מהם הכאבים באורוליתיאזיס. אבנים של הגביע הכלייתי

מבין כל המחלות האורולוגיות, אורוליתיאזיס נחשבת לנפוצה ביותר. זה יכול להיות מאובחן אצל מבוגרים וילדים, להתפתח כמחלה עצמאית או להיות תוצאה של פתולוגיות אחרות המתרחשות בגוף האדם. באורולוגיה המונח "אורוליתיאזיס" מתייחס לקבוצת מחלות שבהן נוצרות אבנים (אבן) בכליות או במערכת השתן. תצורות כאלה עשויות מידות שונות, צורות, לוקליזציה, להפגין מרפאה בולטת או לא להפריע לאדם במשך זמן רב.

כאשר מופיעים אבנים או חול בפרנכימה של הכליה, באגן או בגבעולים שלה, חולים מאובחנים לעיתים קרובות עם "נפרוליתיאזיס" או נפרוליתיאזיס. האטיולוגיה של המחלה היא שילוב של גורמים המשפיעים בצורה כזו או אחרת על תהליכים מטבוליים, תפקוד הכליות ומערכת גניטורינארית. עם דלקת ממושכת ברקמות ובמבנים של מערכת השתן, הסיכון להיווצרות אבנית עולה פי עשרה. לפני ששוקלים את הסיבות להופעת אבנים בכליות, חשוב לדעת מהם התסמינים והטיפול, עד כמה המחלה מסוכנת וסיווגה.

Urolithiasis (ICD) או Urolithiasis היא מחלה כרונית בה נוצרים דרכי השתן. לוקליזציה של תצורות יכולה להתרחש בכל חלק של השתן מערכת ההפרשה, משפיעים על השופכה, שלפוחית ​​השתן, על הצינורות או על מבנה הכליות. תדירות ההתרחשות היא כ-30 - 40% מכלל הפתולוגיות האורולוגיות. בעיקרון, הפתולוגיה משפיעה על אנשים מגיל 30 עד 50, אך יכולה להתרחש גם בילדים. הסטטיסטיקה מראה כי גברים נוטים לסבול ממחלה זו פי 3 מאשר נשים. עם אבנים בכליות, התסמינים תלויים ישירות במיקום, בגודל התצורות, כמו גם במספרם.

לעיתים, המרפאה נעדרת ומופיעה רק כאשר האבנים גדלות בגודלן, מפעילות לחץ על איברים אחרים או גורמות לתהליכים גודשים. עם urolithiasis, היו מקרים שבהם, אפילו עם היווצרות כליות קלות, המטופל התלונן על תסמינים חמורים.

מחלת אבנים בכליות או נפרוליתיאזיס מתייחסת לפתולוגיות פוליאטיולוגיות, ולכן לא תמיד ניתן לזהות את הסיבה האמיתית. עובדה היא כי KSD מתפתח תוך הפרה של חילוף החומרים על רקע תהליכים דלקתיים במערכת גניטורינארית, מחלות כרוניות ממקור זיהומיות או לא זיהומיות.

מנגנון פיתוח

תהליך היווצרות האבנים ב-ICD מתרחש על רקע הפרה של האורודינמיקה, כאשר מסיבה כלשהי יציאת השתן מופרעת. במצב זה הפרשה והספיגה של אלמנטים בשתן מופרעים, משקע המלח מתגבש, מה שיוצר תנאים נוחים להתפתחות התהליך הדלקתי ולאחריו היווצרות אבנים.

המחלה מתחילה בהיווצרות מרכז או גרעין של אבנית, שעליה מתיישבים מלחים בהדרגה. בהתאם למשקעים של מלחים, קצב שקיעתם, נוצרת אבן, שיכולה להיות בגדלים שונים, ממיקרוסקופי ועד 10 סנטימטרים או יותר. אבנים קטנות, חול מוסרים לעתים קרובות בכוחות עצמם, אינם גורמים לתסמינים חמורים. תצורות בגדלים בינוניים או גדולים אינם מופרשים באופן עצמאי, אך עלולות לנוע לאורך דרכי השתן, לפגוע בדפנות השופכן, לעורר תהליכים גודשים או עווית רפלקס של שרירים חלקים. עם הפרות כאלה, הפרשת השתן נחסמת, המטופל מתחיל לחוות מרפאה בולטת.

לעתים קרובות הכאב כה חמור עד שהמטופל נאלץ לפנות לטיפול רפואי חירום.

כאשר הלחץ עולה באזור אגן הכליה, ישנה חסימה בדרכי השתן, מתפתח התקף. כאב חמור וחריף מוסבר על ידי נוכחות של קולטני כאב באגן, המגיבים בחדות למתיחה של רקמות, הגורמת לתסמונת כאב חריפה.

מלחי קריסטל אינם מסיסים במהלך התפתחות אורוליתיאזיס, הם מסוגלים להתיישב בשלפוחית ​​השתן, בכליות או בתעלות השתן, ולאחר מכן הם משבשים את עבודתם, מעוררים דלקת, וצמיחת התצורות עצמן. ICD מתייחס לפתולוגיות מולטי-פקטוריאליות, שיש לה מספר סוגים, סיווגים, לכן, לפני הטיפול, אתה צריך לעבור בחינה מקיפה, לקבוע את לוקליזציה של תצורות, גודלם, הרכבם ואינדיקטורים אחרים.

מִיוּן

הסיווג של urolithiasis מורכב ממספר אינדיקטורים, הכוללים את הסיבות, הסוגים, האופי וההרכב של התצורות עצמן.

לפי הרכב, האבנים מחולקות ל:

1. דוֹמֵם.
2. אורגני.
3. מעורב.

בספירה:

1. יחיד.
2. מרובות.
3. אלמוג.

לפי לוקליזציה, אבנים עשויות להיות נוכחות ב:

1. גביע.
2. קַטלִית.
3. שופכן.
4. שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
5. שָׁפכָה.

עקב התרחשות:

1. יְסוֹדִי.
2. חוזר ונשנה.
3. שְׂרִידִי.

לפי אופי הזרימה:

1. לא נגוע;
2. נגוע.

למדוד:

1. קטן - מכמה מילימטרים (חול).
2. בינוני - מ-1 ס"מ עד 3 ס"מ.
3. גדול - מ-4 ס"מ עד 10 ס"מ ויותר.

לפי טופס:

1. שָׁטוּחַ.
2. חלק.
3. זוויתי עם קצוות חדים.

סיבות וגורמי סיכון

למרות האפשרויות של אורולוגיה ונפרולוגיה מודרנית, הגורמים המדויקים ל-KSD אינם ידועים, אך עדיין כל הרופאים טוענים פה אחד כי הפתולוגיה הזוקשור ישירות לחילוף החומרים. זה בהפרה תהליכים מטבולייםבאיברי האגן מתרחשת היווצרות מלחים בלתי מסיסים, אשר עם הזמן הופכים לאבנים. על פי הסטטיסטיקה, ב-75% מהמקרים יש אבני אוקסלט, לעתים רחוקות יותר פוספט ואורט. לרוב, הגורמים לאורוליתיאזיס מוסתרים בהפרות של מערכת גניטורינארית, לעתים רחוקות יותר המחלה מתפתחת כמחלה עצמאית.

ללא קשר לאטיולוגיה של המחלה, יש צורך לטפל ב-KSD תחת פיקוחו של אורולוג, אשר יאסוף אנמנזה, ירשום את סדרת הבדיקות הדרושה עבור urolithiasis, אשר יסייעו לקבוע את הצורה, השלב, לוקליזציה, גודל ועוד. אינדיקטורים. עם התפתחות אורוליתיאזיס, הסיבות קשורות לעתים קרובות לאורח החיים של האדם, לתזונה. אצל גברים, התקף יכול להתרחש לאחר שימוש לרעה באלכוהול, ואצל נשים, על רקע שינויים הורמונליים.

סימנים קליניים של המחלה

המרפאה לאורוליתיאזיס מגוונת למדי, תלוי במיקום, גודל האבנים, מחלות נלוות. לפעמים המחלה עלולה שלא להפריע לאדם במשך מספר שנים, המתבטאת בהפרעות קלות בתפקוד מערכת גניטורינארית. מהלך אסימפטומטיהמחלה מעידה על כך שהאבנים אינן מתגברות בגודלן, אינן משפיעות באופן משמעותי על תפקוד מערכת גניטורינארית. ביטויים בולטים יותר קיימים כאשר האבנים הופכות בגודל בינוני או גדול. אז לסימנים של אורוליתיאזיס יש תסמינים ברורים וממושכים. המטופל מתלונן על כאבים קבועים או חוזרים באזור המותני, הפרעה במתן שתן, ישנה שיכרון כללי של הגוף והידרדרות משמעותית ברווחה הכללית.

החמרה באורוליתיאזיס עלולה להופיע על רקע שתיית אלכוהול או אכילת "מזונות אסורים". כמו כן, היפותרמיה של הגוף, החמרה של מחלות כרוניות אחרות יכולה להפוך למנגנון טריגר.

הבולט והחמור ביותר ב-KSD הוא קוליק כליות, המתפתח כאשר יש הפרה של יציאת השתן עקב עלייה באבנים או תנועתן לאורך שָׁפכָה, הגורם לתהליכים עומדים, דלקת עם מרפאה בולטת ואקוטית. התקף של urolithiasis מלווה בהפרעות הבאות:

1. כאבים באזור המותני.
2. דם בשתן.
3. הפרעה במתן שתן.
4. שריפה בזמן מתן שתן.
5. טמפרטורת גוף מוגברת.
6. בחילה.
7. הפרעת כיסא.
8. צְמַרמוֹרֶת.

עם urolithiasis, הסימפטומים עשויים להופיע פתאום עם חסימה של הצינורות או להיות מתגבר. בהתקפה קוליק כליותכל התסמינים עשויים להופיע בפתאומיות, ללא אזהרה. הסימפטומים העיקריים של urolithiasis באים לידי ביטוי בצורה תסמונת כאבשעשוי להיות חד, עמום, כואב או מתמשך. כל תנועה מובילה לכאב מוגבר, שלעתים קרובות הופך לבלתי נסבל, נותן למפשעה ולאיברים אחרים.

בנוסף לכאבים עזים, יש המטוריה (דם בשתן). אבנים באורוליתיאזיס יכולות להיות נוכחות בכל אחת משתי הכליות, לעתים רחוקות יותר יש נזק דו צדדי לרקמות הכליות.

כאשר נוצרת חסימה של השופכן עם אבנית, הלחץ ב- אגן כליות, מה שמוביל למתיחה שלו ולהופעת כאבים עזים. שינויים פתולוגיים כאלה מובילים לחסימה, שעלולה להוביל למוות של תאי כליה.

