बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण: बच्चे के जन्म के दौरान आधुनिक दर्द निवारक के प्रकार, पेशेवरों और विपक्ष। प्रसव में संज्ञाहरण के प्रकार

कोई भी महिला। एक शारीरिक प्रक्रिया के रूप में, प्रसव की कुछ विशेषताएं होती हैं और इसके साथ कई विशिष्ट अभिव्यक्तियाँ होती हैं। जन्म अधिनियम की सबसे प्रसिद्ध अभिव्यक्तियों में से एक दर्द है। बिल्कुल दर्द सिंड्रोम, प्रत्येक बच्चे के जन्म के साथ, गर्भवती महिलाओं द्वारा स्वयं और डॉक्टरों द्वारा, दोनों के बाद से कई चर्चाओं का विषय है यह विशेषताजन्म अधिनियम सबसे शक्तिशाली रूप से भावनात्मक रूप से रंगा हुआ और मानस को गहराई से प्रभावित करने वाला लगता है।

कोई भी दर्द बहुत होता है विशिष्ट प्रभावमानव मानस पर, उसे गहरे भावनात्मक अनुभवों का कारण बनता है और दर्द के साथ किसी घटना या कारक की स्थिर स्मृति बनाता है। चूँकि दर्द लगभग संपूर्ण जन्म क्रिया के साथ होता है, जो सामान्य रूप से 8 से 18 घंटे तक रह सकता है, कोई भी महिला इस प्रक्रिया को जीवन भर याद रखती है। प्रसव में दर्द का एक उज्ज्वल भावनात्मक रंग होता है, जो व्यक्ति पर निर्भर करता है मनोवैज्ञानिक विशेषताएंव्यक्तित्व, साथ ही जन्म अधिनियम को घेरने वाली विशिष्ट परिस्थितियों को आसानी से सहन किया जा सकता है या, इसके विपरीत, बहुत कठिन।

जिन महिलाओं में जन्म अधिनियम का दर्द अपेक्षाकृत आसानी से सहन किया गया था या, श्रम में महिलाओं की शब्दावली में, "सहनीय था", बिल्कुल पता नहीं है कि निष्पक्ष सेक्स के अन्य प्रतिनिधियों ने क्या अनुभव किया और महसूस किया, जो की इच्छा से परिस्थितियों ने भयानक, असहनीय दर्द महसूस किया।

अनुभव के आधार पर सवेंदनशील अनुभवबच्चे के जन्म में दर्द से राहत के संबंध में दो कट्टरपंथी स्थितियाँ हैं - कुछ महिलाओं का मानना ​​​​है कि "धैर्य रखना" बेहतर है स्वस्थ बच्चा, और बाद वाले बच्चे के लिए किसी भी "हानिकारक" दवा के लिए तैयार हैं, जो उन्हें नारकीय, असहनीय पीड़ा से बचाएगा। बेशक, दोनों स्थितियाँ मौलिक हैं और इसलिए सत्य नहीं हो सकतीं। सच्चाई शास्त्रीय "सुनहरे मतलब" के क्षेत्र में कहीं है। आइए मुख्य रूप से सामान्य ज्ञान और गंभीर विश्वसनीय अध्ययनों के आंकड़ों पर निर्भर करते हुए, प्रसव में दर्द से राहत से संबंधित विभिन्न पहलुओं पर विचार करें।

बच्चे के जन्म के संज्ञाहरण - चिकित्सा हेरफेर की परिभाषा, सार और सामान्य विशेषताएं

प्रसव पीड़ा से राहत एक चिकित्सा हेरफेर है जो आपको जन्म देने वाली महिला को अधिकतम प्रदान करने की अनुमति देता है आरामदायक स्थिति, जिससे तनाव कम हो, अपरिहार्य भय समाप्त हो और भविष्य के लिए जन्म अधिनियम का नकारात्मक विचार पैदा न हो। दर्द से राहत और इससे जुड़े मजबूत, अवचेतन भय को दूर करना, कई प्रभावशाली महिलाओं में श्रम विकारों को प्रभावी ढंग से रोकता है, जिनके पास वास्तविकता की स्पष्ट भावनात्मक धारणा है।

बच्चे के जन्म के संज्ञाहरण विभिन्न दवा और गैर-दवा विधियों के उपयोग पर आधारित है जो मानसिक चिंता के स्तर को कम करते हैं, तनाव से राहत देते हैं और दर्द आवेग को रोकते हैं। श्रम दर्द से राहत के लिए वर्तमान में उपलब्ध दवाओं और गैर-दवा के तरीकों की पूरी श्रृंखला का उपयोग करना असंभव है, क्योंकि उनमें से कई, एनाल्जेसिया (दर्द से राहत) के साथ, संवेदनशीलता और मांसपेशियों में छूट के पूर्ण नुकसान का कारण बनते हैं। प्रसव में एक महिला को संवेदनशील रहना चाहिए, और मांसपेशियों को आराम नहीं करना चाहिए, क्योंकि इससे प्रसव रुक जाएगा और उत्तेजक दवाओं का उपयोग करने की आवश्यकता होगी।

श्रम दर्द से राहत के वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले सभी तरीके आदर्श नहीं हैं, क्योंकि प्रत्येक विधि के पेशेवरों और विपक्ष हैं, और इसलिए, किसी विशेष मामले में, प्रसव के दर्द को रोकने की विधि को मनोवैज्ञानिक और ध्यान में रखते हुए व्यक्तिगत रूप से चुना जाना चाहिए। शारीरिक हालतमहिलाओं, साथ ही प्रसूति की स्थिति (स्थिति, भ्रूण का वजन, श्रोणि की चौड़ाई, बार-बार या पहले जन्म, आदि)। प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा संयुक्त रूप से प्रत्येक विशेष महिला के लिए श्रम दर्द से राहत की इष्टतम विधि का चुनाव किया जाता है। श्रम दर्द से राहत के विभिन्न तरीकों की प्रभावशीलता समान नहीं है, इसलिए, के लिए सबसे अच्छा प्रभावआप उनके संयोजनों का उपयोग कर सकते हैं।

गंभीर की उपस्थिति में प्रसव में दर्द से राहत पुराने रोगोंएक महिला के लिए न केवल वांछनीय है, बल्कि आवश्यक प्रक्रिया, क्योंकि यह उसके दुख को दूर करता है, राहत देता है भावनात्मक तनावऔर अपने स्वयं के स्वास्थ्य और बच्चे के जीवन के लिए डरे हुए हैं। बच्चे के जन्म के संज्ञाहरण न केवल दर्द सिंड्रोम से छुटकारा दिलाता है, बल्कि एक ही समय में किसी भी दर्द सिंड्रोम के साथ होने वाली एड्रेनालाईन उत्तेजना के कामकाज को बाधित करता है। एड्रेनालाईन के उत्पादन को रोकना आपको जन्म देने वाली महिला के दिल पर भार को कम करने, विस्तार करने की अनुमति देता है रक्त वाहिकाएंऔर, इस प्रकार, अच्छा अपरा रक्त प्रवाह सुनिश्चित करें, और इसलिए बच्चे के लिए बेहतर पोषण और ऑक्सीजन वितरण। बच्चे के जन्म में दर्द से प्रभावी राहत आपको महिला के शरीर की ऊर्जा लागत और उसके तनाव को कम करने की अनुमति देती है श्वसन प्रणाली, साथ ही इसके लिए आवश्यक ऑक्सीजन की मात्रा को कम करता है और इस प्रकार, भ्रूण हाइपोक्सिया को रोकता है।

हालांकि, सभी महिलाओं को प्रसव के लिए संज्ञाहरण की आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि वे सामान्य रूप से इस शारीरिक क्रिया को सहन करती हैं। लेकिन किसी को विपरीत निष्कर्ष नहीं निकालना चाहिए कि हर कोई "सहन" कर सकता है। दूसरे शब्दों में, प्रसव पीड़ा से राहत एक चिकित्सीय हेरफेर है जिसे किया जाना चाहिए और यदि आवश्यक हो तो इसका उपयोग किया जाना चाहिए। प्रत्येक मामले में, डॉक्टर यह तय करता है कि किस विधि को लागू करना है।

बच्चे के जन्म के दौरान दर्द से राहत - लाभ और हानि (क्या मुझे बच्चे के जन्म के दौरान दर्द से राहत मिलनी चाहिए?)

दुर्भाग्य से, वर्तमान में, प्रसव में दर्द से राहत का मुद्दा समाज को दो कट्टरपंथी विरोधी खेमों में विभाजित करता है। प्राकृतिक प्रसव के अनुयायियों का मानना ​​​​है कि दर्द से राहत अस्वीकार्य है, और यहां तक ​​​​कि अगर दर्द असहनीय है, तो किसी को, लाक्षणिक रूप से बोलना चाहिए, गोली को काटना और सहन करना, अपने आप को अजन्मे बच्चे के लिए बलिदान करना। वर्णित स्थिति वाली महिलाएं आबादी के एक, मौलिक रूप से दिमाग वाले हिस्से की प्रतिनिधि हैं। वे महिलाओं के दूसरे हिस्से के प्रतिनिधियों द्वारा जोरदार विरोध कर रहे हैं जो सीधे विपरीत, लेकिन समान रूप से कट्टरपंथी स्थिति का पालन करते हैं, जिसे सशर्त रूप से प्रसव में दर्द से राहत के "निपुण" के रूप में नामित किया जा सकता है। एनेस्थेसिया के अनुयायियों का मानना ​​​​है कि जोखिम, बच्चे की स्थिति, प्रसूति की स्थिति और किसी विशेष स्थिति के अन्य उद्देश्य संकेतकों की परवाह किए बिना, सभी महिलाओं के लिए यह चिकित्सा हेरफेर आवश्यक है। दोनों कट्टरपंथी खेमे आपस में जमकर बहस कर रहे हैं, अपनी पूरी सच्चाई साबित करने की कोशिश कर रहे हैं, न्यायोचित ठहरा रहे हैं संभावित जटिलताओंसबसे अविश्वसनीय तर्कों से दर्द और दर्द से राहत। हालांकि, कोई कट्टरपंथी स्थिति सही नहीं है, क्योंकि न तो गंभीर दर्द के परिणाम और न ही दर्द से राहत के विभिन्न तरीकों के संभावित दुष्प्रभावों को नजरअंदाज किया जा सकता है।

यह माना जाना चाहिए कि श्रम दर्द से राहत एक प्रभावी चिकित्सा हेरफेर है जो दर्द को कम कर सकती है, इससे जुड़े तनाव को दूर कर सकती है और भ्रूण हाइपोक्सिया को रोक सकती है। इस प्रकार, संज्ञाहरण का लाभ स्पष्ट है। लेकिन, किसी भी अन्य चिकित्सा हेरफेर की तरह, प्रसव पीड़ा से राहत माँ और बच्चे के हिस्से पर कई दुष्प्रभाव पैदा कर सकती है। ये दुष्प्रभाव, एक नियम के रूप में, क्षणिक हैं, अर्थात् अस्थायी हैं, लेकिन उनकी उपस्थिति का एक महिला के मानस पर बहुत अप्रिय प्रभाव पड़ता है। यानी एनेस्थीसिया है प्रभावी प्रक्रिया, जिसके संभावित दुष्प्रभाव हैं, इसलिए आप इसे अपनी इच्छानुसार उपयोग नहीं कर सकते। प्रसव को केवल तभी एनेस्थेटाइज किया जाना चाहिए जब किसी विशिष्ट स्थिति की आवश्यकता हो, न कि निर्देशों या सभी के लिए किसी औसत मानक के अनुसार।

इसलिए, प्रश्न का समाधान "क्या बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया दिया जाना चाहिए?" महिला और भ्रूण की स्थिति, उपस्थिति के आधार पर प्रत्येक विशिष्ट स्थिति के लिए अलग से लिया जाना चाहिए सहवर्ती पैथोलॉजीऔर बच्चे के जन्म का कोर्स। यही है, अगर महिला प्रसव पीड़ा को अच्छी तरह से सहन नहीं करती है, या बच्चा हाइपोक्सिया से पीड़ित है, तो एनेस्थीसिया दिया जाना चाहिए, क्योंकि ऐसी स्थिति में लाभ होता है चिकित्सा हेरफेरसीमा से परे संभावित जोखिमदुष्प्रभाव। यदि जन्म सामान्य रूप से आगे बढ़ता है, तो महिला शांति से संकुचन को सहन करती है, और बच्चा हाइपोक्सिया से पीड़ित नहीं होता है, तो संज्ञाहरण से छुटकारा पाया जा सकता है, क्योंकि हेरफेर से संभावित दुष्प्रभावों के रूप में अतिरिक्त जोखिम उचित नहीं हैं। दूसरे शब्दों में, बच्चे के जन्म के संज्ञाहरण पर निर्णय लेने के लिए, इस हेरफेर का उपयोग न करने और इसके उपयोग से संभावित जोखिमों को ध्यान में रखना आवश्यक है। फिर जोखिमों की तुलना की जाती है, और विकल्प का चयन किया जाता है जिसमें संचयी होने की संभावना होती है प्रतिकूल प्रभाव(मनोवैज्ञानिक, शारीरिक, भावनात्मक, आदि) भ्रूण और महिला के लिए न्यूनतम होगा।

