חוסר לקטאז משני אצל מבוגרים. מחסור בלקטאז: גורמים, תסמינים, בדיקות, טיפול

מה לעשות אם התינוק שלך לא יכול לסבול חלב אם? האם באמת כדאי לי לוותר על הנקה? או שעדיין יש מוצא?

מחסור בלקטאז (אי סבילות ללקטוז) היא מחלה שהתסמין העיקרי שלה הוא פגיעה בספיגה של מוצרי חלב. המחלה מאובחנת כבר מחודשי החיים הראשונים, מכיוון שבגיל זה חלב אם הוא מוצר המזון העיקרי של הילד. יש לזכור כי חומרת התסמינים עולה ככל שכמות החלב הנצרכת עולה. אי סבילות ללקטוז יכולה להופיע גם בקרב מבוגרים.

לקטאז הוא אנזים המסונתז על ידי תאי אנטרוציטים של המעי. תפקידו העיקרי של אנזים זה הוא פירוק הלקטוז, המרכיב העיקרי של כל חלב. הלקטאז, מפרק הלקטוז, הופך אותו לסוכרים פשוטים יותר: גלוקוז וגלקטוז, אשר נספגים לאחר מכן דרך דופן המעי. אם אין מספיק לקטאז, או שאין בכלל, אז הלקטוז לא מתפרק במעיים. הוא מקדם הצטברות מים בו והתפתחות שלשולים - צואה רופפת.

מחסור בלקטז יכול להיות ראשוני או משני.

במחסור ראשוני, לקטאז מופרש פנימה כמות מספקת תאים בריאיםמעיים, אך פעילות האנזים מופחתת, ולכן הלקטוז נשאר לא מעוכל. חוסר לקטאז ראשוני, שבו הפקהאנזים, נדיר מאוד. יש מה שנקרא חסר בלקטאז חולף. זה אופייני לפגים ולתינוקות מלאים אך לא בוגרים. זה מוסבר על ידי פעילות גבוהההאנזים נחוץ רק בזמן הלידה, לכן, החל לעלות משבוע 34 להריון, פעילות הלקטאז מגיעה למקסימום בשבוע 37-39. בדיוק בגלל הסיבה הזו תינוק פגייתכן שיש אי סבילות ללקטוז, אשר, בהיותה חולפת, חולפת לאחר זמן מה.

חוסר לקטאז משני מתרחש כאשר אנטרוציטים נפגעים, אשר מאופיין בהפרשת לקטאז לקויה. לרוב, תפקוד לקוי של התאים נגרם על ידי סוגים שונים של דלקות במעיים (כולל אלרגיות).

תסמינים של מחסור בלקטאז

1. נוזלי, צהבהב, מוקצף, עם ריח חמוץצואה, שיכולה להיות תכופה (עד 8-10 פעמים ביום) או נדירה. הצואה נראית כמו בצק שמרים. לאחר שקיעה במיכל זכוכית, הצואה נפרדת לשני חלקים: נוזלי וצפוף. זכרו: בעת שימוש בחיתולים, החלק הנוזלי נספג, וניתן להתעלם מאי סדרים במעיים!
2. הילד חסר מנוחה במהלך האכלה או לאחריה.
3. נפיחות, קוליק.
4. הילד לא עולה במשקל טוב או אפילו יורד אותו.

לילד עם מחסור בלקטאז יש בדרך כלל תיאבון טוב. לעתים קרובות, הוא מתחיל לינוק בחמדנות, אבל לאחר זמן מה הוא מפיל את השד, מהדק את רגליו ובטנו ומתחיל לבכות.

מאחר שהתסמינים של אי סבילות ללקטוז מתגברים ככל שכמות החלב הנצרכת עולה, ייתכן שהמחלה לא תתבטא בשבועות הראשונים לחיים. לאחר מכן מופיעות נפיחות והיווצרות גזים מוגברת, ולאחר מכן כאבי בטן ולבסוף צואה רופפת.

התסמינים שתוארו לעיל אופייניים למחסור ראשוני בלקטאז. עם אי סבילות ללקטוז משנית, סימנים אלה משלימים על ידי נוכחות של כמות גדולה של ריר, ירוקים בצואה, וייתכנו גושים לא מעוכלים של מזון.

אבחון של מחסור בלקטאז

1. קביעת כמות הפחמימות בצואה. זוהי השיטה הנגישה, המהירה והזולה ביותר לקביעת פחמימות בצואה. אבל ניתוח זה אינו ספציפי, מכיוון שהוא אינו מדבר על הגורמים למחלה, ועל סמך תוצאות שיטת המחקר הזו, לא ניתן אפילו לומר איזו פחמימה לא נסבלת על ידי הילד. אבל מאז ילדים קטנים שהם מחקר זה, לרוב צורכים רק חלב אם, אנו יכולים לומר במידה רבה של ביטחון שהם רגישים ללקטוז. תכולת הפחמימות הרגילה בצואה לילד מתחת לגיל שנה היא 0 - 0.25%. חריגות מהנורמה נחשבות לא משמעותיות אם תכולת הפחמימות נעה בין 0.3 - 0.5%, ממוצעת 0.6 - 1.0%, משמעותית - יותר מ -1%.
2. קביעת פעילות הלקטאז במקטע של רירית המעי הדק (ביופסיה) היא "תקן הזהב" לאבחון אי סבילות ללקטוז. עם זאת, שיטה זו מתבצעת דווקא עבור אבחנה מבדלתעם מחלות אחרות מאשר כשיטת מחקר שגרתית.
3. בדיקת צואה לאיתור דיסבקטריוזיס.
4. אם יש חשד לאלרגיה, בדיקת דם לאיתור נוגדנים ספציפיים.

עקרונות הטיפול

אי סבילות ללקטוז אינה סיבה להפסיק להניק. אתה יכול להמשיך להניק את תינוקך, ותכשירי אנזים לקטאז (לדוגמה, Lactase Enzyme, Lactase Baby) יעזרו לו להתמודד עם הלקטוז, אותו יש ליטול בערך. קח בכל האכלה. מינון התרופה נבחר על ידי הרופא בנפרד בכל מקרה. בהדרגה, ככל שהמערכות האנזימטיות של התינוק מבשילות, המינון יורד. להלן הכללים הבסיסיים לשימוש בתכשירים של אנזימים לקטאז:

1. מוציאים 10-15 מ"ל חלב.
2. יוצקים את הכמות שנקבעה של Lactase Baby (או Lactase Enzyme) לתוך החלב המוגז. לקטאז בייבי מתמוסס בקלות, אבל אנזים לקטאז קשה יותר.
3. משאירים 3-5 דקות לתסיסה. בשלב זה, כל הפחמימות הכלולות בחלב הקדמי מתפרקות.
4. התחל להאכיל עם חלק זה של החלב מותסס עם Lactase Baby (או Lactase Enzyme).
5. המשך להאכיל כרגיל.
6. השתמש בכל האכלה.

חלב, במיוחד חלב אם, מכיל מיקרו-אלמנטים וויטמינים שימושיים רבים, שבלעדיהם יהיה קשה לגוף לצמוח ולהתפתח.אך יש אנשים שאינם סובלניים למוצרי חלב עקב היעדר או כמות לא מספקת של אנזימים שנשברים במערכת העיכול שלהם. למטה לקטוז. מחסור בלקטאז הוא חוסר יכולת לעכל מלא סוכר חלב, תסמיני המחלה יכולים להתבטא אצל תינוקות ומבוגרים כאחד.

מהו מחסור בלקטאז

אנזימים אחראים על עיכול המזון בקיבה, הפועלים על המזון בצורה מסוימת, ומפרקים אותו ליסודות המרכיבים אותו, אשר לאחר מכן נספגים ומשמשים את תאי הגוף. הפרה של ייצור האנזים המפרק את הפחמימות הכלולות בחלב מובילה לחוסר העיכול של הלקטוז, המשפיע לרעה על מצב הגוף.

