בדיקת חומצת שתן בדם תקינה. פרשנות תוצאות המחקר

לאחר שקיבל ניתוח ביוכימיעל הידיים, רבים תוהים - מהי הנורמה של חומצת שתן בדם?

התוצאה של דגימת דם לאבחון, הן בגברים והן בנשים, עונה על שאלות רבות, כולל אלו.

חומצת שתן נובעת ממוות אורגניזמים ביולוגייםותאים בגוף האדם.

ירידה מהנורמה או תוצאה גבוהה של המחוון מעידה על בעיות בגוף או תקלה בעבודתו.

כל יום מתחדשים תאי הגוף - חדשים נולדים, וישנים מתים. התהליך הטבעי הזה הוא שמוביל להיווצרותם של רוב נורמה יומיתחומצת שתן, ורק אחוז קטן מגיע עם האוכל הנצרך.

החלק העיקרי של תצורות חומצת שתן מופרש בשתן. 20-25% מהחומצה הנוצרת נכנסת בדרך כלל מערכת המעייםשם הוא משמש כמזון לחיידקי מעיים.

ניתוח שמטרתו לזהות את ריכוז חומצת השתן נקבע:

• אם יש כאב מפרק הקרסולאוֹ אֲגוּדָלעל הרגל, יש חשד למחלת גאוט;
• אם לקרובי משפחה יש גאוט. אתה בהחלט צריך לתרום דם כדי לבדוק את רמת חומצת השתן בדם אבחון מוקדםמחלות ומינוי טיפול בזמן, לבחור תרופות מתאימות;
• בעת מעקב אחר הדינמיקה של טיפול במחלה כגון גאוט.
• לזהות פתולוגיה כלייתיתבשילוב עם בדיקות כליות;
• הניתוח מאפשר להעריך את הסיכונים למחלות לב, סוכרת, השמנת יתר;
• אם אתה חושד באורוליתיאזיס;
• בעת אבחון לוקמיה או ביצוע כימותרפיה/הקרנות - תהליכים כאלה מובילים להרס של תאים ב כמויות אדירותכתוצאה מכך, תכולת חומצת השתן בדם עולה במהירות;
• מאחר והכליות מפרישות את עיקר חומצת השתן שנוצרה, בעת האבחנה כשל כלייתינדרשת גם בדיקה זו;
• לתהליכים דלקתיים במפרקים בשילוב עם בדיקות ראומטיות;

לפני תרומת דם לאבחון, עליך לעקוב אחר כמה כללים פשוטים:

• 6-8 שעות לפני הבדיקה, אל תאכלו כלום - בדיקה זו מתבצעת על בטן ריקה;
• 2-3 ימים לפני דגימת דם לאבחון, לא לכלול מזונות עשירים בחלבונים ומשקאות אלכוהוליים.

• בילדים מגיל לידה עד גיל 15, הנורמה היא 140/340 מיקרומול/ליטר;
• לגברים מתחת לגיל 65 יש נורמה של 220/420 מיקרומול/ליטר;
• בנשים מתחת לגיל 65, הנורמה היא 140-340 מיקרומול/ליטר;
• בנשים וגברים בגיל פרישה, חומצת השתן בדם היא בדרך כלל עד 500 מיקרומול/ליטר.

האבחון של מחלותיו תלוי מה הנורמה עבור כל אדם בודד.

אנו יכולים לדבר על רמה גבוהה של חומצת שתן בגוף האדם רק אם, כתוצאה מהאבחנה, מגיעים לרמה של 387 µmol/l או עולים עליה, ללא קשר למין.

אנו יכולים לדבר על צורה חמורה של היפר-אוריצמיה רק ​​ב-714 מיקרומול/ליטר.

עודף קל של הריכוז התקין של חומצת שתן בדם הוא סימום טבעי ויש לו השפעה על הגוף בדומה לקפאין - הוא משפר את יכולת ניתוח החומר והסקת מסקנות.

גורמים לעלייה בחומצת שתן בדם

Hyperuricemia הוא השם הרפואי לרמות גבוהות של חומצת שתן בדם ומאותת על בעיה בכליות.

על ידי ויסות ריכוז חומצת השתן, אין תרופה, אך המחלה יכולה להתקדם בשלבים מתקדמים יותר. צורה קלה- ללא סיבוכים.

חומצת שתן, אשר לא מצא מוצא מגוף האדם עקב סיבות מסוימות(תפקוד כליות ירוד, החולה מעדיף אוכל עם תוכן גבוהפורינים), מתחיל להצטבר, כולל במפרקים.

עם הזמן הוא מצטבר בדם ומתגבש. הגבישים חודרים לתוך המפרקים הסינוביאליים וברגע החיכוך (פלקציה-התרחבות) גורמים לכאבים עזים, המובילים לדלקת במפרק, לדלקות פרקים ולגאוט. אם המחלה לא מטופלת, אתה עלול לאבד את יכולתך לעבוד.

