पुरुलेंट एनजाइना। पुरुलेंट त्वचा रोग और उनका वर्गीकरण

एक फोड़ा (फोड़ा, फोड़ा) एक शुद्ध सूजन है, ऊतक पिघलने और मवाद से भरे गुहा के गठन के साथ। यह मांसपेशियों, चमड़े के नीचे के ऊतकों, हड्डियों में बन सकता है, आंतरिक अंगया आसपास के ऊतक में।

फोड़ा गठन

फोड़ा कारण और जोखिम कारक

एक फोड़ा का कारण एक पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा है जो श्लेष्म झिल्ली या त्वचा को नुकसान के माध्यम से रोगी के शरीर में प्रवेश करता है, या सूजन के अन्य प्राथमिक फोकस (हेमटोजेनस मार्ग) से रक्त प्रवाह के साथ पेश किया जाता है।

ज्यादातर मामलों में प्रेरक एजेंट एक मिश्रित माइक्रोबियल वनस्पति बन जाता है, जिसमें स्टेफिलोकोसी और स्ट्रेप्टोकोकी का प्रभुत्व होता है विभिन्न प्रकार केकोलाई, जैसे एस्चेरिचिया कोलाई। में पिछले साल काअवायवीय (क्लोस्ट्रीडिया और बैक्टेरॉइड्स) की भूमिका, साथ ही फोड़े के विकास में अवायवीय और एरोबिक सूक्ष्मजीवों के जुड़ाव में काफी वृद्धि हुई है।

कभी-कभी ऐसे हालात होते हैं जब एक फोड़ा के उद्घाटन के दौरान प्राप्त मवाद, जब पारंपरिक पोषक मीडिया पर बोया जाता है, माइक्रोफ़्लोरा को जन्म नहीं देता है। यह इंगित करता है कि इन मामलों में रोग अनैच्छिक रोगजनकों के कारण होता है, जिसे पारंपरिक निदान विधियों द्वारा नहीं पहचाना जा सकता है। कुछ हद तक, यह एटिपिकल कोर्स वाले फोड़े के मामलों की व्याख्या करता है।

फोड़े के रूप में प्रकट हो सकते हैं स्वतंत्र रोगलेकिन अधिक बार किसी अन्य विकृति विज्ञान की जटिलता होती है। उदाहरण के लिए, निमोनिया जटिल फेफड़े का फोड़ा हो सकता है, और प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस - पैराटोनिलर फोड़ा।

विकास के साथ पुरुलेंट सूजनशरीर की रक्षा प्रणाली इसे स्थानीय बनाना चाहती है, जिससे एक सीमित कैप्सूल का निर्माण होता है।

रोग के रूप

स्थान के आधार पर:

• सबफ्रेनिक फोड़ा;
• पैराटॉन्सिलर;
• परिधीय;
• मुलायम ऊतक;
• फेफड़ा;
• दिमाग;
• पौरुष ग्रंथि;
• पेरियोडोंटल;
• आंतों;
• अग्न्याशय;
• अंडकोश;
• डगलस अंतरिक्ष;
• परिशिष्ट;
• जिगर और उपहेपेटिक; और आदि।

फोड़े चमड़े के नीचे ऊतकआमतौर पर पूर्ण पुनर्प्राप्ति में समाप्त होता है।

सुविधाओं से नैदानिक ​​पाठ्यक्रमफोड़ा के निम्नलिखित रूप आवंटित करें:

1. गरम या चटपटा।यह एक स्पष्ट स्थानीय भड़काऊ प्रतिक्रिया के साथ-साथ सामान्य स्थिति का उल्लंघन भी है।
2. ठंडा।यह सामान्य और की अनुपस्थिति में सामान्य फोड़े से भिन्न होता है स्थानीय विशेषताएंभड़काऊ प्रक्रिया (बुखार, त्वचा की लालिमा, दर्द)। यह रूपरोग एक्टिनोमाइकोसिस और ऑस्टियोआर्टिकुलर तपेदिक के कुछ चरणों के लिए विशेषता है।
3. टपका हुआ।मवाद के संचय की साइट के गठन से तीव्र भड़काऊ प्रतिक्रिया का विकास नहीं होता है। एक फोड़ा का गठन समय की लंबी अवधि (कई महीनों तक) में होता है। यह तपेदिक के ऑस्टियोआर्टिकुलर रूप की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है।

फोड़े के लक्षण

रोग की नैदानिक ​​तस्वीर कई कारकों द्वारा निर्धारित की जाती है और सबसे ऊपर, शुद्ध प्रक्रिया के स्थान, फोड़ा का कारण, इसका आकार और गठन का चरण।

सतही में स्थानीयकृत एक फोड़ा के लक्षण मुलायम ऊतक, हैं:

• सूजन;
• लालपन;
• तेज दर्द;
• स्थानीय और कुछ मामलों में सामान्य तापमान में वृद्धि;
• शिथिलता;
• उतार-चढ़ाव।

उदर गुहा के फोड़े निम्नलिखित लक्षणों से प्रकट होते हैं:

• आंतरायिक (आंतरायिक) बुखार एक व्यस्त प्रकार के तापमान वक्र के साथ, यानी दिन के दौरान महत्वपूर्ण उतार-चढ़ाव के अधीन;
• गंभीर ठंड लगना;
• सिरदर्द, मांसपेशियों और जोड़ों का दर्द;
• भूख की कमी;
• गंभीर कमजोरी;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• गैस और मल त्यागने में देरी;
• पेट की दीवार की मांसपेशियों में तनाव।

जब एक फोड़ा सबडायफ्रामिक क्षेत्र में स्थानीयकृत होता है, तो रोगी सांस की तकलीफ, खांसी, ऊपरी पेट में दर्द, साँस लेने के समय तेज हो जाना और कंधे के ब्लेड और कंधे तक विकीर्ण होने से परेशान हो सकते हैं।

पैल्विक फोड़े के साथ, मलाशय की पलटा जलन होती है और मूत्राशय, जो टेनेसमस की उपस्थिति के साथ है ( झूठी कॉलमल त्याग करने के लिए), दस्त, बार-बार पेशाब आना।

रेट्रोपेरिटोनियल फोड़े में दर्द होता है निचले खंडपीठ, जिसकी तीव्रता तब बढ़ जाती है जब पैर कूल्हे के जोड़ों पर मुड़े होते हैं।

एक मस्तिष्क फोड़ा के लक्षण किसी भी अन्य वॉल्यूमेट्रिक गठन (सिस्ट, ट्यूमर) के समान होते हैं और एक बहुत विस्तृत श्रृंखला में भिन्न हो सकते हैं, जिसमें मामूली सिरदर्द से लेकर गंभीर मस्तिष्क संबंधी लक्षण शामिल हैं।

के लिए फेफड़े का फोड़ागंभीर ठंड के साथ शरीर के तापमान में उल्लेखनीय वृद्धि की विशेषता है। रोगी सीने में दर्द की शिकायत करते हैं, गहरी सांस लेने की कोशिश करने पर बदतर, सांस की तकलीफ और सूखी खांसी। ब्रोंकस में फोड़ा खुलने के बाद होता है खाँसनाप्रचुर मात्रा में थूक के निर्वहन के साथ, जिसके बाद रोगी की स्थिति में तेजी से सुधार होने लगता है।

ज्यादातर मामलों में ऑरोफरीनक्स (रेट्रोफरीन्जियल, पैराटॉन्सिलर, पेरिफेरीन्जियल) में फोड़े प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस की जटिलता के रूप में विकसित होते हैं। उन्हें निम्नलिखित लक्षणों की विशेषता है:

• दांत या कान को विकीर्ण करने वाला गंभीर दर्द;
• अनुभूति विदेशी शरीरगले में;
• मांसपेशियों की ऐंठन जो मुंह खोलने से रोकती है;
• व्यथा और क्षेत्रीय सूजन लसीकापर्व;
• शरीर के तापमान में वृद्धि;
• कमज़ोरी;
• नाक की आवाज;
• मुंह से एक अप्रिय सड़ा हुआ गंध की उपस्थिति।

एक फोड़ा का निदान

नरम ऊतकों के सतही रूप से स्थित फोड़े निदान में कठिनाइयों का कारण नहीं बनते हैं। गहरे स्थान के साथ, अल्ट्रासाउंड और / या डायग्नोस्टिक पंचर करना आवश्यक हो सकता है। पंचर के दौरान प्राप्त सामग्री को बैक्टीरियोलॉजिकल परीक्षा के लिए भेजा जाता है, जो रोग के प्रेरक एजेंट की पहचान करने और एंटीबायोटिक दवाओं के प्रति इसकी संवेदनशीलता निर्धारित करने की अनुमति देता है।

