Jak przebiega cesarskie cięcie? Korzyści dla matki

To, że czekałam na cesarskie cięcie, wiedziałam od dzieciństwa. Żaden okulista nie pozwoliłby jej urodzić.

Kiedy ludzie pytają mnie, jak to wszystko poszło, odpowiadam, że jestem gotów przechodzić przez to przynajmniej codziennie. I to prawda!

Nie, wcale nie jestem masochistą. Po prostu sam fakt narodzin długo oczekiwanego syna przyćmił wszystkie trudności, przez które musiałem przejść. A ta operacja nie jest taka straszna, jak o tym mówią.

Mam nadzieję, że moje pozytywne doświadczenia związane z cesarskim cięciem rozwieją Twoje obawy, pomogą Ci wiedzieć przez co musisz przejść, na co się przygotować.

Najważniejsze

Najważniejsze jest odpowiednie podejście do cesarskiego cięcia: jeśli nie ma możliwości samodzielnego porodu, cesarskie cięcie jest świetną alternatywą.

Nie dręczy mnie poczucie winy ani wstyd, że nie mogłam sama urodzić. nie strasz możliwe konsekwencje- Mam osobny o tym. Przy odpowiednim nastawieniu unikałem depresja poporodowa, problemy z laktacją i inne horrory, o których pisze się w internecie.

Pozytywne nastawienie do cesarskiego cięcia pomoże ci uniknąć wielu problemów, z którymi często borykają się młode matki podczas tej operacji, zwłaszcza nagłych.

Kiedy iść do łóżka przed planowanym cesarskim cięciem

Najlepiej jak najbliżej przewidywanego terminu dostawy. W praktyce lekarze często spieszą się z umieszczeniem ciężarnej w szpitalu – tak na wszelki wypadek.

Lekarz wysłał mnie też do szpitala 2 tygodnie przed porodem. Na szczęście na izbie przyjęć wróciły do ​​domu, aby donieść ciążę. W rezultacie poszedłem spać 5 dni przed operacją. I jest jeszcze wcześnie!

Operację wykonano 1-3 dni przed spodziewanym terminem porodu. Ale według moich odczuć trzeba było zrobić tydzień później (w 41 tygodniu). W końcu nie bez powodu poród następuje zwykle w 38-42 tygodniu, kiedy dziecko jest gotowe do narodzin.

Przygotowanie do cesarskiego cięcia

Badania krwi i moczu są podawane z wyprzedzeniem. Następuje rozmowa z anestezjologiem. W moim przypadku również wycieczka do okulisty. Na planowana operacja za pomocą znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego. Coraz rzadziej stosuje się znieczulenie ogólne. specjalne okazje lub pilne cesarskie cięcie.

Pielęgniarka poprzedniego wieczoru udzieliła instruktażu, jak przygotować się do operacji i co ze sobą zabrać.

Od 18:00 nie można nic jeść ani pić. Na noc - tabletka waleriany. o 5 rano - oczyszczająca lewatywa, prysznic, depilacja. Następnie zabandażowałem nogi elastycznymi bandażami.

Spakowałam torbę na operację.

• kapcie gumowe,
• kubek,
• butelka wody,
• telefon (później go zabrano, bo nie wolno).

Rzeczy osobiste i rzeczy dla noworodka, ubrania, zegarki, pierścionki, a nawet kolczyki – wszystko to jest deponowane u pielęgniarki (przewożone na oddział poporodowy).

I w końcu przyszli po mnie. W gabinecie rozbieram się, kładę na wózku. W cewka moczowa wprowadzić cewnik. Bałem się tego momentu, ale to naprawdę nie boli, jest po prostu nieprzyjemne.

Na wózku są zabierani do windy. Powstaniemy. Kręte puste korytarze i oto jest - sala operacyjna, miejsce narodzin mojego syna.

Jak wykonuje się cesarskie cięcie?

miałam znieczulenie podpajęczynówkowe. Działał szybko. Przed żołądkiem umieszczono ekran. Kiedy lekarz zrobił nacięcie, było wrażenie, jakby były rysowane ołówkiem, bez bólu.

Po 5 minutach zaczęli odbierać dziecko. Spodziewałem się, że stanie się to szybko i łatwo, jak w reklamach, które kiedyś oglądałem. Ale nie. Lekarz i pielęgniarka (lub położna) włożyli dużo wysiłku, widziałam jak im było ciężko.

A potem zostałam zraniona. Powiedziała to, ale lekarze zareagowali spokojnie. Zdałem sobie sprawę, że skoro mają taką reakcję, to wszystko jest w porządku. Pozostało czekać, aż w końcu dostaną syna. Najważniejsze, że wszystko jest z nim w porządku! Nie wiem, jak długo to trwało, myślałem, że za długo.

I tak moje dziecko płakało. Neonatolog zaprowadził go do swojego biurka. Odwróciłem głowę, próbując zobaczyć, co ona mu robi. I tak leżała, patrząc na syna. Ból ustąpił. Zamiast tego poczułam euforię. Zostałam matką!

Wydaje mi się, że instynkt macierzyński obudził się we mnie nawet w momencie, gdy zobaczyłam dwa paski na teście. Z każdym dniem i każdym miesiącem jest coraz silniejszy. I tutaj, na sali operacyjnej, osiągnął punkt kulminacyjny.

Dla lekarzy to codzienność. Dla matki to jedno z najważniejszych wydarzeń w życiu.. Podziękowania dla neonatologa, który nawet bez pytania przyprowadził do mnie syna - na buziaka. Dla niej to drobiazg, dla mnie chwila, która na zawsze pozostanie w mojej pamięci. Syn wygląda jak mały krasnal z pomarszczonym nosem. Nasz pierwszy pocałunek. I tak go zabierają. Pozostaje mi tylko czekać - do naszego następnego spotkania jest jeszcze cały dzień.

Resztę czasu anestezjolog zabawiał lekarzy czytając złe opinie z internetu o naszym szpitalu położniczym. Cała operacja trwała 40 minut.

A co po operacji?

Po operacji nadal musisz pozostać na oddziale przez jeden dzień. intensywna opieka. Mam najgorsze wspomnienia z tego miejsca.

Na sali jest nas pięciu. Wszyscy zostali właśnie zbanowani. Pielęgniarka może nie była złą osobą, ale nikt nie czuł od niej szczególnej życzliwości. Gdy środek znieczulający przestał działać, krople oksytocyny powodujące skurcz macicy tylko pogorszyły ból.

Ale ból jest niczym w porównaniu z poczuciem bezsilności kiedy musisz poprosić o pozwolenie nawet na pójście do toalety. Ponadto nie można było rozmawiać ze współlokatorami. Tylko śpij, pij i przewracaj się z boku na bok. Nie wolno było nawet spacerować po oddziale, choć wiadomo kiedyś była kobietą wstań i zacznij się ruszać, tym lepiej. Właściwie nikt nie chciał jechać.

Przez cały ten czas moje myśli krążyły tylko wokół mojego syna. Śniło mi się, że wkrótce nadejdzie następny dzień i znowu się zobaczymy. Na szczęście, w nocy wkładają zakraplacz z silnym uspokajającym środkiem przeciwbólowym. I jest poranek i długo wyczekiwane spotkanie.

Jak widać sama operacja, mimo pewnego bólu, pozostawiła same miłe wspomnienia. Późniejsza rehabilitacja to drobiazg. Najważniejsze czekało na mnie przede mną - w

Poród naturalny jest trudny proces fizjologiczny. I niestety nie każda kobieta jest w stanie bez niego wytrzymać poważne konsekwencje. Jak wykonuje się cesarskie cięcie?

Cesarskie cięcie: od przygotowania do zabiegu do wypisu ze szpitala

Co to jest planowane cesarskie cięcie? Jest to interwencja chirurgiczna mająca na celu usunięcie dziecka przez nacięcie macicy z powodu niemożności samodzielnego porodu. Kobieta rodząca jest badana i trafia z wyprzedzeniem na oddział położniczy.

Powie Ci o tym lekarz, który będzie Cię prowadził przez całą ciążę.

Z reguły operacja jest przewidziana na 40 tydzień. W tym okresie płód przybiera na wadze i zaczyna oddychać.

Jeśli cesarskie cięcie jest wykonywane po raz drugi, jest przepisywane nieco wcześniej, aby zapobiec skurczom. Wtedy nie będzie żadnych komplikacji podczas operacji.

Kobieta nie musi wcześniej jechać do szpitala. Może poczekać w domu termin jeśli ona i dziecko nie mają żadnych negatywnych przesłanek.

Podczas wykonywania cesarskiego cięcia może wystąpić nieprzewidziana sytuacja i może być potrzebna krew, dlatego przed operacją kobieta oddaje osocze. Ponadto wykonywane są wszystkie niezbędne analizy.

Nie jedz i nie pij w dniu imprezy. Konieczne jest również zainstalowanie cewnika w moczowodzie.

Operacja nie może odbyć się bez znieczulenia. Kobieta rodząca ma do wyboru dwie opcje znieczulenia: ogólne i zewnątrzoponowe, kiedy widzi i słyszy narodziny dziecka.

