बच्चों में रूबेला - संक्रमण के तरीके, ऊष्मायन अवधि, संकेत, चरण, उपचार और रोकथाम। बच्चों में रूबेला: लक्षण और उपचार

में मेडिकल अभ्यास करनारूबेला लेता है विशेष स्थानदूसरों के बीच संक्रामक विकृतिबच्चों में पाया जाता है कम उम्र.

यह इस तथ्य के कारण है कि रोग बहुत खराब पूर्वानुमान है, संक्रमण स्थायी रूप से बचाव को कमजोर कर सकता है बच्चे का शरीरएक छोटे बच्चे में अभी भी विकसित हो रहे आंतरिक अंगों को गंभीर नुकसान पहुंचाते हैं।

माता-पिता के लिए बीमारी की रोकथाम पर विशेष ध्यान देना जरूरी है, क्योंकि इसे रोकना मुश्किल नहीं है, केवल समय पर बच्चे का टीकाकरण करना जरूरी है। और जब एक बच्चे में रूबेला के पहले लक्षण पाए जाते हैं, तो यह जरूरी है जितनी जल्दी हो सके उचित उपचार निर्धारित करें.

बच्चों में न्यूरो-गठिया प्रवणता कैसे प्रकट होती है? इसके बारे में हमारे से जानें।

रोग के लक्षण

रूबेला बच्चों में कैसा दिखता है - फोटो:

रूबेला एक बीमारी है वायरल प्रकृति।प्रेरक विषाणु अत्यंत स्थिर माना जाता है, और परिस्थितियों में अपनी व्यवहार्यता बनाए रखने में सक्षम है पर्यावरणके लिए लंबी अवधिसमय।

रूबेला रोगज़नक़ की एक विशिष्ट विशेषता इसकी कोशिकाओं की दोहरी झिल्ली और अपने स्वयं के आरएनए की उपस्थिति है, जो शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं से मज़बूती से सुरक्षित है।

इसलिए, यदि यह किसी ऐसे व्यक्ति के शरीर में प्रवेश करता है जो उचित टीके से सुरक्षित नहीं है, वायरस तेजी से पेश किया जाता है और गुणा करता है. वायरस की कोशिकाएं प्रवेश करती हैं संचार प्रणालीऔर पूरे शरीर में फैल जाता है।

रोगजनक सूक्ष्मजीव जारी करता है जहरीला पदार्थ, जो समय के साथ बच्चे के शरीर में जमा हो जाता है, जिससे तंत्रिका ऊतक को नुकसान होता है और पैथोलॉजी के विशिष्ट लक्षणों का विकास होता है।

संक्रमण कैसे होता है?

3 मुख्य तरीके हैं बीमार व्यक्ति से स्वस्थ व्यक्ति में वायरस का संचरण:

• हवाई;
• रोगी के निर्वहन के माध्यम से;
• रोगी के निकट संपर्क में।

संक्रमण कई चरणों में होता है।

सबसे पहले, वायरस बच्चे के शरीर में प्रवेश करता है, लसीका प्रणाली को प्रभावित करता हैएक जीव जहां रोगजनक कोशिकाओं की संख्या में सक्रिय वृद्धि होती है। उसके बाद, वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है, और रक्तप्रवाह के साथ पूरे शरीर में फैल जाता है।

प्रकार और रूप

पैथोलॉजी जन्मजात या अधिग्रहित हो सकती है। जन्मजात रूपतब होता है जब बच्चे की अपेक्षा की अवधि के दौरान एक महिला खुद रूबेला से पीड़ित होती है।

इस मामले में, भ्रूण का अंतर्गर्भाशयी संक्रमण होता है, जिससे हो सकता है गंभीर विचलनइसके विकास में (हृदय दोष, आंतरिक अंगों की संरचना में विसंगतियाँ), और यहाँ तक कि मृत्यु तक।

अधिग्रहीत रूप, बदले में, में विभाजित है निम्नलिखित प्रकारगंभीरता के आधार पर:

लक्षण और संकेत

रूबेला बच्चों में कैसे प्रकट होता है? रूबेला के रूप में प्रकट होता है नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों का सेटकैसे:

• लाल धब्बे के रूप में चकत्ते। ज्यादातर, धब्बे नितंबों, अंगों और पेट को प्रभावित करते हैं। चेहरे पर दाने भी निकल सकते हैं। कुछ दिनों के बाद, चमकीले लाल धब्बे हल्के हो जाते हैं, और उसके बाद वे बिना निशान के गायब हो जाते हैं;
• तापमान में वृद्धि;
• गले में दर्द;
• नाक बंद;
• बच्चे की भलाई में सामान्य गिरावट ( थकान, चिड़चिड़ापन, भूख न लगना)।

उद्भवन

किसी तरह विषाणुजनित रोग, रूबेला है उद्भवन, यानी उस समय की अवधि जब वायरस पहले ही शरीर में प्रवेश कर चुका होता है, लेकिन बीमारी के पहले लक्षण अभी तक नहीं देखे गए हैं।

रूबेला की यह अवधि है 10 से 24 दिनों तक भिन्न हो सकता है.

इसी समय, यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि संक्रमण के 2-3 दिन बाद, बच्चा स्वयं पहले से ही संक्रमण का वितरक बन जाता है और अन्य लोगों को संक्रमित कर सकता है।

जटिलताओं और परिणाम

क्या यह बीमारी खतरनाक है? यह सब बच्चे की उम्र और उसकी प्रतिरक्षा की स्थिति पर निर्भर करता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के साथ, रूबेला और अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होना संभव है, जिनमें से कुछ (उदाहरण के लिए, मेनिन्जाइटिस, एन्सेफलाइटिस) बहुत खतरनाक हो सकता है.

बड़े बच्चों में अन्य जटिलताएँ विकसित हो सकती हैं, जैसे हृदय, जोड़ों, गुर्दे और अन्य आंतरिक अंगों की बीमारियाँ, हालाँकि ये जटिलताएँ काफी दुर्लभ हैं।

रूबेला छोटे बच्चों (1 वर्ष से कम) के लिए खतरनाक है। इस उम्र में पैथोलॉजी काफी दुर्लभ है, जन्म के बाद से बच्चे को एक निश्चित राशि प्राप्त होती है प्रतिरक्षा कोशिकाएंमां।

हालांकि, अगर किसी महिला को रूबेला नहीं था और उसे इसके खिलाफ टीका नहीं लगाया गया था, तो इस बीमारी के लिए कोई प्रतिरक्षा कोशिकाएं नहीं हैं जो वह अपने शरीर में बच्चे को दे सकें। इसलिए, बच्चे के संक्रमण का खतरा काफी बढ़ जाता है।

उसके लिए, यह इस तरह की जटिलताओं के विकास से भरा हुआ है लक्षणों का तेजी से और गंभीर विकास, गंभीर आक्षेप की उपस्थिति, इंट्रावास्कुलर जमावट और, परिणामस्वरूप, बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह, आंतरिक अंगों के विकृति का विकास और, विशेष रूप से, मस्तिष्क।

खसरे के साथ, बच्चे को बुखार से पीड़ा होती है, उसकी स्थिति काफी बिगड़ जाती है, धब्बे के रूप में चकत्ते घाव के बड़े क्षेत्रों में विलीन हो जाते हैं।

रूबेला के साथ, दाने खुद को अलग-अलग धब्बों के रूप में प्रकट करता है, जिसके बीच त्वचा के स्वस्थ क्षेत्र स्थित होते हैं। स्कार्लेट ज्वर के साथदाने छोटे होते हैं, छोटे बुलबुले के रूप में प्रकट होते हैं।

उपचार के सिद्धांत

रूबेला उपचार पहनता है रोगसूचक, वह है चिकित्सीय उपायपैथोलॉजी की अभिव्यक्तियों को खत्म करने के उद्देश्य से। उपचार प्रयोग करना है दवाएं, और लोक व्यंजनोंबच्चे की त्वचा पर खुजली और दर्द को खत्म करने के लिए।

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चिकित्सा चिकित्सा

बच्चे के लिए नियुक्त करना:

1. ज्वरनाशक अगर शरीर का तापमान 38 डिग्री से अधिक हो जाता है, या यदि बच्चा अच्छा महसूस नहीं करता है और कम दरों पर।
2. माइग्रेन से राहत के लिए दर्द निवारक।
3. खुजली से छुटकारा पाने के लिए एंटीहिस्टामाइन।
4. विटामिन की तैयारी सामान्य सुदृढ़ीकरणजीव।
5. एंटीबायोटिक्स केवल तभी जब कोई द्वितीयक जीवाणु संक्रमण हो।

पारंपरिक औषधि

पैथोलॉजी के लक्षणों को खत्म करने के लिए लोक व्यंजनों का भी उपयोग किया जाता है।

1. इसलिए, खुजली कम करने में मदद करें नमकीन घोल . इसे तैयार करने के लिए 1 बड़ा चम्मच। नमक एक गिलास में घुल जाता है गर्म पानी. त्वचा के प्रभावित क्षेत्रों पर लगाए गए घोल में एक धुंध नैपकिन को सिक्त किया जाता है। समाधान के बजाय, आप उपयोग कर सकते हैं हर्बल काढ़े, उदाहरण के लिए, स्ट्रिंग, कैमोमाइल, कलैंडिन का काढ़ा।
2. के लिए शरीर की सुरक्षा को मजबूत करनागुलाब के काढ़े का उपयोग किया जाता है। गुलाब कूल्हों को उबलते पानी से डाला जाता है, थर्मस में कई घंटों तक जोर दिया जाता है। थोड़ी-थोड़ी मात्रा में मिलाकर बच्चे को दिन में 2 बार दें नींबू का रसऔर शहद (यदि कोई एलर्जी नहीं है)।

रोकथाम और टीकाकरण अनुसूची

बच्चे में रूबेला के विकास को रोकने का एकमात्र तरीका है समय पर टीकाकरण.

