यदि गंभीर रक्तस्राव हो तो स्क्रैपिंग क्या करती है? गर्भाशय रक्तस्राव को "पहचान" कैसे करें? गर्भावस्था और प्रसव के दौरान रक्तस्राव

तीव्र पैथोलॉजिकल गर्भाशय रक्तस्राव स्त्री रोग विशेषज्ञों द्वारा सामना की जाने वाली एक आम समस्या है। यहां तक ​​कि एक बार भी इसी तरह के मामलेकभी-कभी तत्काल आवश्यकता होती है चिकित्सीय हस्तक्षेप. इस विकृति के कारण असंख्य हैं। समस्या को हल करने और यह समझने के लिए कि गर्भाशय से रक्तस्राव को कैसे रोका जाए, महिला की उम्र, उसकी स्थिति को ध्यान में रखना आवश्यक है। मासिक धर्म समारोहऔर चिकित्सा इतिहास, एंडोमेट्रियल पैथोलॉजी और रक्त जमावट प्रणाली के लिए जोखिम कारक।

तीव्र असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव की एटियलजि

गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बहुघटकीय हो सकता है। इस विकृति को गर्भाशय की संरचनात्मक असामान्यताओं और रक्त जमावट प्रणाली के विकारों से संबंधित के रूप में वर्गीकृत किया गया है। ऐसा निम्न कारणों से होता है:

• पॉलिप;
• हाइपरप्लासिया;
• एडिनोमायोसिस;
• लेयोमायोमास;
• शरीर और गर्भाशय ग्रीवा की कैंसर प्रक्रियाएं;
• कोगुलोपैथी;
• ओवुलेटरी डिसफंक्शन;
• एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भावस्था;
• आईट्रोजेनिक कारक।

सबसे संभावित एटियलजि का निर्धारण करना है महत्वपूर्णसबसे उपयुक्त चुनने में और प्रभावी तरीकाकिसी विशिष्ट रोगी के लिए रक्तस्राव रोकना और इतिहास, शारीरिक और एकत्र करके प्राप्त किया जाता है स्त्री रोग संबंधी परीक्षाऔर रक्त परीक्षण।

अत्यधिक मासिक धर्म रक्तस्राव वाली महिला में हेमोस्टैटिक विकारों का नैदानिक ​​​​मूल्यांकन

इन महिलाओं में अंतर्निहित हेमोस्टैटिक विकार की प्रारंभिक जांच उनके चिकित्सा इतिहास पर आधारित होनी चाहिए। सकारात्मक परिणामअध्ययन में निम्नलिखित परिस्थितियाँ शामिल हैं:

• रजोदर्शन के समय शुरू होने वाला भारी मासिक धर्म रक्तस्राव;
• प्रसवोत्तर रक्तस्राव;
• खून की कमी के साथ ऑपरेशन;
• दंत उपचार के दौरान जमावट प्रणाली का विघटन।

इस मामले में, निम्नलिखित शर्तों को ध्यान में रखा जाना चाहिए:

• महीने में एक या दो बार रक्तगुल्म;
• बार-बार नाक से खून आना;
• मसूड़ों से लगातार खून बहना;
• करीबी रिश्तेदारों में कोगुलोपैथी के लक्षण।

इतिहास या इतिहास

रक्तस्राव की घटना के आसपास की परिस्थितियों को निर्धारित करने के लिए संपूर्ण चिकित्सा इतिहास प्राप्त करना आवश्यक है। यह ध्यान में रखा जाता है सम्बंधित लक्षणऔर मासिक धर्म अनियमितताओं के पिछले कारण, स्त्री रोग संबंधी और चिकित्सा का इतिहासऔर प्रासंगिक प्रयोगशाला और रेडियोलॉजिकल परीक्षणों से डेटा।

13% तक महिलाएं गंभीर रूप से पीड़ित हैं मासिक धर्म रक्तस्रावविभिन्न प्रकार की वॉन विलेब्रांड बीमारी है और 20% तक रोगियों में रक्तस्राव संबंधी विकार हो सकते हैं। कोगुलोपैथी के अन्य कारण, जैसे कम जमावट कारक, हीमोफिलिया, और प्लेटलेट डिसफंक्शन, किसी में भी हो सकते हैं आयु वर्ग. इसके अलावा, कब प्रणालीगत रोगजैसे ल्यूकेमिया और यकृत का काम करना बंद कर देना, या एंटीकोआगुलंट्स या कीमोथेरेपी दवाओं जैसी दवाएं लेने पर, थक्के कम हो सकते हैं और इससे रक्तस्राव हो सकता है। आगामी मुद्दे को हल करने के लिए रणनीति विकसित करते समय इन सभी बातों को ध्यान में रखा जाता है: गर्भाशय से रक्तस्राव को कैसे रोका जाए।

शारीरिक जाँच

गर्भाशय रक्तस्राव वाले रोगी की शारीरिक जांच मूल्यांकन से शुरू होनी चाहिए तीव्र रक्त हानिऔर मुख्य लक्षण, जो हाइपोवोल्मिया, एनीमिया हैं, और परिणाम जो रोग के कारण का सुझाव देते हैं। महिला की स्थिति का आकलन किया जाना चाहिए ताकि डॉक्टर यह निर्धारित कर सकें कि उसे गर्भाशय से रक्तस्राव हो रहा है और जननांग पथ के अन्य क्षेत्रों से रक्तस्राव नहीं हो रहा है। इसलिए, जननांगों, योनि या गर्भाशय ग्रीवा पर किसी भी चोट की पहचान करने के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की स्पेकुलम परीक्षा और द्वि-हाथ स्पर्शन सहित एक स्त्री रोग संबंधी परीक्षा की जानी चाहिए। यह सब हमें यह निष्कर्ष निकालने की अनुमति देता है कि योनि से रक्तस्राव किस कारण से हुआ। स्त्री रोग संबंधी परीक्षायह रक्तस्राव की मात्रा, तीव्रता, गर्भाशय की स्थिति, आंतरिक जननांग अंगों या संरचनात्मक घावों का भी निर्धारण करेगा जननांग(लेयोमायोमा)।

प्रयोगशाला अनुसंधान

इस रोग के रोगियों का प्रयोगशाला मूल्यांकन आवश्यक है। हेमोस्टैटिक विकारों की उपस्थिति के लिए सभी किशोरों और महिलाओं की सावधानीपूर्वक जांच की जाती है। ध्यान में रखना नैदानिक ​​तस्वीरपैथोलॉजी को ध्यान में रखा जाना चाहिए थाइरॉयड ग्रंथि, यकृत समारोह विकार, सेप्सिस, ल्यूकेमिया, आदि। सभी महिलाओं में एंडोमेट्रियल ऊतक का नमूना लिया जाना चाहिए। यह 45 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों के लिए विशेष रूप से सच है। एंडोमेट्रियल बायोप्सी 45 वर्ष से कम उम्र की उन महिलाओं में भी की जानी चाहिए, जिनका अनसंयुग्मित एस्ट्रोजेन के संपर्क का इतिहास है (उदाहरण के लिए, मोटापे या पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम वाले रोगियों में देखा जाता है), रक्तस्राव का एक प्राथमिक प्रकरण, या लगातार समान अभिव्यक्तियाँ। पैल्विक अल्ट्रासाउंड किया जाना चाहिए या नहीं, इसका निर्णय इस पर आधारित होना चाहिए नैदानिक ​​मूल्यांकनडेटा।

प्रारंभिक प्रयोगशाला परीक्षण के लिए आवश्यक है:

• समूह और Rh कारक का निर्धारण;
• गर्भावस्था परीक्षण;
• सक्रिय आंशिक थ्रोम्बोप्लास्टिन समय का पंजीकरण;
• प्रोथॉम्बिन समय;
• फाइब्रिनोजेन की मात्रा का निर्धारण;
• वॉन विलेब्रांड रोग के लिए प्रारंभिक परीक्षण;
• थायराइड-उत्तेजक हार्मोन के स्तर का निर्धारण;
• सीरम आयरन, कुल आयरन-बाइंडिंग क्षमता और फ़ेरिटिन का पता लगाना;
• लिवर फ़ंक्शन परीक्षण;
• क्लैमाइडिया ट्रैकोमैटिस का पता लगाना।

