नियोजित सिजेरियन सेक्शन: इसके कार्यान्वयन का समय। नियोजित सिजेरियन सेक्शन कैसे होता है और यह गर्भावस्था के किस चरण में किया जाता है?

आपका डॉक्टर जन्म से पहले (योजनाबद्ध सिजेरियन सेक्शन) या उसके दौरान सिजेरियन सेक्शन की सिफारिश कर सकता है श्रम गतिविधिउसे ऐसा करने का निर्णय लेना होगा शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानमाँ और बच्चे की सुरक्षा के लिए.

निम्नलिखित मामलों में अनियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है:

• कठिन और धीमा श्रम;
• श्रम की अचानक समाप्ति;
• मंदी या त्वरण हृदय दरबच्चा;
• प्लेसेंटा प्रेविया;
• मातृ श्रोणि और भ्रूण के सिर के बीच नैदानिक ​​विसंगति।

जब ये सभी बिंदु पहले से स्पष्ट हो जाते हैं, तो डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन की योजना बनाते हैं। आपको नियोजित सिजेरियन सेक्शन की सलाह दी जा सकती है यदि:

• देर से गर्भावस्था में भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति;
• हृदय रोग (प्राकृतिक प्रसव के दौरान माँ की स्थिति काफी खराब हो सकती है);
• मातृ संक्रमण और योनि प्रसव के दौरान बच्चे में संक्रमण का खतरा बढ़ जाना;
• एकाधिक जन्म;
• पिछले सिजेरियन सेक्शन के बाद सिवनी टूटने का खतरा बढ़ गया।

कुछ मामलों में, सिजेरियन सेक्शन का अनुभव रखने वाली महिला स्वयं ही बच्चे को जन्म दे सकती है। इसे सिजेरियन सेक्शन के बाद योनि जन्म कहा जाता है। हालाँकि, केवल एक डॉक्टर ही ऐसे बच्चे के जन्म की संभावना निर्धारित कर सकता है।

पिछले 40 वर्षों में, सी-सेक्शन की दर 20 जन्मों में 1 से बढ़कर 4 में से 1 हो गई है। विशेषज्ञों को चिंता है कि यह सर्जिकल प्रक्रिया आवश्यकता से अधिक बार की जा रही है। इस ऑपरेशन में एक निश्चित जोखिम होता है, इसलिए विशेषज्ञ केवल सिजेरियन सेक्शन करने की सलाह देते हैं आपात्कालीन स्थिति मेंऔर जब चिकित्सकीय रूप से संकेत दिया गया हो।

सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन करना पड़ता है महत्वपूर्ण स्थानआधुनिक प्रसूति विज्ञान में:

• इसका सही उपयोग मातृ एवं प्रसवकालीन रुग्णता और मृत्यु दर को कम करने में महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है;
• के लिए अनुकूल परिणामपरिचालन बडा महत्वयोजना और समयबद्धता है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान(लंबे निर्जल अंतराल की अनुपस्थिति, जन्म नहर के संक्रमण के लक्षण, लंबे समय तक प्रसव पीड़ा);
• ऑपरेशन का परिणाम काफी हद तक योग्यता और से निर्धारित होता है शल्य चिकित्सा प्रशिक्षणडॉक्टर. प्रसूति अस्पताल में स्वतंत्र रूप से ड्यूटी पर तैनात प्रत्येक डॉक्टर को सर्जिकल हस्तक्षेप की तकनीक में महारत हासिल करने की आवश्यकता होती है, विशेष रूप से, गर्भाशय के निचले खंड में सिजेरियन सेक्शन की तकनीक और गर्भाशय के सुप्रावागिनल विच्छेदन की तकनीक;
• पसंद की विधि निचले गर्भाशय खंड में एक अनुप्रस्थ चीरा के साथ सिजेरियन सेक्शन है;
• यदि गर्भाशय के निचले हिस्से तक पहुंच नहीं है, इस क्षेत्र में स्पष्ट वैरिकाज़ नसों के साथ, शारीरिक सीज़ेरियन सेक्शन स्वीकार्य है, ग्रीवा फाइब्रॉएडगर्भाशय, बार-बार सिजेरियन सेक्शन और गर्भाशय के शरीर में दोषपूर्ण निशान का स्थानीयकरण, पूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया के साथ;
• अगर कोई संक्रमण है या भारी जोखिमइसके विकास के लिए, परिसीमन के साथ ट्रांसपेरिटोनियल सिजेरियन सेक्शन का उपयोग करने की सिफारिश की जाती है पेट की गुहा, या इसे सूखाकर। जिन अस्पतालों में उपयुक्त के साथ उच्च योग्य कर्मचारी हैं परिचालन तैयारी, एक्स्ट्रापेरिटोनियल सिजेरियन सेक्शन का उपयोग किया जा सकता है;
• बच्चे को निकालने के बाद संक्रमण की गंभीर अभिव्यक्तियों के मामले में, ट्यूबों के साथ गर्भाशय को बाहर निकालने का संकेत दिया जाता है, इसके बाद पार्श्व नहरों और योनि के माध्यम से पेट की गुहा को बाहर निकाला जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए विस्तारित संकेत:

• त्वरित, कोमल प्रसव के लिए स्थितियों की अनुपस्थिति में सामान्य रूप से स्थित प्लेसेंटा का समय से पहले अलग होना;
• अपूर्ण प्लेसेंटा प्रीविया (रक्तस्राव, शीघ्र प्रसव के लिए परिस्थितियों की कमी);
• भ्रूण की अनुप्रस्थ स्थिति;
• लगातार कमजोरी पैतृक ताकतेंऔर उसका असफल औषधि उपचार;
• गर्भवती महिलाओं में देर से विषाक्तता के गंभीर रूप जो दवा चिकित्सा के लिए उपयुक्त नहीं हैं;
• प्राइमिग्रेविडा की उन्नत आयु और अतिरिक्त की उपस्थिति प्रतिकूल कारक (पैर की तरफ़ से बच्चे के जन्म लेने वाले की प्रक्रिया का प्रस्तुतिकरण, सिर का ग़लत सम्मिलन, श्रोणि का संकुचन, प्रसव की कमज़ोरी, गर्भावस्था के बाद, गंभीर मायोपिया);
• भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति और जटिल प्रसव, प्रसव में महिला की उम्र की परवाह किए बिना (प्रसव की कमजोरी, श्रोणि का संकुचन, बड़ा भ्रूण, पोस्ट-टर्म गर्भावस्था);
• पिछले ऑपरेशन के बाद गर्भाशय पर निशान की उपस्थिति;
• अंतर्गर्भाशयी भ्रूण हाइपोक्सिया की उपस्थिति जिसे ठीक नहीं किया जा सकता (भ्रूण अपरा अपर्याप्तता);
• मधुमेहमाँ में (बड़ा भ्रूण);
• अन्य गंभीर कारकों के साथ संयोजन में दीर्घकालिक बांझपन का इतिहास;
• रोग कार्डियो-वैस्कुलर सिस्टम केदवा नहीं ले रहे हैं या शल्य सुधार, विशेष रूप से प्रसूति रोगविज्ञान के संयोजन में;
• गर्भाशय फाइब्रॉएड, यदि नोड्स बच्चे के जन्म में बाधा हैं, गर्भावस्था के दौरान क्रोनिक भ्रूण हाइपोक्सिया के साथ-साथ अतिरिक्त जटिलताओं की उपस्थिति जो बच्चे के जन्म के पूर्वानुमान को खराब करती हैं।

पीछे पिछला दशकसिजेरियन सेक्शन के संकेत काफी बदल गए हैं। इस प्रकार, बड़े नैदानिक ​​सामग्री के आधार पर आधुनिक विदेशी लेखकों के अनुसार, यह पता चला कि 9.5% में पहला सीज़ेरियन सेक्शन किया गया था और 4% में दोबारा सीज़ेरियन सेक्शन किया गया था। अधिकांश बार-बार पढ़नासिजेरियन सेक्शन (प्रसव की कमजोरी, नैदानिक ​​​​रूप से संकीर्ण श्रोणि, भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, पुनर्संचालन और भ्रूण संकट) विश्लेषण अवधि के दौरान अपरिवर्तित रहे।

इस तथ्य के बावजूद कि ब्रीच प्रेजेंटेशन की आवृत्ति 4% के भीतर बनी हुई है, इसके लिए सिजेरियन सेक्शन की दर पिछले 10 वर्षों में बढ़ी है और 64% तक पहुंच गई है। उपरोक्त अवधियों के लिए दोबारा सिजेरियन सेक्शन की दरें क्रमशः 2.6%, 4% और 5.6% थीं। पिछले 4 वर्षों में इस सूचक में स्थिरता आई है। साथ ही, संयुक्त राज्य अमेरिका और अन्य देशों में सिजेरियन सेक्शन की आवृत्ति में वृद्धि में भ्रूण निगरानी की भूमिका विवादास्पद बनी हुई है: मॉनिटर के उपयोग की शुरुआत के साथ, भ्रूण संकट के लिए सर्जरी की आवृत्ति में वृद्धि हुई थी 26% तक नोट किया गया, और बाद के वर्षों में उस स्तर तक कमी आई जो प्रसव के दौरान निगरानी से पहले मौजूद था। प्रथम सिजेरियन सेक्शन की दर में समानांतर कमी के बावजूद, प्रसवकालीन मृत्यु दर में 16.2% से 14.6% की कमी आई। कुछ लेखकों का मानना ​​है कि सिजेरियन सेक्शन के संकेतों का विस्तार करने से हमेशा पेरी-और प्रसवोत्तर परिणामों में सुधार नहीं होता है। सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेतों का विस्तार तभी आवश्यक है जब ख़ास तरह केविकृति विज्ञान - भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति, गर्भाशय पर निशान, आदि।

