למרבה הצער, גם חיות מחמד יכולות לחלות. ובמצבים מסוימים פשוט אי אפשר לרפא אותם ללא שימוש באנטיביוטיקה. התרופה תידון במאמר זה.

בוא נדבר על זה תכונות פרמקולוגיות, אינדיקציות והתוויות נגד לשימוש, כמו גם ביקורות מאנשים שבדקו את השפעת המוצר על חיית המחמד שלהם.

מידע כללי

"אמוקסיצילין" (עבור חתולים) היא תרופה אנטיבקטריאלית חצי סינתטית. הוא מיוצר בספרד על ידי חברת Invesa.

ישנן שלוש צורות שחרור של התרופה:

השעיה עבור הזרקה תוך שרירית.
אבקה לערבוב עם מזון או מים.
גלולות.

כל סוגי המוצרים יעילים באותה מידה ונבדלים רק בשיטת היישום ובמינונים הנדרשים לטיפול.

יש לשמור על טבליות אמוקסיצילין יבשות מקום חשוך. התרחיף נשמר במקרר. חיי המדף של בקבוק פתוח הם 14 ימים. בתום תקופה זו, התרופה אינה מתאימה לשימוש ויש להיפטר ממנה. אנשים רבים מחשיבים את האבקה לא נוחה לשימוש, ולכן הם ממעטים לקנות אותה.

תכונות פרמקולוגיות

"אמוקסיצילין" (עבור חתולים) מסוגל להאט את היווצרות דופן התא של המיקרואורגניזם, להפריע לסינתזה של האנזימים טרנספפטידאז ו-carboxypeptidase, מה שמוביל למוות של החיידקים שגרמו להתפתחות המחלה.

התרופה נבדלת על ידי תחילת הפעולה המהירה שלה (כבר 1-2 שעות לאחר הכנסתה לגוף) ומשך הזמן שלה (עד 48 שעות), אשר מושגת הודות למילוי שמן מיוחד.

המוצר יכול להצטבר בגוף. הריכוזים הגבוהים ביותר מושגים בשרירים, במעיים, בקיבה, בכליות ובכבד. הצטברות קלה נצפית גם בפלסמת הדם.

החומר הפעיל של התרופה מסוגל לחדור לנוזל המוח והעצם, ולכן התרופה אינה נרשמה אם יש חשד למחלות דלקתיות של קרומי המוח.

התרופה מופרשת מגוף החיה עם שתן, מרה וחלב.

אינדיקציות לשימוש

באילו מצבים וטרינרים רושמים אמוקסיצילין לחתולים? השימוש בו נחוץ בנוכחות זיהומים חיידקיים בבעל חיים עם המחלות הבאות:

במערכת הנשימה: דלקת סימפונות, נזלת, דלקת ריאות, ברונכיטיס;
במערכת העיכול: enterocolitis, enteritis, gastroenteritis;
באיזור מערכת גניטורינארית: pyelonephritis, urethritis, endometritis, metritis, דלקת שלפוחית השתן.

בנוסף, התרופה משמשת כ מוֹנֵעַלאחר התערבות כירורגית, כמו גם לאקטינומיקוזיס, לפטוספירוזיס, מורסות, אגלקטיה, פצעים שונים, מחלות של רקמות רכות ועור, דלקת מפרקים, דלקת השד.

התוויות נגד לשימוש

במקרים מסוימים, Amoxicillin (עבור חתולים) עשוי להיות התווית נגד לשימוש. זה מתרחש כאשר לבעל החיים יש רגישות יתר לעיקרית חומר פעילאו כל אחר

זה גם לא רצוי להשתמש בתרופה במהלך הנקה, שכן היא מופרשת גם דרך חלב. היוצא מן הכלל היחיד הוא.

תופעות לוואי ומינון יתר

אמוקסיצילין בדרך כלל נסבל בקלות על ידי בעלי חיים. תופעות הלוואי יכולות להתבטא רק בצורה של תגובות אלרגיות, הנעלמות זמן קצר לאחר הפסקת התרופה. במצבים מסוימים, ניתן לתת קורטיקוסטרואידים ואדרנלין לחתול כדי למנוע תסמינים בלתי צפויים.

מנת יתר של התרופה אינה מלווה בהרעלת גוף החיה.

בצורה של פתרון

כיצד להשתמש נכון בתרחיף אמוקסיצילין לחתולים? ההוראות מספקות את המידע הבא.

מיד לפני השימוש, יש לנער היטב את הבקבוק עם התרופה.

מחטים ומזרקים חייבים להיות יבשים, ולחות לא צריכה להיכנס לתרופה.

הזריקה יכולה להינתן לחיית המחמד שלך תת עורית או תוך שרירית. לאחר מכן, אתה צריך לעשות עיסוי קל באתר ההזרקה. זה ימנע את הופעתה של מורסה לאחר ההזרקה ובמקביל יקדם ספיגה מהירה של ההשעיה.

כמה תרופה כמו אמוקסיצילין דרושה לחתולים? המינון הנדרש לזריקה תלוי במשקל החיה; הוא שווה ל-1 מ"ל תרחיף על כל 10 ק"ג ממשקלו.

אם מתעורר צורך כזה, ניתן לתת זריקה שנייה לאחר 48 שעות.

שיטת השימוש בטבליות אמוקסיצילין

אם מסיבה כלשהי אינך יכול לטפל בחיית המחמד שלך בתרופה המתוארת, הווטרינר יכול להמליץ על אנלוגים כגון Amoxin, Xiclav, Amoxiclav וכן הלאה.

טבליות שונות מהשעיות בנוכחות חומצה קלבולנית בהרכבן, מה שמשפר פעולה יעילהמתקנים.

צורת שחרור זו נוחה במיוחד בטיפול בגורי חתולים קטנים ובבעלי חיים תוקפניים.

לגבי טבליות כמו אמוקסיצילין, יש לחשב את המינון לחתול בקפידה על ידי הווטרינר לפי ההנחיות המצורפות. זה נעשה תוך התחשבות במשקל החיה: 12.5 מ"ג של המוצר לק"ג משקל. לדוגמה, אם חתולה שוקלת 2.5 ק"ג, היא תצטרך רק 1/4 טבליה, אם 3-5 ק"ג - 1/2, אם 5-7.5 ק"ג - 3/4, אם 8-10 ק"ג - א. גלולה שלמה.

אתה יכול לתת תרופה לבעל החיים שלך גם במהלך הארוחות וגם לאחר מכן.

הוראות מיוחדות

שווה לשלם תשומת - לב מיוחדתבכמה נקודות חשובות.

ראשית, שימוש תוך ורידי של Amoxicillin אסור בהחלט.

שנית, לא ניתן לערבב את התרופה באותו מזרק עם כל תרופה אחרת.

שלישית, לא ניתן לרשום את השימוש בתרופה לטיפול במחלות הנגרמות על ידי מיקרואורגניזמים המייצרים פניצילינאז.

הנקודה הרביעית נוגעת למתן תרופה כמו אמוקסיצילין לחתולה בהריון. ידוע כי פניצילינים מסוגלים לחדור אולם אין מידע האם הם פוגעים בעובר בצורה כלשהי. לכן, יש לגשת בשימוש באנטיביוטיקה מסוג זה בזהירות מרבית, ותחילה יש לשקול את היתרונות והחסרונות.

נוסחה מבנית

שם רוסי

השם הלטיני של החומר אמוקסיצילין

אמוקסיצילינום ( סוּג.אמוקסיציליני)

שם כימי

]-6-[[אמינו-(4-הידרוקסיפניל)אצטיל]אמינו]-3,3-דימתיל-7-אוקסו-4-תיה-1-אזביציקלוהפטן-2-חומצה קרבוקסילית (וכמו טריהידראט או מלח נתרן)

נוסחה גסה

C16H19N3O5S

קבוצה פרמקולוגית של החומר Amoxicillin

סיווג נוזולוגי (ICD-10)

קוד CAS

26787-78-0

מאפייני החומר אמוקסיצילין

אנטיביוטיקה חצי סינתטית מקבוצת הפניצילין טווח רחבפעולות. יציב חומצה. נהרס על ידי פניצילינאז.

משקל מולקולרי 365.41.

מלח נתרן אמוקסיצילין.משקל מולקולרי 387.89.

אמוקסיצילין טריהידראט.מסיסות (מ"ג/מ"ל): במים 4.0; במתנול 7.5; באלכוהול מוחלט 3.4; בלתי מסיס בהקסאן, בנזן, אתיל אצטט, אצטוטריל. משקל מולקולרי 419.45.

פַרמָקוֹלוֹגִיָה

השפעה פרמקולוגית- קוטל חיידקים, אנטיבקטריאלי רחב טווח.

