Jūsų vaikas sirgo ūmine kvėpavimo takų infekcija, todėl jį išleidus gydytojas nusprendė atlikti kontrolinį kraujo tyrimą. Staiga paaiškėjo, kad limfocitai buvo padidėję. Kas nutinka vaiko organizme, kai padidėja jo limfocitai?
Kas yra limfocitai?
Limfocitai yra kraujo ląstelės, tiksliau, ląstelės Imuninė sistema, baltųjų kraujo kūnelių rūšis. Visų pirma, limfocitai yra atsakingi už įgytą imunitetą.
Pagrindinė limfocitų užduotis – atpažinti bakterijų ir virusų svetimkūnius ir padėti juos pašalinti. Jie suteikia tiek humoralinių, tiek ląstelinis imunitetas. Tik 2% limfocitų cirkuliuoja kraujyje, likusieji yra audiniuose.
Limfocitų lygis vaikams
Kaip visada, pati kraujo tyrimo forma mums sako, kad vaikų kraujyje yra tam tikra limfocitų kiekio norma. Ši norma skiriasi nuo normos suaugusiems. Be to, val kūdikis jis daug kartų didesnis nei penkiamečio. Todėl žiūrėdami į kūdikio kraujo tyrimą nepamirškite atkreipti dėmesį į tai, kokia forma jis parašytas ir kokie standartai ten surašyti. Galite padaryti klaidingą išvadą, kad jūsų kūdikio limfocitai yra padidėję, lygindami juos su normaliu suaugusiojo dydžiu.
Žemiau esančioje lentelėje pateikiamos vaikystės normos:
Ką rodo limfocitų padidėjimas vaikams?
Kovojant su virusine infekcija, vaiko kraujyje gali padidėti limfocitų kiekis. Tai yra labiausiai paplitęs variantas (taip pat atminkite, kad padidintas lygis limfocitų lieka net ir vaikui pasveikus). Tačiau šis simptomas lydi ir daugelį kitų infekcinių ligų, tokių kaip tuberkuliozė, kokliušas, limfosarkoma, tymai, virusinis hepatitas, aštrus ir lėtinė limfocitinė leukemija ir kiti. Taip pat stebimas limfocitų padidėjimas bronchų astma, endokrininės ligos, vaistų sukeltas padidėjęs jautrumas.
Ką rodo limfocitų kiekio sumažėjimas vaikams?
Kai vaiko limfocitų yra mažai, tai rodo, kad imuninė sistema neveikia tinkamai. Tai gali būti tiek paveldimų imunodeficito ligų, tiek įgytų infekcinių ligų pasekmės.
Kiek laiko gali padidėti limfocitai?
Jei limfocitų padidėjimas kraujyje pagal analizę yra vienintelis jūsų nusiskundimas, nerimauti nėra pagrindo. Jei vaikas sirgo ūmine kvėpavimo takų infekcija,. aukštas lygis limfocitai gali išlikti 2-3 savaites, o kartais ir 1-2 mėnesius.
Ar reikia mažinti limfocitų kiekį kraujyje?>
Ar reikia koreguoti šį vaiko kraujo parametrą, nustato gydantis gydytojas. Galbūt lygio padidėjimas tik rodo, kad organizmo imuninė sistema yra normali, o vaiką įveikęs virusas gauna tinkamą atsparumą. Tačiau nepamirškite palaikyti kūno ligos metu. Apie miego ir poilsio režimus, pasivaikščiojimus, baltymų turintį maistą (mėsą, žuvį, kiaušinius, pieną) ir augaliniai riebalai. Teisingas vaiko dienos režimas ir meniu yra raktas į jo kraujo parametrų ir bendros savijautos gerinimą.
Kartais kraujo tyrimas rodo, kad limfocitų kiekis vaikų kraujyje yra padidėjęs. Ką tai reiškia? Prieš atsakant šį klausimą, turite išsiaiškinti, ką reiškia terminas „limfocitai“.
Kas yra limfocitai?
