ניתוח חשוב באיתור הפטיטיס מוקדם הוא בדיקת תימול.

שיטות מחקר מעבדתיות ואינסטרומנטליות אינן מאבדות את מיקומן המשמעותי, למרות העובדה שטכניקות ההדמיה הופכות מושלמות יותר ויותר. זה נכון במיוחד לאבחון מחלות. מערכת עיכול, במיוחד הכבד. אולטרסאונד, טומוגרפיה מאפשרת להעריך את מאפייני המאקרו של האיבר, המבנה שלו, נוכחות מוקד או שינויים מפוזרים. בדיקות מעבדה נועדו לאבחן את תפקוד האיבר. במסגרת המאמר נשקלות דגימות משקעים, ביניהן מקום חשובתופס תימול.

זוהי תגובה משקעת, שנועדה לזהות הפרה של תפקוד סינתזת החלבון של הכבד. הוא רגיש לשיבוש הקשר או האיזון בין חלק הגלובולין לאלבומין.

ברוב מחלות הכבד, המלוות בירידה ביכולת לסנתז מבני חלבון, ערכי בדיקת התימול עולים. אבל ישנן סיבות נוספות שעשויות להשפיע על תוצאת המחקר:

• תסמונת נפרוטיתעם אובדן חלבון;
• מחלות מערכתיות;
• פתולוגיה אוטואימונית;
• מַחֲלָה רקמת חיבור.

רק גישה מקיפה נאותה לבעיה תאפשר להעריך כראוי את תוצאות הבדיקה ואת המצב בכללותו.

כיצד מתבצע הניתוח?

קודם כל, יש להסביר למטופל את מהות ההליך ומטרתו. בדיקת תימול, כמו שיטות משקעים אחרות, משמשת להערכת תפקוד סינתזת החלבון של הכבד. בְּ כשל בכבדיכולת זו של הפטוציטים אובדת בדרגות שונות.

המטופל בבוקר על קיבה ריקה מגיע למעבדה, שם נלקח דם ורידי. חשוב ש-6-8 שעות לפני המחקר, הוא לא אכל. אל תכלול את צריכת האלכוהול כמה ימים לפני המחקר, את השימוש במשקאות המכילים קפאין.

סרום הדם של הנבדק מתווסף לתמיסה מיוחדת עם חומציות ידועה ( ערך חומציותשווה 7.8). נפח התימול הוא 5-7 מ"ל. הוא מומס במערכת החיץ של ורונאל. תימול אינו חומצה; הוא חבר בקבוצה של תרכובות מחזוריות הנקראות פנולים. כאשר נקשרים עם גלובולינים (עודף שלהם), כולסטרול, פוספוליפידים בתנאים של חומציות ידועה, תמיסת הבדיקה הופכת עכורה. מידת העכירות מוערכת בשיטה קולורימטרית או נפלומטרית. זה מושווה לעכירות של תמיסת בריום סולפט, נלקחת כיחידה. כאשר תוצאות בדיקת התימול מוערכות, מדדי הנורמה משתנים בין 0 ל-5 יחידות.

פרשנות של תוצאות

תוצאות הבדיקה במסקנת רופאי מעבדה הן כדלקמן: הבדיקה חיובית או הבדיקה שלילית. לעיתים תיתכן אינדיקציה למידת העלייה. הוא מתבטא במספר ה"צלבים" או יחידות (בשיעור של 0 עד 5).

בדיקת תימול מוגברת במחלות כבד הקשורות למרכיב הדלקתי. זה ויראלי ו דלקת כבד רעילה, נגעים כולסטטיים של האיבר. בדרך כלל במקרה פציעה חריפההפטוציטים, עקב הפעולה הציטופטית (הורסת תאים) של וירוסים, הבדיקה חיובית באופן חד. אם יש דלקת כבד כרונית, תוצאות בדיקת התימול עשויות להיות בטווח התקין, או מעט מוגברות.

פיברוזיס ושחמת עלולים גם להגביר את הסיכוי לבדיקת משקעים חיובית. נזק לכבד ממוצרים רעילים, תרופותגם מפחית את תפקוד סינתזת החלבון שלו עקב נמק תאים. סינתזת אלבומין פוחתת, בעוד שקטעי גלובולין מופיעים בריכוז גבוה (ביחס לאלבומין).

תנאים אחרים הגורמים לתוצאה חיובית

הסיבות לירידה ברמת האלבומין בהשוואה לגלובולינים אינן רק בפתולוגיה של הכבד.
ישנן מספר מחלות ומצבים שיכולים לגרום לתוצאות הבדיקה הללו.

ראשית, יש לשלול תסמונת נפרוטית. זה נגרם על ידי סוכרת, נפרופתיה אורמית, וגם אפשרויות שונותגלומרולונפריטיס. בדיקות שתן ודם עם הערכה של הפרופיל הביוכימי מאשרות את הניחוש.

