דם הוא המרכיב החשוב ביותר של אורגניזם חי; זוהי רקמה נוזלית המורכבת מפלזמה ו אלמנטים מעוצבים. אלמנטים שנוצרו כוללים טסיות דם, אריתרוציטים וליקוציטים. מערכת דםמחבר ומזין את כל האיברים. לכן, חשוב מאוד לעקוב אחר מצבה ולבצע באופן קבוע בדיקת דם כללית. בהסתכלות על זה, מומחה מנוסה יכול לשפוט את המראה הפרות אפשריותבתפקוד הגוף.
כאשר בוחנים בדיקת דם כללית, שימו לב לגודל, לצבע ולצורה תאי דם ec. על ידי סטייה של צורת התא מ מצב נורמליעשוי להצביע על פויקילוציטוזיס.
אניסוציטוזיס ב ניתוח כללידם מציין שגודל חלקיקי הדם שונה מהתקן. חריגה משמעותית מהנורמה ללא טיפול מתאים עלולה להוביל למחלות והפרעות קשות.
לרוב, פויקילוציטוזיס ואניסוציטוזיס אופייניות לתאי דם אדומים, אולם מתרחשים גם שינויים בגודל הטסיות.
אניסוציטוזיס: מה זה?
הגודל התקין של תאי דם אדומים, למשל, הוא 7-9 מיקרומטר. נוכחות בדם של מספר קטן (בהשוואה למספר הכולל) של גופים בגודל לא תקני מותרת. בממוצע, ערך זה הוא 30%. כלומר, זה נחשב נורמלי אם ל-15% מהחלקיקים בדם יש גודל קטן מהגודל הסטנדרטי, ול-15% מהגופים יש קוטר גדול משלהם. אבל עקב שינויים והפרעות מסוימים בגוף, גודל תאי הדם יכול להשתנות באופן משמעותי ולהיות מאוד הטרוגני.
אניסוציטוזיס בדם הוא עודף של רמת החלקיקים בגודל לא סטנדרטי בדם.
תלוי אילו תאי דם שינו את גודלם, מובחן anisocytosis של אריתרוציטים וטסיות דם. בואו נסתכל מקרוב על כל אחד מהם.
אניסוציטוזיס של תאי דם אדומים
אם אתה רואה ביטוי מפחיד בבדיקת הדם שלך, למשל, "רמת האניסוציטוזיס של אריתרוציטים גבוהה מהרגיל", אל תמהרו להיכנס לפאניקה.
אריתרוציטים, הנקראים גם תאי דם אדומים, אחראים להעברת חומרים מזיניםלאיברים, להסרת עודפי פחמן דו חמצני ולאספקת חמצן.
כפי שהוזכר לעיל, הגודל התקין של תאי דם אדומים הוא 7-9 מיקרומטר.
תאי דם אדומים, בקוטר קטן יותר (<6,9 мкм) называются микроцитами. Большие по диаметру эритроциты делятся еще на две группы:
- מאקרוציטים: 8 מיקרומטר< d < 12 мкм
- מגלוציטים: d>12 מיקרומטר
אם תאי הדם שונים באופן משמעותי בגודל מ ערך מותר, תתבצע אבחנה של anisocytosis אריתרוציטים מוגברת.
אם לשפוט לפי גודל התאים השולטים בדם, נבדלים מיקרוציטוזיס, סוג מעורב ומקרוציטוזיס. אניסוציטוזיס סוג מעורבתופסת עמדת ביניים בין מיקרו- ומקרוציטוזיס, שכן איתה נמצאים בדם גם גופי דם קטנים וגדולים.
לדוגמה, אניסוציטוזיס מסוג מעורב עם דומיננטיות של מיקרוציטים פירושו שגודל החלקיקים בדם הוא הטרוגני, אך הרוב קטן בקוטר.
בדיקת תאי הדם האדומים מצוינת בטבלת בית החולים כ-RDW. זהו מדד המהווה אינדיקטור של תאי דם אדומים. אם אינדקס האניסוציטוזיס של אריתרוציטים מוגבר, ייתכן שלגוף אין מספיק ברזל או ויטמין B12. כמו כן, יש לבחון את החולה לנוכחות מחלות כבד כרוניות.
אם אניסוציטוזיס אריתרוציטים מופחת, ציין עובדה זו לרופא שלך, הוא ירשום בדיקה וקורס טיפול שמטרתו להיפטר ממקור ההפרעות.
אניסוציטוזיס של טסיות דם
טסיות הדם בגופנו אחראיות לקרישת הדם.
אניסוציטוזיס של טסיות דם: מה זה? בדומה למידע לעיל על תאי דם אדומים, אניסוציטוזיס של טסיות הוא שינוי חריג בגודל הטסיות מעבר לטווח הנורמלי.
