חדירת הריאות: מה זה. חדירת ריאות: גורמים, תסמינים, טיפול

תיאור:

ברוב החולים, ריאתי חדירת אאוזינופיליתקשור לאסקריאסיס ופלישות הלמינתיות אחרות, הוא אסימפטומטי ומתגלה במהלך מחקרים פלואורוגרפיים מונעים. טמפרטורת הגוף בדרך כלל תקינה, לפעמים היא עולה לנתונים תת-חום עם נורמליזציה תוך מספר ימים. בחלק מהחולים, הופעת חדירת אאוזינופילית ריאתית מלווה בחולשה, כאבי ראש, הזעות לילה, שיעול ללא כיח או עם כמות קטנה של כתמים. צהובכיח.

בבדיקה גופנית ניתן לזהות קיצור קל בגוון ההקשה ופילוחים לחים מעל מקום החדירה לריאות. כל התסמינים והסימנים הפיזיים לעיל נעלמים במהירות, תוך 1-2 שבועות.

ביטויים קליניים מתרחשים בממוצע 2 שעות - 10 ימים לאחר תחילת המתן. תרופותומאופיינים בתסמינים הבאים:
   יבש ;
   כאבים בחזה;
  
   חום עם צמרמורת;
   תת לחץ דם עורקי;
  
   .

גורמים להתרחשות:

הפתוגנזה של שינויים אלה אינה מובנת היטב. יש מושג לגבי התפקיד המוביל של רגישות ואלרגיות הנובעות ממנו פלישה הלמינטית. אחת ההוכחות לנקודת מבט זו היא העלייה בתכולת ה-IgE בסרום הדם של החולים.

שינויים אנטומיים פתולוגיים מורכבים בהופעת מוקדי הסתננות בריאות, אשר, בבדיקה מיקרוסקופית, הם יציאות מכתשית עם מספר רב של אאוזינופילים. בחלק מהמקרים נצפתה חדירת לויקוציטים ופקקת קטנות.

יַחַס:

Diegylcarbamazine היא התרופה האנטי-פילרית היעילה ביותר. חלק מהחולים עשויים להחלים באופן ספונטני, אך בחולים שלא עברו טיפול מיוחד, המחלה יכולה להימשך זמן רב - חודשים ושנים, עם החמרות חוזרות ונשנות, המובילות להתפתחות של דלקת ריאות.

חדירות אאוזינופיליות ריאתיות עלולות להתרחש מחשיפה לתרופות ו תרכובות כימיות. מתוארות חדירות אאוזינופיליות ריאתיות המתפתחות בהשפעת furadoin. חומצה אצטילסליצילית, azathioprine, chlorpropamide, chromoglycate, isoniazid, metatrexate, penicillin, streptomycin, sulfonamides, בריליום, מלחים של זהב וניקל ותרכובות אחרות. בנוסף, חלחול ריאתי אאוזינופילי עשוי להופיע לאחר שאיפת אבקה של חלק מהצמחים.

תמונה קליניתחלחול אאוזינופילי ריאתי המתרחש לאחר השימוש ב-furadonin מתואר בפירוט מיוחד. תגובות ריאות ל-furadonin הן חריפות וכרוניות. בגרסה חריפה של התגובה, חום, שיעול יבש, נזלת, קוצר נשימה הופיעו 2 שעות עד 10 ימים לאחר תחילת צריכת ה-furadonin. צילומי רנטגן מראים בדרך כלל שינויים מפוזרים בריאות, לפעמים מוקדיים צורה לא סדירהמחדירים לריאות, לא היו היעלמות מהירה ונדידה של מסתננים אופיינית לתסמונת לופלר, לעיתים מופיעה תפליט, וב נוזל פלאורלימכיל אאוזינופילים רבים. תכולה מוגברת של אאוזינופילים בדם אופיינית. במהלך החריף של המחלה, ההסתננות האאוזינופילית לריאה נעלמת זמן קצר לאחר הפסקת התרופה. במהלך הכרוני של המחלה מתעכבת ספיגת התסנין האאוזינופילי הריאתי, ובמקרים מסוימים מתפתחת במקומו פנאומוסקלרוזיס.

יַחַס. תגובות חריפותתרופות וחומרים כימיים אינם דורשים טיפול מיוחד, והפסקת הפעולה שגרמה להסתננות הריאתית של הגורם מביאה להיעלמות מוחלטת של סימני המחלה. במקרים מסוימים, עם מהלך ממושך של המחלה, נדרשות הכנות גלוקוקורטיקוסטרואידים.

