Pierwsze objawy botulizmu. Botulizm w grzybach jadalnych

O tej infekcji mówi się od XVIII wieku. Wtedy nazywano to allantiazis (z greckiego allantiksa - kiełbasa). Również tę chorobę nazwano ichtioizmem (od greckiego ichtis - ryba). Ostatnia, ustalona i zachowana nazwa wywodzi się od łacińskiego słowa botulus – kiełbasa.

Zatrucie jadem kiełbasianym jest toksyczno-zakaźną chorobą o ostrym przebiegu, która powstaje w wyniku działania specyficznej neurotoksyny białkowej uwalnianej przez bakterię Clostridium botulinum.

Odniesienia do zatrucia jadem kiełbasianym zaczęły się od doniesień o zatruciach ludzi krwawa kiełbasa wykonany w 1817 r. przez J. Kernera. Szczegółowo opisał epidemiologię i objawy choroby. Stało się to w czasie wybuchu botulizmu, w wyniku którego zachorowały 122 osoby, a zmarły 84 osoby.

Podobne zatrucia związane z jedzeniem wędzona ryba(od którego wzięła się nazwa „ichtioizm”) występowały również w Rosji. W 1818 roku opisali je Zengbusch i Pirogov, którzy badali patomorfologię ciała z zatruciem jadem kiełbasianym.

Choroba zatrucia jadem kiełbasianym jest rzadka, ale niezwykle ciężka iz reguły pojawia się niespodziewanie. Często dzieje się to po rodzinie uroczyste obchody. Produkty o całkowicie łagodnym wyglądzie mogą przyczynić się do rozwoju tej najpoważniejszej choroby, zagrażającej życiu.

Zatrucie jadem kiełbasianym jest infekcją zarejestrowaną w wielu innych krajach, przede wszystkim w Stanach Zjednoczonych, Kanadzie, Francji i Japonii. Od 1895 do 1964 w Ameryce było 617 ognisk jadu kiełbasianego, w których zachorowały 1574 osoby, a 955 zmarło (średnia śmiertelność wyniosła 60%).

Do 1940 roku we Francji na tę infekcję zachorowały tylko 24 osoby, z czego 3 zmarły. W czasie okupacji wojska niemieckie(1940-45) częstość występowania znacznie wzrosła, ponieważ. z powodu braku mięsa zmuszano ludzi do potajemnego uboju świń, soli i wędzonej szynki w niehigienicznych warunkach. W tym czasie we Francji zarejestrowano prawie 500 ognisk, w tym ponad 1000 przypadków.

Zatrucie jadem kiełbasianym po raz pierwszy wykryto w Japonii w 1930 r. Później, dzięki poprawie diagnostyki laboratoryjnej, w latach 1951-1963 zarejestrowano 46 ognisk, w których uczestniczyło 297 osób, a 78 z nich zmarło.

W Rosji w latach 1818-1913. Odnotowano 100 ognisk tej groźnej infekcji, zmarło 283 chorych 609 osób (46,4% śmiertelności). W ZSRR w latach 1920-39 wystąpiły 62 ogniska botulizmu, objęły one 674 osoby, z czego 176 zmarło (śmiertelność wynosiła 25,9%). W kolejnych latach zdarzały się już tylko rzadkie przypadki infekcji.

Kategorie zatrucia jadem kiełbasianym i ich przyczyny

Istnieją 4 główne kategorie tej infekcji:

zatrucie jadem kiełbasianym przenoszone przez żywność (spowodowane toksyną Clostridium nagromadzoną w żywności);
kategoria choroby rany (w ranie zanieczyszczonej glebą powstają warunki do rozwoju bakterii jadu kiełbasianego i produkcji przez nie toksyny);
botulizm dzieciństwo(występuje głównie u niemowląt poniżej 6 roku życia) jeden miesiąc po zakażeniu zarodnikami patogenu);
zatrucie jadem kiełbasianym o nieokreślonym charakterze (gdy nie ma związku z jedzeniem).

Czynniki sprawcze (bakterie) zatrucia jadem kiełbasianym

Prawdziwe przyczyny botulizmu przez długi czas były tajemnicą dla lekarzy.

Czynnik wywołujący botulizm stał się znany światu w 1896 roku dzięki staraniom belgijskiego bakteriologa Emile'a Van Ermengema, który wyizolował i opisał bakterię z ciała zmarłego oraz resztek kiełbasy, po zjedzeniu których rzekomo nastąpiła śmierć. Bakterię nazwano Clostridium botulinum. Podobny drobnoustrój został wyizolowany przez VS Konstansova w 1903 roku podczas badania zatrucia spowodowanego czerwoną rybą.

Czynnik sprawczy zatrucia jadem kiełbasianym ma szeroką naturalną dystrybucję. Clostridia występują na pięciu kontynentach planety w glebie, oborniku, owocach i warzywach, występują w rybach, paszach, a także w odchodach zwierząt stałocieplnych.

Bakterie zatrucia jadem kiełbasianym są beztlenowymi, wiciowymi, nieotoczkowymi Gram-dodatnimi, ruchliwymi pałeczkami o zaokrąglonych końcach. Z wyglądu przypominają wrzeciono lub rakietę tenisową.

Czynnik sprawczy zatrucia jadem kiełbasianym ma cechę: jest to jego potężny czynnik chorobotwórczy, który jest specjalną egzotoksyną. Dziś znana jest wszystkim jako toksyna botulinowa. Dawka śmiertelna dla absolutnie każdej osoby, równa zaledwie 0,3 mikrograma, czyni ją słusznie najpotężniejszą ze znanych trucizn biologicznych.

W jakiej temperaturze giną bakterie botulinowe?

Bakterie zatrucia jadem kiełbasianym są niezwykle odporne. Odpowiedź na pytanie, w jakiej temperaturze umierają bakterie botulizmu, zależy od tego, o jaką formę chodzi: zarodniki mogą przetrwać do 5 godzin po ugotowaniu, ale egzotoksyna w swojej naturalnej postaci ulega zniszczeniu po 15 minutach. Clostridium botulism jest również wysoce odporne na inne czynniki (zamrażanie, działanie soli i kwasów itp.).

Źródła rozwoju zatrucia jadem kiełbasianym i drogi przenoszenia

Zatrucie jadem kiełbasianym jest typową sapronozą. Te. głównym rezerwuarem Clostridium botulinum, a także źródłem zatrucia jadem kiełbasianym jest środowisko zewnętrzne (muł jeziorny i morski, gleba). Źródłem są również zwierzęta stałocieplne (głównie roślinożerne), ptactwo wodne i organizmy zmiennocieplne (mięczaki, ryby, skorupiaki). Osoba chora nie jest groźna epidemiologicznie.

Mechanizm transmisji fekalno-oralnej w zatruciu jadem kiełbasianym jest związany głównie z drogą pokarmową. Szczególnie niebezpieczne są domowe konserwy, solone i wędzone ryby oraz kiełbasy. Ciekawostką jest to, że jednocześnie mogą niczym nie różnić się od zwykłych, które nie zawierają bakterii jadu kiełbasianego.

W przypadku zakażenia jadem kiełbasianym drogi przenoszenia mogą również realizować mechanizm kontaktowy: na przykład dostanie się Clostridium do rany wraz z rozwojem zatrucia jadem kiełbasianym.

Wrażliwość na Clostridium botulinum jest wysoka. Infekcja może rozwinąć się w każdym wieku. Jednocześnie istnieje osobliwość: u dorosłych zatrucie jadem kiełbasianym występuje w wyniku przenikania egzogennej toksyny do organizmu, au niemowląt po zakażeniu zarodnikami lub formami wegetatywnymi. W takim przypadku tworzenie się toksyny może zachodzić bezpośrednio w jelicie.

Niemowlęta karmione sztucznie są bardziej predysponowane do rozwoju choroby. Istnieją dowody na to, że zarodniki czynnika wywołującego botulizm są doskonale zachowane w miodzie. Jeśli taki miód zostanie podany niemowlęciu, zarodniki wykiełkują, formy wegetatywne zaczną uwalniać toksynę i rozwinie się choroba.

Odporność na zatrucie jadem kiełbasianym nie jest wytwarzana, ponieważ toksyna realizuje swoje działanie w bardzo małych dawkach, podczas gdy znaczne działanie antytoksyczne reakcje immunologiczne nie może się rozwijać. Fakt ten oznacza, że możliwe są powtarzające się przypadki choroby u jednego pacjenta.

Zauważamy również, że tę infekcję można scharakteryzować jako rodzinną.

Patogeneza botulizmu

Rozwój zatrucia jadem kiełbasianym następuje zgodnie z pewnym scenariuszem. Najpierw wnika toksyna Clostridium botulinum. Stąd objawy żołądkowo-jelitowe.

