זריקות דקסמתזון לשימוש תוך שרירי. זריקות דקסמתזון: הוראות שימוש

דקסמתזון הוא א סמים סינתטיים, שהם אנלוגים להורמונים של קליפת האדרנל - גלוקוקורטיקוסטרואידים. השפעת התרופה דומה לתרופה הורמונלית אחרת -. Dexamethasone מתקבל על ידי הפלרה ומתילציה של Prednisolone.

אז בואו נדבר על דקסמתזון (באמפולות לזריקות, טבליות, טיפות וכו'), הוראות השימוש שלו, מחיר, ביקורות ואנלוגים.

תכונות של התרופה

הרכב דקסמתזון

החומר העיקרי של התרופה Dexamethasone הוא דקסמתזון נתרן פוספט, שכמותו היא 4 מ"ג לכל 1 מ"ל תמיסה. אמפולות זכוכית כהה מכילות 2 מ"ל תמיסה, ארוזות בקופסאות קרטון של 5 או 10 חתיכות (קופסאות פלסטיק של 5 חתיכות).

חומרי העזר של תמיסת ההזרקה הם נגזרות מתיל ופרופיל של פרבן, מים מזוקקים להזרקה, מלחי נתרן edetate ו-metabisulfite, נתרן הידרוקסיד.

צורות שחרור של דקסמתזון

Dexamethasone רשום בצורות המינון הבאות:

1. אמפולות עם תמיסת הזרקה לעירוי תוך שרירי ותוך ורידי, 2 מ"ל כל אחת.
2. טבליות דקסמתזון 0.5 מ"ג.
3. ברפואת עיניים – אופטן – תמיסה 0.1% (טיפות עיניים).
4. טיפות עיניים של דקסמתזון בריכוז חומר פעיל של 0.1%.

השפעה פרמקולוגית

Dexamethasone הוא מדכא חיסון רב עוצמה עם השפעות אנטי דלקתיות ואנטי אלרגיות. בנוכחות החומר הפעיל עולה רגישות הקולטנים של קולטני β-אדרנרגיים לאדרנלין ונוראדרנלין המיוצרים על ידי מדוללת יותרת הכליה.

• התרופה מפעילה אינטראקציה עם קולטני ממברנת התא, מה שמוביל לסינתזת חלבון ולשיפור הפעילות האנזימטית. הכמות הגדולה ביותרברקמת הכבד נצפים קולטנים β-אדרנרגיים תלויי דקסמתזון.
• חילוף חומרים של חלבון. IN רקמת שרירפירוק החלבונים עולה על רקע ירידה בסינתזה שלהם. בכבד ובכליות, היחס בין אלבומינים וגלובולינים עובר לכיוון היווצרות אלבומינים. סינתזת אלבומין מוגברת ועיכוב יצירת גלובולין נמצאים גם בפלסמה בדם.
• מטבוליזם של שומנים. ממריץ את הסינתזה של שומנים מגליצרול ומעלה חומצות שומן, תורם להתפתחות היפרליפידמיה. יש חלוקה מחדש של מסת השומן עם העקירה שלו בגוף מ חלקים תחתוניםהגוף (ירכיים, ישבן, אגן) לחלק העליון (פנים, חזה ובטן).
• חילוף חומרים של פחמימות. מגרה יניקה אקטיביתגלוקוז בשרירי המעי וברירית הקיבה, מסיר גליקוגן מהכבד והשרירים לדם, וגורם להיפרגליקמיה. מפעיל את הפעילות האנזימטית של גלוקוז-6-פוספטאז, aminotransferases ו-phosphoenolpyruvate carboxylase.
• חילוף חומרים של מים ו יסודות מינרליים. מקדם שמירה פעילה של יוני מים ונתרן בגוף, מגביר את הפרשת הכליות של אשלגן מלחי סידן. יוני סידן נספגים בחתכים מערכת עיכולחלש יותר, מתחיל תהליך המינרליזציה של צלחות העצם.
• מקל על תהליכים דלקתיים על ידי הפחתת הסינתזה של אאוזינופילים ו תאי תורן, ייצור מתווכים דלקתיים. ממריץ סינתזה חומצה ארכידונית, אינטרלוקין 1, פרוסטגלנדינים. מגביר את העמידות של ממברנות התא בפני נזק כימי.
• ההשפעה האנטי-אלרגית והמדכאת החיסונית של דקסמתזון היא להפחית את ההתמיינות של לימפוציטים מסוג T למדכאים, עוזרים ורוצחים, להפחית את תגובות האינטראקציה בין לימפוציטים מסוג T ו-B, לעכב את הפעילות של אינטרלוקין 2 ו-γ-אינטרפרון, ולהפחית את הפרשת נוגדנים. מציינים אינבולוציה רקמה לימפואידית, הפחתת סינתזה של תאי פיטום ועיכוב הפרשת מתווכי אלרגיה, היסטמין וכו' ע"י בזופילים. התוצאה של ההשפעה של Dexamethasone היא טרנספורמציה של התגובה החיסונית.

יש ירידה בייצור ובשחרור של הורמון אדרנוקורטיקוטרופי על ידי בלוטת יותרת המוח וגלוקוקורטיקואידים על ידי קליפת יותרת הכליה.