Ile trwa cesarskie cięcie , zależy od stanu kobiety i metody operacji.

Najczęściej nacięcie poprzeczne wykonuje się na ścianie brzucha i macicy. Ta metoda pozwala na przeprowadzenie operacji znacznie szybciej, a pacjent traci mniej krwi.

Blizna goi się jakościowo, staje się bogatsza i wygląda estetycznie.

Jeśli nie ma powikłań, kobieta jest wypisywana 4 dnia po operacji.

W domu musi obserwować i dbać o swój szew. Przestrzegać prosta higiena ciało.

Jeśli wystąpi ropienie, niepokoi Cię ból i inny dyskomfort, lepiej natychmiast skontaktować się z kliniką.

Wskazania do cięcia cesarskiego

Kiedy z jakiegoś powodu matka nie może sama urodzić dziecka, przepisuje się jej operację.

Można je zaobserwować zarówno po stronie matki, gdy aktywność zawodowa zagraża jej życiu, jak i po stronie dziecka.

Przygotowanie do planowanego cięcia cesarskiego rozpoczyna się, gdy pojawiają się objawy:

• • jeśli łożysko jest łożyskiem, jego wejście jest zablokowane, jest to obarczone krwawieniem i poważnymi konsekwencjami dla kobiety i dziecka;
  • . W normalna kondycja powinno to nastąpić po porodzie;
  • słaba blizna na macicy po różnego rodzaju interwencja chirurgiczna. Wykonuje się USG blizny w celu zdiagnozowania jej stanu. nierówne kontury tkanka łączna i grubość blizny mniejsza niż 3 mm są wskazaniami;
  • wiele operacji. W takim przypadku naturalny poród jest przeciwwskazany ze względu na możliwość pęknięcia macicy podczas porodu;

• • budowa anatomiczna kobiety. II-IV stopnia;
  • obecność nowotworów i wad miednicy, które zakłócają normalne przejście dziecka;
  • obecność patologii i dużego płodu, zaczynając od 4 kg;
  • V ostra postać;
  • , który nie jest podatny na leczenie, powoduje chorobę ciężkie objawy z konsekwencjami dla dziecka i matki;
  • , naczynia z ciężkimi objawami, krótkowzroczność;
  • bliznowaciejące zwężenie, które przeszkadza w normalnym przejściu dziecka;

• • chirurgia plastyczna;
  • pęknięcie krocza w poprzednich porodach w ciężkiej postaci;
  • , przy naturalnym porodzie może wystąpić krwawienie;
  • poprzeczna prezentacja płodu;
  • skondensowany podwójny;
  • stwierdzenie w miednicy płodu o masie powyżej 3600 g i mniejszej niż 1500 g;
  • sztuczna inseminacja matki w obecności innych powikłań;
  • niedotlenienie lub hipotrofia płodu w postaci przewlekłej;
  • niezgodność;
  • noszenie dziecka dłużej niż termin porodu w połączeniu z inną chorobą;
  • guzy nowotworowe;
  • z zewnętrznymi pęcherzykami na genitaliach.

Są też takie, które rozwijają się w trakcie porodu.

Jak przebiega operacja, co dzieje się po niej

Operacja zaczyna się od znieczulenia. Możliwe jest znieczulenie ogólne, przy znieczuleniu miejscowym na klatkę piersiową zakłada się specjalną przegrodę, aby proces trwający od 20 do 40 minut był niewidoczny.

Usuń dziecko natychmiast, nie później niż 5 minut.

Jak wykonuje się cesarskie cięcie?

• • przecina się jamę brzuszną, następnie macicę i pęcherz;
  • lekarz natychmiast usuwa dziecko;

• podczas gdy położna trzyma dziecko, lekarz wyciska miejsce;
• specjalne nici do operacji, które samoistnie ustępują, zszywają macicę. Następnie Jama brzuszna;
• macica powinna aktywnie się kurczyć, w tym celu na brzuchu umieszcza się zimno;
• Matka zostaje zabrana do swojego pokoju.

Po operacji konieczna jest rekonwalescencja. Kobiecie przepisuje się środki przeciwbólowe, ponieważ martwi się bólem.

Możliwe są również antybiotyki i leki na wzdęcia. Zaparcia i powstawanie gazów po cięciu cesarskim są dość powszechne.

Po operacji wymagana jest dieta. Pierwszego dnia dozwolona jest tylko woda. Potem tylko lekkie i płynne jedzenie.

Jeśli przez 3 dni zostanie ustalona praca jelit, matka przełącza się na zwykłe jedzenie co jest dozwolone podczas karmienia piersią.

Czy po cesarskim cięciu możliwy jest poród naturalny?

Dwa miesiące później ciało jest w pełni zregenerowane po operacji. Ponownie dozwolone intymne relacje, jednak lekarze zalecają ochronę jeszcze kilka lat.

Potem będzie można zajść w ciążę i ewentualnie urodzić samodzielnie. Wszystko zależy od tego, jak dobrze zagoiła się blizna, w jakim stanie jest macica i tak dalej.

Podczas noszenia dziecka lekarz będzie monitorował stan matki i płodu.

W przypadku braku przeciwwskazań istnieje duże prawdopodobieństwo naturalny poród.

Zalety i wady

Oczywiście najważniejszym plusem jest narodziny dziecka, podczas gdy poród naturalny jest niemożliwy.

Ponadto możesz wyróżnić:

1. Genitalia pozostają nienaruszone, nie ma łez i szwów.
2. Układ moczowo-płciowy nie cierpi.
3. Poród odbywa się szybciej niż zwykły proces porodu.

Oprócz pozytywnych aspektów matka musi być przygotowana na negatywne konsekwencje, a mianowicie:

1. Poczucie wyobcowania dziecka, instynkt macierzyński może obudzić się znacznie później niż podczas porodu naturalnego.
2. Rekonwalescencja po operacji jest dłuższa.
3. Wyłączony ćwiczenia fizyczne, w pierwszych dniach nie możesz wziąć dziecka na ręce.
4. Blizna na ciele.
5. Możliwe odczucia bólu szwów.

Ważny! Jeśli jesteś zdecydowana na poród chirurgiczny, skonsultuj się z lekarzem i dowiedz się wszystkiego o cesarskim cięciu. Nie wykluczaj porodu naturalnego tylko dlatego, że ból.

Konsekwencje operacji

Z konsekwencji po cięciu cesarskim dla matki możemy wyróżnić:

• szwy po operacji. Możliwe są komplikacje, rozbieżności między krawędziami między mięśniami prostymi;
• przywrócenie miesiączki. Jeśli operacja przebiegła bez komplikacji, to cykl miesiączkowy szybko staje się taki sam jak był, w przeciwnym razie zajmuje to dużo czasu;
• życie seksualne w najlepszy przypadek można rozpocząć po 2 miesiącach, stosując antykoncepcję. W najgorszym przypadku za zgodą ginekologa po konsultacji. Przez 2-3 lata nie można wykonywać aborcji i innych operacji na macicy;
• pełną aktywność fizyczną można rozpocząć nie wcześniej niż po 8 tygodniach;
• po operacji często wstrzykuje się różne leki, antybiotyki. Wpływają mleko matki, więc dzieci nie są od razu karmione piersią. Następnie matce trudno jest zapoczątkować laktację.

Dla dziecka operacja jest również stresująca. Nie przechodzi przez kanał rodny, dlatego uważa się, że jego adaptacja następuje znacznie później.

W rzadkich przypadkach substancje znieczulające dostają się do krwiobiegu dziecka, co powoduje depresję układu nerwowego noworodka i rozwój niektórych chorób.

Komplikacje

Najczęstsze powikłania po operacji porodu to:

• pojawienie się zrostów;
• krwawienie;
• proces zapalny, gorączka;
• ropne wydzielanie w szwach;
• obrzęk i zaczerwienienie, rozbieżność blizny;
• wygląd pieczęci.

Niektórych komplikacji można uniknąć, wykonując następujące czynności reżim pooperacyjny. Ale większość z nich zależy od dobrze wykonanego cesarskie cięcie.

Przydatne wideo: cesarskie cięcie - zalety i wady

Około 20% dzieci rodzi się w sposób niestandardowy - poprzez chirurgiczne nacięcie w przedniej ścianie brzucha i macicy. Taka operacja nazywana jest cesarskim cięciem i jest praktykowana od kilkunastu lat. Według jakich wskazań i na jak długo wykonuje się cesarskie cięcie, jak przebiega zabieg, w jakim znieczuleniu – te i wiele innych pytań nie pozwala przyszłym mamom spać spokojnie. Postaramy się tutaj przedstawić wszystkie najciekawsze i najważniejsze informacje.

