מחלת Urolithiasis(אורוליתיאזיס) היא מחלה המתרחשת כתוצאה מהפרעה מטבולית, שבה נוצר משקעים בלתי מסיסים בשתן בצורת חול (עד 1 מ"מ קוטר) או אבנים (מ-1 מ"מ עד 25 מ"מ או יותר) . אבנים שוקעות בדרכי השתן, מה שמשבש את יציאת השתן הרגילה וגורם קוליק כליותו תהליך דלקתי.
לפי סטטיסטיקה רפואית, אורוליתיאזיס נמצאת במקום השני בתדירות בין כל המחלות האורולוגיות, ובמקום השלישי בין המחלות האורולוגיות המובילות למוות. Urolithiasis משפיע על אנשים בכל הגילאים, כולל ילדים, אבל העיקרי קבוצת גיל- אנשים בגילאי 25 עד 45 שנים. המחלה שכיחה יותר בקרב גברים מאשר נשים, אך נשים מאובחנות יותר צורות חמורותמחלה. ידוע גם שסביר יותר להיווצרות אבנים כליה ימיןמאשר בשמאל, ובכ-20% מהמקרים ב תהליך פתולוגישתי הכליות מעורבות.
גורמים לאורוליתיאזיס
גורמים רבים ממלאים תפקיד בהתרחשות של אורוליתיאזיס, בעוד שמנגנון היווצרות האבנים והגורמים לה לא הובהרו במלואם. זה ידוע כי התפקיד המוביל ניתן למוזרויות של מבנה מערכת הצינורות של הכליות, כאשר המבנה האנטומי של הכליה עצמו תורם להתרחשות גוֹדֶשׁ. יחד עם זאת, להיווצרות אבנים יש צורך גם להשפיע גורמים חיצונייםבעיקר דיאטה כמו גם תנאים משטר השתייה. למחלה יש גם תפקיד בהתפתחות של אורוליתיאזיס. מערכת גניטורינארית, פתולוגיות אנדוקריניות(במיוחד מחלה בלוטות פארתירואיד, משפיע ישירות על תהליכים מטבוליים הכוללים סידן), שימוש לטווח ארוךכמה חומרים רפואיים(סולפנאמידים, טטרציקלינים, גלוקוקורטיקואידים, אספירין וכו').
סוגי אורוליתיאזיס
הפרות שונות תהליכים מטבולייםלגרום להיווצרות אבנים שונות בהרכבן הכימי. ההרכב הכימי של האבנים יש חֲשִׁיבוּת, כי זה תלוי טקטיקות רפואיותבטיפול באורוליתיאזיס, כמו גם תיקון תזונתי למניעת הישנות.
האבנים הבאות נוצרות בדרכי השתן:
- אבנים על בסיס תרכובות סידן (אוקסלטים, פוספטים, קרבונטים);
- אבני מלח חומצת שתן(אורטים);
- אבנים שנוצרו על ידי מלחי מגנזיום;
- אבני חלבון (ציסטין, קסנטין, כולסטרול).
החלק העיקרי נופל על תרכובות סידן (כ-2/3 מכלל האבנים), אבני חלבון הן הפחות נפוצות. אורטס היא הקבוצה היחידה שניתן להמיס. אבנים אלו שכיחות יותר בקרב אנשים מבוגרים. אבנים המורכבות ממלחי מגנזיום מלוות לרוב בדלקת.
אבנים באורוליתיאזיס יכולות להיווצר בכל מחלקה דרכי שתן. בהתאם למקום שבו הם ממוקמים, נבדלות הצורות הבאות של המחלה:
- Nephrolithiasis - בכליות;
- Ureterolithiasis - בשופכנים;
- Cystolithiasis - בשלפוחית השתן.
Urolithiasis הוא בתחילה אסימפטומטי. הסימנים הראשונים של אורוליתיאזיס מתגלים או במקרה, במהלך הבדיקה, או עם הופעה פתאומית של קוליק כליות. קוליק כליות - חמור התקף כאב, לעתים קרובות הסימפטום העיקרי של urolithiasis, ולפעמים היחיד, מתרחש כתוצאה מעווית של צינור השתן, או חסימתו על ידי אבן.
ההתקף מתחיל בצורה חריפה, עם כאב חד, הלוקליזציה שלו תלויה בלוקליזציה של האבן. הכאב עז, יכול להקרין למפשעה, לבטן תחתונה, לגב התחתון. מתן שתן הופך להיות כואב ומהיר, דם (המטוריה) נמצא בשתן. יש בחילות, לפעמים הקאות. המטופל ממהר לחפש תנוחה שתביא להקלה, אך אינו מוצא עמדה כזו. התקף של קוליק כליות יכול להתרחש עם שקיעה והחמרה של הכאב, ולהסתיים או בהסרת אבן, או בשקיעה של קוליק, או בסיבוך מפותח.
יש לציין כי חומרת הסימנים של אורוליתיאזיס אינה קשורה תמיד לגודל האבנים. לפעמים אבנים בגודל קטן, לא יותר מ-2 מ"מ, עלולות לגרום לקוליק חמור, בעוד שיש מקרים של פגיעה בכליות חמורה, כאשר אבנים מרובות שהתמזגו לתצורות דמויות אלמוגים אינן מובילות לקוליק, אלא מתגלות במקרה או כאשר סיבוכים של אורוליתיאזיס. התחל.
אבחון של אורוליתיאזיס
אבחנה של urolithiasis מתרחשת על בסיס מאפיין תמונה קליניתקוליק כליות ונתוני אולטרסאונד. טומוגרפיה ממוחשבת ואורוגרפיה תהודה מגנטית הם גם אינפורמטיביים. בצע בדיקת שתן מקיפה באמצעות בדיקות תפקודיות(לפי צימניצקי, נצ'פורנקו ואחרים). בדיקה בקטריולוגית חובה של שתן. רדיוגרפיה איבדה כעת את מקומה המוביל באבחון של אורוליתיאזיס, אך עדיין משמשת כשיטה נוספת.
טיפול באורוליתיאזיס
התקף של קוליק כליות מוסר בעזרת תרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים. הטיפול העיקרי באורוליתיאזיס מתבצע בהיעדר ביטויים חריפים.
Urolithiasis נחשב מחלה כירורגיתעם זאת, ניתן לטפל באורוליתיאזיס הנגרמת על ידי היווצרות אורט באמצעות תרופות הממיסות את האבנים הללו. סוגים אחרים של אבנים דורשים הסרה מכנית.