साहित्यिक जानकारी का सारांश विभिन्न तरीकेवितरण, हम एक संख्या पर जोर दे सकते हैं महत्वपूर्ण बिंदु. इस प्रकार, सिजेरियन सेक्शन द्वारा हटाए गए बच्चों की प्रसवकालीन मृत्यु दर 3.06 से 6.39% तक है। बेइरोटेरन एट अल के अनुसार सिजेरियन सेक्शन से जन्मे नवजात शिशुओं में रुग्णता। 28.7% है. पैथोलॉजी प्रथम स्थान पर है श्वसन तंत्र, फिर पीलिया, संक्रमण, प्रसूति आघात। इन बच्चों में डिस्ट्रेस सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है, जो गोल्डबीग एट अल के अनुसार, ऑपरेशन से ही जुड़ा हुआ है; अन्य कारक गौण महत्व के हैं।

सिजेरियन सेक्शन से जन्मे नवजात शिशुओं में, बिगड़ा हुआ पारगम्यता के कारण हाइपरकेलेमिया देखा जाता है कोशिका की झिल्लियाँएनेस्थीसिया के दौरान इस्तेमाल की जाने वाली दवाओं के प्रभाव में। चयापचय और अंतःस्रावी प्रक्रियाओं में व्यवधान होता है। सहानुभूति-अधिवृक्क प्रणाली के अधिवृक्क लिंक की प्रबलता है, जो उपस्थिति को बाहर नहीं करती है तनावपूर्ण स्थितिभ्रूण के लिए, पिछले अनुकूलन के बिना रहने की स्थिति में तेजी से बदलाव के साथ जुड़ा हुआ है, जो निस्संदेह शारीरिक प्रसव के दौरान होता है। सिजेरियन सेक्शन से जन्मे नवजात शिशुओं में भी यह देखा गया है कम स्तरस्टेरॉयड हार्मोन, जो सर्फेक्टेंट के पुनर्संश्लेषण के लिए आवश्यक हैं, जिनके क्षय का समय 30 मिनट है, जिससे संकट सिंड्रोम और हाइलिन झिल्ली रोग का विकास होता है।

क्राउज़ एट अल के डेटा के आधार पर। सिजेरियन सेक्शन के बाद चयाचपयी अम्लरक्तता 8.3% बच्चों में पाया गया, जो जन्म नहर के माध्यम से पैदा हुए बच्चों की तुलना में 4.8 गुना अधिक है।

सिजेरियन सेक्शन का मां पर भी प्रतिकूल प्रभाव पड़ता है। इसीलिए पिछले साल कासिजेरियन सेक्शन के संकेतों को कम करने और प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव के प्रबंधन के लिए तर्कसंगत तरीकों को खोजने की सलाह के बारे में कई चिकित्सकों की आवाजें तेजी से सुनी जा रही हैं। ऐसा माना जाता है कि सिजेरियन सेक्शन मातृ रुग्णता और मृत्यु दर को बढ़ाता है, प्रसवोत्तर महिलाओं के अस्पताल में रहने की अवधि, प्रसव का एक महंगा तरीका है और बाद के गर्भधारण में खतरा पैदा करता है। स्वीडिश वैज्ञानिकों के अनुसार, ऑपरेशन के कारण मातृ मृत्यु दर 12.7 प्रति 100,000 सिजेरियन सेक्शन थी, और योनि प्रसव के लिए मृत्यु दर 1.1 प्रति 100,000 जन्म थी।

इस प्रकार, स्वीडन में सिजेरियन सेक्शन के बाद मातृ मृत्यु का जोखिम योनि जन्म के बाद की तुलना में 12 गुना अधिक है। एक को छोड़कर सभी मौतें आपातकालीन सर्जरी से जुड़ी थीं। अधिकांश सामान्य कारणसिजेरियन सेक्शन के बाद मौतें हुईं फुफ्फुसीय थ्रोम्बोम्बोलिज़्म, एमनियोटिक द्रव एम्बोलिज्म, कोगुलोपैथी और पेरिटोनिटिस। साथ ही, यह उल्लेख किया जाना चाहिए कि, शोध के आंकड़ों के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन के दौरान एक महिला के जीवन और स्वास्थ्य के लिए जोखिम की डिग्री बहुत अधिक होती है, जिसके लिए इस प्रकार की डिलीवरी केवल उचित संकेतों के साथ ही की जानी चाहिए। , यदि संभव हो तो, लंबे समय तक निर्जल अंतराल के मामले में ऑपरेशन से इनकार करना, की उपस्थिति ऑपरेशन से पहले की अवधि बड़ी संख्या में (10-15) योनि परीक्षण. लेखक के अनुसार, हाल के वर्षों में क्लिनिक में सिजेरियन सेक्शन की आवृत्ति को 12.2% से घटाकर 7.4% करना संभव हो गया है। उच्च से संबंधित मुद्दे आर्थिक लागतसर्जिकल हस्तक्षेप के लिए, जिसकी लागत स्विट्जरलैंड में सहज, सरल प्रसव की तुलना में लगभग 3 गुना अधिक है।

एक और कठिनाई यह है कि एक्स्ट्रापेरिटोनियल सीज़ेरियन सेक्शन का उपयोग भी हमेशा नहीं होता है शल्य चिकित्सासंक्रमण की रोकथाम. इस प्रकार, डॉक्टर, इस परिकल्पना का परीक्षण करने के लिए कि एक्स्ट्रापेरिटोनियल सिजेरियन सेक्शन संक्रमण के विकास को रोकने के लिए एक उपाय हो सकता है, अपने स्वयं के डेटा के आधार पर, इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि एक्स्ट्रापेरिटोनियल सिजेरियन सेक्शन भी किया जाता है। अनुभवी सर्जन, ट्रांसपेरिटोनियल सिजेरियन सेक्शन की तुलना में संक्रमण के विकास को नहीं रोकता है। हालाँकि, इसके साथ, आंतों की पैरेसिस कम बार देखी जाती है, और प्रसवोत्तर महिलाएं जल्दी से इस पर स्विच कर जाती हैं नियमित आहार, अस्पताल में रहना कम हो जाता है, और पश्चात की अवधि में कम दर्द निवारक दवाओं की आवश्यकता होती है। इसलिए, एक्स्ट्रापेरिटोनियल सीज़ेरियन सेक्शन के दौरान, एंडोमेट्रैटिस विकसित होने का जोखिम केवल तभी काफी कम हो जाता है जीवाणुरोधी चिकित्सा. चूँकि पिछले 5 वर्षों में सिजेरियन सेक्शन की दर में काफी वृद्धि हुई है, और कई क्लीनिकों में 4-5 गर्भवती महिलाओं में से एक का प्रसव पेट से किया जाता है, कई प्रसूति विशेषज्ञ इस घटना को सकारात्मक और आधुनिक प्रसूति दृष्टिकोण का एक स्वाभाविक परिणाम मानते हैं, जबकि पिटकिन की राय में, अधिक रूढ़िवादी प्रसूति-विशेषज्ञों को यह तथ्य परेशान करने वाला लगता है। पिटकिन बताते हैं कि इस तरह के रुझान अक्सर व्यक्तिपरक आधार की तुलना में भावनात्मक कारकों पर निर्मित होते हैं।

शोध के अनुसार, सिजेरियन सेक्शन के दौरान कोशिका-मध्यस्थ प्रतिरक्षा में उल्लेखनीय कमी आती है और यह बाद की तुलना में धीमी होती है शारीरिक जन्म, वसूली। प्रसव के दौरान महिलाओं और सिजेरियन सेक्शन के दौरान प्रसवोत्तर महिलाओं में देखी गई आंशिक इम्युनोडेफिशिएंसी इसका एक कारण है अतिसंवेदनशीलताप्रसवोत्तर महिलाओं को संक्रमण।

इसके बावजूद व्यापक अनुप्रयोगप्रोफिलैक्सिस के लिए एंटीबायोटिक्स के इस्तेमाल से बड़ी संख्या में महिलाओं में प्रसवोत्तर संक्रमण विकसित हो जाता है। अधिक से देर से जटिलताएँसिजेरियन सेक्शन के बाद बांझपन सबसे अधिक बार देखा जाता है। 8.7% महिलाओं में सिजेरियन सेक्शन के बाद गंभीर सेप्टिक जटिलताएँ देखी गईं। पश्चात की जटिलताएँ 14% महिलाओं में सिजेरियन सेक्शन के दौरान होता है। जटिलताओं में से 1/3 सूजन प्रक्रियाएं और मूत्र पथ के संक्रमण हैं।