Każda interwencja chirurgiczna, nawet najmniej istotna, do pewnego stopnia niesie ze sobą potencjalne niebezpieczeństwo dla zdrowia (a czasem życia) pacjenta. Dlatego kobieta w ciąży nie może „zlecić” cesarskiego cięcia lekarzowi prowadzącemu tak po prostu, bez wyraźnego powodu. I choć w społeczeństwie można spotkać się z opinią o atrakcyjności sztucznego porodu ze względu na jego skuteczność i bezbolesność, to z medycznego punktu widzenia poród naturalny zawsze będzie miał pierwszeństwo.

Istnieją bezwzględne i względne przyczyny operacji.

Odczyty bezwzględne:

1. Pierwsze dziecko urodziło się przez cesarskie cięcie, a samodzielny poród może prowadzić do komplikacji.
2. Dziecko znajduje się w poprzek macicy lub „usiadło” na tyłku.
3. U przyszłej matki zdiagnozowano chorobę lub stan, który może spowodować śmierć dziecka podczas porodu.
4. Głowa dziecka jest za duża i nie mieści się w kościach miednicy.
5. Ciężka późna zatrucie.
6. Ciąża mnoga.

Odczyty względne:

1. Anatomicznie niestandardowy rozwój szkieletu matki (na przykład wąska miednica, nieprzeznaczona do porodu naturalnego).
2. Duże dziecko z prezentacją.
3. Ciąża poza przewidywanym terminem.
4. Żylaki narządów rodnych u kobiety w ciąży.
5. Patologia rozwoju macicy.
6. Wątpliwy stan blizn po poprzednich operacjach na macicy.
7. Ostre i choroby przewlekłe matki, które mogą zapewnić Negatywny wpływ na przebieg porodu lub zaszkodzić kobiecie rodzącej (wysoki stopień krótkowzroczności, nadciśnienie tętnicze).
8. późne narodziny.
9. Sztuczne zapłodnienie, poronienia lub martwe porody w przeszłości.
10. Silny obrzęk.

Planowane cesarskie cięcie jest zwykle przepisywane w następujących przypadkach:

1. Ciężki choroba zakaźna od przyszłej mamy.
2. Kobieta w ciąży jest zakażona wirusem HIV.
3. Podczas diagnostyki prenatalnej wykryto zapalenie spojenia łonowego (nadmierny rozrost chrząstki w okolicy stawu łonowego).
4. Krótko przed porodem stwierdzono wewnątrzmaciczne niedotlenienie płodu.

Cesarskie cięcie: przeciwwskazania do zabiegu

Sztuczny poród nie jest przeprowadzany, jeśli:

• dziecko zmarło w łonie matki;
• zdiagnozowano dziecko wady wrodzone rozwój niezgodny z życiem;
• wystąpiła infekcja skóra i narządów rozrodczych matki.

We wszystkich wymienionych powyżej sytuacjach, w warunkach cięcia cesarskiego, ryzyko rozwoju posocznicy i zapalenia otrzewnej gwałtownie wzrasta z powodu przenikania infekcji do krwi.

Ile tygodni trwa cesarskie cięcie

Planowane cesarskie cięcie jest przepisywane w czasie ciąży i tylko lekarz może zdecydować o ostatecznym terminie operacji. Optymalny czas do rozpoczęcia zabiegu - pierwsze skurcze. Aby nie przegapić kluczowego momentu, przyszła mama udaj się do szpitala położniczego 1 - 2 tygodnie przed terminem.

Planowane cesarskie cięcie jest przepisywane nie wcześniej niż w 37 tygodniu ciąży. To, w którym tygodniu zostanie wykonane cesarskie cięcie, zależy od decyzji specjalistów. Wybór dnia na interwencja chirurgiczna, lekarz zawsze skupia się na przewidywanej dacie narodzin dziecka. Aby zapobiec rozwojowi niedotlenienia wewnątrzmacicznego, cesarskie cięcie wykonuje się w okresie 38-39 tygodni.

Jeśli pierwsza ciąża zakończyła się porodem operacyjnym, drugie dziecko również urodzi się przez cesarskie cięcie. Druga operacja, podobnie jak przy pierwszym porodzie, jest przepisywana na okres od 38 do 39 tygodni, jednak jeśli lekarz jest zawstydzony stanem szwu z pierwszego cięcia cesarskiego, rodząca będzie operowana przed czasem DA.

Jak wykonać cesarskie cięcie: etap przygotowawczy

Lekarz poinformuje rodzącą matkę o niezbędne środki przygotowanie do operacji. 12 godzin przed zabiegiem należy powstrzymać się od jedzenia i 5 godzin od picia. Lewatywa jest wykonywana tuż przed cięciem cesarskim. Przyjemności jest mało, ale ryzyko infekcji podczas porodu jest praktycznie nieobecne, a proces rehabilitacji będzie przebiegał szybciej.

Podczas operacji integralność mięśni brzucha zostaje zerwana przez duże nacięcie. Pierwszy raz po sztucznym porodzie nawet najmniejsze napięcie w jamie brzusznej spowoduje odczuwalny dyskomfort, pomimo znieczulenia lekarskiego. A lewatywa podana przed operacją uratuje młodą mamę przed bólem przy próbie pójścia do toalety „na ostro” w pierwszych dniach po cesarskim cięciu, ponieważ jelita będą względnie opróżnione.

Jeśli ma to znaczenie, przyszła mama zostanie ostrzeżona o konieczności depilacji kości łonowej.

Jak przebiega cesarskie cięcie: kolejność zabiegu

Operacja przeprowadzana jest w kilku etapach i z pewnością towarzyszy jej znieczulenie. Porodowej kobiecie zostaną zaproponowane trzy opcje znieczulenia w postaci znieczulenia zewnątrzoponowego, znieczulenie rdzeniowe lub znieczulenie ogólne. Porozmawiamy o nich więcej nieco później.

Gdy środki przeciwbólowe zaczną działać, lekarz wykona nacięcie w brzuchu kobiety w ciąży. Najczęściej ta manipulacja odbywa się zgodnie z metodą Pfannestiela - nacięcie przebiega wzdłuż linii wzrostu włosów łonowych. W nagłe przypadki, gdy liczy się każda sekunda, wykonuje się cięcie pośrodkowe dolne - od pępka wzdłuż linii środkowej do kości łonowej. Podczas planowanej operacji macica jest cięta, podobnie jak brzuch, poziomo. Cięcie pionowe wykonuje się w przypadku ciąż mnogich lub patologicznego przyczepu łożyska.

Poprzez nacięcie lekarz usuwa dziecko z macicy, oddzielając łożysko. Po ułożeniu noworodka na piersi szczęśliwej mamy lub przekazaniu go ojcu. Następnie dziecko zostaje wysłane na oddział oddziału dziecięcego.

Po usunięciu dziecka do macicy wstrzykuje się oksytocynę i metyloergometrynę, które pomagają szybciej kurczyć się wydrążony narząd mięśniowy. Operację kończy zszycie naciętej tkanki za pomocą samowchłanialnego szwu materiał szwów. Najpierw szyje się macicę, następnie otrzewną, mięśnie, więzadła i skórę. Skórę mocuje się szwem zwykłym lub śródskórnym (bardziej dokładnym i estetycznym).

Jak długo trwa cesarskie cięcie? Operacja trwa około 30-40 minut. Po jej zakończeniu, nowo narodzona mama trafia na oddział intensywnej terapii w celu wybudzenia ze znieczulenia, a następnie na oddział poporodowy. Aby uniknąć rozwoju zakrzepicy żył, kobietę podnosi się z łóżka natychmiast po kilku godzinach od ustania działania znieczulenia. Chodzenie - najlepsza profilaktyka zablokowanie naczyń krwionośnych. Surowo zabrania się podnoszenia czegokolwiek ciężkiego.

To, kto wykona cesarskie cięcie w szpitalu położniczym, zależy od polityki placówki medycznej oraz od stanu zdrowia rodzącej i jej dziecka. Zwykle jest to 2 położników-ginekologów, 1 anestezjolog, 1 położna przyjmująca dziecko i 1 neonatolog.

Znieczulenie do cesarskiego cięcia

Sztuczny poród jest poważną operacją brzuszną i jest wykonywany tylko ze wstępnym znieczuleniem. Istnieje kilka rodzajów znieczulenia, które są stosowane, aby kobieta czuła się komfortowo podczas operacji.

Znieczulenie zewnątrzoponowe do cięcia cesarskiego

Aby pozbawić rodzącą kobietę wrażliwości tą metodą, wykonuje się zastrzyk pod kręgosłupem w okolicy lędźwiowy- tam są nerwy rdzeniowe. W miejscu nakłucia pozostawia się cewnik, przez który w trakcie operacji okresowo wstrzykuje się środek znieczulający.

Główną zaletą znieczulenia zewnątrzoponowego jest to, że rodząca nie zasypia i jest świadoma wszystkiego, co się z nią dzieje, ale nie czuje dolnej części ciała. Kobieta jest unieruchomiona od pasa w dół i nie będzie cierpieć silny ból kiedy lekarze wykonują nacięcia w celu usunięcia dziecka.

