Causas, síntomas del prolapso de la válvula mitral, si se necesita tratamiento. Preguntas importantes sobre el prolapso de la válvula mitral

El prolapso de la válvula mitral es uno de los defectos cardíacos más comunes. La mayoría de las veces se caracteriza por un curso favorable, pero a veces se complica con insuficiencia mitral, que tiene un importante significación clínica. En tales casos, sin tratamiento especial no se puede prescindir, de lo contrario se desarrolla endocarditis infecciosa, muerte coronaria súbita o insuficiencia cerebrovascular.

El prolapso de la válvula mitral (MVP) se caracteriza principalmente por la degeneración mixomatosa de las valvas de la válvula mitral. Los jóvenes tienen más probabilidades de tener una lesión completa de las válvulas anterior y posterior y de los componentes cordados. Esta es una forma extrema de degeneración mioxomatosa conocida como síndrome de Barlow. Sin embargo, en los ancianos, la MVP se caracteriza por un trastorno fibroelástico, a veces con un desgarro cordal asociado debido a la falta de soporte del tejido conectivo. Estos anomalías anatómicas conducir al cierre incompleto de las valvas de la válvula mitral durante la sístole, lo que conduce a la regurgitación.

El prolapso de la válvula mitral ocurre en aproximadamente el 2-3% de la población en los Estados Unidos.

Con el tiempo, puede desarrollarse dilatación del anillo mitral, lo que lleva a una mayor progresión regurgitación mitral(SEÑOR). La insuficiencia mitral grave aguda produce síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva sin dilatación del ventrículo izquierdo. Por el contrario, la IM crónica o progresivamente grave puede provocar dilatación y disfunción ventricular, activación neurohormonal e insuficiencia cardíaca. Un aumento en la presión de la aurícula izquierda puede provocar hipertrofia de la aurícula izquierda, fibrilación auricular, congestión pulmonar e hipertensión pulmonar.

Video: Prolapso de la válvula mitral: ¡una enfermedad cardíaca que es vital reconocer a tiempo!

Descripción

La válvula mitral es una de las cuatro válvulas del corazón. Se abre y se cierra para controlar el flujo de sangre entre la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo. La válvula consta de dos aletas: delantera y trasera.

Con el prolapso de la válvula mitral, una o ambas valvas de la válvula están demasiado tallas grandes o las cuerdas (ligamentos adheridos a la parte inferior de las valvas y conectados a la pared ventricular) son demasiado largas. Porque tal violación la válvula se arquea hacia atrás o es "succionada" hacia la aurícula izquierda, tomando la forma de un paracaídas. Además, durante cada contracción del corazón el cierre de la válvula no es lo suficientemente apretado, lo que provoca el retorno de una parte de la sangre del ventrículo a la aurícula.

El prolapso de la válvula mitral también se conoce como síndrome de la válvula mitral flexible y síndrome de Barlow, en honor al médico que describió por primera vez el MVP.

Hay varios grados de PMK:

El primero es la desviación de las valvas de 3-6 mm.
El segundo es la desviación de las valvas de 6-9 mm.
El tercero es la desviación de las valvas de 6-12 mm.

La desviación de las valvas de la válvula hacia la cavidad de la aurícula izquierda hasta 3 mm se considera dentro del rango normal.

En el prolapso, se puede filtrar muy poca sangre, moviéndose hacia atrás desde el ventrículo hacia la aurícula. En este caso, la válvula, por regla general, todavía funciona bien y el corazón bombea sangre normalmente.

Solo el 2% de las personas tienen otros problemas cardíacos estructurales junto con el prolapso de la válvula mitral.

Anteriormente se creía que el prolapso de la válvula mitral se presenta en una parte importante de la población, principalmente en mujeres. Hoy, con criterios ecocardiográficos más nuevos y precisos, se ha encontrado que la anomalía afecta a un porcentaje muy pequeño de la población y se diagnostica con mayor frecuencia en personas de 20 a 40 años.

Video: El trabajo del corazón con prolapso de la válvula mitral

Causas

El prolapso de la válvula mitral generalmente se desarrolla como una patología aislada, con mayor frecuencia en el contexto de trastornos hereditarios tejido conectivo, incluidos el síndrome de Marfan, el síndrome de Ehlers-Danlos, la osteogénesis imperfecta y la elasticidad del pseudoxantoma. De hecho, el 75% de los pacientes con síndrome de Marfan tienen MVP debido al tamaño excesivo de las valvas mitrales como resultado de su degeneración mixomatosa. La MVP también se describe junto con la comunicación interauricular y la miocardiopatía hipertrófica.

Se considera prolapso de la válvula mitral enfermedad hereditaria con aumento de la expresión génica en pacientes masculinos (2:1). La forma de herencia más común es la autosómica dominante, pero también se ha descrito la herencia ligada al cromosoma X.

Los datos de un estudio realizado por Framingham Heart Community mostraron que MVP ocurre en el 2.4% de la población.

Datos demográficos relacionados con la edad y el sexo:

MVP ocurre en personas de todas las edades.
La prevalencia de MVP es similar entre hombres y mujeres en el estudio Framingham Heart.
Sin embargo, las complicaciones asociadas con MVP son más comunes en los hombres.
En el estudio de Mayo Clinic, las mujeres son más propensas a someterse a una cirugía por enfermedad de la válvula mitral que los hombres y tienen un mayor riesgo de mortalidad a largo plazo, pero después de la cirugía de la válvula en comparación con los hombres, el pronóstico es mejor.

Clínica

La mayoría de las personas con prolapso de la válvula mitral no presentan síntomas. Sin embargo, en algunos casos, se observan los siguientes síntomas:

Latidos cardíacos irregulares o latidos cardíacos rápidos, especialmente cuando se acuesta sobre el lado izquierdo.
El dolor torácico es agudo, sordo o constrictivo, dura desde unos pocos segundos hasta varias horas, por lo general no se asocia con isquemia miocárdica (es decir, no es una amenaza de ataque cardíaco).
Cansancio y debilidad, incluso después de un pequeño esfuerzo.
Mareo.
Pesadez al levantarse de una silla o cama.
Respiración intermitente.
Los bajos niveles de energía a menudo se asocian erróneamente con el síndrome de fatiga crónica.

En algunos pacientes, los síntomas de distonía se vuelven más pronunciados, lo que puede considerarse:

Aumento de la ansiedad
Indigestión
fatiga severa
Ataques de pánico
Depresión
Migraña

También se pueden identificar síntomas asociados con condiciones comórbidas, como el síndrome de Marfan o el hipertiroidismo. mayor cantidad hormonas glándula tiroides).

Cuándo buscar atención médica para el prolapso de la válvula mitral

Busque atención médica si los síntomas persisten o reaparecen, como dolores de pecho que van y vienen, palpitaciones del corazón o mareos de vez en cuando.
Una vez que se haya diagnosticado el prolapso de la válvula mitral, debe consultar a su médico si los signos de la enfermedad empeoran o no desaparecen, o si aparecen síntomas de insuficiencia cardíaca congestiva (hinchazón de las piernas o dificultad para respirar). Esto significa que hay una regurgitación mitral pronunciada, debido a que la sangre en un gran volumen se precipita desde el ventrículo izquierdo hacia la aurícula.
Las personas que tienen soplos cardíacos deben consultar a un médico sobre el uso de antibióticos para prevenir la infección de la válvula cardíaca durante tratamientos dentales o quirúrgicos menores.
Las mujeres que están en posición deben someterse a exámenes regulares, que son dirigidos por médicos de la clínica prenatal.

Una ambulancia debe ser contactada inmediatamente. los siguientes casos:

Los síntomas de insuficiencia cardíaca empeoraron repentinamente.
Hay un ritmo cardíaco anormal acompañado de mareos, desmayos o desmayos, o hay una sensación constante e incómoda de que el corazón está "aleteo" o "golpeando".
El dolor de pecho es intenso y no desaparece.

Diagnóstico

Si tiene los signos típicos del prolapso de la válvula mitral, su médico cuidados de emergencia hacer preguntas sobre los síntomas, la salud general, el estilo de vida y los medicamentos.

El examen físico no siempre revela signos que indiquen prolapso de la válvula mitral. En particular, en la auscultación, puede haber un "clic" con cada apertura de la válvula o un soplo cardíaco tipo "ronroneo de gato".