הטיפול באורוליתיאזיס מתבצע בשתי שיטות עיקריות: lithotripsy וניתוח. ליתוטריפסיה של גלי הלם מרחוק - שיטה יעילהטיפול באורוליתיאזיס, שבו אבנים בדרכי השתן נשברות בגל הלם, ולאחר מכן מופרשות בשתן. השיטה הוכיחה את עצמה, בזכותו, אינדיקציות ל התערבות כירורגיתבטיפול באורוליתיאזיס הצטמצם באופן משמעותי.
פעולות שבהן מתבצע הטיפול באורוליתיאזיס מחולקים לפיתוח ואנדוסקופי, כמו גם לשימור איברים ורדיקלי. פעולה רדיקליתהוא הוצאת הכליה, במקרה שהיא איבדה את תפקידה. שיטת ההעדפה בבחירת הטיפול הכירורגי באורוליתיאזיס היא טכניקות אנדוסקופיות המאפשרות סילוק אבנים ללא ביצוע חתך בחלל הבטן.
מניעת אורוליתיאזיס
מניעת אבנים בכליות היא תנאי הכרחי ריפוי מלאכי בלי זה, הישנות הם בלתי נמנעים. הבסיס למניעת אורוליתיאזיס הוא הקפדה על תזונה המנרמלת את חילוף החומרים ו הרכב ביוכימישתן, כמו גם ציות למשטר השתייה. דיאטה עבור urolithiasis מיוצרת בהתאם תרכובת כימיתאבנים. אז, עם אוקסלטים, מוצרי חלב, שוקולד אינם נכללים מהתזונה, ועם אבני אורט, אכילת בשר מוגבלת. מְאוֹד תנאי חשובהיא הקבלה מספיקמים - 1.5 - 2 ליטר ליום.
סרטון מיוטיוב על נושא המאמר:
Urolithiasis מאופיינת בנוכחות חול ואבנים בכליות ובדרכי השתן. טיפול באורוליתיאזיס עם תרופות עממיות ב מקרה זהנחשבת כמעט לשיטת הטיפול העיקרית. מתכונים מרפאים מסורתייםמסוגל לחולל פלאים על ידי המסת אבנים בכליות תוך מספר חודשים בלבד של שימוש בבית. מהן התרופות העממיות היעילות ביותר לטיפול באורוליתיאזיס?
מה אתה צריך לדעת בטיפול באורוליתיאזיס בבית?
לא תמיד מותר להסיר אבנים מהכליות ומאיברים אחרים בבית. אמצעים טיפולייםניתן לעשות זאת רק בתנאים הבאים:
- אם נוכחות של אבנים מאושרת על ידי מחקר אבחון.
- מותר באופן עצמאי להסיר אבנים בגודל של עד 5 מ"מ. אבנים גדולות יותר יכולות להיתקע במעבר הצר של השופכן.
- המאבחן שם את סוג האבנים הממוקמות באיבר. חלקם עשויים להיות חומציים, אחרים בסיסיים. לטיפול בכל סוג של אבנים יש הבדלים והוא נבחר בנפרד.
טיפול בצמחי מרפא
מהלך הטיפול בצמחי מרפא מתאים להסרת אבנים קטנות. טיפול באורוליתיאזיס בצמחי מרפא נחשב יעיל מאוד. זה עובד בעדינות ודי יעיל. התוצאה של טיפול כזה היא תמיד חיובית: האבנים מתמוססות לאט ויחד עם החול מוסרות מדרכי השתן כלפי חוץ. העיקר להתאזר בסבלנות ולהיצמד לקורס ריפוי עממי. צמחי מרפא משתנים שונים משמשים לאורוליתיאזיס של הכליות: yarrow, קמומיל, knotweed, זנב סוס, ניצני ליבנהוכו '
אבני אוקסלט
אבני אוקסלט הן סוג חומצי של מסות שנוצרות בכליות. חומצה אוקסלית היא גורם שכיח להופעתם. הוא נמצא במזונות כמו חומצה, תרד, שעועית, אגוזים וכו' ולכן יש להגביל את השימוש במזונות אלו במהלך הטיפול. מומלץ לאכול מזונות עשירים בסידן ומגנזיום. גבינת קוטג', דגים, כוסמת, אפונה הם מוצרים שצריכים להיות בתפריט כל יום. הטיפול בצמחי מרפא הוא פשוט וללא כאבים. הרפואה המסורתית מציעה להשתמש בחליטות צמחים ובמרתח כדי להיפטר מאבני אוקסלט.
מתכון לעירוי מרפא:
- קח 10 גרם משי תירס, ציפורניים וסנט ג'ון וורט.
- מערבבים את החומרים, מוסיפים 1 ליטר מים רותחים.
- מניחים בצד להתעקשות לרבע שעה.
- מוביל קבלה שלוש פעמים ביום, שתיית 100 מ"ל של עירוי.
מתכון לתרופה מצבע מטורף:
- קח 10 גרם מהשורש המיובש של הצמח.
- זה מוזג לתוך צנצנת של 0.5 ליטר.
- המיכל מלא במים רותחים עד לשפתו.
- הכלי מוזלף במשך כחצי שעה.
- את התרופה שותים במהלך היום.
- הטיפול מתבצע מדי יום במשך שלושה שבועות.
פוֹספָט
התזונה להסרת אבני פוספט צריכה לכלול שימוש מספק מזונות חומציים.
הם שייכים לסוג האבנים הבסיסי. תכונה עיקריתנוכחות של מסות מוצקות באיברים של דרכי השתן - נוכחות של לבן.יחד עם הטיפול, יש צורך להקפיד על תזונה שתהיה יעילה כאשר אוכלים כמות גדולה של מזונות חומציים. דלעת, כרוב, תירס ומזונות אחרים בעלי בסיסיות גבוהה מוגבלים.
לצמחי המרפא המשמשים לאורוליתיאזיס יש תכונות משתנות, ניקוי טובות המאפשרות לך לרפא את כל הגוף. טיפול בצמחי מרפא באבני פוספט עוזר למנוע בעיות בריאות רבות. צמחים שיש להם תכונות ריפוי, לחסל תסמינים לא נעימיםולהציל אדם מסבל. חליטות צמחיםמוכן מתפרחות, גבעולים ושורשים צמחים רפואייםמשמש לשבירת אבנים.
מתכון בישול מספר 1:
- אנחנו לוקחים 10 גרם של כמה זנים של עשבי תיבול: תפרחת שן הארי, שורש קומפרי, yarrow.
- אנו מערבבים את הרכיבים ויוצקים 1 ליטר מים רותחים.
- אנחנו מעמידים את העירוי במשך 60 דקות, ואז מסננים.
- אנו שותים ½ כוס בבוקר ובערב לפני או אחרי הארוחות.