टीकाकरण कई चरणों में किया जाता है: बच्चे के पहुंचने पर प्राथमिक टीकाकरण निर्धारित किया जाता है उम्र 1-1.5 साल. 6-7 वर्ष की आयु में बार-बार प्रत्यावर्तन किया जाता है।

इस मामले में प्रतिरक्षा 28-30 साल तक रहती है। उसके बाद, एक पुन: टीकाकरण आवश्यक है।

रूबेला - अप्रिय रोग, जो छोटे बच्चों के साथ-साथ अंतर्गर्भाशयी संक्रमण के लिए भी खतरनाक माना जाता है।

रूबेला का प्रेरक एजेंट अत्यधिक व्यवहार्यता की विशेषता है, यहां तक ​​​​कि प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाएं भी इसका सामना नहीं कर सकती हैं।

इसीलिए एक ही रास्तापैथोलॉजी के विकास को रोकें - समय पर टीकाकरणस्थापित कार्यक्रम के अनुसार।

इस वीडियो में रूबेला के लक्षण, उपचार और बचाव के बारे में:

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कई तीव्र संक्रामक रोगों के साथ, बच्चों में रूबेला एक विशेष स्थान रखता है, क्योंकि इसका वायरस पैदा कर सकता है बहुत नुकसानप्रतिरक्षा प्रणाली, साथ ही विकासशील के आंतरिक अंग युवा शरीर. हर बच्चे की जरूरत है विशिष्ट रोकथाम, जो राष्ट्रीय टीकाकरण कैलेंडर की अनुसूची के अनुसार टीकाकरण का प्रतिनिधित्व करता है।

नीचे बुनियादी जानकारी के साथ बच्चों में रूबेला से संबंधित जानकारी दी गई है। यहां आप लक्षणों और उपचार, निवारक उपायों के साथ-साथ रूबेला की मुख्य प्रकार की जटिलताओं से परिचित हो सकते हैं। लेख में आप देख सकते हैं सामान्य शर्तेंउद्भवन, साथ ही वयस्कों और बच्चों में संक्रमण के तरीकों के साथ।

बच्चों में रूबेला संक्रमण

रूबेला वायरस एक डबल झिल्ली और अपने राइबोन्यूक्लिक एसिड अणु के साथ एक अत्यधिक प्रतिरोधी सूक्ष्मजीव है। इन गुणों के कारण, वायरस बाहरी वातावरण में सबसे गंभीर परिस्थितियों में भी लंबे समय तक जीवित रह सकता है। प्रतिकूल परिस्थितियां. जब वायरस ऊपरी श्वसन पथ के म्यूकोसा पर आक्रमण करता है, तो वह अपने आरएनए अणु को एकीकृत करना शुरू कर देता है। यह अणु लिम्फोसाइटों के प्रभाव से बचाता है, साथ ही मैक्रोफेज उनके विलस कवर के साथ। इसीलिए, यदि आपके बच्चे को समय पर टीका नहीं लगाया जाता है, तो उसके शरीर में इस प्रकार के संक्रमण से प्रतिरक्षा की रक्षा करने के विशिष्ट साधन नहीं होंगे।

विषाणुओं के टोगा परिवार की मुख्य विशेषता झिल्ली की बाहरी सतह पर हेमाग्लगुटिनिन का उत्पादन है। हेमाग्लगुटिनिन एक ऐसा पदार्थ है जो मानव शरीर की रक्त कोशिकाओं में वायरल अणुओं के तेजी से अवशोषण को बढ़ावा देता है। जब वायरस की सघनता बढ़ने लगती है, तो धीरे-धीरे न्यूरोमिनिडेस जैसे पदार्थ का उत्पादन शुरू हो जाता है, जो तंत्रिका ऊतक को नुकसान पहुंचाता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि रूबेला जैसी बीमारी काफी संक्रामक है। यह हवाई हो सकता है ड्रिप द्वारा. साथ ही, विशिष्ट प्रतिरक्षा की अनुपस्थिति में संपर्क की डिग्री 90% से अधिक है. एक नियम के रूप में, रूबेला मुख्य रूप से सीमित स्थानों में फैलता है, जहां यह अक्सर जमा हो सकता है बड़ी राशिलोगों की। यह स्कूल, बोर्डिंग स्कूल, किंडरगार्टन हो सकते हैं। बाल चिकित्सा अस्पतालों में संक्रमण के नोसोकोमियल प्रसार के मामले भी सामने आए हैं, जहां बच्चों को रखा जाता है, जिन्हें लिम्फैडेनाइटिस का गलत प्राथमिक निदान दिया गया था।

एक नियम के रूप में, वायरस खांसने, छींकने, बातचीत करने और यहां तक ​​​​कि के दौरान भी जारी किया जाता है सरल श्वास. संक्रमण के बाहरी वातावरण में प्रवेश करने के बाद, सूक्ष्मजीव अपने सभी आक्रामक गुणों को लंबे समय तक बनाए रखते हैं। इन आक्रामक गुणों की दृढ़ता शुष्कता पर निर्भर करेगी, साथ ही उस कमरे में हवा का तापमान जिसमें वायरस फैलता है। इस मामले में, क्वार्ट्जाइजेशन के दौरान तात्कालिक निष्क्रियता देखी जाती है, साथ ही वायरस के सूक्ष्मजीवों पर सीधे सूर्य के प्रकाश के संपर्क में।

रूबेला बच्चों में कैसा दिखता है?

दुर्भाग्य से, हर माता-पिता नहीं जानते कि बच्चों में रूबेला कैसा दिखता है। यह रोग अक्सर भ्रमित होता है सामान्य जुकामया ओआरजेड। हालांकि, यदि कोई लक्षण दिखाई देता है, तो प्रत्येक का सावधानीपूर्वक निदान करना आवश्यक है ऐसा मामलाऔर संक्रमण की जटिलताओं के लिए कुछ निवारक उपाय करें, जो मस्तिष्क की संरचनाओं को भी प्रभावित कर सकते हैं और स्नायु तंत्र, मेरुदंडऔर संयोजी ऊतक. रूबेला अक्सर छोटी रक्त वाहिकाओं की दीवारों को प्रभावित करता है।.

हालांकि, रूबेला कैसा दिखता है, यह जानना ही काफी नहीं होगा। इसके अलावा, इन अभिव्यक्तियों को दूसरों से अलग करने में सक्षम होना भी आवश्यक है। त्वचा संबंधी रोगजिसमें इसी तरह के चकत्ते दिखाई दे सकते हैं, जैसे रूबेला में।

निम्नलिखित कारकों के आधार पर आपके बच्चे की स्थिति का आकलन करना आवश्यक है:

• ज्यादातर मामलों में, यह वे बच्चे हैं जो समय पर इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण नहीं करवाते हैं जो रूबेला से बीमार हो जाते हैं।
• शरद ऋतु में, सर्दियों और वसंत का समयरूबेला होने का खतरा बढ़ जाता है।
• के बीच संपर्क करेंऐसी बीमारियों के मामले सामने आए हैं।
• अधिकतर, यह वायरस उन बच्चों को प्रभावित करता है जिनकी आयु 1.5 से 4 वर्ष तक होती है।
• एक संक्रमण की जन्मजात उपस्थिति की संभावना है, जो प्रभाव के कारण ही सक्रिय हो सकती है प्रतिकूल कारकबाहरी क्रियाएं। ऐसी क्रियाएं हो सकती हैं: शुरुआती, पूरक खाद्य पदार्थों की शुरूआत, साथ ही सर्दी।

बच्चों में रूबेला के लक्षण, वायरस के लक्षण

रूबेला वायरस की उपस्थिति के पहले लक्षण, एक नियम के रूप में, संक्रमण के 10 से 20 दिन बाद दिखाई देते हैं। इस अवधिऊष्मायन अवधि है। सप्ताह पहले, जैसे ही शरीर पर चकत्ते दिखाई देने लगते हैं, ग्रीवा और पश्चकपाल लिम्फ नोड्स का लिम्फैडेनाइटिस बन जाता है, जिसे दबाने पर काफी दर्द होता है।