Los estudios de diagnóstico ayudan a descartar enfermedades cardíacas graves y también ayudan a evaluar la contractilidad cardíaca y la función valvular. Estas pruebas no son invasivas, son indoloras y se realizan rápidamente. Los métodos de diagnóstico más comunes son:

Electrocardiograma (ECG): registra el ritmo y la actividad eléctrica del corazón con diferentes pistas. Esta información es muy útil para diagnosticar varios problemas con el corazón, como arritmias cardíacas, infarto de miocardio o hipertrofia del músculo cardíaco.
Ecocardiograma (ecoCG): basado en el análisis ondas sonoras(ultrasonido), que se muestra en la imagen en movimiento del corazón en la pantalla de video. Este método de investigación puede evaluar el trabajo de todas las válvulas cardíacas, así como determinar el grado de desviación de la válvula mitral cuando se cierra. Por lo general, la ecocardiografía es suficiente para establecer el diagnóstico de prolapso de la válvula mitral, pero en algunos casos el método no permite determinar la anomalía.
Monitoreo Holter: un pequeño dispositivo registra los ritmos cardíacos y la actividad eléctrica durante un largo período, generalmente 24 horas. Esta vez el dispositivo está constantemente con el paciente, generalmente cerca del tórax. La actividad del corazón de una persona se conserva durante el período de registro, por lo que cualquier anomalía observada en un ECG puede estar relacionada con lo que la persona estaba haciendo y sintiendo en ese momento. Esta prueba se puede recomendar si la persona experimenta mareos, desmayo o latido del corazón.
Pruebas de estrés: similares a un ECG normal, excepto que muestran la respuesta del corazón al estrés, generalmente representada como actividad física. Al conectar los electrodos de ECG, una persona camina en una cinta rodante o anda en bicicleta. La mayoría de las personas con síntomas, especialmente dolor en el pecho o signos de arritmia, deben hacerse una prueba de esfuerzo porque estos casos a menudo se presentan con enfermedades ocultas corazones.

Tratamiento

El prolapso de la válvula mitral por lo general no requiere un tratamiento especial aparte de estado de calma, ya que la mayoría de las personas no tienen concomitante Enfermedad seria corazones. No hay restricciones dietéticas especiales. Sin embargo, en algunos casos, debe cumplir con las siguientes recomendaciones:

Una persona con MVP debe evitar los deportes competitivos, especialmente si tiene un síntoma de "clic" o "ronroneo" con insuficiencia mitral.
La cafeína, el alcohol y varios estimulantes deben limitarse en cantidad, especialmente si existen trastornos cardíacos distintos de MVP.
Es importante consumir líquido. suficiente. La deshidratación puede provocar un empeoramiento del curso del prolapso de la válvula mitral.
Si una mujer está embarazada, debe decirle a su obstetra o partera que tiene un prolapso de la válvula mitral.
La mayoría de las mujeres con MVP no requieren precauciones especiales.
Ocasionalmente, se pueden requerir antibióticos, especialmente si es necesaria la estadificación. catéter urinario, infección o Soplo cardíaco indicando insuficiencia mitral.

Si un paciente con MVP a menudo desarrolla arritmias, hay latidos cardíacos rápidos, entonces puede ser necesario un tratamiento con bloqueadores beta.

Cirugía

En casos raros, la progresión de la regurgitación mitral o el prolapso excesivo (más de 12 mm) puede requerir Intervención quirúrgica. Al mismo tiempo, se reconstruye la válvula. Las mejoras en la cirugía cardíaca en los últimos 10 años han demostrado una menor necesidad de reemplazo de la válvula mitral con un prototipo artificial.

Pronóstico

El prolapso de la válvula mitral tiene un pronóstico muy variable, aunque la mayoría de los pacientes con MVP permanecen asintomáticos con una expectativa de vida casi normal. Aproximadamente el 5-10% de los casos progresan a insuficiencia mitral severa. En general, en pacientes jóvenes (menores de 50 años) con función normal el ventrículo izquierdo y la ausencia de síntomas prácticamente no reduce la calidad de vida.

La conclusión predictiva es favorable en ausencia o número mínimo de los siguientes factores de riesgo:

Disponibilidad enfermedades graves corazón (insuficiencia cardíaca, lesiones tromboembólicas, fibrilación auricular o necesidad de cirugía cardíaca).
Edad mayor de 50 años.
Agrandamiento de la aurícula izquierda.
Alto grado de regurgitación.
Determinación de fibrilación de prueba durante la ecocardiografía básica.

Existe un aumento (hasta 50-60%) del riesgo de arritmias auriculares y ventriculares en pacientes con MVP mixomatosa. En estos casos, el riesgo de muerte súbita es del 0,4-2% y aumenta cuando los pacientes presentan signos de dilatación y disfunción del ventrículo izquierdo, insuficiencia mitral grave o aumento del grosor de la valva de la válvula mitral.

Complicaciones

Con el prolapso de la válvula mitral, pueden ocurrir las siguientes complicaciones:

IM grave
Fibrilación auricular
Endocarditis infecciosa
Muerte cardíaca súbita
Lesiones isquémicas cerebrovasculares

La más común es la insuficiencia mitral. La IM severa se asocia principalmente con la ruptura de los componentes cordales.

El riesgo de desarrollar MR aumenta en los siguientes casos:

La edad del paciente es mayor de 50 años.
Género masculino.
Hay una enfermedad concomitante en forma de hipertensión.
El índice de masa corporal (IMC) aumentó.
El grosor de las valvas de la válvula mitral aumenta.
Se determina la dilatación de la aurícula izquierda y el ventrículo izquierdo.

La MR diagnosticada con base en la presencia de un soplo sistólico se asocia con un mayor riesgo de eventos adversos, que incluyen disfunción valvular progresiva, endocarditis infecciosa y muerte súbita.

Prevención

Es importante tener en cuenta que el músculo cardíaco se fortalece con la cantidad adecuada de ejercicio, al igual que otros músculos del cuerpo. Por ejemplo, el ejercicio aeróbico puede ayudar a fortalecer el corazón, por lo que se recomienda para personas con prolapso de la válvula mitral. Caminar, nadar, andar en bicicleta y correr ligero durante no más de 30 minutos seguidos también se consideran seguros y saludables. Si una persona con MVP hace ejercicio y se siente cansada o experimenta cualquier otro síntoma, disminuya la velocidad o tome un descanso.

Video: Prolapso de válvula mitral. Enfermedad de las personas hiperflexibles

El prolapso de la válvula mitral (MVP) es el hundimiento de las valvas de la válvula mitral hacia la aurícula izquierda durante la contracción del ventrículo izquierdo. Esta enfermedad cardíaca conduce al hecho de que durante la contracción del ventrículo izquierdo, parte de la sangre se arroja a la aurícula izquierda. PMK se observa más a menudo en mujeres y se desarrolla a la edad de 14-30 años. En la mayoría de los casos, esta anomalía cardíaca es asintomática y difícil de diagnosticar, pero en algunos casos el volumen de sangre arrojado es demasiado grande y requiere tratamiento, a veces incluso corrección quirúrgica.

Hablaremos sobre esta patología en este artículo: en base a lo que se diagnostica MVP, si necesita ser tratado y también cuál es el pronóstico para las personas que padecen la enfermedad.

Las razones para el desarrollo del prolapso de la válvula mitral no se comprenden completamente, pero la medicina moderna sabe que la formación de flexión de las valvas de la válvula se produce debido a patologías del tejido conectivo (con osteogénesis imperfecta, pseudoxantoma elástico, síndrome de Marfan, síndrome de Ehlers-Danlos, etc.).

Este defecto cardíaco puede ser:

primaria (congénita): se desarrolla debido a la degeneración mixomatosa ( patología congénita tejido conjuntivo) o efectos tóxicos en el corazón fetal durante el embarazo;
secundario (adquirido): se desarrolla contra el fondo enfermedades concomitantes(reumatismo, endocarditis, trauma pecho y etc.).

Síntomas de MVP congénito

Con MVP congénito, los síntomas causados por alteraciones hemodinámicas son extremadamente raros. Tal enfermedad del corazón se encuentra más a menudo en personas delgadas con alto, extremidades largas, aumento de la elasticidad de la piel e hiperlaxitud articular. Una patología concomitante del prolapso congénito de la válvula mitral es a menudo la distonía vegetativo-vascular, que provoca una serie de síntomas, a menudo "atribuidos" erróneamente a un defecto cardíaco.

