हाथ दर्द करता है और पालन नहीं करता है: कार्पल टनल सिंड्रोम और इसके उपचार के तरीके। कार्पल टनल सिंड्रोम (सुरंग सिंड्रोम)

1. विटामिन बी 12. शरीर की सुरक्षा बढ़ाने, अपसंवेदन और ठंडक को कम करने के लिए उपयोगी।
2. विटामिन बी 6।तंत्रिका तंतुओं को पुनर्स्थापित करता है, संयुक्त क्षेत्र में सूजन और दर्द के लक्षणों को कम करता है।
3. विटामिन साथ. इसका एक विरोधी भड़काऊ और फर्मिंग प्रभाव है, बी विटामिन की प्रभावशीलता को बढ़ाता है।
4. विटामिन डी3.
5. विटामिन इ।

सबसे लोकप्रिय परिसरों:

• "डायहाइड्रोक्वेरसेटिन प्लस" -कीमती होता है प्राकृतिक एंटीऑक्सीडेंट- डायहाइड्रोक्वेरसेटिन , साइबेरियाई लर्च की छाल से प्राप्त। तैयारी के भाग के रूप में, डायहाइड्रोक्वेरसेटिन की क्रिया को विटामिन सी और विटामिन ई द्वारा बढ़ाया जाता है, जिसकी संयुक्त क्रिया हाथ और कलाई के प्रभावित क्षेत्र में रक्त के माइक्रोकिरकुलेशन को बहाल करने में मदद करती है।

• "ओस्टियो-विट" -विटामिन होता है डी3और ड्रोन का बच्चा. D3, जब B6 के साथ संयुक्त होता है, इसमें भाग लेता है खनिज चयापचयजीव।

3. स्थानीय उपचार- संयुक्त में दवाओं का इंजेक्शन

कार्पल टनल में सीधे दवा का इंजेक्शन- अधिकांश प्रभावी तरीकाकार्पल सिंड्रोम का उपचार। ऐसा करने के लिए, कॉर्टिकोस्टेरॉइड के अतिरिक्त दर्द निवारक लिडोकेन और नोवोकेन के मिश्रण को एक विशेष लंबी सुई के साथ कार्पल टनल में इंजेक्ट किया जाता है। सबसे अधिक बार, गुहा में दवा की शुरूआत के बाद, दर्द गायब हो जाएगा।

कुछ मामलों में, यह तेज हो सकता है, लेकिन एक या दो दिन बाद पूरी तरह से गुजर जाता है। उपचार का कोर्स तीन सप्ताह तक का होता है और इसमें दो इंजेक्शन होते हैं।

यदि दर्द सिंड्रोम पूरी तरह से दूर नहीं होता है, तो प्रक्रिया दो सप्ताह के अंतराल के साथ दोहराई जाती है।

4. गैर-दवा उपचार

के अलावा चिकित्सा पद्धतिप्रभाव, डॉक्टर प्राप्त करने के लिए अन्य तकनीकों का उपयोग करते हैं अच्छे परिणाम. सबसे आम के रूप में, हम एक्सपोज़र के ऐसे विकल्पों को नोट कर सकते हैं: एक्यूपंक्चर, हाथ से किया गया उपचारऔर योग.

5. उस बीमारी का इलाज जिसके कारण सिंड्रोम हुआ

उपचार वास्तव में प्रभावी होने के लिए, आपको सबसे पहले कार्पल सिंड्रोम (यदि कोई हो) के कारण होने वाले रोगों के रोगी से छुटकारा पाने का ध्यान रखना चाहिए। अन्यथा, लागू किए गए तरीके कोई परिणाम नहीं देंगे, और एक रिलैप्स हो सकता है। प्रत्येक प्रकार की विकृति के लिए व्यक्तिगत उपचार की आवश्यकता होगी:

• इलाज रुमेटी रोगहाथ के जोड़ को नुकसान से जुड़ा;
• हाइपोथायरायडिज्म में हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी शामिल है;
• रजोनिवृत्ति के साथ, हार्मोन थेरेपी निर्धारित है, लेकिन इस शर्त पर कि महिला अभी 60 साल की नहीं है और आखिरी माहवारी 10 साल पहले नहीं हुई थी;
• मधुमेह मेलेटस में, उपचार का उपयोग किया जाता है जिसका उद्देश्य रोगी में शुगर स्पाइक्स को रोकना है;
• दीर्घकालिक किडनी खराबशरीर से तरल पदार्थ या प्रोटीन चयापचय के अंतिम उत्पादों को निकालने की प्रक्रिया में सुधार करने में रोगी की मदद करना शामिल है;
• उच्च पर रक्तचाप HMF अवरोधकों का उपयोग किया जाता है।

6. फिजियोथेरेपी

महत्वपूर्ण: इस तकनीक का उपयोग contraindications (ऑन्कोलॉजी, दिल की विफलता, गर्भावस्था और अन्य समस्याओं) वाले लोगों के लिए नहीं किया जा सकता है।

विभिन्न प्रक्रियाओं को फिजियोथेरेप्यूटिक उपचार के रूप में निर्धारित किया जाता है, उदाहरण के लिए, वैद्युतकणसंचलनया स्थानीय क्रायोथेरेपी.

7. अल्ट्राफोनोफोरेसिस

प्रक्रिया दवाओं के संयोजन के साथ की जाती है और एक ऐसी तकनीक है जिसमें विशेष अल्ट्रासोनिक कंपन शरीर को प्रभावित करते हैं। का कारण है कोशिकाओं में दवाओं की बेहतर पैठ, और आपको केशिकाओं में रक्त के प्रवाह को तेज करने की भी अनुमति देता है। कार्पल कैनाल के इस उपचार से वाहिकाएं फैलती हैं, दर्द गायब हो जाता है और सूजन कम हो जाती है। जैसा औषधीय उत्पादडाइमेक्साइड का प्रयोग किया जाता है।

प्रक्रिया का उद्देश्य कार्पल टनल सिंड्रोम के उपचार में दर्द और सूजन को कम करना है। एक सत्र में 30 मिनट तक का समय लगता है, और उपचार पाठ्यक्रम 8-12 सत्र है।

8. शॉक वेव थेरेपी

यह विधिकार्पल टनल सिंड्रोम के उपचार ने खुद को काफी प्रभावी और सिद्ध तकनीक के रूप में स्थापित किया है।

यूवीटी पूरे शरीर पर एक जटिल प्रभाव डालता है और बढ़ावा देता है कैल्शियम जमा को तोड़ना और यूरिक एसिड , जो चैनल को संकीर्ण करता है आमवाती रोग. थेरेपी का प्रभावित क्षेत्र में रक्त की आपूर्ति पर सकारात्मक प्रभाव पड़ता है, जिससे आप सूजन को दूर कर सकते हैं और रोगी को दर्द से बचा सकते हैं।

सावधानी: हड्डी के असामान्य विकास से जुड़ी समस्याओं से बचने के लिए 18 वर्ष से कम उम्र के रोगियों को SWT नहीं दिया जाना चाहिए।

ऑपरेशन

सर्जरी की सिफारिश तभी की जाती है जब अन्य सभी तरीके विफल हो जाते हैं। ऑपरेशनमामले में आवश्यक जब कार्पल सिंड्रोम का रूप उन्नत हो जाता है, और रोगी को लगातार पुनरावर्तन या मांसपेशी शोष होता है।

ऑपरेशन कार्पल लिगामेंट का विच्छेदन है, और कुछ मामलों में, निशान ऊतक का छांटना। सर्जरी हो सकती है खुलाया इंडोस्कोपिक. दूसरा विकल्प ज्यादा है अल्पएक तकनीक जिसके बाद निशान व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है।

एक खुले हस्तक्षेप के साथ, सर्जन को क्षतिग्रस्त क्षेत्र तक पूरी पहुंच मिलती है, जिससे कार्पल नहर पर दबाव को खत्म करने के अधिक अवसर मिलते हैं।