חדירות אאוזינופיליות ריאתיות בחולים עם אסתמה של הסימפונות במחצית מהמקרים קשורות לחשיפה לחולה Aspergillus fumigatus. במקרים מסוימים, חדירות אאוזינופיליות נגרמות משאיפת אבקת פרחים, אבק בית ובעלי חיים. יובש האוויר תורם להתרחשות מצב זה, הגורם לייבוש הקרום הרירי של איברי הנשימה, היווצרות ריר סמיך בסימפונות והפרה של הפרשת ריר. שינויים שכיחים יותר בחולים אסטמה של הסימפונותמעל גיל 40 ובעיקר בנשים.

בדיקה מורפולוגית מגלה אזורים בריאות מלאים באקסודט המכילים מספר רב של אאוזינופילים, הנמצאים גם בלומן של הסמפונות ולעיתים חודרים לדפנותיהם.

התמונה הקלינית בחלק ניכר מהמטופלים מאופיינת ב קורס חמור. החמרת המחלה מלווה בעלייה בטמפרטורת הגוף, לעיתים למספרים גבוהים. סימפטום אופייני הוא שיעול התקף ומלווה בהפרשות ליחה עבהבצורה של פקקים וגבס של הסמפונות.

- משנית זיהום בשחפתמאופיין במחלת ריאות נפוצה עם סוג אקסודטיביתגובה דלקתית ויצירת מוקדים של ריקבון קיסתי. התמונה הקלינית נשלטת על ידי תסמונת שיכרון, היפרתרמיה, שיעול פרודוקטיבי, כאבים בצד, המופטיזיס. באבחון שחפת ריאתית חודרנית, נתוני בדיקה גופנית, רדיולוגית, מעבדתית ותוצאות בדיקות שחפת אינפורמטיביות. הטיפול הוא אשפוז, עם כימותרפיה ספציפית עם תרופות נגד שחפת.

ICD-10

A15 A16

מידע כללי

עַל השלב הבאאתרי הסתננות חשופים להמסה של קיסיות. טיפול בשחפת ריאתית חודרנית יכול לתרום לספיגה מלאה של ההסתננות, צלקות של אזורים, עטיפה של אזור ההסתננות עם היווצרות שחפת של הריאה. במקרה של התקדמות נוספת של שחפת מסתננת, שתי אפשרויות התפתחות אפשריות: מעבר לדלקת ריאות קיזוזית (מיושן - "צריכה חולפת") או התפוררות רקמת הריאה עם היווצרות מערות (שחפת מערית).

מִיוּן

בפתיסיולוגיה מודרנית, נהוג להבחין בחמש גרסאות קליניות ורדיולוגיות של שחפת ריאתית חודרת:

• חדירת מעונן- צילום רנטגן נקבע בצורה של צל הומוגנית בעוצמה נמוכה עם קווי מתאר מטושטשים. בעל נטייה לריקבון מהיר ולהיווצרות מערות טריות.
• הסתננות עגולה- בצילומי רנטגן זה נראה כמו מוקד הומוגני מעוגל (לפעמים עם אתר ריקבון בצורה של הארה) עם גבולות מוגדרים בבירור; לעתים קרובות יותר מקומי באזור subclavian.
• חדירת לובולרית (לוברית).- בדיקת רנטגן מגלה התכהות לא הומוגנית של צורה לא סדירה, שנוצרה על ידי מיזוג של מספר מוקדים, לעתים קרובות עם ריקבון במרכז.
• הסתננות שולית (פריסציסוריטיס)- הסתננות נרחבת דמוית ענן, מלמטה מוגבלת על ידי תלם בין אונות. בעל צורה משולשת עם זווית הפונה לצד שורש ריאות, והבסיס הוא כלפי חוץ. לעתים קרובות יש נגע של הצדר interlobar, לפעמים עם התפתחות של pleurisy tuberculous.
• לוביט- הסתננות נרחבת לריאה, התופסת אונה שלמה. מבחינה רדיולוגית הוא מאופיין במוקד לא הומוגני עם נוכחות של חללי ריקבון בו.