इस प्रकार, बच्चे के जन्म में दर्द से राहत के मुद्दे को विश्वास के दृष्टिकोण से संपर्क नहीं किया जा सकता है, शिविर में इस हेरफेर को विशेषता देने की कोशिश कर रहा है, आलंकारिक रूप से बोलना, निश्चित रूप से "सकारात्मक" या "नकारात्मक"। दरअसल, एक स्थिति में एनेस्थीसिया पॉजिटिव हो जाएगा और सही निर्णय, और दूसरे में - नहीं, क्योंकि इसके लिए कोई सबूत नहीं है। इसलिए, एनेस्थीसिया करना है या नहीं, आपको यह तय करने की आवश्यकता है कि श्रम कब शुरू होगा, और डॉक्टर आकलन करने में सक्षम होंगे विशिष्ट स्थितिऔर श्रम में एक महिला, और एक संतुलित, समझदार, सार्थक और भावनात्मक निर्णय न लें। और पहले से तय करने का प्रयास, बच्चे के जन्म की शुरुआत से पहले, कैसे संज्ञाहरण से संबंधित है - सकारात्मक या नकारात्मक, वास्तविकता की भावनात्मक धारणा और युवा अधिकतावाद का प्रतिबिंब है, जब दुनिया को काले और सफेद रंग में प्रस्तुत किया जाता है, और सभी घटनाएं और कार्य या तो बिना शर्त अच्छे होते हैं, या निश्चित रूप से बुरे होते हैं। वास्तव में ऐसा होता नहीं है, इसलिए प्रसव पीड़ा से राहत किसी भी अन्य दवा की तरह वरदान और आपदा दोनों हो सकती है। यदि दवा का उपयोग उसके इच्छित उद्देश्य के लिए किया जाता है, तो यह फायदेमंद होता है, और यदि इसका उपयोग बिना संकेत के किया जाता है, तो यह स्वास्थ्य को गंभीर नुकसान पहुंचा सकता है। प्रसव के संज्ञाहरण के लिए इसे पूरी तरह से जिम्मेदार ठहराया जा सकता है।

इसलिए, हम एक सरल निष्कर्ष निकाल सकते हैं कि महिला या बच्चे से इसके लिए सबूत होने पर प्रसव में दर्द से राहत जरूरी है। यदि ऐसे कोई संकेत नहीं हैं, तो बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज करना आवश्यक नहीं है। दूसरे शब्दों में, प्रत्येक विशिष्ट मामले में एनेस्थेसिया पर स्थिति तर्कसंगत होनी चाहिए, जो जोखिम और प्रसव में महिला की स्थिति और इस हेरफेर के भावनात्मक रवैये पर आधारित नहीं है।

श्रम दर्द से राहत के उपयोग के लिए संकेत

वर्तमान में, निम्नलिखित मामलों में प्रसव पीड़ा से राहत का संकेत दिया गया है:

• श्रम में एक महिला में उच्च रक्तचाप;
• प्रसव के दौरान महिला में बढ़ा हुआ दबाव;
• प्रीक्लेम्पसिया या प्रीक्लेम्पसिया की पृष्ठभूमि पर प्रसव;
• हृदय और श्वसन प्रणाली के गंभीर रोग;
• अधिक वज़नदार दैहिक रोगएक महिला में, उदाहरण के लिए, मधुमेह मेलेटस, आदि;
• सरवाइकल डिस्टोसिया;
• श्रम गतिविधि का असंतोष;
• बच्चे के जन्म में गंभीर दर्द, एक महिला द्वारा असहनीय (दर्द के प्रति असहिष्णुता) के रूप में महसूस किया गया;
• एक महिला में गंभीर भय, भावनात्मक और मानसिक तनाव;
• बड़े भ्रूण के साथ प्रसव;
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति;
• माँ की कम उम्र।

प्रसव पीड़ा से राहत के तरीके (तरीके)।

बच्चे के जन्म के लिए संज्ञाहरण के तरीकों का पूरा सेट तीन बड़े समूहों में बांटा गया है:
1. नहीं चिकित्सा पद्धति;
2. चिकित्सा पद्धति;
3. क्षेत्रीय एनाल्जेसिया (एपिड्यूरल एनेस्थेसिया)।

दर्द से राहत के गैर-औषधीय तरीकों में विभिन्न शामिल हैं मनोवैज्ञानिक तकनीक, फिजियोथेरेपी प्रक्रियाएं, सही गहरी सांस लेनाऔर दर्द से व्याकुलता पर आधारित अन्य तरीके।

श्रम दर्द से राहत के चिकित्सा तरीके, जैसा कि नाम से पता चलता है, विभिन्न दवाओं के उपयोग पर आधारित होते हैं जिनमें दर्द को कम करने या रोकने की क्षमता होती है।

क्षेत्रीय संज्ञाहरण, सिद्धांत रूप में, चिकित्सा विधियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है, क्योंकि यह आधुनिक शक्तिशाली दर्द निवारक दवाओं का उपयोग करके किया जाता है जो तीसरे और चौथे के बीच की जगह में पाए जाते हैं। लुंबर वर्टेब्रा. क्षेत्रीय संज्ञाहरण श्रम दर्द से राहत का सबसे प्रभावी तरीका है, और इसलिए वर्तमान में इसका व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है।

बच्चे के जन्म के लिए संज्ञाहरण के तरीके: दवा और गैर-दवा - वीडियो

गैर-दवा (प्राकृतिक) प्रसव पीड़ा से राहत

सबसे सुरक्षित, लेकिन सबसे कम भी प्रभावी तरीकेश्रम दर्द से राहत गैर-दवा है, जिसमें दर्द से ध्यान भटकाने, आराम करने की क्षमता, सुखद वातावरण बनाने आदि के आधार पर विभिन्न तरीकों का संयोजन शामिल है। वर्तमान में, प्रसव पीड़ा से राहत के लिए निम्नलिखित गैर-दवा विधियों का उपयोग किया जाता है:

• बच्चे के जन्म से पहले साइकोप्रोफिलैक्सिस (विशेष पाठ्यक्रमों का दौरा जहां एक महिला बच्चे के जन्म के दौरान परिचित हो जाती है, सही ढंग से सांस लेना सीखती है, आराम करना, धक्का देना आदि);
• काठ की मालिश और पवित्र विभागरीढ़ की हड्डी;
• उचित गहरी साँस लेना;
• सम्मोहन;
• एक्यूपंक्चर (एक्यूपंक्चर)। सुइयों को निम्नलिखित बिंदुओं पर रखा जाता है - पेट पर (VC4 - गुआन-युआन), हाथ (C14 - हेगू) और निचले पैर (E36 - zu-san-li और R6 - san-yin-jiao), निचले तीसरे में निचले पैर की;
• ट्रांसकुटनेऔस विद्युत तंत्रिका उत्तेजना;
• इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया;
• गर्म स्नान।

श्रम दर्द से राहत का सबसे प्रभावी गैर-दवा तरीका ट्रांसक्यूटेनस विद्युत तंत्रिका उत्तेजना है, जो दर्द से राहत देता है और साथ ही गर्भाशय के संकुचन की ताकत और भ्रूण की स्थिति को कम नहीं करता है। हालाँकि, यह पद्धति है प्रसूति अस्पतालसीआईएस के देशों में शायद ही कभी इस्तेमाल किया जाता है, क्योंकि स्त्री रोग विशेषज्ञों के पास आवश्यक योग्यता और कौशल नहीं है, और एक फिजियोथेरेपिस्ट के साथ काम कर रहा है इसी तरह से, बस राज्य में मौजूद नहीं है। इलेक्ट्रोएनाल्जेसिया और एक्यूपंक्चर भी अत्यधिक प्रभावी हैं, हालांकि, स्त्री रोग विशेषज्ञों के बीच आवश्यक कौशल की कमी के कारण इसका उपयोग नहीं किया जाता है।

सबसे आम तरीके गैर-दवा दर्द से राहतप्रसव पीठ के निचले हिस्से और त्रिकास्थि की मालिश है, संकुचन के दौरान पानी में होना, उचित श्वास और आराम करने की क्षमता। इन सभी तरीकों का इस्तेमाल महिला द्वारा बिना डॉक्टर या दाई की मदद के अपने दम पर किया जा सकता है।

दर्द निवारक मालिश और जन्म की स्थिति - वीडियो

बच्चे के जन्म के लिए चिकित्सा संज्ञाहरण

श्रम दर्द से राहत के चिकित्सा तरीके अत्यधिक प्रभावी होते हैं, लेकिन उनका उपयोग महिला की स्थिति से सीमित होता है और संभावित परिणामभ्रूण के लिए। वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले सभी एनाल्जेसिक प्लेसेंटा को पार करने में सक्षम हैं, और इसलिए, उन्हें सीमित मात्रा में (खुराक) और श्रम के कड़ाई से परिभाषित चरणों में प्रसव में दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल किया जा सकता है। श्रम दर्द से राहत के चिकित्सा तरीकों का पूरा सेट, दवाओं के उपयोग की विधि के आधार पर, निम्नलिखित किस्मों में विभाजित किया जा सकता है:

• अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनदवाएं जो दर्द से राहत देती हैं और चिंता को खत्म करती हैं (उदाहरण के लिए, प्रोमेडोल, फेंटेनाइल, ट्रामाडोल, ब्यूटोर्फेनोल, नालबुफिन, केटामाइन, ट्रायोक्साज़िन, एलेनियम, सेडक्सेन, आदि);
• दवाओं का साँस लेना प्रशासन (उदाहरण के लिए, नाइट्रस ऑक्साइड, ट्राइलीन, मेथोक्सीफ्लुरेन);
• पुडेंडल (पुडेंडल ब्लॉक) तंत्रिका के क्षेत्र में या जन्म नहर के ऊतकों में स्थानीय एनेस्थेटिक्स की शुरूआत (उदाहरण के लिए, नोवोकेन, लिडोकेन, आदि)।

बच्चे के जन्म में सबसे प्रभावी दर्द निवारक मादक दर्दनाशक दवाएं हैं (उदाहरण के लिए, प्रोमेडोल, फेंटेनल), जिन्हें आमतौर पर एंटीस्पास्मोडिक्स (नो-शपा, प्लैटिफिलिन, आदि) और ट्रैंक्विलाइज़र (ट्राईऑक्साज़ीन, एलेनियम, सेडक्सेन, आदि) के संयोजन में अंतःशिरा में प्रशासित किया जाता है। ). एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संयोजन में नारकोटिक एनाल्जेसिक गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की प्रक्रिया को काफी तेज कर सकते हैं, जिसमें शाब्दिक रूप से 2 से 3 घंटे लग सकते हैं, न कि 5 से 8। ट्रैंक्विलाइज़र श्रम में एक महिला में चिंता और भय को दूर कर सकते हैं, जिसका लाभकारी प्रभाव भी पड़ता है ग्रीवा फैलाव की गति। हालांकि, मादक दर्दनाशक दवाओं को केवल तभी प्रशासित किया जा सकता है जब गर्भाशय ग्रीवा 3–4 सेमी (कम नहीं) फैली हुई हो और भ्रूण के अपेक्षित निष्कासन से 2 घंटे पहले बंद हो जाए, ताकि श्वसन विफलता और मोटर असंयम पैदा न हो। यदि गर्भाशय ग्रीवा के 3-4 सेंटीमीटर खुलने से पहले मादक दर्दनाशक दवाओं को प्रशासित किया जाता है, तो यह श्रम में रुकावट पैदा कर सकता है।

में पिछले साल काबदलने की प्रवृत्ति होती है मादक दर्दनाशक दवाओंगैर-मादक, जैसे ट्रामाडोल, ब्यूटोर्फेनोल, नालबुफिन, केटामाइन, आदि। गैर-मादक opioids, हाल के वर्षों में संश्लेषित, एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव है और एक ही समय में कम स्पष्ट जैविक प्रतिक्रियाओं का कारण बनता है।