אם גודל הטסיות בדם חורג באופן משמעותי מהנורמה, יש צורך לעבור אבחון נוסףולגלות מה גרם לזה. בבדיקת דם, הפרעה זו יכולה להימצא כ-PDW.
גודל הטסיות משתנה עם תחילתם של תהליכים מיאלופרוליפרטיביים. שינויים בקוטר החלקיקים עשויים לנבוע גם משקיעה, צבירה ומחסור ביולוגי שלהם. חומרים פעילים.
אם ערך ה-PDW נמוך מהנורמלי, זו עשויה להיות סיבה לבדוק המחלות הבאות:
- לוקמיה;
- אֲנֶמִיָה;
- מחלת קרינה;
- מחלות ויראליות;
- מחלת נימן-פיק
- תסמונת מיאלודיספלסטית;
- אַחֵר.
טיפול באניסוציטוזיס של טסיות כולל תחילה היפטרות מהמחלה הבסיסית הגורמת לאנומליה.
גורמים לאניסוציטוזיס
אחרי שהבנו מהי אניסוציטוזיס בבדיקת דם, נעבור לסיבות העיקריות שגורמות לה.
- תזונה לקויה.
לעתים קרובות, הסיבות לשינויים בגודל תאי הדם יכולים להיות מוסברים על ידי תזונה לא נכונה או לא מספקת. זה נכון במיוחד למצבים בהם השינויים מינוריים ולא קריטיים. כמובן, בקושי ניתן לייחס תכולה של 100% של תאי דם שונים בגודלם מהנורמה תזונה לקויה. עם זאת, לא ניתן להתעלם מעובדה זו.
תת תזונה באניסוציטוזיס קשורה למחסור בברזל, ויטמינים B12 ו-A בגוף.
מחסור זה יכול להוביל גם לאנמיה. העובדה היא כי ההשפעה של הרשומים רכיבים שימושייםכי הדם הוא די גדול.
- ויטמין B12 וברזל מעודדים יצירת כדוריות דם אדומות.
- ויטמין A עוזר לייצב את גודל תאי הדם.
לכן חשוב מאוד לאכול באופן מזין ובריא. צריך להיות בשר על השולחן, ירקות טרייםופירות. בטיפול ומניעה של anisocytosis, הרופא עשוי לרשום קומפלקסים של ויטמינים בנוסף לתזונה.
- עירוי דם.
אם לא נבדק דם לאניסוציטוזיס לפני העירוי מאדם אחד לאחר, אך הוא היה קיים, סביר להניח שגם מי שקיבל את הדם שנתרם תהיה חריגה זו, גם אם הוא היה בריא לחלוטין. זאת בשל העובדה שמערכת החיסון אינה מוכנה לשינוי כזה ולא תוכל להתמודד מיד עם נורמליזציה של גודל תאי הדם. עם זאת, לאחר זמן מה, תאים לא בריאים עדיין יוחלפו בגופים בגודל סטנדרטי.
- מחלות אונקולוגיות.
אם נוצרים גידולים במח העצם, הדבר כרוך בהתפתחות של anisocytosis.
- תסמונת מיאלודיספלסטית.
תסמונת זו גוררת היווצרות של כדוריות דם אדומות מידות שונות, שהיא המהות של anisocytosis.
סוגים
על פי מידת ההזנחה, אניסוציטוזיס מחולקת למספר קטגוריות:
- דרגה 1 (מינורי) - מספר תאי הדם שהשתנו אינו עולה על 0.25 בשברים או 25%. לפעמים מצוין כ-"+".
- כיתה 2 (בינונית) - מספר התאים שהשתנו נע בין 25 ל-50 אחוזים. מסומן כ-"++".
- דרגה 3 (חמורה) - מספר התאים שהשתנו עולה על 50%, אך אינו מגיע ל-75%. ייעוד: +++.
- דרגה 4 (ביטוי חד) - מספר התאים שהשתנו הוא כ-100%. כלומר, כמעט לכל תאי הדם יש גודל שונה מזה הסטנדרטי, או שיש להם צורה לא סדירה.
בשל האמור לעיל, ניתן להסיק כי האבחנה של "אניסוציטוזיס מתון מסוג מעורב עם דומיננטיות של מיקרוציטים" מצביעה על כך שבדם אנושי הגופים בעלי קוטר קטן יותר בהשוואה לסטנדרטי, ומספרם נע בין 25% ל-50%. שֶׁל מספר כוללתאי דם.
ביטוי בבדיקת דם כללית כגון "אניסוציטוזיס מיקרו-בלתי מובהק" מצביע על נוכחות בדם של מספר קטן (לפחות 0.25 מתוך מספר כולל) אלמנטים בצורת עם גדלים קטנים יותרממה שצריך להיות.