בגודלם מבחינים בהסתננות קטנות (1-2 ס"מ), בינוניות (2-4 ס"מ), גדולות (4-6 ס"מ) ושכיחות (יותר מ-6 ס"מ). בנפרד, דלקת ריאות מקרה מאופיינת בתגובה חודרנית עם דומיננטיות של תהליכים נמקיים. מוקדי מקרה-ריאות משפיעים על האונה או על הריאה כולה. דלקת ריאות מקרה מתפתחת לעתים קרובות על רקע של סוכרת, הריון, דימום ריאתי, מלווה בשאיפה של דם מזוהם במיקובקטריה.

תסמינים של שחפת ריאתית חודרת

אוֹפְּצִיָה קורס קליניתלוי בסוג ההסתננות. התחלה חריפהמאפיין לוביט, periscissuritis, כמה מקרים של הסתננות דמוי ענן. מהלך אסימפטומטי ואוליגוסימפטומטי נצפה בנוכחות חדירות עגולים, אוניים ועננים. באופן כללי, ביטוי חריף נצפה ב-15-20% מהחולים, הדרגתי - ב-52-60%, אסימפטומטי - ב-25% מהמקרים.

ברוב התצפיות, הראשונה סימפטום לא ספציפישחפת ריאות חודרנית היא העלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-38.5 מעלות צלזיוס, שנמשכת 2-3 שבועות. היפרתרמיה מלווה בהזעה, כאבי שרירים, חולשה, שיעול עם כיח. באופן כללי, המרפאה דומה לשפעת, ברונכיטיס או דלקת ריאות חריפה. לפעמים המחלה מתבטאת בהופטיסיס או דימום ריאתי. בין התלונות השכיחות ביותר, כאבים בחזה בצד הנגע, אובדן תיאבון, הפרעות שינה, חולשה כללית, דופק לב. צורות אסימפטומטיות ואוליגו-סימפטומטיות של שחפת ריאתית חודרנית, ככלל, מתגלות במהלך בדיקה רפואית או בדיקה רפואית מונעתלפי תוצאות הפלואורוגרפיה.

בין הסיבוכים של שחפת ריאות חודרנית, ניתן למצוא דלקת ריאות, אטלקטזיס בריאות, pneumothorax, דלקת ריאות, דימום ריאתי, דלקת קרום המוח שחפת , דלקת שריר הלב תגובתית , אי ספיקת לב . תחילתה של דלקת ריאות מקרה היא תמיד חריפה: חום מגיע ל-40-41 מעלות צלזיוס, הבדלים בין טמפרטורות היום והערב אופייניים, שיכרון שחפת בולט. החולים מודאגים מקוצר נשימה, שיעול עם ליחה מוגלתית, כאבים בחזה, ירידה מתקדמת במשקל.

אבחון

בגלל ה סימנים קלינייםשל שחפת ריאות חודרנית הם בעלי סגוליות מועטה או חסרים לחלוטין, נתונים אובייקטיביים, אינסטרומנטליים ומעבדתיים הם בעלי חשיבות עיקרית באבחון. תמונת ההשמעה מאופיינת בנוכחות של צפצופים קולניים; כלי הקשה מגלה קהות צליל על אזור ההסתננות. שינויים אלה בולטים במיוחד בלובי ובנוכחות של ריקבון תסנין עם היווצרות של חלל. שינויים דלקתיים בדם (שינויים ב-leukoformula, האצת ESR) אינם משמעותיים.

יש צורך להבדיל עם שחפת ריאות חודרנית שחפת מוקדית, SARS , דלקת ריאות לא ספציפית , סרטן ריאות , אקטינומיקוזיס , אכינוקוקוזיס וציסטות ריאות , לימפוגרנולומטוזיס .

טיפול בשחפת ריאתית חודרנית

חולי שחפת ריאת מסתננת מאושפזים מיד במוסד למניעת שחפת, שם הם נמצאים בפיקוח רופא רופא. חולים מוקצים טיפול פתוגנטיתרופות כימותרפיות ספציפיות (איזוניאזיד, פיראזינמיד, ריפמפיצין, אתמבוטול). הטיפול נמשך מספר חודשים; הקריטריון להפסקת הטיפול הוא ספיגה מלאה של שינויים מסתננים על פי נתוני רנטגן; בעתיד, על בסיס אשפוז, מבוצעים קורסים נגד הישנות של טיפול נגד שחפת.