Ponadto toksyna jest wchłaniana do krwi, dostaje się do mózgu i wiąże się z dużymi neuronami ruchowymi rogów przednich rdzenia kręgowego i jądrami obwodowymi nerwów ruchowych czaszki, co powoduje objawy neurologiczne.

Ponadto patogeneza charakterystyczna dla takiej infekcji jak zatrucie jadem kiełbasianym obejmuje blokowanie uwalniania acetylocholiny do synaps nerwowo-mięśniowych i hamowanie aktywności przywspółczulnej. system nerwowy.

Okres inkubacji zakażenia jadem kiełbasianym

Przy tak groźnej infekcji, jak zatrucie jadem kiełbasianym, okres inkubacji określa ciężkość choroby. Jeśli jest krótki (od 2-4 godzin), trudno będzie przeciekać. Wraz ze wzrostem czasu trwania (do 2-3 dni i do 2 tygodni) dalszy kurs jest ułatwiony.

Ważne do zapamiętania to obciążenie alkoholem zawsze przesłania pierwsze oznaki zatrucia jadem kiełbasianym, a tym samym uniemożliwia jego szybkie rozpoznanie.

Pierwsze oznaki zatrucia jadem kiełbasianym

Objawy zatrucia jadem kiełbasianym są prawie zawsze ostre. W początkowym okresie wyróżnia się 3 ich opcje:

1. Zapalenie żołądka i jelit- najczęstszy objaw, który charakteryzuje się rozwojem nudności, a następnie dodaniem wymiotów, odbijaniem się powietrzem i przerzedzeniem stolca na tle pieczenia w nadbrzuszu i skurczowych bólach brzucha.

2. Oftalmoplegia (ta opcja jest również nazywana „oko”): z powodu niedowładu akomodacji pacjent nie może czytać; przed oczami pojawiają się „muchy”, „siatka” lub „mgła”; dołącza „ostra dalekowzroczność”.

3. Ostra niewydolność oddechowa: pojawia się uczucie braku powietrza, ucisku lub ciężkości w klatce piersiowej, może nawet bólu; oddech nie jest szybki, ale płytki.

Jak rozpoznać zatrucie jadem kiełbasianym

Niezależnie od początkowego wariantu, zatruciu jadem kiełbasianym zawsze towarzyszą objawy zatrucia. Wyrażają się bólem głowy z rozwojem zawrotów głowy, bezsenności, pojawieniem się ogólnego osłabienia mięśni.

Manifestacje zatrucia jadem kiełbasianym w okresie największego zaawansowania choroby (określane również jako „stadium porażenia”) – rozwój i nasilenie objawów neurologicznych: obustronnie symetryczne osłabienie ruchów dobrowolnych, a także ich całkowity zanik. Nie wpływa to na czułość.

Postęp objawów oftalmoplegicznych: upośledzona ruchomość gałek ocznych, powstaje zez, obserwuje się oczopląs (szybkie ruchy gałek ocznych o określonym rytmie i mimowolnym charakterze), opadanie górna powieka(zwane „opadaniem powiek”), rozszerzone źrenice z anizokorią (nierówne rozmiary źrenic) i zmniejszenie ich reakcji na światło; charakteryzuje się zdublowaniem i niejasnością przedmiotów na pierwszy rzut oka.

Równolegle zatruciu jadem kiełbasianym towarzyszą objawy zwane zaburzeniami opuszkowymi. Dzieje się tak z powodu porażki. nerw językowo-gardłowy, a także pary nerwów błędnych i podjęzykowych nerwów czaszkowych. Należą do nich naruszenia odruchu połykania i gardła, trudności z przesuwaniem języka do przodu. Ponadto rozwija się dławienie i nos; może wystąpić zaburzenie artykulacji mowy i całkowity unieruchomienie języka.

Należy również zauważyć, że płynny stolec i wymioty w przypadku zatrucia jadem kiełbasianym nie są długotrwałe i prowadzą do rozwoju objawy neurologiczne zastępują je zaparcia.

Objawy choroby zakaźnej jadu kiełbasianego u dorosłych

Objawom zatrucia jadem kiełbasianym u dorosłych mogą towarzyszyć uszkodzenia innych narządów i układów. Na przykład suchość w ustach, ale bez pragnienia; rozwój serca i/lub niewydolność oddechowa.

Temperatura ciała, jeśli dojdzie do zatrucia jadem kiełbasianym, zwykle pozostaje w normie. Może wystąpić jego wzrost, ale jest on nieznaczny (ale z ciężkie formy możliwe są jego wysokie wartości).

Serce z zatruciem jadem kiełbasianym jest zmuszone do pracy w bardzo niekorzystnym stanie niedotlenienia, któremu towarzyszy wzrost rytmu. już włączone etap początkowy choroby u pacjentów, labilność tętna i ciśnienia można zauważyć przy zmianie pozycji ciała. Wraz z rozwojem infekcji tony serca są stłumione, na koniuszku pojawia się szmer skurczowy, rozszerzają się granice serca, ciśnienie tętnicze zmniejsza się, może wystąpić śmierć z powodu toksycznego zapalenia mięśnia sercowego.

Nasilenie (łagodne, umiarkowane lub ciężkie) zatrucia jadem kiełbasianym zależy od tego, jak ciężkie zespół paraliżujący i upośledzoną funkcją oddechową.

Powikłania i konsekwencje zatrucia jadem kiełbasianym

Jak wiesz, zatrucie jadem kiełbasianym ma dwa skutki: pierwszy to powrót do zdrowia (jest bardzo powolny i może trwać nawet rok) oraz śmierć z powodu zatrzymania oddechu lub powikłań.

Konsekwencje zatrucia jadem kiełbasianym objawiają się głównie zapaleniem płuc. Może również rozwinąć się botulinowe zapalenie mięśni.

Jeśli dana osoba rozwinęła zatrucie jadem kiełbasianym, powikłania mogą mieć również charakter jatrogenny: dysbakterioza, anafilaksja.

Rokowanie dla tej infekcji jest zawsze poważne. Dzięki terminowej i pełnej terapii możliwe jest zmniejszenie liczby zgonów.

Rozpoznanie choroby zatrucia jadem kiełbasianym

Przed rozpoczęciem leczenia choroby konieczne jest przeprowadzenie ustawienia trafna diagnoza, dla których konieczne jest nie tylko zauważenie objawów choroby, ale także odróżnienie ich od podobnych lub dokładnie takich samych objawów, jakie występują przy innych chorobach, tj. prowadzić diagnostyka różnicowa botulizm.

Ta infekcja może być mylona z zatrucie pokarmowe, trzeba to odróżnić od poliomyelitis, odróżnić od ostrego zapalenia mózgu, nie przyjmować zakażenia na zatrucie atropiną, metanolem czy grzybami (muchomor czerwony i blady perkoz).

Rozpoznanie zatrucia jadem kiełbasianym opiera się na danych klinicznych i epidemiologicznych oraz badaniach laboratoryjnych (reakcja neutralizacji toksyn w teście biologicznym na myszach).

Dużą rolę odgrywają również metody mikrobiologiczne.

Tylko ostateczne uświadomienie sobie, że cierpienie pacjenta rozwinęło się właśnie z powodu zatrucia jadem kiełbasianym, może skutecznie prowadzić leczenie.

Pierwsza pomoc przy zatruciu jadem kiełbasianym i antybiotykoterapii

Kierunek pacjenta do szpitala z rozwojem tej infekcji jest obowiązkowy. Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia jadem kiełbasianym powinna rozpocząć się tak szybko, jak to możliwe.

Z reguły klinika nigdy nie zadaje pytań o to, jak rozpoznać zatrucie jadem kiełbasianym, którego objawy i leczenie są dobrze znane lekarzom.

Pomoc przy zatruciu jadem kiełbasianym polega przede wszystkim na detoksykacji, która dzieli się na specyficzną i niespecyficzną.

Pierwszy polega na neutralizacji toksyny botulinowej, która swobodnie krąży po całym organizmie. Czynności te należy rozpocząć jak najwcześniej, do czego służą:

1. Lecznicza antytoksyczna surowica końska anty-botulinowa (typ A, B i E);

2. Homologiczna immunoglobulina anty-botulinowa;

3. Specyficzne, antytoksyczne, świeżo mrożone osocze dawcy z antybotuliną.

Detoksykacja niespecyficzna to nic innego jak płukanie żołądka, lewatywy; stosowanie enterosorbentów; wlew dożylny roztworów polijonowych, glukozy; wymuszenie diurezy.

Antybiotyki na botulizm są przepisywane w bezbłędnie w celu zapobieżenia namnażaniu się patogenu i powstawaniu toksyn, a także zapobieganiu wtórnym powikłaniom bakteryjnym. Z reguły chloramfenikol lub cefalosporyny trzeciej generacji stosuje się w średnich dawkach terapeutycznych.

