सूजी सिंड्रोम का रोगजनन और उपचार। ग्रहणी में सूजी सिंड्रोम

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ग्रहणी की सूजन एक ऐसी बीमारी है जो आंत के प्रारंभिक भाग को प्रभावित करती है और इसे कहा जाता है। इसका इलाज किया जाना चाहिए: सूजन प्रक्रियाओं को अवरुद्ध करें और क्षतिग्रस्त श्लेष्म झिल्ली को बहाल करें। अन्यथा, मानव पाचन तंत्र सामान्य रूप से कार्य नहीं कर पाएगा, जिसका खामियाजा रोगी को भुगतना पड़ेगा अप्रिय लक्षण, उसके जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आएगी। यह एक सामान्य बीमारी है, लेकिन अधिकतर डुओडेनाइटिस पुरुष आबादी में होता है, लेकिन इसका निदान महिलाओं और बच्चों में भी किया जा सकता है।

कारण

सूजन ग्रहणीप्राथमिक या द्वितीयक हो सकता है. यदि यह प्राथमिक ग्रहणीशोथ है, तो यह इस तथ्य के कारण विकसित होता है कि रोगी कब कावह अच्छा नहीं खाता था: वह बहुत अधिक नमकीन भोजन खाता था, उसे तली हुई और वसायुक्त हर चीज़ पसंद थी, वह खट्टा और मसालेदार भोजन पसंद करता था, जो पाचन अंगों को परेशान करता था। इसका कारण व्यक्ति का रूखा भोजन करना भी हो सकता है। यह रोग शराब पीने वालों और अधिक धूम्रपान करने वालों में भी हो सकता है।

ऐसे अन्य कारक हैं जो रोगियों में सूजन की उपस्थिति में योगदान करते हैं:

• लगातार तनाव;
• व्यक्ति बहुत अधिक काम करता है;
• उसे पर्याप्त नींद या आराम नहीं मिलता;
• यदि रोगी लंबे समय तकऔर बड़ी मात्रा में कुछ दवाओं का उपयोग किया।

प्राथमिक ग्रहणीशोथ के अलावा, माध्यमिक ग्रहणीशोथ भी होता है, जो अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है:

1. गैस्ट्रिटिस जो बैक्टीरिया के कारण होता था।
2. पेट में अल्सर के साथ अम्लता में वृद्धि.
3. , जिसके कारण समय के साथ डुओडेनोस्टैसिस विकसित होता है, जिससे आंतों की दीवार में रक्त की आपूर्ति में गिरावट आती है।
4. यकृत रोग (हेपेटाइटिस, सिरोसिस), जिसके कारण रोगियों में पित्त अम्लों का संश्लेषण बदल जाता है।
5. यदि रसायन पाचन तंत्र में प्रवेश कर गए हैं और रोगी की श्लेष्मा झिल्ली में जलन हुई है। या फिर मरीज़ को फ़ूड पॉइज़निंग या विषाक्त संक्रमण हुआ हो.
6. रोगी की आंतों में एक विदेशी वस्तु होती है।

ऐसे अन्य कारण हैं जो रोगियों में ग्रहणी की सूजन का कारण बनते हैं, उदाहरण के लिए, क्रोहन रोग या जठरांत्र संबंधी मार्ग में नियोप्लाज्म की उपस्थिति।

रोग के लक्षण

रोगियों में ग्रहणी की सूजन के लक्षण भिन्न हो सकते हैं, कभी-कभी वे पूरी तरह से अनुपस्थित होते हैं। डुओडेनाइटिस की विशेषता इन लक्षणों से होती है:

• रोग का मुख्य लक्षण अधिजठर क्षेत्र में या नाभि के पास दर्द है। रोग के तीव्र रूप में दर्द गंभीर और तेज होता है। यह रोगी को खाने के कुछ घंटों बाद या रात में दिखाई देता है;
• ग्रहणीशोथ के रोगी को भूख कम लगती है;
• खाने के बाद उसे पेट में परेशानी और भारीपन का एहसास होता है;
• रोगी डकार, पेट फूलना, दस्त, कब्ज से पीड़ित है;
  रोगी को मतली और उल्टी का अनुभव होता है;
• कमजोरी अपने आप महसूस होने लगती है, चक्कर आने लगते हैं, रोगी चिड़चिड़ा हो सकता है;
• यदि ग्रहणीशोथ के दौरान पित्त और अग्नाशयी नलिकाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, तो रोगी को पेट में दर्द, उल्टी में पित्त का अनुभव हो सकता है और रोगी की त्वचा और श्वेतपटल पीले हो जाएंगे।

डुओडेनाइटिस तीव्र हो सकता है, जब सभी लक्षण विशेष रूप से स्पष्ट होते हैं, और क्रोनिक भी हो सकते हैं। यदि रोगी में दोबारा तीव्र ग्रहणीशोथ प्रकट हो जाए या इस रोग को समय पर ठीक न किया जा सके तो रोग पुराना हो जाता है।

जीर्ण के लिए सूजन संबंधी रोगदर्द स्थिर हो जाता है, लेकिन यह गंभीर नहीं होता है, बल्कि दर्द या "चूसने वाला" होता है। मरीज़ को भी है गंभीर नाराज़गी, मतली, कभी-कभी उल्टी।

ग्रहणी की सूजन खतरनाक क्यों है?

यदि रोगी ग्रहणीशोथ का इलाज नहीं करना चाहता है, तो सूजन काफी लंबे समय तक रहती है, इससे शोष हो सकता है, जो रोगी के पाचन को प्रभावित नहीं कर सकता है: भोजन का टूटना, एंजाइमों का उत्पादन और पदार्थों का अवशोषण खराब हो जाएगा। इसके कारण, समय के साथ, रोगी में एनीमिया, विटामिन या सूक्ष्म तत्वों की कमी विकसित हो सकती है, जो उनकी भलाई को प्रभावित करेगी।

और वह सब कुछ नहीं है। कुछ रोगियों को अनुभव हो सकता है निम्नलिखित जटिलताएँग्रहणीशोथ:

1. आंत्र रक्तस्राव.
2. एक अल्सर जिसमें ग्रहणी और रोगी का पेट दोनों पीड़ित होते हैं।
3. पेट के पाइलोरस का स्टेनोसिस। इस विकृति के साथ, रोगी के ग्रहणी और पेट के बीच का मार्ग बहुत संकीर्ण हो जाता है, जिससे आंतों में रुकावट भी हो सकती है।
4. रोगी की आंत का घातक ट्यूमर।
5. रोगी के ग्रहणी (कफमोनोसिस) को घेरने वाले ऊतकों की शुद्ध सूजन।

इसलिए, जब पहले अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो रोगियों को तुरंत डॉक्टर से परामर्श करने, जांच कराने और उपचार शुरू करने की सलाह दी जाती है, जबकि ग्रहणीशोथ जटिलताओं के बिना आगे बढ़ता है।

निदान

यदि आपको ग्रहणीशोथ है, तो आपको गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए। वह निश्चित रूप से आपसे प्रश्न पूछेगा, पता लगाएगा कि वास्तव में आपको क्या परेशान कर रहा है, और आपके पेट को भी थपथपाएगा। यदि दर्द अधिजठर क्षेत्र में दिखाई देता है, तो यह ग्रहणीशोथ का संकेत हो सकता है।

परीक्षा के बाद उपस्थित चिकित्सक द्वारा एक सटीक निदान किया जाएगा। उनमें से सबसे अधिक जानकारीपूर्ण एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी या एंडोस्कोपी है। मरीज के मुंह में एक जांच डाली जाती है और उसमें एक कैमरा लगा दिया जाता है। इस उपकरण के लिए धन्यवाद, एक चिकित्सक पूरे जठरांत्र संबंधी मार्ग की जांच कर सकता है और यह निर्धारित कर सकता है कि रोगी को किस प्रकार की बीमारी है, आंतों के श्लेष्म की जांच कर सकता है और ग्रहणीशोथ का निदान कर सकता है।

रोगी को अन्य जाँचें निर्धारित की जा सकती हैं:

1. एक्स-रे।
2. अम्लता स्तर का निर्धारण.
3. एक परीक्षण जो हेलिकोबैक्टर पाइलोरी बैक्टीरिया की उपस्थिति दर्शाता है।
4. रक्त और मल परीक्षण.

इलाज

यदि जांच से पुष्टि होती है कि रोगी को ग्रहणी की सूजन है, तो लक्षण और उपचार अधिकांश गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल रोगों के समान ही होंगे। यदि यह हो तो तीव्र रूपबीमारियाँ होती हैं, तो डॉक्टर आंतों को धोते हैं और उसमें से बचा हुआ भोजन निकाल देते हैं। फिर दवाएँ निर्धारित की जाती हैं। पहले तो रोगी के लिए खाने से परहेज करना बेहतर होता है, फिर उसे इसका पालन करने की आवश्यकता होती है विशेष आहार. ग्रहणीशोथ के जीर्ण रूप की तीव्रता के दौरान, रोगी को एक सौम्य आहार और एक उपचार तालिका निर्धारित की जाती है।

आहार

सूजन के लिए आहार अनिवार्य है; जितना संभव हो उचित, कोमल पोषण रोगी के जठरांत्र संबंधी मार्ग को जल्दी से बहाल करने में मदद करेगा। रोगी को दिन में कम से कम 5-6 बार छोटे-छोटे हिस्से में खाना चाहिए। ग्रहणीशोथ के लिए सभी व्यंजनों को उबालने या भाप में पकाने की सलाह दी जाती है; तरल या अर्ध-तरल भोजन उपयोगी होता है। रोगी केवल गर्म भोजन ही खा सकता है।

ग्रहणीशोथ के रोगियों के लिए, शराब, साथ ही तला हुआ, खट्टा, नमकीन, मसालेदार और स्मोक्ड सब कुछ छोड़ना बेहतर है; डिब्बाबंद भोजन की अनुमति नहीं है।

यदि यह बीमारी का तीव्र रूप है, तो आहार आवश्यक है, लेकिन लंबे समय तक नहीं, औसतन 10-12 दिनों के लिए। उपस्थित चिकित्सक को यह तय करना होगा कि तीव्र ग्रहणीशोथ के लिए कितने समय तक आहार पर रहना है; वह सबसे अधिक का चयन भी करता है उपयुक्त आहाररोगी के लिए. यदि ग्रहणीशोथ क्रोनिक हो गया है, तो आपको जीवन भर आहार पर टिके रहना होगा। ग्रहणीशोथ की तीव्रता के लिए, विशेष रूप से यदि यह रोग का एक अल्सरेटिव संस्करण है, तो तालिका संख्या 1ए और 1बी, फिर संख्या 1 की सिफारिश की जाती है। यदि ग्रहणीशोथ जठरशोथ की पृष्ठभूमि पर होता है कम अम्लता, फिर आहार क्रमांक 2। कभी-कभी रोगियों में एक साथ पित्ताशय या यकृत, या अग्नाशयशोथ की विकृति होती है। फिर उसे आहार क्रमांक 5 निर्धारित किया जाता है।

यदि आपको ग्रहणी में सूजन है तो आप क्या खा सकते हैं?