Tai ląstelių elementai Imuninė sistema. Limfocitai susidaro kaulų čiulpuose. Pagrindinė šių ląstelių funkcija yra identifikuoti svetimą antigeną ir palengvinti jo pašalinimą. Limfocitai yra atsakingi už ląstelių imunitetą. Dauguma jų yra audiniuose, tik 2% yra kraujyje. vaikų ir suaugusiųjų kraujyje gali atsirasti dėl bakterinių ir virusinių infekcijų. Jei šių ląstelių skaičius sumažėja, tai rodo imuninės sistemos sutrikimą. Kai kurie vaistai taip pat gali sumažinti limfocitų kiekį.
Normalus limfocitų skaičius kraujyje priklauso nuo amžiaus. Suaugusiam žmogui sveikas žmogus jie sudaro 19-37 proc bendros masės Leukocitų etapai. Vaikams šie rodikliai taip pat priklauso nuo amžiaus. Jų procentais atrodo taip:
- 1 dieną - per 12-36%;
- per 1 mėnesį - per 40-76%;
- per 6 mėnesius - per 42-74%;
- per 1 metus - 38-72%;
- iki 6 metų - per 26-60%;
- iki 12 metų - per 24-54%;
- sulaukus 13–15 metų – 22–50 proc.
Kodėl limfocitų kiekis kraujyje yra padidėjęs?
Kaip minėta aukščiau, dažniausia limfocitų padidėjimo priežastis yra virusinės infekcijos ( adenovirusinė infekcija, paragripas, gripas), tuberkuliozė, retesniais atvejais hipotirozė, bruceliozė, Sergant šia naviko liga kaulų čiulpai Kaip ir limfocitinė leukemija, limfocitų skaičius gali žymiai padidėti. Simptomai tai pavojinga liga yra silpnumas, padidėję limfmazgiai, blužnis, kepenys, poodiniai kraujavimai, skauda kaulus.
Vaikų kraujyje gali padidėti limfocitų kiekis sergant tokiomis „vaikystės ligomis“ kaip vėjaraupiai, kokliušas, tymai, raudonukė, kiaulytė, skarlatina.
Taip pat gana dažnai stebimas šių ląstelių lygio padidėjimas atsigavimo laikotarpiu, po infekcinių ligų.
Ar būtina mažinti limfocitų kiekį kraujyje?
Jei, be padidėjusio limfocitų kiekio, nėra kitų ligos požymių, nerimauti nėra pagrindo. Susirgus ūmine kvėpavimo takų infekcija, padidėjęs šių ląstelių skaičius gali išlikti 2-3 savaites. Kartais šis laikotarpis gali trukti 1-2 mėnesius. Bet kokiu atveju patarimo reikėtų kreiptis tik į patyrusį specialistą, kuris žino, apie ką kalba. Limfocitai gali padidėti, kai organizmas atakuoja virusą, o stipri imuninė sistema suteikia jam tinkamą atsparumą. Pats organizmas sugeba susidoroti su problema. Tačiau vis tiek turėtumėte jį palaikyti ligos metu. Norėdami tai padaryti, turite laikytis taisyklių sveikas vaizdas gyvenimas: gilus miegas, kasdieniniai pasivaikščiojimai lauke, tinkama mityba, daug baltymų ir augaliniai riebalai.
Jei limfocitų kiekis vaikų kraujyje yra padidėjęs, tuomet, žinoma, būtina gydytojo konsultacija. Jis po būtinus tyrimus patvirtins arba paneigs uždegimo buvimą organizme. Kuo greičiau gydytojas nustatys ligą ir paskirs tinkamą gydymą, tuo greičiau atsigaus.
Bet kokie vaiko kraujo tyrimo pokyčiai kelia nerimą tėvams, ypač jei pakinta leukocitų skaičius, nes žinoma, kad tokios ląstelės yra imuninės sistemos atstovės. Jei mama tiriamojoje formoje mato limfocitų perteklių arba iš gydytojo išgirsta žodį „limfocitozė“, ji nori sužinoti, kas tai yra, kodėl šios kraujo ląstelės yra padidėjusios ir ar didelis limfocitų kiekis yra pavojingas vaikui.