अन्य दवाओं की तुलना में इनहेलेशन एनेस्थेटिक्स के कई फायदे हैं, क्योंकि वे गर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि को प्रभावित नहीं करते हैं, नाल में प्रवेश नहीं करते हैं, संवेदनशीलता को परेशान नहीं करते हैं, एक महिला को जन्म अधिनियम में पूरी तरह से भाग लेने की अनुमति देते हैं और स्वतंत्र रूप से दूसरी खुराक का सहारा लेते हैं। लाफिंग गैस की जब वह आवश्यक समझे। फिलहाल के लिए साँस लेना संज्ञाहरणबच्चे के जन्म में, नाइट्रस ऑक्साइड (एन 2 ओ, "लाफिंग गैस") का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। प्रभाव गैस के साँस लेने के कुछ मिनट बाद और दवा की आपूर्ति को रोकने के बाद होता है पूर्ण उन्मूलन 3-5 मिनट के भीतर होता है। एक दाई एक महिला को आवश्यकतानुसार नाइट्रस ऑक्साइड स्वयं-श्वास लेना सिखा सकती है। उदाहरण के लिए, संकुचन के दौरान सांस लें और उनके बीच गैस का इस्तेमाल न करें। नाइट्रस ऑक्साइड का निस्संदेह लाभ भ्रूण के निष्कासन की अवधि के दौरान, यानी बच्चे के वास्तविक जन्म के दौरान दर्द से राहत के लिए उपयोग करने की क्षमता है। याद रखें कि भ्रूण के निष्कासन की अवधि के दौरान मादक और गैर-मादक दर्दनाशक दवाओं का उपयोग नहीं किया जा सकता है, क्योंकि इससे इसकी स्थिति पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ सकता है।

निर्वासन की अवधि में, विशेष रूप से एक बड़े भ्रूण के साथ प्रसव के दौरान, स्थानीय एनेस्थेटिक्स (नोवोकेन, लिडोकेन, बुपीवाकाइन, आदि) के साथ एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है, जिसे गर्भाशय ग्रीवा के बगल में स्थित पुडेंडल तंत्रिका, पेरिनेम और योनि के ऊतकों में इंजेक्ट किया जाता है।

दर्द से राहत के चिकित्सा तरीकों का अब व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है प्रसूति अभ्याससीआईएस देशों में अधिकांश प्रसूति अस्पताल काफी प्रभावी हैं।

श्रम दर्द से राहत के लिए दवाओं के उपयोग की सामान्य योजना को निम्नानुसार वर्णित किया जा सकता है:
1. श्रम की शुरुआत में, ट्रैंक्विलाइज़र (उदाहरण के लिए, एलेनियम, सेडक्सेन, डायजेपाम, आदि) का परिचय देना उपयोगी होता है, जो भय से राहत देता है और दर्द के स्पष्ट भावनात्मक रंग को कम करता है;
2. 3-4 सेमी तक गर्भाशय ग्रीवा के खुलने और दर्दनाक संकुचन की उपस्थिति के साथ, मादक (प्रोमेडोल, फेंटेनाइल, आदि) और गैर-मादक (ट्रामाडोल, ब्यूटोरफेनोल, नालबुफिन, केटामाइन, आदि) ओपिओइड दर्द निवारक एंटीस्पास्मोडिक्स के साथ संयोजन में ( नो-शपा, पापावेरिन, आदि)। यह इस अवधि के दौरान है कि श्रम दर्द से राहत के गैर-दवा के तरीके बहुत प्रभावी हो सकते हैं;
3. जब गर्भाशय ग्रीवा को 3-4 सेमी तक खोला जाता है, तो दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स देने के बजाय, आप नाइट्रस ऑक्साइड का उपयोग कर सकते हैं, श्रम में महिला को आवश्यकतानुसार गैस को अपने दम पर लेना सिखा सकते हैं;
4. भ्रूण के अपेक्षित निष्कासन से दो घंटे पहले, मादक और गैर-मादक दर्द निवारक दवाओं का सेवन बंद कर देना चाहिए। श्रम के दूसरे चरण में दर्द या तो नाइट्रस ऑक्साइड के साथ दिया जा सकता है या स्थानीय एनेस्थेटिक्स को पुडेंडल तंत्रिका (पुडेंडल ब्लॉक) में इंजेक्ट किया जा सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान एपिड्यूरल दर्द से राहत (एपिड्यूरल एनेस्थेसिया)

क्षेत्रीय एनाल्जेसिया (एपिड्यूरल एनेस्थेसिया) हाल के वर्षों में इसकी वजह से तेजी से व्यापक हो गया है उच्च दक्षता, उपलब्धता और भ्रूण के लिए हानिरहितता। ये विधियां भ्रूण पर न्यूनतम प्रभाव और प्रसव के दौरान एक महिला को अधिकतम आराम प्रदान करना संभव बनाती हैं। बच्चे के जन्म के लिए संज्ञाहरण के क्षेत्रीय तरीकों का सार काठ (एपिड्यूरल स्पेस) के दो आसन्न कशेरुक (तीसरे और चौथे) के बीच के क्षेत्र में स्थानीय एनेस्थेटिक्स (बुपीवाकाइन, रोपिवाकाइन, लिडोकाइन) की शुरूआत है। नतीजतन, तंत्रिका शाखाओं के साथ दर्द आवेग का संचरण बंद हो जाता है, और महिला को दर्द महसूस नहीं होता है। उस सेक्शन में ड्रग्स इंजेक्ट किया जाता है रीढ की हड्डीजहां रीढ़ की हड्डी अनुपस्थित होती है, इसलिए इसके क्षतिग्रस्त होने से डरने की जरूरत नहीं है।
एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का प्रसव के दौरान निम्नलिखित प्रभाव पड़ता है:

• आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन द्वारा प्रसव की आवश्यकता में वृद्धि नहीं करता है;
• श्रम में महिला के गलत व्यवहार के कारण वैक्यूम एक्सट्रैक्टर या प्रसूति संदंश लगाने की आवृत्ति बढ़ जाती है, जिसे कब और कैसे धक्का देना अच्छा नहीं लगता;
• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ भ्रूण के निष्कासन की अवधि बच्चे के जन्म के लिए एनेस्थेसिया के बिना कुछ हद तक लंबी होती है;
• मातृ दबाव में तेज कमी के कारण तीव्र भ्रूण हाइपोक्सिया हो सकता है, जिसे नाइट्रोग्लिसरीन स्प्रे के सब्लिंगुअल एप्लिकेशन द्वारा रोका जाता है। हाइपोक्सिया अधिकतम 10 मिनट तक रह सकता है।

इस प्रकार, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का भ्रूण और प्रसव में महिला की स्थिति पर एक स्पष्ट और अपरिवर्तनीय नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता है, और इसलिए इसे बहुत व्यापक रूप से प्रसव पीड़ा से राहत के लिए सफलतापूर्वक उपयोग किया जा सकता है।
वर्तमान में, बच्चे के जन्म में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के निम्नलिखित संकेत हैं:

• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• समय से पहले जन्म;
• श्रम में महिला की कम उम्र;
• गंभीर दैहिक विकृति (उदाहरण के लिए, मधुमेह, धमनी उच्च रक्तचाप, आदि);
• एक महिला की कम दर्द दहलीज।

इसका मतलब यह है कि अगर किसी महिला में उपरोक्त में से कोई भी स्थिति है, तो उसे निश्चित रूप से बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज करने के लिए एपिड्यूरल एनेस्थीसिया दिया जाएगा। हालांकि, अन्य सभी मामलों में, महिला के अनुरोध पर क्षेत्रीय संज्ञाहरण किया जा सकता है यदि प्रसूति अस्पताल में एक योग्य एनेस्थेटिस्ट है जो एपिड्यूरल स्पेस के कैथीटेराइजेशन की तकनीक में पारंगत है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया (साथ ही मादक दर्दनाशक दवाओं) के लिए दर्द निवारक 3-4 सेमी तक गर्भाशय ग्रीवा के खुलने से पहले शुरू नहीं किया जा सकता है। हालांकि, कैथेटर को एपिड्यूरल स्पेस में पहले से डाला जाता है, जब महिला के संकुचन अभी भी दुर्लभ और दर्द रहित होते हैं। , और महिला भ्रूण की स्थिति में 20-30 मिनट तक बिना हिले-डुले लेट सकती है।

प्रसव पीड़ा की दवाएं निरंतर निषेचन (ड्रिप के रूप में) या आंशिक (बोलस) इंजेक्शन के रूप में दी जा सकती हैं। निरंतर जलसेक के साथ, दवा की एक निश्चित संख्या एक घंटे के भीतर एपिड्यूरल स्पेस में प्रवेश करती है, जो प्रदान करती है प्रभावी कपिंगदर्द। भिन्नात्मक प्रशासन के साथ, दवाओं को स्पष्ट रूप से परिभाषित अंतराल पर एक निश्चित मात्रा में इंजेक्ट किया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए निम्नलिखित स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग किया जाता है:

• Bupivacaine - 90 - 120 मिनट के बाद 5 - 10 मिली 0.125 - 0.375% घोल में आंशिक रूप से इंजेक्ट किया जाता है, और जलसेक - 0.0625 - 0.25% घोल 8 - 12 मिली / एच में;
• लिडोकेन - 0.75 के 5 - 10 मिली - 60 - 90 मिनट के बाद 1.5% घोल में आंशिक रूप से इंजेक्ट किया जाता है, और जलसेक - 8 - 15 मिली / एच में 0.5 - 1.0% घोल;
• Ropivacaine - 90 मिनट के बाद 0.2% समाधान के 5 - 10 मिलीलीटर को आंशिक रूप से इंजेक्ट किया जाता है, और जलसेक - 10 - 12 मिलीलीटर / एच का 0.2% समाधान।

एनेस्थेटिक्स के निरंतर जलसेक या आंशिक प्रशासन के कारण, जन्म अधिनियम की लंबी अवधि के दर्द से राहत मिलती है।

यदि किसी कारण से एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए स्थानीय एनेस्थेटिक्स का उपयोग नहीं किया जा सकता है (उदाहरण के लिए, एक महिला को इस समूह की दवाओं से एलर्जी है, या वह हृदय दोष से पीड़ित है, आदि), तो उन्हें मादक दर्दनाशक दवाओं - मॉर्फिन या ट्राइमेपेरेडिन से बदल दिया जाता है। ये मादक दर्दनाशक भी आंशिक रूप से या एपिड्यूरल स्पेस में डाले जाते हैं और प्रभावी रूप से दर्द से राहत देते हैं। दुर्भाग्य से, मादक दर्दनाशक दवाओं से मतली, त्वचा की खुजली और उल्टी जैसे अप्रिय दुष्प्रभाव हो सकते हैं, हालांकि, विशेष दवाओं की शुरुआत से इसे अच्छी तरह से रोक दिया जाता है।

वर्तमान में, बच्चे के जन्म में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के उत्पादन के लिए मादक एनाल्जेसिक और स्थानीय संवेदनाहारी के मिश्रण का उपयोग करना आम बात है। यह संयोजन आपको प्रत्येक दवा के खुराक को महत्वपूर्ण रूप से कम करने और दर्द को सबसे बड़ी संभव दक्षता से रोकने की अनुमति देता है। मादक एनाल्जेसिक और स्थानीय संवेदनाहारी की कम खुराक रक्तचाप को कम करने और विषाक्त दुष्प्रभावों को विकसित करने के जोखिम को कम करती है।

यदि एक आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन आवश्यक है, तो एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को परिचय द्वारा बढ़ाया जा सकता है उच्च खुराकसंवेदनाहारी, जो बहुत सुविधाजनक है, डॉक्टर और प्रसव में महिला दोनों के लिए, जो सचेत रहेगी और गर्भाशय से निकाले जाने के तुरंत बाद वह अपने बच्चे को देख पाएगी।

आज, कई प्रसूति अस्पतालों में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को प्रसूति देखभाल के लिए एक मानक प्रक्रिया माना जाता है, जो ज्यादातर महिलाओं के लिए उपलब्ध है और विपरीत नहीं है।