W przypadku każdej formy, w której może wystąpić zatrucie jadem kiełbasianym, leczenie obejmuje tlenoterapię hiperbaryczną.

W przypadku naruszenia połykania pacjent jest karmiony przez sondę lub zostaje przeniesiony do żywienia pozajelitowego.

Ważną rolę przypisuje się także opiece nad pacjentem: należy zapobiegać powstawaniu odleżyn, zapobiegać ich rozwojowi zanik mięśni, I przeludnienie w płucach, a zwłaszcza zapalenie płuc.

Zapobieganie zakażeniu jadem kiełbasianym

Ponieważ ta infekcja stwarza poważne zagrożenie, aż do zagrożenia życie człowieka, profilaktyka zatrucia jadem kiełbasianym jest niezwykle ważna i musi być prowadzona.

Zapobieganie zatruciu jadem kiełbasianym jest budowane z uwzględnieniem właściwości biologiczne„clostridia botulinum” i dane dotyczące jej rozmieszczenia. W tym przypadku należy również wziąć pod uwagę specyfikę żywienia ludzi.

Działania zapobiegawcze obejmują: nadzór sanitarno-epidemiologiczny nad obrotem półproduktami (warzywnymi, rybnymi i mięsnymi); ścisły reżim puszkowania (zarówno w pracy, jak iw domu); obróbka cieplna zawartości konserw przed ich użyciem.

Wygląd i terminy sprzedaży konserw podlegają systematycznej kontroli.

Podejrzane produkty w przypadku wykrycia przypadków choroby są konfiskowane i poddawane badaniom laboratoryjnym.

Dla osób, które stosowały te produkty, ustanowiony jest nadzór lekarski na okres 2 tygodni. Wprowadzenie surowicy anty-botulinowej i wyznaczenie leków enterosorbentowych jest całkiem uzasadnione.

Aktywna immunizacja szerokie zastosowanie nie otrzymał.

Artykuł przeczytano 23 502 razy.

W tym artykule opisano, czym jest botulizm, jego przyczyny i objawy. Odmiany choroby, pierwsze objawy. Opisano również diagnostykę i leczenie botulizmu.

Opis choroby

Zatrucie jadem kiełbasianym jest ostrą, śmiertelną chorobą niebezpieczna infekcja spowodowane toksyną mikroorganizmu Clostridium botulinum. Sama bakteria nie stanowi zagrożenia. Jednak wytwarzana przez niego toksyna jest jedną z najbardziej śmiercionośnych na świecie. Wpływa na układ autonomiczny i nerwowy organizmu, powodując śmierć.

Zatrucie jadem kiełbasianym zostało po raz pierwszy odkryte w XVIII wieku. Pierwsza surowica odpornościowa została wyprodukowana dopiero w XIX wieku. Toksyna botulinowa jest uważana za najsilniejszą z trucizn biologicznych. Pod względem działania można go porównać do sarinu. Toksyna botulinowa jest 375 000 razy silniejsza niż jad grzechotnika.

Według statystyk, teraz ta choroba jest rzadka. Na całym świecie co roku odnotowuje się tylko do 1000 przypadków zatruć. Jednak zatrucie jadem kiełbasianym jest nadal jednym z najbardziej śmiercionośnych. Czasami postęp choroby w pierwszym etapie może zatrzymać się samoistnie, aż do wyzdrowienia. Ponieważ dana osoba nie chodzi do lekarza, przypadki te nie są uwzględniane w statystykach.

Czynnik sprawczy choroby

Jej czynnikiem sprawczym jest beztlenowy mikroorganizm tworzący przetrwalniki Clostridium botulinum. Bakterie mogą żyć tylko w przestrzeni pozbawionej powietrza. Zarodniki mikroorganizmu znajdują się w glebie, z której dostają się do roślin, wody, jelit zwierząt, a następnie do jelita człowieka.

Bakterie występują w naturze w dwóch formach, wegetatywnej i zarodnikowej. Mikroorganizmy pierwszego rodzaju zatrucia jadem kiełbasianym umierają po gotowaniu przez 5 minut i przez pół godziny w temperaturze 80 stopni. Forma zarodników do chemicznych lub wpływ fizyczny wręcz przeciwnie, jest bardzo stabilny.

Bakteria może pozostać żywotna nawet przy 5-godzinnym gotowaniu, a nawet przy ciągłej temperaturze ekspozycji 120 stopni mikroorganizm umiera dopiero po pół godzinie. Dlatego produkty żywieniowe może powodować zatrucie jadem kiełbasianym.

Forma wegetatywna jest niebezpieczna ze względu na powstawanie „uśpionych zarodników”, które kiełkują dopiero po 6 miesiącach. Te bakterie się nie boją promieniowanie ultrafioletowe, zamrażanie i suszenie. Takie warunki mogą utrzymywać się przez dziesięciolecia. W warunkach pozbawionych powietrza (konserwy, domowe produkty, mięso itp.) są aktywowane. Rozpoczyna się uwalnianie śmiercionośnej toksyny botulinowej. Dla ciężkie zatrucie wystarczy nawet niewielka ilość trucizny.

Okres inkubacji zatrucia jadem kiełbasianym wynosi zwykle kilka godzin, ale może trwać nawet do 10 dni. Średnio jego czas trwania wynosi 18-36 godzin.

Przyczyny choroby

Główną przyczyną zatrucia jadem kiełbasianym jest żywność zanieczyszczona bakteriami. Ich rezerwuarem jest gleba. Z niego mikroorganizmy dostają się do żołądków ptaków, zwierząt, przenikają do roślin. Wysiew Clostridia środowisko występuje wraz z kałem zwierząt, podczas rozkładu zakażonych zwłok.

Inne przyczyny zatrucia jadem kiełbasianym zależą od dróg przenoszenia choroby – przez rany, układ oddechowy. Łańcuch pokarmowy jest główną drogą przenoszenia bakterii na człowieka. Najczęściej zatrucie jadem kiełbasianym występuje w domowych preparatach na zimę, konserwach, pozbawionych powietrza.

W przypadku zakażenia przez wrzody, skaleczenia, uszkodzoną skórę może rozwinąć się zatrucie jadem kiełbasianym. Toksyna może zostać wchłonięta do krwi przez oczy, układ trawienny, Drogi oddechowe. Zarodniki trucizny nie tworzą się. Pojawia się dopiero, gdy kiełkują. Szereg połączonych czynników prowadzi do uwolnienia toksyny:

środowisko beztlenowe;
obecność innych mikroorganizmów;
wystarczająca temperatura;
wymagany poziom kwasowości środowiska.

Najczęściej wszystkie warunki są spełnione przy przechowywaniu produktów na zimę. Zarodniki wpadają w odpowiednie warunki, kiełkują i dopiero wtedy śmiertelna trucizna zaczyna się wyróżniać.

Uwaga! Zatrucie jest niemożliwe podczas jedzenia świeżej żywności. Dzięki niemu można uzyskać tylko zarodniki Clostridium, ale one same nie są toksyczne.

Klasyfikacja według rodzaju

Klasyfikacja zatrucia jadem kiełbasianym przedstawiona jest w czterech postaciach. Niektóre z nich mają krótki okres inkubacji. Postać zatrucia jadem kiełbasianym różni się w zależności od przyczyny wystąpienia.

żywność

Głównym rodzajem choroby jest żywność. Produkcja jadu z zarodników wymaga połączenia warunków konserwacji i przechowywania. Najczęściej są to lekkie domowe wykroje, które nie zostały poddane długotrwałej obróbce. Na przykład w kapusta kiszona spory nie są niszczone, ale kwaśne środowisko i nie sprzyja uwalnianiu toksyny.

Zatrucie jadem kiełbasianym występuje w żywności:

grzyby;
szpinak;
kiełbasa;
zielone fasolki;
w rybach (w tym w puszkach);
kiełbaski;
wędliny itp.

Największym zagrożeniem są konserwy. Również zarodniki mogą znajdować się w pomidorach, marynatach, marynowanych grzybach.

Rana

Zatrucie jadem kiełbasianym jest rzadkie. Infekcja następuje przez otwarte uszkodzenia skóra. Zarodniki dostają się do organizmu zdrowa osoba i są przenoszone w krwioobiegu. Objawia się podobnie jak forma pokarmowa, kilka tygodni po zakażeniu. Ta grupa ryzyka obejmuje głównie narkomanów, najbardziej niebezpieczni są ci, którzy są na heroinie, która jest wstrzykiwana w formie zastrzyków.

Dziecięce

Zatrucie jadem kiełbasianym u dzieci pojawia się głównie u noworodków do szóstego miesiąca życia. W tym okresie system obronny organizmu jest nadal bardzo słaby. Maluchy połykają zarodniki, z których pojawiają się bakterie, które osadzają się w jelitach. Tu zaczyna się produkcja śmiercionośnej toksyny botulinowej.