מעכב טרנספפטידאז, משבש את הסינתזה של פפטידוגליקן (החלבון התומך של דופן התא) במהלך חלוקה וגדילה, וגורם לתמוגה של מיקרואורגניזמים.

בעל קשת רחבה של פעולה אנטי-מיקרוביאלית. פעיל נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים אירוביים - Staphylococcus spp.(פרט לזנים המייצרים פניצילינאז), Streptococcus spp., כולל Streptococcus faecalis, Streptococcus pneumoniae,מיקרואורגניזמים אירוביים גרם שליליים - Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, אי קולי, Proteus mirabilis, Haemophilus influenzae,כמה זנים סלמונלה, שיגלה, קלבסילה,ו הליקובקטר פילורי.

אינו משפיע על זני פרוטאוס חיוביים לאידול (P.vulgaris, P.rettgeri); Serratia spp., Enterobacter spp., Morganella morganii, Pseudomonas spp.ריקטזיה, מיקופלזמות ווירוסים עמידים לפעולתה.

כאשר הוא נלקח דרך הפה בצורה של תרחיף במינונים של 125 מ"ג/5 מ"ל ו-250 מ"ג/5 מ"ל, הוא נספג במהירות ובטוב (75-90%), ויוצר Cmax (1.5-3.0 מק"ג/מ"ל ו-3.5- 5 .0 מק"ג/מ"ל, בהתאמה) לאחר 1-2 שעות. כאשר נלקחים דרך הפה בצורה של כמוסות במינונים של 250 ו-500 מ"ג C max (3.5-5.0 מק"ג/מ"ל ו-5.5-7.5 מק"ג/מ"ל, בהתאמה) הם מושגת גם לאחר 1-2 שעות.יציב בסביבה חומצית, צריכת מזון אינה משפיעה על הספיגה.

כאשר הוא מנוהל באופן פרנטרלי, הוא נספג במהירות ומתפזר ברקמות ובנוזלים של הגוף; C max בדם מזוהה שעה לאחר מתן תוך שרירי ונשאר ברמה טיפולית לאחר מתן פרנטרלי למשך 6-8 שעות.

קשירת חלבון פלזמה היא כ-20%. עובר בקלות מחסומים היסטוריים, למעט BBB ללא שינוי, וחודר במהירות לרוב הרקמות ונוזלי הגוף; מצטבר בריכוזים טיפוליים בנוזל הצפק, בשתן, בתוכן של שלפוחיות בעור, תפליט פלאורלי, רקמת ריאה, רירית המעי, איברי מין נשיים, נוזל באוזן התיכונה, כיס המרהומרה (עם תפקוד רגילכבד), רקמות עובריות (עובר דרך מחסום השליה). T1/2 הוא 1-1.5 שעות.אם תפקוד הכליות נפגע, T1/2 מורחב ל-4-12.6 שעות, בהתאם לפינוי קריאטינין. עובר חילוף חומרים חלקי ליצירת מטבוליטים לא פעילים. 50-70% מופרשים ללא שינוי על ידי הכליות בהפרשה צינורית (80%) וסינון גלומרולרי (20%), 10-20% על ידי הכבד. בכמויות קורט זה נקבע בסרום הדם 8 שעות לאחר מתן פומי. כמות קטנה מופרשת בחלב אם.

יישום החומר Amoxicillin

זיהומים חיידקיים הנגרמים על ידי פתוגנים רגישים: זיהומים של דרכי הנשימה ואיברי אף אוזן גרון (ברונכיטיס, דלקת ריאות, דלקת שקדים, דלקת אוזן תיכונה חריפה, דלקת הלוע, סינוסיטיס), מערכת גניטורינארית (דלקת השופכה, דלקת שלפוחית השתן, פיאליטיס, פיאלונפריטיס, דלקת רירית הרחם, אנדומטריטיס), רקמות (אריסיפלה, אימפטיגו, דרמטוזות נגועים משניים), זיהומים בבטן וזיהומים במערכת העיכול (דלקת הצפק, כיס המרה, כולנגיטיס, קדחת טיפוס, דיזנטריה, סלמונלוזיס, סלמונלוזיס); לפטוספירוזיס, ליסטריוזיס, דלקת קרום המוח, אלח דם, מחלת ליים (בורליוזיס), זיבה; עֲקִירָה הליקובקטר פילורי(המורכב מ טיפול משולב); מניעת אנדוקרדיטיס וזיהום כירורגי.

התוויות נגד

רגישות יתר (כולל לפניצילינים אחרים), מחלת הנשיקה מדבקת.

הגבלות על שימוש

רגישות יתר רב-ערבית לקסנוביוטיקה, דיאתזה אלרגית, אסטמה של הסימפונות, קדחת השחת, לוקמיה לימפוציטית, היסטוריה של מחלות מערכת העיכול (במיוחד קוליטיס הקשורה לשימוש באנטיביוטיקה), אי ספיקת כליות.

שימוש במהלך הריון והנקה

במהלך ההריון, זה אפשרי אם התועלת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר (אין מחקרים מספקים ומבוקרים בקפדנות בנשים הרות).

היזהר במהלך ההנקה (פניצילינים חודרים לתוך חלב אם).

תופעות לוואי של אמוקסיצילין

תגובות אלרגיות:היפרמיה בעור, נזלת, דלקת הלחמית, דרמטיטיס פילינג, רב צורה אריתמה אקסודטיבית, תסמונת סטיבנס-ג'ונסון, הלם אנפילקטי, פריחה מקולופפולרית, גירוד, אורטיקריה, בצקת קווינקה, תגובות דומות למחלת סרום.

ממערכת העיכול:בחילות, הקאות, שינוי בטעם, שלשולים, כאבים בפי הטבעת, סטומטיטיס, גלוסיטיס.

מבחוץ מערכת עצביםואיברי חישה:תסיסה, חרדה, נדודי שינה, בלבול, שינויים בהתנהגות, כאבי ראש, סחרחורת, תגובות עוויתות.

מבחוץ של מערכת הלב וכלי הדםודם (המטופואזה, המוסטזיס):טכיקרדיה, אנמיה חולפת, פורפורה טרומבוציטופנית, אאוזינופיליה, לויקופניה, נויטרופניה ואגרנולוציטוזיס.

אחרים:קשיי נשימה, כאבי פרקים, דלקת כליות אינטרסטיציאלית, עלייה מתונה ברמת הטרנסמינאזות בדם; סיבוכים הנגרמים מהאפקט הכימותרפי - דיסבקטריוזיס, זיהום על (במיוחד בחולים עם מחלות כרוניותאו תנגודת גוף מופחתת), קנדידה אוראלית או נרתיקית, קוליטיס פסאודוממברני או דימומי.

אינטראקציה

מפחית את ההשפעה של אמצעי מניעה אוראליים המכילים אסטרוגן, מפחית פינוי ומגביר את הרעילות של מתוטרקסט. אנטיביוטיקה קוטלי חיידקים (כולל aminoglycosides, cephalosporins, cycloserine, vancomycin, rifampicin), metronidazole - אפקט סינרגטי; תרופות בקטריוסטטיות (מקרולידים, chloramphenicol, lincosamids, tetracyclines, sulfonamides) - אפקט אנטגוניסטי. מגביר את היעילות נוגדי קרישה עקיפים(מדכא מיקרופלורה של המעיים, מפחית את הסינתזה של ויטמין K ו אינדקס פרוטרומבין). NSAIDs, כולל חומצה אצטילסליצילית, indomethacin, oxyphenbutazone, phenylbutazone, sulfinpyrazone, משתנים, allopurinol, probenecid ותרופות נוספות המדכאות הפרשת צינוריות, מאטות את ההפרשה ומעלות את ריכוז האמוקסילין בדם. אלופורינול מגביר את הסיכון להתפתחות פריחה בעור. נוגדי חומצה מפחיתים את הספיגה.

מנת יתר

תסמינים:בחילות, הקאות, שלשולים, חוסר איזון מים ואלקטרוליטים (תוצאה של הקאות ושלשולים); בְּ- שימוש לטווח ארוך V מינונים גבוהים- תגובות נוירוטוקסיות וטרומבוציטופניה (תופעות אלו הפיכות ונעלמות לאחר הפסקת התרופה).

יַחַס:שטיפת קיבה, תור פחמן פעיל, משלשלים מלוחים, תיקון מאזן מים ואלקטרוליטים; המודיאליזה.

מסלולי ניהול

בפנים, תוך שרירית, IVלזרום ולטפטף.

אמצעי זהירות לחומר אמוקסיצילין

יש להמשיך בטיפול במשך 48-72 שעות לאחר היעלמות הסימנים הקליניים של המחלה, עם זיהום סטרפטוקוקלי- 10 ימים.

במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר מצב התפקוד של האיברים ההמטופואטיים, הכבד והכליות.

זיהום-על עלול להתפתח עקב גידול של מיקרופלורה שאינה רגישה לתרופה. אם מתפתחת זיהום-על, נדרשת הפסקת הטיפול באמוקסילין ושינוי מתאים בטיפול האנטיביוטי. כאשר מטפלים בחולים עם בקטרמיה, תיתכן התפתחות של תגובה בקטריוליזה (תגובת ג'ריש-הרקסהיימר).

בחולים שיש להם רגישות מוגברתלפניצילינים, קישור צולב אפשרי תגובות אלרגיותעם אנטיביוטיקה של צפלוספורין.

בְּ טיפול קלשלשולים במהלך הטיפול בקורס, יש להימנע מתרופות נגד שלשולים המפחיתות את תנועתיות המעיים; אתה יכול להשתמש בחומרים נגד שלשולים המכילים קאולין או אטפולגיט. אם השלשול חמור, יש לפנות לרופא.

בְּ שימוש בו זמניתיש להשתמש באמצעי מניעה אוראליים המכילים אסטרוגן ובאמוקסיצילין במידת האפשר שיטות נוספותמְנִיעַת הֵרָיוֹן.

30.06.2017

– אנטיביוטיקה מהדור החדש עם קשת פעולה רחבה, השייכת לסוג תרופות הפניצילין.

נָתוּן תרופהנועד להילחם במחלות זיהומיות בגוף. המשימה של התרופה היא להשמיד מיקרואורגניזמים פתוגניים.צורת שחרור אמוקסיצילין: טבליות, כמוסות, תרחיף לילדים, תרחיף להזרקה.

רגישות לתרופה של חיידקים ווירוסים

על מנת להתגבר זיהום חיידקיבגוף, יש צורך שהחיידקים יהיו רגישים לתרופה ולהשפעתה. עַלתרופה אמוקסיציליןהחיידקים הבאים מגיבים:

סטרפטוקוקים;
Staphylococcus aureus;
ליסטריה;
זיהום E. coli;
חיידק אנטרוקוקוס;
חיידקים הגורמים לכיב פפטי של הקיבה והמעיים;
חיידקי סטפילוקוקל;
פרוטה;
חיידקי Klebsiella;
שיגלה;
גונוקוקים;
מנינגוקוקוס;
סלמונלה.

על פי אינדיקציות Amoxicillin לשימוש, התרופה אינה משפיעה על וירוסים ו מחלות פטרייתיותבגוף האדם.

תכונות התרופה אמוקסיצילין

אמוקסיצילין נמצא בשימוש נרחב ברפואת ילדים ויש לו את התכונות הבאות:

לא רעיל לחלוטין - יכול לשמש ילדים מרגע הלידה;
תכונות זמינות ביולוגית - התרופה נספגת במעיים, מה שנותן השפעה טובהמנטילת טבליות ותרחיפים, כמו גם מזריקות;
עמידות לחומצה - אינה מגיבה לעלייה סביבה חומציתבתוך הקיבה;
תפוצה רחבה - קשת רחבה של פעולה בגוף האדם;
אין לו את היכולת להצטבר בגוף - הוא מסולק במהירות מהגוף על ידי הכליות.

לאילו מחלות משמש Amoxicillin?

אמוקסיצילין: במה זה עוזר?מחלות בגוף של ילד ומבוגר נגרמות על ידי מיקרואורגניזמים: וירוסים, חיידקים, פטריות. חיידקים הגורמים לזיהומים רגישים למדי לאנטיביוטיקה אמוקסיצילין. מתמכרים תרופה זולמחלות הבאות:

דלקת אוזניים של איברי אף אוזן גרון;
דלקת של הלוע האף (סינוסיטיס, סינוסיטיס);
דלקת גרון זיהומית, דלקת הלוע, דלקת שקדים;
זיהומים חריפים בדרכי הנשימה (ברונכיטיס, טרכאיטיס);
דלקת ריאות זיהומית;
מחלות פיאלונפריטיס;
דלקת שלפוחית השתן חיידקית;
צורה חריפה וסמויה של דלקת השופכה;
מחלת רירית הרחם;
מחלות הנגרמות על ידי E. coli;
סלמונלוזיס;
דלקת קרום המוח מוגלתית;
אלח דם מוגלתי;
erysipelas של העור;
מחלות עור מוגלתיות.

ההשפעה הטיפולית של השימוש בתרופה זו מראה תוצאה חיובית - כבר מהיום השני של נטילת התרופה, נצפית דינמיקה חיובית

התרופה אינה מתפרקת בסביבה חומצית קיבה, וזו הסיבה לכך מאפיין מבדלויעילות מקסימלית.

השימוש באמוקסילין במהלך הריון והנקה

הנחיות חברת התרופות אינן ממליצות על נטילת התרופה בהריון ובזמן הנקה. ילד קטןחזה.

התרופה במהלך ההריון נקבעת במצב קיצוני, אם היתרונות של נטילת התרופה יהיו גבוהים בהרבה מהאיום של פתולוגיות לוואי לעובר המתפתח.

אמוקסיצילין במהלך הריון שליש שניניתן להשתמש פעם אחת, אך רק בפיקוח רופא.

אם אתה לוקח Amoxicillin במהלך ההריון, אז הילד שטרם נולד עלול לחוות דלקת של המעי הגס.

אמוקסיצילין במהלך ההריוןאינו מוביל לפתולוגיות עובריות, אך יש ליטול אותו רק אם תרופות אחרות פחות מסוכנות אינן מתאימות.

אמוקסיצילין במהלך ההריוןניתן להשתמש בשליש השני פעם אחת, אך רק בפיקוח רופא.

התרופה מכילה אמוקסיצילין, ובמהלך ההנקה לאישה יש אותה בחלב האם. כמות מספקתאמוקסיצילין לילד. אם אישה בלידה לוקחת אנטיביוטיקה, הילד עלול לתת מנת יתר של התרופה.

אם יש חירוםבמהלך ההנקה לקחתאמוקסיצילין בזמן הנקה, אז אתה צריך לעבור להאכלת פורמולות.

השימוש באמוקסיצילין בטיפול בילדים

אמוקסיצילין לילדיםלפני תקופת גילבגיל 10, תן 20 מ"ג לכל ק"ג משקל הילד. אם משקל הילד עולה על 40 ק"ג, במקרה זה טבליות אמוקסיצילין ניתנות לפי ההוראות למבוגר. לילדים הקטנים ביותר מגיל 3 חודשים יש להשתמש בתרופה בטופסהשעיה אמוקסיצילין- התרחיף לילדים קל יותר למינון והילד יוכל לבלוע אותו.

הרכב אמוקסיציליןהתרחיף כולל גרגירים בטעם אמוקסיצילין ובטעם פטל או תות.

עבור ילד מגיל שנתיים עד 5, מינון ההשעיה הוא 125 מ"ג ליום, מחולק ל-3 מנות.

לילד מגיל 5 עד 10 שנים - מנת תרחיף ליום של 250 מ"ג, המחולקת ל-3 מנות אואמוקסיצילין 250 כמוסות.

לרוב, Amoxicillin נקבע לילדים עבור:

דלקת גרון זיהומית;
סטפילוקוקוס;
סטרפטוקוקוס;
זיהומים חריפים בדרכי הנשימה;
הרעלת מעיים של הגוף וזיהומים;
דלקת זיהומית של שלפוחית השתן.

שימוש בתרופות לגוף אדם בוגר

כיצד לקחת את התרופהאנטיביוטיקה אמוקסיציליןלמבוגרים לפני או אחרי ארוחות?

אַנטִיבִּיוֹטִי אמוקסיצילין 500, אמוקסיצילין 1000, אמוקסיצילין 250- בשימוש פנימי, לא קשור לזמן האכילה, אך על מנת להפחית את השפעתו השלילית על הקיבה, עדיף ליטול אותו בזמן האכילה. רצוי לקחת אנטיביוטיקה במקביל. למחלות שנגרמו דלקות ריאותאופי המחלה ומהלך המחלה בדרגת חומרה בינוניתכמוסות אמוקסיצילין250 -3 - 4 פעמים ביום, כמוסה אחת.

אמוקסיצילין 500 מ"ג- 2 - 3 פעמים ביום, כמוסה אחת.

שימוש במקבילאמוקסיצילין ואלכוהולעלול להחמיר את מהלך המחלה ולהפיץ את הזיהום הלאה.

