Data publikacji artykułu: 23.05.2017

Ostatnia aktualizacja artykułu: 21.12.2018

Z tego artykułu dowiesz się: czym jest stan przedzawałowy, jakie są jego przyczyny i objawy. Co należy zrobić, aby uniknąć rozwoju zawału mięśnia sercowego.

Stan przedzawałowy to choroba związana z nagłym ograniczeniem dopływu krwi do mięśnia sercowego, która nie prowadzi do śmierci komórek serca.

Termin ten jest często używany przez lekarzy, aby wyjaśnić pacjentowi i jego bliskim powagę i niebezpieczeństwo stanu, podkreślając możliwość rozwoju zawału mięśnia sercowego (w skrócie MI). Diagnoza, która za nim stoi to.

U pacjenta w stanie przedzawałowym wystarczy wysokie ryzyko zagrażający życiu zawał mięśnia sercowego, dlatego potrzebuje pilnej pomocy medycznej. Jeśli się uwzględni właściwe traktowanie znacznie zmniejsza się zagrożenie dla zdrowia i życia osoby z niestabilną dusznicą bolesną.

Używając nowoczesne metody farmakoterapia i małoinwazyjna interwencje chirurgiczne wielu pacjentom udaje się prawie całkowicie pozbyć objawów stan przedzawałowy i zmniejszyć ryzyko MI.

Problemem stanu przedzawałowego zajmują się kardiolodzy, interniści i kardiochirurdzy.

Przyczyny stanu przedzawałowego

Trzy czynniki zaangażowane w rozwój stanu przed zawałem:

Niezgodność między potrzebami mięśnia sercowego a dostarczaniem krwi przez tętnice wieńcowe.
Pęknięcie blaszki miażdżycowej i zakrzepica.
Skurcz tętnic wieńcowych.

1. Niezgodność między zapotrzebowaniem a dostarczaniem tlenu

Niestabilna dławica piersiowa występuje z powodu wzrostu zapotrzebowania mięśnia sercowego na tlen lub ze względu na zmniejszenie jego dostarczania przez tętnice wieńcowe.

Zwiększone zapotrzebowanie mięśnia sercowego na te substancje może być spowodowane:

zwężenie zastawki aortalnej

Zmniejszone dostarczanie tlenu może być spowodowane przez:

niedokrwistość
niedotlenienie (zmniejszenie nasycenia krwi tlenem);
spadek ciśnienia krwi.

Lekarze uważają, że niezgodność między zapotrzebowaniem a dostarczaniem tlenu do mięśnia sercowego jest odpowiedzialna za około jedną trzecią przypadków stanu przedzawałowego.

2. Pęknięcie blaszki miażdżycowej i zakrzepica

Większość przypadków niestabilnej dławicy piersiowej jest spowodowana nagłym zwężeniem światła tętnicy wieńcowej, w wyniku czego dochodzi do zmniejszenia dopływu krwi do części mięśnia sercowego. Zwężenie to najczęściej rozwija się w wyniku miażdżycy tętnic, choroby, w której tłuszcze i cholesterol odkładają się w wewnętrznej warstwie tętnic, tworząc blaszki (miażdżyce). W miarę narastania blaszki miażdżycowej dochodzi do stopniowego zwężenia światła tętnicy, co prowadzi do rozwoju objawów stabilnej dławicy piersiowej.

Większość przypadków stanu przedzawałowego jest spowodowana pęknięciem miażdżycy. W miejscu urazu ściana naczyniowa powstaje zakrzep, który gwałtownie upośledza przepływ krwi przez dotkniętą tętnicę i objawowy stan przedzawałowy. Miejsce to jest niestabilne, w każdej chwili powstały w nim skrzep krwi może całkowicie zablokować tętnicę wieńcową i spowodować zawał serca.

3. Skurcz tętnic wieńcowych

Rzadko stan przed zawałem może być spowodowany skurczem tętnic, który tymczasowo blokuje przepływ krwi i powoduje. W większości tych przypadków w powstawaniu bierze udział również blaszka miażdżycowa. Inne przyczyny to używanie kokainy, zimna pogoda i stres emocjonalny.

skurcz wieńcowy

Charakterystyczne objawy

Objawy stanu przedzawałowego praktycznie nie różnią się od objawów zawału mięśnia sercowego, dlatego w przypadku ich wystąpienia konieczna jest pilna konsultacja lekarska. Oni należą do:

Ból, dyskomfort lub ucisk w klatce piersiowej.
Zwiększona potliwość.
Duszność.
Nudności i wymioty.
Ból lub dyskomfort kark, żuchwa, górna część brzucha, ramiona lub barki.
Zawroty głowy lub nagłe osłabienie.
Przyspieszone bicie serca.

Obraz kliniczny niestabilnej dławicy piersiowej ma następujące cechy:

objawy zaczęły się w ciągu poprzedniego miesiąca i stopniowo nasilały się;
napady dusznicy bolesnej ograniczają aktywność fizyczną i codzienne czynności;
objawy nagle stają się częstsze, cięższe i dłuższe, pojawiają się przy mniejszym wysiłku fizycznym;
atak następuje w spoczynku, bez wysiłku i stresu. U niektórych pacjentów podczas snu rozwija się dławica piersiowa;
objawy nie ustępują po odpoczynku lub po zażyciu nitrogliceryny.

W porównaniu z mężczyznami kobiety ze stanem przed zawałem częściej doświadczają duszności, nudności, bólu pleców lub żuchwy. Chociaż głównymi pierwszymi objawami niestabilnej dławicy piersiowej u obu płci są ból lub dyskomfort w okolicy serca.

Diagnostyka

Czasami na podstawie obrazu klinicznego nawet doświadczony kardiolog nie jest w stanie odróżnić stanu przedzawałowego od prawdziwego MI. Aby ustalić prawidłową diagnozę i określić taktykę leczenia, przeprowadza się pacjenta z bólem w okolicy serca:

Elektrokardiografia (EKG) to badanie rejestrujące aktywność elektryczną serca za pomocą elektrod przymocowanych do skóry pacjenta. Nieprawidłowe impulsy mogą wskazywać na niedobór tlenu w mięśniu sercowym. U wielu pacjentów w stanie przedzawałowym zapis EKG może być prawidłowy, zwłaszcza jeśli nie zostanie zarejestrowany podczas napadu. U niektórych pacjentów nie można odróżnić niestabilnej dławicy piersiowej od drobnoogniskowego zawału mięśnia sercowego za pomocą EKG.
Badania krwi, które wykrywają pewne substancje, które dostają się do krwioobiegu, gdy komórki serca umierają. Testy te służą do diagnostyka różnicowa między stanem przedzawałowym a zawałem mięśnia sercowego.
Echokardiografia to badanie serca za pomocą ultradźwięków, które może służyć do oceny funkcji kurczliwej serca, a także do identyfikacji jego zaburzeń strukturalnych.