इस तरह के ऑपरेशन को मुश्किल नहीं माना जाता है, इसलिए जटिलताओं की संभावना कम है।

कई ऑपरेशनों के परिणामस्वरूप, विशेषज्ञ इस निष्कर्ष पर पहुंचे कि यह एंडोस्कोपिक तकनीक को वरीयता देने के लायक है स्थानीय संज्ञाहरण. इस दृष्टिकोण को रोगी के पुनर्वास के लिए कम समय की आवश्यकता होती है।

आहार

कार्पल टनल सिंड्रोम में उचित पोषण रोगी के लिए बहुत महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह विटामिन, खनिज और की कमी को पूरा करेगा। आवश्यक ट्रेस तत्व. समृद्ध उत्पादों के साथ मेनू को पूरक करना सबसे अच्छा है कैल्शियमऔर विटामिन बी. इससे हड्डियां मजबूत होंगी और दिमाग के तंत्र. फास्ट फूड को मेनू से बाहर रखा जाना चाहिए, सभी फैटी, तला हुआ, मसालेदार और अत्यधिक नमकीन।

घर पर इलाज

यदि आप समस्या का समय पर निदान करते हैं और घर पर उपचार शुरू करते हैं, तो अपरिवर्तनीय जटिलताओं के विकास को बाहर करना काफी संभव है। वर्णित विधियों के अलावा, डॉक्टर सलाह देते हैं कि रोगी विशेष रूप से संलग्न हों चिकित्सीय जिम्नास्टिकहाथ प्रशिक्षण के लिए। उत्कृष्ट परिणाम पूल की यात्रा देते हैं। यह महत्वपूर्ण है कि पानी गर्म हो और पूरे अंग को कंधे तक ढक ले। साथ ही विशेषज्ञ सलाह देते हैं योग करना, या अन्य प्रकार चिकित्सा तकनीकसंयुक्त विकसित करने के उद्देश्य से।

भले ही कार्पल सिंड्रोम के हल्के लक्षण हों, लेकिन यह ज़रूरी है कि आप उस काम को करना बंद कर दें जिसके कारण यह बीमारी हुई थी।

यह अकेले आपको सभी गोलियों से बहुत अधिक देगा, मेरा विश्वास करो। यदि आप घर पर काम करते हैं (उदाहरण के लिए, कंप्यूटर पर) और आपको कार्पल टनल की समस्या है, अचानक तोड़ देना. कुछ ऐसा करें जिससे चैनल में तनाव कम हो:

• बरतन साफ़ करो। गर्म पानीआश्चर्यजनक रूप से आराम।
• फर्श की गीली सफाई करें। अपने हाथों और गर्म पानी का उपयोग सुनिश्चित करें।
• खिड़कियाँ धोएँ।

और अवश्य करें नियमित शारीरिक व्यायामजो कलाई के जोड़ और मांसपेशियों को मजबूत करता है।

लोक उपचार

की ओर मुड़ने से पहले लोग दवाएंपहले देखने लायक एक अनुभवी चिकित्सक. केवल वह इस या उस लोक नुस्खा पर सलाह दे पाएगा। लोक उपचार वांछित परिणाम नहीं दे सकते हैं या जटिलताएं भी पैदा कर सकते हैं। अगर लोक नुस्खावास्तव में मदद कर सकता है, यह एक कोशिश के काबिल है। सबसे प्रसिद्ध हैं:

1. तार से टिंचर।स्ट्रिंग, बर्डॉक के पत्ते, हॉप शंकु, सन्टी के पत्ते, वर्बेना और बड़बेरी के फूलों की एक रचना को थर्मस में पीसा जाना चाहिए और 2-3 घंटे के लिए जोर देना चाहिए, और फिर दिन में चार बार 150 मिलीलीटर लेना चाहिए।
2. सफेद चिकनी मिट्टी. सफेद मिट्टी को पानी से पतला करें, घृत को धुंध में स्थानांतरित करें और कलाई के प्रभावित क्षेत्र पर लागू करें।
3. एक सेक करेंताजा बकरी के दूध से।
4. ककड़ी और जंगली मेंहदी की मिलावट. एक ब्लेंडर में 2-3 लाल मिर्च और 3 खीरे पीस लें, आधा लीटर पानी डालें और लगभग एक हफ्ते तक काढ़ा करें। उसकी कलाई को रगड़ें: टिंचर रक्त परिसंचरण में सुधार करेगा और उंगलियों में सुन्नता की भावना को दूर करेगा।
5. कद्दू सेक. कद्दू को एक मटमैली अवस्था में घुमाएं और सिलोफ़न में लपेटकर कलाई पर लगाएं।
6. समुद्री हिरन का सींग. बेर को पीस लें, पानी डालें और गरम करें। अपने हाथों को शोरबा में भिगोएँ, फिर उन्हें पोंछना सुनिश्चित करें ताकि वे ठंडा न हों।
7. काली मिर्च रगड़ो।वनस्पति तेल के साथ 150 ग्राम काली मिर्च डालें और आधे घंटे के लिए कम आँच पर उबालें। ठंडा होने पर कलाई में रगड़ें।

निष्कर्ष

अभ्यास के एक सेट के साथ वीडियो

वीडियो जरूर देखें उपयोगी व्यायामइलाज के लिए:

सुरंग सिंड्रोमया कार्पल टनल सिंड्रोम एक तंत्रिका संबंधी प्रकृति का रोग है। टनल न्यूरोपैथियों के समूह में शामिल। यह लंबे समय तक दर्द और उंगलियों की सुन्नता से प्रकट होता है। सबसे आम कारण कलाई की हड्डियों और टेंडन के बीच मध्य तंत्रिका का लंबे समय तक संपीड़न है।

पुरुषों की तुलना में महिलाओं में यह बहुत अधिक आम है। दर्द के प्रकट होने का परिणाम एक पिंच नर्व है, जो बदले में, टेंडन के संघनन से उकसाया जा सकता है जो तंत्रिका के बहुत करीब चलता है, साथ ही तंत्रिका का मोटा होना या सूजन भी हो सकता है। यह एक ही कलाई की मांसपेशियों पर लगातार तनाव के परिणामस्वरूप होता है। अक्सर पहले होते हैं असहजतापर दीर्घकालिक संचालनकंप्यूटर माउस जब ब्रश अधर में हो।

ऐसे मामलों में जहां कोई व्यक्ति लंबे समय तक कार्यालय के काम में लगा रहता है या ऐसी गतिविधियों में लगा रहता है महान दबावकलाई पर, रोग क्यूबिटल टनल सिंड्रोम के रूप में जटिलता दे सकता है।

एटियलजि

वास्तव में, कोई भी स्थिति या प्रक्रिया जो कार्पल टनल के आकार को कम करती है या नहर के भीतर ऊतक की मात्रा को बढ़ाती है, कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण पैदा कर सकती है। सबसे आम कारण मोच, अव्यवस्था और कलाई के फ्रैक्चर हैं। इसके अलावा, कारण हो सकते हैं:

• गर्भावस्था। इस अवधि के दौरान, शरीर में बहुत अधिक द्रव जमा हो जाता है, जिससे सूजन हो जाती है;
• . इस रोग के बढ़ने पर व्यक्ति को तंत्रिका तंतुओं की समस्या होती है;
• थायरॉयड ग्रंथि के कामकाज में बदलाव, आधे या पूरे ग्रंथि के निष्कर्षण के मामले में। व्यक्ति का वजन बढ़ने लगता है, जिससे कलाई पर दबाव बढ़ जाता है। परिवर्तन हार्मोनल पृष्ठभूमितंत्रिका तंतुओं पर भी प्रतिकूल प्रभाव डालता है।

यदि किसी व्यक्ति को उपरोक्त में से कोई भी समस्या है, तो उसे अप्रिय और झुनझुनी का अनुभव तब होगा जब:

• बल का लंबे समय तक उपयोग;
• असहज शरीर की स्थिति;
• कलाई पर गलत स्थिति या जोर;
• हाथों से समान क्रियाओं की पुनरावृत्ति;
• ऊंचा शरीर का तापमान;
• लंबे समय तक कंपन (उदाहरण के लिए, कार या बस से यात्रा करते समय);
• वजन पर कलाई का लंबे समय तक रहना (कंप्यूटर पर काम करना)।

उपरोक्त सभी कारक गंभीर समस्याओं की प्रगति के लिए प्रेरणा हो सकते हैं। इसके अलावा, शराब का सेवन, धूम्रपान या मोटापा स्थिति को और खराब कर सकता है।