תסמינים

לעתים קרובות האבחנה של "אי סבילות ללקטוז" נעשית ללא כל סיבה, כמעט על סמך תמונה של צואה. מעיים של יילוד פועלים אחרת מאלו של מבוגר, ו תסמינים אופייניים, שגורמים להורים לחשוד שלילדם יש אי סבילות ללקטוז, הם הנורמה עבור תינוק:

קוליק במעייםונפיחות;

רגורגיטציה תכופה;

צואה רופפת תכופה עם גושי חלב לא מעוכלים;

• תינוק בוכה במהלך ואחרי האכלה.

למרות שסימנים אלו מדאיגים את ההורים, הם אינם תסמינים של אי סבילות ללקטוז. שווה לבדוק מצב כלליגוף התינוק - האם הוא עולה במשקל ובגובה טוב, האם יש פריחות אלרגיות על עורו, האם יש קשיים מיוחדים בהפרשת צואה. בנוסף, ההורים צריכים להיות ערניים לירידה בהמוגלובין ולחריגות נוספות בבדיקת הדם.

בתינוק

אי סבילות ללקטוז משפיעה באופן משמעותי על תהליך העיכול, ומונעת מהגוף של יילודים לקבל מיקרו-אלמנטים חיונייםמה שמשפיע עליו התפתחות כללית. כדאי לשים לב אליו בעקבות הסימנים:

עלייה נמוכה במשקל, עיכובים התפתחותיים;

צואה רופפת מופיעה בשילוב עם עלייה נמוכה במשקל;

דרמטיטיס בעור;

חוסר ברזל בגוף, שלא ניתן לטפל בו;

צואה חזקה מאוד, קושי ביציאות.

צואה עם מחסור בלקטאז

בְּ הנקהכִּסֵא ילד בריאעשוי להיות ריח חמוץ קל, עקביות לא אחידה וגושי חלב לא מעוכלים מותרים. בהאכלה עם פורמולה, בצואה יש יותר ריח רעועקביות צפופה. במקרים של אי סבילות ללקטוז בילדים, גוון ירוקצואה בשל העובדה כי מזון אינו נספג במעיים, קצף מופיע עקב היווצרות גזים מוגברת.

אצל מבוגרים

לאחר כשנה יורד מספר האנזימים המעכלים לקטוז. מוסיפים מזונות אחרים וכמות החלב הנצרכת מצטמצמת. לפעמים מופיעים תסמינים של אי סבילות ללקטוז אצל מבוגרים עקב מחלות מסוימות. לאחר צריכת מוצרי חלב:

היווצרות גז מוגברת;

שלשול (נוזל שרפרף מוקצף);

• קוליק בבטן;

  פריחות אלרגיותעל העור;

  גיהוק לא נעים;

  מבוכה כלליתועייפות מתמדת.

גורם ל

ישנם מספר גורמים לאי סבילות לחלב, שיכולה להתרחש בכל גיל. אי-עיכול לקטוז ראשוני או מולד מתפתח ברחם. במקרה זה, חוסר לקטאז תורשתי נצפה לעתים קרובות בקרב קרובי משפחה - אמא, אבא, סבא וסבתא. במקרה של תורשה לקויה של מחלות גנטיות, יש להקדיש תשומת לב מיוחדת תסמינים אפשרייםמחלות.

אי סבילות ללקטאז משנית עלולה להתבטא כאחד התסמינים המחלות הבאות:

דלקות מעיים - וירוס רוטה, דיזנטריה, ג'יארדאזיס, דלקת מעיים;

מחלות מערכת עיכול;

מחלת צליאק;

דיסביוזיס במעיים;

מחלת קרוהן;

דלקת לבלב כרונית;

אלרגיות למזון;

שיקום לאחר כריתה של המעי הדק;

מִיוּן

ישנם מספר סוגים של תסמונת אי סבילות ללקטוז:

ראשוני (אי סבילות ללקטאז מולדת) - נוצר ברמה הגנטית כאשר האנזים המפרק את סוכר החלב נעדר לחלוטין. הוא עובר בירושה, נמצא בקרב תושבי הצפון הרחוק וכמה עמים בו צפון אפריקה;

משנית - נגרמת על ידי כמה מחלות נרכשות או מולדות; כאשר המחלה הבסיסית מטופלת, סימני המחלה נעלמים;

פונקציונלי - לגוף אין זמן לספוג חומצת חלב, אם כי יש מספיק אנזים;

חולף - אופייני לפגים שמערכת העיכול שלהם לא נוצרה במלואה. ככלל, זה זמני ונעלם בשלושה עד ארבעה חודשים.

אבחון

אבחון ייצור לא מספיק של אנזימים לפירוק הלקטוז הוא מאוד קשה, בגלל תמונה קלינית(קלקול מעיים, גזים, אלרגיות, חולשה כללית) עלול להתרחש עם אחרים מחלה רצינית. הדרך הפשוטה והנפוצה ביותר לשים אבחנה נכונה- ביטול הדרגתי של מזונות המכילים לקטוז ומעקב אחר הבדלים בתסמינים. בנוסף, נעשות מספר בדיקות לאישור האבחנה.

ניתוח לאי סבילות ללקטוז

כדי לקבוע את האבחנה, מומלץ לבצע מספר בדיקות המסייעות בקביעת אי סבילות למוצרי חלב במבוגרים וילדים:

זיהוי עלייה ברמות הפחמימות בצואה;

ניתוח לקביעת מידת החומציות של הצואה - חומציות מוגברת(מעל 5.5) מופיע כאשר יש בעיות בעיכול לקטוז;

בדיקה גנטית;

בדיקת נשימה - כאשר הלקטוז מתפרק באוויר הנשוף, הוא מתגלה תוכן מוגברמימן ומתאן;

לקיחת דגימה (ביופסיה) של הקרום הרירי מעי דק.

יַחַס

הייחודיות של המחלה היא ששיטות הטיפול משתנות בהתאם לגיל המטופל. רופאי ילדים אינם ממליצים על הפסקת הנקה לפגים, עדיף לבטא את 10-15 הגרם הראשונים של חלב "קדום" ולהאכיל את החלב "השני", שהוא שומני יותר ומכיל פחות לקטוז. בילדים שזה עתה נולדו המצב שונה, הכל תלוי בסוג המחלה.

אם מתגלה אי סבילות ללקטוז מולדת אצל תינוקות, יש להחליף אותם לפורמולות נטולות לקטוז. אחרת, יש להתחיל טיפול במחלה הבסיסית שגרמה חוסר פעילותאנזימים, ולהוסיף תכשירי לקטאז. הפסקת הנקה היא מוצא אחרון. ילדים שגדלים תערובות מלאכותיות, יש צורך גם לזהות את הגורם לאי סבילות ללקטוז ולרשום תרופות (ללא לקטוז, ללא גלוטן או תערובות סויה).

כאשר המחלה מתבטאת בגיל מבוגר, ההורים ממהרים לוותר על מזונות הגורמים לייצור לקטאז, אך הרופאים ממליצים על כך רק כאשר התסמונת מולדת. במקרים אחרים, טיפול בתרופות לקטאז מתבצע; המיקרופלורה של המעי משופרת עם פרוביוטיקה, המסייעת לגוף לספוג טוב יותר חומצת חלב. בהתאם לאופן שבו אי סבילות ללקטוז מתבטאת במבוגרים, נבחר טיפול ספציפי.

תרופות

כשיש חוסר באנזימים לפירוק הלקטוז, המעיים הם שסובלים קודם לכן, לכן מומלץ ליטול תרופות המשפרות את המיקרופלורה שלו:

Bifidumbacterin הוא פרוביוטיקה המכילה לפחות 500 מיליון מושבות מוכנות של מיקרואורגניזמים. אחת התרופות היעילות ביותר להפרעות עיכול. החיסרון הוא מהלך הטיפול הארוך.

Bifidum Bug הוא תרכיז נוזלי של בפידובקטריה, אינו מכיל לקטוז.