קוליק כליות עקב חסימה של השופכן

ICD בילדים ובנשים בהריון

היווצרות אבנים במערכת השתן יכולה להפריע לא רק למבוגרים, אלא גם לילדים, כמו גם לנשים בהריון. Urolithiasis בילדים היא לרוב תורשתית או מתפתחת כתוצאה מתזונה מופרעת, הפרעות אוטואימוניות שגרמו לבעיות בחילוף החומרים. בנשים בהריון עלול להופיע KSD עקב חוסר איזון הורמונלי או על רקע רחם מוגדל, המפעיל לחץ על מערכת השתן. במהלך ההריון, הכליות של האישה, כמו כל הגוף, נאלצות לעבוד במצב משופר, כך שהסיכון לפתח אורוליתיאזיס עולה פי כמה.

הריון אינו הגורם להיווצרות אבנים, אלא רק טריגר לביטוי התסמינים. הופעת המחלה במהלך ההריון מעידה על כך שהמחלה הייתה קיימת כבר באנמנזה לפני תחילת ההריון.

הטיפול בנפרוליתיאזיס בנשים בהריון או בילדים אינו שונה מקבוצות אחרות של חולים, אך הבחירה טיפול רפואיתמיד להתאים בנפרד, תוך התחשבות בכל המאפיינים של הגוף.

השלכות וסיבוכים

עם ICD ארוך טווח, תפקוד הכליות ומערכת השתן מופרע, כך שאם לא ננקטים אמצעי טיפול בזמן, ההשלכות עלולות להיות מורכבות מאוד. סיבוכים של urolithiasis יכולים להתבטא בצורה חריפה עם התפתחות קוליק כליות או להתפתח בהדרגה.

1. דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן.
2. פרנפריטיס.
3. מורסה בכליות.
4. אֶלַח הַדָם.

עם urolithiasis, סיבוכים מתבטאים לעתים קרובות בצורה של התפתחות של אי ספיקת כליות כרונית, אך פתולוגיה זו מתרחשת בעיקר בנוכחות אבנים בשופכן משני הצדדים. כדי למנוע התפתחות של סיבוכים כאלה, יש להתחיל בתהליך הטיפול שלבים מוקדמים, לאחר תוצאות מחקר מקיף.

דלקת פיילונפריטיס חריפה היא סיבוך שכיח של אורוליתיאזיס.

אבחון

על מנת למנוע סיבוכים מאורוליתיאזיס, אורולוגים ממליצים לא להסס לבקר רופא ולבקש עזרה רפואית בסימן הראשון למחלה. לזהות את המחלה, לקבוע את לוקליזציה של calculi, גודלם, להעריך את עבודתם של איברי מערכת גניטורינארית, יעזור אבחנה מבדלת מורכבת של urolithiasis, המורכבת ממינוי מעבדה ושיטות בדיקה אינסטרומנטליות.

אבחון מעבדה

1. בדיקת דם - מאפשרת לקבוע נוכחות של תהליך דלקתי, כפי שמעידים עלייה ב-ESR ומספר לויקוציטים.
2. בדיקת שתן - קובעת את ה-pH של השתן, את מספר הלויקוציטים. בדיקות שתן עבור urolithiasis מתבצעות לעתים קרובות למדי, שכן הן עוזרות לזהות גבישי מלח ולזהות את הרכבם.
3. ניתוח שתן יומי - מאפשר להעריך את תכולת המלחים השונים בשתן.

אבחון אינסטרומנטלי

1. צילום רנטגן - מעריך את הכליות, השופכנים ו שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן, מזהה אבנים.
2. אבחון הפרשה תוך ורידי.
3. אולטרסאונד של הכליות - מדמיין את כל המבנים של האיבר, קובע את מספר האבנים ואחרים הפרות גלויותבתפקוד מערכת השתן.
4. CT או MRI של הכליות - שיטה אינפורמטיביתאבחון, המאפשר לך להעריך את העבודה של מערכת גניטורינארית כולה, לזהות את ההפרות הקלות ביותר בעבודתה.

עם אורוליתיאזיס, אבחנה מבדלת מאפשרת לרופא לערוך מרפאה מלאה, לבצע את האבחנה הנכונה, ולאחר מכן לקבוע טיפול טיפולי.

עקרון הטיפול

ICD - קבוצה מחלה רציניתאשר, אם לא מטופל, עלול להוביל למוות. תרופה עצמית למחלה זו אינה מקובלת, לכן, בסימנים הראשונים של המחלה, עליך לפנות לעזרה רפואית. כל צורה של אורוליתיאזיס מטופלת בקומפלקס באמצעות:

1. תרופות;
2. דיאטה;
3. תרופה צמחית;
4. פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה;
5. דרך החיים הנכונה;
6. ריסוק אבנים עם אולטרסאונד;
7. פינוי אבנים.

עם האבחנה של "אורוליתיאזיס" - האבחון מאפשר לרופא להחליט על טקטיקת הטיפול. קודם כל, למטופל נקבעת תזונה טיפולית, אשר תהיה תלויה ישירות בהרכב הביוכימי של האבנים.

בנוכחות אבנים פחות מ-0.5 ס"מ, הרופא עשוי לרשום טיפול תרופתישיכלול תרופות קבוצות שונות, שיסייע בהוצאת אבנים ממערכת השתן בצורה טבעית, יקל על דלקות, יפחית את הסיכון להיווצרותן מחדש, ותשפר את תפקוד הכליות.

מחלת אבנים בכליות דורשת טיפול מורכב, ולכן, יחד עם תרופות, דיאטה, רבים פונים רפואה עממית. טיפול אלטרנטיבייכול רק להשלים טיפול, אבל בשום אופן לא לשמש כבסיס שלו. ההטבות יביאו מרתחים של עשבי תיבול משתנים, שיכללו:

1. ניצני ליבנה;
2. ורד היפ;
3. משי תירס;
4. עלי לינגונברי;
5. סִרְפָּד;
6. זנב סוס שדה;
7. פרחי טנזיה.

כדי להשיג מקסימום תוצאה טיפוליתרופאים ממליצים לשלב צמחים צמחיים, להכין מהם מרתחים, חליטות ולקחת אותם בשילוב עם שיטות אחרות. פיטותרפיה יכולה להביא תועלת גדולהבטיפול ב-KSD, אך יש להשתמש בו בהמלצת הרופא המטפל.

אם האבנים בינוניות או גדולות, גדולות יותר, הדרך היחידה היא לרסק אותן באמצעות אולטרסאונד או ניתוח להסרת התצורות. בטיפול באבנים בכליות, חשוב להקפיד על כל המלצות הרופא, שכן הסיכון להישנות המחלה קיים תמיד.

טיפול רפואי

Urolithiasis - טיפול תרופתי כולל נטילת תרופות על בסיס מרכיבים צמחיים, כמו גם תרופות סינתטיות לשיכוך כאב ב תקופה חריפהמחלה. הטיפול כולל:

1. תכשירים צמחיים - Kanefron, Cyston, Urolesan, Fitolizin.
2. תכשירים צמחיים - מאפשרים להשלים טיפול כללי, לשפר את תפקוד מערכת השתן. פיטותרפיה לאורוליתיאזיס משלימה באופן אידיאלי את הטיפול העיקרי, וניתן להשתמש בה גם למטרות מניעה.
3. אנזימים - ממיסים את הבסיס האורגני של האבנים, משפרים את תפקוד מערכת העיכול: פסטל, מזים, קריאון, פנקריאטין.
4. תרופות אורוספטיות - מקלים על דלקות: ניטרוקסולין, פיילין.
5. תרופות המפחיתות את הייצור חומצת שתן- אלומרון, אלופורינול.
6. תרופות נוגדות עוויתות - לעצור את תסמונת הכאב: No-shpa, Spazmalgon, Drotaverine.

הטיפול התרופתי כולל נטילת ויטמינים, מינרלים, והרופא עשוי לרשום תרופות אחרות לפעולה מערכתית או סימפטומטית. במידת הצורך, אנטיביוטיקה ותרופות מקבוצת התרופות נוגדות הטסיות נקבעות. עבור אבנים בכליות, הטיפול התרופתי עשוי להימשך מספר שבועות או חודשים. קבל כל מוצר תרופתיזה הכרחי רק על פי מרשם הרופא, תוך הקפדה על המינונים המומלצים. כאשר התקופה החריפה מסתיימת, המטופל מקבל מרשם פיזיותרפיה לאורוליתיאזיס, המשפרת את תפקוד האיברים של מערכת גניטורינארית, מפחיתה את הסיכון לסיבוכים והישנות.

על מנת למנוע הישנות, הרופאים רושמים למטופלים שלהם ליטול טבליות Cyston, מהלך של 6 חודשים או יותר. הרכב התרופה מכיל מספר צמחים המאפשרים להסיר חול ואבנים קטנות מהכליות ומהצינורות של מערכת השתן.

פעולות עם ICD

טיפול כירורגי באורוליתיאזיס מתבצע כאשר שיטות אחרות אינן מביאות לתוצאה הרצויה או שהאבנים מגיעות לגדלים בינוניים או גדולים. אורולוגיה מודרנית מספקת הרבה סוגים התערבות כירורגיתמשמש ב-ICD. בחירת הפעולה תלויה ישירות בלוקליזציה של אבנים, גודל ויכולות המרפאה עצמה:

ל שיטות מסורתיותהפעולות כוללות:

1. נפרוליטוטומיה.
2. Ureterolithotomy.
3. פיאלוליטוטומיה.
4. Cystolithotomy.

כל פעולה מתבצעת בהרדמה כללית. ניתוחים אנדוסקופיים זעיר פולשניים הם פופולריים:

1. ציסטוסקופיה.
2. Ureteroscopy.
3. Ureteropyeloscopy.

הליכים אלו מבוצעים בהרדמה כללית או בהרדמה בעמוד השדרה. היתרון של ניתוח אנדוסקופי נחשב לתקופה קצרה שלאחר הניתוח, סיכון מינימליסיבוכים לאחר הניתוח.

לאחר כל ניתוח, על המטופל לבקר מדי פעם אצל אורולוג במשך זמן רב, לעבור בדיקת אולטרסאונד ולבצע בדיקות מעבדה. שליטה במחלה תסייע במניעת הישנות היווצרות אבנים.

דִיאֵטָה

דיאטה ב-ICD נחשבת לאחת החשובות ביותר בטיפול בטיפול מורכב. על הרופא לרשום תזונה טיפולית בהתאם לתוצאות האבחון, סוג האבנים, מיקומן. ארוחות ב המחלה הזוצריך להיות מאוזן, בעל ערך אנרגטי גבוה. באופן כללי, אתה צריך להוציא מהתזונה:

1. מלח, תבלינים.
2. גזר, עגבניות.
3. בשר עוף ובשר בקר.
4. פרי הדר.
5. זנים חמוצים של תפוחים.
6. דִברֵי מְתִיקָה.
7. ירוקים צעירים.
8. תה קפה.