बेशक, सबसे महत्वपूर्ण और निरंतर संकेतएक बच्चे में रूबेला की उपस्थिति त्वचा पर दाने की उपस्थिति है। दाने सबसे पहले चेहरे और शरीर के ऊपरी हिस्से पर दिखाई देते हैं। अगले दिन, एक नियम के रूप में, नितंबों पर दाने दिखाई देते हैं। धब्बों का व्यास 5 मिमी से अधिक नहीं होता है। धब्बे भी एक दूसरे के साथ विलय नहीं करते हैं।

रूबेला के मामले हैंकि दाने, पहली नज़र में, लगभग अगोचर हैं, खासकर अगर यह चेहरे पर दिखाई नहीं देते हैं। में सर्वाधिक धब्बे देखे गए हैं निचले हिस्सेपीठ, नितंब, हाथ और पैर। यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बीमार बच्चे को कोई असुविधा और खुजली महसूस नहीं होती है। एक नियम के रूप में, शरीर पर दाने केवल 3 दिनों तक रहता है, और फिर बिना निशान के गायब हो जाता है।

इसके अलावा, संक्रमण आमतौर पर निम्नलिखित लक्षणों के साथ होता है:

मामले दर्ज किए गए हैं जब रूबेला शरीर पर दाने के गठन के बिना चला गया। ऐसे में माता-पिता के लिए इसे लगाना काफी मुश्किल होता है सटीक निदान. निदान का निर्धारण करने के लिए, एंटीबॉडी की उपस्थिति के लिए रक्त दान करना आवश्यक है। हालांकि, बीमारी के दौरान, बच्चेसंक्रामक है। यहां तक ​​कि अगर किसी बच्चे के शरीर पर लाल चकत्ते नहीं होते हैं, तब भी वह रूबेला से दूसरों को संक्रमित कर सकता है।

एक बच्चे में इस वायरस की उपस्थिति में, नहीं आंतरिक अंगहालांकि, पीड़ित नहीं हैं अपवाद स्वरूप मामलेजब, तेज बुखार के दौरान, हल्का टैचीकार्डिया दिखाई देता है, और दिल में दबी हुई आवाजें भी सुनाई देती हैं।

जटिलताओं

रूबेला वह संक्रमण है, जिसमें ट्रांसफर करना सबसे आसान है बचपन. यदि बच्चे की रोग प्रतिरोधक क्षमता सामान्य होगी तो यह रोग नहीं होगा पैथोलॉजिकल परिणाम. रूबेला की जटिलताएं अत्यंत दुर्लभ हैं। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में केवल कुछ मामलों में, एक द्वितीयक संक्रमण वायरस में शामिल हो सकता है। ये निम्नलिखित रोग हो सकते हैं:

• एनजाइना;
• न्यूमोनिया;
• ब्रोंकाइटिस;
• मस्तिष्कावरण शोथ;
• एन्सेफलाइटिस।

यदि आपको वयस्कता में रूबेला हो जाता है, तो निम्नलिखित जटिलताएँ हो सकती हैं, जो, एक नियम के रूप में, बच्चों में नहीं होती हैं:

• मायोकार्डिटिस;
• वात रोग;
• मेनिंगोएन्सेफलाइटिस;
• वृक्कगोणिकाशोध।

में अपवाद इस मामले मेंकेवल 1 वर्ष तक के बच्चों द्वारा ही बनाया जा सकता हैक्योंकि उनके पास अभी तक अपनी प्रतिरोधक क्षमता नहीं है। उनका शरीर, एक नियम के रूप में, केवल उन एंटीबॉडी के साथ खुद को बचाता है जो इसे प्रसवपूर्व अवधि में मां से स्थानांतरित कर दिया गया था। यदि किसी महिला को दूध पिलाने या गर्भावस्था के दौरान रूबेला था और उसे टीका नहीं लगाया गया था, तो बच्चे के लिए इस बीमारी का मिलना काफी खतरनाक होगा।

यदि बच्चा अचानक रूबेला से संक्रमित हो जाता है, तो रोग काफी तेजी से विकसित होने लगता है। रोग का विकास साथ है ऐंठन सिंड्रोमऔर थ्रोम्बोहेमोरेजिक विकार। इस मामले में, बच्चे को तुरंत अंदर रखा जाना चाहिए संक्रामक विभागबच्चों का अस्पताल, समान स्थितिजीवन के लिए खतरा पैदा करता है। रूबेला, जो एक नवजात बच्चे में होता है, केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को नुकसान पहुंचा सकता है।

रूबेला का सरल रूप में इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है. उपचार में निम्नलिखित गतिविधियां शामिल हैं:

अगर हम बात करें दवाई से उपचार रूबेला के लिए कोई विशिष्ट एंटीवायरल उपचार नहीं है। एक नियम के रूप में, विशेषज्ञ दवाओं को लिखते हैं जो लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं, साथ ही साथ जटिलताओं की रोकथाम के रूप में भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

लगातार उच्च तापमान, आक्षेप और सीएनएस क्षति के संकेत बच्चे के आपातकालीन अस्पताल में भर्ती होने के प्रत्यक्ष संकेत हैं।

निवारक मानदंड

यदि किसी भी बच्चों के संस्थान में बच्चों में से एक रूबेला से बीमार हो जाता है, तो उसे पूरी तरह से ठीक होने तक बच्चों के बाकी हिस्सों से तुरंत पूरी तरह से अलग कर देना चाहिए। अक्सर, पहले बीमार बच्चे को रूबेला के पहले लक्षण दिखाई देने के 10 दिन बाद तक अलग कर दिया जाता है। ऐसे मामलों में जहां टीम में गर्भवती महिला होती है, अलगाव की अवधि 3 सप्ताह तक बढ़ा दी जाती है।

एक वायरल संक्रमण के प्रसार से बचने के लिए, उस कमरे को नियमित रूप से हवादार करना आवश्यक है जिसमें रूबेला वाले बच्चे स्थित हैं, साथ ही वार्ड में लगातार गीली सफाई करते हैं।

10 वर्ष से कम आयु के बच्चे जिन्हें कभी रूबेला नहीं हुआ है, उन्हें इस बीमारी से पीड़ित बच्चों के संपर्क में आने के 3 सप्ताह बाद तक संस्थानों में नहीं रखा जाना चाहिए।

रूबेला प्रोफिलैक्सिस आमतौर पर 3 अवधियों में किया जाता है.

• 1 अवधि - 1 वर्ष से 6 वर्ष तक की आयु।
• 2 अवधि - 13 वर्ष से किशोर।
• 3 काल - अनिवार्य टीकाकरणगर्भावस्था की योजना अवधि के दौरान महिलाओं को किससे गुजरना चाहिए।

कण्ठमाला, खसरा और रूबेला के खिलाफ सबसे आम टीका है। यह टीका आमतौर पर हैपर कोई खास प्रभाव नहीं डाल सका मानव शरीर, और वह दुष्प्रभावन्यूनतम कर दिया जाता है। यही कारण है कि यह टीका बच्चों और उनके माता-पिता के लिए अधिक सुविधाजनक है।

टीकाकरण के बाद, विशिष्ट प्रतिरक्षा आमतौर पर 2 से 3 सप्ताह के भीतर विकसित होती है और 20 वर्षों तक बनी रहती है। यह प्रवृत्ति सभी लोगों में देखी जाती हैजिनका टीकाकरण किया गया है।

जब कोई बच्चा रूबेला से ठीक हो जाता है, तो वह स्वत: ही इस वायरस के प्रति आजीवन प्रतिरोध हासिल कर लेता है। इस वायरस से पुन: संक्रमण की संभावना तब तक नहीं है जब तक कि व्यक्ति कुल इम्युनोडेफिशिएंसी से पीड़ित न हो। जिन लोगों को कभी रूबेला नहीं हुआ है, उनके लिए निवारक संक्रमण दर का एकमात्र तरीका इसके बाद के पुन: टीकाकरण के साथ टीकाकरण है।

बच्चों को जीवन के दूसरे वर्ष में टीका लगाया जाना चाहिए. यह आमतौर पर 12 महीने की उम्र में खसरा और कण्ठमाला के घटकों के साथ किया जाता है। टीकाकरण के दौरान सीरम को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाता है। एक नियम के रूप में, टीका बनने के 3 सप्ताह के भीतर, संक्रमण के लिए प्राथमिक प्रतिरक्षा बनने लगती है। 5 - 6 साल के बाद, शरीर की सुरक्षा को दूसरे टीकाकरण से ताज़ा किया जाना चाहिए।

अगर हम बच्चों में रूबेला की निष्क्रिय रोकथाम के बारे में बात करते हैं, तो इसका तात्पर्य व्यक्तिगत स्वच्छता उपायों के पालन से है। माता-पिता को अपने बच्चे को नाक से सांस लेना सिखाना चाहिए न कि मुंह से। अगर संक्रमण का स्रोत है तो क्वारंटीन जरूरी है।.