साथ ही, घटना के कारण शरीर में प्रक्रियाएं हो सकती हैं, जैसे:

• हार्मोनल असंतुलन;
• वंशानुगत प्रवृत्ति;
• आयु वर्ग;
• संक्रमण और फ्रैक्चर।

लक्षण

प्रगति के प्रारंभिक चरण में, कार्पल टनल सिंड्रोम कांपने, खुजली और हल्की झुनझुनी सनसनी के रूप में प्रकट होता है। कुछ लक्षण बहुत बाद में, किसी के पूरा होने के बाद प्रकट हो सकते हैं सक्रिय क्रियाकलाई। रोग के अंतिम चरण में हाथों में महत्वपूर्ण सुन्नता, दर्द और भारीपन की विशेषता होती है, हाथों में संवेदनशीलता कम हो जाती है, उंगलियों में झुनझुनी सनसनी बढ़ जाती है, जो अप्रिय और कष्टप्रद हो जाती है।

अक्सर कार्पल टनल सिंड्रोम वाले लोग अनिद्रा का अनुभव करते हैं, जो हाथ में दर्द और ऐंठन से जुड़ा होता है। सबसे उन्नत सिंड्रोम के साथ, मांसपेशी एट्रोफी देखी जाती है, एक व्यक्ति अब मुट्ठी में अपना हाथ नहीं पकड़ सकता है। उसके हाथ और भुजाएँ उसका "आज्ञापालन" करना बंद कर देती हैं। जिन लोगों ने सिंड्रोम के लक्षणों का अनुभव किया है वे भारी चीजों को उठाने, लंबे समय तक उपयोग करने की क्षमता खो देते हैं चल दूरभाष, वजन पर एक किताब पढ़ें, लंबे समय तकएक पीसी पर काम करने के लिए समर्पित करें, 15 मिनट से अधिक समय तक कार के पहिए के पीछे बैठें। उन्हें ठीक मोटर कौशल की भी समस्या है।

डॉक्टरों ने ध्यान दिया कि सिंड्रोम के लक्षण अक्सर नींद के दौरान प्रकट होते हैं। किसी भी मामले में, पर आरंभिक चरणलक्षण अस्थायी हैं, हाथों की स्थिति बदलने और उन्हें हिलाने से असहज संवेदनाओं से छुटकारा पाने में मदद मिलती है। पर देर के चरणप्रगति पैथोलॉजिकल प्रक्रियाइस तरह के उपाय प्रभावी नहीं होते हैं और असुविधा को दूर नहीं करते हैं।

निदान

रोगी स्वयं कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान नहीं कर पाएगा, क्योंकि एक सामान्य व्यक्ति एक दर्दनाक सिंड्रोम से साधारण अल्पकालिक सुन्नता को अलग नहीं कर पाएगा। इसलिए, आपको एक उच्च योग्य विशेषज्ञ का दौरा करना चाहिए।

नियुक्ति पर, डॉक्टर करेंगे पूर्ण परीक्षाऔर उपयुक्त परीक्षण निर्धारित करें (वे असुविधा के कारण के आधार पर भिन्न हो सकते हैं)। परीक्षा के दौरान, डॉक्टर के पास पहचानने का अवसर होता है:

• पूरी हथेली या कुछ अंगुलियों का सुन्न होना - अंगूठा, तर्जनी, मध्य और आंशिक रूप से वलय। छोटी उंगली अप्रभावित रहती है, जो विशेषज्ञों के लिए बन सकती है एक महत्वपूर्ण कारकनिदान करने में;
• प्रभावित क्षेत्र पर झूलना। उंगलियों में झुनझुनी की तेज अभिव्यक्ति भी होती है;
• एक मिनट के लिए कलाई के झुकने की अधिकतम डिग्री से हाथ की मांसपेशियों की सुन्नता, शूल या कमजोर हो जाती है;

अतिरिक्त निदान के लिए, डॉक्टर तंत्रिका चालन वेग को निर्धारित करने के लिए थोड़ी मात्रा में करंट का उपयोग कर सकते हैं। वे एक्स-रे परीक्षा का भी सहारा लेते हैं, जिससे अन्य बीमारियों या भड़काऊ प्रक्रियाओं को बाहर करना संभव हो जाता है।

इलाज

कार्पल टनल सिंड्रोम का कई तरह से इलाज किया जा सकता है। उनमें से एक का चुनाव सीधे तंत्रिका फाइबर की सूजन के चरण और लक्षणों पर निर्भर करता है। उपचार हो सकता है:

• स्वतंत्र, लेकिन एक डॉक्टर की सिफारिशों के आधार पर। आमतौर पर सबसे ज्यादा इस्तेमाल किया जाता है साधारण मामले(शुरुआती चरण में)। ऐसा करने के लिए, कलाई के लिए वार्मिंग मलहम और फिक्सिंग पट्टी का उपयोग करें। यह लक्षणों को दूर करने में मदद करता है जब कोई व्यक्ति सोता है, और उनके पूर्ण गायब होने में भी योगदान देता है। को स्वतंत्र तरीकेउपचार में कार्य स्थितियों में परिवर्तन भी शामिल हो सकता है;
• दवाई। सबसे सरल विरोधी भड़काऊ दवाएं दर्द और परेशानी को कम करने में मदद करेंगी। स्टेरॉयड के इंजेक्शन लगते हैं, लेकिन वे केवल अस्थायी होते हैं। कलाई के कुछ सरल व्यायाम अतिरिक्त प्रभाव देंगे;
• एक फिजियोथेरेपिस्ट के लिए रेफरल। वह अपने हिस्से के लिए जो उपचार पेश कर सकता है, वह रोगी के कार्यस्थल को अनुकूलित करना है, जिसके बारे में परामर्श करना है सही स्थितिशरीर सामान्य रूप से काम करता है और विशेष रूप से कलाई। सलाह दें कि लक्षणों से राहत पाने के लिए कौन से शारीरिक व्यायाम करें और रोकथाम के तरीके सुझाएं;
• शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान. उपचार की इस तरह की एक कार्डिनल विधि को सबसे अधिक प्रकट होने के मामले में ही संबोधित किया जाता है उन्नत लक्षणजब कोई व्यक्ति अपने ब्रश से लगभग कोई हरकत नहीं कर सकता है। ओपन सर्जरी अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट में एक छोटा सा चीरा है, जिसके बाद लिगामेंट अलग रहते हुए त्वचा को सुखाया जाता है। यह एक ऑपरेशन है सरल प्रकारजिसके बाद मरीज उसी दिन घर जा सकता है। सर्जरी के तुरंत बाद कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण कम हो जाते हैं। लेकिन पूर्ण पुनर्प्राप्तिसिंड्रोम के विकास के चरण के आधार पर एक महीने से एक वर्ष तक का समय लग सकता है।

निवारण

में आधुनिक समाज बड़ी राशिलोग अधिकांशकंप्यूटर पर दिन। इसलिए, मुख्य निवारक विधिकार्यस्थल में चीजों की सही व्यवस्था है, जहां कंप्यूटर और कीबोर्ड स्थित हैं। यह इस प्रकार है कि सिंड्रोम की शुरुआत को रोकने के लिए मुख्य उपाय मेज के संबंध में कुर्सी की ऊंचाई को समायोजित करना है, जो बदले में व्यक्ति की ऊंचाई पर निर्भर करता है। काम के लिए कुर्सी आर्मरेस्ट के साथ होनी चाहिए। सकारात्म असरएक विशेष (और शायद घर का बना) कलाई आराम देता है। अपने जोड़ों को तकनीक के काम के प्रति घंटे कम से कम 1-2 मिनट की सांस देना भी महत्वपूर्ण है।

सबसे ज्यादा प्रभावी तरीकाकार्पल टनल सिंड्रोम की रोकथाम माना जाता है हल्का जिम्नास्टिकब्रश के लिए। व्यायाम प्रत्येक हाथ के लिए 10 बार किया जाता है:

• दृढ़ता से अपने हाथ को मुट्ठी में जकड़ें और उसी बल से अपनी हथेली को जितना संभव हो उतना चौड़ा खोलें;
• प्रत्येक उंगली के साथ दक्षिणावर्त और उसके विरुद्ध घूर्णी गति;
• अपने हाथों को मुट्ठी में बांधें और प्रदर्शन करें गोलाकार गतिसभी दिशाओं में कलाई;
• हथेलियों को जोड़ें, फिर सभी अंगुलियों को जहाँ तक हो सके ले जाएँ, और फिर उन्हें बलपूर्वक क्रॉस करें;
• अपनी हथेलियों को एक साथ रखें, कसकर दबाएं, और उंगलियों के प्रत्येक जोड़े को बारी-बारी से लें;
• अपनी उंगलियों को महल में पार करें, दोनों हथेलियां क्षैतिज हैं। अपनी उंगलियों को नीचे झुकाएं, जिससे आपकी कलाइयां ऊपर उठें;
• बारी-बारी से अंगूठे के पैड को हाथ की सभी उंगलियों से जोड़ दें;
• हथेलियों को छाती के सामने कनेक्ट करें और, उन्हें खोले बिना, हाथों को धीरे-धीरे कमर के स्तर से नीचे करें, और फिर प्रारंभिक स्थिति में लौट आएं;
• अपनी हथेलियों को ऊपर के पैराग्राफ की तरह रखें, और उन्हें प्रयास से निचोड़ें।

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समान लक्षणों वाले रोग:

सिंड्रोम खोपड़ी की मांसपेशी- लक्षणों का एक जटिल जो नसों के संपीड़न से उत्पन्न होता है या रक्त वाहिकाएंखोपड़ी की मांसपेशी के क्षेत्र में विकृति के कारण। प्रकट दर्द सिंड्रोम, सुन्नता, और गर्दन, कंधे, या बांह में कमजोरी।

उदासीनता है मानसिक विकार, जिसमें एक व्यक्ति काम में रुचि नहीं दिखाता है, किसी भी घटना में, कुछ भी नहीं करना चाहता है और सामान्य रूप से जीवन के प्रति उदासीन है। ऐसी अवस्था अक्सर किसी व्यक्ति के जीवन में किसी का ध्यान नहीं जाता है, क्योंकि यह स्वयं प्रकट नहीं होता है। दर्द के लक्षण- एक व्यक्ति केवल मनोदशा में विचलन को नोटिस नहीं कर सकता है, क्योंकि बिल्कुल कोई भी जीवन प्रक्रिया, और अक्सर उनका संयोजन, उदासीनता का कारण बन सकता है।

विल्सन-कोनोवलोव रोग एक वंशानुगत विकृति है जो मानव शरीर में खराब तांबे के चयापचय की विशेषता है। वहीं, इस तत्व में जमा होने का गुण होता है विभिन्न निकायजिससे उनकी कार्यप्रणाली बाधित हो रही है। यह रोगविज्ञानपुरुषों और महिलाओं दोनों को प्रभावित करता है। लेकिन मजबूत सेक्स के प्रतिनिधि इससे 4 गुना अधिक बार पीड़ित होते हैं। रोग की प्रगति जीवन शैली और निवास स्थान पर निर्भर नहीं करती है। में चिकित्सा साहित्यइस स्थिति को हेपेटोसेरेब्रल डिस्ट्रोफी या हेपेटोलेंटिकुलर डिजनरेशन भी कहा जाता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम कार्पल टनल में माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के परिणामस्वरूप होने वाले लक्षणों का एक जटिल है।

रोग का कोर्स, जिसे कार्पल सिंड्रोम कहा जाता है, हाथ की कमजोरी और उंगलियों की सुन्नता के साथ होता है। यह साधारण नामन्यूरोपैथिक स्थिति जिसमें तंत्रिका ट्रंक संकुचित होता है।

तंत्रिका कठोर ऊतकों की एक नहर में स्थित होती है जो इसे से बचाती है बाहरी प्रभाव. हालांकि, वह नहर की दीवारों के विरूपण से ग्रस्त है, जो कण्डरा और स्नायुबंधन के अतिरेक की ओर जाता है, जिससे ऊतकों में ट्रॉफिज़्म में गिरावट आती है। यदि ओवरवॉल्टेज स्थिर है, तो कार्पल टनल के ऊतक मोटे, ढीले और अधिक सूजन वाले हो जाते हैं।

नतीजतन, नहर में कोई खाली जगह नहीं होती है और तंत्रिका पर दबाव बढ़ जाता है। इससे तंत्रिका की शिथिलता होती है, यह मोटर संकेतों का संचालन करना बंद कर देती है। कभी-कभी कार्पल टनल सिंड्रोम तंत्रिका की सूजन के कारण हो सकता है। यह नमक के साथ शरीर के जहर के कारण होता है। हैवी मेटल्स, आर्सेनिक, पारा वाष्प।

रोग के कारण

नीरस होने के कारण अक्सर कार्पल सिंड्रोम होता है, नियमित भारहाथ पर।

लेकिन यांत्रिक कारकों के अतिरिक्त, कई और भी हैं:

• एक ही प्रकार के एक्सटेंसर-फ्लेक्सन आंदोलनों के साथ पेशेवर गतिविधि;
• उम्र परिवर्तन। 50 वर्ष की आयु के बाद, हड्डियों और हड्डियों की संरचना में परिवर्तन होते हैं;
• आनुवंशिक कारक। यदि गठिया, आर्थ्रोसिस, ओस्टियोचोन्ड्रोसिस का पारिवारिक इतिहास है, तो रोग का खतरा बढ़ जाता है;
• बीमारी अंत: स्रावी प्रणाली. मधुमेह मेलेटस, शिथिलता की उपस्थिति में थाइरॉयड ग्रंथिऊतकों की पुनर्योजी क्षमता कम हो जाती है;
• कलाई का माइक्रोट्रामा।

जनसंख्या के सक्रिय कम्प्यूटरीकरण की शुरुआत से पहले, कार्पल टनल सिंड्रोम का निदान 3% महिलाओं और 2% पुरुषों में किया गया था। लेकिन हमारे जीवन में कंप्यूटर के मजबूती से प्रवेश के बाद इस बीमारी को व्यावसायिक कहा जाने लगा।

कार्पल टनल सिंड्रोम कार्पल टनल का सबसे आम प्रकार है। लेकिन ऐसी स्थिति तब विकसित होती है जब विभिन्न तंत्रिका चड्डी का उल्लंघन होता है (सुप्रास्कैपुलर, डिजिटल प्लांटर, मेडियन, पामर, उलनार, रेडियल, मेडियन कार्पल)।

उपरोक्त नसों में से किसी का संपीड़न कार्पल सिंड्रोम की ओर जाता है और इसके समान लक्षण होते हैं। लक्षण धीरे-धीरे बढ़ेंगे, क्योंकि रोग भी तुरंत विकसित नहीं होता है।

पर आरंभिक चरणज्वाइंट ओवरलोड होने पर हल्की बेचैनी महसूस होती है। जैसे-जैसे बीमारी बढ़ती है, नहर संकरी हो जाती है और तंत्रिका की अधिक से अधिक शिथिलता होती है।

रोग की किस्में

कार्पल सिंड्रोम कई प्रकार का होता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम या कलाई की माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न-इस्केमिक न्यूरोपैथी

यह सिंड्रोम सबसे अधिक बार होता है और प्रमुख हाथ पर विकसित होता है। यह महिलाओं में अधिक बार दिखाई देता है। हाथों और अग्र-भुजाओं के लगातार अधिभार के साथ भारी शारीरिक श्रम, कार्पल टनल की जन्मजात संकीर्णता इसकी घटना की ओर ले जाती है।

साथ ही ऐसी बीमारी अन्य की ओर ले जाती है comorbidities(मिक्सलेमा, रूमेटाइड गठिया, शिरास्थैतिकता)।

कलाई की पिछली चोटें एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं, जिसके बाद कलाई क्षेत्र में कैलस का निर्माण होता है। अक्सर, गर्भावस्था के दौरान, रजोनिवृत्ति के दौरान कार्पल टनल सिंड्रोम दिखाई देता है।

एक व्यक्ति झुनझुनी, सुन्नता, "गोज़बंप्स" की भावना से परेशान होने लगता है, जो अंगूठे, तर्जनी, मध्य उंगलियों में महसूस होता है, अनामिका में हो सकता है, लेकिन कभी भी छोटी उंगली को प्रभावित नहीं करता है। दर्द कंधे या प्रकोष्ठ तक विकीर्ण हो सकता है।

ऐसे के कारण अप्रिय लक्षणकिसी व्यक्ति के लिए सोना बहुत असुविधाजनक होता है, सुन्नता की भावना से छुटकारा पाने के लिए उसे लगातार उठना पड़ता है और अपने हाथ को हिलाना या रगड़ना पड़ता है।

ब्रश को नीचे करने पर, दर्द कम हो जाता है, और जब उठाया जाता है, तो यह तेज हो जाता है। दर्द तब होता है जब तनाव से जुड़े काम करते हैं कलाई.

