Jaki antyb. W niektórych przypadkach antybiotyki są również przepisywane w tabletkach

Antybiotyki to grupa leków, które mają szkodliwy lub destrukcyjny wpływ na bakterie wywołujące choroby zakaźne. Jak środki przeciwwirusowe ten rodzaj leku nie jest stosowany. W zależności od zdolności do niszczenia lub hamowania niektórych mikroorganizmów istnieją różne grupy antybiotyki. Oprócz, dany typ Leki można klasyfikować według ich pochodzenia, charakteru wpływu na komórki bakteryjne i innych cech.

ogólny opis

Antybiotyki należą do grupy biologicznych leków antyseptycznych. Są odpadami grzybów pleśniowych i promienistych, a także niektórych rodzajów bakterii. Obecnie znanych jest ponad 6000 naturalnych antybiotyków. Ponadto istnieją dziesiątki tysięcy syntetycznych i półsyntetycznych. Ale w praktyce stosuje się tylko około 50 takich leków.

Główne grupy

Wszystkie takie leki, które obecnie istnieją, są podzielone na trzy duże grupy:

przeciwbakteryjny;
przeciwgrzybicze;
przeciwnowotworowy.

Ponadto, zgodnie z kierunkiem działania, ten rodzaj leku dzieli się na:

aktywny wobec bakterii Gram-dodatnich;
przeciwgruźlicze;
aktywny zarówno wobec bakterii Gram-dodatnich, jak i Gram-ujemnych;
przeciwgrzybicze;
niszczenie robaków;
przeciwnowotworowy.

Klasyfikacja ze względu na rodzaj oddziaływania na komórki drobnoustrojów

Pod tym względem istnieją dwie główne grupy antybiotyków:

Bakteriostatyczny. Leki tego typu hamują rozwój i rozmnażanie się bakterii.
Bakteriobójczy. Podczas stosowania leków z tej grupy istniejące mikroorganizmy ulegają zniszczeniu.

Gatunki według składu chemicznego

Klasyfikacja antybiotyków na grupy w tym przypadku jest następująca:

Penicyliny. Jest to najstarsza grupa, od której tak naprawdę rozpoczął się rozwój tego kierunku leczenia uzależnień.
Cefalosporyny. Grupa ta ma bardzo szerokie zastosowanie i charakteryzuje się wysokim stopniem odporności na destrukcyjne działanie β-laktamaz. Tak zwane specjalne enzymy wydzielane przez patogeny.
Makrolidy. To najbezpieczniejsze i najskuteczniejsze antybiotyki.
Tetracykliny. Leki te stosowane są głównie w leczeniu układu oddechowego i dróg moczowych.
Aminoglikozydy. Mają bardzo szerokie spektrum działania.
Fluorochinolony. Preparaty bakteriobójcze o niskiej toksyczności.

Te antybiotyki są stosowane w nowoczesna medycyna częściej. Oprócz nich istnieją inne: glikopeptydy, polieny itp.

Antybiotyki z grupy penicylin

Leki tego typu są podstawową podstawą absolutnie każdego leczenie przeciwdrobnoustrojowe. Na początku ubiegłego wieku nikt nie wiedział o antybiotykach. W 1929 roku Anglik A. Fleming odkrył pierwszy taki lek - penicylinę. Zasada działania leków z tej grupy opiera się na hamowaniu syntezy białek w ścianach komórkowych patogenu.

W tej chwili istnieją tylko trzy główne grupy antybiotyków penicylinowych:

biosyntetyczny;
pół syntetyczny;
pół syntetyczny szeroki zasięg działania.

Pierwszy typ stosuje się głównie w leczeniu chorób wywołanych przez gronkowce, paciorkowce, meningokoki itp. Takie antybiotyki można przepisać na przykład na choroby takie jak zapalenie płuc, zakaźne zmiany skórne, rzeżączka, kiła, gangrena gazowa itp.

Antybiotyki grupa penicylin półsyntetyczne są najczęściej stosowane w leczeniu ciężkich infekcji gronkowcowych. Takie leki są mniej aktywne wobec niektórych rodzajów bakterii (na przykład gonokoków i meningokoków) niż leki biosyntetyczne. Dlatego przed ich powołaniem zwykle wykonuje się takie procedury, jak izolacja i precyzyjna identyfikacja patogenu.

Półsyntetyczne penicyliny o szerokim spektrum działania są zwykle stosowane, jeśli tradycyjne antybiotyki (chloramfenikol, tetracyklina itp.) Nie pomagają pacjentowi. Do tej odmiany zalicza się na przykład dość często stosowaną grupę antybiotyków amoksycylinowych.

Cztery generacje penicylin

W miodzie W praktyce obecnie stosuje się cztery rodzaje antybiotyków z grupy penicylin:

Pierwsza generacja to leki pochodzenia naturalnego. Ten rodzaj leku ma bardzo wąski zakres zastosowań i jest mało odporny na penicylinazy (β-laktamazy).
Druga i trzecia generacja to antybiotyki, które są znacznie mniej podatne na niszczące enzymy bakterii, a przez to bardziej skuteczne. Leczenie ich użyciem może nastąpić w dość krótkim czasie.
Czwarta generacja obejmuje antybiotyki penicylinowe o szerokim spektrum działania.

Najbardziej znane penicyliny to leki półsyntetyczne Ampicylina, Karbenicylina, Azocylina, a także biosyntetyczna Benzylpenicylina i jej trwałe formy (bicyliny).

Skutki uboczne

Choć antybiotyki z tej grupy są lekami mało toksycznymi, to oprócz korzystnego działania mogą mieć także negatywny wpływ na organizm ludzki. Skutki uboczne podczas ich stosowania są następujące:

swędzenie i wysypka skórna;
reakcje alergiczne;
dysbakterioza;
nudności i biegunka;
zapalenie jamy ustnej.

Penicylin nie można stosować jednocześnie z antybiotykami z innej grupy - makrolidami.

Amoksycylina z grupy antybiotyków

Ten rodzaj leku przeciwbakteryjnego należy do penicylin i jest stosowany w leczeniu chorób wywołanych zakażeniem zarówno bakteriami Gram-dodatnimi, jak i Gram-ujemnymi. Takie leki można stosować w leczeniu zarówno dzieci, jak i dorosłych. W przypadku infekcji najczęściej przepisywane są antybiotyki na bazie amoksycyliny. drogi oddechowe oraz różnego rodzaju choroby przewodu pokarmowego. Przyjmuje się je również przy chorobach układu moczowo-płciowego.

Grupa antybiotyków amoksycylinowych jest również stosowana w różnych infekcjach tkanek miękkich i skóry. Leki te mogą powodować takie same skutki uboczne jak inne penicyliny.

Grupa cefalosporyn

Działanie leków z tej grupy jest również bakteriostatyczne. Ich przewagą nad penicylinami jest dobra odporność na β-laktamazy. Antybiotyki z grupy cefalosporyn dzieli się na dwie główne grupy:

przyjmowany pozajelitowo (z pominięciem przewodu pokarmowego);
przyjmowany doustnie.

Ponadto cefalosporyny dzielą się na:

Leki pierwszej generacji. Mają wąskie spektrum działania i praktycznie nie mają wpływu na bakterie Gram-ujemne. Ponadto takie leki są z powodzeniem stosowane w leczeniu chorób wywołanych przez paciorkowce.
Cefalosporyny drugiej generacji. Bardziej skuteczny przeciwko bakteriom Gram-ujemnym. Są aktywne wobec gronkowców i paciorkowców, ale praktycznie nie mają wpływu na eterokoki.
Leki trzeciej i czwartej generacji. Ta grupa leków jest bardzo odporna na działanie β-laktamaz.

Główną wadą leków takich jak antybiotyki cefalosporynowe jest to, że przyjmowane doustnie silnie drażnią błonę śluzową przewodu pokarmowego (z wyjątkiem leku Cefaleksyna). Zaletą leków tego typu jest ilość indukowanego skutki uboczne. Najczęściej w praktyka lekarska stosuje się leki Cefalotin i Cefazolin.

Negatywne działanie cefalosporyn na organizm

Działania niepożądane, które czasami występują podczas przyjmowania antybiotyków z tej serii, obejmują:

negatywny wpływ na nerki;
naruszenie funkcji krwiotwórczych;
różne rodzaje alergii;
negatywny wpływ na przewód żołądkowo-jelitowy.

Antybiotyki z grupy makrolidów

Antybiotyki klasyfikuje się między innymi ze względu na stopień selektywności działania. Niektóre mogą negatywnie wpływać tylko na komórki patogenu, nie wpływając w żaden sposób na tkankę ludzką. Inne mogą działać toksycznie na organizm pacjenta. Leki z grupy makrolidów uważane są pod tym względem za najbezpieczniejsze.

Istnieją dwie główne grupy antybiotyków tej odmiany:

naturalny;
pół syntetyczny.

Do głównych zalet makrolidów należy najwyższa skuteczność działania bakteriostatycznego. Są szczególnie aktywne wobec gronkowców i paciorkowców. Między innymi makrolidy nie wpływają negatywnie na błonę śluzową przewodu pokarmowego, dlatego często dostępne są w tabletkach. Wszystkie antybiotyki w mniejszym lub większym stopniu wpływają na układ odpornościowy człowieka. Niektóre typy są przygnębiające, inne korzystne. Antybiotyki z grupy makrolidów mają pozytywny wpływ immunomodulujący na organizm pacjenta.

Popularne makrolidy to azytromycyna, sumamed, erytromycyna, fuzidyna itp.

Antybiotyki z grupy tetracyklin

Leki tego typu po raz pierwszy odkryto w latach 40. ubiegłego wieku. Pierwszy lek tetracyklinowy wyizolował B. Duggar w 1945 roku. Nazywała się „chlorotetracyklina” i była mniej toksyczna niż inne istniejące wówczas antybiotyki. Ponadto okazał się również bardzo skuteczny pod względem wpływu na patogeny ogromnej liczby bardzo niebezpiecznych chorób (na przykład dur brzuszny).