श्रम दर्द से राहत के लिए साधन (दवाएं)।

वर्तमान में, प्रसव के संज्ञाहरण के लिए उपयोग किया जाता है दवाएंनिम्नलिखित औषधीय समूहों से:
1. मादक दर्दनाशक दवाओं (Promedol, Fentanyl, आदि);
2. गैर-मादक दर्दनाशक(ट्रामाडोल, बुटोर्फेनोल, नालबुफिन, केटामाइन, पेंटाज़ोसाइन, आदि);
3. नाइट्रस ऑक्साइड (हंसने वाली गैस);
4. स्थानीय एनेस्थेटिक्स (रोपिवाकाइन, बुपिवाकाइन, लिडोकेन) - एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या पुडेंडल तंत्रिका क्षेत्र में इंजेक्शन के लिए उपयोग किया जाता है;
5. ट्रैंक्विलाइज़र (डायजेपाम, रेलेनियम, सेडक्सेन, आदि) - का उपयोग चिंता, भय को दूर करने और दर्द के भावनात्मक रंग को कम करने के लिए किया जाता है। श्रम की शुरुआत में पेश किया गया;
6. एंटीस्पास्मोडिक्स (No-shpa, Papaverine, आदि) - गर्भाशय ग्रीवा के उद्घाटन में तेजी लाने के लिए उपयोग किया जाता है। उन्हें गर्भाशय के ओएस के 3-4 सेंटीमीटर खुलने के बाद पेश किया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया और के साथ सबसे अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव प्राप्त किया जाता है अंतःशिरा प्रशासनएंटीस्पास्मोडिक्स या ट्रैंक्विलाइज़र के संयोजन में मादक दर्दनाशक दवाओं।

प्रसव के दौरान दर्द से राहत के लिए प्रोमेडोल

प्रोमेडोल एक मादक एनाल्जेसिक है, जो वर्तमान में सीआईएस देशों के अधिकांश विशिष्ट संस्थानों में श्रम दर्द से राहत के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। एक नियम के रूप में, प्रोमेडोल को एंटीस्पास्मोडिक्स के संयोजन में प्रशासित किया जाता है, इसका स्पष्ट एनाल्जेसिक प्रभाव होता है और गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि को काफी कम कर देता है। यह दवासस्ती और बहुत प्रभावी।

प्रोमेडोल इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है और 10-15 मिनट के बाद कार्य करना शुरू कर देता है। इसके अलावा, महिला की व्यक्तिगत संवेदनशीलता के आधार पर, प्रोमेडोल की एकल खुराक के एनाल्जेसिक प्रभाव की अवधि 2 से 4 घंटे तक होती है। हालांकि, दवा पूरी तरह से नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश करती है, इसलिए, प्रोमेडोल का उपयोग करते समय, सीटीजी द्वारा बच्चे की स्थिति की निगरानी करना आवश्यक है। लेकिन प्रोमेडोल भ्रूण के लिए अपेक्षाकृत सुरक्षित है, क्योंकि इससे कोई अपरिवर्तनीय क्षति और क्षति नहीं होती है। दवा के प्रभाव में, बच्चा सुस्त और उनींदा पैदा हो सकता है, स्तन लेना और तुरंत सांस नहीं लेना मुश्किल होगा। हालांकि, ये सभी अल्पकालिक उल्लंघन कार्यात्मक हैं, और इसलिए जल्दी से गुजरेंगे, जिसके बाद बच्चे की स्थिति पूरी तरह से सामान्य होगी।

जब एपिड्यूरल एनाल्जेसिया अनुपलब्ध होता है, तो प्रोमेडोल व्यावहारिक रूप से एकमात्र उपलब्ध और प्रभावी एनाल्जेसिक है जो प्रसव में दर्द से राहत देता है। इसके अलावा, उत्तेजित श्रम के साथ, जो सीआईएस देशों में उनकी कुल संख्या का 80% तक होता है, प्रोमेडोल सचमुच एक महिला के लिए "बचत" दवा है, क्योंकि ऐसे मामलों में संकुचन बेहद दर्दनाक होते हैं।

यह स्पष्ट है कि बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे को किसी तरह मां का गर्भ छोड़ना चाहिए। गर्भाशय सिकुड़ता है और खुला गर्भाशय ग्रीवा और योनि के माध्यम से बच्चा धीरे-धीरे बाहर आ जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान दर्द गर्भाशय ग्रीवा, योनि, पेरिनेम, संपीड़न और नरम ऊतकों के टूटने के कारण हो सकता है। प्रसव के दौरान कुछ महिलाओं को इतना दर्द होता है कि उनका दिल और सांस खराब हो सकती है। इसके अलावा, लंबे समय तक दर्द अक्सर समय से पहले थकान, गर्भाशय के संकुचन की समाप्ति, भ्रूण के हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) की ओर जाता है।

यह सवाल कि क्या बच्चे के जन्म के लिए एनेस्थीसिया का सहारा लेना आवश्यक है, प्रत्येक महिला को अपने लिए निर्णय लेना चाहिए। आधुनिक तरीकेएनेस्थीसिया (मेडिकेटेड एनेस्थीसिया, एपिड्यूरल एनेस्थीसिया, आदि) को माँ और बच्चे दोनों के लिए पर्याप्त सुरक्षित माना जाता है, और यह बच्चे को जन्म देने की प्रक्रिया को और अधिक आरामदायक बनाता है।

हालांकि, कई विशेषज्ञ प्रसव पीड़ा से राहत का विरोध करते हैं। सबसे पहले, साइड इफेक्ट्स का जोखिम (यद्यपि छोटा) है। दूसरे, प्रसव के प्राकृतिक पाठ्यक्रम में गड़बड़ी होती है (दवाओं का प्रशासन श्रम गतिविधि को धीमा या कमजोर कर सकता है)।

दूसरी ओर, दहलीज दर्द संवेदनशीलताहर कोई अलग है। "अप्रबंधित" लंबे समय तक दर्द के प्रभाव में, कुछ महिलाओं के प्रसव में वृद्धि हो सकती है धमनी का दबावनाड़ी अधिक बार-बार हो जाती है, श्रम गतिविधि की कमजोरी होती है। यह मां और बच्चे के स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचाता है। ऐसे मामलों में असहनीय दर्द झेलने से बेहतर है कि एनेस्थीसिया का सहारा लिया जाए।

हालांकि, बच्चे के जन्म के लिए पहले से तैयारी करना सबसे अच्छा है। तथाकथित साइकोप्रोफिलैक्टिक तैयारी की मदद से दर्द संवेदनशीलता की दहलीज को बढ़ाना और प्रसव के पाठ्यक्रम को सुविधाजनक बनाना संभव है। ऐसा माना जाता है कि एक महिला जो बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार है, जो जन्म प्रक्रिया के सभी चरणों से अच्छी तरह वाकिफ है, जो ठीक से सांस लेना जानती है, जो दर्द के आत्म-उन्मूलन के तरीकों को जानती है और परिणाम पर ध्यान केंद्रित करती है, अच्छी तरह से संज्ञाहरण के बिना कर सकते हैं। ऐसे मामलों में, प्रसव "दर्द" से जुड़ा नहीं है, लेकिन एक चमत्कार की उम्मीद के साथ, बहुत खुशी - सबसे प्रिय और अद्भुत व्यक्ति के साथ एक शुरुआती मुलाकात जिसका आप इतने लंबे समय से इंतजार कर रहे हैं।

प्रसव के दर्द को कम करने के कई तरीके हैं।

मनोवैज्ञानिक तैयारी

जन्म का दर्द अज्ञानता से बढ़ जाता है। इसलिए, जन्म प्रक्रिया के बारे में और जानें। प्रासंगिक जानकारी गर्भावस्था स्कूलों से प्राप्त की जा सकती है, महिलाओं के परामर्शया विशेषज्ञ साहित्य से। जो महिलाएं बच्चे के जन्म के लिए मनोवैज्ञानिक रूप से तैयार होती हैं, उनके लिए बच्चे को जन्म देना अतुलनीय रूप से आसान होता है।

पानी में प्रसव

एक गर्म स्नान आराम करता है, विचलित करता है, श्रम पर अच्छा प्रभाव पड़ता है और भ्रूण को रक्त की आपूर्ति में भी सुधार करता है। गर्म पानी में रहने से श्रम के पहले चरण के दौरान, जब गर्भाशय ग्रीवा फैलती है, प्रसव में महिला के दर्द को काफी कम किया जा सकता है। हालांकि, स्नान भरने से पहले, इस प्रकार के प्रसव के पेशेवरों और विपक्षों को गंभीरता से तौलना चाहिए।

संवेदनशीलता

कुछ क्लीनिक दर्द से राहत के लिए एक्यूपंक्चर का उपयोग करते हैं। यह प्रसव पीड़ा के दौरान दर्द से राहत देता है और श्रम गतिविधि को सामान्य करता है। रूस में, यह विधि अभी तक बहुत लोकप्रिय नहीं है, सबसे अधिक संभावना पेशेवर एक्यूपंक्चर चिकित्सकों की कमी के कारण है।

दवा दर्द से राहत

उन्होंने कई साल पहले बच्चे के जन्म को एनेस्थेटाइज करने की कोशिश की थी। इसके लिए हमने प्रयोग किया ड्रग्स, जैसे मॉर्फिन, अफीम का टिंचर और नाइट्रस ऑक्साइड। इन तरीकों का मुख्य नुकसान भ्रूण पर मादक दर्द निवारक दवाओं का नकारात्मक प्रभाव था। विशेष रूप से, वे एक शिशु में सांस लेने में कमजोरी पैदा कर सकते हैं।

आधुनिक प्रसूति में, मादक दर्दनाशक दवाओं के लिए, प्रोमेडोल का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इसका एक अच्छा एनाल्जेसिक प्रभाव है और अन्य दवाओं की तुलना में कम बच्चे को प्रभावित करता है।

अक्सर, दर्दनाक लंबे समय तक संकुचन के कारण, प्रसव में महिलाएं रात की नींद हराम कर देती हैं। संचित थकान सबसे महत्वपूर्ण क्षण में हस्तक्षेप कर सकती है। ऐसे मामलों में, नींद लाने वाली दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

किसी महिला को दर्द निवारक दवा देने से पहले किसी प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ और एनेस्थिसियोलॉजिस्ट से सलाह अवश्य लें।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

यह एनेस्थीसिया का अपेक्षाकृत नया तरीका है। डॉक्टर कशेरुकाओं के बीच एक पतली सुई डालता है और उसके नीचे एक संवेदनाहारी इंजेक्ट करता है कठिन खोल मेरुदंड. ऐसे में दर्द निवारक दवाओं का इस्तेमाल किया जाता है स्थानीय क्रिया: लिडोकेन, मार्केन, रोपलोकाइन और अन्य। दवा की शुरुआत के बाद, इसके प्रशासन के स्तर के नीचे कोई भी संवेदनशीलता अस्थायी रूप से अवरुद्ध हो जाती है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की अपनी कमियां हैं। एक ओर, अच्छा दर्द निवारक प्रदान किया जाता है, लेकिन दूसरी ओर, एक महिला प्रभावी ढंग से धक्का नहीं दे सकती। इसलिए, बच्चे के जन्म से तुरंत पहले, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया को निलंबित कर दिया जाता है। इसके अलावा, दुर्लभ मामलों में, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया सिरदर्द और पीठ दर्द का कारण बन सकता है जो एक महिला को काफी समय तक परेशान करता है। लंबे समय तकबच्चे के जन्म के बाद।

कभी-कभी एपिड्यूरल की जरूरत होती है चिकित्सा संकेत, उदाहरण के लिए, भ्रूण की गलत स्थिति, जुड़वा बच्चों के जन्म के साथ-साथ गर्भावस्था या प्रसव की कुछ जटिलताओं के साथ।

दवा के निरंतर विकास के बावजूद, प्रसव के दौरान संज्ञाहरण अभी भी एक अनिवार्य प्रक्रिया नहीं है। बहुत कुछ विशेषताओं पर निर्भर करता है दर्द की इंतिहाश्रम में महिलाएं: अगर वह सहन कर सकती हैं प्राकृतिक प्रसवदर्द निवारक दवाओं के उपयोग के बिना - इसके लिए कोई संकेत नहीं होने पर उनका उपयोग नहीं किया जाता है। बच्चे के जन्म के दौरान आमतौर पर बहुत कम उपयोग किया जाता है जेनरल अनेस्थेसियादवाएं जो एक व्यक्ति को गहरी नींद में डाल देती हैं, लेकिन वे बच्चे के लिए सुरक्षित नहीं हैं, इसलिए रीढ़ की हड्डी या एपिड्यूरल एनेस्थेसिया का सहारा लेने की सबसे अधिक सिफारिश की जाती है।

गर्भावस्था के दौरान कई महिलाएं प्रसव के दौरान दर्द से राहत पाने में रुचि रखती हैं, क्योंकि यह किसी के लिए कोई रहस्य नहीं है कि प्रक्रिया हमेशा दर्द से जुड़ी होती है, जो लंबी और असहनीय हो सकती है। वे डॉक्टर से सवाल पूछते हैं: क्या संज्ञाहरण विधियों के उपयोग के बिना जन्म देना संभव है और जो बेहतर है - एपिड्यूरल एनेस्थेसिया या जेनरल अनेस्थेसिया? एनेस्थीसिया के आधुनिक तरीकों को मां और उसके बच्चे दोनों के लिए सशर्त रूप से सुरक्षित माना जाता है, और यह महिला के लिए प्रसव को अधिक आरामदायक बनाता है।