אינדיקציות לשימוש של אמוקסיציליןעבור חמורים מחלות מדבקות, יש צורך להגביר את תדירות הניהול ל-4 פעמים ביום או לקחתטבליות אמוקסיציליןבמינון של 1000 מ"ג 2 פעמים ביום.

עבור זיבה ב צורה חריפהיש לשלב מחלות עם תרופות:

Cefixime - נלקח דרך הפה, טבליה אחת של 400 מ"ג. ניתן להשתמש בו במהלך ההריון.
Ciprofloxacin - דרך הפה, פעם אחת 500 מ"ג, עבור זיבה על שלב ראשוניהַדבָּקָה. לא מומלץ ליטול תרופה זו במהלך ההריון.
Ofloxacin - דרך הפה, פעם אחת 400 מ"ג. אם בגוף, בנוסף ל זיהום גונוקוקלינצפות מחלות הנגרמות על ידי זיהומים אחרים, הטיפול מתבצע במשך 10 - 15 ימים. אין ליטול את התרופה כאשר נושאים ילד.

עבור דלקת שלפוחית השתן, Amoxicillin מספק תוצאות חיוביות בטיפול.

אמוקסיצילין לדלקת שלפוחית השתן — מינון למבוגריםתְרוּפָה:

250 מ"ג - שלוש פעמים ביום;
500 מ"ג - שלוש פעמים ביום.

אם מסיבה כלשהי החמצה מנה, חל איסור מוחלט ליטול מנה כפולה של התרופה. לאחר חלוף תסמיני המחלה, יש ליטול את התרופה עד תום מהלך הטיפול.

אמוקסיצילין 15 משמש ברפואה וטרינרית. כדי לטפל בכלבים וחתולים מזיהום, השתמשאמוקסיצילין 15 אך ורק לפי ההוראות. לטיפול חיובי בבעלי חיים, השתמש בזריקות של התרופהאמוקסיצילין 15 , הכרחי עם הקורס שנקבע וֵטֵרִינָר. מנת יתראמוקסיצילין 15 בא מתוך לא יישום נכוןתרופות או מעבר מזמן נטילת התרופה.

תופעות לוואי משימוש באמוקסילין

הוראות אמוקסיציליןמציין בבירור תופעות לוואיתרופות. לאחר השימוש באנטיביוטיקה אמוקסיצילין, מתרחשות מספר תופעות לוואי:

שינויים בבלוטות הטעם;
בחילה מתמדת, הקאות לאחר אכילה;
שלשול כואב, עצירות;
צורה חריפה של dysbacteriosis;
התרגשות יתר;
חֲרָדָה;
נדודי שינה;
התכווצויות ברגליים ובגוף;
מצב של בלבול הפסד חלקיזיכרון;
מאניה דפרסיה;
כאב חד בראש;
סחרחורת בוקר חמורה;
דלקת הלחמית חריפה;
הלם אנפילקטי ותרדמת אפשרית;
קנדידומיקוזיס של רירית הנרתיק;
קנדידה בפה;
לויקופניה;
טרומבוציטופניה;
טרומבוציטוזיס;
מְדַמֵם.

לפני שתתחיל לקחת את זה תְרוּפָה, הכרחי להתייעץ עם הרופא שלך.

תגובה אלרגית לתרופה מתבטאת באנגיואדמה, פריחה בעור, הלם אנפילקטי, כמו גם דלקת הלחמית ונזלת.
אינדיקטורים דיספפטיים הם הפרעות בתיאבון, בחילות קשות, גיהוקים, הקאות לאחר נטילה או בזמן אכילה.

תופעות הלוואי הפיכות גם אם מפסיקים ליטול תרופה זו תסמיני לוואיללכת לבד.

אמוקסיצילין ואלכוהול- אינם תואמים.

התוויות נגד לשימוש בתרופה זו

כמו כל תרופה, לאמוקסיצילין יש התווית נגד מחלות שונותגוּף:

חוסר סובלנות לרכיבים;
תגובה אלרגית לחומרים במוצר;
אי סבילות אלרגית לפניצילינים;
נדודי שינה;
אוטם שריר הלב ואי ספיקת לב;
אֶפִּילֶפּסִיָה;
התרגשות עצבנית;
עוויתות;
מחלות כבד כרוניות ואקוטיות;
שחמת הכבד;
מחלות של הכליות ובלוטות האדרנל;
לוקמיה לימפוציטית ומונונוקלאוזיס;
כָּהֳלִיוּת;
לידת ילד והאכלתו;

מנת יתר של אמוקסיצילין

במקרה של מנת יתר תרופותאמוקסיצילין גורם לתסמינים: בחילות, הקאות, כאבי חיתוך בבטן והתכווצויות בבטן. סימנים במערכת העצבים: פעולות מעוכבות, נמנום חסר בסיס, דיכאון ועצבנות מופיעים. רעש וכאב באוזניים. תסמיני מינון יתר עלולים להתרחש גם אם אתה נוטלאמוקסיצילין ואלכוהול.

מבחוץ איברים פנימייםנצפה אי ספיקת כליות וכבד חריפה, מה שעלול להוביל לטיפול תרופתי ארוך טווח.

אם מתרחשת מנת יתר, עליך לשטוף מיד את הקיבה בכמות גדולה של נוזל באמצעות אשלגן פרמנגנט.

שימוש סביר באמוקסיצילין משפיע לטובה על רווחתו של המטופל ומקדם החלמה מהירה.

אנלוגים של התרופה אמוקסיצילין

תרופהאנלוגים של אמוקסיציליןעם ספקטרום דומה של השפעות על חיידקים ומיוצר על ידי חברות תרופות שונות:

אנטיביוטיקה אוגמנטין;
אנטיביוטיקה Amoxicillin Solutab;
אמוקסיצילין-רציופארם;
אמוקסיצילין סנדוז;
אמוקסילאט;
תרופה עמוסין;
Danemox;
תרופה Taisil;
אנטיביוטיקה משופרת Gonoform;
תרופה בקטוקס;
אנטיביוטיקה Amoxisar;
תרופה Apo-Amoxi;
רפואה Ecoclave;
תרופה E-Mox;
אמוקסיצילין טריהידראט;

תרופות אלו מכילות את החומר הפעיל אמוקסיצילין במינונים שונים.

JQuery("a").click(function())(var target=jQuery(this).attr("href");jQuery("html, body").animate((scrollTop:jQuery(target).offset( ) .top-50),1400);return false;));

JQuery(document).ready(function())(jQuery(".related .carousel").slick((autoplay:true,infinite:true,pauseOnHover:false,variableWidth:true,swipeToSlide:true,dots:false,arrows : false,adaptiveHeight:true,slidesToShow:3,slidesToScroll:1));));jQuery("#relprev").on("click",function())(jQuery(".related .carousel").slick (" slickPrev");));jQuery("#relnext").on("click",function())(jQuery(".related .carousel").slick("slickNext");));

Catad_pgroup אנטיביוטיקה פניצילינים

אמוקסיקלב לווריד - הוראות שימוש רשמיות

הוראות
על ידי שימוש רפואיתְרוּפָה

מספר רישום:

P N012124/02

שם מסחרי של התרופה:

אמוקסיקלב ®

שם בינלאומי לא קנייני:

אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית.

צורת מינון:

אבקה להכנת תמיסה עבור מתן תוך ורידי.

מתחם:

בקבוק אחד מכיל:
Amoxiclav ® 500 מ"ג+100 מ"ג: 500 מ"ג אמוקסיצילין (בצורת מלח נתרן) ו-100 מ"ג חומצה קלבולנית (בצורת מלח אשלגן).
Amoxiclav ® 1000 מ"ג+200 מ"ג: 1000 מ"ג אמוקסיצילין (בצורת מלח נתרן) ו-200 מ"ג חומצה קלבולנית (בצורת מלח אשלגן).

תיאור:
אבקה לבנה עד צהבהבה-לבנה.

קבוצה תרופתית:

אנטיביוטיקה - פניצילין חצי סינתטי + מעכב בטא לקטמאז.