बच्चों में रूबेला सबसे आम संक्रामक रोगों में से एक है। यह रोग कई मायनों में खसरे के समान है। अधिकतर, यह काफी आसानी से आगे बढ़ता है, लेकिन इसमें थोड़ा सुखद है। जटिलताएं व्यापक नहीं हैं, लेकिन वे समस्याएं पैदा कर सकती हैं।

वायरस मुख्य रूप से वायुजनित बूंदों द्वारा प्रेषित होता है, हालांकि, यह एक गर्भवती महिला द्वारा प्रसारित किया जा सकता है जो गर्भाशय में बीमार है। यदि बच्चे का जन्म बिना परिणाम के हुआ, तो अगला पड़ावसंक्रमण की संभावना एक वर्ष से सात वर्ष तक होती है। बाद के वर्षों में, रोग का खतरा कम हो जाता है।

रूबेला है गंभीर बीमारीसंक्रामक उत्पत्ति, विभिन्न संक्रमण और मुख्य रूप से युवा रोगियों को प्रभावित करना (वयस्कों में रूबेला बहुत कम आम है)।

ध्यान।संक्रमण के लिए अतिसंवेदनशील बच्चे हैं जिनके पास विशिष्ट प्रतिरक्षा नहीं है। इन बच्चों में, घटना 90% तक पहुँच जाती है।

रूबेला का प्रेरक एजेंट रूबेला वायरस है (जीनस रूबिवायरस से संबंधित है, जो तोगाविरिडे परिवार का हिस्सा है)। रूबेला वायरस की विशेषताओं में बाहरी वातावरण में जीवन की कमजोर स्थिरता शामिल है। हालांकि, वह जीवित रहने में सक्षम है लंबे समय तककम तापमान पर, जमी हुई अवस्था तक।

बदलते मौसम में रूबेला का प्रकोप काफी बढ़ जाता है।

रूबेला के मुख्य लक्षण छोटे धब्बेदार चकत्ते, बढ़े हुए लिम्फ नोड्स (मुख्य रूप से पश्चकपाल, अवअधोहनुज, ग्रीवा, आदि), साथ ही मध्यम गंभीर ज्वर और नशा के लक्षण हैं।

ध्यान।रूबेला गर्भावस्था के दौरान साथ है उच्च जोखिमअंतर्गर्भाशयी संक्रमण, सहज रुकावटगर्भावस्था या शिशु विकास जन्म दोषविकास।

रूबेला कोड ICD 10 B06 के अनुसार। जटिलताओं की उपस्थिति में, रोग को B06.8 के रूप में कोडित किया जाता है। रूबेला के सरल रूपों को B06.9 कोडित किया गया है।

रोग की महामारी विज्ञान

रूबेला वायरस अलग है कम स्तरपर्यावरणीय कारकों का प्रतिरोध। के संपर्क में आने पर वह तीस सेकंड के भीतर मर जाता है पराबैंगनी विकिरणऔर उबाल आने पर दो मिनट के लिए।

कम तापमान पर, वायरस लंबे समय तक व्यवहार्य और सक्रिय रह सकता है। यह इस तथ्य के कारण है कि रूबेला का प्रकोप मुख्य रूप से ठंड के मौसम (सर्दी-वसंत) में दर्ज किया जाता है।

रूबेला वायरस का स्रोत रूबेला के रोगी हैं (बीमारी के स्पर्शोन्मुख और मिटाए गए रूपों वाले रोगियों सहित) या वायरस के स्वस्थ वाहक हैं।

संदर्भ के लिए।रूबेला वायरस का सक्रिय बहाव रूबेला दाने की शुरुआत से सात (कभी-कभी 10-14) दिन पहले शुरू होता है और दाने की अवधि समाप्त होने के बाद इक्कीस दिनों तक जारी रहता है।

जन्मजात रूबेला से पीड़ित शिशुओं में, जन्म के दो साल बाद तक मूत्र, मल और थूक के कणों में वायरस बहाए जा सकते हैं।

वायरस का संचरण वायुजनित बूंदों और ट्रांसप्लासेंटल (गर्भावस्था के दौरान) द्वारा किया जाता है।

रूबेला वायरस के लिए मनुष्यों की प्राकृतिक संवेदनशीलता बहुत अधिक है। रोगी के साथ थोड़े समय के संपर्क से भी संक्रमण होता है।

संदर्भ के लिए।प्राकृतिक संवेदनशीलता का अधिकतम स्तर एक से नौ साल की उम्र के बिना टीकाकरण वाले बच्चों में देखा जाता है।

रूबेला के साथ टीकाकरण या पहले से बीमार माताओं से पैदा हुए छह महीने से कम उम्र के बच्चे रोग से प्रतिरक्षित होते हैं।

बाद पिछला संक्रमणरोगी एक स्थिर और आजीवन प्रतिरक्षा विकसित करता है। रूबेला के बार-बार मामले दर्ज किए जाते हैं पृथक मामले.

ध्यान।रूबेला टीकाकरण के बाद हो सकता है, क्योंकि सात से दस वर्षों के भीतर प्रतिरक्षा की तीव्रता में कमी होती है। हालांकि, टीकाकृत रोगी हल्के या हल्के रोग का अनुभव करते हैं।

रूबेला के लिए एंटीबॉडी के लिए गर्भवती माताओं का परीक्षण किया जाना चाहिए। इस बीमारी के प्रति प्रतिरोधक क्षमता के अभाव में, महिलाओं को रूबेला के खिलाफ टीका लगाने की सलाह दी जाती है (योजनाबद्ध गर्भाधान से कम से कम तीन महीने पहले)।

रूबेला के टीके को एक ही टीके के रूप में या एक संयोजन (खसरा-रूबेला-कण्ठमाला) के रूप में दिया जा सकता है।

बच्चों में रूबेला - रोकथाम

रूबेला और अन्य प्रबंधनीय संक्रामक विकृति के नियमित प्रोफिलैक्सिस ( संक्रामक रोगजिसके खिलाफ टीकाकरण मौजूद है) खेलता है महत्वपूर्ण भूमिकारोग के प्रकोप की रोकथाम में।

रूबेला का टीका नियमित रूप से बच्चों को बारह महीने और फिर छह साल में एमएमआर के हिस्से के रूप में दिया जाता है। यदि रोगी का नियमित टीकाकरण नहीं होता है, तो तेरह वर्ष से अधिक उम्र की उन सभी लड़कियों को रूबेला के खिलाफ टीका लगाने की सिफारिश की जाती है, जिन्हें पहले रूबेला नहीं हुआ है।

संदर्भ के लिए।टीकाकरण एक जीवित क्षीण टीके के साथ किया जाता है। एक मोनोवैक्सीन (केवल रूबेला) के रूप में, फ्रांसीसी वैक्सीन रुडिवैक्स का सबसे अधिक उपयोग पोलियो वैक्सीन (खसरा-रूबेला-कण्ठमाला) के रूप में किया जाता है - बेल्जियम।

इस बीमारी के खिलाफ टीकाकरण नहीं किया जाता है:

• पुष्टि वाले मरीज उच्च स्तररूबेला वायरस के एंटीबॉडी;
• प्रेग्नेंट औरत;
• टीके के घटकों के लिए व्यक्तिगत असहिष्णुता वाले रोगी;
• दैहिक या संक्रामक उत्पत्ति के तीव्र विकृति वाले व्यक्ति।

इम्युनोडेफिशिएंसी राज्यों वाले रोगियों के लिए, टीका केवल एक व्यापक परीक्षा और एक इम्यूनोलॉजिस्ट के परामर्श के बाद ही दिया जा सकता है।

ध्यान!एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए रूबेला टीकाकरण की सिफारिश नहीं की जाती है, क्योंकि इस श्रेणी के रोगी मातृ एंटीबॉडी को बनाए रख सकते हैं और टीकाकरण अप्रभावी हो सकता है।

टीके की शुरूआत के बाद, विशिष्ट प्रतिरक्षा का विकास टीकाकरण से पंद्रह दिनों के भीतर होता है।

सामान्य तौर पर, रूबेला टीकाकरण अच्छी तरह से सहन किया जाता है। अवांछित प्रभावशायद ही कभी विकसित होता है।

एक मोनोवैक्सीन की शुरूआत से होने वाले दुष्प्रभाव ज्वर के लक्षणों, एक्सेंथेमा, लिम्फैडेनोपैथी द्वारा प्रकट हो सकते हैं।

रूबेला के गैर-विशिष्ट प्रोफिलैक्सिस

गैर-विशिष्ट निवारक उपायों में रूबेला के रोगियों के साथ संपर्क को सीमित करना, साथ ही रूबेला के रोगियों को उस समय से पांच दिनों के लिए अलग करना शामिल है जब वे एक दाने का विकास करते हैं।

बीमार व्यक्ति के संपर्क में आने वाले व्यक्तियों को कीटाणुरहित और अलग करना आवश्यक नहीं है।

रूबेला कैसे विकसित होता है

रूबेला वायरस की शुरूआत श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली में की जाती है। ऊष्मायन अवधि के दौरान पहले से ही रक्त में वायरस (विरेमिया) का भारी प्रवेश देखा जाता है।

वायरल कणों का आगे प्रजनन लिम्फ नोड्स के ऊतकों में होता है (बीमारी के इस स्तर पर, पॉलीएडेनोपैथी विकसित होती है), इसमें भी त्वचा(इसका परिणाम दाने का विकास है)।

