Kiek kainuoja susiūti gimdą? Plastinė chirurgija dėl makšties sienelių prolapso

Ją sudaro pratimai, stiprinantys makšties raumenis, taip pat gydomieji pratimai raumenų tonusui atkurti. Didžiulis indėlis Prie šios problemos sprendimo prisidėjo amerikietis specialistas Arnoldas Kegelis, sukūręs pratimų seriją intymiems raumenims stiprinti ir atkurti. teisinga padėtis gimda. Kartais tokių pratimų naudojimas leidžia išvengti poreikio chirurginis gydymas. Kegelio pratimai nuo gimdos prolapso:

• I pratimas: būdami tualete stenkitės kelias sekundes sulaikyti prasidėjusį šlapinimosi procesą, vidiniais raumenimis suspausdami šlapimo sfinkterį. Tada tęskite šlapinimąsi, stenkitės įtempti raumenis, kad jie išspaustų Šlapimo pūslė visi be pėdsakų.
• II pratimas: gulėkite ant nugaros, rankos prie šonų. Pakelkite kojas ∟45° kampu ir imituokite dviračių lenktynes.
• III pratimas: atsisėskite ant taburetės, įkvėpdami naudokite raumenis, kad sėdmenys būtų arčiau vienas kito. Palaikykite taip porą sekundžių ir iškvėpdami atsipalaiduokite. Pakartokite tai keletą kartų.
• IV pratimas: pritūpkite. Jūsų užduotis yra pakelti dubenį iš šios padėties ir kelioms sekundėms užfiksuoti padėtį, tada grįžti į pradinę padėtį.
• V pratimas: atsigulkite ant kelių, padėdami juos šiek tiek plačiau nei pečių plotis. Pabandykite pakreipti kūną į priekį, liesdami kaktą prie grindų paviršiaus. Šiuo metu rankos remiasi į grindis. Palaikykite poziciją keletą minučių.
• VI pratimas: atlikite keletą kontroliuojamų tarpvietės raumenų susitraukimų ir išangė, pakaitomis įtempiant ir atpalaiduojant raumenis.

Gimnastika dėl gimdos prolapso turėtų būti atliekama reguliariai, bent 4-5 kartus per dieną. Tokie pratimai kitų akimis sunkiai pastebimi, todėl juos galima atlikti beveik bet kur. Užstatas sėkmingas gydymas bus jūsų disciplina ir užsiėmimų reguliarumas. Priklausomai nuo patologijos laipsnio, gydymas pratimais gali trukti mėnesius ar net metus, todėl taip pat prireiks daug kantrybės, kuri neabejotinai padės pasveikti.

Pratimai gimdos prolapso metu gali būti papildyti daugeliu visuotinai priimtų stiprinimo veiksmų:

• gulėdami ant nugaros, padėkite pagalvę po sėdmenų sritimi. Pakelkite tiesią koją iki ∟90° ir nuleiskite. Pakelkite kitą koją. Pakartokite iki 10 kartų.
• tuo pačiu metu pakelkite tiesias kojas.
• minutę atlikite žirklinius judesius.
• atlikti „dviračio“ judesius.
• Pakaitomis perkeliame kojas į šonus ∟45° kampu.
• Sėdėdami ant grindų tiesiomis kojomis stengiamės pirštais liesti kojų pirštus.
• minutę atlikite pratimą „beržas“.
• atlikite „kregždžio“ pratimą, kiek įmanoma fiksuodami padėtį.

Geriau vesti užsiėmimus tuščiu skrandžiu. Geriau pradėti nuo nedidelio judesių skaičiaus, palaipsniui didinant krūvį. Tokios veiklos efektyvumas dažniausiai pasireiškia po 1-10 mėn.

Ginekologinis masažas nuo gimdos prolapso

Gimdos prolapso masažu siekiama pašalinti skausmą, pagerinti kraujotaką dubens organuose, padidinti raumenų tonusą ir pašalinti patologinę gimdos padėtį.

Iš praktikos, gydant prolapsą, naudojami makšties, vibraciniai ir segmentiniai refleksiniai masažo tipai.

Nerekomenduojama atlikti masažo, kai uždegiminės ligos reprodukciniai organai, su gimdos ir priedų navikais, su tuberkulioziniais lytinių organų srities ir pilvaplėvės pažeidimais, su pūlingi procesai organuose dubens, su gimdos kaklelio erozija, uretritu ir trichomoniniu kolpitu.

Masažą turi atlikti patyręs specialistas arba specialiai apmokyta slaugytoja, mūvindama sterilias gumines pirštines. Procedūra atliekama ginekologinėje kėdėje arba ant aukštos sofos.

Masažuotojas įdeda indeksą ir vidurinis pirštas vedanti ranka į užpakalinė arka paciento makštį. Tais pačiais pirštais specialistas pakelia gimdos kūną ir jį palaiko. Kita ranka dedama ant skrandžio: masažuoja priekinę pilvo sieną, palaipsniui gilinant į dubens organus, į gimdos ir aplinkinių audinių raištinį aparatą.

Per procedūrą kas 10-15 sekundžių gimda išstumiama iki 6 kartų. Pirmųjų trijų masažo seansų trukmė turi būti ne ilgesnė kaip 4 minutės, visų vėlesnių – iki septynių minučių. Gydymas apima 12-15 seansų kasdien arba kas antrą dieną.

Gimdos prolapso chirurgija

Aptariamas efektyviausias radikalus prolapso gydymo metodas chirurginė intervencija. Požymis yra veiksmingumo trūkumas konservatyvus gydymas ir ryškus gimdos vietos sutrikimo laipsnis.

Šiuolaikiniai ginekologai chirurgai siūlo Skirtingos rūšys operacijos, kurios gali ištaisyti ir įtvirtinti teisingą organo vietą:

• plastinės operacijos metu stiprinami dubens srities raumenys ir raiščiai. Tokios operacijos apima kolpoperineolevatoroplastiką ir priekinės makšties sienelės plastiką. Šie metodai gali būti naudojami kaip pagrindiniai arba susijusios rūšys chirurginė intervencija;
• laikančiųjų raiščių sutrumpinimo ir stiprinimo bei pritvirtinimo prie organo sienelių operacija. Ši operacija nepakankamai pasitvirtino chirurgijoje dėl didelio pasikartojimo procento;
• raiščių susiuvimo operacija. Tokios operacijos ne visada leidžia turėti vaikų ateityje;
• operacija, kurios metu poslinkiai organai fiksuojami prie dubens srities kaulų ir raiščių;
• operacija, naudojant aloplastiką, siekiant sustiprinti raiščių sistemą ir saugiai fiksuoti gimdą. Tokia operacija taip pat negarantuoja tolesnio ligos pasikartojimo, taip pat naudotų medžiagų atmetimo;
• Laparoskopija dėl gimdos prolapso yra bene dažniausia švelni operacija, leidžianti intervenciją atlikti su minimalia audinių trauma. Atliekant laparoskopiją, susiuvami raiščiai, laikantys gimdą, taip pat naudojamos dirbtinės medžiagos organo padėčiai stabilizuoti. Operacija trunka apie 2 valandas, pagal bendroji anestezija. Po savaitės gydytojas pašalina siūles ir rekomenduoja tolesnį konservatyvų gydymą. Kadangi laparoskopinė operacija yra minimaliai invazinė, pacientas gali būti išleistas namo per kelias dienas;
• gimdos pašalinimas prolapso (ekstirpacijos) metu atliekamas, kai moteriai nereikia konservavimo reprodukcinė funkcija. Dažnai tokiai operacijai atlikti naudojamas ir laparoskopinis aparatas. Dėl to pooperacinis laikotarpis tampa patogesnis ir trumpesnis. Ekstirpaciją galima atlikti išsaugant gimdos kaklelį, o tai labiau sveikina pačios moterys.