במקביל, נקבעים אימונומודולטורים, נוגדי חמצון, קורטיקוסטרואידים. בתנאים טיפול רציונלי תסמינים קלינייםנעלמת בממוצע לאחר 3-4 שבועות; הפרשת חיידקים נעצרת תוך 1 עד 4 חודשים; הפחתה וספיגת הסתננות, סגירת חללים מתרחשת על ידי 3-4 חודשים. עם שחפת ריאתית חודרנית בשלב הריקבון, השאלה של טיפול כירורגי- טיפול בקריסה אופרטיבית.

תַחֲזִית

וריאנט של הפרוגנוזה של שחפת מסתננת יכולה להיות תוצאה חיובית- ספיגה של ההסתננות עם שינויים פיברופוקאליים שיוריים בריאות; לעתים רחוקות יותר - ספיגה מלאה של המוקד החדיר. ל תוצאות שליליותכוללים היווצרות של שחפת ריאות, המעבר לדלקת ריאות כבדה או שחפת פיברו-מערית, מוות משיכרון שחפת מתגבר או סיבוכים אחרים. IN תנאים מודרניים, בעת ביצוע טיפול נגד שחפת, תוצאות לא מוצלחות הן נדירות.

מניעת שחפת ריאתית מסתננת אינה שונה מאמצעים למניעת שכיחות של צורות אחרות של זיהום בשחפת. מאחר שחולים עם הצורה המסתננת הם מפרשי חיידקים, יש צורך באיתור מוקדם שלהם, בידודם וטיפולם.

לעיתים עשוי להופיע איטום באזור הרקמה, במקרים מסוימים הוא עשוי להופיע גם באיבר כלשהו, ​​למשל, בריאה. החותם מופיע עקב הצטברות של דם או תאים על אזור נפרד. המחלה הזווייקרא מסתנן. ישנם מספר סוגים של מחלות.

חדירת הגידול לריאה מורכבת מתאי המאופיינים במגוון מחלות ניאופלסטיות. התסמונת של מחלה זו תהיה שינויים חודרניים בריאות.

כאשר מופיעה הצטברות, ניתן להבחין בעלייה בגודל הרקמה, וגם גוון הצבע עשוי להשתנות. לְהוֹפִיעַ כְּאֵבמגביר את צפיפות הרקמה. עם הסתננות כירורגית של הריאות, דחיסה מתרחשת עקב רוויה בעל אופי מלאכותי, כלומר, עקב תרופות או אלכוהול.

עלולות להתרחש חדירות ריאתיות סיבות שונות. בשליש מהחולים, הסיבה הייתה השפעה מכנית, בשליש נוסף חלה חדירת ריאות כתוצאה מחדירה של זיהום אודנטוגני. בחולים אחרים, זיהום אחר היה הגורם. עם הגיל, הסיכון לתסמונת ההסתננות אינו עולה או פוחת בשום צורה.

הגורמים הגורמים לתסמונת ההסתננות נחשבים לגורמים במיקרופלורה של הפה. סיבה נוספת למחלה היא עמידותם של מיקרואורגניזמים, המתבטאת בתפקודי הגנה. גוף האדם. הסתננות עלולה להתבטא בזיהום סוג המגע, כמו גם עם האופי הלימפוגני של תפוצתו.

הסיבה לתסמונת ההסתננות הריאתית עשויה להיות דלקת תוספתן חריפה.כפי שאנשים רבים יודעים, דלקת התוספתן הזו, או ליתר דיוק, החמרתה, היא גידול דלקתי. הגורם לתסמונת ההסתננות יכול להיות גם באיכות ירודה טיפול רפואיאו הפרה נורמות סניטריות. שינויים מוקדיםבריאות עלול לנבוע מ הזרקה תוך שרירית. כלומר, הספגה של התרופה תגרום להצטברויות של התרופה.

תסמינים של המחלה

חדירת רקמת הריאה מתרחשת במשך מספר ימים. במהלך תקופה זו, התסמינים הבאים עשויים להופיע.

לא ניתן להבין האם יש נוזל בתוך האיטום.העור באזור שבו מתרחש החותם מתוח מעט.

כיצד ניתן לזהות את המחלה?

קודם כל, המומחה הרפואי חייב להיות בטוח שבאמת יש למטופל חדירת ריאות. זה נעשה על פי נתוני רנטגן. תלוי באופי המחלה, פרודוקטיבי או אקסודטיבי, מורגש שינויים שוניםבריאה או בריאות.

רוב השינויים נראים ב הסתננות ריאתיתסוג דלקתי, במיוחד עם דלקת ריאות רגילה. במקרה זה, יהיה רעד בקול, ייתכן גם צליל עמום וקרפיטוס.