Metody leczenia

Leczenie stanu przedzawałowego składa się z dwóch etapów:

Przeciwbólowy.
Zapobieganie postępowi choroby i rozwojowi MI.

Do wyboru właściwa taktyka leczenia, lekarze oceniają u każdego pacjenta ryzyko wystąpienia powikłań sercowo-naczyniowych w najbliższej przyszłości. Ocena ta jest przeprowadzana na specjalnej skali, która obejmuje następujące wskaźniki:

wiek pacjenta;
obecność innych czynników ryzyka choroba układu krążenia(takich jak palenie, podwyższony poziom Cholesterol we krwi, nadciśnienie tętnicze, cukrzyca);
wyniki badań laboratoryjnych;
charakter zmian w EKG.

Na podstawie oceny ryzyka rozwoju MI lekarze wybierają zachowawczą lub inwazyjną strategię leczenia pacjentów.

Strategia leczenia zachowawczego

Zachowawcza strategia leczenia stanu przedzawałowego jest stosowana, gdy ryzyko wystąpienia zawału serca w najbliższej przyszłości jest niskie. Polega na prowadzeniu farmakoterapii, w tym następujących grup leki:

Leki przeciwpłytkowe – zapobiegają powstawaniu zakrzepów krwi w miejscu uszkodzonej blaszki miażdżycowej, pogarszając agregację (sklejanie) płytek krwi. Udowodniono naukowo, że stosowanie leków przeciwpłytkowych u pacjentów ze stanem przedzawałowym zmniejsza ryzyko zawału mięśnia sercowego i udaru mózgu. Najczęściej przepisywanymi lekami z tej grupy są aspiryna, klopidogrel (Plavix) i tikagrelor (Brilint). Główny efekt uboczny leki przeciwpłytkowe – zwiększone ryzyko krwawienia.
Antykoagulanty to leki, które wpływają na czynniki krzepnięcia krwi i zapobiegają tworzeniu się skrzepów krwi. Leki te są przepisywane tylko dla ostry okres stan przedzawałowy. Należą do nich heparyna, enoksaparyna, fondaparynuks.
Statyny to leki obniżające poziom cholesterolu we krwi. Należą do nich atorwastatyna, symwastatyna, rozuwastatyna.
Beta-blokery to leki przeciwarytmiczne, które obniżają ciśnienie krwi i tętno. Dzięki tym efektom beta-adrenolityki zmniejszają obciążenie serca i zmniejszają ryzyko zawału mięśnia sercowego. Ta grupa obejmuje metoprolol, nebiwolol, bisoprolol, karwedilol.
Inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę to leki, które pomagają rozluźnić naczynia krwionośne, zmniejszyć ciśnienie krwi i zmniejszyć obciążenie serca. Należą do nich ramipryl, peryndopryl, lizynopryl.
Azotany to leki, które się rozszerzają naczynia krwionośne. Dzięki temu działaniu poprawiają ukrwienie mięśnia sercowego oraz łagodzą atak dusznicy bolesnej. Pomimo skuteczności w łagodzeniu bólu serca, azotany nie zmniejszają śmiertelności ani ryzyka zawału mięśnia sercowego. Do najczęściej stosowanych leków należą nitrogliceryna i nitrosorbitol.

Jeśli leczenie farmakologiczne nie przynosi ulgi w objawach stanu przedzawałowego, lekarze zalecają inwazyjną strategię leczenia.

Inwazyjna strategia leczenia

Inwazyjną strategię leczenia stosuje się u pacjentów z niestabilną dusznicą bolesną, u których występuje duże ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego lub gdy zawiodło zachowawcze leczenie zachowawcze.

Celem strategii inwazyjnej jest zlokalizowanie zwężenia tętnicy wieńcowej odpowiedzialnego za wystąpienie stanu przedzawałowego i jego wyeliminowanie.

Kliknij na zdjęcie, aby powiększyć

Aby wykryć patologię tętnic wieńcowych, wykonuje się koronarografię - badanie minimalnie inwazyjne, podczas którego cienki cewnik wprowadza się do światła tych naczyń za pomocą cienkiego cewnika. środek kontrastowy i wykonuje się zdjęcia rentgenowskie. Po wykonaniu koronarografii i ustaleniu miejsc zwężeń tętnic serca, lekarze mogą przywrócić ich drożność za pomocą:

Angioplastyka i stentowanie to małoinwazyjna operacja polegająca na poszerzeniu światła tętnicy za pomocą specjalnego balonika i stentu (protezy wewnątrznaczyniowej) wprowadzanego do miejsca zwężenia naczynia za pomocą cienkiego cewnika.
manewrowanie - otwarta operacja na sercu, podczas którego kardiochirurdzy tworzą pomost dla przepływu krwi (bocznik), omijając miejsce zwężenia tętnicy wieńcowej.

Za pomocą tych operacji u większości pacjentów można znacznie poprawić ukrwienie mięśnia sercowego i uniknąć rozwoju zawału mięśnia sercowego. Należy pamiętać, że chirurgiczne leczenie niestabilnej dławicy piersiowej nie oznacza rezygnacji z farmakoterapii.

Zmiana stylu życia

Niezależnie od wybranej strategii leczenia wszystkim pacjentom z rozpoznaniem „stanu przedzawałowego” zaleca się przestrzeganie zasad zdrowy tryb życiażycie, które obejmuje:

rzucić palenie;
zdrowe odżywianie;
aktywność fizyczna;
kontrola ciśnienia krwi;
utrzymanie prawidłowej wagi;
odmowa nadużywania alkoholu;
kontrola stresu.

Prognoza

Rokowanie w przypadku niestabilnej dławicy piersiowej zależy od wielu czynników wpływających na ryzyko wystąpienia zawału mięśnia sercowego. Według statystyk stan przedzawałowy prowadzi do śmierci 4,8% pacjentów w ciągu 6 miesięcy.