Jei chirurginis gydymas atliekamas teisingai ir pooperaciniu laikotarpiu laikomasi gydytojo rekomendacijų, gimdos iškritimas nepasikartoja. Paprastai po operacijos turėtumėte laikytis švelnaus gyvenimo būdo 7-10 dienų. Sėdėti šiuo laikotarpiu nerekomenduojama, tačiau vaikščiojimas ir paprasti fiziniai pratimai bus sveikintini. Po organus tausojančios operacijos rekomenduojama atlikti aukščiau aprašytus pratimus, kad sustiprintų dubens srities raumenų sistemą. Jie suaktyvina kraujotaką, gerina audinių trofizmą ir pagreitina atsigavimą.

Kad laikotarpis po operacijos vyktų greičiau ir nesukeltų komplikacijų, ekspertai pataria laikytis šių rekomendacijų:

• pirmąją savaitę po operacijos gydykite tarpvietės sritį antiseptiniu tirpalu;
• Jums gali tekti atlikti profilaktinį antibiotikų terapijos kursą;
• dvi savaites draudžiama sėdėti sėdimoje padėtyje, kad nebūtų įtempti operuoti raumenys;
• per savaitę maistas turėtų būti tik skystas arba pusiau skystas maistas, kad būtų išvengta vidurių užkietėjimo;
• aktyviai sportuoti galima ne anksčiau kaip po mėnesio;
• Seksualinis gyvenimas po operacijos galimas tik po 5 savaičių.

Gimdos prolapso operacijos kaina gali priklausyti nuo daugelio veiksnių ir svyruoja nuo 1000 iki 3000 JAV dolerių.

Galimos pasekmės po gimdos prolapso operacijos, kuriai reikia pasiruošti:

• kraujavimo vystymasis (kraujagyslių pluoštų pažeidimas);
• perforuoti dubens organų sužalojimai;
• vėlyvasis pooperacinis laikotarpis gali komplikuotis makšties gleivinės erozija ir infekcija.

Sunkumai dažniausiai kyla pacientams, kurie yra pooperacinis laikotarpis pradėjo praktikuoti lytinius santykius.

Beveik visoms komplikacijoms gali prireikti papildomų operacijų ir kompleksinio gydymo režimo.

Joga nuo gimdos prolapso

Jogoje pateikiamos pozos padeda sustiprinti dubens srities raiščių-raumenų sistemą. Tai gali būti puiki gimdos prolapso prevencija ir gydymas. Jogos gerbėjai rekomenduoja naudoti šias pozas:

• Namaste padėtis, vertikalioje padėtyje, pėdos patrauktos viena į kitą ir atpalaiduotos, galva šiek tiek pakreipta į priekį, dubuo taip pat pakreiptas apačiojeį priekį. Giliai įkvėpkime;
• Apatinę galūnę dedame kuo toliau į šoną (moterims – į kairę, vyrams – į dešinę), pėdas dedame lygiagrečiai, kelius – tiesiai. Viršutinės galūnės perkeliame juos į šonus pečių lygyje (vyrams delnais žemyn, moterims – delnais aukštyn) ir ištiesiame. Įkvėpdami sulaikome kvėpavimą ir atsipalaiduojame;
• pilnai iškvėpdami sulenkite kelius ir, šiek tiek susikūprinę, išskleiskite apatinės galūnės kuo plačiau. Laikykite nugarą vertikaliai, dubenį laikykite tiesiai. Taip pat sulenkiame rankas, dedame delnus ant klubų šonų žemiau juosmens. Mes laikome pirštus kartu ir nukreipiame juos į priekį;
• būdami toje pačioje padėtyje, įkvėpdami pailgintas galūnes judame aukštyn iš šonų, sujungdami delnus. Sulaikome kvėpavimą, ištiesiame rankas aukštyn ir atsipalaiduojame;
• Nekeisdami laikysenos ištiesiame kelius ir lygiagrečiai grindų paviršiui pakreipiame tiesią nugarą bei ištiestas rankas (delnus kartu) į priekį. Galva gali būti šiek tiek pakelta, žiūrint į priekį. Atsipalaiduojame šioje pozicijoje;
• toje pačioje padėtyje, iškvėpdami, pasilenkite į priekį ir paimkite kojas delnais. Keliai tiesūs, pėdos lygiagrečios, galva laisva.

Joga rekomenduojama užsiimti prižiūrint specialistui, ypač pradedantiesiems. Už pasiekimus terapinis poveikis Pratimai turi būti atliekami teisingai, tačiau tai sunku pasiekti savarankiškai. Be to, jogos specialistas ne tik nurodys jūsų klaidas, bet ir pademonstruos nemažai papildomų efektyvių pozicijų.

Tvarstis nuo gimdos prolapso

Vienas iš patogiausių gimdos prolapso reabilitacijos būdų yra tvarsčio naudojimas. Tvarsčių sistema padės išlaikyti gimdą natūralioje padėtyje. Šis metodas tikrai veiksmingas, be to, jo naudojimas nereikalaus bereikalingų paciento pastangų. Vienintelė pastaba: jūs negalite naudoti tvarsčio nuolat, tai tik laikina priemonė.

Tvarstis yra pasyvus pasirinkimas, skirtas laikinai palaikyti normalią anatominę gimdos padėtį.

• Tvarstis suima šlaunis ir tarpvietės sritį, prilaiko gimdos organas beveik iš visų pusių. Jis tvirtinamas lipniais spaustukais, kurie leidžia greitai nuimti konstrukciją atliekant natūralius poreikius.
• Tvarsčių sistema naudojama ne daugiau kaip 10-12 valandų per dieną dėl tiesioginio spaudimo vidaus organams. Nuėmus tvarstį, reikia atsigulti, kad sustiprintumėte jo poveikio poveikį.
• Šiuolaikinės tvarsčių konstrukcijos leidžia saugiai apsivilkti viršutinius drabužius, neatskleidžiant sistemos buvimo.

Tačiau neskubėkite pirkti ir patys naudoti tvarstį, kai gimda iškrito. Pasitarkite su gydytoju, tik jis gali nustatyti tokio gydymo veiksmingumą jūsų konkrečiu atveju.

Apatiniai drabužiai nuo gimdos prolapso

Specialių apatinių drabužių naudojimas gali turėti įtakos ankstyvosiose patologijos stadijose arba priešoperaciniu ir pooperaciniu laikotarpiu. Gimdai iškritus, kompresines kelnaites reikia dėvėti kuo dažniau, kad būtų įtvirtinti gimnastikos pratimų ar jogos rezultatai.