हालांकि उचित खुराककेवल एक डॉक्टर ही चयन कर सकता है, और यह जठरांत्र संबंधी मार्ग की स्थिति पर निर्भर करता है; ग्रहणी की सूजन के लिए अनुशंसित उत्पादों की सूचियां हैं।

आप खा सकते है:

1. सूप, विशेष रूप से प्यूरी किया हुआ सूप, जिसमें सभी सामग्रियों को प्यूरी किया जाता है। ग्रहणीशोथ के लिए, आप दूध सूप, सब्जी शोरबा, या कम वसा वाले मांस शोरबा तैयार कर सकते हैं।
2. ब्रेड सफेद और सूखी है, आप पटाखे खरीद सकते हैं।
3. मांस - कटे हुए व्यंजन, कीमा बनाया हुआ मांस के रूप में। इससे मीटबॉल और स्टीम कटलेट बनाए जाते हैं.
4. दलिया भी उपयोगी है. ग्रहणीशोथ के लिए, निम्नलिखित अनाज चुनना बेहतर है: दलिया, सूजी, चावल, अनाज. दलिया में थोड़ा सा तेल डाल दीजिये.
5. रोगी को छोटी अनुमति दी जाती है पास्ता, साथ ही पुलाव, पुडिंग, आमलेट (उबले हुए)।
6. रोगी कुछ सब्जियाँ खा सकते हैं, लेकिन आंतों की सूजन के मामले में उन्हें केवल उबालकर, प्यूरी के रूप में परोसा जाता है। ये हैं आलू, गाजर, फूलगोभीऔर तोरी, ब्रोकोली।
7. फलों को उबालना या सेंकना भी बेहतर है, उदाहरण के लिए, उनसे कॉम्पोट तैयार करना। लेकिन रोगी मीठे जामुन या फल यदि नरम हों तो खा सकता है।
8. रोगी को ताजा पनीर और खट्टा क्रीम, हल्के पनीर खाने की अनुमति है।
9. यदि आपको ग्रहणीशोथ है, तो आप दूध और किण्वित दूध पेय, कॉम्पोट्स, जेली और गुलाब का पेय पी सकते हैं। अनुमति दी और सब्जियों का रस, लेकिन वे पानी से पतला होते हैं। आप चाय भी पी सकते हैं, लेकिन केवल कमजोर।

ग्रहणीशोथ में क्या नहीं खाना चाहिए?

यदि किसी रोगी को ग्रहणी की सूजन है, तो उसके लिए कई खाद्य पदार्थ वर्जित हैं। रोगी की भलाई के आधार पर, यह सूची विस्तारित या, इसके विपरीत, सिकुड़ सकती है।

आप नहीं खा सकते:

• ग्रहणीशोथ के लिए, वसायुक्त मांस या मछली, तला हुआ या स्मोक्ड कुछ भी निषिद्ध है;
• आपको डिब्बाबंद भोजन, मैरिनेड, अचार, गर्म मसाला और सॉस के बारे में भूलना होगा;
• आंतों की सूजन के लिए, मोटे अनाज, जैसे बाजरा या मोती जौ और सभी फलियां से बने दलिया हानिकारक होते हैं;
• ग्रहणीशोथ के साथ, आपको कठोर उबले अंडे या तले हुए अंडे, वसायुक्त या मसालेदार चीज नहीं खाना चाहिए;
• पास्ता, यदि बड़ा हो, तो भी अनुशंसित नहीं है;
• रोगियों के लिए, कई मिठाइयाँ और आइसक्रीम निषिद्ध हैं;
• पूर्ण वसा वाले दूध, कॉफी, मजबूत चाय, कार्बोनेटेड पेय और शराब न पियें।

दवाएं

ग्रहणीशोथ के उपचार के लिए आहार बहुत महत्वपूर्ण है, लेकिन बिना दवाइयाँपर्याप्त नहीं। डॉक्टर यह निर्णय लेता है कि प्रत्येक विशिष्ट मामले में रोगी को कौन सी गोलियाँ लिखनी हैं। रोगी निम्नलिखित दवाएँ ले सकता है:

1. दर्द निवारक दवाएं, यानी एंटीस्पास्मोडिक दवाएं (नो-शपा, पापावेरिन)।
2. एंटासिड जो बेअसर करने में मदद करते हैं हाइड्रोक्लोरिक एसिड, श्लेष्म झिल्ली (अल्मागेल, गैस्टल, फॉस्फालुगेल, मैलोक्स) की रक्षा करें, ग्रहणी की दीवारों की तेजी से बहाली को बढ़ावा दें।
3. प्रोटॉन पंप अवरोधक और एच2 ब्लॉकर्स (रैनिटिडाइन, ओमेप्राज़ोल), जो हाइड्रोक्लोरिक एसिड के उत्पादन को कम करते हैं।
4. घेरने वाली औषधियाँ (डी-नोल)।
5. यदि हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का पता चला है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।
6. ग्रहणीशोथ से निपटने और आंतों की गतिशीलता को उत्तेजित करने के लिए, विशेष दवाएं (डोम्पेरिडोन) निर्धारित की जाती हैं।
7. यदि यह हो तो पुरानी बीमारी, तो विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो आंतों के म्यूकोसा (मिथाइल्यूरसिल, एलो अर्क) के उपचार को बढ़ावा देती हैं।
8. दवाएं जो मतली और उल्टी से निपटने में मदद करती हैं (रेगलन, सेरुकल)।
9. शामक औषधियाँ जो आपको शांत करने में मदद करती हैं गंभीर तनाव(वेलेरियन, मदरवॉर्ट)।

सूजन प्राथमिक विभागअक्सर आंतों या ग्रहणीशोथ के कारण होता है नहीं उचित पोषण, लेकिन अन्य बीमारियों की पृष्ठभूमि में भी विकसित हो सकता है। यदि आप तुरंत उपचार शुरू करते हैं, तो आप ग्रहणीशोथ से पूरी तरह से छुटकारा पा सकते हैं, जीर्ण रूप को ठीक करना अधिक कठिन होता है, फिर छूटने की अवधि को तीव्रता की अवधि से बदल दिया जाएगा। लेकिन इस मामले में भी, उपचार के एक कोर्स से गुजरना महत्वपूर्ण है, भले ही दर्द और अन्य लक्षण बहुत परेशान न हों, क्योंकि अनुपचारित ग्रहणीशोथ के कारण उल्लंघन संभव है पाचन प्रक्रियाऔर जटिलताओं की घटना.

मिश्रित जठरशोथ एक ऐसी बीमारी है जिसमें गैस्ट्रिक म्यूकोसा को नुकसान नैदानिक ​​लक्षणों के साथ प्रकट होता है विभिन्न रूपइस बीमारी का. ज्यादातर मामलों में, यह इस विकृति के क्षरणकारी, रक्तस्रावी, हाइपरट्रॉफिक और सतही प्रकारों को जोड़ता है पाचन नाल.

मिश्रित जठरशोथ अक्सर एक निश्चित रोग प्रक्रिया - संक्रमण की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित होता है रोगजनक सूक्ष्मजीवहेलिकोबैक्टर पाइलोरी, जो पेट की कई बीमारियों का कारण बनता है। अक्सर, इस सूक्ष्मजीव से संक्रमण पोषण संबंधी मार्ग, मल-मौखिक के माध्यम से होता है, हालांकि किसी बीमार व्यक्ति के साथ निकट संपर्क के माध्यम से संक्रमण की संभावना से इंकार नहीं किया जा सकता है।

मिश्रित जठरशोथ के लक्षण

रोग की शुरुआत में, एक सूजन प्रक्रिया विकसित होती है, जो ज्यादातर मामलों में केवल पेट के सतही उपकला को कवर करती है। कुछ मामलों में, गैस्ट्रिक ग्रंथियां क्षतिग्रस्त हो जाती हैं, लेकिन वे मरती नहीं हैं, बल्कि अपनी कार्यात्मक गतिविधि जारी रखती हैं।

इसके बाद, मिश्रित गैस्ट्रिटिस का सतही रूप दूसरे रूप में बदल जाता है या म्यूकोसा में रक्तस्रावी, हाइपरट्रॉफिक या कटाव वाले परिवर्तनों के साथ जुड़ जाता है।

यदि हम नैदानिक ​​चित्र के विकास के बारे में बात करते हैं, तो यह कहा जाना चाहिए कि इसकी विशेषताएं कई कारकों पर निर्भर करती हैं। एक निरंतर सामान्य लक्षण को रोग के किसी भी रूप की सक्रिय प्रगति के साथ रोगी की स्थिति में गिरावट कहा जा सकता है।

पेट की अम्लता सामान्य सीमा के भीतर रह सकती है, बढ़ सकती है (हाइपरएसिड अवस्था) या घट सकती है (हाइपोएसिड अवस्था)।

मिश्रित जठरशोथ के लक्षण नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के समान हैं जीर्ण जठरशोथ. निम्नलिखित शिकायतें विशिष्ट हैं:

• अधिजठर (एपिगैस्ट्रिक क्षेत्र) में असुविधा;
• दर्द जैसा महसूस होना;
• पेट में "परिपूर्णता" की भावना;
• समुद्री बीमारी और उल्टी;
• भूख में तेज कमी;
• मूर्ख या तेज दर्दअधिजठर क्षेत्र में, जो पीछे और बाएं हाइपोकॉन्ड्रिअम तक फैलता है;
• रुक-रुक कर हवा या भोजन की डकार आना;
• सूजन

यह कहा जाना चाहिए कि क्रोनिक मिश्रित गैस्ट्रिटिस काफी लंबे समय तक रहता है और लगातार उपस्थिति को भड़काता है समान लक्षणऔर काफी खराब हो जाता है सामान्य स्थितिबीमार।

रोग के निदान एवं उपचार के तरीके

पेट में हेलिकोबैक्टर पाइलोरी की उपस्थिति का निदान करना महत्वपूर्ण है। इस उद्देश्य के लिए वे उपयोग करते हैं विभिन्न तरीके. सबसे अधिक बार, फ़ाइब्रोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी की जाती है, लिंक्ड इम्युनोसॉरबेंट परखइन सूक्ष्मजीवों के प्रतिरक्षी के लिए रक्त, एफजीडीएस के दौरान प्राप्त पेट की सतह से खुरचने या धोने से रोगज़नक़ का पता लगाना।

मिश्रित जठरशोथ का उपचार इसकी विशेषताओं और एटियोलॉजिकल कारकों की पहचान करने के बाद निर्धारित किया जाना चाहिए। यदि बीमारी का बढ़ना अधिक खाने या कुछ दवाएं लेने से होता है जो श्लेष्म झिल्ली को परेशान करती हैं, तो ज्यादातर मामलों में चिकित्सा अल्पकालिक होती है - यह उत्तेजक कारकों को खत्म करने के लिए पर्याप्त है।

उपचार की प्रभावशीलता सही निदान और सही चिकित्सा के नुस्खे पर निर्भर करती है। इस विकृति का समय पर पता लगाने से जटिलताओं को रोकने में मदद मिलती है और पूर्ण वसूली को बढ़ावा मिलता है।

मिश्रित गैस्ट्र्रिटिस का इलाज कैसे करें यह एक योग्य गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए - स्व-दवा के प्रयास से विकास हो सकता है चल रहे प्रपत्ररोग या उसकी जटिलताएँ. बीमारी के गंभीर मामलों में इसका संकेत दिया जाता है अस्पताल में इलाज. रोग की विशेषताओं के आधार पर, उचित औषधीय चिकित्सा निर्धारित की जाती है। दर्द के लिए, दर्द निवारक और एंटीस्पास्मोडिक्स निर्धारित हैं। एंटीबायोटिक चिकित्सा का संकेत दिया गया है, जिसका उद्देश्य हेलिकोबैक्टर पाइलोरी को नष्ट करना है। चिकित्सा में, गैस्ट्रिक अम्लता को ध्यान में रखा जाता है और यदि आवश्यक हो, तो इसके विकारों का सुधार किया जाता है।

उचित पोषण बनाए रखना महत्वपूर्ण है। यदि किसी रोगी को मिश्रित जठरशोथ है, तो रोगी का आहार (आहार) निम्न हो सकता है कुछ विशेषताएँपेट की क्षति की प्रकृति और अम्लता के स्तर पर निर्भर करता है। सामान्य सिद्धांतोंजठरशोथ के लिए आहार चिकित्सा हैं:

• छोटे भागों में आंशिक भोजन;
• तीव्रता के दौरान व्यंजन भाप में पकाकर या उबालकर, मसलकर बनाए जाने चाहिए। इष्टतम तापमान(न ठंडा न गर्म);
• सुबह एक गिलास गर्म उबला हुआ पानी पीने की सलाह दी जाती है;
• कुछ प्रतिबंधों के बावजूद, मेनू को डिज़ाइन किया जाना चाहिए ताकि रोगी को सभी आवश्यक पोषक तत्व प्राप्त हों;
• बहुत अधिक फाइबर वाले खाद्य पदार्थों के साथ-साथ मसालेदार, बहुत नमकीन, तला हुआ या डिब्बाबंद भोजन को बाहर करना आवश्यक है;
• पशु वसा को वनस्पति वसा से बदलने की सलाह दी जाती है;
• बेकिंग को सीमित करना और शराब और धूम्रपान को पूरी तरह से समाप्त करना।

किशोरों में, ग्रहणी की एक्स-रे जांच के दौरान, सबसे आम लक्षण बल्ब की विकृति, स्पास्टिक घटनाएँ और ग्रहणी के त्वरित क्रमाकुंचन थे। ये रेडियोलॉजिकल परिवर्तन, विशेष रूप से ग्रहणी संबंधी अल्सर और हाइपरक्लोरहाइड्रिया की नैदानिक ​​​​तस्वीर की उपस्थिति में, बिना कारण नहीं, डॉक्टर को ग्रहणी संबंधी अल्सर का निदान करने के लिए निर्देशित किया। हालाँकि, सावधानी के साथ नैदानिक ​​परीक्षणकिशोरों में, अत्यधिक जानकारीपूर्ण अनुसंधान विधियों (अल्ट्रासाउंड, एंडोस्कोपी, कोलेसिस्टोग्राफी, पोलरोग्राफी) का उपयोग करते हुए, ग्रहणी के किसी भी अल्सरेटिव घाव की पहचान नहीं की गई। इस मामले में, पित्त संबंधी डिस्केनेसिया, कोलेसिस्टिटिस, अपर्याप्तता और हर्निया अक्सर पाए जाते थे ख़ाली जगहडायाफ्राम.