הסרטון הבא מדבר בפירוט מסוים על הפעולה של Dexamethasone:

פרמקודינמיקה

אמפולה אחת של דקסמתזון גורמת לעיכוב של מערכת ההיפותלמוס-יותרת המוח-גלוקוקורטיקלית למשך 3 ימים. ביחס שווה ערך, 0.5 מ"ג של Dexamethasone מתאים להשפעה של 3.5 מ"ג של Prednisolone, 15 מ"ג של הידרוקורטיזון או 17.5 מ"ג של קורטיזון.

פרמקוקינטיקה

בפלסמת הדם, דקסמתזון נקשר לחלבון התחבורה טרנסקורטין. הם אינם נחסמים על ידי מחסומי דם-מוח ושליית דם. ריקבון חומר רפואימיוצר על ידי הכבד ליצירת תרכובת מורכבת של חומצות גלוקורוניות וגופרית.

זמן מחצית החיים של התרופה ההורמונלית הוא 5 שעות.הפרשת המטבוליט הלא פעיל מתרחשת דרך בלוטות החלב (במהלך האכלה) ומערכת ההפרשה.

עכשיו בואו נגלה מדוע רושמים דקסמתזון.

אינדיקציות

הזרקה תוך שרירית של תרופה הורמונלית מתבצעת במצבים שבהם מתן דרך הפה או טיפול חלופי בלתי אפשרי. טיפול הורמונליעם מחסור חריף בגלוקוקורטיקוסטרואידים. זה קורה במקרים הבאים:

• חריגות הורמונליות עקב מחסור בקליפת האדרנל, דלקת בבלוטת התריס - דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס;
• טיפול בהלם עבור השפעה יעילהתרופות נוגדות עוויתות ותרופות אחרות המקלות על תסמיני הלם;
• פעולות נוירולוגיות, פציעות מוחיות, סוגים אחרים של נזק מוחי עם תסמינים של נפיחות;
• התקפות אסטמה של הסימפונותו קורס אקוטיברונכיטיס חסימתית;
• אלרגיה חמורה עם איום של הלם אנפילקטי;
• מהלך חריף של דרמטוזות;
• שיגרון של איברים שונים;
• פתולוגיות של התפתחות רקמת חיבור;
• אגרנולוציטוזיס ופתולוגיות המטולוגיות אחרות;
• , בילדים - עם מערכתית ממאיר;
• קורס חמור קִפּאוֹןבריאות ותהליכים זיהומיים;
• שימוש מקומי במהלך זאבת אריתמטוזוס וכו';
• בתרגול של רופאי עיניים בטיפול בדלקות של מבנים רבים גַלגַל הָעַיִןוממברנות ריריות.

נשים בהריון עשויות לקבל דקסמתזון אם:

• איומים בלידה מוקדמת;
• נָדִיר מחלה תורשתיתעובר - תת התפתחות של קליפת יותרת הכליה;
• הלם אנפילקטיומצבים נוספים של כל אדם שנקלע למצבים מסכני חיים.

הוראות לשימוש

התרופה ניתנת בעירוי תוך שרירי או תוך ורידי. במקרה של מתן טפטוף, Dexamethasone מעורבב בתמיסת דקסטרוז או בתמיסת נתרן כלוריד איזוטונית.

יישום מקומי אפשרי. המינון היומי המרבי של התרופה ההורמונלית הוא 20 מ"ג ליום.המינון היומי מתחלק ל-3-4 פעמים. במהלך התקופה הראשונית של הטיפול, גדל מינון הדקסמתזון עד להשגת האפקט הרצוי ולאחר מכן מופחת המינון. האפשרות של שימוש לטווח ארוך מוגבלת בגלל האיום של ניוון של קליפת יותרת הכליה.

עבור ילדים, כמות התרופה מחושבת על סמך משקל הגוף של הילד. לכל ק"ג ממשקל הגוף של הילד ליום, לא יותר מ-0.00233 מ"ג מותר למתן תוך שרירית.

הסרטון שלהלן מספק הוראות לשימוש בדקסמתזון בצורה של טיפות עיניים:

התוויות נגד

התרופה אסורה במקרה של אי סבילות אינדיבידואלית וחמורה כשל בכבד. בזהירות רבה ובהשגחה מתמדת של הרופא המטפל, דקסמתזון ניתנת לנשים במהלך ההריון, לילדים ולמבוגרים עבור:

• פתולוגיות של מערכת העיכול בעלות אופי כיבי;
• מחלות מדבקות;
• HIV - נגוע וסובל מאיידס;
• מחלות כבד וכליות כרוניות;
• פתולוגיות קרדיווסקולריות, במיוחד בתקופה החריפה;
• הפרעות בהפרשה הורמונלית;
• התקופה שלפני ואחרי חיסון לימפדניטיס וברוסלוזיס;
• אוסטאופורוזיס, גלאוקומה.

תופעות לוואי

בְּדֶרֶך כְּלַל תופעות לוואיאין השפעות מדקסמתזון מהמערכות הסומטיות של הגוף.

• בחלק מהמקרים נרשמו החמרות של סוכרת ועיכוב בהתפתחות המינית.
• מבחוץ מערכת עיכוללפעמים יש הפרעות וניקוב של הממברנות הריריות של איברי העיכול.
• תגובה אלרגית מקומית, ריפוי איטי של פצעים, הזעה מוגברת, הפרשת סידן מוגברת, עייפות מוגברת.