एक ओटोलरींगोलॉजिकल परीक्षा के दौरान ऑरोफरीनक्स की गड़बड़ी का पता लगाया जाता है।

फोड़े एक स्वतंत्र बीमारी के रूप में हो सकते हैं, लेकिन अधिक बार वे किसी अन्य विकृति की जटिलता होते हैं। उदाहरण के लिए, निमोनिया एक फेफड़े के फोड़े से जटिल हो सकता है, और प्यूरुलेंट टॉन्सिलिटिस एक पैराटॉन्सिलर फोड़े से जटिल हो सकता है।

मस्तिष्क, उदर गुहा और फेफड़ों के फोड़े का निदान अधिक कठिन है। इस मामले में, एक वाद्य परीक्षा की जाती है, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं:

• उदर गुहा और छोटे श्रोणि का अल्ट्रासाउंड;
• चुंबकीय अनुनाद या कंप्यूटेड टोमोग्राफी;

फोड़ा उपचार

सतही नरम ऊतकों की एक फोड़ा के विकास के प्रारंभिक चरण में, विरोधी भड़काऊ चिकित्सा निर्धारित है। फोड़े की परिपक्वता के बाद, यह आमतौर पर एक आउट पेशेंट के आधार पर खोला जाता है। अस्पताल में भर्ती होने का संकेत केवल रोगी की गंभीर सामान्य स्थिति, संक्रामक प्रक्रिया की अवायवीय प्रकृति में दिया जाता है।

जैसा सहायताउपचार में, साथ ही चमड़े के नीचे के वसा फोड़े की जटिलताओं की रोकथाम के लिए, इलोन मरहम का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है। मरहम को प्रभावित क्षेत्र पर बाँझ धुंध पट्टी या प्लास्टर के नीचे लगाया जाना चाहिए। दमन की डिग्री के आधार पर, ड्रेसिंग को दिन में एक या दो बार बदला जाना चाहिए। उपचार की अवधि भड़काऊ प्रक्रिया की गंभीरता पर निर्भर करती है, लेकिन, औसतन, एक संतोषजनक परिणाम प्राप्त करने के लिए, आपको कम से कम पांच दिनों के लिए मरहम लगाने की आवश्यकता होती है। मरहम इलोन के फार्मेसियों में बेचा जाता है।

फेफड़े के फोड़े का उपचार एंटीबायोटिक दवाओं से शुरू होता है। एक विस्तृत श्रृंखलाकार्रवाई। एंटीबायोग्राम प्राप्त करने के बाद, रोगज़नक़ की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक थेरेपी को समायोजित किया जाता है। यदि शुद्ध सामग्री के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए संकेत हैं, तो प्रदर्शन करें श्वसननलिका वायु कोष को पानी की बौछार से धोना. एक फोड़ा के रूढ़िवादी उपचार की अप्रभावीता सर्जिकल हस्तक्षेप के लिए एक संकेत है - फेफड़े के प्रभावित क्षेत्र का उच्छेदन (हटाना)।

ज्यादातर मामलों में मस्तिष्क फोड़े का उपचार शल्य चिकित्सा है, क्योंकि वे मस्तिष्क के विस्थापन का कारण बन सकते हैं और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। फोड़े को हटाने के लिए एक contraindication गहरी और महत्वपूर्ण संरचनाओं (सबकोर्टिकल नाभिक, मस्तिष्क स्टेम, थैलेमस) में उनका स्थानीयकरण है। इस मामले में, वे फोड़ा गुहा को पंचर करने का सहारा लेते हैं, आकांक्षा द्वारा प्यूरुलेंट सामग्री को हटाते हैं, इसके बाद गुहा को एक एंटीसेप्टिक समाधान के साथ धोते हैं। यदि एकाधिक फ्लशिंग की आवश्यकता होती है, तो कैथेटर जिसके माध्यम से इसे पारित किया जाता है, थोड़ी देर के लिए गुहा में छोड़ दिया जाता है।

निवारण

फोड़े के विकास की रोकथाम का उद्देश्य रोगी के शरीर में रोगजनक पाइोजेनिक माइक्रोफ्लोरा के प्रवेश को रोकना है और इसमें निम्नलिखित उपाय शामिल हैं:

• के दौरान सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन के सावधान पालन चिकित्सा हस्तक्षेपत्वचा को नुकसान के साथ;
• घावों के प्राथमिक शल्य चिकित्सा उपचार का समय पर संचालन;
• जीर्ण संक्रमण के foci का सक्रिय पुनर्वास;
• शरीर की सुरक्षा में वृद्धि।

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सबसे हल्का, कई के अनुसार, बीमारी का भी अपना है चरित्र लक्षणऔर प्रवाह विशेषताओं। कुछ लोगों में, बहती हुई नाक एक हफ्ते में चली जाती है, दूसरों में यह बनी रहती है, दूसरों में यह साइनसाइटिस या अन्य ईएनटी विकृति से जटिल हो जाती है। यदि वयस्कों और बच्चों में 6-8 दिनों तक, भलाई में महत्वपूर्ण सुधार और नाक से बलगम की मात्रा में कमी के बजाय, एक चिपचिपा स्थिरता के पीले-हरे रंग की गांठ का पता लगाया जाता है, तो एक प्यूरुलेंट राइनाइटिस का निदान किया जाता है - ए जीवाणुरोधी सूजन से जुड़ी बीमारी और इलाज के लिए अधिक श्रमसाध्य दृष्टिकोण की आवश्यकता होती है।

कारण

वायरस के मानव शरीर में प्रवेश करने के बाद बहती नाक सबसे अधिक बार प्रकट होती है, और रोगजनक माइक्रोफ्लोरा में संक्रमण के विकास के परिणामस्वरूप मवाद बनता है। प्यूरुलेंट राइनाइटिस के मुख्य कारणों में शामिल हैं:

• काम पर या घर पर हानिकारक स्थितियां;
• लंबे समय तक ठंड में रहना;
• जटिलताओं के साथ एआरवीआई या इन्फ्लूएंजा;
• कमजोर प्रतिरक्षा।

कभी-कभी अधिक के साथ एक म्यूकोप्यूरुलेंट बहती नाक भी दिखाई दे सकती है गंभीर संक्रमण, टाइफाइड, स्कार्लेट ज्वर, खसरा, डिप्थीरिया, यह सिफलिस या गोनोरिया के साथ भी संभव है।

मनुष्यों में, नाक के म्यूकोसा में कई बैक्टीरिया होते हैं जो तेजी से गुणा कर सकते हैं और बड़े हो सकते हैं जीवाणु सूजन. इन रोगाणुओं में शामिल हैं:

• स्टेफिलोकोकस;
• स्यूडोमोनास एरुगिनोसा;
• स्ट्रेप्टोकोकस;
• न्यूमोकोकस और अन्य।

ल्यूकोसाइट्स एडेमेटस स्थानों पर भागते हैं और वहां बैक्टीरिया को अवशोषित करते हैं, जबकि वे स्वयं मर जाते हैं, जिसके परिणामस्वरूप पीले-हरे रंग का एक शुद्ध द्रव्यमान होता है।

और ज्यादा के लिए दुर्लभ कारणप्यूरुलेंट राइनाइटिस की घटना को इसके लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है:

• हार्मोनल असंतुलन;
• संवहनी और हृदय रोग;
• नाक गुहा में सिस्ट और पेपिलोमा;
• वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव वाली दवाओं का लगातार उपयोग;
• खून पतला करने वाली दवाइयाँ लेना;
• नाक में कमजोर केशिकाएं, जो अगर आप अपनी नाक को जोर से फूंकते हैं तो फट जाती हैं।

संकेत और लक्षण

प्यूरुलेंट के कारण काफी विविध हैं (से विषाणु संक्रमणअलग मूल, जुकामसाधारण हाइपोथर्मिया)। इन सबके साथ, संकेत और लक्षण हमेशा समान होते हैं। सर्वाधिक विचार करें विशेषताएँजिनका आसानी से निदान किया जाता है, अर्थात्:

1. प्रारंभिक अवस्था में प्यूरुलेंट राइनाइटिस का सबसे महत्वपूर्ण लक्षण नाक की भीड़ है। उसी समय, नाक के निर्वहन की स्थिरता पारदर्शी से प्यूरुलेंट पीले या में बदल जाती है हरा रंग(कभी-कभी खून के साथ)।
2. गुदगुदी की अनुभूति के साथ नाक से स्राव)।
3. नाक बंद होने के कारण सांस लेने में कठिनाई, जबकि सूंघने की क्षमता तेजी से कम हो जाती है या पूरी तरह से गायब हो जाती है।
4. अतिरंजना की अवधि के दौरान, सक्रिय छींक, लैक्रिमेशन मनाया जाता है।
5. प्यूरुलेंट राइनाइटिस के साथ, लक्षण भी देखे जाते हैं सामान्य बीमारी, के लिए विशेषता सामान्य जुकामया फ्लू। उदाहरण के लिए, स्थिर सिर दर्द, ठंड लगना, तेज पसीना आना, कमजोरी महसूस होना।
6. के अलावा सामान्य सुविधाएं, ऐसा विशिष्ट लक्षण, नाक के क्षेत्र में भारीपन की भावना की तरह, बुरी गंधनाक गुहा से, नाक के पंख और ऊपरी होंठ सूज जाते हैं और छिल जाते हैं।
7. अलग से, छोटे बच्चों और शिशुओं में प्यूरुलेंट राइनाइटिस के लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए। माता-पिता में चिंता और चिंता ऐसे संकेतों के कारण होनी चाहिए जैसे मां के स्तन को चूसने में असमर्थता, सतही लगातार मुंह से सांस लेना, नींद में गड़बड़ी, बच्चा शरारती और बेचैन, बुखार, वजन कम होना।

यदि समय पर इलाज शुरू नहीं किया गया तो सिरदर्द बढ़ सकता है, बुखार के लक्षण हैं और सांस उथली हो जाती है। जीर्ण रूप से नाक, होंठ और आवाज में परिवर्तन (विरूपण) हो सकता है।

एक वयस्क और एक बच्चे में शुद्ध बहती नाक का इलाज कैसे करें

राइनाइटिस जैसी बीमारी की उपस्थिति किसी भी व्यक्ति को बहुत असुविधा पहुँचाती है। इसलिए, पैथोलॉजी के प्रवाह से बचने के लिए जीर्ण रूपसमय पर ड्रग थेरेपी शुरू करना बहुत जरूरी है। सीधे तौर पर, प्यूरुलेंट राइनाइटिस के उपचार को ही कई प्रकारों में विभाजित किया जाता है, जिसके आधार पर आप किस रोग के लक्षण से छुटकारा पाना चाहते हैं।

बूँदें और स्प्रे

सूजन को दूर करने के लिए, श्वास को बहाल करना (साइनस की पारगम्यता), ज़ाइलोमेटाज़ोलिन, मेज़टोन या नेफ़ाज़ोलिन पर आधारित वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स (ड्रॉप्स, स्प्रे) निर्धारित हैं। ये दवाएं शायद सबसे आम और व्यापक रूप से उपयोग की जाती हैं, लेकिन इनका उपयोग सात दिनों से अधिक समय तक नहीं किया जाना चाहिए, क्योंकि अधिक मात्रा में नाक म्यूकोसा (विकास, ऊतक परिगलन) की लत और अपरिवर्तनीय विकृति हो सकती है। सबसे प्रसिद्ध में निम्नलिखित हैं:

• "नेफ्थिज़िन"।
• "फार्माज़ोलिन"।
• "ज़ीलेन"।
• "वाइब्रोसिल"।

इस तरह की दवाओं में, एक नियम के रूप में, बहुत सारे एनालॉग्स होते हैं और फार्मेसी चेन में काफी व्यापक रूप से प्रतिनिधित्व करते हैं।

विरोधी भड़काऊ और एंटीहिस्टामाइन

यदि ऊपर वर्णित बूंदों का उपयोग पूरी तरह से नाक के साइनस की सूजन से राहत नहीं देता है, तो इसके अलावा, विरोधी भड़काऊ और एंटिहिस्टामाइन्स, जैसे "Nise", "Nurofen", "Desloratadine", "Zirtek", "Diazolin" और अनुरूप।

वासोकॉन्स्ट्रिक्टर

आवेदन वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्सएक बच्चे में प्यूरुलेंट राइनाइटिस के उपचार के लिए अनिवार्य रूप से नाक के म्यूकोसा का सूखना होता है, इसलिए, इस मामले में, नीलगिरी के तेल पर आधारित बूँदें और स्प्रे दिखाए जाते हैं, उदाहरण के लिए:

• "पिनोसोल"।
• "सैनोरिन"।
• "यूकाबोल"।

वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रॉप्स के अलावा, साइनुपेट जैसी दवा की सिफारिश की जाती है (आंतरिक खपत के लिए टैबलेट और ड्रॉप्स में उपलब्ध)। इसकी रचना शामिल है औषधीय जड़ी बूटियाँ, जिसके कारण इसका प्रतिरक्षा प्रणाली पर एक मजबूत प्रभाव पड़ता है और साथ ही एक वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर प्रभाव पड़ता है, नाक के साइनस में धैर्य में सुधार होता है।

जीवाणुरोधी

प्यूरुलेंट राइनाइटिस (बुखार, नाक के साइनस से स्राव में वृद्धि, नशा के लक्षण) की तीव्र अवस्था में एंटीबायोटिक थेरेपी के उपयोग की आवश्यकता होती है। एक नियम के रूप में, पेनिसिलिन समूह की दवाएं निर्धारित हैं:

• "फ्लेमॉक्सिन"।
• "फ्लेमोक्लेव"।
• "एमोक्सिकलाव"।
• "एमोक्सिसिलिन"।

हालाँकि, कुछ मामलों में, रोगी मौजूद हो सकता है, तो मैक्रोलाइड एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं:

• "एरिथ्रोमाइसिन"।
• "एज़िथ्रोमाइसिन"।
• "रोवामाइसिन"।

इसके अलावा, एंटीबायोटिक दवाओं को दूसरे द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है रोगाणुरोधीसल्फोनामाइड युक्त।

यदि प्यूरुलेंट राइनाइटिस नहीं है तीव्र चरण, लक्षण उज्ज्वल नहीं हैं, तो जीवाणुरोधी का उपयोग करना संभव है और एंटीसेप्टिक तैयारीबूंदों और स्प्रे के रूप में, उदाहरण के लिए, "Tsiprolet", "Isofra", "Miramistin", "Polydex"।

इसके अलावा, बोलने के लिए, एक बच्चे में शुद्ध राइनाइटिस के उपचार के लिए विरोधी भड़काऊ और जीवाणुरोधी दोनों पाठ्यक्रमों के रूप में "भारी तोपखाने", उपस्थित चिकित्सक समुद्री नमक पर आधारित विभिन्न समाधानों और चिकित्सा की तैयारी के साथ साइनस को धोने की सलाह देते हैं। . अनुमानित योजनाऐसा उपचार इस प्रकार है:

• नाक को अच्छी तरह से धो लें नमकीन घोल;
• बलगम के बहिर्वाह में सुधार करने के लिए, चिकित्सा तैयारी "रिनोफ्लुमुसिल" इंजेक्ट की जाती है;
• कुछ मिनटों के बाद, नाक को फिर से आइसोटोनिक खारा से धोया जाता है; फिर पूरी तरह से उड़ना चाहिए;
• प्रक्रिया के अंत में, या तो एक एंटीबायोटिक या अन्य एंटीसेप्टिक दवा नाक में डाली जाती है।

वैकल्पिक उपचार

मवाद बैक्टीरिया की गतिविधि में वृद्धि का मुख्य संकेत है। चिकित्सा के मुख्य उद्देश्य लोक उपचार purulent rhinitis के साथ, निम्नलिखित:

• विनाश रोगजनक माइक्रोफ्लोरा.
• मवाद की अधिकतम मात्रा को हटाने को सुनिश्चित करना। अन्यथा, बलगम अन्य अप्रिय जटिलताओं के विकास को जन्म देगा।
• श्लेष्म झिल्ली को सूखने और नाक में पपड़ी के गठन को रोकने के लिए भी आवश्यक है।

बेहतरीन रेसिपी

एक्यूप्रेशर का उपयोग सबसे हानिरहित और काफी प्रभावी तरीका है। इसका सार नाक के पुल से थोड़ा नीचे स्थित बिंदुओं को प्रभावित करने में है। इन्हें एक मिनट तक सर्कुलर मोशन में मसाज करना चाहिए।

आप निम्न का उपयोग कर सकते हैं लोक तरीकेयदि मुख्य घटकों से कोई एलर्जी नहीं है:

• एक गिलास में सेंट जॉन पौधा का एक बड़ा चमचा डालने के बाद, आपको इसके ऊपर उबलता पानी डालना होगा और दो घंटे के लिए जोर देना होगा। नाक को दिन में तीन बार कुल्ला करने के लिए तैयार जलसेक जरूरी है।
• चुकंदर और गाजर से रस निचोड़ने के बाद, उन्हें समान अनुपात में मिलाया जाना चाहिए। दवा की अनुशंसित खुराक दिन में पांच बार छह बूँदें हैं।
• आप थोड़ा आवेदन कर सकते हैं मेन्थॉल तेलनाक के पंखों पर। यह सूजन और निर्वहन की मात्रा को कम करेगा।
• एक अन्य विकल्प प्रत्येक नासिका मार्ग में सेम के आकार का शहद डालना है। उसके बाद, आपको थोड़ा लेटने की ज़रूरत है, अपने सिर को वापस फेंक दें ताकि शहद पिघल जाए और नासॉफिरिन्क्स में मिल जाए। सोने से एक घंटे पहले प्रक्रिया को अंजाम देना चाहिए।
• थोड़ा मिलाना प्याज का रसऔर आड़ू का तेल समान अनुपात में, आपको तैयार मिश्रण की तीन बूंदों को दिन में चार बार ड्रिप करने की आवश्यकता होती है।

नाक धोना

आप इस बीमारी का इलाज नाक साफ करके भी कर सकते हैं। इस उद्देश्य के लिए, टोंटी के साथ एक छोटे बर्तन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है, जैसे कि रबर बल्ब, सुई के बिना एक सिरिंज, या लघु जल कैनिंग। अस्तित्व विभिन्न विकल्पऐसी प्रक्रिया करना:

नाक के माध्यम से तरल पदार्थ का साँस लेना।

एक प्रभावित नथुने से दूसरे में फ्लशिंग।

दूसरा तरीका है साइनस से मुंह तक।

धोने के दौरान, सिर को झुकाना आवश्यक है ताकि एक नथुने दूसरे की तुलना में अधिक हो। पहले आपको एक नथुने में घोल डालने की जरूरत है (ताकि यह दूसरे से बह जाए), और फिर आपको दूसरे नथुने के लिए प्रक्रिया को दोहराने की जरूरत है। प्रक्रिया को पूरा करने के बाद, आपको नाक से शेष समाधान निकालने के लिए अपनी नाक उड़ानी चाहिए।

सबसे आम नुस्खा खारा समाधान का उपयोग है। ऐसा करने के लिए, पानी में थोड़ा सेंधा नमक या समुद्री नमक घोलें। श्लेष्म झिल्ली की स्थिति को ध्यान में रखते हुए अनुपात का चयन किया जाना चाहिए। डॉक्टर अनुपात का उपयोग करने की सलाह देते हैं - प्रति गिलास पानी में एक चम्मच नमक।

एक अन्य विकल्प आयोडीन, सोडा और नमक से धोना है। इस विधि का उपयोग प्यूरुलेंट राइनाइटिस के लिए किया जाता है, जब नाक बहुत भरी हुई होती है। एक गिलास पानी में एक चम्मच नमक और कुछ बूंदें आयोडीन की मिलाएं।

इसी तरह आप दिन में तीन बार नाक धो सकते हैं। प्रक्रिया को अधिकतम तीन दिनों तक करने की सिफारिश की जाती है। तब आप बिना सोडा के सिर्फ नमकीन पानी का उपयोग कर सकते हैं।

कैमोमाइल के घोल से धोना

उन लोगों के लिए जो एक बहती नाक को ठीक करना नहीं जानते हैं, निम्नलिखित नुस्खा मदद करेगा। वैकल्पिक रूप से, आप कैमोमाइल के घोल से अपनी नाक को कुल्ला कर सकते हैं। ऐसी प्रक्रिया के लिए एक काढ़ा निम्नलिखित तरीके से तैयार किया जाता है: आपको फूलों का एक बड़ा चमचा तैयार करने की आवश्यकता होती है औषधीय कैमोमाइलऔर उन्हें एक छोटे सॉस पैन में रखें। शोरबा को एक गिलास में डालना चाहिए ठंडा पानी. मिश्रण को आग पर डालने के बाद, आपको उबाल आने तक इंतजार करना होगा। निकाल कर तैयार शोरबागर्मी से, इसे ढक्कन से ढक दें और 30 मिनट के लिए जोर दें।

तैयार उत्पाद को फ़िल्टर किया जाना चाहिए। पक्का करना उपचार प्रभाव, आपको तैयार शोरबा में थोड़ा सा सोडा या समुद्री नमक मिलाना चाहिए। काढ़ा बनाने के लिए बढ़िया फार्मेसी कैमोमाइल. वैकल्पिक रूप से, आप इसे स्वयं इकट्ठा कर सकते हैं - यह शहर के बाहर, उद्यमों से दूर के क्षेत्र में किया जाना चाहिए।

अपने हाथों से एकत्रित कैमोमाइल को जड़ों से छांटने और साफ करने की आवश्यकता होती है। इसके बाद इसे ठंडे और सूखे स्थान पर सुखाना चाहिए। उदाहरण के लिए, अटारी में। इस जड़ी बूटी को एक बैग में रखने की सलाह दी जाती है।

कलानचो का उपचार

एलो, थूजा, लहसुन का पानी और कलौंचो जैसे उपचारों के साथ एक और आम तरीका है। ऐसी प्रक्रियाओं के लिए, आप केवल ताजा निचोड़ा हुआ रस का उपयोग कर सकते हैं। मुसब्बर समान अनुपात में पानी से पतला होना चाहिए। कलानचो के रस का उपयोग करते समय, इसे पतला करना आवश्यक नहीं है। इस उपाय की दो बूंदों को दिन में तीन बार डालना चाहिए। यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि प्युलुलेंट राइनाइटिस के साथ, साइनस को गर्म करने, साँस लेने जैसी प्रक्रियाओं को करना असंभव है। अन्यथा, मवाद अन्य अंगों में प्रवेश करेगा, जिससे खतरनाक जटिलताएं हो सकती हैं, जैसे कि फ्रंटल साइनसाइटिस या मेनिन्जाइटिस।

नाक गुहा के रोग हमेशा एक व्यक्ति के लिए बहुत परेशानी पैदा करते हैं, क्योंकि सामान्य रूप से सोना लगभग असंभव होता है। प्यूरुलेंट साइनसिसिस का उपचार समय पर और व्यापक होना चाहिए। अन्यथा, रोग में बदल सकता है जीर्ण अवस्था.

पुरुलेंट साइनसिसिस एक बीमारी है, भड़काऊ मैक्सिलरी साइनस. यह साइनोसाइटिस का ही एक रूप है।

सूजन के स्थान के अनुसार प्यूरुलेंट साइनसिसिस के प्रकारों का वर्गीकरण:

• बायां हाथ;
• दांया हाथ;
• द्विपक्षीय।

साथ ही, रोगों को विकास की प्रकृति के अनुसार वर्गीकृत किया जाता है:

• तीव्र रूप;
• जीर्ण रूप।

प्यूरुलेंट साइनसिसिस के तीव्र रूप को ठीक करने का सबसे आसान तरीका। यदि पैथोलॉजी एक पुरानी अवस्था में विकसित होती है, तो यह लगभग असंभव है।

प्यूरुलेंट साइनसिसिस के कारण

सबसे अधिक बार, रोग के विकास का कारण है सामान्य जुकाम, एआरआई या सार्स। लेकिन ऐसे अन्य कारक हैं जो रोग को गति प्रदान कर सकते हैं।

मैक्सिलरी साइनस की सूजन के कारण:

• सामान्य सर्दी में शामिल होने वाले बैक्टीरिया;
• एलर्जी;
• नाक गुहा में पॉलीप्स का गठन;
• शरीर में किसी भी तीव्र सूजन प्रक्रिया की उपस्थिति;
• कमजोर प्रतिरक्षा तंत्र;
• बार-बार राइनाइटिस;
• दांतों के रोगों के कारण संक्रमण हो सकता है;
• जुकाम पूरी तरह ठीक नहीं होना।

प्यूरुलेंट साइनसिसिस के कारण का पता लगाने के बाद, इसे पूरी तरह से ठीक करना बहुत आसान और तेज़ होगा।

मुख्य लक्षण

ठीक से निदान करने के लिए, आपको प्यूरुलेंट साइनसिसिस के सभी मुख्य लक्षणों को जानना होगा। रोग के लक्षण लगभग साइनसाइटिस के समान हैं। लेकिन घर पर स्वयं निदान करने की अनुशंसा नहीं की जाती है, क्योंकि आप केवल अपने स्वास्थ्य को नुकसान पहुंचा सकते हैं।

प्यूरुलेंट साइनसिसिस के लक्षणों के प्रकट होने के तुरंत बाद, आपको एक ओटोलरींगोलॉजिस्ट से परामर्श करना चाहिए।

प्यूरुलेंट साइनसिसिस के लक्षण:

• शरीर के तापमान में उच्च मूल्यों में वृद्धि;
• गंभीर ठंड लगना;
• नाक बंद;
• साँस लेने में कठिनाई, गंध के प्रति असंवेदनशीलता;
• गंभीर सिरदर्द (विशेष रूप से मंदिरों और नाक के पुल में);
• साइनस से विपुल निर्वहन;
• आंखों की पुतलियों में दर्द और कसाव महसूस होना;
• कमजोरी, भूख न लगना;
• मांसपेशियों में दर्द;
• कुछ मामलों में, खांसी हो सकती है;
• नींद की समस्या (साइनस की भीड़ के कारण, अनिद्रा विकसित हो सकती है)।

साइनसाइटिस, एक नियम के रूप में, 10 दिनों से अधिक रहता है। पैथोलॉजी साथ है तीव्र लक्षण 3 दिन के लिए।

रोग के लक्षण एवं उपचार के आधार पर प्यूरुलेंट साइनसाइटिसव्यक्तिगत रूप से चुना गया। घर पर साइनसाइटिस का इलाज करना बेहद अवांछनीय है।

प्यूरुलेंट साइनसिसिस का इलाज कैसे करें

एक्यूट प्यूरुलेंट साइनसाइटिस शुरू नहीं करना चाहिए और तब तक इंतजार करना चाहिए जब तक कि सभी लक्षण अपने आप दूर न हो जाएं। यदि केवल एक साइनस अवरुद्ध है, तो उपचार अभी भी पूरे श्लेष्म झिल्ली पर लागू होगा।

मवाद न निकले तो क्या करें? सबसे पहले डॉक्टर से सलाह लें। वह मरीज की स्थिति को देखेंगे और फिर दवा लिखेंगे दवा से इलाज. जैसी बीमारी के साथ तीव्र साइनसउपचार समय पर होना चाहिए।

तीव्र प्युलुलेंट साइनसिसिस के लिए ड्रग थेरेपी:

• एंटीबायोटिक दवाओं

तीव्र और जीर्ण purulent sinusitis का इलाज मुख्य रूप से व्यापक स्पेक्ट्रम एंटीबायोटिक दवाओं के साथ किया जाता है। एंटीबायोटिक्स का कोर्स 10 है पंचांग दिवस. एंटीबायोटिक्स को अधिक समय तक लेना असंभव है, क्योंकि शरीर को इसकी आदत पड़ने लगती है और बैक्टीरिया पर दवाओं के सक्रिय घटकों का प्रभाव कमजोर हो जाता है। यदि रोग के लक्षण दूर नहीं होते हैं, तो अन्य एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।

• वासोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स

सूजन को दूर करने और सूजन को कम करने के लिए, डॉक्टर वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर ड्रग्स लिख सकते हैं। उदाहरण के लिए, यह रिनोनॉर्म, नाज़िविन या ओट्रिविन हो सकता है। इन स्प्रे का उद्देश्य साइनस को "मुक्त" करना है, एंटीसेप्टिक के प्रवेश के लिए और जीवाणुरोधी एजेंट. नाक धोने से 20 मिनट पहले दिन में 2-3 बार वैसोकॉन्स्ट्रिक्टर स्प्रे लगाएं।

• एंटीएलर्जिक दवाएं

यदि प्युलुलेंट साइनसाइटिस हुआ था एलर्जी की प्रतिक्रियाशरीर को बाहरी उत्तेजनाओं के लिए, एंटीएलर्जिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उनकी मदद से आप म्यूकोसा की सूजन और सूजन को दूर कर सकते हैं। डॉक्टर Tavegil, Suprastin, Edem या Diazolin लिख सकते हैं।

• जीवाणुरोधी स्प्रे

साइनसाइटिस के किसी भी रूप के लिए जीवाणुरोधी स्प्रे निर्धारित हैं। वे बर्बाद हानिकारक बैक्टीरियाऔर एंटीबायोटिक दवाओं के बेहतर प्रवेश को बढ़ावा देना।

• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान

सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग बहुत ही कम होता है जब रोग उपेक्षा की स्थिति में होता है और दवा उपचार कोई परिणाम नहीं देता है। अगर मवाद दबा हुआ है और स्वाभाविक रूप से बाहर नहीं आता है तो नाक छिदवाई जाती है।

लोक विधियों का उपयोग करके बीमारी का इलाज कैसे करें

व्यंजनों की मदद से घर पर साइनसाइटिस का इलाज वैकल्पिक चिकित्सा, आप उपस्थित चिकित्सक की अनुमति से ही अभ्यास कर सकते हैं। और इसे ओटोलरींगोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित मुख्य चिकित्सा के अतिरिक्त के रूप में जाना चाहिए।

लोक व्यंजनों के साथ घर पर उपचार:

• धुलाई

सबसे सरल में से एक, लेकिन एक ही समय में प्रभावी साधनसाइनसाइटिस के साथ, धो रहा है। इस प्रक्रिया के लिए आपको औषधीय जड़ी बूटियों की आवश्यकता होगी (उदाहरण के लिए, यह कैमोमाइल, ऋषि या थाइम हो सकता है) और 250 मिलीलीटर फ़िल्टर्ड पानी। जड़ी बूटियों को पानी से डालें और आग लगा दें। शोरबा को उबाल लेकर लाएं, फिर गर्मी कम करें और 10 मिनट तक उबाल जारी रखें। गर्मी से निकालें, 10 मिनट के लिए पानी में रहने दें। चीज़क्लोथ के माध्यम से शोरबा को छान लें और कमरे के तापमान तक ठंडा होने तक प्रतीक्षा करें। मैक्सिलरी साइनस को धोने से पहले, आपको यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि शोरबा का तापमान श्लेष्म झिल्ली के लिए आरामदायक हो।

लेकिन धोने से पहले, यह सुनिश्चित करने की सलाह दी जाती है कि रोगी को किसी भी जड़ी-बूटी से एलर्जी न हो।

धोने के लिए, आप बिना एडिटिव्स के साधारण नमक या समुद्री नमक का उपयोग कर सकते हैं। 1 बड़ा चम्मच घोलें। एल कांच में गर्म पानीऔर साइनस को दिन में एक बार जरूर धोएं।

• साँस लेने

पैथोलॉजी और विभिन्न इनहेलेशन के उपचार में बहुत प्रभावी है। तैयार करने के लिए, आपको 300 मिलीलीटर पानी, नीलगिरी आवश्यक तेल या लेने की जरूरत है देवदार का तेल. पानी को हल्का गर्म करें और 3 बूंद डालें आवश्यक तेल. तौलिये से ढककर 20 मिनट तक जोड़े में सांस लें। औषधीय जड़ी बूटियों के काढ़े के साथ साँस लेना भी किया जा सकता है।

नाक की भीड़ से छुटकारा पाने के लिए आप इसका इस्तेमाल कर सकते हैं प्याज. आपको एक ताजा प्याज लेने की जरूरत है, बारीक कद्दूकस पर पीस लें। प्रत्येक नथुने धनुष के ऊपर कुछ साँसें लेते हैं। यदि जलन या अन्य अप्रिय संवेदनाएं हैं, तो इस प्रक्रिया को छोड़ना होगा।

- यह गठन के साथ त्वचा और अंतर्निहित ऊतकों को नुकसान है पुरुलेंट फोकस. पैथोलॉजी महत्वपूर्ण एडिमा, आसपास के ऊतकों के हाइपरमिया और तीव्र द्वारा प्रकट होती है दर्द सिंड्रोम. दर्द मरोड़ना, जलन, नींद से वंचित करना हो सकता है। घाव में मृत ऊतक और मवाद का जमाव दिखाई देता है। बुखार, ठंड लगना, सिरदर्द, कमजोरी और मतली के साथ सामान्य नशा देखा जाता है। उपचार जटिल है, इसमें घावों को धोना और निकालना शामिल है (यदि आवश्यक हो, शुद्ध धारियाँ खोली जाती हैं), चिकित्सीय ड्रेसिंग, एंटीबायोटिक थेरेपी, डिटॉक्सिफिकेशन थेरेपी, इम्यूनोकरेक्टिव थेरेपी और रिकवरी प्रक्रियाओं की उत्तेजना।