इस प्रकार, मां और भ्रूण दोनों पर सिजेरियन सेक्शन का प्रभाव उदासीन नहीं होता है; इसलिए, हाल के वर्षों में इस ऑपरेशन के संकेतों को सीमित करने की प्रवृत्ति रही है। भ्रूण को नुकसान पहुंचाए बिना सिजेरियन सेक्शन की कुल दर को 30% तक कम किया जा सकता है। प्रसूति विशेषज्ञों को भ्रूण मूल्यांकन विधियों के उपयोग के आधार पर प्रत्येक सिजेरियन सेक्शन के संकेतों का सावधानीपूर्वक मूल्यांकन करना चाहिए, जितनी बार संभव हो योनि जन्म कराने की कोशिश करनी चाहिए।

पिछले दशक में, क्लिनिकल पेरिनेटोलॉजी के कई क्षेत्रों पर नए डेटा प्राप्त हुए हैं, जिन्हें अब तक भ्रूण के हित में सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत विकसित करते समय पर्याप्त कवरेज नहीं मिला है। भ्रूण के हित में पेट की डिलीवरी के संकेतों का विस्तार करने के लिए इसकी अंतर्गर्भाशयी स्थिति के गहन व्यापक मूल्यांकन की आवश्यकता है आधुनिक तरीकेअध्ययन (कार्डियोटोकोग्राफी, एमनियोस्कोपी, एमनियोसेंटेसिस, मां और भ्रूण की एसिड-बेस अवस्था और रक्त गैसों का अध्ययन, आदि)। पहले, भ्रूण के हित में सिजेरियन सेक्शन की समस्या को उचित स्तर पर हल नहीं किया जा सका था, क्योंकि क्लिनिकल पेरिनेटोलॉजी का विकास पिछले दो दशकों में ही शुरू हुआ था।

सिजेरियन सेक्शन के जोखिम क्या हैं?

सिजेरियन सेक्शन के बाद अधिकांश माताएं और बच्चे काफी सामान्य महसूस करते हैं। लेकिन सिजेरियन सेक्शन एक प्रमुख शल्य चिकित्सा प्रक्रिया है, इसलिए जोखिम योनि जन्म की तुलना में बहुत अधिक है।

जटिलताएँ:

• गर्भाशय की दीवार के चीरा क्षेत्र का संक्रमण;
• बड़ी रक्त हानि;
• रक्त का थक्का बनना;
• माँ या बच्चे को चोट;
• एनेस्थीसिया के नकारात्मक परिणाम: मतली, उल्टी और तीव्र सिरदर्द;
• यदि सीजेरियन सेक्शन अपेक्षा से पहले किया जाता है तो बच्चे को सांस लेने में कठिनाई होती है।

यदि कोई महिला सिजेरियन सेक्शन के बाद दोबारा गर्भवती हो जाती है, तो योनि प्रसव के दौरान प्लेसेंटा टूटने या प्लेसेंटा प्रीविया का थोड़ा जोखिम होता है।

जब प्रसव प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से नहीं किया जा सकता है, तो सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है। इस संबंध में, गर्भवती माताएं कई सवालों को लेकर चिंतित रहती हैं। सिजेरियन सेक्शन के संकेत क्या हैं और आपातकालीन कारणों से ऑपरेशन कब किया जाता है? सर्जिकल डिलीवरी के बाद प्रसव पीड़ित महिला को क्या करना चाहिए और यह कैसे होता है? वसूली की अवधि? और सबसे महत्वपूर्ण बात, क्या सर्जरी से जन्मा बच्चा स्वस्थ होगा?

सिजेरियन सेक्शन एक सर्जिकल ऑपरेशन है जिसमें पेट की दीवार और गर्भाशय में चीरा लगाकर भ्रूण और प्लेसेंटा को हटा दिया जाता है। वर्तमान में, सभी जन्मों में से 12 से 27% के बीच सीज़ेरियन सेक्शन द्वारा किया जाता है।

सिजेरियन सेक्शन के लिए संकेत

डॉक्टर गर्भावस्था के विभिन्न चरणों में सर्जिकल डिलीवरी करने का निर्णय ले सकते हैं, जो मां और भ्रूण दोनों की स्थिति पर निर्भर करता है। इस मामले में, सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण और सापेक्ष संकेत प्रतिष्ठित हैं।

को निरपेक्षसंकेतों में ऐसी स्थितियाँ शामिल हैं जिनमें योनि प्रसव असंभव है या माँ या भ्रूण के स्वास्थ्य के लिए बहुत उच्च जोखिम से जुड़ा है।

इन मामलों में, अन्य सभी स्थितियों और संभावित मतभेदों की परवाह किए बिना, डॉक्टर सिजेरियन सेक्शन द्वारा जन्म कराने के लिए बाध्य है और किसी अन्य तरीके से नहीं।

प्रत्येक विशिष्ट मामले में, सिजेरियन सेक्शन करना है या नहीं, यह तय करते समय, न केवल वर्तमान स्थितिगर्भवती महिला और बच्चा, बल्कि सामान्य रूप से गर्भावस्था के दौरान, गर्भावस्था से पहले माँ के स्वास्थ्य की स्थिति, खासकर यदि वहाँ है पुराने रोगों. सिजेरियन सेक्शन पर निर्णय लेने के लिए गर्भवती महिला की उम्र, पिछली गर्भधारण के पाठ्यक्रम और परिणाम भी महत्वपूर्ण कारक हैं। लेकिन स्वयं महिला की इच्छा को केवल विवादास्पद स्थितियों में ही ध्यान में रखा जा सकता है और केवल तभी जब सिजेरियन सेक्शन के लिए सापेक्ष संकेत हों।

सिजेरियन सेक्शन के लिए पूर्ण संकेत:

संकीर्ण श्रोणिअर्थात्, एक शारीरिक संरचना जिसमें बच्चा पेल्विक रिंग से नहीं गुजर सकता। श्रोणि का आकार गर्भवती महिला की पहली जांच के दौरान निर्धारित किया जाता है; संकुचन की उपस्थिति का आकलन इसके आकार से किया जाता है। ज्यादातर मामलों में, प्रसव की शुरुआत से पहले ही मां के श्रोणि के आकार और बच्चे के वर्तमान भाग के बीच विसंगति का निर्धारण करना संभव है, लेकिन कुछ मामलों में निदान सीधे बच्चे के जन्म के दौरान किया जाता है। संकुचन की डिग्री के अनुसार श्रोणि के सामान्य आकार और संकीर्ण श्रोणि के लिए स्पष्ट मानदंड हैं, हालांकि, प्रसव में प्रवेश करने से पहले, केवल श्रोणि के शारीरिक संकुचन का निदान किया जाता है, जो केवल कुछ हद तक संभावना के साथ अनुमान लगाने की अनुमति देता है। चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि - श्रोणि के आकार और बच्चे के वर्तमान भाग (आमतौर पर सिर) के बीच एक विसंगति। यदि गर्भावस्था के दौरान यह पता चलता है कि श्रोणि शारीरिक रूप से बहुत संकीर्ण है (संकुचन की III-IV डिग्री), तो एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन किया जाता है; II डिग्री के साथ, निर्णय अक्सर सीधे बच्चे के जन्म के दौरान किया जाता है; I डिग्री के संकुचन के साथ, प्रसव होता है यह अक्सर प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से किया जाता है। इसके अलावा, चिकित्सकीय रूप से संकीर्ण श्रोणि के विकास का कारण भ्रूण के सिर का गलत सम्मिलन हो सकता है, जब सिर विस्तारित अवस्था में होता है और गुजरता है हड्डीदार श्रोणिउनका सबसे बड़े आकार. यह ललाट, चेहरे की प्रस्तुति के साथ होता है, जबकि आम तौर पर सिर मुड़े हुए हड्डीदार श्रोणि से होकर गुजरता है - बच्चे की ठुड्डी छाती से चिपकी होती है।

योनि प्रसव को रोकने वाली यांत्रिक बाधाएँ।एक यांत्रिक बाधा इस्थमस क्षेत्र (वह क्षेत्र जहां गर्भाशय का शरीर गर्भाशय ग्रीवा से मिलता है) में स्थित गर्भाशय फाइब्रॉएड, डिम्बग्रंथि ट्यूमर, ट्यूमर और पैल्विक हड्डियों की विकृति हो सकती है।

गर्भाशय फटने का खतरा.यह जटिलता सबसे अधिक तब होती है जब बार-बार जन्म, यदि पहले वाले सीजेरियन सेक्शन द्वारा किए गए थे, या गर्भाशय पर अन्य ऑपरेशन के बाद, जिसके बाद कोई निशान रह गया हो। मांसपेशियों के ऊतकों के साथ गर्भाशय की दीवार के सामान्य उपचार के साथ, गर्भाशय के फटने का खतरा नहीं होता है। लेकिन ऐसा होता है कि गर्भाशय पर निशान ठीक नहीं होता है, यानी इसके फटने का खतरा होता है। निशान की विफलता अल्ट्रासाउंड डेटा और गर्भावस्था और प्रसव के दौरान निशान के "व्यवहार" से निर्धारित होती है। पिछले दो या दो से अधिक सीजेरियन सेक्शन के बाद भी सीजेरियन सेक्शन किया जाता है, क्योंकि इस स्थिति में बच्चे के जन्म के दौरान निशान के साथ गर्भाशय के फटने का खतरा भी बढ़ जाता है। अतीत में कई जन्मों के कारण गर्भाशय की दीवार पतली हो गई है, जिससे गर्भाशय के फटने का खतरा भी पैदा हो सकता है।