הוראות מיוחדות

מינונים גבוהים של דקסמתזון נקבעים תוך פיקוח קפדני של הרופא המטפל. לאחר הפסקת התרופה, הקפד לעקוב אחר רווחתו של המטופל במסגרת קלינית.

בעת השימוש בתרופה, עליך להקפיד על תזונה ולוודא שהתזונה שלך מועשרת בסידן, אשלגן וחלבונים.

דקסמתזון - תרופה הורמונלית, בעל השפעה מדכאת חיסון, נלחם בדלקת, משפיע לטובה על המרכזי מערכת עצבים. החומרים בהרכב הם בעלי תכונות אנטי אלרגיות ואנטי הלם, והם גם מסוגלים להסיר רעלים, ולכן הוא נקבע באופן פעיל לחולים עם תהליכים דלקתיים בגלגל העין או עם בצקת מוחית.

נכנס לציטופלזמה, הוא מקיים אינטראקציה עם הקולטנים שלו, וכתוצאה מכך נוצר קומפלקס, אשר חודר לתוך גרעין התא, משפר את סינתזת ה-RNA שליח. זמין בצורת טבליות ו פתרונות הזרקה. שייך לקטגוריה של חיוני הכספים הדרושים, זמין במרשם רופא.

חָשׁוּב! במהלך הטיפול בדקסמתזון, יש צורך להפסיק את הטיפול רכבופעילויות אחרות הדורשות את התגובה המהירה והמדויקת ביותר לגורמים מסוכנים.

שימוש בתרופה

מדוע רושמים דקסמתזון? רופא עשוי לרשום זאת במקרים שבהם למטופל יש בעיות בתפקוד של מערכות איברים מסוימות, כמו גם בנוכחות מספר מחלות:

• בעיות אנדוקריניות
• פתולוגיות של רקמת חיבור
• מחלות עור
• מחלות עיניים
• בעיות בתפקוד של מערכת העיכול
• מחלות דם
• פתולוגיות כליות
• גידולים
• מחלות אחרות

לפיכך, אינדיקציות לשימוש עשויות לכלול בעיות הקשורות לאי ספיקת יותרת הכליה, נפיחות של המוח, נוכחות של גידולים או פציעות מוח טראומטיות. התרופה נועדה להקל על מצבים הנגרמים על ידי תצורות ממאירותומצבים: לוקמיה, לוקמיה בילדות ואחרים.

דקסמתזון יעיל להחמרות מחלות כרוניות(ברונכיטיס, אסטמה), וכן לתגובות אלרגיות קשות ובמהלך מחלות זיהומיות (בשילוב עם אנטיביוטיקה). נקבע להחלמה ממצב של הלם (הלם אנפילקטי, כוויה, רעל, הלם כירורגי). כמו כן, הוא משמש לעתים קרובות ברפואת עיניים בטיפול בדלקת הלחמית, סקלריטיס וכדי למנוע את ההשלכות של פציעות עיניים.

נטילת דקסמתזון במהלך ההריון

הריון יכול להיות התווית נגד לנטילת תרופות רבות, ודקסמתזון אינו יוצא דופן. היישום שלה מופעל שלבים מוקדמיםמוצג רק מתי סיכון אפשרישכן חייו וצמיחתו של העובר גדולים מתופעת הלוואי האפשרית של התרופה. לוקח תרופות עבור שלבים אחרוניםלהריון יכולה להיות השפעה משמעותית על התפתחות בלוטות יותרת הכליה: הילד עלול לחוות ניוון של קליפת המוח שלהם, ולכן לאחר הלידה יתכן צורך טיפול חלופי. אם אתה צריך לקחת את התרופה במהלך ההנקה, אז הנקהיצטרך להפסיק.

אופן היישום

Dexamethasone משמש על פי תוכנית שנקבעה בנפרד. נלקח דרך הפה (טבליות), בהזרקה, בלחמית.

• טבליות למבוגרים. נלקח לאחר או במהלך ארוחות, בין 2-3 ל-10-15 מ"ג ליום (בהתאם להוראות הרופא).

• טבליות לילדים. 3-4 פעמים ביום, תלוי במשקל הגוף של הילד.

• זריקות למבוגרים. ל סיוע חירום- מ-4 עד 20 מ"ג, עד 4 פעמים ביום. משמש להלם מנת טעינה– 20 מ"ג, ולאחר מכן 3 מ"ג לכל 1 ק"ג משקל במהלך היום.

• זריקות לילדים. מחושב בהתאם למשקל הגוף.

• בְּ מחלות עיניים– עד ​​2 טיפות לשעה, לאחר מכן – כל 5-6 שעות (אם המצב חריף). במקרים אחרים - עד 2 טיפות 3 פעמים ביום. הקורס הוא בדרך כלל שבועיים.

התוויות נגד

אם לגוף יש מחלות של מערכת העיכול (כיבים, גסטריטיס, קוליטיס, דיברקוליטיס), כמו גם של מערכת הלב וכלי הדם(אי ספיקת לב ובעיקר אוטם שריר הלב), נטילת דקסמתזון טומנת בחובה קרע בשריר הלב. הפרעות בעבודה הן גם התוויות נגד. מערכת האנדוקרינית(סוכרת, תת פעילות בלוטת התריס ואחרים) ופתולוגיות של הכליות והכבד. וכאמור לעיל, הריון ותקופת הנקה.