אציפול - חיידקי אסידופילוס חיים, המשמשים לאקוטיים דלקות מעייםלשיקום תאי מעיים.

תכשירי לקטאז

ישנן תרופות המקדמות את ספיגת הלקטוז. חלקם פועלים ב סביבה חומצית, אחרים מעט אלקליין ונייטרלי.

לקטזר - מכיל 700 יחידות של אנזימי לקטאז. מינוס - כמו כל תוסף תזונה, הוא לא נחשב לתרופה.

לקטרז - החומר הפעיל Tylactase, מתווסף למוצרי חלב. פגם - מחיר גבוה.

לקטאז בייבי - לתינוקות ופעוטות, מקדם את ייצור האנזים המפרק לקטוז, ניתן להוסיף לחלב אם או פורמולה. החיסרון הוא העלות הגבוהה.

דיאטה לילדים צעירים

לתינוקות רושמים דיאטה בהתאם למצבם: אם העלייה במשקל תקינה, אך צואה תכופה ורופפת, משתמשים בתרופות המכילות לקטאז, אך ההנקה נשמרת. יש להאכיל את התינוק בחלב אחורי, הוא פחות עשיר בלקטוז, מומלץ להאכיל בלילה ועדיף להחליף חזה בתדירות גבוהה יותר. במידה והמצב מחמיר, מוצע להחליף את חלב האם בהאכלה מלאכותית בפורמולה בעלת תכולה מופחתת של לקטוז או פורמולות נטולות לקטוז. כאשר מציגים מזונות משלימים, יש לשים דגש על מחית ירקות(גזר, קישואים, כרוב).

דיאטה לילדים גדולים יותר ולמבוגרים

צריכת לקטוז עם מזונות אחרים;

תַחֲלִיף חלב פרהעֵז;

הַפרָדָה ערך יומילקטוז למספר ארוחות;

ככל שתכולת השומן גבוהה יותר, כך פחות לקטוז במוצר;

החלפת חלב בשמנת כבדה;

שימוש במוצרים עם חיידקי חומצת חלב חיים;

דיאטה של ​​אמא לספיגה לקויה של לקטוז אצל תינוקות

לרופאים אין הסכמה על איזו דיאטה אם מיניקה צריכה לעקוב אם ילדה סובל מאי סבילות ללקטאז. באופן כללי, לא מומלץ ללכת על דיאטה נטולת לקטוז לחלוטין, עדיף להפחית את הצריכה. המלצה קפדנית היא להגביל מזונות יוצרים גזים - יש צורך להוציא מהתזונה לחם שחור, ענבים, מאפים וקטניות.

תַחֲזִית

האם ניתן לרפא אי סבילות ללקטוז וכמה זמן כדאי לעקוב אחר הדיאטה? הפרוגנוזה המאכזבת ביותר היא עבור אלו עם אי סבילות ראשונית ללקטאז. הם יצטרכו לדבוק בדיאטה עד סוף חייהם. במקרה של מחלה נרכשת, אתה צריך לחכות לתחילת הפוגה ולהיעדר סימני ביטוי של המחלה, ואז להכניס בהדרגה מוצרי חלב, החל מגבינה, קפיר, גבינת קוטג ' - כלומר. מוצרי חלב מותססים.

לאי סבילות חולפת ללקטאז אצל פגים שנולדו מקדים את לוח הזמנים, מחלה עם יחס הולםעובר שלושה עד ארבעה חודשים. גם לתינוקות וילדים הגדלים על חלב פורמולה יש סיכוי גבוה לתקן מחסור בלקטאז. עם הכנסת מזונות משלימים, בנוכחות טיפול מתאים ועמידה בכללי האכלה, התסמינים נעלמים.

וִידֵאוֹ

אם ילד אינו סובלני למאכלי חלב, הרופאים רושמים בדיקה לאי סבילות ללקטוז. פתולוגיה זו מתרחשת בדרך כלל בילדים; רק 15% מהמבוגרים סובלים מכך הפרעת אנזים. ספיגה לקויה של חומרים מזינים מחלב הופכת לבעיה רצינית עבור ילד, במיוחד עבור תינוקות. אחרי הכל, מבוגר יכול לסרב לאכול מוצרים עם לקטוז. עבור תינוק, חלב אם ופורמולה הם המזון העיקרי. ואי סבילות למוצר משפיעה תמיד לרעה על גובהו, משקלו והתפתחותו של התינוק.

מהי אי סבילות ללקטוז?

חלב ומוצרי חלב מכילים חומר מתוק מקבוצת הפחמימות. זה נקרא לקטוז. שם נוסף לפחמימה הזו הוא סוכר חלב. אנזים מיוחד, לקטאז, אחראי על עיבודו בגוף. חומר זה מפרק את הלקטוז למרכיביו.

אם לאדם יש מחסור, אז הפתולוגיה הזו נקראת מחסור בלקטוז. במקרה זה, סוכר חלב נכנס למעיים לא מעוכל, מה שמוביל לשלשולים. חומרים מזיניםאינם ניתנים לעיכול ממוצרים המכילים לקטוז.

מנקודת מבט רפואית, נכון יותר יהיה לא לדבר על "לקטוז", ולגבי "לקטאז"אִי סְפִיקָה. אחרי הכל, מחסור באנזים הוא שגורם להפרעות. עם זאת, המונח "מחסור בלקטוז" השתרש בדיבור היומיומי. מושג זה אומר מחסור בלקטאז.

תסמינים של מחסור

נקבעת בדיקה לאי סבילות ללקטוז תִינוֹקעם התסמינים הבאים:

1. התינוק לא עולה במשקל בצורה טובה והוא בפיגור בהתפתחותו.
2. רגורגיטציה תכופה וקוליק, היווצרות גזים מוגברת.
3. אני מודאג לגבי צואה ירוקה רופפת מעורבת עם קצף.
4. לפעמים הצואה הופכת קשה וקשה לעבור.
5. מחסור מתמשך בברזל מתרחש בגוף.
6. על העור ניתן להבחין בדלקת כמו דרמטיטיס.

הגורמים למחסור בלקטאז עשויים להשתנות. נדיר מאוד פתולוגיה גנטיתכאשר הפגם באנזים מולד. זה המקרה הקשה ביותר. לפעמים הפרעה כזו נצפית אצל פגים. למערכת האנזימטית שלהם לא היה זמן עד הסוףנוצר בתקופה שלפני הלידה. לעתים קרובות אי סבילות ללקטוז היא תוצאה תגובה אלרגיתעל חלב או מחלות מעיים. אצל מבוגרים, הפרעה זו מתרחשת בדרך כלל עקב שינויים הקשורים לגיל בתפקוד האנזים.

לפעמים שלשול לאחר הנקה מתרחש כאשר כמות רגילהופעילות לקטאז. זה מצביע על כך שהתינוק מאכיל יתר על המידה והוא חווה תסמינים הדומים לאי סבילות ללקטוז. אילו בדיקות יש לבצע כדי להבחין בין מחסור אמיתי בלקטאז לבין אכילת יתר של מזונות חלב? בדרך כלל נקבעים המחקרים הבאים:

• ניתוח צואה לפחמימות;
• קו-פרוגרמה עם קביעת חומציות;
• בדיקת דם לעקומת לקטוז;
• בדיקת סמן גנטי;
• בדיקת מימן;
• ביופסיה של המעי (במקרים נדירים מאוד).

ניתוח צואה לפחמימות

בדיקת צואה לאי סבילות ללקטוז היא הפשוטה והנגישה ביותר. אבל אי אפשר לומר שזה הכי הרבה מחקר אינפורמטיבי. סוג זה של אבחון משמש לתינוקות בשילוב עם שיטות אחרות.