Dichos pacientes a menudo se quejan del área del tórax y el corazón, lo que, en la mayoría de los casos, es provocado por un funcionamiento deficiente. sistema nervioso y no se asocia con trastornos hemodinámicos. Ocurre en el contexto de una situación estresante o sobrecarga emocional, lleva un hormigueo o carácter doloroso y no se acompaña de dificultad para respirar, presíncope, mareos y aumento de la intensidad dolor durante el esfuerzo físico. El dolor puede durar desde unos pocos segundos hasta varios días. Este síntoma requiere una visita a un médico solo cuando se le adjuntan otros signos: dificultad para respirar, mareos, amplificación dolor durante el esfuerzo físico y estado pre-síncope.

Con una mayor excitabilidad nerviosa, los pacientes con MVP pueden sentir latidos cardíacos e "interrupciones en el trabajo del corazón". Como regla general, no son causados por alteraciones en el funcionamiento del corazón, duran poco tiempo, no van acompañados de desmayo repentino y desaparecen rápidamente por su cuenta.

Además, en pacientes con MVP, se pueden observar otros signos:

Dolor de estómago;
dolor de cabeza;
Condición subfebril "sin causa" (aumento de la temperatura corporal dentro de 37-37.9 ° C);
sensaciones de un nudo en la garganta y sensación de falta de aire;
micción frecuente;
fatiga;
baja resistencia a la actividad física;
Sensibilidad a las fluctuaciones climáticas.

En casos raros, con MVP congénita, el paciente se desmaya. Por regla general, son causadas por fuertes situaciones estresantes o aparecen en un área cargada y mal ventilada. Para eliminarlos, basta eliminar su causa: asegurar el flujo aire fresco, normalizar las condiciones de temperatura, calmar al paciente, etc.

En pacientes con enfermedad congénita de la válvula mitral en el contexto de distonía vegetativo-vascular, en ausencia de corrección del estado psicoemocional patológico, se pueden observar ataques de pánico, depresión, predominio de hipocondría y astenia. A veces, tales violaciones provocan el desarrollo de histeria o psicopatía.

Además, en los pacientes con MVP congénita se suelen observar otras enfermedades asociadas a la patología del tejido conjuntivo (estrabismo, miopía, trastornos posturales, pie plano, etc.).

La gravedad de los síntomas de MVP depende en gran medida del grado de hundimiento de las valvas de la válvula en la aurícula izquierda:

I grado - hasta 5 mm;
II grado - por 6-9 mm;
III grado - hasta 10 mm.

En la mayoría de los casos, con los grados I-II, esta anomalía en la estructura de la válvula mitral no provoca alteraciones hemodinámicas significativas y no provoca síntomas graves.

Síntomas de MVP adquirido

La gravedad de las manifestaciones clínicas de MVP adquirido depende en gran medida de la causa provocadora:

Con PMK, que se llamó enfermedades infecciosas(amigdalitis, reumatismo, escarlatina), el paciente presenta signos de inflamación del endocardio: disminución de la tolerancia al estrés físico, mental y emocional, debilidad, dificultad para respirar, palpitaciones, "interrupciones en el trabajo del corazón", etc.
Con MVP, que fue provocado, el paciente, en el contexto de los síntomas de un ataque cardíaco, desarrolla cardialgia severa, sensaciones de "interrupciones en el trabajo del corazón", tos (puede aparecer espuma rosada) y taquicardia.
En la MVP provocada por una lesión torácica, se produce una rotura de las cuerdas que regulan el normal funcionamiento de las valvas. El paciente desarrolla taquicardia, dificultad para respirar y tos con liberación de espuma rosa.

Diagnóstico

PMK en la mayoría de los casos se detecta por casualidad: al escuchar los tonos del corazón, ECG (puede indicar indirectamente la presencia de esta enfermedad cardíaca), Echo-KG y Doppler-Echo-KG. Los principales métodos para diagnosticar MVP son:

Echo-KG y Doppler-Echo-KG: le permiten configurar el grado de prolapso y el volumen de regurgitación de sangre en la aurícula izquierda;
y ECG: permiten detectar la presencia de arritmias, extrasístole, síndrome del seno enfermo, etc.

Tratamiento

En la mayoría de los casos, MVP no se acompaña de alteraciones significativas en el trabajo del corazón y no requiere una terapia especial. Dichos pacientes deben ser observados por un cardiólogo y seguir sus recomendaciones para mantener un estilo de vida saludable. Se aconseja a los pacientes:

una vez cada 1-2 años, realice un Echo-KG para determinar la dinámica de MVP;
monitorear cuidadosamente la higiene bucal y visitar al dentista cada seis meses;
deja de fumar;
limitar el uso de alimentos con cafeína y bebidas alcohólicas;
hazte el ejercicio adecuado.

Necesidad de cita medicamentos con MVP se determina individualmente. Después de evaluar los resultados estudios de diagnostico el médico puede prescribir:

preparaciones a base de magnesio: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagenzin, etc.;
vitaminas: tiamina, nicotinamida, riboflavina, etc.;
: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
cardioprotectores: Carnitina, Panangin, Coenzima Q-10.

En algunos casos, los pacientes con MVP pueden necesitar consultar a un psicoterapeuta para desarrollar una actitud adecuada hacia el tratamiento y la condición. Se puede aconsejar al paciente que:

tranquilizantes: amitriptilina, Azafen, Seduxen, Uxepam, Grandaxin;
neurolépticos: Sonapax, Triftazin.

Con el desarrollo de insuficiencia mitral grave, se puede recomendar al paciente cirugía para el reemplazo de la válvula.

Pronósticos

En la mayoría de los casos, MVP procede sin complicaciones y no afecta la actividad física y social. y el parto no está contraindicado y transcurre sin complicaciones.

Las complicaciones con este defecto cardíaco se desarrollan en pacientes con regurgitación severa, valvas de válvula alargadas y engrosadas, o un aumento en el ventrículo izquierdo y la aurícula. Las principales complicaciones de MVP incluyen:

arritmias;
desprendimiento de filamentos tendinosos;
ataque;
la muerte súbita.

Prolapso de válvula mitral e insuficiencia mitral. Animación médica (inglés).

La válvula mitral es una parte importante del corazón humano. Se encuentra entre las cámaras izquierdas del corazón y proporciona flujo de sangre en el órgano. En caso de violaciones en su actividad, la sangre regresa a la aurícula izquierda, estirándola y deformándola. Quizás la aparición de arritmias, insuficiencia cardíaca general y otras patologías.

Síntomas comunes de la enfermedad de la válvula mitral

Los signos generales de disfunción de la válvula mitral (MV) son característicos de muchas enfermedades cardiovasculares, por lo tanto, para la estadificación diagnóstico preciso definición necesaria síntomas específicos y realizar diagnósticos.

Con la patología de la válvula mitral del corazón, los síntomas pueden ser los siguientes:

malestar;
disnea;
pesadez en el pecho;
sonido específico al escuchar los latidos del corazón;
hinchazón;
rápida fatigabilidad;
dolor en la región del corazón;
náuseas;
tos, en casos severos- con sangrado.

La intensidad de la manifestación de estos signos depende del tipo de enfermedad y del grado de abandono. Dado que muchas enfermedades se caracterizan por un curso asintomático, para prevenir el desarrollo de procesos irreversibles, es necesario someterse a un examen anual por parte de un cardiólogo, especialmente después de 40 años.

insuficiencia de la válvula mitral

La insuficiencia de la válvula mitral puede combinar varias patologías. Es más bien un estado general del sistema que el nombre de una enfermedad específica. Está asociado con una violación de las funciones de la válvula. Muy a menudo, el reflujo de sangre hacia el corazón ocurre cuando el flujo pasa de una cámara a otra. Esta es la llamada regurgitación de la válvula mitral, que determina en gran medida la etapa de desarrollo de la insuficiencia mitral.

Insuficiencia de la válvula mitral de primer grado: una pequeña porción de sangre regresa a la aurícula. En este sentido, se produce un aumento de la intensidad de las contracciones de sus paredes, seguido de una hipertrofia.
Insuficiencia de la válvula mitral de segundo grado: el flujo inverso llega a la mitad de la aurícula, por lo que no puede naturalmente sacar toda la sangre. Como resultado, aumenta la presión en las aurículas y los vasos pulmonares.
Insuficiencia de la válvula mitral de tercer grado: el reflujo de sangre aumenta y, con el tiempo, la aurícula no puede hacer frente a su transporte. El órgano aumenta de tamaño bajo la presión del exceso de líquido. Con menos frecuencia, los cambios también afectan los ventrículos.