אניסוציטוזיס במהלך הריון וילדים
מחוון רגילאניסוציטוזיס במהלך ההריון עבור תאי דם אדומים, אריתרוציטים, הוא כ 11.5-14.5%. אם אינדקס האניסוציטוזיס תאי דם אדומים rdwגבוה, זה מצביע על מחסור בברזל בגוף. עליך להתייעץ עם הרופא שלך לגבי התזונה שלך או נטילת ויטמינים משלימים.
אניסוציטוזיס עשויה להופיע בבדיקת דם כללית אצל ילד. אל תמהרו להיכנס לפאניקה, אולי זו לא סטייה מעבר לנורמה. לדוגמה, בימים הראשונים לחייו של התינוק, מתרחש שינוי בקוטר של כדוריות הדם האדומות, שאינו מעיד על פתולוגיה, אלא הוא תוצאה של מבנה מחדש כללי של הגוף בקשר עם בית הגידול החדש.
אניסוציטוזיס בבדיקת דם כללית הוא מונח המשמש כאשר מחקר מעבדהותיאור חריגה מהנורמה במספר תאי הדם אשר עקב מחלה או גורמים אחרים עברו שינויים בגודלם.
אם יש חשד לאנמיה, מבוצעת בדיקת דם לחישוב מדד RDW.
תאי דם אדומים בגודל נורמלי נקראים נורמוציטים. היחס בין נורמוציטים ואריתרוציטים לגדלים אחרים צריך להיות בין 70 ל-30.
הגדלים של נורמוציטים נעים בין 6.8-7.5 מיקרון. מידה רגילהאריתרוציטים בילדים תלויים בחודש או בשנת החיים הנוכחיים - 7.0-8.12 מיקרון.
נתונים אלה אינם מובאים ל"תקן יחיד", כך שבמקורות שונים ניתן למצוא שינוי בערך נמוך יותר ויותר - מ-6 ל-9 מיקרון. אניסוציטוזיס של תאי דם אדומים מתרחשת כאשר מספר תאי הדם האדומים בעלי גדלים חריגים גדל - מעל לסף המקובל של 30%.
גורם ל
האשמים העיקריים להופעת anisocytosis בבדיקת דם הם סוגים שוניםאנמיה, כאשר עיקר המקרים מתרחשים ב תסמונות חוסר ברזל. גורמים נוספים למצב זה כוללים:
- הפרעת סינתזת DNAתת פעילות בלוטת התריס, לוקמיה, שיכרון כרוניכבד ושחמת, תת תזונה, הריון;
- שינויים גנטיים בתאי גזע פלוריפוטנטיים, אשר נגרמות על ידי סדרה שלמה גורמים שלילייםופתולוגיות בקשישים קבוצת גיל(לאחר 60 שנה);
- סרטן אדום מח עצםו מחלות אונקולוגיות גרורות למח העצם - סרטן ריאות, שד, ערמונית או בלוטות התריס, קרצינומות במערכת העיכול או בכליות, לימפומות, מלנומות, סרקומות;
- איבוד דם מסיבי, עירוי דם, הרעלת עופרת, אנמיה סידרובלסטית, הריון, הנקה.
זנים
כדוריות דם אדומות השונות בגודלן מהנורמה נקראות:
- מיקרוציטים - פחות מ-6 מיקרון;
- סכיזוציטים - שברי תאי דם אדומים בגודל 2-3 מיקרון;
- מיקרוספרוציטים - תאי דם אדומים בצורת כדור ובקוטר של 4-6 מיקרון;
- מאקרוציטים - גודל מוגבר, יותר מ-8 מיקרון;
- מגלוציטים - יותר מ-12 מיקרון.
בהתאם לגודל תאי הדם הנמצאים בפלסמת הדם בגודל מוגבר (מעל 15%), נבדלים הסוגים הבאים של אניסוציטוזיס אריתרוציטים:
- מיקרואניסוציטוזיס. הסיבה העיקרית לעלייה ברמת המיקרוציטים נחשבת להפרה של סינתזת המוגלובין. שינוי זה מלווה לעתים קרובות אנמיה מחוסר ברזל, תלסמיה, המוגלובינופתיות, חלקן כרוניות מחלות מדבקות. מיקרוציטוזיס עשוי להפוך בעצמו לסימן לפתולוגיה אחרת ולבקש בדיקות נוספות, למשל, לנוכחות אנמיה היפוכרומית.
- סכיזוציטוזיס.המחלות הבאות אחראיות לעלייה ברמת שברי אריתרוציטים בדם - סכיזוציטים: וסקוליטיס, אנמיה המוליטית מיקרואנגיופתית, תסמונת מיאלודיספלסטית, גלומרולונפריטיס, אורמיה; המוגלובינוריה במרץ והגורמים לתסמונת DIC.
- מיקרוספרוציטוזיס.תסמונת העוברת בתורשה ב-75% מהמקרים. נוכחות של מספר חריג של מיקרוספרוציטים נגרמת על ידי מוטציה גנטיתאו הפרה של ייצור חומרים המובילים לפתולוגיות התפתחותיות קרום פלזמהכדוריות דם אדומות, מה שגורם לירידה בגודלה. אצל ילד, מיקרוספרוציטוזיס מתרחשת מסיבה אחת - מחלת מינקובסקי-צ'ופרד.