आईसीडी -10

T79.3घाव के बाद का संक्रमण, अन्यत्र वर्गीकृत नहीं

सामान्य जानकारी

प्यूरुलेंट घाव एक ऊतक दोष है, जिसके लुमेन में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट होता है, और सूजन के लक्षण किनारों के साथ निर्धारित होते हैं। पुरुलेंट घाव, आकस्मिक और सर्जिकल दोनों तरह के साफ घावों की सबसे आम जटिलता है। विभिन्न स्रोतों के अनुसार, बावजूद सख्त पालनसंचालन के दौरान बाँझपन, दमन की मात्रा पश्चात की अवधि 2-3 से 30% तक होता है। आकस्मिक और सर्जिकल घावों में प्यूरुलेंट प्रक्रिया के प्रेरक एजेंट अक्सर तथाकथित पाइोजेनिक रोगाणुओं (स्टैफिलोकोसी, स्ट्रेप्टोकोकी, आदि) होते हैं। सर्जन पहले अनुपचारित प्यूरुलेंट घावों के उपचार में शामिल होते हैं, आकस्मिक घावों का उपचार जो पीएसटी के बाद खराब हो जाता है, आर्थोपेडिक ट्रूमेटोलॉजिस्ट द्वारा किया जाता है। सड़े हुए सर्जिकल घावों का उपचार उन विशेषज्ञों की जिम्मेदारी है जिन्होंने ऑपरेशन किया: सर्जन, ट्रूमेटोलॉजिस्ट, संवहनी सर्जन, थोरैसिक सर्जन, न्यूरोसर्जन, आदि।

कारण

सिर और गर्दन के क्षेत्र में घाव सबसे अच्छे से ठीक होते हैं। कुछ अधिक बार, लसदार क्षेत्र, पीठ, छाती और पेट के घावों के साथ दमन होता है, और भी अधिक बार ऊपरी हिस्से को नुकसान होता है और निचला सिरा. सबसे खराब है पैरों के घाव ठीक करना। अच्छी रोग प्रतिरोधक क्षमतामामूली जीवाणु गर्भाधान के साथ शुद्ध घावों के विकास की संभावना को कम करता है। महत्वपूर्ण गर्भाधान और प्रतिरक्षा प्रणाली की एक संतोषजनक स्थिति के साथ, पपड़ी अधिक तेजी से आगे बढ़ती है, लेकिन प्रक्रिया आमतौर पर स्थानीय होती है और वसूली के साथ तेजी से समाप्त होती है। प्रतिरक्षा विकार अधिक सुस्त और लंबे समय तक शुद्ध घावों के उपचार का कारण बनते हैं। संक्रमण फैलने और जटिलताओं के विकसित होने की संभावना बढ़ जाती है।

अधिक वज़नदार दैहिक रोगचाहना सामान्य अवस्थाजीव और, परिणामस्वरूप, दमन की संभावना और घाव भरने की दर पर। हालांकि, एक विशेष रूप से मजबूत नकारात्मक प्रभावसंवहनी के कारण चयापचयी विकारप्रस्तुत करता है मधुमेह. इस रोग से पीड़ित रोगियों में, मामूली चोट और मामूली जीवाणु गर्भाधान के साथ भी शुद्ध घाव हो सकते हैं। ऐसे रोगियों में, खराब उपचार और प्रक्रिया के प्रसार के लिए एक स्पष्ट प्रवृत्ति देखी जाती है। स्वस्थ युवा लोगों में, घाव, औसतन, बुजुर्गों की तुलना में कम बार, पतले लोगों में - पूर्ण लोगों की तुलना में कम बार दबते हैं। गर्मियों में, विशेष रूप से गर्म और नम मौसम में घाव के पपड़ी बनने की संभावना बढ़ जाती है नियोजित संचालनठंड के मौसम के लिए अनुशंसित।

पुरुलेंट घावों के लक्षण

पैथोलॉजी के स्थानीय और सामान्य लक्षणों को आवंटित करें। स्थानीय लक्षणों में प्यूरुलेंट एक्सयूडेट की उपस्थिति के साथ एक ऊतक दोष, साथ ही सूजन के क्लासिक लक्षण शामिल हैं: दर्द, स्थानीय बुखार, स्थानीय हाइपरमिया, आसपास के ऊतकों की सूजन और बिगड़ा हुआ कार्य। शुद्ध घाव में दर्द दबाना या जलन हो सकता है। यदि बहिर्वाह मुश्किल है (एक पपड़ी के गठन के कारण, धारियों का निर्माण, एक शुद्ध प्रक्रिया का प्रसार), मवाद का संचय और सूजन वाले क्षेत्र में दबाव में वृद्धि, दर्द बहुत तीव्र, चिकोटी और अक्सर हो जाता है रोगियों की नींद हराम कर देता है। घाव के आसपास की त्वचा गर्म होती है। पर शुरुआती अवस्थामवाद बनने के दौरान, त्वचा की लालिमा देखी जाती है। घाव के लंबे समय तक अस्तित्व के साथ, लाली को त्वचा के बैंगनी या बैंगनी-नीले रंग से बदला जा सकता है।

घाव के स्थान पर, दो प्रकार के एडिमा को प्रतिष्ठित किया जा सकता है। घाव के किनारों पर - गर्म सूजन। बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह के कारण, हाइपरिमिया के क्षेत्र के साथ मेल खाता है। घाव से दूर - ठंडी धारा। इस क्षेत्र में कोई हाइपरिमिया नहीं है, और सूजन के क्षेत्र में लिम्फ नोड्स के संपीड़न के कारण लसीका के बहिर्वाह के उल्लंघन के कारण नरम ऊतकों की सूजन होती है। प्रभावित विभाग के कार्य का उल्लंघन सूजन और दर्द के साथ जुड़ा हुआ है, उल्लंघन की गंभीरता प्यूरुलेंट घाव के आकार और स्थान के साथ-साथ सूजन की मात्रा और चरण पर निर्भर करती है।

पुरुलेंट घाव का मुख्य लक्षण मवाद है - एक तरल जिसमें बैक्टीरिया, टिश्यू डिटरिटस, ग्लोब्युलिन, एल्ब्यूमिन, ल्यूकोसाइट और माइक्रोबियल उत्पत्ति, वसा, कोलेस्ट्रॉल, डीएनए अशुद्धियाँ और मृत श्वेत रक्त कोशिकाएं। मवाद का रंग और स्थिरता रोगज़नक़ के प्रकार पर निर्भर करता है। स्टैफिलोकोकस के लिए, गाढ़ा पीला या सफेद मवाद विशेषता है, स्ट्रेप्टोकोकस के लिए - तरल हरा या पीला, के लिए कोलाई- तरल भूरा-पीला, अवायवीय रोगाणुओं के लिए - भ्रूण भूरा, स्यूडोमोनास एरुगिनोसा संक्रमण के लिए - पीला, पट्टी पर नीला-हरा डाला (मवाद बाहरी वातावरण में ऑक्सीजन के संपर्क में आने पर इस छाया को प्राप्त करता है)। मवाद की मात्रा काफी भिन्न हो सकती है। मवाद के नीचे, परिगलित ऊतक और दाने के क्षेत्र पाए जा सकते हैं।

घाव से, विषाक्त पदार्थ रोगी के शरीर में प्रवेश करते हैं, जिससे सामान्य नशा के लक्षण दिखाई देते हैं। बुखार, भूख न लगना, पसीना आना, कमजोरी, ठंड लगना, सिरदर्द इसकी विशेषता है। रक्त परीक्षणों में, बाईं ओर शिफ्ट के साथ ESR त्वरण और ल्यूकोसाइटोसिस का पता लगाया जाता है। यूरिन टेस्ट में प्रोटीन पाया जाता है। गंभीर मामलों में, रक्त में यूरिया, क्रिएटिनिन और बिलीरुबिन के स्तर में वृद्धि, एनीमिया, ल्यूकोपेनिया, डिस्प्रोटीनेमिया और हाइपोप्रोटीनेमिया संभव है। नैदानिक ​​​​रूप से, गंभीर नशा के साथ, कोमा तक तेज कमजोरी और बिगड़ा हुआ चेतना हो सकता है।

प्रमुख प्रक्रिया के आधार पर, प्युलुलेंट प्रक्रिया के निम्नलिखित चरणों को प्रतिष्ठित किया जाता है: एक प्यूरुलेंट फोकस, सफाई और उत्थान और उपचार का गठन। द्वितीयक इरादे से सभी शुद्ध घाव ठीक हो जाते हैं।

जटिलताओं

पुरुलेंट घावों के साथ, यह संभव है पूरी लाइनजटिलताओं। लिम्फैंगाइटिस (सूजन लसीका वाहिकाओंघाव के समीप स्थित) घाव से क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स तक निर्देशित लाल धारियों द्वारा प्रकट होता है। लिम्फैडेनाइटिस (लिम्फ नोड्स की सूजन) के साथ, क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स बढ़ जाते हैं और दर्दनाक हो जाते हैं। थ्रोम्बोफ्लिबिटिस (नसों की सूजन) के साथ सफेनस नसों के साथ दर्दनाक लाल डोरियों की उपस्थिति होती है। मवाद के संपर्क प्रसार के साथ, प्यूरुलेंट स्ट्रीक्स, पेरीओस्टाइटिस, ऑस्टियोमाइलाइटिस, प्यूरुलेंट आर्थराइटिस, फोड़ा और कफ का विकास संभव है। सबसे ज्यादा गंभीर जटिलतासड़ा हुआ घाव सेप्सिस है।