התזונה של המטופל צריכה לכלול:

1. תפוחי אדמה, דלעת, אפונה, שזיפים מיובשים.
2. ענבים, בננות, שזיפים, אגסים.
3. דגנים מלאים.
4. דגנים שונים.
5. חלב, שמנת חמוצה, גבינת קוטג', קפיר, זנים קשים של סירה.
6. דג דל שומן.
7. מרתחים של עשבי תיבול עם אפקט משתן.

דיאטה עוזרת:

• להפחית את העומס על הכליות;
• לחסל תגובות דלקתיות;
• להפחית או לחסל את הצמיחה של אבנים;
• למנוע צמיחה מחודשת של אבנים.

לדבוק ב תזונה נכונההכרחי לא רק במהלך תקופת הטיפול, אלא גם למניעת KSD.

מְנִיעָה

עם האבחנה של "אורוליתיאזיס", מניעה צריכה להתבצע הרבה יותר מוקדם מאשר מופיעים הסימנים הראשונים של המחלה. אנשים שנמצאים בסיכון או שיש להם מחלות כרוניות הקשורות לחילוף חומרים צריכים להקדיש תשומת לב מיוחדת לבריאותם. מניעת אורוליתיאזיס מורכבת מהקפדה על ההמלצות הבאות:

1. תזונה בריאה ונכונה.
2. צריכה מינימלית של מלח, תבלינים.
3. אורח חיים פעיל.
4. סירוב מזון מהיר ומוצרים חצי מוגמרים.
5. צריכת נוזלים מספקת, לפחות 2 ליטר ליום.
6. טיפול בזמן ונכון בכל המחלות הנלוות.
7. שינה שלמה.
8. הפרעות תכופות באוויר הפתוח.

חָשׁוּב אמצעי מניעהאבחון בזמן של פתולוגיות המשפיעות על הכליות ועל מערכת גניטורינארית נחשב. ככל שהמחלה מאובחנת מוקדם יותר, כך גדל הסיכוי לפרוגנוזה מוצלחת. מניעת נפרוליתיאזיס מאפשרת לא רק להפחית את הסיכון לפתח את המחלה, אלא גם לשלול את הביטוי של מחלות אחרות, איברים פוגעיםחלל הבטן.

פתולוגיות של הכליות ודרכי השתן הן מחלות פרוגרסיביות קשות שיכולות לעורר תהליכים מורכבים ולעיתים בלתי הפיכים. אולטרסאונד של הכליות יעזור למנוע את התפתחותן, להפחית את הסיכון לסיבוכים, אשר צריך להיעשות אחת ל-6 חודשים, להתייעץ עם מומחים.

יש לוותר על טיפול עצמי, וצריכה בלתי מבוקרת של כל תרופה עלולה אף להחמיר את המצב. לאחר מידע על המחלה, אורוליתיאזיס, הגורמים לה, תסמינים ושיטות טיפול, אתה יכול להפחית באופן משמעותי את הסיכון להתפתחות וסיבוכים. כיצד לטפל באורוליתיאזיס ניתן לרשום רק על ידי רופא לאחר תוצאות מחקר מקיף. עם טיפול מתאים, הפרוגנוזה חיובית מאוד!

Urolithiasis היא אחת המחלות השכיחות ביותר המאובחנות בקרב שינויים פתולוגייםבכליות ובכל מערכת השתן והפרשת שתן.

סוג זה של מחלה מתרחש עקב הפרה תהליכים מטבולייםבאורגניזם.

כתוצאה מכך מתחילים להתגבש מלחים הנכנסים לגוף האדם בעיקר עם מזון. מתחילות להיווצר אבנים, או במילים אחרות, אבנים באיברי השתן - כליות, דרכי שתןושלפוחית ​​השתן. מדענים מצאו שמתוך 100 מקרים של מחלות של מערכת השתן, 14 מקרים נובעים מהיווצרות אבנים, כלומר אורוליתיאזיס.

נרשם כי כ-5% מאוכלוסיית העולם סובלים ממחלה מסוג זה. יחד עם זאת, באוכלוסיית הגברים, האבנים במערכת השתן שכיחות בסדר גודל יותר מאשר בנשים. שייך את זה קודם כל, ישירות עם מבנה אנטומיותכונות של מערכת השתן ומערכת הרבייה.

יצוין כי ה חצי נקבהמהאוכלוסיה נמצאים לרוב אבנים, מינים דמויי אלמוגים. אלו הן אבנים בעלות צורה מורכבת בצורה יוצאת דופן, המאופיינת בפיתול. הם גדלים במהירות מדהימה, ועד מהרה מתחילים למלא את כל המערכת של האגן והגביע של הכליה. במקרים כאלה, עם אבחון בטרם עת, נקבע טיפול כירורגי בלבד, על ידי הסרת חלק ממבנה הכליה עם האבנית שנוצרה בפנים.

אבנים בכליות יכולות להיות בודדות או מרובות. במדע מתואר מקרה שבו במהלך הניתוח הוצאו מהכליה כ-5,000 אבנים בגדלים שונים - ממילימטר עד 10 ס"מ ומשקל של עד קילוגרם.

כמו כן, ידוע שמחלה זו פוגעת באוכלוסייה מגיל 25 ועד 65 ומעלה. מחלה זו יכולה לפגוע בכליה אחת ובשני איברים בו זמנית.

גורם ל

בשלב זה בהתפתחות המדע, עובדות מהימנות, שעלול לגרום לאורוליתיאזיס במחצית הנשית של האוכלוסייה, אינו ידוע. אבל עדיין, מדענים זיהו רשימה שלמה של סיבות שעלולות ככל הנראה לגרום:

1. מחלות כליה בעלות אופי מולד, לרבות - היווצרות מרובה של ציסטות, חריגות בתהליך היווצרות והתפתחות. כל זה מוביל לעובדה שהשתן מתחיל לקפוא, ויש תהליך של היווצרות של אבנים ספציפיות אופייניות.
2. מחלות דלקתיות של מבני הכליות, טבע כרונישיש תחתיהם מקור זיהומיות- דלקת של הכליות, דלקת של המערכת הגלומרולרית, במקרים מסוימים, דלקת שלפוחית ​​השתן. במקרה זה, תרכובות החלבון הקיימות בשתן במהלך תהליכים זיהומיים. גבישים של משקעי מלח מתחילים לשקוע, ולעורר היווצרות של אבנים.
3. הפרעות מטבוליות המובילות לפגיעה בחילוף החומרים של סידן. לרוב זה נצפה עם שברים של רקמת עצם, דלקת קיבה וכיבים פפטי, מחלות של מערכת המעיים, הלבלב ו בלוטת התריס, כמו גם תוך הפרה של תהליכים מטבוליים - גאוט. בנוסף, אורח חיים בישיבה משפיע מאוד על הפרת חילוף החומרים של אשלגן.
4. תזונה לא נכונה, כלומר כשלעצמה, צריכה של כמויות גדולות של בשר ממקור מן החי.
5. גורם התורשה נובע מחריגות גנטיות.
6. מצב אקולוגי לא נוח באזור.

תנאי חשוב להיווצרות אבנית במערכת השתן הוא עלייה משמעותית בתרכובות חלבון בשתן, וכן נוכחות של כמות גדולה של מלחים. תהליך היווצרות וצמיחה של אבנים יכול להימשך חודשים רבים, ולהיות בלתי נראים לחלוטין. אבל לרוב, אבנים נוצרות במשך שנים רבות. לכן חשוב לאבחן מוקדם.

תהליכי היווצרות האבנית מתעוררים על רקע מחלות של מבני הכליה בעלות אופי כרוני, כאשר חלבון מופיע ונשאר בשתן במשך זמן רב, וסוגים שונים של מלחים מתחילים להצטבר על חלקיו. ל תקופה ארוכה, חלקים קטנים, גדלים ממילימטר לסנטימטר.

גורם התורשה ממלא תפקיד חשוב בתהליך זה. בתחילה, האבסונים שנוצרים הם מילימטרים בודדים ויכולים לעבור דרך דרכי השתן אצל נשים ללא הפרעה ואסימפטומטיות יחד עם שתן.

אבל ככל שהאבנים מגיעות בגודל של כמה סנטימטרים, עד 12-13, ובחלקן מקרים חריגיםו גודל עצום, עד כמה מאות גרמים, התהליך הופך לבלתי אפשרי. במקרים כאלה, תהליך הוצאת השתן הופך לקשה, או אפילו מפסיק.

תסמינים של המחלה

במחצית הנשית של האוכלוסייה, נוכחות אבנים במערכת השתן יכולה להשתנות באופן משמעותי, למשל, ייתכן שלא יהיו תסמינים של המחלה כלל, או שהיא יכולה להתבטא בנוכחות סיבוכים חמורים, כגון קוליק כליות. או חסימה של הכליה.

התסמינים הראשוניים הנפוצים ביותר הם:

• כאבי צריבה וחיתוך שלבים ראשונייםמחלה, כאב בזמן מתן שתן, מקומי בעצם הערווה. לעתים קרובות יותר כְּאֵבמסוג זה אופייניות להופעתם של אבנים קטנות הנקראות חול. גודל החלקיקים משתנה בין 2-4 מ"מ.
• הפרות של פעולת הפרשת השתן - דחף תכוף, עם כמויות קטנות של שתן מופרשות, הפרשת שתן מאוחרת. תהליכים פתולוגיים כאלה מתרחשים כאשר תעלות הכליה חסומות על ידי calculi. אם מצב כזה נמשך מספר שעות, יש צורך לפנות למומחה לקבלת עזרה רפואית בהקדם האפשרי. לעתים קרובות יותר, תהליך זה מתרחש כאשר תעלת השתן חסומה באבנים משני איברים בבת אחת.
• כאב בעל אופי עז באזור עמוד המותני, המחמיר על ידי רעד חזק, או שינוי חד במיקום במרחב. זה מתרחש גם ב במספרים גדוליםשתיית נוזלים מלוחים ובירה. סוג זה של סימפטומטולוגיה מתרחש בתהליך של עקירה של אבנים.
• שינוי במדדי הטמפרטורה לסימנים גבוהים מתרחש כתוצאה מסיבוך של האורוליתיאזיס שנוצר. תהליך זה מלווה בכאבים עזים באזור העמוד המותני, ולעיתים מקרינים לרגל ולבטן. כאבים אלו כמעט בלתי אפשריים להסרה באמצעות משככי כאבים.
• שתן רוכש משקעים עכורים, במקרים מסוימים קיימים חלקי דם. זה קורה כתוצאה ממעבר של אבנים קטנות הפוגעות בדפנות מעברי השתן במהלכן.