כאשר המחלה פרודוקטיבית, בפרט, כאשר מתרחשים גידולים, התסמינים לעיל אינם מופיעים. במצב כזה, כמעט בלתי אפשרי לזהות את המחלה.

רוב תפקיד ראשירדיוגרפיה משחקת תפקיד באבחון מחלה זו. עליו, החותם מוצג כהאפלה ברדיוס של יותר מ-10 מילימטרים.

במקרה של חדירת לובאר, חלק גדול מספיק מהריאות יחושך. קווי המתאר של הכתמים תלויים במצע התהליך, כמו גם במקום התרחשותו.

מה לעשות כשמאבחנים מחלה?

במקרה זה, כדאי לקבוע איזה סוג של הסתננות יש למטופל. דלקת מסוג הלובר מתרחשת ברוב המקרים עם שחפת או עם דלקת ריאות. עם אופי הגידול של המחלה, הפרופורציה אינה נתפסת לחלוטין. כמו כן אופייניות להסתננות דלקתית מסוג הלובר גידול ממאירריאה.

במקרה שבו למטופל יש דחיסה שאינה אונה, יש להבדיל, קודם כל, מממאיר היקפי. גידול ריאות. במקרה זה, השלבים הראשוניים של התפתחות המחלה יישארו מעיניהם. לא יהיה ביטוי לתסמינים כלשהם.

עם זאת, ברדיוגרפיה, ההסתננות תהיה שונה מגידול ממאיר. זאת בשל העובדה שבתמונה חותמות כאלה יהיו בעלות צורה לא סדירה. מחלות סרטן, מקרה זה, כמעט תמיד יהיה טופס סטנדרטי. זה אחד החשובים ביותר סימני היכרשתי המחלות הללו.

שיטה נוספת לאבחון המחלה היא ברונכוסקופיה עם בדיקה נוספת של הברונכוס. לאחר קביעת אופי המחלה, המומחה הרפואי תוחם את המסתננים.

דלקת ריאות לובר דומה מאוד לדוביט שחפת, היא מאופיינת בתסמינים הבאים.

1. מהלך חריף של המחלה בשלב הראשוני.
2. עלייה בטמפרטורת הגוף והגוף.
3. שיעול מסוג יבש.
4. במקרים מסוימים, המופטיזיס אפשרי.
5. כאבים באזור החזה.

בבדיקה רדיוגרפית, לדוביט שחפת יהיו חותמות כהות יותר בהשוואה לדלקת ריאות לוברית.הטומוגרפיה מראה זאת היטב. ידועים מקרים של גילוי Mycobacterium tuberculosis בחולה, כאשר המועדים לטיפול בדלקת ריאות כבר חלפו, והתוצאה הנדרשת לא הושגה.

באופן כללי, התרחשות של הסתננות בריאות אופיינית ל מספר גדולמחלות:

טיפול במחלה

כדאי להתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר, מהלך הטיפול מורכב ממערכת של נהלים:

• שינה ותזונה;
• תרבות פיזית;
• טיפול תרופתי.

עם חותמות חודרות, מומלץ למומחים רפואיים להישאר במיטה לאורך כל ההסתננות.התזונה לכל מהלך הטיפול צריכה לכלול מזונות ניתנים לעיכול במהירות. כמו כן הוא צריך להכיל כמות מספקת של פחמימות וויטמינים.

כאשר מרכיבים מהלך טיפול בהסתננות דלקתית, הטיפול ממלא את התפקיד החשוב ביותר. תרופות אנטיבקטריאליות. הטיפול המונותרפי הנפוץ ביותר הוא עם אנטיביוטיקה.

עם זאת, אין ליטול אנטיביוטיקה בקטריוסטטית יחד עם אנטיביוטיקה קוטל חיידקים. ההשלכות יכולות להיות נוראיות ביותר, במקרים מסוימים אפילו בלתי הפיכות. ואכן, במקרה זה, זה יתחיל השפעה רעילהעַל קבוצות שונותאיברים.

כאשר לא נצפים שינויים חודרניים בריאות, יש להפסיק מיד את האנטיביוטיקה. כמו כן, אל תשכח כי השימוש בתרופה מותר לתקופה של לא יותר מ-10 ימים. יתר על כן, כדי להמשיך את מהלך הטיפול, יש להשתמש בתרופות אחרות.