La causa de tales cambios puede ser una de las enfermedades de la válvula mitral, tejido conectivo, infección, reumatismo. Estas condiciones se conocen como insuficiencia orgánica. También los hay funcionales y relativos. insuficiencia valvular. En el primer caso, las causas son la patología del miocardio y los músculos que fijan la válvula, en el segundo: talla grande orificio auriculoventricular.

Para tratamiento etapa inicial suficiente para liderar estilo de vida saludable vida con actividad física moderada. En casos más severos, es necesaria la exclusión temporal del corazón de la circulación, la corrección parcial o el reemplazo de la válvula mitral del corazón.

Regurgitación y prolapso de la MK

Un defecto tan común de la válvula mitral como el prolapso a menudo se desarrolla con la edad debido al desgaste del aparato cardíaco. A menudo, esta enfermedad se observa en niños, especialmente en la adolescencia. Esto se debe principalmente al desarrollo desigual del cuerpo. Posteriormente, el defecto desaparece por sí solo.

En esencia, el prolapso es una válvula mitral hundida. Debido al ajuste flojo de las válvulas a las paredes de los vasos, la sangre puede fluir sin control de una cámara a otra. Durante las contracciones, el flujo regresa parcialmente a la aurícula. La gravedad de la enfermedad está determinada por la intensidad de la regurgitación.

Etapa 1: la válvula se hunde no más de 5 mm, se observa regurgitación de la válvula mitral de primer grado.
Etapa 2: se produce una brecha de hasta 9 mm, se desarrolla regurgitación de la válvula mitral de segundo grado.
En las etapas 3 y 4 de la enfermedad, las valvas se desvían de la posición normal en más de 10 mm, el flujo sanguíneo aumenta a 9 mm. Una característica específica del prolapso es que con una desviación significativa de las válvulas, la regurgitación puede ser menor en comparación con las etapas iniciales.

Una patología similar también se conoce como degeneración mixomatosa de la válvula mitral. El grupo de riesgo incluye personas mayores, así como aquellas que tienen problemas de crecimiento, enfermedades del cartílago, alteraciones hormonales.

Si al principio la patología prácticamente no causa inconvenientes, entonces con su desarrollo, es posible la aparición de enfermedades secundarias, como arritmia cardíaca, insuficiencia, deformidad de órganos. del sistema cardiovascular, sellado de las valvas de la válvula mitral, etc.

Calcificación, estenosis, fibrosis

La causa del desarrollo de muchas enfermedades del corazón suele ser la calcificación de la válvula mitral. En el curso de su desarrollo, hay una deposición sales minerales en las paredes de las persianas. Como resultado, se espesan y pierden la capacidad de realizar plenamente sus funciones. Como resultado, se desarrolla un estrechamiento de la luz de la MC, la llamada estenosis de la válvula mitral. El depósito resultante se convierte en un obstáculo para el flujo sanguíneo normal, se desarrolla una deficiencia de oxígeno en los órganos, los ventrículos se sobrecargan y se deforman.

No es tan fácil identificar el problema, porque a menudo los síntomas son similares a las manifestaciones de enfermedades completamente diferentes, como el reumatismo, la cardiosclerosis o la hipertensión. Si no se trata, la enfermedad puede convertirse en fibrosis de las valvas de la válvula mitral. Provoca la regeneración del tejido conjuntivo. Las lesiones infecciosas solo agravan el proceso y, como resultado, la válvula pierde su capacidad para realizar la función de amortiguador. El engrosamiento de las paredes a menudo produce cicatrices, pérdida de movilidad y fugas.

La exploración Doppler determina con mayor precisión la calcificación de la válvula mitral. El tratamiento se prescribe en función de los datos obtenidos durante el diagnóstico de las causas de la enfermedad. Si hay enfermedades acompañantes, deben tenerse en cuenta. Básicamente, el médico prescribe medicamentos que tienen como objetivo destruir y eliminar los depósitos de sal, estimular el flujo sanguíneo y restablecer el ritmo cardíaco. El reemplazo de la válvula mitral se lleva a cabo en caso de desarrollo de procesos irreversibles y la necesidad de un ajuste urgente de la función cardíaca.

Todas las enfermedades están estrechamente relacionadas, por lo que la aparición de una enfermedad puede dar lugar al desarrollo de otra en forma de complicación. Algunos defectos son congénitos o heredados, mientras que otros se desarrollan sobre la base de un estilo de vida poco saludable, un estrés excesivo en el corazón y el desarrollo de enfermedades de otros órganos y sistemas.

Diagnóstico y tratamiento de patologías del aparato valvular del corazón.

La válvula mitral del corazón juega papel importante en el proceso de circulación sanguínea. En caso de patologías de cualquier naturaleza, es necesario tratamiento de emergencia. El diagnóstico de problemas se lleva a cabo utilizando métodos tales como:

ecocardiografía;
dopplerografía;
radiografía;
auscultación;
cateterización cardiaca.

Muy a menudo, el médico prescribe coagulantes, diuréticos, antibióticos y medicamentos antiarrítmicos para el tratamiento. Un requisito previo es la observancia de una dieta y actividad física moderada, evitando trastornos emocionales graves. En casos severos, se reemplaza la válvula mitral. Las consecuencias de tal intervención se expresan en la necesidad de tomar coagulantes. De lo contrario, existe el riesgo de desarrollar trombosis.

La eliminación oportuna de los defectos de MK evitará problemas similares. la mejor manera Prevenir el desgaste del aparato cardíaco es la prevención de sus enfermedades. Para hacer esto, debe comer bien, comer alimentos ricos en potasio, por ejemplo, albaricoques secos. Los deportes mantendrán todo el cuerpo en buena forma. También es importante dejar de fumar y uso excesivo alcohol. Cuidar tu salud hoy es la ausencia de enfermedad mañana.

Video sobre cómo funciona la válvula mitral:

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Prolapso de válvula cardíaca: causas, síntomas principales, métodos modernos diagnostico y tratamiento
Prolapso La enfermedad valvular cardíaca es la malformación más común y, a menudo, completamente inofensiva de las válvulas cardíacas, en la que, durante la contracción del corazón, hay una protrusión anormal de las valvas. El prolapso de la válvula mitral es más común que el prolapso de otras válvulas cardíacas.

La causa principal del prolapso de las válvulas cardíacas es una debilidad congénita del tejido conectivo que forma las válvulas. En la mayoría de los casos, la enfermedad cardíaca valvular no causa ningún síntoma. Con menos frecuencia, los signos de prolapso pueden ser dolor en el pecho, sensación de "interrupciones en el trabajo del corazón", mareos, debilidad, etc.

Por lo general, el prolapso valvular tiene un curso favorable y no requiere ningún tratamiento especial, sin embargo, en casos raros, puede complicarse por una violación del ritmo cardíaco ( arritmia), el desarrollo de insuficiencia valvular, etc.
Las formas ásperas de prolapso, en las que el trabajo del corazón se altera significativamente, requieren tratamiento con medicamentos o con la ayuda de una operación quirúrgica.

¿Qué son las válvulas del corazón?

Las válvulas cardíacas son aletas móviles que consisten en elementos individuales ( fajas), bloqueando los orificios a través de los cuales fluye la sangre de una parte del corazón a otra.
La función de las válvulas es controlar el flujo de sangre. hablando en palabras simples: Se puede pensar en el corazón como una bomba normal que bombea líquido. Como en cualquier otra nanopartícula, existe un sistema de válvulas en el corazón que permite el paso de fluidos ( sangre) en la dirección de bombeo y no lo deje retroceder. Durante la contracción del músculo cardíaco, la sangre bajo presión es expulsada del corazón: se abren las válvulas que regulan el movimiento de la sangre en esta dirección en el momento de la contracción del corazón. Inmediatamente después de la contracción, el corazón se relaja y la presión cae; en este momento, la válvula se cierra y no permite que la sangre regrese al corazón.

Hay 4 válvulas en el corazón:
1. Válvula mitral Situado entre el ventrículo izquierdo y la aurícula izquierda y consta de 2 válvulas ( frente y detrás). Las valvas de la válvula mitral están unidas a la pared del ventrículo izquierdo por filamentos tendinosos: cuerdas. Los acordes, a su vez, están unidos a pequeñas formaciones musculares: músculos papilares. Dado que funcionamiento normal cuerdas y músculos papilares, durante la contracción del corazón, las valvas de la válvula mitral se cierran herméticamente, no se comban ni sobresalen hacia el ventrículo o la aurícula, de modo que la sangre solo puede fluir desde la aurícula hacia los ventrículos, pero no puede fluir en la dirección opuesta . Con el prolapso de la válvula mitral, una o ambas de sus valvas sobresalen en la cavidad de la aurícula izquierda y no se cierran muy bien, por lo que parte de la sangre regresa del ventrículo a la aurícula. El más común es el prolapso de la valva anterior de la válvula mitral.