निम्नलिखित नैदानिक ​​अवलोकन जो कहा गया है उसके उदाहरण के रूप में काम कर सकता है।

रोगी एम., 18 वर्ष, को ग्रहणी संबंधी अल्सर ("भूखा") के लक्षण वाले सिंड्रोम के साथ जांच के लिए भर्ती कराया गया था। रात का दर्दअधिजठर क्षेत्र में स्थानीयकरण के साथ, दाहिनी ओर अधिक, सीने में जलन, हवा की डकार)। जब ऊपर वर्णित दर्द प्रकट हुआ तो मैं लगभग एक वर्ष तक बीमार रहा। उस समय की गई एक्स-रे जांच से ऊपरी जठरांत्र संबंधी मार्ग में कोई रोग संबंधी परिवर्तन नहीं पाया गया। आहार और अल्सर रोधी चिकित्सा (एंटासिड, परिधीय एंटीकोलिनर्जिक्स) से राहत मिली। अस्पताल में बार-बार एक्स-रे जांच से ग्रहणी बल्ब की विकृति का पता चला। एक सप्ताह बाद, एंडोस्कोपिक जांच से हृदय संबंधी अपर्याप्तता का पता चला, अक्षीय हर्नियाडायाफ्राम का एसोफेजियल उद्घाटन, पिलोरिटिस, ग्रहणी संबंधी डिस्केनेसिया।

नैदानिक ​​​​निदान: हाइपरएसिड गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस (ग्रहणी संबंधी अल्सर का पूर्व-अल्सरेटिव चरण), कार्डिया अपर्याप्तता, अक्षीय हाइटल हर्निया।

इस प्रकार, रेडियोलॉजिकल संकेतक्रोनिक ग्रहणीशोथ के लिए पैथोग्नोमोनिक नहीं हैं, क्योंकि मैक्रोस्कोपिक और रूपात्मक परीक्षा डेटा आमतौर पर ग्रहणीशोथ की पुष्टि नहीं करते हैं। इसके अलावा, डेटा पर भरोसा करें एक्स-रे परीक्षाक्लिनिक में किया जाना हमेशा संभव नहीं होता है, क्योंकि अध्ययन एंटीस्पास्टिक दवाओं के उपयोग के बिना किया जाता है।

क्रोनिक डुओडेनाइटिस के लिए एंडोस्कोपिक और हिस्टोलॉजिकल परीक्षण का नैदानिक ​​​​मूल्य क्या है?

डब्ल्यू हाउब्रिच के अनुसार, ग्रहणी की एंडोस्कोपी ने "डुओडेनाइटिस" के विवादास्पद निदान को पुनर्जीवित कर दिया। हालाँकि, अब तक, उनकी राय में, किए गए एंडोस्कोपिक अध्ययन इस मुद्दे को स्पष्ट करने की तुलना में भ्रमित करने की अधिक संभावना रखते हैं।

एंडोस्कोपिक जांच के दौरान ग्रहणीशोथ के बारे में निष्कर्ष श्लेष्म झिल्ली के रंग की तीव्रता, एडिमा, पट्टिका, बलगम, क्षरण की उपस्थिति और इसकी भेद्यता के आधार पर बनाया जाता है। उपरोक्त ग्रहणी बल्ब के श्लेष्म झिल्ली में सूजन परिवर्तन की डिग्री निर्धारित करता है। इसके अलावा, श्लेष्मा झिल्ली के रंग का पीलापन, संवहनी पैटर्न की गंभीरता और सिलवटों की चिकनाई इसके एट्रोफिक परिवर्तनों की डिग्री को दर्शा सकती है।

ग्रहणी संबंधी अल्सर के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों वाले किशोरों में, 63.2% मामलों में सतही ग्रहणीशोथ की एंडोस्कोपिक तस्वीर देखी जाती है। इस मामले में, मुख्य सूजन संबंधी घटनाएं ग्रहणी बल्ब के श्लेष्म झिल्ली तक सीमित हैं।

एक नियम के रूप में, जितना अधिक डिस्टल, हाइपरमिया और एडिमा की तीव्रता कम हो जाती है। क्षरण मुख्य रूप से ग्रहणी बल्ब में होता है। ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली पर "सूजी" प्रकार की एक सफेद कोटिंग की उपस्थिति माध्यमिक ग्रहणीशोथ की विशेषता है, जो मुख्य रूप से पित्त पथ या अग्न्याशय के विकृति विज्ञान से जुड़ी है।

एंडोस्कोपी के दौरान विशेष रूप से प्राप्त ग्रहणी म्यूकोसा के रूपात्मक अध्ययन ने क्रोनिक ग्रहणीशोथ के अध्ययन की संभावनाओं का काफी विस्तार किया है।

किशोरों में ग्रहणी म्यूकोसा की रूपात्मक तस्वीर के अध्ययन के आधार पर, हमने सतही, फैलाना और एट्रोफिक ग्रहणीशोथ की पहचान की।

पाचन अंगों की विकृति वाले 28.7% किशोरों में सतही ग्रहणीशोथ की रूपात्मक तस्वीर पाई गई। इस मामले में, विलस एपिथेलियम में डिस्ट्रोफिक परिवर्तन नोट किए गए थे। सतह उपकला की कोशिकाएं चपटी हो जाती हैं, नाभिक केंद्र की ओर या कोशिकाओं के शीर्ष भाग की ओर स्थानांतरित हो जाते हैं, और साइटोप्लाज्म का रिक्तिकाकरण देखा जाता है। वर्णित परिवर्तन अक्सर उपकला कोशिकाओं में होते हैं फोकल चरित्र. विली के आधार पर और क्रिप्ट में गॉब्लेट कोशिकाओं की संख्या अक्सर बढ़ जाती है। उनमें बलगम का स्राव सामान्य या बढ़ा हुआ होता है। श्लेष्म झिल्ली की उचित परत में, सूजन, केशिकाओं की भीड़, और लिम्फोसाइट्स, प्लाज्मा कोशिकाओं, न्यूट्रोफिल और ईोसिनोफिल की प्रबलता के साथ घुसपैठ में उल्लेखनीय वृद्धि अक्सर देखी जाती है।

किशोरों में सबसे आम रूपात्मक परिवर्तन वे हैं जो फैलाना ग्रहणीशोथ की तस्वीर में फिट होते हैं। इन मामलों में, सतह उपकला का विघटन होता है, जिसके परिणामस्वरूप विल्ली काफी हद तक उजागर हो जाती है, और कुछ मामलों में सतह उपकला कोशिकाओं के पुनर्जनन का पता चलता है। जब सतह उपकला को संरक्षित किया जाता है, तो इसकी कोशिकाओं का एक चपटापन उनके केंद्र की ओर नाभिक के विस्थापन के साथ नोट किया जाता है। श्लेष्मा झिल्ली की अपनी परत के स्ट्रोमा में सूजन और केशिकाओं में जमाव स्पष्ट होता है। श्लेष्म झिल्ली की अपनी परत में सेलुलर घुसपैठ की तीव्रता सतही ग्रहणीशोथ की तुलना में अधिक स्पष्ट है। सेलुलर घुसपैठ बढ़ जाती है, प्लाज्मा कोशिकाएं, लिम्फोइड कोशिकाएं और ईोसिनोफिल्स प्रबल हो जाते हैं। न्यूट्रोफिलिक घुसपैठ अक्सर होती है। क्रिप्ट का गहरा होना, उनके लुमेन का विस्तार होता है, और अक्सर क्रिप्ट में एसिडोफिलिक ग्रैन्यूल (पैनेथ कोशिकाओं) के साथ एंटरोसाइट्स की संख्या कम हो जाती है। डुओडेनल (ब्रूनर) ग्रंथियां आमतौर पर सामान्य संरचना की होती हैं।

क्रोनिक एट्रोफिक डुओडेनाइटिस बहुत कम ही देखा जाता है। इस मामले में, विली का असमान छोटा होना क्रिप्ट के पतले होने, उनके विस्तार और छोटे होने के साथ जुड़ा हुआ है, जिसके परिणामस्वरूप श्लेष्म झिल्ली पतली हो जाती है। उपकला और क्रिप्ट कोशिकाएं थोड़ी डिस्ट्रोफिक होती हैं, गॉब्लेट और पैनेथ कोशिकाओं की संख्या कम हो जाती है। फोकल ग्रोथ हैं संयोजी ऊतक, स्केलेरोसिस के क्षेत्र। घुसपैठ बढ़ जाती है, लिम्फोइड और जीवद्रव्य कोशिकाएँ. बलगम का उत्पादन तेजी से कम हो जाता है। कई रोगियों में, विलस परत और क्रिप्ट क्षेत्र में सूक्ष्म क्षरण देखे जाते हैं, हालांकि वे अक्सर तीव्र ग्रहणीशोथ में पाए जाते हैं।

ग्रहणी बल्ब के श्लेष्म झिल्ली की एंडोस्कोपिक तस्वीर किस हद तक इसमें रूपात्मक परिवर्तनों को दर्शाती है?

जैसा कि हमने पहले देखा, श्लेष्मा झिल्ली में परिवर्तन ऊपरी भागपाचन तंत्र (हाइपरमिया, एडिमा, सिलवटों का आकार, आदि) एक एंडोस्कोपिक परीक्षा का परिणाम हो सकता है, न कि सूजन प्रक्रिया. इसकी वजह महत्वपूर्णइसमें एंडोस्कोपिक परीक्षण के दौरान विशेष रूप से प्राप्त बायोप्सी नमूनों का रूपात्मक अध्ययन किया जाता है।

ई. कोग्प और पी. फ़ोरोक्ज़न के अनुसार, ग्रहणी बल्ब की एक सामान्य एंडोस्कोपिक तस्वीर हमेशा एक सामान्य हिस्टोलॉजिकल संरचना से संबंधित होती है। हालाँकि, कई लेखकों ने संकेत दिया है कि ग्रहणीशोथ के लिए एंडोस्कोपिक और हिस्टोलॉजिकल मानदंड 44-100% भिन्न हैं। इसका संबंध किससे है? आर. व्हाइटहेड इसे इस तथ्य से समझाते हैं कि बल्ब के विली की लंबाई अन्य वर्गों के विपरीत, बहुत परिवर्तनशील होती है छोटी आंत. इसके अलावा, कई लेखक ग्रहणीशोथ को श्लेष्म झिल्ली में मोनोन्यूक्लियर कोशिकाओं में एक साधारण वृद्धि के रूप में मानते हैं। यह भी ध्यान दिया जाना चाहिए कि हिस्टोलॉजिकल संरचना का उल्लंघन अक्सर एक ही प्रकार का होता है विभिन्न रोगपाचन अंग. एस. ग्रेग और एम. गैराबेडियन के अनुसार, "गैर-विशिष्ट" ग्रहणीशोथ की आवृत्ति 1.9 से 30% तक होती है।