ישנן מספר סיבות המובילות להצטברות חומצת שתן בדם המטופל:

• בגלל מחלות שונות, תהליכים דלקתייםונזק לכליות אינו מתמודד עם המשימה של הסרת פורינים מהגוף, מה שמוביל להצטברות שלהם;
• מחלות כמו סוכרת וחומצה מובילות לרמות מוגברות של חומצת שתן בדם;
• סיבוכים בתהליך של השמנת יתר, שחמת, פסוריאזיס, רעלת הריון, תת פעילות של בלוטת התריס לטווח ארוך עלולים לגרום להיפראוריצמיה;
• הרבה תלוי באורח החיים של האדם. אז, בנשים, במיוחד אלה שאוהבות דיאטות קפדניות, כמו גם " צום טיפולי", קיים סיכון לשינויים בחומצת השתן מעל לנורמה. גברים הבוחרים לצרוך כמויות גדולות של מזונות עשירים בפורינים ופרוקטוז מעלים משמעותית את הסיכון לפתח משקעים גבישיים בגוף.

מזונות המכילים רמות גבוהות של פורין כוללים:

• נקניק, פרנקפורטר, נקניקיות;
• דג;
• קטניות;
• כּוֹהֶל;
• בשר שומני (צוואר חזיר, בקר), שומן חזיר.

אתה לא צריך להוציא אותם לחלוטין מהתזונה שלך, פשוט לנסות לצרוך את המזונות הנ"ל במינונים מדודים.

כמה ציוד רפואיכפי ש תופעות לוואיבְּ- שימוש לטווח ארוךלהוביל לעלייה ברמת חומצת השתן בדם המטופל מהרגיל.

כאשר רושמים תרופות כאלה, הרופא בהחלט יזהיר אותך על תופעת לוואי זו.

לאחר סיום מהלך הטיפול יש להתייעץ איתו לגבי הפחתת חומצת השתן.

קבוצות סיכון לפיתוח היפראוריצמיה

ידוע ש אימון גופני, במיוחד אימון כוח, עוזרים להעצים את תהליך פירוק הרקמות ולהגביר את הפרשת הכליות.

כתוצאה מכך, במהלך פעילות גופנית, ה-pH בדם יורד, וריכוז חומצת השתן בדם עולה.

כמו כן, השימוש בתוספי מזון עשירים בחלבון וקידום תהליך סינתזת הטסטוסטרון מביא לעלייה במדד זה.

ו אימון גופני, ו תוספים תזונתייםלעיתים קרובות תהליכים טבעייםבחיים. כיצד לנרמל את רמת חומצת השתן?

אנשים שעוסקים באופן תמידי או מקצועי בספורט וכושר נמצאים בסיכון. וזה לא רק על תרגילי כוחודיאטה.

כל ספורט כרוך בפציעות הן ברקמות והן במפרקים, מה שמוביל למוות תאי ומעלה אוטומטית את רמת ריכוז חומצת השתן בדם.

אם אתה לא שם לב לכך, אז קיים סיכון גבוה לפתח מחלת מפרקים.

• הקפד לדבוק בתזונה מפותחת הלוקחת בחשבון לא רק את סוג הספורט, אלא גם את מצב חילוף החומרים שלך;
• במהלך היום, ודאו שכמות המים הנקיים שאתם שותים היא בטווח התקין;
• לפני צריכת כל תרופותאוֹ תוספי ספורטהקפידו להתייעץ עם רופא, או במקרים הנדירים ביותר, עם מאמן;
• לעולם אל תיקח תרופות בעצת חברים או מכרים, אל תרשום תוספי מזון בעצמך;
• כשאתה מתאמן בחדר כושר או תוך כדי אימון, "תקשיב" לגוף שלך. בהתחלה כְּאֵבבאזור המפרק יש לפנות לרופא מומחה ברפואת ספורט. אל תצפה שהכאב יעבור, אל תשכנע את עצמך לסבול כדי להשיג תוצאה, כדי לקבל השלב הבאהישגים אישיים או הצוות בכללותו.

זכרו, עקב יחס רשלני לבריאותכם, אתם מסתכנים בסופו של דבר על ספסל השחקנים המחליפים או לוותר על הספורט לנצח.

מנקודת המבט של הביולוגיה, אדם הוא מערכת מאורגנת, שלכל חלקיה מתפתחים בהתאם לקצב הביולוגי האישי, יש חומצה משלהם- איזון אלקליין.

בכל המערכות (גוף הנשים, הגברים או הילדים אינו יוצא מן הכלל), מתרחשים שינויים בעלי אופי פיזיולוגי או פתולוגי לאורך זמן.

כדי לקבוע סטיות באינטראקציה מערכות בודדותקודם כל רושמים בדיקת דם.

הנורמה של חומצת שתן מאפשרת לך לקבוע את התוצאה הבולטת ביותר של תקלה בגוף כמערכת - שקיעת גבישי מלח.

זה מוביל לא רק למחלת כליות, אלא גם להיווצרות של אורוליתיאזיס ובעיות מפרקים.

ישנן מספר סיבות התורמות להיווצרות אבנים:

• הרעלת סמים עם רמה גבוההתכולת זרחן, חריפה או כרונית;
• זמינות ב מערכת ההפרשהאו דלקת בכליות;
• חוסר או תזונה לא נכונה, רמה נמוכה מערכת החיסון, הפטיטיס;
• חוסר בויטמינים B1 וקבוצה E, במיוחד אם ילד זקוק להם;
• חוסר איזון הורמונלי, הן במבוגרים והן בילדים;
• תקופת השיקום לאחר מכן התערבות כירורגיתזורם עם סיבוכים.