2. Tricuspídea ( o tricúspide) válvula Es una válvula situada entre el ventrículo derecho y la aurícula derecha. Funciona exactamente como la válvula mitral.

3. Válvula aórtica Situado entre el ventrículo izquierdo y la aorta. La válvula aórtica evita que la sangre regrese de la aorta al ventrículo izquierdo.

4. Válvula pulmonar Situado entre el ventrículo derecho del corazón y el tronco pulmonar. La válvula pulmonar impide el retorno de la sangre desde los vasos de los pulmones hacia el ventrículo derecho.

Causas de válvulas cardíacas prolapsadas

Dependiendo de cuándo apareció el prolapso de la válvula cardíaca, hay prolapso primario y secundario:
1. Prolapso primario La válvula es congénita, a menudo hereditaria y es causada por un defecto genético en la estructura del tejido conectivo que forma las valvas de la válvula y los tendones. Tal violación de la estructura del tejido conectivo se llama degeneración mixomatosa.

2. Secundaria ( adquirido) prolapso La válvula cardíaca aparece como consecuencia de un traumatismo torácico, reumatismo, infarto de miocardio y otras causas. En este caso, la causa de la flacidez de las cúspides de la válvula cardíaca hacia la cavidad auricular es la inflamación o ruptura de las cuerdas tendinosas.

Síntomas y signos de válvulas cardíacas prolapsadas

Prolapso tricuspídeo congénito ( tricúspide) la válvula, la válvula aórtica o la válvula pulmonar, por regla general, no muestran ningún síntoma y se detectan incidentalmente durante el examen por otras razones. Debido al hecho de que con el prolapso congénito, la circulación sanguínea generalmente se ve ligeramente alterada, no se requiere tratamiento para esto.
El prolapso de la válvula mitral es más común que el prolapso de otras válvulas cardíacas, por lo que lo analizaremos con más detalle.

Prolapso de la válvula mitral

En la mayoría de los casos, el prolapso congénito de la válvula mitral es silencioso y no causa ningún síntoma. En algunos casos, pueden presentarse los siguientes síntomas y signos de prolapso congénito de la válvula mitral:
1. Sensación de "interrupciones en el trabajo del corazón": períodos de "desvanecimiento" del corazón, aceleración o desaceleración de los latidos del corazón, contracción no rítmica del corazón, etc.

2. Dolor en la región del corazón, que puede ser punzante a corto plazo o doloroso y prolongado ( hasta varias horas). El dolor de pecho no está asociado con la actividad física, no desaparece después de tomar nitroglicerina, puede aparecer o aumentar como resultado del estrés emocional.

Embarazo y parto con prolapso de válvula mitral

Como regla general, el embarazo y el parto con prolapso de la válvula mitral transcurren sin complicaciones, el niño nace con peso normal cuerpo y a tiempo.
Durante la planificación del embarazo, a una mujer con prolapso de la válvula mitral se le puede recomendar una ecocardiografía, que aclarará el volumen de sangre que regresa ( regurgitación) y, en consecuencia, el grado de insuficiencia de la válvula mitral.
Las complicaciones del prolapso de la válvula mitral durante el embarazo y el parto son extremadamente raras, pero debe analizar más a fondo el riesgo de su desarrollo en la consulta de un ginecólogo o cardiólogo.

¿En qué casos se debe consultar inmediatamente a un médico?

Si experimenta los siguientes síntomas, debe buscar ayuda médica lo antes posible:
1. Deterioro repentino del bienestar, debilidad, dificultad para respirar, aparición de aliento burbujeante o espuma en la boca. Estos síntomas indican que una cantidad significativa de sangre regresa del ventrículo izquierdo a la aurícula izquierda ( regurgitación), lo que condujo al estancamiento de la sangre en los pulmones ( edema pulmonar).

2. Pérdida de consciencia ( desmayo) es consecuencia de un aporte sanguíneo insuficiente al cerebro, que puede deberse a una alteración del ritmo cardíaco ( arritmia).

3. Aumento de la temperatura corporal, dolor en las articulaciones, debilidad severa. Estos síntomas pueden indicar el desarrollo de endocarditis infecciosa, una de las complicaciones del prolapso de la válvula mitral.

4. Disminución del rendimiento, aumento de la fatiga, debilidad, dificultad para respirar después de un esfuerzo menor: todos estos síntomas indican posible desarrollo insuficiencia cardiaca.

Diagnóstico de válvulas cardíacas prolapsadas

Si aparecen síntomas de prolapso valvular, debe consultar a un médico general o cardiólogo que examinará, escuchará el corazón y, si es necesario, prescribirá métodos adicionales diagnóstico o consulta de otros especialistas ( por ejemplo, un neurólogo).

Los principales métodos para diagnosticar el prolapso de la válvula mitral son:
1. Ultrasonido del corazón ( ecocardiografía, eco-KG) y ecocardiografía Doppler- permitir determinar el grado de prolapso de la válvula mitral, así como la presencia y grado de insuficiencia de la válvula mitral, que se manifiesta por regurgitación ( paso de sangre del ventrículo a la aurícula).

2. Electrocardiografía ( electrocardiograma) le permite identificar algunos trastornos en el trabajo del corazón, que pueden indicar indirectamente un prolapso de la válvula mitral: alteración del ritmo cardíaco ( arritmia), apariencia un número grande contracciones extraordinarias del corazón extrasístoles) y etc.

3. electrocardiograma holter ( cabestro) - Este es un método de examen que le permite al médico monitorear el trabajo del corazón durante el día. Para ello, el médico instalará electrodos en la piel de la superficie anterior del tórax, cuya información se registrará en un receptor portátil. El día durante el cual se producirá el holter, debe llevar un estilo de vida normal y saludable.

Tratamiento del prolapso de la válvula mitral

En la gran mayoría de los casos, el prolapso congénito de la válvula mitral no requiere un tratamiento especial.
El tratamiento del prolapso de la válvula mitral es necesario en los siguientes casos: palpitaciones ( taquicardia) y arritmias cardíacas ( arritmia), episodios frecuentes de trastornos vegetativos ( dolor de pecho, mareos, desmayos, etc.), la presencia de insuficiencia valvular mitral severa y algunos otros. El médico tratante evalúa individualmente la necesidad de tratamiento del prolapso de la válvula mitral.

Para el prolapso congénito de la válvula mitral, se pueden recetar los siguientes medicamentos:
1. Adrenobloqueadores (Atenolol, Propranolol, etc.) se asigna en caso latidos frecuentes (taquicardia) y para la prevención de arritmias.

2. Preparaciones que contienen magnesio (por ejemplo, Magnerot) mejorar el bienestar de los pacientes con prolapso de la válvula mitral y síntomas de distonía vegetativo-vascular ( mareos, desmayos, dolor de corazón, sudoración excesiva, temperatura subfebril cuerpos, etc)

3. Vitaminas: Nicotinamida ( vit.RR), tiamina ( vitamina EN 1), riboflavina ( vit.B2) y etc.

El tratamiento quirúrgico del prolapso de la válvula mitral se prescribe solo en caso de insuficiencia grave de la válvula mitral ( con regurgitación severa) e incluye prótesis ( reemplazo) la válvula mitral.
El tratamiento del prolapso adquirido de la válvula mitral depende de la causa de su desarrollo y del grado de regurgitación sanguínea. Con insuficiencia mitral significativa ( gran volumen de sangre que regresa del ventrículo a la aurícula) requiere cirugía de válvulas cardíacas.

Recomendaciones especiales para el prolapso congénito de la válvula mitral

Se recomienda a todas las personas con prolapso congénito de la válvula mitral que:
1. Observe cuidadosamente la higiene bucal: cepíllese los dientes dos veces al día, use hilo dental y visite al dentista 2 veces al año. Estas medidas reducirán el riesgo de desarrollar una de las complicaciones graves del prolapso de la válvula mitral: la endocarditis infecciosa.

2. Evite o limite el alcohol, el café y el cigarrillo, ya que estas sustancias aumentan el riesgo de alteraciones del ritmo cardíaco ( desarrollo de arritmia).