प्रोनेटर सिंड्रोम

भारी के स्थानांतरण के कारण स्थिर तापमानप्रकोष्ठ पर। को विशेषता लक्षणइसमें शामिल हैं: बांह की कलाई में दर्द, लिखने या हाथ ऊपर उठाने से बढ़ जाना।

उंगलियों और हथेलियों में सुन्नता, रेंगने की अनुभूति द्वारा विशेषता। अंगूठे का अपहरण करने वाली छोटी मांसपेशियों की कमजोरी होती है, हाथ की संवेदनशीलता परेशान होती है।

शोल्डर सुपरकॉन्डिलर प्रोसेस सिंड्रोम

इसे लव पैरालिसिस भी कहा जाता है, क्योंकि यह बीमारी अक्सर सोते हुए साथी के सिर के कोहनी पर मुड़ी हुई बांह पर दबाव के परिणामस्वरूप होती है।

क्यूबिटल सिंड्रोम

क्यूबिटल नहर का उल्लंघन किया गया है कोहनी का जोड़हाथ। इसलिए इस बीमारी को क्यूबिटल टनल सिंड्रोम कहा जाता है।

घाव कोहनी के जोड़ के नियमित लचीलेपन और विस्तार के कारण होता है। में अक्सर निदान किया जाता है पतली महिलाएं. साथ ही कोहनी में चोट लगी हो।

इसके अलावा, क्यूबिटल सिंड्रोम पर्याप्त रूप से विकसित हो सकता है एक लंबी अवधिसमय। देखा दर्दवी रिंग फिंगर, छोटी उंगली, कोहनी क्षेत्र में जब इसे मोड़ने या सीधा करने की कोशिश की जा रही हो। ठंड के मौसम में दर्द अधिक होना।

गुयोन का बेड सिंड्रोम

यह सिंड्रोम बेंत, बैसाखी, कसने वाले नट के निरंतर उपयोग की ओर जाता है। इस प्रकार के सिंड्रोम को हाथ की मांसपेशियों के शोष और इसकी संवेदनशीलता के विकारों की विशेषता है।

निदान

सबसे पहले, उन अन्य बीमारियों को बाहर करना आवश्यक है जिनकी टनल न्यूरोपैथी के साथ एक समान तस्वीर है। ये न्यूराल्जिया, माइलियागिया, आर्थ्रोसिस, आर्थराइटिस हैं।

प्रारंभ में, एक एनामनेसिस एकत्र किया जाता है। कार्पल सिंड्रोम में अंतर करने के लिए डॉक्टर मौजूदा बीमारियों के बारे में पूछता है। यह पता लगाता है कि कहीं कलाई, कंधे और गर्दन के क्षेत्र में कोई चोट तो नहीं लगी है।

पेशे के बारे में यह समझने के लिए पूछेंगे कि सुरंग सिंड्रोम परिणाम के कारण होता है या नहीं पेशेवर गतिविधि. फिर कलाई, हाथ, अग्रभुजाओं और कंधों का परीक्षण किया जाता है।

फलेन परीक्षण

रोगी को कोहनी को कंधे के स्तर तक उठाने, अंदर की ओर मुड़ने के लिए कहा जाता है पीछेकलाई, सुनिश्चित करें कि दोनों हाथों की कलाई संपर्क में हैं, और इस स्थिति में आपको अपने हाथों को एक मिनट के लिए पकड़ना चाहिए।

यदि परीक्षण के दौरान दर्द, सुन्नता या झुनझुनी जैसे लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह कार्पल टनल सिंड्रोम का संकेत देता है।

इस स्थिति में बनाता है अधिकतम दबावमाध्यिका तंत्रिका के क्षेत्र में और कार्पल टनल पर। हाथ को झुकाने और असंतुलित करने पर, रोगी को हथेलियों और उंगलियों में सुन्नता, दर्द, "गोज़बम्प्स" महसूस होता है।

टिनल परीक्षण

डॉक्टर हाथ की त्वचा को उस जगह पर थपथपाते हैं जहां तंत्रिका गुजरती है। यदि उसी समय उंगलियों में झुनझुनी देखी जाती है, तो यह तंत्रिका पुनर्जनन की शुरुआत को इंगित करता है।

कफ परीक्षण

बांह पर एक टोनोमीटर कफ लगाया जाता है, दबाव सामान्य से थोड़ा अधिक बढ़ा दिया जाता है। 60 सेकंड के लिए रुकें। अगर इस दौरान उंगलियों में सुन्नता और झनझनाहट होती है तो कार्पल टनल सिंड्रोम की पुष्टि हो जाती है।

कभी-कभी अन्य निदान विधियों की आवश्यकता होती है।

1. इलेक्ट्रोडायग्नोस्टिक। तंत्रिका के विद्युत चालन की गति को ठीक करता है।
2. एमआरआई। आपको विस्तृत जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देता है नैदानिक ​​तस्वीरराज्य अमेरिका आंतरिक अंग. इस मामले में, एक एमआरआई ग्रीवारीढ़ की हड्डी।
3. कलाई के जोड़ की रेडियोग्राफी। आपको आर्थ्रोसिस, चोटों के परिणाम को बाहर करने की अनुमति देता है।
4. अल्ट्रासाउंड। इंजेक्शन ठीक से करने के लिए माध्यिका तंत्रिका की चौड़ाई को मापना आवश्यक है।

सुरंग सिंड्रोम का उपचार

हल्के लक्षणों के लिए, कार्पल टनल सिंड्रोम का इलाज घर पर किया जा सकता है।

प्राथमिक लक्ष्य घरेलू उपचार- बीमार हाथ के लिए पूर्ण आराम सुनिश्चित करना, मौजूदा लक्षणों को कम करना।

के लिए उपचार प्रारम्भिक चरणआपको कार्पल सिंड्रोम की प्रगति को रोकने और अपरिवर्तनीय तंत्रिका क्षति को रोकने की अनुमति देता है।

घरेलू उपचार

घर पर, आपको कई नियमों का पालन करना चाहिए:

• गतिविधियों को रोकें जो अप्रिय लक्षण पैदा करते हैं;
• अपनी कलाई को अधिक बार आराम दें;
• दिन में 2 बार कलाई पर बर्फ लगाएं;
• अपने चिकित्सक द्वारा निर्देशित विरोधी भड़काऊ दवाएं लें नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्सदर्द दूर करने के लिए;
• रोगग्रस्त हाथ के लिए आराम बनाया गया है और सुरंग में तंत्रिका को आघात करने के लिए आवश्यक शर्तें समाप्त कर दी गई हैं। इसके लिए, एक लंगुएट लगाया जाता है। यह माध्यिका तंत्रिका से दबाव को दूर करने में मदद करेगा। इसे रात में लगाकर आप प्रभावित जोड़ को तटस्थ स्थिति में ठीक कर सकते हैं। यह रात में सोते समय माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न को रोकता है। काम के दौरान टायर भी पहने जा सकते हैं जो लक्षणों को बढ़ाते हैं। कलाई की तटस्थ स्थिति को सपाट या थोड़ा घुमावदार माना जाता है। यदि घर पर उपचार के कुछ हफ़्ते के बाद, लक्षण कमजोर नहीं होते हैं, या तीव्र भी नहीं होते हैं, तो आपको डॉक्टर से परामर्श करना चाहिए।