Kai limfocitų kiekis yra padidėjęs
Limfocitai yra leukocitų grupė pagrindinė funkcija kuri vaiko organizme dalyvauja imuninės reakcijos. Šios ląstelės apsaugo vaikus nuo virusų ir kitų neigiamų poveikių. Jie gaminami kaulų čiulpuose, užkrūčio liaukoje, limfmazgiuose ir kai kuriuose kituose organuose, tada patenka į kraują arba saugomi limfoidinis audinys, o pasibaigus jų „gyvenimui“, jie sunaikinami blužnies audiniuose.
Limfocitų lygis nustatomas naudojant klinikinė analizė kraujas, rodomas leukogramoje ( leukocitų formulė) procentais nuo visų leukocitų. Nors limfocitai yra ląstelių grupė (yra B limfocitai, kelių tipų T limfocitai ir kitos subpopuliacijos), pilnas kraujo tyrimas nenustato. skirtingi tipai tokių baltųjų kraujo kūnelių atskirai.
Limfocitai yra kraujo ląstelių grupė, atsakinga už organizmo imunitetą.
Ką tik gimę kūdikiai neturi labai daug limfocitų, nes jų imuninė sistema dar nevisiškai funkcionuoja. Tačiau jau praėjus kelioms dienoms po gimimo limfocitų pradeda daugėti ir iki 4 metų viršija kitų tipų leukocitų skaičių.
Maždaug 4-5 metais limfocitų ir neutrofilų lygis tampa lygus, po to pradeda vyrauti neutrofilų skaičius.
Vaikų limfocitų normos viršutinė riba laikoma:
Jei tyrimo rezultatas parodė padidėjusį limfocitų skaičių, viršijantį nurodytą skaičių, tai vadinama limfocitozė. Jis gali būti santykinis, jei limfocitų skaičius neviršija normos, o tik atrodo per didelis dėl kitų leukocitų kiekio sumažėjimo. Kuriame iš viso Leukocitų skaičius gali išlikti normalus arba padidėti.
Taip pat rasta absoliuti limfocitozė, kurią sukelia limfocitų perteklius periferinėje kraujyje dėl aktyvios jų gamybos kaulų čiulpuose ir kitose vietose arba nepakankamo sunaikinimo blužnyje.
Absoliuti limfocitozė po mikroskopu
Limfocitozės priežastys
Dažniausiai limfocitozė yra ligos požymis, nes kovai reikalingas padidėjęs tokių baltųjų kraujo kūnelių skaičius infekcinis agentas ar kiti Neigiama įtaka ant vaiko kūno.
Ligos, sukeliančios padidėjusį limfocitų kiekį vaikų kraujyje, yra šios:
Tačiau didelis limfocitų procentas ne visada yra susijęs su virusine infekcija ar naviko procesu. Jei limfocitozė yra santykinė, šio kraujo tyrimo rezultato priežastis yra veiksniai, mažinantys kitų tipų leukocitų skaičių, pavyzdžiui, neutropenija dėl vitamino B12 trūkumo arba tam tikrų vaistų vartojimo. vaistai, slopina neutrofilus.
At vėjaraupiai limfocitų kiekis kūdikio kraujyje yra padidėjęs
Taip pat į neinfekcinės priežastys Limfocitozės atsiradimas apima:
- Apsinuodijimas arsenu arba švinu, taip pat anglies disulfidu arba tetrachloretanu.
- Autoimuninės ligos.
- Hipertiroidizmas.
- Bronchų astma.
- Avitaminozė.
- Blužnies pašalinimas, dėl kurio kraujo ląstelės negali būti panaudotos reikiamu tūriu.
- Tam tikrų vaistų – vaistų nuo epilepsijos – poveikis, hormoniniai vaistai, antibiotikai, narkotiniai analgetikai ir kiti.
Atskirai reikia pažymėti, kad po atsigavimo limfocitų lygis ne iš karto grįžta į normalų lygį. Daugumos vaikų limfocitai bus aptikti praėjus kelioms savaitėms, o kartais ir mėnesiams po ligos pabaigos padidintas kiekis, tačiau jų lygis palaipsniui mažės.
Komarovskio nuomonę
Žinomas pediatras svarsto galimybę nustatyti sergančio vaiko leukogramą svarbi analizė, leidžiančią sužinoti, kokia infekcija sergate mažas pacientas. Savo praktikoje Komarovskis ne kartą yra susidūręs su limfocitoze ir tai patvirtina labiausiai bendra priežastis didinant tokių kraujo ląstelių procentą vaikystė atsiranda virusinė infekcija.
