يسبب دخوله إلى الرئتين. إذا كان الشق كبيرًا الحجم ، فإن جزءًا من الهواء ، لا يصل إلى الرئتين ، يخرج من خلال الفم أو الأنف. يؤثر النقص المزمن في الأكسجين سلبًا على الدماغ والذكاء ؛
• أثناء المص ، يمكن أن يدخل السائل إلى الأذنين من خلال الجيوب الأنفية ، مما يسبب التهابات الأذن ومشاكل في السمع. عيب المواد الأساسيةأثناء التغذية يبطئ النمو البدني ؛
• إذا اكتمل الانقسام ووصل إلى خط الأسنان ، أ سوء الإطباق. قد تكون هناك مشاكل في الأسنان. المضغ السيئيؤدي الطعام الصلب إلى اضطراب الجهاز الهضمي.
• فم الذئب عند الأطفال يعقد التكيف الاجتماعي. الأطفال المصابون بعلم الأمراض يعانون من المجمعات ، فهم محرجون من التواصل مع أقرانهم.

إن إطعام الطفل المصاب بالحنك المشقوق يحتوي أيضًا على عدد من الميزات:

• في الرضاعة الطبيعيةاستخدم وسادات خاصة على الحلمات التي تغطي الشق في السماء ؛
• للأطفال في تغذية اصطناعيةهناك زجاجات ناعمة متخصصة ، بمساعدتهم يمكنك التحكم في سرعة الرضاعة. بالإضافة إلى ذلك ، تم تجهيز الزجاجات بحلمات خاصة. حجم أكبرمن المعتاد - هذا يمنع الطعام من دخول الجهاز التنفسي ؛
• بالنسبة للأطفال الأكبر سنًا الذين يعانون من عيب ، يتم إغلاق الفجوة بسدّاد (تراكب يحاكي السماء).

العلاج والعمليات

يتم علاج الحنك المشقوق عن طريق الجراحة فقط ، ولكن يشارك متخصصون من مختلف المجالات في العلاج: الجراحة ، طب الأطفال ، تقويم الأسنان ، علاج النطق ، طب الأعصاب ، طب الأذن والأنف والحنجرة.

تتكون العملية من 2 إلى 7 وحتى مراحل أكثر.ينصح التدخل الجراحي للبدء من سن ثمانية أشهر. حتى هذه النقطة ، تجويف الفم لديه أيضًا حجم صغيروالعلاج الداعم فقط.

في علاج الحنك المشقوق عدة فني جراحي. عند التفتيش ، على أساس الخصائص الفرديةللمريض ، يحدد الطبيب الأسلوب أو مجموعة التقنيات التي يجب اللجوء إليها.

يعاني الأشخاص الذين يولدون بهذه الحالة الشاذة دائمًا من تلف عضلات الوجه.لا تقتصر مهمة الجراح على إعادة تكامل التكامل بين تجاويف الأنف والفم فحسب ، بل تتمثل أيضًا في إعطاء العضلات الموقف الصحيحلتطبيع أدائهم.

رأب الفيلوبلاستي

رأب الفيلوبلاستي هي المرحلة الأولى في سلسلة من العمليات الجراحية لاستئصال الحنك المشقوق. يقوم الطبيب بعمل شقوق كبيرة في الغشاء المخاطي ويخيط العضلات ، مما يؤدي إلى تكوين صمام حنكي بلعومي يحمي الجهاز التنفسي العلوي من دخول الطعام إليها عند البلع. استعادة التنفس الصحيح وإنتاج الصوت.

جراحة أورانوبلاستي

يسمح لك بإزالة انقسام الحنك الصلب وإطالة الرخوة - هذه مرحلة معقدة وطويلة. لسد الفجوة ، يتم أخذ شظايا السمحاق مع الأوعية ونقلها إلى موقع العيب. بمرور الوقت ، يشكل هذا المكان أنسجة العظام الخاصة به.

حتى عام ونصف إلى عامين ، لا يُنصح الأطفال بالخضوع لعملية رأب الحنجرة ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تأخير في تكوين عظام الفك العلوي. إذا كانت هناك مؤشرات ، فيمكن تأجيل العملية إلى عمر لاحق ، حتى 4 سنوات.

مرحلة واحدة من البلاستيك

يتم إجراء العملية فقط في حالة وجود شق ضيق أو غير كامل في الطفل. نتيجة لذلك ، يتم إغلاق عيب الحنك بواسطة أنسجة تجاويف الفم والأنف ، عن طريق إزاحتها.

لا تكفي هذه العملية للتخلص من كل المشاكل ، لكنها ستصبح أسهل في العناية بالطفل وإطعامه. بالإضافة إلى ذلك ، سينخفض ​​خطر الإصابة بالتهاب الأذن والتهاب الجيوب الأنفية. تساهم العملية في تهيئة الظروف لنمو الهياكل العظمية ، مما يؤدي إلى تقليل الشق بشكل كبير في فترة زمنية قصيرة.

تجميل الشفتين

تستخدم عملية تجميل الشفاه في الحالات التي يكون فيها الطفل مصابًا بالحنك المشقوق والشفة الأرنبية. بلاستيك جراحيالشفاه ، يتم إجراؤها للأطفال فوق سن ثمانية أشهر.في الأطفال الأصغر سنًا ، لا يزال حجم الشفاه والأنف صغيرًا جدًا.