Actividad física y deporte en el prolapso congénito de la válvula mitral

A casi todas las personas con prolapso congénito de la válvula mitral se les permite una actividad física moderada, que ocurre en La vida cotidiana. El tema de admitir a un niño con prolapso de la válvula mitral a educación física debe decidirse con el médico tratante, quien evaluará la salud del niño y el riesgo de complicaciones. Como regla general, con el prolapso de la válvula mitral sin complicaciones, la educación física ( así como natación, aerobic) están permitidas e incluso son útiles.
La admisión de personas con prolapso congénito de la válvula mitral al deporte profesional se decide individualmente. Antes de su uso, debe consultar con un especialista.

El prolapso de la válvula mitral (MVP) del músculo cardíaco se puede detectar a cualquier edad. El problema está relacionado con la influencia de otras patologías o anomalías congénitas. En la mayoría de los casos, no requiere tratamiento y es suficiente para que una persona lleve un estilo de vida saludable. Si la disfunción del aparato valvular se acompaña del crecimiento de las válvulas y el desarrollo de insuficiencia mitral, entonces será necesario terapia de drogas. Los casos en ejecución se eliminan solo quirúrgicamente.

Al prolapso, es decir, prolapso de la valva de la válvula mitral, se le ha asignado el código CIE (Clasificación Internacional de Enfermedades) 10 revisión 134.1. Para comprender qué puede significar la patología, la información sobre el trabajo del músculo cardíaco ayudará:

Inicialmente, la sangre ingresa a la aurícula izquierda y luego al ventrículo izquierdo y la aorta. Entonces hay saturación de todos los órganos y tejidos ubicados en la circulación sistémica.
Al regresar al músculo cardíaco, la sangre ingresa a la aurícula derecha y luego al ventrículo derecho, que la salpica hacia la arteria pulmonar. En la circulación pulmonar, el suministro de oxígeno se repone y el ciclo comienza de nuevo.

En ausencia de fallas en el trabajo del corazón durante la contracción, toda la sangre sale de la aurícula, dejando una cavidad vacía. La válvula mitral evita el flujo inverso. Cierra herméticamente el pasaje, previniendo el desarrollo de trastornos hemodinámicos.

Prolapso significa una desviación o estiramiento de la valva, por lo que no hay un cierre completo. La sangre entra por Valvula aortica V gran circulo la circulación sanguínea no lo es todo. Una pequeña cantidad regresa a la cavidad de la aurícula izquierda. Una corriente retrógrada similar (movimiento en la dirección opuesta) se llama "regurgitación". El prolapso ocurre con mayor frecuencia en la pared anterior de la válvula.

La primera vez que oyeron hablar del prolapso fue a finales del siglo XIX. En aquellos años, la enfermedad se describía como un "fenómeno auscultatorio", acompañado de chasquidos durante la contracción del corazón. La información necesaria sobre la anomalía se pudo recopilar a mediados del siglo XX mediante la realización de estudios angiográficos. Desde entonces, la enfermedad ha recibido su nombre definitivo "prolapso de la válvula mitral". A veces, en la línea "diagnóstico", el médico puede poner otros nombres ("síndrome papilar", "síndrome de válvula batiente"), pero esto no afecta el régimen de tratamiento.

Razones para el desarrollo

Un trastorno del aparato valvular se detecta en niños en la adolescencia cada vez con más frecuencia. La tendencia está asociada con la mejora de los métodos de examen y la recomendación de especialistas para realizar una ecocardiografía ( ultrasonografía) corazones ante cualquier sospecha. Con la ayuda de métodos modernos de diagnóstico instrumental, incluso se pueden detectar formas latentes (ocultas) de la enfermedad. Las razones para el desarrollo de la válvula mitral hundida se dividen en congénitas y adquiridas con el tiempo. En el primer caso, el problema surge debido a tales factores:

Las patologías genéticas (enfermedad de Ehlers-Danlos, síndrome de Marfan) son las causas del prolapso valvular, pero en este caso se considera como una característica de la estructura del corazón. Esto se debe al curso asintomático de la enfermedad y la ausencia de un peligro grave para la vida del paciente.
El desarrollo de patologías del tejido conectivo, que es el material principal del aparato valvular. Con el tiempo, su densidad y grado de elasticidad disminuyen, lo que conduce al estiramiento de las válvulas y al daño de las cuerdas que las sostienen. Este proceso tiene curso crónico Y consecuencias severas, a medida que la violación de la hemodinámica (flujo sanguíneo) comienza a progresar.

El niño tiene más probabilidades de ser diagnosticado con forma de luz una anomalía en la estructura de la válvula, que en realidad no es peligrosa. El prolapso adquirido ocurre con mayor frecuencia en adultos debido a la exposición a otras enfermedades. En las mujeres, se diagnostica más cerca de los 30-40 años, y en los hombres, las primeras manifestaciones de la patología se observan a la edad de 20-30 años. Una lista de razones se puede encontrar a continuación:

Defectos en la estructura del músculo cardíaco que afectan al aparato valvular.
Disfunción tiroidea, en la que se potencia la síntesis de hormonas que afectan a los latidos del corazón.
La consecuencia de la deshidratación (deshidratación del cuerpo).
Procesos inflamatorios y degenerativos en los tejidos del músculo cardíaco.
La acumulación de proteínas y calcio en el área de la válvula y la capa interna del miocardio.
Inflamación de los tejidos conectivos bajo la influencia de la fiebre reumática. A menudo ocurre en bebés debido a dolor de garganta o escarlatina.
Los cambios patológicos (estiramiento, crecimiento, distrofia) de los tejidos del corazón, característicos de la cardiopatía, pueden afectar el aparato valvular. La enfermedad en la mayoría de los casos es primaria.

El infarto de miocardio ocurre casi siempre en adultos mayores de 40 años. Se asocia con problemas de circulación sanguínea. El prolapso valvular se manifiesta como consecuencia de la necrosis de ciertos tejidos del corazón.
Daño mecánico al tórax causado por con un fuerte golpe, contribuye a la ruptura de cuerdas y la interrupción de las funciones del aparato valvular.
Las complicaciones debidas a la cirugía de la válvula mitral se manifiestan en forma de recaídas mortales.

Otros factores también pueden influir en el desarrollo del prolapso:

fallas en los procesos metabólicos;
interrupción del trabajo departamento vegetativo sistema nervioso;
falta de nutrientes.

Influenciado varios factores se produce isquemia (falta de nutrición) del corazón y se desarrolla inflamación. Ambos procesos contribuyen a la muerte de cardiomiocitos (células del corazón), sustitución Tejido muscular en la conexión, sellado del aparato de válvula y estructuras adyacentes. En este contexto, las válvulas dejan de cerrarse herméticamente y comienzan a dejar que regrese una pequeña cantidad de sangre.

El peligro de la patología.

La flacidez de la válvula mitral es un grupo de enfermedades del corazón. En la mayoría de los casos, el paciente experimenta mínimas molestias o no siente nada en absoluto, por lo tanto, la patología a menudo se diagnostica sin querer, durante examen preventivo. expresividad cuadro clinico depende directamente de la etapa del prolapso y su factor causal. Los signos de una anomalía se vuelven perceptibles solo con una desviación clara de las válvulas y regurgitación severa.

En los casos más avanzados, el paciente manifiesta complicaciones causadas por disfunciones en la hemodinámica y disfunción del músculo cardíaco, provocadas por el estiramiento de los tejidos. Para comprender por qué el prolapso de la válvula mitral es peligroso, ayudará una lista de sus consecuencias:

insuficiencia mitral causada por daños mecanicos pecho. Se diagnostica una complicación por rotura de las cuerdas que sostienen las valvas. El paciente desarrolla gradualmente edema pulmonar (durante la auscultación, puede escuchar sibilancias en ellos). Ortopnea, es decir, dificultad para respirar en posición acostada. Hay una complicación en personas mayores de 40 años.
La endocarditis ocurre debido a un prolapso descuidado del corazón, acompañado por el desarrollo infección bacteriana. Se caracteriza por la formación de coágulos de sangre, especialmente en los vasos cerebrales (del cerebro), por lo que el paciente puede morir. En el contexto de un largo proceso inflamatorio hay una disfunción del ventrículo izquierdo, como resultado de lo cual deja de hacer frente a la carga.
La angina, acompañada de hipertrofia del lado izquierdo del corazón, es una consecuencia común de las fallas circulatorias. En el contexto del desarrollo esta complicación se interrumpe la nutrición de todos los tejidos y órganos, lo que provoca su disfunción.