רק איש מקצוע עם מתמחה חינוך רפואי, יכול לפענח נכון בדיקת דם ולהסיק מסקנה נכונה לגבי כמות חומצת השתן בדם תקינה ומה עולה על הערך הנדרש.

עלייה קלה ברמות חומצת השתן אינה מעידה על מחלה. יכול להיות שאתה אוכל אוכל עשיר בחלבוןופחמימות, שאופייניות לספורטאים, אנשים העוסקים בכושר או בדיאטה מיוחדת.

במקרה זה, אתה רק צריך להתאים את התזונה שלך, להפחית את כמות הפורינים בגוף, וכשתבצע את הבדיקה שוב, ייתכן שהתוצאה כבר תהיה תקינה.

עבור אנשים שבשל מחלה צריכים לנטר כל הזמן את ריכוז חומצת השתן בדם, פותחו מכשירי מדידה קומפקטיים, הדומים בכללי הפעולה והעיצוב לגלוקומטר.

רמת חומצת השתן בדם של גברים היא מרכיב חובה בהרכב הפלזמה. הוא נוצר בכבד מחלבונים חומרים מזינים, מעובד לתוך מעי דק. כמו רכיבים אחרים, זה נחוץ מאוד בגוף, אבל רק בכמות מסוימת.

ירידה או עלייה טומנת בחובה השלכות בריאותיות. למה זה נחוץ? מה התועלת או הנזק? מה לעשות אם אין נורמה? על כך נדון במאמר.

פוּנקצִיָה

חומצת שתן - מלח נתרןיש צורך בגוף משתי סיבות:

1. חיזוק השפעת האדרנלין על ידי השפעה על המוח.
2. הוא אינו מאפשר לתאים להתדרדר לפתולוגיים, הוא מבצע את הפונקציות של נוגד חמצון.

הכמות שלו נשלטת ברמת הגן. יש לו השפעה מעניקת חיים על הגוף. כל מי שמרומם מרגיש עליז, פעיל ויצירתי. העודף מופרש דרך הכליות, חלקן עם צואה.

Hyperuricemia - חריגה מהנורמה העליונה. זה יכול להשתנות בגבולות מסוימים. סיבות להססנות:

1. עומסים כבדים בעת אימון ספורטאים.
2. מי שרוצה לרדת במשקל בצום קבוע.
3. צריכה מתמדת של חלבון.

אם הגורם יבוטל, הניתוח יחזור לקדמותו. עלייה ממושכת מובילה לסטיות חמורות. העודף מתגבש ומתיישב וגורם למחלות שונות.

קשר עם פתולוגיות

• גאוט היא מחלה הנגרמת על ידי רמות גבוהות של אוריאה. הגבישים שלו מתיישבים במפרקים אגודליםרגליים העצם גדלה והופכת דלקתית, גורמת כאב חמור, חוסר יכולת לזוז.

חומצה מושקעת בעצמות ובמפרקים אחרים. במקרים מסוימים, חוסר תנועה.

• Urolithiasis, אבנים מפתחות עוויתות בשלפוחית ​​השתן ובכליות, מופיעה דלקת של מערכת השתן. שקיעה מוגברת של אבנים על השיניים, מה שמוביל למחלות חניכיים, עששת ואובדן.
• אוטם שריר הלב יכול להתרחש כאשר חומצה מופקדת על דפנות כלי הדם.
• לִהַבִיס מערכת עצבים – עייפות כרונית, עייפות, אדישות לכל דבר, שינה גרועה.
• ההשפעה השלילית על רקמת העין מובילה להידרדרות הראייה ולמחלות עיניים.

הסיבות לעלייה

1. תפקוד הכליות, שחייב להסיר עודפים מהגוף, נפגע.
2. תפקוד כבד משופר.
3. אכילת כמויות גדולות של מזונות המסונתזים לחומצה.
4. משקל עודף.
5. חוסר ספיגה של ויטמין B 12 בגוף.
6. לוקמיה כרונית.
7. טיפול ארוך טווח בתרופות מסוימות.

הוֹרָדָה בְּדַרגָה

1. פתולוגיות מולדות.
2. שימוש באלופורינול.
3. סוכרת.
4. איידס.

יַחַס

דיאטה היא השיטה העיקרית. יש צורך להוציא מהתזונה מזונות המזיקים לכבד. אלו מנות שומניות, מלוחות ומעושנות. מים מוגזים, מיצים, שימורים, נקניקיות, ממתקים. עשה זאת פעם בשבוע ימי צוםעל קפיר או גבינת קוטג'.

אם תזונה לא עוזרת, טיפול תרופתי נקבע. Sulfinpyrazone, Colchicine, Allopurinol - יש ליטול אותם רק כפי שנקבע על ידי רופא, אשר יקבע את המינון ומשך השימוש. עלייה במשטר השתייה.

אתה צריך לשתות יותר משלושה ליטר נוזלים ביום כדי להסיר חומצת שתן מהגוף. מדע אתנומציע תה מעלי לינגונברי, אוכמניות, עלי הרים.

ניתוח דם

כדי לקבוע את כמות החומצה, יש לעמוד בתנאים הבאים:

1. בבוקר על קיבה ריקה.
2. במשך מספר ימים, הקפידו על דיאטה, למעט מזון מטוגן, מלוח, מעושן, ואל תשתו אלכוהול.
3. אין לעשות אולטרסאונד, רנטגן, פיזיותרפיה יום קודם לכן.