प्लेसेंटा प्रेविया।यह इसके गलत स्थान को दिया गया नाम है, जिसमें प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के ऊपर, गर्भाशय के निचले तीसरे भाग से जुड़ा होता है, जिससे भ्रूण का बाहर निकलना अवरुद्ध हो जाता है। यह धमकी देने वाला है भारी रक्तस्राव, माँ और बच्चे दोनों के जीवन के लिए खतरनाक है, क्योंकि गर्भाशय ग्रीवा के खुलने के दौरान नाल गर्भाशय की दीवार से अलग हो जाती है। क्योंकि प्लेसेंटा प्रीविया का निदान प्रसव शुरू होने से पहले अल्ट्रासाउंड द्वारा किया जा सकता है, इसलिए वैकल्पिक सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, अक्सर 33 सप्ताह के गर्भ में या उससे पहले यदि लक्षण दिखाई देते हैं। खून बह रहा है, जो अपरा विक्षोभ का संकेत देता है।

अपरा का समय से पहले टूटना।यह उस स्थिति का नाम है जब नाल गर्भाशय की दीवार से उसके बाद नहीं, बल्कि बच्चे के जन्म से पहले या उसके दौरान अलग हो जाती है। प्लेसेंटा का टूटना मां (बड़े पैमाने पर रक्तस्राव के विकास के कारण) और भ्रूण (तीव्र हाइपोक्सिया के विकास के कारण) दोनों के लिए जीवन के लिए खतरा है। इस मामले में, आपातकालीन कारणों से हमेशा सिजेरियन सेक्शन किया जाता है।

गर्भनाल लूप की प्रस्तुति और आगे को बढ़ाव।ऐसे मामले होते हैं जब गर्भनाल के लूप भ्रूण के सिर या पेल्विक सिरे के सामने होते हैं, यानी उनका जन्म पहले होगा, या गर्भनाल के लूप सिर के जन्म से पहले ही गिर जाते हैं। यह पॉलीहाइड्रमनिओस के साथ हो सकता है। यह इस तथ्य की ओर जाता है कि गर्भनाल के छोरों को भ्रूण के सिर द्वारा श्रोणि की दीवारों के खिलाफ दबाया जाता है और नाल और भ्रूण के बीच रक्त परिसंचरण बंद हो जाता है।

को रिश्तेदारसंकेतों में वे स्थितियाँ शामिल हैं जिनमें प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव संभव है, लेकिन प्रसव के दौरान जटिलताओं का जोखिम काफी अधिक है। इन संकेतों में शामिल हैं:

माता के पुराने रोग.इनमें हृदय रोग, किडनी रोग, नेत्र रोग शामिल हैं। तंत्रिका तंत्र, मधुमेह, ऑन्कोलॉजिकल रोग. इसके अलावा, सिजेरियन सेक्शन के संकेत मां में जननांग पथ (उदाहरण के लिए, जननांग दाद) की पुरानी बीमारियों का बढ़ना है, जब प्राकृतिक प्रसव के दौरान रोग बच्चे में फैल सकता है।

बांझपन उपचार के बाद गर्भावस्था होनामाँ और भ्रूण में अन्य जटिलताओं की उपस्थिति में।

गर्भावस्था की कुछ जटिलताएँजिससे बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे या स्वयं मां की जान को खतरा हो सकता है सहज रूप में. सबसे पहले, यह गेस्टोसिस है, जिसमें महत्वपूर्ण कार्य का विकार होता है। महत्वपूर्ण अंग, विशेष रूप से संवहनी तंत्र और रक्त प्रवाह।

श्रम की लगातार कमजोरी,जब प्रसव, जो सामान्य रूप से शुरू हुआ, किसी कारण से कम हो जाता है या बिना ध्यान देने योग्य प्रगति के लंबे समय तक चलता रहता है, और दवा के हस्तक्षेप से सफलता नहीं मिलती है।

भ्रूण की ब्रीच प्रस्तुति.अक्सर, यदि ब्रीच प्रस्तुति को किसी अन्य विकृति विज्ञान के साथ जोड़ा जाता है, तो सिजेरियन सेक्शन किया जाता है। एक बड़े फल के बारे में भी यही कहा जा सकता है।

सिजेरियन सेक्शन ऑपरेशन की प्रगति

पर वैकल्पिक शल्यचिकित्सासिजेरियन सेक्शन के बाद, एक गर्भवती महिला को ऑपरेशन की अपेक्षित तारीख से कई दिन पहले प्रसूति अस्पताल में भर्ती कराया जाता है। अतिरिक्त जांच अस्पताल में की जाती है और औषधि सुधारस्वास्थ्य स्थिति में पहचाने गए विचलन। भ्रूण की स्थिति का भी आकलन किया जाता है; कार्डियोटोकोग्राफी की जाती है (भ्रूण की दिल की धड़कन का पंजीकरण), अल्ट्रासोनोग्राफी. सर्जरी की अपेक्षित तारीख मां और भ्रूण की स्थिति के आधार पर निर्धारित की जाती है, और निश्चित रूप से, गर्भकालीन आयु को ध्यान में रखा जाता है। एक नियम के रूप में, गर्भावस्था के 38-40 सप्ताह में वैकल्पिक सर्जरी की जाती है।

सर्जरी से 1-2 दिन पहले, गर्भवती महिला को एक चिकित्सक और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट से परामर्श लेना चाहिए, जो रोगी के साथ दर्द प्रबंधन योजना पर चर्चा करता है और संभावित मतभेदों की पहचान करता है। विभिन्न प्रकार केसंज्ञाहरण. उपस्थित चिकित्सक बच्चे के जन्म की पूर्व संध्या पर बताते हैं अनुमानित योजनाऑपरेशन और संभावित जटिलताएँ, जिसके बाद गर्भवती महिला ऑपरेशन के लिए सहमति पर हस्ताक्षर करती है।

सर्जरी से एक रात पहले महिला को दिया जाता है सफाई एनीमाऔर, एक नियम के रूप में, नींद की गोलियाँ निर्धारित की जाती हैं। सर्जरी की सुबह, आंतों को फिर से साफ किया जाता है और फिर एक मूत्र कैथेटर डाला जाता है। ऑपरेशन से एक दिन पहले गर्भवती महिला को रात का खाना नहीं खाना चाहिए और ऑपरेशन वाले दिन न तो कुछ पीना चाहिए और न ही कुछ खाना चाहिए।

वर्तमान में, सिजेरियन सेक्शन करते समय, क्षेत्रीय (एपिड्यूरल या स्पाइनल) एनेस्थीसिया सबसे अधिक बार किया जाता है। रोगी सचेत है और जन्म के तुरंत बाद अपने बच्चे को सुन और देख सकती है और उसे छाती से लगा सकती है।

कुछ स्थितियों में, सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है।

तकनीक और जटिलता के आधार पर ऑपरेशन की अवधि औसतन 20-40 मिनट होती है। ऑपरेशन के अंत में, पेट के निचले हिस्से पर 1.5-2 घंटे के लिए आइस पैक रखा जाता है, जो गर्भाशय को सिकोड़ने और खून की कमी को कम करने में मदद करता है।

सहज प्रसव के दौरान सामान्य रक्त की हानि लगभग 200-250 मिलीलीटर होती है; रक्त की यह मात्रा इसके लिए तैयार महिला के शरीर द्वारा आसानी से बहाल हो जाती है। सिजेरियन सेक्शन के दौरान, रक्त की हानि शारीरिक से थोड़ी अधिक होती है: इसकी औसत मात्रा 500 से 1000 मिलीलीटर तक होती है, इसलिए ऑपरेशन के दौरान और पश्चात की अवधि में अंतःशिरा प्रशासनरक्त प्रतिस्थापन समाधान: रक्त प्लाज्मा, लाल रक्त कोशिकाएं, और कभी-कभी संपूर्ण रक्त - यह ऑपरेशन के दौरान खोए गए रक्त की मात्रा और प्रसव में महिला की प्रारंभिक स्थिति पर निर्भर करता है।

आपातकालीन सिजेरियन

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन उन स्थितियों में किया जाता है जहां मां और बच्चे के स्वास्थ्य से समझौता किए बिना प्राकृतिक जन्म नहर के माध्यम से प्रसव को जल्दी से नहीं किया जा सकता है।

आपातकालीन सर्जरी के लिए न्यूनतम तैयारी की आवश्यकता होती है। आपातकालीन सर्जरी के दौरान दर्द से राहत के लिए, सामान्य एनेस्थेसिया का उपयोग नियोजित ऑपरेशनों की तुलना में अधिक बार किया जाता है, क्योंकि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ एनाल्जेसिक प्रभाव केवल 15-30 मिनट के बाद होता है। हाल ही में, आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन के दौरान, स्पाइनल एनेस्थेसिया का व्यापक रूप से उपयोग किया गया है, जिसमें, एपिड्यूरल की तरह, काठ क्षेत्र में पीठ में एक इंजेक्शन दिया जाता है, लेकिन एनेस्थेटिक को सीधे स्पाइनल कैनाल में इंजेक्ट किया जाता है, जबकि एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के साथ - ठोस से ऊपर अंतरिक्ष में मेनिन्जेस. स्पाइनल एनेस्थीसिया पहले 5 मिनट के भीतर प्रभावी हो जाता है, जिससे ऑपरेशन जल्दी शुरू हो जाता है।

यदि नियोजित ऑपरेशन के दौरान अक्सर निचले पेट में एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है, तो एक आपातकालीन ऑपरेशन के दौरान नाभि से प्यूबिस तक एक अनुदैर्ध्य चीरा संभव है। यह चीरा पेट और पैल्विक अंगों तक अधिक पहुंच प्रदान करता है, जो एक कठिन परिस्थिति में महत्वपूर्ण है।

पश्चात की अवधि

सर्जिकल डिलीवरी के बाद, प्रसवोत्तर महिला पहले 24 घंटे एक विशेष प्रसवोत्तर वार्ड (या वार्ड) में बिताती है गहन देखभाल). एक गहन देखभाल इकाई नर्स और एक एनेस्थेसियोलॉजिस्ट, साथ ही एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा उसकी लगातार निगरानी की जाती है। इस दौरान जरूरी इलाज किया जाता है.