Po sześciu miesiącach ta postać choroby praktycznie nie występuje. Kiełkowanie porów zaczyna być hamowane przez wzmocnione systemy obronne organizmu. Źródeł choroby może być wiele, miód staje się głównym, dlatego nie zaleca się karmienia nimi dzieci przez okres do roku.

Oddechowy

Oddechowa postać botulizmu jest bardzo rzadka. W żywy nie powstaje. Pojawia się podczas uwalniania toksyn z aerozoli, zdarzeń losowych, specjalnie ukierunkowanych ataków biologicznych. Objawy kliniczne podobne do zatrucia pokarmowego. Pierwsze objawy zatrucia jadem kiełbasianym u ludzi pojawiają się średnio w ciągu trzech dni.

Inne formy botulizmu

Czasami diagnoza to „nieokreślony zatrucie jadem kiełbasianym”. Dzieje się tak, gdy nie można ustalić przyczyny choroby. Zakażenie jest możliwe przez wodę, gdy do organizmu przedostanie się już wyprodukowana wcześniej toksyna. Jednak ten wariant infekcji praktycznie nie występuje, ponieważ czynnik sprawczy zatrucia jadem kiełbasianym jest niszczony podczas czyszczenia na mokro.

Pierwsze objawy

Po okresie inkubacji pojawiają się pierwsze objawy choroby. Są krótkotrwałe, pod wieloma względami podobne do zatrucia zakaźnego i ostrego zapalenia żołądka i jelit. Pierwsze objawy pojawiają się najczęściej nagle, w okresie od 2 do 12 godzin, rzadziej – po kilku dniach. Pacjent najpierw czuje ogólna słabość, złe samopoczucie. Następnie pojawiają się:

ostre bóle w środkowej części brzucha;
ciągłe wymioty;
biegunka (luźne stolce zdarzają się od 5 do 10 razy dziennie);
ból głowy;
suchość w ustach;
podwójne widzenie, przed nimi pojawia się siatka lub muchy;
trudno jest zobaczyć obiekty z bliskiej odległości.

Czasami temperatura ciała wzrasta do 39-40 stopni. Pierwsze objawy mogą pojawiać się stopniowo. Ich nasilenie może przybierać różne formy. Nie możesz angażować się w samodiagnozę, inaczej w straconym czasie organizm otrzyma więcej duża dawka toksyny. Zatrucie jadem kiełbasianym należy natychmiast leczyć, w przeciwnym razie antytoksyna będzie nieskuteczna.

Ważny! Podwyższona temperatura spada do normalne wartości wieczorem, a biegunkę zastępują uporczywe zaparcia.

Główne cechy

Po pierwszych objawach zatrucia jadem kiełbasianym u ludzi choroba najczęściej się pogarsza, pojawiają się dodatkowe objawy:

głos staje się szorstki, staje się ochrypły;
mowa traci wyrazistość, słowa są niewyraźne;
w gardle łaskocze i gula;
występuje niedobór wydzielania śliny, który pogłębia dysfagię;
odczuwalne jest silne osłabienie mięśni;
rozwija się porażenie mięśni jelit, któremu towarzyszą zaparcia;
oddawanie moczu jest trudne.

W zatruciu jadem kiełbasianym u dorosłych dominują objawy neurologiczne, a ich manifestacja dotyczy wszystkich mięśni ciała. Tocząca się słabość może przerodzić się w paraliż. Wraz ze wzrostem zatrucia rozwija się zespół aspiracji, któremu towarzyszy zapalenie płuc i ropne zapalenie tchawicy i oskrzeli. Pacjent ma określony wygląd:

pojawia się jedno- lub dwustronne pominięcie powiek;
adynamiczny;
twarz jest pozbawiona mimiki, staje się jak maska;
błądzące spojrzenie;
rozszerzone źrenice (przy czym nie reagują na światło);
ciężka suchość w ustach;
bladość skóry z powodu niskiego ciśnienia;
chwiejny chód;
nieruchomość;
wzdęcia;
szybki, słaby oddech;
zez.

Początkowo pacjenci nie mogą połykać stałych pokarmów, potem nawet płyn nie przechodzi. Duszność i niewydolność oddechowa są uważane za bardzo niebezpieczne znaki. Może to prowadzić do pojawienia się sinicy, duszności, zaburzeń pracy serca. W rezultacie osoba umiera po 3-4 godzinach. Objawy zatrucia jadem kiełbasianym u niemowląt:

naruszenie krzesła;
ochrypły płacz;
naruszenie odruchu połykania i ssania;
dziecko nie może samodzielnie utrzymać główki;
słabość;
słaby apetyt lub jego brak.

Pył jest bardzo niebezpieczny dla niemowląt. U dzieci bakterie mają długi okres inkubacji. Dodatkowo mogą pojawić się objawy zapalenia płuc, które mogą doprowadzić do śmierci dziecka.

Diagnostyka

Rozpoznanie zatrucia jadem kiełbasianym rozpoczyna się od ustalenia, jakie jedzenie io której godzinie jadł. Następnie pacjent jest badany, sprawdzana jest reakcja źrenic na światło, praca Układ oddechowy, skóra. Po tym następuje diagnostyka laboratoryjna. Do analizy można pobrać krew, wymiociny, wymazy z sondy, resztki jedzenia. Materiały są najpierw inkubowane w temperaturze 80 stopni przez dwa dni. Następnie są sprawdzane pod mikroskopem na obecność pałeczek jadu kiełbasianego, które wyglądają jak rakieta z wici (zdjęcie mikroorganizmu znajduje się w tym artykule).

W badaniu krwi określa się poziom leukocytów, pojawia się niedojrzałe neutrofile, odnotowuje się szybkość sedymentacji erytrocytów. Biochemia pokazów zatrucia jadem kiełbasianym zwiększona zawartość dwutlenek węgla, zmniejszenie stężenia chlorków i kwasowości krwi. Przeciwnie, potas ma zwiększone stężenie.

W ogólnej analizie moczu zwraca się uwagę na dobowe wydalanie moczu i jego kwasowość. W przypadku zatrucia jadem kiełbasianym jest obniżony. Przed leczeniem określa się źródło zakażenia.

Leczenie

Na oddziale leczy się zatrucie jadem kiełbasianym intensywna opieka lub zakaźne. Schemat ogólny: wymagany jest odpoczynek w łóżku. Jeśli zatrucie jadem kiełbasianym jest spowodowane jedzeniem, to każdy, kto go spróbował, powinien być obserwowany przez dziesięć dni. Hospitalizacja zakażonego jest konieczna, tak jak jest Wielka szansa gwałtowny spadek ciśnienia i początek niewydolności oddechowej.

W razie potrzeby pacjent jest podłączony do respiratora. Zalecana jest dieta numer 10. Pikantny i tłuste posiłki. Wykonuje się płukanie żołądka reżim lekowy leczenie.

Pierwsza pomoc przy zatruciu jadem kiełbasianym

Zatrucie jadem kiełbasianym rozwija się szybko, dlatego przy pierwszych oznakach choroby przed przybyciem karetki konieczne jest udzielenie pierwszej pomocy, ponieważ istnieje ryzyko zatrzymania oddechu nawet przy łagodna forma zatrucie.

Pierwsza pomoc w przypadku zatrucia jadem kiełbasianym rozpoczyna się od płukania żołądka 2% roztworem proszek do pieczenia. Wraz z nim tworzy środowisko alkaliczne który niszczy toksynę botulinową. Płukanie żołądka może być skuteczne tylko w pierwszych dwóch dniach po zatruciu. Pacjentowi należy podać jeden z enterosorbentów:

węgiel aktywny lub biały;
Enterosgel;
Polisorb.

Pierwszy opieka zdrowotna kłamstwa w dodatkowe gospodarstwo lewatywa syfonowa. Pacjent układany jest na lewym boku, zginając prawą nogę. Koniec sondy jest nasmarowany wazeliną i włożony do środka przejście analne na głębokość 30-40 cm.

Następnie na rurkę umieszcza się lejek i wlewa się przez niego 0,5-1,0 litra wody. Następnie stopniowo podnosi się i cały płyn, który wydostał się z jelita, łączy się z miednicą. Procedurę powtarza się aż do zużycia 10 litrów. roztwór sody. Jeśli to możliwe, umieszcza się zakraplacz. Można zastosować jedno z poniższych rozwiązań:

Gemodez, Laktosol, Trisol;
reopoliglikukin;
Reamberina;
Furosemid z 5% glukozą.