Zawał mięśnia sercowego jest poważnym uszkodzeniem serca, w wyniku którego dochodzi do naruszenia dopływu krwi do serca i części komórek obumierają. Z tego powodu ważne jest, aby rozpoznać stan przed zawałem na czas, aby podjąć leczenie pilne środki pierwsza pomoc.

Co to jest

Niestety w takich przypadkach ludzie nie zawsze idą do lekarza i doprowadzają sprawę do zawału serca.

Rozpoznanie stanu przedzawałowego jest zadaniem kardiologa. Dopiero po serii badań możliwe jest wyciągnięcie wniosku o obecności takiego stanu u pacjenta. Znaki zewnętrzne zaburzenia mogą być mylące i nie zawsze dają gwarancję, że oznaczają początek dusznicy bolesnej.

Przede wszystkim podczas diagnozowania lekarz bada dolegliwości pacjenta, charakter i czas wystąpienia objawów.
Ważne jest, aby wiedzieć, czy pacjent był operowany, czy w rodzinie pacjenta występują choroby serca;
Jeden z niezbędne procedury jest uważany za elektrokardiogram (EKG), najtańszy i skuteczna metoda zidentyfikować zaburzenia w pracy serca;
Terapia rezonansem magnetycznym.

I dopiero po pełny kompleks badania, specjalista wyciąga wniosek o obecności lub braku choroby.

W stanie przedzawałowym bardzo ważne jest udzielenie pierwszej pomocy, która nie tylko uratuje życie danej osobie, ale także odciąży poważne komplikacje. Pierwsza pomoc w stanie przedzawałowym ma szczególne znaczenie, ponieważ prawidłowo i we właściwym czasie udzielona pomoc nie przekształci się w zawał serca.

NA etap przedszpitalny niezbędny:

Zapewnij pacjentowi pełny odpoczynek, w postaci leżenia w łóżku, lepiej złagodzić jego podrażnienia. Najbardziej optymalną pozycją ciała w przypadku bólu serca jest półsiedząca.
Koniecznie wezwij lekarzy.
Usuń niepokój, uspokój pacjenta. W tym celu używają środki uspokajające jak: nalewka z serdecznika, waleriany, korwalolu itp. Lepiej jest stosować środki uspokajające, do których pacjent jest przyzwyczajony.
Unikaj jakiejkolwiek aktywności fizycznej.
Zapewnij normalną temperaturę w pomieszczeniu z dopływem świeżego powietrza. W takim przypadku należy unikać hipotermii.
Zdjąć odzież ograniczającą ruch i oddychanie. Dla pacjenta najlepiej jest nosić proste i lekkie domowe odzież.
Wskazane jest zażycie tabletki nitrogliceryny lub podobnych preparatów.
i na tej podstawie podawaj tabletki na zwiększenie lub zmniejszenie ciśnienia.

Leczenie

Leczenie stanu przedzawałowego odbywa się w szpitalu. Pacjent jest przepisany odpoczynek w łóżku, metoda medyczna sfilmowany zespół bólowy. Celem leczenia jest nie tylko uśmierzanie bólu, główne zadanie- unikanie zbliżającego się zawału mięśnia sercowego.

W terapii stosuje się leki zmniejszające zapotrzebowanie serca na tlen, takie jak:

Sustonitis;
Nitrogliceryna;
Sustabukkala i innych.

W razie potrzeby podaje się leki poprawiające przepływ krwi, np.:

nifedypina;
Isoptin i inne.

W przypadkach, gdy leki nie były skuteczne, zwykle są przepisywane. Niestety operacja nie gwarantuje wyleczenia.

Między innymi zaleca się pacjentowi ponowne rozważenie swojego stylu życia, aby uniknąć powtarzających się ataków.

lekka aktywność fizyczna;
spacery na świeżym powietrzu;
odrzucenie złych nawyków;
minimalizacja stresujących sytuacji.

Zapobieganie

Szczególnie ważna jest profilaktyka stanu przedzawałowego, ponieważ jeśli nie zastosujesz się do zaleceń lekarza, stan się powtórzy i prawdopodobnie ulegnie pogorszeniu.

Profilaktyka jest podwójnie konieczna dla tych, którzy kiedyś przeszli zawał serca, ponieważ w przypadku powtarzającego się przypadku prawdopodobieństwo śmierci wzrasta kilkakrotnie.

Aby zatrzymać swoje ciało normalna kondycja należy przestrzegać następujących zasad:

Regularne przyjmowanie leków naczyniowych i nasercowych, zgodnie z zaleceniami lekarza. Złamanie zaleceń, przedawkowanie lub odmowa przyjęcia może prowadzić do śmierci.
Kontrolowanie ciśnienia krwi i poziomu cholesterolu.
Dieta. Odmowa smażonych, tłustych, słonych potraw. Zakaz przejadania się. Najlepiej spożywać więcej warzyw i owoców. Jedzenie najlepiej gotować na parze, używać chudego mięsa. Zaleca się również unikanie kawy, napojów gazowanych, mocnej herbaty.
Równowaga między pracą a odpoczynkiem, unikanie przepracowania. Umiarkowane ćwiczenia fizyczne, unikanie nadmiernego wysiłku nerwowego. Można leczyć wychowanie fizyczne. Zdrowy sen w wentylowanym pomieszczeniu.
Wizyta specjalisty. Wskazane jest, aby od czasu do czasu odwiedzić szpital i zabrać wszystko niezbędne testy do na wczesne stadia zidentyfikować zaburzenia patologiczne i rozpocząć leczenie.
Unikanie stresu, napięcia nerwowego.

Należy pamiętać, że wszystkie te środki nie dają 100% gwarancji, że dana osoba nie będzie już narażona na choroby. Ale tylko przestrzeganie tych zasad, wizyta u lekarza i stosowanie się do jego zaleceń znacznie zmniejszają prawdopodobieństwo nawrotu stanu przedzawałowego lub śmiertelny wynik.

Stan przedzawałowy poprzedza rozwój zawału mięśnia sercowego. Stan ten wynika z ustania krążenia krwi przez naczynia wieńcowe.