هناك خطر كبير من المطابقة غير الصحيحة للأنسجة ، مما يهدد بمظهر غير جمالي بعد التئام الندبة. ومع ذلك ، من المستحيل أيضًا تأخير العملية ، حيث يعتمد التطور الصحيح لنظام الوجه والفكين على ذلك.

المضاعفات

غالبًا ما تكون المضاعفات بعد الجراحة بسبب خطأ طبي. لوحظ في بعض الأحيان:

• انحراف الجرح عند تقاطع الأنسجة الرخوة والصلبة. في هذه الحالة ، يلزم إجراء عملية ثانية ؛
• قد تموت شظايا الأنسجة المنقولة من مواقع أخرى ؛
• تشكيل ندبة خشنة;
• يمكن أن يؤثر قصر الحنك الرخو على تطور الكلام.

إعادة التأهيل والرعاية

يتم إجراء جميع العمليات الجراحية تحت تخدير عام. قبل العملية يخضع الطفل لدورة تدريبية ، وبعد ذلك يتم إضافة المسكنات إليه. في حالة عدم وجود مضاعفات ، يخرج المريض من المستشفى بعد 3-4 أسابيع.

• أول 2-3 أيام يظهر للمريض الراحة في الفراش.
• الأسبوع الأول يوم جروح ما بعد الجراحةضع الضمادات بمطهر. بعد إزالة الغرز ، لن تكون هناك حاجة إلى ضمادة.
• يجب أن يؤكل الطعام نيئًا فقط. يظهر الشرب بكثرة.
• للوقاية من الالتهاب ، بعد كل وجبة يجب أن يشطف المريض فمه. حل ضعيفبرمنجنات البوتاسيوم.
• إبتداءً من الأسبوع الثاني يصفه الطبيب تدليك ناعمالسماء ، فإنه يسرع عملية تجديد الأنسجة.

يجب أن يكون الحد الأدنى للفترة بين المعاملات سنة واحدة. في 98٪ من الحالات ، بواسطة تدخل جراحي، حقق القضاء التامعيب واستعادة سلامة السماء.

الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق- إنه شائع جدًا. في الشفة الأرنبية (المعروفة أيضًا باسم الشفة الأرنبية ، الشفة المشقوقة) ، الشفة العلوية للطفل غير مكتملة النمو ولديها شق يمتد غالبًا إلى الأنف ، ويكشف الأسنان الأمامية (مما يجعل الطفل يبدو وكأنه أرنبة - ومن هنا جاءت تسميته). الحنك المشقوق (الحنك المشقوق) هو عيب لا ينمو فيه حنك الطفل بشكل كامل ويوجد به شق.

يولد ما معدله 6800 طفل كل عام بهذه العيوب الخلقية. ومن بين هؤلاء ، يعاني حوالي 4200 طفل من الحنك المشقوق والشفة المشقوقة في نفس الوقت ، ويعاني 2600 طفل من الحنك المشقوق المنعزل.

يعاني بعض الأطفال الذين يعانون من الشفة الأرنبية من شق صغير فقط في الشفة العليا ، بينما يعاني البعض الآخر من تمزق عميق يفضح اللثة العليا ويصل إلى أسفل الأنف. يمكن أن تكون الشفة الأرنبية إما على جانب واحد (شق الشفة من جانب واحد) أو على كلا الجانبين (انشقاق الشفة الثنائية) من فم الطفل.

يمكن أن يؤثر الحنك المشقوق على الحنك الرخو ( منديل ناعمفي الجزء الخلفي من الحنك) أو في الحنك الصلب (عظام الجزء الأمامي من الحنك). يمكن أن يكون فم الذئب أيضًا أحاديًا وثنائيًا.

هذه العيوب في تجويف الفم ، بالإضافة إلى العيوب النفسية ، يمكن أن تسبب المشاكل التالية عند الطفل:

• مشاكل التغذية
• التهابات الأذن وفقدان السمع.
• مشاكل الكلام
• مشاكل الأسنان.

يعاني بعض الأطفال من شفة أرنبية فقط ، بينما يعاني البعض الآخر من شق في سقف الحلق. في مثل هذه الحالات ، تعتبر هذه العيوب معزولة. ولكن في معظم الحالات ، تحدث هذه العيوب معًا ، أي أن الطفل يعاني من حنك مشقوق وشفة مشقوقة في نفس الوقت.

أسباب العيوب الخلقية

تتشكل العيوب الخلقية في بداية الحمل ، عندما يتم تكوين جميع أعضاء الجنين. لذلك ، على سبيل المثال ، تتشكل شفاه الطفل في الأسبوع السادس من الحمل تقريبًا ، والحنك -.

من المستحيل أن نقول بالضبط ما الذي يسبب مثل هذه العيوب عند الطفل ، ولكن هناك عدد من الأسباب الرئيسية التي يمكن أن تؤدي إلى ذلك:

1. الشذوذ الجيني عند الطفل - الجينات هي جزء من خلايا جسم الطفل ، وهي مسؤولة عن تكوين ونمو وعمل جميع أعضاء الطفل. إذا كان هناك أي شذوذ فيها ، فإن الفشل يحدث في نمو الطفل داخل الرحم. تنتقل الجينات إلى الأطفال من والديهم.