משך הקורס הכולל נקבע על בסיס אישי. בְּחִירָה מוצר תרופתיתלוי במאפיינים של הגורם הסיבתי של המחלה, כמו גם בהתאם לסוג שלה.

בנוסף, אל תשכח גורם כזה כמו הרגישות של הפתוגן לאנטיביוטיקה המדוברת.

לטיפול בכלבי ים חודרניים, שונים תרופות אנטי-ויראליותיחד עם משתנים תרופות. זה עוזר להפחית את הנפיחות של רקמת הריאה המושפעת מהפתוגן. לצורך ספיגה של החותם, יש להחזיר את תפקוד הסמפונות. על מנת לטפל בכלבי ים לא ספציפיים, נהוג להשתמש בתרופות שונות מכייח ורירי.

כמו כן, אל תשכח אימון גופני. לפני שתתחיל בטיפול מסוג זה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. מהלך הטיפול כולל תרגילים המתבצעים על הצד הכואב. עומק ההשראה צריך להיות מוגבל. זה מוסבר על ידי העובדה שיש צורך להפעיל כמה שיותר תהליכי נשימה V ריאה בריאה. כך נוצרת זרימת דם היקפית.

כל חולה בדלקת ריאות צריך לדעת על הסתננות לריאות ומהי.במקרה שאין לך הזדמנות להתייעץ עם מומחה רפואי ולרכוש תרופה, כדאי לנסות את הטיפול בתרופות עממיות. אלה כוללים שום, שנלחם בצורה מושלמת כמעט בכל סוגי החיידקים.

אתה יכול גם להכין משאף שום תוצרת בית. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת כל מיכל פלסטיק, לעשות בו חורים. את השום יש לקצוץ דק ולשים בתחתית מיכל פלסטיק. לאחר מכן, נשמו אדי שום דרך האף או הפה למשך כמה דקות.

שאיפה כזו צריכה להתבצע לעתים קרובות ככל האפשר. השיטה הזאתמהווה מניעה מצוינת של מחלות רבות, כולל הצטננות. תרופות עממיותיהיה רלוונטי במיוחד ב שעון חורףשנים בהן הסיכון לחלות גבוה ביותר.

חלק מהפתולוגיות של מערכת הנשימה מלוות בהתפתחות של הסתננות. מושג זה מכונה בדרך כלל תהליך הספגה של בד נוזל ריאותורכיבים נוספים. במבט ראשון, התופעה דומה לבצקת, אם כי האחרונה מאופיינת בהצטברות של רק חומר ביולוגי. יש צורך לשקול ביתר פירוט את ההסתננות לריאות: מה זה, הגורמים להתרחשותה, דרכים להיפטר ממנו.

מהו הסתננות

כדי לבצע אבחנה מתאימה, יש צורך לבצע סדרה של בדיקות.

הגורמים הבאים חשובים:

• תסמינים קליניים.
• תוצאות צילום רנטגן.
• תכונות מורפולוגיות.

אם אי אפשר לבצע אבחנה איכותית בגלל קשיים כלשהם, נקבעת ביופסיה.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, הסתננות מתפתחת בדרך כלל על רקע תהליכים דלקתיים.

פתולוגיה יכולה להיות:

1. לֵיִקוֹצִיט.
2. לימפוציטי.
3. אאוזינופילי.
4. מדמם.

אם סיבת ההסתננות היא נביטה תאים סרטניים, מה שאומר שזה תורם תהליך גידול. גם אוטם איברים ולוקמיה אינם מלווים בדלקת..

אם יש חשד להסתננות, יש לבצע צילום רנטגן של החולה. בתמונה המתקבלת, ניתן להבחין בעלייה בצפיפות ובנפח של רקמת הריאה. צללים מעוגלים שונים או מוקד בגודל מוגבל, אך עם קצוות שונים, עשויים להיות גלויים.

וִידֵאוֹ

וידאו - דלקת ריאות

סיבות להתפתחות פתולוגיה

תהליך החדירה מתרחש כתוצאה ממחלות מסוימות.

הנה הם:

• דלקת ריאות.

מתרחש עקב נפילה לתוך מערכת נשימה מיקרואורגניזמים פתוגניים. זה מתקדם בחדות למדי, לעתים קרובות לאחר מכן שַׁפַעַתאו SARS. תהליך פתולוגימשפיע על חלקי הנשימה של הגוף. המחלה באה לידי ביטוי שיעול חזקעם הפרשת הפרשות, כמו גם עלייה בטמפרטורת הגוף. אם המצב פועל, החולה עלול להתקשות בנשימה, לזרום לכשל נשימתי.