पैपिलाइटिस के निदान में डुओडेनोस्कोपी के उपयोग के महत्व पर ध्यान दिया जाना चाहिए, जो फैलाना डुओडेनाइटिस का प्रकटन हो सकता है या अग्न्याशय और पित्त पथ के विकृति विज्ञान से जुड़ा हो सकता है। पैपिलाइटिस से पीड़ित 11 किशोरों की नैदानिक ​​तस्वीर पाइलोरोडोडोडेनल क्षेत्र में स्थानीयकृत गंभीर दर्द से अलग थी। दर्द काफी लगातार था और खाने के 2-3 घंटे बाद हुआ। हमारी टिप्पणियों में, पैपिलाइटिस की घटना क्रोनिक डुओडेनाइटिस के कारण थी।

किशोरों में ग्रहणी म्यूकोसा के एंडोस्कोपिक और रूपात्मक अध्ययन के परिणामों का अध्ययन करने के बाद, हम सही ढंग से कह सकते हैं कि स्पष्ट सतही ग्रहणीशोथ की मैक्रोस्कोपिक तस्वीर, विशेष रूप से क्षरण की उपस्थिति में, तीव्र बल्बिटिस, ग्रहणीशोथ की रूपात्मक तस्वीर से मेल खाती है। इस मामले में, आंत की दूरस्थ दिशा में सूजन संबंधी परिवर्तनों की मात्रा कम हो जाती है। साथ ही, सतही या एट्रोफिक बल्बिटिस जैसे रूपात्मक परिवर्तनों के साथ, एंडोस्कोपिक तस्वीर अक्सर आदर्श से मेल खाती है और इसके विपरीत।

आवृत्ति विचलन रूपात्मक रूपविभिन्न लेखकों के अनुसार, ग्रहणीशोथ को न केवल ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली की संरचना की परिवर्तनशीलता द्वारा समझाया गया है, बल्कि विभिन्न मानदंडों द्वारा भी समझाया गया है, जिसके आधार पर "ग्रहणीशोथ" की अवधारणा की व्याख्या की जाती है। आर. चेली और एम. एस्टे ने ठीक ही बताया है कि अलग-थलग ल्यूकोसाइट घुसपैठआंतों के म्यूकोसा को ग्रहणीशोथ का संकेत नहीं माना जा सकता है। यह अध्ययन के समय आंत की शारीरिक स्थिति के कारण हो सकता है। वास्तव में, वास्तविक सूजन प्रक्रिया और ग्रहणी म्यूकोसा की तथाकथित पाचन सूजन के बीच अंतर करना बहुत मुश्किल है।

में क्लिनिक के जरिए डॉक्टर की प्रैक्टिसके लिए डेटा के अभाव में अल्सरेटिव घावडुओडेनल बल्ब में "गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस" शब्द का प्रयोग किया जाता है, डुओडेनाइटिस का नहीं। गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस का अर्थ है सूजन या एट्रोफिक परिवर्तनएक साथ पेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली में। हालाँकि, एंडोस्कोपी डेटा और इन अंगों के श्लेष्म झिल्ली के रूपात्मक अध्ययन की तुलना से पता चलता है कि यह धारणा सच्चाई से बहुत दूर है। इस प्रकार, अधिकांश किशोरों में, 39.1% मामलों में पेट और ग्रहणी के एंट्रम के श्लेष्म झिल्ली की मैक्रोस्कोपिक तस्वीर के बीच एक संबंध देखा गया था। पेट और ग्रहणी के एंट्रम के श्लेष्म झिल्ली के रूपात्मक अध्ययन से डेटा की तुलना करने पर और भी बड़ी विसंगतियां सामने आईं (एक संयोग केवल 13.3% मामलों में नोट किया गया था)। यह सब स्पष्ट रूप से इंगित करता है कि पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में सूजन, एट्रोफिक परिवर्तन और संरचनात्मक पुनर्गठन की प्रक्रियाएं हमेशा समानांतर में नहीं होती हैं। हालाँकि, हमारा मानना ​​है कि इससे यह निष्कर्ष नहीं निकाला जा सकता है कि आर. चेली और एम. एस्टे इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि गैस्ट्रिटिस और डुओडेनाइटिस संयोग से सह-अस्तित्व में हैं। निस्संदेह, पेट और ग्रहणी के बीच घनिष्ठ शारीरिक और शारीरिक संबंध इन अंगों के श्लेष्म झिल्ली में होने वाली प्रक्रियाओं की अन्योन्याश्रयता को भी दर्शाता है। हालाँकि, यह समतुल्य नहीं है और कई बाहरी और पर निर्भर करता है आंतरिक फ़ैक्टर्स, जिन्हें ध्यान में रखना हमेशा संभव नहीं होता है। यह काफी हद तक रोग प्रक्रिया के विकास की गतिशीलता को निर्धारित करता है।

यदि हम क्रोनिक ग्रहणीशोथ वाले किशोरों में पेट के शरीर के श्लेष्म झिल्ली और ग्रहणी बल्ब के बायोप्सी नमूनों के रूपात्मक अध्ययन के परिणामों की तुलना करते हैं, तो ये विसंगतियां और भी अधिक होंगी, क्योंकि श्लेष्म झिल्ली की हिस्टोलॉजिकल तस्वीर 90% से अधिक किशोरों में पेट का भाग सामान्य या सतही जठरशोथ से मेल खाता है। इस संबंध में, हमारा डेटा व्यक्तियों में समान अध्ययन के परिणामों से मेल खाता है युवा, पी. एफ. क्रिशेन, यू. वी. प्रुग्लो, वी. एम. उसपेन्स्की द्वारा प्राप्त किया गया।

यदि हम इसे व्यावहारिक दृष्टिकोण से देखते हैं, तो सवाल उठता है कि क्या डॉक्टर, डेटा के अभाव में एक स्पष्ट संकेत देते हैं फोकल घावपेट और ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली, इन वर्गों की श्लेष्मा झिल्ली के बायोप्सी नमूनों के रूपात्मक अध्ययन पर जोर देते हैं? बिल्कुल नहीं, क्योंकि ग्रहणी म्यूकोसा के रूपात्मक अध्ययन के आंकड़ों और मौजूदा लक्षणों के बीच कोई संबंध नहीं है। इसकी पुष्टि क्रोनिक डुओडेनाइटिस वाले किशोरों की जांच के दौरान प्राप्त हमारे आंकड़ों से होती है।

पेट के शरीर के श्लेष्म झिल्ली की सामान्य संरचना, और कुछ मामलों में पार्श्विका और पेट की फंडिक ग्रंथियों की मुख्य कोशिकाओं के हाइपरप्लासिया का पता लगाना, इसकी कार्यात्मक अवस्था की प्रकृति में परिलक्षित होता था। इस प्रकार, अधिकांश किशोरों में, पेट के एसिड बनाने वाले और प्रोटियोलिटिक कार्य बढ़े हुए या सामान्य थे। इसलिए, यह आश्चर्य की बात नहीं है कि इस श्रेणी के रोगियों में ग्रहणी बल्ब के अल्सरेटिव घाव विकसित होने की संभावना काफी अधिक है। माध्यमिक ग्रहणीशोथ के लिए, इसके विपरीत, पेट और ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में एट्रोफिक प्रक्रियाओं का क्रमिक विकास अधिक विशिष्ट है, जो अम्लता में कमी में भी परिलक्षित होता है। आमाशय रस. इसके परिणामस्वरूप पित्त पथ, अग्न्याशय की शिथिलता और पाचन प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है।

यद्यपि यह माना जाता है कि माध्यमिक ग्रहणीशोथ अक्सर पित्त पथ और अग्न्याशय की विकृति के साथ होता है, बाद की शारीरिक गतिविधि काफी हद तक ग्रहणी के सामान्य स्रावी और मोटर कार्य से निर्धारित होती है। ग्रहणी के मोटर-निकासी कार्य के उल्लंघन से रोग संबंधी परिवर्तन होते हैं पित्त पथऔर अग्न्याशय, जो बदले में ग्रहणी में सूजन और एट्रोफिक प्रक्रियाओं का कारण बन सकता है।

दर्द, जो माध्यमिक ग्रहणीशोथ का मुख्य लक्षण है, ग्रहणी के डिस्किनेटिक विकारों और पित्त पथ और अग्न्याशय की विकृति दोनों से जुड़ा हो सकता है। उनका विभेदक निदान महत्वपूर्ण कठिनाइयाँ प्रस्तुत करता है, विशेषकर इन अंगों में रोग प्रक्रिया के विकास के प्रारंभिक चरण में। डॉक्टर को उन मामलों में अग्नाशयशोथ के साथ माध्यमिक क्रोनिक डुओडेनाइटिस के बारे में याद रखना चाहिए जहां एक किशोर ऊपरी पेट में लगातार दर्द से परेशान होता है या दर्द कमर दर्द की प्रकृति का होता है। यह आहार में त्रुटि (वसायुक्त, तला हुआ, मसालेदार भोजन) या भोजन के सेवन की परवाह किए बिना हो सकता है। अधिजठर क्षेत्र में भारीपन की अनुभूति होती है, मतली होती है। दर्द की वही प्रकृति क्रोनिक प्राथमिक ग्रहणीशोथ में देखी जा सकती है।

अधिजठर क्षेत्र में दर्द समय-समय पर तेज हो सकता है और इसमें अलग-अलग तीव्रता के हमलों का चरित्र हो सकता है। किशोरों में, दर्द शायद ही कभी पीठ तक फैलता है या सही हाइपोकॉन्ड्रिअम, हालांकि अग्नाशयशोथ के साथ रात में दर्द होता है, जो ग्रहणी संबंधी अल्सर की याद दिलाता है। हालाँकि, इसकी कोई स्पष्ट आवधिकता और भोजन सेवन के साथ संबंध नहीं है, जैसा कि ग्रहणी संबंधी अल्सर के साथ होता है।

वर्णित नैदानिक ​​​​लक्षणों में अग्न्याशय के अंतःस्रावी और बहिःस्रावी कार्य (रक्त एमाइलेज, आंतों के रस में एंजाइम सामग्री, शर्करा वक्र) के अध्ययन की आवश्यकता होती है, इसके हाइपोटेंशन (डुओडेनो-रेडियोग्राफी) की स्थितियों में ग्रहणी की एक्स-रे परीक्षा, और इकोग्राफी।

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ग्रहणी की सूजन 12

सूजन के विकास के कारण

• पेट का आघात;
• धूम्रपान और शराब;

रोग के लक्षण

आपको किस चीज़ से सावधान रहना चाहिए:

• लगातार डकार आना, नाराज़गी;
• भूख मतली;
• शरीर की सामान्य कमजोरी.

ग्रहणीशोथ के प्रकार

निदान

• गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर.

रोकथाम

ग्रहणी की सूजन 12

ग्रहणी की सूजन को ग्रहणीशोथ कहा जाता है। अक्सर यह स्थिति किसी पुरानी बीमारी से उत्पन्न होती है जो रोगी को पहले से ही है। कभी-कभी सूजन प्रक्रिया का कारण गैर-अनुपालन होता है भोजन आहार, हैम्बर्गर और तले हुए खाद्य पदार्थों का शौक।

सूजन के विकास के कारण

पेट और ग्रहणी की सूजन के कई कारण होते हैं। यह विभिन्न यांत्रिक कारकों या शरीर में मौजूद पुरानी बीमारियों के कारण हो सकता है।

ग्रहणी में सूजन के मुख्य कारण:

• ख़राब पोषण, आहार की कमी;
• पेट का आघात;
• श्लेष्म झिल्ली पर आक्रामक पदार्थों का प्रभाव;
• धूम्रपान और शराब;
• लंबे समय तक कुछ दवाएं लेना (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन);
• वंशानुगत प्रवृत्ति.

रोग के लक्षण

ग्रहणी की सूजन के लक्षण हल्के होते हैं। सेहत में गिरावट को जिम्मेदार ठहराते हुए इन्हें नजरअंदाज करना आसान है सामान्य बीमारीया अधिक खाना. कुछ समय बाद लक्षण तीव्र हो जाते हैं।

आपको किस चीज़ से सावधान रहना चाहिए:

• अपच - खाने की अनिच्छा या, इसके विपरीत, लगातार भूख;
• लगातार डकार आना, नाराज़गी;
• पेट फूलना, मल विकार;
• भूख मतली;
• आवधिक हल्का दर्द(अक्सर बिल्कुल महसूस नहीं होता);
• शरीर की सामान्य कमजोरी.