2. في جسم المرأة قبل الحمل - حمض الفوليك (فيتامين ب 9) - هو الفيتامين الوحيد الذي يمكن أن يساعد في حماية طفلك من العيوب الخلقية في الرأس و الحبل الشوكيعلى وجه الخصوص (ما يسمى بعيوب الأنبوب العصبي). يقلل تناول حمض الفوليك من مخاطر عيوب الشفة والحنك بنسبة 25٪.

3. تناول بعض الأدوية ، مثل مضادات الاختلاج، أثناء الحمل.

4. التدخين أثناء الحمل - يتسبب التدخين في حدوث عيوب في تجويف الفم في 20٪ من الحالات أي من بين 5 حالات النساء المدخناتسيكون لدى المرء طفل الشفة الأرنبية و / أو الحنك المشقوق.

5. استهلاك الكحول أثناء الحمل.

6. الالتهابات السابقة أثناء الحمل.

الوقاية من الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق عند الطفل

بالطبع ، يكاد يكون من المستحيل منع العيوب الخلقية عند الطفل. ولكن هناك بعض الأشياء التي يمكن للأم أن تفعلها لتقليل فرصة إنجاب طفل مصاب بشفة مشقوقة أو حنك مشقوق:

1. الاستعداد بعناية لمفهوم الطفل ، من خلال إكمال الفحص الطبيللتأكد من أنك بصحة جيدة قبل الحمل.

2. حتى قبل بداية الحمل ، ابدئي بتناول الفيتامينات بحمض الفوليك (400 ميكروغرام) يومياً. أثناء الحمل ، تحتاجين إلى تناول فيتامينات متعددة للحوامل تحتوي على 600 ميكروغرام من حمض الفوليك.

3. إذا كانت المرأة تتناول أي دواء (للعلاج على سبيل المثال الأمراض المزمنة، مثل السكري) ، ثم عليها أن تناقش مع طبيبها سلامة هذه الأدوية لنمو الجنين ، و (إن أمكن) تقليل جرعات الأدوية. قد يوصي طبيبك بتغيير دوائك إلى دواء آخر أكثر أمانًا أثناء الحمل.

4. لا تدخن ، لا تشرب المشروبات الكحوليةلا تأخذ المخدرات.

5. التسجيل مع طبيب أمراض النساء في أقرب وقت ممكن في استشارة نسائيةقم بزيارة الطبيب بانتظام واتباع جميع توصياته وإجراء جميع الفحوصات اللازمة.

علاج العيوب الخلقية

في معظم الحالات ، يتم علاج العيوب الخلقية في تجويف الفم جراحيا. على وجه الخصوص ، تُجرى جراحة الشفة الأرنبية عادةً ما بين 10 و 12 أسبوعًا من حياة الطفل. جراحةعادة ما يتم إجراء الحنك المشقوق بين الشهر التاسع والثامن عشر من العمر.

بالإضافة إلى الجراحة ، سيحتاج الطفل إلى العلاج من قبل فريق من الأخصائيين التاليين:

1. طبيب الأطفال هو طبيب تلقى تدريبًا خاصًا في رعاية الرضع والأطفال.
2. جراح التجميل هو طبيب لا يزيل فقط عيوب تجميليةولكن أيضا مشاهدتهم شفاء ما بعد الجراحةوتعمل.
3. طبيب أسنان الأطفال هو طبيب أسنان تلقى تدريبًا خاصًا في العناية بأسنان الأطفال والرضع.
4. أخصائي تقويم الأسنان هو طبيب أسنان يقوم بتصحيح وتقويم الأسنان باستخدام الأقواس وطرق أخرى.
5. طبيب الأنف والأذن والحنجرة (ENT) هو طبيب يعالج مشاكل الأذنين والأنف والحنجرة ، ويقوم بإجراء اختبار السمع ، وإذا لزم الأمر ، يناسب السمع.
6. معالج النطق هو شخص متخصص في علاج مشاكل النطق.
7. عالم الوراثة هو طبيب يبحث في العيوب الخلقية وغيرها من مشاكل الصحة الوراثية بناءً على تاريخ العائلة.

انتقال وراثي للعيوب الخلقية

لقد ثبت أن العيوب الخلقية في تجويف الفم يمكن أن تكون وراثية. إذا كان لديك أفراد من العائلة يعانون من الشفة الأرنبية أو الحنك المشقوق ، فإن خطر إنجاب طفل يعاني من هذه المشاكل يزداد بشكل كبير.

إذا كان لدى عائلتك أطفال الشفة الأرنبية وشق سقف الحلق، أو إذا كان لديك بالفعل طفل يعاني من مثل هذه العيوب ، فعندئذ ، قبل الحمل مرة أخرى ، تحتاج إلى استشارة طبيب وراثة لمعرفة احتمال إنجاب طفل آخر يعاني من عيوب في الفم. كقاعدة عامة ، هذا الاحتمال حوالي 5٪.