में पश्चात की अवधिवी अनिवार्यदर्द निवारक दवाएं निर्धारित की जाती हैं, उनके प्रशासन की आवृत्ति दर्द की तीव्रता पर निर्भर करती है। सभी दवाएं केवल अंतःशिरा या इंट्रामस्क्युलर रूप से दी जाती हैं। आमतौर पर, पहले 2-3 दिनों में एनेस्थीसिया की आवश्यकता होती है, फिर इसे धीरे-धीरे छोड़ दिया जाता है।

गर्भाशय संकुचन के लिए 3-5 दिनों के लिए बेहतर गर्भाशय संकुचन (ऑक्सीटोसिन) के लिए दवाएं लिखना अनिवार्य है। ऑपरेशन के 6-8 घंटे बाद (बेशक, मरीज की स्थिति को ध्यान में रखते हुए), युवा मां को डॉक्टर और नर्स की देखरेख में बिस्तर से बाहर निकलने की अनुमति दी जाती है। सर्जरी के 12-24 घंटे बाद प्रसवोत्तर विभाग में स्थानांतरण संभव है। इस समय बच्चा अंदर है बच्चों का विभाग. प्रसवोत्तर वार्ड में महिला स्वयं शिशु की देखभाल और उसे स्तनपान कराना शुरू कर सकेगी। लेकिन पहले कुछ दिनों में उसे चिकित्सा कर्मचारियों और रिश्तेदारों से मदद की आवश्यकता होगी (यदि प्रसूति अस्पताल में दौरे की अनुमति है)।

सिजेरियन सेक्शन के बाद 6-7 दिनों तक (टांके हटाने से पहले), प्रक्रिया नर्स इलाज करती है पश्चात सिवनीएंटीसेप्टिक घोल और पट्टी बदल देता है।

सिजेरियन सेक्शन के बाद पहले दिन, आपको केवल नींबू के रस के साथ पानी पीने की अनुमति है। दूसरे दिन, आहार का विस्तार होता है: आप दलिया, कम वसा वाला शोरबा, उबला हुआ मांस, मीठी चाय खा सकते हैं। आप पहले स्वतंत्र मल त्याग (3-5वें दिन) के बाद पूरी तरह से सामान्य आहार पर लौट सकते हैं; जिन खाद्य पदार्थों को स्तनपान के लिए अनुशंसित नहीं किया जाता है उन्हें आहार से बाहर रखा जाता है। आमतौर पर, आंतों के कार्य को सामान्य करने के लिए, सर्जरी के लगभग एक दिन बाद एक सफाई एनीमा निर्धारित किया जाता है।

आपको घर से कब छुट्टी मिल सकती है, यह उपस्थित चिकित्सक निर्णय लेता है। आमतौर पर, सर्जरी के 5वें दिन गर्भाशय की अल्ट्रासाउंड जांच की जाती है, और 6वें दिन स्टेपल या टांके हटा दिए जाते हैं। यदि पश्चात की अवधि सफल रही, तो सिजेरियन सेक्शन के 6-7वें दिन डिस्चार्ज संभव है।

अलेक्जेंडर वोरोब्योव, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ, पीएच.डी. शहद। विज्ञान,
एमएमए मैं. सेचेनोव, मॉस्को

शुभ दिन, प्रिय पाठकों! दूसरे दिन मैं एक पुरानी दोस्त से बात कर पाया, वह फिर से गर्भवती है। जब हम बात कर रहे थे, तो उसने मुझसे कहा कि उसका सिजेरियन सेक्शन होगा। इसके अलावा, वहाँ नहीं हैं चिकित्सीय संकेतबात सिर्फ इतनी है कि उसका पिछला जन्म बहुत कठिन था, और इस बार उसने तुरंत सर्जरी का सहारा लेने का फैसला किया।

और फिर मैंने सोचा - उसने खुद ही यह रास्ता चुना है। उसके पास पिछले अनुभव हैं जिन्होंने अपने दर्दनाक निशान छोड़े हैं। लेकिन अधिकतर डॉक्टर ही सीएस लिखते हैं। तो सिजेरियन सेक्शन क्यों करें? स्त्री रोग विशेषज्ञ का फैसला किस पर निर्भर करता है? मेरा सुझाव है कि आप इस पर गौर करें।

डॉक्टर हमेशा प्राकृतिक प्रसव पर जोर देते हैं, लेकिन हर महिला अपने आप बच्चे को जन्म देने में सक्षम नहीं होती है। ऐसे मामलों में, स्त्री रोग विशेषज्ञ गर्भवती मां को सीएस के लिए रेफर कर सकते हैं।

यह निर्णय विभिन्न कारकों पर निर्भर करता है:

• बच्चे के स्वास्थ्य और जीवन को खतरा होने की संभावना है;
• माता के स्वास्थ्य एवं जीवन को खतरा होने की संभावना है।

इसके अलावा, निम्नलिखित संकेतों के लिए गर्भवती माँ के लिए सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जा सकता है:

• निरपेक्ष (प्राकृतिक प्रसव के लिए मतभेद हैं);
• रिश्तेदार (दौरान) प्राकृतिक जन्मजटिलताएँ उत्पन्न हुईं जिसके परिणामस्वरूप सीएस) हुआ।

2. जब सिजेरियन सेक्शन आवश्यक हो

निम्नलिखित मामलों में गर्भवती माँ के लिए सिजेरियन सेक्शन अनिवार्य होगा:

• प्रसव पीड़ा में महिला की श्रोणि बहुत संकीर्ण होती है (प्राकृतिक प्रसव मां के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है, खासकर यदि भ्रूण बड़ा है - ऐसी संभावना है कि बच्चा जन्म नहर से गुजरने में सक्षम नहीं होगा);
• योनि क्षेत्र में वैरिकाज़ नसें (यह घटना माँ के लिए गंभीर रक्त हानि का खतरा है);
• जेस्टोसिस (यह रोग ऐंठन, बढ़ा हुआ दबाव, सूजन की विशेषता है, जो प्राकृतिक प्रसव के दौरान अस्वीकार्य है);
• गर्भाशय पर एक निशान (यदि निशान ठीक नहीं हुआ है, या इसकी स्थिति डॉक्टरों के बीच संदेह पैदा करती है, तो एक सीएस निर्धारित किया जाता है, क्योंकि इसके टूटने की संभावना है);
• नाल का स्थान जन्म नहर को अवरुद्ध करता है;
• खून बह रहा है;
• गर्भाशय का टूटना (इस मामले में, यह आवश्यक है तत्काल सहायता, चूँकि टूटना हो सकता है घातक परिणाममाँ);
• दृष्टि संबंधी समस्याएं (मायोपिया के कारण या) उच्च डिग्रीमायोपिया, गर्भवती माँ को अपनी दृष्टि खोने का जोखिम होता है);
• दिल की बीमारी;
• माँ की पुरानी बीमारियाँ;
• आईवीएफ (चूंकि गर्भावस्था "कृत्रिम" है - संभावित जटिलताओं से बचने के लिए सीएस निर्धारित है);
• भ्रूण हाइपोक्सिया;
• प्राकृतिक जन्म के लिए भ्रूण की प्रतिकूल स्थिति (उदाहरण के लिए, बच्चा पेट के पार लेटा हुआ है);
• बच्चे के सिर की गलत स्थिति, जन्म नहर के माध्यम से भ्रूण के मार्ग को रोकना;
• गर्भनाल के साथ भ्रूण का उलझना;
• माँ की मृत्यु.

फिर, सूची बंद नहीं हुई है. सिजेरियन सेक्शन के संकेत हर व्यक्ति में अलग-अलग हो सकते हैं। किसी भी मामले में, यदि सीएस निर्धारित किया गया है, तो डॉक्टर गर्भवती महिला से पूरी तरह परामर्श करेगा और बताएगा कि उसे इस ऑपरेशन के लिए क्यों भेजा जा रहा है।

3. प्रसव के दौरान सीएस कब निर्धारित किया जाता है?