תופעות לוואי ומינון יתר

במקרה של מנת יתר, האיום על הגוף אינו כה גדול, אבל הוא קיים. לחץ הדם עולה, נפיחות מופיעה וההכרה עשויה להשתנות. לכן יש לרשום את התרופה על ידי רופא וליטול אותה על פי תוכנית אישית.

טבליות דקסמתזון יכולות להיקרא תרופת פלא במובן מסוים. הוא מוערך בזכות האלרגניות הנמוכה שלו ותכונותיו האנטי דלקתיות המעולות, ומשמש לטיפול ב כמות עצומהמחלות כמעט מכל התמחות. המשימה העיקרית של הורמון חצי סינתטי זה היא לשחזר את חילוף החומרים התקין בגוף ולתחזק אותו.

הרכב התרופה

Dexamethasone הוא גלוקוקורטיקוסטרואיד זהה להורמון המיוצר על ידי בלוטות יותרת הכליה. שמה של התרופה ניתן לפי העיקרי שלה חומר פעיל- דקסמתזון. אחת הצורות שבהן מיוצרת התרופה היא לבןטבליות, עגולות, שטוחות, עם קצוות משופעים.

טבליה אחת מכילה 0.5 מיליגרם של דקסמתזון.

בנוסף, ישנם רכיבי עזר:

• עמילן תירס:
• לקטוז מונוהידראט;
• מגנזיום סטיארט;
• טַלק;
• פובידון;
• סיליקון דו חמצני קולואידי נטול מים.

תכונות פרמקולוגיות ופרמקוקינטיקה

טבליות Dexamethasone נרשמות כאשר יש צורך להשפיע על הגוף - להקלה על הלם ולעצור דלקת. לכן, לעתים קרובות הם הכרחיים במהלך ביטויים אלרגיים צורות שונותו מעלות משתנותחומרה (לא כולל אלרגיה לאלכוהול).

בחברת אינסולין, גלוקגון וקטכולאמינים, דקסמתזון מווסת את הצטברות והוצאת האנרגיה של הגוף. בעזרתו, הכבד מתחיל לייצר יותר גלוקוז וגליקוגן.

החומר מפעיל את זרימת הדם בכליות.

מאט את ההשפעות של גנים היוצרים את האשמים תהליכים דלקתיים- אנזימים, חלבונים ומולקולות מידע.

לדקסמתזון יש גם מספר תכונות פרמקולוגיות אחרות:

• נגד הלם;
• מדכא חיסון;
• אנטי רעיל.

התרופה נספגת במהירות וכמעט מלאה. מקורות שונים נותנים "סף זמינות ביולוגית": מ-80 עד 100 אחוז. שעה או שעתיים לאחר נטילת הטבליות במינון בודד, מתרחש ריכוז השיא של ההורמון בפלסמת הדם, והאפקט הטיפולי נמשך כמעט שלושה ימים.

בפלזמה רובהחומר נקשר לאלבומין וחודר לתאים ולרווח שביניהם. בבלוטת יותרת המוח ובהיפותלמוס, דפוס הפעולה משתנה: שם דקסמתזון "פועל" דרך קולטני הממברנה. במה שנקרא רקמות היקפיות - באמצעות קולטנים ציטופלזמיים.

מולקולות החומר נהרסות ישירות בתאי הגוף ועוזבות לחלוטין את גוף החולה לאחר פירוק סופי בכבד. זה מה שידוע בוודאות היום. סביר להניח שגם הכליות משתתפות בתהליך של שחרור שאריות דקסמתזון, הובלתם אל השתן ואיתו החוצה.

נוצר מצב מסוכן - אדם בהלם וזקוק לעזרה דחופה. יבוא להציל תרופה רפואית, בעלות פעילות גבוהה. התרופה נרשמה ברפואה גינקולוגית, וטרינרית, רפואת עיניים, ומשמשת ספורטאים העוסקים בפיתוח גוף. כדאי להסתכל מקרוב על הכלי היעיל הזה.

תרופה דקסמתזון

תרופה הורמונלית חזקה אינה מיועדת לטיפול מחלה ספציפית. התרופה משפיעה על הגוף כולו, ומאלצת אותו להתמודד עם בעיות רבות. התרופה חזקה פי כמה מאשר דומה - פרדניזולון. רופאים רושמים דקסמתזון - בשביל מה - זה תלוי במשימות שעומדות בפניהם. פעולת הורמון הגלוקוקורטיקוסטרואידים עוזרת:

• לחסל הלם;
• להקל על דלקת;
• לווסת את חילוף החומרים;
• לנטרל אלרגיות;
• ספיגת סוכר בדם;
• להילחם איתו השפעות רעילות;
• להפחית חסינות מוגברת.

למה משמש דקסמתזון? על פי ההוראות, אינדיקציות לשימוש בטיפול באנשים הן:

• מחלות של המפרקים, השרירים - דלקת פרקים, מיוסיטיס, סינוביטיס, אוסטאוכונדרוזיס;
• בצקת מוחית;
• מחלות כליות;
• דרמטוזות;
• סַפַּחַת;
• אסטמה של הסימפונות;
• מחלות כבד;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• במצב של הלם;
• התקפי אלרגיה;
• בעיות בבלוטות יותרת הכליה;
• אונקולוגיה - צמיחת תאים נעצרת;
• מחלות דם.