Tetracykliny są uważane za nieco mniej toksyczne niż penicyliny, ale mają ich więcej negatywny wpływ na organizm niż antybiotyki makrolidowe. Dlatego w tej chwili są aktywnie zastępowani przez tych drugich.

Dziś, co dziwne, lek „Chlorotetracyklina”, odkryty w ubiegłym stuleciu, jest bardzo aktywnie stosowany nie w medycynie, ale w rolnictwo. Faktem jest, że lek ten może przyspieszyć wzrost zwierząt, przyjmując go prawie dwukrotnie. Substancja ma takie działanie, ponieważ gdy dostanie się do jelit zwierzęcia, zaczyna aktywnie oddziaływać z obecną w niej mikroflorą.

Oprócz samego leku „Tetracyklina” w praktyce medycznej często stosuje się leki takie jak „Metacyklina”, „Wibramycyna”, „Doksycyklina” itp.

Skutki uboczne spowodowane antybiotykami z grupy tetracyklin

Odmowa szerokie zastosowanie Zastosowanie leków tego typu w medycynie wynika przede wszystkim z tego, że mogą one mieć nie tylko korzystny, ale i negatywny wpływ na organizm ludzki. Na przykład kiedy długotrwałe użytkowanie antybiotyki tetracyklinowe mogą zakłócać rozwój kości i zębów u dzieci. Ponadto, wchodząc w interakcję z mikroflorą ludzkiego jelita (jeśli są stosowane nieprawidłowo), leki takie często powodują rozwój chorób grzybiczych. Niektórzy badacze twierdzą nawet, że tetracykliny mogą mieć depresyjny wpływ na męski układ rozrodczy.

Antybiotyki aminoglikozydowe

Preparaty tego typu działają bakteriobójczo na patogen. Aminoglikozydy, podobnie jak penicyliny i tetracykliny, są jedną z najstarszych grup antybiotyków. Otwarto je w 1943 r. W kolejnych latach leki tego typu, zwłaszcza streptomycyna, znalazły szerokie zastosowanie w leczeniu gruźlicy. Aminoglikozydy są szczególnie skuteczne przeciwko bakteriom Gram-ujemnym bakterie tlenowe i gronkowce. Między innymi niektóre leki z tej serii działają również przeciwko pierwotniakom. Ponieważ aminoglikozydy są znacznie bardziej toksyczne niż inne antybiotyki, przepisuje się je tylko w przypadku ciężkich chorób. Są skuteczne m.in. przy sepsie, gruźlicy, ciężkie formy zapalenie paranerkowe, ropnie Jama brzuszna itp.

Bardzo często lekarze przepisują aminoglikozydy, takie jak neomycyna, kanamycyna, gentamycyna itp.

Preparaty z grupy fluorochinolonów

Większość leków tego typu antybiotyków ma działanie bakteriobójcze na patogen. Do ich zalet należy przede wszystkim najwyższa aktywność wobec ogromnej liczby drobnoustrojów. Podobnie jak aminoglikozydy, fluorochinolony można stosować w leczeniu poważnych chorób. Nie mają one jednak takiego wpływu na organizm ludzki. negatywny wpływ, jak pierwszy. Istnieją antybiotyki z grupy fluorochinolonów:

Pierwsza generacja. Ten typ jest używany głównie do leczenie szpitalne chory. Fluorchinolony pierwszej generacji stosuje się przy infekcjach wątroby, dróg żółciowych, zapaleniu płuc itp.
Drugie pokolenie. Leki te, w przeciwieństwie do pierwszych, są bardzo aktywne przeciwko bakteriom Gram-dodatnim. Dlatego są one również przepisywane na leczenie bez hospitalizacji. Fluorchinolony drugiej generacji są bardzo szeroko stosowane w leczeniu chorób przenoszonych drogą płciową.

Popularnymi lekami w tej grupie są Norfloksacyna, Lewofloksacyna, Gemifloksacyna itp.

Dowiedzieliśmy się więc, do której grupy należą antybiotyki i dokładnie ustaliliśmy, jak są klasyfikowane. Ponieważ większość z tych leków może powodować działania niepożądane, należy je stosować wyłącznie zgodnie z zaleceniami lekarza.

Antybiotyki to szeroka grupa leków, których działanie ma na celu zwalczanie chorób zakaźnych. Za ostatnie lata Lista tych funduszy uległa pewnym zmianom. Dużą popularność zyskały antybiotyki nowej generacji o szerokim spektrum działania. Jeść nowoczesne leki, które mają na celu wyeliminowanie czynnika sprawczego określonej choroby. Bardziej preferowane są leki o wąsko ukierunkowanym działaniu, ponieważ nie wpływają na normalną mikroflorę.

Jak działają antybiotyki nowej generacji?

Personel medyczny z powodzeniem stosują środki przeciwbakteryjne ze względu na fakt, że przepływ witalnych ważne procesy w komórkach ludzkiego ciała różnią się od podobnych procesów komórka bakteryjna. Leki nowej generacji działają selektywnie, oddziałując jedynie na komórkę drobnoustroju chorobotwórczego, nie wpływając na komórki ludzkie. Klasyfikacja następuje w zależności od sposobu, w jaki wpływają one na aktywność życiową mikroorganizmów.

Niektóre leki hamują syntezę substancji zewnętrznych Błona komórkowa bakterie, które nie występują w organizmie człowieka. Należą do nich cefalosporyny, antybiotyki seria penicylin itp. Inna grupa prawie całkowicie hamuje syntezę białek w komórkach bakteryjnych. Do tych ostatnich zaliczają się makrolidy, antybiotyki tetracyklinowe. Lista leków o szerokim spektrum działania jest podzielona zgodnie z zasadą działania przeciwbakteryjnego. Instrukcje muszą wskazywać obszar działania tabletów.

Niektóre leki mają szerokie spektrum działania i są skuteczne przeciwko wielu bakteriom, podczas gdy inne mogą mieć wąski zakres działania, ukierunkowanie pewna grupa bakteria. Dlaczego to się dzieje? Faktem jest, że wirusy i bakterie charakteryzują się inna struktura i funkcjonowanie, więc to, co zabija bakterie, nie wpływa na wirusy. Antybiotyki o szerokim spektrum działania stosuje się, gdy:

patogeny wykazują odporność na działanie wysoce ukierunkowanego leku;
zidentyfikowano nadkażenie, którego sprawcami jest kilka rodzajów bakterii;
zapobieganie infekcjom następuje po interwencje chirurgiczne;
leczenie jest przepisywane na podstawie objawów klinicznych, czyli empirycznie. W tym przypadku konkretny patogen nie jest identyfikowany. Jest to odpowiednie w przypadku powszechnych infekcji i niebezpiecznych, szybko działających chorób.

Cechy antybiotyków o szerokim spektrum działania

Są to leki nowej generacji o szerokim spektrum działania środki uniwersalne, które może obejmować zapalenie węzłów chłonnych, przeziębienie, towarzyszący kaszel, katar itp. Niezależnie od patogenu wywołującego chorobę, środki zaradcze pokonają drobnoustroje. Każdy nowo opracowany lek ma bardziej zaawansowane, ulepszone działanie przeciwko mikroorganizmom chorobotwórczym. Uważa się, że antybiotyki nowej generacji powodują minimalne szkody w organizmie człowieka.

Lista antybiotyków nowej generacji o szerokim spektrum działania

Na liście istniejących antybiotyków nowej generacji o szerokim spektrum działania znajduje się wiele leków, zarówno tanich, jak i droższych. Ze wszystkich grup leków najczęściej stosowanymi są penicyliny, makrolidy, fluorochinolony i cefalosporyny. Dostępne są w postaci roztworów do wstrzykiwań, tabletek itp. Leki nowej generacji charakteryzują się ulepszeniami działania farmakologiczne w porównaniu do starszych leków. Zatem lista jest następująca:

grupa tetracyklin: „Tetracyklina”;
penicyliny: „Ampicylina”, „Amoksycylina”, „Tikarcyklina”, „Bilmicyna”;
fluorochinolony: Gatifloksacyna, Lewofloksacyna, Ciprofloksacyna, Moksyfloksacyna;
karbapenemy: „Meropenem”, „Imipenem”, „Ertapenem”;
amfenikole: „chloramfenikol”;
aminoglikozydy: „Streptomycyna”.

Dowiedz się więcej o leku i dzieciach, instrukcji stosowania i przeciwwskazaniach.

Nazwy wysoce ukierunkowanych silnych antybiotyków

W przypadku precyzyjnego zidentyfikowania czynnika wywołującego zakażenie stosuje się wysoce ukierunkowane leki nowej generacji. Każdy lek działa na określoną grupę drobnoustrojów chorobotwórczych. W odróżnieniu od antybiotyków o szerokim spektrum działania nie powodują zaburzeń i nie osłabiają układu odpornościowego. Ze względu na głębszy stopień oczyszczenia substancji czynnej lek charakteryzuje się mniejszą toksycznością.

Zapalenie oskrzeli

W przypadku zapalenia oskrzeli w większości przypadków przepisywane są antybiotyki nowej generacji o szerokim spektrum działania, ale wybór leku powinien opierać się na wynikach badań laboratoryjnych plwociny. Najlepsze lekarstwo uważany jest za ten, który zapewnia szkodliwy wpływ bezpośrednio na bakterię wywołującą chorobę. Podejście to tłumaczy się faktem, że badanie trwa od 3 do 5 dni, a zapalenie oskrzeli należy leczyć jak najwcześniej, aby uniknąć powikłań. Często przepisywane są następujące leki przeciwbakteryjne:

Makrolidy - przepisywane w przypadku indywidualnej nietolerancji penicyliny. Powszechnie stosowane są klarytromycyna i erytromycyna.
Penicylina jest stosowana w medycynie od dawna, w związku z czym u niektórych drobnoustrojów rozwinęła się oporność na substancję czynną. Dlatego też leki wzbogacono o dodatki blokujące działanie enzymów wytwarzanych przez mikroorganizmy, w celu zmniejszenia aktywności penicyliny. Najbardziej skuteczne są Amoxiclav, Panklav i Augmentin.
Fluorochinolony – stosowane w leczeniu przewlekłe zapalenie oskrzeli w okresie zaostrzeń. Dużą skutecznością charakteryzują się lewofloksacyna, moksyfloksacyna i cyprofloksacyna.
Cefalosporyny są przepisywane w przypadku obturacyjnych postaci choroby. Nowoczesne antybiotyki Rozważa się stosowanie cefuroksymu i ceftriaksonu.