ग्रहणीशोथ के प्रकार

स्थान और व्यापकता के आधार पर रोग को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है। तीव्र शोध 12वीं ग्रहणी तीव्र अभिव्यक्तियों के साथ महसूस होती है, जो तीव्र गति से होती है। पुराने मामलों में, एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​तस्वीर मिट जाती है, लक्षण सुस्त हो जाते हैं, और रोग व्यावहारिक रूप से कई वर्षों तक स्वयं प्रकट नहीं होता है।

इसके अलावा, ग्रहणी का ग्रहणीशोथ व्यापक और स्थानीय हो सकता है, जो श्लेष्म झिल्ली पर इसकी सीमा निर्धारित करता है।

निदान

ग्रहणी की सूजन के निदान में एक सर्वेक्षण, परीक्षा, प्रयोगशाला और एंडोस्कोपिक परीक्षा शामिल है। परामर्श के दौरान, यदि दौरा प्राथमिक है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट जीवन का पूरा इतिहास, साथ ही बीमारियों का भी संग्रह करता है।

जांच के दौरान, रोगी को कुछ भी नजर नहीं आता दर्द. गुप्त रक्त के लिए कोप्रोग्राम और मल परीक्षण का उपयोग करके ग्रहणी की स्थिति का अधिक सटीक निदान किया जा सकता है।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण निदान पद्धति एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (ईएफजीडीएस) है। अंत में एक माइक्रोकैमरा के साथ एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके, एक विशेषज्ञ पाचन तंत्र के सभी हिस्सों की जांच करता है। प्रक्रिया के दौरान, आप बायोप्सी भी ले सकते हैं, दवा इंजेक्ट कर सकते हैं, या रक्तस्राव के कटाव को नियंत्रित कर सकते हैं।

पेट और ग्रहणी में होने वाली सूजन का उपचार व्यापक ही हो सकता है। दवाओं का प्रभाव लगभग तुरंत ध्यान देने योग्य होता है, लेकिन स्वास्थ्य को बनाए रखना केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित एक निश्चित आहार का पालन करके ही संभव है।

ग्रहणी की क्षति का इलाज कैसे करें:

1. दवाएँ लें. घेरने वाली दवाएं, गैस्ट्रिक स्राव के उत्पादन को कम करने वाली दवाएं, घाव भरने वाली और सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग यहां किया जाता है। यदि किसी सूक्ष्मजीव का टीका लगाना संभव होता हैलीकॉप्टर पायलॉरी, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं, और यदि क्रोनिक तनाव के कारण सूजन विकसित होती है, तो शामक दवाएं ली जाती हैं।
2. आहार का पालन करें. सभी तली हुई और वसायुक्त, तेल या चरबी में पकाए गए बहु-घटक व्यंजन पूरी तरह से प्रतिबंधित हैं। कच्ची सब्जियाँ और फल, अचार, मैरिनेड और अधिक मसाले वाले व्यंजन खाने की सलाह नहीं दी जाती है। फास्ट फूड और अन्य लजीज कचरा, मिठाइयाँ और पके हुए सामान सख्त वर्जित हैं। आहार में पिसे हुए उबले हुए खाद्य उत्पाद, मध्यम तापमान की स्थिति शामिल होती है।
3. अस्वीकार करना बुरी आदतें. हानिकारक प्रभावशराब का श्लेष्म झिल्ली पर प्रभाव पड़ता है, और जो लोग खाली पेट धूम्रपान करना पसंद करते हैं उन्हें भी सूजन की समस्या होती है। स्वस्थ रहने के लिए इस मामले पर अपने विचारों पर पुनर्विचार करना उचित है।
4. फिजिकल थेरेपी का सहारा लें. प्रकाश या करंट से उपचार का संकेत विशेष रूप से छूट चरण में दिया जाता है। ऐसी प्रक्रियाओं को लागू करने में मदद मिलेगी सामान्य स्वास्थ्य सुधारशरीर, अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार, प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करना।

ग्रहणी 12 के लिए उपचार रणनीति का पालन करना आवश्यक है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया था। वही पूरा देखता है नैदानिक ​​तस्वीररोग और सबसे उपयुक्त तकनीक का चयन करने में सक्षम होंगे।

संभावित जटिलताएँ और पूर्वानुमान

यदि रोगी को किसी अनपढ़ विशेषज्ञ का सामना करना पड़ता है या उसे समय पर उपचार नहीं मिलता है, तो रोग अधिक के विकास के लिए उत्प्रेरक बन जाता है गंभीर जटिलताएँ, जिसे ख़त्म करने के लिए और भी अधिक समय और प्रयास की आवश्यकता होगी।

आंतों के म्यूकोसा की सूजन के बाद जटिलताएँ:

• लिम्फैंगिएक्टेसिया - रक्त वाहिकाओं का विस्तार और अंग ऊतक की सूजन;
• ग्रहणी बल्ब का क्षरण या अल्सर;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन;
• ऊतक विकृति, आंशिक आंत्र रुकावट;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर.

रोकथाम

ग्रहणी की एक बार की सूजन के मामले में, निवारक उपाय निरंतर आधार पर किए जाने चाहिए। रोग की रोकथाम की आधी सफलता अनुशंसित आहार का पालन करने पर निर्भर करती है।

केवल इन नियमों का पालन करने से ही रोग से स्थिर मुक्ति प्राप्त करना और बचना संभव होगा विभिन्न जटिलताएँऔर पाचन समस्याओं के बारे में भूल जाओ।

ग्रहणी की सूजन 12

ग्रहणी की सूजन को ग्रहणीशोथ कहा जाता है। अक्सर यह स्थिति किसी पुरानी बीमारी से उत्पन्न होती है जो रोगी को पहले से ही है। कभी-कभी सूजन प्रक्रिया का कारण आहार का अनुपालन न करना, हैमबर्गर और तले हुए खाद्य पदार्थों का शौक होता है।

सूजन के विकास के कारण

पेट और ग्रहणी की सूजन के कई कारण होते हैं। यह विभिन्न यांत्रिक कारकों या शरीर में मौजूद पुरानी बीमारियों के कारण हो सकता है।

ग्रहणी में सूजन के मुख्य कारण:

• ख़राब पोषण, आहार की कमी;
• पेट का आघात;
• श्लेष्म झिल्ली पर आक्रामक पदार्थों का प्रभाव;
• धूम्रपान और शराब;
• लंबे समय तक कुछ दवाएं लेना (उदाहरण के लिए, एस्पिरिन);
• वंशानुगत प्रवृत्ति.

रोग के लक्षण

ग्रहणी की सूजन के लक्षण हल्के होते हैं। सामान्य अस्वस्थता या अधिक खाने के कारण स्वास्थ्य में गिरावट को जिम्मेदार ठहराते हुए, उन्हें नजरअंदाज करना आसान है। कुछ समय बाद लक्षण तीव्र हो जाते हैं।

आपको किस चीज़ से सावधान रहना चाहिए:

• अपच - खाने की अनिच्छा या, इसके विपरीत, लगातार भूख;
• लगातार डकार आना, नाराज़गी;
• पेट फूलना, मल विकार;
• भूख मतली;
• समय-समय पर हल्का दर्द (अक्सर बिल्कुल महसूस नहीं होता);
• शरीर की सामान्य कमजोरी.

ग्रहणीशोथ के प्रकार

स्थान और व्यापकता के आधार पर रोग को कई प्रकारों में वर्गीकृत किया जाता है। ग्रहणी की तीव्र सूजन अचानक प्रकट होने के साथ महसूस होती है, जो तीव्र गति से होती है। पुराने मामलों में, एक नियम के रूप में, नैदानिक ​​​​तस्वीर मिट जाती है, लक्षण सुस्त हो जाते हैं, और रोग व्यावहारिक रूप से कई वर्षों तक स्वयं प्रकट नहीं होता है।

इसके अलावा, ग्रहणी का ग्रहणीशोथ व्यापक और स्थानीय हो सकता है, जो श्लेष्म झिल्ली पर इसकी सीमा निर्धारित करता है।

निदान

ग्रहणी की सूजन के निदान में एक सर्वेक्षण, परीक्षा, प्रयोगशाला और एंडोस्कोपिक परीक्षा शामिल है। परामर्श के दौरान, यदि दौरा प्राथमिक है, तो गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट जीवन का पूरा इतिहास, साथ ही बीमारियों का भी संग्रह करता है।

जांच करने पर, रोगी को कोई दर्द नज़र नहीं आएगा। गुप्त रक्त के लिए कोप्रोग्राम और मल परीक्षण का उपयोग करके ग्रहणी की स्थिति का अधिक सटीक निदान किया जा सकता है।

लेकिन सबसे महत्वपूर्ण निदान पद्धति एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी (ईएफजीडीएस) है। अंत में एक माइक्रोकैमरा के साथ एक विशेष ट्यूब का उपयोग करके, एक विशेषज्ञ पाचन तंत्र के सभी हिस्सों की जांच करता है। प्रक्रिया के दौरान, आप बायोप्सी भी ले सकते हैं, दवा इंजेक्ट कर सकते हैं, या रक्तस्राव के कटाव को नियंत्रित कर सकते हैं।

पेट और ग्रहणी में होने वाली सूजन का उपचार व्यापक ही हो सकता है। दवाओं का प्रभाव लगभग तुरंत ध्यान देने योग्य होता है, लेकिन स्वास्थ्य को बनाए रखना केवल डॉक्टर द्वारा निर्धारित एक निश्चित आहार का पालन करके ही संभव है।

ग्रहणी की क्षति का इलाज कैसे करें:

1. दवाएँ लें. घेरने वाली दवाएं, गैस्ट्रिक स्राव के उत्पादन को कम करने वाली दवाएं, घाव भरने वाली और सूजन-रोधी दवाओं का उपयोग यहां किया जाता है। यदि सूक्ष्मजीव हेलिकोबैक्टर पाइलोरी का टीका लगाना संभव है, तो एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं, और यदि क्रोनिक तनाव के कारण सूजन विकसित होती है, तो शामक दवाएं ली जाती हैं।
2. आहार का पालन करें. सभी तली हुई और वसायुक्त, तेल या चरबी में पकाए गए बहु-घटक व्यंजन पूरी तरह से प्रतिबंधित हैं। कच्ची सब्जियाँ और फल, अचार, मैरिनेड और अधिक मसाले वाले व्यंजन खाने की सलाह नहीं दी जाती है। फास्ट फूड और अन्य लजीज कचरा, मिठाइयाँ और पके हुए सामान सख्त वर्जित हैं। आहार में पिसे हुए उबले हुए खाद्य उत्पाद, मध्यम तापमान की स्थिति शामिल होती है।
3. बुरी आदतों से इंकार करना। शराब का श्लेष्म झिल्ली पर हानिकारक प्रभाव पड़ता है, और खाली पेट धूम्रपान करने वालों को भी सूजन का सामना करना पड़ता है। स्वस्थ रहने के लिए इस मामले पर अपने विचारों पर पुनर्विचार करना उचित है।
4. फिजिकल थेरेपी का सहारा लें. प्रकाश या करंट से उपचार का संकेत विशेष रूप से छूट चरण में दिया जाता है। ऐसी प्रक्रियाएं शरीर के समग्र स्वास्थ्य को बेहतर बनाने, अंगों में रक्त परिसंचरण में सुधार करने और प्रतिरक्षा प्रणाली को मजबूत करने में मदद करेंगी।

ग्रहणी 12 के लिए उपचार रणनीति का पालन करना आवश्यक है, जो उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित किया गया था। केवल वह ही रोग की पूरी नैदानिक ​​तस्वीर देखता है और सबसे उपयुक्त तकनीक का चयन करने में सक्षम होगा।

संभावित जटिलताएँ और पूर्वानुमान

यदि रोगी का सामना किसी अनपढ़ विशेषज्ञ से होता है या उसे समय पर उपचार नहीं मिलता है, तो रोग अधिक गंभीर जटिलताओं के विकास के लिए उत्प्रेरक बन जाता है, जिसके उन्मूलन के लिए और भी अधिक समय और प्रयास की आवश्यकता होगी।

आंतों के म्यूकोसा की सूजन के बाद जटिलताएँ:

• लिम्फैंगिएक्टेसिया - रक्त वाहिकाओं का विस्तार और अंग ऊतक की सूजन;
• ग्रहणी बल्ब का क्षरण या अल्सर;
• गैस्ट्रिक म्यूकोसा की सूजन;
• ऊतक विकृति, आंशिक आंत्र रुकावट;
• गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल कैंसर.