• שחפת בצורה מסתננת.

מתפתח בהדרגה עם שיעול קלועלייה מתמשכת בטמפרטורת הגוף (לא יותר מ-37.5 0C). צילום רנטגן מגלה נגע של המקטע העליון, הסתיידות, נתיב קיים לשורש.

• חדירת אאוזינופילית הנובעת מירידה ברמת החסינות.

בתמונתו הקלינית התהליך דומה לדלקת ריאות. ניתן להגיע לשיפור מהיר ומשמעותי על ידי נטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים.

• ניאופלזמה ממאירה.

צילום רנטגן מראה צל, לפעמים עם אזורים של ריקבון. כמו כן נראים מוקדי גידול וגרורות מתפשטות. אם יש יותר מדי מהאחרונים, מופיעים צללים מרובים. התמונה הקלינית מאופיינת שיעול מתמשךעם מעט כיח של ליחה.

• דלקת של התוספתן.

איחוד מתרחש כתוצאה מסיבוכים. זה מתפתח תוך 3 ימים לאחר הופעת המחלה. תהליך דלקתימרוכז בצד ימין של הבטן התחתונה. החולה מודאג מכאבים כואבים, חום עד 37.50 C.

המהלך ההפוך של התהליך הוא עלייה בטמפרטורה ל-390 מעלות צלזיוס, צמרמורות, סבלנות. ניתן לחסל פתולוגיה רק ​​בעזרת התערבות כירורגית. לאחר ההרדמה, המומחה פותח רק את הספירה, תוך שמירה על התוספתן. לאחר שישה חודשים, יהיה צורך בניתוח נוסף.המטופל הוא הרדמה כלליתומוסר נִספָּח. לאחר ביצוע המניפולציות הללו, נוכל לדבר על ההתאוששות הסופית.

• ניאופלזמה שפירה.

הצל בתמונה המתקבלת מוצג עם קווי מתאר ברורים למדי. אין דרך לשורשי הריאות, ולרקמות שמסביב יש מראה מוכר.

• אזורי מוקד של דלקת ריאות.
• פתולוגיות מוגלתיות ( גנגרנה, אבצס וכו'..).

במקרים נדירים יותר, ההסתננות מתרחשת על רקע תרומבואמבוליזם, סרקואידוזיס וכו'.

סימני פתולוגיה

להסתננות לריאות אין בדרך כלל תסמינים בולטים.

המטופל חווה את אי הנוחות הבאות:

• קוֹצֶר נְשִׁימָה.
• נשימה כואבת (אם קרום הצדר מושפע).
• שיעול (עם או בלי כיח).

אם תערכו בדיקה אובייקטיבית יסודית, תוכלו למצוא את הדומיננטיות של מחצית אחת חזהעל השני בתהליך הנשימה. במהלך ההאזנה נחשפים רעש רטוב וצלילי פצפוץ אופייניים.

תסמינים אלו קשורים ישירות לגודל ההסתננות, מיקומו וסיבותיו. לדוגמה, אם מערכת הניקוז הסימפונות מופרעת, ניתן לזהות רק היחלשות קלה. תפקוד נשימתי. כל שאר הסימנים הקליניים לפתולוגיה אינם מאובחנים.

ביטול הסתננות

בדרך כלל מטפלים בהסתננות בעלת אופי דלקתי בצורה שמרנית. בנוסף לטכניקות אנטי דלקתיות, נעשה שימוש בפיזיותרפיה ( הקרנת לייזר, תחבושות אלכוהול). מטרת האחרונה היא שיקום מוקדי זיהום, שיעצור את הדלקת.

אם מתרחשת suppuration, ניתן לבטל את הפתולוגיה בניתוח. אם לא נצפים ביטויים מוגלתיים (או שכן, אבל בכמויות קטנות), רק פיזיותרפיה מספיקה. שיטות ממיסות חותמות, מבטלות נפיחות, מפסיקות כאב.

ביטוי במחלות

לאחר זיהוי הסתננות בריאות המטופל, יש לבצע אבחון יסודי של פתולוגיות רבות. נלקחים בחשבון גיל החולה, מהלך המחלה וגורמים נוספים.

דלקת ריאות

מחלה זיהומית הנגרמת על ידי מגוון של מיקרופלורה פתוגנית. החולה מודאג מקוצר נשימה, עלייה חדהטמפרטורת גוף, הפרשת כיח, שיעול.