Główne formy stanu przedzawałowego

W praktyka lekarska Stan przedzawałowy definiuje się jako niestabilna dusznica bolesna. Rozwija się na tle nieprawidłowego lub niepełnego leczenia, stresu i różne komplikacje. W niektórych przypadkach stan ten można zatrzymać samodzielnie, po czym osoba szybko wraca do zdrowia. Stan przedzawałowy obejmuje:

Częste zwiastuny choroby

Początkowo stan przed zawałem można łatwo pomylić przeziębienie. Z tego powodu wielu chorych przez długi czas nie zwraca uwagi na taki problem – nawet nie są tego świadomi. poważne naruszenie w pracy serca.

40-60 minut przed zawałem serca osoba może odczuwać następujące objawy:

dyskomfort w klatce piersiowej;
ból w kościach;
ogólne złe samopoczucie;
zmiana normalna temperatura ciała po obu stronach.

Należy zauważyć że u kobiet określenie stanu przedzawałowego jest znacznie trudniejsze niż u mężczyzn. Mają tak poważne odchylenie sercowo-naczyniowe zdiagnozowane po fakcie. Objawy stanu przedzawałowego są łatwiej tolerowane przez emerytów i diabetyków. Ze względu na podwyższoną próg bólu mogą przez długi czas tolerować dyskomfortu i ignorować go.

Jeśli od dłuższego czasu odczuwasz dyskomfort bez jasny powód, spróbuj udać się do lekarza w celu szczegółowej diagnozy.

Wśród zwiastunów stanu przedzawałowego wyróżnia się również trudności w oddychaniu, niebieski trójkąt nosowo-wargowy, ból po lewej stronie klatki piersiowej, zawroty głowy i omdlenia. W przypadku pojawienia się któregokolwiek z tych objawów należy natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską.

Zamaskowane objawy stanu przedzawałowego

zawał mięśnia sercowego- choroba serdecznie- układ naczyniowy które mogą przebiegać bezobjawowo. Oczywiście w 70-90% przypadków nadal pojawiają się pewne oznaki uszkodzenia, ale u innych osób ten stan może być przez długi czas zamaskowany jako inna przewlekła dolegliwość. Najczęstsze inne opcje ataku to:

Opcja	Objawy	Częstotliwość dystrybucji
Astmatyczny	Duszność, kołatanie serca, duszność, niewielki lub żaden ból	Około 10% wszystkich zawałów serca występuje głównie u osób starszych
żołądkowo-jelitowy	Ból w nadbrzuszu, nudności, wymioty, czkawka i odbijanie, wzdęcia	W 5% przypadków najczęściej zdiagnozowano niski zawał mięśnia sercowego
arytmiczny	Kołatanie serca, lekki ból, ogólne złe samopoczucie	W 1-5% wszystkich przypadków
mózgowo-naczyniowy	Zawroty głowy, utrata przestrzeni, utrata przytomności, wymioty	5 do 10%, najczęściej u osób starszych
skąpoobjawowe	Brak, zawał mięśnia sercowego rozpoznaje się tylko na podstawie wyników EKG	Waha się od 0,5 do 20%, najczęściej u diabetyków.

Pierwsze oznaki stanu przedzawałowego u kobiet

Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki i objawy stan przedzawałowy u kobiet, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem - być może uda się powstrzymać atak i zapobiec rozwojowi pełnoprawnego zawału mięśnia sercowego. Pierwsze zwiastuny takiego stanu pojawiają się na długo przed uszkodzeniem układu sercowo-naczyniowego, co daje możliwość samodzielnego określenia stanu przedzawałowego we wczesnych stadiach. Najwięcej uwagi należy zwrócić na następujące zwiastuny:

powtarzające się ataki osłabienia;
nawracający ból w klatce piersiowej, niezależnie od dokładnej lokalizacji;
ciągła duszność.

Jeśli pojawią się te objawy, należy natychmiast skonsultować się z kardiologiem. Stosuje metody terminowa diagnoza będzie w stanie określić stan przedzawałowy we wczesnych stadiach. Wystarczy, że lekarz prowadzący przeprowadzi badanie EKG, zgodnie z wynikami odszyfrowania, które będzie w stanie dostarczyć trafna diagnoza. Gdy pewne znaki Kobieta w stanie przedzawałowym trafia do szpitala na intensywną terapię.

Objawy stanu przedzawałowego u kobiet

Wyraźnym objawem stanu przedzawałowego u kobiet jest silny ból serca którego nie powstrzymają żadne pigułki. Takie napady powtarzają się z dnia na dzień coraz częściej, mogą powtarzać się nawet 20-30 razy dziennie. Najczęściej największy dyskomfort nawiedza kobietę w nocy podczas spoczynku.

Kobiecy stan przedzawałowy charakteryzuje się smarowaniem obraz kliniczny Trudno rozpoznać ten stan.

Wszystko to prowadzi do śmierci mięśnia sercowego, co z kolei negatywnie wpływa na szybkość powrotu do zdrowia. Ból serca może promieniować do prawa strona tułów.

Stan przedzawałowy można rozpoznać po następujących objawach:

niemożność wzięcia głębokiego oddechu;
pojawienie się strachu, niepokoju, silnego pobudzenia;
ból w stawach barkowych;
naruszenie koordynacji przestrzennej;
zimno kończyn, pojawienie się zimnego potu.

Należy zauważyć, że stan przedzawałowy u każdej osoby może objawiać się na swój sposób: niektórzy ludzie mają wszystkie te objawy, a inni nie. Na krótko przed zawałem serca pacjent zaczyna skarżyć się na bezsenność, ciągłe zawroty głowy osłabienie, letarg, ciągłe nudności. Zmienia się też zachowanie kobiety: staje się bardziej agresywna i drażliwa.

Pierwsze oznaki stanu przedzawałowego u mężczyzn

Bardziej dokładny obraz kliniczny jest uważany za charakterystyczny czarny stan przed zawałem u mężczyzn.

U przedstawicieli silniejszej płci ten stan rzadko jest diagnozowany tylko na podstawie wyników EKG- Zwykle, gdy pojawiają się pierwsze naruszenia, mężczyźni odczuwają odchylenia w funkcjonowaniu organizmu.

Stan przedzawałowy u mężczyzn ma bardziej typowy obraz kliniczny oczywiste objawy taki stan nie jest dla nich trudny.