CodeATX: J01CR02

תכונות פרמקולוגיות:

פרמקודינמיקה
מנגנון פעולה
אמוקסיצילין היא אנטיביוטיקה חצי-סינתטית בעלת טווח רחב עם פעילות נגד מיקרואורגניזמים גרם חיוביים וגרם שליליים רבים. אמוקסיצילין מעכב אנזים אחד או יותר (המכונה לעתים קרובות חלבונים קושרים פניצילין, PBPs) במסלול הביוסינתטי של חילוף החומרים של פפטידוגליקן חיידקי שהוא אינטגרלי מרכיב מבנידופן תא חיידקים. עיכוב סינתזת הפפטידוגליקן מוביל להיחלשות של דופן התא, שבדרך כלל אחריה תמוגה תאים ומוות. יחד עם זאת, אמוקסיצילין רגיש להרס על ידי בטא-לקטמאסות, ולכן ספקטרום הפעילות של אמוקסיצילין אינו משתרע על מיקרואורגניזמים המייצרים אנזים זה.
חומצה קלבולנית היא מעכבת בטא-לקטמאז, הקשורה מבחינה מבנית לפניצילינים, ובעלת יכולת להשבית מגוון רחב של בטא-לקטמאז המצויים במיקרואורגניזמים עמידים בפניצילינים וצפלוספורינים. חומצה קלבולנית יעילה במידה מספקת נגד פלסמיד בטא-לקטמזות, הגורמות לרוב לעמידות חיידקית, ואינה יעילה נגד בטא-לקטמאס כרומוזומלית מסוג I, שאינן מעוכבות על ידי חומצה קלבולנית.
הנוכחות של חומצה קלבולנית בתרופה מגנה על אמוקסיצילין מהרס על ידי אנזימים - בטא-לקטמאסות, המאפשרת להתרחב ספקטרום אנטיבקטריאליאמוקסיצילין.
להלן פעילות השילוב של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית בַּמַבחֵנָה.
חיידקים בדרך כלל רגישים לשילוב של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית
אירובי גראם חיובי: Bacillus anthracis, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Nocardia asteroiaes, Streptococcus pyogenes 1,2, Streptococcus agalactiae 1,2, סטפטוקוקים אחרים בטא-המוליטיים 1,2, Staphylococcus aureus (רגיש ל-methilococcus 1, Staphylococcus) , סטפילוקוקים שליליים לקואגולאז (רגישים למתיצילין).
אירובי גראם שלילי: Bordetella pertussis, Haemophilus influenzae 1 Helicobacter pylori,. Moraxella catarrhalis1, Neisseria gonorrhoeae, Pasteurella multocida, Vibrio cholerae.
אחרים: Borrelia burgdorferi, Leptospira icterohaemorrhagiae, Treponema pallidum.
אנאירובים גראם חיוביים: מינים של הסוג Clostridium, Peptococcus niger, Peptostreptococcus magnus, Peptostreptococcus micros, מינים של הסוג פפטוסטרפטוקוקוס.
אנאירובים גראם שליליים: Bacteroiaes fragilis, מינים של הסוג Bacteroides, מינים של הסוג Capnocytophaga, tikenella corrodens, Fusobacterium nucleatum, מינים של הסוג Fusobacterium, מינים של הסוג פורפירומונות, מינים של הסוג Prevotella.

חיידקים שעבורם סבירות עמידות נרכשת לשילוב של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית
אירובי גראם שלילי: Escherichia coH1, Klebsiella oxytoca, Klebsiella pneumoniae, מינים של הסוג Klebsiella, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, מינים של הסוג פרוטאוס, מינים של הסוג סלמונלה, מינים של הסוג שיגלה.
אירובי גראם חיובי: מינים של הסוג Corynebacterium, tnterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae 1,2, קבוצת סטרפטוקוקים ורידנס.

חיידקים עמידים באופן טבעי לשילוב של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית
אירובי גראם שלילי: מינים של הסוג Acinetobacter, Citrobacter freundii, מינים של הסוג tnterobacter, Hafnia alvei, Legionella pneumophila, Morganella morganii,מינים של הסוג פרובידנסיה, מינים של הסוג פסאודומונס, מינים של הסוג SerratiaStenotrophomonas maltophilia, Yersinia enterocolitica.
אחרים: Chlamydia pneumoniae, Chlamydia psittaci, מינים של הסוג כלמידיה, Coxiella burnetii, מינים של הסוג מיקופלזמה.
1 עבור חיידקים אלה יעילות קליניתהשילוב של אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית הוכח במחקרים קליניים.
2 זנים של מיני חיידקים אלו אינם מייצרים בטא-לקטמאסות. רגישות במהלך מונותרפיה עם אמוקסיצילין מעידה על רגישות דומה לשילוב של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית.

פרמקוקינטיקה
יְנִיקָה
להלן תוצאות מחקר פרמקוקינטי של מתן בולוס תוך ורידי של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית למתנדבים בריאים במינון של 500 מ"ג + 100 מ"ג (0.6 גרם) או 1000 מ"ג + 200 מ"ג (1.2 גרם) במשך 30 דקות.

ערך ממוצע של פרמטרים פרמקוקינטיים

פרמטרים פרמקוקינטיים ממוצעים (±SD).
פָּעִיל חומרים	מנה בודדת (מ"ג)	מקסימום (מיקרוגרם/מ"ל)	T½ (ח)	AUC (שעה*מג/ליטר)	הפרשה בשתן % 0-6 שעות
אמוקסיצילין	500	32,2	1,07	25,5	66,5
אמוקסיצילין	1000	105,4	0,9	76,3	77,4
חומצה קלבולנית	100	10,5	1,12	9,2	46,0
חומצה קלבולנית	200	28,5	0,9	27,9	63,8

Cmax - ריכוז מקסימלי בפלזמה בדם;
AUC - שטח מתחת לעקומת הריכוז-זמן;
T½ - זמן מחצית חיים.
הפצה
כאשר שילוב של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית ניתנת תוך ורידי, ריכוזים טיפוליים של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית נמצאים ב בדים שוניםונוזל אינטרסטיציאלי (בכיס המרה, רקמות חלל הבטן, עור, שומן ו רקמת שריר, נוזל סינוביאלי וצפק, מרה, הפרשות מוגלתיות).
לאמוקסיצילין וחומצה קלבולנית יש דרגת קשירה חלשה לחלבוני פלזמה. מחקרים הראו שכ-13-20% מכל רכיב של התרופה Amoxiclav ® נקשר לחלבוני פלזמה בדם.
במחקרים בבעלי חיים לא זוהתה הצטברות של מרכיבי התרופה Amoxiclav ® באף איבר.
אמוקסיצילין, כמו רוב הפניצילינים, עובר לחלב אם. כמויות קורט של חומצה קלבולנית עשויות להימצא גם בחלב אם. למעט האפשרות של שלשול או קנדידה דרך הפה, אין השפעות שליליות אחרות ידועות של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית על בריאותם של תינוקות יונקים. מחקרי רבייה בבעלי חיים הראו כי אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית חוצים את מחסום השליה. עם זאת, זה לא נחשף השפעה שליליתעבור הפרי.
חילוף חומרים
10-25% מהמינון הראשוני של אמוקסיצילין מופרש על ידי הכליות בצורה של מטבוליט לא פעיל (חומצה פניצילית). חומצה קלבולנית עוברת חילוף חומרים נרחב ל-2,5-דיהידרו-4-(2-הידרוקסיאתיל)-5-אוקסו-1H-פירול-3-חומצה קרבוקסילית ו-1-אמינו-4-הידרוקסי-בוטן-2-און ומופרשת על ידי הכליות דרך מערכת העיכול (GIT), כמו גם עם אוויר נשוף בצורה של פחמן דו חמצני.
הֲסָרָה
כמו פניצילינים אחרים, אמוקסיצילין מסולק בעיקר על ידי הכליות, בעוד חומצה קלבולנית מסולקת באמצעות מנגנונים כלייתיים וחוץ-כליים כאחד. כ-60-70% של אמוקסיצילין ו-40-65% מהחומצה הקלבולנית מופרשים ללא שינוי על ידי הכליות ב-6 השעות הראשונות לאחר הזרקת בולוס בודדת של Amoxiclav ® במינון של 500 מ"ג + 100 מ"ג או 1000 מ"ג + 200 מ"ג.
מתן משותף של פרובנציד מאט את הפרשת אמוקסיצילין אך אינו מאט את ההפרשה הכלייתית של חומצה קלבולנית.
הפרמקוקינטיקה של אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית אינה תלויה במין המטופל.
חולים עם תפקוד כליות לקוי
הפינוי הכולל של אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית יורד ביחס לירידה תפקוד כליות. הירידה בפינוי בולטת יותר עבור אמוקסיצילין מאשר עבור חומצה קלבולנית, בגלל רובאמוקסיצילין מופרש על ידי הכליות. יש לבחור מינונים של התרופה לאי ספיקת כליות תוך התחשבות בחוסר הרצוי של הצטברות אמוקסיצילין תוך שמירה על רמה נורמליתחומצה קלבולנית.
חולים עם הפרעה בתפקוד הכבד
בחולים עם תפקוד כבד לקוי, התרופה משמשת בזהירות; יש צורך בניטור רציף של תפקוד הכבד.
שני הרכיבים מוסרים על ידי המודיאליזה ו כמויות קטנות- דיאליזה פריטונאלית.