אבחון

ביצירת קשר עם מומחה, הוא ממנה מספר מחקרים, הכוללים, בנוסף לבדיקות דם - כלליות וביוכימיות, כמה סוגים נוספים, כלומר:

1. אבחון אולטרסאונד של מבני כליות. אבל כדאי לזכור שלא כל סוגי האבנים נמצאים בבדיקה מסוג זה.
2. אורוגרפיה מסוג סקירה - משמשת לקבלת מידע על החשבון עצמו, ולא על נוכחותו. השיטה הזאתמאפשרת לברר את גודל האבן, צורתה, מיקומה ובמקרים מסוימים גם את הצפיפות.
3. אורוגרפיה מסוג הפרשה - טכניקה זו משמשת, עם שימוש בחומר ניגוד, המאפשר לקבוע שינויים בסוגי פגם המילוי.
4. טומוגרפיה ממוחשבת - משמשת לקביעה מדויקת של מיקומו של אבנית מסוימת במערכת השתן.

יַחַס

לא משנה איזה סוג של אבנית נמצא בכליות או במערכת השופכן, מומחים, ככלל, רושמים משטר טיפול כללי.

העקרונות של סוג זה של טיפול הם כדלקמן:

• כמות גדולה של צריכת נוזלים - לפחות 2 ליטר לאורך היום. כגון משקה בשפע, מאפשר לך לדלל שתן, להפחית משמעותית את ריכוזו, ומונע היווצרות של אבנים חדשות. סוג אידיאלי של נוזל הוא משקאות פירות לינגון וחמוציות.
• מזון דיאטטי מיוחד - נבחר במיוחד עבור סוג מסויםנוצרו אבנים. סוג זה של דיאטה תורם לריסוק האבנים, פירוקן נוסף והסרה לאחר מכן.
• פעילות גופנית מתונה - תורמת להסרה מהירה של אבנים קטנות ממבני הכליות וממערכת השתן כולה.
• טכניקות פיטותרפיות - טיפול חליטות צמחים, בעלי השפעה אנטי דלקתית בולטת, והם גם משתנים מצוינים המאפשרים לשתן לא לקפוא.
• טיפול בהיווצרות נלווית של אבנית, מחלת כליות דלקתית.
• חופשת סנטוריום רגילה, רצוי על חוף הים.

על מנת לטפל באורוליתיאזיס בנשים במהלך הפוגה או בהיעדר סיבוכים כלשהם, יש צורך להתחיל קודם כל מההרכב הכימי של האבנים.

האבנים הנפוצות ביותר הן:

• אבני אורט או חומצת שתן;
• קליצינת אבנים;
• אבני פוספט.

במקרה של זיהוי אבנים - אוראטים, משתמשים בתרופות מהרשימה הבאה:

• "Allopurinol", "Allomaron" - תרופות אלו מובילות לירידה משמעותית בחומצות האוריאה הכלולות בשתן, וגם תורמות להסרה המהירה שלהן מהגוף.
• "אורלית", "מגורלית" - תורמים לתהליכים המובילים לאקליזציה של שתן.
• תכשירים רפואיים המבוססים על רכיבים צמחיים בעלי השפעה אנטי דלקתית מובהקת, וגם בעלי השפעה משתנת.
• תכשירים אנזימטיים - תורמים לפירוק המרכיבים האורגניים של האבנית.

בנוסף, חשוב להקפיד על תזונה מיוחדת שאינה כוללת שפע של מוצרי בשר, שכן אוריאה היא תוצר מטבולי של חלבונים מן החי.

בנוכחות אבנים שנוצרו כתוצאה מהפרה של חילוף החומרים של סידן, תרופות מהטבע הבא נקבעות:

• תרופות המזרזות סילוק עודף סידן מהשתן - Cysto, Ksidifon, Blemaren.
• תכשירי ויטמינים המבוססים על ויטמיני B, כמו גם קלציפרול קדוש.

כאשר נמצאות אבנים ממקור פוספט, נעשה שימוש נרחב בתרופות:

• "מתיונין", אמוניום כלוריד - הם תורמים להחמצה משמעותית של השתן.
• תרופות בעלות השפעה אנטי-פוספטית.

ראוי לציין כי המין הזהתצורות היא הקשה ביותר לטיפול. יש להקפיד על תזונה תזונתית, והיא צריכה להיות מכוונת להחמצת שתן. יש צורך למזער את הצריכה של מוצרים ממקור חומצת חלב, כמו גם פירות וירקות עונתיים שונים. יש להפחית משמעותית את משטר השתייה עם סוג זה של אבנית על מנת לא לדלל את השתן. מומלץ להכניס לתזונה כמות מספקת של ביצים, דגנים, כלומר קְוֵקֶר, סוג אחרמוצרי בשר ודגים.

כמו כן, חשוב לזכור שבכל סוג של אבנים יש צורך לעבור קורס של טיפול אנטיביוטי על מנת לשלול התרחשות של זיהום חיידקי, וכן חשוב לקחת תרופות, המשפרים את זרימת הדם בצינוריות והגלומרולי של הכליות.

עם תסמונות כאב חמורות, תרופות נוגדות עוויתות, תרופות משככות כאבים, אמבטיות חמות ותזונה תזונתית מיוחדת נקבעות.

במקרים מתקדמים נדירים, עם אבחון מאוחר ולא בזמן, עשויה להידרש התערבות כירורגית.

בעידן הטכנולוגיה המודרנית, ניתוחים פתוחים מיושמים ב מקרים קיצוניים, השיטה הפופולרית ביותר היא lithotripsy, המאפשרת להשמיד אבנים בעזרת אולטרסאונד לחלקיקים הקטנים ביותר. בעתיד, חלקיקים אלו מופרשים יחד עם השתן המופרש באופן עצמאי לחלוטין.

לעתים קרובות חולים פונים לרופא עם התקף כאב חדבאזור המותני. ב-90% מכלל המקרים, אורוליתיאזיס מתבטא כך - מחלה שכיחה למדי שנמצאה בכל אדם שישי על פני כדור הארץ בשנים האחרונות. מ התקפי כאבאנשים בכל גיל ומין סובלים, מה שהופך את הפתולוגיה הזו למסוכנת ביותר. על מנת לזהות את הסימנים הראשונים להתפתחות המחלה בזמן ולהתייעץ עם רופא, יש צורך במידע מסוים על ביטויי המחלה.

מהי אורוליתיאזיס

Urolithiasis הוא מצב פתולוגי המאופיין ביצירת קונגלומרטים של מלח וחלבונים בחלקים שונים של מערכת ההפרשה. במקרה זה, החולים חווים אי נוחות חמורה לאורך כל תקופת התפתחות המחלה.

עבור urolithiasis, עונתיות מסוימת אופיינית - פתולוגיה זו שכיחה יותר בחורף ו זמן האביב, אשר מזוהה עם מספר רב של חגים ומועדים, שבהם אנשים אוכלים ג'אנק פוד ושותים אלכוהול.

לרוב נוצרות אבנים בכליות.

תצורות פתולוגיות נוצרות בכל חלקי מערכת ההפרשה, אך הכליות נוטות יותר לסבול, מכיוון שהן מבצעות את העבודה העיקרית לטיהור הדם מזיהומים מזיקים. הרבה פחות פעמים יש נזק לשופכן או לשלפוחית ​​השתן.

אבנים בשופכנים ובשלפוחית ​​השתן יכולות להגיע לכאן מהכליות עם זרם השתן

אילו סוגי אבנים קיימים

האבנים הנוצרות באיברי השתן יכולות להיות שונות בגודל, צורה, מבנה.

סיווג תצורות פתולוגיות עקב התרחשותן:

• אוקסלטים ואבני פוספט - נוצרים עקב עודף סידן;
• אבני urate - אופייניות עם כמות גדולה של חומצת שתן בגוף;
• תצורות מעורבות - מאפיין מחלות גנטיותקשור להפרעות מטבוליות.

סוגי אבנים בהתאם לצורתן:

• סגלגל ועגול;
• עם פינות חדות;
• כוכבית;
• סוג של אלמוגים.

סיווג אבנים לפי גודל:

• קטן (1-2 מ"מ);
• בינוני (5 מ"מ-1 ס"מ);
• גדול (2-5 ס"מ);
• ענק (6 או יותר ס"מ).

גלריית תמונות: זנים של תצורות פתולוגיות

ניתן להסיר אבנים קטנות בטיפול שמרני אבנים בעלות קצוות חדים עלולות לפצוע את השופכן ולגרום לדימום אבן אלמוגים ממלאת את כל הכליה

סיבות להתפתחות אורוליתיאזיס

הגורמים העיקריים המשפיעים על היווצרות המחלה הם:

• תת תזונה;
• שתיית מים באיכות ירודה;
• שימוש לא מורשה בתרופות;
• מנת יתר;
• אורח חיים בישיבה;
• נטייה תורשתית;
• תהליכים דלקתיים מועברים באיברים של מערכת השתן (pyelonephritis, glomerulonephritis, דלקת שלפוחית ​​השתן).

התסמינים הקליניים העיקריים של המחלה

מחלה דומה ב-90% מהמקרים מאופיינת בשילוב של סימנים כלליים ומקומיים.הראשונים נובעים מתגובת הגוף לגירוי מלחיץ - תהליך דלקתי, והאחרונים קשורים להשפעה המזיקה של האבן על הקרום הרירי.

התסמינים הנפוצים המופיעים עם אורוליתיאזיס הם כדלקמן:

• בחילה והקאה;
• פה יבש;
• עצירות ושלשולים לסירוגין;
• אובדן תיאבון;
• ירידה חדה במשקל;
• צבע צהבהב של העור;
• עליית טמפרטורה ל-37-38 מעלות;
• נפיחות של העפעפיים, הלחיים, המצח והסנטר;
• התקפים בזוויות הפה;
• גוֹבַה לחץ דםעד 220/100 מילימטר כספית.

שלטים מקומיים:

• נוכחות של תצורות מוחשות בכליות, השופכן או שלפוחית ​​השתן;
• כאב כאשר מרגישים את הגב התחתון, אשר מתגבר עם מתח, פעילות גופניתאו על ידי שתיית כמויות גדולות של מים;
• היווצרות חלבון, חול, דם וזיהומים זרים אחרים בשתן;
• התכווצויות בעת מתן שתן;
• דחף שווא להטיל שתן.