Przez długi czas przed atakiem mężczyźni cierpią na niestabilną dusznicę bolesną, która występuje głównie w spoczynku. Ona nie kupuje leki, ustępuje samoistnie po jakimś czasie. Wyróżnia się także zwiastuny stanu przedzawałowego u mężczyzn:

zwiększone zmęczenie, brak wigoru nawet po długim odpoczynku;
zaburzenia snu, bezsenność, częste przebudzenia;
duszność, rozwój duszności;
bezprzyczynowe napady strachu i niepokoju;
stały ból głowy, zmniejszona ostrość wzroku;
stały dyskomfort w okolicy klatka piersiowa;
niestrawność: nudności, wymioty, zgaga;
bladość skóry, wydzielanie zimnego potu.

Kiedy pojawią się pierwsze objawy wskazujące na stan przedzawałowy, spróbuj natychmiast skontaktować się z lekarzem. Im szybciej otrzymasz pomoc lekarską, tym szybciej będziesz w stanie przywrócić ciało. Nie lekceważ dyskomfortu które powodują poważny dyskomfort.

Objawy stanu przedzawałowego u mężczyzn

Objawy i pierwsze oznaki stanu przedzawałowego u mężczyzn całkowicie zależą od przebiegu tej choroby: typowy lub apatyczny. W diagnostyce trudności reprezentuje tylko drugi typ, w którym choroba serca podszywa się pod inne dolegliwości układu pokarmowego, oddechowego lub innego.

W typowym i najczęstszym przypadku objawy stanu przedzawałowego u mężczyzn są następujące:

Pojawienie się ostrego, intensywnego bólu, który rozprzestrzenia się na całą klatkę piersiową. Również taki dyskomfort może rozciągać się na lewe ramię obojczyk, szyja, zęby mogą dostać się do ucha lub obszaru między łopatkami.
Ataki bólu serca mają charakter falisty: albo się nasilają, albo ustępują. Zjawisko to nie jest zatrzymywane przez nitroglicerynę, trwa od kilku godzin do 3-5 dni.
Bolesne odczucia mogą być różne: naciskanie, ostre, pękanie. Im większa powierzchnia uszkodzonej warstwy mięśniowej serca, tym silniejszy ból.
Pojawienie się uczucia intensywnego strachu, nadmiernego podniecenia - w niektórych przypadkach wręcz przeciwnie, pojawia się duszność i osłabienie.
Ciśnienie krwi gwałtownie wzrasta, a następnie gwałtownie spada.
Śledzi się arytmię i tachykardię, których nie można zatrzymać za pomocą tabletek.
Głośnik zimny pot, pokrycie skóry staje się blady.

Cechą charakterystyczną stanu przedzawałowego u mężczyzn są wyraźne i łatwo rozpoznawalne objawy. Silniejszy seks charakteryzuje się klasyczną wersją rozwoju tej choroby, w której dominują silne bóle w klatce piersiowej. Nie znoś bólu i dyskomfortu - natychmiast zadzwoń ambulans.

Co zrobić, jeśli pojawią się objawy stanu przedzawałowego?

Gdy pojawią się pierwsze oznaki stanu przedzawałowego, natychmiast terapia lekowa. Pomoże to nie tylko uratować życie, ale także szybko przywrócić organizm do normalnego stanu. Natychmiast wezwij karetkę z powodu bólu w klatce piersiowej, a przed jej przybyciem wykonaj następujące czynności:

usiądź na krześle, połóż poduszki pod głową;
pozbądź się ciasnych ubrań, rozepnij koszulę i zdejmij wszystkie dodatki z szyi;
umieścić nitroglicerynę pod językiem, odnawiać tabletkę co 5 minut, ale nie więcej niż 3 razy;
rozpuścić tabletka musująca Aspirynę i Plavix w szklance wody i wypij lekarstwo – to pomoże rozrzedzić krew;
przy długiej nieobecności karetki pacjent musi wprowadzić domięśniowo Baralgin lub Analgin, aby zmniejszyć ból.

Nie lekceważ pierwszych objawów stanu przedzawałowego - gdy tylko poczujesz dyskomfort w sercu, natychmiast skonsultuj się z lekarzem. Możesz być w stanie pozbyć się tego zjawiska i zapobiec jego rozwinięciu się w pełnoprawny zawał serca. Również terminowość i kompletność terapii lekowej zależy od tego, jak w pełni możliwe będzie przywrócenie organizmu.

Oznaki zawału serca u kobiety powinny zaalarmować i zmusić ją do wezwania karetki pogotowia, aby lekarze mogli zapewnić opiekę medyczną na czas.

Zawał mięśnia sercowego to groźna choroba, z którą lekarze na całym świecie walczą od wielu lat. Prowadzi do poważne konsekwencje często prowadzi do śmierci.

W Federacja Rosyjska Według statystyk rocznie z powodu zawału serca umiera 65 tysięcy osób, zarówno starszych, jak i młodych. Mięsień sercowy to nazwa mięśnia sercowego, który otrzymuje krew przez tętnice wieńcowe.

Jeśli zakrzep zatka jedną z tętnic, część serca przestaje otrzymywać tlen. Ten stan może trwać nie dłużej niż 30 minut. główny powód mięśnia sercowego - zatrzymanie krążenia wieńcowego.

U mężczyzn choroby układu sercowo-naczyniowego obserwuje się 5 razy częściej niż u kobiet, które po raz pierwszy mogą się z nimi zetknąć dopiero w okresie zaburzenia hormonalne lub menopauza, z brakiem progesteronu i estrogenu w organizmie. Bądź w grupie ryzyka kategoria wiekowa przedstawiciele słabszej płci od 45 do 50 lat.

Kobiety mogą zapobiec atakowi choroba wieńcowa jeśli dobrze dbasz o swoje zdrowie. W nich proces tworzenia się skrzepów krwi i zaburzenia dopływu krwi do serca następuje stopniowo.

Charakterystyka początkowe znaki W takim przypadku ustalenie zawału serca jest dość proste:

Chrapać. Podczas snu dochodzi do okresowego naruszenia oddychania.
Duszność. Rozpoczyna się po ciężkim aktywność fizyczna lub silne zaburzenia emocjonalne.
Zmęczenie, osłabienie.
Zły przerywany sen, stan alarmowy.
Wymioty, nudności, dyskomfort w żołądku.
Manifestacje chorób przyzębia. Problemy z dziąsłami, częste krwawienia.
Wieczorem lub po przebudzeniu może pojawić się obrzęk kończyn dolnych.
Częste pragnienie oddania moczu.