प्रजनन आयु की गैर-गर्भवती महिलाओं में तीव्र असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव को रोकना

तीव्र असामान्य गर्भाशय रक्तस्राव वाले रोगी के प्रारंभिक मूल्यांकन में हाइपोवोल्मिया और संभावित हेमोडायनामिक अस्थिरता के लक्षणों का परीक्षण शामिल होना चाहिए। रक्तस्राव रोकने के उपायों में शामिल हैं: अंतःशिरा प्रशासनसंयुग्मित एस्ट्रोजेन, संयुक्त मौखिक गर्भ निरोधकों, मौखिक प्रोजेस्टिन और ट्रैनेक्सैमिक एसिड के नुस्खे। निर्णय रोगी के चिकित्सा इतिहास और चिकित्सा के लिए मतभेदों की उपस्थिति पर आधारित होना चाहिए। उन महिलाओं के लिए सर्जरी पर विचार किया जाना चाहिए जो चिकित्सकीय रूप से स्थिर नहीं हैं। सर्जिकल हस्तक्षेप का विकल्प रोगी की पैथोलॉजी में अंतर्निहित सहवर्ती रोगों की उपस्थिति और महिला की भविष्य में बच्चे पैदा करने की इच्छा पर आधारित होना चाहिए। एक बार जब तीव्र रक्तस्राव प्रकरण हल हो जाता है, तो दीर्घकालिक रखरखाव चिकित्सा में संक्रमण की सिफारिश की जाती है।

गर्भाशय रक्तस्रावइसे गर्भाशय के शरीर से रक्तस्राव के रूप में परिभाषित किया जाता है जब यह नियमितता, मात्रा, आवृत्ति या अवधि में असामान्य होता है और गर्भावस्था की अनुपस्थिति में होता है। यह विकृति तीव्र या दीर्घकालिक हो सकती है। तीव्र रक्तस्राव एक ऐसी स्थिति है जिसमें आगे रक्त हानि को रोकने के लिए तत्काल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। तीव्र प्रक्रियायह अनायास या क्रोनिक स्पॉटिंग या रक्तस्राव की स्थिति में हो सकता है। समग्र रेटिंगएक मरीज़ जिसके पास है यह विकृति विज्ञान, तीन चरणों में होना चाहिए:

• रक्त हानि की मात्रा का निर्धारण;
• सबसे संभावित एटियलजि का निर्धारण;
• उचित उपचार का चयन करना।

इलाज

सीमित साक्ष्य, विशेषज्ञ राय और दिशानिर्देश इस सवाल का समाधान करते हैं कि गर्भाशय रक्तस्राव को तुरंत कैसे रोका जाए। उपचार पद्धति का चुनाव मुख्य बातों को ध्यान में रखते हुए क्लिनिक और एटियलजि पर निर्भर करता है स्वास्थ्य समस्याएं. प्रबंधन के दो मुख्य लक्ष्य रक्तस्राव पर नियंत्रण और बाद के चक्रों में मासिक धर्म में रक्त की हानि को कम करने के लिए निगरानी करना है। ड्रग थेरेपी को पसंदीदा विकल्प माना जाता है प्राथमिक उपचार. हालाँकि, कुछ स्थितियों में शीघ्रता की आवश्यकता हो सकती है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान.

बुनियादी औषधियाँ

गर्भाशय से रक्तस्राव कैसे रोकें? इस उद्देश्य के लिए जिन दवाओं का उपयोग किया जाता है वे हैं हार्मोनल एजेंट. उन्हें प्रथम पंक्ति माना जाता है दवाई से उपचारके रोगियों के लिए तीव्र रक्तस्राव. उपचार के विकल्पों में संयोजन शामिल है गर्भनिरोधक गोलीऔर मौखिक प्रोजेस्टिन।

एंटीफाइब्रिनोलिटिक दवाएं, जैसे ट्रैनेक्सैमिक एसिड, का उपयोग फाइब्रिन क्षरण को रोकने के लिए किया जाता है और किसी भी प्रकार के रक्तस्राव वाले रोगियों के इलाज में प्रभावी होता है। ट्रैनेक्सैमिक एसिड प्रभावी ढंग से अंतःक्रियात्मक रक्त हानि की दर को कम करता है और सर्जिकल रोगियों में रक्त आधान के संकेतों को हटा देता है।

रक्तस्राव विकारों वाले मरीज़ या जिन लोगों को अत्यधिक रक्तस्राव होने का संदेह है, उनमें हार्मोनल और के प्रति अप्रत्याशित प्रतिक्रियाएं विकसित हो सकती हैं गैर-हार्मोनल तरीकेइलाज। ऐसे रोगियों के लिए, हेमेटोलॉजिस्ट से परामर्श की सिफारिश की जाती है, खासकर यदि रक्तस्राव को नियंत्रित करना काफी मुश्किल है या स्त्री रोग विशेषज्ञ स्वतंत्र रूप से इस विकृति का सामना नहीं कर सकते हैं। यदि महिला पर दवा का असर होता है तो डेस्मोप्रेसिन वॉन विलेब्रांड रोग के रोगियों के इलाज में मदद कर सकता है। इसे इंट्रानैसल इनहेलेशन, अंतःशिरा या चमड़े के नीचे से प्रशासित किया जा सकता है। द्रव प्रतिधारण और हाइपोनेट्रेमिया के जोखिम के कारण इस दवा का उपयोग सावधानी के साथ किया जाना चाहिए। इसे अंतःशिरा पुनर्जीवन प्राप्त करने वाले अत्यधिक रक्तस्राव वाले रोगियों को नहीं दिया जाना चाहिए। पुनः संयोजक कारक VIII और वॉन विलेब्रांड कारक भी उपलब्ध हैं और प्रमुख रक्तस्राव को नियंत्रित करने के लिए आवश्यक हो सकते हैं। अन्य कमी वाले कारकों के लिए कारक-विशिष्ट प्रतिस्थापन की आवश्यकता हो सकती है।

रक्तस्राव विकारों या प्लेटलेट फ़ंक्शन विकारों वाले मरीजों को प्लेटलेट एकत्रीकरण पर उनके प्रभाव और उन पदार्थों के साथ उनकी बातचीत के कारण गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाओं से बचना चाहिए जो यकृत समारोह और क्लॉटिंग कारकों के उत्पादन को प्रभावित कर सकते हैं।

शल्य चिकित्सा

एंडोमेट्रियल हाइपरप्लासिया या फाइब्रॉएड के साथ गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें? ज़रूरत शल्य चिकित्सारोगी की नैदानिक ​​स्थिरता, रक्तस्राव की गंभीरता, मतभेदों की उपस्थिति के आधार पर उपचारात्मक उपचार, प्रतिक्रिया का अभाव चिकित्सा की आपूर्तिऔर सहवर्ती विकृति विज्ञान. सर्जिकल विकल्पइसमें एंडोमेट्रियम का फैलाव और इलाज, उसका उच्छेदन, एम्बोलिज़ेशन शामिल है गर्भाशय धमनियाँऔर गर्भाशय-उच्छेदन। सर्जिकल हस्तक्षेप विधि का चुनाव उपरोक्त कारकों के साथ-साथ भविष्य में प्रजनन क्षमता को बनाए रखने की रोगी की इच्छा के आधार पर किया जाता है।