Es posible un resultado letal debido a MVP, acompañado de insuficiencia mitral y un aumento del intervalo QT. En casos más raros, una persona muere debido a la manifestación de ataques de una forma peligrosa de falla en ritmo cardiaco(fibrilación auricular, fibrilación ventricular).

No debe esperar que las complicaciones del prolapso de la válvula mitral desaparezcan por sí solas. La mayoría de ellos conducen a la discapacidad y resultado letal. El uso de cuidados de apoyo y cirugía solo prolongará la vida del paciente.

Clasificación

Es habitual dividir PMK en 3 etapas según el grado de desviación de la válvula. Para una anomalía menor, una apertura de 3-6 mm es característica, y para una variedad descuidada, más de 9 mm. Este factor debería reflejar la gravedad de las alteraciones hemodinámicas y la cantidad de sangre que regresará a la aurícula.

Por origen, la flacidez de la válvula mitral se clasifica de la siguiente manera:

La variedad primaria se denomina aislada o idiopática, es decir, de naturaleza inexplicable. La anomalía puede ser genética, congénita, adquirida y, a menudo, se acompaña de cambios degenerativos gravedad variable.
La forma secundaria está representada por tejido conectivo mal desarrollado o deformado. Se produce por patologías que son hereditarias o enfermedades del corazón.

Primer grado

El prolapso de la válvula mitral del corazón de primer grado generalmente se observa con regurgitación leve. Esta forma no tiene un efecto especial en el sistema circulatorio, por lo que rara vez se manifiesta con algún síntoma. La deflexión de la hoja varía de 3 a 6 mm.

Se cree que no se requiere un tratamiento especial para esta forma de anomalía. El paciente en realidad no siente ninguna molestia. Los síntomas están ausentes o son leves, pueden desaparecer por sí solos. No hay necesidad de cirugía o medicamentos. Es suficiente que el paciente descubra qué es el prolapso de la válvula mitral de primer grado, y luego sea examinado regularmente y siga las recomendaciones del médico tratante. Puede practicar deportes en presencia de esta forma de la enfermedad, pero es recomendable abandonar el levantamiento de pesas y el equipo de entrenamiento con pesas.

Segundo grado

Con el prolapso de la válvula mitral de segundo grado de gravedad, la flacidez de las válvulas puede alcanzar los 9 mm. El paciente siente manifestaciones bastante pronunciadas de fallas en la hemodinámica. Para mantener una condición normal, deberá tomar medicamentos que detengan los síntomas. Contraindicaciones para hacer ejercicio terapia física no, pero es necesario consultar previamente a un cardiólogo para evitar sobrecargas y complicaciones.

Tercer grado

El tercer grado de prolapso de la válvula mitral se caracteriza por una deflexión superior a 9 mm. En una cantidad suficientemente grande, la sangre regresa a la aurícula, lo que se manifiesta por fallas graves en el trabajo del corazón asociadas con la expansión y el engrosamiento de sus departamentos. La conducción de los impulsos se altera gradualmente, se desarrollan arritmias y se observan disfunciones. órganos internos causada por su desnutrición. Es probable que un paciente con prolapso de grado 3 sea operado para evitar complicaciones. La actividad física está permitida solo con el permiso de un médico. Seleccionará un esquema de entrenamiento especial, según el cual tendrá que practicar de por vida.

Síntomas del prolapso de la válvula mitral

Los síntomas distintos son característicos solo del prolapso, que se acompaña de regurgitación grave. Las formas menores de la enfermedad se manifiestan por signos débilmente perceptibles que se asemejan a distonía vegetativa. Se puede combinar con MVP, pero no se percibe como la causa principal del agravamiento de la condición.

Debido al reflujo de sangre durante la contracción hacia la aurícula, se coloca una carga adicional sobre el músculo cardíaco. Ella tiene que trabajar mucho más para normalizar la hemodinámica. El funcionamiento del cuerpo a un ritmo acelerado conduce al desgaste gradual de sus tejidos. El ventrículo se hipertrofia debido a la alta carga de trabajo y la aurícula se expande debido a la regurgitación. En este contexto, el pulso se acelera y aumenta la presión en la circulación pulmonar (en los vasos pulmonares).

Con el desarrollo prolongado de la patología, alta presión arterial en los pulmones provoca un engrosamiento del ventrículo derecho y disfunción de la válvula tricúspide situada a la salida de la aurícula derecha. El paciente comienza a experimentar signos de insuficiencia cardíaca. Existe una condición tan descuidada en el contexto del prolapso de tercer grado, y en otros casos el curso es más fácil.

Síntomas comunes

Debido a MVP, la manifestación es posible. un número grande síntomas que indican un mal funcionamiento del músculo cardíaco y los órganos internos.
Su gravedad depende del grado de anomalía. Los síntomas más comunes del prolapso de la válvula mitral son:

De hecho, cada paciente, hasta cierto punto, siente el latido de su propio corazón. La intensidad y duración del ataque depende de la gravedad de la falla.
En 1/3 de los casos hay falta de aire. Una persona trata de compensar la pérdida respirando profundamente, pero hágalo en completamente no excede.

En casos más raros, aparecen otros signos de flacidez de la válvula mitral:

pérdida del conocimiento o desmayo;
bajo rendimiento;
cambios de humor repentinos;
dolor de pecho no asociado con el ejercicio;
irritabilidad irrazonable;
trastornos del sueño;
disnea;
Dolores de cabeza frecuentes.

A veces hay signos secundarios alteración de la hemodinámica (sensación de ansiedad, disminución de la potencia, trastornos de los órganos internos y del sistema musculoesquelético). Los síntomas enumerados son característicos no solo del prolapso de la válvula mitral, sino también de otros procesos patológicos. Cuando ocurren, es necesario hacer una cita con un cardiólogo para identificar la causa y elaborar un régimen de tratamiento.

Métodos de diagnóstico

Para ajuste preciso diagnóstico y evaluación de la condición del paciente, se requerirá un examen detallado. Las siguientes situaciones pueden convertirse en un impulso para él:

Detección accidental de prolapso durante el examen de ultrasonido (ultrasonido) del corazón durante el paso de un examen preventivo.
Sospecha del desarrollo de patología del corazón cuando lo examina un terapeuta. El médico, al realizar la auscultación con un fonendoscopio, podrá escuchar el murmullo característico de la regurgitación. Indica la expulsión de sangre hacia la aurícula durante la contracción.
Un cuadro clínico pronunciado puede ser una razón para someterse a un examen detallado.

El cardiólogo realizará una encuesta para aclarar los síntomas perturbadores y examinará al paciente. El ruido que se escucha en la auscultación no siempre es un signo de desarrollo proceso patológico. Si un adolescente acudió al médico, se deben tener en cuenta otros matices, por ejemplo, el movimiento extremadamente rápido de la sangre. Debido a esta especificidad, surge una especie de turbulencia.
, que se manifiesta por sonidos característicos. En niño sano este ruido es equivalente a características individuales organismo y de ninguna manera afecta el funcionamiento del sistema cardiovascular. Con fines de prevención, el especialista ofrecerá someterse a métodos de diagnóstico adicionales para excluir el desarrollo de procesos patológicos:

Se prescribe una electrocardiografía (ECG) para detectar arritmia e isquemia de la pared del ventrículo izquierdo. No será posible identificar con precisión la presencia de MVP con su ayuda, pero se pueden excluir otras patologías.
La ecocardiografía se utiliza para hacer un diagnóstico preciso. El médico analizará la estructura del corazón y su trabajo, centrándose en la información que se muestra en la pantalla. Si en reposo no hay desviaciones o son mínimas, será necesario realizar un diagnóstico después de la actividad física. Basta con ponerse en cuclillas o subir y bajar las escaleras varias veces. La fuerza con la que la sangre presiona las válvulas debido a la carga recibida aumentará. La flacidez se vuelve más evidente incluso si es de 1 grado.

curso de terapia

El tratamiento del prolapso de la válvula mitral consiste en el uso de los siguientes métodos:

terapia de drogas;
medicina tradicional;
fisioterapia;
Intervención quirúrgica.

Es imposible curar completamente MVP solo con la ayuda de medicamentos y otras terapias. La operación ayudará a solucionar el problema, pero solo se requiere en casos avanzados. No es necesario deshacerse de una forma de patología asintomática y que no se desarrolla. Es suficiente que el paciente sea observado por un cardiólogo y se someta regularmente a un examen de ultrasonido del músculo cardíaco para controlar el desarrollo de la situación. Además, el médico recomendará un estilo de vida saludable y el uso de recetas de medicina tradicional.