في الغالبية العظمى من الحالات ، يكمن سبب ولادة طفل مصاب بالحنك المشقوق الاستعداد الوراثي. عامل مهم يمكن أن يثير حدوث هذا العيب الخلقي هو وجود عادات سيئةأثناء الحمل (الكحول والتدخين) ، يمكن أن يؤدي هذا المرض في بعض الأحيان الحمل المتأخر. يحدث الخلل في الشهرين الأولين من عملية الحمل ، وهي فترة تطور أعضاء الوجه والفكين.

لذلك كل شيء العوامل المسببةمما يساهم في ظهور مثل هذه شذوذ تشريحي، يمكن تصنيفها على النحو التالي.

• علم الوراثة. حاليًا ، لا يوجد حل دقيق لمسألة الفروق الدقيقة في تكوين تشريح الفك والوجه. لكن وفقًا للإحصاءات ، يمكننا أن نستنتج أنه في المتوسط ​​، الشخص الذي ولد بهذا التشخيص ، فإن القدرة على نقل هذا العيب الهيكلي الخلقي إلى طفله تبلغ حوالي 7 بالمائة.
• ويرافق الخلل وجود أمراض أكثر خطورة. بعض أمراض معقدةغالبًا ما يتم تضمينها في الفروق الدقيقة للمعيار الصورة السريريةخيارات لعدم إغلاق الشفة و / أو الحنك ، على سبيل المثال: متلازمة ستيكلر ، متلازمة فان دير وود.
• تأثير البيئة في فترة ما قبل الولادة: تطور حالة نقص الأكسجين في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل (بما في ذلك تدخين الأم ، واستخدام المشروبات الكحولية ، وكذلك استخدام بعض الأدوية من أجل ارتفاع ضغط الدم الشرياني). أيضًا ، يمكن أن يثير خطر هذا المرض قابلية جسد الأم للتأثير ، لا حمية صحيةمضادات الاختلاج الأدوية، ومركبات الصوديوم ، وتأثير الرصاص.

الأسباب الرئيسية لولادة الأطفال المصابين بالحنك المشقوق هي عوامل خارجيةالتي تؤثر على جسم المرأة الحامل في بداية هذه الحالة. وتشمل هذه:

• التعرض للمواد الكيميائية (22.8 في المائة) ،
• العقلية و التأثير الميكانيكي(9 في المائة) ،
• إصابة (6 بالمائة) ،
• التأثير البيولوجي (5 في المائة) والفيزيائي (2 في المائة).

أعراض

ترتبط أعراض هذا المرض ارتباطًا وثيقًا بشكله. في معظم الحالات ، تكون العلامات خطيرة للغاية وتمثل مشكلة حقيقية للأطفال وأولياء أمورهم. يمكن أن يظهر عدم انسداد الحنك على النحو التالي:

• لا ينمو الحنك الرخو.
• لا يتضخم الحنك الرخو والصلب جزئيًا.
• لا ينمو الحنك الرخو والصلب بشكل كامل من جانب واحد.
• لا ينمو الحنك الرخو والصلب بشكل كامل على كلا الجانبين.

الأعراض الشائعة لهذا العيب هي

• لا يستطيع الطفل القيام بحركات مص بسبب عدم إغلاق الحنك ؛
• يرفض الطفل تناول الطعام ، حيث يدخل الحليب في تجويف الأنف ، مما يسبب شعورًا غير سار ؛
• يتخلف الطفل عن النمو البدني بسبب سوء التغذية.

تشخيص الحنك المشقوق عند الأطفال حديثي الولادة

تشخيص هذا العيب عند الطفل بسيط للغاية ويتم مباشرة بعد الولادة.

• يفحص الطبيب تجويف الفمحديثي الولادة ، حيث لا يسد الحنك.
• يتم تنفيذ سوابق حياة أم مثل هذا الطفل ، يدرس الطبيب تاريخ حملها.
• يؤخذ العامل الوراثي في ​​الاعتبار ، وجود عيب مماثل في أحد أقارب المولود.
• يمكن الكشف عن حقيقة وجود شق في الحنك لدى طفل لم يولد بعد من خلال الموجات فوق الصوتية ، ولكن فقط على وقت متأخرالحمل في 6-7 أشهر من الحمل.
• قد يحتاج إلى مساعدة احترافية جراح أطفاللورا.

المضاعفات

تتعلق المشكلة الرئيسية لدى الأطفال المصابين بالحنك المشقوق بالطريقة التي يتغذون بها وصعوبة التنفس الأنفي.

بمرور الوقت ، إذا لم يتم حل هذه المشكلة بطريقة عملية ، سيختبر الطفل:

• اضطرابات الكلام ،
• العمليات الالتهابية للجيوب الأنفية ،
• التهاب قناة استاكيوس
• مشاكل التكيف في الفريق.

علاج

ما الذي تستطيع القيام به

إذا كان لديك طفل مصاب بهذا العيب ، فلا تيأس أولاً وقبل كل شيء. اليوم ، يتم علاج ما يسمى بالشفة المشقوقة أو الحنك جراحيًا بنجاح ، وبمرور الوقت ، في معظم الحالات ، لن يخمن أحد حتى من الطفل أنه ولد بمثل هذا العيب. لا توجد طريقة أخرى للعلاج.