Wśród innych „plusów” tego rodzaju znieczulenia zauważamy:

• idealny dla kobiet cierpiących na astmę oskrzelową;
• nie zakłóca pracy układu sercowo-naczyniowego, ponieważ lek znieczulający jest dozowany do organizmu;
• dzięki tej iniekcji możliwe jest podawanie opioidowych środków znieczulających po zabiegu.

Pomimo wyraźnych zalet zabiegu, znieczulenie zewnątrzoponowe do cięcia cesarskiego ma pewne wady i konsekwencje.

Ten rodzaj znieczulenia nie jest odpowiedni dla:

• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• infekcje;
• alergie na środki znieczulające;
• poprzeczna prezentacja dziecka;
• blizna na macicy;
• obecność stref zapalnych lub ropnych w obszarze nakłucia;
• skrzywienie kręgosłupa.

Wymieniamy również wady metody. Są kobiety, dla których są kluczowe:

• prawdopodobieństwo dostania się leku do znieczulenia do błony naczyniowej lub pajęczynówki rdzenia kręgowego, w wyniku czego u kobiety rodzącej występują drgawki, ciśnienie gwałtownie spada;
• wysoki stopień złożoności procedury;
• znieczulenie nabiera mocy dopiero po 15-20 minutach od wstrzyknięcia;
• czasami znieczulenie działa częściowo, więc rodząca jest zmuszona odczuwać oczywisty dyskomfort podczas operacji;
• prawdopodobieństwo przedostania się leku znieczulającego do łożyska, co powoduje naruszenie rytmu serca i oddychania dziecka.

Jeśli podczas cięcia cesarskiego wykonywane jest znieczulenie zewnątrzoponowe, ciężarną należy ostrzec o konsekwencjach takiego kroku: bólach pleców i głowy, drżeniu kończyn dolnych, problemach z oddawaniem moczu.

Znieczulenie podpajęczynówkowe do cesarskiego cięcia

Ten rodzaj znieczulenia jest pod wieloma względami podobny do poprzedniej techniki. Iniekcję wykonuje się w plecy, ale w tym przypadku bardzo cienką igłę wprowadza się jeszcze głębiej, bezpośrednio w błonę kręgową. Wstrzyknięcie wykonuje się ściśle w pewne miejsce(między 2 a 3 lub 3 lub 4 kręgami), tak aby nie uszkodzić rdzenia kręgowego. Dla znieczulenie rdzeniowe przy cięciu cesarskim wymagana jest mniejsza ilość środka znieczulającego niż w poprzedniej wersji.

Korzyści ze znieczulenia podpajęczynówkowego:

• całkowita utrata czucia;
• szybki początek działania - kilka minut po wejściu środka znieczulającego do organizmu;
• niskie prawdopodobieństwo powikłań ze względu na dokładne miejsce wstrzyknięcia;
• brak nieprzewidzianych reakcji w przypadku niewłaściwego wstrzyknięcia.

Wady znieczulenia podpajęczynówkowego:

• krótki czas trwania - zastrzyk trwa nie dłużej niż 2 godziny;
• prawdopodobieństwo obniżenia ciśnienia krwi w przypadku zbyt szybkiego podania środka znieczulającego;
• ryzyko wystąpienia bólu głowy, który utrzymuje się średnio do 3 dni po zabiegu.

Lekarze są zmuszeni odmówić wykonania operacji w znieczuleniu podpajęczynówkowym, jeśli kobieta w ciąży ma przeciwwskazania do takiego znieczulenia:

• wysypka lub krostkowate formacje w miejscu planowanego wstrzyknięcia;
• zaburzenia krążenia i krzepnięcie krwi;
• zatrucie krwi;
• choroby o charakterze neurologicznym;
• patologia rozwojowa kręgosłupa.

Znieczulenie ogólne do cesarskiego cięcia

Obecnie coraz rzadziej stosuje się znieczulenie ogólne do sztucznego porodu, ponieważ ze wszystkich rodzajów znieczulenia ma ono najbardziej negatywny wpływ na matkę i dziecko. Zabieg polega na dożylnym podaniu środka znieczulającego, podczas którego ciężarna zasypia w ciągu kilku sekund. Następnie do tchawicy kobiety wprowadza się rurkę do sztucznego zaopatrzenia w tlen.

Znieczulenie ogólne do cięcia cesarskiego wykonuje się w takich przypadkach:

• otyłość, operacja kręgosłupa w przeszłości, patologie krzepnięcia krwi - inne rodzaje znieczulenia w przypadku tych chorób nie są odpowiednie;
• prezentacja płodu, wypadnięcie pępowiny;
• konieczność pilnego cięcia cesarskiego.

Korzyści ze znieczulenia ogólnego:

• niemal natychmiastowa utrata czucia.
• brak przerw w pracy układu sercowo-naczyniowego;
• brak trudności w wykonaniu znieczulenia.

Wady znieczulenia ogólnego:

• prawdopodobieństwo penetracji sok żołądkowy do płuc z późniejszym rozwojem zapalenia płuc;
• prawdopodobieństwo szkodliwego wpływu środka znieczulającego na ośrodkowy układ nerwowy noworodka;
• ryzyko rozwoju niedotlenienia u matki.

Najlepsze znieczulenie do cesarskiego cięcia to takie wybrane przez doświadczonego specjalistę. Tylko lekarz może wziąć pod uwagę zalety i wady każdego rodzaju znieczulenia i skorelować je z samopoczuciem i stanem konkretnej kobiety rodzącej. W tej kwestii musisz zaufać tylko profesjonalistom.

Możliwe powikłania po cesarskim cięciu

Podczas porodu kobieta przeżywa ogromne obciążenie i jest narażona na silny stres, niezależnie od tego, czy jest to poród naturalny, czy sztuczny. Operacja nie trwa zbyt długo, ale może spowodować pewne komplikacje dla rodzącej kobiety, w tym:

• krwawienie;
• zapalenie macicy;
• choroba zakrzepowo-zatorowa;
• zrosty;
• przepuklina w okolicy blizny;
• uszkodzenie niektórych narządów podczas cięcia cesarskiego (na przykład pęcherza moczowego).

Nie tylko kobieta, ale także noworodek może napotkać nieprzyjemne komplikacje z powodu operacji:

• ryzyko przedwczesnego porodu, jeśli planowane cięcie cesarskie zaplanowano na dłużej niż wczesna data niż PDR. Pod tym względem dziecku trudno będzie się przystosować świat zewnętrzny. Ponadto praktyka pokazuje, że „cesarskie cięcie” choruje częściej niż dzieci urodzone samodzielnie;
• znieczulenie, nawet najsłabsze, oddziałuje również na dziecko. W pierwszych godzinach życia noworodek jest senny i mało aktywny. Istnieje ryzyko rozwoju zapalenia płuc w wyniku znieczulenia;
• po cesarskim cięciu matka i dziecko nie są razem przez jakiś czas. Może to później wpłynąć karmienie piersią nie w najlepszy sposób.

Okres rekonwalescencji po cesarskim cięciu

Po operacji minie kilka miesięcy, zanim kobieta w pełni wyzdrowieje i poczuje się dobrze. W tym okresie ważne jest, aby traktować swoje zdrowie z dużą uwagą.

1. Pierwszego dnia po cesarskim cięciu dozwolone jest tylko picie. Wybór ogranicza się do wody niegazowanej o temperaturze pokojowej. Następnego dnia możesz odświeżyć się jogurtem, owsianką, słodką herbatą i chudym mięsem. lekka dieta należy obserwować przez około tydzień po operacji.
2. Po operacji szew boli przez jakiś czas, więc kobiecie przepisuje się środki przeciwbólowe. W miarę rekonwalescencji nieprzyjemne odczucia słabną każdego dnia.
3. Po 2-3 tygodniach cesarskie cięcie będziesz musiała intensywnie przestrzegać higieny intymnej, ponieważ w tym czasie nadal będzie jej przeszkadzać krwawe sprawy. Wtedy całkowicie znikną.
4. Około 2 tygodnie po urodzeniu dziecka szew na brzuchu należy regularnie leczyć, aby zapobiec infekcji i próchnicy. Jednocześnie dobre samopoczucie jest przyćmione przez silne bóle cięcia w obszarze cięcia. Tkanka w miejscu wszycia najpierw zabarwia się na czerwono, a później, gdy zaczyna się proces bliznowacenia, zmienia kolor na fioletowy. W przyszłości kolor blizny prawie zleje się ze skórą. Nacięcie na macicy zagoi się w ciągu sześciu miesięcy.
5. 2 miesiące po operacji kobiecie zaleca się stopniowe dołączanie do sportu. Intensywny trening dozwolone dopiero po 6 miesiącach. Życie seksualne najlepiej wznowić 1 miesiąc po porodzie.

W Ostatnio Coraz więcej przyszłych mam myśli o możliwości urodzenia dziecka przez cesarskie cięcie. Być może kobiety boją się bólu związanego z naturalnym porodem. Ryzyko powikłań występuje jednak zarówno w przypadku porodu samoistnego, jak i operacyjnego. Zanim ostatecznie zdecydujesz, jak mały człowiek przyjdzie na świat, musisz uważnie wysłuchać argumentów swojego lekarza na temat „plusów” i „minusów” cesarskiego cięcia.