הכנת מתכון מספר 2 כוללת את ההליך הבא:
- קח שורשי שושנים מיובשים מראש בכמות של 50 גרם.
- טוחנים את השורשים במטחנת בשר.
- שמים את חומרי הגלם בצנצנת של 0.5 ליטר.
- מוסיפים מים קרים רתוחים.
- לשים על הכיריים ולהביא לרתיחה.
- לאחר 30 דקות, מורידים את הנוזל המושרה.
- שתו 250 מ"ל פעמיים ביום לפני הארוחות.
סטרווויט
אוסף צמחי מרפאכדי להסיר אבני struvite ניתן להכין בבית. אבנים שנוצרו על ידי תכונות אלקליותמזון נצרך. הם נמצאים בעיקר אצל נשים. במשך הטיפול, מוצרים כאלה אינם נכללים לחלוטין: כל סוגי הכרוב, האננס, המנדרינות וכו 'היכולת "לחמצת" שתן טבועה בכלי דגנים, מוצרי בשר, פירות הדר. אבני הסטרווויט רכות ומתפוררות בקלות. ניתן לטפל בהם בהצלחה דמי ריפויצמחי מרפא.
מתכון אוסף מס' 1
הקולקציה מורכבת ממרכיבים צמחיים:
- 10 גרם גבעולים או עלי דומדמניות;
- 10 גרם אניס;
- 20 גרם של גרגרי רואן;
- 20 גרם כשות יבשה.
בישול:
- מהאוסף אתה צריך לקחת 1 כף. ל. תערובות.
- יוצקים לצנצנת 1 ליטר.
- יוצקים מים רותחים.
- מכניסים למקרר ל-3-4 ימים.
- שתו את התרופה 1/3 כוס שלוש פעמים ביום לפני הארוחות.
- הקורס הטיפולי ארוך - לפחות 4 חודשים.
מתכון אוסף מס' 2
מרכיב עיקרי תרופה מרפאההוא גראס - סטיגמות תירס.אתה צריך לקחת 40 גרם של סטיגמות, 1 כפית כל אחד. קש דובי ושיבולת שועל; מערבבים את החומרים ויוצקים מים רותחים (1 ליטר); להחדיר את התרופה למשך 50 דקות; להדביק נוזל ולקחת 200 מ"ל בבוקר ובערב, ללא קשר למזון. הקורס הטיפולי יהיה 30 יום. עשו לעצמכם הפסקה של שבוע וחזרו על הטיפול.
אבני אורט
במהלך הדיאטה, אתה צריך לשלוט בצריכת חלבונים. אבנים כאלה נוצרות עם תגובה חומצית של שתן. הגידול שלהם מתרחש כאשר כמות גדולה של בשר, מוצרי דגים, פסולת, מזונות חלבונים משמשת במזון. הדיאטה כוללת אכילת מזונות העשירים במגנזיום, סידן וויטמין B6. Urate מסיס מאוד במים, לכן, אתה צריך לשתות יותר נוזלים במהלך הטיפול. טיפול עם תרופות עממיות יאפשר לך לקבל תוצאה מצוינת. חליטת עשבי תיבול המשמשת למטרות טיפוליות מוכנה באופן הבא: נדיר למדי אצל גברים ונשים, בניגוד לסוגים אחרים אבנים בכליות. הסיבה להופעת המונים כאלה היא הפרעה תורשתיתמטבוליזם (ציסטינוריה). טיפול באבנים מסוג זה אינו נחשב יעיל, עם זאת, ישנם יוצאי דופן. במהלך הקורס הטיפולי, יש צורך לשתות יותר נוזלים, להגביל את צריכת המזונות המכילים נתרן.
אוסף צמחי מרפא לטיפול באבני ציסטין:
- נלקח ב-10 גרם עשבי תיבול יבשים- גבעולים דובי, קמומיל, שן הארי.
- מערבבים מרכיבים.
- יוצקים לתוך מיכל.
- יוצקים 1 ליטר מים שהובאו ל-60 מעלות.
- התעקש על כמה רבע שעה.
- מסננים את הנוזל שנוצר.
- שתו 250 מ"ל שלוש פעמים ביום לאחר הארוחות.
- מהלך הטיפול יהיה חודש אחד.
חיובים חזקים על סילוק אבנים
אוסף צמחי מרפא מס' 1
השתמשו בהצלחה חזק תכשירים צמחייםעם אורוליתיאזיס. אוסף הכליות מורכב מהמרכיבים הבאים:
- 10 גרם דובי;
- 10 גרם סנט ג'ון wort;
- 20 גרם של חוט;
- 20 גרם שורשי פטרוזיליה מיובשים.
הכנת תרופה:
- מערבבים היטב את החומרים.
- יוצקים את ההרכב עם מים רותחים (1.5 ליטר).
- מניחים בצד להחדרה למשך 50 דקות.
- מסננים את הנוזל שנוצר.
- קח ½ כוס 2 פעמים ביום.
Urolithiasis מתפתחת כתוצאה מהפרעות מטבוליות ומתבטאת בהיווצרות אבנים באיברי מערכת השתן.
המצב שבו נוצרות אבנים בכליות נקרא נפרוליתיאזיס; בשופכנים - ureterolithiasis; בשלפוחית השתן - cystolithiasis.
גורם ל
כל הסיבות המובילות להיווצרות אבנים ב מערכת השתן, מחולקים לאקסוגניים (חיצוניים) ולאדוגניים (פנימיים).
הדברים הבאים הם אקסוגניים:
- שתייה ממושכת של מים קשים;
- חיים באזורי אקלים שבהם יש חוסר בקרניים אולטרה סגולות;
- צריכה גבוהה של מזון חמוץ, מלוח, מתובל;
- צריכת מים לא מספקת במהלך היום;
- אורח חיים בישיבה.
אנדוגניים כוללים את הדברים הבאים:
- פגיעה בתפקוד הכליות כתוצאה ממחלות כרוניות;
- נטייה גנטית להיווצרות אבנים;
- מחלות זיהומיות מלוות בהתייבשות של הגוף;
- מחלות קשות שבהן החולה זקוק לקיבוע ממושך;
- פתולוגיה של מערכת העיכול (עקב הפרות של תהליכי העיכול והספיגה);
- הפרעות מטבוליות (היפרפאראתירואידיזם, גאוט);
- חריגות מולדות במבנה הכליות ודרכי השתן.
לרוב ב- urolithiasis נמצאים מחלות דלקתיותכליות (pyelonephritis, glomerulonephritis), גאוט, hyperparathyroidism, cholelithiasis, דלקת שלפוחית השתן, דלקת הערמונית, דלקת לבלב, קוליטיס.