אין צורך להתכונן במיוחד לניתוח. אם מיניקה לא צריכה לשנות את תזונתה לפני בדיקת תינוקה. הילד צריך לאכול כרגיל, זו הדרך היחידה לקבל תוצאות אמינות. אתה צריך לקחת בערך כפית אחת מהצואה של התינוק ולקחת אותה לניתוח. אין לאסוף צואה מחיתולים או חיתולים. מומלץ להעביר את החומר למעבדה תוך 4 שעות. זה יבטיח את תוצאות הניתוח המדויקות ביותר. מותר לאחסן חומר ביולוגי במקרר לא יותר מ-10 שעות.

המחקר מראה את כמות הפחמימות בצואה, אך אינו קובע את סוג החומרים הממותקים. אך מכיוון שהתינוק ניזון מחלב בלבד, ההנחה היא שהלקטוז או תוצרי הפירוק שלו מופרשים בצואה. עם זאת, אי אפשר להבין איזו נורמת פחמימות חריגה. בנוסף ללקטוז תזונת חלבגלקטוז או גלוקוז עלולים להיות מופרשים בצואה.

הפירוט של הניתוח למחסור בלקטוז הוא כדלקמן:

1. שיעור הפחמימות נע בין 0.25% ל-0.5%.
2. לתינוקות עד גיל חודש, מותרים ערכי ייחוס מ-0.25% עד 1%.

קו-פרוגרמה

יותר שיטה אינפורמטיביתהיא תוכנית שיתוף. יש לשים לב לאינדיקטורים כמו חומציות (pH) וכמות חומצות שומן. זוהי בדיקה פשוטה ובטוחה לאי סבילות ללקטוז אצל תינוקות. כללי האיסוף זהים לבדיקת פחמימות, אך יש לקחת את החומר מיד למעבדה. אחרת, עקב עבודתם של חיידקים, החומציות תשתנה.

בדיקה זו למחסור בלקטוז מבוססת על כך שכאשר יש מחסור באנזים לקטאז, סביבת המעי הופכת לחומצית יותר. זה נובע מהעובדה שלקטאז לא מפוצל מתחיל לתסוס, וחומצות משתחררות.

ערך pH תקין צוֹאָה- 5.5. סטייה כלפי מטה ממדד זה מצביעה על נוכחות של מחסור בלקטוז. במקרה זה יש לקחת בחשבון גם את כמות חומצות השומן. ככל שיש יותר, כך הסבירות למחלה גבוהה יותר.

אם לתינוק יש סימנים של מחסור בלקטוז, איזו בדיקה עדיף לעשות - בדיקת פחמימות או קו-פרוגרמה? שאלה זו מעניינת לעתים קרובות הורים. אנו יכולים לומר שרמת החומציות אינפורמטיבית יותר. אבל כדאי לקחת את שני סוגי בדיקות הצואה, ואז בדיקה אחת תשלים את השנייה.

בדיקת דם לעקומת לקטוז

לילד ניתן לשתות מעט חלב על בטן ריקה. לאחר מכן נלקח דם לניתוח שלוש פעמים תוך שעה. זה עוזר לעקוב אחר תהליך עיבוד הלקטוז בגוף.

על סמך התוצאות, נבנית עקומת לקטוז מיוחדת. זה מושווה לתוצאות הממוצעות של גרף הגלוקוז. אם עקומת הלקטוז ממוקמת מתחת לעקומה הגליקמית, הדבר עשוי להעיד על מחסור באנזים הלקטאז.

בדיקה זו לאי סבילות ללקטוז לא תמיד נסבלת היטב על ידי תינוקות. אחרי הכל, אם לילד באמת יש הפרעה כזו, אז לאחר שתיית חלב על בטן ריקה, עלולים להתרחש כאבי בטן ושלשולים. עם זאת, בדיקה זו אינפורמטיבית יותר מאשר ניתוח צואה עבור פחמימות.

בדיקת מימן

כמות המימן באוויר שנושף הילד נקבעת. עם מחסור בלקטוז מתרחשים תהליכי תסיסה במעיים. כתוצאה מכך נוצר מימן שחודר לדם ואז יוצא דרך מערכת הנשימה.

הילד נושף לתוך מכשיר המדידה. ריכוז המימן וגזים אחרים באוויר היוצא מהריאות נרשם. זהו המדד הבסיסי. לאחר מכן ניתן לחולה חלב או תמיסת לקטוז. לאחר מכן, מדידות חוזרות ונשנות של מימן מתבצעות והשוואות התוצאות.

סטייה נורמלית מ קו בסיסלאחר הבדיקה עם לקטוז לא צריך להיות יותר מ-0.002%. חריגה ממספר זה עשויה להעיד על אי סבילות ללקטוז.

בדיקה זו מבוצעת לעתים רחוקות על תינוקות; היא משמשת בדרך כלל על ילדים גדולים יותר ומבוגרים. החיסרון של הבדיקה הוא ההידרדרות האפשרית של הרווחה אם הילד סובל בפועל ממחסור בלקטוז.

בדיקה גנטית

בדיקה גנטית למחסור בלקטוז עוזרת לזהות הפרעה זו אם היא מולדת. זהו מחקר עבור סמן מיוחד C13910T.

דם נלקח מוריד לצורך ניתוח. המחקר מתבצע על קיבה ריקה או 3 שעות לאחר האכילה. ישנן שלוש תוצאות ניתוח אפשריות:

1. S/S - זה אומר שלילד יש אי סבילות גנטית ללקטוז.
2. S/T - תוצאה זו מצביעה על נטיית המטופל לפתח חוסר לקטאז משני.
3. T/T - זה אומר שלאדם יש סבילות תקינה ללקטוז.

ביופסיה של המעי

זוהי שיטת מחקר אמינה מאוד, אך טראומטית. זה משמש לעתים רחוקות ביותר בתינוקות. בהרדמה כללית מחדירים בדיקה דרך הפה של הילד לתוך המעי הדק. תחת בקרה אנדוסקופית צובטים חלקים מהקרום הרירי ונלקחים לבדיקה היסטולוגית.

כשלעצמה, טראומה קלה לקרום הרירי אינה מסוכנת, שכן האפיתל משוחזר במהירות. אבל הרדמה והחדרת אנדוסקופ יכולים להוביל לסיבוכים. לכן, כאשר בוחנים ילדים צעירים, משתמשים בשיטה זו רק במקרים הקיצוניים ביותר.

מחסור בלקטוז אצל מבוגרים

אצל מבוגרים, זה יכול להיות מולד או נגרם על ידי מחלות של מערכת העיכול ו שינויים הקשורים לגיל. המחלה מתבטאת בהפרעות במערכת העיכול לאחר צריכת מוצרי חלב. כתוצאה מכך, האדם נמנע מאכילת מזונות המכילים לקטוז. בגלל זה הגוף שלו לא מקבל מספיק סידן, מה שמשפיע לרעה על מצב העצמות.

בנוסף לשיטות האבחון המפורטות לעיל, קיימת בדיקה נוספת לאי סבילות ללקטוז במבוגרים. למטופל נותנים לשתות 500 מ"ל חלב, ולאחר מכן מבוצעת בדיקת סוכר בדם. אם רמת הגלוקוז הופכת לפחות מ-9 מ"ג/ד"ל, הדבר מצביע על חוסר ספיגה של לקטוז.

מה לעשות אם יש סטייה מהנורמה במבחנים?

הפתולוגיה חשוכת המרפא היחידה היא אי סבילות ללקטוז שנקבעה גנטית. במקרה זה, יש צורך להקפיד על תזונה לכל החיים טיפול חלופיתכשירי לקטאז. אם מחסור בלקטוז מתרחש עקב פגים של הילד, אז לאחר זמן מה מערכת האנזים מתחילה להתפתח, והגוף מתמלא בלקטאז.

בכל המקרים, יש צורך לרשום דיאטה עם מוצרי חלב מוגבלים. במצבים מסוימים משתמשים בפורמולות נטולות לקטוז ודלות לקטוז, כמו גם מוצרי חלב סויה, להאכלת תינוקות.

התרופות הבאות משמשות לטיפול במחסור בלקטאז:

• תחליפי אנזים לקטאז;
• פרה-ביוטיקה;
• תרופות נגד שלשולים וגזים;
• תרופות נוגדות עוויתות לכאבי בטן.