Simptomai
Jei limfocitozę išprovokuoja virusinė infekcija, vaiko bendra būklė, atsiranda silpnumas, karščiavimas, dusulys. Vaikas blogiau valgo, galimi miego sutrikimai, taip pat bėrimas. U kūdikiai simptomai gali būti neišreikšti ir apsiriboti tik kaprizingu elgesiu, verksmu ir pakilusi temperatūra kūnai.
Kai kuriems vaikams, sergantiems limfocitoze, padidėja limfmazgiai. Taip pat gali padidėti blužnis ar kepenys, nes padidėjus kraujo kūnelių skaičiui, didėja šių organų apkrova.
Infekcinę kūdikio ligą dažnai lydi limfocitozė
Ką daryti
Jei nustatote vaiko limfocitų perteklių, turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Gydytojas įvertins bendrą mažojo paciento būklę ir amžių, atsižvelgs į esamus nusiskundimus, neseniai sirgusias ligas, vaistų vartojimą, kitus kraujo tyrimo rodiklius. Pavyzdžiui, apie aktyviojo buvimą virusinė liga Pediatras bus paskatintas tam tikrų simptomų, leukocitozės ir padidėjusio ESR.
Jei vaikui yra padidėjęs ne tik limfocitų, bet ir monocitų kiekis, tai paskatins gydytoją galvoti apie lėtinį virusinė infekcija. Be to, su užsitęsusiu infekcinis procesas vaikai siunčiami tyrimui, kurio metu nustatomos aktyvuotos B ląstelės. Jei vaiko kraujo tyrime suaktyvėję limfocitai viršija normą, tai gali būti autoimuninio proceso požymis.
Kaip nustatyti infekcijos tipą naudojant limfocitų lygio rodiklius, žiūrėkite E. Komarovskio programos vaizdo įrašą:
Sunki leukocitozė su dideliu limfocitų kiekiu bus priežastis detalesniam vaiko imuninės sistemos tyrimui. Siekiant išsiaiškinti, ar vaiko limfocitozė yra reaktyvi (vadinamasis limfocitų padidėjimas dėl virusinės infekcijos), ar navikinė (dar vadinama piktybine), T ir B limfocitų kiekis nustatomas atskirai. Jei reikia, skiriamas kaulų čiulpų tyrimas.
Gydymas
Išsiaiškinęs, kodėl vaikas turi limfocitozę, gydytojas paskirs tinkamą gydymą. Daugeliu atvejų toks pokytis ląstelių sudėtis kraujas tiesiog rodo aktyvų vaiko imuninės sistemos atsparumą infekcinei ligai. Ir todėl nereikia jokių limfocitų skaičių mažinančių vaistų.
Vaikas aprūpintas teisingas režimas miegas, pakankamas poilsis, pasivaikščiojimai grynas oras, gera mityba. Tai prisideda greitas atsigavimas gerina savijautą, palaiko kūdikio imunitetą ir padeda normalizuoti limfocitų skaičių jo kraujyje.
Tarp vaistai Pagal indikacijas vartojami antivirusiniai, priešuždegiminiai, karščiavimą mažinantys ir kiti medikamentai, o atsiradus komplikacijai bakterinės infekcijos forma, vaikui taip pat turi būti skiriami antibiotikai.
Leukocitozės atveju svarbu pasikonsultuoti su pediatru, kad būtų pašalinta arba pradėtas rimtos patologijos gydymas
Jei limfocitozė yra požymis naviko procesas, gydytojo taktiką lems naviko forma, paplitimas ir aktyvumas. Tokiems vaikams rekomenduojama lovos poilsis ir apriboti ryšį su kitais žmonėmis. Dažniausiai jiems skiriama chemoterapija, o kai kuriais atvejais – kaulų čiulpų transplantacija.
Prevencija
Kad vaiko kraujyje nepadidėtų limfocitų, tėvai turėtų sutelkti dėmesį į savo dukters ar sūnaus imuninės sistemos stiprinimą:
- Suteikite savo vaikui subalansuotą mitybą.
- Skatinkite moderatorius fiziniai pratimai ir sportuoti.