- מקרוציטוזיס.מצב זה מתרחש עקב שינויים ספציפיים, בדרך כלל תורשתיים, במערכת ההמטופואטית - מיוצרים מאקרוציטים יותר מהרגילואיזון הזמן בין רבייתם למותם מופרע. מקרוציטוזיס מאפיין B12- אנמיה של מחסור, תורשתי לא ספרוציטי אנמיה המוליטית, אנמיה המוליטית מולדת Dyke-Young, יכולה להתרחש עם ניאופלזמות ממאירות, נזק מסוים לכבד וירידה בתפקוד בלוטת התריס.
- אניסוציטוזיס מעורב. אניסוציטוזיס מסוג מעורב מאופיינת במספר חריג של צורות גדולות וקטנות של כדוריות דם אדומות. אם מאקרוציטים שולטים באנליזה, ייתכן שהמטופל סובל מאנמיה מזיקה או חסרת B12. אם יש יותר מיקרוציטים, תתכן היפוכרומיה ו אנמיה מחוסר ברזל.
דרגות ותסמינים
שיעור האניסוציטוזיס של אריתרוציטים תלוי במשך ובחומרת המחלה, מה שגרם לחוסר איזון ביחס בין מיקרוציטים, מקרוקיטים ונורמוציטים. בהתאם לרמת התוכן (%) של תאי דם אדומים שהשתנו, אניסוציטוזיס מחולקת ל-4 דרגות חומרה:
- קטין - מתחת לגיל 30;
- בינוני - מ-30 עד 50;
- מבוטא - מ-50 עד 70;
- ביטוי חד - מעל 70%.
גם כאשר האניסוציטוזיס מופחת (פחות מ-30%), במיוחד אצל ילד, יש צורך מחקר נוסףשינויים שהתרחשו בגוף כדי להדיר אחרים מחלה רצינית.
כל האניסוציטוזות מאופיינות ב בעקבות הסימנים, עוצמת הביטוי שלה תלויה במשך המחלה הבסיסית ובגיל החולה:
- ירידה בביצועים, חולשה, עייפות;
- ירידה בריכוז;
- יובש, אדמומיות ועקצוץ של הלשון, סטיית טעם, cheilitis - התקפים;
- בחילות, הקאות, קושי בבליעה - תסמונת פלאמר-וינסון;
- עור יבש, שיער שביר וציפורניים;
- רגישות עור לקויה;
- שפתיים חיוורות, עורושינוי צבע כחול של לוחות הציפורן;
- צריבה וגרד בפות, ירידה בחשק המיני;
- קצב לב מוגבר, תפוקת לב מוגברת;
- קוֹצֶר נְשִׁימָה, כְּאֵב רֹאשׁ, סחרחורת, עילפון;
- טינטון, כאב ראש, סחרחורת, עילפון;
- שינויים בדפוסי השינה;
- כאב ב חלל הבטן, טחול וכבד מוגדלים (לפעמים).
אניסוציטוזיס בנשים בהריון
נשים בהריון עלולות לחוות אנמיה מחוסר ברזל ורמות מוגברות של מיקרוציטים
במהלך הריון או הנקה, מתרחשים לעתים קרובות מצבים של אניסוציטוזיס מתון של אריתרוציטים, המתוקנים בקלות על ידי דיאטה, קומפלקסים של ויטמיניםולקיחת תרופות.
ברוב המקרים, נשים בהריון חוות אנמיה מחוסר ברזל ו רמה מוגברתמיקרוציטים. הסיבה היא מחסור בברזל הנגרם מהתפתחות העובר.
יש צורך לעקוב בקפידה אחר אינדיקטורים של בדיקות הדם, ובמקרה של חריגה מהנורמה, לנקוט מיד בצעדים לשחזורם, שכן התעלמות מגורם כזה עלולה להוביל להיפוקסיה עוברית, נפיחות ו התפתחות לא תקינה, איום בהפלה או לידה מוקדמת.
אם אניסוציטוזה מאובחנת בעת תכנון הריון, אזי אם היא משולבת עם פויקילוציטוזיס (שינוי בצורת כדוריות הדם האדומות), היא הופכת להתווית נגד ישירה להפריה חוץ גופית ודורשת אמצעים טיפוליים מתאימים.
אניסוציטוזיס של "ילדים".
סוגים שונים של anisocytosis אפשריים ביילודים, תינוקות וילדים גדולים יותר. מיקרוציטים מעל לנורמה נמצאים בניתוח של ילד לאחר כל מחלה זיהומית.