यदि संरचनात्मक असामान्यताओं को पहचानी गई विकृति के कारण के रूप में संदेह किया जाता है, तो हिस्टेरोस्कोपी, पॉलीपेक्टॉमी, मायोमेक्टॉमी जैसी विशिष्ट प्रक्रियाओं की आवश्यकता हो सकती है। और इसलिए फाइब्रॉएड या पॉलीपोसिस के साथ गर्भाशय से रक्तस्राव को कैसे रोका जाए, इसका सवाल पक्ष में हल हो गया है शल्य चिकित्सा पद्धतियाँ. केवल फैलाव और इलाज (हिस्ट्रोस्कोपी के बिना) गर्भाशय संकट का आकलन करने का एक अपर्याप्त साधन है और रक्तस्राव में केवल अस्थायी कमी प्रदान कर सकता है। यदि उन्हें सहवर्ती हिस्टेरोस्कोपी के साथ किया जाता है, तो यह उन रोगियों के लिए महत्वपूर्ण हो सकता है जिनके पास है अंतर्गर्भाशयी विकृति विज्ञानसंदेह है, या कुछ प्रक्रियाओं की पहचान करने के लिए ऊतक का नमूना प्राप्त करना वांछनीय है। गर्भाशय धमनी एम्बोलिज़ेशन और एंडोमेट्रियल एब्लेशन की केस रिपोर्ट से पता चला है कि ये प्रक्रियाएं रक्तस्राव के इलाज में सफल हैं। एंडोमेट्रियल एब्लेशन, हालांकि अधिकांश केंद्रों में आसानी से उपलब्ध है, केवल तभी विचार किया जाना चाहिए जब अन्य उपचार विफल हो गए हों या उनके लिए उपयुक्त न हों। यह कार्यविधियह तभी किया जाना चाहिए जब महिला के पास भविष्य में बच्चे पैदा करने की कोई योजना न हो और गर्भाशय कैंसर को विश्वसनीय रूप से एक कारण के रूप में बाहर रखा गया हो। हिस्टेरेक्टॉमी का उपयोग इस प्रकार किया जाता है अंतिम विधिमुकाबला करने के लिए उपचार भारी रक्तस्राव, जो उन रोगियों के लिए आवश्यक हो सकता है जो दवा चिकित्सा पर प्रतिक्रिया नहीं करते हैं।

इस प्रकार, यह सूचीबद्ध किया गया कि अस्पताल में गर्भाशय रक्तस्राव को किस प्रकार और कैसे रोका जाता है।

विशेष स्थितियां

ज्यादातर मामलों में, एक महिला को यह नहीं पता होता है कि उसे रक्तस्राव क्यों हो रहा है और उसे संदेह नहीं है कि उसके पास इस गर्भाशय विकृति के विकास के लिए कुछ पूर्वगामी कारक हैं। लेकिन कभी-कभी ऐसी बीमारियाँ होती हैं जिनके बारे में रोगी को पता होता है, और यह उसकी जानकारी, साथ ही अतिरिक्त परीक्षा विधियाँ हैं, जो निदान को स्पष्ट करने और विशिष्ट उपचार रणनीति चुनने में मदद करती हैं।

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव

पेरीमेनोपॉज़ के दौरान, सबसे अधिक सामान्य कारणअसामान्य रक्तस्राव एक परिवर्तन है हार्मोनल स्तरजो ओव्यूलेशन को रोकता है। रजोनिवृत्ति से पहले के वर्षों में नियमित लेकिन बहुत भारी मासिक धर्म बहुत आम है। 40 वर्ष से अधिक उम्र की महिलाओं के लिए, जन्म नियंत्रण गोलियों की कम खुराक भारी गर्भाशय रक्तस्राव को नियंत्रित करने में मदद करेगी। इसे कैसे रोकें और गर्म चमक सहित अन्य पेरिमेनोपॉज़ लक्षणों का समाधान कैसे करें, रात का पसीना, प्रागार्तवऔर सिरदर्द? टैबलेट गर्भ निरोधकों का उपयोग करने पर इसमें मदद मिलेगी स्थाई आधार. 50 वर्ष की आयु के बाद, प्रतिस्थापन के साथ हार्मोन थेरेपी(जिसमें गोली की तुलना में एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन की कम खुराक होती है) यदि रजोनिवृत्ति के लक्षणों में धीरे-धीरे सुधार होता है, तो अंततः रोगी को हार्मोन से पूरी तरह छुटकारा मिल सकता है।

पेरिमेनोपॉज़ के दौरान, कुछ लोग गर्भनिरोधक गोलियाँ नहीं लेना चुनते हैं, ताकि उनका उपयोग किया जा सके इस मामले मेंअन्य रूढ़िवादी तरीकेरक्तस्राव रोकें। प्रोजेस्टेरोन आईयूडी एक ऐसा विकल्प है, और यह जन्म नियंत्रण के लिए एक उत्कृष्ट विकल्प प्रदान करता है जो पांच साल तक चल सकता है। यह उपकरण प्रोजेस्टेरोन हार्मोन जारी करता है, जो गर्भाशय की परत में काम करता है, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म बिना किसी जटिलता के होता है। आईयूडी उन महिलाओं के लिए पसंदीदा विकल्प है जिन्हें गर्भनिरोधक के प्रतिवर्ती तरीकों की आवश्यकता होती है।

गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें शल्य चिकित्सा? एंडोमेट्रियल एब्लेशन एक न्यूनतम इनवेसिव प्रक्रिया है जिसमें भारी पेरिमेनोपॉज़ल रक्तस्राव के इलाज का एक सिद्ध ट्रैक रिकॉर्ड है और यह कुछ रोगियों को हिस्टेरेक्टॉमी से बचने में भी मदद कर सकता है। कुछ मामलों में रक्तस्राव की मात्रा को कम करने के लिए एब्लेशन प्रक्रियाओं का काफी सफलतापूर्वक उपयोग किया गया है पूर्ण विराम मासिक धर्म. यह प्रक्रिया जन्म नियंत्रण विधि नहीं है और इसका उपयोग केवल उन महिलाओं के लिए किया जाता है जिन्होंने बच्चे को जन्म देना पूरा कर लिया है।

जिन रोगियों पर दवाओं और कम आक्रामक विकल्पों का असर नहीं हो रहा है, उनके लिए यह पेरिमेनोपॉज़ल सर्जरी हो सकती है सबसे बढ़िया विकल्पयह तय करने के लिए कि गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोका जाए। एंडोमेट्रियोसिस, फाइब्रॉएड, हाइपरप्लासिया और पॉलीप्स के लिए, ऐसे बदलाव वाली महिलाओं के लिए हिस्टेरेक्टॉमी सबसे पसंदीदा तरीका है। इस मामले में, गर्भाशय का विच्छेदन संभव है विभिन्न विकल्प. डॉक्टर को पता होना चाहिए सहवर्ती बीमारियाँऐसी औरत.

घर पर गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें

किसी भी मामले में रक्तस्राव के लिए कारण निर्धारित करने और पर्याप्त उपचार निर्धारित करने के लिए डॉक्टर से संपर्क करने की आवश्यकता होती है। एम्बुलेंस आने से पहले, आपको लेना होगा क्षैतिज स्थितिऔर अपने पैर उठाओ. आप अपने पेट के निचले हिस्से पर बर्फ के साथ हीटिंग पैड रख सकते हैं। कंप्रेस और वार्मिंग प्रक्रियाएं सख्ती से वर्जित हैं। घर पर गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें, कौन से काढ़े और तैयारी का उपयोग किया जा सकता है? यह बात बड़ी उम्र की महिलाएं अच्छी तरह से जानती हैं। "विकाससोल", "डिट्सिनोन", "ऑक्सीटोसिन", "ट्रैनेक्सैमिक एसिड" - ये ऐसी दवाएं हैं जो हर महिला को अपनी प्राथमिक चिकित्सा किट में रखनी चाहिए। इन दवाइयाँयह निर्णय लेने में सहायता करें कि घर पर गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोका जाए।

लोक उपचार

व्यंजनों पारंपरिक औषधिकई बीमारियों के इलाज में उपयोग किया जाता है। गर्भाशय रक्तस्राव को कैसे रोकें लोक उपचार? यह प्रश्न युवा लड़कियों और वृद्ध महिलाओं दोनों में रुचि रखता है। अक्सर इस मामले में, बिछुआ पत्तियों, यारो का काढ़ा, एक प्रकार का पौधा, पानी काली मिर्च टिंचर। खीरे की बेलों, चमेली और पुदीना से भी काढ़ा तैयार किया जाता है। हालाँकि, इस तरह के उपचार का उपयोग केवल इस प्रकार किया जा सकता है सहायक विधिऔर डॉक्टर से सलाह लेने के बाद ही।