من الضروري الاستماع إلى توصيات الطبيب فيما يتعلق بالخصائص الغذائية للطفل ، وكذلك الانتظار والاستعداد للجراحة. عادة ما تكون هناك حاجة إلى عدة عمليات ، ولكنها ستسمح للطفل أن يعيش حياة كاملة ، لا يمكن تمييزها عن حياة أقرانهم.

تكمن الصعوبة الرئيسية للأم في فترة ما قبل الجراحة في التأسيس افضل طريقهتغذية الطفل بهذا التشخيص ، هناك عدد من الممارسات والتوصيات التي ستساعد بالتأكيد على التكيف مع الموقف.

ماذا يفعل الطبيب

العلاج الجراحي هو الطريقة الوحيدة للتخلص من هذا العيب عند الرضيع.

يتم العلاج الجراحي على عدة مراحل وفق مخطط معين وضعه الطبيب. من المستحسن القضاء على هذه المشكلة قبل وصول الطفل ثلاث سنواتأن هذا الخلل لم يؤثر على كلام الطفل واحترامه لذاته.

بعد الجراحة ، قد تحتاج إلى فصول مع معالج النطق.

وقاية

لأن هذا العيب الخلقي ناتج عن عامل وراثي ، ثم خاص اجراءات وقائيةغير مزود. لا يسعنا إلا أن ننصح بتناول الفيتامينات المتعددة ، أسلوب حياة صحيالحياة ، تجنب أمراض معديةخلال فترة الإنجاب.

تعد أمراض "الشفة الأرنبية" و "الحنك المشقوق" من أكثر الأمراض شيوعًا الأمراض الخلقية، التي تشوه الوجه وتسبب العديد من المشاكل: علاج النطق ، طب الأسنان ، طب الأنف والأذن والحنجرة ، إلخ. في كثير من الأحيان ، تخاف الأمهات حديثي الولادة عندما يتم إخبارهن بمرض الطفل ، معتقدين أن هذا التشوه يستمر إلى الأبد. لكنها حديثة جراحة تجميليةمتقدم جدا ل السنوات الاخيرةإلى الأمام في القضاء على هذه الظواهر التي تبدو قاتلة.

ملامح الأمراض

"فم الذئب" و "الشفة المشقوقة"يمثل عيوب خلقيةمناطق الوجه والفم. تتشكل هذه الانحرافات حتى في الرحم ، في الفترة الأولى من الحمل. تظهر التشوهات نتيجة وجود كمية غير مرضية من الأنسجة في الفم والشفتين. يتم تقطيع الألياف الموجودة في هذه الحالة بشكل غير صحيح ، مما يعطي الوجه ميزات محددة وليست جذابة للغاية.

كثير من الذين ليسوا على دراية بهذه التشوهات كثيرا ما يخلطون بينها ويعتبرونها نفس المرض ، ويطلقون عليها " شفة الذئب". ومع ذلك ، فإن هذه الأمراض تختلف بشكل كبير عن بعضها البعض.

تشوه الشفة الأرنبية

علم الأمراض الخلقي "أرنبة" الشفاههو شق في جانبي الشفة العليا. تم تحديده تشوهات فسيولوجية. يكون الخلل على شكل ثقب أو فجوة ضيقة في الجلد. لا يمكن أن يتوضع الشق في الشفة العلوية فحسب ، بل يمكن أن يؤثر أيضًا على منطقة الأنف أنسجة العظامالفك واللثة العلوية.

علم الأمراض "فم الذئب"

هذا الانحراف هو ثقب أو شق في الحنك الصلب أو الرخو. لوحظ هذا العيب في الجزء الفموي من الوجه ، للأسف ، في كثير من الأحيان. إحصائيات هذا المرض:هناك حالة واحدة من هذا الشذوذ لكل ألف طفل حديث الولادة. غالبًا ما يكون الانحراف مصحوبًا "بشفة أرنبية".

اكتشف العلماء حاليًا ثلاثة جينات تساهم في ظهور هذا المرض عند البشر عند حدوث طفرة. البحث في هذا المجال جار حاليا.

عندما يتعلق الأمر بتطور "فم الذئب"، ثم يمكن أن يكون انقسام الحنك الصلب واللين مكتملًا وغير مكتمل ، أي يمكن أن يكون ثقبًا كبيرًا أو عدة ثقوب صغيرة. غالبًا ما يستمر هذا المرض جنبًا إلى جنب مع تشعب اللسان ، والذي يقع في الجزء الخلفي من الحنك الرخو ، تقريبًا في البلعوم الأنفي.

هذا ما يصاحب ذلك من علم الأمراضيحدث الخلل بسبب اتصال غير طبيعي للعملية الإنسي والجانبي مع الحاجز الأنفي.

هذا المرض ، وفقًا للإحصاءات ، هو أحد أكثر التشوهات التي يتم ملاحظتها بشكل متكرر عند الأطفال ، والتي تبدأ في التكون بالفعل في الرحم والتي يصعب للغاية التنبؤ بها أو تشخيصها مسبقًا - أي قبل الحمل. لذلك ، للأسف ، لا يمكن منعه. ومع ذلك ، بعد ولادة الطفل ، يستطيع جراحو التجميل الحديثون مساعدته تمامًا.