קבוצת הסיבות הבאה - מחלות אוטואימוניותומחלות רקמת חיבור. אל תכלול זאבת אדמנתית מערכתית (כמו גם זאבת נפריטיס), סקלרודרמה, תסמונת Sjögren, פולימיאלגיה. לשם כך, הרופא רושם בדיקות לסמנים אימונולוגיים.

לעתים קרובות נצפית תוצאה חיובית בגידולים ממאירים. זה מתרחש במה שנקרא תסמונת פרנאופלסטית.

חסרונות השיטה

היתרון של הניתוח הוא שהוא מאוד רגיש. יחד עם זאת, בדיקת התימול זולה יחסית. אבל יש חסרונות.

הם קשורים לסגוליות נמוכה. כלומר, עם תוצאה חיובית של המחקר, אי אפשר לדבר על פתולוגיה מסוימת. קבוצות סיבה, גורם לעלייהמאפיינים קולורימטריים של הפתרון מפורטים לעיל. ראוי לציין שהרשימה מרשימה למדי.

בדיקות משקעים משמשות יותר כדי לאשר את העובדה של תפקוד כבד לקוי. בנוסף לתימול, נעשה שימוש בבדיקת סובלימציה. העיקרון שלו מבוסס על תופעת הצפצופים. המגיב הוא מלח הכלורי של כספית - סובלימציה. עם עודף של גלובולינים בסרום הדם נראים פתיתים במבחנה - משקעים. הבדיקה נחשבת חיובית. אבל היא לא יכולה לדבר על שום מחלה ספציפית, כמו תימול.

בעת בדיקת מטופל, חשוב שרופא יבין את המשמעות של רישום בדיקות. כאשר מתגלה בדיקת תימול חיובית, מתברר כי ככל הנראה יש הפרה של תפקודי הכבד. אבל באותו זמן, פתולוגיות אחרות יכולות להתבטא בצורה זו. זוהי הזדמנות להרהר ולגבש תוכנית נאותה להמשך אבחון.

כדי לקבוע את המחלות בגוף הקשורות לחוסר איזון של חלבוני מי גבינה, נבדק מחוון בדיקת תימול. הניתוח הוא משקע וקובע את תנודת היציבות של מרכיבי החלבון בדם. בְּ מצב נורמליחלבוני הגוף מאופיינים ביציבות מוגברת בקולואיד. כאשר היחס בין גלובולינים לאלבומינים משתנה, פרמטר זה יורד. התהליך מאופיין בשקיעה ועכירות של חלבונים במגיב התימול. מידת העכירות מאפיינת את חומרת ההפרה.

בדיקת התימול נותנת מושג על מצב סרום הדם על היעדר פתולוגיות בגוף.

מהות ומטרת ההליך

בדיקת תימול היא מחקר ביוכימי של החלק בסרום של הדם, כלומר היציבות הקולואידית של חלבונים. הודות לניתוח המאפשר לקבוע את היחס המדויק של רכיבי חלבון בפלזמה, קל יותר לאבחן את השלבים הראשונים של מצבים פתולוגיים של הכבד, כאשר הם עדיין לא באו לידי ביטוי סימנים חיצוניים. במצב תקין של הגוף, חלבונים אינם משקעים תחת פעולת מגיב התימול. בנוסף, מוערכת מידת העכירות של הדגימה עקב המשקע שנוצר. המחוון מומר ליחידות מקלאגן. פרמטר העכירות מוערך באמצעות פוטו-קולורימטר חשמלי.

המהות של הניתוח היא לבצע את התגובה של דגימת פלזמה בדם עם מגיב תימול, אשר אמור לגרום לקומפלקס מורכב מסוג גלובולין-תימול-ליפיד, המורכב מ: 40% גלובולינים; 32% תימול; 18% כולסטרול; 10% פוספוליפידים. אם התוכן של אחד החומרים המפורטים חריגה מהנוסחה, יש חשד לרשימה מסוימת של מצבים פתולוגיים של הכבד. לכן, הניתוח נחשב לממוקד צר, שכן המשימה העיקרית של התגובה היא לקבוע את היכולת של הכבד לייצר חלבון עבור חלק הפלזמה של הדם.

מתי זה מתמנה?

לעתים קרובות יותר, בדיקת תימול נקבעת עבור חשד לדלקת כבד, בפרט ויראלית, הרעלת תרופות, לופוס אריתמטוזוס. ניתוח תורם גילוי מוקדםהפטיטיס A, דלקת רעילה של הכבד, למשל, אצל אנשים שמתעללים באלכוהול. בעזרת בדיקת תימול נשלטים התפקוד הרגנרטיבי והדינמיקה של התחדשות רקמות הכבד לאחר מחלה שנרפאה.

מינוי דגימה נחשב מתאים במקרה של חשד להתפתחות פתולוגיות כגון:

• דלקת מפרקים שגרונית;
• דלקת כרונית של המפרקים ועמוד השדרה;
• נזק אוטואימוני לנימים ולרקמת החיבור (זאבת אריתמטוזוס);
• תפקוד לקוי של הכליות;
• דלקת הלבלב;
• כל אונקולוגיה.