- Aprenkite vaiką pagal orą, venkite hipotermijos.
- Neleiskite vaikui išsiugdyti žalingų įpročių.
- Kasmet pasitikrinkite kraują laiku aptikti ligų.
Medžiaga skelbiama tik informaciniais tikslais ir nėra gydymo receptas! Rekomenduojame pasikonsultuoti su savo gydymo įstaigos hematologu!
Vaiko kraujo sudėtis skiriasi nuo suaugusiojo kraujo sudėties ir priklauso nuo konkretaus amžiaus. Norint nustatyti sutrikimus organizme, svarbu žinoti, kaip atpažinti limfocitų padidėjimą ir sumažėjimą, nustatyti priežastį ir nedelsiant imtis atitinkamų priemonių.
Paprastai vaiko limfocitų kiekis yra padidėjęs, palyginti su suaugusiųjų lygiu. Tačiau svarbu stebėti nukrypimų diapazoną, kad nepraleistumėte rimtų ligų vystymosi. Pažvelkime į dažniausiai pasitaikančias situacijas.
bendrosios charakteristikos
Pirmiausia pažvelkime atidžiau, kas yra limfocitai ir kokias funkcijas jie atlieka organizme. Jie yra baltųjų kraujo kūnelių grupės dalis. Jis skirtas prižiūrėti imuninė gynyba ir limfocitai reaguoja. Vaiko norma skiriasi dėl trapios imuninės sistemos.
Limfocitų funkcijos
Yra trys pagrindinės šių ląstelių kategorijos: T, B ir NK. Kiekvienas turi savo klasifikaciją ir yra atsakingas už konkrečių užduočių įgyvendinimą. Pagrindinės funkcijos yra šios:
- antikūnų ir susijusių fermentų gamyba;
- svetimų ląstelių sunaikinimas;
- autoimuninių reakcijų slopinimas;
- savų mutantinių ląstelių pašalinimas;
- sukurti tvarų imunitetą.
Svarbu: kai į organizmą patenka pašalinių agentų, aktyvuotos ląstelės žudikai skaido savo baltymus ir neleidžia vystytis ligai.
Taip pat yra netipinių ląstelių. Jie išsiskiria savo forma ir išlenkta šerdimi. Jie gali atlikti tas pačias funkcijas, tačiau dažniausiai jų skaičiaus padidėjimas yra susijęs su patologiniai procesai organizme. Pridėjus plačių plazmos limfocitų, kyla mononukleozės išsivystymo rizika.
Kadangi limfocitai yra atsakingi už imuniteto formavimąsi, vaikų norma skirsis priklausomai nuo amžiaus. Tai daugiausia lemia apsauginių mechanizmų vystymasis pažeidžiamame kūne.
Jei, remiantis kraujo tyrimo rezultatais, limfocitų kiekis yra padidėjęs vaikui iki vienerių metų, daugeliu atvejų nerimauti neverta. Šis reiškinys paaiškinamas tuo, kad per šį laikotarpį yra šių ląstelių gamybos pikas apsauginis barjeras nuo infekcijų ir mikrobų, taip pat visą gyvenimą trunkančio imuniteto nuo tam tikrų ligų susidarymo.
| Rodikliai | Amžius | |||||
| 1 diena | 1 mėnuo | 6 mėnesiai | 12 mėnesių | 1-6 metai | 7-12 metų | |
| Hemoglobinas Hb, g/l | 180-240 | 115-175 | 110-140 | 110-135 | 110-140 | 110-145 |
| Raudonieji kraujo kūneliai RB010 12 /l | 4,3-7,6 | 3,8-5,6 | 3,5-4,8 | 3,6-4,9 | 3,5-4,5 | 3,5-4,7 |
| Spalvos indeksas MCHC, % | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 | 0,85-1,15 |
| Retikulocitų RTC, % | 3-51 | 3-15 | 3-15 | 3-15 | 3-12 | 3-12 |
| Trombocitai P1_T*10 9 /l | 180-490 | 180-400 | 180-400 | 180-400 | 160-390 | 160-380 |
| ESR ESR, mm/val | 2-4 | 4-8 | 4-10 | 4-12 | 4-12 | 4-12 |
| Leukocitai WBC *10 9 /l | 8,5-24,5 | 6,5-13,8 | 5,5-12,5 | 6-12 | 5-12 | 4,5-10 |
| Strypo branduolys, % | 1-17 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-4 | 0,5-5 | 0,5-5 |
| Branduolinis segmentas, % | 45-80 | 15-45 | 15-45 | 15-45 | 25-60 | 35-65 |
| Eozinofilai EOS, % | 0,5-6 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 | 0,5-7 |
| Vasofilai B AS, % | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 | 0-1 |
| Limfocitai LYM, % | 12-36 | 40-76 | 42-74 | 38-72 | 26-60 | 24-54 |
| Monocitai MON, % | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-12 | 2-10 | 2-10 |
Lentelė: diapazonas normalūs rodikliai bendrame kraujo tyrime įvairaus amžiaus vaikams
Jei jus domina šie rodikliai, juos rasite mūsų svetainėje ir galite su jais susipažinti.