Zapalenie zatok

Dusznica

Tabletki antybiotykowe to substancje, które hamują rozwój mikroorganizmów, a w efekcie je zabijają. Stosowany w leczeniu patologii zakaźnych. Może być w 100% naturalny lub półsyntetyczny. Zatem jakie leki są antybiotykami?

Recepta uniwersalnych antybiotyków

Przepisanie opisanych leków jest uzasadnione w następujących przypadkach:

Terapię dobiera się na podstawie objawów klinicznych, tj. bez identyfikacji patogenu. Dotyczy to aktywnych chorób, na przykład zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych - osoba może umrzeć w ciągu zaledwie kilku godzin, więc nie ma czasu na skomplikowane środki.
Zakażenie nie ma jednego, ale kilku źródeł.
Drobnoustroj wywołujący tę chorobę jest oporny na antybiotyki o wąskim spektrum działania.
Kompleks jest w trakcie realizacji środki zapobiegawcze po operacji.

Klasyfikacja antybiotyków uniwersalnych

Rozważamy leki można podzielić na kilka grup (wraz z nazwami):

penicyliny – ampicylina, amoksycylina, tikarcylina;
tetracykliny – obejmują one lek o tej samej nazwie;
fluorochinolony – Ciprofloksacyna, Lewofloksatyna, Moksyfloksacyna; gatifloksacyna;
aminoglikozydy – streptomycyna;
amfenikole – lewomycetyna;
karbapenemy - Imipenem, Meropenem, Ertapenem.

To jest główna lista.

Penicyliny

Wraz z odkryciem benzylopenicyliny naukowcy doszli do wniosku, że można zabić mikroorganizmy. Mimo że, jak mówią, „pod mostem przepłynęło już dużo wody”, ten radziecki antybiotyk nie został przeceniony. Stworzono jednak inne penicyliny:

te, które tracą swoje właściwości podczas przechodzenia przez środowisko kwasowo-zasadowe przewodu żołądkowo-jelitowego;
takie, które nie tracą swoich właściwości podczas przechodzenia przez środowisko kwasowo-zasadowe przewodu żołądkowo-jelitowego.

Ampicylina i amoksycylina

Szczególną uwagę należy zwrócić na antybiotyki, takie jak ampicylina i amoksycylina. Pod względem działania praktycznie niczym się od siebie nie różnią. Potrafi poradzić sobie z:

zakażenia Gram-dodatnie, w szczególności gronkowce, paciorkowce, enterokoki, listeria;
zakażenia Gram-ujemne, w szczególności Escherichia coli i Haemophilus influenzae, salmonella, shigella, patogeny krztuśca i rzeżączki.

I tu właściwości farmakologiczne mają różne.

Ampicylina charakteryzuje się:

biodostępność – nie więcej niż połowa;
okres eliminacji z organizmu wynosi kilka godzin.

Dzienna dawka waha się od 1000 do 2000 mg. Ampicylinę, w przeciwieństwie do amoksycyliny, można podawać pozajelitowo. W takim przypadku zastrzyki można wykonać zarówno domięśniowo, jak i dożylnie.

Z kolei amoksycylina charakteryzuje się:

biodostępność – od 75 do 90%; nie zależy od spożycia pokarmu;
Okres półtrwania wynosi kilka dni.

Dzienna dawka waha się od 500 do 1000 mg. Czas trwania leczenia wynosi od pięciu do dziesięciu dni.

Penicyliny pozajelitowe

Penicyliny podawane pozajelitowo mają jedną ważną przewagę nad ampicyliną i amoksycyliną – zdolność radzenia sobie z Pseudomonas aeruginosa. Prowadzi do powstawania ropnych ran i ropni, a także jest przyczyną zapalenia pęcherza moczowego i zapalenia jelit - infekcji Pęcherz moczowy i jelita, odpowiednio.

Lista najpopularniejszych penicylin pozajelitowych obejmuje tikarcylinę, karbenicylinę, piperacylinę.

Pierwszy jest przepisywany na zapalenie otrzewnej, posocznicę, posocznicę. Skuteczny w leczeniu infekcji ginekologicznych, dróg oddechowych i skóry. Przepisywany pacjentom, którzy mają układ odpornościowy jest w niezadowalającym stanie.

Drugi jest przepisywany w obecności mikroorganizmów w jamie brzusznej układu moczowo-płciowego, tkanka kostna. Podawać domięśniowo, a w trudnych przypadkach dożylnie za pomocą zakraplacza

Trzeci jest przepisywany na ropę w jamie brzusznej, układzie moczowo-płciowym, tkance kostnej, stawach i skórze.

Ulepszone penicyliny

Ampicylina i amoksycylina stają się bezużyteczne w obecności beta-laktamaz. Ale wielkie umysły ludzkości znalazły wyjście z tej sytuacji - zsyntetyzowały ulepszone penicyliny. Oprócz głównego substancja aktywna zawierają inhibitory beta-laktamaz, są to:

Amoksycylina z dodatkiem kwasu klawulanowego. Generyki – Amoxiclav, Flemoklav, Augmentin. Sprzedawane w postaci zastrzyków i postaci doustnej.
Amoksycylina z dodatkiem sulbaktamu. W aptekach nazywa się Trifamox. Sprzedawane w tabletkach i formie doustnej.
Ampicylina z dodatkiem sulbaktamu. W aptekach nazywa się Ampisid. Sprzedawany przez wtrysk. Stosowany jest w szpitalach przy chorobach trudnych do rozpoznania przez zwykłego człowieka.
Tikarcylina z dodatkiem kwasu klawulanowego. W aptekach nazywa się Timentin. Sprzedawany w postaci do podawania doustnego.
Piperacylina z dodatkiem tazobaktamu. W aptekach nazywa się Tacillin. Dostarczane poprzez kroplówkę infuzyjną.

Tetracykliny

Tetracykliny nie są wrażliwe na beta-laktamazy. I pod tym względem są o krok wyżej od penicylin. Tetracykliny niszczą:

mikroorganizmy Gram-dodatnie, w szczególności gronkowce, paciorkowce, listeria, clostridia, promieniowce;
mikroorganizmy Gram-ujemne, w szczególności Escherichia coli i Hemophilus influenzae, salmonella, shigella, patogeny krztuśca, rzeżączki i kiły.

Ich osobliwością jest to, że przechodzą przez błonę komórkową, co pozwala im zabijać chlamydię, mykoplazmę i ureaplazmę. Nie mają jednak dostępu do Pseudomonas aeruginosa i Proteus.

Powszechnie spotykana jest tetracyklina. Na liście znajduje się również doksycyklina.

Tetracyklina

Bez wątpienia tetracyklina jest jedną z najbardziej skuteczne antybiotyki. Ale on to zrobił słabe strony. Przede wszystkim niewystarczająca aktywność z dużym prawdopodobieństwem zmian w mikroflorze jelitowej. Z tego powodu powinieneś wybierać tetracyklinę nie w postaci tabletek, ale w postaci maści.

Doksycyklina

Doksycyklina w porównaniu do tetracykliny jest dość aktywna i charakteryzuje się niskim prawdopodobieństwem zmian w mikroflorze jelitowej.

Fluorochinolony

Pierwszych fluorochinolonów, takich jak Ciprofloksacyna, Ofloksacyna, Norfloksacyna, nie można było nazwać antybiotykami uniwersalnymi. Byli w stanie poradzić sobie tylko z bakteriami Gram-ujemnymi.

Nowoczesne fluorochinolony, lewofloksacyna, moksyfloksacyna, gatifloksacyna są antybiotykami uniwersalnymi.

Wadą fluorochinolonów jest to, że zakłócają syntezę peptydoglikanu, rodzaju budulca ścięgien. W rezultacie nie są dozwolone dla osób poniżej 18 roku życia.

Lewofloksacyna

Lewofloksacyna jest przepisywana na obecność mikroorganizmów w drogach oddechowych, zapaleniu oskrzeli i płuc, infekcjach narządów laryngologicznych, zapaleniu ucha środkowego i zapaleniu zatok, infekcjach skóry, a także chorobach przewód pokarmowy i dróg moczowych.

Czas trwania leczenia wynosi siedem, czasem dziesięć dni. Dawka – 500 mg na raz.

W aptekach sprzedawany jest jako Tavanik. Leki generyczne to Levolet, Glevo, Flexil.

Moksyfloksacyna

Moksyfloksacynę przepisuje się na obecność drobnoustrojów w drogach oddechowych, narządach laryngologicznych, skórze, a także w profilaktyce pooperacyjnej.

Czas trwania leczenia wynosi od siedmiu do dziesięciu dni. Dawka – 400 mg na raz.

Jest sprzedawany w aptekach jako Avelox. Jest kilka leków generycznych. Główną substancją czynną leku Vigamox są krople do oczu.

Gatifloksacyna

Gatifloksacynę przepisuje się w obecności mikroorganizmów w drogach oddechowych, narządach laryngologicznych, drogach moczowo-płciowych, a także poważna choroba oko.

Dawka – 200 lub 400 mg jednorazowo.

W aptekach sprzedawany jest jako Tabris, Gaflox, Gatispan.

Aminoglikozydy

Wybitnym przedstawicielem aminoglikozydów jest streptomycyna, lek, o którym każdy człowiek choć raz w życiu słyszał. Jest niezastąpiony w leczeniu gruźlicy.