Oczywiście te naruszenia powinny ostrzegać. Jeśli takie objawy zawału serca u kobiety pojawiają się okresowo, a po chwilowej uldze powtarzają się ponownie, pilna potrzeba skontaktowania się ze specjalistą. Organizm sam nie radzi sobie z chorobą.

Wszystkie roczne więcej ludzi dotyczy opieka medyczna z problemami związanymi z chorobami serca lub zaburzeniami krążenia. Są to kobiety i mężczyźni powyżej 55 roku życia z już zaawansowaną dusznicą bolesną lub w stanie przedzawałowym, których wcześniej nie obserwował kardiolog. Opóźnione leczenie często do tego prowadzi.

Istnieje kilka powodów, które mogą wywołać zawał serca:

Związane z wiekiem zmiany w układzie naczyniowym. Utrata elastyczności, obecność zakrzepów krwi, zwężenie szczelin utrudniających dopływ krwi do serca.
Zmniejszona odporność.
Trwała arytmia.
Miażdżyca tętnic.
Nadciśnienie.
Zapalenie reumokardialne.
Zbyt duży stres fizyczny, psychiczny i emocjonalny.
Zły obrazżycie, złe nałogi.

Choroba niedokrwienna serca może objawiać się również w niekorzystnych warunkach środowiskowych, ewentualnych predyspozycjach genetycznych lub wrodzonych patologiach.

Istnieje również dodatkowe powody, które nie tylko prowadzą do kardio- zaburzenia naczyniowe ale także przyspieszają proces ich powstawania. Coraz częściej zdarzają się przypadki rozpoznania zawału mięśnia sercowego u kobiet już w wieku około 40 lat.

Czynniki, które prowadzą do ryzyka choroby wieńcowej:

siedzący tryb życia, siedząca praca;
otyłość;
infekcje wywołane przez gronkowce i paciorkowce;
alkohol, narkomania, palenie;
podwyższone lub obniżony poziom cholesterol;
poprzednie niedokrwienie;
dusznica;
choroby przewlekłe nerki.

Do powyższych cech możemy dodać fakt, że większość ludzi się nie zwraca instytucje medyczne na badanie. Zwiększa to śmiertelność z powodu zawału mięśnia sercowego o 15% każdego roku. Specjaliści muszą radzić sobie nie tylko z martwicą tkanki serca, ale także choroby współistniejące. I licz na korzystne rokowanie leczenie w ta sprawa to jest zabronione.

Objawy zawału serca u kobiet i kobiet w ciąży

Objawy zawału serca u kobiet stopniowo stają się coraz częstsze. A jeśli atak trwa dłużej niż 15 minut i nie ustępuje, konieczne jest wezwanie karetki pogotowia. Konsekwencje i powikłania mogą być nieprzewidywalne, aż do śmierci, ponieważ najprawdopodobniej jest to zawał mięśnia sercowego.

Objawy u kobiet są następujące:

ostry, nagły piekący ból w okolicy serca, klatki piersiowej po lewej stronie, w pobliżu łopatek;
mrowienie ramienia do łokcia i dłoni;
atak ciężkości w żołądku;
okresowe drętwienie tylnej części głowy, przechodzące w nieprzyjemny zespół bólowy w przedniej części, a nawet zębów;
spadek ciśnienia krwi;
zawroty głowy, utrata przytomności;
duszność może powodować każdy ruch;
obfite wydalanie lepki pot;
bełkotliwa wymowa;
zaburzona koordynacja ruchów;
atak paniki;
rozmazany obraz;
szybki puls;
skoki ciśnienia krwi.

Tak objawia się zawał serca u kobiet. Wszystkie te objawy wskazują na stopniową śmierć komórek mięśnia sercowego, niewystarczające spożycie składniki odżywcze i tlen w sercu, naruszenie pełnego krążenia krwi. W takich przypadkach przed przybyciem lekarzy konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy. Na poważny niedobór powietrze, należy otworzyć okno i poluzować ubranie, wybrać najwygodniejszą pozycję dla pacjenta, podać leki Nitrogliceryna i Aspiryna. Pamiętaj, aby przez cały czas zachować spokój i ciszę, nie panikuj.

Najpiękniejszy okres w życiu każdej kobiety może przyćmić początek choroby niedokrwiennej serca. Jest to rzadkie zjawisko, ale po 40 roku życia prawdopodobieństwo wzrasta w okresie rodzenia dziecka. Mogą istnieć różne przyczyny wystąpienia choroby, takiej jak zawał mięśnia sercowego, objawy u kobiet w czasie ciąży będą takie same jak u zwykłej kobiety.

Ale jest wiele powodów:

stres emocjonalny;
dziedziczność;
niemiarowość;
zwiększona krzepliwość krwi;
zatorowość wieńcowa;
przewlekłe lub nabyte choroby nerek i serca.

Nie wykluczaj wieku. Naczynia zużywają się, ich ściany stają się cieńsze, a obciążenie narasta tętnice wieńcowe wzrasta. Podczas ciąży ciśnienie płodu dolne kończyny, co również zaburza pełne krążenie krwi. Choroba niedokrwienna może objawiać się dusznością, częste oddawanie moczu, ból lewej strony ciała, drętwienie ramienia, mrowienie w nadbrzuszu. Towarzyszą zawroty głowy, migreny. Podczas snu często dochodzi do chwilowego ustania oddychania, mimowolnego chrapania. Jeśli zaobserwowano podobne objawy zawału serca u kobiet pacjentka jest hospitalizowana w celu dalszego badania, leczenia i pobytu w szpitalu.

Zwiastuny zawału serca u kobiet i objawy stanu przedzawałowego

Zwiastunami zawału serca u kobiet są wszystkie oznaki zbliżającej się choroby, o których wspomniano wcześniej w tym artykule. Mogą być posłańcami innych chorób, ale ich obecność powinna przynajmniej zaalarmować osobę i pomyśleć o pójściu do lekarza.

Niepokojące objawy stanu przedzawałowego u kobiet są odległe i stopniowo prowadzą do zawału serca. Bezpośrednie oznaki zawału serca wymagają natychmiastowej pomocy lekarskiej w celu zapewnienia niezbędnej, opieka w nagłych wypadkach. Jeśli nie zostanie to zrobione, zawał serca może wyprzedzić osobę w krótkim czasie.

Widząc objawy stanu przedzawałowego u kobiet, w pierwszej kolejności należy wezwać pogotowie ratunkowe, uprzednio układając na podłodze osobę z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego, lekko ją podnosząc. Niemożliwe jest pozostawienie osoby siedzącej na krześle - serce nie będzie mogło normalnie pracować pod obciążeniem.