Vaikų limfocitų norma svyruoja apie 40–70%, o suaugusiems – 20–40%. Ląstelių koncentracija pasiekia didžiausią 1–12 mėnesių amžiaus, o vėliau pradeda mažėti. Iki 12 metų balai artėja prie standartinių suaugusiųjų.
Nukrypimai nuo normos
Vaiko sveikata turi būti nuolat stebima. Norėdami tai padaryti, svarbu ne tik stebėti jo savijautą, bet ir apsilankyti klinikoje kontroliniams tyrimams.
Jei limfocitų norma vaiko kraujyje nesilaikoma, reikia atlikti papildomus tyrimus, siekiant išsiaiškinti situaciją ir nustatyti jos priežastis. Kartais limfocitinės nuotraukos nukrypimai gali būti susiję su peršalimu, tačiau galimos ir gyvybei pavojingos patologijos.
Galimi dviejų tipų nukrypimai: limfocitų kiekio padidėjimas ir sumažėjimas tiek procentais, tiek procentais absoliučioji vertė.
Pasikelti lygi
Tai ne visada yra norma vaiko kraujyje. Priklausomai nuo konkretaus amžiaus, jų koncentracija vertinama santykinėmis ir absoliučiomis reikšmėmis. Jei nukrypimai viršija 15%, jie kalba apie limfocitozę.
Kai limfocitų kiekis vaiko kraujyje yra padidėjęs, yra dvi problemos formos:
- Giminaitis. Keičiasi limfocitų ir kitų kraujo ląstelių procentas. Šią limfocitozės formą gali išprovokuoti uždegimas, lydimas pūlingas procesas, nes tokiu atveju baltieji kraujo kūneliai migruoja į infekcijos vietą.
- Absoliutus. Vystosi didelis naujų limfocitų sintezės greitis, dėl kurio padidėja bendras jų skaičius kraujyje.
Jei kūdikio rodmenys yra 3,0–10,0 × 10 9 / l - tai yra norma, vyresniems vaikams tai gali būti dėl šių priežasčių:
- virusinis hepatitas;
- infekcinės ligos (raudonukė, vėjaraupiai, tymai, kokliušas);
- tuberkuliozė;
- toksoplazmozė;
- kerpės;
- Krono liga;
- mononukleozė;
- bruceliozė;
- limfocitinė leukemija
Taip pat verta atsižvelgti į tai, kad bet kokios ligos metu limfocitų skaičius ir aktyvumas didėja, o tai lemia organizmo imuninis atsakas į svetimkūnio aktyvumą. Jei norma gerokai viršijama, gali išsivystyti nesveikos autoimuninės reakcijos, iki mirtina baigtis dėl organizmo savęs naikinimo.
Rodiklių sumažėjimas
Situacija daug pavojingesnė, kai vaiko limfocitų yra mažai. Tai kupina ne tik rimtų vystymosi sąlygų panašus pažeidimas, bet ir organizmo nesugebėjimas visiškai apsisaugoti nuo patogeninių veiksnių. Jei yra reikšmingas nuokrypis žemiau normos, jie kalba apie limfocitopeniją. Tai gali išprovokuoti šios priežastys:
- autoimuninės patologijos;
- raudonoji vilkligė;
- limfogranulomatozė;
- sunki anemijos forma;
- tuberkuliozė;
- kūno apsinuodijimas ir radiacijos poveikis.