سبب تطور علم الأمراض

تشكيل مثل هذا المرضيعزى إلى الاستعداد الوراثي ل هذا النوعالأمراض. غالبًا ما توجد مثل هذه الانحرافات في عملية نمو الجنين لدى الأم المصابة بالإدمان:

• استخدام المشروبات الكحولية.
• الافتتان بالمسكرات و المخدرات;
• التدخين.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب مرض الطفل نقص حادحمض الفوليك الأمومي. يرتبط عيب هذا العنصر بـ بطريقة خاطئةحياة المرأة الحامل ، والإهمال في وضعها ، والنظام الغذائي غير الصحيح وغير المنتظم ، والسمنة ، وما إلى ذلك.

تؤثر الأسباب المذكورة على تطور علم الأمراض في الجزء السفلي من وجه الجنين ، بما في ذلك منطقة الفك العلوي.

أيضا ، يمكن أن يسبب هذا المرض غير ملائمة بيئة الذي كان أم المستقبلوالأمراض المعدية أو السمية الحادة وحتى الصدمات العقلية.

كل الأسباب المذكورة أعلاه يمكن أن تتسبب في حدوث فشل في النحافة الداخلية و نظام معقدأجهزة دعم الحياة في رحم الأم وتؤدي إلى تشوهات الجنين.

عواقب التشوه

يسبب مثل هذا المرض عند الأطفال صعوبات كبيرة وعدم الراحة حرفيًا منذ اليوم الأول من ولادتهم.

عواقب المرضتؤثر حرفيًا على جميع مجالات حياة الطفل وعائلته:

غالبًا ما تؤدي كل هذه المضايقات والانحرافات في الأداء الطبيعي للكائن الحي بأكمله إلى حقيقة أن الأطفال الذين يعانون من مثل هذه الأمراض لا يتمتعون بنوعية حياة غير كافية ، وفي كثير من الأحيان ، إذا لم يتم حل المشكلة في الوقت المناسب ، فإنهم يشعرون بالدونية ، ولديهم احترام منخفض للذات ، ونتيجة لذلك ، غالبًا ما يكونون غير اجتماعيين وعدوانيين وغير ناجحين.

المظاهر العرضية

الأطفال الذين يعانون من هذا المرضبسبب العملية الطبيعية المضطربة ، تواجه الصعوبات التالية:

• نطق وتشكيل غير صحيح للأصوات:
• صعوبة تعلم العمل جهاز الكلامعمومًا،
• تطوير rhinolalia.

يتميز Rhinolalia بتغيير في جرس الصوت وطبيعة نطق الأصوات. هذا بسبب الإغلاق غير السليم للبلعوم والحنك.

علاوة على ذلك ، يمكن للأطعمة والمشروبات ، جنبًا إلى جنب مع الهواء المستنشق ، أن تدخل الأنف وتعود إلى الفم من خلال الأنف. يمكن أن يدخل السائل أيضًا إلى قناة استاكيوس ، مما يسبب أحيانًا التهاب الأذن الوسطى والتهاب الجيوب الأنفية. بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالة ، تتشوه اللدغة والأسنان ، مما يعطل عملية مضغ الطعام.

الرعاية الطبية للحنك المشقوق

يمكن أن يكون علم الأمراض "الحنك المشقوق" عند الأطفال تقريبا دون تعديل العواقبإذا اتصل الوالدان بالمختصين المعنيين في الوقت المناسب. نجاح العلاج في معظم الحالات لا يعتمد فقط وليس على الأطباء فحسب ، بل على مثابرة وصبر ومثابرة أولئك الذين يتعاملون مع الطفل. لتحقيق النجاح ، يجب أن تلتزم بثبات بجميع نصائح وتوصيات طبيبك. من الضروري أيضًا إظهار الطفل للمعتاد أو جراحة تجميليةحتى يتمكن من تقييم شدة المرض ووضع خطة للتصحيح القادم.

كشف المرض

يمكن اكتشاف علم الأمراض مسبقًا، بالفعل في الأسبوع 14-15 من الحمل أثناء الفحص. ومع ذلك ، من المستحيل إجراء تقييم كامل لشكل ومدى الآفة. لا يمكن رؤية هذه التفاصيل الدقيقة إلا بعد ولادة الطفل. يتم تشخيص "الحنك الذئب" مباشرة بعد ولادة الطفل. يتم تحديد درجة وعمق الآفة من خلال فحص حديثي الولادة.

إذا اكتشف أحد المتخصصين وجود شق في الرحم من سمات المرض ، فإن الأم لديها وقت إضافي للتحضير للعلاج في المستقبل. أولا ، سوف يحتاجون طرق إضافيةبحث. ثانيًا ، يجب أن تكون مستعدًا لزيارة المتخصصين المسؤولين عن تطور الجمجمة ، والتنفس ، وضعف حاسة الشم والسمع.

طرق التصحيح

علاج هذا المرضجراحي حصري. تأكد من تنفيذ عدة تمهيدية الجراحة التجميلية. أولاً ، يتم إجراء عملية تجميل المسالك البولية ، والتي يتم خلالها إطالة الحنك الرخو ، ويتم ذلك عضلةيربط في الاتجاه الصحيح ثم يضيق القسم الأوسطالحلق.