गर्भाशय रक्तस्राव गर्भाशय गुहा से अत्यधिक रक्तस्राव है। ज्यादातर मामलों में, यह विकृति हार्मोनल कार्यों की विफलता के कारण होती है महिला शरीर. गर्भाशय से रक्तस्राव होता है गंभीर खतराएक महिला के स्वास्थ्य के लिए, वे कई जटिलताओं से भरे होते हैं, और कुछ स्थितियों में मृत्यु का कारण भी बन सकते हैं।

रक्तस्राव का मुख्य कारण महिला सेक्स हार्मोन के उत्पादन में गड़बड़ी माना जाता है। इसके अलावा, ऐसे कई कारक हैं जो गर्भाशय से रक्तस्राव को भड़का सकते हैं। इसमे शामिल है:

1. हेमटोपोइएटिक प्रणाली के रोग।
2. थ्रोम्बोसाइटोपेनिया।
3. गर्भावस्था के दौरान विकसित होने वाली विकृति।
4. जननांग अंगों पर दर्दनाक चोटें।
5. गर्भाशय, साथ ही इसके उपांगों में पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएं।
6. विभिन्न स्त्रीरोग संबंधी रोग।
7. सौम्य और ऑन्कोलॉजिकल दोनों प्रकार के ट्यूमर नियोप्लाज्म की उपस्थिति।
8. प्रसव के बाद उत्पन्न होने वाली जटिलताएँ।
9. जिगर की विकृति।
10. अंतःस्रावी रोग.
11. गर्भपात.
12. अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक का उपयोग
13. हार्मोनल गर्भ निरोधकों का लंबे समय तक उपयोग।
14. एंडोमेट्रियोसिस।
15. जलवायु परिस्थितियों में परिवर्तन.
16. बार-बार तनावपूर्ण स्थितियाँ।
17. जननांग अंगों का क्षय रोग।
18. हाइपोविटामिनोसिस,
19. अधिवृक्क प्रांतस्था के विकार
20. थायरॉयड ग्रंथि की विकृति।
21. उपलब्धता सूजन प्रक्रियाएँप्रजनन प्रणाली में.

लक्षण

इस विकृति विज्ञान का एक विशिष्ट लक्षण माना जाता है प्रचुर मात्रा में स्रावरक्तस्राव, एक सप्ताह से अधिक समय तक रहना। इसके अलावा, गर्भाशय रक्तस्राव निम्नलिखित लक्षणों की उपस्थिति की विशेषता है:

1. हाइपोटेंशन.
2. शरीर का सामान्य रूप से कमजोर होना।
3. चक्कर आना।
4. उपलब्धता रक्त के थक्केनिर्वहन में.
5. सैनिटरी पैड को हर घंटे में एक बार या अधिक बार बदलना चाहिए।
6. पेट के निचले हिस्से में दर्द.
7. एनीमिया का विकास.
8. त्वचा का पीलापन.
9. तचीकार्डिया।
10. धीमी हृदय गति.
11. होश खो देना।

मासिक धर्म से रक्तस्राव कैसे रोकें?

गर्भाशय से रक्तस्राव सामान्य मासिक धर्म से भिन्न होता है विशेषणिक विशेषताएं. इनमें निम्नलिखित कारक शामिल हैं:

1. जारी रक्त की मात्रा में उल्लेखनीय वृद्धि (प्रति दिन अस्सी मिलीलीटर से अधिक)।
2. स्राव की अवधि में वृद्धि (मेनोरेजिया)।
3. मासिक धर्म के बीच की अवधि (पॉलीमेनोरिया) के दौरान रक्तस्राव देखा जाता है।
4. रजोनिवृत्ति के दौरान भी रक्तस्राव होता है, जो मासिक धर्म के लिए विशिष्ट नहीं है।
5. मासिक धर्म चक्र की नियमितता में व्यवधान की विशेषता मेट्रोरेजिया भी एक रोग संबंधी अभिव्यक्ति है।
6. यदि उपरोक्त में से कम से कम कुछ लक्षण मौजूद हैं, तो हम गर्भाशय रक्तस्राव के बारे में बात कर रहे हैं।

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प्रकार

प्रस्तुत रोगविज्ञान इसकी घटना के कारणों के साथ-साथ कुछ संबंधित कारकों के कारण कई विशेषताओं में भिन्न हो सकता है। वर्गीकरण निम्नलिखित किस्मों की पहचान करता है:

1. डिसफंक्शनल ब्लीडिंग एक विकृति है जो ओव्यूलेशन प्रक्रिया में व्यवधान के साथ-साथ मासिक धर्म चक्र को विनियमित करने के लिए जिम्मेदार अंगों की गतिविधि के कारण होती है। ज्यादातर तीस से चालीस साल की उम्र की महिलाओं में देखा जाता है।
2. प्रसूति रक्तस्राव आमतौर पर होता है गर्भावस्था के दौरान, दौरान जन्म प्रक्रिया, साथ ही जल्दी भी प्रसवोत्तर अवधि. इस प्रकाररक्तस्राव को सबसे खतरनाक में से एक माना जाता है क्योंकि यह अचानक और तीव्रता की विशेषता है। पंद्रह प्रतिशत मामलों में, समय पर सहायता के अभाव में, प्रसूति संबंधी रक्तस्राव से महिला की मृत्यु हो सकती है।
3. महिला जननांग अंगों की विभिन्न विसंगतियों के साथ-साथ प्रणालीगत प्रकार की बीमारियों की उपस्थिति के कारण कार्बनिक रक्तस्राव होता है।
4. आयट्रोजेनिक रक्तस्राव. उनकी उपस्थिति लंबे समय तक और अनियंत्रित उपयोग के कारण होती है। हार्मोनल गर्भनिरोधक, साथ ही एक्टोपिक डिवाइस की गलत स्थापना।
5. रजोनिवृत्ति रक्तस्राव - शरीर में हार्मोनल असंतुलन के परिणामस्वरूप, रजोनिवृत्ति के दौरान होता है।
6. किशोर रक्तस्राव मुख्य रूप से किशोर लड़कियों में यौवन के दौरान होता है।
7. गर्भाशय के गांठदार एडिनोमायोसिस और मायोमेट्रियम में संबंधित परिवर्तनों के कारण फैला हुआ रक्तस्राव होता है।

निदान

संदेह के मामले में, आपको बिना देर किए किसी विशेषज्ञ - स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए और इलाज कराना चाहिए व्यापक परीक्षा. इस अभिव्यक्ति के कारणों को सटीक रूप से स्थापित करने के साथ-साथ उत्तेजक कारकों को खत्म करने के लिए यह आवश्यक है। रूप में विकृति विज्ञान की उपस्थिति के कारण भी निदान आवश्यक है खूनी निर्वहनगर्भाशय से एक संकेत पर्याप्त हो सकता है गंभीर रोगतत्काल इलाज की जरूरत है.

गर्भाशय रक्तस्राव के लिए, निम्नलिखित नैदानिक ​​प्रक्रियाओं का उपयोग किया जाता है:

1. सामान्य रक्त विश्लेषण.
2. गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयरों की जांच (कैंसर के संदेह के मामले में)।
3. अल्ट्रासोनोग्राफी।
4. बायोप्सी में आगे की जांच के लिए ऊतक के संदिग्ध क्षेत्रों को निकालना शामिल है।
5. रक्त रसायन।
6. हार्मोन के स्तर के लिए परीक्षण.
7. हिस्टोलॉजिकल परीक्षण के लिए गर्भाशय ग्रीवा नहर और गर्भाशय गुहा की दीवारों का इलाज। यह प्रक्रिया, अन्य बातों के अलावा, एक चिकित्सीय प्रभाव की विशेषता है, क्योंकि खुरचना रक्त के थक्कों के साथ-साथ दोषपूर्ण एपिडर्मिस को भी हटा देती है।

रक्तस्राव को कैसे रोकें?