קצב חומצת השתן בגברים חשוב מאוד לתפקוד הגוף. אבחון מוקדם יכול לעזור למנוע קורס חמורמחלות. בקר באתר שלנו. אנחנו מכינים פרסומים חדשים.

חומצת שתן- מטבוליט של חנקן (פורין), תוצר פירוק של פורינים, שתמיד קיים בכמות מסוימתבגוף האדםוחיות.

חומצת שתן מיוצרת בכבד, הכלולה בלימפה ובפלזמת הדם בצורה של מלחי נתרן (אוראטים) ומופרשת על ידי הכליות.

ריכוז המלח מתקרב לתמיסה רוויה, אז אם הוא חורג ריכוז תקיןאוראטים מתגבשים בקלות.קריסטלים מלחי נתרןחומצת שתן יכול ליפול בנוזל המפרק, ליצור אבנים קשות (חול, אבנים) בכליות ובשלפוחית ​​השתן.

המצב של רמות מוגברות של חומצת שתן בדם (hyperuricemia) מתרחש בתחילה ללא תשומת לב לאדם. בשלב זה ניתן לזהות היפר-אוריצמיה על ידי בדיקת דם מלאה למחלות אחרות.

רמות חומצת שתן מעט שונה בהתאם למין ולגיל של האדם (μmol / l):

• ילדים מתחת לגיל 14 - 120 - 320;
• נשים – 150 – 350;
• גברים - 210 - 420.

לאחר 60-65 שנים, הערכים הנורמליים לגברים ולנשים הופכים להיות זהים בערך: מ-210 (F) 250 (M) ל-480 (F, M) µmol/l.

הנורמה של חומצת שתן אצל נשיםנמוך יותר מאשר אצל גברים, בגלל התכולה הנמוכה יחסית בגוף רקמת שרירופחות צורך בחלבונים מהמזון. במהלך פעילות גופנית, מלווה בהרס של מולקולות חלבון של רקמת השריר, נשים מייצרות פחות חומצת שתן בהתאם.

אם הכליות אינן יכולות להתמודד עם הפרשת עודפי urates, המלחים מתחילים להתגבש במפרקים, וגורמים לדלקת מפרקים בצנית; בכליות, גורם לנפרופתיה גאוטי. אוראטים יכולים גם להיות מופקדים מתחת לעור, ויוצרים גושים (טופי). לרוב, גושים נמצאים על אוזניים, מרפקים, רגליים.

שִׁגָדוֹן - מחלה מטבולית, המורכבת מהתגבשות של מלחיםחומצת שתן V בדים שוניםגוּף.

לאבחון גאוט מתבצעת בדיקת דם לקביעת תכולת חומצת השתן וכן בדיקה במיקרוסקופ של תכולת הטופי והנוזל הסינוביאלי מהמפרק החולה לנוכחות מרכיב גבישי.

גורמים אפשריים לריכוז מוגבר של חומצת שתן בדם

היפראוריצמיה מובחנת בין ראשונית למשנית.

• ראשוני - הפרעה מטבוליתנגרם מייצור יתרחומצת שתן כבד תוך שמירה על תקין פונקציית הפרשהכִּליָה עלול להיגרם על ידי:

1. נטילת תרופות מסוימות (פורוזמיד, אספירין, תיאופילין, אדרנלין);
2. תזונה עם צריכה מופרזת של מזונות עשירים בפורין (בשר, פסולת, מרק בשר, סוגים מסוימים של דגים, קטניות, פטריות);
3. צריכה תכופה של יין אדום ובירה;
4. דיאטות חלבון לטווח ארוך כדי לרדת במשקל;
5. צום ארוך עקב פירוק חלבון מוגבר, כולל בדיאטה דלת קלוריות לצורך ירידה במשקל;
6. פעילות גופנית מוגזמת המלווה בפירוק חלבוני רקמת השריר;
7. מצב אפיזודי של התייבשות;
8. נטייה תורשתית, הנראית בבירור במספר מקרים.

• משנית - היפראוריצמיה נגרמת על ידי מחלה או פתולוגיה:

1. מחלות כליות;
2. כמה מחלות המטולוגיות;
3. תוצרים של פירוק חלבון של תאים לאחר טיפול בקרינה;
4. ניאופלזמות ממאירות;
5. הרס רקמת השריר במהלך צום;
6. מחלות מדבקות;
7. מחלות כבד;
8. חמצת (הפרה של איזון החומצה-בסיס של הגוף לקראת החמצה, בדיבור "אצטון");
9. שיכרון אלכוהול;
10. נטילת תרופות מסוימות (תרופות נגד שחפת, אספירין, ציטוסטטים).

עלייה בריכוז חומצת השתן בדם מקדמת תסמונת מטבולית, המאופיינת ברמות גבוהות של סוכר בדם, חופשית חומצות שומן(ליפידים) וליפופרוטאינים בצפיפות נמוכה (" כולסטרול רע”), מה שגם משבש את איזון הפורין. אנשים עם תסמונת מטבוליתבדרך כלל יש השמנת יתר בטנית (שומן בטני), יתר לחץ דם עורקי, טרשת עורקים.