ישנם 5 סוגי אבנים:
- urate, מופיעים בהפרעות בחילוף החומרים של חומצת שתן (עם גאוט);
- אוקסלט, מופיעים ב תוכן מוגברמלחי אוקסלט;
- פוספט, מופיעים תוך הפרה של חילוף החומרים של זרחן;
- ציסטין, הם מופיעים עם פתולוגיה תורשתית;
- מעורב, שילוב של כמה סוגים הפרעות מטבוליות.
תסמינים של אורוליתיאזיס
אצל גברים הפתולוגיה הזומתרחשת פי שלושה מאשר אצל נשים. הביטויים הקליניים של אורוליתיאזיס אצל גברים ונשים זהים.
חומרת התסמינים תלויה בגודל האבנים והיכן הן ממוקמות.
בנוכחות אבנים קטנות, המחלה היא אסימפטומטית, או לאחר חמורה פעילות גופניתעשויה להיות אי נוחות ב אזור המותני. בשלב זה, לרוב אבנים מאובחנות במקרה במהלך בדיקות.
לוקליזציה של כאב באורוליתיאזיס
התסמין השכיח ביותר הוא כאב.
הכאב עשוי להיות קבוע או התקפי; אופי כואב או חריף; חומרת הכאב תלויה בגודל האבן ובמיקומה.
כאבים עם אבנים בכליות
כאשר מתגלים אבנים בכליות או בשופכן העליון, כאב מתרחש באזור המותני וכואב באופיו.
עם זאת, אם האבן גורמת לחסימה (חסימה) של השופכן, יציאת השתן מופרעת והכאב מתגבר באופן משמעותי. החולה מפתח קוליק כליות. הוא מאופיין בכאבים עזים שאינם חולפים עם שינוי בתנוחת הגוף. הכאב יכול להימשך בין מספר דקות למספר ימים. חולים ממהרים, יש דחף תכוף להשתין.
הכאב הוא לרוב חד צדדי, לעתים נדירות יכול להיות דו צדדי.
כאשר האבן נעה לאורך דרכי השתן, הכאב שוכך.
כאב בבטן התחתונה אצל גברים יכול להתפשט לאברי המין החיצוניים, שק האשכים. הכאבים מזכירים דלקת בערמונית, פיתול אשכים.
אצל נשים, כאב בבטן התחתונה ניתן לשפתי השפתיים, הפות.
הטלת שתן הופכת קשה, היא הופכת תכופה וכואבת.
כאב עם אבנים בשלפוחית השתן
כאשר מתגלים אבנים בשלפוחית השתן, הכאב ממוקם באזור העל-פובי, כאשר אבנים לא מידה גדולהכאבים כואבים. הקרנת כאב גם באזור איברי המין החיצוניים.
דם בשתן ובחול
השני הכי הרבה סימפטום שכיחהוא המטוריה (דם בשתן).
המטוריה נצפית כאשר האבן נעה לאורך דרכי השתן, עקב פגיעה ברירית. כאשר מעבירים אבנים קטנות, ניתן לזהות דם רק על ידי בדיקת השתן. וכאשר מעבירים אבנים גדולות, החולה עצמו עשוי להבחין בצבע ורוד של השתן.
כמו כן, המטופל יכול לראות אבנים קטנות (חול) במשקע השתן.
אבחון
אם מתגלים סימנים של אורוליתיאזיס, יש צורך להתייעץ עם אורולוג או נפרולוג, לעבור את הבדיקה הדרושה.
ניתוח שתן כללי:
- מאפשר לזהות המטוריה - הופעת כדוריות דם אדומות בשתן. בנוכחות דלקת במערכת השתן, נמצא מספר מוגבר של לויקוציטים, עלייה בצפיפות השתן. מלחים (אוקסלטים, פוספטים, אוראטים) נמצאים במשקעי השתן.
- אם יש אבנים במשקע השתן, הם נבדקים. אופי האבן נקבע.
בדיקת דם ביוכימית:
- מכוון לזיהוי הפרעות מטבוליות. רמת חומצת שתן, פוספטים, אוקסלטים מוערכת, הערכת תפקוד הכליות (קריאטינין, אוריאה, קצב סינון גלומרולרי).
ניתוח דם כללי.
- ניתן לזהות אנמיה (ירידה בהמוגלובין) עם איבוד דם ממושך; עלייה במספר הלויקוציטים וקצב שקיעת אריתרוציטים של ESR במהלך התהליך הדלקתי.
בדיקת אולטרסאונד של הכליות, שלפוחית השתן.
- מאפשר לך לזהות נוכחות של אבנים, סימנים של דלקת.
לזיהוי אבנים בשופכן, בירור מיקומן ומידת החסימה של דרכי השתן, מבצעים אורוגרפיה הפרשה. המחקר מתבצע על ידי החדרת חומר אטום רדיואקטיבי ולאחר מכן הערכת קצב הפרשתו.
עם חסימה בדרכי השתן התחתונות, מתבצעת ureteropyelography רטרוגרדית. הניגוד מוזרק לא לתוך הכליות, אלא מלמטה למעלה - דרך השופכנים.
כמו כן, כדי להבהיר את האבחנה, ניתן לרשום טומוגרפיה ממוחשבת. זה מאפשר לך לציין את גודל האבן, מיקומה.
טיפול באורוליתיאזיס
בנוכחות אבנים קטנות, הטיפול מתבצע על בסיס אשפוז. הטיפול נקבע על ידי רופא נפרולוג או אורולוג.
אם האבנים גדולות או שהמטופל מפתח קוליק כליות, הטיפול הוא אשפוז. משך האשפוז תלוי בטיפול, בממוצע 10-14 ימים.
הטיפול באורוליתיאזיס מכוון להסרת אבנים ותיקון תהליכים מטבוליים כדי למנוע היווצרותם מחדש.
שיטות לפינוי אבנים תלויות בגודל האבן ובמיקומה.
אבנית קטנה יכולה לצאת באופן עצמאי מדרכי השתן.
כדי להקל על המצב, להפחית את הכאב למטופל (במקרה של קוליק כליות), תרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים נקבעים.
- Drotaverine;
- Papaverine;
- דוספטאלין;
- אנאלגין.
פירוק אבנים עם תרופות
בנוכחות אוראטים, יש למרוח:
- אלופורינול;
- אטמיד;
- מְכוֹעָר.
בנוכחות אבני פוספט נקבעות:
- ציסטון;
- מרלין;
עבור אבני אוקסלט, יש למרוח:
- בלמרין;
- לִשְׁפּוֹך;
- פירידוקסין.
כאשר משתמשים באבני ציסטין:
- פניצילאמין;
- אשלגן ציטראט;
- אורלית.