גלריית תמונות: גילויי פתולוגיה

כאב באזור המותני הוא אחד התסמינים של אורוליתיאזיס התקפים בזוויות הפה מצביעים על בעיה בחילוף החומרים בצקת כליה, בניגוד לבצקת לב, מתרחשת לאחר שינה

תכונות של מהלך המחלה בילדים

גופו של תינוק שונה באופן משמעותי מגופו של מבוגר. זה מסביר יותר קורס חמורמחלה בילדים בכל הגילאים. שיא השכיחות מתרחש בגיל 7-14 שנים, כאשר הילד משנה את סגנון האכילה שלו בהשפעת בני גילו. התפתחות המחלה אצל תינוקות מתחילה בצורה חריפה, עם עלייה בטמפרטורת הגוף ל-39-40 מעלות. בילדים מתחת לגיל שנה עלולים להופיע עוויתות ספסטיות בתא המטען - עוויתות חום.

הכאב ממוקם בדרך כלל מתחת לצלעות, בשל המיקום הגבוה יותר של הכליות. בעת מתן שתן, היווצרות של קרישי דם נצפתה לעתים קרובות למדי, מה שלמעשה לא קורה אצל מבוגרים.

שיטות לאבחון אורוליתיאזיס

למרבה הצער, כיום יותר ויותר יש שילוב של מספר מחלות. לעתים קרובות הם מחופשים זה לזה בצורה חכמה עד כדי כך שאפילו רופא מנוסה עם ניסיון רב אינו יכול לבצע אבחנה ללא בדיקה נוספת.

בו פעילויות מעשיותהמחבר השתתף בטיפול בחולה שנצפה על ידי נוירולוג במשך יותר משנה עם אוסטאוכונדרוזיס מותניוכאבי גב. כל הטיפולים שבוצעו סייעו לה רק לפרק זמן קצר, ולאחר מכן חזרה אי הנוחות. כאשר המטופל עבר בדיקת אולטרסאונד של הכליות, התגלתה נוכחות של אבן סטאגהורן גדולה שגרמה להתפתחות אי נוחות. לאחר הוצאתו, המטופל הרגיש הרבה יותר טוב והצליח להמשיך את מהלך הטיפול אצל נוירולוג.

שיטות לאישור האבחנה:

איך מתמודדים עם המחלה בבית החולים ובבית

מיד לאחר אישור האבחנה, המטופל מאושפז במחלקה לנפרולוגיה, שם יטפלו מומחים בטיפול בו. בשלב הראשוני של אורוליתיאזיס ועם גדלים קטנים של קונגלומרטים, סביר להניח שהם ייצאו מעצמם עם זרם שתן אם החולה יאכל כמו שצריך וייקח תרופות. במקרה שהמחלה מתקדמת במשך מספר שנים, הרופאים שוקלים התערבות כירורגית.

אם החמרה באורוליתיאזיס תפסה אותך באמצע יום עבודה, אל תפחד ותיבהל. בדרך כלל, ניתן להקל על התקף בעזרת אמבטיה חמה או כרית חימום המונחים על אזור המותני. במקרה שזה לא עוזר, מותר להשתמש בתרופה נוגדת עוויתות כמו נו-שפא או ברלגין.

שתי טבליות של התרופה יעזרו להיפטר מאי נוחות לזמן מה

טיפול רפואי לפתולוגיה

כדי להפחית אי נוחות בבית חולים, הוא משמש לעתים קרובות חסימת נובוקאין. שיטת טיפול זו מסייעת להקלה מוחלטת על המטופל מכאב, שכן היא מונעת זרימת דחפים עצביים ממקום הנזק למוח. בעזרת מחט ארוכה ודקה, הרופא מזריק תמיסת נובוקאין לאזור חוט זרעאצל גברים והרצועה הרחבה של הרחם אצל נשים, ולאחר מכן היא ממתינה חמש עשרה דקות. אם אין השפעה מהמצור, ההליך חוזר על עצמו.

קבוצות אחרות של תרופות המשמשות לטיפול בפתולוגיה:

1. אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. למנוע את הצמיחה של מיקרופלורה מזיקה ולהפחית את הסיכון להתפתח סיבוכים מוגלתיים. הנפוצים ביותר בשימוש הם Augmentin, Ampiox ו-Ceftriaxone.
2. תרופות אנטי דלקתיות. הפחתת נפיחות של רקמות רכות ואת חומרת הכאב. לשם כך משתמשים בניס, טמוקסיפן, איבוקלין ודיקלופנק.
3. תרופות נוגדות עוויתות עוזרות להרפות את שרירי אברי האגן ומשמשות במהלך התקף של קוליק. התרופות המפורסמות ביותר: Pentalgin, Spazgan, Baralgin.

גלריית תמונות: תרופות לשיקום תפקוד הכליות לאחר מחלה

אוגמנטין - אנטיביוטיקה טווח רחבפעולה שהורגת את רוב החיידקים
Nise היא תרופה נוגדת דלקת לא סטרואידית בעלת אפקט משכך כאבים Pentalgin-N היא תרופה המקלה על עווית תוך 10 דקות

טיפול אלטרנטיבי באורוליתיאזיס

לטיפול במחלות של מערכת ההפרשה, צמחי מרפא שונים, צמחים ו שמני ארומהמבוסס עליהם. עם זאת, אל תשכח כי חימום הכליות יכול להתבצע רק בהיעדר תהליך דלקתי: אחרת, זה יכול לעורר הידרדרות במצב.

מתכונים עממיים המשמשים למחלות:

1. עשה אמבטיה מלאה מים חמים, ואז להוסיף עשר טיפות של שמני אשחר ים ורוזמרין. הקפד למרוח כמות קטנה על פרק כף היד שלך לפני הצלילה כדי לבדוק אם יש תגובה אלרגית. בהיעדרה, בילה לפחות חצי שעה בשירותים. לשמני אשחר ים ורוזמרין יש השפעה נוגדת עוויתות ומשכך כאבים. מומלץ לבצע את ההליך פעם בשבוע.
2. פָּשׁוּט אבקת סודה לשתייהיכול לשמש לאבני אוראט. ממיסים כפית אחת בכוס מים חמימים, ולאחר מכן שתו אותה חצי שעה לפני כל ארוחה. הליך זה עוזר להפחית את צמיחתם של קונגלומרטים ומבטיח את סילוקם מהגוף. מהלך הטיפול נמשך לפחות שלושה חודשים.
3. מרתיחים מאה גרם של ורד בר בליטר מים רותחים למשך חמש עשרה דקות. לאחר הקירור, יש לצרוך כוס אחת לפני ארוחת הבוקר, הצהריים והערב. לרוזהיפ השפעה אנטי דלקתית קלה ועוזרת להפחית את אי הנוחות המתרחשת בזמן מתן שתן. יש צורך לטפל בצורה זו תוך שישה חודשים.

גלריית תמונות: תרופות טבעיות לטיפול במחלה

לשמן רוזמרין יש השפעה נוגדת עוויתות
סודה מסייעת להילחם באבני אורט. ורדרד הוא מקור לוויטמין C ומחזק את המערכת החיסונית.

משטר תזונה ושתייה למטופלים

כאשר מרכיבים דיאטה לחולים עם אורוליתיאזיס, הרופאים לוקחים בחשבון את אופי התצורות הפתולוגיות ואת גודלן. בְּ אבני פוספטאסור לצרוך מוצרי חלב, אבל זה מאוד שימושי לאכול בשר, דגים, דגנים שוניםוירקות. טיפול באורט ובאבנים מעורבות מצריך דחייה של מזונות חלבונים, אך יש צורך להעשיר את התזונה בפירות, דגנים ואגוזים שונים. כל יום על המטופל לשתות לפחות שני ליטר מים טהורים.

בכל דיאטה, השימוש בבצל מתקבל בברכה. הוא לא רק מכיל ויטמינים ומינרלים רבים, אלא גם מסייע בהגנה על הגוף מפני חיידקים מזיקים.

יש להשליך חלק מהמוצרים:

• זרעים ואגוזים מלוחים;
• אוכל מהיר
• מוצרים מוגמרים למחצה;
• דִברֵי מְתִיקָה;
• משקאות מוגזים ומיצים ארוזים.

גלריית תמונות: ג'אנק פוד לאורוליתיאזיס

את הזרעים קלויים בדרך כלל עם מלח עבור שמן צמחי, מה שלא טוב לגוף מזון מהיר - מקור לשומנים לא בריאים מתוק מכיל כמות גדולה פחמימות מהירותשמאטים את חילוף החומרים

וידאו: דיאטה לאורוליתיאזיס

טיפול כירורגי בפתולוגיה

בְּ מידה גדולהאבנים, כאשר לא ניתן להסירן באמצעות תרופות, יש צורך בניתוח. נכון לעכשיו, ישנם סוגים רבים ושינויים שונים של הסרת אבנים פתולוגיות, אך באופן מסורתי רק מעטים מהם משמשים במרפאות רוסיות:

1. ניתוח פתוח מבוצע על ידי ביצוע חתך רחב באזור המותני. כליה, שופכן או שלפוחית ​​השתן מוסרים לתוך הפצע, ולאחר מכן מסירים מהם אבנים. טכניקה זו משמשת רק עבור תצורות מסיביות (קוטר של 4 סנטימטרים או יותר).
2. ניתוח אנדוסקופי מבוצע דרך חתך קטן באזור המותני באמצעות כלים מיוחדים. עם מספר אבנים קטנות, הפתרון הכירורגי הזה הוא שמאפשר לך להשיג התוצאה הטובה ביותר. לאחר ההתערבות נותרה רק צלקת קטנה ולא בולטת.
3. ריסוק קולי אבנים בכליותבאמצעות מכשיר מיוחד - lithotripter. ניתן להסיר תצורות בגודל בינוני על ידי הליך דומה. תחת ההשפעה גל קולהם מתפרקים למצב של חול ומוסרים בקלות וללא כאבים עם שתן.

גלריית תמונות: פעולות המשמשות למחלה

ריסוק אבנים עם אולטרסאונד הוא הליך ללא כאבים לחלוטין. ניתוח אנדוסקופיהצלקות נשארות בלתי נראות לחלוטין בניתוח פתוח, לעתים קרובות יש צורך להסיר חלק מהכליה

תרגילים טיפוליים לאורוליתיאזיס

כדי לנרמל את זרימת הדם באזור אברי האגן, יש צורך בפעילות גופנית מדי יום פעילות גופנית. תרגילים עוזרים לא רק לחזק את הגוף, אלא גם לעורר תהליכי התחדשות, שבגללם רקמות פגועות משוחזרות באופן פעיל יותר. להלן מספר תרגילים המומלצים לאורוליתיאזיס:

1. שכבו על הגב על מזרן אימונים. מתחו את הרגליים והידיים קדימה עד השאיפה, ובזמן הנשיפה, לחצו אותן חזה, יוצרים מעין סבך. הוא האמין כי תרגיל כזה עוזר למתוח את השרירים ולהכין אותם לעומסים הבאים. מספר החזרות המומלץ הוא לפחות חמש.
2. שוכב על הגב, הרם כפוף בברכיים ו מפרקי ירךרגליים. הדמיית רכיבה על אופניים במשך שתיים עד שלוש דקות. תרגיל זה מספק זרימת דם לאיברי מערכת השתן ומסייע בחיזוק שרירי הבטן.
3. עמוד עם הרגליים ברוחב הכתפיים ועשה נטיות אחידות, מנסה לגעת בקצות האצבעות שלך כמה שיותר. הברכיים חייבות להיות ישרות. מספר הגישות המומלץ הוא פי שלוש עד שבע.