Aminoglikozydy są w stanie poradzić sobie z większością bakterii Gram-dodatnich i Gram-ujemnych.

Streptomycyna

Jest wydajny. Za jego pomocą można wyleczyć nie tylko gruźlicę, ale także choroby takie jak dżuma, bruceloza i tularemia. Jeśli chodzi o gruźlicę, lokalizacja nie jest istotna podczas stosowania streptomycyny. Sprzedawany w zastrzykach.

Gentamycyna

Stopniowo odchodzi w przeszłość, gdyż budzi wiele kontrowersji. Faktem jest, że doszło do uszkodzenia słuchu do całkowita głuchota, czego lekarze wcale się nie spodziewali. W tym przypadku efekt toksyczny jest nieodwracalny, tj. Gdy przestaniesz go brać, nic nie zostanie zwrócone.

Amikacyna

Amikacynę przepisuje się na zapalenie otrzewnej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wsierdzia i zapalenie płuc. Sprzedawany w ampułkach.

Amfenikole

Do tej grupy należy lewomycetyna. Jest przepisywany na dur brzuszny i dur brzuszny, tyfus, czerwonkę, brucelozę, krztusiec i infekcje jelitowe. Sprzedawany w postaci zastrzyków i maści.

Karbapenemy

Karbapenemy są przeznaczone do leczenia ciężkich infekcji. Są w stanie poradzić sobie z wieloma bakteriami, także tymi opornymi na wszystkie wymienione powyżej antybiotyki.

Karbapenem to:

Meropenem;
Ertapenem;
Imipenem.

Karbapenemy podaje się za pomocą specjalnego dozownika.

Teraz znasz nazwy antybiotyków, które leki są tabletkami antybiotykowymi, a które nie. Mimo to w żadnym wypadku nie należy samoleczyć, lecz zwrócić się o pomoc do specjalisty. Pamiętaj, że niewłaściwe przyjmowanie tych leków może poważnie zaszkodzić Twojemu zdrowiu. Bądź zdrów!

Dziś nawet małe dzieci wiedzą, czym są antybiotyki wiek szkolny. Jednak termin „antybiotyki o szerokim spektrum działania” czasami dezorientuje nawet dorosłych i rodzi wiele pytań. Jak szerokie jest spektrum? Jakie to antybiotyki? I tak, wydaje się, że istnieją również leki o wąskim spektrum działania, które mogą nie pomóc?

Najbardziej zdumiewające jest to, że nawet wszechwiedzący Internet często nie jest w stanie pomóc i rozwiać mgły wątpliwości. W tym artykule będziemy powoli i metodycznie próbować dowiedzieć się, jakiego rodzaju są to antybiotyki o szerokim spektrum działania, na jakie bakterie działają, a także kiedy, jak i ile razy dziennie się je stosuje.

Zróżnicowany świat bakterii

I zaczniemy od samego początku – od drobnoustrojów. Bakterie tworzą bardzo prokarioty - jednokomórkowe organizmy żywe bez wyraźnie określonego jądra. To bakterie po raz pierwszy zasiedliły samotną Ziemię miliony lat temu. Żyją wszędzie: w glebie, wodzie, kwaśnych gorących źródłach i odpadach radioaktywnych. Znane są opisy około 10 tysięcy gatunków bakterii, ale szacuje się, że ich liczba sięga miliona.

I oczywiście bakterie żyją w organizmach roślin, zwierząt i ludzi. Relacje między niższymi organizmami jednokomórkowymi i wyższymi organizmami wielokomórkowymi mogą być różne - zarówno przyjazne, wzajemnie korzystne dla partnerów, jak i otwarcie wrogie.

Człowiek nie może istnieć bez „dobrych”, prawidłowych bakterii tworzących mikroflorę. Jednak wraz z cennymi bifidobakteriami i pałeczkami kwasu mlekowego do naszego organizmu przedostają się drobnoustroje wywołujące wiele różnych chorób.

W skład mikroflory wchodzą także tzw. mikroorganizmy oportunistyczne. W sprzyjających warunkach nie wyrządzają szkody, ale gdy tylko nasza odporność spadnie, ci wczorajsi przyjaciele zamieniają się w zaciekłych wrogów. Aby w jakiś sposób zrozumieć gospodarza bakterii, lekarze zaproponowali ich klasyfikację.

Gram- i Gram+: dekodowanie zagadki

Najbardziej znany podział drobnoustrojów bardzo często pojawia się w aptekach, przychodniach i w adnotacjach leków. I równie często żyjący przeciętny pacjent nie rozumie, o czym tak naprawdę mówimy. Zastanówmy się wspólnie, co oznaczają te tajemnicze wyrażenia gram+ i gram-, bez których żaden opis działania antybiotyków nie jest kompletny?

Już w 1885 roku Duńczyk Hans Gram postanowił wybarwić fragmenty tkanki płucnej, aby bakterie były bardziej widoczne. Naukowiec odkrył, że czynnik wywołujący tyfus, Salmonella typhi, nie zmienił koloru, podczas gdy inne mikroorganizmy były narażone na działanie tej substancji chemicznej.

Najsłynniejsza obecnie klasyfikacja opiera się na zdolności bakterii do barwienia według Grama. Grupa bakterii, które nie zmieniają koloru, nazywa się Gram-ujemnymi. Druga kategoria nazywa się gram-dodatnimi, czyli mikroorganizmami barwiącymi Gram.

Patogeny Gram-dodatnie i Gram-ujemne: kto jest kim?

Inna, nie mniej ważna klasyfikacja antybiotyków dzieli leki ze względu na ich spektrum działania i strukturę. Ponownie, aby zrozumieć skomplikowane akapity instrukcji wyjaśniające spektrum działania i przynależność do określonej grupy, trzeba lepiej poznać drobnoustroje.

Do bakterii Gram-dodatnich zalicza się ziarniaki, czyli mikroorganizmy kuliste, w tym liczne rodziny gronkowców i paciorkowców. Ponadto do tej grupy należą Clostridia, Corynebacteria, Listeria i Enterokoki. Patogeny Gram-dodatnie najczęściej powodują choroby zakaźne nosogardzieli, dróg oddechowych, ucha, a także procesy zapalne oka.

Bakterie Gram-ujemne to niezbyt liczna grupa drobnoustrojów, które powodują głównie infekcje jelitowe, a także choroby układu moczowo-płciowego. Znacznie rzadziej za patologie dróg oddechowych odpowiedzialne są patogeny Gram-ujemne. Należą do nich Escherichia coli, Salmonella, Shigella (czynnik sprawczy błonicy), Pseudomonas, Moraxella, Legionella, Klebsiella, Proteus.

Wśród mikroorganizmów Gram-ujemnych występują również czynniki wywołujące ciężką chorobę zakażenia szpitalne. Drobnoustroje te są trudne do leczenia – w warunkach szpitalnych wykształcają szczególną oporność na większość antybiotyków. Dlatego w leczeniu takich chorób zakaźnych stosuje się specjalne antybiotyki, często domięśniowe lub dożylne, o szerokim spektrum działania.

Terapia empiryczna polega na tym „oddzieleniu” bakterii Gram-ujemnych i Gram-dodatnich, które polega na dobraniu antybiotyku bez wcześniejszej hodowli, czyli praktycznie „na oko”. Jak pokazuje praktyka, w przypadku chorób „standardowych” takie podejście do wyboru leku jest w pełni uzasadnione. Jeśli lekarz ma wątpliwości, czy patogen należy do tej czy innej grupy, przepisanie antybiotyków o szerokim spektrum działania pomoże „podbić piłkę w powietrzu”.

Antybiotyki o szerokim spektrum działania: cała armia jest na muszce

I tak dochodzimy do najciekawszej części. Antybiotyki o szerokim spektrum działania są uniwersalnym lekiem przeciwbakteryjnym. Niezależnie od patogenu, który jest źródłem choroby, pomocne będą środki przeciwbakteryjne o szerokim spektrum działania działanie bakteriobójcze i pokonaj mikroba.

Z reguły leki o szerokim spektrum działania stosuje się, gdy:

leczenie jest przepisywane empirycznie, to znaczy na podstawie objawów klinicznych. Przy empirycznym wyborze antybiotyku nie marnuje się czasu i pieniędzy na identyfikację patogenu. Drobnoustrój, który spowodował tę chorobę, na zawsze pozostanie nieznany. Takie podejście jest właściwe w przypadku powszechnych infekcji, a także szybko działających niebezpiecznych chorób. Na przykład z zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych śmierć może być przesądzone dosłownie w ciągu kilku godzin, jeśli antybiotykoterapia nie zostanie rozpoczęta natychmiast po wystąpieniu pierwszych objawów choroby;
patogeny są oporne na antybiotyki o wąskim spektrum działania;
zdiagnozowano nadkażenie, w którym sprawcami choroby jest kilka rodzajów bakterii;
przeprowadza się zapobieganie infekcjom po interwencjach chirurgicznych.

Lista antybiotyków o szerokim spektrum działania

Spróbujmy wymienić po imieniu te leki przeciwbakteryjne, które mają szerokie spektrum działania:

antybiotyki z grupy penicylin: , ampicylina, tikarcyklina;
antybiotyki z grupy tetracyklin: tetracyklina;
fluorochinolony: Lewofloksacyna, Gatifloksacyna, Moksyfloksacyna, Ciprofloksacyna;
Aminoglikozydy: Streptomycyna;
Amfenikole: chloramfenikol (lewomycetyna);
Karbapenemy: imipenem, meropenem, ertapenem.

Jak widać, lista antybiotyków o szerokim spektrum działania nie jest zbyt duża. I szczegółowy opis Zaczniemy od prawdopodobnie najpopularniejszej grupy leków – antybiotyków penicylinowych.