ריסוק אבנים עם הסרתן לאחר מכן
ליתוטריפסיה של גלי הלם.
- בעזרת גל הלם, נמעכת האבן ולאחר מכן מופרשת דרך דרכי השתן. השיטה אינה מתאימה לאבנים גדולות.
אבנים נהרסות גם בעזרת גלים קוליים, לייזר.
כריתת נפרוליטוטומיה מלעורית.
- התערבות אנדוסקופית באמצעות כלים שהורסים את האבן, ולאחריה הוצאת חלקי האבן מהכליה.
Litholapaxy.
- זוהי הסרה אנדוסקופית של אבנים משלפוחית השתן.
כמו כן, עם urolithiasis, פיזיותרפיה משמשת:
- טיפול דיאדינמי אמפלפולס - משמש להקלה תסמונת כאב;
- אינדוקטותרמיה - משמשת כטיפול נוגד עוויתות והקלה על כאבים;
- חשיפה לזרמים סינוסואידיים - משמש להקלה על נפיחות של הריריות של השופכן ועוויתות. משמש במהלך הפוגה.
- מגנטותרפיה - משמש להקלה על כאב.
דִיאֵטָה
קרא עוד על הדיאטה לאבנים בכליות במאמר הנפרד שלנו.
הקפידו לשתות כשני ליטר נוזלים במהלך היום;
עם אבני urate, יש צורך להגביל:
- בָּשָׂר; דג;
- פטריות;
- קטניות;
- בירה.
לאבני אוקסלט:
- שוקולד, קקאו;
- סלק, חסה, תרד;
- מזונות עשירים בחומצה אוקסלית;
בְּ אבני פוספט:
- מלח;
- משקאות מוגזים;
- כּוֹהֶל;
- דומדמניות, חמוציות;
- מוצרי חלב.
מניעת אבנים
הכיוון העיקרי במניעת אורוליתיאזיס הוא נורמליזציה של חילוף החומרים.
אם אתה לא מנרמל תהליכים מטבוליים, אז הישנות של המחלה היא בלתי נמנעת.
סיבוכים
עם טיפול לא נכון באורוליתיאזיס, הסיבוכים השכיחים ביותר הם הבאים:
התפתחות של תהליך דלקתי בכליות, השופכן או שלפוחית השתן. זה הכי הרבה סיבוך תכוף. זה נגרם על ידי סטגנציה של שתן ופגיעה בריריות.
התהליך הדלקתי יכול להתפשט לרקמה הפרירנלית (פארנפריטיס). זה מתפתח בהעדר טיפול בפיאלונפריטיס או טיפול אנאלפביתי בדלקת כליות.
עקב תהליך דלקתי ממושך ( פיילונפריטיס כרונית) מפתח אי ספיקת כליות כרונית.
עם חסימה מוחלטת של דרכי השתן משני הצדדים, שהיא נדירה ביותר, עלולה להתפתח אי ספיקת כליות חריפה.
בְּ אבחון בזמן, ביצוע טיפול מוכשר ובעקבות המלצות למניעת המחלה בעתיד, הפרוגנוזה חיובית. עמידה באמצעי מניעה תעזור למנוע הישנות של היווצרות אבנים.
Urolithiasis מאופיינת בהיווצרות אבנים (קלקולי) באיברי מערכת השתן. שם נוסף לפתולוגיה הוא אורוליתיאזיס. על פי הסטטיסטיקה, מחלה זו שכיחה כל כך שכל מבוגר חמישי סובל ממנה במידה זו או אחרת.
Urolithiasis - גורמים
תצורות דמויות אבנים קשות בכליות, השופכן או שלפוחית השתן מתחילות להופיע לעתים קרובות אצל אנשים בני 20-45, אך לפעמים - ב יַלדוּת. מנגנון היווצרותם מגוון, ולכן קשה להבחין בגורם מעורר אחד. באופן כללי, הגורמים לאורוליתיאזיס קשורים להפרה של תהליכים מטבוליים בגוף, שבקשר אליהם היווצרות של דרכי שתןתרכובות מתגבשות.
גורמי נטייה להתפתחות המחלה הם:
- תוֹרָשָׁה;
- שימוש במים המכילים כמות גדולה של מינרלים מסוימים;
- משטר שתייה לא מספיק;
- אורח חיים בישיבה;
- מחלות זיהומיות ודלקתיות של דרכי השתן;
- הפרעות כרוניות של מערכת העיכול;
- הדומיננטיות של מזונות חריפים, חמוצים ומלוחים בתזונה;
- שימוש יתר בחלקם מוצרים מסוימים(ירקות, בשר, מוצרי חלב, תה חזק וכו');
- אנומליות מולדות או נרכשות של הכליות, השופכנים (היצרות, כלי נוסף);
- מחלות מטבוליות מערכתיות (,);
- נטילת תרופות מסוימות וכו'.
Urolithiasis - סוגי אבנים
ניתן לאבחן אורוליתיאזיס עם אבנים בודדות או מרובות בגדלים שונים - מ-1 מ"מ ועד 10 ס"מ ומעלה. בנוכחות הרבה אבנים נעות קטנות, הן נקראות חול. הצורה של אבנים בדרכי השתן יכולה להיות שטוחה, מעוגלת, עם קצוות חדים וקוצים. האבנית נקראת סטאגהורן אם היא ממוקמת בכליה ותופסת כמעט את כל החלל שלה, ויוצרות "גבס" של המערכת ה-pyelocaliceal.
אבנים הן גבישים מלחי שתןמוחזקים יחד על ידי חלבונים שונים. לרבים מהם יש הרכב כימי מעורב, אך לעתים קרובות הם נשלטים על ידי תרכובות מסוימות. Urolithiasis (אורוליתיאזיס) מבנה כימיהאבנים מחולקות לסוגים העיקריים הבאים:
- אוקסלט;
- urate;
- פוֹספָט;
- סטרוביט.
Urolithiasis אוקסלט
סיווג האבנים באורוליתיאזיס חשוב למינוי יחס הולם. בחולים רבים (כ-70%) מתגלות תצורות אוקסלט המורכבות ממלחי סידן אוקסלט ואמוניום אוקסלט. התכונות שלהם הן צפיפות גבוהה, מסיסות נמוכה, משטח דוקרני. בעת תנועה, אבנים כאלה פוגעות בקלות ברקמות הריריות של מערכת השתן, והדם המשתחרר במהלך זה תורם להכתמתן בצבע חום כהה, כמעט שחור.