यदि गर्भाशय से रक्तस्राव हो तो आपको तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करना चाहिए। और डॉक्टरों के आने से पहले महिला की स्थिति को कम करने के लिए हर संभव प्रयास किया जाना चाहिए। याद रखें कि न केवल स्वास्थ्य, बल्कि रोगी का जीवन भी समय पर और सक्षम रूप से प्रदान की गई प्राथमिक चिकित्सा पर निर्भर करता है। इसलिए, गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव को स्वयं रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित कार्य करने होंगे:

1. पीड़ित को हेमोस्टैटिक दवाएं (एटामज़िलैट, डायसिओन, आदि) दें।
2. दवा लेने के बाद रोगी को लिटा देना चाहिए और उसके पैरों के नीचे तकिया रख देना चाहिए।
3. पर नीचे के भागपेट पर बर्फ या किसी ठंडी चीज़ के साथ हीटिंग पैड लगाने की सलाह दी जाती है।
4. तेज गिरावट के साथ रक्तचाप, रोगी को मीठी गरम चाय पिलायें।

गर्भाशय रक्तस्राव स्वयं प्रकट होता है खून बह रहा हैयोनि से यह महिलाओं में गंभीर बीमारियों के कारण भी हो सकता है। उपचार का सार निदान, सही और त्वरित उपचार करना है। आख़िरकार, ऐसी बीमारी के जटिल परिणाम होते हैं और यहाँ तक कि मृत्यु भी हो जाती है।

गर्भाशय रक्तस्राव क्या है

गर्भाशय रक्तस्राव, गर्भाशय से रक्त का स्त्राव, मासिक धर्म से भिन्न होता है, जिसमें स्त्राव की मात्रा और समय बदल जाता है।

मासिक धर्म के दौरान खून की कमी के मानदंड

मासिक धर्म है शारीरिक प्रक्रिया, जो औसतन 11 साल की उम्र से शुरू होता है और 55 पर ख़त्म होता है।यह 3-7 दिनों तक रहता है और हर 28-35 दिनों में होता है। एक मासिक चक्र के दौरान एक लड़की 50 से 80 मिलीलीटर रक्त स्रावित करती है।

नियमित महत्वपूर्ण दिनगर्भावस्था के दौरान और प्रसव के बाद रुकें। वे स्तनपान के दौरान भी अनुपस्थित हो सकते हैं।

योनि से रक्तस्राव के प्रकार और कारण

रक्तस्राव का प्रकार	रोग के कारण
जैविक	फाइब्रॉएड;
	पॉलीप्स;
	कैंसर रोग;
	चोट लगने के बाद योनि का फटना; गर्भनिरोधक उपकरण;
	चिकित्सीय गर्भपात;
	अस्थानिक गर्भावस्था;
	गर्भपात और गर्भपात की धमकी दी गई; प्रसवोत्तर अवधि;
	एंडोमेट्रियोसिस।
बेकार	बहुगंठिय अंडाशय लक्षण;
	सिस्ट;
	ओव्यूलेशन की कमी;
	पिट्यूटरी ग्रंथि के रोग;
	रजोनिवृत्ति,
	तरुणाई;
	तनाव।

इसके अलावा, एक महिला के जीवन के कुछ निश्चित समय में योनि से रक्तस्राव हो सकता है:

1. किशोर– यौन विकास का चरण;
2. प्रजनन- प्रसव उम्र;
3. रजोनिवृत्ति- रजोनिवृत्ति के दौरान.

रक्तस्राव की प्रकृति के आधार पर, उन्हें इसमें विभाजित किया गया है:

रक्तस्राव के मुख्य लक्षण

योनि से खून की कमी के मुख्य लक्षण:

• अक्रियाशील रक्तस्राव दर्द रहित होता है;
• बच्चे के जन्म के बाद 2 महीने तक;
• गर्भपात के बाद लंबे समय तक स्राव;
• हार्मोनल गर्भनिरोधक लेते समय खून की कमी;
• गर्भाशय में पॉलीप्स के लिए;
• योनि के अंदर फाइब्रॉएड;
• अंतर्गर्भाशयी गर्भावस्था;
• खूनी स्राव का संबंध कैंसर से है।

गर्भाशय से रक्तस्राव खतरनाक क्यों है?

यदि गर्भाशय रक्तस्राव समाप्त नहीं होता है लंबे समय तक, तो इसे रोकना मुश्किल है, यही कारण है कि यह विकृति महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए बहुत खतरनाक है और इसके निम्नलिखित परिणाम होते हैं:

• एनीमिया विकसित हो सकता है (यदि निकलने वाले रक्त की मात्रा 80 मिलीलीटर से अधिक है);
• रक्तस्राव के कारण बड़े पैमाने पर रक्त की हानि, जिसे पहचानना मुश्किल है, अक्सर सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है;
• एक अंतर्निहित बीमारी विकसित होने का जोखिम जो रक्तस्राव का कारण बनी;
• गर्भवती महिलाओं में या प्रसवोत्तर अवधि के दौरान रक्तस्राव का खतरा

प्रजनन काल के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव के लक्षण

बच्चे को जन्म देने की अवधि के दौरान, ऐसे कई कारक होते हैं जो विकृति का कारण बन सकते हैं।

ऐसा इसके कारण होता है:

• गर्भावस्था की समाप्ति के बाद हार्मोन के उत्पादन में गड़बड़ी;
• तनाव में होने पर;
• संक्रामक रोगों की उपस्थिति में;
• नशा;
• दवाएँ लेते समय।

गर्भावस्था के दौरान और विशेष रूप से शुरुआती चरणों में, गर्भपात के कारण गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है। पर बाद मेंप्लेसेंटा प्रीविया के कारण गर्भाशय से रक्तस्राव हो सकता है।यह विशेष रूप से तब खतरनाक होता है जब बच्चे के जन्म के दौरान और बाद में रक्तस्राव होता है, तब रक्त की हानि की मात्रा बहुत अधिक हो सकती है।

निम्नलिखित बीमारियाँ भी रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं:

• मायोमा;
• गर्भाशय शरीर का एंडोमेट्रियोसिस;
• गर्भाशय ग्रीवा में ट्यूमर;
• गर्भाशय ग्रीवा की पुरानी सूजन.

अस्थानिक गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव

लक्षण जब अस्थानिक गर्भावस्थाबिल्कुल वैसा ही जैसा कि सामान्य प्रसव के दौरान होता है:

• मासिक धर्म की कमी;
• गर्भाशय बड़ा हो गया है;
• स्तन भर जाते हैं;
• विषाक्तता;
• स्वाद प्राथमिकताओं में बदलाव.

गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव के कारण

एक्टोपिक गर्भावस्था के दौरान रक्तस्राव एक सामान्य घटना है, यह इस तथ्य के कारण होता है कि गर्भावस्था ट्यूबल टूटने या समाप्ति की स्थिति में मुख्य कारक बन सकती है। डिस्चार्ज की तीव्रता हमेशा गर्भपात के तंत्र पर निर्भर नहीं करती है, हालांकि ट्यूबल फटने के साथ अधिक रक्त हानि होती है दवा रुकावटगर्भावस्था.

महिलाओं में रजोनिवृत्ति के दौरान अंतर्गर्भाशयी रक्तस्राव

रजोनिवृत्ति के दौरान महिलाओं को अनुभव होता है हार्मोनल परिवर्तनशरीर, इसलिए योनि से अक्सर रक्तस्राव होता है। मासिक धर्म बंद होने के बाद स्राव से निपटने में बहुत सावधानी बरतनी चाहिए। पहले लक्षणों पर तुरंत डॉक्टर से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि पहले चरण में ट्यूमर का उपचार अधिक सफल होता है।

रजोनिवृत्ति के दौरान गर्भाशय रक्तस्राव के कारण:

• प्रचुर मात्रा में खूनी निर्वहन;
• थक्के के साथ निर्वहन;
• महत्वपूर्ण दिनों के बीच होने वाला रक्तस्राव;
• डिस्चार्ज सामान्य से अधिक समय तक रहता है।

घबराहट के कारण योनि से रक्तस्राव क्यों होता है?