איך זה מתבצע?

לפני ביצוע הבדיקה, מומלץ לא לאכול ולהגיע למחקר בשעות הבוקר המוקדמות. החל מהשעה 20:00 בערב לא ניתן לאכול, לשתות תה, קפה או מיץ. שתיית מים מותרת בכמות קטנה. דיוק הניתוח תלוי בעמידה בהמלצות אלו. שאר ההכנה אינה נדרשת. מחקר ידרוש דם נטול חמצן(0.1 מ"ל). אליו יתווספו 6 מ"ל חיץ ורונאל-מדינלי pH=7.8, 0.1 מ"ל תמיסת תימול רוויה. לאחר 30 דקות, המגיב נבדק בשיטה פוטוקולורימטרית כדי לקבוע את מידת הקרישה והעכירות.

בנוסף לתזונה של המטופל לפני הניתוח, איכות הריאגנטים, כלומר החומציות של תמיסת החיץ וטוהר התימול, משפיעות על הדיוק.

הנורמה והסטיות של בדיקת תימול בדם

התוצאה התקינה של המחקר נחשבת לאינדיקטור השוכן בטווח של 0-5 יחידות מקלאגן. אינדיקטורים כאלה נחשבים שליליים ואינם מצביעים על פתולוגיה. עם כמות לא מספקת של חלבונים בסרום הדם, הערך המתקבל יעלה על 5 יחידות. לפי מקלאגן, לפיכך, ייחשב חיובי. בדיקת תימול מעידה בשלבים הראשונים של מצבים פתולוגיים של הכבד, הכליות, מערכת העיכול ובמהלך המחוק של פתולוגיות אלו.

בדיקת תימול מוערכת יתר על המידה היא אות לנוכחות מחלת כבד, תקלה בסינתזת חלבונים או עבודה של מערכת העיכול.

עודף

בתחילה, תוצאת בדיקת תימול חיובית התפרשה כ תכונות מיוחדותנזק לכבד. IN תרופה מודרניתעל פי מידת השקיעה והעכירות של חלבוני הדם בקומפלקס התימול, נשפטת נוכחות של כל פתולוגיה הקשורה לתסמונת דיספרוטינמיה. לָכֵן, בדיקה חיוביתנמצא במצבים פתולוגיים כאלה:

• מחלות כבד - כל סוגי הפטיטיס, שחמת הכבד, שיכרון הכבד במשקעים שומניים עקב הצטברות יתר שלהם, גידולים, תפקוד לקוי של הכבד בזמן נטילת תרופות סטרואידיות או אמצעי מניעה;
• תפקוד לקוי של הכליות, כאשר יש חוסר באלבומין כאשר הוא אובד יחד עם שתן - גלומרולונפריטיס, פיאלונפריטיס, עמילואידוזיס;
• ערעור תהליך חילוף החומרים של חלבון עקב תורשה "רעה";
• מחלות ראומטואידיות מערכתיות;
• פתולוגיה של מערכת העיכול, במיוחד הקשורה לתסמינים חמורים בצורה של שלשול - דלקת לבלב, דלקת מעיים;
• אונקולוגיה.

תזונה לא נכונה מסוגלת לעורר ירידה ביציבות החלבונים בחלק הפלזמה של הדם, כלומר, הדומיננטיות של שומני ג'אנק פוד. על מנת לבצע את האבחנה המדויקת ביותר, מומלץ לשים לב לריכוז של מדדים נוספים, כגון בילירובין, כולסטרול, טרנסמינאז, פוספטאז אלקליין. בנוסף, אבץ גופרתי או מבחן סובלימט.

פרשנות הניתוח

בדיקת תימול עשויה לדרוש בדיקות דם נוספות כדי לקבוע את המרב אבחנה מדויקת.

מכיוון שמחקר מסוג זה מאשר או מפריך הפרעות כמותיות ואיכותיות בהרכב החלבון של פלזמת הדם, הפרשנות של התוצאות היא פשוטה. נקבע על ידי אינדיקטורים שליליים או חיוביים. במקרה האחרון, אנחנו מדברים על התפתחות הפתולוגיה. ישנן מחלות רבות המתאפיינות בקפיצה בבדיקת תימול.

המחקר החושפני ביותר הוא בדלקת כבד, כאשר הצהבת עדיין לא באה לידי ביטוי חזותית ועלייה בריכוזי הבילירובין והאמינוטרנספראזות, למרות שהיא תהליך דלקתיכבר הושק ומתקדם. עם זאת, מצב זה מאפיין את הפטיטיס מסוג A, אך הפטיטיס B אינו מתבטא כך. הערך החיובי של בדיקת התימול מצביע על דלקת קודמת בכבד, לכן, היא מאפשרת לשפוט את מידת ההתחדשות של רקמות הכבד. בשביל הדיוק אבחון ראשונימומלץ לבצע בדיקות סרולוגיות בסרום דם.