Penicyliny – leki, które ludzie znają i kochają

Wraz z odkryciem antybiotyku z tej szczególnej grupy – benzylopenicyliny – lekarze zdali sobie sprawę, że drobnoustroje można pokonać. Pomimo sędziwego wieku benzylopenicylina jest nadal stosowana, a w niektórych przypadkach jest lekiem pierwszego rzutu. Do środków o szerokim spektrum działania zaliczają się jednak inne, nowsze antybiotyki penicylinowe, które można podzielić na dwie grupy:

leki do podawania pozajelitowego (wstrzyknięcia) i dojelitowego, które wytrzymują kwaśne środowisko żołądka;
antybiotyki do wstrzykiwań, które nie są odporne na działanie kwasu solnego - karbenicylina, tikarcylina.

Ampicylina i amoksycylina to popularne penicyliny o szerokim spektrum działania

Ampicylina i amoksycylina zajmują szczególne miejsce wśród antybiotyków penicylinowych. Spektrum i wpływ tych dwóch antybiotyków na organizm ludzki są prawie takie same. Wśród mikroorganizmów wrażliwych na ampicylinę i amoksycylinę najbardziej znanymi czynnikami zakaźnymi są:

bakterie Gram-dodatnie: gronkowce i paciorkowce, enterokoki, listeria;
Bakterie Gram-ujemne: czynnik wywołujący rzeżączkę Neisseria gonorrhoeae, Escherichia coli, Shigella, Salmonella, Haemophilus influenzae, patogen krztuśca Bordetella pertussis.

Przy identycznym spektrum ampicylina i amoksycylina różnią się znacznie właściwościami farmakokinetycznymi.

Ampicylina

Ampicylinę zsyntetyzowano na początku lat 60. ubiegłego wieku. Lek od razu podbił serca lekarzy: jego spektrum działania wypadło korzystnie w porównaniu z antybiotykami z lat 50., od których rozwinęła się już uporczywość, czyli uzależnienie.

Ampicylina ma jednak istotne wady - niską biodostępność i krótki okres pół życia. Antybiotyk wchłania się jedynie w 35–50%, a okres półtrwania wynosi kilka godzin. Pod tym względem przebieg leczenia ampicyliną jest dość intensywny: tabletki należy przyjmować w dawce 250–500 mg cztery razy dziennie.

Cechą ampicyliny, która jest uważana za przewagę nad amoksycyliną, jest zdolność podawanie pozajelitowe lek. Antybiotyk wytwarzany jest w postaci liofilizowanego proszku, z którego przed podaniem przygotowuje się roztwór. Ampicylinę przepisuje się w dawce 250–1000 mg co 4–6 godzin domięśniowo lub dożylnie.

Amoksycylina jest nieco młodsza od swojej poprzedniczki – do sprzedaży trafiła w latach 70. XX wieku. Niemniej jednak ten antybiotyk jest nadal jednym z najpopularniejszych i Skuteczne środki szeroka oferta, także dla dzieci. Stało się to możliwe dzięki niewątpliwym zaletom leku.

Należą do nich wysoka biodostępność tabletek amoksycyliny, która sięga 75–90%, na tle dość długi okres pół życia. Ponadto stopień wchłaniania nie zależy od spożycia pokarmu. Lek ma wysoki stopień powinowactwo do tkanek dróg oddechowych: stężenie amoksycyliny w płucach i oskrzelach jest prawie dwukrotnie wyższe niż zawartość w innych tkankach i krwi. Nic dziwnego, że amoksycylina jest uważana za lek z wyboru w niepowikłanych postaciach bakteryjnego zapalenia oskrzeli i płuc.

Ponadto lek wskazany jest w przypadku bólu gardła, infekcji dróg moczowych i rozrodczych oraz zakaźnych chorób skóry. Amoksycylina jest składnikiem terapii eradykacyjnej wrzodów żołądka i dwunastnicy.

Lek przyjmuje się doustnie w dawce 250–1000 mg dwa razy dziennie przez 5–10 dni.

Penicyliny pozajelitowe o szerokim spektrum działania

Penicyliny stosowane do podawania pozajelitowego różnią się od znanych ampicyliny i amoksycyliny dodatkowym działaniem przeciwko Pseudomonas aeruginosa. Drobnoustrój ten powoduje zakażenia tkanek miękkich – ropnie, ropne rany. Pseudomonas działają również jako czynniki wywołujące zapalenie pęcherza moczowego - zapalenie pęcherza, a także zapalenie jelit - zapalenie jelit.

Ponadto pozajelitowe antybiotyki penicylinowe o szerokim spektrum działania wykazują działanie bakteriobójcze i bakteriostatyczne wobec:

mikroorganizmy Gram-dodatnie: gronkowce, paciorkowce (z wyjątkiem szczepów tworzących penicylinazę), a także enterobakterie;
mikroorganizmy Gram-ujemne: Proteus, Salmonella, Shigella, Escherichia coli, Haemophilus influenzae i inne.

Penicyliny pozajelitowe o szerokim spektrum działania obejmują karbenicylinę, tikarcylinę, karfecylinę, piperacylinę i inne.

Przyjrzyjmy się najbardziej znanym antybiotykom - karbenicylinie, tikarcylinie i piperacylinie.

Karbenicylina

W medycynie wykorzystuje się sól disodową karbenicyliny, która jest białym proszkiem, który przed użyciem rozpuszcza się.

Karbenicylina jest wskazana w leczeniu infekcji jamy brzusznej, w tym zapalenia otrzewnej, układu moczowo-płciowego, dróg oddechowych, a także zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, posocznicy, infekcji tkanki kostnej i skóry.

Lek podaje się domięśniowo, a w ciężkich przypadkach dożylnie.

Tikarcylina

Niezabezpieczoną Tikarcylinę przepisuje się w przypadku ciężkich zakażeń wywołanych przez szczepy bakterii nie wytwarzających penicylinazy: posocznica, posocznica, zapalenie otrzewnej, zakażenia pooperacyjne. Antybiotyk stosuje się także przy infekcjach ginekologicznych, m.in. zapaleniu błony śluzowej macicy, a także przy infekcjach dróg oddechowych, laryngologicznych i skóry. Ponadto Ticarcillin stosuje się w leczeniu chorób zakaźnych u pacjentów z obniżoną odpowiedzią immunologiczną.

Piperacylina

Piperacylinę stosuje się głównie w połączeniu z inhibitorem beta-laktamazy, tazobaktamem. Jeśli jednak okaże się, że czynnik wywołujący chorobę nie wytwarza penicylinazy, można przepisać antybiotyk bez zabezpieczenia.

Wskazaniami do stosowania Piperacyliny są ciężkie zakażenia ropno-zapalne układu moczowo-płciowego, jamy brzusznej, narządów oddechowych i laryngologicznych, skóry, kości i stawów, a także posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zakażenia pooperacyjne i inne choroby.

Chronione penicyliny o szerokim spektrum działania: antybiotyki do walki z opornością!

Amoksycylina i ampicylina nie są wszechmocne. Obydwa leki są niszczone przez beta-laktamazy, które są wytwarzane przez niektóre szczepy bakterii. Do takich „szkodliwych” patogenów zalicza się wiele rodzajów gronkowców, w tym Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae, Moraxella, Escherichia coli, Klebsiella i inne bakterie.

Jeśli infekcja jest spowodowana przez patogeny wytwarzające beta-laktamazę, amoksycylina, ampicylina i niektóre inne antybiotyki są po prostu niszczone, nie powodując żadnej szkody dla bakterii. Naukowcy znaleźli wyjście z tej sytuacji, tworząc kompleksy antybiotyków penicylinowych z substancjami hamującymi beta-laktamazy. Oprócz najsłynniejszego kwasu klawulanowego, do inhibitorów enzymów destrukcyjnych zalicza się sulbaktam i tazobaktam.

Chronione antybiotyki potrafią skutecznie zwalczyć infekcję, której nie potrafi delikatna i samotna penicylina. Dlatego leki kombinowane często okazują się najchętniej wybieranymi lekami różne choroby spowodowane infekcją bakteryjną, w tym infekcją szpitalną. Czołowe miejsca na tej liście antybiotyków o szerokim spektrum działania zajmują dwa lub trzy leki, a niektóre leki do wstrzykiwań stosowane w szpitalach pozostają w tle. Składając hołd spektrum każdej połączonej penicyliny, otworzymy zasłonę tajemnicy i wymienimy te, oczywiście, godne leki.

Amoksycylina + kwas klawulanowy. Najsłynniejszy łączony antybiotyk o szerokim spektrum działania, który ma dziesiątki leków generycznych: Augmentin, Amoxiclav, Flemoclav. Istnieją zarówno doustne, jak i wstrzykiwane formy tego antybiotyku.

Amoksycylina i sulbaktam. Nazwa handlowa - Trifamox, dostępny w postaci tabletek. Dostępna jest również postać pozajelitowa leku Trifamox.

Ampicylina i sulbaktam. Nazwa handlowa - Ampisid, stosowany do zastrzyków, częściej w szpitalach.

Tikarcylina + kwas klawulanowy. Nazwa handlowa Timentin, dostępny wyłącznie w postaci pozajelitowej. Wskazany w leczeniu ciężkich zakażeń wywołanych przez oporne szczepy nabyte w szpitalu.

Piperacylina + tazobaktam. Nazwy handlowe Piperacillin-tazobaktam-Teva, Tazacin, Santaz, Tazrobida, Tacillin J itp. Antybiotyk stosuje się w postaci kroplówki infuzyjnej, to znaczy w postaci wlewów dożylnych w przypadku umiarkowanych i ciężkich poliinfekcji.

Tetracykliny o szerokim spektrum działania: przetestowane w czasie

Do numeru znane leki Szerokie spektrum działania mają także antybiotyki tetracyklinowe. Ta grupa leków jest zjednoczona struktura ogólna, który opiera się na systemie czterocyklicznym („tetra” w tłumaczeniu z greckiego - cztery).