रूढ़िवादी उपचार

अंतर्निहित बीमारी का उपचार

यदि कार्पल टनल सिंड्रोम अन्य बीमारियों के कारण होता है, तो उनका इलाज करना चाहिए। हाइपोथायरायडिज्म के लिए उपचार हार्मोन थेरेपी. यदि सिंड्रोम पेशेवर गतिविधियों से जुड़ा है, तो आपको नौकरी बदलनी चाहिए। आमतौर पर, इसके बाद ब्रश के कार्यों को बहाल कर दिया जाता है।

दवाइयाँ

संवहनी, एनाल्जेसिक, निर्जलीकरण एजेंटों के साथ उपचार लिखिए। आवेदन करना नोवोकेन नाकाबंदी, साथ ही हाइड्रोकार्टिसोन के साथ नाकाबंदी, तंत्रिका के आसपास के ऊतकों में या नहर में लिडेज़।

उसी समय, एनेस्थेटिक्स और कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स को कार्पल टनल में इंजेक्ट किया जाता है। पहले इंजेक्शन के बाद, एक व्यक्ति पहले से ही एक मजबूत राहत महसूस करता है, और वसूली के लिए तीन इंजेक्शन पर्याप्त हैं।

गैर-स्टेरॉयड एंटी-इंफ्लैमेटरी दवाओं का इलाज किया जा रहा है: दर्द और सूजन से छुटकारा पाने के लिए इबुप्रोफेन, इंडोमेथेसिन।

हार्मोनल तैयारी जो प्रभावित क्षेत्र में एक सिरिंज के साथ इंजेक्ट की जाती हैं या मरहम के साथ लिप्त होती हैं। कैल्शियम क्लोराइडसूजन को खत्म करने और प्रतिरक्षा प्रणाली की प्रतिक्रियाओं को स्थिर करने के लिए इंजेक्शन के रूप में।

भौतिक चिकित्सा

हाथ पर मैन्युअल प्रभाव एक अच्छा प्रभाव देता है, जो कलाई की हड्डियों की सही स्थिति को बहाल करने के लिए आवश्यक है। फोनोफोरेसिस, वैद्युतकणसंचलन अच्छी तरह से मदद करते हैं। लिडेज़, डाइमेक्साइड + हाइड्रोकार्टिसोन के साथ अनुप्रयोग।

अगर रूढ़िवादी तरीकेउपचार मदद नहीं करते हैं, फिर एक न्यूरो ऑपरेशन.

कार्यवाही

सर्जिकल उपचार आवश्यक है जब कार्पल सिंड्रोम की गंभीरता गृहकार्य या पेशेवर गतिविधियों को करने की अनुमति नहीं देती है।

ऑपरेशन के दौरान कार्पल कैनाल के ऊपर स्थित लिगामेंट को काट दिया जाता है। इससे चैनल में वृद्धि होती है और तंत्रिका पर दबाव कमजोर होता है।

सर्जिकल हस्तक्षेप अप्रिय लक्षणों को समाप्त करता है, पूरी तरह से समाप्त करता है दुष्प्रभाव. यह ओपन ऑपरेशन. एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक में कार्पल लिगामेंट का एंडोस्कोपिक विच्छेदन होता है, जिसे कैमरे और विशेष सर्जिकल उपकरणों का उपयोग करके एक छोटे चीरे के माध्यम से किया जाता है।

लोक उपचार के साथ उपचार

कार्पल सिंड्रोम का उपचार लोक उपचारघर पर रोग के सभी अप्रिय लक्षणों को खत्म करने का लक्ष्य है।

समुद्री हिरन का सींग आसव

सी बकथॉर्न बेरीज को पानी के साथ मिलाया जाता है। फिर परिणामी मिश्रण को 37 डिग्री तक गरम किया जाता है। 30 मिनट के लिए परिणामी मिश्रण में अपने हाथ भिगोएँ।

प्रक्रिया के बाद, हाथों को अच्छी तरह से मिटा दिया जाता है और गर्म मिट्टियों पर डाल दिया जाता है। ब्रश को एक महीने तक इस तरह से ट्रीट किया जाना चाहिए, फिर कुछ हफ़्ते के लिए ब्रेक लें।

अमोनियम क्लोराइड और शराब

नमक का एक बड़ा चमचा 50 ग्राम 10% अमोनिया और 10 ग्राम कपूर शराब के साथ डाला जाता है। एक लीटर पानी में सब कुछ घुल जाता है। परिणामी उपाय रोगग्रस्त अंगों से मला जाता है, या स्नान के रूप में उपयोग किया जाता है। उपकरण उंगलियों में सुन्नता और गोज़बंप की भावना से छुटकारा पाने में मदद करेगा।

काली मिर्च रगड़

100 ग्राम पिसी हुई काली मिर्च एक लीटर डालें वनस्पति तेल, धीमी आँच पर आधे घंटे के लिए गरम करें। गर्मी के रूप में एजेंट को दिन में कई बार दर्द वाले ब्रश में रगड़ा जाता है।

निवारण

निवारक उपायों में कई नियम शामिल हैं:

• कंप्यूटर पर काम करते समय आपको माउस का कम इस्तेमाल करना चाहिए। यदि माउस के बिना काम करना असंभव है, तो आपको विशेष कलाई के आराम के साथ एक विशेष माउस पैड खरीदने की आवश्यकता है।
• कोहनी से हाथ तक का हाथ टेबल पर होना चाहिए। कंप्यूटर चेयर में आर्मरेस्ट होना चाहिए।
• यदि आप कलाई क्षेत्र में थकान महसूस करते हैं, तो आपको हाथों के लिए थोड़ा जिम्नास्टिक करने और उन्हें आराम देने की आवश्यकता है। आप दोनों हाथों की उंगलियों को लॉक में लॉक कर सकते हैं और ब्रश को अलग-अलग दिशाओं में घुमा सकते हैं। आप रबर की गेंद को निचोड़ सकते हैं।
• इससे पहले कि आप अपनी कलाई में तनाव से जुड़े लंबे काम के लिए बैठें, आपको अपने हाथों को जिम्नास्टिक से गर्म करने की जरूरत है।
• उसी प्रकार के आंदोलनों से बचें जो तंत्रिका संपीड़न का कारण बने। सभी आंदोलनों को एक स्वस्थ हाथ से सबसे अच्छा किया जाता है।
• प्रभावित भुजा के विपरीत करवट लेकर सोना बेहतर होता है। इससे प्रभावित अंग को आराम मिलेगा।

कार्पल (कार्पल) सिंड्रोम, हालांकि यह मानव जीवन के लिए खतरा पैदा नहीं करता है, लेकिन जीवन को काफी जटिल बना देता है।

मूल रूप से जीवन आधुनिक आदमीइस बीमारी के विकास के लिए सभी स्थितियां बनाता है।

कंप्यूटर के बिना अपने जीवन की कल्पना करना पहले से ही असंभव है। अर्थात्, ज्यादातर मामलों में इसके उपयोग से कार्पल सिंड्रोम होता है।

लेकिन अगर आप रोकथाम के नियमों का पालन करते हैं, लोक उपचार का उपयोग करते हैं, तो आप इस रोगविज्ञान से खुद को बचा सकते हैं या लक्षणों से छुटकारा पा सकते हैं यदि वे पहले ही प्रकट हो चुके हैं।

मोइसोव एडोनिस अलेक्जेंड्रोविच

आर्थोपेडिक सर्जन, डॉक्टर उच्चतम श्रेणी

मॉस्को, बालाक्लाव्स्की प्रॉस्पेक्ट, 5, चेर्तनोवस्काया मेट्रो स्टेशन

मास्को, सेंट। कोकटेबेल्स्काया 2, बिल्डिंग। 1, मेट्रो स्टेशन "दिमित्री डोंस्कॉय बुलेवार्ड"

मास्को, सेंट। बर्ज़रीना 17 बिल्डिंग। 2, मेट्रो स्टेशन "अक्टूबर फील्ड"

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शिक्षा और व्यावसायिक गतिविधियाँ

शिक्षा:

2009 में उन्होंने यारोस्लाव राज्य से स्नातक किया चिकित्सा अकादमीचिकित्सा में प्रमुख।

2009 से 2011 तक, उन्होंने ट्रॉमेटोलॉजी और आर्थोपेडिक्स में क्लिनिकल रेजिडेंसी पूरी की नैदानिक ​​अस्पतालउन्हें एम्बुलेंस। एन.वी. यारोस्लाव में सोलोवोव।

व्यावसायिक गतिविधि:

2011 से 2012 तक, उन्होंने रोस्तोव-ऑन-डॉन में आपातकालीन अस्पताल नंबर 2 में एक ट्रूमेटोलॉजिस्ट-ऑर्थोपेडिस्ट के रूप में काम किया।

वर्तमान में मास्को में एक क्लिनिक में काम करता है।

इंटर्नशिप:

मई 27 - 28, 2011 - मास्को- III अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन "पैर और टखने की सर्जरी" .

