מהי הסתננות לריאות. אאוזינופיליה ריאתית

- זיהום משני בשחפת, המאופיין בנגע נרחב של הריאות עם סוג אקסודטיבי של תגובה דלקתית והיווצרות מוקדים של ריקבון קזיס. התמונה הקלינית נשלטת על ידי תסמונת שיכרון, היפרתרמיה, שיעול מועיל, כאבים בצד, המופטיזיס. באבחון שחפת ריאתית חודרנית, נתוני בדיקה גופנית, רדיולוגית, מעבדתית ותוצאות בדיקות שחפת אינפורמטיביות. הטיפול הוא אשפוז, עם כימותרפיה ספציפית עם תרופות נגד שחפת.

ICD-10

A15 A16

מידע כללי

עַל השלב הבאאתרי הסתננות חשופים להמסה של קיסיות. טיפול בשחפת ריאתית חודרנית יכול לתרום לספיגה מלאה של ההסתננות, צלקות של אזורים, עטיפה של אזור ההסתננות עם היווצרות שחפת של הריאה. במקרה של התקדמות נוספת של שחפת מסתננת, שתי אפשרויות התפתחות אפשריות: מעבר לדלקת ריאות קיסאית (מיושן - "צריכה חולפת") או התפוררות רקמת הריאותעם היווצרות של מערות (שחפת מערית).

מִיוּן

בפתיסיולוגיה מודרנית, נהוג להבחין בחמש גרסאות קליניות ורדיולוגיות של שחפת ריאתית חודרת:

• חדירת מעונן- צילום רנטגן נקבע בצורה של צל הומוגנית בעוצמה נמוכה עם קווי מתאר מטושטשים. בעל נטייה לריקבון מהיר ולהיווצרות מערות טריות.
• הסתננות עגולה- בצילומי רנטגן זה נראה כמו מוקד הומוגני מעוגל (לפעמים עם אתר ריקבון בצורה של הארה) עם גבולות מוגדרים בבירור; לעתים קרובות יותר מקומי באזור subclavian.
• חדירת לובולרית (לוברית).- בדיקת רנטגן מגלה התכהות לא הומוגנית צורה לא סדירה, נוצר על ידי מיזוג של כמה מוקדים, לעתים קרובות עם קריסה במרכז.
• הסתננות שולית (פריסציסוריטיס)- הסתננות נרחבת דמוית ענן, מלמטה מוגבלת על ידי תלם בין אונות. בעל צורה משולשת עם זווית הפונה לצד שורש ריאות, והבסיס הוא כלפי חוץ. לעתים קרובות יש נגע של הצדר interlobar, לפעמים עם התפתחות של pleurisy tuberculous.
• לוביט- הסתננות נרחבת לריאה, התופסת אונה שלמה. מבחינה רדיולוגית הוא מאופיין במוקד לא הומוגני עם נוכחות של חללי ריקבון בו.

בגודלם מבחינים בהסתננות קטנות (1-2 ס"מ), בינוניות (2-4 ס"מ), גדולות (4-6 ס"מ) ושכיחות (יותר מ-6 ס"מ). בנפרד, דלקת ריאות מקרה מאופיינת בתגובה חודרנית עם דומיננטיות של תהליכים נמקיים. מוקדי מקרה-ריאות משפיעים על האונה או על הריאה כולה. דלקת ריאות מקרה מתפתחת לעתים קרובות על רקע של סוכרת, הריון, דימום ריאתי, מלווה בשאיפה של דם מזוהם במיקובקטריה.

תסמינים של שחפת ריאתית חודרת

הגרסה של הקורס הקליני תלוי בסוג ההסתננות. התחלה חריפה אופיינית ללובי, דלקת קרום המוח, וכמה מקרים של הסתננות דמוית ענן. מהלך אסימפטומטי ואוליגוסימפטומטי נצפה בנוכחות חדירות עגולים, אוניים ועננים. באופן כללי, ביטוי חריף נצפה ב-15-20% מהחולים, הדרגתי - ב-52-60%, אסימפטומטי - ב-25% מהמקרים.

ברוב התצפיות, הראשונה סימפטום לא ספציפישחפת ריאות חודרנית היא העלייה בטמפרטורת הגוף ל-38-38.5 מעלות צלזיוס, שנמשכת 2-3 שבועות. היפרתרמיה מלווה בהזעה, כאבי שרירים, חולשה, שיעול עם כיח. באופן כללי, המרפאה דומה לשפעת, ברונכיטיס או דלקת ריאות חריפה. לפעמים המחלה מתבטאת בהופטיסיס או דימום ריאתי. בין התלונות השכיחות ביותר, כאבים בחזה בצד הנגע, אובדן תיאבון, הפרעות שינה, חולשה כללית, דופק לב. צורות אסימפטומטיות ואוליגו-סימפטומטיות של שחפת ריאתית חודרנית, ככלל, מתגלות במהלך בדיקה רפואית או בדיקה רפואית מונעתלפי תוצאות הפלואורוגרפיה.

בין הסיבוכים של שחפת ריאות חודרנית, ניתן למצוא דלקת ריאות, אטלקטזיס בריאות, pneumothorax, דלקת ריאות, דימום ריאתי, דלקת קרום המוח שחפת , דלקת שריר הלב תגובתית , אי ספיקת לב . תחילתה של דלקת ריאות מקרה היא תמיד חריפה: חום מגיע ל-40-41 מעלות צלזיוס, הבדלים בין טמפרטורות היום והערב אופייניים, שיכרון שחפת בולט. החולים מודאגים מקוצר נשימה, שיעול עם ליחה מוגלתית, כאבים בחזה, ירידה מתקדמת במשקל.

אבחון

בגלל ה סימנים קלינייםשל שחפת ריאות חודרנית הם בעלי סגוליות מועטה או חסרים לחלוטין, נתונים אובייקטיביים, אינסטרומנטליים ומעבדתיים הם בעלי חשיבות עיקרית באבחון. תמונת ההשמעה מאופיינת בנוכחות של צפצופים קולניים; כלי הקשה מגלה קהות צליל על אזור ההסתננות. שינויים אלה בולטים במיוחד בלובי ובנוכחות של ריקבון תסנין עם היווצרות של חלל. שינויים דלקתיים בדם (שינויים ב-leukoformula, האצת ESR) אינם משמעותיים.

יש צורך להבדיל בשחפת ריאתית חודרנית עם שחפת מוקדית, SARS, דלקת ריאות לא ספציפית, סרטן ריאות, אקטינומיקוזיס, אכינוקוקוזיס וציסטות ריאות, לימפוגרנולומטוזיס.

טיפול בשחפת ריאתית חודרנית

חולי שחפת ריאת מסתננת מאושפזים מיד במוסד למניעת שחפת, שם הם נמצאים בפיקוח רופא רופא. חולים מוקצים טיפול פתוגנטיתרופות כימותרפיות ספציפיות (איזוניאזיד, פיראזינמיד, ריפמפיצין, אתמבוטול). הטיפול נמשך מספר חודשים; הקריטריון להפסקת הטיפול הוא ספיגה מלאה של שינויים מסתננים על פי נתוני רנטגן; בעתיד, על בסיס אשפוז, מבוצעים קורסים נגד הישנות של טיפול נגד שחפת.

במקביל, נקבעים אימונומודולטורים, נוגדי חמצון, קורטיקוסטרואידים. בתנאים טיפול רציונלי תסמינים קלינייםנעלמת בממוצע לאחר 3-4 שבועות; הפרשת חיידקים נעצרת תוך 1 עד 4 חודשים; הפחתה וספיגת הסתננות, סגירת חללים מתרחשת על ידי 3-4 חודשים. עם שחפת ריאתית חודרנית בשלב הריקבון, השאלה של טיפול כירורגי- טיפול בקריסה אופרטיבית.