Antybiotyki tetracyklinowe nie posiadają w swojej budowie pierścienia beta-laktamowego, w związku z czym nie podlegają destrukcyjnemu działaniu beta-laktamazy. Grupa tetracyklin ma ogólne spektrum działania, które obejmuje:

mikroorganizmy Gram-dodatnie: gronkowce, paciorkowce, Clostridia, Listeria, promieniowce;
mikroorganizmy Gram-ujemne: czynnik wywołujący rzeżączkę Neisseria gonorrhoeae, Haemophilus influenzae, Klebsiella, Escherichia coli, Shigella (czynnik wywołujący czerwonkę), salmonella, czynnik wywołujący krztusiec Bordetella pertussis, a także bakterie z rodzaju Treponema, w tym czynnik wywołujący kiłę - krętek pallidum.

Charakterystyczną cechą tetracyklin jest ich zdolność do przenikania do komórki bakteryjnej. Dlatego produkty te dobrze radzą sobie z patogenami wewnątrzkomórkowymi - chlamydiami, mykoplazmą, ureaplazmą. Pseudomonas aeruginosa i Proteus nie są wrażliwe na bakteriobójcze działanie tetracyklin.

Dwie najczęściej stosowane obecnie tetracykliny to tetracyklina i doksycyklina.

Tetracyklina

Jeden z założycieli grupy tetracyklin, odkryty w 1952 roku, jest stosowany do dziś, pomimo zaawansowanego wieku i skutków ubocznych. Można jednak krytykować przepisywanie tetracyklin w tabletkach, biorąc pod uwagę istnienie nowocześniejszych i skuteczniejszych antybiotyków o szerokim spektrum działania.

Do negatywnych aspektów doustnej tetracykliny należy niewątpliwie dość ograniczone działanie terapeutyczne, a także możliwość zmiany składu jelitowa flora bakteryjna. W związku z tym przepisując tetracyklinę w postaci tabletek należy wziąć pod uwagę zwiększone ryzyko wystąpienia biegunki związanej ze stosowaniem antybiotyków.

O wiele skuteczniejsze i bezpieczniejsze jest powołanie zewnętrznych i formy lokalne tetracyklina. Tak, tetracyklina maść do oczu zawarte w Lista rosyjska leki niezbędne do działania i jest doskonałym przykładem miejscowego leku przeciwbakteryjnego o szerokim spektrum działania.

Doksycyklina

Doksycyklinę wyróżnia aktywność terapeutyczna (prawie 10 razy większa od tetracykliny) i imponująca biodostępność. Ponadto doksycyklina wywiera znacznie mniejszy wpływ na mikroflorę jelitową niż inne leki z grupy tetracyklin.

Fluorochinolony są niezbędnymi antybiotykami o szerokim spektrum działania.

Prawdopodobnie żaden lekarz nie wyobraża sobie swojej praktyki lekarskiej bez antybiotyków fluorochinolonowych. Pierwsi zsyntetyzowani przedstawiciele tej grupy wyróżniali się wąskim spektrum działania. Wraz z rozwojem farmaceutyków odkryto nowe generacje fluorochinolonów środki przeciwbakteryjne i rozszerzył się zakres ich działalności.

Zatem antybiotyki pierwszej generacji – norfloksacyna, ofloksacyna, cyprofloksacyna – działają przede wszystkim przeciwko florze Gram-ujemnej.

Współczesne fluorochinolony II, III i IV generacji, w odróżnieniu od swoich poprzedników, są antybiotykami o najszerszym, że tak powiem, spektrum działania. Należą do nich lewofloksacyna, moksyfloksacyna, gatifloksacyna i inne leki aktywne przeciwko:

Należy pamiętać, że wszystkie bez wyjątku fluorochinolony są przeciwwskazane do stosowania u dzieci poniżej 18 roku życia. Wynika to ze zdolności antybiotyków z tej grupy do zakłócania syntezy peptydoglikanu, substancji wchodzącej w skład struktury ścięgna. Dlatego przyjmowanie fluorochinolonów u dzieci wiąże się z ryzykiem wystąpienia zmian w tkance chrzęstnej.

Fluorochinolon II generacji, Lewofloksacyna jest przepisywany na infekcje dróg oddechowych - zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, narządy laryngologiczne - zapalenie zatok, zapalenie ucha, a także choroby dróg moczowych, dróg rodnych, w tym chlamydie układu moczowo-płciowego, infekcje skóry (czyraczność) i tkanek miękkich ( kaszaki, ropnie).

Lewofloksacynę przepisuje się w dawce 500 mg na dobę jednorazowo przez siedem, rzadziej - 10 dni. W ciężkich przypadkach antybiotyk podaje się dożylnie.

Po rosyjsku rynek farmaceutyczny Zarejestrowanych jest wiele leków zawierających lomefloksacynę. Oryginalnym produktem – marką – jest niemiecki Tavanik. Do jego leków generycznych zalicza się Levofloxacin Teva, Levolet, Glevo, Flexil, Ecolevid, Hyleflox i inne leki.

Moksyfloksacyna

Moksyfloksacyna jest wysoce aktywnym antybiotykiem fluorochinolonowym trzeciej generacji o szerokim spektrum działania, wskazanym w leczeniu zakażeń laryngologicznych, dróg oddechowych, skóry, tkanek miękkich oraz zakażeń pooperacyjnych. Lek jest przepisywany w tabletkach po 400 mg raz dziennie. Przebieg leczenia wynosi od 7 do 10 dni.

Najczęściej stosowanym oryginalnym lekiem moksyfloksacyny jest Avelox firmy Bayer. Generyków Aveloxu jest bardzo niewiele i dość trudno je znaleźć w aptekach. Moksyfloksacyna jest częścią krople do oczu Vigamox wskazany w leczeniu chorób zakaźnych procesy zapalne spojówka oka i inne choroby.

Gatifloksacyna

Lek najnowszej, IV generacji fluorochinolonów przepisywany jest w leczeniu ciężkich, w tym szpitalnych chorób dróg oddechowych, patologii okulistycznych, infekcji narządów laryngologicznych i dróg moczowo-płciowych. Działanie przeciwbakteryjne gatifloksacyny dotyczy także patogenów przenoszonych drogą płciową.

Gatifloksacynę przepisuje się raz na dobę w dawce 200 lub 400 mg.

Większość leków zawierających gatifloksacynę produkują firmy indyjskie. Najczęściej w aptekach można znaleźć Tabris, Gaflox, Gatispan.

Aminoglikozydy: niezbędne antybiotyki

Aminoglikozydy łączą się w grupy leki przeciwbakteryjne, które mają podobne właściwości w budowie i oczywiście spektrum działania. Aminoglikozydy hamują syntezę białek u drobnoustrojów, zapewniając wyraźne działanie bakteriobójcze wobec wrażliwych mikroorganizmów.

Pierwszy aminoglikozyd jest naturalnym antybiotykiem wyizolowanym podczas II wojny światowej. Co zaskakujące, współczesna fthisiology nadal nie może obejść się bez tej samej streptomycyny, którą odkryto w 1943 roku - antybiotyk jest nadal szeroko i szeroko stosowany w fthisiology w leczeniu gruźlicy.

Wszystkie cztery generacje aminoglikozydów, które były stopniowo izolowane i syntetyzowane przez ponad pół wieku, mają równie szerokie spektrum działania. działanie antybakteryjne. Antybiotyki z tej grupy działają na:

Gram-dodatnie ziarniaki: paciorkowce i gronkowce;
Mikroorganizmy Gram-ujemne: coli, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Moraxella, Pseudomonas i inne.

Aminoglikozydy różnych generacji mają pewne cechy charakteru, które postaramy się prześledzić na przykładach konkretnych leków.

Najstarszy aminoglikozyd o szerokim działaniu I generacji w postaci iniekcji, który korzystnie wyróżnia się wysoką aktywnością przeciwbakteryjną wobec Mycobacterium tuberculosis. Wskazaniami do stosowania streptomycyny są pierwotna gruźlica dowolnej lokalizacji, dżuma, bruceloza i tularemia. Antybiotyk podaje się domięśniowo, dotchawiczo, a także do ciał jamistych.

Bardzo kontrowersyjnym antybiotykiem drugiej generacji, o którym stopniowo odchodzi się w zapomnienie, jest gentamycyna. Podobnie jak inne aminoglikozydy II i starsze pokolenia Gentamycyna jest aktywna wobec Pseudomonas aeruginosa. Antybiotyk występuje w trzech postaciach: zastrzykowej, zewnętrznej w postaci maści i miejscowej ( krople do oczu).

Co ciekawe, w przeciwieństwie do zdecydowanej większości antybiotyków, Gentamycyna doskonale zachowuje swoje właściwości w postaci rozpuszczonej. Dlatego postać zastrzyku leku jest gotowym roztworem w ampułkach.

Gentamycynę stosuje się w chorobach zakaźnych i zapalnych dróg żółciowych - zapaleniu pęcherzyka żółciowego, zapaleniu dróg żółciowych, drogach moczowych - zapaleniu pęcherza moczowego, odmiedniczkowym zapaleniu nerek, a także w infekcjach skóry i tkanek miękkich. W praktyce okulistycznej krople do oczu z gentamycyną są przepisywane na zapalenie powiek, zapalenie spojówek, zapalenie rogówki i inne zakaźne zmiany w oku.

Powodem ostrożnego podejścia do gentamycyny są dane nt skutki uboczne antybiotyk, w szczególności ototoksyczność. W ostatnich latach uzyskano wystarczające dowody na uszkodzenie słuchu spowodowane terapią gentamycyną. Zdarzają się nawet przypadki całkowitej głuchoty, która rozwinęła się w wyniku podania antybiotyku. Niebezpieczeństwo polega na tym, że ototoksyczne działanie gentamycyny jest z reguły nieodwracalne, co oznacza, że po odstawieniu antybiotyku słuch nie zostaje przywrócony.

Opierając się na tej smutnej tendencji, większość lekarzy woli wybierać inne, bezpieczniejsze aminoglikozydy.