מה זה דקסמתזון? זו התרופה שפותרת עיגול רחבמשימות, עלולות להזיק אם נלקחות ללא מינון נכוןשנקבע על ידי הרופא. התרופה נרשמה בזהירות לילדים - בשל ההשפעה על הגדילה ו התפתחות מינית. ישנן התוויות נגד לשימוש:

• זיהומים חריפים;
• צורה פעילה של שחפת;
• דימום חריג;
• ניתוחי פרקים לאחרונה;
• פסיכוזה חריפה;
• זיהומים בבורסה periarticular;
• מחלות כבד;
• סוכרת;
• כשל חיסוני;
• אוסטאופורוזיס periarticular;
• חֲלָבִיוּת;
• כבד, אי ספיקת כליות.

על פי ההוראות, יש להוציא אלכוהול בשימוש בדקסמתזון - כמו במקרה של מנת יתר, יתכן תופעות לוואי:

• נפיחות - התרופה שומרת מים;
• הפרעה, האטה בקצב הלב;
• בחילה;
• דִכָּאוֹן;
• לְהַקִיא;
• חולשת שרירים;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עלייה במשקל;
• שינויים במצב הרוח;
• רעד של גפיים.

דקסמתזון - מדוע התרופה נרשמה לספורטאים? משוב טובהמוצר התקבל מאנשים העוסקים בפיתוח גוף - ניתן לקנות אותו ללא מרשם, שלא כמו אנלוגים, מחיר סבירוההשפעה ברורה. החיסרון בשימוש הוא ההשפעה ההרסנית על רקמת השריר עקב פירוק תרכובות חלבון, אך תהליך זה מווסת על ידי צריכתם הנוספת. אפקט חיובימשימוש:

• הקלה על דלקת מפרקים;
• התאוששות מהירהאחרי אימון;
• פחות בלאי, שימון טוב יותר של המפרקים עקב החזקת מים.

טיפות עיניים של דקסמתזון

תרופה זו במחיר נמוך מצאה שימוש נרחב ברפואת עיניים בצורה של משחות וטיפות. ההשפעה מבוססת על התכונות האנטי דלקתיות, האנטי אלרגיות של התרופה. טיפות דקסמתזון נקבעות בתקופה שלאחר ניתוח עיניים, במקרה של פציעה, כוויות של איברי הראייה. התרופה משמשת למחלות:

• קַשׁתִית;
• סקלרה;
• דָמִית הָעַיִן;
• גופי גלגל העין;
• קַרנִית;
• עצב אופטי.

למרות ש תרופהזמין, יש תוצאות טובותטיפול, השימוש העצמאי בו ללא מרשם רופא אינו מקובל. זה מסוכן מכיוון שיש התוויות נגד חמורות, כולל:

• שחפת עיניים;
• פטרייתי, נגעים ויראליים;
• זיהומים מוגלתיים;
• בַּרקִית;
• קידום לחץ תוך עיני;
• נזק לאפיתל של הקרנית;
• גַרעֶנֶת;
• דילול של הקרנית.

דקסמתזון באמפולות

פתרון של התרופה Dexamethasone, אמפולה 4 מ"ג, משמש מצבים חריפיםלחולים לספק עזרה דחופה:

• להזריק למפרק כדי להקל על דלקת;
• לעשות אינהלציות כדי למנוע בעיות נשימה;
• לָשִׂים זריקות תוך שריריותבְּ- במצב של הלם;
• להשתמש בעירויים או בטפטופים לווריד איטיים במקרים של בצקת מוחית.

ביקורות טובות מרופאים מטיפול בדקסמתזון זיהומים קשים- שנרשם בו זמנית עם אנטיביוטיקה. לתרופה יש פעולה מהירה, אם נצפה:

• מחלות אנדוקריניות;
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ;
• שטפי דם;
• גידולים;
• החמרה של ברונכיטיס, אסטמה;
• דרמטוזיס חמור;
• היפרקלצמיה;
• לוקמיה;
• אלרגיות;
• מחלות דם.

טבליות דקסמתזון

לתרופה יש מנגנון מורכבפעולה, משפיעה בו זמנית על מערכות רבות בגוף האדם. טבליות Dexamethasone נרשמות על ידי רופא עם המינון ומשך הקורס הדרושים לשיפור המצב. אינדיקציות לשימוש כוללות את המחלות הבאות:

• אי ספיקת יותרת הכליה;
• דלקת מפרקים שגרונית;
• אסטמה של הסימפונות;
• סקלרודרמה;
• בצקת מוחית;
• אֶקזֵמָה;
• כוורות;
• סַפַּחַת;
• לוקמיה;
• דַלֶקֶת הָעוֹר;
• אֲנֶמִיָה.

משחת דקסמתזון

תרופה זולה המשמשת לטיפול בעיניים היא משחת דקסמתזון. על פי ההוראות, המוצר ממוקם ברצועה דקה מאחורי העפעף התחתון, ההרכב מופץ במהירות על פני השטח. לתרופה השפעה אנטי-בצקתית, אנטי דלקתית, מקדמת התאוששות לאחר פציעות וניתוחי עיניים. המשחה עוזרת לטפל ב:

• דלקת טרשת;
• דַלֶקֶת הַלַחמִית;
• אירידוציקליטיס;
• דלקת עצב הראייה;
• קרטיטיס;
• Choroiditis.