מקרוציטוזיס חמור נחשב נורמלי, וכיצד תופעה פיזיולוגיתנצפה בילודים, במיוחד במהלך השבועיים הראשונים לחייהם. מקרוציטוזיס פיזיולוגי בילודים חולף מעצמו בחודש השני לחיים.
אבחון של anisocytosis צורות שונותבילדים עשויים להיות סימנים מבשרים יותר לנוכחות נוירובלסטומה, אנמיה היפוכרומית, כלורוזיס או תסמונת קולי.
אבחון וטיפול
אניסוציטוזיס מתגלה במהלך בדיקת דם כללית ובמקרים מסוימים דורש מחקר יסודי יותר - יצירת עקומת התפלגות פרייס-ג'ונסון המראה אֲחוּזִיםכל סוגי תאי הדם האדומים. לאחר ביצוע הניתוח, התוצאות מוכנסות לעמודות עם מדדי RDW-CV ו-RDW-SD.
במקרה של מקרוציטוזיס יש צורך לבצע בדיקה נוספת לרמות הדם חומצה פולית, ולהבהרת האבחנה של "מחלת מינקובסקי-שופרד" - ניקור עצם החזה, בדיקת נוגדנים ספציפיים וסדרת בדיקות שלא יכללו דלקת כבד.
ניתן לשנות את האינדיקטורים הכמותיים של anisocytosis רק על ידי ריפוי הגורם להתרחשותו. לפעמים, כדי להחזיר את האיזון של תאי הדם האדומים, יש צורך לפנות להתערבות כירורגית.
לדוגמה, שיטה נפוצהטיפול במיקרוספרוציטוזיס על רקע היפרבילירובינמיה חמורה - הסרת הטחול, המאפשרת נורמליזציה מצב כלליולהעלות את רמות ההמוגלובין. עם זאת, בילדים מתחת לגיל 10, ההסרה מתבצעת רק ב מקרים קיצונייםכאשר כל שאר הטיפולים מוצו.
אם מתגלה אניסוציטוזיס בבדיקת דם, הרופא, עוד לפני סיום האבחנה, יציע שינוי דחוף במערכת התזונתית וסקירת התזונה.
אם אין מחלות קשות, אז דיאטה מאוזנת, הענות תמונה בריאהחַיִים, כמות מספקתשעות של מנוחה ושינה יעזרו להיפטר מאניסוציטוזיס ולהחזיר את הנורמליות מבלי להזדקק לתרופות מיוחדות.
IN גוף בריא, הנורמה לאינדיקטור של גופים אדומים, הנקראים גם תאי דם אדומים, אינה יכולה לעלות על 70 אחוז. תא בריאקוטר תאי הדם האדומים נע בין 7 ל-12 מיקרון. ובאופן אידיאלי, תא בוגר צריך להיות בין 7-8 מיקרון והוא נקרא נורמוציטים. כאשר הקריאות מתחת לנורמה (7 מיקרומטר) - מיקרוציטים או מיקרו-אריתרוציטים, מעל לנורמה (8 מיקרומטר) - מאקרוציטים ומקרו-אריתרוציטים. והאינדיקטור לאניסוציטוזיס אריתרוציטים הוא התנודה עצמה מתחת או מעל לנורמה שצוינה. עבור אנשים בגיל מבוגר, תנודות בטווח של 11.5 - 14.5 אחוז נחשבות יציבות, ולילד עד חצי שנה בטווח של 14.9 - 18.7 אחוזים, אז מתרחש תהליך של ירידה, עד רמה נורמליתמְבוּגָר.
אז מהי אניסוציטוזיס של תאי דם אדומים?
הגופים האדומים בגופנו נותנים לנו מאוד תפקיד חשוב. המשימה העיקרית שהם מבצעים היא הובלה והחלפת חמצן לכל אורכו איברים פנימייםורקמות של גוף האדם.
המונח אניסוציטוזיס הוא מונח מעבדתי ומתייחס לשינויים משמעותיים ומתונים בכדוריות הדם האדומות. אניסוציטוזיס מצביע על כך שרמת תאי הדם האדומים עולה או יורדת, מה שגורם לתפקוד לקוי של הגוף, מה שעלול להוביל למספר מחלות שונות.
סיבות וסוגים.
חריגות ברמות הדם מדגימות לפעמים היווצרות של תסמונת מיאלודיספלסטית. כמו כן, מחסור בויטמינים A ו-B12 או מחסור בברזל עלולים לאורך זמן לגרום לאניסוציטוזיס, עם ביטוי ברור בירידה בכדוריות הדם האדומות.
הסיבה היא שינוי ברמת כדוריות הדם האדומות, לעיתים עקב מחקר לא מספיק תרם דםעבור חריגות, אך לרוב זה זמני, ללא צורך בטיפול תרופתי. סיבה נוספת לשינויים ברמת הגופים האדומים בדם עשויה להיות מחלת הסרטן, שבו לא רק רמת תאי הדם האדומים משתנה, אלא ב-90 אחוזים, הם מתחילים להיות שונים בצורתם ובגודלם.