रोकथाम

ग्रहणी की एक बार की सूजन के मामले में, निवारक उपाय निरंतर आधार पर किए जाने चाहिए। रोग की रोकथाम की आधी सफलता अनुशंसित आहार का पालन करने पर निर्भर करती है।

केवल इन नियमों का पालन करने से ही रोग से स्थिर मुक्ति प्राप्त करना, विभिन्न जटिलताओं से बचना और पाचन समस्याओं को भूल जाना संभव होगा।

क्रोनिक ग्रहणीशोथ के लक्षण और उपचार: रोगियों के लिए महत्वपूर्ण जानकारी

डुओडेनाइटिस ग्रहणी म्यूकोसा की एक गैर-विशिष्ट सूजन है। इस तथ्य के बावजूद कि समीपस्थ छोटी आंत की क्षति को अक्सर गैस्ट्रिटिस के साथ जोड़ा जाता है, ग्रहणीशोथ के लक्षण और उपचार की अपनी विशेषताएं होती हैं। यह विकृति महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होती है, और मुख्य रूप से सूजन से पीड़ित व्यक्तियों में, संक्रामक रोगपेट।

रोग के कारण

ग्रहणीशोथ का सबसे आम कारण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण है। एच. पाइलोरी बैक्टीरिया अधिकांश आबादी के गैस्ट्रिक म्यूकोसा को उपनिवेशित करता है और, कुछ शर्तों के तहत, आसानी से छोटी आंत में फैल जाता है।

ग्रहणी की अंदरूनी परत की सूजन भी अक्सर निम्न की पृष्ठभूमि में होती है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की जन्मजात विसंगतियाँ;
• शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग;
• गैर-स्टेरायडल, हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ लगातार या लंबे समय तक उपचार;
• पाचन तंत्र की सहवर्ती विकृति (प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर, क्रोनिक कोलाइटिस);
• आंतों की नली के माइक्रोफ्लोरा में परिवर्तन, खराब पोषण।

रोग के रूप

घटना के समय और कारण के आधार पर, क्रोनिक डुओडेनाइटिस को प्राथमिक और माध्यमिक में विभाजित किया गया है। पहले मामले में, रोग सीधे संपर्क का परिणाम है एटिऑलॉजिकल कारक 12 पीसी (ग्रहणी) पर, दूसरे में - सूजन किसी अन्य विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। यह गैस्ट्रिटिस, अल्सर हो सकता है, मामूली संक्रमणवगैरह।

वर्गीकरण का तात्पर्य श्लेष्म झिल्ली में स्थानीयकरण और रूपात्मक परिवर्तनों के अनुसार विकृति विज्ञान के विभाजन से भी है:

1. ग्रहणी की फैलाना या पूर्ण सूजन, स्थानीय ग्रहणीशोथ। उत्तरार्द्ध - फोकल रूप, बदले में, बल्बिटिस (आंतों के बल्ब की सूजन), पैपिलिटिस (वेटर के पैपिला की सूजन) और आंत के डिस्टल खंड की सूजन में विभाजित है।
2. एट्रोफिक, कूपिक, इरोसिव और एरिथेमेटस डुओडेनाइटिस।

रोग का एट्रोफिक रूप आंतों के म्यूकोसा के पतले होने और ग्रंथियों की कार्यात्मक अपर्याप्तता की विशेषता है। रोग की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, ग्रहणी रस की अपर्याप्त मात्रा निकलती है, जिसके परिणामस्वरूप पाचन प्रक्रिया प्रभावित होती है।

कूपिक प्रकार अक्सर अमीबियासिस संक्रमण, जिआर्डियासिस की पृष्ठभूमि पर होता है। यह बच्चों में भी होता है और इसमें अंतर यह है कि झूठे रोमों के निर्माण के कारण श्लेष्मा झिल्ली मोटी हो जाती है। निदान की पुष्टि केवल गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी द्वारा की जाती है।

प्रतिश्यायी ग्रहणीशोथ को रोग का एक हल्का रूप माना जाता है और यह ग्रहणी की भीतरी दीवार की सतही सूजन के साथ होता है। एफईजीडीएस (गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी) के साथ, डॉक्टर ग्रहणी म्यूकोसा की सूजन और स्पष्ट हाइपरमिया को देखता है।

पर क्षरणकारी रूपश्लेष्मा झिल्ली के सतही दोष सामने आ जाते हैं, जो मजबूती प्रदान करते हैं दर्द सिंड्रोमऔर रक्तस्राव से जटिल हो सकता है।

पैथोलॉजी को अक्सर पेट की दीवार की सूजन के साथ जोड़ा जाता है और इसे क्रोनिक गैस्ट्रोडुओडेनाइटिस कहा जाता है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

क्रोनिक सतही ग्रहणीशोथ में एक पुनरावर्ती पाठ्यक्रम होता है, अर्थात, छूट की अवधि को तीव्रता के चरणों से बदल दिया जाता है। अप्रिय लक्षणों और शिकायतों, बाधित आहार, सेवन की उपस्थिति को बढ़ावा देता है बड़ी मात्राशराब, दीर्घकालिक उपचारकुछ दवाएँ, गंभीर तनाव।

तीव्रता की अवधि के दौरान, लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, तब रोगी पाचन समस्याओं पर ध्यान देना शुरू कर देता है।

तीव्र रूप में ग्रहणीशोथ के नैदानिक ​​लक्षण:

• नाभि के ऊपर पेट में दर्द, खाने के बाद कम होना;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना, मतली;
• मल त्याग का उल्लंघन, कब्ज;
• भूख में कमी, बुरी गंधमुँह से;

ऐसे लक्षण विशिष्ट नहीं हैं और अन्य विकृति का संकेत दे सकते हैं पाचन तंत्रइसलिए इसे निभाना जरूरी है व्यापक परीक्षावाद्य और का उपयोग करना प्रयोगशाला के तरीकेनिदान

उपचार के सिद्धांत

उपचार सूजन के कारण की पहचान के साथ शुरू होता है। यदि कारक हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया है, तो इसका इलाज एंटीबायोटिक दवाओं (उदाहरण के लिए क्लेरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिक्लेव) से किया जाना चाहिए। के साथ साथ रोगाणुरोधीएक गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को आंतों के माइक्रोफ्लोरा (लाइनएक्स, बिफिफॉर्म) को सामान्य करने और सूजन प्रक्रिया से राहत देने के लिए दवाएं लिखनी चाहिए।

जटिल उपचार में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. स्रावरोधक, सूजनरोधी, का नुस्खा antacids(मालोक्स, फॉस्फालुगेल, रबेप्राजोल, फैमोटिडाइन)।
2. एंटीस्पास्मोडिक्स (दर्द से राहत के लिए) और शामक दवाओं का उपयोग।
3. चिकित्सीय आहार का उपयोग.

शामक के साथ रोगसूचक उपचार चिकित्सा का एक अनिवार्य चरण है, क्योंकि तनाव कारक सूजन के विकास में योगदान देता है। फेफड़े निर्धारित हैं शामक, हर्बल उपचार (वेलेरियन अर्क)।

पारंपरिक तरीकों से कैसे इलाज किया जाए

वैकल्पिक चिकित्सा भी पाचन स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए कई विकल्प प्रदान करती है।

पैथोलॉजी के दौरान दिखाई देने वाले लक्षणों से निम्नलिखित व्यंजनों से छुटकारा पाया जा सकता है:

1. नींबू बाम, ओक की छाल, कैमोमाइल, मुलेठी की जड़ को बराबर मात्रा में मिलाएं और एक गिलास उबलता पानी डालें। एक घंटे के लिए छोड़ दें और भोजन से पहले पियें।
2. दर्द और भारीपन के लक्षण दिखाई देने पर रूबर्ब की पत्तियों से बना सेक पेट के क्षेत्र पर लगाया जा सकता है।
3. अलसी के बीजों के ऊपर उबलता पानी डालें, आधे घंटे के लिए छोड़ दें और छोटे-छोटे हिस्सों में पियें, जिससे सूजन के इलाज में तेजी आती है।

वसंत ऋतु में डुओडेनाइटिस के बढ़ने का खतरा होता है शरद कालक्योंकि यह समय इनके लिए सबसे अनुकूल है निवारक उपाय, आहार परिवर्तन।

ग्रहणीशोथ की जटिलता के रूप में लिम्फैंगिएक्टेसिया

आंतों का लिम्फैंगिएक्टेसिया एक जन्मजात या अधिग्रहित विकृति है जिसमें काफी विस्तार हुआ है लसीका वाहिकाओंछोटी आंत की परत में.

ग्रहणीशोथ का एक लंबा और अक्सर आवर्ती कोर्स इसके विकास को जन्म दे सकता है द्वितीयक रूपएक बीमारी जिसमें रक्त वाहिकाएं स्थानीय रूप से प्रभावित होती हैं (उदाहरण के लिए, बल्ब के क्षेत्र में) या व्यापक रूप से। इसके अलावा, माध्यमिक लिम्फेक्टेसिया आंतों के ट्यूमर, क्रोहन रोग, गैर-विशिष्ट का परिणाम हो सकता है नासूर के साथ बड़ी आंत में सूजन, प्रणालीगत विकृति विज्ञान।

चूँकि ग्रहणी में बहिर्वाह बाधित हो जाता है लसीका द्रव, श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, इसका हाइपरमिया विकसित होता है (विस्तार के कारण)। रक्त वाहिकाएं), लुमेन का स्पष्ट विस्तार है। इस विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंत का सुरक्षात्मक कार्य भी प्रभावित होता है, प्रोटीन और वसा का अवशोषण ख़राब होता है, और एडिमा प्रकट होती है।

• गंभीर दस्त - बार-बार होना पेचिश होनादिन में 10-15 बार तक;
• पेट में दर्द, मतली;
• स्टीटोरिया - मल में बड़ी मात्रा में तटस्थ वसा की उपस्थिति, जिसके कारण यह एक मोटी स्थिरता और चमकदार सतह प्राप्त कर लेती है;
• वजन घटना, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस, महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता।

यदि लिम्फैंगिएक्टेसिया है गंभीर पाठ्यक्रम, सतही और गुहा शोफ प्रकट होता है (पैरों का शोफ, जलोदर, फुफ्फुसावरण)। रेटिना की सूजन से अंधापन हो सकता है। इसके अलावा, रोग उस विकृति विज्ञान के लक्षणों के साथ होता है जिसके विरुद्ध यह उत्पन्न हुआ था (में)। इस मामले में, ग्रहणीशोथ)।

इस बीमारी का मूल कारण को खत्म करने से शुरू करके व्यापक रूप से इलाज किया जाना चाहिए। डॉक्टर आमतौर पर प्रोटीन युक्त आहार और मूत्रवर्धक लेने की सलाह देते हैं। अप्रभावी होने पर, एनास्टोमोसेस के गठन के साथ, सबसे अधिक परिवर्तित वाहिकाओं का सर्जिकल छांटना किया जाता है।

निष्कर्ष

ग्रहणीशोथ को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, क्योंकि इसमें रोग प्रक्रिया होती है क्रोनिक कोर्स. समय पर निर्धारित चिकित्सा, बुरी आदतों का त्याग, संतुलित आहारऔर उन्मूलन कारक कारणआपको बीमारी को स्थिर उपचार के चरण में स्थानांतरित करने की अनुमति देगा।

पैथोलॉजी में एक अस्पष्ट पूर्वानुमान है, क्योंकि यह अक्सर पित्त भाटा, पेप्टिक अल्सर 12पीसी, वेटर के पैपिला के ट्यूमर या आंतों के बल्ब जैसी जटिलताओं के विकास की ओर ले जाता है।

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डुओडेनाइटिस ग्रहणी म्यूकोसा की एक गैर-विशिष्ट सूजन है। इस तथ्य के बावजूद कि समीपस्थ छोटी आंत की क्षति को अक्सर गैस्ट्रिटिस के साथ जोड़ा जाता है, ग्रहणीशोथ के लक्षण और उपचार अलग-अलग होते हैं। यह विकृति महिलाओं की तुलना में पुरुषों में अधिक बार होती है, मुख्यतः पेट की सूजन और संक्रामक रोगों से पीड़ित लोगों में।

ग्रहणीशोथ का सबसे आम कारण हेलिकोबैक्टर पाइलोरी संक्रमण है। एच. पाइलोरी बैक्टीरिया अधिकांश लोगों के पेट की परत में निवास करता है और, कुछ शर्तों के तहत, आसानी से छोटी आंत में फैल सकता है।

अंदरूनी परत की सूजन अक्सर निम्न की पृष्ठभूमि में भी होती है:

• जठरांत्र संबंधी मार्ग की जन्मजात विसंगतियाँ;
• शराब और नशीली दवाओं का दुरुपयोग;
• गैर-स्टेरायडल, हार्मोनल विरोधी भड़काऊ दवाओं के साथ लगातार या लंबे समय तक उपचार;
• पाचन तंत्र की सहवर्ती विकृति (प्रतिक्रियाशील अग्नाशयशोथ, गैस्ट्रिटिस, गैस्ट्रिक अल्सर, क्रोनिक कोलाइटिस);
• आंतों की नली के माइक्रोफ़्लोरा में परिवर्तन;
• अनुचित पोषण.