תַחֲזִית

אפשרות פרוגנוזה לשחפת חודרנית עשויה להיות תוצאה חיובית - ספיגה של ההסתננות עם שינויים פיברופוקאליים שיוריים בריאות; לעתים רחוקות יותר - ספיגה מלאה של המוקד החדיר. ל תוצאות שליליותכוללים היווצרות של שחפת ריאות, המעבר לדלקת ריאות כבדה או שחפת פיברו-מערית, מוות משיכרון שחפת מתגבר או סיבוכים אחרים. IN תנאים מודרניים, בעת ביצוע טיפול נגד שחפת, תוצאות לא מוצלחות הן נדירות.

מניעת שחפת ריאתית מסתננת אינה שונה מאמצעים למניעת שכיחות של צורות אחרות של זיהום בשחפת. מאחר שחולים עם הצורה המסתננת הם מפרשי חיידקים, יש צורך באיתור מוקדם שלהם, בידודם וטיפולם.

חלק מהפתולוגיות של מערכת הנשימה מלוות בהתפתחות של הסתננות. מושג זה מכונה בדרך כלל תהליך הספגה של בד נוזל ריאותורכיבים נוספים. במבט ראשון, התופעה דומה לבצקת, אם כי האחרונה מאופיינת בהצטברות של חומר ביולוגי בלבד. יש צורך לשקול ביתר פירוט את ההסתננות לריאות: מה זה, הגורמים להתרחשותה, דרכים להיפטר ממנו.

מהו הסתננות

כדי לבצע אבחנה מתאימה, יש צורך לבצע סדרה של בדיקות.

• תסמינים קליניים.
• תוצאות צילום רנטגן.
• תכונות מורפולוגיות.

אם אי אפשר לבצע אבחנה איכותית בגלל קשיים כלשהם, נקבעת ביופסיה.

על פי הסטטיסטיקה הרפואית, הסתננות מתפתחת בדרך כלל על רקע תהליכים דלקתיים.

1. לֵיִקוֹצִיט.
2. לימפוציטי.
3. אאוזינופילי.
4. מדמם.

אם הגורם לחדירה הוא נביטה של ​​תאים סרטניים, אז זה מקל על ידי תהליך הגידול. גם אוטם איברים ולוקמיה אינם מלווים בדלקת..

אם יש חשד להסתננות, יש לבצע צילום רנטגן של החולה. בתמונה המתקבלת, ניתן להבחין בעלייה בצפיפות ובנפח של רקמת הריאה. צללים מעוגלים שונים או מוקד בגודל מוגבל, אך עם קצוות שונים, עשויים להיות גלויים.

וִידֵאוֹ

וידאו - דלקת ריאות

סיבות להתפתחות פתולוגיה

תהליך החדירה מתרחש כתוצאה ממחלות מסוימות.

מתרחש עקב נפילה לתוך מערכת נשימה מיקרואורגניזמים פתוגניים. זה מתקדם בחדות למדי, לעתים קרובות לאחר מכן שַׁפַעַתאו SARS. התהליך הפתולוגי משפיע על חלקי הנשימה של האיבר. המחלה באה לידי ביטוי שיעול חזקעם הפרשת הפרשות, כמו גם עלייה בטמפרטורת הגוף. אם המצב פועל, החולה עלול להתקשות בנשימה, לזרום לכשל נשימתי.

• שחפת בצורה מסתננת.

זה מתפתח בהדרגה, מלווה בשיעול קל ועלייה מתמשכת בטמפרטורת הגוף (לא יותר מ-37.5 מעלות צלזיוס). צילום רנטגן מגלה נגע של המקטע העליון, הסתיידות, נתיב קיים לשורש.

• חדירת אאוזינופילית הנובעת מירידה ברמת החסינות.

בתמונתו הקלינית התהליך דומה לדלקת ריאות. ניתן להגיע לשיפור מהיר ומשמעותי על ידי נטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים.

צילום רנטגן מראה צל, לפעמים עם אזורים של ריקבון. כמו כן נראים מוקדי גידול וגרורות מתפשטות. אם יש יותר מדי מהאחרונים, מופיעים צללים מרובים. תמונה קליניתמאופיין בשיעול מתמשך עם מעט כיח.

איחוד מתרחש כתוצאה מסיבוכים. זה מתפתח תוך 3 ימים לאחר הופעת המחלה. התהליך הדלקתי מתרכז מצד ימין בבטן התחתונה. החולה מודאג מכאבים כואבים, חום עד 37.50 C.

המהלך ההפוך של התהליך הוא עלייה בטמפרטורה ל-390 מעלות צלזיוס, צמרמורות, סבלנות. ניתן לחסל פתולוגיה רק ​​בעזרת התערבות כירורגית. לאחר ההרדמה, המומחה פותח רק ספירה, תוך שמירה נִספָּח. לאחר שישה חודשים, יהיה צורך בניתוח נוסף.המטופל הוא הרדמה כלליתוהנספח מוסר. לאחר ביצוע המניפולציות הללו, נוכל לדבר על ההתאוששות הסופית.

הצל בתמונה המתקבלת מוצג עם קווי מתאר ברורים למדי. אין דרך לשורשי הריאות, ולרקמות שמסביב יש מראה מוכר.

• אזורי מוקד של דלקת ריאות.
• פתולוגיות מוגלתיות (גנגרנה, אבצס וכו').

במקרים נדירים יותר, ההסתננות מתרחשת על רקע תרומבואמבוליזם, סרקואידוזיס וכו'.

סימני פתולוגיה

להסתננות לריאות אין בדרך כלל תסמינים בולטים.

• קוֹצֶר נְשִׁימָה.
• נשימה כואבת (אם קרום הצדר מושפע).
• שיעול (עם או בלי כיח).

אם תערכו בדיקה אובייקטיבית יסודית, תוכלו למצוא את הדומיננטיות של מחצית אחת חזהעל השני בתהליך הנשימה. במהלך ההאזנה נחשפים רעש רטוב וצלילי פצפוץ אופייניים.

תסמינים אלו קשורים ישירות לגודל ההסתננות, מיקומו וסיבותיו. לדוגמה, אם מערכת הניקוז הסימפונות מופרעת, ניתן לזהות רק היחלשות קלה. תפקוד נשימתי. כל שאר הסימנים הקליניים לפתולוגיה אינם מאובחנים.

ביטול הסתננות

הסתננות בעלת אופי דלקתי מטופלת בדרך כלל בצורה שמרנית. בנוסף לטכניקות אנטי דלקתיות, נעשה שימוש בפיזיותרפיה (הקרנת לייזר, תחבושות אלכוהול). מטרת האחרונה היא שיקום מוקדי זיהום, שיעצור את הדלקת.

אם מתרחשת suppuration, ניתן לבטל את הפתולוגיה בניתוח. אם לא נצפים ביטויים מוגלתיים (או שכן, אבל בכמויות קטנות), רק פיזיותרפיה מספיקה. שיטות ממיסות חותמות, מבטלות נפיחות, מפסיקות כאב.

ביטוי במחלות

לאחר זיהוי הסתננות בריאות המטופל, יש לבצע אבחון יסודי של פתולוגיות רבות. נלקחים בחשבון גיל החולה, מהלך המחלה וגורמים נוספים.