Specialios kelnaitės yra gana patvarus gaminys su dideliu paaukštinimu ties juosmeniu, pagamintas iš plonos ir elastingos sintetinis audinys, patikrintas dėl saugumo žmogaus organizmui.

Apatinio trikotažo dizaino ypatybės visai neprimena tvarsčių sistemos: atsižvelgiama į visas anatomines moters kūno ypatybes. Apatiniai dėvimi tiesiai ant kūno, po drabužiais jis negali būti labiau pastebimas nei įprasti kasdieniai apatiniai. Dėvint tokius apatinius, galimas diskomfortas sumažinamas iki minimumo: dydis ir forma parenkami individualiai.

Tokių apatinių paskirtis laikyti reikalingas lygis intraabdominalinis spaudimas. Tai savo ruožtu riboja organo padėties pokyčius ir nustato jo lokalizaciją.

Naudojant skalbinius, nepatogus ir skausmingi pojūčiai, sustiprinamas mankštos terapijos ir gimnastikos poveikis. Norint išvengti komplikacijų ar atkryčių, pooperaciniu laikotarpiu rekomenduojama dėvėti apatinius.

Tinklelis nuo gimdos prolapso

Lengvo polipropileninio tinklinio endoprotezo montavimas gana aktyviai naudojamas rekonstruojant dubens sritį. Remiantis apžvalgomis, tinklelis puikiai susidoroja su prolapso problemomis, jei paties protezo kokybė yra priimtina.

Gimdos prolapso endoprotezas montuojamas laparoskopinių ir pilvo chirurginių intervencijų metu. Su jo pagalba sukuriami nauji raumenų mazgai, skirti pritvirtinti gimdą skeleto sistema. Endoprotezo dėka gimda fiksuojama natūralioje vietoje: tai apsaugo organą nuo net nedidelių padėties pokyčių.

Kontraindikacijos tinklelio naudojimui yra infekciniai uždegiminiai procesai pilvo ertmėje.

Tinklelis sudarytas iš polipropileno ir polivinilideno fluorido monofilamentų derinio ir yra aprūpintas specialia fiksuojančia siūlų medžiaga.

Žiedas nuo gimdos prolapso

Pesarai yra polivinilchlorido termoplastinis žiedas, naudojamas gimdos prolapsui. Žiedas naudojamas kaip terapinė priemonė nuo iškritimo ir prolapso bei kaip persileidimo prevencija nėštumo metu.

Žiedai gaminami įvairaus skersmens nuo 5 iki 11 cm Montuojant žiedą į korpusą medžiaga, iš kurios jis pagamintas, yra veikiamas temperatūros Žmogaus kūnasįgauna plastiškumo ir seka reikiamo organo kontūrus.

Pesarus nuo gimdos iškritimo gali įrengti tik gydytojas, arba slaugytoja kurie yra įgiję atitinkamą kvalifikaciją. Jūs negalite patys įterpti ar pašalinti pesarų, kad nesukeltumėte opų ir uždegiminiai procesai gleivinėje.

Žiedą galima naudoti pakartotinai, tačiau vienas jo nešiojimo kursas neturėtų viršyti mėnesio, po kurio daroma pertrauka. Tikslų vartojimo laikotarpį, taip pat pesaro skersmenį nustato gydytojas.

Kartu su žiedo naudojimu turi būti taikomos ir kitos terapijos galimybės, padedančios stiprinti dubens srities raumenis ir gimdos raiščius. Pesaro naudojimas nutraukiamas, kai prolapsas nebėra pavojingas.

Vaistažolės nuo gimdos prolapso

Recepto metodų taikymas liaudies medicina gimdai iškritus dažniausiai derinama su gimnastikos pratimai arba jogos užsiėmimai. Toks Kompleksinis požiūris gali veiksmingai padidinti raumenų tonusą ir sumažinti skausmą.

• Datura naudojamas dėl augale esančių tropano alkaloidų: hiosciamino, atropino ir skopolamino. 25 g sausos žaliavos augalai užima iki 10 litrų svarus vanduo ir virkite apie dešimt minučių. Gautas nuoviras turi būti paliktas 45 minutes ir filtruojamas. Vaistas vartojamas sėdimos vonios, plovimas ir dušas. Vonia galima išsimaudyti iki 15 minučių iki 38°C temperatūroje. Vonios ar dušo kursas yra 10 dienų, tada po 7 dienų pertraukos gydymą reikia kartoti.
• Taikymas ąžuolo žievė, žinomas dėl savo sutraukiančių, priešuždegiminių ir puvimą mažinančių savybių, yra praktikuojamas prausimuisi. Paimkite 35 g sausos žievės ir virkite ant silpnos ugnies 1 litre vandens iki 2 valandų. Atvėsinti ir švirkšti kasdien mėnesį. Visas terapijos kursas apima pusantro kilogramo žievės naudojimą.
• Svarainių naudojimas gimdos iškritimo diagnozei yra įmanomas dėl augalo apgaubiančių ir priešuždegiminių savybių. Vieną dalį sutrintų svarainių vaisių ir dešimt dalių vandens virkite apie 20 minučių, atvėsinkite ir filtruokite. Šis nuoviras naudojamas kaip klizmos procedūra ir douching.
• Melisos naudojimas gali sumažinti uždegimą ir skausmą. Pilnas 2 šaukštai. šaukštai žaliavos supilami į termosą ir per naktį užpilami 0,5 l verdančio vandens. Užpilas geriamas po pusę stiklinės nevalgius prieš valgį.
• Taikymas alkoholio tinktūra Pagal str. šaukštas. Norėdami pagaminti vaistą, paimkite džiovintą elecampane šaknį po vieną valgomąjį šaukštą. šaukštai vienam degtinės buteliui. Reikalauti 10 dienų tamsoje.

Gydant gimdos prolapsą, nereikėtų apsiriboti vien tik vartojimu tradiciniais metodais. Pasikonsultuokite su geras specialistas ir atlikti kompleksinį ligos gydymą.

Kai kurie žmonės tiki visokių sąmokslų ir šnabždesių galia. Ką apie tai sako tradicinė medicina?

Burtai dėl gimdos prolapso

Iš dilgėlių šaknų reikia pasigaminti dešimties minučių nuovirą. Ir prieš verdant vaistą, turėtumėte perskaityti užkeikimo žodžius:

Kur po velnių tavo vieta?
Kur Viešpats Dievas pasakė!
Gimda, kur tavo vieta?
Kur Viešpats Dievas davė!

Po to serganti moteris išgeria gautus vaistus vakare prieš saulėlydį (jokiu būdu ne ryte ar lietingą dieną).

Gimdos prolapso gydymas vaistais

Viena iš pagrindinių ligos priežasčių menopauzės metu laikomas estrogenų hormonų trūkumas organizme. Kuriame gydymas vaistais gimdos prolapsas naudojamas tik pradiniai etapai ligų. Tai apima estrogenų turinčių (hormoninių) vaistų vartojimą. Taip pat gali būti skiriami tepalai ar kremai, kuriuose yra hormoninių medžiagų. Jie įvedami į makštį naudojant tamponus ar kitas priemones.

Galima pakeisti žvakes nuo gimdos prolapso peroralinis vartojimas estrogeniniai vaistai. Pavyzdžiui, gana dažnai specialistai skiria makšties žvakutės"Ovestinas".