रोग के रूप

घटना के समय और कारणों के अनुसार, क्रोनिक डुओडेनाइटिस को प्राथमिक और माध्यमिक के रूप में वर्गीकृत किया गया है। पहले मामले में, रोग ग्रहणी पर एक एटियलॉजिकल कारक के प्रत्यक्ष प्रभाव का परिणाम है, दूसरे में, सूजन किसी अन्य विकृति विज्ञान की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। यह गैस्ट्राइटिस, अल्सर, तीव्र संक्रमण हो सकता है।

वर्गीकरण का तात्पर्य म्यूकोसा में स्थानीयकरण और रूपात्मक परिवर्तनों के अनुसार विकृति विज्ञान के विभाजन से भी है:

1. ग्रहणी की फैलाना या पूर्ण सूजन, स्थानीय ग्रहणीशोथ। उत्तरार्द्ध - फोकल - रूप, बदले में, बल्बिटिस (बल्ब की सूजन), पैपिलिटिस, आंत के डिस्टल खंड की सूजन में विभाजित है।
2. एट्रोफिक, कूपिक, इरोसिव, एरिथेमेटस डुओडेनाइटिस।

रोग का एट्रोफिक रूप आंतों के म्यूकोसा के पतले होने और ग्रंथियों की कार्यात्मक अपर्याप्तता की विशेषता है। रोग की पृष्ठभूमि के विरुद्ध, ग्रहणी रस की अपर्याप्त मात्रा निकलती है, जिसके परिणामस्वरूप पाचन प्रक्रिया प्रभावित होती है।

कूपिक प्रकार अक्सर अमीबियासिस संक्रमण, जिआर्डियासिस की पृष्ठभूमि पर होता है। बच्चों में होता है, इसमें अंतर यह है कि झूठे रोम के गठन के कारण श्लेष्म झिल्ली फोकल रूप से मोटी हो जाती है। निदान की पुष्टि केवल गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी की मदद से की जाती है।

कैटरल डुओडेनाइटिस को बीमारी का हल्का रूप माना जाता है और यह आंत की भीतरी दीवार की सतही सूजन के साथ होता है। एफईजीडीएस (गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी) के साथ, डॉक्टर ग्रहणी म्यूकोसा की सूजन और स्पष्ट हाइपरमिया को देखता है।

कटाव के रूप में, श्लेष्म झिल्ली के सतही दोष सामने आते हैं, जो गंभीर दर्द का कारण बनते हैं और रक्तस्राव से जटिल हो सकते हैं।

पैथोलॉजी को अक्सर पेट की दीवार की सूजन के साथ जोड़ा जाता है और इसे कहा जाता है।

दूरस्थ ग्रहणी

पर दूरस्थ ग्रहणीशोथयह अंग का पोस्टबुलबर भाग है जो सूज जाता है। यह बल्ब के पीछे शुरू होता है और म्यूकोसा की सीमा बनाता है सूखेपन. यह रूपयह बल्बिटिस (12पीसी बल्ब का पृथक घाव) की तुलना में कम आम है और अक्सर क्रोनिक पैन्क्रियाटाइटिस, कोलेसिस्टिटिस, क्रोहन रोग जैसी विकृति के साथ जोड़ा जाता है।

ग्रहणीशोथ का दूरस्थ रूप कोई नहीं है विशिष्ट संकेतऔर दर्द के रूप में प्रकट होता है, अपच संबंधी सिंड्रोम. निदान की पुष्टि केवल FEGDS की सहायता से की जाती है।

नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ

क्रोनिक सतही ग्रहणीशोथ का अर्थ है पुनरावर्तन, अर्थात, छूट की अवधि को तीव्रता के चरणों से बदल दिया जाता है। खराब आहार, शराब का सेवन, कुछ दवाओं के साथ दीर्घकालिक उपचार और गंभीर तनाव जैसे कारक अप्रिय लक्षणों और शिकायतों की उपस्थिति में योगदान करते हैं।

तीव्रता की अवधि के दौरान, लक्षण सबसे अधिक स्पष्ट होते हैं, तब रोगी पाचन समस्याओं पर ध्यान देना शुरू कर देता है।

तीव्र रूप में ग्रहणीशोथ के नैदानिक ​​लक्षण:

• नाभि के ऊपर पेट में दर्द, खाने के बाद कम होना;
• दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में भारीपन की भावना, मतली;
• मल त्याग का उल्लंघन, कब्ज;
• भूख में कमी, सांसों से दुर्गंध;

ऐसे लक्षण विशिष्ट नहीं होते हैं और दूसरों का संकेत दे सकते हैं, इसलिए वाद्य और प्रयोगशाला निदान विधियों का उपयोग करके एक व्यापक परीक्षा की आवश्यकता होती है।

उपचार के सिद्धांत

उपचार सूजन के कारण की पहचान के साथ शुरू होता है। यदि कारक हेलिकोबैक्टर बैक्टीरिया है, तो एंटीबायोटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है (उदाहरण के लिए क्लेरिथ्रोमाइसिन, एमोक्सिक्लेव)। रोगाणुरोधी दवाओं के साथ, गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट को आंतों के माइक्रोफ्लोरा (लाइनएक्स, बिफिफॉर्म) को सामान्य करने और सूजन प्रक्रिया से राहत देने के लिए दवाएं लिखनी चाहिए।

जटिल उपचार में निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

1. एंटीसेकेरेटरी, एंटी-इंफ्लेमेटरी, एंटासिड दवाओं (मालोक्स, फॉस्फालुगेल, रबेप्राज़ोल, फैमोटिडाइन) का नुस्खा।
2. एंटीस्पास्मोडिक्स (दर्द से राहत के लिए) और शामक दवाओं का उपयोग।
3. चिकित्सीय आहार का उपयोग.

शामक के साथ रोगसूचक उपचार चिकित्सा का एक अनिवार्य चरण है, क्योंकि तनाव कारक सूजन के विकास में योगदान देता है। हल्के शामक और हर्बल उपचार (वेलेरियन अर्क) निर्धारित हैं।

पारंपरिक तरीकों से इलाज

वैकल्पिक चिकित्सा भी पाचन स्वास्थ्य को बहाल करने के लिए कई विकल्प प्रदान करती है।

पैथोलॉजी के दौरान दिखाई देने वाले लक्षणों से निम्नलिखित व्यंजनों का उपयोग करके राहत पाई जा सकती है:

1. नींबू बाम, ओक की छाल, कैमोमाइल, मुलेठी की जड़ को बराबर मात्रा में मिलाएं और एक गिलास उबलता पानी डालें। 60 मिनट के लिए छोड़ दें. भोजन से पहले पियें।
2. दर्द और भारीपन के लक्षण दिखाई देने पर रूबर्ब की पत्तियों से बना सेक पेट के क्षेत्र पर लगाया जा सकता है।
3. अलसी के बीजों के ऊपर उबलता पानी डालें, आधे घंटे के लिए छोड़ दें और थोड़ा-थोड़ा करके पियें।

ग्रहणीशोथ का प्रकोप वसंत और शरद ऋतु में होता है, इसलिए यह समय निवारक उपाय करने और आहार में बदलाव के लिए सबसे अनुकूल है।

ग्रहणीशोथ की जटिलता के रूप में लिम्फैंगिएक्टेसिया

आंतों का लिम्फैंगिएक्टेसिया एक जन्मजात या अधिग्रहित विकृति है जिसमें छोटी आंत की झिल्लियों में वाहिकाएं काफी बढ़ जाती हैं।

ग्रहणीशोथ का एक लंबा और अक्सर आवर्ती कोर्स रोग के एक माध्यमिक रूप के विकास की ओर जाता है, जिसमें वाहिकाएं स्थानीय रूप से प्रभावित होती हैं (उदाहरण के लिए, बल्ब के क्षेत्र में) या व्यापक रूप से। इसके अलावा, माध्यमिक लिम्फेक्टेसिया आंतों के ट्यूमर, क्रोहन रोग, अल्सरेटिव कोलाइटिस और प्रणालीगत विकृति का परिणाम हो सकता है।

चूंकि लसीका द्रव का बहिर्वाह बाधित हो जाता है, श्लेष्म झिल्ली सूज जाती है, हाइपरमिया विकसित होता है (रक्त वाहिकाओं के विस्तार के कारण), और लुमेन का एक स्पष्ट विस्तार होता है। इस विकृति की पृष्ठभूमि के खिलाफ, आंत का सुरक्षात्मक कार्य भी प्रभावित होता है, प्रोटीन और वसा का अवशोषण ख़राब होता है, और एडिमा प्रकट होती है।

शब्द "ग्रहणी का हाइपरमिया" का उपयोग निदानकर्ताओं द्वारा FEGDS (ग्रासनली, पेट और ग्रहणी के प्रारंभिक भाग की एंडोस्कोपिक परीक्षा) आयोजित करते समय किया जाता है। शाब्दिक रूप से, हाइपरमिया का अनुवाद लालिमा के रूप में किया जाता है, जिसका उपयोग इस मामले में अंग के श्लेष्म झिल्ली की स्थिति का वर्णन करने के लिए किया जाता है।

आम तौर पर, ग्रहणी की श्लेष्मा झिल्ली गुलाबी होती है, मोटी नहीं होती, सूजी हुई नहीं होती, और स्पष्ट तह के बिना होती है। एफईजीडीएस पर इसके हाइपरिमिया का मतलब है कि अंग की आंतरिक परत की सूजन है - ग्रहणीशोथ। श्लेष्म झिल्ली की लाली सेलुलर घुसपैठ और विस्तार के कारण होती है छोटे जहाजसूजन प्रक्रिया के जवाब में.