निष्क्रियता के बारे में गर्भाशय में खून की कमीवे कहते हैं जब रक्तस्राव की उपस्थिति का कोई कारण नहीं होता है। वे मजबूत अनुभवों, मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक तनाव आदि के कारण हो सकते हैं घबराई हुई मिट्टी. उपचार के तरीके समान होंगे, शायद डॉक्टर अपॉइंटमेंट लिखेंगे शामकतनाव को दूर करने के लिए।

निदान

रोग के विकास के पहले संदेह पर तुरंत डॉक्टर को दिखाना ज़रूरी है।

उस स्रोत को निर्धारित करने के लिए जिससे विकृति उत्पन्न हुई, निम्नलिखित उपाय किए जाते हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ से परामर्श;
• रक्त परीक्षण;
• गर्भाशय का अल्ट्रासाउंड;
• वैजिनोस्कोपी;
• सरवाइकल बायोप्सी.

सटीक निदान उपचार प्रक्रिया का केंद्र है।

योनि से रक्तस्राव कैसे रोकें?

रोकने के लिए, आपको निदान करने की आवश्यकता है मुख्य कारकरक्त की हानि की उपस्थिति, तो विशेषज्ञ इसे रोकने का एक तरीका चुनते हैं। सबसे अधिक उपयोग किए जाने वाले हेमोस्टैटिक एजेंट हैं बड़ा नुकसानउसका खून चढ़ाया गया है.इसके अलावा, रोकने का एक और तरीका (गर्भपात, गर्भपात, या प्रसव के मामले में) गर्भाशय गुहा का उपचार है; यदि रक्तस्राव बंद नहीं हुआ है, तो डॉक्टर सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेते हैं।

आप इन नियमों का पालन करके घर पर ही रक्तस्राव रोक सकते हैं:

• शांति;
• पेट के निचले हिस्से में ठंडक;
• अधिक मात्रा में तरल पदार्थ पीओ;
• दवाएं जो रक्त को बहाल करती हैं।

इन उपायों के बाद किसी विशेषज्ञ से सलाह लेना जरूरी है।

प्राचीन काल से, चंद्रमा के चरणों के अनुसार महिलाओं में गर्भाशय रक्तस्राव की घटना ने "मासिक धर्म" शब्द की स्थापना में योगदान दिया, जो मासिक समय की अवधि को दर्शाता है।
उस समय, डॉक्टर आसानी से मासिक धर्म की नियमितता का आकलन कर लेते थे, लेकिन उनके उद्देश्य को समझना अधिक कठिन था। इसीलिए डॉक्टर प्राचीन विश्वमासिक धर्म को एक प्रकार की "शुद्धिकरण" प्रक्रिया के रूप में देखा जाता है। पूरे इतिहास में, मासिक धर्म के प्रति दृष्टिकोण ने एक नकारात्मक, रहस्यमय अर्थ बरकरार रखा है। दुर्भाग्य से, भारी गर्भाशय रक्तस्राव के कारण गंभीर एनीमिया से पीड़ित महिलाओं में गहरे मिथकों के परिणाम अभी भी हर दिन देखे जाते हैं, जिसे महिलाएं स्वयं भारी नहीं मानती थीं, बल्कि इसके विपरीत, अपने शरीर के लिए एक बहुत ही उपयोगी घटना (हटाना) मानती थीं। विषाक्त पदार्थों, सफाई, आदि) से। ऐसी महिलाएं आमतौर पर बहुत लंबे समय तक (कभी-कभी वर्षों तक) स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जाती हैं, और पहली बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास आती हैं, आमतौर पर गंभीर एनीमिया के कारण किसी चिकित्सक की सिफारिश पर।

चिकित्सा आँकड़े और स्त्री रोग विशेषज्ञ के दैनिक अभ्यास दोनों से पता चलता है कि किसी भी उम्र में महिला में गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। हालाँकि, अधिकतर गर्भाशय रक्तस्राव किशोर लड़कियों या महिलाओं में रजोनिवृत्ति की पूर्व संध्या पर होता है। स्त्री रोग विशेषज्ञ भारी और लंबे समय तक गर्भाशय रक्तस्राव को "मेनोरेजिया" कहते हैं। गर्भाशय रक्तस्राव को समझने के लिए, आपको स्पष्ट रूप से परिभाषित करने की आवश्यकता है कि क्या सामान्य माना जाता है।

मासिक धर्म गर्भाशय की आंतरिक परत (इस परत को एंडोमेट्रियम कहा जाता है) के मासिक स्राव के परिणामस्वरूप होने वाला रक्तस्राव है। आम तौर पर, मासिक धर्म चक्र के पहले चरण में एस्ट्रोजेन के प्रभाव में एंडोमेट्रियम बढ़ता है, और चक्र के दूसरे चरण में, हार्मोन प्रोजेस्टेरोन के प्रभाव में, गर्भावस्था के लिए आवश्यक परिवर्तन एंडोमेट्रियम में होते हैं। यदि गर्भावस्था नहीं होती है, तो, जैसा कि 19वीं सदी के स्त्री रोग विशेषज्ञों ने लाक्षणिक रूप से कहा था, "गर्भाशय खून के आँसू रोता है" - यानी, मासिक धर्म शुरू होता है। आम तौर पर, मासिक धर्म 21-35 दिनों के बाद होता है और 4-7 दिनों तक रहता है, प्रति दिन 40 मिलीलीटर से अधिक रक्त की हानि नहीं होती है (यह लगभग 2-3 बड़े चम्मच है)। पर सामान्य मासिक धर्मवहाँ हैं छोटे थक्केखून। मासिक धर्म की मात्रा और अवधि बहुत अलग-अलग होती है। भारी मासिक धर्म या गर्भाशय रक्तस्राव के साथ, एक महिला प्रति दिन 80 मिलीलीटर से अधिक रक्त खो देती है।

गर्भाशय रक्तस्राव को "पहचान" कैसे करें?

स्वाभाविक रूप से, कोई भी विशेष रूप से इन 40 और 80 मिलीलीटर को नहीं मापता (यह बिल्कुल संभव नहीं है)। स्त्री रोग विशेषज्ञ एक बहुत ही सरल परीक्षण लेकर आए हैं: उस समय का मूल्यांकन करें जिसके दौरान 1 स्वच्छता उत्पाद (पैड या टैम्पोन) पूरी तरह से रक्त जमा करता है। रक्तस्राव जिसमें एक पैड या टैम्पोन 1 घंटे में पूरी तरह से गीला हो जाता है, उस पर विचार किया जा सकता है भारी मासिक धर्मया खून बह रहा है.

आपको गर्भाशय से रक्तस्राव हो रहा है यदि:

• आपका मासिक धर्म स्वच्छता उत्पाद (पैड या टैम्पोन) 1 घंटे के भीतर कई घंटों तक पूरी तरह से गीला हो जाता है, और आप अधिक पैड का उपयोग करना शुरू कर देते हैं;
• आपको रात में पैड बदलने के लिए विशेष रूप से जागना होगा;
• मासिक धर्म 7 दिनों से अधिक समय तक रहता है;
• मासिक धर्म के दौरान बहुत कुछ निकलता है बड़े थक्केखून;
• मासिक धर्म आपके जीवन में बहुत "हस्तक्षेप" करता है (आप काम पर नहीं जा सकते और वह काम नहीं कर सकते जो आप आमतौर पर करते हैं; उदाहरण के लिए, आप पूरे दिन लेटे रहते हैं);
• आप अक्सर कमज़ोरी और थकान महसूस करते हैं;
• मासिक धर्म बहुत तीव्र और के साथ होता है लगातार दर्दपेट के निचले हिस्से और पीठ के निचले हिस्से;
• आपने पारित किया सामान्य विश्लेषणरक्त, और आपको एनीमिया का निदान किया गया है, इस तथ्य के बावजूद कि इसके लिए कोई अन्य कारण नहीं हैं;

गर्भाशय से रक्तस्राव क्यों होता है?