संदर्भ के लिए।रक्तप्रवाह के साथ, रूबेला वायरस रक्त-मस्तिष्क और अपरा अवरोधों को पार कर सकते हैं। गर्भवती महिलाओं में रूबेला से भ्रूण को होने वाले जोखिम उस तिमाही पर निर्भर करते हैं जिसमें संक्रमण हुआ था।

बाद के चरणों में, रूबेला वायरस के प्रति भ्रूण की संवेदनशीलता की तुलना में कम है प्रारंभिक तिथियांगर्भावस्था।

रूबेला - बच्चों और वयस्कों में लक्षण

बच्चों और वयस्कों में शास्त्रीय रूबेला विशिष्ट सिंड्रोम के विकास के साथ होता है:

• नशा;
• लिम्फैडेनोपैथिक;
• श्वसन;
• ज्वरग्रस्त;
• गान।

वयस्कों और बच्चों में रूबेला नशा सिंड्रोम अस्वस्थता, कमजोरी, सुस्ती, सिरदर्द, आर्थ्राल्जिया और माइलियागिया, मतली और भूख न लगना के रूप में प्रकट होता है।

ज्वर के लक्षणों की विशेषता बुखार, ठंड लगना है।

श्वसन पथ की हार प्रतिश्यायी लक्षणों से प्रकट होती है। रोगी हल्की बहती नाक, दुर्लभ खांसी से चिंतित हैं। हल्के हाइपरिमिया को भी अक्सर नोट किया जाता है। पीछे की दीवारगले।

ध्यान।यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि क्या बड़ा बच्चा, अधिक बार उसने प्रतिश्यायी लक्षण (खाँसी और बहती नाक) का उच्चारण किया है। छोटे रोगियों में, खांसी और नाक बहना अनुपस्थित हो सकता है।

बच्चों में रूबेला वाली खांसी सूखी, अनुत्पादक होती है। नासिकाशोथ के विकास के साथ, छींकने, नाक की भीड़ और द्रव का निर्वहन, नाक मार्ग से पारदर्शी सामग्री का उल्लेख किया जाता है।

पृथक मामलों में, बच्चों में रूबेला के साथ, ऑरोफरीन्जियल म्यूकोसा पर एकल रक्तस्रावी तत्व होते हैं और श्लेष्म झिल्ली पर हल्के गुलाबी रंग के धब्बे होते हैं। मुलायम स्वाद(फोर्चहाइमर स्पॉट)।

संदर्भ के लिए।बच्चों और वयस्कों में रूबेला के साथ नेत्रश्लेष्मलाशोथ कंजंक्टिवा के भड़काऊ हाइपरमिया द्वारा प्रकट होता है, पलकों की हल्की सूजन, आंखों में दर्द, संवेदनशीलता में वृद्धि तेज प्रकाश, बढ़ा हुआ लैक्रिमेशन, आदि।

बच्चों और वयस्कों में रूबेला के साथ लिम्फ नोड्स की हार रोग का एक अनिवार्य लक्षण है। लिम्फैडेनोपैथी अक्सर न केवल रूबेला दाने की शुरुआत से पहले दिखाई देती है, बल्कि प्रतिश्यायी लक्षणों की शुरुआत से पहले भी दिखाई देती है।

दाने के गायब होने के कुछ दिनों बाद लिम्फ नोड्स के आकार का सामान्यीकरण शुरू होता है।

संदर्भ के लिए।बच्चों में रूबेला मुख्य रूप से पश्चकपाल और पश्च ग्रीवा को प्रभावित करता है लिम्फ नोड्स. मे भी भड़काऊ प्रक्रियाअवअधोहनुज लिम्फ नोड्स अक्सर शामिल होते हैं। गंभीर रूबेला में, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी (लिम्फ नोड्स के सभी समूहों में वृद्धि) का विकास संभव है।

बच्चों में रूबेला के साथ लिम्फ नोड्स मिलाप नहीं होते हैं, मध्यम रूप से दर्दनाक या दर्द रहित होते हैं, घने, मोबाइल। कोई उतार-चढ़ाव सिंड्रोम नहीं है (दबाने का संकेत)।

सूजन वाले लिम्फ नोड्स के ऊपर की त्वचा नहीं बदली जाती है। आसपास के कोमल ऊतकों की सूजन नहीं देखी जाती है। लिम्फ नोड्स का आकार एक से दो सेंटीमीटर व्यास में भिन्न हो सकता है (लिम्फ नोड्स का अधिक स्पष्ट इज़ाफ़ा अत्यंत दुर्लभ है)।

बच्चों और वयस्कों में रूबेला के साथ लिम्फैडेनोपैथी सौम्य है। पीप आना विशेषता नहीं है और एक माध्यमिक के अतिरिक्त के साथ पृथक मामलों में देखा जा सकता है जीवाणु संक्रमणइम्युनोडेफिशिएंसी की स्थिति वाले रोगियों में।

इस मामले में, प्रभावित लिम्फ नोड तेजी से दर्दनाक हो जाता है, केंद्र में नरमी होती है और तालु पर एक उतार-चढ़ाव सिंड्रोम होता है। लिम्फ नोड के ऊपर की त्वचा हाइपरेमिक और तनावग्रस्त है।

संदर्भ के लिए।लिम्फ नोड्स के घावों के सिंड्रोम के साथ, रोग के अनिवार्य और सबसे विशिष्ट लक्षणों में से एक रूबेला एक्सेंथेमा सिंड्रोम (एक्सेंथेमा - दाने) है।

रूबेला के साथ दाने प्रकृति में छोटे-चित्तीदार (कम अक्सर बड़े-चित्तीदार या मैकुलोपापुलर) होते हैं। छोटे-चित्तीदार चकत्ते का व्यास पांच से सात मिलीमीटर होता है।

गंभीर बीमारी में कंफर्टेबल रैश देखा जाता है। बच्चों और वयस्कों में रूबेला दाने सपाट होते हैं और गैर-हाइपरमिक त्वचा की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्थित होते हैं।

संदर्भ के लिए।एक्सेंथेमा के पहले रूबेला तत्व चेहरे, खोपड़ी और कान के पीछे की त्वचा पर होते हैं। फिर ये पूरे शरीर को प्रभावित करते हैं। रूबेला दाने तेजी से फैलता है, पूरे शरीर पर एक "एक साथ" दाने की उपस्थिति का आभास देता है।

सबसे प्रचुर मात्रा में रूबेला चकत्ते अंगों, पीठ, पीठ के निचले हिस्से और नितंबों की एक्सटेंसर सतहों की त्वचा पर स्थानीयकृत होते हैं।

पाल्मर और प्लांटार सतहों की त्वचा चकत्ते से मुक्त होती है।

पृथक मामलों में, क्लासिक रूबेला दाने के अलावा, एकल पेटेकियल चकत्ते (छोटे चमड़े के नीचे के रक्तस्राव) का उल्लेख किया जा सकता है।

बच्चों और वयस्कों में रूबेला दाने बीमारी के दूसरे या तीसरे दिन बिना हाइपरपिग्मेंटेशन और छीलने के बिना पीला हो जाता है।

संक्रमण का एटिपिकल कोर्स

टीकाकृत रोगियों में, रोग अक्सर मिटाए गए या स्पर्शोन्मुख रूपों में होता है।

पर स्पर्शोन्मुख पाठ्यक्रमरोग, रोगी रूबेला के लक्षणों से पूरी तरह मुक्त है। रूबेला (रक्त में एंटी-रूबेला आईजीएम एंटीबॉडी) के परीक्षण से ही रोग की पहचान संभव है। स्पर्शोन्मुख रूबेला की पहचान रोग के फोकस में संपर्क व्यक्तियों की जांच करते समय संभव है।

संदर्भ के लिए।रोग के मिटाए गए रूपों के साथ, चकत्ते पूरी तरह से अनुपस्थित हो सकते हैं या एकल धब्बे के रूप में प्रकट हो सकते हैं। बच्चों और वयस्कों में रूबेला के मिटने के मुख्य लक्षण हैं प्रतिश्यायी अभिव्यक्तियाँऔर मध्यम लिम्फैडेनोपैथी (अनुपस्थित या हल्का भी हो सकता है)।

रूबेला - वयस्कों में लक्षण

बच्चों और वयस्कों में रोग के मुख्य लक्षण भिन्न नहीं होते हैं। टीकाकृत वयस्कों में, रोग मुख्य रूप से हल्के या स्पर्शोन्मुख रूपों में भी होता है।

इस संबंध में, गर्भावस्था की योजना बना रही महिलाओं के लिए रूबेला एंटीबॉडी के परीक्षण के महत्व पर जोर दिया जाना चाहिए। रूबेला के रोगी के संपर्क में होने के कारण, एक महिला जिसे स्पर्शोन्मुख रूप में रोग हुआ है, उसे भ्रूण में जन्मजात विकृतियों के विकास के जोखिमों के बारे में पता नहीं हो सकता है।

संदर्भ के लिए।असंक्रमित वयस्क रोगियों में, रोग गंभीर हो सकता है, साथ में एक विपुल मिलावट दाने, जोड़ों में दर्द, गंभीर बुखार और नशा, सामान्यीकृत लिम्फैडेनोपैथी की उपस्थिति के साथ।