מומלץ למבוגרים להשתמש בתוספי סידן, שכן עקב סירוב מאולץ למוצרי חלב יש להם סיכון מוגבר לפתח אוסטאופורוזיס. ברוב המקרים, לאי סבילות ללקטוז יש פרוגנוזה חיובית.

אחד מ סיבות נפוצותבעיות עיכול כוללות מחסור בלקטאז. זהו מצב בו הגוף אינו יכול לפרק לקטוז ולספוג חלב שנכנס. זה מתרחש עקב מחסור באנזים לקטאז.

סוגי בעיות

מומחים מזהים שני סוגים אפשריים של המחלה. במקרה הראשון, אנחנו מדברים על חוסר לקטאז מולד. ראוי לציין כי מצב זה הוא נדיר ביותר. זה מפחית את פעילות הלקטאז. זהו פגם מולד בתהליך הפרשת האנזים הזה. המצב מאופיין בכך שהאנטרוציטים המיוצרים אינם נפגעים. המסויים מחלה מולדתפגם גן מסוים.

פגים מאובחנים בדרך כלל עם מחסור חולף בלקטאז. הסיבות להופעתה בילדים שנולדו בטרם עת הן שלא לכל המערכות יש זמן להיווצר ולהתבגר. לקטאז מתגלה כבר ב-10 שבועות של התפתחות תוך רחמית. אבל העלייה בפעילות האנזים מתחילה רק בשבוע 24. זה מגיע למקסימום במהלך לידת התינוק. במקרים בהם התינוק נולד מוקדם מהצפוי, פעילות הלקטאז עדיין עלולה להיות נמוכה. עם הזמן, המצב חוזר לקדמותו.

הנפוץ ביותר הוא מה שנקרא חסר לקטאז משני. זה מתרחש על רקע מחלות מערכת העיכול שבהן נפגעים אנטרוציטים. זה יכול לקרות מתי שינויים אטרופיים, חוסר בגורמים טרופיים, תהליכים דלקתיים זיהומיים במעיים, מחלות חיסוניות. ישנם מצבים שבהם אלרגיות מובילות למחלה. למשל אצל ילדים יַנקוּתהופעת מחלה כזו אפשרית אם אמא מניקה צורכת מזונות הגורמים לתגובה אלרגית.

תסמינים אצל ילדים ומבוגרים

כל ההורים צריכים לדעת כיצד מתבטא מחסור בלקטאז. הסימפטומים של מחלה זו עשויים להיות כדלקמן:

החרדה של התינוק במהלך האכלה או לאחריה;

נפיחות תכופה;

שינוי בצואה: הוא הופך לנוזל, מוקצף, עם ריח חמוץ. זה יכול להיות תכוף או נדיר. אצל חלק מהילדים יש צורך בגירוי כדי לרוקן את המעיים.

במקרים חמורים של המחלה, התינוק עלול אף לרדת במשקל או לעלות אותו בצורה גרועה. המחלה עלולה להיות מלווה בהופעת תסמינים אטופיק דרמטיטיס, רגורגיטציה מוגזמת (עד תחילת ההקאות), עצירות.

אצל מבוגרים, מחסור כזה מתבטא בשלשולים. ניתן לבסס תלות: לאחר אכילת מזונות המכילים לקטוז, אדם מפתח צואה מוקצפת ורפויה עם ריח חמוץ.

אבל אם אנחנו מדברים על מחסור חלקי באנזים, אז זה יכול להתבטא אחרת. בהתאם למידת הביטוי של מחלה זו, אדם עלול לחוות גזים מתונים, אשר רובם אף ישימו לב אליו, או יתחילו לחוות נפיחות בולטת, המלווה בכאב.

אבחון

סט של מסוימים סימנים קלינייםותוצאות הבדיקה מאפשרות לקבוע אבחנה של מחסור בלקטאז. סימני המחלה הם תפקיד חשובלאבחון ראשוני.

אם הבחנת בתסמינים הנ"ל אצל תינוקך, עדיף לגשת לרופא ולקבל הפניה לבדיקות. אחרי הכל, סימנים כאלה עשויים להעיד גם על החדרה לא נכונה של מזונות משלימים, דיסבקטריוזיס או התחלה של זיהום במעיים.

כדי לקבוע אבחנה, יש צורך לנתח את הצואה של התינוק. ניתן לאבחן מחסור בלקטז באמצעות בדיקת בנדיקט. במהלך הליך זה, תכולת הפחמימות בצואה נקבעת. בדרך כלל, הם צריכים להיות לא יותר מ-0.25 מ"ג. גם ה-pH של הצואה נקבע. U אנשים בריאיםזה צריך להיות גבוה מ-5.5, יותר ביצועים נמוכיםמצביע על כך שלמטופל יש חוסר לקטאז. הם יכולים גם לבדוק את ריכוז התווית פחמן דו חמצניבאוויר שהמטופל נושף. בעזרתו, אתה יכול לקבוע את הפעילות של עיבוד לקטוז מסומן, אשר ניתן למטופל למחקר.

אבל כדאי לדעת ששיטות אלה יכולות לתת תוצאות חיוביות שגויות. כך למשל, נמצא שכמעט 60% מהילדים נבדקים חיוביים למימן באוויר שהם נושפים. לכן יש לעשות זאת פעמיים. בדיקה חוזרת נעשית לאחר נטילת כמות קטנה של לקטוז. חומציות הצואה יכולה להיות מוגברת גם לא בגלל מחלה, אלא בגלל המאפיינים של המיקרופלורה.

השיטה האמינה ביותר היא בדיקה אנדוסקופית. במהלך הליך זה מבוצעת ביופסיה של villi מהמעי הדק. אבל בדיקה כזו היא יקרה וטראומטית מדי, ולכן היא מתבצעת לעתים רחוקות מאוד ורק מסיבות בריאותיות.

תרחישים אפשריים להתפתחות המחלה

חשוב לדעת שגם מחסור ראשוני בלקטאז אינו מופיע מיד לאחר הלידה. סימנים מתחילים להופיע ככל שכמות החלב הנצרכת עולה. בגיל מספר שבועות עלולה להתחיל היווצרות גזים מוגברת ולאחריה מופיעים כאבים ובעיות בצואה.

דרך אגב, כשל משנימאופיין בעובדה שזיהומים ירוקים, ריר מופיעים בצואה ומכילים חלקיקי מזון לא מעוכלים.

יתכן מצב שבו מחסור בלקטאז אצל תינוק אינו מחלה כלל. זהו מצב תפקודי בו תכונות תזונתיות אחרות אינן מאפשרות לאנזים להתחיל לעבוד בזמן. זה אפשרי אם תכולת השומן בחלב האם נמוכה מדי. זה עובר דרך המעיים מהר מדי ולקטוז לא מעובד מגיע למעי הגס.

אבחון דיאטה

אחת השיטות לזיהוי המחלה היא תיקון תזונתי. אך זהו מחקר עזר, אולם הוא מאפשר אבחנה מדויקת יותר. המהות שלו היא שהתינוק מועבר לפורמולה נטולת לקטוז. אם הבעיה היא מחסור באנזימים המפרקים את סוכר החלב, אז מצבו של התינוק יתנרמל. זה מאפשר לומר בוודאות שלילד היה מחסור בלקטאז. אבל לעתים קרובות לא ניתן לבצע אבחון תזונתי בילדים צעירים. הן מסרבות לתערובת החריגה ומבקשות הנקה.

למבוגרים הרבה יותר קל לבצע בדיקה כזו. הם צריכים לוותר על מזונות המכילים לקטוז. אם אתה מרגיש טוב יותר, אז זה היה הגורם לבעיות. לאבחנה מדויקת יותר, הרופא שלך עשוי להמליץ ​​על יום צום שבמהלכו אתה צריך לצרוך מוצרי חלב. אם ישנה הידרדרות ניכרת במצב, נוכל לומר בוודאות שהאבחנה נכונה.