IN Pastaruoju metu Išpopuliarėjo kiniški tamponai Beautyful Life. Galite pabandyti naudoti tokius tamponus, tačiau, kaip rodo praktika, jų naudojimas yra ne terapinis, o prevencinis.

Tamponai nuo gimdos prolapso

Tamponai gaminami Honkonge ir susideda iš kelių dešimčių natūralių ingredientų iš Kinijos. Juose nėra cheminių medžiagų arba toksiškos medžiagos, todėl, kaip nurodo gamintojas, jie neturi šalutinio poveikio.

Pagrindinės Beautyful Life tamponų savybės:

• antibakterinis, priešpiktybinis;
• hemostazinis, analgetikas;
• stiprinantis, priešuždegiminis;
• karščiavimą mažinantis, valomasis;
• raminamieji, aktyvinantys mikrocirkuliaciją;
• antipruritinis.

Gamintojas žada matomą efektą panaudojus tik 3 tamponus. Kiekvienas tamponas įkišamas į makštį tris dienas, po to pašalinamas. Praėjus dienai po jo pašalinimo, galima įdėti kitą tamponą.

Gydymas neatliekamas žmonėms, linkusiems į alergiją, taip pat savaitę prieš menstruacijas, menstruacijų metu ir per tris dienas po iškrovos pabaigos.

Gydymo trukmė – mažiausiai 1 pakuotė (6 vnt.). Naudodami tamponus neturėtumėte mylėtis.

Mankštos įranga nuo gimdos prolapso

Kaip jau matėte, yra daug žinomų metodų, kaip stiprinti dubens srities raumenis. Tačiau yra dar vienas gana paplitęs būdas – makšties simuliatorių naudojimas. Tai yra specialūs dizainai, skirti maksimaliai sėkmei greitai sustiprinti gimdos raumenų korsetą. Deja, tokių treniruoklių naudojimas apsiriboja I ar II laipsnio prolapsu. IN pažengusios stadijos Prietaisų naudojimas gali ne tik nepadėti, bet ir pabloginti situaciją.

Mankštos užsiėmimai vyksta iki 3 kartų per savaitę, vienos pamokos trukmė – 15 min.

Simuliatoriai išlaikė visus būtinus testus, o jų gamintojas yra visiškai įsitikinęs jų naudojimo saugumu ir teigiama gydymo dinamika. Treniruokliai gali būti plėtra, svorio treniruokliai arba raumenų stimuliatoriai. Jie ne tik stiprina reikalingus raumenis, bet ir padidina lytinių organų srities jautrumą, gerina audinių aprūpinimą krauju, malšina skausmą.

Dėl simuliatorių poveikio universalumo juos naudoti reikėtų tik pasikonsultavus su gydytoju.

Maka prolapsas yra patologija, kai gimda nukrenta žemiau makšties angos. Be problemų su lytiniais organais, tai sukelia šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos sutrikimus. Ilgai išlaikant neteisingą padėtį dubens organai Dažnai gali išsivystyti inkstų, žarnyno ir kitų pilvo organų komplikacijų.

Kaip tai sunku: gimdos prolapso operacija?

Šiais laikais vis dažniau atliekamos chirurginės intervencijos, siekiant atkurti dubens dugno organų anatominę padėtį per makštį. Ką tai reiškia? Chirurgas padaro pjūvį makšties sienelėje, o pro atsiradusią angą gali dirbti su raumenimis, raiščiais ir organų sienelėmis. Pagal indikacijas išpjaustoma arba priekinė, arba užpakalinė makšties sienelė. Taip pat galima naudoti laparoskopinę prieigą (per skylutes pilvo siena) arba laparotomija (pilvo sienos išpjaustymas).

Priklausomai nuo numatomos operacijos apimties, gali būti taikoma vietinė, epidurinė ar bendroji anestezija. Dažniausiai chirurgai pasirenka epidurinį skausmo malšinimo metodą.

Operacijos mastas visada priklauso nuo dubens organų disfunkcijos laipsnio, taip pat su dubens dugno raumenų būkle. Ankstyva chirurginė intervencija laikoma optimalia, o raumenys dar neprarado gebėjimo susitraukti. Tokiu atveju anatomiją galima atkurti plastine chirurgija, naudojant savo audinius.

Esant sunkiems sutrikimams, visiškam dubens dugno raumenų nepakankamumui, nurodoma operacija naudojant tinklinius implantus ir stropus. Chirurgų požiūris į šias medžiagas yra dviprasmiškas: esant aktyviam seksualiniam gyvenimui, jos dažnai pasitaiko. vėlyvos komplikacijos. Tačiau kai šis vienintelis kelias atstatyti normalią gimdos, šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos padėtį – pasirinkimo nėra.

Visiškas atsigavimas po operacijos baigiasi po 6 savaičių, tačiau po 2 savaičių moteriai leidžiama sėdėti ir užsiimti vidutinio sunkumo veikla. fizinė veikla. Draudžiama kelti didesnius nei 6 kg svorius. Taip pat turėtumėte susilaikyti nuo lytinių santykių sveikimo laikotarpiu (6 savaites), įskaitant ir be prasiskverbimo į makštį.

Operacijų tipai ir technika

Chirurginio gydymo tikslas – įprastoje padėtyje tvirtai fiksuoti makšties sieneles, o priklausomai nuo sutrikusių funkcijų – papildomai fiksuoti šlapimo pūslę ir tiesiąją žarną.

Vyresnės moterys, kurios neplanuoja būti seksualiai aktyvios, dažnai patiria kolporaiją. Operacijos metu susiuvamos makšties sienelės, tiesiog susiuvamas įėjimas, kuris neleidžia gimdai išeiti. Šios operacijos pranašumas yra techninis paprastumas. Tai atleidžia pacientą nuo sudėtingos anestezijos poreikio ir praktiškai pašalina kraujo netekimą. Atsigavimas po kolporafijos taip pat greitas. Todėl šis gydymas pasirenkamas pacientams, sergantiems gretutinėmis širdies ir kraujagyslių ligomis, nesant alternatyvos.

Modernus chirurgijašiandien tai yra operacijos su Profit ir TVT sistemomis. Pirmasis naudojamas dubens dugno tvirtumui atkurti, antrasis - šlapimo pūslės fiksavimui. TVT – tai dirbtinio (polipropileno) stropo naudojimas, kuris be įtempimo palaiko šlapimo pūslę.

Profit sistema yra polipropileno tinklelis ir jo išdėstymo ypatumai. Jis montuojamas ant priekinės makšties sienelės iš šono Vidaus organai, arba ant nugaros, arba tinkleliu apvyniokite makštį visiškai išorėje. Viršutinės laisvos tinklelio dalys yra pritvirtintos prie dubens dugno raumenų ir dubens raiščių.

Taip pat gali būti sutrumpinti raiščiai, kurie palaiko gimdą. Šiuo atveju raiščiai taip pat sutvirtinti tinkleliu.

Jei gimdos prolapsas atsiranda iš karto po gimdymo, plastinė operacija gali būti atliekama nenaudojant sutvirtinančių medžiagų. Mažiems pacientams dažnai pakanka sumažinti makšties dydį. Bet jei reikia, taip pat galima naudoti aukščiau aprašytas schemas.