Amikacyna

Doskonałą alternatywą dla Gentamycyny jest antybiotyk trzeciej generacji o szerokim spektrum działania Amikacin, który jest dostępny w postaci proszku do przygotowania. roztwór do wstrzykiwań. Wskazaniami do stosowania amikacyny są: zapalenie otrzewnej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie wsierdzia, posocznica, zapalenie płuc i inne ciężkie choroby zakaźne.

Amfenikole: porozmawiajmy o starej, dobrej lewomycetynie

Głównym przedstawicielem grupy amfenikoli jest naturalny antybiotyk o szerokim spektrum działania, chloramfenikol, znany niemal każdemu z naszych rodaków pod nazwą Lewomycetyna. Lek jest strukturalnym, lewoskrętnym izomerem chloramfenikolu (stąd przedrostek „po lewej”).

Spektrum działania lewomycetyny obejmuje:

Gram-dodatnie ziarniaki: gronkowce i paciorkowce;
bakterie Gram-ujemne: patogeny rzeżączki, Escherichia coli i Haemophilus influenzae, Salmonella, Shigella, Yersinia, Proteus, Rickettsia.

Ponadto lewomycetyna działa przeciwko krętkom, a nawet niektórym dużym wirusom.

Wskazaniami do stosowania Lewomycetyny są: dur brzuszny i dur paratalny, czerwonka, bruceloza, krztusiec, dur plamisty, różne infekcje jelitowe.

Przepisywane są zewnętrzne formy lewomycetyny (maści). choroby ropne skóra, owrzodzenia troficzne. Tak więc w Rosji bardzo popularna jest maść zawierająca lewomycetynę, produkowana pod nazwą Levomekol.

Ponadto lewomycetynę stosuje się w okulistyce w leczeniu zapalnych chorób oczu.

Przebieg leczenia lewomycetyną lub Jak zaszkodzić organizmowi?

Lewomycetyna jest niedroga, skuteczna i dlatego uwielbiana przez wielu antybiotyk jelitowy szerokie spektrum. Tak ukochany, że często można spotkać w aptece pacjenta kupującego te same tabletki na biegunkę i chwalącego ich skuteczność. Oczywiście: wziąłem dwie, trzy tabletki - i problemy zniknęły. Niebezpieczeństwo czai się właśnie w takim podejściu do leczenia lewomycetyną.

Nie wolno nam zapominać, że lewomycetyna jest antybiotykiem, który należy przyjmować w trakcie. Wiemy, że np. antybiotyku Amoksycylina nie należy przyjmować krócej niż pięć dni, ale wypijając dwie tabletki Lewomycetyny udaje nam się całkowicie zapomnieć o antybakteryjnym pochodzeniu leku. Co w tym przypadku dzieje się z bakteriami?

To proste: najsłabsze enterobakterie oczywiście umierają po dwóch lub trzech dawkach lewomycetyny. Biegunka ustaje, a my, oddając chwałę mocy gorzkich pigułek, zapominamy o kłopotach. Tymczasem silne i trwałe mikroorganizmy przeżywają i kontynuują swoje życiowe funkcje. Często jako patogeny oportunistyczne, które stają się bardziej aktywne przy najmniejszym spadku odporności i pokazują nam, gdzie raki hibernują. Wtedy Lewomycetyna może już nie radzić sobie z wybranymi drobnoustrojami.

Aby temu zapobiec, należy przestrzegać zalecanego przebiegu antybiotykoterapii. W leczeniu ostrych infekcji jelitowych lek przyjmuje się w dawce 500 mg trzy do czterech razy dziennie przez co najmniej tydzień. Jeśli nie jesteś gotowy na dość intensywny kurs, lepiej dać pierwszeństwo innym środki przeciwdrobnoustrojowe na przykład pochodne nitrofuranu.

Karbapenemy: antybiotyki rezerwowe

Z karbapenemami spotykamy się z reguły niezwykle rzadko lub wcale. I to jest cudowne – w końcu te antybiotyki są wskazane w leczeniu ciężkich infekcji szpitalnych, zagrażających życiu. Spektrum działania karabapenemów obejmuje większość istniejących szczepów patologicznych, w tym także opornych.

Do antybiotyków z tej grupy zaliczają się:

Meropenem. Najpopularniejszy karbapenem, produkowany pod nazwami handlowymi Meronem, Meropenem, Cyronem, Jenem itp.;
Ertapenem, Nazwa handlowa Invanz;
Imipenem.

Karbapenemy podaje się wyłącznie dożylnie, wlewem dożylnym i bolusem, czyli za pomocą specjalnego dozownika.

Antybiotykoterapia: złota zasada bezpieczeństwa

Pod koniec naszej wycieczki do świata antybiotyków o szerokim spektrum działania nie możemy zignorować najważniejszy aspekt, na którym opiera się bezpieczeństwo leków, a w efekcie nasze zdrowie. Każdy pacjent – obecny czy potencjalny – powinien wiedzieć i pamiętać, że prawo do przepisywania antybiotyków przysługuje wyłącznie lekarzowi.

Bez względu na to, jak bardzo myślisz, że posiadasz wiedzę z zakresu medycyny, nie powinieneś ulegać pokusie „leczenia siebie”. Co więcej, nie należy polegać na hipotetycznych zdolnościach farmaceutycznych sąsiadów, przyjaciół i kolegów.

Tylko dobry lekarz. Zaufaj wiedzy i doświadczeniu świetnego specjalisty, a to pomoże Ci zachować zdrowie na długie lata.

Antybiotyki to grupa leków, które mogą hamować wzrost i rozwój żywych komórek. Najczęściej stosuje się je w leczeniu procesy zakaźne wywołane przez różne szczepy bakterii. Pierwszy lek został odkryty w 1928 roku przez brytyjskiego bakteriologa Aleksandra Fleminga. Jednak niektóre antybiotyki są również przepisywane w przypadku patologii nowotworowych, jako składnik chemioterapii skojarzonej. Ta grupa leków praktycznie nie ma wpływu na wirusy, z wyjątkiem niektórych tetracyklin. W współczesna farmakologia termin „antybiotyki” jest coraz częściej zastępowany terminem „leki przeciwbakteryjne”.

Jako pierwsi zsyntetyzowali leki z grupy penicylin. Pomogły znacznie zmniejszyć śmiertelność z powodu chorób takich jak zapalenie płuc, posocznica, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, gangrena i kiła. Z biegiem czasu, w wyniku aktywnego stosowania antybiotyków, wiele mikroorganizmów zaczęło nabywać na nie oporność. Dlatego ważne zadanie rozpoczęli poszukiwania nowych grup leków przeciwbakteryjnych.

Stopniowo firmy farmaceutyczne zsyntetyzował i zaczął produkować cefalosporyny, makrolidy, fluorochinolony, tetracykliny, chloramfenikol, nitrofurany, aminoglikozydy, karbapenemy i inne antybiotyki.

Antybiotyki i ich klasyfikacja

Główna klasyfikacja farmakologiczna leków przeciwbakteryjnych opiera się na ich wpływie na mikroorganizmy. Na podstawie tej cechy wyróżnia się dwie grupy antybiotyków:

bakteriobójcze - leki powodują śmierć i lizę mikroorganizmów. Efekt ten wynika ze zdolności antybiotyków do hamowania syntezy błon lub wytwarzania składników DNA. Tę właściwość mają penicyliny, cefalosporyny, fluorochinolony, karbapenemy, monobaktamy, glikopeptydy i fosfomycyna.
bakteriostatyczne – antybiotyki mogą hamować syntezę białek przez komórki drobnoustrojów, co uniemożliwia ich rozmnażanie. W rezultacie dalszy rozwój jest ograniczony proces patologiczny. Działanie to jest typowe dla tetracyklin, makrolidów, aminoglikozydów, linkozamin i aminoglikozydów.

Ze względu na spektrum działania wyróżnia się także dwie grupy antybiotyków:

z szerokim - lek może być stosowany w leczeniu patologii wywołanych przez dużą liczbę mikroorganizmów;
z wąskim - lek wpływa na poszczególne szczepy i rodzaje bakterii.

Istnieje również klasyfikacja leków przeciwbakteryjnych ze względu na ich pochodzenie:

naturalny - otrzymywany z organizmów żywych;
antybiotyki półsyntetyczne to modyfikowane cząsteczki naturalnych analogów;
syntetyczne – produkowane są całkowicie sztucznie w wyspecjalizowanych laboratoriach.

Opis różne grupy antybiotyki

Beta-laktamy

Penicyliny

Historycznie rzecz biorąc, pierwsza grupa leków przeciwbakteryjnych. Działa bakteriobójczo na szeroką gamę mikroorganizmów. Penicyliny dzielą się na następujące grupy:

naturalne penicyliny (syntetyzowane w normalne warunki grzyby) – benzylopenicylina, fenoksymetylopenicylina;
półsyntetyczne penicyliny, które są bardziej odporne na penicylinazy, co znacznie rozszerza ich spektrum działania - oksacylina, leki metycylinowe;
o przedłużonym działaniu - preparaty amoksycyliny, ampicyliny;
penicyliny z szeroka akcja dla mikroorganizmów - leki mezlocylina, azlocylina.

Aby zmniejszyć oporność bakterii i zwiększyć szansę powodzenia antybiotykoterapii, do penicylin aktywnie dodaje się inhibitory penicylinazy – kwas klawulanowy, tazobaktam i sulbaktam. Tak pojawiły się leki „Augmentin”, „Tazocim”, „Tazrobida” i inne.

Leki te stosuje się przy infekcjach układu oddechowego (zapalenie oskrzeli, zapalenie zatok, zapalenie płuc, zapalenie gardła, zapalenie krtani), układu moczowo-płciowego (zapalenie pęcherza moczowego, zapalenie cewki moczowej, zapalenie gruczołu krokowego, rzeżączka), układu pokarmowego (zapalenie pęcherzyka żółciowego, czerwonka), kiły i zmian skórnych. Najczęstsze działania niepożądane to reakcje alergiczne (pokrzywka, szok anafilaktyczny, obrzęk naczynioruchowy).