אינדיקציות לשימוש

זיהומים הנגרמים על ידי זנים של מיקרואורגניזמים הרגישים לשילוב של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית (כולל זיהומים מעורבים הנגרמים על ידי גרם שלילי וגרם חיובי אירובי ואנאירובי):

זיהומים של דרכי הנשימה העליונות ואיברי אף אוזן גרון (סינוסיטיס חריפה וכרונית, דלקת אוזן תיכונה חריפה וכרונית, דלקת שקדים);
זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות (החמרה של ברונכיטיס כרונית, דלקת ריאות לובר ודלקת סימפונות);
דלקות בדרכי השתן (דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה, פיילונפריטיס);
זיהומים בגינקולוגיה;
זיהומים בעור ורקמות רכות, כולל עקיצות של בני אדם ובעלי חיים;
זיהומים בעצמות ובמפרקים (למשל, אוסטאומיאליטיס);
דלקות בטן, כולל. דרכי המרה(cholecystitis, cholangitis);
זיהומים המועברים במגע מיני (זיבה, chancroid);
מניעת זיהומים לאחר ניתוח.

התוויות נגד

רגישות יתר לאמוקסילין ולפניצילינים אחרים, חומצה קלבולנית ומרכיבים אחרים של התרופה;
היסטוריה של תגובות רגישות יתר חמורות (לדוגמה, תגובות אנפילקטיות) לאנטיביוטיקה אחרת בטא-לקטם (צפלוספורין, קרבפנם או מונובקטם);
היסטוריה של צהבת כולסטטית ו/או הפרעה בתפקוד כבד אחר הנגרמת על ידי שימוש באמוקסיצילין/חומצה קלבולנית.

בקפידה
עם היסטוריה של קוליטיס פסאודוממברני, מחלות של מערכת העיכול, כשל בכבד, הפרות חמורותתפקוד כליות (פינוי קריאטינין

שימוש במהלך הריון והנקה
הֵרָיוֹן
במחקרי רבייה במחקרים פרה-קליניים ניהול פרנטרליהתרופה אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית לא גרמה להשפעות טרטוגניות. במחקר בודד שנערך בנשים עם קרע מוקדם של ממברנות, נמצא כי טיפול מניעתי בתרופה עשוי להיות קשור לסיכון מוגבר לפתח דלקת נמקית בילודים. Amoxiclav ® אינו מומלץ לשימוש במהלך ההריון, אלא אם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר.
הנקה
למעט האפשרות של רגישות, שלשול או קנדידה של רירית הפה הקשורה לחדירת כמויות עקבות של המרכיבים הפעילים של תרופה זו לחלב אם, לא נצפו תגובות שליליות אחרות אצל תינוקות יונקים. עם זאת, במהלך ההנקה, Amoxiclav ® משמש רק אם התועלת הצפויה לאם גוברת על הסיכון הפוטנציאלי לעובר ולילד. במקרה של תגובות שליליות הנקהצריך להפסיק.

אינטראקציה עם תרופות אחרות
שימוש בו זמנית עם פרובנציד אינו מומלץ. פרובנציד מפחית את ההפרשה הצינורית של אמוקסיצילין. שימוש בו-זמני בפרובנציד עלול להוביל לעלייה וממושכת בריכוזי אמוקסיצילין בדם, אך לא חומצה קלבולנית.
משתנים, אלופורינול, פנילבוטזון, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (NSAIDs)ותרופות אחרות החוסמות את הפרשת הצינוריות מעלות את ריכוז האמוקסילין (חומצה קלבולנית מופרשת בעיקר באמצעות סינון גלומרולרי).
השימוש בו זמנית ב- Amoxiclav ® וב- methotrexate מגביר את הרעילות של methotrexate.
תרופות בקטריולוגיות ( מקרולידים, chloramphenicol, lincosamids, tetracyclines, sulfonamides) יש השפעה אנטגוניסטית. מפחית את היעילות של תרופות, שבמהלך חילוף החומרים שלהן נוצרת חומצה פארא-אמינו-בנזואית, אתניל אסטרדיול - הסיכון לפתח דימום "פורץ דרך". מגביר את היעילות של נוגדי קרישה עקיפים (דיכוי מיקרופלורה של המעי, מפחית את הסינתזה של ויטמין K ואינדקס הפרותרומבין). במקרים מסוימים, נטילת התרופה עלולה להאריך את זמן הפרותרומבין; לכן, יש לנקוט זהירות בעת שימוש בנוגדי קרישה ובתרופה Amoxiclav ® בו זמנית.
נוגדי קרישה עקיפים ואנטיביוטיקה לפניצילין נמצאים בשימוש נרחב בפועל; לא צוינו אינטראקציות. עם זאת, הספרות מתארת מקרים של עלייה ביחס המנורמל הבינלאומי (INR) בחולים עם שימוש בו-זמני של אצנוקומרין או וורפרין עם אמוקסיצילין. אם יש צורך בשימוש בו-זמני עם נוגדי קרישה, יש לעקוב בקפידה אחר זמן הפרותרומבין או ה-INR בעת רישום או הפסקת התרופה; ייתכן שתידרש התאמת מינון של נוגדי קרישה.
בחולים שקיבלו מיקופנולט מופטיל, לאחר התחלת השילוב של אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית, נצפתה ירידה בריכוז המטבוליט הפעיל, חומצה מיקופנולית, לפני נטילת המנה הבאה של התרופה בכ-50%. שינויים בריכוז זה עשויים שלא לשקף במדויק שינויים כלליים בחשיפה לחומצה מיקופנולית.
שימוש בו-זמני באלופורינול ובאמוקסיצילין עלול להגביר את הסיכון לתגובות עור אלרגיות. נכון לעכשיו, אין נתונים בספרות על שימוש בו-זמני בשילוב של אמוקסיצילין עם חומצה קלבולנית ואלופורינול. בשילוב עם rifampicin, נצפית היחלשות הדדית השפעה אנטיבקטריאלית.
יש להימנע משימוש בו זמנית עם דיסולפירם.
התרופה Amoxiclav ® ואנטיביוטיקה aminoglycoside אינם תואמים פיזית וכימית. שימוש בו-זמני של אמוקסיצילין ודיגוקסין עלול להוביל לעלייה בריכוז הדיגוקסין בפלסמת הדם.
התרופה Amoxiclav ® מפחיתה את היעילות של אמצעי מניעה דרך הפה.
אי התאמה פרמצבטית
אין לערבב Amoxiclav ® עם מוצרי דם, נוזלים המכילים חלבון אחרים כגון חלבון הידרולאזות, או תחליב שומנים תוך ורידי. בשימוש בו-זמני עם אמינוגליקוזידים, אין לערבב אנטיביוטיקה באותו מזרק או באותו בקבוקון עבור נוזלים תוך ורידי, שכן בתנאים כאלה האמינוגליקוזידים מאבדים פעילות.
הימנע מערבוב עם תמיסות של דקסטרוז, דקסטרן, נתרן ביקרבונט.