यदि उपचार नहीं होता है, तो शुद्ध घाव पुराना हो सकता है। विदेशी विशेषज्ञ 4 या अधिक हफ्तों तक ठीक होने की प्रवृत्ति के बिना घावों को पुराना मानते हैं। इन घावों में बेडोरस, ट्रॉफिक अल्सर, आकस्मिक या सर्जिकल गैर-चिकित्सा घाव शामिल हैं।

निदान

स्पष्ट स्थानीय संकेतों की उपस्थिति के कारण, पुरुलेंट घावों का निदान मुश्किल नहीं है। अंतर्निहित संरचनात्मक संरचनाओं की भागीदारी को बाहर करने के लिए प्रभावित खंड का एक्स-रे, एमआरआई या सीटी किया जा सकता है। एक सामान्य रक्त परीक्षण में, सूजन के लक्षण निर्धारित किए जाते हैं। रोगज़नक़ के प्रकार और संवेदनशीलता को निर्धारित करने के लिए, पोषक मीडिया पर निर्वहन बोया जाता है।

पुरुलेंट घावों का उपचार

उपचार की रणनीति घाव प्रक्रिया के चरण पर निर्भर करती है। प्यूरुलेंट फोकस के गठन के चरण में, सर्जनों का मुख्य कार्य घाव को साफ करना, सूजन को सीमित करना, लड़ाई करना है रोगजनक सूक्ष्मजीवऔर विषहरण (यदि संकेत दिया गया है)। दूसरे चरण में, पुनर्जनन को प्रोत्साहित करने के लिए उपाय किए जाते हैं, प्रारंभिक माध्यमिक टांके या त्वचा की प्लास्टर लगाना संभव है। घाव बंद होने के चरण में, उपकला गठन उत्तेजित होता है।

मवाद की उपस्थिति में, शल्य चिकित्सा उपचार किया जाता है, जिसमें घाव या त्वचा के किनारों को फोकस से अलग करना, मवाद को हटाना, धारियों का पता लगाने के लिए घाव की जांच करना और यदि आवश्यक हो, तो इन धारियों को खोलना, नेक्रोटिक ऊतकों को हटाना ( नेक्रक्टोमी), रक्तस्राव को रोकना, घाव को धोना और निकालना। प्यूरुलेंट घावों पर टांके नहीं लगाए जाते हैं, दुर्लभ टांके लगाने की अनुमति केवल फ्लो-वॉश ड्रेनेज को व्यवस्थित करते समय दी जाती है। पुरुलेंट घावों के इलाज के पारंपरिक तरीकों के साथ-साथ आधुनिक तरीकों का उपयोग किया जाता है: वैक्यूम थेरेपी, स्थानीय ओजोन थेरेपी, हाइपरबेरिक ऑक्सीजनेशन, लेजर उपचार, अल्ट्रासाउंड उपचार, क्रायोथेरेपी, स्पंदित एंटीसेप्टिक जेट के साथ उपचार, घाव में शर्बत की शुरूआत आदि।

संकेतों के अनुसार, विषहरण किया जाता है: मजबूर मूत्राधिक्य, आसव चिकित्सा, एक्स्ट्राकोर्पोरियल हेमोकोरेक्शन, आदि उपरोक्त सभी गतिविधियाँ, पारंपरिक और आधुनिक दोनों, तर्कसंगत एंटीबायोटिक थेरेपी और इम्यूनोकोरेक्शन की पृष्ठभूमि के खिलाफ की जाती हैं। प्रक्रिया की गंभीरता के आधार पर, एंटीबायोटिक्स को मौखिक रूप से, इंट्रामस्क्युलर या अंतःशिरा में प्रशासित किया जा सकता है। शुरुआती दिनों में, ब्रॉड-स्पेक्ट्रम दवाओं का उपयोग किया जाता है। रोगज़नक़ का निर्धारण करने के बाद, सूक्ष्मजीवों की संवेदनशीलता को ध्यान में रखते हुए एंटीबायोटिक को बदल दिया जाता है।

प्यूरुलेंट घाव को साफ करने के बाद, शारीरिक संबंध को बहाल करने और घाव को बंद करने के उपाय किए जाते हैं (प्रारंभिक और देर से माध्यमिक टांके, त्वचा का ग्राफ्टिंग)। द्वितीयक टांके लगाने का संकेत मवाद, नेक्रोटिक ऊतकों और आसपास के ऊतकों की गंभीर सूजन की अनुपस्थिति में दिया गया है। इस मामले में, यह आवश्यक है कि घाव के किनारों की तुलना बिना तनाव के की जा सके। यदि कोई ऊतक दोष है और घाव के किनारों का मिलान करना असंभव है, तो आइलेट और ब्रांड विधियों का उपयोग करके त्वचा का ग्राफ्टिंग किया जाता है, काउंटर फ्लैप के साथ प्लास्टर, मुक्त त्वचा फ्लैप के साथ प्लास्टर या वैस्कुलर पेडिकल पर त्वचा फ्लैप के साथ प्लास्टर।

पुरुलेंट रोगऔर उनका विकास निर्भर करता है निम्नलिखित शर्तें: पाइोजेनिक रोगाणुओं के शरीर के ऊतकों में प्रवेश, शरीर की स्थिति और स्थिति बाहरी वातावरण. इसलिए, तीव्र प्यूरुलेंट रोगों को रोकने के सभी उपायों को उन सूचीबद्ध कारणों को ध्यान में रखना चाहिए जिन पर इन रोगों की उपस्थिति और विकास निर्भर करता है।

पुरुलेंट रोग का कारण बनता है. पुरुलेंट रोगों के मुख्य कारणों में से एक है, जैसा कि कहा गया है, कुछ पाइोजेनिक रोगाणुओं के शरीर के ऊतकों या रक्त में बाहर से प्रवेश विभिन्न क्षतित्वचा या श्लेष्मा झिल्ली। इसलिए, कई पुरुलेंट बीमारियों को रोकने के महत्वपूर्ण तरीकों में से एक काम और घर दोनों जगह चोटों को रोकना है।

किसी भी खुले नुकसान की उपस्थिति में, सड़न रोकनेवाला और प्रतिरोधन के सामान्य नियमों के साथ-साथ तत्काल उपचार के अनुपालन में तर्कसंगत प्राथमिक चिकित्सा का समय पर प्रावधान विशेष महत्व रखता है। मामूली नुकसानप्रशिक्षित व्यक्तियों द्वारा या स्व-सहायता और पारस्परिक सहायता के क्रम में।

ऊतकों और अंगों को किसी भी क्षति के साथ, इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि वे (घाव, ऑपरेशन) से उत्पन्न होते हैं, यह बहुत है बडा महत्व purulent जटिलताओं की रोकथाम है। इसमें घावों में प्यूरुलेंट रोगाणुओं के प्रवेश और संक्रमण के आगे के विकास को रोकने के उद्देश्य से कई उपाय शामिल हैं। इस संबंध में, पहले और के संगठन और गुणवत्ता द्वारा एक असाधारण भूमिका निभाई जाती है आपातकालीन देखभालउन सभी व्यक्तियों के लिए जिन्हें आकस्मिक चोट लगी है।

पुरुलेंट रोग प्रोफिलैक्सिसएक। निवारण घाव संक्रमण(और, परिणामस्वरूप, संभव शुद्ध जटिलताएं) मुख्य रूप से सभी के सावधानीपूर्वक पालन में निहित हैं आधुनिक नियमचिकित्सा देखभाल के प्रावधान में सर्जिकल एसेप्सिस (जब इंजेक्शन, ड्रेसिंग, आदि के साथ ड्रेसिंग लागू करते हैं)।