Natalija Trokhimets

Jų yra virš šimto įvairios operacijos. Juos galima suskirstyti į tris pagrindinius parametrus:

Organus išsaugantis (kuriame išsaugoma gimda ir gimdos kaklelis) ir organus pernešantis

Organų šalinimo gydymo metodai apima gimdos pašalinimą su gimdos kakleliu (ekstirpacija) arba be jo (supravaginalinė amputacija). Pastaroji dažniausiai atliekama sakrokolpopeksijos (promontofiksacijos) metu. Dažniausiai vidaus ligoninėse visiškai pašalinamas organas jam iškritus. Tuo pačiu daugumoje šiuolaikinių dubens dugno chirurgijos gairių rašoma: „... jei įmanoma, reikia išsaugoti gimdą“ (pirminis šaltinis: „... gimdą reikia konservuoti visur, kur tik įmanoma“ P. Petros iš „Naujos dubens struktūros ir funkcijos atkūrimo kryptys“, Nauji lytinių organų prolapso chirurgijos metodai, Springer, 2011). Faktas yra tas, kad neįmanoma „neskausmingai“ pašalinti gimdos ir tai dažnai sukelia nepageidaujamų pasekmių: makšties kupolo prolapsas, šlapinimosi sutrikimai, šlapimo nelaikymas ir kt. Pastaraisiais metais vis labiau kuriami organus tausojantys metodai, kurie yra mažiau traumuojantys ir labiau fiziologiniai. Tačiau ne visos klinikos išmano šiuos metodus.

Priklausomai nuo prieigos

Transvaginalinė (kai operacija atliekama per makštį, o išorinėje kūno pusėje praktiškai nelieka siūlių ar randų) ir transabdominalinė (kai prie dubens organų patenkama laparoskopiškai arba per pjūvį ant priekinės pilvo sienelės). Pastarasis yra labiau traumuojantis ir reikalaujantis daug laiko, nors naudojant gerą chirurgo techniką ir tam tikrose situacijose tai gali būti geriau.

Priklausomai nuo medžiagos, naudojamos pažeistoms konstrukcijoms sustiprinti

Nuosavo audinių arba tinklinio audinio implantai.

Gimdos pašalinimas jai iškritus

Sakrospininė fiksacija ir sakrokolpopeksija

Taikant tokius metodus kaip kryžkaulio fiksacija ir sakrokolpopeksija, pirmoje operacijos stadijoje reikia pašalinti gimdą, todėl jie priskiriami organų pašalinimui. Sakrospino fiksacija atliekama per makštį ir apima makšties kupolo susiuvimą prie dešiniojo kryžkaulio raiščio. Sakrokolpopeksija atliekama naudojant atvirą arba laparoskopinę prieigą; makšties kupolas pritvirtinamas prie kryžkaulio raiščių iškyšulio lygyje.

Mūsų centre mes NEREKOMENDUOJAME histerektomijos moterims. gryna forma kaip dubens organų prolapso gydymas. Pirma, šis metodas sukelia makšties kelmo iškritimą mažiausiai 5-10% atvejų, antra, pašalinus gimdą, dažnai išsivysto sunkūs šlapimo pūslės funkciniai sutrikimai (dažniau hiperaktyvumo forma, iki potraukio). šlapimo nelaikymas)

Sakrospino fiksacijos sunkumas slypi tame, kad šis skeleto raištis yra 10-15 cm gylyje ir yra tvirtai apsuptas raumenų, kraujagyslių ir nervų. Norint susiūti makštį keliomis siūlėmis, neužtenka tiesiog pirštais apčiuopti raištį. Tai turi būti matoma žaizdoje. Tai yra, jis turi būti izoliuotas nuo aplinkinių audinių, o tai yra labai sunku ir gali lydėti stiprus kraujavimas. Be to, dėl šios operacijos makštis pasislenka į dešinę, o tai nėra labai fiziologiška.

Esant sakrokolpopeksijai, operacijos trukmė dažnai būna apie 2,5-3 val., ji atliekama nefiziologinėje Trendelenburgo padėtyje (palenkiant operacinio stalo galvą žemyn 30-40 laipsnių kampu) ir pneumoperitoneuminėmis sąlygomis. Pagrindinė problema pacientų, kurie gavo šią operaciją yra žarnyno evakavimo funkcijos pažeidimas. 5 metų stebėjimo laikotarpiu iki 17–19% pacientų skundžiasi tuštinimosi problemomis.

Sakrokolpopeksijos veiksmingumas gydant viršūninį „viršutinį“ iškritimą (gimdos prolapsą) yra labai didelis - apie 80–90%.

Chirurginė technika apima supravaginalinę gimdos amputaciją ir platų audinių išpjaustymą nurodytoje srityje, o tai kelia pavojų rimtų komplikacijų(tai labai priklauso nuo chirurgo įgūdžių ir patirties): klijavimo procesas, žarnyno nepraeinamumas, tuščiavidurių organų (tiesiosios žarnos, šlapimo pūslės) perforacija, kraujavimas, nervų pažeidimas, pasireiškiantis skausmo sindromu – „priesakralinė neuropatija“ ir vidurių užkietėjimas. Be to, yra makšties sienelės erozijos rizika sąlyčio su endoprotezu vietoje (apie 2-4%).

Kolporafija (makšties sienelių plastika)

Tradicinis rekonstrukcinės operacijos, pvz., priekinė kolporafija (pažodžiui verčiama kaip „makšties susiuvimas“) puikių rezultatų su sąlyga, kad paties paciento raištinis-fascialinis aparatas yra palyginti nepažeistas.

Tai yra pasirinkimas jauniems pacientams, pacientams, kuriems yra pradinis makšties sienelių prolapsas ir, svarbiausia, su minimaliu viršutinės dalies prolapsu.

Didelis atkryčio dažnis iki 50 - 60 proc.

Deja, Rusijoje ir NVS šalyse tradiciniais metodais vis dar išlieka pagrindinės operacijos, atliekamos dėl gimdos iškritimo.

Makšties operacijos naudojant sintetines medžiagas (vadinamuosius tinklelius).

Tokiu atveju pažeistos fascijos ir raiščių funkciją perima implantas. Priklausomai nuo užduoties, jie gali būti įvairių formų ir dydžių. Transvaginalinis metodas yra mažiau trauminis, leidžia kartu su gimdos prolapso gydymu rekonstruoti kitas dubens dugno dalis, yra labai efektyvus naudojant fiksaciją prie kryžkaulio raiščių ir yra saugus stebint. Pagrindiniai principai protezų plastinė chirurgija.

Operacija apima iškritusios gimdos išsaugojimą.

Didelis efektyvumas 80-90%.

Minimalus skausmas ir greitas atsigavimas

Šis metodas yra pasirenkama operacija daugeliui pacientų, kuriems yra 3 stadija, ir visiems pacientams, kuriems yra 4 stadijos dubens organų prolapsas

- Šių technologijų naudojimas reikalauja labai aukštas lygis specialios chirurgo žinios ir įgūdžiai! Priešingu atveju pacientui gali kilti sunkių ir sunkiai koreguojamų komplikacijų rizika, įskaitant: lėtinį skausmo sindromą, makšties sienelių eroziją, gretimų organų (šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos) pažeidimą, makšties sutrumpėjimą, disparenunija (diskomfortas lytinių santykių metu). veikla iki pastarojo atsisakymo)

Kombinuota (hibridinė) dubens dugno rekonstrukcija – revoliucinis gimdos prolapso gydymo metodas

Šiuo metu progresyviausia kryptis yra dirbtinių medžiagų ir paties paciento audinių derinimas. Tai leidžia sumažinti sintetikos naudojimą išlaikant aukštą efektyvumą.