דקסמתזון במהלך ההריון

השימוש בתרופה על ידי אישה בזמן שמצפה לילד צריך להיות תחת פיקוח קפדני של גינקולוג, שקובע את המינון ומשטר הטיפול. השימוש בו בשליש הראשון אינו מקובל כדי לא לפגוע בעובר. במקרים רבים, יש צורך להשתמש בדקסמתזון במהלך ההריון, עבורו התרופה נרשמה בצורה של זריקות או טפטפות.

בעת תכנון הריון, התרופה נקבעת במקרה של בעיות בבלוטת יותרת הכליה. ההשפעה של נטילת זה יכולה להיות מהירה מאוד - עבור אישה זמן קצרמצליח להרות ילד. השימוש בתרופה מסייע בפתיחת הריאות ביילודים, בנוסף.

מתוך מאמר רפואי זה אתה יכול לגלות מדוע זה נרשם מוצר תרופתידקסמתזון. הוראות השימוש יסבירו באילו מקרים ניתן ליטול את התרופה, במה היא עוזרת, מהן התוויות לשימוש, התוויות נגד ותופעות לוואי. הביאור מציג את צורות השחרור של התרופה והרכבה.

בכתבה, רופאים וצרכנים יכולים רק לעזוב ביקורות אמיתיותעל Dexamethasone, ממנו ניתן לברר האם התרופה עזרה בטיפול בדלקות וב מחלות מערכתיות, כולל עיניים, אצל ילדים ומבוגרים. ההוראות מפרטות אנלוגים של Dexamethasone, מחירי התרופה בבתי מרקחת, כמו גם השימוש בה במהלך ההריון.

Dexamethasone הוא גלוקוקורטיקואיד סינטטי חזק. מהוראות השימוש עולה כי התרופה מכילה הורמונים של קליפת יותרת הכליה ושלהם אנלוגים סינתטיים. בשביל מה זה רושם? Dexamethasone משמש לוויסות חילוף החומרים של חלבון, פחמימות ומינרלים.

שחרר טפסים והרכב

דקסמתזון מיוצר בצורות מינון:

1. טבליות 0.5 מ"ג.
2. תמיסה באמפולות לווריד ו הזרקה תוך שרירית(זריקות לזריקות) 4 מ"ג/מ"ל.
3. טיפות רופא עיניים אופטן 0,1%.
4. תרחיף עיניים 0.1%.

הרכב דקסמתזון באמפולות: דקסמתזון נתרן פוספט (4 מ"ג/מ"ל), גליצרין, פרופילן גליקול, דיסודיום אדטט, תמיסת חיץ פוספט (pH 7.5), מתיל ופרופיל פארהידרוקסי-בנזואט, מים להזרקה.

טיפות עיניים של דקסמתזון: דקסמתזון נתרן פוספט (1 מ"ג/מ"ל), חומצה בורית, בנזלקוניום כלוריד (חומר משמר), נתרן טטרבוראט, טרילון B, מים d/i.

תכונות פרמקולוגיות

לדקסמתזון יש תכונות אנטי דלקתיות, מפחיתות רגישות (מפחיתה רגישות לאלרגנים), אנטי-אלרגית, אנטי-שוק, מדכאת חיסונית (מדכאת או מפחיתה חסינות) ואנטי-רעילות.

השימוש בתרופה מאפשר להגביר את הרגישות של חלבונים חיצוניים קרום תא(קולטנים בטא אדרנרגיים) לקטכולאמינים אנדוגניים (מתווכים של אינטראקציה בין-תאית). התרופה מסדירה מטבוליזם של חלבון, הפחתת סינתזה והגברת קטבוליזם חלבון ברקמת השריר, הפחתת כמות הגלובולינים בפלזמה, הגברת סינתזת אלבומין בכבד ובכליות.

מַשׁפִּיעַ חילוף חומרים של פחמימות, Dexamethasone, הוראות שימוש מודיעות על כך, מקדם את ספיגת הפחמימות מ מערכת עיכול, הגברת זרימת הגלוקוז לדם מהכבד, מפתחת היפרגליקמיה, אשר בתורה מפעילה את ייצור האינסולין.

ההשתתפות במטבוליזם של מים-אלקטרוליטים מתבטאת בירידה במינרליזציה רקמת עצם, אגירת נתרן ומים בגוף, הפחתת ספיגת סידן ממערכת העיכול. התכונות האנטי דלקתיות והאנטיאלרגיות של התרופה פעילות פי 35 מאשר השפעות דומותקורטיזון.

במה עוזר דקסמתזון?