प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्द से राहत के प्रकार

दर्द से राहत के लिए गैर-दवा (प्राकृतिक) और दवा के तरीके हैं। प्राकृतिक तरीकेपूरी तरह से सुरक्षित और प्रभावी। इनमें शामिल हैं: श्वास तकनीक, मालिश, एक्यूपंक्चर, अरोमाथेरेपी, विश्राम इत्यादि। यदि उनका उपयोग परिणाम नहीं लाता है, तो वे चिकित्सा संज्ञाहरण का सहारा लेते हैं।

दवा संज्ञाहरण के तरीकों में शामिल हैं:

• एपिड्यूरल एनेस्थेसिया;
• स्पाइनल एनेस्थीसिया;
• स्थानीय संज्ञाहरण;
• साँस लेना संज्ञाहरण;
• जेनरल अनेस्थेसिया।

प्राकृतिक प्रसव में एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया के उपयोग का सहारा लिया जाता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया श्रम में महिला के निचले शरीर में संवेदनशीलता को गुणात्मक रूप से समाप्त कर देता है, लेकिन साथ ही यह उसकी चेतना को किसी भी तरह से प्रभावित नहीं करता है। श्रम का वह चरण जिस पर डॉक्टर एपिड्यूरल दर्द से राहत का सहारा लेता है, रोगी से रोगी में भिन्न होता है, जो उनके दर्द की सीमा पर निर्भर करता है।

एपिड्यूरल एनाल्जेसिया में, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट और प्रसूति विशेषज्ञ मां और अजन्मे बच्चे की स्थिति का मूल्यांकन करते हैं, और पिछले एनेस्थेसिया के इतिहास और पिछले जन्मों के पाठ्यक्रम, यदि कोई हो, का भी उल्लेख करते हैं।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ, दवा को रीढ़ की जगह में इंजेक्ट किया जाता है, जिसमें स्थानीयकृत होता है तंत्रिका जड़ें. यही है, प्रक्रिया नसों की नाकाबंदी पर आधारित है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया का आमतौर पर उपयोग किया जाता है प्राकृतिक प्रसवसंकुचन की प्रक्रिया को सुविधाजनक बनाने के लिए।

तकनीक:

• महिला "भ्रूण" की स्थिति लेती है, जितना संभव हो सके उसकी पीठ को झुकाती है;
• इंजेक्शन क्षेत्र को एंटीसेप्टिक के साथ इलाज किया जाता है;
• एक संवेदनाहारी के साथ एक इंजेक्शन रीढ़ में बनाया जाता है;
• दवा के कार्य करने के बाद, एक मोटी सुई को एपिड्यूरल स्पेस में पंचर किया जाता है जब तक कि एनेस्थेसियोलॉजिस्ट ड्यूरा मेटर को महसूस नहीं करता;
• उसके बाद, एक कैथेटर डाला जाता है जिसके माध्यम से एनेस्थेटिक्स महिला के शरीर में प्रवेश करेगा;
• सुई को हटा दिया जाता है, कैथेटर को चिपकने वाली टेप के साथ पीठ पर तय किया जाता है और इसके माध्यम से दवा का एक परीक्षण इंजेक्शन लगाया जाता है, जिसके दौरान डॉक्टर महिला की स्थिति की सावधानीपूर्वक निगरानी करता है;
• जटिलताओं से बचने के लिए कुछ समय के लिए महिला को प्रवण स्थिति में होना चाहिए। श्रम के अंत तक कैथेटर पीठ में रहता है, समय-समय पर इसके माध्यम से दवा का एक नया हिस्सा इंजेक्ट किया जाएगा।

कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया में 10 मिनट से अधिक समय नहीं लगता है, जबकि महिला को यथासंभव स्थिर रहना चाहिए। प्रशासन के लगभग 20 मिनट बाद दवा अपनी कार्रवाई शुरू करती है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए, ड्रग्स का उपयोग किया जाता है जो प्लेसेंटल बैरियर में प्रवेश नहीं करते हैं और बच्चे को नुकसान नहीं पहुंचा सकते हैं: लिडोकेन, बुपीवाकाइन और नोवोकेन।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए संकेत:

• गुर्दा रोग;
• निकट दृष्टि दोष;
• गर्भवती माँ की कम उम्र;
• कम दर्द दहलीज;
• असामयिक सामान्य गतिविधि;
• भ्रूण की गलत प्रस्तुति;
• गंभीर दैहिक रोग, उदाहरण के लिए: मधुमेह मेलेटस।

मतभेद:

• हृदय और रक्त वाहिकाओं के रोग;
• खराब रक्त का थक्का;
• रीढ़ की चोट और विकृति;
• गर्भाशय रक्तस्राव का उच्च जोखिम;
• पंचर क्षेत्र में सूजन;
• बढ़ा हुआ इंट्राकैनायल दबाव;
• कम रक्तचाप।

सकारात्मक पक्ष:

• प्रसव के दौरान एक महिला अपेक्षाकृत स्वतंत्र रूप से आगे बढ़ सकती है;
• राज्य कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम कीसामान्य संज्ञाहरण से अधिक स्थिर;
• संज्ञाहरण का भ्रूण पर व्यावहारिक रूप से कोई प्रभाव नहीं पड़ता है;
• कैथेटर एक बार अनिश्चित काल के लिए डाला जाता है, इसलिए, यदि आवश्यक हो, तो दवाओं को इसके माध्यम से सही समय पर प्रशासित किया जा सकता है;
• एक महिला जन्म के तुरंत बाद अपने बच्चे को देख और सुन सकेगी।

नकारात्मक पक्ष:

• संज्ञाहरण के अपर्याप्त परिणाम की संभावना (5% महिलाएं संवेदनाहारी के परिचय के प्रभाव को प्राप्त नहीं करती हैं);
• जटिल कैथीटेराइजेशन प्रक्रिया;
• दवा के इंट्रावास्कुलर प्रशासन का जोखिम, जो विकास से भरा है ऐंठन सिंड्रोम, जो, हालांकि दुर्लभ है, श्रम में महिला की मृत्यु का कारण बन सकता है;
• दवा 20 मिनट के बाद ही काम करना शुरू कर देती है, इसलिए तेजी से और आपातकालीन वितरणएपिड्यूरल एनेस्थेसिया का उपयोग संभव नहीं है;
• यदि दवा को अरचनोइड झिल्ली के माध्यम से इंजेक्ट किया जाता है, तो एक स्पाइनल ब्लॉक विकसित होता है, महिला को तत्काल पुनर्जीवन की आवश्यकता होती है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

स्पाइनल एनेस्थेसिया, एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तरह, उसी तरह से किया जाता है, लेकिन एक पतली सुई के साथ। स्पाइनल और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बीच का अंतर इस प्रकार है: स्पाइनल ब्लॉक के लिए एनेस्थेटिक की मात्रा काफी कम होती है, और इसे रीढ़ की हड्डी की सीमा के नीचे उस स्थान में इंजेक्ट किया जाता है जहां सेरेब्रोस्पाइनल द्रव स्थानीयकृत होता है। दवा के इंजेक्शन के बाद दर्द से राहत की अनुभूति लगभग तुरंत होती है।

एनेस्थेटिक को एक पतली सुई के साथ स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है। दर्द के आवेग अवरुद्ध हो जाते हैं और मस्तिष्क के केंद्रों में प्रवेश नहीं करते हैं। संज्ञाहरण का उचित परिणाम इंजेक्शन के 5 मिनट के भीतर शुरू होता है और चयनित दवा के आधार पर 2-4 घंटे तक रहता है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के दौरान लेबर के दौरान महिला भी होश में रहती है। वह अपने बच्चे को जन्म के तुरंत बाद देखती है और उसे अपने स्तन से लगा सकती है। स्पाइनल एनेस्थीसिया प्रक्रिया अनिवार्य है शिरापरक कैथीटेराइजेशन. कैथेटर के माध्यम से खारा महिला के रक्त में प्रवाहित होगा।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए संकेत:

• प्राक्गर्भाक्षेपक;
• गुर्दा रोग;
• ब्रोंको-फुफ्फुसीय प्रणाली के रोग;
• हृदय दोष;
• आंशिक रेटिना डिटेचमेंट की पृष्ठभूमि के खिलाफ मायोपिया की एक उच्च डिग्री;
• भ्रूण की असामान्य प्रस्तुति।

मतभेद:

• प्रस्तावित पंचर के क्षेत्र में भड़काऊ प्रक्रिया;
• पूति;
• रक्तस्रावी झटका, हाइपोवोल्मिया;
• कोगुलोपैथी;
• देर से विषाक्तता, एक्लम्पसिया;
• गैर-संक्रामक और संक्रामक मूल के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र की तीव्र विकृति;
• स्थानीय संज्ञाहरण से एलर्जी।

सकारात्मक पक्ष:

• 100% दर्द से राहत की गारंटी;
• स्पाइनल एनेस्थेसिया और एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बीच अंतर में एक पतली सुई का उपयोग शामिल है, इसलिए दवा का हेरफेर गंभीर दर्द के साथ नहीं होता है;
• दवाएं भ्रूण की स्थिति को प्रभावित नहीं करती हैं;
• श्रम में महिला की पेशी प्रणाली आराम करती है, जो विशेषज्ञों के काम में मदद करती है;
• महिला पूरी तरह से होश में है, इसलिए वह जन्म के तुरंत बाद अपने बच्चे को देखती है;
• संवेदनाहारी के प्रणालीगत प्रभाव की कोई संभावना नहीं है;
• स्पाइनल एनेस्थीसिया एपिड्यूरल से सस्ता है;
• एपिड्यूरल एनाल्जेसिया की तुलना में संवेदनाहारी को प्रशासित करने की तकनीक अधिक सरल है;
• तेजी से संज्ञाहरण का प्रभाव प्राप्त करना: दवा के प्रशासन के 5 मिनट बाद।

नकारात्मक पक्ष:

• संज्ञाहरण का प्रभाव 2-4 घंटे से अधिक समय तक चलने के लिए अवांछनीय है;
• एनेस्थीसिया के बाद महिला को अंदर होना चाहिए झूठ बोलने की स्थितिकम से कम 24 घंटे;
• पंचर के बाद अक्सर सिरदर्द होता है;
• पंचर के कुछ महीने बाद, पीठ दर्द देखा जा सकता है;
• संज्ञाहरण का तीव्र प्रभाव रक्तचाप में परिलक्षित होता है, जिससे गंभीर हाइपोटेंशन का विकास होता है।

नतीजे

बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया का उपयोग नवजात शिशु में अल्पकालिक प्रभाव पैदा कर सकता है, जैसे: उनींदापन, कमजोरी, श्वसन अवसाद, स्तनपान कराने की अनिच्छा। लेकिन ये परिणाम काफी जल्दी गुजर जाते हैं, क्योंकि दर्द से राहत के लिए इस्तेमाल की जाने वाली दवा धीरे-धीरे बच्चे के शरीर को छोड़ देती है। इस प्रकार, श्रम गतिविधि के ड्रग एनेस्थेसिया के परिणाम भ्रूण को प्लेसेंटा के माध्यम से एनेस्थेसिया दवाओं के प्रवेश के कारण होते हैं।

आपको यह समझने की जरूरत है कि एनेस्थीसिया दर्द को रोकता है, लेकिन यह प्रभाव इसके बिना पूरा नहीं होता है अप्रिय परिणाम. श्रम में एक महिला के लिए, शरीर में एनेस्थेटिक्स की शुरूआत गर्भाशय की गतिविधि में परिलक्षित होती है, अर्थात गर्भाशय ग्रीवा के प्राकृतिक उद्घाटन की प्रक्रिया धीमी हो जाती है। और इसका मतलब है कि श्रम की अवधि बढ़ सकती है।

गर्भाशय की घटी हुई गतिविधि इस तथ्य में निहित है कि संकुचन उत्पीड़ित होते हैं और पूरी तरह से रुक सकते हैं। इस मामले में, विशेषज्ञों को श्रम में महिला के शरीर में पेश करने के लिए मजबूर किया जाएगा दवाएंजन्म प्रक्रिया को प्रोत्साहित करने के लिए, कुछ मामलों में, प्रसूति संदंश का उपयोग करें या सीजेरियन सेक्शन करें।

इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया के उपयोग के बाद, साइड इफेक्ट जैसे सिर दर्द, चक्कर आना, अंगों में भारीपन। एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थीसिया के साथ, रक्तचाप कम हो जाता है। सामान्य तौर पर, एनेस्थीसिया का प्रभाव सभी प्रकार के एनेस्थीसिया के साथ सफलतापूर्वक प्राप्त किया जाता है, लेकिन पेट के निचले हिस्से में दबाव की भावना बनी रह सकती है।

विकसित देशों में, 70% से अधिक महिलाएं प्रसव के दौरान दर्द निवारक का सहारा लेती हैं। तेजी से, प्रसव पीड़ा को कम करने के लिए महिलाएं श्रम दर्द से राहत पर जोर दे रही हैं, इस तथ्य के बावजूद कि प्रसव है प्राकृतिक प्रक्रियाजो बिना बाहरी हस्तक्षेप के गुजर सकता है। प्राकृतिक प्रसव के दौरान, शरीर एंडोर्फिन की एक सदमे की मात्रा पैदा करता है - हार्मोन जो शारीरिक संज्ञाहरण प्रदान करते हैं, भावनात्मक वसूली को बढ़ावा देते हैं, दर्द और भय की भावना को कम करते हैं।

बच्चे के जन्म में एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बारे में उपयोगी वीडियो

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व्याख्यान संख्या 16 (04/15/14)

प्रसव पीड़ा से राहत: आधुनिक सिद्धांतऔर तरीके।

प्रसव में दर्द से राहतगर्भाशय की सिकुड़ा गतिविधि के उल्लंघन की रोकथाम और उपचार के उद्देश्य से उपायों का एक सेट, एक खतरनाक स्थिति में सुधार अंतर्गर्भाशयी भ्रूणऔर प्रसव कराने वाली महिलाओं में होने वाली गंभीर परेशानी को दूर करता है।

अत्यधिक श्रम दर्द श्रम के सामान्य पाठ्यक्रम को बाधित कर सकता है, प्रसव में थकान में योगदान कर सकता है, कमजोरी का विकास और श्रम का असंतोष। इसी समय, पूर्ण आसंजन और श्रम गतिविधि की उपलब्धि कमजोर या बंद हो जाती है। इसलिए, एक महिला के मध्यम स्पष्ट और शारीरिक ओवरस्ट्रेन को बनाए रखना स्वीकार्य है। श्रम दर्द के महत्व की ऐसी व्याख्या एक नकारात्मक जैविक आवश्यकता के रूप में इसकी आधुनिक समझ के अनुरूप है जो एक कार्यात्मक प्रणाली बनाती है जो प्रसव की प्रक्रिया को सुनिश्चित करती है।

दर्द प्रतिक्रिया स्तर:

स्तर 1 - ऊतक

स्तर 2 - खंडीय

स्तर 3 - एनएस, सब-बट क्षेत्र

स्तर 4 - सीएनएस, सेरेब्रल कॉर्टेक्स

निम्नलिखित मामलों में दर्दनाक प्रसव की संभावना अधिक होती है:

कष्टार्तव, बच्चे के जन्म से पहले दर्दनाक अवधि

बड़े बच्चे के जन्म पर

पहला जन्म

लंबे समय तक प्रसव

अपरिपक्व जन्म

बच्चे के जन्म के दौरान ऑक्सीटोसिन का उपयोग

एमनियोटिक द्रव के प्रवाह के बाद

श्रम में एक महिला की …………………… अपर्याप्तता के मामले में

प्रसव पीड़ा के मुख्य कारण हैं:

अत्यधिक संवेदनशील पेरिटोनियम के तंत्रिका रिसेप्टर्स में समृद्ध गर्भाशय ग्रीवा का खुलना।

गर्भाशय के स्नायुबंधन का खिंचाव

रक्त वाहिकाओं के रिसेप्टर क्षेत्रों का उत्तेजना

मायोमेट्रियम का संकुचन

निम्नलिखित शर्तों के तहत बच्चे के जन्म का एनेस्थेटाइजेशन शुरू किया जाना चाहिए:

सामान्य गतिविधि की स्थापना की

नियमित संकुचन का विकास

गर्भाशय ग्रीवा का 3-4 सेमी खुलना

प्रसव के दौरान महिला का गंभीर दर्द और बेचैन व्यवहार

कोई प्रसूति संबंधी मतभेद नहीं

प्रसूति दवाओं के लिए आवश्यकताएँ:

दर्द से राहत लंबी होनी चाहिए

श्रम के पहले और दूसरे चरण में किया जाना चाहिए

इसे आसानी से बाधित किया जाना चाहिए - हल्के प्रसूति संज्ञाहरण के लिए गहरी संज्ञाहरण में बदलना असंभव है, जब मांसपेशियां शिथिल हो जाती हैं, तो मां और भ्रूण के बीच गैस का आदान-प्रदान बिगड़ जाता है

ऑपरेशन के दौरान, एक गहरा संज्ञाहरण दिया जाता है, लेकिन मां और भ्रूण दोनों के हितों को भी ध्यान में रखते हुए, ताकि नशीली दवाओं से प्रेरित अवसाद का कारण न हो।

संज्ञाहरण के तरीकों का समूह:

इसका मतलब है कि कोर्टेक्स पर प्रभाव पड़ता है, इसलिए सबकोर्टेक्स: मैग्नीशियम सल्फेट, मॉर्फिन और इसके डेरिवेटिव, स्कोपोलामाइन, हाइड्रोक्लोराइड, क्लोरोफॉर्म, नाइट्रस ऑक्साइड, जीएचबी, वियाड्रिन, सम्मोहन, सीपीओआर, इलेक्ट्रोएनेल्जेसिया।

सबकोर्टेक्स पर अभिनय करने वाले साधन: वेरोनल, पिरामिडॉन, मेडिनल, पेरियाक्टन, एमिटाओएट्री।

स्पाइनल ब्लॉक: लम्बर, सैक्रल, पेरवर्टेब्रल, एपिड्यूरल, कॉडल - विदेशों में व्यापक रूप से प्रदर्शन किया जाता है, लेकिन प्रतिशत बढ़ता है सर्जिकल हस्तक्षेपक्योंकि यह भुगतान करता है।

स्थानीय संज्ञाहरण (घुसपैठ, चालन)।

बच्चे के जन्म में एनाल्जेसिया करते समय, यह याद रखना चाहिए कि प्लेसेंटा एनाल्जेसिक के पारित होने में हस्तक्षेप नहीं करता है। भ्रूण का श्वसन केंद्र शामक और एनाल्जेसिक के प्रति संवेदनशील होता है, इसलिए इन दवाओं के उपयोग से नवजात शिशुओं में श्वसन अवसाद हो जाता है।

जेनरल अनेस्थेसिया:

प्रसूति में, उनका उपयोग केवल आपातकालीन मामलों में किया जाता है, क्योंकि एनेस्थेटिक्स प्लेसेंटा में प्रवेश करते हैं और भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को दबाते हैं।

इनहेलेशन एनेस्थीसिया:

नाइट्रस ऑक्साइड- श्रम के पहले और दूसरे चरण में उपयोग किया जाता है। यह श्रम के समय को लंबा नहीं करता है और संकुचन को रोकता नहीं है। समान अनुपात में नाइट्रस ऑक्साइड और ऑक्सीजन का मिश्रण पर्याप्त एनाल्जेसिया प्रदान करता है, रोगी श्रम के दूसरे चरण के दौरान प्रयासों के बीच इस मिश्रण को सांस लेता है।

साइक्लोप्रोपेन- संकल्प से कुछ ही समय पहले उपयोग किया जाता है - भ्रूण के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को निराश करता है।

हैलोथेन- गर्भाशय की मांसपेशियों की अधिकतम छूट प्राप्त करने के लिए उपयोग किया जाता है (आंतरिक घुमाव, भ्रूण को पैर से नीचे लाना, गर्भाशय के फैलाव को कम करना)।

शायद परमाणु रक्तस्राव का विकास, इसलिए एक संवेदनाहारी का परिचय अल्पकालिक होना चाहिए।

बच्चे के जन्म में एनाल्जेसिया और बेहोश करने की क्रिया:

मेनेरेडिन और प्रोमेथाज़िन- एक मादक एनाल्जेसिक ट्रैंक्विलाइज़र की अभिव्यक्ति प्रभावी रूप से प्रसव में दर्द से राहत दिलाती है। मेनेरेडिन 50-100 मिलीग्राम प्रोमेथाज़िन 25 मिलीग्राम के साथ हर 3-4 घंटे में प्रशासित किया जा सकता है। असर 45 मिनट में आता है।

Butorphanol और Narbufin- सिंथेटिक मादक दर्दनाशक दवाओं का अंतःशिरा में उपयोग किया जाता है। भ्रूण का श्वसन केंद्र कम उदास होता है।

अफ़ीम का सत्त्व- एक मजबूत मादक एनाल्जेसिक, और प्रसव के सक्रिय चरण का उपयोग शायद ही कभी किया जाता है। यह आमतौर पर अव्यवस्थित श्रम गतिविधि के साथ लगातार, दर्दनाक, अप्रभावी संकुचन वाले रोगियों को i / m 10-15 mg निर्धारित किया जाता है।

नालोक्सोन- मादक दर्दनाशक दवाओं का एक विरोधी, नवजात शिशु की सांस को सामान्य करता है।

बार्बिटुरेट्स (सोडियम थायोपेंटल, हेक्सेनल, नॉन-इनहेलेशन एनेस्थेसिया के लिए दवाएं) - अंतःशिरा प्रशासन के बाद, बार्बिटुरेट्स की खुराक का 65-70% प्लाज्मा प्रोटीन से बंध जाता है, शेष मुक्त अंश मादक के रूप में कार्य करता है। बार्बिटुरेट्स की मादक क्रिया मस्तिष्क प्रांतस्था और नाकाबंदी के अवरोध पर आधारित होती है, और भ्रूण अवसाद की डिग्री मां के रक्त की एकाग्रता के सीधे आनुपातिक होती है।

अतालता:

यह डायजेपाम, सेडक्सेन और अन्य बेंजोडायजेपाम डेरिवेटिव के साथ एनाल्जेसिक का संयोजन है। बेंजोडायजेपाइन डेरिवेटिव सबसे सुरक्षित ट्रैंक्विलाइज़र में से हैं, एनाल्जेसिक के साथ उनका संयोजन विशेष रूप से गंभीर भय, चिंता और मानसिक तनाव के लिए संकेत दिया गया है। सेडक्सन के साथ रोपेरिडोल का संयोजन श्रम के पाठ्यक्रम को अनुकूल रूप से प्रभावित करता है, गर्भाशय ग्रीवा के फैलाव की अवधि की कुल अवधि को कम करता है। हालांकि, नवजात शिशु की स्थिति पर सुस्ती, कम एपगर स्कोर, कम न्यूरोरेफ्लेक्स गतिविधि के रूप में प्रभाव पड़ता है।

चालन संज्ञाहरण:

* तंत्रिका मार्ग- 9 वीं और 12 वीं थोरैसिक नसों, पैरासिम्पेथेटिक और संवेदी फाइबर, त्रिक नसों के तंतुओं की नाकाबंदी द्वारा पूर्ण संज्ञाहरण प्राप्त किया जाता है।

* पैरासरवाइकल नाकाबंदी- श्रम के दूसरे चरण सहित संकुचन के दर्द से राहत के लिए प्रभावी। गर्भाशय ग्रीवा के दोनों किनारों पर 3 और 9 घंटे या गर्भाशय-त्रिक क्षेत्र में 4 और 8 घंटे 5-10 मिलीलीटर 1% लिडोकेन समाधान में प्रवेश करें। प्रभाव 1-2 घंटे के लिए होता है।

* पुडेंडल तंत्रिका ब्लॉक- पुडेंडल एनेस्थीसिया।

* स्पाइनल एनेस्थीसिया- मतभेद: रक्तस्राव, गंभीर उच्च रक्तचाप, रक्त जमावट प्रणाली का उल्लंघन।

* एपिड्यूरल एनेस्थीसिया.