Šiaurės Vakarų Pelvioperineologijos centro (NWPC) gydytojai sukūrė originalų gimdos prolapso gydymo metodą, kurį sudaro subfascialinės kolporafijos taikymas Halstedo siūlu ir siūlu, einančio per visą makšties sienelės ilgį, surišimas prie tinklinio implanto. Pastaroji užtikrina patikimą visos šios kombinuotos struktūros fiksavimą prie kryžkaulio raiščių.

Ši technika vadinama „hibridiniu“, nes ji apima bendras naudojimas protezavimas ir natūrali plastinė chirurgija, o rezultatai yra žymiai geresni paprasta suma terminai. Taikant teisingą hibridinės dubens dugno rekonstrukcijos techniką, tinklelis yra priekyje arba užpakalyje nuo gimdos kaklelio ir padengtas papildomu makšties fascijos sluoksniu. Dėl to priekinėje ir užpakalinėje makšties sienelėje nėra „sintetinių medžiagų“, todėl jos palaiko fiziologinį mobilumą ir nekelia problemų, susijusių su „intensyviu seksualiniu aktyvumu“.

Mūsų centre sukurtas originalus gimdos prolapso gydymo metodas.

Vidutinė trukmė šios intervencijos yra 40-45 minutes.

Gimda yra išsaugota

Atliekama per makštį. Po operacijos pacientai turi tik du pavienius odos siūlus sėdmenų srityse – vietose, kur buvo įdėta endoprotezinė juosta.

Operacijos efektyvumas siekia 90-95 proc

Mažas komplikacijų dažnis (ne daugiau kaip 2-3%)

Kaip dauguma veiklos metodai gydymo, yra komplikacijų tikimybė.

Mūsų klinika yra viena iš šios srities pionierių. Savo praktikoje dažniausiai naudojame vietinės įmonės Lintex (Sankt Peterburgas) pagamintas medžiagas, nes jau įsitikinome, kad aukštos kokybėsšių implantų ir turėti galimybę tiesiogiai daryti įtaką visų šių gaminių elementų tobulėjimui per ilgalaikį mokslinį ir techninį bendradarbiavimą.

Šiuolaikiniai metodai Gimdos prolapso gydymas naudojant makšties tinklelius yra trumpas ir paprastas reabilitacijos laikotarpis. Pacientai klinikoje būna ne ilgiau kaip 3 dienas.

Šiuo metu Šiaurės vakarų Pelvioperineologijos centras ant pagrindo urologijos skyrius Aukštųjų medicinos technologijų klinika pavadinta. N.I. Pirogovo Sankt Peterburgo valstybinis universitetas kasmet teikia pagalbą daugiau nei 1500 pacientų, sergančių įvairiomis dubens dugno patologijomis, iš visų Rusijos regionų, NVS ir kaimyninių šalių.

Mūsų klinikoje per metus atliekama daugiau nei 600 operacijų dėl šlapimo nelaikymo moterims ir dar 900 dėl dubens organų iškritimo (taip pat kartu su šlapimo nelaikymu).

Mes ir toliau tobulėjame ir siekiame geriausių rezultatų kiekvienoje konkrečioje srityje klinikinis atvejis. Vienas pagrindinių mūsų principų – nuolat stebėti geriausias pasaulio tendencijas, keistis patirtimi ir greitai įgyvendinti pasiekimus praktikoje.

Gimdos prolapso (prolapso) prevencija

Jeigu yra nedidelis makšties sienelių iškritimas arba anksčiau buvo atlikta gimdos prolapso korekcijos operacija. Ši informacija jums bus naudinga:

Keisti savo gyvenimo būdą ir kovoti antsvorio(Kūno masės indekso (KMI) apskaičiavimas yra lengviausias būdas sužinoti, ar turite antsvorio. KMI virš 25 rodo, kad turite antsvorio, virš 30 - nutukimas 1 laipsnis..);

Sumažinti fizinio aktyvumo intensyvumą (riboti sunkaus kėlimą. Keliant bet kokį svorį, nedaryti staigių judesių; kelti reikia daugiausia per kojų jėgą, be per didelės pilvo raumenų, nugaros ar rankų įtampos);

Vidurių užkietėjimo prevencija ir kvėpavimo takų ligos lydimas lėtinio kosulio (jei yra lėtinis kosulys arba vidurių užkietėjimas, reikėtų kreiptis į gydytoją, kad išsiaiškintų priežastis ir paskirtų tinkamą gydymą);

Pirmiau minėti veiksniai yra lydimi staigus padidėjimas intraabdominalinis spaudimas, kuris gali pakenkti raiščių aparatas gimda ir prolapso vystymasis.

Esant nedideliam makšties sienelių prolapsui, gali būti rekomenduota atlikti dubens dugno raumenims stiprinti skirtus pratimus (Kėgelio pratimai).Tyrimų duomenimis, toks metodas veiksmingas tik ankstyvosiose prolapso stadijose ir moterims, kurių dubens dugnas yra išsaugotas. tonas.

Chirurgija dubens prolapsas apima ne tik gimdos ir makšties sienelių anatominės padėties pažeidimų pašalinimą, bet ir gretimų organų (šlapimo pūslės ir tiesiosios žarnos) funkcinių sutrikimų korekciją.

Skirtingai nuo sakrovaginopeksijos ar naudojant Prolift techniką, implantas nėra patalpinamas laisvuose audiniuose, o įrengiamas fiziologiškai, iš esmės „protezuojant“ pačius susilpnėjusius gimdos raiščius, atkuriant du iš trijų dubens organų fiksacijos lygių. Makšties ir tarpvietės plastinės chirurgijos pagalba, naudojant savo audinius, atkuriame trečiąjį fiziologinį dubens organų fiksacijos lygį.

Dėl operacijos gauname patikimai fiksuotą makšties kupolą arba gimdos kaklelį, kai makštis yra teisingame vektoriuje ir minkštųjų audinių plastika tarpvietėje. Paprastai viršutinė makšties pusė arba trečdalis nukrypsta į tiesiąją žarną, todėl ji turi būti pakabinta užpakalyje prie trečiojo ir ketvirtojo kryžmens slankstelių, virš keltuvo (dubens raumens) ir tiesiosios žarnos plokštumos. Jei operacijos metu makšties viršūnė atsiduria dubens centre, tai intraabdominalinis spaudimas sukels prolapso pasikartojimą.

At laparoskopinė promontofiksacija Pagal indikacijas vienu metu atliekame būtinas pilvo ir dubens organų operacijas, kurių negalima atlikti turint makšties prieigą.

Technologijos kombinuotas gydymas lytinių organų prolapsą aš sukūriau 1997 m., pagerėjo per pastaruosius 15 metų ir jam buvo suteiktas Rusijos koloproktologų asociacijos diplomas už geresnis darbas po skyriumi " Laparoskopiniai metodai: tinklinio implanto naudojimas gydant dubens prolapsą. Šis metodas yra saugiausias ir veiksmingiausias gydant reprodukcinio amžiaus moterų lytinių organų iškritimą.