מעניין לציין שב-75% מהנשים והגברים החולים עם צהבת חסימתית, ערכי בדיקת תימול שליליים. זאת בשל העובדה כי רקמות parenchymal אינן מעורבות בתהליך, ולכן, דלקת של הכבד לא נצפתה.

בעת הערכת תוצאות הניתוח, מומלץ לקחת בחשבון תכונות גילחולים, משקלם, כמו גם הריכוז של אלפא וגמא גלובולינים שיכולים לעכב את הביצועים של בטא-ליפופרוטאין. לא פחות משמעותי בניתוח הוא הסימולטני צריכה דרך הפה אמצעי מניעה הורמונליים, תרופות רעילות לכבד. למרות ההתיישנות ההדרגתית והכניסה לזירת האבחון המבדל שיטות מודרניותכמו אלקטרופורזה מחקרים אימונולוגיים, בדיקת תימול עדיין בשימוש נרחב ב פרקטיקה רפואיתמכיוון שהוא מאפשר איתור וטיפול בזמן מספר גדול שלמצבים פתולוגיים חמורים של הכבד, הכליות, הלבלב, מערכות ואיברים אחרים.

לפיכך, התנודתיות של האינדיקטור לקראת עלייה בבדיקת תימול מצביעה על התפתחות התנאים הבאים:

1. הפטיטיס, שחמת הכבד עם החלפת תאי איברים עם מבנה רקמת חיבור.
2. נגרמת דלקת בכבד אלכוהוליזם כרוני, הרעלה עם כימיקלים מזיקים ותרופות (נגד אלרגיות, סרטן, סוכרת, דיכאון, כמו גם משתנים, הורמונליים, אנטיביוטיקה). במקרה זה, הכבד אינו מסנתז כראוי חלבונים לפלסמה בדם.
3. צהבת חסימתית ממושכת הנגרמת על ידי הפרה של מעבר המרה ומלווה בדלקת של רקמת הכבד.
4. דלקת אוטואימונית, ניוון שומן חריף, גידולים ממאיריםבכבד, התפתח על רקע הדברים הבאים פתולוגיות זיהומיותכמו מונונוקלוזיס, לפטוספירוזיס, ברוצלוזיס.
5. מחלת כליות הקשורה לתסמונת נפרוטית.
6. התפתחות של פתולוגיות מערכתיות - זאבת, דלקת כלי דם דימומית, דרמטומיוזיטיס, דלקת מפרקים שגרונית, periarteritis nodosa, סקלרודרמה.
7. דלקת לבלב, דלקת מעיים, מלריה, מיאלומה.

בנוסף, האינדיקטור של דגימת החלבון עבור תימול מושפע על ידי חריגות פיזיולוגיותמהנורמה. לדוגמה, תנודות ביחס בין אלפא ובטא גלובולינים, שינויים בריכוז הליפופרוטאין על רקע עודף משקל או תת משקל, תת תזונהודפוסי אכילה. אבל בכל מקרה תמליל חיובינתוני בדיקת תימול נחשבים בשילוב עם פרמטרים ביוכימיים אחרים בדם: בילירובין, אמינוטרנספראזות, אורובילינוגן בשתן, פוספטאז אלקליין וכו'.

השימוש בניתוחים ביוכימיים ברפואה מאפשר לזהות מחלות רבות בשלבים הראשונים, אבל לאבחון מדויק דורש שימוש בשיטות מיוחדות מאוד. אלה כוללים את בדיקת תימול. זה משמש ללימוד מצב כלליכבד או לחשב דינמיקה חיובית בטיפול במחלות מסוימות.

בדיקת תימול מסווגת כבדיקת דם מיוחדת. שמו השני הוא מבחן מקלאגן. בעזרתו, מוערך מצב הכבד, או ליתר דיוק, יכולתו לייצר חלבון פלזמה בדם. בנוסף, הרופא, על בסיס המדגם, מעריך יחס חלקי חלבון, המאפשר לזהות מחלות מסוימות ואף לחזות אותן לפני הופעת התסמינים הבולטים.

החלבונים בדם מתחלקים לשניים קבוצות כלליות, שיש להם גם סעיפים משלהם:

• גלובולינים;
• אלבומינים.

חלבונים אלו מווסתים איזון חומצה-בסיספלזמת דם, שינוי קצב הקרישה, שמירה על הנפח הנדרש, כמו גם הובלת רכיבים חומרים רפואייםותרכובות אחרות.

הדגימה נבדקת על סמך קצב שקיעת החלבון. מסיבה זו, הוא מתייחס למחקרים ביוכימיים קרישה. נבדק בעת הוספה פתרון מיוחד לסרום שנוצר. התוצאה היא תגובה כימית.

עם קורס חיובי, עכירות של הסרום הוא ציין. בהתאם לחומרת העכירות של התמיסה המתקבלת, תוצאת הדגימה נקבעת. זה מצוין ביחידות מקלגן, כלומר ביחידות של M.