דלקת ריאות

מחלה זיהומית הנגרמת על ידי מגוון של מיקרופלורה פתוגנית. החולה מודאג מקוצר נשימה, עלייה חדהטמפרטורת גוף, הפרשת כיח, שיעול.

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה.
• תרופות אנטי-ויראליות (או אנטי-פטרייתיות).

Mucolytics תורמים לכיוח יסודי. אם יש שיכרון, הרופא ירשום את הטפטפות הדרושים. תרופות להורדת חום משמשות להורדת חום.

שַׁחֶפֶת

זה מלווה בהופעת הסתננות לריאות, שהיא בעלת אופי דלקתי. הסתננות, הוויה מחלה משנית, מתרחש כמעט בכל המקרים של פתולוגיות נשימתיות. שחפת מסתננת היא סכנה גדולה, כלומר יש להתחיל בטיפול בהקדם האפשרי.

התמונה הקלינית של המחלה דומה במקצת לדלקת ריאות. ההבדל העיקרי הוא הביטוי של hemoptysis או דימום ריאתי בחולה.

אמצעים טיפוליים צריכים להתבצע במרכז מיוחד.

• נטילת תרופות נגד שחפת.
• השימוש בגלוקוקורטיקואידים.
• טיפול נוגד חמצון.

טיפול שנבחר נכון מבטל את הסימפטומים של המחלה תוך חודש.

חדירת אאוזינופילית

תסמונת לפלר היא ביטוי של תגובות אלרגיות בעלות אופי דלקתי למגוון חומרים מגרים על ידי רקמת הריאה. מספר האאוזינופילים בדם עולה. שֶׁלָהֶם רמה גבוהההכלולים גם בהסתננות חולפת.

• זחלי הלמינת הנודדים דרך מערכת הנשימה.
• אלרגנים (אבקה, נבגי פטריות, חומרים הקשורים לתעשיות מסוכנות).
• נטילת תרופות מסוימות (אינטלה, פניצילין וכו').
• אכילת מזונות מסוימים (ביצים, דגים, בשר, פירות ים).

בנוסף לאלו המצוינים, חיידקים (סטרפטוקוקוס וכו') פועלים לעיתים כגורם הגורם למחלה.

תסמינים וביטול פתולוגיה

לעתים קרובות, זיהוי של הסתננות בריאות מתרחש ללא כוונה, בתהליך של רדיוגרפיה. הסיבה לכך היא שהפתולוגיה אינה מטרידה את המטופל.

• שיעול קל.
• חולשה מתונה, עייפות.
• עלייה בטמפרטורת הגוף.
• כמה ביטויים של אסתמה.
• הפרשה של הפרשה מסוימת במהלך שיעול.

פלטת הריאות מגלה לפעמים תנועות מבעבעות עדינות לחות.

תוצאות בדיקת הדם של המטופל מצביעות על אאוזינופיליה גבוהה (עד 70%). ניתן גם לזהות עלייה מתונה ברמת הלויקוציטים. הופעת כלבי ים בריאות מלווה במקסימום אאוזינופיליה.

עריכת בדיקת רנטגן מאפשרת לזהות הן הסתננות בודדות והן חלק מהצטברותן. לאתמים יש קווי מתאר מטושטשים. לעתים קרובות זיהוי הסתננות מתרחש תת-פלורלית ב חטיבות עליונותאֵיבָר. סימפטום אופייני למדי למחלה זו הוא יכולתם של כלבי הים להתמוסס זמן מה לאחר התרחשותה. עם זאת, זה לא תמיד קורה. אם ההסתננות לא נפתרו תוך חודש, יש לוודא שהאבחנה נכונה.

שימו לב: לא נדיר שההסתננות נפתרת באזור אחד, אך אז מופיעה באזור אחר. בשל תכונה זו, החותם נקרא גם נדיף.

כדי לחסל את התסמונת, משתמשים בתרופות אנטי-אלרגיות. גלוקוקורטיקואידים אינם מומלצים מכיוון שהם מפריעים לאבחנה הנכונה.

הסתננות יכולה להתרחש על רקע מחלות רבות. G סילוק מוכשר של המחלה מבוסס על שימוש באמצעים להקלה על פתולוגיות נלוות.

להסתנן לריאות

לעיתים עשוי להופיע איטום באזור הרקמה, במקרים מסוימים הוא עשוי להופיע גם באיבר כלשהו, ​​למשל, בריאה. החותם מופיע עקב הצטברות של דם או תאים על אזור נפרד. המחלה הזווייקרא מסתנן. ישנם מספר סוגים של מחלות.

גידול סרטני חדירת ריאותמורכב מתאים המאופיינים במגוון מחלות ניאופלסטיות. התסמונת של מחלה זו תהיה שינויים חודרניים בריאות.

כאשר מופיעה הצטברות, ניתן להבחין בעלייה בגודל הרקמה, וגם גוון הצבע עשוי להשתנות. לְהוֹפִיעַ כְּאֵבמגביר את צפיפות הרקמה. עם הסתננות כירורגית של הריאות, דחיסה מתרחשת עקב רוויה בעל אופי מלאכותי, כלומר, עקב תרופות או אלכוהול.

עלולות להתרחש חדירות ריאתיות סיבות שונות. בשליש מהחולים, הסיבה הייתה השפעה מכנית, בשליש נוסף חלה חדירת ריאות כתוצאה מחדירה של זיהום אודנטוגני. בחולים אחרים, זיהום אחר היה הגורם. עם הגיל, הסיכון לתסמונת ההסתננות אינו עולה או פוחת בשום צורה.

הגורמים הגורמים לתסמונת ההסתננות נחשבים לגורמים במיקרופלורה של הפה. סיבה נוספת למחלה היא עמידותם של מיקרואורגניזמים, המתבטאת בתפקודי הגנה. גוף האדם. הסתננות עלולה להתבטא בזיהום סוג המגע, כמו גם עם האופי הלימפוגני של תפוצתו.

הסיבה לתסמונת ההסתננות הריאתית עשויה להיות דלקת תוספתן חריפה. כפי שאנשים רבים יודעים, דלקת התוספתן הזו, או ליתר דיוק, החמרתה, היא גידול דלקתי. הגורם לתסמונת ההסתננות יכול להיות גם באיכות ירודה טיפול רפואיאו הפרה נורמות סניטריות. שינויים מוקדיים בריאות עשויים להופיע כתוצאה מ הזרקה תוך שרירית. כלומר, הספגה של התרופה תגרום להצטברויות של התרופה.

תסמינים של המחלה

חדירת רקמת הריאה מתרחשת במשך מספר ימים. במהלך תקופה זו, התסמינים הבאים עשויים להופיע.

לא ניתן להבין האם יש נוזל בתוך האיטום. העור באזור שבו מתרחש החותם מתוח מעט.

כיצד ניתן לזהות את המחלה?

קודם כל, המומחה הרפואי חייב להיות בטוח שבאמת יש למטופל חדירת ריאות. זה נעשה על פי נתוני רנטגן. תלוי באופי המחלה, פרודוקטיבי או אקסודטיבי, מורגש שינויים שוניםבריאה או בריאות.

יותר מכל, שינויים ניכרים בהסתננות ריאתית דלקתית, במיוחד עם דלקת ריאות רגילה. במקרה זה, יהיה רעד בקול, ייתכן גם צליל עמום וקרפיטוס.

כאשר המחלה פרודוקטיבית, בפרט, כאשר מתרחשים גידולים, התסמינים לעיל אינם מופיעים. במצב כזה, כמעט בלתי אפשרי לזהות את המחלה.