התמונה הקלאסית והטיפוסית של חולה עם גאוט מתוארת בציורים ובפנים ספרות בדיונית: גבר בגיל העמידה בטן גדולהויושב עם פנים אדומות על בקבוק יין וארוחת ערב בשרית דשנה, מנקה רגל עם מפרק מטטרסופלנגאלי נפוח. לעתים קרובות זה מה שקורה.

עודף חומצת שתןעשוי להיות אפיזודי - לאחר אכילת מזונות עשירים בפורינים, פעילות גופנית, כתוצאה מחלבון או דיאטה דלת קלוריות, לחץ. לכן, אם הניתוח הראה hyperuricemia, יש לחזור עליו לאחר מספר ימים, למעט גורמים מעוררים (אלכוהול, עשיר בחלבוניםאוכל, פעילות גופנית).

עליך לבצע את הבדיקה על בטן ריקה, לפני נטילת תרופות. לעבור בדיקת שתן, זה מגלה באופן אינפורמטיבי את מצב הכליות. אם אתה חושד באורוליתיאזיס, אתה צריך לעשות אולטרסאונד של הכליות ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.

תסמינים של עלייה בריכוז חומצת השתן

היפראוריצמיה היא בתחילה אסימפטומטית. יתרה מכך, עבור אנשים רבים זה לא מוביל להתגבשות אוראט במשך שנים רבות ונשאר גורם סיכון. אבל אם תהליך ההתגבשות החל, כאשר משקעים של עודפי מלחים גדלים, עלולים להתרחש הדברים הבאים:

• כאב במפרקים, באחד או שניים בו-זמנית (מפרק metatarsophalangeal, ברך, פרק כף היד, מרפק, כתף). דלקת המפרקים היא בדרך כלל אסימטרית - בניגוד למשל לעיוות מפרקים שעלול לגרום תסמינים דומים. המפרק מתנפח, חם למגע, העור היפרמי. כגון צורה קלאסית דלקת מפרקים שיגדניתנצפה אצל גברים. במדגמים סטטיסטיים שונים, שכיחות הפגיעה במפרק הצנית נעה בין 5 ל-50 לכל 1000 גברים ובין 1 ל-9 לכל 1000 נשים;
• כאשר יורטים מופקדים בכליות, מתרחש כאב בגב התחתון, כאשר מזיזים אבנים קשות שנוצרו על ידי urates או חסימה של השופכן - כאבים חדים(קוליק), דם מופיע בשתן;
• עם צמיחה של אבנים - urates בשלפוחית ​​השתן - הפרעות במתן שתן, דלקת שלפוחית ​​השתן;
• נצפה לעתים קרובות יותר בילדים ביטויי עור, שבקלות אפשר לטעות בו דיאתזה אלרגית- מספר כתמים ורודים מגרדים על הלחיים, המצח, החזה;
• היווצרות מוגברת של אבנית;
• נטייה ל יתר לחץ דם עורקי, עליות לחץ.

יש לציין שהמופחתרמת חומצת שתן בדםגם לא נורמלי. חומצת שתן מגרה את המוח, מפעילה את פעולת הנוראפינפרין והאדרנלין, היא נוגדת חמצון.

כיצד להיפטר מעודף חומצת שתן

קודם כל, אתה צריך להתאים את התזונה שלך, מה שהופך אותה לבסיס:

• ירקות (למעט תרד, חומצה, נבטי בריסל), פירות (למעט בננות);
• מוצרי חלב מותסס (למעט גבינה) - קפיר, יוגורט, יוגורט, גבינת קוטג' דלת שומן;
• דייסת דגנים מלאים;
• בשר מבושל רזה, דגים מבושלים - לא יותר מ 3 פעמים בשבוע.

לא ניתן לצרוךמוצרים המכיליםהרבה פורינים:

• בשר שומני, פסולת (כליות, כבד, מוח, לשון);
• נקניקיות, המכילות בדרך כלל עודפי שומן, מלח, סויה;
• קטניות (שעועית, אפונה, עדשים, פולי סויה);
• פטריות;
• משקאות אלכוהוליים(בעיקר יינות אדומים, קוניאק ובירה המכילים מבשרי חומצת שתן).

לְצַמְצֵם:

• גבינה, חמאה;
• קפה, תה שחור;
• קקאו, שוקולד.

חשוב לשתות כמות מספקתנוזלים, כולל מיצים, לפתנים, מרתח שושנים, תה ירוקעם לימון, מים מינרליים אלקליים.

כבר לאחר שבועיים של דיאטה כזו, רמת חומצת השתן בדם צריכה לרדת. אם לאדם יש נטייה תורשתית ייצור מוגברחומצת שתן, אתה צריך להתמקד בדיאטה כזו כל הזמן. מוּרָםמטבוליזם של חומצת שתןיש ו צד חיובי- אנשים עם סינתזה גבוהה הם חכמים, משכילים, יש תגובות מהירות, מחלת אלצהיימר כמעט ולא מתרחשת בגיל מבוגר.