बच्चे के जन्म के दौरान ही सापेक्ष संकेत उत्पन्न हो जाते हैं। यानी शुरुआत में यह स्थापित नहीं था कि महिला अपने आप बच्चे को जन्म देने में सक्षम नहीं होगी। ऐसे संकेतों में शामिल हैं:

• संकीर्ण श्रोणि (लेकिन, नैदानिक ​​मानकों के अनुसार, श्रोणि का आकार बच्चे की धैर्यशीलता के लिए अपर्याप्त निकला);
• श्रम गतिविधि कमजोर है (के अनुसार) भौतिक कारणगर्भवती माँ स्वयं बच्चे को जन्म नहीं दे सकती);
• भ्रूण की प्रतिकूल स्थिति (उदाहरण के लिए, बच्चा सिर के "पतले" हिस्से से नहीं, बल्कि चौड़े हिस्से से "बाहर आने" की कोशिश करता है, जो मां और नवजात शिशु दोनों के लिए खतरनाक है);
• बच्चे ने स्थिति को "ऊर्ध्वाधर" से "क्षैतिज" में बदल दिया;
• एक बड़ा भ्रूण (ऐसे मामले होते हैं जब गर्भ में बच्चे का वजन 6 किलोग्राम तक पहुंच जाता है, ऐसी स्थिति में सीएस निर्धारित किया जा सकता है);
• बच्चे का दम घुटना (उदाहरण के लिए, ऑक्सीजन की कमी के कारण);
• के बाद गर्भधारण हुआ दीर्घकालिक उपचारबांझपन;
• गर्भावस्था की अवधि 41 सप्ताह से अधिक है;
• पिछला जन्म सिजेरियन सेक्शन द्वारा किया गया था;
• एक महिला 35-40 वर्ष से अधिक उम्र में बच्चे को जन्म देती है;
• ख़राब रक्त परिसंचरण;
• एकाधिक जन्म.

अन्य कारणों पर भी विचार किया जा सकता है जो योनि से प्रसव को सिजेरियन सेक्शन में बदलने के चिकित्सक के निर्णय को प्रभावित करेंगे। उदाहरण के लिए, यदि किसी महिला ने 30 वर्ष की आयु के बाद अपने पहले बच्चे को जन्म दिया है और दूसरी गर्भावस्था के दौरान ऐसी विकृतियाँ देखी गईं जो जन्म के परिणाम को प्रभावित करती हैं।

4. सीएस के बारे में आपको और क्या जानने की जरूरत है

सिजेरियन सेक्शन आमतौर पर 39 सप्ताह के बाद नहीं किया जाता है - यह आम तौर पर स्वीकृत समय सीमा है। सिजेरियन सेक्शन अपने आप में एक महिला के शरीर से बच्चे को "निकालने" का एक प्रकार का ऑपरेशन है।

अंतर करना सिजेरियन के कई प्रकार:

1. नियोजित (चिकित्सा कारणों से);
2. आपातकाल (प्राकृतिक प्रसव से संक्रमण)। सीजेरियन सेक्शनअप्रत्याशित परिस्थितियों के कारण);
3. योजनाबद्ध (महिला अपने दम पर जन्म देने की कोशिश करती है, लेकिन किसी भी जटिलता के मामले में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है);
4. इच्छानुसार (वर्तमान में, गर्भवती माँ को बिना किसी मतभेद के सीएस पर जोर देने का अधिकार है)।

4.1. अनुसूचित सीएस

एक गर्भवती महिला में प्राकृतिक प्रसव के लिए मतभेद होते हैं, यही वजह है कि उसे सिजेरियन सेक्शन से गुजरना पड़ता है। गर्भावस्था के दौरान एक नियोजित सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। डॉक्टरों का निर्णय परीक्षणों पर निर्भर करता है, सामान्य हालतरोगी, पिछले प्रसव का अनुभव और अन्य कारक।

ऐसे जन्मों की एक विशेष विशेषता यह है कि डॉक्टर ऑपरेशन के लिए कोई विशिष्ट तिथि निर्धारित नहीं करने की सलाह दे सकते हैं, बल्कि प्राकृतिक प्रसव की शुरुआत (बच्चे को समय से पहले होने से बचाने के लिए) की प्रतीक्षा करने की सलाह दे सकते हैं। एक बार प्रसव पीड़ा शुरू होने पर महिला का "ऑपरेशन" किया जाएगा।

लेकिन ऐसे मामले भी होते हैं जब नियोजित जन्म पहले निर्धारित होते हैं नियत तारीख. एक उल्लेखनीय उदाहरण भ्रूण की "पैर" स्थिति (ब्रीच प्रस्तुति) है।

4.2. आपातकालीन सीएस

आप इंटरनेट पर समीक्षाएँ पढ़ सकते हैं कि कुछ महिलाएँ, प्राकृतिक प्रसव के दौरान, तत्कालसिजेरियन सेक्शन निर्धारित था। यानी, इस तरह के ऑपरेशन की शुरुआत में योजना नहीं बनाई गई थी, और अप्रत्याशित परिस्थितियों के कारण सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता थी।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन करने का निर्णय व्यक्तिगत रूप से लिया जाता है। उदाहरण के लिए, यदि प्रसव के दौरान भ्रूण गर्भनाल में उलझ जाता है, तो प्रसव पीड़ा में महिला को आपातकालीन "ऑपरेशन" से गुजरना पड़ सकता है। या यदि प्रसव बहुत कमजोर हो गया हो तो बच्चे को प्राप्त नहीं होता है पर्याप्त गुणवत्ताऑक्सीजन वगैरह.

5. सर्जरी के लिए मतभेद

ऐसे कोई मतभेद नहीं हैं। केवल सावधानियां हैं, क्योंकि सीएस से सूजन प्रक्रिया हो सकती है।

सूजन के मामले में, युवा मां को दवा दी जाएगी उपचार का एक कोर्सजो इस प्रकार है:

1. महिला को दवाएँ (आमतौर पर एंटीबायोटिक्स) निर्धारित की जाती हैं;
2. बिस्तर पर आराम निर्धारित है;
3. प्रतिरक्षा प्रणाली को बेहतर बनाने के लिए एक कोर्स चलाया जा रहा है।

इसके अलावा, युवा मां लगातार चिकित्सकीय देखरेख में है।

उनका कहना है कि प्रसूति अस्पताल से एक भी महिला गर्भवती होकर नहीं लौटी है! तुम्हें पता है यह सच है, है ना? इसलिए, आपको बच्चे के जन्म से डरना नहीं चाहिए, क्योंकि बच्चा सबसे अच्छा इनाम है!

यहां आप देख सकते हैं विस्तार में जानकारीडॉ. कोमारोव्स्की से सिजेरियन सेक्शन के बारे में:

और यहां आप एक प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ का वीडियो देख सकते हैं कि किन मामलों में सीएस किया जाता है:

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हर साल अधिक से अधिक बार प्रसव के लिए सर्जरी का सहारा लेना पड़ता है। लेकिन सिजेरियन सेक्शन किन मामलों में किया जाता है? वास्तव में, इस ऑपरेशन के लिए काफी कुछ संकेत हैं।

सबसे पहले, प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ जब बात आती है तो जोखिम नहीं लेना पसंद करते हैं एकाधिक गर्भावस्था. बेशक, कई महिलाएं खुद जुड़वाँ और तीन बच्चों को जन्म देती हैं, लेकिन हाल के वर्षों में इनकी संख्या कम होती जा रही है। दूसरे, स्थिति बार-बार बन गई है जब प्राकृतिक प्रसव में कठिनाई का खतरा जुड़ा होता है संकीर्ण श्रोणिप्रसव पीड़ा में महिलाएँ. तीसरा, यदि गर्भवती महिला का स्वास्थ्य ऐसा है कि प्रसव उसके लिए गंभीर खतरा है तो अक्सर सिजेरियन सेक्शन निर्धारित किया जाता है। सर्जरी के संकेतों में गुर्दे, आंखें, हृदय प्रणाली के रोग, साथ ही गेस्टोसिस भी शामिल हो सकते हैं। सिजेरियन सेक्शन किन अन्य मामलों में किया जाता है? वास्तव में, सूची व्यापक है: या तो इसकी टुकड़ी, विभिन्न गंभीर स्थितियाँमाँ या भ्रूण, जिसमें बच्चे का प्राकृतिक जन्म नहर से गुजरना असंभव है, और भी बहुत कुछ।

किन मामलों में सिजेरियन सेक्शन तत्काल किया जाता है? किसी भी मामले में जब प्रसव में देरी होती है, यदि कमजोर प्रसव के साथ 12 घंटे से अधिक समय पहले पानी निकल गया हो। हाल के वर्षों में, महिलाओं ने सर्जरी के लिए संकेत भी तलाशना शुरू कर दिया है, क्योंकि हर कोई लंबे समय तक संकुचन का अनुभव नहीं करना चाहता है, और फिर धक्का भी नहीं चाहता है। लेकिन कुछ लोग सिजेरियन सेक्शन के खतरों के बारे में सोचते हैं, लेकिन यह एक पूर्ण है। यानी, आपको न केवल ऑपरेशन से गुजरना होगा, बल्कि सभी आगामी परिणामों के साथ पश्चात की अवधि से भी गुजरना होगा। इसकी शुरुआत हो सकती है या ऐसा भी हो सकता है अगली गर्भावस्थायह बस ख़त्म हो जाएगा क्योंकि अब से इसके निचले हिस्से में एक निशान पड़ जाएगा। इसलिए आपको प्राकृतिक जन्म के बजाय स्वेच्छा से सिजेरियन सेक्शन चुनने से पहले सावधानी से सोचने की ज़रूरत है।