Najwięcej jest też penicylin bezpiecznymi środkami dla kobiet w ciąży i niemowląt.

Cefalosporyny

Ta grupa antybiotyków ma działanie bakteriobójcze duża liczba mikroorganizmy. Obecnie wyróżnia się następujące generacje cefalosporyn:

Zdecydowana większość tych leków występuje wyłącznie w postaci zastrzyków, dlatego stosuje się je głównie w klinikach. Cefalosporyny są najpopularniejszymi środkami przeciwbakteryjnymi stosowanymi w szpitalach.

Leki te są stosowane w leczeniu ogromnej liczby chorób: zapalenia płuc, zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, uogólnionych infekcji, odmiedniczkowego zapalenia nerek, zapalenia pęcherza moczowego, zapalenia kości, tkanek miękkich, zapalenia naczyń chłonnych i innych patologii. Podczas stosowania cefalosporyn często występuje nadwrażliwość. Czasami obserwuje się przejściowe zmniejszenie klirensu kreatyniny, bóle mięśni, kaszel i zwiększone krwawienia (w związku ze spadkiem witaminy K).

Karbapenemy

Są ładne Nowa grupa antybiotyki. Podobnie jak inne beta-laktamy, karbapenemy mają działanie bakteriobójcze. Zachowaj wrażliwość na tę grupę leków wielka ilość różne szczepy bakterii. Karbapenemy wykazują także oporność na enzymy syntetyzowane przez mikroorganizmy. Dane właściwości sprawiły, że uznano je za leki ratunkowe, gdy inne środki przeciwbakteryjne pozostają nieskuteczne. Ich stosowanie jest jednak ściśle ograniczone ze względu na obawy związane z rozwojem oporności bakterii. Ta grupa leków obejmuje meropenem, doripenem, ertapenem, imipenem.

Karbapenemy stosuje się w leczeniu sepsy, zapalenia płuc, ostrego zapalenia otrzewnej patologie chirurgiczne jama brzuszna, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie błony śluzowej macicy. Leki te są również przepisywane pacjentom z niedoborami odporności lub z powodu neutropenii.

Wśród skutków ubocznych należy zauważyć zaburzenia dyspeptyczne, ból głowy, zakrzepowe zapalenie żył, rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, drgawki i hipokaliemia.

Monobaktamy

Monobaktamy działają głównie na florę Gram-ujemną. W klinice stosuje się tylko jedną substancję czynną z tej grupy – aztreonam. Do jego zalet należy odporność na większość enzymów bakteryjnych, co czyni go lekiem z wyboru w przypadku nieskuteczności leczenia penicylinami, cefalosporynami i aminoglikozydami. W wytyczne kliniczne Aztreonam jest zalecany w przypadku zakażenia Enterobacter. Stosuje się go wyłącznie dożylnie lub domięśniowo.

Wśród wskazań do stosowania należy wyróżnić posocznicę, pozaszpitalne zapalenie płuc, zapalenie otrzewnej, infekcje narządów miednicy, skóry i układu mięśniowo-szkieletowego. Stosowanie aztreonamu czasami prowadzi do rozwoju objawy dyspeptyczne, żółtaczka, toksyczne zapalenie wątroby, bóle głowy, zawroty głowy i wysypki alergiczne.

Makrolidy

Leki charakteryzują się także niską toksycznością, co pozwala na ich stosowanie w czasie ciąży i podczas ciąży. młodym wieku dziecko. Dzielą się na następujące grupy:

naturalne, które zsyntetyzowano w latach 50. i 60. ubiegłego wieku – preparaty erytromycyny, spiramycyny, josamycyny, midekamycyny;
proleki (przekształcane w formę aktywną po metabolizmie) – troleandomycyna;
półsyntetyczne - leki azytromycyna, klarytromycyna, dirytromycyna, telitromycyna.

Makrolidy stosuje się w wielu patologiach bakteryjnych: wrzód trawienny, zapalenie oskrzeli, zapalenie płuc, infekcje narządów laryngologicznych, dermatoza, borelioza, zapalenie cewki moczowej, zapalenie szyjki macicy, róża, liszajec. Tej grupy leków nie należy stosować w leczeniu zaburzeń rytmu i niewydolności nerek.

Tetracykliny

Tetracykliny po raz pierwszy zsyntetyzowano ponad pół wieku temu. Grupa ta ma działanie bakteriostatyczne wobec wielu szczepów flora mikrobiologiczna. W wysokie stężenia wykazują także działanie bakteriobójcze. Cechą tetracyklin jest ich zdolność do gromadzenia się w tkance kostnej i szkliwie zębów.

Z jednej strony pozwala to klinicystom na aktywne ich wykorzystanie w leczeniu przewlekłego zapalenia kości i szpiku, z drugiej zaś zaburza rozwój układu kostnego u dzieci. Dlatego też absolutnie nie należy ich stosować w okresie ciąży, laktacji oraz poniżej 12. roku życia. Tetracykliny, oprócz leku o tej samej nazwie, obejmują doksycyklinę, oksytetracyklinę, minocyklinę i tygecyklinę.

Stosuje się je przy różnych patologiach jelitowych, brucelozie, leptospirozie, tularemii, promienicy, jaglicy, boreliozie, zakażenie gonokokowe i riketsjozy. Do przeciwwskazań zalicza się także porfirię, choroby przewlekłe wątroby i indywidualna nietolerancja.

Fluorochinolony

Fluorochinolony są duża grupaśrodki przeciwbakteryjne o szerokim działaniu bakteriobójczym patogenna mikroflora. Wszystkie leki są podobne do kwasu nalidyksowego. Aktywne stosowanie fluorochinolonów rozpoczęło się w latach 70. ubiegłego wieku. Dziś są one klasyfikowane według pokoleń:

I - preparaty kwasu nalidyksowego i oksolinowego;
II - leki zawierające ofloksacynę, cyprofloksacynę, norfloksacynę, pefloksacynę;
III - preparaty lewofloksacyny;
IV - leki zawierające gatifloksacynę, moksyfloksacynę, gemifloksacynę.

Najnowsze generacje fluorochinolonów nazywane są „oddechowymi” ze względu na ich działanie przeciwko mikroflorze, która najczęściej powoduje rozwój zapalenia płuc. Stosowane są także w leczeniu zapalenia zatok, zapalenia oskrzeli, infekcji jelitowych, zapalenia gruczołu krokowego, rzeżączki, posocznicy, gruźlicy i zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych.

Wśród wad należy podkreślić fakt, że fluorochinolony mogą wpływać na tworzenie układu mięśniowo-szkieletowego, dlatego dzieciństwo, w czasie ciąży i laktacji można je przepisywać wyłącznie ze względów zdrowotnych. Leki pierwszej generacji charakteryzują się także wysoką hepatotoksycznością i nefrotoksycznością.

Aminoglikozydy

Aminoglikozydy znalazły aktywne zastosowanie w leczeniu infekcja bakteryjna wywołane przez florę Gram-ujemną. Mają działanie bakteriobójcze. Ich wysoka wydajność niezależna od czynności funkcjonalnej układu odpornościowego pacjenta, uczyniła je niezastąpionym lekarstwem na zaburzenia odporności i neutropenię. Wyróżnia się następujące generacje aminoglikozydów:

Aminoglikozydy są przepisywane na infekcje Układ oddechowy, posocznica, infekcyjne zapalenie wsierdzia, zapalenie otrzewnej, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie pęcherza moczowego, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie kości i szpiku i inne patologie. Wśród skutków ubocznych bardzo ważne Posiadać skutki toksyczne na nerki i utratę słuchu.

Dlatego w trakcie terapii konieczne jest regularne analiza biochemiczna krew (kreatynina, GFR, mocznik) i audiometria. Kobietom w ciąży, w okresie laktacji, pacjentom z przewlekłą chorobą nerek lub poddawanych hemodializie aminoglikozydy przepisuje się wyłącznie ze względów zdrowotnych.

Glikopeptydy

Antybiotyki glikopeptydowe mają działanie bakteriobójcze o szerokim spektrum działania. Najbardziej znane z nich to bleomycyna i wankomycyna. W praktyka kliniczna Glikopeptydy to leki rezerwowe przepisywane w przypadku, gdy inne leki przeciwbakteryjne są nieskuteczne lub gdy czynnik zakaźny jest dla nich specyficzny.

Często łączy się je z aminoglikozydami, których ilość może się zwiększyć efekt kumulacyjny przeciwko Staphylococcus aureus, Enterococcus i Streptococcus. Antybiotyki glikopeptydowe nie działają na prątki i grzyby.

Przydzielać ta grupa leki przeciwbakteryjne na zapalenie wsierdzia, posocznicę, zapalenie kości i szpiku, ropowicę, zapalenie płuc (w tym powikłane), ropnie i rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego. Nie należy stosować antybiotyków glikopeptydowych niewydolność nerek, nadwrażliwość na leki, laktacja, zapalenie nerwu nerw słuchowy, Ciąża i laktacja.

Linkozamidy

Linkozamidy obejmują linkomycynę i klindamycynę. Leki te wykazują działanie bakteriostatyczne na bakterie Gram-dodatnie. Stosuję je głównie w połączeniu z aminoglikozydami jako leczenie drugiego rzutu u ciężkich pacjentów.

Linkozamidy są przepisywane w przypadku zachłystowego zapalenia płuc, zapalenia kości i szpiku, stopa cukrzycowa, martwicze zapalenie powięzi i inne patologie.

Dość często podczas ich przyjmowania rozwija się infekcja Candida, ból głowy, reakcje alergiczne i zahamowanie hematopoezy.

Wideo

Film opowiada o tym, jak szybko wyleczyć przeziębienie, grypę lub ostrą infekcję wirusową dróg oddechowych. Opinia doświadczonego lekarza.