הטיפול מבוסס על נטילת תרופות כגון:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
• תרופות אנטי-ויראליות (או אנטי-פטרייתיות).

Mucolytics תורמים לכיוח יסודי. אם יש שיכרון, הרופא ירשום את הטפטפות הדרושים. תרופות להורדת חום משמשות להורדת חום.

שַׁחֶפֶת

זה מלווה בהופעת הסתננות לריאות, שהיא בעלת אופי דלקתי. הסתננות, הוויה מחלה משנית, מתרחש כמעט בכל המקרים של פתולוגיות נשימתיות. מהווה סכנה גדולה, כלומר יש להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.

התמונה הקלינית של המחלה דומה במקצת לדלקת ריאות. ההבדל העיקרי הוא הביטוי של hemoptysis או דימום ריאתי בחולה.

אמצעים טיפוליים צריכים להתבצע במרכז מיוחד.

הטיפול מבוסס על המניפולציות הבאות:

• נטילת תרופות נגד שחפת.
• השימוש בגלוקוקורטיקואידים.
• טיפול נוגד חמצון.

טיפול שנבחר נכון מבטל את הסימפטומים של המחלה תוך חודש.

חדירת אאוזינופילית

תסמונת לופלר היא ביטוי של רקמת ריאה תגובות אלרגיותאופי דלקתי למגוון גירויים. מספר האאוזינופילים בדם עולה. שֶׁלָהֶם רמה גבוהההכלולים גם בהסתננות חולפת.

הגורמים הבאים תורמים להתפתחות התסמונת:

• זחלי הלמינת הנודדים דרך מערכת הנשימה.
• אלרגנים (אבקה, נבגי פטריות, חומרים הקשורים לתעשיות מסוכנות).
• נטילת תרופות מסוימות (אינטלה, פניצילין וכו').
• אכילת מזונות מסוימים (ביצים, דגים, בשר, פירות ים).

בנוסף לאלו המצוינים, חיידקים (סטרפטוקוקוס וכו') פועלים לעיתים כגורם הגורם למחלה.

תסמינים וביטול פתולוגיה

לעתים קרובות, זיהוי של הסתננות בריאות מתרחש ללא כוונה, בתהליך של רדיוגרפיה. הסיבה לכך היא שהפתולוגיה אינה מטרידה את המטופל.

לפעמים עלולים להופיע התסמינים הבאים:

• שיעול קל.
• חולשה מתונה, עייפות.
• עלייה בטמפרטורת הגוף.
• כמה ביטויים של אסתמה.
• הפרשה של הפרשה מסוימת במהלך שיעול.

פלטת הריאות מגלה לפעמים תנועות מבעבעות עדינות לחות.

תוצאות בדיקת הדם של המטופל מצביעות על אאוזינופיליה גבוהה (עד 70%). ניתן גם לזהות עלייה מתונה ברמת הלויקוציטים. הופעת כלבי ים בריאות מלווה במקסימום אאוזינופיליה.

עריכת בדיקת רנטגן מאפשרת לזהות הן הסתננות בודדות והן חלק מהצטברותן. לאתמים יש קווי מתאר מטושטשים. לעתים קרובות זיהוי הסתננות מתרחש תת-פלורלית ב חטיבות עליונותאֵיבָר. מספיק סימפטום אופייניעבור המחלה שצוינה - יכולתם של כלבי ים להיפתר זמן מה לאחר התרחשותה. עם זאת, זה לא תמיד קורה. אם ההסתננות לא נפתרו תוך חודש, יש לוודא שהאבחנה נכונה.

הערה: אין זה נדיר שההסתננות נפתרת באזור אחד, אך אז מתרחשת באזור אחר. בשל תכונה זו, החותם נקרא גם נדיף.

כדי לחסל את התסמונת, משתמשים בתרופות אנטי-אלרגיות. גלוקוקורטיקואידים אינם מומלצים מכיוון שהם מפריעים לאבחנה הנכונה.

הסתננות יכולה להתרחש על רקע מחלות רבות. G סילוק מוכשר של המחלה מבוסס על שימוש באמצעים להקלה על פתולוגיות נלוות.

אם אתה מוצא שגיאה, אנא סמן קטע טקסט ולחץ Ctrl+Enter. אנחנו נתקן את הטעות, ותגיעו + לקארמה 🙂