הוראות מיוחדות

לפני תחילת הטיפול, יש צורך לראיין את המטופל כדי לזהות היסטוריה של תגובות רגישות יתר לפניצילינים, צפלוספורינים או אנטיביוטיקה אחרת של בטא-לקטם.
תוארו תגובות רגישות יתר חמורות ולעיתים קטלניות לפניצילינים. הסיכון לתגובות כאלה הוא הגבוה ביותר בחולים עם היסטוריה של תגובות רגישות יתר לפניצילינים. אם מתרחשת תגובה אלרגית, יש להפסיק את הטיפול ב- Amoxiclav ® ולקבוע טיפול חלופי מתאים. במקרה של תגובות אנפילקטיות חמורות, יש לתת למטופל אפינפרין מיד. טיפול בחמצן, קורטיקוסטרואידים תוך ורידי וניהול דרכי הנשימה, כולל אינטובציה, עשויים להידרש גם הם. אם יש חשד למונונוקלאוזיס זיהומיות, אין להשתמש ב- Amoxiclav ®, שכן אמוקסיצילין עלול לגרום לפריחה דמוית חצבת בחולים עם מחלה זו, מה שמקשה על אבחון המחלה.
יש להשתמש ב- Amoxiclav ® בזהירות בחולים עם סימנים של אי ספיקת כבד.
סיבוכים בכבד דווחו בעיקר בגברים ובמטופלים מבוגרים ועשויים להיות קשורים גם לטיפול ארוך טווח. מקרים כאלה דווחו לעתים רחוקות מאוד כשהם משתמשים בילדים. בכל קבוצות המטופלים, סימנים ותסמינים מופיעים בדרך כלל במהלך או זמן קצר לאחר הטיפול, אך במקרים מסוימים עשויים להופיע רק מספר שבועות לאחר הפסקת הטיפול. הם בדרך כלל הפיכים. סיבוכים בכבד יכולים להיות חמורים, ובמקרים נדירים ביותר, אנשים שנפטרו. הם התרחשו כמעט תמיד בחולים עם מחלות קשות מחלות נלוותאו במקרה של שימוש במקביל בתרופות שעלולות להשפיע על הכבד.
תוארו מקרים של קוליטיס פסאודו-ממברני בעת נטילת אנטיביוטיקה, שחומרתה יכולה להשתנות בין קלה ל מסכן חיים. לפיכך, חשוב לאבחן זאת בחולים המפתחים שלשול במהלך או לאחר שימוש באנטיביוטיקה. אם השלשול ממושך או שהמטופל חווה התכווצויות בטן, יש להפסיק את הטיפול מיד ולבדוק את המטופל. השימוש בתרופות המעכבות את תנועתיות המעיים אסור.
באופן כללי, Amoxiclav ® נסבל היטב ויש לו רעילות נמוכה האופיינית לכל הפניצילינים. במהלך הטיפול, יש צורך לעקוב אחר מצב התפקוד של האיברים ההמטופואטיים, הכבד והכליות.
בחולים המקבלים שילוב של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית יחד עם נוגדי קרישה עקיפים (אוראליים), עלייה בזמן הפרותרומבין (INR) דווחה במקרים נדירים. בעת רישום משותף של נוגדי קרישה עקיפים (אורליים) עם שילוב של אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית, יש צורך במעקב אחר אינדיקטורים רלוונטיים. ייתכן שיידרשו התאמות במינון כדי לשמור על האפקט הרצוי של נוגדי קרישה דרך הפה.
בחולים עם ליקוי כליות חמור נדרשת התאמת מינון נאותה או מרווחי מינון מוגדלים בהתאם לפינוי קריאטינין. התפתחות של זיהום-על אפשרי עקב גידול של מיקרופלורה חסרת רגישות לה, הדורשת שינויים מתאימים. טיפול אנטיבקטריאלי.
בחולים הסובלים מרגישות יתר לפניצילינים, תיתכן תגובות צולבות אלרגיות עם אנטיביוטיקה של צפלוספורין.
בנשים עם קרע מוקדם של ממברנות, נמצא שטיפול מניעתי בשילוב של אמוקסיצילין + חומצה קלבולנית עשוי להיות קשור לסיכון מוגבר לפתח קוליטיס נמק ביילודים. אמוקסיצילין וחומצה קלבולנית יכולים לעורר קישור לא ספציפי של אימונוגלובולינים ואלבומינים לקרום תאי הדם האדומים, מה שעלול לגרום לבדיקת Coombs חיובית שגויה.
קריסטלוריה מתרחשת לעיתים רחוקות מאוד בחולים עם משתן מופחת. במהלך מתן מינונים גדולים של אמוקסיצילין, מומלץ ליטול מספיק נוזלים ולשמור על משתן נאות כדי להפחית את הסבירות להיווצרות גבישי אמוקסיצילין.
התרופה מכילה אשלגן.
מידע למטופלים בדיאטה עם תוכן מופחתנתרן: כל בקבוקון של 600 מ"ג (500 מ"ג+100 מ"ג) מכיל 29.7 מ"ג נתרן. כל בקבוקון של 1.2 גרם (1000 מ"ג + 200 מ"ג) מכיל 59.3 מ"ג נתרן. כמות הנתרן במינון היומי המרבי עולה על 200 מ"ג.
בדיקות מעבדה : ריכוזים גבוהים של אמוקסיצילין נותנים תגובה חיובית שגויה לגלוקוז בשתן בעת שימוש בריאגנט של בנדיקט או בתמיסת פלינג.
מומלץ להשתמש בתגובות אנזימטיות עם גלוקוז אוקסידאז. מקרים דווחו תוצאות חיוביותבדיקה באמצעות ה-Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus immunoassay אנזים בחולים שקיבלו אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית, אשר לאחר מכן היו נקיים מזיהום אספרגילוס. צוינו תגובות צולבות עם לא פוליסכרידים. אספרגילוסופוליפורנים עם Bio-Rad Laboratories Platelia Aspergillus Enzymatic Immunoassay. לכן, יש לנקוט משנה זהירות בעת פענוח תוצאות בדיקה חיוביות בחולים המקבלים אמוקסיצילין/חומצה קלבולנית, ויש לאשר אותן עם אחרים שיטות אבחון.
אמצעי זהירות מיוחדים בעת השלכת תרופות שאינן בשימוש.
אין צורך בכך אמצעים מיוחדיםאמצעי זהירות בעת סילוק Amoxiclav ® שאינו בשימוש.

השפעה על יכולת הנהיגה כלי רכב, מנגנונים
עקב האפשרות לפתח תופעות לוואי ממערכת העצבים המרכזית, כגון סחרחורת, כאבי ראש, פרכוסים, במהלך הטיפול יש להיזהר בעת נהיגה ועיסוק בפעילויות אחרות הדורשות ריכוז ומהירות של תגובות פסיכו-מוטוריות.

טופס שחרור

אבקה להכנת תמיסה למתן תוך ורידי 500 מ"ג + 100 מ"ג, 1000 מ"ג + 200 מ"ג.
500 מ"ג אמוקסיצילין ו-100 מ"ג חומצה קלבולנית או 1000 מ"ג אמוקסיצילין ו-200 מ"ג חומצה קלבולנית בבקבוק זכוכית חסר צבע, סגור בפקק גומי ומכווץ בפקק אלומיניום עם מכסה פלסטיק. 5 בקבוקים לקופסת קרטון בצירוף הוראות שימוש.

תנאי אחסון

אחסן במקום מוגן מאור בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
הרחק מהישג ידם של ילדים!

תאריך אחרון לשימוש

2 שנים.
אין להשתמש בתרופה לאחר תאריך התפוגה המצוין על האריזה!

תנאים לניפוק מבתי מרקחת

על מרשם.

יַצרָן

בעל RU:
Lek d.d., Verovškova 57, 1526, Ljubljana, Slovenia.
מיוצר:
1. לק ד.ד. ורובשקובה 57, לובליאנה, סלובניה;
2. Sandoz GmbH, Biochemistrasse 10 A-6250, Kundl Austria;
תלונות צרכנים יש לשלוח אל Sandoz CJSC:
125315, Moscow, Leningradsky Prospekt, 72, bdg. 3;

אין אדם כזה שלא ישתמש בתרופות אנטיבקטריאליות לפחות פעם אחת בחייו. וירוסים וחיידקים, המשפיעים על גוף האדם במחלות זיהומיות שונות, התפשטו במהירות הבזק, ולא לכולם יש מערכת חיסונית חזקה להילחם בזיהום באמצעות פונקציות ההגנה של גופם. אנטיביוטיקה יכולה לעזור עם זה. יעיל במיוחד בלחימה מחלות שונות אופי מדבקזריקות חומרים אנטיבקטריאליים. זריקות אמוקסיצילין פופולריות מאוד בטיפול במחלות רבות.

אמוקסיצילין, פעולה תרופתית

אמוקסיצילין היא תרופה אנטיבקטריאלית רחבת טווח. זה שייך לאנטיביוטיקה סינתטית קבוצת פניצילין. התרופה מסוגלת להרוס ולנטרל חיידקים פתוגניים רבים:

אי - קולי;
סלמונלה;
שיגלה;
klebsiella;
סטרפטוקוקים;
staphylococci;
דיפלוקוקים וכו'.

התרופה חודרת במהירות לרקמות ולנוזלים של גוף האדם, ומתרכזת עד המקסימום פנימה מסת שריר, כליות וכבד. אמוקסיצילין נספג במעיים מתחיל לפעול תוך שעתיים לאחר מתן או מתן, והשפעתו נמשכת 8 שעות, ולאחר מכן התרופה מופרשת מהגוף בשתן ב-75%.

שחרר טפסים והרכב

אמוקסיצילין מיוצר בצורה של טבליות, כמוסות, תרחיפים למתן דרך הפה ועבור שימוש תוך שרירי, כמו גם אמפולות עם אבקה יבשה להכנת זריקות. למי שיש בעיות בכבד ובכליות מומלץ להשתמש בזריקות לטיפול.

התרחיף למתן תוך שרירי מכיל אמוקסיצילין - 15%, כלומר, 1 מ"ג מהתרופה מכיל 150 מ"ל של אמוקסיצילין טריהידראט + מילוי שמן. תרחיף של 10 או 100 מ"ל מיוצר בבקבוקוני זכוכית חומים כהים.