घाव में पाइोजेनिक रोगाणुओं के प्रवेश को रोकने के लिए कई तरीके प्रस्तावित किए गए हैं। उनमें से सबसे सरल आयोडीन टिंचर या के साथ त्वचा को मामूली क्षति का स्नेहन है शराब समाधानशानदार हरा। अधिक श्रेष्ठतम अंकतरल एन एन नोविकोव का उपयोग करता है, जिसमें निम्न संरचना है: टैनिन-1.0, शानदार हरा - 0.2, 96 डिग्री शराब - 0.2, अरंडी का तेल - 0.5 और कोलोडियन - 20.0। पिपेट या कांच की छड़ का उपयोग करके, यह तरल या बीएफ-6 गोंद सीधे त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र और आसपास की त्वचा की सतह पर लगाया जाता है। 1-2 मिनट के बाद, त्वचा के क्षतिग्रस्त क्षेत्र पर एक घनी लोचदार फिल्म बनती है। मामूली चोटों के लिए, आप एक अन्य विधि का भी उपयोग कर सकते हैं: घाव और उसकी परिधि को 3-5% साबुन के घोल या 0.25 - 0.5% के घोल से धुंध या कपास की गेंदों से पोंछा (धोया) जाता है। अमोनिया, सूखा, आयोडीन टिंचर के साथ लिप्त, पेनिसिलिन और स्ट्रेप्टोसाइड के मिश्रण के साथ छिड़का और एक चिपचिपा प्लास्टर के साथ सावधानीपूर्वक सील कर दिया। माइक्रोट्रामा के संक्रमण को रोकने के लिए, फुरसिलिन या ब्रिलियंट ग्रीन के कोलाइडल घोल का भी उपयोग किया जा सकता है।

घावों और ऑपरेशनों में प्यूरुलेंट रोगों की रोकथाम में, एंटीबायोटिक दवाओं का रोगनिरोधी उपयोग या सल्फा ड्रग्स. पैरामेडिक और देखभाल करनाचोटों के लिए प्राथमिक चिकित्सा में उनका व्यापक रूप से उपयोग करना चाहिए। ऐसा करने के लिए, लागू करें, उदाहरण के लिए, पेनिसिलिन, स्ट्रेप्टोसाइड, या इससे भी बेहतर - उनके मिश्रण के साथ घाव को छिड़कें।

बड़े घावों के लिए, खुले फ्रैक्चर या जलन, पेनिसिलिन या बाइसिलिन को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया जाना चाहिए। यदि इंजेक्शन संभव नहीं हैं, तो एंटीबायोटिक दवाओं को गोलियों के रूप में मौखिक रूप से दिया जाता है। उसके बाद, जिन रोगियों के घाव हैं, वे प्राथमिक के अधीन हैं शल्य चिकित्साडॉक्टर के पास भेजा जाता है। जब एक डॉक्टर ताजा घावों का इलाज करता है, साथ ही कब विभिन्न ऑपरेशन(पूर्व और पश्चात की अवधि में) एंटीबायोटिक दवाओं के सामान्य और स्थानीय उपयोग भी व्यापक रूप से उपयोग किए जाते हैं।

विभिन्न के लिए एंटीबायोटिक दवाओं का रोगनिरोधी उपयोग खुली चोटेंऔर संचालन में योगदान देता है बेहतर उपचारघाव, प्यूरुलेंट जटिलताओं और उनकी गंभीरता में उल्लेखनीय कमी, और बहुत कुछ जल्द स्वस्थऔर रोगियों का पुनर्वास।

तीव्र प्युलुलेंट प्रक्रियाओं और उपस्थिति के आगे प्रसार की रोकथाम में विभिन्न जटिलताओंसमय पर और तर्कसंगत उपचारप्राथमिक सूजन संबंधी बीमारियांविशेष रूप से उनके विकास के प्रारंभिक चरण में। इस प्रकार, एक सीमित फोड़ा के साथ एंटीबायोटिक दवाओं और सर्जिकल हस्तक्षेप का समय पर उपयोग इसके संक्रमण को अधिक सामान्य और रोक सकता है गंभीर रोग- कफ, साथ ही लिम्फैंगाइटिस, लिम्फैडेनाइटिस जैसी जटिलताओं की उपस्थिति। एक फोड़ा का समय पर और तर्कसंगत उपचार फुरुनकुलोसिस में इसके संक्रमण को रोक सकता है, पेट की गुहा में तीव्र एपेंडिसाइटिस या अन्य तीव्र प्यूरुलेंट प्रक्रिया के लिए समय पर सर्जरी सामान्य पेरिटोनिटिस आदि के विकास को रोकता है। काम पर और घर पर पुष्ठीय रोगों (प्योडर्माटाइटिस) के खिलाफ लड़ाई का भी बड़ा महत्व है।

पुरुलेंट रोगों की रोकथाम के बारे में बोलते हुए, इस बात पर जोर दिया जाना चाहिए कि सभी चिकित्सा कर्मियों को व्यक्तिगत स्वच्छता के नियमों का सावधानीपूर्वक पालन करना चाहिए ( बार-बार धोनाहाथ, दस्ताने और गाउन का परिवर्तन), जैसा गंदे हाथगंदे कपड़े पाइोजेनिक संक्रमण फैलाने में योगदान करते हैं। इस संबंध में, चिकित्सा कर्मियों (फोड़े, फोड़े), साथ ही टॉन्सिलिटिस और इन्फ्लूएंजा जैसी बीमारियों में सर्जिकल रोगियों के लिए विशेष खतरा है। कर्मियों के बीच इन रोगों की उपस्थिति से रोगियों और उनके घावों और संक्रमण का संक्रमण हो सकता है संभावित उद्भवउन्हें कुछ शुद्ध रोग हैं।

पाइोजेनिक संक्रमण के अलावा, विभिन्न प्यूरुलेंट रोगों की घटना और विकास काफी हद तक शरीर की सुरक्षा पर निर्भर करते हैं। इसलिए, किसी भी बीमारी की रोकथाम में, शुद्ध रोगों सहित, मानव शरीर को मजबूत करने वाले उपायों का बहुत महत्व है: नियमित कक्षाएंशारीरिक शिक्षा और खेल, सही मोडकाम और आराम, गीला रगड़ना, वायु स्नान, आदि। सामान्य सुदृढ़ीकरणऔर शरीर के सख्त होने से विभिन्न संक्रमणों के प्रति प्रतिरोधक क्षमता बढ़ जाती है और एक डिग्री या किसी अन्य के लिए, एक अधिक अनुकूल पाठ्यक्रम और एक शुद्ध रोग की स्थिति में परिणाम होता है।

कई पुरुलेंट बीमारियों की रोकथाम में, बाहरी वातावरण में सुधार जिसमें एक व्यक्ति रहता है और काम करता है, यानी काम करने और रहने की स्थिति में सुधार का बहुत महत्व है। इसलिए, उदाहरण के लिए, कई प्यूरुलेंट बीमारियों (फ़्यूरुनकुलोसिस, पायोडर्मा, आदि) की रोकथाम में, सामान्य स्वच्छता उपाय और त्वचा की देखभाल (विशेषकर हाथों की) महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इसमें उचित सैनिटरी और हाइजीनिक और सैनिटरी काम करने की स्थिति शामिल है औद्योगिक उद्यमऔर कृषि कार्य में, परिसर की धूल और प्रदूषण के खिलाफ लड़ाई, तर्कसंगत और स्वच्छ चौग़ा, शावर, स्नान, लॉन्ड्री का संगठन, त्वचा प्रदूषण (विभिन्न तेल और तरल पदार्थ) से निपटने के उपाय, साथ ही साथ रोज़मर्रा के सुधार के लिए संघर्ष जीवन (शावर में या स्नान में नियमित धुलाई, लिनन का परिवर्तन)। कुछ उद्योगों में हाथों की त्वचा के रोगों को रोकने के लिए, विभिन्न सुरक्षात्मक मलहमों और हाथों के पुनर्वास (सुधार) के तरीकों का उपयोग करने की सलाह दी जाती है।

यह याद रखना चाहिए कि कार्य और जीवन की संस्कृति में निरंतर सुधार सामान्य रूप से घटना को कम करने और विशेष रूप से विभिन्न शुद्ध प्रक्रियाओं को कम करने का मुख्य तरीका है।

अंत में, कई पुरुलेंट बीमारियों की रोकथाम में, आबादी के बीच स्वच्छता और शैक्षिक कार्यों का बहुत महत्व है। विशेष रूप से विभिन्न माइक्रोट्रामास और पस्टुलर बीमारियों (अक्सर अधिक खतरनाक तीव्र प्यूरुलेंट प्रक्रियाओं का कारण), साथ ही साथ जटिलताओं को रोकने में आबादी (बातचीत, व्याख्यान, प्रिंट, रेडियो, टेलीविजन का उपयोग) के बीच सैनिटरी और शैक्षिक कार्य की भूमिका है। तीव्र रोगपेट के अंग (एपेंडिसाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, पेरिटोनिटिस)। पुरुलेंट रोग, एक नियम के रूप में, रोगियों के तत्काल अस्पताल में भर्ती और तत्काल सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है।

समझदार प्रचार शुरुआती संकेतपुरुलेंट रोगों और के लिए शीघ्र उपचार की आवश्यकता पर सलाह चिकित्सा देखभालपरिणामों में महत्वपूर्ण सुधार और विभिन्न जटिलताओं की संख्या में कमी का कारण बनता है।