Mano originalaus lytinių organų prolapso gydymo metodo privalumai:

• natūraliausių dubens organų anatominių ir topografinių ryšių išsaugojimas;
• sumažinti gimdos prolapso pasikartojimo riziką;
• minimali pooperacinių komplikacijų rizika (makšties gleivinės erozijos, dispareunija, kaimyninių organų pažeidimai, kraujavimas, infekcinės komplikacijos) – iki 0,1 %, palyginti su 30 % naudojant Prolift);
• minimali trauma
• gyvenimo kokybės gerinimas (lytinio aktyvumo galimybė neribojama, priešingai nei atliekant Prolift operaciją);
• greičiausias įmanomas reabilitacijos laikotarpis (vidutinė hospitalizacijos trukmė po operacijos neviršija 3 dienų, išlieka galimybė aktyviai veikti);
• nereikia ilgalaikio hormoninio pasiruošimo prieš operaciją (skirtingai nuo klasikinės promontofiksacijos ir Prolift sistemos įrengimo);
• galimybė vienu metu koreguoti kitas ekstragenitalines ir ginekologines patologijas (dubens ligas - fibroidus, adenomiozę, vamzdžių litavimas, kiaušidžių cistos ir kt., kurių kiekviena rimtai veikia moters sveikatą ir gebėjimą susilaukti vaikų).

Pacientų, sergančių dubens prolapsu, gydymo rezultatai apibendrinti trijose monografijose „Laparoskopinės operacijos ginekologijoje“, „Laparoskopinės chirurginės intervencijos vienu metu chirurgijoje ir ginekologijoje“ ir „Minimaliai invazinė storosios žarnos chirurgija“, taip pat daugiau nei 20 mokslinių publikacijų įvairiose. profesionalių recenzuojamų mokslo publikacijų Rusijoje ir užsienyje. Dėl daugelio metų teigiamų bandymų naudoti šią techniką gavome Rusijos Federacijos patentą Nr. 2015126579 „Laparoskopinės promontofiksacijos metodas / K.V. Pučkovas, V.V. Korennaya, D.K. Pučkovas.- Nr.2 2015126579/14; taikymas 2015-02-07; publ. 2017-09-03, 7 biuletenis.

Užduokite klausimus arba suplanuokite konsultaciją

„Kai rašote laišką, žinokite, kad jis siunčiamas man į asmeninį el. Aš visada atsakau į visus jūsų laiškus pats. Prisimenu, kad tu man patiki pačius vertingiausius dalykus – savo sveikatą, likimą, šeimą, artimuosius, o aš darau viską, kad pateisinčiau tavo pasitikėjimą.

Kiekvieną dieną aš praleidžiu kelias valandas atsakydamas į jūsų laiškus.

Atsiųsdami man laišką su klausimu galite būti tikri, kad atidžiai išnagrinėsiu Jūsų situaciją ir prireikus paprašysiu papildomų medicininių dokumentų.

Didžiulė klinikinė patirtis ir dešimtys tūkstančių sėkmingų operacijų padės suprasti jūsų problemą net iš tolo. Daugeliui pacientų nereikia chirurginė priežiūra, ir teisingai parinktas konservatyvus gydymas, o kitiems reikia skubi operacija. Abiem atvejais aš nubrėžiu veiksmų kryptį ir, jei reikia, rekomenduoju atlikti papildomus tyrimus arba skubią hospitalizaciją. Svarbu atsiminti, kad kai kuriems pacientams reikalingas išankstinis gydymas, kad operacija būtų sėkminga. gretutinės ligos ir tinkamas pasirengimas prieš operaciją.

Laiške būtinai (!) nurodykite amžių, pagrindinius nusiskundimus, gyvenamąją vietą, kontaktinį telefoną ir elektroninio pašto adresą tiesioginiam bendravimui.

Kad galėčiau išsamiai atsakyti į visus jūsų klausimus, kartu su užklausa atsiųskite skenuotus ultragarso, KT, MRT ir kitų specialistų konsultacijų ataskaitas. Peržiūrėjęs Jūsų atvejį, atsiųsiu Jums arba išsamų atsakymą, arba laišką su papildomais klausimais. Bet kokiu atveju pasistengsiu jums padėti ir pateisinti jūsų pasitikėjimą, kuris man yra didžiausia vertybė.

Pagarbiai,

chirurgas Konstantinas Pučkovas“

Gimdos prolapsas arba prolapsas yra vienas iš tipų, kai gimda pasislenka žemiau įprastų anatominių ribų.

Dėl glaudaus dubens organų ryšio, gimdos prolapsas visada sukelia makšties sienelių prolapsą. Gimdos kaklelį supantis pluoštinis žiedas yra visų dubens dugno atraminių struktūrų fiksacijos centras.

Gimdos prolapsas yra dažnas. Sulaukusi 50 metų šia liga serga ir chirurginio gydymo indikacijų turi kas dešimta moteris, o iki 80 metų – kas penkta moteris.

Priežastys

Gimdos prolapso priežastis – visceralinių raiščių ir dubens dugno fascijų (gimdos-kryžmens raiščiai, kardinaliniai raiščiai, gaktos kaklelio ir tiesiosios žarnos fascijos) pažeidimas. Paprastai tai atsitinka esamos polinkio (displazijos) fone jungiamasis audinys) ir dėl tiesioginės žalos gimdymo metu, sunkių svorių kėlimo, lėtinis vidurių užkietėjimas ir kosulys. Perteklinis svoris taip pat prisideda prie gimdos prolapso vystymosi. Gimdos prolapso rizika žymiai padidėja mažėjant moteriškų lytinių hormonų lygiui, tai yra menopauzės amžiuje.

Gimdos prolapso simptomai

Kokius pojūčius moteris patiria iškritus gimdai? Dažniausiai pacientai savo gydytojui pasakoja apie:

• jausmas, lyg makštyje kažkas būtų svetimas kūnas, kuris yra susijęs su organų prolapsu;
• skausmas apatinėje pilvo dalyje arba apatinėje nugaros dalyje, kuris atsiranda dienos pabaigoje arba lytinių santykių metu;
• įvairių tipų išskyrų atsiradimas ne menstruacinio ciklo metu.

Pradinėse ligos vystymosi stadijose problemas moteris gali pajusti tik prausdama veidą, jei prieš tai ilgai vaikščiojo, užklupo kosulys ar kt. mankštos stresas. Ligai progresuojant, gimda vis daugiau laiko praleis už makšties.

Kada išsivysto uterocele t.y. gimdos prolapsas, pacientai skundžiasi diskomfortu vaikščiojant ir sėdint kietus paviršius, padidėja kraujavimo ir traumų rizika, o tai sukuria papildomą diskomfortą.

Jei gimdos kaklelis derinamas su rektocele ar cistocele (tiesiosios žarnos ar šlapimo pūslės prolapsas), gali atsirasti papildomų nusiskundimų. Pirmuoju atveju bus skundų dėl išmatų sutrikimų, nepilno tuštinimosi jausmas. Antruoju atveju tai taps skausminga ir Dažnas šlapinimasis, padidės norų apsilankyti tualete skaičius.