अजीब बात है, ज्यादातर मामलों में भारी मासिक धर्म के कारणों का पता नहीं चल पाता है, इसलिए स्त्री रोग विशेषज्ञ ऐसे रक्तस्राव को निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव कहते हैं।

ऐसी कई स्थितियाँ हैं जो गर्भाशय रक्तस्राव के साथ उपस्थित हो सकती हैं। बेशक, सबसे पहले, हार्मोन संबंधी समस्याएं हैं। सामान्य मासिक धर्म चक्र के साथ, के रूप में समायोजित किया गया सटीक घड़ीहार्मोन का कार्य बीच में आवश्यक संतुलन सुनिश्चित करता है महिला हार्मोनएस्ट्रोजेन और प्रोजेस्टेरोन, जिसके परिणामस्वरूप मासिक धर्म प्रचुर मात्रा में नहीं होता है और समय पर शुरू नहीं होता है। हार्मोनल संतुलन के लिए धन्यवाद, गर्भाशय की आंतरिक परत, एंडोमेट्रियम, मासिक रूप से बढ़ती और घटती है। उल्लंघन के मामले में हार्मोनल संतुलनएंडोमेट्रियम न केवल बहुत बढ़ता है, बल्कि एक ही समय में खारिज भी नहीं होता है, जो गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बनता है। बहुधा यह हार्मोनल असंतुलनकिशोर लड़कियों और महिलाओं में होता है किशोरावस्था(रजोनिवृत्ति से पहले). किशोर लड़कियों को विशेष रूप से उनके पहले मासिक धर्म के बाद 1.5 साल के भीतर गर्भाशय रक्तस्राव का खतरा होता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि किशोरावस्था में, हार्मोन नियंत्रण प्रणाली केवल "चालू होती है" और अभी तक डिबग नहीं हुई है, और रजोनिवृत्ति की पूर्व संध्या पर महिलाओं में, इसके विपरीत, "प्रणाली" बंद हो जाती है। दोनों ही स्थितियों में हार्मोन का संतुलन बिगड़ जाता है।

के अलावा हार्मोनल विकारअक्सर, गर्भाशय से रक्तस्राव थायरॉयड ग्रंथि की खराबी (हाइपोथायरायडिज्म, हाइपरथायरायडिज्म) या रक्त रोगों (उदाहरण के लिए, प्लेटलेट्स की कम संख्या - किसी भी रक्तस्राव को रोकने के लिए आवश्यक कोशिकाएं) के कारण होता है।

प्रचुर मात्रा में और लंबा अरसाआयरन की कमी से एनीमिया हो सकता है। गर्भाशय रक्तस्राव के दौरान, बहुत सारा रक्त नष्ट हो जाता है, जिससे हीमोग्लोबिन (वह पदार्थ जो ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचाता है) में कमी हो जाती है। इसलिए, महिलाओं को अक्सर गर्भाशय से रक्तस्राव होता है पीली त्वचाऔर कमजोरी, थकान, "कमजोरी" और सिरदर्द की शिकायतें।

गर्भाशय से रक्तस्राव कई स्त्रीरोग संबंधी रोगों का प्रकटन हो सकता है:

गर्भाशय फाइब्रॉएड (ऑपरेटिव स्त्री रोग पर अनुभाग में फीचर लेख देखें)। गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, मासिक धर्म अधिक प्रचुर और लंबा हो सकता है। आंतरिक (तथाकथित सबम्यूकोस) गर्भाशय फाइब्रॉएड के साथ, सबसे गंभीर गर्भाशय रक्तस्राव होता है। सबम्यूकोस फाइब्रॉएड के लिए, सर्जरी हमेशा आवश्यक होती है, और दवाई से उपचारबिल्कुल अप्रभावी.

एडिनोमायोसिस (ऑपरेटिव स्त्री रोग पर अनुभाग में फीचर लेख देखें)। यह एक ऐसी बीमारी है जिसमें गर्भाशय की परत गर्भाशय की मांसपेशियों में समा जाती है। इस मामले में, मासिक धर्म ऊतक का क्षेत्र काफी बढ़ जाता है, और गर्भाशय खराब रूप से सिकुड़ता है। नतीजतन, मासिक धर्म भारी और लंबा हो जाता है, गर्भाशय रक्तस्राव में बदल जाता है और, एक नियम के रूप में, दर्द के साथ होता है।

पॉलीप्स। गर्भाशय की आंतरिक परत (एंडोमेट्रियल पॉलीप्स) की छोटी सौम्य वृद्धि भी भारी, लंबे समय तक या चक्रीय गर्भाशय रक्तस्राव का कारण बन सकती है। एंडोमेट्रियल पॉलीप्स महिलाओं में किसी भी उम्र में दिखाई दे सकते हैं, लेकिन अधिक बार उनके प्रजनन वर्षों के दौरान। एंडोमेट्रियल पॉलीप्स को हिस्टेरोस्कोपी और हिस्टेरोसेक्टोस्कोपी के दौरान हटा दिया जाता है, और दवा से इलाजपॉलीप्स नहीं किए जाते।

गर्भावस्था की जटिलताएँ. गर्भपात चालू जल्दीगर्भावस्था के परिणामस्वरूप असामान्य रूप से भारी मासिक धर्म या गर्भाशय रक्तस्राव हो सकता है। इसके अलावा, एक्टोपिक गर्भावस्था के साथ, गर्भाशय से रक्तस्राव भी संभव है।

गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा और अंडाशय के कैंसर गर्भाशय रक्तस्राव के साथ उपस्थित हो सकते हैं।

गर्भाशय से रक्तस्राव संभव में से एक है दुष्प्रभावनियमित, हार्मोन-मुक्त अंतर्गर्भाशयी गर्भनिरोधक(आईयूडी, आईयूडी या "सर्पिल")। गर्भाशय से रक्तस्राव एंटीकोआगुलंट्स (रक्त के थक्कों को रोकने के लिए) और एस्पिरिन जैसी दवाएं लेने की जटिलता भी हो सकती है।

यदि आपको संदेह है कि आप भारी, लंबे समय तक या बहुत अधिक हैं दर्दनाक माहवारी, आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने की जरूरत है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास अपनी यात्रा की पूर्व संध्या पर, के बारे में मत भूलना मासिक धर्म कैलेंडर, जिसमें रक्तस्राव के सभी दिनों को रिकॉर्ड करना सुनिश्चित करें, उनकी प्रचुरता की डिग्री को ध्यान में रखते हुए। इससे स्त्री रोग विशेषज्ञ को निदान और उपचार दोनों में काफी मदद मिलेगी। यदि आपको गर्भाशय से रक्तस्राव हो रहा है, तो एक मानक स्त्री रोग संबंधी जांच और कैंसर (पैप परीक्षण) के लिए गर्भाशय ग्रीवा से स्मीयर लेने के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपके लिए कई परीक्षण लिखेंगे। सबसे पहले, एक अल्ट्रासाउंड, जिसे बाहर करना आवश्यक है विभिन्न रोगगर्भाशय और इसकी आंतरिक परत - एंडोमेट्रियम की मोटाई मापें।

गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, स्त्री रोग विशेषज्ञ हमेशा एक सामान्य रक्त परीक्षण और हार्मोन के लिए एक रक्त परीक्षण निर्धारित करते हैं। कुछ मामलों में, खासकर यदि आपके पास है अधिक वजनया आप रजोनिवृत्ति के करीब पहुंच रहे हैं, स्त्री रोग विशेषज्ञ को गर्भाशय की आंतरिक परत की स्थिति जानने की जरूरत है, जिसके लिए एक एंडोमेट्रियल बायोप्सी की जाती है (एक सरल प्रक्रिया जिसमें नकारात्मक वायु दबाव का उपयोग करके एक विशेष वैक्यूम के साथ गर्भाशय से ऊतक लिया जाता है, यानी) बिना स्क्रैप किए)। प्रयोगशाला में गर्भाशय की भीतरी परत के ऊतकों की माइक्रोस्कोप से जांच की जाती है। एंडोमेट्रियम की स्थिति के आधार पर, निदान किया जाता है और अतिरिक्त परीक्षा और उपचार निर्धारित किया जाता है।