טיפול בתינוקות

כאשר מתבצעת אבחנה של מחסור בלקטאז, הכל פעולות נוספותיש להסכים עם הרופא שלך. רופא הילדים עשוי לרשום לקטאז שיינתן לתינוק במהלך הארוחות, שנועד לפירוק סוכר חלב.

אבל בעוד שחשוב למבוגרים ולילדים גדולים יותר להוציא את כל מוצרי החלב במהלך הטיפול, לתינוקות יש דפוס שונה במקצת. אם אובחן מחסור בלקטאז בילודים, אין לגמול אותם. כמובן שבגמילה והעברת התינוק לפורמולה מיוחדת, מצבו משתפר באופן מיידי. אבל במקביל, הוא מאבד את ההזדמנות לקבל כל דבר יקר ערך שיש בו חלב אם. ישנן טקטיקות טיפול ספציפיות לילדים כאלה. יש לתת להן תכשירי לקטאז, המוספים ישירות לחלב אם. אבל העצה להעביר את התינוק לפורמולה נטולת חלב מהשד היא ברוב המקרים מופרכת. הם מתאימים רק לילדים הניזונים מבקבוק.

טקטיקות לאמהות

הורים צעירים רבים, כאשר מאובחנים עם מחסור בלקטאז, מתחילים להיכנס לפאניקה ומחליטים לגמול מיד את התינוק מהשד. ניתן לשקול תרחיש זה רק אם הילד אינו עולה במשקל (או אפילו יורד), מראה סימני התייבשות ונראה חולה מאוד. סימנים אלו מצביעים על כך שלתינוק יש מחסור ראשוני בלקטאז. טיפול בצורה המשנית של המחלה בילדים יונקים מתבצע בצורה שונה.

רופאי ילדים רבים מייעצים לאמהות לוותר על מוצרי חלב. אבל מחקרים הראו שכמות הלקטוז בחלב אם אינה תלויה בשום צורה בתזונה של האם. בהנקה יש לקחת בחשבון שבחלב האחורי יש יותר שומן המסייע בהאטת העיכול והעלמת תסמיני המחלה. לעתים קרובות בעיה זו מתרחשת אצל אלה שמתבטאים לאחר האכלה ושופכים את החלב הנותר.

חשוב לסדר את ההאכלה בצורה כזו שהתינוק יונק את כל השד לחלוטין. רק כשחודר חלב אחורי שומני לגופו ניתן לפתור את הבעיה תוך זמן קצר. לשם כך, עליך לוודא שהתינוק נצמד לשד בצורה נכונה. אתה יכול להאיץ את הטיפול על ידי הוספת לקטאז תרופתי לחלב מוגז, אותו אתה יכול להאכיל את התינוק שלך עם כפית.

הכנסת מזונות משלימים

עבור ילדים רבים, הבעיות מתחילות בסביבות גיל שישה חודשים. בשלב זה, אמהות רק מתחילות להציג מזונות משלימים. בחירה לא נכונה של מוצרים והנפח הנדרש עלולים להוביל למחסור בלקטאז. בדיקות יכולות לאשר אבחנה זו. במקרה זה, אנו מדברים על בעיות תפקודיות הקשורות להרגלי אכילה.

לדוגמה, מחסור בלקטאז יכול להתרחש עקב אלרגיה למזונות משלימים. התגובה יכולה להתחיל גם כאשר משלימים לתינוק פורמולה רגילה העשויה מחלבון פרה. בעיות יכולות להתעורר גם אם אתה נותן לתינוק שלך יותר מדי מזון משלים.

עוד כדאי לשים לב שעבור תינוקות שאובחנו כסובלים ממחסור בלקטאז, רצוי להתחיל בהחדרת מזונות משלימים מוקדם יותר. זה יגוון את התזונה שלהם וישפר את עבודתם מערכת עיכול. אפשר להחליף מחית ירקות עם דגנים ללא חלב.

טיפול למבוגרים

אם מופיעים סימנים של מחסור בלקטאז אצל אנשים בגיל מודע, חשוב להתחיל לעקוב אחר התזונה שלהם. התזונה נקבעת בהתאם למידת החמרה של תסמיני המחלה.

רופאים יאפשרו לך לצרוך לא יותר מגרם אחד. סוכר חלב ליום אם יש לך מחסור חמור בלקטאז. דיאטה המכילה עד 10 גרם. לקטוז מותר אם מצבו של המטופל משביע רצון. לפני צריכת מזונות מסוימים, חשוב לברר האם הם מכילים סוכר, ואם כן באילו כמויות.

כמו כן, כאשר מתכננים ארוחות, חשוב לקחת בחשבון כמה מזון יעבור במעיים. יש לצרוך את כל המוצרים המכילים לקטוז במקביל למנות אחרות. אחרי הכל, ככל שהמזון ייכנס יותר למערכת העיכול, כך הוא יעבור דרכו לאט יותר. המשמעות היא שלאנזים יהיה יותר זמן לעבד את הלקטוז הנכנס.

דיאטה הכרחית

חשוב לשים לב לבעיות בזמן וליצור קשר ביניהן מרגיש לא טובולהשתמש מוצרים מסוימים. תזונה מותאמת בזמן מאפשרת לך לשפר בהדרגה את תפקוד מערכת העיכול. עם הזמן, אתה יכול לנסות להכניס מחדש מזונות המכילים סוכר חלב לתזונה שלך, גם אם היה לך מחסור חמור בלקטאז. תסמינים מחלת עברידועים לכם, כך שכאשר יופיעו הסימנים הראשונים לצרות, תדעו מה לעשות.

לצורך טיפול, עליך להימנע לחלוטין מחלב מלא. כדאי גם להימנע ממוצרים המכילים מספר גדול שללקטוז. אם החסר אינו נובע מ מחלה גנטית, אך נרכש בטבעו, אז כל ההגבלות הן זמניות. יתרה מכך, חשוב להחזיר מוצרי חלב לתזונה ברגע שהמצב יחזור לקדמותו. אבל זה נעשה רק תחת פיקוחו של רופא מספר שבועות, ובמקרים מסוימים חודשים, לאחר תחילת הטיפול.

רצוי לכלול בתזונה תרופות מיוחדות. אנזים לקטאז מתאים למבוגרים אך לילדים עדיף לרכוש לקטאז בייבי. המינון צריך להיבחר על ידי רופא. כאשר הוא מרשם, זה מבוסס על ריכוז הפחמימות בצואה.

עם טקטיקות התזונה והטיפול הנכונות, התוצאות נראות לעין ביום השני. הצואה מקבלת עקביות דמוית דייסה, היא הופכת להומוגנית, סימני גזים פוחתים ותדירות היציאות פוחתת.

תכולת לקטוז במוצרים בודדים

כאשר מתכננים ארוחות, חשוב לברר כמה סוכר חלב יש במנות מסוימות. לשם כך יש לדעת את משקלו של כל מוצר שנצרך ואת ריכוז הלקטוז בו.

צריך לדעת שהכמות המקסימלית שלו מצויה בחלב יבש, כולל חלב רזה, במי גבינה ובמזון שהוכן על בסיסו. בעת תכנון התזונה שלך, עליך לקחת בחשבון שב-100 גרם. חלב מפוסטר עם תכולת שומן של 3.5% מכיל 4.8 גרם. לקטוז. באותה כמות של חלב מרוכז זה יהיה בין 9.2 ל 12.5 גרם. תלוי בתכולת השומן (עבור 7.5% ו-10%, בהתאמה). לקטוז קיים גם במוצרי חלב מותססים:

יוגורט מכיל כ-4 גרם,

בשמן - 0.6 גרם,

בקפיר - 6 גרם,

בחלב חמוץ - 5.3 גרם,

בקצפת 30% - 3.3 גרם,

V גבינת קוטג' דלת שומן- 3.2 גרם,

בגבינת קוטג' עם תכולת שומן של 20% - 2.7 גרם,

בגבינה, תלוי בסוג ובטכניקת הבישול - 0.1-3.2 גרם.