אינדיקציות לשימוש כוללות מחלות הדורשות מתן GCS מהיר פעולה, כמו גם מקרים שבהם מתן דרך הפהתרופה אינה אפשרית:

• יישום מקומי (באזור היווצרות פתולוגית): קלואידים, זאבת אריתמטית דיסקואידית, גרנולומה טבעתית;
• בצקת מוחית (עם גידול מוחי, פגיעה מוחית טראומטית, התערבות נוירוכירורגית, דימום מוחי, דלקת מוח, דלקת קרום המוח, פגיעה בקרינה);
• ברונכוספזם חמור (החמרה של אסתמה הסימפונות, ברונכיטיס חסימתית כרונית);
• דרמטוזות חריפות חריפות;
• מחלות ראומטיות;
• סטטוס אסטמטי;
• מחלות רקמת חיבור מערכתיות;
• הלם (צריבה, טראומטי, כירורגי, רעיל) - אם לא יעיל מכווצי כלי דם, תרופות להחלפת פלזמה וטיפול סימפטומטי אחר;
• כָּבֵד תגובות אלרגיות, הלם אנפילקטי;
• מחלות אנדוקריניות: אי ספיקה חריפה של קליפת האדרנל, ראשונית או כשל משניקליפת יותרת הכליה, היפרפלזיה מולדת של יותרת הכליה, דלקת תת-חריפה של בלוטת התריס;
• מחלות דם: חריפות אנמיה המוליטית, agranulocytosis, purpura thrombocytopenic אידיופטית במבוגרים;
• כָּבֵד מחלות מדבקות(בשילוב עם אנטיביוטיקה);
• מחלות ממאירות: טיפול פליאטיבילוקמיה ולימפומה בחולים מבוגרים; לוקמיה חריפהבילדים; היפרקלצמיה בחולים הסובלים גידולים ממאירים, אם טיפול דרך הפה אינו אפשרי.

מדוע נרשם דקסמתזון בתרגול עיניים:

• דלקת לחמית אלרגית;
• keratoconjunctivitis ללא נזק לאפיתל;
• קלריט;
• בלפריטיס;
• קרטיטיס;
• תהליך דלקתי לאחר פציעות עיניים והתערבויות כירורגיות;
• אירידוציקליטיס;
• טיפול מדכא חיסון לאחר השתלת קרנית;
• איריטיס;
• עיניים סימפטיות;
• blepharoconjunctivitis;
• אפיסקלריטיס.

הוראות לשימוש

משטר המינון של Dexamethasone הוא אינדיבידואלי ותלוי בהתוויות, במצבו של המטופל ובתגובתו לטיפול.

יישום הפתרון

התרופה ניתנת לווריד באיטיות בזרם או בטפטוף (עבור חריפות ו תנאי חירום); תוך שרירית; ניהול מקומי (לתוך הצורה הפתולוגית) אפשרי גם כן. להכנת תמיסה לעירוי טפטוף תוך ורידי (טפטפת), כדאי להשתמש פתרון איזוטונינתרן כלורי או תמיסת דקסטרוז 5%.

IN תקופה חריפהבְּ- מחלות שונותובתחילת הטיפול, Dexamethasone משמש ליותר מינונים גבוהיםאה. במהלך היום, אתה יכול לתת 4 עד 20 מ"ג של תמיסה 3-4 פעמים. השתמש במשך 3-4 ימים, ולאחר מכן מעבר לטאבלטים.

מינונים של דקסמתזון לילדים (זריקות תוך שריריות)

מינון התרופה במהלך טיפול חלופי (עבור אי ספיקת יותרת הכליה) הוא 0.0233 מ"ג/ק"ג משקל גוף או 0.67 מ"ג/מ"ר שטח פנים גוף, מחולק ל-3 מנות, כל יום 3 או 0.00776 - 0.01165 מ"ג/ק"ג משקל גוף או 0.233 - 0.335 מ"ג/מ"ר שטח פנים גוף מדי יום.

כאשר האפקט מושג, המינון מופחת לתחזוקה או עד הפסקת הטיפול. מֶשֶׁך שימוש פרנטרליבדרך כלל נמשך 3-4 ימים, ולאחר מכן עובר לטיפול תחזוקה עם טבליות דקסמתזון. שימוש לטווח ארוךדורש מינון גבוה של התרופה ירידה הדרגתיתמינונים כדי למנוע את ההתפתחות כישלון חריףקליפת יותרת הכליה.

גלולות

שימוש פומי בטבליות כרוך במתן מרשם של 1-9 מ"ג של התרופה ליום עבור שלב ראשוניטיפול ואחריו ירידה מנה יומיתעד 0.5-3 מ"ג במהלך טיפול תחזוקה.

ההוראות ממליצות לחלק את המינון היומי של דקסמתזון ל-2-3 מנות (לאחר או במהלך הארוחות). תומכים מנות קטנותיש ליטול פעם ביום, רצוי בבוקר.

טיפות עיניים של דקסמתזון

טיפות עיניים מיועדות יישום מקומי. בְּ דלקת חמורהביום או יומיים הראשונים לטיפול שק הלחמיתלטפטף 1-2 טיפות. כל שעתיים ואז המרווחים בין ההזלפות מתארכים ל-4-6 שעות.

כדי למנוע התפתחות דלקת ב-24 השעות הראשונות לאחר הפציעה או הניתוח, מטפטפים למטופל 4 פעמים ביום. 1-2 טיפות, ואז הטיפול נמשך באותו מינון, אך עם תדירות קטנה יותר של יישומים (בדרך כלל ההליך חוזר על עצמו 3 פעמים ביום). משך הקורס 14 ימים.

כחלופה לטיפות, ניתן להשתמש במשחת Dexamethasone. הוא נסחט החוצה לרצועה של 1-1.5 ס"מ ומניחים מאחורי העפעף התחתון. תדירות ההליכים היא 2-3 במהלך היום. ניתן לשלב שימוש במשחה וטיפות (למשל, טיפות במהלך היום, ומשחה לפני השינה).