रूबेला की जटिलताओं

ज्यादातर मामलों में, रोग एक सौम्य पाठ्यक्रम की विशेषता है और शायद ही कभी जटिलताओं के विकास के साथ होता है। रूबेला उन महिलाओं के लिए सबसे खतरनाक है जो बच्चे को जन्म दे रही हैं और इम्युनोडेफिशिएंसी के मरीज हैं।

असंबद्ध वयस्कों में, अधिकांश बार-बार होने वाली जटिलताएंसौम्य गठिया हैं, दाने के गायब होने के कुछ दिनों बाद गायब हो जाते हैं। संयुक्त विकृति, पुरुलेंट सूजनजोड़ों और आर्टिकुलर बैग, साथ ही संयुक्त गतिशीलता की सीमा नहीं देखी जाती है।

अधिक दुर्लभ मामलों में, थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा, न्यूरिटिस, पोलिनेरिटिस, साइनसाइटिस (द्वितीयक जीवाणु वनस्पतियों की सक्रियता के कारण), नेफ्रैटिस आदि से रोग जटिल हो सकता है।

ध्यान।रूबेला की सबसे गंभीर जटिलता रूबेला एन्सेफलाइटिस है। यह स्थिति ऐंठन के लक्षणों, पक्षाघात, कोमा आदि के विकास के साथ है। अनुपस्थिति के साथ समय पर उपचाररूबेला इंसेफेलाइटिस घातक हो सकता है।

बीमारी के जन्मजात प्रकारों के साथ, सबस्यूट रूबेला एन्सेफलाइटिस का विकास संभव है।

क्रमानुसार रोग का निदान

विभेदक निदान इस तरह के रोगों के साथ किया जाता है:

• मोनोन्यूक्लिओसिस;
• स्यूडोट्यूबरकुलोसिस;
• एंटरोवायरस संक्रमण;
• विषाक्त एलर्जी जिल्द की सूजन;
• सार्स और इन्फ्लूएंजा (इन बीमारियों के साथ, विभेदक निदान मिटाए गए रूपों के साथ या कटारहल अभिव्यक्तियों के चरण में किया जाता है)।

रोग का निदान

निदान के आधार पर किया जाता है:

• विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षण(रूबियस रैश, लिम्फैडेनोपैथी, बुखार, प्रतिश्यायी लक्षण, आदि);
• महामारी विज्ञान इतिहास डेटा (संक्रमित लोगों के साथ संपर्क);
• परिणाम विशिष्ट निदान(एलिसा, आरटीजीए, पीसीआर, आदि)।

रूबेला - बच्चों और वयस्कों में उपचार

एक नियम के रूप में, रूबेला के इलाज के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता नहीं है।

अस्पतालों में उपचार के अधीन है:

• प्रतिरक्षाविहीन रोगी;
• जीवन के पहले वर्षों के बच्चे;
• चेहरे, साथ गंभीर पाठ्यक्रम संक्रामक प्रक्रियाऔर रोग के जटिल पाठ्यक्रम के उच्च जोखिम;
• हृदय रोग के रोगी मधुमेह, दृष्टि और श्रवण अंगों के रोग;
• रूबेला एन्सेफलाइटिस के संदिग्ध रोगी।

रोग के हल्के पाठ्यक्रम के साथ, विशिष्ट चिकित्सा की आवश्यकता नहीं होती है।

रोगी को संयमित और विटामिन युक्त भोजन, भरपूर गर्म पेय और दिखाया जाता है पूर्ण आराम. इसके अतिरिक्त, मल्टीविटामिन की तैयारी निर्धारित की जा सकती है।

संदर्भ के लिए।रोग के एक गंभीर पाठ्यक्रम वाले मरीजों को इंटरफेरॉन की तैयारी और इंटरफेरॉन इंड्यूसर्स निर्धारित किए जा सकते हैं। एन्सेफलाइटिस के विकास के साथ, ग्लूकोकार्टिकोस्टेरॉइड ड्रग्स, नॉट्रोपिक्स, एंटीकॉन्वेलसेंट और मूत्रवर्धक चिकित्सा, हेमोस्टेसिस का सुधार आदि निर्धारित हैं।

गंभीर बुखार के साथ, ज्वरनाशक दवाओं का संकेत दिया जाता है (निमेसुलाइड, पेरासिटामोल, आदि)।

माध्यमिक के विकास के साथ बैक्टीरियल जटिलताओंएंटीबायोटिक चिकित्सा लिखिए।

पहचानें कि रूबेला कैसे प्रकट होता है आरंभिक चरण, यह काफी कठिन है।रोग काफी असामान्य रूप से शुरू होता है। रोग की शुरुआत में, कई माता-पिता रूबेला को तीव्र श्वसन संक्रमण के साथ भ्रमित कर सकते हैं। रूबेला संक्रमण को कई अन्य बीमारियों से अलग करना तभी संभव है जब आप मूल बातें जानते हों विशिष्ट लक्षण.

रूबेला संक्रमण के पहले लक्षणों और लक्षणों की अभिव्यक्ति का निर्धारण कैसे करें?

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि रूबेला दाने संक्रमण के तीन सप्ताह बाद तक प्रकट नहीं होते हैं।ऊष्मायन अवधि के दौरान, रोग स्पष्ट रूप से प्रकट नहीं होता है और बहुत ही आगे बढ़ता है सौम्य रूप. बच्चे में केवल गैर-विशिष्ट लक्षण हो सकते हैं: शरीर का तापमान 37-37.5 डिग्री तक बढ़ जाता है, सांस लेने पर नाक या नाक की भीड़ हो सकती है। बच्चे का व्यवहार थोड़ा बदल जाता है। छोटे बच्चे थोड़े शरारती हो सकते हैं या अपनी पसंदीदा गतिविधियों को छोड़ सकते हैं। इसके लिए स्पष्टीकरण एक आक्रामक की अनुपस्थिति है विषाक्त प्रभावबच्चे के शरीर पर वायरस

अगला महत्वपूर्ण नैदानिक ​​लक्षण, जो संक्रमण के दो सप्ताह बाद होता है, एक वृद्धि है विभिन्न समूहलसीकापर्व।

सबसे विशेषता सिर के पीछे लिम्फ नोड्स में वृद्धि है। वे घने हो जाते हैं देर के चरण- थोड़ा दर्द भी। शिशुओं में, वंक्षण और अक्षीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं। जब पल्प किया जाता है, तो वे काफी बड़े (2 सेमी तक), घने होते हैं।

रूबेला का सबसे विशिष्ट और हड़ताली संकेत दाने का दिखना है। यह ऊष्मायन अवधि के अंत में पहले से ही होता है। जब दाने दिखाई देते हैं, तो बच्चा तुरंत बेहतर महसूस करने लगता है। वह अधिक सक्रिय हो जाता है, भूख सामान्य हो जाती है, नींद में सुधार होता है।

शरीर पर दाने कैसे दिखते और दिखाई देते हैं?

50 से अधिक प्रकार के बचपन के विभिन्न संक्रमण हैं जो एक बच्चे में दाने का कारण बनते हैं।

प्रत्येक बीमारी के लिए, डॉक्टर त्वचा पर चकत्ते के विशिष्ट विशिष्ट लक्षणों को अलग करते हैं जो सही निदान स्थापित करने में मदद करते हैं।

रूबेला के लिए, दाने के निम्नलिखित लक्षण अधिक विशेषता हैं:

• कंपित रूप।पहले यह सिर और चेहरे पर दिखाई देता है, बाद में यह पूरे शरीर में उतरने लगता है। लाल तत्वों की उच्चतम सांद्रता वाले क्षेत्र बच्चे के नितंबों, अग्र-भुजाओं और पैरों की आंतरिक सतहों पर स्थित होते हैं। यह उज्ज्वल है नैदानिक ​​संकेतरूबेला (उदाहरण के लिए, खसरा या स्कार्लेट ज्वर के विपरीत)।
• त्वचा तत्वों का एकल वर्ण।यदि आप बारीकी से देखते हैं, तो दाने छोटे होते हैं एकल चकत्ते. रूबेला लाल धब्बे। आकार में, वे आमतौर पर 3-5 मिमी तक पहुंचते हैं। वे खसरा रूबेला के साथ खुजली नहीं करते हैं और स्पष्ट चिंता नहीं लाते हैं।
• हथेलियों और तलवों पर त्वचा की अभिव्यक्तियों का अभाव।यह स्थानीयकरण एक संक्रमण के लिए असामान्य है। ऊपरी तालु पर चकत्ते अत्यंत दुर्लभ हैं। हालांकि, वे लगभग तीन बीमार बच्चों में से एक में दिखाई दे सकते हैं। ऐसे में बच्चे को नहीं खाना चाहिए ठोस आहार, जो सूजे हुए ग्रसनी और मुख-ग्रसनी को घायल कर सकता है।
• त्वचा की सतह के ऊपर त्वचा पर चकत्ते पड़ने की संभावना।स्पॉट्स को छूना आसान है। वे त्वचा की सतह से थोड़ा ऊपर उठते हैं। अंधेरे में भी, आप त्वचा पर चकत्ते के नए क्षेत्रों की उपस्थिति निर्धारित कर सकते हैं। स्पर्श करने के लिए, धब्बों के ऊपर की त्वचा अपरिवर्तित क्षेत्रों की तुलना में गर्म होती है।
• त्वचा की अभिव्यक्तियों का धीरे-धीरे गायब होना।लगभग दो दिनों के बाद, धब्बे मिटने लगते हैं और धीरे-धीरे गायब हो जाते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि त्वचा पर धब्बे गायब होने के बाद कोई बदसूरत निशान या निशान नहीं रहते हैं। पूरे दाने तीन से चार दिनों में पूरी तरह से गायब हो जाते हैं (बिना उपयोग किए औषधीय मलहमया क्रीम)। रोग काफी हल्के रूप में आगे बढ़ता है।
• लाल चकत्ते से त्वचा की लगातार सफाई।दाने ऊपर से नीचे की ओर चलता है। सबसे पहले, खोपड़ी पर मौजूद तत्व गायब हो जाते हैं, फिर गर्दन, पेट और पीठ से। अंत में, पैरों और जांघों की सफाई की जाती है। पर भीतरी सतहकूल्हे और अग्रभाग पर दाने के तत्व काफी लंबे समय तक बने रह सकते हैं। यह भी एलर्जी से एक महत्वपूर्ण अंतर है।
• चकत्ते के समाधान के बाद एक मामूली छीलने की उपस्थिति।त्वचा को चकत्ते से साफ करने के बाद व्यावहारिक रूप से कोई निशान नहीं रहता है पिछली बीमारी. कुछ मामलों में, शिशुओं को केवल मामूली छीलने का अनुभव होता है, जो कुछ दिनों के बाद बिना किसी नकारात्मक परिणाम के गायब हो जाता है।

शिशुओं और नवजात शिशुओं में दाने की अभिव्यक्तियों की विशेषताएं

एक वर्ष तक के शिशुओं में, रूबेला संक्रमण में रोग के प्रकट होने की कई विशेषताएं होती हैं।अधिकांश मामलों में, रोग एक विशिष्ट तरीके से आगे बढ़ता है शास्त्रीय रूप. इस विकल्प के साथ, एक दाने बनना निश्चित है। शिशु अपेक्षाकृत आसानी से बीमार हो जाते हैं। चूंकि दाने ठीक हो जाते हैं, वे बहुत बेहतर महसूस करते हैं और जल्दी ठीक हो जाते हैं।

इम्यूनो कॉम्प्रोमाइज्ड बच्चों में या पुराने रोगोंरूबेला हमेशा एक विशिष्ट प्रकार के अनुसार आगे नहीं बढ़ता है। लगभग 10-15% मामलों में दाने नहीं बनते हैं। इस विकल्प के साथ, माताओं को बढ़े हुए लिम्फ नोड्स की उपस्थिति पर निश्चित रूप से ध्यान देना चाहिए।

यदि बच्चे की गर्दन में और साथ ही ध्यान देने योग्य उभार या उभार हैं बगल, बच्चे को डॉक्टर को दिखाना अनिवार्य है।

सबसे अधिक संभावना है, सही निदान करने के लिए, डॉक्टर अतिरिक्त रक्त परीक्षण लिखेंगे। ऐसे परीक्षणों की मदद से, विशिष्ट एंटीबॉडी का पता लगाया जा सकता है जो किसी बीमारी के दौरान उत्पन्न होने लगते हैं।

जिन शिशुओं को गर्भ में उनकी मां से संक्रमण हुआ है, उनमें भी जन्म के बाद रूबेला संक्रमण के लक्षण हो सकते हैं। ऐसा बच्चा कई महीनों तक संक्रामक रहता है। जन्मजात रूबेला संक्रमण वाले नवजात शिशु विकास में अपने साथियों से काफी पीछे हैं और उन्हें कई पुरानी बीमारियां हैं।

बच्चों में, शरीर का तापमान काफी बढ़ जाता है, स्वास्थ्य बिगड़ जाता है। बच्चे मना करते हैं स्तनपानरो रहे हैं। कई बच्चों को अधिक नींद आने लगती है। शिशुओं में दाने जल्दी दिखाई देते हैं और तेजी से पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

अधिक नाजुक त्वचा वाले शिशुओं में, घाव बड़े समूह में भी विलीन हो सकते हैं। यह रूबेला का एक अनैच्छिक लक्षण है, लेकिन जीवन के पहले वर्ष में बच्चों में काफी आम है।

यदि बीमारी गंभीर है या बच्चे का तापमान बहुत अधिक है, तो तत्काल अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है।

के कारण नवजात शिशु में कमजोर प्रतिरक्षाजटिलताओं का खतरा कई गुना बढ़ जाता है। रोकने के लिए संभव है प्रतिकूल प्रभाव, बच्चा, उसकी माँ के साथ, अस्पताल में भर्ती है और आवश्यक उपचार किया जा रहा है।

दाने प्रमुख है क्लासिक अभिव्यक्तिरूबेला। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि त्वचा की अभिव्यक्तियों के सभी मामले रूबेला संक्रमण की उपस्थिति का संकेत नहीं देते हैं। केवल विभेदक निदान ही सटीक और सही निदान करने में मदद कर सकता है।

रूबेला के बारे में अधिक जानकारी अगले वीडियो में।

वर्तमान में, रूबेला जैसी वायरल बीमारी अत्यंत दुर्लभ है और इसे बच्चों के लिए काफी हानिरहित माना जाता है। बच्चे आसानी से और बिना परिणाम के इसे सह लेते हैं।

हालांकि, यह बीमारी इतनी आसान नहीं है और खतरनाक हो सकती है। एक बच्चे को संक्रमण से बचाने के लिए, इसके संचरण की विशेषताओं, कारणों, लक्षणों और सुरक्षा के विश्वसनीय तरीकों को जानना महत्वपूर्ण है।

सामान्य जानकारी

रूबेला है स्पर्शसंचारी बिमारियोंविशेष के कारण होता है रूबिवायरस जीनस से वायरस का एक समूह. सबसे पहले, रोगजनक ऊपरी हिस्से के माध्यम से बच्चे के शरीर में प्रवेश करते हैं एयरवेज. फिर वायरस लिम्फ नोड्स में चले जाते हैं, जहां गुणा करके वे जमा होते हैं बड़ी संख्या में. फिर वे रक्तप्रवाह में प्रवेश करते हैं और लगभग पूरे शरीर में फैल जाते हैं।

रोग इस तरह के बुनियादी लक्षणों में व्यक्त किया गया है सूजन लिम्फ नोड्स और पूरे शरीर पर दाने. प्रतिरक्षा प्रणाली इस संक्रमण के विषाणुओं से अपने आप ही निपटने में सक्षम है। पुनर्वासित बच्चे इस बीमारी के खिलाफ एक मजबूत आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त करते हैं।

बच्चों के व्यापक टीकाकरण के लिए धन्यवाद, रोग के मामले अत्यंत दुर्लभ हैं। शिशुओं को 1 वर्ष की आयु से ही टीका लगाया जा सकता है।. इसलिए, 2 से 7 साल के बच्चे जिन्हें टीका नहीं लगाया गया है, वे अक्सर बीमार होते हैं, और दुर्लभ मामलों में, एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे।

कारण, संभावित जटिलताएं

संक्रमण फैलने के तरीके- हवाई या करीबी घरेलू संपर्क. स्रोत - वायरस के वाहक, जिनमें से रोगजनक मल और मूत्र के साथ खांसने, छींकने और सांस लेने पर हवा में प्रवेश करते हैं। एक संक्रमित व्यक्ति संक्रमण की शुरुआत से 6-8 दिन पहले ही संक्रमण का वाहक होता है प्राथमिक संकेतबीमारी।

यह रोग की कपटता है - एक बाहरी रूप से स्वस्थ, लेकिन बीमारी के प्रकट होने से पहले ही खतरनाक रोगी कई लोगों को संक्रमित कर सकता है।

एक नियम के रूप में, बच्चों को रूबेला हो जाता है वसंत, शरद ऋतु या सर्दी. गर्मियों के दौरान, संक्रमण की संभावना बेहद कम होती है। के संपर्क में आने से वायरस मर जाते हैं उच्च तापमानऔर पराबैंगनी किरणें।

वायरस परिस्थितियों के प्रति संवेदनशील होते हैं बाहरी वातावरण. एक बार हवा में, वे जीने की क्षमता खो देते हैं। इसीलिए निकट संपर्क के माध्यम से ही "कैच" संक्रमण संभव है.

रोग खतरनाक नहीं माना जाता है और काफी आसानी से सहन किया जाता है। हालांकि, दुर्लभ मामलों में, बच्चे कमजोर होते हैं प्रतिरक्षा तंत्ररूबेला का कारण बनता है गठिया या थ्रोम्बोसाइटोपेनिक पुरपुरा के रूप में जटिलताओं.