शारीरिक तरीके SIPPOR:

पैथोलॉजी का समय पर पता लगाने और उचित उपायों को अपनाने के लिए गर्भवती महिला की व्यवस्थित निगरानी।

एक महिला को डर की भावना से छुटकारा पाने के लिए एक शारीरिक प्रक्रिया के रूप में बच्चे के जन्म के कार्य के लिए प्रमुख रवैया तैयार करना सही है कि प्रसव दर्द के साथ आगे बढ़ता है।

आश्चर्य, परेशान करने वाले झुकाव को खत्म करने के लिए बच्चे के जन्म की प्रक्रिया से परिचित होना।

एक गर्भवती महिला को सही, उचित व्यवहार सिखाना, एनेस्थीसिया तकनीक का प्रदर्शन करना - जो कॉर्टेक्स को टोन करने की एक विधि है।

SIPPOR के दो लिंक हैं:

महिला परामर्श

अस्पताल (प्रसूति अस्पताल)

भ्रूण के शरीर पर दवाओं का प्रभाव:

ऑक्सीटोसिन ओवरडोज- गर्भाशय स्वर में वृद्धि, गर्भाशय के छिड़काव का लगातार उल्लंघन - हाइपोक्सिया का विकास।

बीटा ब्लॉकर्स और शामक - हृदय गति परिवर्तनशीलता में कमी।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया- मातृ रक्तचाप में कमी, मातृ रक्त प्रवाह में कमी - भ्रूण हाइपोक्सिया।

शामक दवाएं- भ्रूण गतिविधि और सीटीजी प्रतिक्रियाशीलता में कमी।

वैकल्पिक जन्म नियंत्रण विधियों में शामिल हैं:

शरीर की स्थिति में बदलाव:

खड़ा होना या चलना

बैठने

सहारे के साथ बैठना

पार्टनर पर लटकना

किसी प्रियजन की उपस्थिति इसमें योगदान कर सकती है:

श्रम की अवधि कम करना

दर्द निवारक की आवश्यकता को कम करना

सर्जिकल हस्तक्षेपों की संख्या को कम करना

अपगार पैमाने पर जन्म के समय कम वजन वाले नवजात शिशुओं की संख्या कम करना

जन्म प्रक्रिया की नकारात्मक धारणा को कम करना

एक महिला के जीवन में गर्भावस्था सबसे खूबसूरत अवधियों में से एक है, जिसे जीवन भर याद रखा जाता है। प्रसव इस अवधि का प्राकृतिक अंत है। कई महिलाओं की समझ में प्रसव गंभीर दर्द से जुड़ा होता है, हर कोई उन्हें अलग तरह से सहन करता है। काफी बार, महिलाएं प्रसव के दौरान एनेस्थीसिया देने के लिए सहमत होती हैं विशाल राशिअन्य महिलाओं के नकारात्मक प्रसव अनुभव। हालांकि, यह समझा जाना चाहिए कि सभी जन्म व्यक्तिगत हैं, अक्सर आप संज्ञाहरण का सहारा नहीं ले सकते। बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया क्या है और इसकी आवश्यकता कब होती है - हम अपने लेख से जानेंगे।

क्या बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया जरूरी है?

"संज्ञाहरण" शब्द मूल रूप से ग्रीक भाषा से हमारे पास आया था, शाब्दिक अर्थ में इसके दो अर्थ हैं:

1. किसी व्यक्ति को कुछ भी महसूस करने में असमर्थता;
2. शल्य चिकित्सा प्रयोजनों के लिए संज्ञाहरण।

आज तक, जन्म प्रक्रिया में संज्ञाहरण का व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है। प्रसव में कुछ महिलाओं के लिए, डॉक्टर दृढ़ता से इस सेवा का उपयोग करने की सलाह देते हैं। यह इस तथ्य के कारण है कि प्रसव एक लंबी प्रक्रिया है, और भविष्य की मां का शरीर अपने तरीके से अलग-अलग होता है। कुछ महिलाएं संकुचन के दौरान इतनी थक जाती हैं कि उनमें जोर लगाने की ताकत नहीं होती। इससे बचने के लिए, श्रम में महिलाएं कुछ समय के लिए संकुचन से विराम लेने और दर्द महसूस न करने के लिए एनेस्थीसिया देने के लिए सहमत होती हैं।

एनेस्थीसिया का कुछ प्लेसिबो प्रभाव भी होता है। दर्द निवारक अनुभव के लिए सहमति देने वाली महिलाएं कम डरबच्चे के जन्म से पहले, यानी एनेस्थीसिया का एक मनोवैज्ञानिक पहलू भी है।

बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण चिकित्सा या गैर-औषधीय हो सकता है। हम इसके बारे में नीचे बात करेंगे। फिर भी, स्वीकार्य खुराकदवाओं को एक विशेषज्ञ के साथ सहमत होना चाहिए। कुछ मामलों में, इस हेरफेर के लिए कुछ contraindications हैं।

जैसा कि हो सकता है, एनेस्थीसिया के लिए सहमत होना, एक महिला को यह समझना चाहिए कि उसे दी जाने वाली दवा निश्चित रूप से बच्चे को मिलेगी, क्योंकि एनेस्थीसिया में प्लसस और मिन्यूज़ दोनों हैं। इसके अलावा, बच्चे के जन्म के दौरान सनसनी का पूर्ण नुकसान बेहद अवांछनीय है। बच्चे के लिए प्राकृतिक प्रसव हमेशा बेहतर होता है, लेकिन यहां समस्या पहले से ही व्यक्तिगत आधार पर हल हो जाती है। इसके लिए संकेत होने पर एनेस्थीसिया का सहारा लेना सबसे अच्छा है।

कुछ मामलों में, चिकित्सा कारणों से संज्ञाहरण आवश्यक है, अर्थात्:

1. श्रम में एक महिला में उच्च रक्तचाप, उच्च रक्तचाप की प्रवृत्ति;
2. एक गर्भवती महिला का प्रीक्लेम्पसिया, प्रीक्लेम्पसिया;
3. हृदय रोग;
4. श्वसन कार्यों का उल्लंघन;
5. श्रम में एक महिला में मधुमेह मेलेटस;
6. गर्भाशय ग्रीवा की गलत स्थिति;
7. एक महिला में जन्म प्रक्रिया से गंभीर दर्द, इसे सहने में असमर्थता;
8. बहुत बड़ा फल;
9. भविष्य के बच्चे की गलत प्रस्तुति;
10. बच्चे के जन्म से पहले गर्भवती माँ का डर स्पष्ट रूप से व्यक्त किया।

जन्म कैसे आगे बढ़ता है, इसके आधार पर, डॉक्टर यह तय करता है कि एनेस्थीसिया का उपयोग करना है या नहीं। एनेस्थीसिया कई प्रकार के होते हैं, हम उनके बारे में अभी बात करेंगे।

दवाओं को डॉक्टर के संकेतों के अनुसार कड़ाई से प्रशासित किया जाता है, और प्रसव को सुविधाजनक बनाने के लिए गैर-दवा के तरीके हर माँ के लिए उपलब्ध हैं

प्रसव के दौरान संज्ञाहरण के तरीके

संज्ञाहरण प्राकृतिक (गैर-दवा) और औषधीय दोनों हो सकता है।

प्रसव में दर्द से राहत के गैर-दवा के तरीके

यदि प्रसव में महिला अच्छा महसूस करती है, संकुचन को सामान्य रूप से सहन करती है, तो चिकित्सक द्वारा चिकित्सा संज्ञाहरण का उपयोग नहीं किया जाता है। दर्द और तनाव दूर करने के प्राकृतिक तरीके यहाँ उपयुक्त होंगे, अर्थात्:

1. संकुचन और प्रयासों के दौरान उचित श्वास;
2. संकुचन, व्याकुलता के बीच आराम करने की क्षमता;
3. पानी में प्रसव;
4. उनके स्थानांतरण के लिए सुविधाजनक सही स्थिति में संकुचन;
5. अरोमाथेरेपी।

जन्म प्रक्रिया के दौरान आराम करने के अन्य तरीके हैं, इनमें शामिल हैं:

1. पीठ की मालिश;
2. श्रम में एक महिला का सम्मोहन;
3. एक्यूपंक्चर;
4. गर्म स्नान करना।

हर महिला खुद बेहतर जानती है कि इस समय उसके लिए सबसे अच्छा क्या है। हम प्राकृतिक प्रसव के दौरान दर्द से राहत के सबसे प्रभावी तरीकों के बारे में विस्तार से बताना चाहेंगे।

बच्चे के जन्म के दौरान गर्भवती माँ की गतिविधि

संकुचन के दौरान, एक महिला को मध्यम रूप से सक्रिय होना चाहिए: अचानक हिलना-डुलना बेकार है, लेकिन लेटना भी बहुत उपयोगी नहीं है। डॉक्टर दर्द से राहत के लिए हल्का व्यायाम करने की सलाह देते हैं। विभिन्न दिशाओं में उपयोगी झुकाव, गोलाकार गतिश्रोणि, पैर की अंगुली से एड़ी तक लुढ़कना। कई विशेषज्ञ एक फिटबॉल का उपयोग करने की सलाह देते हैं - इस पर संकुचन सहना सबसे आसान है, और यह रक्त परिसंचरण के लिए बहुत उपयोगी है।

साँस लेने के व्यायाम

बच्चे के जन्म के समय सांस लेना सबसे ज्यादा होता है प्रभावी तरीकासंकुचन का सबसे दर्द रहित स्थानांतरण। इसके अलावा, यह बच्चे के लिए उपयोगी है - बच्चे के जन्म के दौरान, वह अनुभव कर सकता है ऑक्सीजन भुखमरी. का उपयोग करके सही श्वासआप दर्द को कम कर सकते हैं और सकारात्मक अनुभव में ट्यून कर सकते हैं। आप अपने दम पर साँस लेने के व्यायाम में महारत हासिल कर सकते हैं - गर्भवती माताओं के लिए विशेष पाठ्यक्रमों में, या इंटरनेट पर वीडियो देखकर घर पर।

मालिश

गर्भवती माताओं को पाठ्यक्रमों में बताया जाएगा कि शरीर पर कौन से बिंदु हैं, जिन पर कार्य करके आप दर्द को कम कर सकते हैं। वे काठ और त्रिक रीढ़ के क्षेत्र में स्थित हैं। यदि गर्भवती माँ अपने पति या किसी प्रियजन के साथ प्रसव के लिए जाती है, तो आप उसे मालिश करने के लिए कह सकते हैं।

पानी में प्रसव

आसान प्रसव का एक ऐसा तरीका भी है - यह पानी में प्रसव है। आज तक, यह विधि बहुत विवाद का कारण बनती है। लेकिन अगर आपको लगता है कि यह आपके लिए इष्टतम है, तो एक अनुभवी दाई की मदद लें। गर्म पानीश्रम में महिला को आराम करने और संकुचन पर ध्यान केंद्रित करने में मदद करता है।

एक बच्चे के जीवन की प्रसवकालीन अवधि सबसे महत्वपूर्ण में से एक है। प्रसव और बच्चे के जीवन के पहले घंटे उसके आगे के विकास पर एक गंभीर छाप छोड़ते हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान चिकित्सा दर्द से राहत

बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण अक्सर के साथ किया जाता है दवाइयाँ. नीचे हम दर्द से राहत के आधुनिक चिकित्सा पद्धतियों के बारे में बात करेंगे।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया

एक महिला में प्राकृतिक प्रसव के मामलों में एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थेसिया का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। एपिड्यूरल पीठ के नीचे के क्षेत्र पर कार्य करता है, जिससे दर्द रुक जाता है। प्रशासन के 10 से 20 मिनट बाद यह कार्य करना शुरू कर देता है।

एपिड्यूरल एनेस्थीसिया रीढ़ में एनेस्थीसिया है। एपिड्यूरल एनेस्थेसिया कैसे किया जाता है: डॉक्टर दवा के साथ एक कैथेटर को पीछे के क्षेत्र में डालते हैं, जिसके माध्यम से एनेस्थेटिक दवा प्रवेश करती है। दवा की शुरुआत के दौरान, महिला को लेटना चाहिए, अन्यथा गलत जगह पर होने का खतरा होता है। सभी जोड़तोड़ एक अनुभवी एनेस्थेसियोलॉजिस्ट द्वारा किए जाते हैं, जिसके बाद वह महिला की स्थिति की निगरानी करता है और एनेस्थेसिया की एक नई खुराक की आवश्यकता पर निर्णय लेता है।

इस विधि के फायदे और नुकसान दोनों हैं। फायदों में निम्नलिखित शामिल हैं:

1. बच्चे को व्यावहारिक रूप से कोई खतरा नहीं है;
2. हृदय प्रणाली दवा के आक्रामक प्रभावों के संपर्क में नहीं है;
3. श्रम में महिला की स्थिति के आधार पर, संकुचन की पूरी अवधि के दौरान एक संवेदनाहारी दवा दी जा सकती है।

एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के विपक्ष:

1. कुछ महिलाओं को दर्द महसूस होता रहता है;
2. कैथेटर के माध्यम से दवा को प्रशासित करने की प्रक्रिया में उच्च व्यावसायिकता की आवश्यकता होती है, क्योंकि इसे करना काफी कठिन होता है;
3. श्रम में एक महिला को एक एपिड्यूरल प्रशासित नहीं किया जा सकता है तेजी से श्रम, चूंकि इसकी कार्रवाई 20 मिनट के बाद शुरू होती है, यही वजह है कि हर कोई इसे करता है या नहीं यह सवाल अपने आप गायब हो जाता है।
4. एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के बाद, कभी-कभी पीठ में दर्द होता है।