בנוסף לעובדה שניתן לקבוע שינויים בתאי דם אדומים באמצעות דגימת דם נימי מאצבע, ישנם גם מספר תסמינים שיכולים לאותת על מחלה זו:
- האדם לא יכול לעבוד הרבה זמן, עקב אובדן כוח
- הציפורניים והעור הופכים חיוורים
- מדי פעם עלול להופיע קוצר נשימה
- גם בזמן מנוחה, דופק מהיר עלול להתפתח.
ישנן ארבע דרגות של מחלה זו:
- ראשון (לא משמעותי) - מספר המקרוציטים והמיקרוציטים נע בין 30 ל-50%
- שני (בינוני) - כמות מ-50 עד 70%
- שלישי (מבוטא) - מעל 70%
- רביעית (בביטוי חד) - כמעט לכל התאים יש גודל חריג מיציב.
ל בדיקות מעבדהיש הדרגה מסוימת בכל ארבעת הסוגים. כך, למשל: "+" הוא שינוי קל בכדוריות הדם האדומות, "++" הוא בינוני, "+++" מבוטא ו-"++++" מבוטא, מה שמתרחש במקרים נדירים מאוד.
בהתבסס על גודל התא, המחלה מחולקת לשלוש קטגוריות:
- מיקרוציטוזיס (כאשר רמת תאי הדם המיקרו-אדומים מוגברת)
- מקרוציטוזיס (כאשר מספר המאקרו-אריתרוציטים גבוה)
- סוג מעורב של אניסוציטוזיס (כאשר מספר תאי הדם האדומים הגדולים והקטנים עולה)
בימי חייהם הראשונים, תינוקות עשויים לחוות מקרוקוציטוזיס, אך בקרוב, לאחר מספר חודשים, הרמה תאים גדוליםחוזר לשגרה. אם זה לא קורה ואינדקס הבדיקה נשאר ללא שינוי, יש לפנות מיד לרופאים כמו מטפל או המטולוג, מכיוון שלבים מוקדמיםהסיכוי לזהות ולמנוע מחלות כמו תסמונת קולי ונוירובלסטומה גדל במיוחד.
אצל מבוגרים, מקרוציטוזיס יכולה לנבוע משימוש לרעה באלכוהול, מחלת כבד, בהיעדר טחול, היא יכולה להיגרם גם מכימותרפיה וכו'. מיקרוציטוזיס נגרמת על ידי מחלות תורשתיות, לרוב כאלה שבהם נפגעת סינתזה של תאי דם במח העצם. גם הפרעות אכילה, מחסור בויטמינים A ו-B12, מחסור בברזל, הרעלת עופרת ורעלים נוספים מגבירים את הסיכון ללקות במחלה זו.
סוג מעורב בשינויים בתאי דם אדומים יכול להתפתח מהסיבות לעיל, כמו גם בשל מחלות כרוניותואחרי שסבל ממחלות חיידקיות או ויראליות.
אניסוציטוזיס מתון או רמה נמוכהכדוריות דם אדומות אינן מחלה נוראית, כי ניתן לטפל בה בקלות באמצעות דיאטה שבה מומלץ לאכול יותר מזונות אדומים (תפוחים, עגבניות, בקר), וכן מומלץ להגביר את צריכת הכבד והכוסמת. במקרה אחר, המטולוג עשוי לקבוע תור תרופות נחוצותוויטמינים A ו-B12. יחד עם זאת, הכלל של שמירה על לוח זמנים של שינה ומנוחה הוא גם חשוב מאוד. במקרה שהמחלה מתבטאת בדרגה חמורה, הרופא רושם את התרופות הדרושות לטיפול, ואם הסיבה היא גידול ממאיר, ואז עולה השאלה של חיסולו, או בעזרת התערבות כירורגית, או קורס של כימותרפיה.
במהלך ההריון.
במהלך ההיריון וההנקה, נשים רבות חוות לעיתים קרובות אנמיה מחוסר ברזל, אשר מובילה לעלייה ברמת המיקרוציטים בדם, הקשורה ישירות להתפתחות התוך רחמית של הילד. במהלך ההיריון, עליך לעקוב בקפידה רבה על בדיקות הדם. אם תתעלם מהבדיקות, אז זה אפשרי לידה מוקדמת, כמו גם היפוקסיה ואנומליה עוברית. חשוב גם לדעת שהכי צורה קלהמחלה זו עשויה להיות סימן לפתולוגיות חמורות.
זיהוי.
דם נבדק לאניסוציטוזיס על ידי איסוף דם נימי מאצבע, תמיד על קיבה ריקה ובבוקר. לרוב, מנתחים המטולוגיים מודרניים משמשים כדי לקבוע את מידת הסטיות של גופים אדומים, מכיוון שקשה מאוד לחשב את המדד באופן ידני. כדי לעשות זאת, עליך לקחת בחשבון את התוכן והנורמה של מאקרו ומיקרוציטים כאחד בנפח הדם שנדגם, ואז לבנות לוח זמנים נדרש, מה שמוביל לטעויות תכופות ומשמעותיות מאוד במחקר.