איך להתרבות

זריקות אמוקסיצילין משמשות בעיקר תת עורית או תוך שרירית. במקרים מסוימים זה נקבע תוך ורידי. כדי להכין את הפתרון צריך להכין:

מַזרֵק;
צמר גפן או כריות צמר גפן;
אלכוהול רפואי או נוזל המכיל אלכוהול, למשל, תמיסת קלנדולה או אלכוהול קמפור;
נתרן כלורי, תמיסה.

קח את האמפולה עם התרופה בידיים שלך והרטיב את חלקה העליון באלכוהול. לאחר מכן, 5 ו-10 מ"ל של נתרן כלורי נלקחים לתוך המזרק ונסחטים לתוך אמפולה, לנער היטב ולשאוב את התמיסה לתוך המזרק. אסור להניח את המזרק עם מחט על השולחן, אבל עדיף להחזיק אותו תלוי כל הזמן.

לאחר מכן, בחר מקום להזרקה, נגב אותו עם ספוגית אלכוהול ותן זריקה. החומר מוזרק לאט, ולאחר מכן, באמצעות צמר גפן, משפשפים את מקום ההזרקה כך שלא יווצרו גושים על העור.

למה משמשות זריקות אמוקסיצילין?

לפני ביצוע ההזרקה, עליך ללמוד היטב את הוראות השימוש. על פי ההוראות, התרופה משמשת עבור:

מחלות זיהומיות שונות של מערכת הנשימה (דלקת שקדים, דלקת אוזניים, דלקת הלוע, סינוסיטיס, סינוסיטיס, סינוסיטיס חזיתית, דלקת ריאות, חריפה או ברונכיטיס כרונית, אבצס בריאות);
מחלות זיהומיות חריפות או כרוניות של מערכת העיכול (דלקת כיס המרה, דלקת הצפק, הפטיטיס, צהבת וכו ');
דלקות מעיים;
דלקות בדרכי השתן (פיאלונפריטיס, דלקת שלפוחית השתן, דלקת השופכה וכו');
זִיבָה;
מחלות זיהומיות גינקולוגיות;
מחלות מדבקות עור(דרמטיטיס, מורסות, פלגמון, אדמומיות, אריתמה מולטיפורמהוכו.);
הרעלת דם;
שלב מוקדם של מחלת ליים.

מִנוּן

מינון התרופה נקבע על ידי הרופא, בהתאם לאבחנה ולמשקל הגוף של המטופל. מינון רגיל לילדים מעל 5 שנים:

תוך שרירית - 50 מ"ג לק"ג משקל גוף פעם אחת;
תוך ורידי - 90-150 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל ליום.

למבוגרים:

תוך שרירית - מנה יומיתעד 1 גרם פעמיים;
תוך ורידי - מינון יומי 2-13 גרם.

IN מקרים חמורים, ניתן לתת אמוקסיצילין שלוש פעמים ביום, אך לא יותר.

כאשר התרופה היא התווית נגד

לאמוקסילין, בניגוד לתרופות אנטיבקטריאליות אחרות, יש התוויות נגד מינימליות. ניתן להשתמש בו גם במהלך ההיריון וההנקה, עם זאת, אך ורק לפי הוראות הרופא ובפיקוחו.

התרופה אסורה עבור:

אלרגיות לפניצילין;
פנילקטונוריה;
מונונוקלאוזיס;
פתולוגיות חמורות של הכבד והכליות;
אסטמה של הסימפונות;
כמה מחלות של מערכת העצבים.

בכל מקרה, לא מומלץ להשתמש בתרופה ללא מרשם רופא.

תופעות לוואי ומינון יתר

כמו כל תרופה, Amoxicillin יש מספר תופעות לוואיאשר עשוי להופיע:

תגובות אלרגיות (פריחה, אנגיואדמה, הלם אנפילקטי, דרמטיטיס, דלקת הלחמית וכו ');
בחילות והקאות, כבדות ונפיחות בבטן, הפרעות בצואה, קוליטיס דימומי, יובש בפה וכו';
הפרעות בכבד ובדרכי המרה;
חולשה, סחרחורת, עוויתות;
שינויים בהרכב הדם;
כשל כלייתי;
הפרעות במיקרופלורה של הממברנות הריריות בצורה של רובד על החניכיים, הלשון, הצד הפנימי של הלחיים, כמו גם stomatitis, periodontitis, חניכיים מדממות;
פַּטֶרֶת הַעוֹר.

אם מופיע אחד או יותר מהתסמינים לעיל, עליך להפסיק את השימוש בתרופה ולהתייעץ עם רופא לייעוץ.

מנת יתר של אמוקסיצילין באה לידי ביטוי:

בחילה והקאה;
כאבי בטן;
עוויתות.

עם הסימנים הראשונים של הרעלת סמים, עליך להתקשר לאמבולנס.

שימוש במהלך הריון והנקה

לנשים בהריון מותר טיפול באמוקסילין במקרים הבאים:

דַלֶקֶת שְׁקֵדִים;
דַלֶקֶת אָזנַיִם;
דַלֶקֶת הַגַת;
דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן;
פיילונפריטיס;
בְּרוֹנכִיטִיס;
דלקת ריאות.

תרופה זו היא הבטוחה ביותר מכל סוגי האנטיביוטיקה, לכן, היא מותרת לטיפול בנשים בהריון, עם זאת, אין לעשות תרופות עצמיות. אתה צריך להתייעץ עם רופא כדי שהוא יוכל לבחור את המינון הנכון.

במהלך ההנקה, כאשר רושמים טיפול בתרופה, יש צורך להפסיק את ההנקה.

תאימות לאלכוהול

כאשר מטפלים באנטיביוטיקה, עליך להימנע משתיית אלכוהול, אחרת אתה עלול לחוות סיבוכים רצינייםכפי ש:

טכיקרדיה;
הורדת לחץ דם;
אוטם שריר הלב;
ביטויים אלרגיים, עד בצקת קווינקה;
חום, בחילות והקאות;
אובדן ההכרה.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

התרופה אינה עולה בקנה אחד עם אמצעי מניעה הורמונליים, כמו גם עם אמינוגליקוזידים ואלופורינול. לא מומלץ ליטול אותו במקביל עם אנטיביוטיקה אחרת, משלשלים, משתנים וחומרים נוגדי דלקת שאינם סטרואידים.

תכונות של יישום

בעת ביצוע קורס של טיפול באמוקסילין, יש צורך לעקוב אחר מצב הכבד, הכליות והרכב הדם. הם גם במעקב קפדני כדי להבטיח שהמטופל לא יתפתח ביטויים אלרגיים. בְּ הפריחה הקלה ביותרעל העור, הפסק מיד לקחת את המוצר.

לאחר טיפול באנטיביוטיקה, יש צורך לבצע קורס טיפול המשחזר את המיקרופלורה של המעיים. לשם כך, השתמש באמצעים הבאים:

Bifidumbacterin;
לינוקס;
אציפול;
Bifiform;
Normobakt et al.

כאשר מטופלים עם אמוקסיצילין, בצורה תופעות לוואייתכנו עוויתות, לכן, מומלץ להימנע מנהיגה במהלך טיפול אנטיביוטי.

אמוקסיצילין, מחיר בבתי מרקחת

שם התרופה, צורת שחרור, מינון	יַצרָן	מחיר, לשפשף
אמוקסיצילין, טבליות 0.5 גרם - 20 יח'.	ביוכימאי	79
אמוקסיצילין, טבליות 0.25 גרם - 20 יח'.	ABVA RUS	58
אמוקסיצילין, טבליות, 1 גרם - 12 יח'.	SANDOZ	175
אמוקסיצילין 0.5 גרם - 16 כמוסות	קונצרן המופארם א.ד.	111
אמוקסיצילין 0.25 - 5 או 100 מ"ל - גרגירים להשעיה	קונצרן המופארם א.ד.	110
אמוקסיצילין 1 גרם - אבקה לתמיסה - 1 אמפולה	KRASFARMA	89
אמוקסיצילין 0.25 גרם – 16 כמוסות	קונצרן המופארם א.ד.	60

המחיר עשוי להשתנות בהתאם לרשת בתי המרקחת ולמיקומה.

אנלוגים

האנלוג הנפוץ ביותר של Amoxicillin הוא Amoxiclav. הוא מיוצר הן בצורת טבליות והן באמפולות להכנת תמיסה.

מחירי התרופה:

אמוקסיקלב, טבליות 14 יח'. - 429 רובל;
Amoxiclav, אבקה להכנת תמיסה להזרקה, 5 אמפולות - 846 רובל;
Amoxiclav, אבקה להכנת השעיה - 286 רובל.