וידאו: תרגילים שיעזרו להיפטר מהמחלה

מהן ההשלכות על חולים במחלה זו?

למרבה הצער, היווצרות אבנים במערכת השתן אינה עוברת מעיני הגוף. לעתים קרובות, מהלך הפתולוגיה מסובך על ידי תוספת של מחלות אחרות, המשפיעות גם על בריאותו של המטופל. Urolithiasis נוטה להישנות אפילו במצבים של רוגע פסיכולוגי ופיזיולוגי מוחלט, שעליו רופאים מזהירים מיד את הקורבנות.

בנוכחות התקפים חוזרים ונשנים של קוליק כליות (לפחות חמש פעמים בשנה) ותצורות סטאגהורן מסיביות, נאסר על החולה לשרת בצבא. בכל שאר המקרים, הבעיה נפתרת בנפרד עבור כל מטופל.

אורח החיים משפיע גם על מצב הגוף לאחר סבל ממחלה. בתרגול שלו, המחבר נתקל במטופל שהיה לו תצורות די גדולות בשתי הכליות. הם גרמו לאי נוחות קשה לקורבן ומדי פעם חלקיהם יצאו בצורת חול עם שתן. לאחר הטיפול שנקבע, המטופל שוחרר לביתו לקורס פיזיותרפיה במקום המגורים. ב-90% מהמקרים, אבנים בגודל כזה יצטרכו לעבור ניתוח במוקדם או במאוחר. עם זאת, מטופל זה, על ידי נטילת תרופות באופן קבוע והקפדה על דיאטה מיוחדת, השיג השפעה כמעט בלתי אפשרית: תצורות פתולוגיות הופרשו לחלוטין מהגוף עם שתן תוך שנה וחצי.

אילו סיבוכים יכולים להתרחש בחולים עם מחלה דומה:

1. החמרה של אורוליתיאזיס היא תהליך פתולוגי, המלווה בדרך כלל בהוצאת אבנים ובכאבים עזים. תחושות לא נעימות יכולות לרדוף את המטופל במשך מספר שעות ואפילו ימים, מה שמסבך מאוד את קצב החיים הרגיל. הטיפול בהחמרה מתבצע רק על ידי רופא במוסד רפואי מיוחד.
2. התפתחות התרחבות פתולוגית של מערכת האגן - pyelectasis. אם היציאה מחלק אחד של דרכי השתן מופרעת, כמות גדולה של נוזל מצטברת בחלק אחר, מה שגורם למתיחה שלו. דפנות האיברים נעשות דקות יותר וחדירות יותר לחיידקים, מה שמגביר את הסיכון לפתח זיהום משני. אין טיפול שמרני לסיבוך כזה: החולים יצטרכו לשכב על מבצע מיוחדעל ניתוחים פלסטיים באגן.
3. היווצרות הלם מוגלתי-ספטי. עם דחיסה ממושכת של הכליה או השופכן על ידי אבן באזור פצע המיטה, מתחילים להתרבות חיידקים אשר חודרים לזרם הדם ומתפשטים בכל גופו של החולה. הם יכולים להתיישב בשערי הכבד, כלי הדם ואפילו בשריר הלב. ההכללה של התהליך מסתיימת לרוב בהרעלת דם, שהטיפול בה מתבצע רק ביחידה לטיפול נמרץ בעזרת טיפול עירוי.

גלריית תמונות: סיבוכים של פתולוגיה

היווצרות התקף של קוליק כליות מבוססת על החמרה של אורוליתיאזיס עקב נדידת אבנים.עם התפתחות סיבוכים מוגלתיים-נקרוטיים יש להסיר את האיבר הפגוע.הידרונפרוזיס היא הצטברות נוזלים באגן, שהיא הגורם של התפתחות פיאלקטזיס

שיקום לאחר אורוליתיאזיס

כדי לשחזר את תפקוד הכליות, נעשה שימוש פעיל בהליכים פיזיותרפיים שונים.הם גם עוזרים להפחית את התסמינים הנותרים של אורוליתיאזיס ומאפשרים למטופל לחזור במהירות לקצב החיים הרגיל שלו. מספר ההליכים, סדר ביצועם ומשך הזמן נקבעים על ידי הרופא המטפל.

התוצאה הבולטת ביותר ניתנת על ידי ההליכים הבאים:

1. אמבטיות עם מימן גופרתי. המטופל שקוע לחלוטין במים חמים עם גז טיפולי למשך 20-30 דקות. מימן גופרתי משפר את הפרשת חומרים רעילים מהגוף, ומונע הצטברותם ברקמות הרכות.
2. אינדוקטותרמיה היא שימוש בשדות מגנטיים בעלי עוצמה ועוצמה שונים כדי להשפיע על חלקים ממערכת השתן. הליך זה עוזר להקל על הכאב ולהפחית את חומרת העווית של שרירים חלקים ומפוספסים.
3. אלקטרופורזה רפואית עם תרופות שונות- שימוש זרם חשמלילהכניס את הכמות הנדרשת של תרופות לגוף. עם יישום כזה תרופותהריכוז האופטימלי שלהם נוצר באזור המותני, מה שמאפשר להסיר במהירות את תסמיני המחלה.

גלריית תמונות: שימוש בפיזיותרפיה למחלות

קבלת אמבטיות מימן גופרתי מתבצעת רק בפיקוח רופא.השימוש באינדוקטותרמיה מאפשר לך להשיג תוצאות מצוינותבשיקום הכליות אלקטרופורזה עוזרת להחדיר במהירות את התרופה לגוף

שינויים באורח החיים בפתולוגיה

Urolithiasis משאיר חותם רציני על חיי המטופל. מאז הגוף הופך פגיע במיוחד לפעולה של גורמים מזיקים סביבה, הרופאים ממליצים לדאוג לבריאות שלך ולהיות קשובים יותר אפילו להרגלים פשוטים. מה יש לנטוש במהלך הטיפול והשיקום:

יש כמה תפיסות מוטעות של המטופלים לגבי פעילויות אסורות. לעתים קרובות, רובם, בכפוף להגבלות מתאימות, אינם מזיקים לחלוטין ואינם משפיעים בשום אופן על מהלך האורוליתיאזיס:

כיצד להגן על עצמך מפני התפתחות פתולוגיה

במהלך השנים האחרונות חלה עלייה פי עשרה בשכיחות של מחלה כזו. הדבר נובע בעיקר משינוי באורח החיים של האוכלוסייה, המעבר למוצרים חצי מוגמרים ומזון מהיר, עם האיכות מי שתייה, כמו גם תכונות רבות אחרות. כדי להפחית את מספר הקורבנות של אורוליתיאזיס, רופאים ומדענים מפתחים מערכים שלמים של אמצעים לשיפור בריאות האזרחים. אל תשכח את הכללים של מניעה אינדיבידואלית של urolithiasis: אף אחד לא מכיר את הגוף שלך טוב יותר מאשר עצמך.

כותב המאמר, יחד עם עמיתיו ומנחיו, משתתף מדי שנה בהרצאות וסמינרים בנושא מחלות כליה. Urolithiasis בין כולם ניתן מקום מיוחד. לפתח הנחיות עבור מניעה פרטנית, סטודנטים סוקרים באופן קבוע את האוכלוסייה לגבי אורח חיים, מצב בריאותי, תזונה ופעילות גופנית. כל אחד יכול גם להשתתף בסמינר פתוח ולקבל ייעוץ מפורט מרופא בבעיית עניין. כפי שהתברר לאחר ניתוח הנתונים, כ-70% מהאנשים שהגיעו לאירוע זה לפחות פעם אחת בחייהם התמודדו עם התקף של קוליק כליות. קצת פחות ממחציתם הלכו לרופא, בעוד שהחלק השני של האוכלוסייה העדיף לקבל טיפול בבית. לכ-10% כבר יש אבחנה של אורוליתיאזיס ומנסים להקפיד על סוג מסוים של דיאטה, בעוד ששאר האנשים מעולם לא עשו בדיקת שתן. כל החולים התבקשו לעבור בדיקת אולטרסאונד של הכליות ולאחריה קיבלו המלצות נחוצותלטיפול נוסף.

בהתבסס על נתונים לגבי אורח החיים של חולים, פותחו הכללים הבאים למניעת אורוליתיאזיס:

מעבר מהיר:

Urolithiasis - Urolithiasis- מחלה המאופיינת בהיווצרות אבנית (אבנים) בכליות ו/או בדרכי השתן. זוהי אחת המחלות האורולוגיות הנפוצות ביותר. יש לציין שהתושבים נוטים יותר לסבול מרכז אסיה, הקווקז, אזור הוולגה, הצפון הרחוק, אוסטרליה, ברזיל, טורקיה, הודו, האזורים המזרחיים של ארה"ב. תכונה גיאוגרפית זו של אורוליתיאזיס מעידה על השפעת גורמים סביבה חיצוניתלפתולוגיה זו.

גורם ל:

• נטייה תורשתית.
• נטייה מולדת (אנזימופתיה מולדת).
• הפרות של קולואידים-כימיקלים ו תהליכים ביוכימיים:
  • על פי התיאוריה של קטאר של האגן, הנובע מדלקת של האגן ופיזוף של האפיתל חומר אורגנילהפוך לליבה של היווצרות אבנים (מטריקס).
  • לפי תיאוריית הקריסטלואידים, רוויה-על של שתן בקריסטלואידים מעבר לגבולות המסיסות מובילה למשקעים ולהיווצרות אבנים שלהם.
  • על פי התיאוריה הקולואידית של היווצרות אבנים, שתן הוא פתרון מורכב רווי על מומס מלח מינרלי(גבישים) ומורכבים מחומרי חלבון מפוזרים דק (קולואידים). האחרונים, בהיותם בקשר כימי עם קריסטלואידים, שומרים אותם בשתן. אדם בריאבצורה מומסת, כלומר נוצר שיווי משקל קולואידי-גבישי. תוך הפרה של היחסים הכמותיים והאיכותיים בין קולואידים וקריסטלואידים בשתן, עלולים להתרחש התגבשות פתולוגית והיווצרות אבנים.
  • אחד הגורמים המשמעותיים להיווצרות אבנים הוא התגובה של שתן (pH). הוא קובע את הפעילות האופטימלית של אנזימים פרוטאוליטיים ואת שקיעת מלחי השתן.)
• הפרה של אורודינמיקה (הפרה של יציאת השתן). קושי ביציאת שתן מוביל להפרעה בהפרשה וספיגת המרכיבים המרכיבים של השתן, משקעים (התגבשות) של משקעי מלח, וגם יוצר תנאים להתפתחות התהליך הדלקתי. מצבים שבהם יציאת השתן מופרעת לעתים קרובות:
  • היצרות ראשונית ומשנית (היצרות) של מקטע השופכן,
  • חריגות בדרכי השתן
  • (צניחת כליות)
  • (זרימה הפוכה של שתן מ-to),
• גורמים אנדוגניים:
  • היפרקלציוריה (רמות מוגברות של סידן בשתן),
  • A-avitaminosis,
  • D-avitaminosis או מנת יתר של ויטמין D,
  • היפרפאראתירואידיזם,
  • שיכרון חיידקים עם זיהומים נפוצים ו,
  • השימוש בכמויות גדולות של כימיקלים מסוימים (סולפונאמידים, טטרציקלינים, נוגדי חומצה, חומצה אצטילסליצילית, גלוקוקורטיקואידים וכו'),
  • אי מוביליזציה ממושכת או מלאה וכו'.