אם אובחנתם עם מחסור בלקטאז, אל תחשבו שתצטרכו לוותר רק על מוצרי חלב. ב-100 גר'. נקניקיות יכולות להכיל עד 4 גרם. סוכר חלב, בכמות המקבילה של מרגרינה - 0.1 גרם, שוקולד חלב- 9.5 גרם, פודינג - עד 6.3 גרם, סופגניות - עד 3.5 גרם, גלידה - עד 6.9 גרם.

מחסור בלקטוז הוא מחלה הקשורה לפגיעה בספיגה של לא רק חלב עצמו, אלא גם מוצרי חלב אחרים. המצב מופיע אצל מבוגרים וילדים כאחד, אך במקרה השני הוא המסוכן ביותר לשמירה על תפקודים חיוניים. אחרי הכל, חלב הוא המרכיב המוביל בתזונה לילדים.

סיבות להתפתחות

הבסיס למחלה המוצגת הוא מחסור באנזים כמו לקטאז, המיוצר ישירות ב מעי דק. תסמיני המחלה עשויים להיות מושפעים מ גורמים שונים, מלכתחילה ביניהם אצל מבוגרים וילדים מדבקים ו מחלות דלקתיות. הם קשורים בדרך כלל עם מערכת עיכולולהוביל לנזק בלתי נמנע לאותם תאים שאחראים על ייצור הלקטאז. אנחנו מדברים על זיהומים פטרייתיים של המעיים, תגובות אלרגיות.

בנוסף, חסימת לקטאז (לקטוז) ותסמיניה אצל מבוגרים וילדים יכולים להתפתח כתוצאה מ לידה מוקדמת. הכוונה היא לתקופה שבין 26 ל-37 שבועות, כמובן, זה חל במידה רבה יותר על יילודים. עם זאת, מבוגרים שחוו זאת בלידה צפויים לחוות בעיות ותסמינים דומים בעתיד.

מומחים אומרים שהגורם הבא הוא יישום לאורך תקופה ארוכה. האכלה מלאכותית. אנחנו מדברים על החדרה תוך ורידית של רכיבים תזונתיים, מה שמאיץ התפתחות של תהליך כמו מחסור בלקטאז (לקטוז). הגורמים למצב יידונו להלן.

תסמינים של מחסור בלקטוז

מומחים מחלקים את כל הסימנים למחסור בלקטאז למספר קטגוריות: תסמינים של היווצרות גזים מוגברת, שלשול ותסמינים כלליים.

זה נכון לא רק לילדים, אלא גם למבוגרים. אם כבר מדברים על הסימפטומים של היווצרות גזים מוגברת, יש צורך לשים לב לנפיחות ולרעשים שחוזרים על עצמם לעתים קרובות. בנוסף, יש סיכוי להתפתח גזים וקוליק (במקרה זה הילד בוכה מיד לאחר אכילת מזון).

הביטוי הבא צריך להיחשב רגורגיטציה, במיוחד בהיעדר סימנים אחרים. יתרה מכך, אם מדברים על צואה רופפת, הרופאים מצביעים על התסמינים הבאים: חזרתו עד 10 פעמים תוך 24 שעות, נוכחות של שרפרף מוקצף, מאופיין בגוון צהוב בהיר. בנוסף, עם מחסור בלקטוז אצל מבוגרים וילדים, סביר להניח ירידה במשקל ונוכחות של ריח חמוץ ספציפי.

בנוסף, סימפטומים עשויים להיות מלווים בכמה ביטויים כללייםכלומר חולשה, הזעה מוגברת, דופק מהיר. המחלה עלולה להיות קשורה לכאבי ראש וסחרחורת.בהתחשב בכל זה, ברצוני להסב את תשומת הלב לעובדה שמחסור בלקטאז מצריך אבחון מהיר וקביעת קורס החלמה יעיל.

שיטות אבחון במבוגרים

בעת ביצוע אבחנה, נלקחים בחשבון הסימפטומים העיקריים של המצב, אך ללא בדיקות, שיטות אינסטרומנטליותהאבחנה היא הכרחית. אנחנו מדברים על בדיקות עם תזונה שאינה כוללת סוכר חלב. בנוסף, מומחים מתעקשים לערוך מחקר של צואה לנוכחות פחמימות בהן. אבחנה נוספת מרמזת:

• זיהוי של נוכחות מימן במסות אוויר נשוף לאחר שימוש בלקטוז. תכונה אופייניתיש לראות בגידול באינדיקטורים;
• דגימה ישירה של שבר רקמת מעי עם קביעה לאחר מכן של מידת פעילות האנזים. הטכניקה היא היעילה ביותר, אך משתמשים בה לעתים רחוקות למדי מכיוון שהיא קשה ליישום ויקרה;
• בדיקה גנטית, אשר נחוצה כדי לזהות את הצורה הראשונית או המשנית של מחסור בלקטאז במבוגרים.

בנוסף, ניתן לאשר את הסימפטומים של המחלה על ידי מסוימים שיטות נוספותמחקר.

אנחנו מדברים על ניתוח צואה עבור נוכחות או היעדר dysbacteriosis ו בחינה מקיפהאם יש חשד לכל סיבה אחרת למחסור באנזים. חשוב מאוד להתייעץ עם גסטרואנטרולוג, אשר יהיה אחראי על קורס השיקום שלאחר מכן, על כל המאפיינים שלו נדון להלן.

תכונות של טיפול

כמו בכל מחלה אחרת, ב במקרה הזההטיפול מתבצע בהתאם מאפיינים אישייםבמצבו הבריאותי של החולה. אנחנו מדברים על הגיל שלו, מידת המחסור באנזים, הנוכחות מחלות נלוות. העיקרון העיקרי של הטיפול הוא הקפדה על דיאטה, הכוללת הגבלת חלב או אפילו מוצרי חלב מותססים (בהתאם לצורת המחלה הספציפית).

אם המצב מתרחש ב תִינוֹק, אתה צריך להוסיף אנזימים כמו כמוסות. אמצעי מקובל הוא לעבור לתערובות עם יחס לקטוז מופחת. בנוסף, קורס השיקום צריך לכלול, הן במבוגרים והן בילדים, טיפול במחלות נלוות עם צורה משניתאִי סְפִיקָה זה יאפשר לך לחסל במהירות הכל תסמינים שליליים.

יתר על כן, יש לציין שבמקרה של התייבשות ותהליכים רעילים, מתן תוך ורידי של תמיסה ישים כדי להקל על תהליכים כאלה ולהחזיר את נפח הדם ה"פעיל". מומלץ להשתמש בכאלה תרופות, המשחזרים את היחס האופטימלי של מיקרואורגניזמים מסוימים באזור המעיים. אנחנו מדברים, במיוחד, על פרה-ביוטיקה, פרוביוטיקה וסינביוטיקה.

אם התסמינים והתזונה נמשכים לאורך זמן, מומלץ להשתמש בתוספי סידן למניעת נזק לעצמות. בנוסף, מקיף טיפול בוויטמין, המאפשר לך לחזק את הגוף ולהחליק את התסמינים העיקריים של מחסור בלקטאז.

מְנִיעָה

בהיעדר טיפול, צפויים להתפתח סיבוכים והשלכות קריטיות מסוימות, כלומר דיסביוזה (הפרה של היחס האופטימלי של מיקרואורגניזמים באזור המעיים).

סביר להניח שתתרחש התייבשות, כמו גם עיכובים נפשיים ונפשיים. התפתחות פיזיתבילדות.

על מנת להתמודד עם מצב זה אצל מבוגרים וילדים, יש צורך להקפיד על מסוימות צעדי מנע. עם זאת, הדבר מחמיר בשל העובדה שאין אמצעים דומים ביחס לצורתו הראשונית של המצב. אם כבר מדברים על חוסר לקטאז משני, אני רוצה להקדיש תשומת לב מיוחדת לתזונה עם יחס נמוך של סוכר חלב או היעדרות מוחלטתבמזון הנצרך. זה מה שיבטל תסמינים שליליים וישמור על הבריאות שלך.