אניסוציטוזיס אינה מוכרת כמחלה בבדיקת דם כללית. בהתבסס על השם המבוסס, ההתפתחות שבה מתרחשת הפרה של גודל תאי הדם נקראת anisocytosis. שינוי כזה עד לגבול שנקבע נחשב נורמלי. עם זאת, הפרעה בלתי מבוקרת עלולה לגרום למחלת דם - פויקילוציטוזיס.
דם הוא המרכיב העיקרי של הגוף, המעוצב כמו רקמה נוזלית. הוא מורכב מפלזמה ואלמנטים:
- לויקוציטים;
- טסיות דם;
- תאי דם אדומים
הודות למחזור הדם, כל האיברים מחוברים ומוזנים. לכן, יש צורך לעקוב אחר המצב ולעבור באופן שיטתי בדיקת דם כללית. על סמך התוצאות, ניתן לקבוע שינויים סבירים בתפקוד הגוף.
כאשר עורכים בדיקת דם מלאה, הם בוחנים את הצבע, הגודל והצורה של כדוריות הדם האדומות. אם האחרונים אינם תואמים את המבנה הטבעי, ניתן להניח נוכחות של מחלות שונות בגוף. בתחילה, זהו ביטוי של anisocytosis.
מחלת הדם, כמו של כל איבר אחר, מתפתחת וחולפת בתנאים מסוימים. מתי בדיוק בסדר הזהפעילות, ניתן לקבוע את השלב הראשוני של anisocytosis.
לתאי דם אדומים יש ערך מוגדר, ללא קשר לתפקודם. הודות לתאי דם אדומים, תאים מסופקים עם חמצן, לחסל פחמן דו חמצני. טסיות הדם אחראיות לקרישת הדם, וליקוציטים מבצעים תפקיד מגן.
רכיבים אלה מסווגים לפי גודל:
- מיקרוציטים – עד 6.9 מיקרון.
- מקרוציטים - יותר מ-7.7 מיקרון.
- מגלוציטים - קוטר מגיע ל-9.5 מיקרון.
- נורמוציטים – 7 – 9 מיקרון.
אניסוציטוזיס של אריתרוציטים מתרחשת אם ההרכב הכמותי של תאי דם אדומים עם ערכים לא טבעיים עולה על 30% מהנורמה המותרת.
סוגי אניסוציטוזיס
כדי לזהות שינויים חיוביים בדם, יש לבצע מחקר מלא.
אניסוציטוזיס מהווה איום על הגוף לא בפני עצמו, אלא כגורם להתרחשות של מחלות חמורות יותר. אחד מהם הוא פויקילוציטוזיס.
המחלה מאובחנת כאשר תאי הדם האדומים משתנים בצורה משמעותית במראה ועוברים דפורמציה, וריכוזם עולה על ערך קריטי.
שלבי היווצרות המחלה נקבעים על ידי הפרמטרים הבאים:
- תואר מינורי - מתחת ל-30%;
- בינוני - 30 - 50%;
- מבוטא - 50 - 70%;
- מבוטא - יותר מ-70%.
אפילו עם מחיר מוזל anisocytosis, במיוחד בילדים, אתה צריך לעבור בדיקות עזר עבור הפרעות שהתרחשו בגוף, כדי להוציא פתולוגיות חמורות אחרות.
כאשר מספר תאי הדם הבריאים מצטמצם מאוד, הם מאטים. תהליכים מטבוליים. זה מצביע על עיכוב באספקת החמצן לתאי הרקמה, וכתוצאה מכך לאנמיה. אניסוציטוזיס הוא הסימן הראשון להתפתחות אנמיה בשלב ראשוני.
אם הטיפול אינו נקבע בזמן, הפתולוגיה עוברת לשלב השני, שבו מתפתחת poikilocytosis.
אניסוציטוזיס נקבע לא רק כאשר גודל תאי הדם האדומים משתנה. גם גדלי טסיות מופרעים מהווים איום משמעותי על הבריאות. סטיות אלו יכולות להתרחש מסיבות שונות.
גורמים בהתפתחות המחלה
רכיבים פורמליים יכולים לעוות את צורתם וגודלם בהשפעה סוגים שוניםתנאים מוקדמים. בעת ביצוע בדיקת דם מלאה, אניסוציטוזיס מתגלה באופן מיידי. נדרשת ניתוח מעמיק יותר כדי לזהות פויקילוציטוזיס.
הגורמים העיקריים הגורמים לאניסוציטוזיס כוללים מספר סיבות:
- תזונה לקויה.
- עירוי דם.
- תסמונת מיאלודיספלסטית.