בדיקת התימול נחשבת לסוג מחקר מיושן, אך עדיין משמשת בחלק מהמעבדות. זה נקבע בעיקר כאשר יש צורך לזהות:

• דלקת כבד מסוג A;
• שיכרון סמים;
• לופוס אריתמטוסוס;
• מחלות אחרות.

הנורמה אצל נשים

מדדי מחקר רגילים תלויים בנכונות הבדיקות. זה צריך להיעשות על בטן ריקה בבוקר, אבל מותר לשתות מים לפני המחקר. כאשר מיישמים את המחקר על הרקע טיפול תרופתי , לפני הבדיקה, עליך להודיע ​​לרופא על השימוש תרופותכדי שיוכל לתקן לתוצאות מוטות.

בין נשים שיעור רגילדגימת תימול היא עד 5 יחידות.M. עם זאת, עם dysproteinemia ולקחת אמצעי מניעה דרך הפההשיעור עולה. אם האינדיקטור מוגבר מחוץ לתנאים אלה, אז יש סבירות גבוהה לתקלות בכבד. הבדיקה עצמה מאפשרת לזהות את יציבות החלבונים, בהתאם לאינדיקטורים, מתגלות בעיות בריאותיות.

ייתכן שלא תאובחן עלייה במדד עם צהבת חסימתית, רק כאשר המחלה עוברת לשלב חמור יותר ועם התפתחות הדלקת ניתן לאבחן בעיה.

בנוסף לצהבת, ניתן להבחין בהיעדר תוצאה חיובית של בדיקת תימול כאשר היחס הטבעי בין אלפא ובטא גלובולינים שונה, בנוכחות כמויות משמעותיות של עודף משקל או תת משקל.

יש לציין כי עם התפתחות הפטיטיס B באדם, בדיקת התימול אינה נותנת תוצאה חיובית, שכן תוצאתה תשתנה מ. 1 עד 5 uM., אין זו סטייה מהאינדיקטורים הרגילים.

מוּגדָל

עם תוצאה חיובית של הניתוח, נזק לכבד מאובחן. עד כה, תוצאת בדיקה חיובית נצפתה גם במחלות של הכליות, מערכת עיכול, הופעת ניאופלזמות באיכות ירודה. בשל חוסר הדיוק של אבחון המחלה, יש צורך לבצע מחקר נוסף, המאפשר לזהות את הסיבה המדויקת לסטייה של דגימת התימול מהנורמה.

ניתן להבחין בתוצאות בדיקה מוגברות ללא פתולוגיות. לעתים קרובות יותר תוצאות מוגברותמופיעים אצל אנשים שאוכלים לעתים קרובות מזון שומני. יש עלייה בכולסטרול בדמם.

הצטברות הדרגתית של ליפופרוטאינים תתרום לשקיעה שלהם בכלי הדם וליצירת פלאקים טרשתיים. היווצרותם תורמת להתפתחות טרשת עורקים. לפיכך, אם תוצאת בדיקת התימול מוגברת, ו ביטויים קלינייםאין מחלה, זה הכרחי בדחיפות לשנות את התזונה שלך.

גורם ל

עלייה בביצועי המדגם יכולה להיגרם מהסיבות הבאות:

• מחלת כליות;
• כוויות עם שטח גדול;
• דיאטות נוקשות;
• גנטיקה;
• צריכה תכופה של מזון שומני;
• מחלות מערכתיות;
• דַלֶקֶת פְּנִים הַלֵב;
• מחלות של מערכת העיכול;
• מחלות ראומטיות;
• מיאלומה;
• דלקת הלבלב;
• אנריט;
• דַלֶקֶת הַכָּבֵד;
• ניאופלזמות שונות ברקמות הכבד;
• לִהַבִיס פרנכימה כבדיתפונדקאות אלכוהול או אלכוהול;
• הרעלה עם רעלים, מתכות, סמים;
• שַׁחֶמֶת;
• נזק לרקמת שומן בכבד;
• שימוש ארוך טווח בתרופות הורמונליות;
• מחלת כבד של אטימולוגיות שונות.

זו הנקודה האחרונה שמובילה לרוב להגדלת האינדיקטוריםדגימות. עם זאת, על מנת לחשב אבחנה מדויקת, מומלץ להגיע לרופא ולקבל תור לטיפול.

תכונה של בדיקת תימול היא יכולתה לזהות דלקת כבד מסוג A על שלבים מוקדמיםעם זאת, הבדיקה אינה אינפורמטיבית אם אדם כבר סבל מדלקת כבד בעבר ונרפא בהצלחה. לכן, להבהרת האבחנה, מומלץ לבצע בדיקות נוספות.

על מנת שתוצאות המחקר יהיו מהימנות ככל האפשר, יש צורך להתכונן לכניעה. שבוע לפני הניתוח, מומלץ להקפיד על דיאטה עם צריכה מוגבלת של שומנים וסוכר. יום לפני המחקר, עליך לוותר על קפה ותה, אלכוהול.