Svarbu atsiminti, kad kai kuriais atvejais, net ir be cistocelės, moterys su prolapsu skundžiasi dažnu šlapinimu ir šlapimo nutekėjimu. Taip atsitinka todėl, kad ištempti raiščiai dirgina refleksogenines šlapimo pūslės zonas.

klasifikacija

Gimdos prolapso klasifikaciją geriausiai galima įvertinti pagal paveikslėlį. Iš viso yra 4 ligos stadijos.

Diagnostika

Gydytojas negali nustatyti diagnozės, remdamasis tik paciento skundais ir ligos istorija. Būtina atlikti makšties tyrimą.

Makšties apžiūros metu gydytojas paprašo paciento įsitempti ar kosėti, išsiaiškina dubens organų padėtį ir nustato, ar įvyko būtent gimdos poslinkis, o ne šlapimo pūslės ar tiesiosios žarnos prolapsas.

Gydymas be operacijos

Gyvenimo būdo korekcija

Pirmoji paciento užduotis yra, prižiūrint gydytojui, ištaisyti veiksnius, kurie gali turėti įtakos intraabdominalinio slėgio vertei. Tai reiškia, kad teks pradėti stebėti savo svorį, mažinti fizinio krūvio lygį, atkreipti dėmesį į imuniteto didinimą, kad išvengtumėte kvėpavimo takų ligų. Koreguojant gyvenimo būdą, ne tiek gydytojas, kiek paciento noras laikytis rekomendacijų, vaidina svarbų vaidmenį.

Specialių pratimų atlikimas

Viena pagrindinių konservatyvaus gydymo galimybių – atlikti pratimus, kurie sustiprins dubens dugno raumenis. Šie pratimai vadinami Kegelio pratimais. Tačiau supratus ligos vystymosi mechanizmą tampa aišku, kad mankštos terapijos pagalba procesą galima tik pristabdyti, bet ne visiškai sustabdyti.

Įrodyta, kad Kegelio mankštos terapija veiksminga tik pradiniai etapai patologijos vystymasis. Taip pat įrodyta, kad pratimai gali ne tik nepagerėti, bet ir pabloginti situaciją, jei pradėsite juos daryti vėlyvieji etapai ligų. Gydytojai rekomenduoja daryti pratimus praėjus 1,5–2 mėnesiams po gimdymo, nes šiuo laikotarpiu jie turi gerą prevencinį poveikį.

Pesaro įrengimas

Pesaro įrengimas yra vienintelis konservatyvus metodas, kuris gali būti naudojamas bet kurioje patologijos stadijoje. Tokiu atveju makštyje įmontuojamas specialus fiksuojantis žiedas, kuris neleidžia gimdai iškristi. Tiesa, toks pesaras neturi jokio gydomojo poveikio. Jo įrengimas laikomas paliatyviu gydymo būdu, nes jis tik palengvina simptomus. Daugeliui moterų pesaras netinka, nes sukelia diskomforto jausmą, panašų į tą, kurį patiria dailiosios lyties atstovės makšties tyrimų metu.

Lazerio terapija

Naudojant lazerio spindulius į makštį „sudeginamos“ mikro skylutės, kurios vėliau sutraukia perteklinį audinį dėl randų. Šį metodą galima rekomenduoti labai atsargiai ir tik pradinėse ligos stadijose.

Chirurgija

Šiuolaikinėje chirurginėje praktikoje jis naudojamas didelis skaičiusįvairios operacijos, padedančios koreguoti gimdos iškritimą ar prolapsą. Visos intervencijos gali būti suskirstytos į kelias grupes, atsižvelgiant į:

Organų sauga

Operacija gali būti organus tausojanti arba organus tausojanti. Pirmuoju atveju išsaugomas ir gimdos kaklelis, ir jo kūnas, o moteris, jei reikia, gali pagimdyti ir išnešioti vaiką iki termino. Antruoju atveju organas pašalinamas, pašalinimas gali būti atliekamas arba visiškai, įskaitant gimdos kaklelį, arba supravaginaliniu būdu. Dažnai po organų pašalinimo operacijų išsivysto posthistrektominis prolapsas.

Prieiga

Gaukite prieigą prie probleminė sritis Tai galima padaryti per makštį arba per pilvo ertmę. Manoma, kad labiau tinka transvaginalinis metodas, nes jis yra mažiau trauminis ir susijęs su mažiau komplikacijų. Retais atvejais pirmenybė teikiama atviram ir laparoskopiniam metodui.

Stiprinanti medžiaga

Operacijos metu chirurgas gali sutvirtinti dubens dugno struktūras, linkusias į prolapsą, dirbtine medžiaga (specialiais tinkleliais), arba paties paciento audiniais.

Gimdos iškritimas arba iškritimas yra liga, kuri labai pablogina moters gyvenimo kokybę ir taip pat yra susijusi su daugeliu pavojingų komplikacijų(pvz., organo ar žarnyno kilpų suspaudimas). Pasireiškus pirmiesiems simptomams, dailiosios lyties atstovėms patariama kreiptis į gydytoją. Mūsų klinikos gydytojai turi didelę patirtį dirbant su pacientais, kenčiančiais nuo įvairūs etapai gimdos prolapsas. Esant poreikiui visada galite mums paskambinti arba parašyti, kad susitartume dėl vizito pas gydytoją. Kompetentingai galime organizuoti Jūsų gydymą, nuo diagnozės nustatymo iki reabilitacijos po pasirinktos terapijos!

Gydymas pavadintoje VMT klinikoje. N.I. Pirogovo Sankt Peterburgo valstybinis universitetas

Šiaurės vakarų centras pelvioperineologija(SZTsPP), įkurta 2011 m. vardo Aukštųjų medicinos technologijų klinikos Urologijos skyriaus pagrindu. N.I. Pirogovas iš Sankt Peterburgo Valstijos universitetas, specializuojasi šiuolaikiniuose mažai trauminiuose gimdos iškritimo ir iškritimo gydymo metoduose, jos lyderis yra Medicinos mokslų daktaras, urologas Dmitrijus Dmitrievich Shkarupa.

Kasmet mūsų Centre atliekama daugiau nei 900 operacijų dėl dubens organų iškritimo (taip pat ir kartu su šlapimo nelaikymu).

Svarbiausiu savo darbo elementu laikome ilgalaikio gydymo rezultatų sekimą. Daugiau nei 80% mūsų pacientų vėlyvuoju pooperaciniu laikotarpiu reguliariai apžiūrimi Centro specialistai. Tai leidžia pamatyti tikrą gydymo efektyvumo ir saugumo vaizdą.

Gimdos prolapso gydymo kaina:

Dauguma pacientų gauna pagalbą nemokamai kaip privalomojo sveikatos draudimo dalis(pagal privalomojo sveikatos draudimo polisą).

Už gydymą galima atsiskaityti ir grynaisiais. Kaina priklauso nuo operacijos apimties ir sudėtingumo. Vidutiniškai: nuo nuo 50 000 iki 80 000 rublių(Į kainą įskaičiuota: operacija, anestezija, buvimas ligoninėje, tinklelio implantas ir kitos išlaidos).