רוב תפקיד ראשירדיוגרפיה משחקת תפקיד באבחון מחלה זו. עליו, החותם מוצג כהאפלה ברדיוס של יותר מ-10 מילימטרים.

במקרה של חדירת לובאר, חלק גדול מספיק מהריאות יחושך. קווי המתאר של הכתמים תלויים במצע התהליך, כמו גם במקום התרחשותו.

מה לעשות כשמאבחנים מחלה?

במקרה זה, כדאי לקבוע איזה סוג של הסתננות יש למטופל. דלקת מסוג הלובר מתרחשת ברוב המקרים עם שחפת או עם דלקת ריאות. עם אופי הגידול של המחלה, הפרופורציה אינה נתפסת לחלוטין. כמו כן אופייניות להסתננות דלקתית מסוג הלובר גידול ממאירריאה.

במקרה שבו למטופל יש דחיסה שאינה אונה, יש להבדיל, קודם כל, מממאיר היקפי. גידול ריאות. במקרה זה, השלבים הראשוניים של התפתחות המחלה יישארו מעיניהם. לא יהיה ביטוי לתסמינים כלשהם.

עם זאת, ברדיוגרפיה, ההסתננות תהיה שונה מגידול ממאיר. זאת בשל העובדה שבתמונה חותמות כאלה יהיו בעלות צורה לא סדירה. מחלות סרטן, מקרה זה, כמעט תמיד יהיה טופס סטנדרטי. זה אחד החשובים ביותר סימני היכרשתי המחלות הללו.

שיטה נוספת לאבחון המחלה היא ברונכוסקופיה עם בדיקה נוספת של הברונכוס. לאחר קביעת אופי המחלה, המומחה הרפואי תוחם את המסתננים.

דלקת ריאות לובר דומה מאוד לדוביט שחפת, היא מאופיינת בתסמינים הבאים.

1. מהלך חריף של המחלה בשלב הראשוני.
2. עלייה בטמפרטורת הגוף והגוף.
3. שיעול מסוג יבש.
4. במקרים מסוימים, המופטיזיס אפשרי.
5. כאבים באזור החזה.

בבדיקה רדיוגרפית, לדוביט שחפת יהיו חותמות כהות יותר בהשוואה לדלקת ריאות לוברית. הטומוגרפיה מראה זאת היטב. ידועים מקרים של גילוי Mycobacterium tuberculosis בחולה, כאשר המועדים לטיפול בדלקת ריאות כבר חלפו, והתוצאה הנדרשת לא הושגה.

באופן כללי, התרחשות של הסתננות לריאות אופיינית למספר רב של מחלות:

טיפול במחלה

כדאי להתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר, מהלך הטיפול מורכב ממערכת של נהלים:

• שינה ותזונה;
• תרבות פיזית;
• טיפול תרופתי.

עם חותמות חודרות, מומלץ למומחים רפואיים להישאר במיטה לאורך כל ההסתננות. התזונה לכל מהלך הטיפול צריכה לכלול מזונות ניתנים לעיכול במהירות. כמו כן הוא צריך להכיל כמות מספקת של פחמימות וויטמינים.

בעת עריכת קורס של טיפול בהסתננות דלקתית, הטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות ממלא את התפקיד הגדול ביותר. הטיפול המונותרפי הנפוץ ביותר הוא עם אנטיביוטיקה.

עם זאת, אין ליטול אנטיביוטיקה בקטריוסטטית יחד עם אנטיביוטיקה קוטל חיידקים. ההשלכות יכולות להיות נוראיות ביותר, במקרים מסוימים אפילו בלתי הפיכות. ואכן, במקרה זה, זה יתחיל השפעה רעילהעַל קבוצות שונותאיברים.

כאשר לא נצפים שינויים חודרניים בריאות, יש להפסיק מיד את האנטיביוטיקה. כמו כן, אל תשכח כי השימוש בתרופה מותר לתקופה של לא יותר מ-10 ימים. יתר על כן, כדי להמשיך את מהלך הטיפול, יש להשתמש בתרופות אחרות.

משך הקורס הכולל נקבע על בסיס אישי. בְּחִירָה מוצר תרופתיתלוי במאפיינים של הגורם הסיבתי של המחלה, כמו גם בהתאם לסוג שלה.

בנוסף, אל תשכח גורם כזה כמו הרגישות של הפתוגן לאנטיביוטיקה המדוברת.

לטיפול בכלבי ים חודרניים, שונים תרופות אנטי-ויראליותיחד עם משתנים תרופות. זה עוזר להפחית את הנפיחות של רקמת הריאה המושפעת מהפתוגן. לצורך ספיגה של החותם, יש להחזיר את תפקוד הסמפונות. על מנת לטפל בכלבי ים לא ספציפיים, נהוג להשתמש בתרופות שונות מכייח ורירי.

כמו כן, אל תשכח אימון גופני. לפני שתתחיל בטיפול מסוג זה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. מהלך הטיפול כולל תרגילים המתבצעים על הצד הכואב. עומק ההשראה צריך להיות מוגבל. זה מוסבר על ידי העובדה שיש צורך להפעיל כמה שיותר תהליכי נשימה V ריאה בריאה. כך נוצרת זרימת דם היקפית.

כל חולה בדלקת ריאות צריך לדעת על הסתננות לריאות ומהי. במקרה שאין לך הזדמנות להתייעץ עם מומחה רפואי ולרכוש תרופה, כדאי לנסות את הטיפול בתרופות עממיות. אלה כוללים שום, שנלחם בצורה מושלמת כמעט בכל סוגי החיידקים.

אתה יכול גם להכין משאף שום תוצרת בית. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת כל מיכל פלסטיק, לעשות בו חורים. את השום יש לקצוץ דק ולשים בתחתית מיכל פלסטיק. לאחר מכן, נשמו אדי שום דרך האף או הפה למשך כמה דקות.

שאיפה כזו צריכה להתבצע לעתים קרובות ככל האפשר. שיטה זו מהווה מניעה מצוינת של מחלות רבות, כולל הצטננות. תרופות עממיותיהיה רלוונטי במיוחד ב שעון חורףשנים בהן הסיכון לחלות גבוה ביותר.

חדירת ריאות: גורמים, תסמינים, טיפול

מהי הסתננות וכיצד השינוי הפתולוגי הזה בא לידי ביטוי? מונח זה מובן כחותם הנוצר ברקמות הריאות, הכבד, השרירים ורקמת השומן. הרכב המסנן כולל דם ותאי לימפה. יש כמה צורות תצורות דומות. דלקתיות מאופיינת בחלוקה מהירה של תאי רקמה ובנוכחות של מספר רב של לויקוציטים ולימפוציטים העוברים דרך הקירות. כלי דם. הרכב חדירת הגידול כולל תאים האופייניים לסוג מסוים של ניאופלזמה (סרקומה, קרצינומה, מיומה). הוא מאופיין בצמיחה חודרת מהירה, שינוי בנפח הרקמות הסובבות, הצבע והצפיפות של העור התקין. אטמים לאחר ההזרקה מתרחשים כאשר התרופה מצטברת ברקמות. מדוע הסתננות ריאתיות מסוכנים ומה זה?

מהי הסתננות מסוכנת לריאות?