Konieczna jest pomoc w przywróceniu oddychania – poprzez rozpięcie kołnierzyka ubrania, poluzowanie paska. Napływ świeżego powietrza z okna również pomoże, ale nie zablokuje pacjenta.

Leki. Jedna tabletka nitrogliceryny i aspiryny. Jeśli karetka nie przyjedzie w ciągu pół godziny, powtórz lek.

Jeśli dana osoba jest w stanie paniki, pozwól mu wziąć środki uspokajające. W przypadku odczuwania bólu podać choremu tabletkę Analgin. Osoba z zawałem serca nie może być pozostawiona bez opieki przez minutę, trzeba być w pobliżu i monitorować jej stan, oddychanie i pracę serca.

Jeśli zatrzymanie akcji serca wystąpi podczas zawału mięśnia sercowego, to w pierwszej chwili konieczne jest rozpoczęcie resuscytacji - zastosowanie krótkiego i silnego nacisku na mostek, ponieważ zapobieganie zawałowi serca u kobiet nie będzie już możliwe. Masaż serca wykonujemy metodą pośrednią, staramy się przywrócić oddychanie poprzez dostarczanie powietrza z ust do ust. Pierwszej pomocy należy udzielić jak najszybciej, w przeciwnym razie konsekwencje staną się nieodwracalne.

Jak rozpoznać zawał serca u kobiet: wczesne objawy i profilaktyka

Jak rozpoznać zawał serca u kobiet we wczesnych stadiach, aby ją podać potrzebna pomoc. Istnieć cechy szczególne choroba.

Ból związany z zawałem mięśnia sercowego u kobiet staw barkowy ból promieniuje na lewą stronę.
Niewydolność serca z jakiejkolwiek przyczyny.
Pojawiło się uczucie, że na klatce piersiowej leży gorący, naciskający przedmiot (taki jak cegła).
Występują zawroty głowy.
Ruch staje się sztywny.
Zakłócona koordynacja.
Mowa staje się niewyraźna, jak przy udarze.
Spójna mowa zamienia się w urojenia.
Ustaje świadoma aktywność.
Zwiększony ciśnienie krwi zwiększa ryzyko ostrej choroby wieńcowej i często stałego ciśnienia w zawale serca u kobiet.
Częste oddawanie moczu w nocy, wraz z innymi objawami, może być oznaką niewydolności serca.
Niewydolność serca występująca nawet po niewielkim wysiłku, uczucie braku tlenu.
Bezsenność, której przyczyny nie są jasne, jest również odległym objawem zbliżającej się dolegliwości.
Nawet łagodny, ale nieustępujący z czasem ból w okolicy serca, wyzywająco łatwe dyskomfort jest niepokojącym czynnikiem.

Powinien ostrzec ciągłe zmęczenie, długotrwały, nawet po przebudzeniu ze snu, nie ustępujący po odpoczynku. Jeszcze gorzej jest, gdy stan zmęczenia zamienia się w postać przewlekła. Zwykła choroba przyzębia, kiedy dziąsła krwawią i bolą, wskazuje na słabe miejscowe ukrwienie. Chociaż odległy, ale wyraźny znak odległego zawału serca.

Częsty obrzęk prawej lub lewej nogi, a także stóp, może wystąpić z powodu naruszenia czynności serca serca. Znany wielu, nawet ludziom młody wiek, arytmia serca, czyli nieprawidłowe działanie tętnicy, która pompuje krew do serca.

Niewydolność serca spowodowana dusznością i trudnościami w oddychaniu. Sygnał, że serce pracuje z niewystarczającą wydajnością. Jeśli kaszel występuje z dusznością, oznacza to, że krążenie płucne spowolnienie może wystąpić martwica znacznego obszaru lewej komory. Możliwy jest również obrzęk płuc.

niezrozumiały zdrowa osoba ostre uczucie śmiertelnego strachu, przeczucie zbliżających się kłopotów, siejące uczucie paniki.

Nagłe wybudzenia ze snu, po których człowiek czuje się lepki i zimny pot są sygnałem o początku rozwoju ciężkiej choroba patologiczna prawdopodobnie zawał mięśnia sercowego.

Ból głowy, często nawracający, nie tylko przynosi cierpienie, ale może również wskazywać, wraz z innymi objawami, na zbliżające się zagrożenie – zawał mięśnia sercowego.

Nieuzasadniony stan niepokoju, silny niepokój, charakterystyczny dla kobiet, powinien być niepokojący. Może mówić o początku niewydolności wieńcowej, być jej pierwszym objawem.

Odbywać się palące bóle I ból w jamie brzusznej, łopatce, szyi itp. Ból ma charakter uciskowy. Można go podawać na zęby, uszy, obojczyki, żuchwę.

Należy również zwrócić uwagę na inne objawy choroby, charakterystyczne dla kobiety.

Rozstrój żołądka, charakteryzujący się napadami wymiotów i nudności, co dziwne, może być również stanem przed zawałem. Jeśli towarzyszy również niestrawność silny ból które są trudne do zniesienia znak ostrzegawczy na jakąkolwiek chorobę. A u kobiet przepona żołądka, narządy trawienne są bliżej mięśnia sercowego niż u mężczyzn. Ból serca daje odpowiedź żołądkowi, powstaje silne skurcze nerwowy charakter.

Niewydolność oddechowa, która może zatrzymać się na krótko. W takim przypadku serce przestaje otrzymywać tlen w wymaganej ilości, co prowadzi do wystąpienia niedokrwienia mięśnia sercowego. Zaburzenia oddychania w postaci chrapania są oznaką choroby wieńcowej, która prowadzi do przerw w pracy mięśnia sercowego.

Nieuzasadniony stan niepokoju, silny niepokój, charakterystyczny dla kobiet, powinien ją zaalarmować, niezależnie od wieku. Może mówić o początku niewydolności wieńcowej, być jej pierwszym objawem.

Staraj się zapobiegać zawałowi mięśnia sercowego:

prowadzić trening fizyczny i uprawiać sport;
jedz dobrze i racjonalnie;
rzucić palenie i nie pić alkoholu;
w celu zapobiegania można przepisać lek Entresto;
Regularnie badaj się u swojego kardiologa.