ऑपरेशन की प्रगति. सबसे पहले, एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एनेस्थीसिया देता है। हाल ही में, इसका सबसे अधिक उपयोग किया जाता है जिसमें महिला सचेत होती है, लेकिन उसे कोई दर्द महसूस नहीं होता है। फिर सर्जन ऊपर पेट के निचले हिस्से में एक छोटा क्षैतिज चीरा लगाते हैं सामने वाली हड्डीऔर बच्चे को सिर के द्वारा गर्भाशय गुहा से बाहर निकाला जाता है। इसके बाद, गर्भाशय की सामग्री को साफ किया जाता है और टांके लगाए जाते हैं। बहुत कम ही, नाभि से लंबवत चीरा लगाया जाता है। हाल के वर्षों में, सर्जिकल अभ्यास में स्व-अवशोषित धागे का उपयोग किया गया है, इसलिए टांके हटाने की कोई आवश्यकता नहीं है।

पुनर्वास बहुत जल्दी होता है, खासकर यदि आप बच्चे के साथ रहते हैं। सर्जरी के बाद पहले 2 हफ्तों में, पेट की मांसपेशियों से जुड़ी ऐसी क्रियाएं बहुत दर्दनाक होती हैं।

एब्स जैसे बैठना, छींकना, खांसना, हंसना, स्थिति बदलना। इस समय के दौरान, आंत्र समारोह की सावधानीपूर्वक निगरानी करना आवश्यक है। गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रैक्ट से जुड़ी कोई भी, यहां तक ​​कि सबसे मामूली समस्या भी शुरुआत का संकेत दे सकती है चिपकने वाली प्रक्रियाछोटे श्रोणि में. ऑपरेशन के एक महीने बाद, आप पूरी गतिविधि पर लौट सकते हैं।

यदि इसके संबंध में कोई शंका हो अपना राज्य, प्रसव पीड़ित महिला को अपने प्रसूति विशेषज्ञ से जांच करानी चाहिए कि किन मामलों में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है और क्या उसका मामला उनमें से एक है। यदि डॉक्टर सर्जरी पर जोर देते हैं, तो आपको इससे डरना नहीं चाहिए। हज़ारों-हज़ार महिलाएँ "सिजेरियन" बच्चों का सफलतापूर्वक पालन-पोषण करती हैं।

कई दशकों से, यह ऑपरेशन - सिजेरियन सेक्शन - एक माँ और उसके बच्चे के जीवन और स्वास्थ्य को बचा रहा है। पुराने दिनों में, इस तरह का सर्जिकल हस्तक्षेप बहुत कम ही किया जाता था और केवल तभी किया जाता था जब बच्चे को बचाने के लिए किसी चीज़ से माँ की जान को खतरा हो। हालाँकि, सीज़ेरियन सेक्शन का उपयोग अब अधिक से अधिक किया जा रहा है। इसलिए, कई विशेषज्ञों ने पहले से ही सर्जिकल हस्तक्षेप के माध्यम से होने वाले जन्मों के प्रतिशत को कम करने का कार्य स्वयं निर्धारित कर लिया है।

ऑपरेशन किसे करना चाहिए?

सबसे पहले, आपको यह समझना चाहिए कि सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है और युवा मां को इसके क्या परिणाम भुगतने पड़ते हैं। स्वयं प्रसव शल्य चिकित्सा पद्धतिपर्याप्त सुरक्षित. हालाँकि, कुछ मामलों में, सर्जरी व्यावहारिक नहीं होती है। आख़िरकार, कोई भी जोखिम से सुरक्षित नहीं है। कई गर्भवती माताएं केवल मजबूत डर के कारण सिजेरियन सेक्शन की मांग करती हैं दर्दनाक संवेदनाएँ. आधुनिक दवाईइस मामले में, यह एपिड्यूरल एनेस्थेसिया प्रदान करता है, जो महिला को बिना दर्द के बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है।

ऐसे जन्म - सिजेरियन सेक्शन - एक पूरी टीम द्वारा किए जाते हैं चिकित्साकर्मी, जिसमें एक संकीर्ण प्रोफ़ाइल के विशेषज्ञ शामिल हैं:

• प्रसूति-स्त्री रोग विशेषज्ञ - बच्चे को सीधे गर्भाशय से निकाल देते हैं।
• सर्जन गर्भाशय तक पहुंचने के लिए पेट की गुहा के नरम ऊतकों और मांसपेशियों में एक चीरा लगाता है।
• बाल रोग विशेषज्ञ नियोनेटोलॉजिस्ट एक डॉक्टर होता है जो नवजात शिशु का प्रसव और उसकी जांच करता है। यदि आवश्यक हो, तो इस प्रोफ़ाइल का विशेषज्ञ बच्चे को प्राथमिक चिकित्सा प्रदान कर सकता है, साथ ही उपचार भी लिख सकता है।
• एनेस्थेसियोलॉजिस्ट - दर्द से राहत देता है।
• नर्स एनेस्थेटिस्ट - एनेस्थीसिया देने में मदद करती है।
• संचालन नर्स - यदि आवश्यक हो तो डॉक्टरों की सहायता करती है।

एनेस्थेसियोलॉजिस्ट को ऑपरेशन से पहले गर्भवती महिला से बात करनी चाहिए ताकि यह स्पष्ट हो सके कि उसके लिए किस प्रकार का एनेस्थीसिया बेहतर है।

सिजेरियन सेक्शन के प्रकार

सिजेरियन सेक्शन के संकेत पूरी तरह से अलग हो सकते हैं, और कुछ मामलों में ऑपरेशन अलग तरीके से किया जाता है। आज, सर्जिकल हस्तक्षेप का उपयोग करके दो प्रकार के जन्म किए जाते हैं:

यदि प्रसव के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न होती है जिसके लिए गर्भाशय से बच्चे को तत्काल निकालने की आवश्यकता होती है, तो आपातकालीन सर्जिकल हस्तक्षेप किया जाता है। नियोजित सिजेरियन सेक्शन उन स्थितियों में किया जाता है जहां डॉक्टर गर्भावस्था के दौरान उत्पन्न जटिलताओं के कारण प्रसव की प्रगति के बारे में चिंतित होते हैं। आइए दोनों प्रकार के ऑपरेशनों के बीच अंतर पर करीब से नज़र डालें।

नियोजित सिजेरियन सेक्शन

इलेक्टिव सर्जरी (सीजेरियन सेक्शन) एपिड्यूरल एनेस्थीसिया के साथ की जाती है। इस पद्धति के लिए धन्यवाद, एक युवा मां को ऑपरेशन के तुरंत बाद अपने नवजात बच्चे को देखने का अवसर मिलता है। ऐसी सर्जिकल प्रक्रिया करते समय, डॉक्टर एक अनुप्रस्थ चीरा लगाता है। बच्चे को आमतौर पर हाइपोक्सिया का अनुभव नहीं होता है।

आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन

जहां तक ​​आपातकालीन सिजेरियन सेक्शन का सवाल है, आमतौर पर ऑपरेशन के दौरान सामान्य एनेस्थीसिया का उपयोग किया जाता है, क्योंकि महिला को अभी भी संकुचन हो सकता है, और वे एपिड्यूरल एनेस्थेसिया के लिए पंचर की अनुमति नहीं देंगे। इस प्रकार की सर्जरी के लिए चीरा मुख्य रूप से अनुदैर्ध्य होता है। यह आपको बच्चे को गर्भाशय गुहा से बहुत तेजी से निकालने की अनुमति देता है।

यह ध्यान देने योग्य है कि आपातकालीन सर्जरी के दौरान, बच्चे को पहले से ही गंभीर हाइपोक्सिया का अनुभव हो सकता है। सिजेरियन सेक्शन के अंत में, माँ तुरंत अपने बच्चे को नहीं देख सकती है, क्योंकि इस मामले में सिजेरियन सेक्शन किया जाता है, जैसा कि पहले ही उल्लेख किया गया है, अक्सर सामान्य संज्ञाहरण के तहत।

सिजेरियन सेक्शन के लिए चीरों के प्रकार

90% मामलों में, ऑपरेशन के दौरान एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जाता है। जहां तक ​​अनुदैर्ध्य का सवाल है, वे वर्तमान में इसे कम बार करने की कोशिश कर रहे हैं, क्योंकि गर्भाशय की दीवारें बहुत कमजोर हो गई हैं। बाद के गर्भधारण के दौरान वे आसानी से फट सकते हैं। गर्भाशय के निचले हिस्से में लगाया गया अनुप्रस्थ चीरा बहुत तेजी से ठीक होता है और टांके नहीं टूटते।

उदर गुहा की मध्य रेखा के साथ नीचे से ऊपर तक एक अनुदैर्ध्य चीरा लगाया जाता है। अधिक सटीक होने के लिए, जघन हड्डी से नाभि के ठीक नीचे के स्तर तक। ऐसा चीरा लगाना बहुत आसान और तेज़ है। इसलिए, नवजात शिशु को जल्द से जल्द निकालने के लिए इसका उपयोग आमतौर पर आपातकालीन सीजेरियन सेक्शन के दौरान किया जाता है। ऐसे चीरे का निशान अधिक ध्यान देने योग्य होता है। यदि डॉक्टरों के पास समय और अवसर हो तो ऑपरेशन के दौरान प्यूबिक बोन से थोड़ा ऊपर एक अनुप्रस्थ चीरा लगाया जा सकता है। यह व्यावहारिक रूप से अदृश्य है और अच्छी तरह से ठीक हो जाता है।

बार-बार किए जाने वाले ऑपरेशन के लिए, पिछले वाले से सिवनी को आसानी से हटा दिया जाता है।
नतीजा यह हुआ कि महिला के शरीर पर केवल एक टांका ही दिखाई देने लगा।

ऑपरेशन कैसे आगे बढ़ता है?