Leczenie szpitalne

W klinice pacjentowi natychmiast wstrzykuje się dwa rodzaje surowicy antytoksycznej, stosuje się je w ciągu pierwszych 72 godzin po wystąpieniu zatrucia. Tylko w tym okresie są skuteczne. Przy umiarkowanym nasileniu choroby leki podaje się dwa razy dziennie, w ciężkim stadium - w odstępie 6-8 godzin. Możesz wyleczyć osobę antytoksyną w ciągu jednego dnia, w trudnych przypadkach - w cztery.

Przed podaniem surowicy (np. Sextaanatoxin, Pentaanatoxin) wykonuje się test na obce białko. Jeśli nie ma wzrostu zaczerwienienia w miejscu wstrzyknięcia, wykonuje się wstrzyknięcie 0,1 ml surowicy bez jej rozcieńczania. Pół godziny później dodaje się pełną dawkę terapeutyczną.

Jeśli występuje negatywna reakcja organizmu na białko, surowica jest wskazana tylko w ciężkich postaciach choroby, wraz ze stosowaniem leków przeciwhistaminowych i glikokortykosteroidów. Ponadto przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania:

ampicylina;
lewomycetyna;
cefalosporyny trzeciej generacji;
chloramfenikol.

Cytorotektory Trimetazin i Meldonium są stosowane w celu wyeliminowania przekrwienia. Sporządza się osocze homologiczne (250 ml dwa razy dziennie), ludzka immunoglobulina. Pacjent wraca do zdrowia bardzo powoli. Pierwszym pozytywnym objawem jest normalizacja wydzielania śliny. Mięśnie i wzrok są przywracane jako ostatnie.

W razie potrzeby stosuje się komorę ciśnieniową, w której komórki ciała są nasycane tlenem. Czasami tak jest w przypadku ciężko chorych pacjentów jedyny sposób uniknąć śmierci.

Cechy leczenia domowego

Po pobycie w szpitalu leczenie jest kontynuowane w domu. Pacjent ze szczególną ostrożnością powinien monitorować dietę i higienę. Można przypisać kompleksy witaminowe, leki sercowo-naczyniowe, nootropowe. Należy unikać przez co najmniej trzy miesiące aktywność fizyczna i praca męcząca oczy. Jednocześnie zalecana jest fizjoterapia - elektrospanie, inhalacje, lecznicze prysznice, masaże.

Komplikacje

Zanik Pęcherz moczowy lub jelita - nie najgorsza rzecz w zatruciu jadem kiełbasianym jest niebezpieczna. Konsekwencje choroby dzielą się na dwa rodzaje. Niespecyficzne obejmują zapalenie oskrzeli i zapalenie płuc, uszkodzenia mięśnia sercowego, ropne zapalenie przyusznic. Specyficzne powikłania obejmują:

zapalenie mięśnia sercowego;
paraliż;
niedowład.

Mogą wystąpić powikłania w postaci zapalenia żył, reaktywne zapalenie wątroby lub zapalenie trzustki. Jednak ponad jedna trzecia procent przypadków jest spowodowana zapaleniem płuc. Bardzo niebezpieczna komplikacja- niewydolność oddechowa, która może zakończyć się śmiercią w ciągu kilku godzin.

Zapobieganie

Jak uniknąć zatrucia jadem kiełbasianym? Wzrost zarodników jest hamowany przez przechowywanie i konserwację żywności w niskich temperaturach, przy wysokiej kwasowości i stężeniu soli. Zapobieganie zatruciu jadem kiełbasianym ma szereg niezbędnych zasad:

przed konserwacją owoce i warzywa należy dokładnie umyć;
nie można jeść roślinności, jagód i warzyw bezpośrednio z łóżek;
aby zapobiec zatruciu jadem kiełbasianym w marynatach lub innych preparatach, słoiki należy sterylizować przez co najmniej 10 minut;
w tym samym czasie musisz ugotować pokrywki;
toksyna jest niszczona w bardzo wysokich temperaturach, dlatego ryby i mięso należy zbierać wyłącznie w autoklawie;
zepsute lub przejrzałe owoce i warzywa nie mogą być konserwowane.

Środki zapobiegawcze dotyczą również jagód. Jeśli zbierzesz nieumyte, to po zszyciu w dżemie może pojawić się zatrucie jadem kiełbasianym. Wszystkie produkty, które nie są przetwarzane w wysokich temperaturach, muszą być przechowywane w lodówce. Unikaj przebywania w pobliżu surowe mięso, ryb i dań gotowych.

Oznakami zatrucia jadem kiełbasianym podczas konserwacji są opuchnięte powieki. Zawartość takich słoików należy wyrzucić i nie można jej poddać recyklingowi. Szczególnie często w takich przypadkach zatrucie jadem kiełbasianym występuje w grzybach. Przed konserwacją muszą być gotowane przez co najmniej pięć godzin.

Nawet jeśli wiesz, w jakiej temperaturze umiera botulizm, nie możesz określić rodzaju bakterii w domu. Aby zabezpieczyć obrabiany przedmiot, zaleca się wykonanie tego w autoklawie. Ta jednostka stwarza najbardziej destrukcyjne warunki dla toksyny, w tym temperatury od 120 stopni. kiedy jest chory typ wegetatywny zarodniki bakterii giną w temperaturze 80 stopni.

Botulizm może być śmiertelny, jeśli nie zostanie natychmiast leczony. Początkowo objawy mogą być mylone z proste zaburzeniażołądek. Nie można jednak samoleczyć, gdyż niewłaściwa terapia lub stracony na nią czas może doprowadzić do śmierci.

Obejrzyj wideo:

Zatrucie jadem kiełbasianym w grzybach rozwija się tylko wtedy, gdy jest hermetyczne zamknięte banki. Jest to bakteria beztlenowa, która dostaje się do produktu w puszce ze źle umytymi surowcami. Namnaża się w warunkach, w których nie ma dostępu do tlenu, uwalniając niebezpieczną dla organizmu toksynę botulinową. Najczęściej bakteria znajduje się w solonych i marynowanych grzybach. Można go znaleźć nawet w konserwach zamkniętych hermetycznie zamkniętymi wieczkami.

Botulizmowi towarzyszą objawy uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Jego obecność w organizmie człowieka prowadzi do paraliżu czynności mięśni, co skutkuje ostrą niewydolnością oddechową. Aby pozbyć się toksyn, musisz przestrzegać zasad obróbki cieplnej, w której niszczony jest czynnik sprawczy choroby. Aby w pełni zabezpieczyć się przed zatruciem jadem kiełbasianym, nie zaleca się przechowywania grzybów w domu.

Objawy choroby

Infekcja dostaje się do krwi przez błony śluzowe dróg oddechowych i przewód pokarmowy. Może przenikać przez uszkodzoną skórę rąk podczas przetwarzania zainfekowanych grzybów. Przed zatruciem jadem kiełbasianym można się zabezpieczyć szczepionką podawaną podczas hospitalizacji. ostra postać infekcja jest najczęściej śmiertelna.

Okres inkubacji może trwać od 2 godzin do 2 dni. Im słabszy organizm, tym szybciej pojawiają się objawy ostre zatrucie grzyby. W pierwszej kolejności obserwuje się:

ogólna słabość;
niewielki ból głowy;
puls jest wolny;
uporczywe zaparcia;
czasami wymioty i biegunka;
podgorączkowa temperatura ciała - do 37,3 ° C.

Następnie dodaje się oznaki uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego. Następuje naruszenie widzenia, pojawia się zasłona i podwójne widzenie. Występują problemy z połykaniem oraz zmiana głosu i mowy z powodu niedowładu mięśni krtani. Podczas badania pacjenta można zauważyć, że źrenice są nierównomiernie rozszerzone - jedna jest szersza od drugiej i nie reagują na światło. Występuje zez i opadanie jednej górnej powieki na oko. Świadomość chorego jest zachowana.

Kiedy zarodniki zaczynają kiełkować w jelitach, nasilają się objawy oczne i zaburzenia połykania. Przy zwiększonym zatruciu dźwięki serca stają się głuche, puls przyspiesza, ciśnienie krwi idzie w dół.

Jeśli wystąpi paraliż oddechowy, osoba umiera. Zagrożone śmiercią są dzieci i osoby starsze, a także każdy, kto ma choroby układ hormonalny i słaby układ odpornościowy.

W życiu codziennym można podejrzewać rozwój zatrucia jadem kiełbasianym jedynie na podstawie objawów. Pierwsza pomoc w chorobie to płukanie żołądka ciepłym 5% roztworem. napój gazowany, biorąc środek przeczyszczający z solą fizjologiczną i olej roślinny, aby związać wzrost zarodników. Po hospitalizacji wskazane jest wprowadzenie serum anty-botulinowego.

Jak zapobiegać zakażeniu

Gotowanie grzybów w puszkach wymaga zgodności pewne zasady. Jeśli chcesz kisić i solić grzyby z całych sił, musisz to zrobić, przestrzegając zasad bezpieczeństwa zalecanych przez pracowników nadzoru sanitarno-epidemiologicznego, aby zapobiec zakażeniu.