Jak przebiega cesarskie cięcie? Wideo

Wskazania do cięcia cesarskiego można zidentyfikować zarówno w czasie ciąży, jak i bezpośrednio podczas porodu (nawet jeśli ciąża przebiegała bez powikłań). Tak więc z jakiegoś powodu każda ciąża może zakończyć się operacją, a każda przyszła mama powinna być przygotowana na to, że dziecko urodzi się w wyniku cesarskiego cięcia. Posiadanie informacji o wskazaniach do operacji, rodzajach znieczuleń, samej interwencji chirurgicznej i rekonwalescencji po niej pomoże kobiecie przezwyciężyć naturalny lęk przed cesarskim cięciem iw skoordynowany sposób współpracować z lekarzami. W takim przypadku okres rekonwalescencji jest również łatwiejszy.

Kiedy potrzebna jest operacja?

Cesarskie cięcie jest chirurgia, w którym dziecko jest usuwane przez nacięcie w macicy i przedniej ścianie brzucha. Do chwili obecnej w różnych szpitalach położniczych częstość wykonywania cięć cesarskich waha się od 10 do 25% całkowity poród.

Ta operacja może być zaplanowana i awaryjna (jeśli komplikacje pojawią się bezpośrednio w procesie naturalnego porodu, wykonuje się pilne cesarskie cięcie). W przypadku wykrycia wskazań do cięcia cesarskiego w trakcie lub przed ciążą (może to być patologia niezwiązana bezpośrednio z ciążą, np. choroba oczu), operacja jest wykonywana zgodnie z planem.

Prowadzący ciążę położnik-ginekolog lub lekarze innych specjalności (terapeuta, okulista, neuropatolog) kierują pacjentkę na planowane cesarskie cięcie. Ostateczną decyzję o konieczności planowego cięcia cesarskiego i terminie jego wykonania podejmuje lekarz położnik-ginekolog w szpitalu położniczym.

Niektóre przyszłe mamy proszą lekarza o wykonanie wybranego przez siebie cięcia cesarskiego (np. kobieta obawia się powikłań naturalnego porodu lub ból). W rzeczywistości podczas tej operacji rodząca kobieta jest narażona na to samo ryzyko. możliwe komplikacje, jak z każdym innym operacja brzucha, a do cięcia cesarskiego wymagane są ścisłe wskazania. Dlatego w chwili obecnej, na prośbę kobiety, w przypadku jej braku wskazania medyczne ta operacja nie jest wykonywana.

Wskazania do cięcia cesarskiego są podzielone na absolutny I względny.

Odczyty absolutne- są to sytuacje, w których dziecko nie może urodzić się przez kanał rodny lub zagraża to życiu matki:

• poprzeczna lub stabilna skośna pozycja płodu;
• łożysko przodujące (łożysko całkowicie lub częściowo blokuje wyjście z macicy) i jego przedwczesne oderwanie;
• rozbieżność między rozmiarem miednicy kobiety a głową płodu, gdy głowa dziecka jest większa;
• znaczne zwężenie miednicy kobiety rodzącej;
• ciężki stopień stanu przedrzucawkowego (powikłanie drugiej połowy ciąży, objawiające się wzrostem ciśnienia krwi, pojawieniem się białka w moczu, obrzękiem), jeśli farmakoterapia jest nieskuteczna;
• niewydolność blizny na macicy - ścieńczenie ściany macicy w miejscu poprzedniej operacji (poprzednie cesarskie cięcie, miomektomia - usunięcie mięśniaków);
• guzy narządów miednicy, które utrudniają poród (np. duże mięśniaki, duże guzy jajnika);
• wyrażone żylakiżyły sromu (zewnętrzne narządy płciowe) i pochwy;
• choroby różne ciała(na przykład patologia dna oka, w której okulista wnioskuje o wykluczeniu okresu napinania).

Odczyty względne występuje, gdy poród dziecka przez kanał rodny jest możliwy, ale może prowadzić do poważnych komplikacji dla matki i płodu. W tej sytuacji bierze się pod uwagę kilka czynników:

• nieprawidłowe wprowadzenie płodu – główka jest wprowadzana do jamy miednicy w taki sposób, że może utknąć przy przejściu przez kości miednicy;
• przedłużająca się bezpłodność;
• zapłodnienie in vitro(EKO);
• wiek pierworódki wynosi ponad 35 lat;
• prezentacja zamka płodu (koniec miednicy płodu sąsiaduje z wyjściem z macicy - pośladki, kolana, stopy dziecka);
• zaostrzona historia położnicza (obecność poronień, aborcji, wad rozwojowych macicy w przeszłości);
• ciąża mnoga z poprzecznym lub prezentacja zamka pierwszy lub oba owoce;
• łagodny stan przedrzucawkowy lub średni stopień;
• duże owoce (ponad 4 kg);
• poważne choroby przewlekłe (np. cukrzyca, choroby układu sercowo-naczyniowego, nerek, nadciśnienie);
• przewlekłe niedotlenienie (brak tlenu) płodu, opóźnienie wzrostu wewnątrzmacicznego.

Podczas porodu mogą wystąpić następujące powikłania:

• przedwczesne oderwanie normalnie umiejscowionego łożyska;
• zagrażające lub rozpoczynające się pęknięcie macicy;
• anomalie aktywności zawodowej (dyskoordynacja, osłabienie) z nieskutecznością leczenie zachowawcze;
• ostro rozwinięte niedotlenienie wewnątrzmaciczne (niedobór tlenu) płodu;
• wypadanie pętli pępowiny z nieopracowanym kanałem rodnym (nieotwarta szyjka macicy).

W takich przypadkach, nawet przy normalnej ciąży, lekarze przeprowadzą operację awaryjną.

Przygotowanie do operacji

Mniej więcej w okresie 34–36 tygodni zostaje ostatecznie rozstrzygnięta kwestia wskazań do planowanego cięcia cesarskiego. Ginekolog klinika przedporodowa kieruje ciężarną do szpitala położniczego na 1-2 tygodnie przed przewidywanym terminem operacji, jeśli zachodzi taka potrzeba farmakoterapia zidentyfikowane zmiany w stanie zdrowia matki i płodu (na przykład korekta niewydolności płodowo-łożyskowej), przy czym zalecane jest również badanie przedoperacyjne.

Dodatkowe badania wykonywane w szpitalu to USG, kardiotokografia płodu (monitorowanie pracy serca), dopplerometria (badanie przepływu krwi płodowo-łożyskowo-macicznej). Określana jest przewidywana data dostawy i wybierany jest dzień jak najbardziej zbliżony do daty dostawy. Jeśli nie ma potrzeby wcześniejszego pobytu w szpitalu położniczym (na przykład z poprzeczną pozycją płodu), badanie przedoperacyjne można wykonać w poradni przedporodowej. Następnie kobieta powinna udać się do lekarza szpitala położniczego, omówić z nim termin operacji i udać się do szpitala w przeddzień spodziewanej daty.

Przed planowanym cięciem cesarskim kobieta w ciąży kierowana jest na następujące badania:

Pełna morfologia krwi i koagulogram(badanie układu krzepnięcia krwi). Określenie grupy krwi i czynnika Rh jest niezbędne do ewentualnej transfuzji krwi podczas operacji z dużą utratą krwi.

USG, dopplerometria(badanie przepływu krwi płodowo-maciczno-łożyskowej) i kardiotokografii (KTG - badanie czynności serca płodu) w celu oceny stanu dziecka.

Po konsultacji z lekarzem położnikiem-ginekologiem i anestezjologiem pacjentka wyraża pisemną zgodę na operację i znieczulenie. W przeddzień operacji należy wziąć prysznic, można wypić środek uspokajający (tylko na zalecenie lekarza). Potrzebny wieczorem lekki obiad; Rano w dniu operacji nie można już jeść ani pić.

Na 2 godziny przed operacją wykonuje się lewatywę oczyszczającą i golenie krocza oraz w razie potrzeby podbrzusza, w miejscu wykonania nacięcia. Bezpośrednio przed rozpoczęciem cięcia cesarskiego do pęcherza wprowadza się cewnik, który usuwa się kilka godzin po zakończeniu operacji. Środek ten pomaga zapobiegać obrażeniom wypełnionego Pęcherz moczowy podczas interwencji chirurgicznej.

Znieczulenie

Jak dotąd najwięcej bezpieczna metoda znieczulenie zarówno matki, jak i płodu to znieczulenie miejscowe (zewnątrzoponowe, podpajęczynówkowe). W nowoczesnych szpitalach położniczych ponad 95% operacji wykonywanych jest przy użyciu tego rodzaju znieczulenia. W znieczuleniu zewnątrzoponowym leki przeciwbólowe są wstrzykiwane do przestrzeni zewnątrzoponowej (przestrzeń między twardą skorupą rdzenia kręgowego a kręgami) przez cewnik, aw znieczuleniu podpajęczynówkowym lek jest wstrzykiwany bezpośrednio do kanału kręgowego. Nakłucie jest wykonane w okolica lędźwiowa. W ten sposób środek znieczulający znieczula nerwy rdzeniowe unerwiające narządy miednicy i Dolna część tułów.