Ponieważ nie zawsze jest możliwe rozpoznanie zawału serca u kobiet na czas, nie należy opóźniać diagnozy przy najmniejszym dyskomforcie w okolicy klatki piersiowej, zwłaszcza z bólem i towarzyszącymi objawami.

Stan przed zawałem: co to jest, objawy, jak identyfikować i zapobiegać rozwojowi

Stan przedzawałowy to nic innego jak stan niestabilny. Można go sklasyfikować jako - najniebezpieczniejsza choroba kiery. Ale to wciąż nie zawał serca. Dzięki szybkiej pierwszej pomocy i dalszemu kompetentnemu leczeniu atak może ustąpić.

Nie wszyscy pacjenci prawidłowo reagują na pierwsze oznaki groźnej choroby, a zatem nieracjonalnie duży odsetek zgonów z powodu zawału serca. Szkoda, bo dziś kardiolodzy dysponują najbogatszym współczesnym arsenałem skuteczne metody leczenie najbardziej złożonych patologii serca.

Etiologia

Koronarografia

Podczas badania naczyń wieńcowych. Do krwi wstrzykuje się środek kontrastowy, dzięki czemu naczynia wieńcowe stają się wyraźnie widoczne. Widać, gdzie naczynie jest zwężone, jak niebezpieczna jest sytuacja. Badanie to pomaga opracować plan przyszłego leczenia.

Monitorowanie metodą Holtera

Pracę serca można śledzić przez 24 godziny. Za pomocą małego urządzenia rejestrowany jest kardiogram. Specjalny program komputerowy przetwarza wyniki. Ta metoda pozwala zidentyfikować ukryte naruszenia tętno i niedokrwienie mięśnia sercowego. Również kontrolowane. Za pomocą tej metody zwykle monitoruje się rozwój stanu przedzawałowego. W przypadku zawału serca nie jest to odpowiednie, ponieważ czas w tym sprawa idzie przez minuty.

Oprócz metod sprzętowych do badania serca pokazano pacjenta analizy biochemiczne krew. Zwiększona zawartość enzymy troponina i może wskazywać na rozwój zawału mięśnia sercowego lub postępującą niestabilną dusznicę bolesną.

Metody awaryjne

Najważniejsze, co należy zrobić, to zatrzymać zespół bólowy i zapobiec katastrofie serca. Przede wszystkim pacjent powinien odpocząć i Świeże powietrze. Przed przyjazdem karetki należy przyjąć (1-2 tabletki). Jeśli po zażyciu leku odczuwasz zawroty głowy lub ból głowy, nie ma powodu do paniki - nie jest to niebezpieczne i zwykle mija po chwili.

Nie można zaakceptować duża dawka nitrogliceryna - może to prowadzić do gwałtownego spadku ciśnienia krwi.

Zamiast gliceryny można pod język włożyć tabletkę validolu lub kilka kropli środek płynny dla cukru. Jeśli pacjentowi wcześniej pomagano wyeliminować ból valocordin lub corvalol, wtedy można również stosować te leki. Mogą również poprawiać ukrwienie mięśnia sercowego poprzez rozszerzanie naczyń krwionośnych.

Możesz zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepów krwi za pomocą tabletki aspiryny. Aspiryna rozrzedza krew, co znacznie poprawia rokowanie choroby.

Wideo: zawał mięśnia sercowego - jak rozpoznać, pierwsza pomoc

Środki terapeutyczne

Leczenie stanu przedzawałowego ma na celu zapobieganie rzeczywistemu zawałowi serca. Niewiele różni się od leczenia zaawansowanej dławicy piersiowej. Aby zmniejszyć obciążenie mięśnia sercowego, zalecany jest odpoczynek w łóżku.

Terapia medyczna

Zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen jest zmniejszone podczas przyjmowania beta-blokerów. Kiedy działają, zmniejsza się siła i częstotliwość skurczów serca, które hamują przewodzenie mięśnia sercowego.

Zmniejszają zapotrzebowanie mięśnia sercowego na tlen, a także przyczyniają się do jego lepszego transportu przez naczynia krwionośne preparaty z serii nitrogliceryny - Sustak, Sustonitis, Trinitrolong, Sustabuccal, jak również sama nitrogliceryna.

Aby zapobiec chorobie niedokrwiennej serca, jako alternatywę dla aspiryny stosuje się stary sprawdzony lek, heparynę. Lek ten wykazuje nie tylko właściwości przeciwzakrzepowe, ale także zmniejsza liczbę napadów dusznicy bolesnej. Również podczas stosowania tego leku poprawia się metabolizm lipidów, co jest ważne w leczeniu stanów przedzawałowych.

Jeśli przyczyną napadów dławicy piersiowej jest składnik spastyczny, wówczas zaleca się przyjmowanie leków reprezentujących tę grupę. Kiedy stężenie kationów wapnia w komórkach mięśnia sercowego i naczyniach krwionośnych spada, tętnice serca rozszerzają się. W rezultacie poprawia się przepływ krwi, dopływ tlenu do mięśnia sercowego. Takie środki przeciwspastyczne obejmują corinfar, nifedypinę, izoptynę i inne.

Podczas leczenia stan mięśnia sercowego i naczyń krwionośnych jest monitorowany za pomocą EKG. Ćwiczenia fizyczne są w tej chwili zabronione. Czasami zaleca się wydłużenie trybu odpoczynku do jednego miesiąca lub dłużej. Zazwyczaj w tym czasie niewydolność wieńcowa wyrównane, a pacjent wraca do zdrowia.

w więcej ciężkie przypadki gdy terapia lekowa nie daje pożądanego rezultatu, jest przeprowadzana chirurgia- zwykle to. Należy zaznaczyć, że operacja nie gwarantuje całkowitego wyleczenia.

W przypadku ustąpienia napadu pacjent musi zrozumieć, że w niesprzyjających dla organizmu warunkach blaszki miażdżycowe w naczynia wieńcowe pojawi się ponownie, a światło tętnic nieuchronnie się zmniejszy.

Jak uniknąć choroby

W celu zapobiegania atakom niedokrwiennym konieczne jest:

Regularnie przyjmuj przepisane leki;
Monitoruj morfologię krwi, zwłaszcza;
Rzuć palenie;
Poruszaj się więcej;
Kontroluj ciśnienie krwi;
Schudnąć;
Unikać stresu.

Co to jest stan przed zawałem. Objawy stanu przed zawałem