פתולוגיה זו היא חדירה והצטברות ברקמות האיבר של אקסודאט, אלמנטים תאיים ו חומרים כימיים. בעת הספגה של בדים נוזלים ביולוגייםמתפתח בצקת ריאותלא מתרחשת הסתננות. למחלה יש מסוימות מורפולוגיות, קליניות ו תכונות אבחון. לרוב, גילוי הסתננות מתבצע באמצעות בדיקת רנטגןאיברי החזה, ביופסיה מבוצעת כאשר מחלות אונקולוגיות. ברוב המקרים, חלחול דלקתי נמצא בריאות. זה יכול להיות לויקוציט, לימפואיד, אאוזינופילי ומקרופאג. הרכב החותמות הדלקתיות כולל סיבים רקמת חיבורוחומר בין תאי.

התפתחות של חדירות לויקוציטים מסובכת לעתים קרובות על ידי suppuration, שכן חומרים פרוטאוליטיים תורמים לפירוק של רקמות שהסתננו. כלבי ים רופפים נעלמים בדרך כלל מעצמם מבלי להשאיר עקבות. חדירת ריאות עם תסמינים חמוריםהרס של רקמות מוביל להתפתחות של שינויים פתולוגיים כמו אטלקטזיס, דלקת ריאות ותפקוד לקוי איברי נשימה. הסתננות מקרופאגים ולימפואידים הם ההשלכות של מהלך ארוך של תהליכים דלקתיים. הספיגה שלהם מסתיימת בהיווצרות אזורי טרשת. חותמות דומותברקמות הריאות יכול להופיע תוך הפרה של תהליכים hematopoietic. חדירות גידול מתרחשות עם צמיחה פולשנית ניאופלזמות ממאירות. נזק לרקמת הריאה תאים סרטנייםמוביל לאטרופיה או ריקבון.

עַל צילום רנטגןזֶה תהליך פתולוגימתבטא בצורה של עלייה בנפח הרקמות ועלייה בצפיפות שלהן. לשינויים חודרניים בריאות יש גם מאפיינים אבחנתיים אופייניים. בתהליכים דלקתיים נמצאים בתמונה אזורים בעלי צורה לא סדירה של כהה. בְּ צורה חריפהלכתמי הסתננות יש גבולות מעורפלים, שהופכים בהדרגה לרקמת ריאה בריאה. תהליכים דלקתיים כרוניים תורמים להופעת אזורי האפלה עם קווי מתאר ברורים. על רקע שינויים חודרניים, נמצאים פסים בהירים יותר, שהם ענפי סימפונות מלאים באוויר.

סוגים אחרים של הסתננות

חדירות ממקור דלקתי מתרחשות לרוב ברקמות הלסת. התפתחותם מתאפשרת על ידי דלקת חניכיים ודלקת כף הרגל שלא נרפאו בזמן. דלקת שיניים סרוסית נחשבת גם לאחת מצורות ההסתננות הדלקתית. על מנת להתחיל באמצעים טיפוליים בזמן, על הרופא להיות מסוגל לזהות שלבים פרודרומלייםתהליכים דלקתיים מוגלתיים. חדירות אודונטוגניות לוכדות את עצמות הלסת, הרקמות הרכות המקיפות את בלוטות הלימפה האזוריות.

הגורמים הגורמים לזיהום הם מיקרואורגניזמים הנמצאים כל הזמן בפנים חלל פהאנושי (סטפילוקוק, סטרפטוקוק, פטריות). התפתחות התהליך הדלקתי מקלה על ידי היחלשות ההגנה של הגוף, עמידות החיידקים לנוגדנים המיוצרים. שינויים פתולוגייםמופיעים עם התפשטות לימפוגנית של זיהום. חדירת תוספתן היא סיבוך דלקת בתוספתן. זהו חותם ממקור דלקתי, שבמרכזו התוספתן והמוגלה, הנוצרים בהיעדר טיפול כירורגי.

תמונה קלינית של הסתננות

התפתחות התהליך הפתולוגי מתרחשת תוך מספר ימים. טמפרטורת הגוף עשויה לעלות מעט או להישאר בגבולות הנורמליים. באזור הפגוע נוצר חותם המתפשט בתוך אזור אנטומי אחד או יותר. במישוש, החולה חש כאב חמור או בינוני. אי אפשר לזהות נוכחות של תוכן מוגלתי מבלי לפתוח את החלל שנוצר. עורבאזור הפגוע מקבלים גוון אדמדם. הסתננות פוסט טראומטית נוצרות לרוב בלחיים, בלסת ובפה. רקמת שריר, רקמה תת עורית ובלוטות לימפה מעורבים בתהליך הפתולוגי.

חלחול תוספתן מתפתח 24-72 שעות לאחר הופעתו דלקת חריפה. החותם נוצר בצד ימין של הבטן. כאב הוא הסימפטום העיקרי שלו. אופי כואב, עליית טמפרטורה. עם היווצרות מורסה מתפתחת תסמונת חום. החלמה של החולה אפשרית רק עם התערבות כירורגית בזמן. אבחון ההסתננות מתחיל בבדיקה ותשאול של המטופל, במטרה לברר את הסיבות מדוע תהליך פתולוגי זה עלול להתרחש. אבחנה מוקדמת נעשית בנוכחות חותם עם קווי מתאר ברורים, כאב במישוש והיעדר מוגלה בחלל שנוצר.

סימנים אופייניים לחדירה ריאתית הם: שיעול, קוצר נשימה, טמפרטורת חום. אם הנגע משפיע על הצדר, מופיע כאב מאחורי עצם החזה, המחמיר בנשימה עמוקה. בדיקת המטופל עוזרת לרופא לזהות שינוי בקצב תנועות נשימהבפיגור מאחורי החצי הפגוע של בית החזה בפעולת הנשימה. עם הסתננות קטנות, שינויים בהקשה והאזנה אינם נצפים. בנוכחות נגעים גדולים מופיעים גלים יבשים, רעד קול מוגבר.

איך להיפטר מהסתננות?

אטמים דלקתיים רקמות רכותטיפול דרכים שמרניות. עם הסתננות לאחר הזרקה, נעשה שימוש במשחה וישנבסקי ונהלי פיזיותרפיה. כאשר מתרחשת פלגמון, נדרשת התערבות כירורגית. תרופות אנטי דלקתיות מיועדות להסתננות שאינה מלווה בספירה. הם מגבירים את זרימת הדם גוֹדֶשׁ. הסתננות תוספתן מטופלת בניתוח ואחריו טיפול אנטיביוטי. לאחר שבועיים, החותם נפתר, המטופל מתאושש.

בצורות לא פשוטות של הסתננות ריאתית, החולה נשאר תחת השגחה רפואית. עם חותמות פתולוגיות הקשורות להתפתחות שחפת, נדרש טיפול באשפוז. כימותרפיה כוללת שימוש בתרופות סטנדרטיות נגד שחפת, מהלך הטיפול נמשך לפחות חודשיים. במקרים מסוימים, ייתכן שיידרש ניתוח.

לעיתים עשוי להופיע איטום באזור הרקמה, במקרים מסוימים הוא עשוי להופיע גם באיבר כלשהו, ​​למשל, בריאה. החותם מופיע עקב הצטברות של דם או תאים באזור נפרד. מחלה זו תיקרא הסתננות. ישנם מספר סוגים של מחלות.

חדירת גידול לריאה מורכבת מתאי המאפיינים מחלות גידול שונות. התסמונת של מחלה זו תהיה שינויים חודרניים בריאות.

כאשר מופיעה הצטברות, ניתן להבחין בעלייה בגודל הרקמה, וגם גוון הצבע עשוי להשתנות. יש תחושות כואבות, צפיפות הרקמה עולה. עם הסתננות כירורגית של הריאות, דחיסה מתרחשת עקב רוויה בעל אופי מלאכותי, כלומר, עקב תרופות או אלכוהול.