- מחלות אונקולוגיות.
- חוסר בברזל, ויטמינים A, B12.
- מחלות כבד.
- סוגים שונים של אנמיה.
- תפקוד לקוי של בלוטת התריס.
בנוסף, ניתן לזהות אצל תינוק כבר מהימים הראשונים לחייו הפרעות פיזיולוגיות בקוטר כדוריות הדם האדומות, שאינן סימפטום למחלה כלשהי.
גורמים גורם לעלייהאניסוציטוזיס הם:
- מיקרוציטוזיס - אנמיה מחוסר ברזל;
- מגהקריוציטים - חוסר בויטמין B12.
כאשר ספירת דם מלאה מגלה אניסוציטוזיס, יש לשקול מחדש את התזונה. הגוף דורש אלמנטים המעורבים בבניית תאי דם.
שלטים
כל האניסוציטוזה מאופיינת בסימנים כאלה, שקבוצתם תלויה במשך הופעת המחלה הבסיסית קטגוריית גילסבלני:
- ביצועים מופחתים.
- חולשה בגוף, עייפות.
- ירידה בריכוז.
- הלשון יבשה, אדומה, עם עקצוץ חמור. תחושות הטעם מעוותות.
- הבליעה נפגעת.
- בחילות והקאות.
- רגישות העור נפגעת.
- העור, השפתיים מחווירות, לוחיות הציפורניים הופכות לכחולות.
- פעימות לב תכופות.
- קוֹצֶר נְשִׁימָה.
- אני מרגיש סחרחורת ויש לי כאב ראש.
- רעשים באוזניים.
- דפוסי השינה משתנים.
- כאבים בחלל הבטן.
- הטחול והכבד מוגדלים.
אם מתגלים תסמינים אלה, עליך לפנות מיד למומחה אשר ירשום בדיקת דם מלאה. לאחר אבחון המחלה בזמן, ניתן להיפטר ממנה במהירות או לחסל דלקת, שהיא הגורם לאניסוציטוזיס.
אניסוציטוזיס במהלך ההריון
בעת נשיאת ילד או הנקה, מופיע לעתים קרובות מצב של אניסוציטוזיס בינוני של תאים אדומים, שניתן לתקן בקלות תזונה תזונתית, ויטמינים ושימוש בתרופות.
לעתים קרובות, אישה בהריון מפתחת אנמיה מחוסר ברזל וספירת המיקרוציטים עולה. הסיבה היא מחסור בברזל, הנגרם מהיווצרות העובר.
חשוב לעקוב אחר תוצאות בדיקות הדם, ואם יש חריגות מהנורמה, בצע מיד את כל הוראות הרופא כדי לבטל אותן. התעלמות מעובדה זו מובילה ל:
- היפוקסיה עוברית;
- נפיחות, היווצרות לא תקינה של הילד;
- סכנה לאבד ילד;
- לידה מוקדמת.
אם אניסוציטוזיס מאובחנת במהלך תכנון ההריון, אז בשילוב עם פויקילוציטוזיס הפתולוגיה מצביעה על התווית נגד ישירהל-IVF, הדורש את הטיפול הדרוש.
אניסוציטוזיס אצל ילד
סוגים שונים של אניסוציטוזיס יכולים להתרחש ביילוד, תִינוֹקוילדים גדולים יותר. תוכן מוגברניתן לראות מיקרוציטים בדם של ילד לאחר כל מחלה זיהומית.
מקרוציטוזיס זה נורמלי ועוד איך תהליך פיזיולוגינצפה אצל תינוקות, במיוחד במהלך 14 הימים הראשונים לחייהם. בחודש השני לחייהם, מקרוציטוזיס אצל תינוקות חולף מעצמו.
אבחון של anisocytosis צורות שונותאצל ילד עשויה להצביע גם על התפתחות לא חיובית של פתולוגיות כאלה:
- נוירובלסטומה;
- אנמיה היפוכרומית;
- יֵרָקוֹן.
יַחַס
לחסל הפתולוגיה הזו, יש לרפא את המחלה שגרמה לה. לאחר שגילו את האניסוציטוזיס במהלך בדיקת דם, מומחים מסוגלים לזהות במדויק את הגורם בהתפתחותו ולרשום את הטיפול הדרוש.
אם תוצאות הבדיקה מצביעות על אניסוציטוזיס של תאי דם אדומים, אז החולה סובל מאנמיה מחוסר ברזל. המטופל יצטרך להתאים את התזונה על ידי הוספת מזונות המגבירים המוגלובין לתזונה.
אם אנמיה דרגה קלהורמת החלבון היא 100 - 105, נקבעת דיאטה שתעלה אותה. למטופל מומלץ למלא את תזונתו במזונות עם תוכן גבוהבלוטה:
- כָּבֵד.
- כוסמת.
- בשר אדום.
- מוצרי חלב.
- אֱגוזי מלך.