טיפול תרופתי

אם ברקעחומצת שתן בתזונהבדם עדיין מוגבר, לאחר בדיקות נוספות, ניתן לרשום טיפול תרופתי:

• משתנים (לא כולם ולא כולם - במקרים מסוימים, משתנים יכולים להגביר את ריכוז חומצת השתן בדם);
• אלופורינול - מעכב את פעולת האנזים קסנטין אוקסידאז, מאטהיווצרות חומצת שתןבכבד (אינדיקציות: היפראוריצמיה שאינה נשלטת על ידי דיאטה, גאוט, מחלת אורוליתיאזיס, היפראוריצמיה משנית של אטיולוגיות שונות);
• benzobromarone - מעכב ספיגה חוזרת של חומצת שתן באבוביות של הכליות, מעכב את פעולתם של אנזימים המעורבים בסינתזה של פורינים (אינדיקציות - hyperuricemia, גאוט);
• אטמיד - מגביר את הפרשת חומצת השתן על ידי הכליות, מונע ספיגה חוזרת שלה (אינדיקציות - גאוט, פוליארתריטיס, אורוליתיאזיס).

לא כל התרופות בהן נעשה שימוש מופיעות כאן, אך רק כיווני השפעתן מצוינים. בכל מקרה ספציפי תרופה אופטימליתהרופא בוחר.

חשוב לתמוך איזון תקיןחומצת שתן בגוף, וזה בהחלט אפשרי כאשר דיאטה מאוזנת, נכון משטר השתייה, אורח חיים סביר ומעקב תקופתי אחר תוכנו.

חומצת שתן מנקה איברים מתרכובות חנקניות. זהו מלח נתרן שהוא חלק מה נוזל בין תאי. תכולת מלחי האוראט בדם משקפת את איזון הסינתזה והניצול שלהם.

נורמה לנשים

לאחרונה, גאוט, שנחשב בעבר אך ורק מחלה גברית, מאובחנת יותר ויותר בנשים.

IN גוף בריאחומצת שתן קיימת תמיד. הנורמה בדם של נשים מאפיינת את גישתה לרוויה, אך עם עלייה באחוז ההרכב שלה מתחילים להיווצר מלחי אורט במפרקים שלנו, שכבה תת עוריתוהלאה איברים פנימיים, הגורם להתפתחות גאוט וארתרוזיס.

רמות הדם המקסימליות המותרות בילדים מתחת לגיל 14 הן 0.12-0.32 mmol/l.

רמת חומצת השתן בנשים וגברים שונה ומותר מ-0.21 עד 0.32 בגברים בוגרים ומ-0.18 עד 0.38 בנשים מתחת לגיל 60. עם הגיל, עקב שינויים רמות הורמונליות, הנתונים הללו הולכים וגדלים.

לאחר שהגיע לגיל 60, הנורמה של חומצת שתן בדם של נשים עולה ל-0.19-0.43 mmol/l.

תסמינים של עודף חומצת שתן

בנוסף לתוצאות הבדיקות, מספר גורמים עשויים להעיד על התפתחות המחלה.

ילדים סובלים לעתים קרובות מדיאתזה, המתבטאת בכתמים אדומים על הלחיים.
אצל מבוגרים נוצרים רובד ואבנים, מופיעות גרנולומות ספציפיות, מפרקים מתעבים ומופיעות חולשה ועייפות מהירה.

גורמים לעלייה בתכולת מלחי האוראט בדם

עלייה בכמות חומצת השתן מתרחשת בדרך כלל עקב היחלשות ניצולתה על ידי הכליות או עודף בייצורה עקב תכולה מופרזת בתזונה של מזונות בעלי תכולה גבוהה של פורינים, הכוללים בשר שומני ומלוח, דגים. , קוויאר, לשון וכבד, קפה, חומצה ואחרים מזונות חמוצים.

אבחון המחלה

היפראוריצמיה יכולה להיות התסמין העיקרי של גאוט. השלב הראשוני של המחלה מתרחש לעתים קרובות ללא ביטויים גלויים; ניתן לאבחן אותו רק על סמך התוצאות בדיקות מעבדה. כדי להבהיר את הגורמים למחלה, מומלץ לבדוק בנוסף את כמות האוראט

גורמים לצמיחה של מלחי אורט בדם

היפראוריצמיה ראשונית היא לעתים קרובות מולדת, קשורה מחסור באנזיםמטבוליזם בסיס פורין, וכתוצאה מכך ייצור מוגבר של חומצת שתן.

הצורה המשנית של המחלה נגרמת מהסיבות הבאות:

הידרדרות בתפקוד הכליות;
. סַפַּחַת;
. נזק לכבד וכיס המרה;
. פתולוגיות דם (אנמיה, לוקמיה);
. שתייה בלתי מבוקרת של אלכוהול;
. שיכרון מלח מתכות כבדות;
. כימותרפיה;
. דיאטה עם תכולת פורין מוגזמת או חוסר בחומרים מזינים, צום;
. צורות חדותמחלות מדבקות;
. סוכרת ללא פיצוי.

נטילת תרופות מסוימות יכולה גם להשפיע על שינויים בכמות חומצת השתן בדם.

ישנם מקרים של עלייה בחומצת שתן בנשים בהריון, הגורמת לרעילות.

אל תשכח כי הנורמה ו תוכן מוגברחומצת שתן בדם - ערכים משתנים עבור קבוצות שונותלפי גיל ורמת פעילות גופנית.

לפיכך, עבור נשים וספורטאים מבוגרות, הנורמה בדרך כלל גבוהה יותר. עם הירידה בתפקודים המיניים והגברת הפעילות הגופנית, חומצת השתן עולה בדם; הנורמה לנשים במקרים כאלה גם נחשבת גבוהה יותר.