סוגי אבנים בדרכי השתן:

• אוראטים - אבנים המורכבות ממלחים של חומצת שתן, צהוב-חום, לפעמים בצבע לבנים עם משטח חלק או מעט מחוספס, צפוף למדי. נוצר כאשר השתן חומצי.
• פוספטים - קלקולי, המורכב ממלחים של חומצה זרחתית, אפרפר או לבן, שביר, נשבר בקלות, לעתים קרובות בשילוב עם זיהום. נוצר בשתן אלקליין.
• אוקסלטים מורכבים מלחי סידן חומצה אוקסלית, ככלל, צבע כהה, כמעט שחור עם משטח קוצני, צפוף מאוד. נוצר בשתן אלקליין.
• לעיתים רחוקות יש ציסטין, קסנטין, קלוסטרול.
• אבנים מעורבות הן סוג האבנים הנפוץ ביותר.

תסמינים של אורוליתיאזיס

רָאשִׁי ביטויים קליניים KSD קשורה להפרה של האורודינמיקה (פגיעה ביציאת שתן) ו/או תהליך דלקתי. בשלבים המוקדמים, המחלה עלולה להיות א-סימפטומטית. יתרה מכך, גודלו של האבנית לא תמיד ניתנת להשוואה לחומרת התלונות: האבנית הגדולה ביותר (אבן אלמוגים) עשויה שלא להפריע לאדם במשך זמן רב, בעוד שקלוס קטן יחסית בשופכן מוביל לקוליק כלייתי עם ביטויי כאב חמורים. . לפיכך, הביטויים הקליניים תלויים בעיקר בלוקליזציה של האבן ובנוכחות או היעדר תהליך דלקתי.

להלן התסמינים העיקריים של אורוליתיאזיס:

• עשוי להיות חריף (קוליק כליות) או עמום, כואב באופיו. הסיבה לקוליק הכליה היא הפרה פתאומית של יציאת השתן מהכליה, כתוצאה מחסימת השופכן על ידי אבן. הכאב הוא פתאומי, עם תקופות של הקלה והתקפים חוזרים. הכאב ממוקם באזור הכליה או לאורך השופכן ויש לו הקרנה אופיינית עד לאילאום, אזור מפשעתי. המטופלים מתנהגים בחוסר נוחות, לא מוצאים את המיקום של הגוף שבו הכאב יפחת. אופי עמום וכואב של כאב אופייני לתהליך הדלקתי על רקע ICD.
• המטוריה (דם בשתן) עם אורוליתיאזיס מתרחשת כתוצאה מעלייה חדה בלחץ התוך אגן (עם קוליק כליות) עם היווצרות של ריפלוקס pyelovenous (ריפלוקס שתן לתוך מיטה ורידית), המתבטאת במקרוהמטוריה מוחלטת לאחר הקלה של קוליק כליות. כמו כן, כאשר אבנית עוברת דרך השופכן, ניתן לפצוע את האחרון.
• דיסוריה (הפרעה במתן שתן), בצורה, נוצרת בדרך כלל כאשר אבנית ממוקמת בשליש התחתון של השופכן, או כאשר אבנית גדולה קיימת בשלפוחית ​​השתן. מסיבה זו, יתכן אבחון יתר שגוי של ו. או הפרעה במתן שתן עלולה להתרחש עם אבנים בשלפוחית ​​השתן והשופכה.
• : עלייה במספר הלויקוציטים בשתן - מעידה על תוספת של דלקת בדרכי השתן.
• : חוסר שתן עקב הפרה של יציאת השתן - אפשרי בנוכחות אבנים בשני השופכנים או עם אבן בשופכן של כליה בודדת. אנוריה לאחר הכליה דורשת אמצעים טיפוליים דחופים.

אבחון

• . בדרך כלל, עם urolithiasis, שינויים באינדיקטורים ניתוח כללילא רואים דם. עם זאת, אם מתרחשת קוליק כליות או נוצרת פיילונפריטיס, ניתן לציין.
• :
  • מינורית, microhematuria (נוכחות של כדוריות דם אדומות בשתן) עשויה להופיע.
  • בנוכחות פיילונפריטיס calculous, leukocyturia ובדרך כלל להצטרף. עם זאת, עם קוליק כליות, ערכי השתן עשויים להיות נורמליים, מכיוון שהאבן יכול לחסום לחלוטין את מעבר השתן מכליה זו.
  • . יכול להיות מזוהה אפיזודי ולעתים קרובות תלוי באופי התזונה ו. גבישי חומצת שתן עם pH בשתן נמוך מ-6.0 אופייניים ל-urate nephrolithiasis ודיאתזה של חומצת שתן; גבישי פוספט של סידן ומגנזיום ב-pH בשתן של 7.0 ומעלה - ל-phosphate urolithiasis ו-phosphaturia; סידן אוקסלטים - עבור סידן אוקסלט אורוליתיאזיס או דיאתזה אוקסלורית.
• והשתן כולל את קביעת התוכן, סידן, מגנזיום, זרחן אנאורגני וכו':
  • היפראוריצמיה (עלייה ברמות חומצת שתן בדם) והיפר-אוריקמיה (עלייה ברמות חומצת שתן בשתן) מצביעות על הפרעה בסינתזה של חומצת שתן, המופיעה עם דיאתזה של חומצת שתן, גאוט, ועלולה להוביל להיווצרות אבני אוראט.
  • היפרפוספאטוריה (רמות מוגברות של זרחן בשתן) עשויה להיות ביטוי של דיאתזה של פוספט, מולדת או נרכשת עקב מחלות ראשוניותקיבה או מערכת העצבים המרכזית. לעתים קרובות יותר, פוספטוריה היא שגויה (pH 7.0 ומעלה), אשר תלויה בחיידקים היוצרים אלקליות (Proteus).
• חקר רמת ההורמונים (קלציטונין והורמון פארתירואיד) מתבצע באבחון היפרפאראתירואידיזם, במיוחד בחולים עם סטאגהורן, אבנים דו-צדדיות וחוזרות עם רמה מוגבהתסידן בסרום. עלייה ברמת הסידן (היפרקלצמיה), ירידה ברמת הזרחן והמגנזיום בסרום הדם הם סימנים לפגיעה בחילוף החומרים, הנחשבים כגורמי סיכון להיווצרות אבנים חוזרת ומחייבים הוצאת הצורה הכלייתית של ראשונית. היפרפאראתירואידיזם.
• בדיקה בקטריולוגית (זריעה) של שתן מאפשרת לזהות את המיקרופלורה של השתן ולקבוע את טיטר (מספר) החיידקים. תרביות בקטריולוגיות של שתן עם קביעת רגישות המיקרופלורה ל תרופות אנטיבקטריאליותלאפשר טיפול אטיוטרופי בפיאלונפריטיס, שהוא אחד הגורמים להישנות היווצרות אבנים.

שיטות קרינה לאבחון אורוליתיאזיס:

• אבחון אולטרסאונד מאפשר הדמיה של אבנים הממוקמות בכליות, בשלפוחית ​​השתן, בשליש העליון והתחתון של השופכן. במקרה זה, ניתן לקבוע את גודל החשבון, צורתו, מיקומו. הפרה של יציאת השתן מהכליה הנגרמת על ידי אבנית (אבן) של השופכן עם בדיקת אולטרסאונדמתבטא בהתרחבות של מערכת האגן.
• שיטות מחקר רנטגן. אבנים (אבנים), מנקודת המבט של בדיקת רנטגן, יכולים להיות שליליים לרנטגן (לא נראה בצילום רנטגן סטנדרטי) ורנטגן חיובי (מומחז בצילום רנטגן סטנדרטי). אבנית שלילית בקרני רנטגן היא אבנית המורכבת ממלחי חומצת שתן (אוראטים). שאר האבנים, כולל מעורבים, הם חיוביים לרנטגן. על מנת להמחיש אבנים שליליות בקרני רנטגן, נעשה שימוש ברדיוגרפיה הפרשה (בדיקת רנטגן באמצעות חומר רדיופאק הניתן לווריד). יש גם נוספים לימודי רנטגןשעליו לא נתעכב.

טיפול באורוליתיאזיס:

• טיפול סימפטומטי:
  • טיפול נוגד עוויתות;
  • חומרים אנטי דלקתיים.
• טיפול ליתוליטי (פירוק אבנים) - מבוסס על תזוזה של ה-pH-שתן לכיוון המנוגד לזה שבו נוצרת הצורה הקונקרטית של האבנים.
• שחזור זמני של יציאת השתן:
  • התקנה של צנתר השופכן;
  • נפרוסטומיה.
• ריסוק מרחוק של calculi (DLT).
• כריתה אופרטיבית של החשבון.

מניעת אורוליתיאזיס

• נורמליזציה של הפרעות מטבוליות.
• הגדל את כמות הנוזלים הנצרכת (בהיעדר התוויות נגד).
• התאמת pH בשתן.
• תיקון דיאטה.
• תיקון הפרעות הורמונליות.
• מניעת ויטמינים ומינרלים מונעים לאורוליתיאזיס.

שמה של אחת המחלות השכיחות באורולוגיה, עקב היווצרות אבנים בכליות ובשלפוחית ​​השתן, אורוליתיאזיס. Urolithiasis מתרחשת הן בצעירים והן בגיל מבוגר. מספר האבנים אינו קבוע, אלא משתנה מאחת לכמה. גם הגודל משתנה: מגרגר חול ועד כמה סנטימטרים.