Svarbu: dėl limfocitų trūkumo organizmas nepajėgia kovoti su infekcijomis ir bakterijomis, pašalina uždegimo židinius ir naviko ląsteles.
Santykinė limfocitopenija gali būti susijusi su neutrofilų padidėjimu. Šiuo atveju žemus tyrimo rezultatus gali lemti plaučių uždegimas ar kita pūlingi židiniai, kur skuba dauguma limfocitai, mažinantys jų koncentraciją periferinėje kraujyje.
Vaiko gydymas
Nepriklausomai nuo to, kuria kryptimi pasislinko tyrimo rezultatai, gydymas turėtų būti privalomas. Terapijos esmė – nustatyti nesėkmės priežastis ir jas pašalinti. Kadangi mes kalbame apie trapią vaikų kūnas, gydymas daugeliu atvejų turėtų būti atliekamas ligoninėje, prižiūrint gydytojui.
Būklė, kai vaiko limfocitai yra padidėję, vadinama limfocitoze. Jis gali būti ir absoliutus, ir santykinis. Pirmuoju atveju yra bendras padidintas turinys limfocitai, o antroje - procentas, palyginti su kitais leukocitais (neutrofilais, bazofilais, eozinofilais ir monocitais), o viso limfocitų skaičius išlieka normos ribose arba net mažesnis. Šių sąlygų priežastys yra skirtingos.
Limfocitai vaiko kūne atlieka keletą svarbių funkcijų:
- Kova su virusais
- Kova su tarpląstelinėmis bakterijomis
- Dalyvavimas slopinant alerginės reakcijos, ypač jei jie smarkiai pažeidžia
- Hematopoezę stimuliuojančių medžiagų (įvairių klasių interleukinų) susidarymas
- Imuninio atsako moduliavimas ir įvairių jo komponentų užtikrinimas (atpažinimas, tiesioginis sunaikinimas ir kt.).
Organizme yra dvi limfocitų klasės:
- T limfocitai, kurie sukelia greitą mirtį patologinės ląstelės arba dalyvauti juos atpažįstant neutrofilais
- B limfocitai, kurie sintetina imunoglobulinus (antikūnus).
Imunoglobulinai yra skirtingų klasių. Tai priklauso nuo laiko, reikalingo jų sintezei, ir priežastinio veiksnio pobūdžio:
- A klasės imunoglobulinai susidaro ant gleivinių. Jie pirmieji reaguoja į įvairius mikroorganizmus, patenkančius į vidinė aplinka kūnas
- M klasės imunoglobulinai yra ūminės fazės, nes iš karto susidaro, kai į organizmą patenka infekcinis agentas
- G klasės imunoglobulinai yra imuninės atminties nešiotojai, rodantys, kad žmogus susidūrė su tam tikra infekcija. Jie lieka organizme visą gyvenimą, o jei užsikrečiama pakartotinai, šie antikūnai suteikia pirminį imuninį atsaką. Daugeliu atvejų tai leidžia užkirsti kelią perkūrimas ligų.
Skirtingų klasių antikūnų nustatymas yra būdas serologinė diagnostikaįvairios infekcinės ligos. Norint gauti tikslų rezultatą, būtina įvertinti tiek ūminės fazės, tiek atminties antikūnų kiekį.
Limfocitų normos
Jei limfocitų kiekis vaiko kraujyje yra padidėjęs, tada jų lygis viršija amžiaus norma, skaičiuojant likusių leukocitų atžvilgiu. Santykinis limfocitų kiekis priklauso nuo didelių su amžiumi susijusių svyravimų:
Būdamas vienerių metų vaikas patiria fiziologinį kryžminimą, kuris turi svarbią reikšmę diagnostinė vertė. Kryžminimo esmė ta, kad limfocitų kiekybiškai padaugėja, o neutrofilų sumažėja. Antrajam kryžiui būdingi atvirkštiniai santykiai. Trombocitų ir raudonųjų kraujo kūnelių lygis šiuose kryžminimosi metu nedalyvauja. Tai yra imuninės sistemos pokyčių pasekmė.