संज्ञाहरण के प्रकारों में, एपिड्यूरल सबसे सुरक्षित में से एक है, इसके बाद कोई जटिलता नहीं होती है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया

स्पाइनल एनेस्थीसिया तुरंत कार्य करना शुरू कर देता है, जैसे ही दवा श्रम में महिला की पीठ में इंजेक्ट की जाती है, छाती के नीचे संवेदनाओं को अवरुद्ध कर देती है। यह एक या दो घंटे काम करता है। इसके अलावा, स्पाइनल एनेस्थीसिया के लिए, डॉक्टर एक बहुत पतली सुई का उपयोग करता है, जिसे मस्तिष्कमेरु द्रव के स्थानीयकरण के क्षेत्र में डाला जाता है। इस प्रकार के एनेस्थीसिया का उपयोग किया जा सकता है सीजेरियन सेक्शनयदि आप मजबूत दवाओं का उपयोग करते हैं।

इसके अतिरिक्त, इस प्रक्रिया के दौरान संभावित जटिलताओं से बचने के लिए महिला की नस में कैथेटर डाला जाता है।

कई माताओं को इस बात की चिंता हो सकती है कि इस तरह के एनेस्थीसिया कितने समय तक काम करते हैं। उत्तर है: 2 से 4 घंटे। एपिड्यूरल प्रभाव 2 गुना कम है, लेकिन इसके साथ पीठ के लिए व्यावहारिक रूप से कोई परिणाम नहीं है।

स्पाइनल एनेस्थीसिया के लाभ:

1. अनुपस्थिति दर्दरीढ़ में एक सुई की शुरूआत के साथ;
2. भ्रूण को कोई खतरा नहीं है;
3. एपिड्यूरल एनेस्थेसिया की तुलना में लागत कम है;
4. एक महिला सब कुछ देखती है, उसके पास एक स्पष्ट चेतना होती है;
5. तत्काल प्रभाव।

हालाँकि, इस प्रक्रिया के नुकसान भी हैं:

1. इस तरह से एनेस्थीसिया के बाद, एक महिला को बिना उठे कई घंटों तक लेटे रहना चाहिए;
2. पंचर के बाद, थोड़ी देर के बाद सिरदर्द संभव है;
3. संभव दर्द के लक्षणवापसी में;
4. हाइपोटेंशन का विकास।

पुडेंडल एनेस्थीसिया

उसे भी कहा जाता है स्थानीय संज्ञाहरण, चूंकि डॉक्टर केवल पेरिनियल क्षेत्र को एनेस्थेटाइज करता है। एक महिला को यह महसूस नहीं हो सकता है, क्योंकि यह लड़ाई में किया जाता है। इस एनेस्थीसिया की आवश्यकता एपीसीओटॉमी के कारण होती है। गर्भवती माँ और बच्चे दोनों के लिए, पुडेंडल एनेस्थीसिया हानिकारक नहीं है।

जेनरल अनेस्थेसिया

सामान्य संज्ञाहरण का उपयोग प्रसव के दौरान केवल तत्काल आवश्यकता के मामले में और केवल सीजेरियन सेक्शन के लिए किया जाता है। ऐसी प्रक्रिया के लिए संकेत हो सकते हैं तेज गिरावटबच्चे या मां की स्थिति, साथ ही साथ गर्भाशय रक्तस्राव. डॉक्टर मरीज की नस में दवा का इंजेक्शन लगाता है, जिसके बाद महिला सो जाती है।

सामान्य संज्ञाहरण खतरनाक क्यों है? तथ्य यह है कि यह भ्रूण को प्रभावित करता है, उनींदापन और रक्त की आपूर्ति में गिरावट का कारण बनता है, नकारात्मक प्रभावउसके पर तंत्रिका तंत्रऔर आगे शारीरिक विकास. हालाँकि, यह सबसे अच्छा तरीकाताकि मां और उसके बच्चे दोनों को बचाया जा सके।

थोड़ी देर के बाद, महिला को चक्कर आना, मतली, उल्टी, उनींदापन, शरीर में दर्द का अनुभव हो सकता है, लेकिन ये लक्षण अगले दिन गायब हो जाते हैं।

इनहेलेशन एनेस्थीसिया

यह बच्चे के जन्म के दौरान एक एनेस्थीसिया है, जिसका उपयोग तब किया जाता है जब गर्भाशय ग्रीवा इसके लिए तैयार नहीं होती है पूरा खुलासा, जबकि प्रसव में महिला संकुचन से गंभीर दर्द का अनुभव करती है। वह जन्म प्रक्रिया को दबाती नहीं है, महिला जल्दी से होश में आ जाती है। इसके अलावा, यह तरीका सबसे सुरक्षित है।

एपिड्यूरल और स्पाइनल एनेस्थेसिया आज लोकप्रिय हैं, इन और अन्य तकनीकों के अपने पेशेवरों और विपक्ष हैं

प्रसवोत्तर दर्द से राहत

अक्सर, डॉक्टरों को इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि एक महिला जिसने जन्म का अनुभव किया है गंभीर दर्द. बच्चे के जन्म के बाद क्या जटिलताएं हो सकती हैं?

1. इसके संकुचन के कारण गर्भाशय की ऐंठन;
2. टूटने के स्थानों में दर्द;
3. शौचालय जाने में असमर्थता;
4. छाती क्षेत्र में दर्द;
5. स्तन से गलत लगाव, निप्पल में दरारें भड़काना।

उपरोक्त लक्षणों के साथ, डॉक्टर एक संवेदनाहारी दवा पीने की पेशकश करेगा, और आँसू या चीरों की जगह पर लगाएगा हीलिंग मरहम. अन्य मामलों में, दर्द शायद ही कभी एक महिला के साथ होता है, बशर्ते वह स्वच्छता के नियमों का पालन करे।

स्वतंत्र स्थानीय संज्ञाहरण के अन्य तरीके:

1. नियमित शावर लें
2. पेरिनियल क्षेत्र पर कूलिंग कंप्रेस (आप पानी की बोतल का उपयोग कर सकते हैं और इसे फ्रीजर में स्टोर कर सकते हैं);
3. अचानक हलचल न करें;
4. दर्द को कम करने के लिए पोस्टपार्टम पैड को रेफ्रिजरेटर में रखा जा सकता है।

दर्द से राहत के लिए दवाएं

वे कई प्रकारों में विभाजित हैं:

1. एंटीस्पास्मोडिक्स;
2. गैर मादक दर्दनाशक दवाओं;
3. नारकोटिक एनाल्जेसिक;
4. एनाल्जेसिक;
5. शामक दवाएं।

आक्षेपरोधी

वे प्रसव वाली महिलाओं में दर्द से अच्छी तरह से राहत देते हैं और गर्भाशय ग्रीवा के शुरुआती उद्घाटन में योगदान करते हैं, जिससे संकुचन के चरण में कमी आती है। एंटीस्पास्मोडिक्स श्रम और वृद्ध महिलाओं में युवा महिलाओं के लिए संकेत दिया जाता है। एक महिला में भ्रूण को कोई खतरा नहीं है। इनमें शामिल हैं: नो-शपा, पैपावरिन, बुस्कोपैन।

गैर-मादक दर्दनाशक

उनके पास एक एनाल्जेसिक और मनोवैज्ञानिक प्रभाव होता है, श्रम में एक महिला में चिंता से राहत मिलती है। इनमें एनालगिन और ट्रामाडोल शामिल हैं।

नारकोटिक एनाल्जेसिक

बच्चे के लिए सुरक्षित है, लेकिन माँ के लिए उनके कई दुष्प्रभाव हैं:

1. मतली, उल्टी, चक्कर आना;
2. सांस लेने में दिक्क्त;
3. नाटकीय रूप से रक्तचाप कम करें;
4. कब्ज़;
5. अवसाद।

इनमें पेंटाज़ोसिन, पेथिडीन, बुटोर्फेनोल, प्रोमेडोल शामिल हैं। बाद वाला दर्द निवारक में सबसे प्रभावी है।

दर्दनाशक

वे कुछ दर्द संवेदनाओं को रोकते हैं, चेतना स्पष्ट रहती है। बहुत सारा नकारात्मक परिणामबच्चे के लिए और माँ के लिए। इसमें ओपियोड और अन्य दर्द दवाएं शामिल हैं।

शामक दवाएं

उनकी कार्रवाई का उद्देश्य गर्भवती मां में चिंता को दूर करना है, दुर्भाग्य से, वे भ्रूण को सबसे अच्छे तरीके से प्रभावित नहीं करते हैं। बच्चे का रक्तचाप कम हो सकता है और हृदय गति बढ़ सकती है, परेशान हो सकता है श्वसन कार्य. इनमें डायजेपाम, ड्रॉपरिडोल, थियोपेंटल शामिल हैं।

कोई भी दर्द निवारक एनाल्जेसिक बच्चे और गर्भवती माँ के लिए कुछ जोखिम उठाती है। हालाँकि, में उनका उपयोग अपवाद स्वरूप मामलेउचित ठहराया जा सकता है।

बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण के पेशेवरों और विपक्ष

एनेस्थीसिया के फायदे और नुकसान हैं। आज तक, बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण के महत्व के बारे में राय मौलिक रूप से विभाजित हैं। संज्ञाहरण के साथ प्रसव के लाभों पर विचार करें।

बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण: क्यों?

दर्द निवारक दवाओं के स्पष्ट लाभों पर ध्यान न देना कठिन है:

1. गर्भाशय ग्रीवा के खुलने में तेजी आती है, और, तदनुसार, संकुचन का समय कम हो जाता है;
2. बच्चा अधिक सफलतापूर्वक जन्म नहर से गुजरता है;
3. श्रम में एक महिला में तनाव दूर करें;
4. भ्रूण हाइपोक्सिया पर साइकोप्रोफिलैक्टिक प्रभाव।
5. दवा बच्चे के शरीर में नहीं रहती है, जोखिम न्यूनतम है।

इसके बावजूद स्पष्ट लाभसंज्ञाहरण के अभी भी नकारात्मक परिणाम हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान संज्ञाहरण: खिलाफ क्यों?

हालांकि जोखिम न्यूनतम है, फिर भी यह है:

1. दवा प्रशासन की अशुद्धि;
2. बच्चे की उनींदापन और सुस्ती;
3. गर्भाशय ग्रीवा का प्राकृतिक उद्घाटन मुश्किल है, प्रसव लंबे समय तक रहता है;
4. अक्सर संकुचन बंद हो जाते हैं, जो जन्म प्रक्रिया के लिए अवांछनीय है;
5. श्रम में महिलाएं संज्ञाहरण, मतली, शरीर में दर्द के बाद सिर में दर्द की शिकायत करती हैं।

बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया देना है या नहीं - हर महिला को अपने लिए निर्णय लेने का अधिकार है। आप अक्सर मंचों पर देख सकते हैं सकारात्मक समीक्षादर्द से राहत के बारे में युवा माताओं। कई लोग कहते हैं कि बच्चे के जन्म के दौरान एनेस्थीसिया ने संकुचन और प्रयासों के चरण को बहुत आसान बना दिया।

दुर्भाग्य से, वर्तमान में सभी अधिक महिलाएंबिना किसी स्पष्ट सबूत के एनेस्थीसिया के तहत बच्चे के जन्म का सहारा लें, जबकि इसके बारे में न सोचें दुष्प्रभाव. डॉक्टर की राय सुनना और यह समझना बहुत ज़रूरी है कि यह बच्चे के जन्म के किस चरण में किया जाता है। तेजी से श्रम में, संज्ञाहरण को contraindicated है कठिन प्रसव- अनुशंसित।

बच्चे के जन्म में एनेस्थीसिया की लागत कितनी है? संज्ञाहरण की कीमत संज्ञाहरण की विधि और दवा की मात्रा के आधार पर भिन्न होती है।

क्या एनेस्थीसिया से दर्द होता है? यह सवाल कई गर्भवती माताओं को चिंतित करता है। हालाँकि, यदि अजन्मे बच्चे का स्वास्थ्य तराजू पर है, तो यह मुद्दा पृष्ठभूमि में चला जाता है। प्रसव केवल आपके लिए ही नहीं बल्कि बच्चे के लिए भी मुश्किल होता है। दर्द से राहत के आधुनिक तरीके कितने भी उच्च गुणवत्ता वाले क्यों न हों, प्राकृतिक प्रसव हमेशा बेहतर होता है।