מידע כללי

האבחנה של KSD במבוגרים נעשית ב-35-40% מכלל הביקורים האורולוגיים. גברים נתונים להיווצרות אבנים פי 3 יותר מנשים. אבנים בכליות ובשתן נמצאות באוכלוסייה העובדת. אצל קשישים וילדים, מהלך האורוליתיאזיס, כפתולוגיה ראשונית, הוא נדיר. לדור המבוגר אופיינית היווצרות סוג חומצת שתן, לבני הנוער - חלבוני. אבל ברוב המקרים יש מינים מעורביםאבנים. בדרך כלל הם ממוקמים בכליה הימנית. אבל 10 עד 18% מהמקרים מוקצים לנזק כליות דו-צדדי עם אורוליתיאסיס.

סיווג ICD

IN סיווג בינלאומימחלות של הגרסה העשירית מודגשות קבוצה נפרדת. על פי הסיווג של צורת האורוליתיאזיס, הם מופצים:

• לפי מיקום:
  • שופכנים (ureterolithiasis);
  • כליות (נפרוליתיאזיס);
  • שלפוחית ​​השתן (cystolithiasis).
• סוגי אבנים באורוליתיאזיס:
  • אוקסלטים;
  • פוספטים;
  • אוראטים;
  • אבן ציסטין.
• לאורך התהליך:
  • יְסוֹדִי;
  • לְהָרֵע.

גורמים למחלה

דלקת של הכליות עלולה לגרום למחלה.

הגורמים הספציפיים לאורוליתיאזיס המעוררים התפתחות של אורוליתיאזיס לא נקבעו, גורמים רבים משפיעים על היווצרות הפתולוגיה. אך ישנן נסיבות שלפיהן מבחינים בין שני גורמים סיבתיים עיקריים:

• נטייה תורשתית להפרעות מטבוליות.
• תהליך דלקתי בכליות או בדרכי השתן.

הפרעה מטבולית מובילה להתפתחות תופעות לוואי- אבנים, חול.

גורמי סיכון

לא נכון ליישם את הנימוקים לעיל על כל מקרה. הם לא יעבדו ללא גורמים מקדימים, לעתים נוצרים על ידי אדם בכוחות עצמו. גורמי הסיכון מתחלקים לשני סוגים:

• חיצוני (אקסוגני):
  • צריכה מופרזת של מזונות המכילים פחמימות, חלבונים ומלחים;
  • תנאי עבודה קשים;
  • חוסר ויטמינים;
  • גורם גיאוגרפי (תנאי אקלים).
• פנימי (אנדוגני):
  • אורח חיים בישיבה;
  • מחלות של הקיבה, המעיים;
  • פתולוגיות כליות.

תסמינים ומהלך של אורוליתיאזיס בנשים וגברים

נשים חוות כאב באזור איברי המין.

סימנים של urolithiasis בבני אדם הם כאב. מיקום הכאב מציין היכן ממוקמת האבן. Urolithiasis אצל גברים ונשים נגרמת על ידי תצורות פתולוגיות באיברים מערכת השתן. הם זהים, הסימפטומים של urolithiasis דומים. ההבדל הוא בהתפשטות הכאב. אצל נשים זה כואב באזור איברי המין, ובגברים מרגישים כאבים גם בשלפוחית ​​השתן.

תסמינים של אורוליתיאזיס:

• תחושת משיכה בגב התחתון;
• קוליק בגב התחתון;
• כאבים כשהולכים לשירותים;
• , המטוריה;
• עצירות;
• נפיחות על הפנים, הגפיים;
• טמפרטורת גוף מוגברת;
• עלייה בלחץ הדם.

תסמינים של הביטוי של אורוליתיאזיס מחולקים על תנאי לסוגים בהתאם למוקד הפתולוגיה:

• האבן נמצאת בכליה, האדם מרגיש תחושת משיכה בגב התחתון. צבע השתן משתנה, עקבות דם עשויים להופיע. כל תנועה מגבירה את הכאב.
• אבן בנחל. שתן מצטבר בכליה, כאב נע במורד הבטן. אם הצינור חסום לחלוטין, לחץ השתן על האיבר עולה, קוליק כליות מתפתח.
• האבנית נכנסה לדרכי השתן ונתקעה בה. יש דחף תכוף להשתין, זה מושך את הבטן התחתונה, נותן אותו לרגל, למפשעה. דם עלול להופיע בשתן, מה שמאפיין שינוי בצבעו.

Urolithiasis בילדים

לצורת המחלה של הילדים אין תסמינים קליניים, ולכן ניתן לאבחן את המחלה בשיטת מעבדה.

ההסתברות לפתח אורוליתיאזיס בילדים קטנה - כ-20 מקרים לכל 100 אלף. סיבה מרכזית- הפרה של תהליך מתן שתן הקשור התפתחות לא תקינהאיברי שתן. כאשר השתן עומד, מלחים מתגבשים ומופיעים משקעים, חול, אבנים. בפתולוגיה של ילדים, אוקסלטים ופוספטים נקבעים לעתים קרובות יותר.

מאפיין אופייני של מחלת ילדות הוא היעדר תסמינים קליניים. הילד לא מסביר היטב איפה זה כואב, איך זה כואב, ולכן התקף של אורוליתיאזיס מלווה בבכי. הקאות, עצירות או עצבים עלולים להתרחש. ככל שהתינוק מבוגר יותר, כך התקף הכאב בולט יותר.

Urolithiasis והריון

אבנים בכליות אינן שכיחות במהלך ההריון. הריון אינו גורם סיכון להתפתחות פתולוגיה, וה-ICD אינו מהווה אינדיקטור לסיומו. Urolithiasis בנשים נוצר לפני ההריון, ומצב מעניין רק מחמיר את המצב. שופכנים מורחבים בנשים בהריון גורמים לתמונה קלינית בולטת יותר.

מהי הסכנה של המחלה?

סיבוכים של המחלה מסוכנים מאוד לגוף.

Urolithiasis של הכליות ושלפוחית ​​השתן אינה קלה ומסוכנת. זה יכול להביא לבעיות בצורה של אי ספיקת כליות ואובדן כליות, וצינור חסום מפריע לתפוקת השתן. ביטול בטרם עת של ההפרה עלול לגרום להרס האיבר. ישנם מקרים שבהם התפתחות פתולוגיה אורולית הופכת למחלה כרונית (pyelonephritis), אשר מסוכנת גם להתפתחות אי ספיקת כליות.

אבחון

העובדה שאורוליתיאזיס הופיעה בכליות או בשתן מתבררת מהסימנים האופייניים. להבין איך האיבר נראה, ולאשר את שלבי המחלה, לבצע אבחנה, מעבדה ו שיטות אינסטרומנטליותאבחון:

• ניתוח כללי של שתן, דם;
• רדיוגרפיה;
• אולטרסאונד של הכליות, דרכי השתן והשופכה;
• אורוגרפיה (במידת הצורך);
• סריקת סי טי.

טיפול שמרני

טיפול יעילמחלה אפשרית באמצעות טיפול מורכב.

טיפול במחלה אינו משימה קלה. שיטות טיפול מודרניות מכוונות להפחתת תסמונת הכאב, הקלה על דלקת וביטול אבן קטנה. בחירת השיטה תלויה בסוג האבן, מיקומה ושינויים במבנה האיבר. טיפול שמרניכולל:

• הליכי שיקום;
• דִיאֵטָה
• טיפול תרופתי;
• טיפול בסנטוריום.

טיפול רפואי

הם מחולקים לקבוצות הבאות:

• אַנְטִיבִּיוֹטִיקָה. נקודת טיפול חובה. האנטיביוטיקה נבחרת בנפרד על ידי האורולוג.
• תרופות נגד כאבים. טיפול תרופתי מקל על כאב במהלך התקף של קוליק כליות ("טמפלגין", "ברלגין" ואחרים).
• נוגדי עוויתות. הם מסירים את הגורם לעווית, מרפים את דפנות השופכן, מקלים על המעבר של האבנית (Papaverine, No-shpa, Diprofen).
• תרופות שיעזרו לעבור את האבן. המינוי תלוי בגודל, בהרכב, במיקום ("Furosemide").
• תכשירים הממיסים את האבן. בחירת קרנות לפי הרכב החשבון ("פיטוליזין", "סולימוק", "אורדן" ואחרים, כמו גם תוספי תזונה - "פרוליט", "ליטוביט").

יַעַד טיפול תרופתילמנוע החמרה של urolithiasis, להקל על מצבו הכללי של אדם, להרפות את השרירים והקירות של השופכן (כליה), להמיס אבנים אפשריות ונסיגה ללא כאבים. תשומת לב מיוחדת מוקדשת לטיפול ב- urolithiasis בנשים במהלך ההריון, כי רבים תרופותמסוכן לקחת בתקופה זו.

דיאטה היא נקודה חשובה בטיפול

אי אפשר לגשת לבחירת הדיאטה באקראי. התזונה נקבעת לאחר קביעת הרכב האבן.

הרופא ירשום דיאטה לאחר קביעת הרכב האבן.

ל אוכל דיאטטיחשוב להיות מתחשב. דיאטה לאבנים בכליות עשויה להשפיע או לא. הכל תלוי בהפרעה המטבולית, שיצרה הרכב מסוים של האבנים. עקרונות התזונה התזונתית:

• הקפד לשתות 2-2.5 ליטר מים טהורים ליום;
• מתן תזונה מאוזנת אנרגטית.

כדי לבחור את המוצרים הנכונים, אתה צריך לקבוע תרכובת כימיתחֶשְׁבּוֹן:

• האוראטים מדברים על עודף של חומצת שתן, ולכן הם שוללים קטניות, אלכוהול ומגבילים את צריכת הבשר. חשוב להקפיד על תזונה חלבית-צמחונית.
• אוקסלטים הם עודף של חומצה אוקסלית. מזונות מועשרים בחומצה (תרד, חומצה, סלק, שוקולד, תה) מוסרים מהתזונה. הפחיתו את צריכת העגבניות, בשר בקר, עוף. התפריט כולל מזונות מועשרים בויטמין B6.
• פוספטים. הפחיתו את כמות הירקות, הפירות, מוצרי החלב, האלכוהול, המלח. כלול בתזונה מזונות מועשרים בסידן: גבינת קוטג', אגוזים, גבינה קשה.

ICD מתבטא בכל קטגוריות הגיל ללא מאפיינים מגדריים, כך שגם גברים וגם נשים צריכים להקפיד על דיאטה. דיאטה לאורוליתיאזיס בנשים היא לא רק שיטת טיפול, אלא גם מניעה (תמנע יצירה של חדשים, תפחית אבנים קיימות). דיאטה לאורוליתיאזיס אצל גברים היא שלב לא פחות חשוב, אבל זה הרבה יותר קשה. לגברים קשה להגביל את עצמם, לשלוט.