लिम्फैंगिएक्टेसिया के लक्षण:

• गंभीर दस्त - दिन में 10-15 बार तक बार-बार पतला मल आना;
• पेट में दर्द, मतली;
• स्टीटोरिया - मल में बड़ी मात्रा में तटस्थ वसा की उपस्थिति, जिसके कारण यह एक मोटी स्थिरता और चमकदार सतह प्राप्त कर लेती है;
• वजन घटना, पॉलीहाइपोविटामिनोसिस, महिलाओं में मासिक धर्म की अनियमितता।

यदि लिम्फैंगिएक्टेसिया गंभीर है, तो सतही और गुहा सूजन दिखाई देती है (पैरों की सूजन, जलोदर, फुफ्फुसावरण)। रेटिना की सूजन से अंधापन हो सकता है। इसके अलावा, रोग उस विकृति विज्ञान के लक्षणों के साथ होता है जिसके विरुद्ध यह उत्पन्न हुआ (इस मामले में, ग्रहणीशोथ)।

फैली हुई लसीका वाहिकाओं का पता केवल गैस्ट्रोडुओडेनोस्कोपी (एफईजीडीएस) के दौरान ही लगाया जा सकता है। इस मामले में, एंडोस्कोपिस्ट श्लेष्म झिल्ली पर एक विशिष्ट बारीक बिंदीदार सफेद कोटिंग की उपस्थिति को नोट करता है, जिसे आमतौर पर "ग्रहणी में सूजी सिंड्रोम" कहा जाता है।

इस बीमारी का मूल कारण को खत्म करने से शुरू करके व्यापक रूप से इलाज किया जाना चाहिए। डॉक्टर आमतौर पर प्रोटीन युक्त आहार और मूत्रवर्धक लेने की सलाह देते हैं। यदि अप्रभावी है, तो एनास्टोमोसेस बनाने के लिए सबसे अधिक परिवर्तित वाहिकाओं का सर्जिकल छांटना किया जाता है।

निष्कर्ष

ग्रहणीशोथ को पूरी तरह से ठीक करना असंभव है, क्योंकि बीमारी का कोर्स पुराना है। समय पर निर्धारित चिकित्सा, बुरी आदतों को छोड़ना, संतुलित आहार और प्रेरक कारकों को खत्म करने से बीमारी को स्थिर छूट के चरण में स्थानांतरित किया जा सकेगा।

पैथोलॉजी में एक अस्पष्ट पूर्वानुमान है, क्योंकि यह अक्सर पित्त भाटा, पेप्टिक अल्सर 12पीसी, वेटर के पैपिला के ट्यूमर या आंतों के बल्ब जैसी जटिलताओं के विकास की ओर ले जाता है।

ग्रहणी के सौम्य ट्यूमर

ग्रहणी के प्राथमिक ट्यूमर अत्यंत दुर्लभ हैं - 0.009%।

ग्रहणी के सौम्य ट्यूमर का वर्गीकरण.

ज़ोलिंगर-एलिसन सिंड्रोम।

1. उपकला मूल के ट्यूमर:
   • ग्रंथ्यर्बुद,
   • हाइपरप्लासियोजेनिक पॉलीप्स।
2. नॉनपिथेलियल ट्यूमर:
   • लिपोमास,
   • न्यूरोमा,
   • फाइब्रॉएड,
   • लेयोमायोमास, आदि

सौम्य ट्यूमर एकल या एकाधिक हो सकते हैं। किसी प्रमुख स्थानीयकरण की पहचान नहीं की गई। वे लक्षणरहित हैं. जटिलताओं की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ (रक्तस्राव, रुकावट)।

उपकला सौम्य ट्यूमर. इनमें ग्रहणी के श्लेष्म झिल्ली में पॉलीप्स और पॉलीपॉइड ट्यूमर परिवर्तन शामिल हैं। इनका आकार गोलाकार, मशरूम या लोब्यूलर होता है। वे पेट के पॉलिप्स की तरह, पेडुंकुलेटेड या ब्रॉड-बेस्ड, आसानी से मोबाइल, नरम या नरम-लोचदार स्थिरता वाले हो सकते हैं, रंग आसपास के म्यूकोसा की तुलना में अधिक तीव्र होता है, अक्सर अल्सर होता है, और आसानी से खून बहता है।

पॉलीपॉइड और सबम्यूकोसल ट्यूमर के विपरीत, सच्चे पॉलीप्स में स्पष्ट रूप से सीमांकित आधार होता है, जो बाद में डंठल में बदल सकता है। यह इस तथ्य से समझाया गया है कि पॉलीप है उपकला ट्यूमर, जबकि पॉलीपॉइड और सबम्यूकोसल ट्यूमर एपिथेलियम से ढके नियोप्लास्टिक ऊतकों द्वारा बनते हैं, और इसलिए उनका एक अच्छी तरह से सीमांकित आधार नहीं हो सकता है। निदान मानदंडहालाँकि, व्यापक-आधारित पॉलीप्स के साथ कुछ सबम्यूकोसल ट्यूमर (उदाहरण के लिए, कार्सिनॉइड) की महान समानता के कारण इसका उपयोग करना हमेशा संभव नहीं होता है।

बायोप्सी के लिए, बायोप्सी संदंश के साथ लिया गया ट्यूमर का एक टुकड़ा आमतौर पर पर्याप्त होता है। यदि हिस्टोलॉजिकल चित्र अस्पष्ट है, तो संपूर्ण पॉलीप का एंडोस्कोपिक निष्कासन आवश्यक है।

हर 6 महीने में कम से कम एक बार 0.5 सेमी तक के पॉलीप्स देखे जाते हैं; 0.5 सेमी से बड़े पॉलीप्स को पॉलीपेक्टॉमी के लिए संकेत दिया जाता है। बायोप्सी की आवश्यकता इसलिए होती है क्योंकि 7.4% कैंसर में विकसित होते हैं। पॉलीपेक्टॉमी से पहले बीडीएस के प्रति दृष्टिकोण निर्धारित करना आवश्यक है। यदि पॉलीप स्थित है बीडीएस के बगल में - दिखाया गया है पेट की सर्जरी. सबम्यूकोसल (नॉनपिथेलियल) सौम्य ट्यूमर। वे सबम्यूकोसल परत में स्थित होते हैं, जो सामान्य म्यूकोसा से ढके होते हैं, सीमाएं स्पष्ट होती हैं, लेकिन आधार स्पष्ट रूप से सीमांकित नहीं होता है। आकार गोल या अंडाकार होते हैं, एक सकारात्मक तम्बू लक्षण नोट किया जाता है। स्थिरता नरम-लोचदार है। यदि ट्यूमर की सतह पर अल्सर है, तो बायोप्सी अल्सरेशन या विस्तारित बायोप्सी के माध्यम से की जानी चाहिए।

ग्रहणी के घातक ट्यूमर

1976 तक, ग्रहणी कैंसर के इंट्रावाइटल निदान का एक भी मामला नहीं था। सभी का 0.3% प्रतिनिधित्व करता है घातक ट्यूमरजठरांत्र पथ। प्राथमिक और द्वितीयक ग्रहणी कैंसर होते हैं।

प्राथमिक कैंसर ग्रहणी की दीवार से होता है। यह बहुत ही कम होता है - 0.04% में। यह मुख्य रूप से अवरोही भाग में, कम बार - निचले क्षैतिज में और अत्यंत दुर्लभ रूप से - ग्रहणी की ऊपरी क्षैतिज शाखा में स्थानीयकृत होता है। अवरोही भाग में, सुप्रा-, इन्फ्रा- और पेरिअम्पुलरी स्थान प्रतिष्ठित हैं। उत्तरार्द्ध सबसे आम है और इसका निदान करना कठिन है, क्योंकि वेटर के पैपिला को कैंसर से अलग करना हमेशा संभव नहीं होता है। मेटास्टेसिस देर से नोट किया जाता है: पहले क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में, फिर यकृत, अग्न्याशय में, और बाद में अन्य अंगों में। हिस्टोलॉजिकली, एडेनोकार्सिनोमा 80% में निर्धारित होता है।

प्राथमिक ग्रहणी कैंसर का वर्गीकरण.

1. पॉलीपस फॉर्म (एक्सोफाइटिक कैंसर)।
2. घुसपैठ-अल्सरेटिव रूप (एंडोफाइटिक कैंसर)।
3. सिरोसिस-स्टेनोटिक रूप (एंडोफाइटिक कैंसर)।

एक्सोफाइटिक कैंसर.अधिक बार होता है. ट्यूमर नोड्स भूरे-लाल रंग के होते हैं, अक्सर शीर्ष पर कटाव या अल्सर होते हैं। ट्यूमर आसपास के म्यूकोसा से स्पष्ट रूप से सीमांकित है, कोई घुसपैठ नहीं है। यह कठोर हो सकता है, लेकिन इसमें नरम स्थिरता भी हो सकती है, आसानी से विघटित हो सकता है, रक्तस्राव हो सकता है।

घुसपैठ-अल्सरेटिव रूप।एक अनियमित आकार का फ्लैट अल्सरेटिव दोष निर्धारित किया जाता है कचरू लाल. निचला हिस्सा खुरदुरा होता है, किनारे अक्सर उभरे हुए पैपिला वाले होते हैं। इंस्ट्रुमेंटल पैल्पेशन पर - कठोरता, हल्का संपर्क रक्तस्राव।

सिरोसिस-स्टेनोटिक रूप।ग्रहणी के लुमेन में संकुचन होता है। श्लेष्मा झिल्ली सुस्त और पीली होती है। राहत बदलती है: सतह असमान है, गांठदार है, सिलवटों को हवा से सीधा नहीं किया जा सकता है। इंस्ट्रुमेंटल पैल्पेशन पर स्पष्ट कठोरता होती है। कोई क्रमाकुंचन नहीं है. संपर्क रक्तस्राव नगण्य है.

द्वितीयक ग्रहणी कैंसर पड़ोसी अंगों (अग्न्याशय, पैपिला ऑफ वेटर, पित्त नलिकाओं से फैलता है) से आता है।

प्रक्रिया प्रसार के 3 चरण हैं:

• स्टेज I ग्रहणी की दीवार के साथ ट्यूमर का संलयन। लुमेन की विकृति थोड़ी स्पष्ट है (सूजन, दीवार को पीछे धकेलना)। श्लेष्मा झिल्ली गतिशील होती है, परिवर्तित नहीं होती। कोई फिस्टुला नहीं हैं. कोई इंट्राल्यूमिनल ट्यूमर वृद्धि नहीं होती है। बायोप्सी कुछ नहीं देती.
• चरण II. श्लेष्म झिल्ली की भागीदारी के बिना ग्रहणी की दीवार पर ट्यूमर का आक्रमण। लुमेन का लगातार विरूपण. श्लेष्मा झिल्ली स्थिर हो जाती है, सूजन संबंधी परिवर्तन और क्षरण होता है। कोई फिस्टुला नहीं हैं. कोई इंट्राल्यूमिनल ट्यूमर वृद्धि नहीं होती है। बायोप्सी पर सूजन संबंधी परिवर्तन होते हैं।
• चरण III. सभी परतों का अंकुरण. लुमेन विकृति लगातार बनी रहती है। म्यूकोसा स्थिर हो जाता है, ट्यूमर ऊतक की वृद्धि होती है। फिस्टुला हैं. इंट्राल्यूमिनल ट्यूमर का विकास होता है। बायोप्सी से कैंसर का पता चलता है।

निदान तब विश्वसनीय होता है जब तृतीय डिग्री, ग्रेड II में उच्च विश्वसनीयता; ग्रेड I में, एंडोस्कोपिक निदान अप्रभावी है।

हेपाटोडोडोडेनल अंगों के रोगों के एंडोस्कोपिक लक्षण

क्रोनिक अग्नाशयशोथ के एडोस्कोपिक लक्षण, पित्त प्रणाली के रोग

1. "सूजी" (लिम्फैंगिएक्टेसिया) जैसे म्यूकोसा में परिवर्तन के साथ अवरोही भाग का गंभीर ग्रहणीशोथ।
2. पोस्टबुलबार म्यूकोसा की खुरदुरी तह।
3. उदर गुहा, पैपिलिटिस के क्षेत्र में गंभीर फोकल ग्रहणीशोथ।
4. डुओडेनोगैस्ट्रिक रिफ्लक्स की उपस्थिति.
5. विकृति, लुमेन का संकुचन, झुकने वाले कोणों में परिवर्तन।

अप्रत्यक्ष एंडोस्कोपिक संकेतएक्यूट पैंक्रियाटिटीज

परिवर्तन अग्न्याशय की सूजन और उसकी सूजन के कारण होते हैं।

1. 1. पेट की पिछली दीवार और ग्रहणी की औसत दर्जे की दीवार के साथ स्थानीय सूजन: हाइपरिमिया, एडिमा, फाइब्रिन जमा, क्षरण, एकाधिक रक्तस्राव, पेट की गुहा का बढ़ा हुआ आकार, पैपिलाइटिस।
2. 2. अग्न्याशय के आकार में वृद्धि से विस्थापन होता है पीछे की दीवारपेट और ग्रहणी बल्ब, ऊपरी ग्रहणी के लचीलेपन को सीधा करना और ग्रहणी की अवरोही शाखा के लुमेन को चपटा करना।