Podczas operacji kobieta jest przytomna i może komunikować się z personelem medycznym, a także słyszy pierwszy płacz dziecka i widzi je zaraz po urodzeniu. Przy tego rodzaju znieczuleniu leki nie wchodzą do środka układ krążenia matki, a płód nie jest narażony na działanie leków.

Znacznie rzadziej stosowany ogólne znieczulenie gdy kobieta jest w znieczuleniu przez cały czas trwania operacji: dzieje się tak w przypadkach, gdy istnieją przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego lub gdy konieczne jest pilne cięcie cesarskie, a nie ma czasu na znieczulenie regionalne.

Znieczulenie zewnątrzoponowe zaczyna działać 10-20 minut po wstrzyknięciu leki, i podpajęczynówkowe - po 5-7 minutach, podczas gdy kobieta jest natychmiast zanurzona w znieczuleniu ogólnym podanie dożylne narkotyki. Jest to ważne np. w przypadku pilnej operacji ciężkie krwawienie(odklejenie łożyska) lub z ostrym niedotlenieniem (niedotlenieniem) płodu - ten stan zagraża życiu dziecka. Ponadto kobieta może mieć przeciwwskazania do znieczulenia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego: niskie ciśnienie tętnicze(ten rodzaj znieczulenia dodatkowo obniża ciśnienie, co może prowadzić do upośledzenia ukrwienia płodu i Czuję się niedobrze matka); ciężkie deformacje odcinka lędźwiowego kręgosłupa (przepukliny, urazy), w których niemożliwe jest dokładne nakłucie i prześledzenie rozprzestrzeniania się leku. Wadą znieczulenia ogólnego jest to, że środki znieczulające przenikają do krwi matki i mogą mieć negatywny wpływ na płód.

Postęp operacji

Po znieczuleniu kobieta jest smarowana środkiem antyseptycznym i przykryta sterylną pościelą. Samego pola operacyjnego, a także lekarzy, którzy przeprowadzą operację, kobieta nie widzi, ponieważ na poziomie klatki piersiowej zainstalowana jest bariera.

Nacięcie skóry wykonuje się wzdłuż górnej krawędzi linii włosów łonowych lub w linii prostej nieco wyżej. Po odepchnięciu mięśni brzucha wykonuje się poprzeczne nacięcie macicy (takie nacięcie lepiej się goi), następnie otwiera się worek owodniowy. Lekarz wprowadza rękę do jamy macicy, wyjmuje dziecko za główkę lub koniec miednicy, następnie przecina pępowinę między dwoma umieszczonymi na niej zaciskami.

Dziecko zostaje przekazane położnej, która je mierzy i waży, po czym dziecko jest badane przez pediatrę. Następnie lekarz ręcznie usuwa łożysko, a nacięcie na macicy zaszywa nitką, która rozpuszcza się po 3-4 miesiącach. Następnie jest przywracany warstwami ściana jamy brzusznej. Na skórę nakłada się szwy, a na wierzchu umieszcza się sterylny bandaż.

Obecnie coraz częściej stosuje się tzw. szew kosmetyczny, gdy samowchłanialna nić przechodzi śródskórnie i nie jest widoczna z zewnątrz. Takiego szwu nie trzeba usuwać, a blizna po cesarskim cięciu jest prawie niewidoczna: to „cienka nitka”.

Czas trwania operacji wynosi średnio 20–40 minut (w zależności od techniki i złożoności), natomiast dziecko jest usuwane już po 5–10 minutach.

Po zakończeniu interwencji chirurgicznej umieszcza się okład z lodu na podbrzuszu na 2 godziny: pomaga to skurczyć mięśnie macicy i szybko zatrzymać krwawienie.

Cięcie cesarskie ze wskazań nagłych odbywa się według tego samego schematu, co planowane. Czasami w trakcie operacja awaryjna na skórze wykonuje się nie poprzeczne, ale podłużne nacięcie - od pępka do kości łonowej: przyspiesza to proces wejścia do jamy brzusznej. Ponadto w tym przypadku zapewniony jest lepszy dostęp do narządów miednicy mniejszej, co jest konieczne w przypadku niektórych powikłań porodowych. Preferowane jest jednak poprzeczne nacięcie skóry, ponieważ blizna tworzy się lepiej i szybciej się goi.

Jeżeli operacja wykonywana jest w znieczuleniu przewodowym, gdy kobieta jest przytomna, to po urodzeniu dziecka położna pokazuje jej dziecko i jeśli jest w zadowalającym stanie, opiera noworodka o policzek matki. To pierwszy kontakt matki z dzieckiem.

Czas wyzdrowienia

w szpitalu położniczym

kontrola stanu kobiety. Po cięciu cesarskim pacjentka jest przenoszona na oddział intensywnej terapii ( Oddział intensywnej terapii), gdzie w ciągu dnia prowadzony jest całodobowy monitoring jej stanu: mierzone jest ciśnienie krwi, monitorowany jest oddech i tętno, ogólne samopoczucie rodzącej, skuteczność skurczów macicy, ilość wydzielina z dróg rodnych, stan szew pooperacyjny, ilość produkowanego moczu.

Kilka godzin po operacji można trochę poruszać się w łóżku, zgiąć kolana i lekko obrócić na bok. Po 6 godzinach można powoli wstać z łóżka: przy pomocy personelu medycznego kobieta najpierw siada, potem wstaje i może chwilę stać. A po przeniesieniu połogu na oddział poporodowy po 12-24 godzinach może poruszać się powoli.

Opieka nad dzieckiem. Pierwszego dnia noworodek jest w środku dział dziecięcy. W przypadku braku powikłań po dobie dziecko zostaje przeniesione na oddział wspólnego pobytu z matką. Wczesna aktywizacja kobiety po cesarskim cięciu jest bardzo ważna dla lepszego obkurczania się macicy i przywrócenia motoryki jelit (skurczów). Dodatkowo we wspólnym pokoju kobieta może wykarmić i zaopiekować się dzieckiem.

W pierwszych 2-3 dniach po operacji młoda mama karmi swoje dziecko siarą - bardzo cennym i przydatnym dla dziecka produktem, który w pełni zaopatruje jego organizm we wszystkie niezbędne substancje. Kilka dni później (zwykle 4-5 dnia po operacji) kobieta ma mleko. Przy cięciu cesarskim mleko pojawia się zwykle nieco później niż przy porodzie naturalnym, kiedy pojawia się w 3. dobie. Wynika to z faktu, że hormon wyzwalający laktację uwalniany jest do krwi trochę później ze względu na brak wczesnego przywiązania do piersi (podczas porodu naturalnego dziecko przystawia się do piersi kilka minut po urodzeniu – w brak przeciwwskazań). Nie wpływa to jednak w żaden sposób na zdrowie dziecka – colostrum w pełni zaspokaja jego potrzeby energetyczne.

Najwygodniejszą pozycją do karmienia matki i dziecka w tym okresie jest pozycja leżąca na boku: zmniejsza to nacisk na szew pooperacyjny. Niemal wszystkie nowoczesne szpitale położnicze nastawione są na wspólny pobyt kobiety z dzieckiem, co jest niezwykle niezbędne do nawiązania pełnej laktacji i więzi psychologicznej między matką a dzieckiem. Jeśli w szpitalu położniczym nie ma takiej możliwości, dziecko jest regularnie przyprowadzane do matki, a ona ma możliwość go nakarmić.

Terapia medyczna. Po operacji przepisywane są środki przeciwbólowe, których dawkowanie i częstość podawania zależą od nasilenia bólu kobiety, zwykle są wymagane w ciągu pierwszych 2-3 dni po operacji. Wprowadzane są również leki, które sprzyjają intensywnym skurczom macicy. Antybiotyki są przepisywane zgodnie ze wskazaniami. Podawany również dożylnie solankowy(0,9% roztwór NaCl), ponieważ kobieta przegrywa więcej krwi niż przy porodzie naturalnym. Wszystkie podawane leki są zgodne z karmieniem piersią. Drugiego dnia zalecana jest lewatywa oczyszczająca w celu poprawy motoryki jelit i lepszego skurczu macicy: po operacji jelita funkcjonują słabo, są przepełnione, co zakłóca normalne skurcze macicy i odprowadzanie skrzepów krwi.

Obróbka szwów. Codziennie pielęgniarka wykonuje obróbkę szwu pooperacyjnego roztwór antyseptyczny(jod, nadmanganian potasu) i zakłada sterylny bandaż. Ponadto kobieta jest kierowana na zabiegi fizjoterapeutyczne w celu szybkiego zagojenia się szwu. Blizna skórna tworzy się 5-7 dni po operacji, więc jeśli na skórę założone są szwy niewchłanialne, to już w tym czasie można je zdjąć. Jeśli zastosowano szew kosmetyczny, nie jest on usuwany. W 3-4, rzadziej - 4-5 dni po cięciu cesarskim wykonuje się USG; pomaga wyjaśnić, czy macica kurczy się normalnie i jaki jest stan szwu pooperacyjnego.