Głównym źródłem infekcji jest zawsze gleba, w której rosną nie tylko grzyby, ale także rozmnażają się różne mikroorganizmy, które są przeznaczone do przetwarzania resztek roślinnych. W ciele niszczą białko, z którego człowiek umiera.

Aby zapobiec przedostawaniu się tych mikroorganizmów do krwioobiegu, konieczne jest odpowiednie zbieranie grzybów przeznaczonych do konserwacji. Należy je wyciągnąć wraz z grzybnią. Po powrocie do domu zebrane grzyby należy kilkakrotnie umyć pod bieżącą wodą. Pozwala to skutecznie pozbyć się potencjalnego źródła infekcji. Silnie zanieczyszczone obszary są cięte nożem.

Konserwacja musi odbywać się ściśle według zasad:

Cytryna i kwas octowy

przyprawy powinny zawsze zawierać kwas octowy lub cytrynowy;
do przetwórstwa nadają się tylko świeże grzyby bez śladów zepsucia;
należy ściśle przestrzegać zasad sterylizacji słoików i pokrywek;
należy przechowywać przetwory domowe gotowanie w niskich temperaturach;
nie jedz konserw ze słoików ze spuchniętymi pokrywkami.

Aby zapobiec zatruciu grzybami, zaleca się spożyć zawartość słoika przed użyciem nie od razu po otwarciu, ale spędzić kilka czynności przygotowawcze. Pomoże to zarówno uniknąć zarażenia jadem kiełbasianym, jak i ostrzec innych. choroba zakaźna wpływając na jelita. Do tego potrzebujesz:

włóż grzyby do durszlaka
spłukać bieżącą wodą;
włożyć do rondla;
zalać wrzącą wodą;
dodaj sól i ocet do smaku;
gotować na średnim ogniu przez co najmniej 15 minut.

Gotowe pieczarki wrzucić do sterylnego durszlaka, ostudzić i ułożyć na talerzu. Następnie możesz dodać do nich dowolne składniki.

Jeśli zawartość otwartego słoika leżała w lodówce dłużej niż jeden dzień, to przed jej zjedzeniem musisz wszystko ponownie przetworzyć, aby zniszczyć patogen.

Przedstawiciele służby sanitarno-epidemiologicznej zalecają kupowanie pieczarek w puszkach wyłącznie za pośrednictwem sieci dystrybucji. Wszystkie te środki pomogą chronić przed zatruciem jadem kiełbasianym.

Zatrucie jadem kiełbasianym to infekcja, która powoduje zatrucie organizmu, które najpierw powoduje depresję ośrodkowego układu nerwowego, a następnie funkcje autonomiczne. Ludzkie ciało. Pierwsze przypadki objawów zatrucia jadem kiełbasianym Niemcy odnotowali w 1873 roku, wówczas połowa pacjentów zmarła.

Grzyb Clostridium botulinium zatruwa nie swoją obecnością, ale wydzielanymi przez siebie odpadami. Jedna tysięczna litra trucizny wystarczy, by zabić człowieka.

Botulizm, którego objawy są niezauważalne, zatrucie jest rzadkie, według statystyk mniej niż 1000 przypadków na całym świecie.

Mikroorganizm ma dwie formy: zarodnikową i wegetatywną. Pierwszy to zarazek bakteryjny odporny na wysokie temperatury i czynniki mechaniczne, drugi to sam grzyb trujący, który ginie już w 5. minucie gotowania lub po 15-20 minutach obróbki termicznej w temperaturze 80 st. stopni.

Jak objawia się choroba? Istnieje kilka form:

Żywność. Głównym źródłem zatrucia jadem kiełbasianym jest jedzenie. Rozwija się na powierzchni pokarmu tylko pod warunkiem całkowita nieobecność tlen, w komfortowych warunkach - temperatura w zakresie 6-80 stopni. Wszystkie te wymagania spełniają konserwy, których technologia przygotowania została naruszona i produkty skażone;
Infekcja rany. Występuje 10 razy rzadziej niż forma pokarmowa. Bakterie dostają się do organizmu przez nacięcia i dziury. Grupa ryzyka - narkomani;
Dziecięce. Odporność dzieci w wieku poniżej 6 miesięcy nie jest ukształtowana, więc każde zanieczyszczenie, karmienie nieprzebadanym mlekiem i miodem może wywołać infekcję zarodnikami. zatrucie jadem kiełbasianym, którego objawy choroby różnią się od specyfiki grupy wiekowej;
Przewieziony drogą lotniczą. Prawdopodobieństwo wystąpienia wynosi 0,1% i tylko wtedy, gdy wejdą w przestrzeń powietrzną substancje toksyczne, czynniki infekcyjne.
Inne czynniki. przenoszenie infekcji przez środowisko wodne, ale rzadko jest naprawiany, ponieważ po prostu zapada się w wodzie. Diagnoza: „Nieokreślony zatrucie jadem kiełbasianym” jest stawiany tylko wtedy, gdy nie można ustalić przyczyny.

Jakie pokarmy powodują botulizm

Po pierwsze - konserwy, tworzą warunki beztlenowe, blokując przepływ powietrza. W innych produktach spożywczych toksyna botulinowa utrzymuje się przez 12 miesięcy, aw żywności w puszkach przez ponad 5 lat.

Inne niż konserwowe? Zarazić można nie tylko hermetycznie zamkniętą żywność, ale także wszelkie owoce, warzywa, mięso, grzyby i ryby. Infekcja żyje w glebie, na roślinach, więc dostaje się do przewodu pokarmowego zwierząt, dalej pokarm roślinny. Trudno jest sprawdzić żywność pod kątem zawartości trucizny - smak, kolor, nierzadko i wygląd nie ulegają zmianie.

Okres wylęgania

Botulizm jest objawem, okres inkubacji określa ilość substancji toksycznej, jej postać. Minimalny okres 1-5 godzin, maksymalnie dwa tygodnie. Jeśli toksyna botulinowa dostała się drogą powietrzną, pierwsze objawy zatrucia jadem kiełbasianym u ludzi pojawiają się po 2-3 godzinach.

Objawy pojawiają się w momencie, gdy substancja zdążyła rozprzestrzenić się po całym organizmie. Najpierw dostaje się przez drogi oddechowe, Jama ustna do przewodu pokarmowego, a następnie przez Węzły chłonne być przenoszonym przez krew zakończenia nerwowe, układ nerwowy i mózg, zatrzymując i zakłócając ich funkcje życiowe.

Objawy i oznaki zatrucia jadem kiełbasianym u dorosłych i dzieci

Pierwsze oznaki zatrucia jadem kiełbasianym prowadzą do zniszczenia ośrodkowego układu nerwowego, zahamowania komórki nerwowe, przekazywanie impulsów nerwowych do tkanki mięśniowej jest zablokowane, dochodzi do dysfunkcji mięśni oka.

Pacjent odczuwa sztywność w ruchu, niewyraźne widzenie, paraliż.

Objawy zatrucia jadem kiełbasianym u dorosłych w postaci jelitowej

powtarzające się wymioty;
Mdłości;
Utrata apetytu;
suchość w ustach;
Staje się trudny do przełknięcia;
męki intensywny ból w jamie brzusznej;
Nieznaczny wzrost temperatury ciała;
Zaburzenia wypróżniania - luźne stolce.

Kiedy toksyna jest skupiona na aparacie wzrokowym, obserwuje się, co następuje

Rozmycie obrazu;
Stale widoczne plamy, „muchy”;
Bliskie obiekty są postrzegane gorzej niż odległe - „fałszywa” dalekowzroczność;
Naruszenie percepcji wzrokowej.

Jeśli substancja dostała się przez układ oddechowy, wówczas symptomatologia składa się z

Duszność lub trudności w oddychaniu;
Zasinienie skóry;
kardiopalmus;

Często objawy można łączyć

Kłopoty z połykaniem pokarmów i płynów, uczucie „guli” w gardle;
Obraz podwaja się;
Powieki stają się ciężkie z powodu niesprawności mięśni oka;
Wzrok nie może być skupiony w jednym miejscu.

Objawy występujące z częstotliwością mniejszą niż 0,5%:

Trudności w otwieraniu szczęk
przepięcie nerw twarzowy, twarz przekrzywiona w jedną stronę.

Powikłania, które rozwijają się wraz z zaawansowaną chorobą:

Pośredni infekcje bakteryjne- zapalenie płuc, odmiedniczkowe zapalenie nerek, posocznica, ropne zapalenie tchawicy i oskrzeli, niedodma;
zanik oddzielne części tkanka mięśniowa, włókna nerwowe, choroby układu krążenia, zaburzenia jelit.