Vyresniems vaikams limfocitozės požymis yra 35% ar didesnis. Suaugusieji turi panašias diagnostikos gaires.
Limfocitozės priežastys
Priežastys padidėjęs limfocitų kiekis vaiko kraujyje priklauso nuo šio tipo leukocitozės absoliutumo ar reliatyvumo. Taigi, padidinti bendras lygis Limfocitai yra pasekmė:
- per didelis limfocitų augimo suaktyvėjimas kaulų čiulpuose (dažniausiai įvairių infekcijų ar navikų fone)
- padidina leukocitų kiekį cirkuliuojančiame kraujyje. Paprastai ne visos kaulų čiulpuose susidariusios ląstelės patenka į bendrą kraujotaką. Todėl yra rezervinės ląstelės (esančios kaulų čiulpuose) ir „darbinės“ ląstelės, kurios atlieka joms priskirtas funkcijas. Paprastai virusinių infekcijų metu stebimas limfocitų perteklius į bendrą kraujotaką.
Taip pat stebimas didelis limfocitų kiekis dėl per didelio patekimo į bendrą kraują, kai bakterinis uždegimas, kuriame mikroorganizmai gyvena tarpląstelėje (pavyzdžiui, tuberkuliozės sukėlėjas).
Tiesioginis užkrečiamos ligos Dėl absoliučios limfocitozės:
- kokliušas (ligą sukelia Bordetella ir sukelia sausą vaiko kosulį, dėl kurio vaikas gali uždusti. Pavojus ūminiam kvėpavimo takų sutrikimas, atsirandantis kokliušo fone, lemia būtinybę skiepyti vaikus nuo šios infekcijos)
- virusinis hepatitas (nepriklausomai nuo tipo - limfocitozė gali išsivystyti su hepatitu, perduodamu per kraują, ir su hepatitu, perduodamu per buitinį kontaktą)
- tuberkuliozės
- Infekcinė mononukleozė
- sifilis
- tuberkuliozės
- bruceliozė.
Gana dažnai pasekmė yra absoliutus limfocitų kiekio padidėjimas neinfekcinės patologijos:
- ūminė ar lėtinė limfocitinė leukemija
- limfosarkoma
- tirotoksikozė
- antinksčių nepakankamumas.
Santykinis limfocitų padidėjimas yra kitų leukocitų kaulų čiulpų gamybos sumažėjimo rezultatas. Taip yra dėl tokių veiksnių kaip:
- ilgas terminas bakterinės infekcijos sukeliantis imuniteto susilpnėjimą
- virusinės infekcijos kartu su imunodeficitu
- poveikį toksiškos medžiagos ant vaiko kūno
- organizmo alergija, pavyzdžiui, skiepijant vakcinas
- vartojant tam tikrus vaistus
- kaulų čiulpų poveikis rentgeno ar kitokios spinduliuotės poveikiui.
Santykinai padidėjęs limfocitų kiekis vaikui, kartu su neutrofilų kiekio sumažėjimu, rodo trūkumą folio rūgštis ir cianokobalaminą organizme. Tokiomis sąlygomis kaulų čiulpų hematopoezė yra slopinama.
Įvairūs tyrimai padeda išsiaiškinti, kodėl kraujyje daug limfocitų. Juos skiria gydytojas po pirminės paciento apžiūros ir nuodugniai pokalbio. Pagrindiniai metodai papildomų tyrimų yra:
- kraujo chemija
- vitamino B12 ir folio rūgšties kiekio plazmoje nustatymas
- pilvo ertmės ultragarsinis skenavimas
Jei įtariamas navikinis limfocitų padidėjimo pobūdis, nurodoma kaulų čiulpų punkcija. Jis atliekamas krūtinkaulio srityje naudojant storą adatą. Iš anksto įvykdyta vietinė anestezija. Jei vaikas nestabilios psichikos, skiriami vaistai premedikacijai – vaistiniam sedacijai. Punkcijos metu gauta medžiaga siunčiama morfologiniam tyrimui. Tai leidžia ištirti kraujo ląstelių struktūrą, jų skaičių ir identifikuoti galimi nukrypimai, pavyzdžiui, sprogimų (nesubrendusių formų) buvimas.