Noszenie bandaża. Konieczne jest wcześniejsze zakupienie bandaża: znacznie ułatwi on poruszanie się po oddziale i zmniejszy ból w okolicy szwu pooperacyjnego, a także przyczyni się do powrotu do zdrowia rozciągnięte mięśnie brzuch. Zaleca się noszenie bandaża przez co najmniej 1 miesiąc po operacji przez kilka godzin dziennie.

Odżywianie. Pierwszego dnia po cesarskim cięciu lekarze mogą pić tylko wodę mineralną bez gazu. W kolejnych dniach zaleca się stosować fermentowane produkty mleczne(kefir, sfermentowane pieczone mleko), ponieważ dobrze przywracają funkcję jelit, a także gotowane mięso, buliony warzywne, zboża. Nie należy spożywać surowych warzyw i owoców, a także produktów, które są źródłem alergii u dziecka (miód, orzechy, czekolada) i prowadzą do zwiększone tworzenie się gazów w jelitach matki i dziecka (kapusta, winogrona, rzodkiewka, rzodkiewka, produkty mączne i słodkie).

Po wypisie

Jeśli matka i dziecko nie mają żadnych komplikacji, są wypisywani 6-8 dni po operacji. W pierwszym miesiącu kobiecie mogą przeszkadzać ciągnące bóle w okolicy rany pooperacyjnej oraz w podbrzuszu. Jest to spowodowane skurczami macicy i gojeniem się blizny macicy i skóry.

Jeśli w okolicy blizny pojawi się wydzielina, obrzęk, zaczerwienienie i obrzęk, kobieta zdecydowanie powinna skontaktować się z lekarzem poradni przedporodowej lub szpitala położniczego, w którym przeprowadzono operację. Mówią o tych zmianach szwów możliwy rozwój reakcja zapalna w wyniku dodania infekcji, która wymaga obowiązkowego leczenia. Ponadto konieczna jest konsultacja ze specjalistą w przypadku obfitości lub mętna wydzielina z nieprzyjemnym zapachem z dróg rodnych, gorączką, ostre bóle podbrzusze: wszystko to może wskazywać na rozwój poporodowego zapalenia błony śluzowej macicy (zapalenie wewnętrznej warstwy macicy). Po cesarskim cięciu zapalenie błony śluzowej macicy występuje częściej niż w przypadku porodu naturalnego. Wynika to z faktu, że macica po operacji gorzej się kurczy niż po porodzie naturalnym, ponieważ ma szew. Może powodować zaleganie skrzepów krwi w jamie macicy, które są sprzyjającą pożywką dla rozmnażania się mikroorganizmów, powodując zapalenie wewnętrzna warstwa macicy.

W klinice dla kobiet lub Centrum Medyczne kobieta po cesarskim cięciu jest regularnie kontrolowana przez lekarza ginekologa przez 1–2 lata.

W domu, jeśli to możliwe, musisz ograniczyć intensywną aktywność fizyczną - podnoszenie ciężarów (powyżej 2 kg), ostre zbocza. Szew do całkowitego wygojenia można prać pod ciepły prysznic mydłem, ale w żadnym wypadku nie pocierać myjką. W pierwszych miesiącach nie zaleca się również kąpieli. Wynika to z faktu, że w okres pooperacyjny jama macicy jest powierzchnia rany, a kąpiel może wywołać infekcję i rozwój zapalenia błony śluzowej macicy. Po 6-8 tygodniach uformują się nowe komórki wyściółki macicy i kobieta będzie mogła wziąć kąpiel.

Możesz nałożyć sterylne opatrunki na obszar szwu - wtedy ubranie będzie mniej podrażniać szew. W domu nie zaleca się używania bandaża, aby szew „oddychał”.

Współżycie seksualne po zabiegu można wznowić po 6-8 tygodniach, po konsultacji z lekarzem ginekologiem.

Na macicy pełnoprawna blizna powstaje 2-3 lata po operacji, do tego czasu następuje ogólny powrót do zdrowia ciała po porodzie. Dlatego zaleca się planowanie kolejnej ciąży właśnie w tym okresie. Możliwość spontaniczny poród po cesarskim cięciu decyduje się indywidualnie, ale ostatnio kobiety coraz częściej rodzą naturalnym kanałem rodnym (w przypadku dobrze ukształtowanej blizny na macicy) pod ścisłą kontrolą specjalistów.

Cesarskie cięcie to operacja chirurgiczna, która jest stosowana w niektórych przypadkach podczas porodu. Poród przez cesarskie cięcie jest wskazany w przypadku poważnych problemów uniemożliwiających urodzenie dziecka w sposób naturalny.

Jeśli nie ma poważnych problemów z ciążą lub porodem, poród siłami natury jest jak najbardziej w bezpieczny sposób.

planowane cesarskie cięcie

Istnieje kilka powodów, dla których położnik może zdecydować się na planowe (selektywne) cięcie cesarskie.

Obejmują one:

• wcześniej wykonano cesarskie cięcie;
• nieprawidłowa lokalizacja płodu;
• cechy anatomiczne kobieta w trakcie porodu lub płód (wąska miednica, duży płód);
• szyjka macicy (otwór w macicy) jest zablokowana przez łożysko;
• płód leży bokiem i nie można go obrócić;
• podwójna ciąża, z pierwszym dzieckiem znajdującym się poniżej;
• troje lub więcej dzieci i inne powody.

Nie wszystkie kobiety kwalifikują się do cięcia cesarskiego w takich okolicznościach.

Decyzja będzie oparta na kombinacji konkretna sytuacja aw niektórych przypadkach w zależności od preferencji.

Operacja może być również przeprowadzona w trybie pilnym.

Przyczyny nieplanowanego cięcia cesarskiego

Niektóre z przyczyn nieplanowanego (awaryjnego) cięcia cesarskiego obejmują:

• głowa dziecka nie opada ani nie przechodzi przez miednicę podczas porodu
• skurcze nie są wystarczająco silne, szyjka macicy otwiera się zbyt wolno lub wcale, a woda już odeszła;
• dziecko wykazuje oznaki niepokoju lub jego zdrowie jest zagrożone.
• pępowina, która dostarcza ważne składniki odżywcze I dotleniona krew dziecko, wpadło przez szyjkę macicy do pochwy po odejściu wód płodowych.
• problemy zdrowotne, takie jak wysoka ciśnienie krwi sprawić, że skurcze będą bardziej ryzykowne dla matki i dziecka;
• oderwanie łożyska;
• pęknięcie macicy i inne.

Przygotowanie do cesarskiego cięcia

Przed wykonaniem cesarskiego cięcia należy omówić z lekarzem następujące kwestie:

• stan ogólny zdrowie, w tym wszelkie problemy zdrowotne, ponieważ niektóre punkty mogą mieć wpływ na decyzje lekarza dotyczące operacji i środków znieczulających;
• możliwe zagrożenia i komplikacje;
• jakiekolwiek problemy z krwawieniem
• wszelkie alergie na przyjmowane leki;
• niezbędne badania — badania krwi w celu wykrycia niedokrwistości i sprawdzenia grupy krwi w celu upewnienia się, że istnieje oddana krew w razie potrzeby w trakcie/po cięciu cesarskim.

Warto też przygotować się mentalnie i starać się mniej martwić.

Znieczulenie do cesarskiego cięcia

Można podać trzy rodzaje środków znieczulających, aby kobieta nie odczuwała bólu podczas operacji. Obejmują one:

1. Znieczulenie podpajęczynówkowe jest najczęstszym środkiem znieczulającym do planowanego cięcia cesarskiego. Igła zostanie wprowadzona między kości kręgosłupa i przez igłę zostanie wstrzyknięte miejscowe znieczulenie. To zablokuje ból od klatki piersiowej. Poród odbędzie się w umyśle.
2. Znieczulenie zewnątrzoponowe - często stosowane w celu zmniejszenia bólu. Znieczulenie zewnątrzoponowe to plastikowa rurka, którą wprowadza się w przestrzeń wokół wyściółki kręgosłupa. Znieczulenie miejscowe będzie podawany przez rurkę blokującą odczuwanie bólu. Poród odbędzie się w umyśle.
3. Można również zastosować znieczulenie ogólne, jeśli dziecko ma urodzić się bardzo szybko. Kobieta rodząca będzie oddychać tlenem przez maskę, leki podaje się za pomocą zakraplacza. Matka będzie spała podczas porodu.

Rodzaje cięcia cesarskiego

Po cesarskim cięciu warto zapytać położnika jakie cięcia zostały wykonane. To będzie przydatna informacja przy podejmowaniu decyzji o przyszłych porodach.

Stosowane są dwa rodzaje nacięć:

1. Sekcja dolnego segmentu
2. klasyczny krój
3. Cięcie kaprala
4. Sekcja isthmicocorporal

Cesarskie cięcie ma następujące typy:

• brzuszny;
• pochwowy;
• ściana jamy brzusznej;
• zaotrzewnowe.