यदि कोई एनेस्थेसियोलॉजिस्ट एपिड्यूरल एनेस्थेसिया करता है, तो सर्जिकल साइट (चीरा) को एक सेप्टम द्वारा महिला से छिपा दिया जाता है। लेकिन आइए देखें कि सिजेरियन सेक्शन कैसे किया जाता है। सर्जन गर्भाशय की दीवार में एक चीरा लगाता है और फिर खोल देता है एमनियोटिक थैली. जिसके बाद बच्चे को निकाला जाता है. लगभग तुरंत ही, नवजात शिशु जोर-जोर से रोना शुरू कर देता है। बच्चों का डॉक्टरगर्भनाल को काटता है, और फिर बच्चे के साथ सभी आवश्यक प्रक्रियाएं करता है।

यदि युवा मां सचेत है, तो डॉक्टर तुरंत उसे बच्चा दिखाते हैं और उसे उसे पकड़ने भी दे सकते हैं। इसके बाद बच्चे को आगे की निगरानी के लिए एक अलग कमरे में ले जाया जाता है। अधिकांश एक छोटी सी अवधि मेंऑपरेशन में बच्चे को काटना और निकालना शामिल है। इसमें केवल 10 मिनट लगते हैं. सिजेरियन सेक्शन के ये मुख्य फायदे हैं।

इसके बाद, डॉक्टरों को हर चीज का अच्छी तरह से इलाज करते हुए, प्लेसेंटा को हटा देना चाहिए आवश्यक जहाजरक्तस्राव शुरू होने से रोकने के लिए. फिर सर्जन कटे हुए ऊतक को टांके लगाता है। महिला को ऑक्सीटोसिन का घोल देकर ड्रिप लगाई जाती है, जिससे गर्भाशय संकुचन की प्रक्रिया तेज हो जाती है। ऑपरेशन का यह चरण सबसे लंबा है। बच्चे के जन्म के क्षण से लेकर ऑपरेशन के अंत तक, लगभग 30 मिनट बीत जाते हैं। समय के संदर्भ में, यह ऑपरेशन, एक सिजेरियन सेक्शन, में 40 मिनट लगते हैं।

बच्चे के जन्म के बाद क्या होता है?

ऑपरेशन के बाद, नई मां को ऑपरेटिंग रूम से गहन देखभाल इकाई या गहन देखभाल इकाई में स्थानांतरित कर दिया जाता है, क्योंकि सिजेरियन सेक्शन जल्दी और एनेस्थीसिया के साथ किया जाता है। मां को डॉक्टरों की सतर्क निगरानी में रहना चाहिए। साथ ही उसका रक्तचाप, श्वसन दर और नाड़ी लगातार मापी जाती है। डॉक्टर को गर्भाशय के सिकुड़ने की दर, कितना स्राव हो रहा है और इसकी प्रकृति क्या है, इसकी भी निगरानी करनी चाहिए। मूत्र प्रणाली के कामकाज की निगरानी की जानी चाहिए।

सिजेरियन सेक्शन के बाद, माँ को रोकथाम के लिए एंटीबायोटिक्स दी जाती हैं सूजन प्रक्रिया, साथ ही असुविधा से राहत के लिए दर्दनिवारक दवाएं भी।

बेशक, सिजेरियन सेक्शन के नुकसान कुछ लोगों को महत्वपूर्ण लग सकते हैं। हालाँकि, कुछ स्थितियों में, यह वास्तव में ऐसा प्रसव है जो एक स्वस्थ और मजबूत बच्चे को जन्म देने की अनुमति देता है। गौरतलब है कि युवा मां छह घंटे बाद ही उठ सकेगी और दूसरे दिन चल सकेगी।

सर्जरी के परिणाम

ऑपरेशन के बाद गर्भाशय और पेट पर टांके लगे रहते हैं। कुछ स्थितियों में, डायस्टेसिस और सिवनी विफलता हो सकती है। यदि ऐसे परिणाम होते हैं, तो आपको तुरंत डॉक्टर से परामर्श लेना चाहिए। जटिल उपचाररेक्टस मांसपेशियों के बीच स्थित सिवनी के किनारों के विघटन में कई विशेषज्ञों द्वारा विशेष रूप से विकसित व्यायाम का एक सेट शामिल है, जिसे सिजेरियन सेक्शन के बाद किया जा सकता है।

बेशक, इस सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणाम भी हैं। उजागर करने लायक सबसे पहली चीज़ बदसूरत सीम है। आप किसी कॉस्मेटोलॉजिस्ट या सर्जन के पास जाकर इसे ठीक करा सकते हैं। आमतौर पर सीवन को सौंदर्य की दृष्टि से मनभावन बनाने के लिए उपस्थितिचौरसाई, पीसने और छांटने जैसी प्रक्रियाएं की जाती हैं। केलोइड निशान को काफी दुर्लभ घटना माना जाता है - सिवनी के ऊपर लाल रंग की वृद्धि होती है। यह ध्यान देने योग्य है कि इस प्रकार के निशानों के उपचार में बहुत लंबा समय लगता है और इसकी अपनी विशेषताएं होती हैं। इसे अपने क्षेत्र के किसी पेशेवर द्वारा ही किया जाना चाहिए।

एक महिला के लिए गर्भाशय पर बने टांके की स्थिति अधिक महत्वपूर्ण होती है। आख़िरकार, यह उस पर निर्भर करता है कि अगली गर्भावस्था कैसी होगी और महिला किस विधि से बच्चे को जन्म देगी। पेट पर लगे टांके को ठीक किया जा सकता है, लेकिन गर्भाशय पर लगे टांके को ठीक नहीं किया जा सकता।

मासिक धर्म और यौन जीवन

यदि ऑपरेशन के दौरान कोई जटिलता उत्पन्न नहीं होती है, तो मासिक धर्मप्रसव के बाद स्वाभाविक रूप से उसी तरह शुरू होता है और समाप्त हो जाता है। यदि कोई जटिलता उत्पन्न होती है, तो सूजन प्रक्रिया कई महीनों तक चल सकती है। कुछ मामलों में, मासिक धर्म दर्दनाक और भारी हो सकता है।

आप बच्चे के जन्म के बाद 8 सप्ताह के बाद स्केलपेल के साथ यौन क्रिया शुरू कर सकती हैं। बेशक, अगर सर्जरी जटिलताओं के बिना हुई। यदि जटिलताएँ थीं, तो शुरू करें यौन जीवनयह पूरी तरह से जांच और डॉक्टर से परामर्श के बाद ही संभव है।

यह विचार करने योग्य है कि सिजेरियन सेक्शन के बाद, एक महिला को सबसे विश्वसनीय गर्भ निरोधकों का उपयोग करना चाहिए, क्योंकि वह लगभग दो वर्षों तक गर्भवती नहीं हो सकती है। दो साल के भीतर गर्भाशय पर ऑपरेशन करना, साथ ही वैक्यूम सहित गर्भपात करना अवांछनीय है, क्योंकि इस तरह के हस्तक्षेप से अंग की दीवारें कमजोर हो जाती हैं। परिणामस्वरूप, बाद की गर्भावस्था के दौरान टूटने का खतरा होता है।

सर्जरी के बाद स्तनपान

कई युवा माताएं जिनकी सर्जरी हुई है, वे चिंतित हैं कि सिजेरियन सेक्शन के बाद स्तनपान स्थापित करना मुश्किल है। स्तन का दूध. लेकिन ये बिल्कुल सच नहीं है.

एक युवा माँ प्राकृतिक प्रसव के बाद महिलाओं के समान समय सीमा में दूध का उत्पादन करती है। बेशक, सर्जरी के बाद स्तनपान स्थापित करना थोड़ा अधिक कठिन है। यह मुख्य रूप से ऐसी पीढ़ी की विशेषताओं के कारण है।

कई डॉक्टरों को डर है कि बच्चे को माँ के दूध के माध्यम से कुछ एंटीबायोटिक मिल सकते हैं। इसलिए पहले हफ्ते में बच्चे को बोतल से फॉर्मूला दूध पिलाया जाता है। परिणामस्वरूप, बच्चे को इसकी आदत हो जाती है और उसे स्तन से छुड़ाना अधिक कठिन हो जाता है। हालाँकि आजकल शिशुओं को अक्सर सर्जरी के तुरंत बाद (उसी दिन) स्तन से लगाया जाता है।

यदि आपके पास सिजेरियन सेक्शन द्वारा डिलीवरी का संकेत नहीं है, तो आपको सर्जरी पर जोर नहीं देना चाहिए। आख़िरकार, किसी भी सर्जिकल हस्तक्षेप के अपने परिणाम होते हैं, और यह कोई आश्चर्य की बात नहीं है कि प्रकृति बच्चे के जन्म के लिए एक अलग तरीका लेकर आई है।