הכי סיבוכים תכופים hyperuricemia - התפתחות גאוט ודלקת מפרקים כרונית.

שיטות טיפול

לאחר זיהוי הגורמים וההשלכות של המחלה, יש להתחיל בטיפול. לעתים קרובות, שינוי ברמות חומצת השתן מעיד על נוכחות של תהליכים פתולוגייםבאורגניזם.

IN שלב ראשוניניתן לסייע למחלה באמצעות דיאטות המגבילות את צריכת המזונות המכילים פורין. אפשר להשתמש בתרופות להקלה על דלקות וכאבים במפרקים ובשרירים.

ריכוז גבוה של urates גורם להיווצרות חול ואף אבנים בכליות ובשלפוחית ​​השתן. באפשרויות כאלה, דיאטה קפדנית ותרופות משמשות לעיכוב הופעתם וצמיחתם.

IN במקרה חירוםכאשר אבנים חוסמות את לומן השופכן, נדרש ניתוח.

כאשר דיאטה לא עוזרת, הרופא רושם טיפול תרופתי.

באופן מסורתי מוצע טיפול בתרופות "Allopurinol", "Benzobromarone", "Sulfinpyrazone", "Colchicine". לעתים קרובות מאוד לאחר השימוש טיפול תרופתיחומצת שתן בדם יורדת, הנורמה לנשים תואמת.

עקרונות תזונתיים להפחתת ריכוזי מלח האוראט

צריכה מופרזת של מזונות חלבוניים גורמת לרוב להפרעות בתגובות מטבוליות, וחומצת השתן עולה. חריגה מהרמה הנורמלית בדם של נשים, ואם הכליות אינן מתפקדות מספיק, מלחים שלה מתחילים להיות מושקעים על האיברים, בכלי הדם ומתחת לעור.

כדי למנוע כניסה מוגזמת של חומצת שתן לדם, תזונאים ממליצים להפחית ככל האפשר בתזונה שלך מוצרי פירות ים, בשר אדום, פסולת וביצים. מותר עוף רזה.

לתמיכה איזון חומצה-בסיסיש צורך להרוות את התפריט בירקות, בעיקר טריים, ככל שניתן.

אתה צריך להוציא לחלוטין מרינדות, קטניות, משקאות אלכוהוליים, קפה חזק ותה.

מומלץ לשתות מים נקייםומיצים סחוטים טריים.

נשים רבות, המנסות לרדת במשקל, מתחילות להשתמש בתזונה דלה בפחמימות עם תכולת חלבון מוגברת. לפני השימוש בדיאטות כאלה, אתה בהחלט צריך להתייעץ עם הרופא שלך ולבדוק את תפקוד הכליות שלך.

הרפואה המסורתית ממליצה על מוהל ליבנה, מרתח של עלי לינגונברי וליבנה ומרתחים נוספים המסירים את חומצת השתן מהגוף. צריכת הנוזלים הרגילה לנשים היא 2.5 עד 3 ליטר ליום.

פירוש תוצאות הבדיקה

כדי לזהות את המחלה בשלב הראשוני ולמנוע את התפתחותה, יש צורך בבדיקות קבועות. בדיקות מונעותעם בדיקת דם מקיפה.

חריגה מסף חומצת השתן ביחס לנורמה משמשת אות לגבי האפשרות לפתח גאוט, היווצרות מחלות דם ואי ספיקת כליות.

זה עשוי להיות שינוי זמני המצביע על רעילות במהלך ההריון, פעילות גופנית מוגזמת וצריכת חלבון מוגברת.

ירידה בכמות (היפוריקמיה) מתרחשת עם מחלת וילסון-קונובלוב ועם חוסר בחומצות גרעין בתזונה.

רוב תמליל מלאתוצאות הבדיקה ורישום קורס טיפול צריכות להתבצע רק על ידי מומחה.

תוצאות מחקרי אבחוןלפעמים הם מביכים ונראים כמו חוכמה בלתי מובנת. אבל צריך רק להתאמץ להתעמק קצת במדדים של נורמליות ופתולוגיה, והתמונה נעשית ברורה ביותר, ומה שחשוב מאוד, אפשר לשפוט בצורה אובייקטיבית יותר את מצב הגוף שלו.

לפיכך, רמת חומצת השתן מעידה על המצב התפקודי של מערכת השתן ואף על טעויות תזונתיות.

לכן, חקר פרמטרים של בדיקות דם לתכולת חומצת שתן מעניין גברים ויש לו חשיבות מעשית רבה.

מהי חומצת שתן

חומצת שתן בודדה לראשונה מאבנים בשלפוחית ​​השתן, ורק לאחר זמן מה רמת ציוד המעבדה אפשרה לזהות אותה בשתן אנושי. מבנה כימיהחומר הזה זוהה מאוחר יותר.

חומר זה הוא תוצאה (תוצר סופי) של טרנספורמציות שעוברות פנימיות גוף האדםפורינים - אורגני תרכובות כימיות, שמגיעים עם מזון ובעלי חשיבות עצומה לתהליכי סינתזה של חומצות ריבונוקלאיות (DNA ו-RNA). בהתחשב בכך שחלבונים חדשים נוצרים כל הזמן ברקמות, וזה דורש חומצות ריבונוקלאיות, אפשר להבין עד כמה חשוב תהליך ההסרה בזמן של חומצת השתן.