הסתננות ריאתית יכולה להתרחש מסיבות שונות. בשליש מהחולים הסיבה הייתה פגיעה מכנית, בשליש נוסף חלה חדירת ריאות כתוצאה מחדירה של זיהום אודנטוגני. בחולים אחרים, זיהום אחר היה הגורם. עם הגיל, הסיכון לתסמונת ההסתננות אינו עולה או פוחת בשום צורה.

הגורמים הגורמים לתסמונת ההסתננות נחשבים לגורמים במיקרופלורה של הפה. סיבה נוספת למחלה היא עמידותם של מיקרואורגניזמים, המתבטאת בתפקודי ההגנה של גוף האדם. הסתננות יכולה להתבטא בזיהום מסוג מגע, כמו גם באופי הלימפוגני של התפשטותו.

הסיבה לתסמונת ההסתננות הריאתית עשויה להיות דלקת תוספתן חריפה.כפי שאנשים רבים יודעים, דלקת התוספתן הזו, או ליתר דיוק, החמרתה, היא גידול דלקתי. הסיבה לתסמונת ההסתננות יכולה להיות גם טיפול רפואי באיכות ירודה או הפרה של תקנים סניטריים. שינויים מוקדיים בריאות יכולים להופיע כתוצאה מזריקה תוך שרירית. כלומר, הספגה של התרופה תגרום להצטברויות של התרופה.

תסמינים של המחלה

חדירת רקמת הריאה מתרחשת במשך מספר ימים. במהלך תקופה זו, התסמינים הבאים עשויים להופיע.

לא ניתן להבין האם יש נוזל בתוך האיטום.העור באזור שבו מתרחש החותם מתוח מעט.

כיצד ניתן לזהות את המחלה?

ראשית, על המומחה הרפואי להיות בטוח שבאמת יש לחולה הסתננות ריאתית. זה נעשה על פי נתוני רנטגן. בהתאם לאופי המחלה, פרודוקטיבית או אקסודטיבית, יופיעו שינויים שונים בריאה או בריאות.

יותר מכל, שינויים ניכרים בהסתננות ריאתית דלקתית, במיוחד עם דלקת ריאות רגילה. במקרה זה, יהיה רעד בקול, ייתכן גם צליל עמום וקרפיטוס.

כאשר המחלה פרודוקטיבית, בפרט, כאשר מתרחשים גידולים, התסמינים לעיל אינם מופיעים. במצב כזה, כמעט בלתי אפשרי לזהות את המחלה.

רדיוגרפיה ממלאת את התפקיד החשוב ביותר באבחון מחלה זו. עליו, החותם מוצג כהאפלה ברדיוס של יותר מ-10 מילימטרים.

במקרה של חדירת לובאר, חלק גדול מספיק מהריאות יחושך. קווי המתאר של הכתמים תלויים במצע התהליך, כמו גם במקום התרחשותו.

מה לעשות כשמאבחנים מחלה?

במקרה זה, כדאי לקבוע איזה סוג של הסתננות יש למטופל. דלקת מסוג הלובר מתרחשת ברוב המקרים עם שחפת או עם דלקת ריאות. עם אופי הגידול של המחלה, הפרופורציה אינה נתפסת לחלוטין. הסתננויות דלקתיות מסוג לובר אופייניות גם לגידול ממאיר של הריאה.

במקרה שבו למטופל יש דחיסה שאינה אונה, יש להבדיל, קודם כל, עם גידול ממאיר היקפי של הריאה. במקרה זה, השלבים הראשוניים של התפתחות המחלה יישארו מעיניהם. לא יהיה ביטוי לתסמינים כלשהם.

עם זאת, ברדיוגרפיה, ההסתננות תהיה שונה מגידול ממאיר. זאת בשל העובדה שבתמונה חותמות כאלה יהיו בעלות צורה לא סדירה. למחלות סרטן, במקרה זה, כמעט תמיד תהיה צורה סטנדרטית. זהו אחד המאפיינים החשובים ביותר של שתי מחלות אלו.

שיטה נוספת לאבחון המחלה היא ברונכוסקופיה עם בדיקה נוספת של הברונכוס. לאחר קביעת אופי המחלה, המומחה הרפואי תוחם את המסתננים.

דלקת ריאות לובר דומה מאוד לדוביט שחפת, היא מאופיינת בתסמינים הבאים.

1. מהלך חריף של המחלה בשלב הראשוני.
2. עלייה בטמפרטורת הגוף והגוף.
3. שיעול מסוג יבש.
4. במקרים מסוימים, המופטיזיס אפשרי.
5. כאבים באזור החזה.

בבדיקה רדיוגרפית, לדוביט שחפת יהיו חותמות כהות יותר בהשוואה לדלקת ריאות לוברית.הטומוגרפיה מראה זאת היטב. ידועים מקרים של גילוי Mycobacterium tuberculosis בחולה, כאשר המועדים לטיפול בדלקת ריאות כבר חלפו, והתוצאה הנדרשת לא הושגה.

באופן כללי, התרחשות של הסתננות לריאות אופיינית למספר רב של מחלות:

טיפול במחלה

כדאי להתחיל את הטיפול מוקדם ככל האפשר, מהלך הטיפול מורכב ממערכת של נהלים:

• שינה ותזונה;
• תרבות פיזית;
• טיפול תרופתי.

עם חותמות חודרות, מומלץ למומחים רפואיים להישאר במיטה לאורך כל ההסתננות.התזונה לכל מהלך הטיפול צריכה לכלול מזונות ניתנים לעיכול במהירות. כמו כן הוא צריך להכיל כמות מספקת של פחמימות וויטמינים.

בעת עריכת קורס של טיפול בהסתננות דלקתית, הטיפול בתרופות אנטיבקטריאליות ממלא את התפקיד הגדול ביותר. הטיפול המונותרפי הנפוץ ביותר הוא עם אנטיביוטיקה.

עם זאת, אין ליטול אנטיביוטיקה בקטריוסטטית יחד עם אנטיביוטיקה קוטל חיידקים. ההשלכות יכולות להיות נוראיות ביותר, במקרים מסוימים אפילו בלתי הפיכות. ואכן, במקרה זה, תתחיל השפעה רעילה על קבוצות שונות של איברים.

כאשר לא נצפים שינויים חודרניים בריאות, יש להפסיק מיד את האנטיביוטיקה. כמו כן, אל תשכח כי השימוש בתרופה מותר לתקופה של לא יותר מ-10 ימים. יתר על כן, כדי להמשיך את מהלך הטיפול, יש להשתמש בתרופות אחרות.

משך הקורס הכולל נקבע על בסיס אישי. בחירת התרופה תלויה במאפיינים של הגורם הסיבתי של המחלה, כמו גם בהתאם לסוג שלה.

בנוסף, אל תשכח גורם כזה כמו הרגישות של הפתוגן לאנטיביוטיקה המדוברת.

לטיפול בחותמות חודרניות, נעשה שימוש בחומרים אנטי-ויראליים שונים גם יחד עם תרופות משתנות. זה עוזר להפחית את הנפיחות של רקמת הריאה המושפעת מהפתוגן. לצורך ספיגה של החותם, יש להחזיר את תפקוד הסמפונות. על מנת לטפל בכלבי ים לא ספציפיים, נהוג להשתמש בתרופות שונות מכייח ורירי.