הדגימה עצמה נלקחת זמן בוקרעל בטן ריקה, מסיבה זו לא מומלץ לאכול מזון 12 שעות לפני הניתוח. בבוקר, אתה יכול לשתות מים רק בכמות מוגבלת, אבל אתה לא יכול לאכול כלום.

יַחַס

עם עלייה בבדיקת תימול, הסיבה השכיחה ביותר היא מחלת כבד. מסיבה זו, על מנת לנרמל את מדדי הניתוח, תחילה יש צורך לזהות במדויק את הגורם לשינוי במצב חלבוני הדם. ובהתאם לאבחנה, הרופא ירשום טיפול מתאים.

עם זאת, בנוסף אליו, עם עלייה בבדיקת התימול, יש צורך להקפיד על תזונה מיוחדת. זה מורכב מהגבלת השימוש של המטופל מאכלים שומניים, ללא קשר אם הם ממקור מן החי או צמחי.

בנוסף, יש צורך להוציא מהתזונה פחמימות מהירות, כמה פירות חמוצים, פירות הדר, עגבניות, מרקים על בסיס בשר או דגים, מרק.

22 בספטמבר 2014

לשיעור מצב תפקודי גופים שוניםומערכות של גוף האדם, הרופאים רושמים ניתוח ביוכימידָם. תוצאותיו מאפשרות לך לאבחן נכון, לרשום טיפול מתאים ולהתאים את תוכנית הטיפול במידת הצורך. ככלל, ניתוח ביוכימי נקבע עבור חשד לנזק לכבד, לכליות, הפרה חילוף חומרים של מים-מלח, כמו גם בנוכחות תהליך דלקתי פעיל.

בדיקת תימול: מה זה?

בדיקת תימול היא אחת הבדיקות הביוכימיות שניתן להשתמש בהן כדי להעריך את יכולת הסינתזה של הכבד. באיבר הזה זה רובחלבוני פלזמה בדם המבצעים מספר פונקציות חשובות: הם אחראים ללחץ הדם האונקוטי הנכון, משפיעים על קרישתו ושומרים על ה-pH שלו בגבולות הנורמליים, וכן מעבירים תרכובות מסוימות (למשל, כולסטרול ובילירובין) לרקמות. הם מגיעים בחמישה חלקים, ובזכות בדיקת התימול נקבע היחס ביניהם, המאפשר לזהות מחלות מסוימות עוד לפני הביטויים הקליניים הראשונים שלהן.


המהות של בדיקת מעבדה זו היא משקעים של חלבוני סרום בדם, שעכירותם מעידה על תוצאה חיובית. מידת האובך נקבעת באופן פוטוקולורימטרי ומתבטאת ביחידות מקלגן. יש לציין שהמאפיינים הפיזיקליים-כימיים של דגימת התימול לא הובהרו במלואם, אך ידוע כי במהלך התגובה מופיעים קומפלקסים מורכבים של גלובולינים, פוספוליפידים, תימול וכולסטרול.

בדיקת תימול מוגברת. מה זה אומר?

בעבר תוצאות חיוביותנחשב ל תכונה ספציפיתנזק לכבד. היום ידוע שיש כמות משמעותיתפתולוגיות אחרות המאופיינות גם בדיספרוטינמיה. ככלל, בדיקת תימול מוגברת נרשמת כאשר:

• מחלות כבד (ויראליות, רעילות, תרופתיות או אטיולוגיה אלכוהולית, שחמת וחדירת שומן לכבד, גידוליו ופגיעה בתפקוד עקב שימוש בסטרואידים או אמצעי מניעה);
• מחלת כליות, המאופיינת באובדן חלבון אלבומין בשתן (לדוגמה, גלומרולונפריטיס, פיאלונפריטיס או עמילואידוזיס);
• בְּ- הפרעות תורשתיותמטבוליזם של חלבון;
• עם פתולוגיות ראומטיות מערכתיות - דרמטומיוזיטיס, דלקת מפרקים שגרונית או זאבת אריתמטית מערכתית;
• במחלות של מערכת העיכול, במיוחד דלקת לבלב ודלקת מעיים עם שלשולים חמורים;
• עם מיאלומה נפוצה;
• בנוכחות ניאופלזמות ממאירות;
• גורמים לבדיקת תימול מוגברת עשויים לכלול גם שימוש יתר מאכלים שומנייםלכן, כדי להעריך נכון את התוצאות, יש לקחת בחשבון גורמים אחרים. אינדיקטורים ביוכימיים. אז, עם מחלות כבד, אתה צריך לשים לב לרמת הבילירובין, הכולסטרול והטרנסמינאזות, פוספטאז אלקליין, כמו גם תוצאות של בדיקת סובלימט או אבץ סולפט.

פענוח בדיקת התימול

כדאי לזכור שניתוח זה רק מאשר או מכחיש כמותי או הפרות איכותיותהרכב החלבון של הדם.