शायद, बुनियादी परीक्षाओं के परिणामों के आधार पर, स्त्री रोग विशेषज्ञ आपको हिस्टेरोस्कोपी और गर्भाशय इलाज (एक विशेष प्रकाश गाइड हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके अंतःशिरा संज्ञाहरण के तहत गर्भाशय गुहा की जांच और गर्भाशय गुहा से स्क्रैपिंग का उपयोग करके एंडोमेट्रियल ऊतक प्राप्त करना) लिखेंगे।

यह महत्वपूर्ण है कि स्त्री रोग विशेषज्ञ अन्य मासिक धर्म चक्र विकारों, साथ ही स्त्री रोग संबंधी या को छोड़कर केवल "गर्भाशय रक्तस्राव" के निदान में आश्वस्त हो सकते हैं। सामान्य रोग. यदि जांच से गर्भाशय रक्तस्राव से जुड़ी स्थितियों का पता चलता है, तो अंतर्निहित बीमारी (उदाहरण के लिए, थायरॉइड डिसफंक्शन) का इलाज किया जाता है।

गर्भाशय रक्तस्राव का उपचार इसके कारण पर आधारित होता है और इसे व्यक्तिगत रूप से निर्धारित किया जाता है।

निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के लिए, आधुनिक हेमोस्टैटिक दवाएं और हार्मोनल एजेंट बहुत प्रभावी हैं ("आपातकालीन" उपचार और दीर्घकालिक उपयोग दोनों के लिए)। हार्मोनल औषधियाँहार्मोन के संतुलन को बहाल करें और डिम्बग्रंथि रोग और गर्भाशय रक्तस्राव के लिए बहुत प्रभावी हैं। हालाँकि, हार्मोन का अनुचित उपयोग गर्भाशय रक्तस्राव (एक प्रकार का "दुष्चक्र") का प्रत्यक्ष कारण हो सकता है। किशोर लड़कियों और युवा महिलाओं में, गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में मुख्य बात गर्भाशय के अनावश्यक और यहां तक ​​कि हानिकारक इलाज (भविष्य की गर्भधारण को ध्यान में रखते हुए) से बचना है। इसके विपरीत, किशोरावस्था की महिलाओं में, हिस्टेरोस्कोपी और गर्भाशय इलाज अक्सर स्त्री रोग विशेषज्ञ को न केवल रक्तस्राव के कारणों को समझने की अनुमति देता है, बल्कि यह भी बताता है उपचार प्रभाव. किसी भी मामले में, अब स्त्री रोग विशेषज्ञों के पास बहुत कुछ है प्रभावी साधनके लिए " आपातकालीन उपचार» गर्भाशय से रक्तस्राव, और रक्तस्राव के कारण का पता लगाने के लिए जांच में बहुत कम समय लगता है।

यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें रक्त शरीर की प्राकृतिक गुहा (पेट, मूत्राशय, गर्भाशय, फेफड़े, संयुक्त गुहा, आदि), या कृत्रिम रूप से बहाए गए रक्त (रेट्रोपेरिटोनियल, इंटरमस्क्युलर) द्वारा बनाई गई जगह में। लक्षण आंतरिक रक्तस्त्रावयह इसके स्थान और रक्त की हानि की डिग्री पर निर्भर करता है, जिसमें आमतौर पर चक्कर आना, कमजोरी, उनींदापन और चेतना की हानि शामिल होती है। पैथोलॉजी का निदान बाहरी परीक्षा, रेडियोग्राफी, सीटी, एमआरआई और एंडोस्कोपिक परीक्षाओं के आधार पर किया जाता है। उपचार - जलसेक चिकित्सा, शीघ्र उन्मूलनरक्तस्राव का स्रोत.

आंतरिक रक्तस्राव का उपचार

यह सुनिश्चित करना आवश्यक है कि रोगी को यथाशीघ्र विभाग तक पहुंचाया जाए विशेष सहायता. मरीज को आराम देना जरूरी है। यदि हेमोथोरैक्स या फुफ्फुसीय रक्तस्राव का संदेह है, तो रोगी को अर्ध-बैठने की स्थिति में रखा जाता है; यदि अन्य क्षेत्रों में रक्त की हानि होती है, तो रोगी को एक सपाट सतह पर रखा जाता है। संदिग्ध रक्तस्राव वाले क्षेत्र पर ठंडक (जैसे आइस पैक) लगाएं। दर्द वाले क्षेत्र को गर्म करना, एनीमा देना, जुलाब देना या हृदय संबंधी गतिविधि को उत्तेजित करने वाली दवाओं को शरीर में डालना सख्त मना है।

मरीजों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। विभाग का चुनाव आंतरिक रक्तस्राव के स्रोत को ध्यान में रखकर किया जाता है। दर्दनाक हेमोथोरैक्स का उपचार ट्रॉमेटोलॉजिस्ट, गैर-दर्दनाक हेमोथोरैक्स और द्वारा किया जाता है फुफ्फुसीय रक्तस्राव- वक्ष शल्यचिकित्सक, इंट्राक्रानियल हेमटॉमस- न्यूरोसर्जन, गर्भाशय रक्तस्राव - स्त्री रोग विशेषज्ञ। कुंद पेट के आघात के मामले में और जठरांत्र रक्तस्रावअस्पताल में भर्ती सामान्य सर्जरी विभाग में किया जाता है।

इस मामले में मुख्य कार्य आंतरिक रक्तस्राव को तत्काल रोकना, रक्त की हानि की भरपाई करना और माइक्रोसिरिक्युलेशन में सुधार करना है। उपचार की शुरुआत से ही, खाली हृदय सिंड्रोम (परिसंचारी रक्त की मात्रा में कमी के कारण रिफ्लेक्स कार्डियक अरेस्ट) को रोकने के लिए, परिसंचारी तरल पदार्थ की मात्रा को बहाल करने और हाइपोवोलेमिक शॉक को रोकने के लिए, 5% ग्लूकोज समाधान का एक जेट आधान किया जाता है। प्रदर्शन किया, नमकीन घोल, रक्त, प्लाज्मा और रक्त के विकल्प।

कभी-कभी आंतरिक रक्तस्राव को टैम्पोनैड या रक्तस्राव क्षेत्र को दागने से रोक दिया जाता है। हालाँकि, ज्यादातर मामलों में, एनेस्थीसिया के तहत आपातकालीन सर्जरी की आवश्यकता होती है। जब संकेत रक्तस्रावी सदमाया सभी चरणों में इसके घटित होने का खतरा (सर्जरी की तैयारी, शल्य चिकित्सा, सर्जरी के बाद की अवधि) आधान उपाय किए जाते हैं।

अस्थानिक गर्भावस्था के कारण आंतरिक रक्तस्राव आपातकालीन सर्जरी के लिए एक संकेत है। निष्क्रिय गर्भाशय रक्तस्राव के मामले में, गर्भाशय गुहा का टैम्पोनैड किया जाता है; गर्भपात, जन्म के आघात और बच्चे के जन्म के बाद बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के मामले में, सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है।

यदि उपचार के बावजूद रक्तचाप सामान्य नहीं हो पाता है आसव चिकित्सा, रक्तस्राव रोकने के बाद, डोपामाइन, नॉरपेनेफ्रिन या एड्रेनालाईन प्रशासित किया जाता है। हेमोरेजिक शॉक के इलाज के लिए पेंटोक्सिफायलाइन, डिपाइरिडामोल, हेपरिन और स्टेरॉयड दवाओं का उपयोग किया जाता है। जीवन के लिए ख़तरे को ख़त्म करने के बाद, एसिड-बेस संतुलन को सही किया जाता है।