2012 - पैर की सर्जरी, पेरिस (फ्रांस) में प्रशिक्षण पाठ्यक्रम। विकृति सुधार पूर्व खंडपैर, के लिए न्यूनतम इनवेसिव सर्जरी प्लांटर फैस्कीटिस(एड़ी की कील)।

फरवरी 13-14, 2014 मॉस्को - ट्रूमेटोलॉजिस्ट और आर्थोपेडिस्ट की II कांग्रेस। "ट्रॉमैटोलॉजी और राजधानी के आर्थोपेडिक्स। वर्तमान और भविष्य".

जून 26-27, 2014 - में भाग लिया वी अखिल रूसी कांग्रेस ऑफ़ द सोसाइटी ऑफ़ हैंड सर्जन, कज़ान .

नवंबर 2014 - उन्नत प्रशिक्षण "आघात विज्ञान और आर्थोपेडिक्स में आर्थ्रोस्कोपी का अनुप्रयोग"

मई 14-15, 2015 मास्को - अंतरराष्ट्रीय भागीदारी के साथ वैज्ञानिक और व्यावहारिक सम्मेलन। "मॉडर्न ट्रॉमेटोलॉजी, आर्थोपेडिक्स एंड डिजास्टर सर्जन"।

2015 मास्को - वार्षिक अंतर्राष्ट्रीय सम्मेलन।

मई 23-24, 2016 मास्को - अंतरराष्ट्रीय भागीदारी के साथ अखिल रूसी कांग्रेस। .

इस कांग्रेस में भी वह इस विषय पर एक वक्ता थे तल fasciitis (एड़ी स्पर्स) के न्यूनतम इनवेसिव उपचार .

जून 2-3, 2016 निज़नी नावोगरट - सोसाइटी ऑफ हैंड सर्जन की VI अखिल रूसी कांग्रेस .

जून 2016 सौंपा गया । मास्को शहर।

वैज्ञानिक और व्यावहारिक हित: पैर की सर्जरीऔर हाथ की सर्जरी.

कार्पल टनल सिंड्रोम

कार्पल टनल सिंड्रोम (कार्पल टनल सिंड्रोम) कार्पल टनल में माध्यिका तंत्रिका के संपीड़न के कारण होने वाले लक्षणों का एक जटिल है। उंगलियों का सुन्न होना और हाथ की कमजोरी के साथ।

कार्पल टनल काफी संकरी होती है। निचली और दो साइड की दीवारें कलाई की हड्डियों का निर्माण करती हैं। सबसे ऊपर का हिस्सासुरंग एक घने कार्पल लिगामेंट (अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट) से ढकी होती है।

कार्पल टनल से होकर गुजरता है मंझला तंत्रिका, फिंगर फ्लेक्सर टेंडन। माध्यिका तंत्रिका संवेदी शाखाओं को पहली तीन अंगुलियों और चौथी के आधे हिस्से तक ले जाती है, साथ ही मोटर शाखाओं को पहली उंगली की छोटी मांसपेशियों तक ले जाती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण

कार्पल टनल सिंड्रोम तब होता है जब कलाई में फ्लेक्सर टेंडन के आसपास के ऊतक सूज जाते हैं और मध्य तंत्रिका पर दबाव डालते हैं। इन ऊतकों को श्लेष झिल्ली कहते हैं। में श्लेष झिल्लीएक तरल पदार्थ उत्पन्न होता है जो कण्डरा को चिकनाई देता है, कण्डरा आवरण में उनके आंदोलन को सुविधाजनक बनाता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के विकास में कई चीजें योगदान करती हैं:

• कार्पल टनल सिंड्रोम में आनुवंशिकता सबसे आम कारक है।
• गर्भावस्था या रजोनिवृत्ति से जुड़े हार्मोनल परिवर्तन श्लेष झिल्ली में जल प्रतिधारण का कारण बन सकते हैं।
• उम्र - महिलाओं में यह बीमारी 50-55 साल के बाद ज्यादा होती है।
• कुछ प्रणालीगत रोगकारण हो सकता है। जैसे कि मधुमेह, रुमेटीइड गठिया, थायरॉइड डिसफंक्शन।

कार्यक्रम "स्वास्थ्य" का अंश। टनल सिंड्रोम (Youtube.com से)

कार्पल टनल सिंड्रोम को जन्म देने वाले अन्य कारकों में शामिल हैं:

"प्रौद्योगिकी का चमत्कार" कार्यक्रम का एक अंश (Youtube.com से)

• रूमेटाइड गठिया
• हड्डियों का फ्रैक्चर और कलाई के जोड़ों का आर्थ्रोसिस
• सिस्ट या ट्यूमर जो कार्पल टनल के क्षेत्र में बढ़ते हैं
• संक्रमणों

कारमल टनल सिंड्रोम के लक्षण और लक्षण:

कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणकभी भी प्रकट हो सकता है। नींद के दौरान अक्सर उंगली सुन्न हो जाती है। दिन के दौरान, लक्षण अक्सर तब होते हैं जब रोगी अपने हाथ में कुछ पकड़ता है: एक फोन, या किताब पढ़ते समय, या गाड़ी चलाते समय। हाथ की स्थिति बदलने या हिलाने से लक्षणों को कम करने में मदद मिलती है।

शुरू में लक्षण आते हैं और चले जाते हैं, लेकिन समय के साथ वे स्थायी हो सकते हैं। अटपटापन या कमजोरी की भावना उँगलियों की महीन हरकतों को सीमित कर सकती है जैसे कि शर्ट के बटन लगाना, जूते के फीते बांधना आदि। यह स्थिति रोगी की व्यावसायिक गतिविधियों को प्रभावित कर सकती है।

परीक्षा के दौरान, डॉक्टर निर्धारित कर सकते हैं:

• हथेलियों में सुन्नपन अँगूठा, तर्जनी, मध्यमा और अनामिका का आधा भाग।
• कार्पल टनल क्षेत्र पर टैप करने से आमतौर पर उंगलियों में "शूटिंग" होती है (इसे टिनल का संकेत कहा जाता है)
• 60 सेकंड के लिए अधिकतम कलाई का फड़कना आमतौर पर सुन्नता, झुनझुनी या कमजोरी का परिणाम होता है (जिसे फालेन टेस्ट कहा जाता है)

अतिरिक्त नैदानिक ​​​​तरीके:

• इलेक्ट्रोन्यूरोमोग्राफी (ईएनएमजी)
  
• तंत्रिका चालन वेग
• अन्य बीमारियों (जैसे, आर्थ्रोसिस, चोटों के परिणाम) को बाहर करने के लिए कलाई के जोड़ का एक्स-रे किया जाता है।

कार्पल टनल सिंड्रोम का उपचार

अस्तित्व निम्नलिखित तरीकेकार्पल टनल सिंड्रोम (कार्पल टनल सिंड्रोम) का उपचार:

1. रूढ़िवादी उपचार

यदि बीमारी का निदान और उपचार जल्दी हो जाए, तो कार्पल टनल सिंड्रोम को सर्जरी के बिना प्रबंधित किया जा सकता है।

अगर रूढ़िवादी तरीके 6 महीने तक प्रभावी नहीं हैं, कार्पल टनल सिंड्रोम के सर्जिकल उपचार की सिफारिश की जाती है।