Oznaki zatrucia jadem kiełbasianym są podzielone ze względu na sposób, w jaki trucizna dostaje się do organizmu:

Z jedzeniem. Po 20-36 godzinach pojawiają się pierwsze objawy - ciepło, ból brzucha, nudności i wymioty. Po 48-60 godzinach naruszenie aparatu wzrokowego, koordynacja, utrata przestrzeni, półomdlały duszności, porażenie całego ciała lub poszczególnych kończyn. W przypadku braku pomocy medycznej osoba umiera z powodu zatrzymania akcji serca, obrzęku podwzgórza lub uduszenia;
poprzez otwartą traumę. Objawy pojawiają się po 18-30 godzinach, podobnie jak zatrucie jelitowe, tylko bez zakłócenia przewodu pokarmowego;
Przewieziony drogą lotniczą. Okres inkubacji wynosi indywidualnie 2-12 godzin. Pojawia się ból głowy, zawroty głowy, duszność, nudności, trudności w przełykaniu.

Objawy zatrucia jadem kiełbasianym u dzieci poniżej 6 miesiąca życia:

upośledzony proces wypróżniania;
Dziecko płacze, jest niegrzeczne bez wyraźnego powodu;
Odmawia jedzenia
Nie może ssać smoczka ani butelki;
Odwraca głowę.

W jakiej temperaturze umiera botulizm?

Właściwa obróbka cieplna i czyszczenie produktów to podstawa profilaktyki. Szkodliwy efekt forma wegetatywna bakterii pęka w temperaturze 70-80 stopni, konieczne jest utrzymanie takich warunków przez 30 minut lub gotowanie przez 5-10 minut.

Rozpad i dezaktywacja zarodników następuje w temperaturze powyżej 120 stopni przez 30-40 minut.

Profilaktyka i leczenie botulizmu w domu

Głównym źródłem zakażenia jest żywność. Środki zapobiegawcze ukierunkowane na selekcję właściwe gotowanieżywność:

Przed konserwacją umyj żywność, oczyść ją z cząstek ziemi;
Wysterylizować, wysuszyć pojemniki na konserwy;
Zrób puszkowanie w czystym miejscu;
Z przejrzałych, miękkich, gnijących owoców nie można nawet zrobić wina, nalewek;
Ciepłe jedzenie w wysokich temperaturach przed jedzeniem;
Przechowuj mięso, ryby w zamrażarce;
Odrzuć skręty z opuchniętą pokrywką, mętnym płynem;
Kupuj marynowane grzyby, mięso, warzywa, ryby tylko od zaufanych sprzedawców, gdzie jakość towaru potwierdzona jest certyfikatem;
Jeśli osoba, z którą jadłeś te same potrawy, ma botulizm, koniecznie poddaj się badaniu w placówce medycznej.

Objawy botulizmu można leczyć , odbywa się wyłącznie w trybie stacjonarnym. Jedyną rzeczą, którą można zrobić w domu, jest udzielenie pierwszej pomocy.

Co zrobić, jeśli jesteś otruty, a lekarze nie będą wkrótce:

Mycie. Rozpuścić 2-3 łyżki. l sody w 5 litrach wody. Wypić 1 litr i sprowokować wymioty, dotykając łyżką języka, nasady języka;
lewatywa zwykła woda, nalewka ziołowa lub roztwór manganu;
Wypij pół szklanki siemienia lnianego lub oleju roślinnego, wchłonie toksynę;
Weź środek przeczyszczający, taki jak siarczan magnezu

Aby przywrócić osłabione ciało po kuracji, pomogą wywary: babka, pokrzywa, rumianek, mięta, echinacea.

Terapię dostosowuje się w zależności od powikłań (zaburzenia widzenia, porażenia), obecności chorób wtórnych (sercowo-naczyniowych, infekcyjnych)

Przebieg leczenia pierwszych objawów zatrucia jadem kiełbasianym bez konsekwencji wynosi 10 dni.

W pierwszych dniach hospitalizacji głównym celem jest wyeliminowanie szkód toksyny botulinowej, usunięcie jej z organizmu; rehabilitacja układu oddechowego, funkcji serca; zwalczanie powikłań – poprawa widzenia, normalizacja pracy ośrodkowego układu nerwowego.

Mając pomysł na zestaw środków pierwszej potrzeby, możesz uniknąć poważne konsekwencje, szybko wracaj do zdrowia.

Wideo: zatrucie jadem kiełbasianym - koncepcja

Temat zatrucia jadem kiełbasianym jest najbardziej aktualny w miesiącach letnich i jesiennych. W tej chwili ludzie najczęściej zajmują się konserwacją żywności, a mianowicie w większości przypadków konserwami główny powód zakażenie tą chorobą.

Dlatego każdemu przyda się dokładne poznanie, jakie są objawy i przejawy zatrucia jadem kiełbasianym, jakie są drogi zakażenia, a przede wszystkim jak uchronić siebie i najbliższych przed tak poważną chorobą.

Zatrucie jadem kiełbasianym to choroba, która powstaje w odpowiedzi na wnikanie toksyny botulinowej do organizmu i charakteryzuje się ciężkim stopniem uszkodzenia układu nerwowego.

Etiologia patologii

Czynnikiem sprawczym choroby jest bakteria Clostridium, a mianowicie Clostridium botulinum. Jest to dość rozpowszechniony mikroorganizm w dzikiej przyrodzie. Zarodniki tego patogenu znajdują się w glebie, do której przedostają się wraz z odchodami zwierząt stałocieplnych (ptaków, zwierząt domowych i dzikich), a także na dnie mórz i jezior (w mule) z mięczaków i ryba. To one pełnią rolę naturalnego rezerwuaru dla tego typu Clostridia. Sam patogen nie jest niebezpieczny dla zdrowia ludzkiego, ale jego toksyna może spowodować nieodwracalne szkody. Zarodniki są wysoce odporne na czynniki otoczenie zewnętrzne na przykład nie umierają nawet po ugotowaniu przez pięć godzin.

Czynnik sprawczy rozmnaża się w środowisku beztlenowym (beztlenowym), jednocześnie uwalniając toksyna botulinowa. Toksyna jest mniej odporna na podwyższone temperatury. Po podgrzaniu do 80°C ulega częściowemu rozkładowi. Jeśli toksyna jest gotowana przez 10-15 minut, to całkowite zniszczenie. Toksyna botulinowa jest jedną z najbardziej silne trucizny wśród występujących w przyrodzie. Czynnik sprawczy zatrucia jadem kiełbasianym jest w stanie wydzielać trzy rodzaje toksyn - A, B, E.

W większości przypadków Clostridium botulinum można znaleźć w pieczarkach konserwowych, warzywach, owocach, domowych wędzonych i solonych rybach, domowej szynce. Szczególnie niebezpieczne są grzyby w puszkach, według statystyk są one najczęstszą przyczyną zatrucia jadem kiełbasianym.

Charakterystyczne jest również to, że zarodniki Clostridium botulinum nie są równomiernie rozmieszczone w produkcie, występuje koncentracja w niektórych obszarach. Może się więc zdarzyć, że gdy cała rodzina spożywa wędzone ryby z jednego słoika, w rezultacie tylko jedna lub kilka osób skosztuje dokładnie tych części ryby, w których było największe stężenie zarodników patogenów, a co za tym idzie samej toksyny botulinowej będzie chory.

Lista produktów, które najczęściej mogą stać się źródłem zatrucia:

źle umyte ziemniaki pieczone w folii;

czasami przyczyną infekcji może być czosnek lub przyprawa, wypełniona olejem roślinnym w celu konserwacji, ale bez zakwaszania;

ryba i produkty mięsne- szynka, konserwy, suszone, wędzone ryby;

około 50% wszystkich zatruć w Rosji jest spowodowanych grzybami w puszkach.

Patogeneza choroby

Toksyna botulinowa przenika do żołądka człowieka wraz z pokarmem, same Clostridium również tam przenikają i już w żołądku dalej się namnażają i syntetyzują toksynę botulinową. Kwas chlorowodorowy, który normalnie występuje w żołądku, nie jest w stanie zniszczyć toksyny. Ponadto toksyna jest wchłaniana do krwi w samym żołądku i jelicie cienkim. Za pomocą krwioobiegu jest transportowany po całym ciele, w tym do głowy i rdzeń kręgowy. Toksyna botulinowa oddziałuje na nerwy czaszki, szczególną wrażliwość na toksynę obserwuje się w neuronach ruchowych rdzenia kręgowego i rdzenia przedłużonego, co powoduje ciężkie powikłania.

Obraz kliniczny choroby (objawy zatrucia jadem kiełbasianym)

Okres inkubacji choroby wynosi od kilku godzin do pięciu dni. Im krótszy ten okres, tym poważniejszy stopień zatrucia. W większości ciężkie przypadki okres inkubacji trwa nie dłużej niż 24 godziny. Następuje gwałtowny wzrost objawów, inne szybko dołączają do jednego, intensywność objawów również dość szybko wzrasta.