إذا أجريت العملية في سن الرضاعة ، فإن عملية إطعام المولود بالطريقة المعتادةبعد العمليات الجراحية مستحيل عمليا - الأطفال لديهم ألم حادمن المحتمل حدوث ندبات خشنة وبطء التئام الجروح. لذلك ، سيكون من الضروري أولاً تعليم الطفل تناول الطعام باستخدام ملعقة خاصة للتغذية.

مع الحنك المشقوق غير مكتمل و الشكل الصحيحأسنانفي الفك العلوي ، يوصى بإجراء جراحة تجميل المسالك البولية من سن الثانية. إذا كان هناك انتهاك لسلامة عملية الحويصلات الهوائية ، بالإضافة إلى تضييق الفك العلوي ، فيجب عليك أولاً الخضوع للعلاج مع أخصائي تقويم الأسنان. يجب إجراء عملية تجميل أورانوبلاست في هذه الحالة في موعد لا يتجاوز 4-6 سنوات.

في حالات نادرة ، يتشكل الحنك على شكل انخفاضات ثنائية مصحوبة بعيوب في الأنسجة. في هذه الحالة ، يوصى بإجراء أولًا جراحة تجميليةالحنك الصلب واللين ، من أجل تضييق الجزء الأوسط من البلعوم إلى الحجم المطلوب. بعد ستة أشهر ، يتم إجراء عملية لإغلاق شق الحنك الصلب وقسمه الأمامي وكذلك عملية الحويصلات الهوائية. بالتزامن مع نفس العملية ، يتم إجراء ترقيع العظام أيضًا.

رعاية طفل مصاب بـ "الحنك المشقوق"

سيحتاج الطفل إلى رعاية خاصة ، لأن علم الأمراض ينطوي على عدد من المشاكل التي تعقد حياته.

صعوبة في الأكل

مع صدع في السماءيمكن أن يمر الطعام والسوائل من خلال الأنف إلى الفم. لتجنب ذلك ، استخدم أطباق مصممة خصيصًا. في بعض الأحيان يتم تزويد الأطفال مؤقتًا بسماء اصطناعية. يتم استخدامه قبل الجراحة ليسهل على الطفل تناول الطعام.

الصمم والتهابات الأذن

يميل المرضى إلى ظهور وتراكم السوائل في الأذن الوسطى. نتيجة لذلك ، غالبًا ما يصابون بالأمراض. السمع، في بعض الأحيان يفقد الأطفال القدرة على السمع تمامًا. لمنع مثل هذه المضاعفات ، طبلة الأذنتركيب أنابيب خاصة لتصريف السوائل. يجب إجراء فحص مستوى ونوعية السمع لدى الأطفال المصابين بعلم الأمراض مرة واحدة على الأقل أو مرتين في السنة.

مشاكل الكلام

مع مثل هذا التشخيص غالبًا ما يبدو صوت المتحدث قبيحًا وغير مفهوم، مع غير معهود للمعتاد الكلام الشفويإيحاءات عميقة ، مما يعقد بشكل كبير تواصل هؤلاء الأطفال ليس فقط مع أقرانهم ، ولكن أيضًا مع البالغين. كما أنه يساهم في تطوير عقدة النقص وتدني احترام الذات. يمكن منع هذه المشكلة عن طريق تدخل جراحيقبل بداية التنشئة الاجتماعية النشطة للطفل وفي المستقبل لطلب المساعدة من معالج النطق.

عيوب الأسنان

الشفة المشقوقة والحنكتساهم في تكوين تسوس الأسنان وكذلك إزاحتها أو تقوسها. تتداخل هذه الانحرافات أيضًا مع التطور السليم لجهاز النطق عند الأطفال المصابين أمراض مماثلةوإنتاج خطاب متعلم.

يمكن تصحيح كل هذه الصعوبات من خلال تدخل المتخصصين المناسبين: جراح ، أخصائي تقويم أسنان ، طبيب أسنان ، معالج نطق وطبيب نفساني.

وفقا لإحصاءات الحنك المشقوق يولد 0.1٪ من الأطفال في جميع أنحاء العالم.

العيب يسلم للطفل مشاكل معينةتتعلق بالتنفس والأكل.

سنتحدث في المقال عن أسباب وطرق علاج الحنك المشقوق عند الأطفال.

كيفية المعاملة بقعة النبيذفي حديثي الولادة على الوجه؟ تعلم عنها منا.

الوصف والخصائص

فم الذئب عند الأطفال - الصورة:

فم الذئب - ما هو وكيف يختلف عن الشفة الأرنبية؟ الحنك المشقوق هو تشوه خلقي في تكوين عضلات الوجه والفكين ، حيث فصل الحنك الرخو والصلب.

تتشكل هذه الظاهرة في سياق إبطاء اندماج الفك العلوي مع عظم منطقة الوجه. في الشهرين الأولين من الحمل.يؤدي التشوه إلى تعطيل عمليات التغذية والتنفس والكلام.

الشفة الأرنبية هي أيضًا عيب خلقي فيه عدم التئام الفك العلوي والبلعوم الأنفي. تحدث بمعدل أقل مرتين إلى ثلاث مرات من الحنك المشقوق وتتميز بإخفاء أكبر - مع الشق من جانب واحد ، تبدو الشفة الأرنبية وكأنها عيب صغير.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن الحنك المشقوق يمثل مشكلة صحية وحيوية أكثر خطورة من الشفة الأرنبية.