2. सर्जरी

सर्जरी कराने का निर्णय मुख्य रूप से लक्षणों की गंभीरता पर आधारित होता है।अधिक में गंभीर मामलें, सर्जिकल हस्तक्षेप तुरंत किया जाता है, क्योंकि कार्पल टनल सिंड्रोम के इलाज के रूढ़िवादी तरीकों से मदद की संभावना नहीं है।

मौजूद पारंपरिक तरीकाऑपरेशन - "ओपन", जब कार्पल लिगामेंट के ऊपर त्वचा को सीधे विच्छेदित किया जाता है। और एक न्यूनतम इनवेसिव तकनीक है जो एक कैमरा और विशेष उपकरणों का उपयोग करके मिनी एक्सेस के माध्यम से की जाती है।

• सर्जिकल तकनीक।ज्यादातर मामलों में, ऑपरेशन एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है।स्थानीय संज्ञाहरण के तहत स्थितियां।

ऑपरेशन के दौरान, कार्पल लिगामेंट (अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट) को विच्छेदित किया जाता है, जिससे माध्यिका तंत्रिका को विघटित किया जाता है।

• वसूली। मामूली दर्दसर्जरी के बाद हाथ में सूजन, अकड़न की उम्मीद की जा सकती है। कम करना संभव है पश्चात के परिणाम, आपको अनुकूलित डिजाइन किया जाएगा पुनर्वास कार्यक्रम, जिसमें हाथ के कार्य की गुणात्मक बहाली के लिए उपायों की एक पूरी श्रृंखला शामिल है।
  

सर्जरी के बाद आमतौर पर हथेली में मामूली दर्द कई महीनों तक बना रहता है। इस समय की जरूरत है स्नायु तंत्रवसूली।

कार चलाना, आपकी दैनिक गतिविधियों को ऑपरेशन के कुछ दिनों बाद ही डॉक्टर द्वारा हल किया जा सकता है। डॉक्टर यह भी निर्धारित करेगा कि आप कब काम पर लौट सकते हैं।

• दीर्घकालिक परिणाम।अधिकांश रोगियों में कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षणों में सर्जरी के तुरंत बाद सुधार हुआ, लेकिन पूरी तरह से ठीक होना धीरे-धीरे हो सकता है।

यदि रोग का लंबा इतिहास और गंभीर लक्षण हैं तो पूर्ण पुनर्प्राप्ति में 1 महीने से एक वर्ष तक का समय लग सकता है।

बीमारी के बारे में लेख भी पढ़ें:डुप्यूट्रेन का संकुचन.

स्व-चिकित्सा मत करो!

एक निदान करें और निर्धारित करें उचित उपचारकेवल एक डॉक्टर ही कर सकता है। यदि आपके कोई प्रश्न हैं, तो आप कॉल कर सकते हैं यापर प्रश्न पूछें।

दर्द और अन्य लक्षण माध्यिका तंत्रिका में उत्पन्न होते हैं, जो उंगलियों में संवेदना प्रदान करती है और अंगूठे को नियंत्रित करती है।

कार्पल टनल सिंड्रोम के कारण

कार्पल टनल सिंड्रोम का तात्कालिक कारण कलाई पर माध्यिका तंत्रिका का संपीड़न है, जहां तंत्रिका कार्पल हड्डियों और अनुप्रस्थ कार्पल लिगामेंट द्वारा बनाई गई सुरंग (कार्पल टनल) से होकर गुजरती है। विभिन्न परिस्थितियाँकार्पल टनल के अंदर जोड़, टेंडन और मांसपेशियों के अंदर सूजन और सूजन हो सकती है। बहुधा यह एक ऐसा काम है जिसमें बार-बार दोहराए जाने वाले आंदोलनों की आवश्यकता होती है। कंप्यूटर का काम, टाइपिस्ट, पियानोवादक और मीट पैकर्स विशेष रूप से संवेदनशील होते हैं। अन्य शर्तों में शामिल हैं:

या हाथ और कलाई के क्षेत्र को प्रभावित करने वाली अन्य आमवाती स्थितियां;
- कलाई की चोट;
- ऐसी गतिविधियाँ जिनमें मजबूत पकड़ या पकड़ की आवश्यकता होती है;
- गर्भावस्था या गर्भ निरोधकों का उपयोग (दोनों मामलों में, द्रव प्रतिधारण और हाथों की सूजन संभव है);
- मंझला तंत्रिका का ट्यूमर;
- मधुमेह;
- थायरॉयड ग्रंथि के रोग;
- (दुर्लभ बीमारीहाथों के पैथोलॉजिकल इज़ाफ़ा द्वारा विशेषता)।

कार्पल टनल सिंड्रोम के लक्षण

निदान गति विश्लेषण पर आधारित है, जो कार्पल टनल में माध्यिका तंत्रिका पर दबाव होने पर लक्षणों को ट्रिगर करता है। कार्पल टनल सिंड्रोम की उपस्थिति किसके द्वारा इंगित की जाती है सकारात्मक परीक्षणटिनल (कलाई में माध्यिका तंत्रिका के मार्ग पर हल्की टैपिंग, उंगलियों और हथेलियों में झुनझुनी सनसनी के साथ) और फलेन (लगभग 3 मिनट के लिए कलाई में अधिकतम लचीलेपन के साथ, हथेली की सतह पर हल्की खराश और झुनझुनी होती है) बड़ी, तर्जनी, मध्य और आंशिक रूप से - अनामिका)।

प्रारंभिक चरण में, लक्षण प्रकट होते हैं और अनिश्चित होते हैं। रुग्ण प्रकृतिकुछ ही महीनों में। जब वे पहली बार प्रकट होते हैं, तो वे संदेह पैदा नहीं करते हैं, और स्वास्थ्य देखभालकेवल तभी आवश्यक होता है जब वे अधिक स्पष्ट हो जाते हैं। लक्षण स्थायी हो जाते हैं और गंभीर दर्द की विशेषता होती है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो अंगूठे की मांसपेशियां धीरे-धीरे कमजोर और थक जाती हैं।

जटिलताओं

चिकित्सकीय दृष्टिकोण से, कार्पल टनल सिंड्रोम स्वास्थ्य के लिए गंभीर खतरा नहीं है, लेकिन यह दैनिक गतिविधियों को महत्वपूर्ण रूप से सीमित कर सकता है और काम की प्रकृति में बदलाव की आवश्यकता हो सकती है। अपरिवर्तनीय तंत्रिका क्षति से बचने के लिए प्रारंभिक उपचार की सिफारिश की जाती है।

आप क्या कर सकते हैं

आपको अपनी गतिविधि को दिन के दौरान इस तरह से वितरित करना चाहिए ताकि उन स्थितियों से बचा जा सके जो सिंड्रोम को भड़का सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि आप लिखते हैं या प्रिंट करते हैं, तो हाथ काफी लंबे समय तक मुड़ी हुई अवस्था में रहेगा, जो माध्यिका तंत्रिका पर अतिरिक्त दबाव बनाता है। आपको नियमित रूप से ब्रेक लेने और कलाई के क्षेत्र को आराम पर रखने की आवश्यकता है। ऐसा करके गृहकार्यइस्त्री से बचना चाहिए।

यदि कलाई क्षेत्र में सूजन मौखिक गर्भ निरोधकों के उपयोग से जुड़ी है, तो अन्य तरीकों पर विचार किया जाना चाहिए।
यदि आप कार्पल टनल सिंड्रोम के अनुरूप लक्षणों का अनुभव करते हैं, तो जितनी जल्दी हो सके अपने चिकित्सक को देखें। पर शीघ्र निदानऔर समय पर इलाज से पूरी तरह से ठीक होने की संभावना है। उपचार में देरी, हालांकि, स्थायी तंत्रिका क्षति, एस्पिरिन या अन्य एनएसएआईडी के जोखिम को बढ़ाता है। यदि ये दवाएं अप्रभावी हैं, तो कोर्टिसोन इंजेक्शन का उपयोग किया जा सकता है।
यदि रूढ़िवादी उपचार विफल हो गए हैं, तो तंत्रिका क्षति से बचने के लिए सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है (सर्जरी में कार्पल टनल को चौड़ा करना और मध्य तंत्रिका को मुक्त करना शामिल है)।