אחת הסיבות להיווצרות אבנים מהסוג הזההיא דיאטה המכילה במספרים גדולים חומצה אסקורבית, חומצה אוקסלית, יש חוסר במגנזיום וויטמין B6. בנוסף, הם מעוררים על ידי מחלות דלקתיות של הכליות, ניתוחים על מערכת עיכול, הפרעות בתפקוד האנדוקריני.
פוספט אורוליתיאזיס
בתיאור מהן האבנים באורוליתיאזיס, מומחים מציינים כי אבני פוספט נפוצות מאוד, וברוב המקרים אצל נשים. הם מורכבים מחומצה זרחתית ו מלח סידןוהן תצורות נקבוביות רכות בעלות גוון אפרפר או לבנבן. אבנים כאלה יכולות לגדול מהר מאוד, לכבוש את כל חלל הכליה, כלומר. יוצרים מבנים דמויי אלמוגים.
במקרים רבים, ההתחלה להתפתחות של פוספטים היא תהליכים זיהומייםבמערכת השתן, מה שמוביל לאלקליזציה של שתן. סיבה שכיחה נוספת היא היפראקטיביות בלוטות פארתירואידמה שמוביל להפרה של חילוף החומרים של הפוספט. גם הרגלי תזונה משחקים תפקיד, בהם צורכים תה חזק, קפה בכמויות גדולות, קיים מחסור בויטמינים A, E, D.
Urolithiasis Struvite
אבני סטרווויט באורוליתיאזיס מאובחנות בכ-15% מהחולים. לאבנים אלו מרקם רך ויכולות לצמוח במהירות. בהרכב, אלה הם תרכובות של אמוניום ומגנזיום פוספט, כמו גם אפטיט קרבונט. זיהום הוא גורם נטייה דרכי שתן, שהגורמים הגורמים להם הם חיידקים המפרקים אוריאה באופן אנזימטי. פתוגנים נמצאים על האבנים עצמן.
לעתים קרובות היווצרות של אבנית סטרוביט תורמת לחוסר תנועה, ריקון לא שלםשַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, גורם לקיפאוןשֶׁתֶן. בסיכון נמצאים חולים עם סוכרתואזור אגן פצוע עם אי מוביליזציה מאולצת לטווח ארוך. שפע של מזונות חלבונים בתזונה (בעיקר בשר) יכול לשמש גורם תזונתי.
Urate urolithiasis
כשליש מהחולים עם אורוליתיאזיס יוצרים אבני אוראט - אבנית חומה-צהבהבה או חומה-לבנה עם מבנה קשיח-רופף ויחסית משטח חלק. מבחינה כימית, הם מלחים של חומצת שתן. תצורות אלו יכולות להצטבר בכליות, בשלפוחית השתן, בצינורות השתן.
אצל נשים, צורה זו של אורוליתיאזיס מאובחנת בתדירות נמוכה יותר, וזה כנראה נובע מאחת הסיבות העיקריות שלה - שימוש תכוףמזון, עשיר בפורינים. חומרים אלו נמצאים בכמויות גדולות בבשר של בעלי חיים צעירים, במרקים, ג'לי, קטניות ועוד. בנוסף, המחלה יכולה להיווצר כתוצאה מהפרעות מטבוליות עם עליה בולטת בריכוז חומצת השתן בגוף.
Urolithiasis - סימפטומים
הסימנים הנפוצים ביותר של אורוליתיאזיס הם:
- כאבים חוזרים באזור המותני (מצד אחד, משני הצדדים) או פנימה אזור מפשעתיאופי חד ובוטה, מושך;
- כאב, צריבה במהלך מתן שתן;
- שתן מעונן, הופעת דם בו;
- נפיחות של הפנים, הגפיים.
לעתים קרובות פתולוגיה הרבה זמןאינו מורגש, ותסמיני האורוליתיאזיס עשויים להופיע לראשונה כאשר האבן חודרת לשופכן וגורמת לחסימה. במקרה זה, התסמינים הבאים מתרחשים:
- מראה חד של כאב עז בעל אופי מתכווץ באזור המותני;
- הִתרַחֲשׁוּת שיחות תכופותלמתן שתן, לאחר מכן ניתן להבחין באנוריה;
- עלייה בטמפרטורת הגוף;
- צְמַרמוֹרֶת;
- בחילה;
- זיעה קרה;
- הלבנה וכו'.
Urolithiasis - אבחון
ניתן לקבוע אורוליתיאזיס על ידי אולטרסאונד של הכליות, שלפוחית השתן וצינורות השתן. הנתונים של טומוגרפיה ממוחשבת ואבחון ניגודיות רנטגן מאפשרים לקבוע בצורה מדויקת יותר את צורתן, הגודל והצפיפות של האבנים, לבחון את זרימת השתן ולקבוע חסימה אפשרית של דרכי השתן. אם יש חשד לאורוליתיאזיס, בדיקות שתן ודם יעזרו לבסס את אופי ההפרעות המטבוליות ולזהות חומרים יוצרי אבנים.
Urolithiasis - טיפול
קיימות שיטות שונות לטיפול בחולים עם אבנים במערכת השתן, בהתאם למיקום האבנים, הרכבן, גודלן, ביטויים קלינייםמחלה, דרגת תפקוד כליות לקוי וכו'. בנוסף להסרת תצורות פתולוגיות מהגוף, יש צורך לתקן את ההפרעות המטבוליות שזוהו ששימשו כגורמים סיבתיים.
טיפול של urolithiasis עם אבנים בגודל קטן מתבצע לעתים קרובות שיטה רפואיתעם טיפול תזונתי חובה. עם תצורות בגודל בינוני וגדול, יש צורך לרסק אותם (lithotripsy), או הסרה מהירה. נעשה שימוש בסוגים הלא פולשניים הבאים של ריסוק אבנים:
- - ריסוק אבנים באמצעות מכשיר מחולל גלי הלם המסופק מבחוץ, ולאחר מכן הפרשה טבעית עם זרימת שתן.
- צור קשר עם lithotripsyהליך המבוצע על ידי החדרת אנדוסקופ לתוך שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, שופכן או אגן כליות, שדרכם מופעלים גלים קוליים, pneumopulses או קרינת לייזר להשמדת אבנים עם פינוי נוסף באמצעות שאיפה או שימוש בלולאות אנדוסקופיות, מלקחיים.
Urolithiasis - טיפול (תרופות)
להפחית כְּאֵבבמהלך התקפים, תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (Diclofenac,) ותרופות נוגדות עוויתות (, Atropine, Nifedipine) נקבעות. תרופות נוגדות עוויתות נחוצות כדי להפחית את הטונוס של שרירי דרכי השתן ולהקל על פריקת אבנים קטנות. בנוסף, ישנן תרופות רבות עבור על בסיס צמחיבעלי השפעה נוגדת עוויתות ואנטי דלקתית (Canephron, Cystenal, Olimetin).