To, które cesarskie cięcie zostanie wykonane, zależy od wielu czynników, decyzję podejmuje lekarz.

Przygotowanie

Aby przygotować się do cesarskiego cięcia, potrzebujesz:

1. Będziesz musiał pościć. Oznacza to niejedzenie ani picie, w tym wody, sześć godzin przed planowanym cięciem cesarskim. W przypadku pilnego cięcia cesarskiego lekarz zapyta, kiedy rodząca ostatnio piła, aby wiedzieć, jak przeprowadzić operację.
2. Zbiór badań krwi.
3. Nie bój się zadawać pytań lub mówić lekarzom lub położnym o swoich obawach. Jeśli masz jakieś specjalne preferencje, powinnaś wcześniej porozmawiać z lekarzem lub położną, aby mogli spróbować poprzeć Twój wybór.
4. Jeśli lekarz uzna, że ​​istnieje zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów krwi, można stosować pończochy uciskowe.
5. Zespół oczyści brzuch środkiem antyseptycznym i przykryje go sterylnymi chusteczkami, aby zmniejszyć ryzyko infekcji. W wielu szpitalach włosy wokół miejsca cięcia są golone.
6. Cewnik (plastikowa rurka) jest wprowadzany do pęcherza.

Cesarskie cięcie jest standardową operacją chirurgiczną podczas porodu, więc nie martw się, w zdecydowanej większości przypadków kończy się sukcesem.

Jak przebiega operacja?

Cesarskie cięcie zwykle przebiega tak:

• Nacięcie w jamie brzusznej i macicy (o długości około 10 cm).
• Dziecko przejdzie przez nacięcie. Czasami lekarz może użyć kleszczy, aby pomóc dziecku.
• Dziecko zostanie dokładnie zbadane.
• Następnie możesz odwiedzić swoje dziecko wkrótce po porodzie. Kontakt z matką może wzmocnić wczesną więź z dzieckiem i ułatwić karmienie piersią.
• Jeśli rodząca kobieta nie może trzymać dziecka na sali operacyjnej, może je przytrzymać asystent.
• Pępowina zostanie przecięta, a łożysko usunięte.
• Zwykle podaje się zastrzyk, aby zminimalizować krwawienie.
• Antybiotyki będą miały na celu zmniejszenie ryzyka infekcji.
• Warstwy mięśni, tłuszczu i skóry zostaną zszyte razem, a na ranę zostanie nałożony bandaż.

Jak długo trwa operacja?

Właściwa operacja trwa zwykle od 30 do 60 minut. Większość czas poświęca się na szycie macicy i otrzewnej. W przypadku powikłań operacja może trwać do trzech godzin.

Standardowy czas pracy to około 40 minut.

Po cesarskim cięciu

Po cesarskim cięciu musisz przejść następujące procedury:

• Kobieta rodząca będzie pod opieką na sali pooperacyjnej, dopóki nie będzie gotowa do pójścia na oddział.
• Jeśli było znieczulenie ogólne, rodząca kobieta najprawdopodobniej obudzi się na sali pooperacyjnej i zobaczy swoje dziecko, gdy tylko się obudzi.
• Zostaniesz poproszony o karmienie piersią. Im szybciej matka zacznie karmić piersią, tym łatwiej będzie jej i dziecku. Cięcie cesarskie może utrudnić rozpoczęcie karmienia piersią. Karmienie piersią — najlepsze jedzenie który pomoże dziecku stać się zdrowym i silnym.
• Musisz poinformować swoją położną lub lekarza, kiedy czujesz ból, aby mogli przynieść ulgę. Lek przeciwbólowy może powodować senność.
• Możesz zacząć pić, jeśli nudności minęły.
• Położna lub lekarz poinformuje Cię, kiedy możesz znowu jeść.
• Chodzenie może pomóc w regeneracji. Może również zatrzymać skrzepy krwi i obrzęk nóg.
• Można podać zastrzyk, aby zatrzymać tworzenie się skrzepów krwi.
• Po zabiegu mogą być wymagane antybiotyki.
• W trakcie mogą wystąpić problemy z wypróżnieniami krótki okres czas po zabiegu.
• Po zdjęciu opatrunku rana powinna być czysta i sucha. Przyczynia się szybkie gojenie i zmniejszyć ryzyko infekcji.

Staraj się nie denerwować i bardziej uważaj na siebie, aby rekonwalescencja przebiegała szybciej.

Ryzyka i komplikacje

Cesarskie cięcie jest względnie bezpieczną procedurą chirurgiczną. Podobnie jak w przypadku wszystkich zabiegów chirurgicznych, istnieje ryzyko dla matki i dziecka.

Zagrożenia i powikłania obejmują:

• duża utrata krwi;
• zakrzepy krwi w nogach;
• infekcje w wyściółce macicy;
• dłuższe pobyty w szpitalu (średnio od trzech do pięciu dni lub od 72 do 120 godzin);
• ból wokół rany;
• problemy z przyszłymi próbami porodu drogą pochwową;
• potrzeba cesarskiego cięcia dla przyszłych porodów;
• powikłania znieczulenia.

Kwestie, na które należy zwrócić uwagę, obejmują:

• ból brzucha lub rany, który nasila się i nie ustępuje po zastosowaniu leków przeciwbólowych
• uporczywy lub nowy ból pleców, zwłaszcza w przypadku wstrzyknięcia zewnątrzoponowego lub podpajęczynówkowego;
• ból lub pieczenie podczas oddawania moczu;
• wyciek moczu;
• zaparcie;
• niezdolność do przejścia przez jelita;
• zwiększona utrata krwi z pochwy lub nieprzyjemny zapach z pochwy;
• kaszel lub duszność;
• krawędzie rany rozsuwają się lub wyglądają na zakażone.

Pierwsze sześć tygodni po cesarskim cięciu

Po cesarskim cięciu kobieta zwykle przebywa w szpitalu od trzech do pięciu dni. Okres ten może ulec zmianie, jeśli wystąpią problemy z regeneracją. Niektóre szpitale pozwalają na wcześniejszy powrót do domu, jeśli w domu zapewniona jest kontynuacja opieki.

Po cesarskim cięciu należy przejść rehabilitację i stosować się do zaleceń lekarzy.

Wskazówki dotyczące regeneracji (przez pierwsze 6 tygodni) obejmują:

• Więcej odpoczynku
• Poproś rodzinę lub przyjaciół o pomoc lub zorganizuj płatną pomoc, jeśli możesz sobie na to pozwolić.
• Nie podnoś ciężarów cięższych niż dziecko. Uważaj na plecy, kiedy wstajesz i nie podnoś niczego, co cię boli.
• Musisz chodzić codziennie. Może to mieć fizyczne i emocjonalne korzyści zdrowotne.
• Wykonuj ćwiczenia dla dno miednicy. Niezależnie od rodzaju porodu, mięśnie dolnych partii brzucha i dna miednicy po ciąży ulegają osłabieniu i wymagają wzmocnienia. Fizjoterapeuta może nauczyć Cię wykonywania ćwiczeń.
• Konsumować zdrowe odżywianie wzmocnione błonnikiem i pić dużo wody. Rób to codziennie, aby uniknąć zaparć.
• Regularnie przyjmuj leki przeciwbólowe zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zapobiec bólowi. Podczas karmienia piersią upewnij się, że lek, którego używasz, jest bezpieczny dla dziecka.
• Utrzymuj ranę w czystości i suchości. Poszukaj oznak infekcji (takich jak zaczerwienienie, ból, obrzęk rany lub nieprzyjemny zapach).
• Podczas gdy niektóre kobiety uwielbiają luźne ubrania, wiele woli gorset z kompresją i wysokim stanem, który podtrzymuje brzuch. Zmniejszy to ból i zwiększy komfort przez pierwsze sześć tygodni.
• Seks na początku jest przeciwwskazany.
• Drętwienie lub swędzenie wokół blizny jest normalne. Niektórym kobietom może to zająć dużo czasu.

Niektóre kobiety po cesarskim cięciu czują się bardzo pozytywnie, inne czują się sfrustrowane. Pomocna może być rozmowa z partnerem i rodziną o uczuciach rozczarowania. Pielęgniarka lub położna może skierować do poradni, jeśli matka czuje się bardzo przygnębiona.

Ważne jest, aby nie popaść w depresję, znaleźć powody do zabawy i cieszyć się udanym porodem i nowym członkiem rodziny.

Opieka nad noworodkiem jest trudna dla wszystkich kobiet, ale może być trudniejsza po cesarskim cięciu.

Unikaj prowadzenia samochodu, dopóki rana się nie zagoi (zwykle około sześciu tygodni).

Prognoza długoterminowa

Fakt, że doszło do cesarskiego cięcia może powodować różne problemy dla przyszłych ciąż i porodów. Na następna ciąża musisz porozmawiać z lekarzem najlepsza opcja poród.

Wideo: cesarskie cięcie: zalety i wady