החלק העיקרי של חומצת השתן נוצר בכבד, ואז עם זרימת הדם העובר הוא חודר לכליות, משם הוא מופרש יחד עם השתן. כמויות קטנות של חומר זה נמצאות כל הזמן ברקמות שונות של הגוף.

בדיקת דם: אינדיקציות והכנה

חומצת שתן בדם נקבעת על ידי ביצוע מחקר ביוכימי מיוחד. אינדיקציות לניתוח זה הן:

1. תמונה קלינית של גאוט והצורך בזיהוי אמין שלה.
2. כיתה מצב תפקודימערכת השתן (בפרט, כליות).
3. מחלות של מערכת הלימפה.
4. משקעי אבנים באיברי מערכת השתן.

על מנת שהמחקר יראה את התמונה האמינה ביותר, יש צורך להתכונן לדגימת דם כדי לקבוע חומצת שתן:

1. לפני תרומת דם, אסור לאכול במשך 6-8 שעות; עדיף אם האיסוף יבוצע בתוך זמן בוקר, על בטן ריקה. מותרת צריכת מי שתייה.
2. יש לבצע את המחקר לפני תחילת הטיפול הקרוב או שבועיים לאחר סיומו. אם יש צורך דחוף לבצע אנליזה תוך כדי נטילת תרופות, הפניה חייבת לשקף את הכל תרופותמציין את המינון שלהם.
3. ביום שלפני דגימת דם, שומני, מטוגן, אוכל חריף, מוצרים מעושנים ואלכוהול.
4. יום או יומיים לפני הבדיקה, הדיאטה מוגבלת לקפה, תה ודגים. מוצרים מהרשימה הבאה אינם נכללים לחלוטין: בשר, פסולת, קטניות, כבד. כולם מכילים מספר גדול שלבסיסים פורין ויכולים לעוות את תמונת הניתוח.
5. לא כדאי לתרום דם לאחר שונות הליכי אבחון (בדיקת אולטרסאונד, רדיוגרפיה, פלואורוגרפיה), וכן מיד לאחר הביקור בחדר הפיזיותרפיה.

כגון אמצעים פשוטיםלשפר משמעותית את איכות ודיוק האבחון.

פענוח הנתונים שהתקבלו

רמות חומצת השתן נמדדות במיקרומול לליטר דם. מכיוון שגופם של נשים, גברים וילדים עובר חילוף חומרים שונה, במהלכו משתחררת חומצת שתן, קצב תכולתה בסרום הדם יהיה שונה בכל פעם. כמה מומחים מאמינים בכך אינדיקטורים רגיליםאפילו להשתנות בהתאם לגיל האדם.

1. עבור ילדים (מתחת לגיל 12), מספרים מ-120 עד 330 מיקרומול/ליטר נחשבים נורמליים.
2. לנשים מתחת לגיל 60 - מ-200 עד 300 מיקרומול/ליטר, בגילאים מבוגרים יותר - מ-210 עד 430 מיקרומול/ליטר.
3. עבור גברים מתחת לגיל 60, הטווח התקין יהיה בין 250 ל-450 מיקרומול/ליטר, ולגברים מעל קטגוריית גיל- מ-250 עד 480 מיקרומול/ליטר.

כמה מומחים בטוחים שללא קשר למין ולגיל של אדם, רמת חומצת השתן בסרום הדם שלו לא צריכה להיות נמוכה מ-0.15 ממול/ליטר, אך לא גבוהה מ-0.35 ממול/ליטר.

מוצרים כמו קפה, תה, קקאו ואלכוהול, כמו גם תרופות כמו חומצה אסקורבית, חומצה אצטילסליצילית ו חומצה ניקוטינית, משתנים, תיאופילין, לבודופה ומתילדופה.

ניתן לזהות ערכי חומצת שתן מופחתים אם האדם לקח תרופות הורמונליות(קורטיקוסטרואידים ואסטרוגנים), אלופורינול, אזתיופרין, קלופיברט, מניטול או וורפרין.

חריגה מהסף המרבי המותר עשויה להוות סימן אובייקטיבי למחלת גאוט (הן ראשונית והן משנית), וכן להעיד על תוכן נהדרבתזונה של בסיסי פורין. לכן, כדי לקבוע סיבה מדויקת יותר לעלייה ברמות חומצת השתן, רושמים למטופל דיאטה נטולת פורין, ואז המחקר חוזר על עצמו. בנוסף, רמות גבוהות של חומצת שתן אופייניות לכאלה מצבים פתולוגיים, איך:

• תסמונת לש-ניהן;
• תסמונת קלי-זיגמילר;
• סַפַּחַת;
• כשל כלייתי;
• אנמיה המוליטית;
• הרעלת מלח עופרת;
• מחלת ואקז;
• תסמונת מיאלופרוליפרטיבית.

רמות חומצת השתן עולות כאשר התעללות ארוכת טווחמשקאות אלכוהוליים.

ירידה בערכים הכמותיים של תכולת חומצת השתן בסרום הדם עשויה להצביע על חלק פתולוגיות מולדות(מחסור קסנטינוריה ופורין נוקלאופופוספורילאז), נוכחות של תהליך אונקולוגי בגוף סוכרת. רמת חומצת השתן יורדת בכוויות קשות ובאיידס.