תרופות לאורוליתיאזיס, בעלות השפעת המסת אבנים על ידי שינוי חומציות השתן, יכולות לשמש כמעט לכל סוגי האבנים, למעט אלו של סטרוביט. לשם כך, ניתן להמליץ על התרופות הבאות:
- עם oxalate urolithiasis - פירוקסידין, תיאמין בתוספת אספארקם, תחמוצת מגנזיום;
- עם אבני פוספט - אלומיניום הידרוקסיד, Cyston;
- עם אבני אורט - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.
אם אורוליתיאזיס מלווה בהיווצרות של אבנית סטרוביט, זה מצוין טיפול אנטיביוטיעבור אילו תרופות כגון:
- Cefepime;
- אופלוקסצין;
- Meropenem וכו'.
Urolithiasis - טיפול בתרופות עממיות
כיצד לטפל באורוליתיאזיס, רפואה מסורתיתהרבה ידוע. במקרה זה, אף אחד מהכספים לא יכול לשמש באופן עצמאי, ללא הסכמת הרופא, כי. זה עלול להיות מסוכן. בעצם, נעשה שימוש בתכשירים צמחיים שונים, שסוגם נבחר בהתאם להרכב הכימי, גודל ומיקום האבנים. חֵלֶק דמי רפואהעשוי לכלול את צמחי המרפא הבאים:
- משי תירס;
- שורש ברדוק;
- ורד היפ;
- סגול טריקולור;
- שורשי שן הארי;
- עלי גפן;
- עלי דומדמניות וכו'.
דיאטה לאורוליתיאזיס
בהתאם לסוג תצורות השתן וההפרעות המטבוליות שזוהו, הרופא רושם תזונה לאורוליתיאזיס. באופן כללי, ב סוגים שוניםדיאטת מחלה לאורוליתיאזיס מספקת:
- צריכת נוזלים מוגברת (לפחות 2 ליטר ליום);
- הפחתה בגודל המנה;
- עלייה בתזונה של מזונות עשירים בסיבים;
- הגבלת צריכת מלח, תבלינים;
- הגבלת השימוש במזון ומשקאות בעלי תכונות יוצרות אבנים (חלבון מן החי, פורינים, חומצה אוקסלית וכו').
התקף של urolithiasis מאופיין ב כאב חמור, הנגרמת על ידי הפרה של יציאת השתן דרך השופכן עקב חסימה על ידי אבן.
מה קורה במהלך התקף של אורוליתיאזיס
כתוצאה ממתיחה ועווית של דפנות השופכן ושל הקפסולה של הכליה, הנגרמים מחסימה חריפה של השופכן, החולה חווה כאבים עזים.
כאשר אבן "נתקעת" בשופכן, האזור מערכת השתןמעל החסימה מתחילה ליצור גלי התכווצות פעילים כדי להזיז את האבן. התכווצות שרירים, התכווצות מוגברת של השופכן הפרוקסימלי, דלקת מקומיתוגירוי של דופן השופכן עם הנפיחות שלאחר מכן להוביל לכאב.
המונח המשמש לעתים קרובות "קוליק כליות" מעוות את המהות האמיתית של הבעיה. עם התקף של urolithiasis, הכאב נמשך במשך זמן רב, בעוד מעיים או קוליק מרהמאופיין בכאב גלי מתגבר מעת לעת.
אבן הנעה במורד השופכן הגורמת לחסימה חלקית בלבד עלולה לגרום הרבה יותר כאב מאבן בלתי ניתנת להזזה.
חסימה ארוכת טווח מביאה להתפתחות בצקת בכליות, המלווה במתיחה של קפסולת הכליה המכילה קולטנים רבים שגירוים מגביר את הכאב. מְתִיחָה אגן כליותשתן מצטבר מעורר עלייה בתנועתיות השופכה, אך לאחר 24 שעות, הפריסטלטיקה מתחילה לדעוך, וכך גם זרימת הדם הכלייתית.
אם בתחילת החסימה זרימת הדם הכלייתית יורדת והלחץ בתוך השופכה עולה, אז לאחר חמש שעות מתחילים לרדת גם זרימת הדם וגם הלחץ בתוך השופכן.
72 שעות לאחר הופעת התקף של אורוליתיאזיסזרימת הדם הכלייתית יורדת ב-50%, לאחר שבוע ל-30%, בשבוע השני ל-20% מהרמה ההתחלתית, ובשבוע השמיני ל-12%.
מחקרים ניסויים בחיות מצביעים על כך שנזק לכליות יכול להתחיל כבר 24 שעות לאחר חסימה מלאה של השופכן, בעוד שינויים בלתי הפיכים מתחילים תוך 5-14 ימים.
ביטויים של התקף של אורוליתיאזיס
התקף של urolithiasis, ככלל, הוא חד צדדי, לפעמים קוליק כליות יכול להתפתח משני הצדדים. הכאב מופיע בפתאומיות או מצטבר בהדרגה. כאב עלול להופיע באזור "מהמותניים עד המפשעה". כאב קוליקי, המאפיין התקף של אורוליתיאזיס, ממוקם באזור הזווית costovertebral או אפילו ההיפוכונדריום. הכאב מקרין (מקרין) מטה וקדימה לכיוון המפשעה.
חומרת תסמונת הכאב תלויה ברמת החסימה, ולא בגודל האבן. ברוב המקרים, חולה עם התקף של urolithiasis יכול להצביע על מקום הכאב המרבי, אזור זה, ככלל, מתאים לחסימה.
מאחר שלכליות ואיברי המין יש אספקה אחת של עצבים, כאב יכול להופיע באשכים אצל גברים או בשפתי השפתיים אצל נשים. הכאב כה חמור עד שאינו מאפשר למטופל לשבת במקום אחד. האדם נעשה חסר מנוחה. בנוסף, התסמינים הבאים אופייניים להתקף של אורוליתיאזיס:
- בחילה והקאה;
- דחף תכוף להשתין;
- ירידה בתדירות מתן שתן, או עיכוב חריףשֶׁתֶן. או להיפך, הטלת שתן תכופה.
- טֶמפֶּרָטוּרָה;
- דם בשתן (המטוריה).
לפעמים האבן לצאת לבדעם שתן. במידת האפשר, יש לשמור את האבן לניתוח כימי, שיעזור לקבוע את הסיבה להיווצרותה.
יכול לחקות את המצבים הפתולוגיים הבאים:- דלקת הלבלב;
- פיילונפריטיס;
- דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן;
- מפרצת של אבי העורקים הבטן;
- גידול מעי;
- הריון חוץ רחמי;
- קרע של ציסטה בשחלה;
- pleurisy - דלקת של קרום הצדר של הריאה, למשל, עם דלקת ריאות.