Wśród pierwszych objawów zatrucia jadem kiełbasianym warto zwrócić uwagę na:

biegunka, płyn i częsty stolec, nie ma w nim obcych zanieczyszczeń;

nieposkromione wymioty, nudności;

ostre bóle brzucha, które mają charakter skurczowy.

Te wczesne objawy zatrucie jadem kiełbasianym większości ofiar kojarzy się ze zwykłym zatrucie pokarmowe iz tego powodu zaniedbują wizytę u lekarza, licząc na samodzielne podjęcie działań w celu wyleczenia, co ostatecznie tylko pogarsza stan i pogarsza rokowania.

Takie objawy obserwuje się przez 24 godziny, po czym rozwijają się wzdęcia, biegunka zostaje zastąpiona zaparciami, a uczucie „pękania” w jamie brzusznej narasta. Takie objawy są spowodowane uruchomieniem niedowładu jelit. Następuje porażka neuronów ruchowych, które są odpowiedzialne za ruchliwość jelit. To ostatecznie staje się przyczyną zaniku perystaltyki, nie obserwuje się przejścia przez jelita, dochodzi do gromadzenia się gazów i kału.

Objawy neurologiczne rozwijają się po objawach żołądkowo-jelitowych. W szczególności są to:

osłabienie mięśni międzyżebrowych, które prowadzi do niewydolności oddechowej, staje się powierzchowne, stopniowo pojawia się i nasila osłabienie kończyn;

neurony ruchowe, które unerwiają mięśnie potyliczne co prowadzi do ich paraliżu, głowa zaczyna zwisać i aby ustabilizować ją w normalnej pozycji, pacjent musi podeprzeć głowę rękami;

twarz przybiera zamrożony wygląd (jak maska), brak mimiki, próby wystawienia języka skazane są na niepowodzenie;

osłabienie mięśni obserwuje się osobno, co objawia się w prawie wszystkich grupach mięśni;

pacjent staje się ospały, cierpi rozproszony charakter ból głowy, osłabienie, zawroty głowy, najczęściej nie obserwuje się wzrostu temperatury ciała;

wśród objawów neurologicznych charakterystyczna jest słaba konwergencja, oczopląs, zez, powolna lub całkowicie nieobecna reakcja źrenic na światło;

podwójne widzenie, trudności w czytaniu, niemożność zobaczenia drobnych szczegółów, uczucie mgły przed oczami, dzieje się to na tle porażenia akomodacyjnego.

ważny znak diagnostyczny jest cechą, która na tle poważnych zaburzeń ruchowych całkowicie zachowuje wrażliwość.

Istnieją również inne objawy zatrucia organizmu, zatrucie jadem kiełbasianym objawia się suchością błony śluzowej jamy ustnej, nabiera jaskrawoczerwonego odcienia, pojawia się suchość w jamie ustnej. W przestrzeni nad krtanią występuje nagromadzenie czysty śluz, który po chwili przybiera białawy odcień. Pojawiają się również zmiany w głosie, staje się on stłumiony, pacjent skarży się na „śpiączkę” w gardle.

Jest też awaria układu sercowo-naczyniowego, przy osłuchiwaniu serca odnotowuje się stłumione tony. Wskutek zaburzenia oddychania rozwija się niedotlenienie (brak tlenu we krwi). W przypadku niewydolności oddechowej szanse korzystne rokowanie znacznie spadają, ponieważ zaburzenia te są główną przyczyną śmierci osób zarażonych jadem kiełbasianym.

Botulizm u dzieci

Botulizm niemowlęcy występuje u niemowląt do 6-12 miesiąca życia. w przeciwieństwie do botulizm pokarmowy, o którym mowa powyżej, polega na tym, że to nie toksyna botulinowa dostaje się do organizmu dziecka, ale same zarodniki Clostridium botulinum. Te ostatnie zaczynają się swobodnie namnażać w jelitach dziecka i syntetyzować toksynę. Starsze dzieci i dorośli w żołądku i jelitach mają wyspecjalizowane mechanizmy obronne, które zapobiegają rozmnażaniu się Clostridium botulinum, ale dzieci poniżej pierwszego roku życia takiego mechanizmu nie mają.

Objawy zatrucia jadem kiełbasianym u małych dzieci:

brak lub utrata zdolności do trzymania głowy;

utrata masy ciała w wyniku utraty apetytu;

ciągły płacz, zaparcia.

Najczęstszą drogą zakażenia jest penetracja Clostridium botulinum wraz z miodem. Niektórzy rodzice eksperymentują z karmieniem noworodków lub maczają smoczek dziecka w miodzie. Takie działania są surowo zabronione, ponieważ istnieje znaczne ryzyko infekcji dziecka, ponadto miód może powodować rozwój silnej reakcji alergicznej.

zatrucie jadem kiełbasianym

Rozwija się bardzo rzadko. Jego istota polega na tym, że czynnik sprawczy zatrucia jadem kiełbasianym zaczyna namnażać się w warunkach beztlenowych bezpośrednio w ranie. Objawy kliniczne odpowiadają objawom zatrucia jadem kiełbasianym, jednak ich osobliwość polega na tym, że początek objawów rejestruje się 2 tygodnie po zakażeniu rany. Zatrucie jadem kiełbasianym jest bezpośrednio związane z wstrzykiwaniem narkotyków.

Metody diagnostyczne

W przypadku zatrucia jadem kiełbasianym rutynowe badania laboratoryjne nie dostarczają konkretnych danych. Badanie płynu mózgowo-rdzeniowego i nakłucia lędźwiowego pomaga w diagnostyce różnicowej z innymi neuroinfekcjami. Płyn mózgowo-rdzeniowy z zatruciem jadem kiełbasianym nie ma zmian.

Aby zdiagnozować chorobę, stosuje się specjalną metodę, która pozwala określić, która z surowic jest skutecznie stosowana jako terapia dla każdego indywidualnego pacjenta.

Najpierw od pacjenta pobierana jest krew, którą następnie odwirowuje się. Otrzymaną surowicę podaje się trzem myszom laboratoryjnym, wstępnie mieszając każdą z surowicą anty-botulinową trzech rodzajów, odpowiednio, A, B, E.

Biorąc pod uwagę, że u pacjenta może występować tylko jeden z trzech wymienionych wyżej typów, w ciągu kolejnych 4 dni dwie myszy umierają, a jedna przeżywa i to właśnie jej wstrzyknięto antytoksynę zdolną pokonać typ toksyna botulinowa obecna we krwi pacjenta.

Leczenie botulizmu

Aby zmniejszyć niedotlenienie, należy zastosować hiperbarię tlenową.

Płukanie żołądka wodorowęglanem sodu, który podaje się przez sondę nosowo-żołądkową, wykonuje się w celu usunięcia resztek pokarmowych z nadbrzusza, które wywołały chorobę. Wraz z pożywieniem część przetrwalników Clostridium botulinum jest usuwana z organizmu, a wraz z nimi pewna część toksyny botulinowej.

Ponadto, aby usunąć pozostałości toksyny z organizmu, stosuje się lewatywy syfonowe z wodorowęglanem sodu.

Wprowadzenie surowicy antytoksycznej w zależności od rodzaju patogenu (A, B, E). Po uzyskaniu wyników badań przeprowadzonych na myszach podaje się tylko jeden rodzaj surowicy.

Poprzez wlewy roztworów wodno-solnych dokonuje się detoksykacji organizmu.

Stosowanie antybiotyków, które są w stanie wyeliminować Clostridium botulinum.

Zapobieganie patologii

Podczas domowe konserwy produkty muszą spełniać zasady higieny.

Należy pamiętać, że wszelkie konserwy i hermetycznie zamknięte produkty są potencjalnie niebezpieczne. Dotyczy to zwłaszcza pieczarki konserwowe, ponieważ są dość trudne do oczyszczenia z cząstek gleby, które zawierają zarodniki Clostridium botulinum.

Przed użyciem takiej konserwy należy gotować zawartość słoika przez 15-20 minut, aby zniszczyć toksynę botulinową.

Produkty, które nie mogą być poddane takiej obróbce termicznej, powinny być przechowywane w temperaturze poniżej 10 stopni Celsjusza.

Prognoza

Jeśli leczenie patologii rozpocznie się w odpowiednim czasie, rokowanie w przypadku zatrucia jadem kiełbasianym jest korzystne. Okres rekonwalescencji po terapii wynosi kilka miesięcy. Bez zastosowania nowoczesnych specjalistycznych metod terapii śmierć obserwuje się w 60% przypadków. Śmierć rozwija się w wyniku niewydolności oddechowej lub ciężka komplikacja charakter zapalny.