أسباب الخلل وعوامل التطور

يجادل العديد من الخبراء بأن سبب الخلل ليس عاملاً واحدًا ، بل عدة عوامل. هناك بعض العوامل التي يزيد من خطر تطور الجنين من الحنك المشقوق:

أسباب الخلل:

• سوء التغذية؛
• أضرار ميكانيكية للجنين (ضربات على المعدة ، عمليات في أسفل البطن) ؛
• الاضطرابات النفسية والتوتر.
• تسمم مواد كيميائية(صبغ الشعر ، مبيدات الآفات ، الزرنيخ وما إلى ذلك) ؛
• تفاقم الالتهابات و أمراض فيروسية(الحصبة والهربس والحصبة الألمانية والملاريا وغيرها) ؛
• تناول بعض الأدوية
• محاولة لإثارة الإجهاض ؛
• الأورام الليفية الرحمية؛
• التعرض للإشعاع من الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية ؛
• نشاط غير كافٍ للخلايا الجرثومية لأحد الوالدين أو كليهما.

بالرغم من عدد كبير من الأسباب المحتملةتطور الخلل في 20-30٪ من الحالات المصدر لا يزال مجهولا.

طبقا للاحصائياتحوالي 20٪ من الحالات ناتجة عن التسمم الكيميائي و8-10٪ بسبب الإجهاد و الاضطرابات النفسية, 5-7% - ضرر ميكانيكيجنين 4-6٪ - تفاقم الامراض 2-3٪ - التأثير الماديعلى الطفل.

ما هو العامل المسبب لداء حويصلات البثر عند الرضع؟ اكتشف الآن.

تصنيف أشكال علم الأمراض

يوجد لفم الذئب عدة أشكال من التطور:

• مختفيالشكل - تقسيم الحنك الرخو ، حيث يظل السطح المخاطي سليمًا ؛
• غير مكتملالشكل - انقسام الحنك الرخو والصلب جزئيًا ؛
• مكتملالشكل - تقسيم الحنك الرخو والصلب إلى القاطع السني ؛
• خلالالشكل - انقسام الحنك الرخو والصلب والوجود عملية سنخية. يحتوي هذا النموذج على نوعين فرعيين - ثنائي وأحادي الجانب.

ما الخطير؟

الأطفال المصابون بالحنك المشقوق معرضون للعديد من الأمراض. بسبب تشوه الحنك ، يدخل الهواء إلى تجويف الفم ، والذي غير مجهز بشكل كافٍ بنظام الترطيب والتدفئة.

لذلك ، هناك احتمال كبير للعدوى ودخول الهواء البارد إلى الجهاز التنفسي و أجهزة السمع.

يستفز فم الذئب أيضًا اضطراب الكلام- بسبب حقيقة أن الاهتزازات التي تؤدي إلى الكلام لا تسقط فقط في تجويف الفم ، ولكن أيضًا في تجويف الأنف ، يصبح الكلام قليلاً من الأنف.

في كثير من الأحيان يدخل الطعام إلى الأعضاء السمعية مسبباً التهاب الأذن.

يمكن للمريض بسبب التهاب الأذن الوسطى أصم تماما. يؤدي السائل الذي يدخل التجويف الأنفي إلى الإصابة بالتهاب الجيوب الأنفية المزمن.

بسبب التكوين غير الصحيح للفك ، يتطور الطفل مشاكل حادة في مص الطعام ، ثم مضغه لاحقًا. هذا النقص يؤدي إلى تطور الأمراض. اعضاء داخلية. غالبًا ما يتسبب تشوه الأسنان في تكوين تسوس الأسنان.

لا تنس أيضًا كيف يؤثر فم الذئب التكيف الاجتماعي للطفل. لما لها من ممتاز مظهريعاني الأطفال ، وخاصة الفتيات ، من الإحراج والغضب والقلق وتدني احترام الذات. يصبح الأطفال عدوانيين ومنطويين ، يرتكبون العديد من الأخطاء في التواصل مع أقرانهم.

تنبؤ بالمناخ

يمكنك توقع علاج بعد أسابيع قليلة من العملية - عندما ينخفض ​​التورم. في الشهر الثاني أو الثالث ، تقل الندبة الموجودة على الوجه بشكل ملحوظ.

الأطفال الذين خضعوا لعملية جراحية لتصحيح الحنك المشقوق قد يقودون بعد ذلك نشاطًا نشطًا الحياة الاجتماعية، الدراسة في مدرسة عادية وممارسة الرياضة.

قد تستغرق الدورة الكاملة للشفاء عامين ، ولكن بعد هذه الفترة ، ستبقى ندبة طفيفة فقط من العيب ، والتي يمكن إزالتها بالليزر.

فم الذئب عند الطفل ليس أسوأ مرض ، رغم أنه صادم. يمكن ويجب التعامل مع هذا العيب.لمنح الطفل فرصة في حياة طبيعيةعلى قدم المساواة مع أقرانهم.

شاهد البرنامج عن تصحيح جراحيخلل:

نطلب منك التفضل بعدم العلاج الذاتي. قم بالتسجيل لرؤية الطبيب!