הפרשנות די פשוטה. במקרים שבהם הרכב חלבוןסרום הדם אינו מופרע, התוצאה של מחקר ביוכימי זה היא שלילית ואינה עולה על 5 יחידות (עם דיספרוטאינמיה, אינדיקטור זה גבוה יותר).

למרות העובדה כי ישנן מחלות רבות המלוות בדיקת תימול חיובית, הגדולה ביותר ערך אבחוניהיא חייבת ל גילוי מוקדםהפטיטיס, מכיוון שצהבת נעדרת בשלבים הראשוניים של מחלה זו, ורמת הבילירובין והאמינוטרנספראזות עשויה להיות בטווח הנורמלי.

תכונה חשובה היא שאם לילדים יש הפטיטיס A, בדיקת התימול תמיד נותנת תוצאות חיוביות, אך עם הפטיטיס מסוג B, אינדיקטור זה אינו עולה על נורמות מבוססות. בדיקת תימול חיובית כבר עשויה להעיד דַלֶקֶת הַכָּבֵדומאפשרת להסיק מסקנות לגבי הדינמיקה של תהליכי החלמה בכבד, לכן, להבהרת האבחנה, מומלץ לבצע בדיקת דם סרולוגית.

קריטריון חשוב לאבחון דיפרנציאלי הוא גם הקביעות שב-75% מהמקרים צהבת חסימתיתבמבוגרים, תוצאות הבדיקה שליליות. הם הופכים חיוביים רק כאשר תהליך פתולוגימסובך על ידי דלקת parenchymal של הכבד.

בעת הערכת התוצאות, יש לזכור ששיעור בדיקת התימול תלוי בגיל, במשקל ובגורמים נוספים (למשל בתכולת אלפא וגמא גלובולינים וכן ביכולת המעכבת של בטא-ליפופרוטאין). זמן הניתוח חשוב גם הוא (יש צורך לקחת דם בבוקר אך ורק על בטן ריקה לתוך מערכת ואקום מיוחדת ללא נוגדי קרישה). בעת פענוח הנתונים שהתקבלו, יש לקחת בחשבון כי השימוש בכבד סוכנים תרופתייםיכול להשפיע על תוצאת הבדיקה, והנורמה בנשים עלולה לסטות במקצת עקב שימוש באמצעי מניעה דרך הפה.

יש לומר שלמרות הזמינות של שיטות אבחון מודרניות יותר (לדוגמה, אלקטרופורזה או בדיקות אימונולוגיות), בדיקת תימול ממשיכה להיות בשימוש נרחב בפרקטיקה הרפואית, המאפשרת איתור וטיפול בזמן של מספר משמעותי פתולוגיות קשותגם הכבד וגם איברים אחרים.

בדיקת תימול (TP) היא אחד מסוגי בדיקות הדם הביוכימיות הקובעות נוכחות של חריגות בגוף הקשורות להפרה של ריכוז חלבוני הסרום. זה עוזר לשלוט ביכולת של הכבד ליצור תרכובות חלבון.

שמות זהים הם בדיקת ערפול תימול או בדיקת מקלאגן.

המחקר עצמו מתרחש על תהליכי שיקוע של רכיבי חלבון. הבדיקה בוחנת את השקיעה והעכירות של חלבונים במגיב התימול. ככל שמתרחשת יותר עכירות, כך הסטיות בגוף חמורות יותר.

כדי לקבוע את מצב הגוף ו תפקוד רגיל איברים פנימיים, רופאים רושמים ביוכימיה בדם.

סוג מחקר זה אינו מהנפוצים ביותר, והוא משמש רק לחשדות, בעיקר למחלות כבד או מצבים פתולוגיים של הכליות, וכן כתוצאה מכשל בחילוף החומרים במלח.

מהו TP ומה היתרונות שלו?

• יש צורך לתרום דם בבוקר ועל בטן ריקה;
• יש להגביל את האכילה לשמונה שעות לפחות לפני תרומת דם;
• במשך כמה ימים, מומלץ להגביל את הכמות הגדולה של מזון מטוגן, חריף, מלוח, כמו גם קפה ותה חזק, מיצים;
• מאפשר שתיית מים טהורים לא מוגזים בלבד לפני הניתוח;
• אם אתה משתמש בסמים כלשהם בזמן הבדיקה, אתה צריך בלי להיכשללספר את זה לרופא.

פענוח הניתוח

קביעת התוצאות בעצמך היא פשוטה מאוד. לאחר מחקר מעבדהמופק טופס שבו מצוין חיווי ניתוח שלילי (בתוך 0 עד 5 יחידות מקלאגן) או חיובי (מעל חמש יחידות).

מחקר מסוג זה יכול להצביע רק על ייצור חלש של אלבומין, ולא על הפרה של שאר יחס החלבון.

במקרים כאלה, הרופא שולח את החולה למחקרי מעבדה וחומרה נוספים של איברים כדי לאבחן במדויק את המחלה.