כמו כן, אל תשכח תרגילים גופניים. לפני שתתחיל בטיפול מסוג זה, עליך להתייעץ עם הרופא שלך. מהלך הטיפול כולל תרגילים המתבצעים על הצד הכואב. עומק ההשראה צריך להיות מוגבל. זה מוסבר על ידי העובדה שיש צורך למקסם את תהליכי הנשימה בריאה בריאה. כך נוצרת זרימת דם היקפית.

כל חולה בדלקת ריאות צריך לדעת על הסתננות לריאות ומהי.במקרה שאין לך הזדמנות להתייעץ עם מומחה רפואי ולרכוש תרופה, כדאי לנסות את הטיפול בתרופות עממיות. אלה כוללים שום, שנלחם בצורה מושלמת כמעט בכל סוגי החיידקים.

אתה יכול גם להכין משאף שום תוצרת בית. כדי לעשות זאת, אתה צריך לקחת כל מיכל פלסטיק, לעשות בו חורים. את השום יש לקצוץ דק ולשים בתחתית מיכל פלסטיק. לאחר מכן, נשמו אדי שום דרך האף או הפה למשך כמה דקות.

שאיפה כזו צריכה להתבצע לעתים קרובות ככל האפשר. שיטה זו מהווה מניעה מצוינת של מחלות רבות, כולל הצטננות. תרופות עממיות יהיו רלוונטיות במיוחד בעונת החורף, כאשר הסיכון לחלות גבוה ביותר.

חדירת ריאות אאוזינופילית- זוהי תגובה דלקתית של רקמת הריאה בעלת אופי אלרגי לגירויים שונים, אנטיגנים.
במקביל, נוצרות חליפות חולפות בריאות, המכילות מספר גדול שלאאוזינופילים, כמו גם עלייה במספר התאים הללו בדם.

אֶטִיוֹלוֹגִיָה. זחלי הלמינת נודדים דרך הריאות: אקנה במעיים, תולעים עגולות, תולעי קרס. אלרגנים משפיעים גם על הופעת המחלה - אבקה של חלק מהצמחים, אלרגנים מקצועיים בתעשיות מסוכנות שונות, נבגי פטריות. מקרים בודדים של המחלה מאובחנים בקשר לצריכת תרופות (סולפנאמידים, ניטרופורנים, פניצילין, חוסמי b, אינטל), בקשר לצריכת מוצרים - סרטנים, ביצים, בשר, דגים. גם חיידקים – סטרפטוקוקוס, ברוצלה, סטפילוקוקוס עלולים לגרום למחלה.

פתוגנזה . הסתננות לריאות נוצרות כתוצאה ממעורבותן ממחזור הדם על ידי גורמים: היסטמין; גורם כימוקטי אאוזינופילי של אנפילקסיס; כמה לימפוקינים. קחו חלק בגיבוש חדירות אאוזינופיליות תגובות אלרגיותסוגים I, III ו- IV.

תסמינים. לרוב, החולים אינם מתלוננים על דבר, והסתננות לרקמות הריאות של החולים מתגלות בבדיקת רנטגן, במקרה. לעיתים חולים מתלוננים על שיעול, חולשה קלה, חום, ייתכנו ביטויים קלים של אסטמה, וכמות קטנה של ליחה מופרשת בעת שיעול. כאשר מקשיבים לריאות, לפעמים אתה יכול להקשיב לרעשים רטובים מבעבעים. בדיקת דם מגלה לויקוציטוזיס בינוני עם אאוזינופיליה גבוהה (עד 70%). אאוזינופיליה מגיעה למקסימום כאשר מסתננים מופיעים בריאות.
מבחינה רדיולוגית, ניתן לראות חדירות בודדות או מרובות של קווי מתאר מטושטשים. מסתננות נמצאות לרוב תת-פלורלית בחלקים העליונים. סימפטום כזה אופייני למחלה - מסתננים יכולים להיעלם מספר ימים לאחר הופעתם. אם ההסתננות נמשכת יותר מארבעה שבועות ואינה מתחילה להיעלם בהדרגה, אזי אבחנה זו אינה נכונה ויש צורך לבחון את החולה עוד לפני ביצוע אבחנה נכונה.

יַחַס

לְמַנוֹת טיפול אנטי-אלרגי, גורם לחוסר רגישות. פרדניזולון 20-25 מ"ג ליום, ולאחר מכן הפחיתו את המינון בהדרגה. קורטיקוסטרואידים אחרים (דקסמתזון, טריאמצינולון), פיפולפפ, סופרסטין, דימדרול, מנות גדולותסִידָן.
גלוקוקורטיקואידים אינם נרשמים מוקדם, מכיוון שהם מפריעים לאבחנה הנכונה.
במקרה של הלמינתיאזות, מתבצעת תילוע בגוף המטופל. אם יש ביטויים של אסטמה, אז קח אמינופילין דרך הפה, ממריצים b-adrenergic בשאיפה.

חדירת הריאות היא תהליך של החלפת רקמת הריאה באווריריות רגילה באזור בעל צפיפות מוגברת ונפח מוגבר, המכיל אלמנטים תאיים חריגים לרקמה זו (לויקוציטים, לימפוציטים, מקרופאגים, אאוזינופילים וכו'). תסמונת זו מורכבת מסימנים מורפולוגיים, רדיולוגיים וקליניים אופייניים.

אילו מחלות מתרחשות

הסיבה השכיחה ביותר להסתננות לריאות היא דלקת ריאות.

תסמונת חדירת רקמת הריאה יכולה להיות ביטוי של שונים מצבים פתולוגיים. ההסתננות השכיחה ביותר לריאות נוצרת במחלות הבאות:

1. תהליכים דלקתיים בריאות בעלי אופי שונה:

• נְגִיפִי;
• חיידקי;
• פטרייתי;
• דלקת ריאות גדושה;
• דלקת ריאות היפוסטטית וכו'.

1. נזק נשימתי עם.
2. חריגות בהתפתחות:

• (פיסטולה פתולוגית בין העורקים והוורידים של הריאה);
• סגירה של הריאה (חלק מרקמת הריאה מופרד מהסמפונות, כלי דם ריאתיים ומסופק בדם מהעורקים הנמשכים מאבי העורקים);
• (היווצרות disembryonic, המורכבת מאלמנטים של parenchyma הריאות וקיר הסימפונות).

1. חדירת אלרגיה לריאות.
2. או ניאופלזמות שפירות.
3. דלקת ריאות מוקדית.

איך זה בא לידי ביטוי

התמונה הקלינית עם חדירת ריאות נובעת מהמחלה שגרמה לתהליך הפתולוגי. חומרת התסמינים תלויה באזור הנגע ובתגובתיות הכללית של האורגניזם. אבל יש ביטויים כלליים של תסמונת זו, האופייניים לכל מחלות המתרחשות עם היווצרות של הסתננות בריאות. אלו כוללים:

• תלונות על שיעול, המופטיזיס, כאבים בחזה (עם נזק ליריעות הצדר);
• שינוי במצב הכללי (חום, שיכרון);
• נתונים אובייקטיביים: פיגור של מחצית מבית החזה בפעולת הנשימה (בצד ה"חולה"), רעד קול מוגבר וקהות קול הקשה על המוקד הפתולוגי, היחלשות קולות נשימהבאזור זה, לעתים רחוקות יותר רעלים יבשים ולחים במהלך ההשמעה;
• נתוני רנטגן: התכהות מוגבלת או מפוזרת של שדה הריאה.

להלן נתעכב על המאפיינים של תסמונת ההסתננות במצבים הפתולוגיים השכיחים ביותר.

הסתננות בדלקת ריאות

התהליך הדלקתי בריאות יכול להיגרם ממספר רב של פתוגנים שונים, ולכן יש למהלך שלו הבדלים מסוימים.