כדי לטפל בדלקת אוזן, התרופה ניתנת לתוך תעלת האוזןאוזן כואבת 2-3 רובל ליום. 3-4 טיפות כל אחת.

ילדים מגיל 6 עד 12 עם מצבים דלקתיים אלרגיים: טיפה אחת 2-3 פעמים ביום למשך 7-10 ימים, במידת הצורך, הטיפול נמשך לאחר מעקב אחר מצב הקרנית ביום ה-10.

תופעות לוואי

Dexamethasone בדרך כלל נסבל היטב. יש לו פעילות מינרלוקורטיקואידית נמוכה, כלומר. השפעתו על חילוף חומרים של מים-אלקטרוליטיםלא הרבה. ככלל, מינונים נמוכים ובינוניים אינם גורמים לאגירת נתרן ומים בגוף או להפרשת אשלגן מוגברת. תופעות הלוואי הבאות מתוארות:

• קרע בגיד השריר;
• exophthalmos;
• איחוי ריפוי פצעים;
• כיב סטרואידים של הקיבה והתריסריון;
• אובדן פתאומי של ראייה (עם ניהול פרנטרליבאזור הראש, הצוואר, קונכית האף, הקרקפת, תיתכן שקיעה של גבישי תרופות בכלי העין);
• בחילות והקאות;
• היפוקלצמיה;
• עלייה במשקל;
• פַּקֶקֶת;
• נטייה לפתח חיידקים משניים, פטרייתיים או זיהום ויראליעַיִן;
• קרישיות יתר;
• קידום לחץ דם;
• סְחַרחוֹרֶת;
• עצבנות או אי שקט;
• הלם אנפילקטי;
• פָּרָנוֹיָה;
• אקנה סטרואידים;
• עיכוב בהתפתחות המינית אצל ילדים;
• דימום במערכת העיכול וניקוב של דופן מערכת העיכול;
• ברדיקרדיה (עד דום לב);
• קִלקוּל קֵבָה;
• עוויתות;
• דיכוי תפקוד יותרת הכליה;
• פריחה בעור;
• דלקת ושט שחיקה;
• הַרגָשָׁה טוֹבָה;
• שינויים טרופיים בקרנית;
• סטרואידים סוכרתאו ביטוי של סוכרת סמויה;
• אי שפיות רגשית;
• מאזן חנקן שלילי (פירוק חלבון מוגבר);
• אוסטאופורוזיס (לעיתים רחוקות מאוד - שברי עצם פתולוגיים, נמק אספטיראשי עצם הזרוע ועצם הירך);
• תהליכים איטיים יותר של גדילה והתבנות אצל ילדים (סגירה מוקדמת של אזורי גדילה אפיפיזיים);
• הזיות;
• נדודי שינה;
• ירידה בסבילות לגלוקוז;
• נטייה לפתח פיודרמה וקנדידה;
• הזעה מוגברת;
• שימור נוזלים ונתרן (בצקת היקפית);
• דלקת הלבלב;
• הפרעות קצב;
• תסמונת Itsenko-Cushing (פני ירח, השמנת יותרת המוח, הירסוטיזם, לחץ דם מוגבר, דיסמנוריאה, אמנוריאה, חולשת שרירים, striae);
• הֲפָחָה;
• תגובות אלרגיות מקומיות;
• דִכָּאוֹן;
• לחץ תוך גולגולתי מוגבר;
• לחץ תוך עיני מוגבר עם נזק אפשרי לעצב הראייה;
• תיאבון מוגבר או מופחת;
• striae;
• כְּאֵב רֹאשׁ.

התוויות נגד

על פי ההוראות, דקסמתזון אינו מרשם לחולים עם רגישות יתרלמרכיבי התרופה. השתמש בזהירות כאשר:

טבליות: אין להשתמש במהלך טיפול והנקה.

זריקות במהלך ההריון משמשות רק מסיבות בריאותיות (במיוחד בשליש הראשון).

אינטראקציה

התרופה אינה תואמת לתרופות אחרות, מכיוון שהיא יכולה ליצור איתן תרכובות בלתי מסיסות.

ניתן לערבב את תמיסת ההזרקה רק עם תמיסה של 5% גלוקוז ותמיסת 0.9% NaCl.

אנלוגים של התרופה Dexamethasone

אנלוגים מלאים לחומר הפעיל:

1. דקסמתזון פוספט.
2. Dexamethasonelong.
3. דקסאוון.
4. דקסמתזון נתרן פוספט.
5. דקסאפוס.
6. דקסאם.
7. דקסון.
8. Maxidex.
9. פורטקורטין.
10. דקדרון.
11. דקספאר.
12. אופטן דקסמתזון.
13. Dexamethasone bufus (Nycomed; -Betalek; -Vial; -LENS; -Frein).
14. דקסזון.

מחיר

בבתי מרקחת המחיר של DEXAMETHASONE, טבליות (מוסקבה), הוא 45 רובל. אתה יכול לקנות זריקות עבור 200 רובל. זהו המחיר של 25 אמפולות של 1 מ"ל. טיפות עיניים 0.1% נמכר עבור 57 רובל לכל 10 מ"ל.