Si se detecta una regurgitación severa en el contexto de la flacidez de la válvula mitral de segundo y tercer grado, se prescribe una terapia con medicamentos. Su esencia es aliviar la condición del paciente y aliviar los síntomas que interfieren. Eliminar el factor causal las píldoras no podrán, por lo tanto, con el desarrollo posterior del proceso patológico, será necesario realizar una intervención quirúrgica. contacto tan metodo radical ocurre sólo en casos extremos.

Tratamiento médico

Como tratamiento sintomático, el médico recomendará los siguientes medicamentos:

Los medicamentos que mejoran la microcirculación sanguínea (Flexital, Radomin) estabilizan la hemodinámica y los procesos metabólicos en las paredes de los vasos sanguíneos y el corazón.
Los agentes metabólicos ("Riboxin", "Inosine") activan la regeneración de los tejidos que han sufrido isquemia, normalizan el trabajo del músculo cardíaco y reducen el grado de agregación plaquetaria.
Los anticoagulantes (aspirina, warfarina) se usan para las complicaciones de la flacidez de la válvula mitral. Entre ellos se encuentran las arritmias, por ejemplo, la fibrilación auricular, que aumenta significativamente el riesgo de coágulos sanguíneos.

Los bloqueadores beta ("Sotalol", "Labetalol") protegen contra los efectos de la adrenalina y reducen la demanda de oxígeno del miocardio. Particularmente relevante para MVP, que se acompaña de taquicardia e hipertensión.
Los medicamentos sedantes ("Novo Passit", "Fenibut") reducen excitabilidad nerviosa, detener la sensación de ansiedad y normalizar el sueño.
Las tabletas a base de magnesio y potasio ("Panagin", "Magnerot") normalizan la conducción de impulsos, regulan la presión y mejoran la transmisión neuromuscular y la regeneración celular.
Los antibióticos ("Penicilina", "Aminoglucósido") se prescriben como tratamiento para la endocarditis infecciosa en el contexto del prolapso de las valvas de la válvula.

etnociencia

Las recetas de la medicina tradicional se utilizan como tratamiento preventivo y sintomático del prolapso de la válvula mitral. Tienen un número mínimo de contraindicaciones y saturan el cuerpo con sustancias útiles. Una clara ventaja dichos fondos es la capacidad de cocinarlos usted mismo, en casa.

Los expertos aconsejan infusiones y decocciones de plantas con efecto sedante (valeriana, espino, agripalma) para aliviar tension nerviosa y disminución de la frecuencia cardíaca. Se preparan echando agua hirviendo sobre los ingredientes e insistiendo durante varias horas. La duración del curso de la terapia prácticamente no tiene restricciones, pero cada 2-3 meses debe tomar un descanso.

Como un medio confiable de prevención y el tratamiento es adecuado receta a continuación:

tomar 200 g de ciruelas pasas, albaricoques secos e higos;
girar en una picadora de carne y mezclar;
tomar 30 g por la mañana con el estómago vacío.
guarde el medicamento en el refrigerador.

Otra opción es verter toda la mezcla del puré con miel, tomarlo de la misma manera. Pero se recomienda no almacenar dicho medicamento preventivo en el refrigerador, ya que la miel pierde algunas de sus propiedades beneficiosas bajo la influencia del frío.

Procedimientos de fisioterapia

La fisioterapia es especialmente eficaz para el prolapso causado por fallas metabólicas. Los médicos suelen recomendar los siguientes procedimientos:

galvanización con la introducción de "tiotriazolina" antes del procedimiento;
electroforesis con calcio o bromo;
darsonvalización.

Cirugía

A menudo se usa como tratamiento para MVP Intervención quirúrgica. Su objetivo es lograr los siguientes objetivos:

restauración de fajas dañadas;
eliminación de defectos cardíacos;
montar una válvula artificial en lugar de una dañada;
revelación de canales estrechos;
estenosis y reparación de arterias coronarias dañadas.

Si tiene que colocar una válvula artificial, entonces se cose junto con el anillo. Previene el desarrollo de tejido cicatricial.

Se requiere la ayuda de un cirujano en tales casos:

no es posible eliminar la endocarditis infecciosa con medicamentos;
el paciente está preocupado por una grave falta de suministro de sangre;
episodios recurrentes de fibrilación auricular;
hipertensión persistente manifestada en la circulación pulmonar;
hay sospecha de rotura de las cuerdas tendinosas subvalvulares.

Se está resolviendo el problema de la necesidad de una operación de acuerdo con los estándares generalmente aceptados. Puedes consultarlos a continuación:

la regurgitación de sangre supera el 50%;
la fracción de eyección disminuyó al 40% o menos;
la presión arterial en los vasos pulmonares es superior a 25 mm Hg. Arte.;
durante la relajación, el volumen del ventrículo izquierdo supera la norma en 2 veces.

Cualquier tipo de intervención quirúrgica tiene ciertas contraindicaciones. Su lista general es la siguiente:

el embarazo;
reacciones alérgicas a las drogas, agente de contraste, yodo;
tomando ciertos medicamentos.

La cirugía se puede realizar en centro cientifico A. N. Bakulev, un centro de diagnóstico clínico interregional en la ciudad de Kazan y en otros grandes hospitales con un departamento de cardiología. La elección correcta de un especialista no es menos relevante. Se recomienda leer reseñas en Internet y preguntar a sus amigos. Por ejemplo, hay varios buenos comentarios sobre Sergey Alexandrovich Rybakov con respecto a la calidad de la cirugía cardíaca.

Pronóstico

El pronóstico de un paciente con prolapso de la válvula mitral depende del curso del proceso patológico, su gravedad y grado de regurgitación. El papel principal se juega diagnóstico oportuno y la adherencia a los consejos de expertos.

Los casos leves a menudo ni siquiera se detectan y no ponen en peligro la vida. Es suficiente que el paciente sea examinado y observado regularmente por un médico. Las formas más severas tienen menos pronóstico favorable. Se caracterizan por el rápido desarrollo de complicaciones y cambios irreversibles. El grado de recuperación depende de la efectividad del tratamiento y la oportunidad de la eliminación del factor causal.

Servicio militar y donación.

Las personas que no tienen patologías graves. Si hay algún problema de salud, se realiza un examen completo. Con un prolapso de la válvula mitral de 2,3 grados, hay alto riesgo desarrollo de complicaciones asociadas con fallas en la hemodinámica. El solicitante necesita inmediatamente cuidado de la salud. Una persona con esta patología no puede desempeñar el servicio militar, según el artículo 42.

Las personas con una ligera caída de la válvula mitral pueden pasar a la reserva. Si la enfermedad se combina con insuficiencia cardíaca, ataques prolongados arritmia, entonces el hombre será liberado completamente del servicio.

De acuerdo con los documentos reglamentarios, la donación cuando el aparato de la válvula se hunde no está prohibida, pero muchos expertos están categóricamente en contra. A pesar de las opiniones de los pacientes sobre buena salud después del muestreo de sangre, es necesario consultar con su médico para evitar complicaciones.

Medidas de prevención

En muchos casos, el prolapso de la válvula es congénito. Es imposible evitar su desarrollo. Solo queda ralentizar su transición a más etapas avanzadas eliminando los factores molestos. Los siguientes consejos ayudarán con esto:

ser examinado y visitar a un cardiólogo de manera oportuna;
relájate más y presta atención a tus pasatiempos favoritos;
ajustar la dieta;
participar en ejercicios de fisioterapia para fortalecer el músculo cardíaco;
prevenir y tratar oportunamente las enfermedades causadas por infecciones;
evitar la sobrecarga mental y física;
si es posible, someterse anualmente a un tratamiento de sanatorio;
rechazar por malos hábitos;
siga estrictamente todas las recomendaciones del médico;
tratar de evitar el estrés.

El prolapso de la válvula mitral es a menudo una anomalía congénita. Si no empeora, entonces no hay nada de qué preocuparse. Solo es necesario ser observado por un cardiólogo y periódicamente realizar una ecografía del corazón para evaluar el desarrollo del proceso patológico. En presencia de regurgitación severa y un cuadro clínico, el paciente necesitará una terapia farmacológica sintomática. Se puede complementar con otros métodos de tratamiento. con ausencia Efecto positivo se realiza intervención quirúrgica.