• סטפילוקוק שונה מתהליכים דלקתיים אחרים בריאות על ידי נטייה לשינויים הרסניים עם היווצרות של חללים.
• דלקת ריאות הנגרמת על ידי Klebsiella מתרחשת בחולים תשושים או בקשישים. זה יכול להתרחש עם שיכרון קל, שיעול עם ליחה מדממת עם ריח של בשר שרוף. כבר ביום הראשון תיתכן קריסת רקמת הריאה באזור הפגוע עם היווצרות של חללים ציסטיים דקים.
• עם דלקת ריאות אנאירובית, נוצרות מיקרואבצסים במוקד ההסתננות, אשר, מתמזגות זו עם זו, פורצות לתוך הסימפונות, מה שמוביל לשחרור ליחה מעוררת שיעול. לעתים קרובות, פריצת הדרך שלהם מתרחשת לעבר הצדר וחולים מפתחים אמפיאמה.
• דלקת ריאות קנדידה מאופיינת במהלך איטי עם הישנות חוזרות ונשנות, נדידת מוקדים ריאות והיווצרות תפליט בחלל הצדר.
• השכיחות של דלקת ריאות שפעת עולה באופן דרמטי במהלך המגיפה. המהלך הקליני שלה משתנה מצורות קלות ועד למוות. המחלה ממשיכה עם תסמינים אופייניים (חום, כאב בפנים גלגלי עיניים, שרירים, אדינמיה, נזלת). ואז מצטרף שיעול התקפי עם ליחה מעורבת בדם, קוצר נשימה. בריאות מתגלים הפסקות לא אחידות בצורת מוקדים או משפיעים על כל אונת הריאות. מאוחר יותר עלולות להופיע בחילות, הקאות והפרעות נפשיות.

ניתן לעקוב אחר המהלך הקלאסי של תסמונת ההסתננות של ג'נסיס דלקתי בדוגמה של דלקת ריאות croupous (lobar).

פתולוגיה זו נגרמת בדרך כלל על ידי pneumococci ויש התחלה חריפה. למטופל יש לפתע את התלונות הבאות:

• טמפרטורת גוף גבוהה (עד 39-40 מעלות);
• צְמַרמוֹרֶת;
• חולשה כללית חמורה;
• נשימה מאומצת;
• שיעול לא פרודוקטיבי;
• כאבים בחזה בשיעול ונשימות עמוקות.

במהלך תקופה זו נצפים בריאות נפיחות של דפנות המכתשים והצטברות של exudate דלקתי בלומן, והגמישות של רקמת הריאה יורדת. בדיקה אובייקטיבית חושפת סימנים אופייניים של חדירת רקמת הריאה ובנוסף קרפיטוס של "הגאות" במהלך ההאזנה.

בהדרגה מתמלאות המכתשות לחלוטין בהפרשות פתולוגיות, והשיעול נרטב בליחה שקשה להפריד, לעיתים בצבע חלוד. רקמת הריאה באזור הפגוע הופכת צפופה ודומה לצפיפות הכבד. תמונת ההשמעה משתנה - נשימה הסימפונות נשמעת מעל המוקד הפתולוגי. מצב כלליהחולים יכולים להיות חמורים, לחלקם יש פגיעה בהכרה.

טיפול בזמן שהתחיל ברוב החולים מוביל במהירות לירידה בשכרות ולירידה בטמפרטורת הגוף. בשלב הרזולוציה של התהליך בפוקוס, הדלקת פוחתת והאקסודט נעלם בהדרגה. יחד עם זאת, החולים מודאגים משיעול עם כיח בעל אופי רירי-פורולנטי, עם השמעה על פני הריאות, נשמעים רעלים לחים (בעיקר מבעבעים עדינים) וקרפיטוס "גאות".

גם לדלקת ריאות שאיפה יש מהלך חמור. זה מתפתח כאשר התוכן החומצי של הקיבה או המזון נכנס לדרכי הנשימה התחתונות. זה אפשרי עם הקאות קשות, reflux esophagitis, במהלך או אחרי הרדמה. מספר שעות לאחר השאיבה, המטופל מפתח:

• קוצר נשימה אסתמטי;
• כִּחָלוֹן;
• חום;
• שיעול התקפי;
• רלס לח;

בעתיד נוצרים תסנינים דלקתיים בריאות, שיכולים לספוג.

מבחינה קלינית, פתולוגיה זו מתבטאת בתסמינים מעורפלים:

• מְבוּכָה;
• שיעול קל;
• חוסר נוחות בחזה.

במקרים מסוימים, זה אסימפטומטי. בצילום הרנטגן מתגלים הפסקות הומוגניות ללא קווי מתאר ברורים, בדם - רמה גבוהה של אאוזינופילים. מסתננים כאלה יכולים להיות ממוקמים בכל חלק של הריאות, או להיעלם או להופיע שוב.

בדרך כלל, היווצרות הסתננות בריאות קודמת על ידי תסמינים אופייניים(חנק, ציאנוזה, כאבים בחזה). על מסתנן כזה יש לו צורה בצורת טריז ופונה אל השורש עם קודקודו.

חריגות של התפתחות

תסמונת חדירת רקמת הריאה יכולה להיות סימן לחריגות התפתחותיות שונות. האחרונים הם לרוב אסימפטומטיים, ולכן ההסתננות היא ממצא מקרי בצילום הרנטגן.

• סילוק ריאתי מגלה אטימות בצורת לא סדירה או קבוצה של ציסטות עם תגובה דלקתית פריפוקלית. פתולוגיה זו יכולה לבוא לידי ביטוי בהתפלשות.
• אם יש חמרטומה בריאות, נמצא חלחול בעל קווי מתאר ברורים, לעיתים עם הסתיידויות מוקדיות. לרוב הוא ממוקם בעובי רקמת הריאה ואינו משפיע על תפקוד רקמת הריאה. אבל לפעמים המרטומה ממוקמת על משטח פנימיהסימפונות ועלולים להוביל לאטלקטזיס ודלקת ריאות חסימתית.
• מפרצת עורקים בצילום הרנטגן יש מראה של אטימות מעוגלת עם קווי מתאר ברורים, שאליהם מתקרבים כלים מורחבים משורש הריאה. אם הפרשת הדם עולה על שליש מנפח הדם הכולל שזורם במחזור הדם הריאתי, אז לאדם יש סימנים של היפוקסמיה (חולשה, ירידה ביכולת לעבוד, קוצר נשימה וכו').

חדירת ריאות בחולי סרטן

בסרטן ריאות בצילום הרנטגן, ההסתננות נראית כמו האפלה עם קצוות מטושטשים ומטושטשים.

חדירת ריאות עשויה להיות קשורה לממאיר או שפיר תהליכי גידול. הם יכולים הרבה זמןלהיות סמוי, מתגלה רק בבדיקת רנטגן.

יש לחשוד בתהליכים ממאירים אם נמצא היווצרות שצומחת במהירות בצילום הרנטגן, שנראה כמו אפל אאוט עם קצוות שחוקים או מרוחים. במיוחד סיכון גבוההתפתחות הפתולוגיה הזו מצוינת אצל אנשים עם היסטוריה ארוכה של עישון. הסימן הראשון למחלה עשוי להיות תסמונת שיכרון; ככל שהגידול גדל, מאפיין תסמינים ריאתיים(שיעול כואב, קוצר נשימה, המופטיזיס). כאשר חסימה על ידי גידול גדל, הסימפונות נוצר