כיצד מזהים התקף של אורוליתיאזיס?
קוליק כליות מוכר על סמך תסמיני המחלה, ההיסטוריה של התפתחות התקף ובדיקה גופנית של החולה. חוץ מזה חשיבות רבהבאבחון של התקף של urolithiasis לשחק הבדיקות הבאותולימודים אינסטרומנטליים:
ניתוח דם.בדיקת דם עוזרת לזהות זיהום, דלקת או סימנים של תפקוד לקוי של הכליות וכו'.
בדיקת שתן היא אחת מהן הניתוחים החשובים ביותרמבוצע במהלך התקף של אורוליתיאזיס. ב-85% מהמקרים של קוליק כליות, נוכחות הדם נקבעת בשתן. למרות שהיעדר דם בשתן עשוי להצביע על גורמים אחרים לכאב, זה לא יכול לשלול לחלוטין קוליק כליות. נוכחות של ניטריטים ו/או לויקוציטים בשתן מעידה על כך זיהום אפשרימערכת השתן. החומציות התקינה של השתן היא 5.5. קביעת ה-pH של השתן מציעה את הסוג אבן שתן. לדוגמה, חומציות שתן מעל 7 עשויה להעיד על זיהום בהיווצרות אבן סטרוביט.
קורה ושיטות מחקר אחרות.אלו כוללים:
סֶקֶר צילום רנטגןאו (צילום רנטגן עם ניגודיות (אורוגרפיה תוך ורידי). רנטגן רגיל של הכליות, השופכנים ושלפוחית השתן יכול לזהות בקלות אבני סידן. עם זאת, סוגים מסוימים של אבנים הם שליליים לקרני רנטגן (ראה מאמר "סוגי אבנים באורוליתיאזיס") ולא ניתן לזהות בבדיקת רנטגן קונבנציונלית. בְּ אורוגרפיה תוך ורידיתמוזרק לווריד סוכן רדיואקטיביוסדרת תמונות נלקחת כדי לקבוע את רמת חסימת השופכה.
סריקת סי טי. טומוגרפיה ממוחשבת - תצוגה בדיקת רנטגןעם דיוק אבחון גבוה יותר.
אולטרסאונד היא אחת משיטות המחקר הראשונות להתקף של אורוליתיאזיס. מאפשר לזהות הן את מיקומן וגודלן של האבנים והן נוכחות של התרחבות השופכן מעל החסימה הנגרמת מהצטברות שתן.
טיפול בהתקף של אורוליתיאזיס
אם למטופל יש אבן קטנה, ייתכן שהוא לא זקוק לטיפול. צריך רק לחכות והאבן תצא מעצמה במתן השתן הבא. מאמינים שאבן בגודל של עד 6 מ"מ במימד הקטן ביותר יכולה "לצאת" מעצמה. עם זאת, ממדים אלה מותנים ותלויים גם בפרט תכונות אנטומיות, כלומר רוחב לומן של השופכן.
טיפול בהתקף של אורוליתיאזיס יכול להתבצע בשיטות כירורגיות ורפואיות.
תרופות המשמשות לטיפול בהתקף של אורוליתיאזיס:
בהיעדר אינדיקציות לאשפוז אתה יכול לפנק את עצמך בבית, ב-80% מהמקרים, האבן עוזבת את דרכי השתן בעצמה. כדי להקל על שחרור החשבון, הרופא ירשום לך את הטיפול הדרוש. במקרה זה, סיפטום הכאב אמור לחלוף במהירות לאחר נטילת משככי כאבים, כלומר. אתה יכול לשלוט במחלה בבית. טוב להקלה על התקף של אורוליתיאזיס אמבטיה חמהאו מריחת כרית חימום למקום הכאב המרבי. שתיית מספיק מים (6-8 כוסות ביום)עוזר להזיז את האבן חטיבות נמוכות יותרמערכת השתן. עם זאת, איננו ממליצים לבצע מניפולציות תרמיות כלשהן ללא המלצת אורולוג. ייתכן שיש לך מחלה שונה לחלוטין שבה התחממות אסורה בהחלט, למשל, דלקת התוספתן, דלקת בשחלות (אדנקסיטיס) אצל נשים.
לאחר הפסקת התקף של קוליק כליות, הנושא של טיפול נוסףהתקף של urolithiasis. זה יכול להינתן עם תרופות ו שיטות כירורגיות, עליו תוכלו לקרוא במאמרים בנושא הנושא הזה.
אינדיקציות לאשפוז בבית חולים:
- כאב מתמשך לאחר מתן משככי כאבים ונוגדי עוויתות;
- הקאות ארוכות טווח, מלווה בהתייבשות חמורה;
- הפרעות במתן שתן עד היעדרות מוחלטתהפרדת שתן;
- הפרות בולטות מצב כללימטופל, למשל חוֹםאו סימנים אחרים של זיהום;
- חוסר האפשרות לקבוע את הגורם לתסמונת הכאב במרפאה חוץ;
- קוליק כליות של כליה בודדת או כליה מושתלת.
אם החסימה נמשכת לאורך זמן, אורטרוסקופיה, ריסוק אבנים (ליטוטריפסיה), או הסרה כירורגיתאבנים.
נפרוסטומיה מלעורית. אם אי אפשר להחזיר את הפטנטיות של השופכנים, ניתן לבצע כריתת נפרוסטומיה מלעורית. במקרה זה מוחדרת דרך העור צינורית ניקוז למערכת האגן של הכליה, המבטיחה יציאה חופשית של שתן מעל החסימה ומונעת פגיעה בכליה.
סטנט של השופכה. התהליך הזהזה מורכב מהתקנת צינור ניקוז, המבטיח את יציאת השתן מהכליה לשלפוחית השתן, עוקף את החסימה.
כריתת נפרוסטומיה מלעורית ותומכן השופכן- מדובר באמצעים זמניים המבטיחים את יציאת השתן עד להחזרת הפטנציה לשופכה.
ליתוטריפסיה. Lithotripsy משתמשת בגלי הלם כדי לפרק אבנים לחלקיקים קטנים יותר שיכולים להתעלף בעצמם בשתן.
Ureteroscopy.אורטרוסקופיה משתמשת במכשיר אנדוסקופי כדי לראות את השופכן ולהסיר את האבן. אנדוסקופ הוא צינור דק עם מצלמה מובנית ואלמנט קל.
יותר מידע מפורט O טיפול כירורגיקוליק כליות אתה יכול למצוא במאמר "ניתוחים עבור urolithiasis".