किशोर अधिक गंभीर रूप से इस बीमारी का शिकार होते हैंऔर जोखिम लेना गंभीर जटिलतारूबेला एन्सेफलाइटिस (मेनिन्जेस की सूजन) के रूप में।

यदि वायरस गर्भवती महिला के शरीर में प्रवेश करता है तो यह रोग सबसे खतरनाक होता है। भावी मातारोग खतरनाक नहीं है। हालाँकि अजन्मे बच्चे के लिए संक्रमण खतरनाक है. नाल के माध्यम से मर्मज्ञ, यह पैदा कर सकता है जन्मजात विकृतिएक बच्चे में बहरापन, अंधापन और यहां तक ​​कि उसकी मृत्यु भी।

वर्गीकरण

संक्रमण की विधि के अनुसार, रूबेला निम्नलिखित नैदानिक ​​रूप लेती है:

• अधिग्रहीतवायरस के वाहक द्वारा प्रेषित और ज्यादातर मामलों में आसानी से आगे बढ़ना। कभी-कभी दिया गया रूपरोग बिना किसी लक्षण के आगे बढ़ता है, जिससे महामारी का निदान और भड़काना बहुत मुश्किल हो जाता है।
• जन्मजातनाल के माध्यम से प्रेषित होता है, एक जटिल पाठ्यक्रम और गंभीर परिणाम होते हैं।

बच्चों में अधिग्रहित रूबेला हो सकता है:

• विशिष्ट - रोग के हल्के, मध्यम और गंभीर चरणों के साथ और गंभीर लक्षणों के प्रकट होने के साथ।
• एटिपिकल - इसके बिना विशिष्ट लक्षणशरीर पर दाने की तरह।

जन्मजात भेद के साथ:

• "छोटा" रूबेला सिंड्रोम, जिसमें सुनने, देखने और हृदय के अंग प्रभावित होते हैं।
• विभिन्न अंगों को नुकसान के साथ "बिग" रूबेला सिंड्रोम।

जैसी गंभीर बीमारी से बचने के लिए दमाबच्चों में इसकी घटना के कारणों के बारे में।

किसी बीमारी की पहचान कैसे करें

रोग के पहले दिन बच्चों में रूबेला का निदान करना काफी कठिन है, क्योंकि यह गैर-विशिष्ट लक्षणों के साथ शुरू और प्रकट होता है। पर प्राथमिक अवस्थायह खसरे के साथ भ्रमित हो सकता है, और दाने के अभाव में, सामान्य के साथ।

इसलिए, तापमान में वृद्धि के साथ, सिरदर्द, बहती नाक और अन्य की घटना गैर-विशिष्ट लक्षणसंकोच नहीं करना चाहिए और एक बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाओ. विशेषज्ञ एक सटीक निदान स्थापित करेगा और आवश्यक उपचार निर्धारित करेगा।

संक्रमण के पहले संदेह पर, डॉक्टर के आने की प्रतीक्षा किए बिना बच्चे को अलग करने की जरूरत हैचूंकि रोग बहुत संक्रामक है, इसलिए बच्चे को बिस्तर पर आराम दें।

शरीर पर दाने दिखने के बाद ही रोग को खसरे से अलग करना संभव है।. रूबेला स्पॉट के साथ छोटे, कारण मत बनो गंभीर खुजलीऔर व्यावहारिक रूप से जुड़े हुए समूह नहीं बनाते हैं। धब्बों में छोटे पिंड के रूप में एक विशिष्ट उभार होता है।

रूबेला को एक वर्ष से कम उम्र के बच्चों में समय पर पहचानना विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह उनके लिए सबसे बड़ा खतरा है। भ्रूण के विकास के दौरान नवजात शिशु को मां से संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी प्राप्त होते हैं. जन्म के बाद, यह रिजर्व उसके लिए अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली विकसित करने के लिए पर्याप्त है।

लेकिन अगर मां रूबेला से प्रतिरक्षित नहीं है, तो बच्चे में इस संक्रमण के प्रति एंटीबॉडी नहीं हैं।

नतीजतन, बच्चा एक बीमारी के खिलाफ पूरी तरह से रक्षाहीन है जो उसे एन्सेफलाइटिस और मेनिन्जाइटिस के विकास के लिए खतरा है। इसलिए जरा सा भी संदेह होने पर मां को तुरंत डॉक्टर को बुलाना चाहिए। बीमार बच्चा तत्काल अस्पताल में भर्ती होने के अधीन है और गहन देखभाल . एक वर्ष से कम उम्र के बच्चे शायद ही कभी बीमार पड़ते हैं।

निदान

कुछ मामलों में, रूबेला का निदान, यहां तक ​​कि दाने की प्रकृति से, मुश्किल है। अन्य बीमारियों को बाहर करने के लिए, बाल रोग विशेषज्ञ निर्धारित करते हैं रक्त परीक्षण और अतिरिक्त परीक्षण.

संक्रमण के मामले में, यह दिखाता है , मोनोसाइट्स और लिम्फोसाइटों में वृद्धि और. रोग की सबसे स्पष्ट तस्वीर एंजाइम इम्यूनोएसे द्वारा दी गई है, जो संक्रमण की सटीक पुष्टि करने और वायरस के प्रति एंटीबॉडी की उपस्थिति निर्धारित करने में सक्षम है।

निदान के लिए विश्लेषण भी किया महामारी विज्ञान डेटा. क्षेत्र में दर्ज किए गए इस संक्रमण के मामलों का अध्ययन किया जा रहा है, यह पता चल रहा है कि बच्चा पिछले 10 दिनों में किन-किन लोगों के संपर्क में रहा है.

रोग उपचार के तरीके

बच्चों में रूबेला का इलाज कैसे करें? विशिष्ट चिकित्सायह रोग मौजूद नहीं है। उपचार मुख्य रूप से लक्षणों से राहत के उद्देश्य से है। रोग के हल्के विकास के साथ, आवेदन करें रोगसूचक दवाएं. रूबेला के लिए एंटीबायोटिक्स प्रभावी नहीं हैं. वे केवल किसी भी जटिलता के मामले में निर्धारित किए जा सकते हैं जिसके लिए तत्काल अस्पताल में भर्ती की आवश्यकता होती है।

ज्यादातर मामलों में, उपचार घर पर किया जाता है। पर बुखार की स्थिति बेड रेस्ट निर्धारित है.

जोड़ों और मांसपेशियों में दर्द, साथ ही खुजली की मदद से समाप्त हो जाती है एंटिहिस्टामाइन्स, जैसे "", "", "", आदि। बीमारी के साथ-साथ होने पर, डॉक्टर "एल्ब्यूसीड" निर्धारित करता है।

यदि बच्चा दर्दनाक लिम्फ नोड्स के बारे में चिंतित है, यूएचएफ थेरेपी की जाती है. तापमान में वृद्धि आमतौर पर 3 दिनों से अधिक नहीं रहती है, और 38 डिग्री सेल्सियस से ऊपर गर्मी के मामले में लागू होती है ज्वरनाशक. बच्चों में रूबेला के दाने को विशेष उपचार की आवश्यकता नहीं होती है और 2, और कभी-कभी 3 दिनों के बाद कोई निशान या उम्र के धब्बे नहीं छोड़ते हुए अपने आप गायब हो जाते हैं।

के लिए जल्द स्वस्थयह महत्वपूर्ण है कि बच्चा हो रही थी अच्छा पोषकऔर प्रति दिन कम से कम 2 लीटर तरल पदार्थ पिया. आहार में सब्जी और पशु प्रोटीन, ताजी सब्जियां और फल शामिल होने चाहिए। 7-8 दिनों के भीतर, रोगी पूरी तरह से ठीक हो जाता है और जल्द ही किंडरगार्टन या स्कूल वापस जा सकता है।

रूबेला को फैलने से रोकने के लिए, बच्चे को दूसरों से अलग करना जरूरी है, खासकर बीमारी के पहले 5 दिनों में। गर्भवती महिलाओं को बीमार बच्चे के साथ संवाद करने से बचाना महत्वपूर्ण है।

पूर्वानुमान और निवारक उपाय

रोग का पूर्वानुमान उत्साहजनक है। बच्चा पूरी तरह से ठीक हो जाता है और प्रतिरक्षा प्राप्त करता हैजीवन के लिए संक्रमण के खिलाफ। इस तरह के विकास का मामला एक दुर्लभ अपवाद है गंभीर जटिलताएन्सेफलाइटिस की तरह, मौत से भरा हुआ।

रोकथाम है समय पर टीकाकरण. बच्चे कब करते हैं? शिशुओं को उनका पहला प्राप्त होता है एक साल का. टीके के पहले इंजेक्शन के 21 दिन बाद रोग के प्रति प्रतिरक्षण प्रकट होता है। 6 साल बाद पुन: टीकाकरण किया जाता है।

एक अन्य महत्वपूर्ण निवारक उपाय है व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का पालन करनाजिसे कम उम्र से ही बच्चों को सिखाने की जरूरत है।

हालांकि रूबेला को हानिरहित संक्रमण माना जाता है, इसे कम मत समझो। सब कुछ बहिष्कृत करने के लिए संभावित जोखिम, महत्वपूर्ण बच्चा. तो बच्चा पूरी तरह से एक छूत की बीमारी से सुरक्षित रहेगा।

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