מה לעשות אם המחוון הוא מעל לנורמה?

קודם כל, אתה צריך להתייעץ עם רופא מוסמך כדי לקבוע את שורש המחלה. מומחה מנוסה יעזור לך להתאים את התזונה ולרשום טיפול יעיל.

השימוש בתרופות כלשהן מותר רק לאחר מינויה על ידי רופא, בהתבסס על תוצאות בדיקות אחרות.

כדי לא למשוך סיבוכים רציניים- אין לעשות תרופות עצמיות.

דיאטה עם דגימה מוגברת

חשוב מאוד, בשילוב עם שימוש בתרופות, לאכול נכון. מאחר והכולסטרול משפיע מאוד על תהליכי הכבד, יש צורך להתאים את קצב צריכתו בגוף.

אחרי הכל, 50% מהכולסטרול נכנס לדם עם מוצרי מזוןוהחצי השני מיוצר על ידי הגוף.

ככל שניתן למנוע עלייה בבדיקת תימול, ירידה בצריכת מוצרים עם ריכוז גבוהכולסטרול.

ההגבלה חלה על רשימת המוצרים הבאה:

צריכת שומנים מן החי, יש להחליף בבלתי רווי חומצות שומן, אשר מרוכזים ב מוצרים צמחיים. כמו כן, מומלץ לצרוך יותר מזונות עשירים בויטמין B ויוד.

התזונה היומית שלך צריכה להכיל את המזונות הבאים:

• אֱגוֹזִים;
• שעועית;
• סובין (מפחית כולסטרול ב-7-14%);
• פירות יער;
• ירקות ופירות אדומים (הפחתת כולסטרול עד 18%);
• פרי הדר;
• זרעי פשתן (מפחית כולסטרול ב-8-14%);
• זית ו חמאת בוטנים(מפחית כולסטרול עד 18%);
• חציל;
• שום (מפחית כולסטרול ב-9-12%);
• כרובית;
• ברוקולי;
• שקדים (מפחית כולסטרול עד 10%);
• אבטיח (מסיר כולסטרול שלילי);
• תה ירוק (מפחית את הכולסטרול ב-2-5%);
• אַצָה.

השימוש במוצרים לעיל, בשילוב עם טיפול שנקבע ביעילות, יסייע ברוב המקרים למנוע את העלייה ברמות ה-TP.

טיפול בתרופות עממיות. זה אפשרי ל?

יעיל במניעת ספיגת כולסטרול תרופות עממיות. זה מצביע על כך שהם יעזרו למנוע את הצמיחה של דגימת התימול.

אחד מטענות הסמים האפשריות הוא:

• תה כליות;
• עלי מנטה;
• זרעי גזר;
• שורשי Eleutherococcus;
• שורש ברדוק;
• עלים של הולי קסיה;
• עלי ליבנה.

הכנת האוסף כרוכה בהכנסת 4 כפות לחצי ליטר מים רותחים. קח מאה מיליליטר, שלוש פעמים ביום, לאחר הארוחות.

אז יש עוד אוסף של צמחי מרפא שמונע את הצמיחה של בדיקת תימול:

אופן ההכנה והשימוש דומה לקולקציית הצמחים הקודמת.

מתכון נוסף הוא:

• פרחי ארניקה;
• עשבי תיבול היפריקום;
• עשבי תבלין.

שלוש כפות של רכיבים קצוצים דק, יוצקים ל-400 גרם מים רותחים, מתעקשים, מסננים ושותים 400 גרם לאורך היום.

כדי לנרמל את מצב הכלים, נעשה שימוש באוסף הבא:

• דִבקוֹן;
• שורשי עוזרר;
• עלי פרווינקל;
• קִימֶל.

לחצי ליטר מים רותחים, התעקשו על 4 כפות מהאוסף, מסננים ושתו שתי כוסות ביום. השימוש אינו תלוי בצריכת מזון.

חָשׁוּב! תֶרַפּיָה דמי סמיםניתן להשתמש רק בשילוב עם תרופות, שכן כשלעצמו זה לא ייתן את האפקט הרצוי.

לפני שימוש בתשלום כלשהו, ​​הן לטיפול והן למניעה, מומלץ להתייעץ עם רופא מוסמך.

סיכום

שליטה במדד זה משמשת בעיקר במקרים של חשד מצבים פתולוגייםכָּבֵד, מערכת עיכולוכליות. IN צעדי מנעברוב המקרים נעשה שימוש בבדיקת דם ביוכימית.

המחקר של דגימת התימול מאפשר לקבוע בשלבים המוקדמים של ההתפתחות מספר מחלה רציניתכולל סוכרת.

תרום דם באופן קבוע לצורך ניתוח על מנת למנוע ולשלוט על מהלך המחלות. כל שימוש בכספים רפואה מסורתיתתרופות וטיפול המבוסס על תוצאות הניתוח, מותר רק לאחר התייעצות עם הרופא המטפל. אל תעשו תרופות עצמיות ותהיו בריאים!