חָשׁוּב!

כיצד להפחית באופן משמעותי את הסיכון לסרטן?

מגבלת זמן: 0

ניווט (מספרי עבודה בלבד)

0 מתוך 9 משימות הושלמו

מֵידָע

עשה את המבחן בחינם! הודות לתשובות מפורטות לכל השאלות בסוף הבדיקה, ניתן להפחית את הסבירות למחלה בכמה פעמים!

כבר עשית את המבחן בעבר. אתה לא יכול להתחיל את זה שוב.

טעינת בדיקה...

עליך להיכנס או להירשם כדי להתחיל את המבחן.

אתה חייב לסיים בעקבות בדיקותכדי להתחיל את זה:

תוצאות

הזמן נגמר

1. האם ניתן למנוע סרטן?
התרחשות של מחלה כמו סרטן תלויה בגורמים רבים. אף אדם לא יכול להבטיח לעצמו ביטחון מלא. אבל להפחית משמעותית את הסיכויים להתרחשות גידול ממאירכולם יכולים.

2. כיצד משפיע העישון על התפתחות הסרטן?
בהחלט, אסרו על עצמכם באופן מוחלט לעשן. לכולם כבר נמאס מהאמת הזו. אבל הפסקת עישון מפחיתה את הסיכון ללקות בכל סוגי הסרטן. עישון קשור ל-30% ממקרי המוות מחלות אונקולוגיות. ברוסיה, גידולי ריאות הורגים עוד אנשיםמאשר גידולים של כל האיברים האחרים.
ביטול הטבק מהחיים שלך - המניעה הטובה ביותר. גם אם אתה מעשן לא חפיסה ביום, אלא רק חצי יום, הסיכון לסרטן ריאות כבר מופחת ב-27%, כפי שמצאה איגוד הרפואי האמריקאי.

3. האם זה משפיע עודף משקלעל התפתחות סרטן?
תסתכל על המאזניים לעתים קרובות יותר! קילוגרמים מיותרים ישפיעו על יותר מסתם המותניים שלך. המכון האמריקאי לחקר הסרטן מצא שהשמנה מקדמת התפתחות של גידולים של הוושט, הכליות וכיס המרה. העובדה היא רקמת שומןמשמש לא רק לשימור מאגרי אנרגיה, יש לו גם פונקציית הפרשה: שומן מייצר חלבונים המשפיעים על התפתחות דלקת כרונית בגוף. ומחלות אונקולוגיות מופיעות על רקע דלקת. ברוסיה, ארגון הבריאות העולמי מקשר בין 26% ממקרי הסרטן להשמנה.

4.האם פעילות גופנית עוזרת להפחית את הסיכון לסרטן?
הקדישו לפחות חצי שעה בשבוע לאימון. הספורט הוא באותה רמה כמו תזונה נכונהבכל הנוגע למניעת סרטן. בארצות הברית, שליש מכלל מקרי המוות מיוחסים לעובדה שהחולים לא הקפידו על דיאטה כלשהי או שמו לב לפעילות גופנית. האגודה האמריקנית לסרטן ממליצה להתאמן 150 דקות בשבוע בקצב מתון או חצי ממנו אבל בקצב נמרץ. עם זאת, מחקר שפורסם בכתב העת Nutrition and Cancer בשנת 2010 מראה שאפילו 30 דקות יכולות להפחית את הסיכון לסרטן השד (המשפיע על אחת מכל שמונה נשים ברחבי העולם) ב-35%.

5. איך אלכוהול משפיע על תאים סרטניים?
פחות אלכוהול! אלכוהול הואשם בגרימת גידולים של הפה, הגרון, הכבד, פי הטבעת ובלוטות החלב. אתנולמתפרק בגוף לאצטאלדהיד, אשר לאחר מכן, תחת פעולת אנזימים, הופך ל חומצה אצטית. אצטלדהיד הוא חומר מסרטן חזק. אלכוהול מזיק במיוחד לנשים, שכן הוא ממריץ את ייצורם של אסטרוגנים - הורמונים המשפיעים על גדילת רקמת השד. עודף אסטרוגן מוביל להיווצרות גידולי שד, מה שאומר שכל לגימה נוספת של אלכוהול מגבירה את הסיכון לחלות.

6. איזה כרוב עוזר להילחם בסרטן?
אוהב ברוקולי. ירקות לא נכללים רק ב דיאטה בריאה, הם גם עוזרים להילחם בסרטן. זו הסיבה המלצות עבור אכילה בריאהמכיל את הכלל: חצי מנה יומיתצריך להיות ירקות ופירות. שימושיים במיוחד הם ירקות ממשפחת המצליבים, המכילים גלוקוזינולטים - חומרים שכאשר הם מעובדים, רוכשים תכונות אנטי סרטניות. ירקות אלו כוללים כרוב: כרוב רגיל, כרוב ניצנים וברוקולי.

7. בשר אדום משפיע על סרטן האיברים?
ככל שאוכלים יותר ירקות, שמים פחות בשר אדום על הצלחת. מחקרים אישרו כי אנשים שאוכלים יותר מ-500 גרם בשר אדום בשבוע נמצאים בסיכון גבוה יותר לפתח סרטן המעי הגס.

8. אילו מהתרופות המוצעות מגנות מפני סרטן העור?
הצטייד בקרם הגנה! נשים בגילאי 18-36 רגישות במיוחד למלנומה, הצורה המסוכנת ביותר של סרטן העור. ברוסיה, תוך 10 שנים בלבד, שכיחות המלנומה עלתה ב-26%, הסטטיסטיקה העולמית מראה עלייה גדולה עוד יותר. גם ציוד שיזוף וגם קרני שמש. ניתן למזער את הסכנה בעזרת שפופרת פשוטה של ​​קרם הגנה. מחקר משנת 2010 ב-Journal of Clinical Oncology אישר שלאנשים המורחים בקביעות קרם מיוחד יש מחצית מהשכיחות של מלנומה מאשר אלה שמזנחים מוצרי קוסמטיקה כאלה.
אתה צריך לבחור קרם עם מקדם הגנה של SPF 15, למרוח אותו גם בחורף ואפילו במזג אוויר מעונן (ההליך צריך להפוך לאותו הרגל כמו צחצוח שיניים), וגם לא לחשוף אותו לקרני השמש מ-10 בבוקר עד 4 אחר הצהריים.

9. האם לדעתך מתח משפיע על התפתחות סרטן?
הלחץ עצמו אינו גורם לסרטן, אך הוא מחליש את הגוף כולו ויוצר תנאים להתפתחות מחלה זו. מחקרים הראו זאת דאגה מתמדתמשנה פעילות תאי חיסון, אחראי על הפעלת מנגנון "פגע וברח". כתוצאה מכך, כמות גדולה של קורטיזול, מונוציטים ונויטרופילים מסתובבת כל הזמן בדם, האחראים על תהליכים דלקתיים. וכפי שכבר הוזכר, תהליכים דלקתיים כרוניים יכולים להוביל להיווצרות תאים סרטניים.

תודה על זמנך! אם המידע היה נחוץ, אתה יכול להשאיר משוב בהערות בסוף המאמר! נהיה אסירי תודה לך!

1. עם תשובה
2. עם סימן צפייה

משימה 1 מתוך 9

האם ניתן למנוע סרטן?

1. משימה 2 מתוך 9

   כיצד משפיע עישון על התפתחות סרטן?

2. משימה 3 מתוך 9

   האם עודף משקל משפיע על התפתחות סרטן?

3. משימה 4 מתוך 9

   האם פעילות גופנית עוזרת להפחית את הסיכון לסרטן?

4. משימה 5 מתוך 9

   כיצד אלכוהול משפיע על תאים סרטניים?

5. משימה 6 מתוך 9