Co to jest Staphylococcus aureus? Staphylococcus aureus.

Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus) - najbardziej patogenny gatunek gronkowców, czynnik sprawczy zmian ropno-zapalnych u ludzi.

Staphylococcus aureus zdrowi ludzie

Staphylococcus aureus kolonizuje najczęściej przewody nosowe i okolice pachowe. Przewlekły przewóz jest typowy dla personelu instytucji medycznych, pacjentów atopowe zapalenie skóry, uzależniony od narkotyków.

Głównym rezerwuarem Staphylococcus aureus u zdrowych osób jest jama nosowa. Jednakże Staphylococcus aureus może żyć także w krtani, kroczu, okolicach pachowych, skórze głowy i przewodzie pokarmowym.

W pierwszych 2 latach życia tylko 20% dzieci jest nosicielami Staphylococcus aureus w jamie nosowej. W wieku 4–6 lat 30–50% dzieci ma w nosie Staphylococcus aureus. Staphylococcus aureus występuje w jamie nosowej u 12–50% dorosłych osób przebywających poza szpitalem.

Po hospitalizacji 20–30% pacjentów staje się nosicielami, głównie szpitalnych szczepów Staphylococcus aureus. Dotyczy to zwłaszcza pacjentów, którzy przyjmowali antybiotyki, chorują na cukrzycę lub choroba zakaźna na hemodializie. Szpitalne szczepy Staphylococcus aureus są odpowiedzialne za wiele chorób ropnych i infekcji ran w szpitalach. Obecność Staphylococcus aureus w drogach nosowych może powodować infekcje ran.

Wśród personelu medycznego nosicielstwo Staphylococcus aureus w drogach nosowych może sięgać 35%.

Staphylococcus aureus pojawia się po pierwszej miesiączce u 5–15% kobiet. Liczba nosicielek Staphylococcus aureus wzrasta w czasie menstruacji i sięga 30% kobiet.

Staphylococcus aureus jest bakterią wytwarzającą ureazę. Dlatego obecność Staphylococcus aureus w żołądku pacjenta może powodować wyniki fałszywie dodatnie testy ureazowe Helicobacter pylori, w tym szybki test ureazowy w biopsji (

Wiele osób zetknęło się z infekcją np Staphylococcus aureus Objawy u dorosłych różnią się nieco od objawów u dzieci. Gronkowce to tlenowe bakterie Gram-dodatnie, które tworzą liczne skupiska nieregularny kształt. Swoją nazwę otrzymali ze względu na pojawienie się złotego blasku po wysianiu na pożywce. Staphylococcus aureus występuje na wielu przedmiotach środowisko, może istnieć przez długi czas produkty żywieniowe w artykułach gospodarstwa domowego, w mleku matki, na ludzkiej skórze i błonach śluzowych.

W małych ilościach bakterie te znajdują się na błonach śluzowych i skórze każdej osoby. Jednak infekcja rozwija się tylko u osób z obniżoną odpornością, ponieważ normalna mikroflora jest w stanie poradzić sobie z regulacją liczby tych mikroorganizmów. Kiedy maleje właściwości ochronne układ odpornościowy gronkowce rozmnażają się szybko i powodują poważne choroby. Wysoka patogeniczność bakterii jest związana z kilkoma czynnikami. Przede wszystkim dlatego, że gronkowiec jest odporny na wiele środków dezynfekcyjnych i wysokie temperatury (wytrzymuje nagrzewanie do 100°C, zamrażanie, ekspozycję na alkohol etylowy). Mikroorganizm ten wytwarza specjalne enzymy, które zapewniają mu odporność na wiele rodzajów antybiotyków. Te same substancje pomagają bakteriom wniknąć głęboko w tkanki ludzkiego ciała.

Produktem odpadowym gronkowców jest endotoksyna; Dostając się do organizmu powoduje wszystkie objawy ostrego zatrucia pokarmowego. Odporność na Staphylococcus aureus nie jest rozwinięta, dlatego możliwa jest ponowna infekcja. Podczas pobytu w szpitalu człowiek jest najbardziej podatny na infekcję, ponieważ otaczające go powietrze zawiera największa liczba mikroorganizmy oporne na antybiotyki.

Skąd to pochodzi? infekcja gronkowcowa? Zakażeniu sprzyja obniżona odporność spowodowana następującymi przyczynami: spożycie leki hormonalne, zły przebieg antybiotyków, złe odżywianie, niedobór witamin w organizmie, brak higieny osobistej, spożywanie skażonej żywności. Zakażenie może mieć charakter miejscowy lub uogólniony. Typowe obejmują posocznicę i septikopemię. Zakażenia miejscowe obejmują zakażenie błon śluzowych, stawów, skóry, gruczołów sutkowych i zatok. Zatrucie pokarmowe wywołane przez Staphylococcus aureus zalicza się do osobnej kategorii.

Zakażenie bakteryjne może mieć charakter pierwotny lub wtórny. Choroba może występować w postaci ostrej lub przewlekłej. Nasilenie zakażenia jest łagodne, umiarkowane nasilenie i ciężki.

Zakażenie objawia się różnie w zależności od lokalizacji pierwotnego ogniska. Typowe objawy to niska gorączka, osłabienie, utrata apetytu, nudności. Kiedy zakażony gruczoły potowe W obszarze fałdów skórnych pojawiają się gęste czerwonawe guzki. Z biegiem czasu zaczynają ropieć. Kiedy zakażony gruczoły łojowe bąbelki wypełnione płynną formą. Po ich otwarciu pojawia się skórka. Staphylococcus aureus może powodować złuszczające zapalenie skóry, charakteryzujący się pojawieniem się dużych pęcherzy, jak oparzenia. Kiedy pęcherze samoistnie się otwierają, tworzy się wrzód. Kiedy dolne warstwy skóry ulegają uszkodzeniu, powstaje ropień - ropny ropień. Zakażenie paznokci powoduje panaryt. Kiedy tkanka podskórna jest uszkodzona, pojawia się ropowica.

Kiedy Staphylococcus aureus przenika przez błony śluzowe oczu, obserwuje się zapalenie spojówek, którego głównymi objawami są obrzęk, łzawienie, ropna wydzielina i światłowstręt. Kiedy gronkowce dostają się do zatok nosowych, rozwija się zakaźny nieżyt nosa ropna wydzielina z nosa. Kiedy górna drogi oddechowe rozwija się zapalenie gardła, ból gardła z suchym kaszlem. Bardzo często choroby te łączą się z zapaleniem płuc. W takim przypadku pojawia się duszność, bolesny kaszel i wysoka gorączka.

Kiedy kora mózgowa jest uszkodzona, rozwija się zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Choroba ta występuje u dorosłych w łagodniejszej postaci niż u dzieci. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych charakteryzuje się silnymi wymiotami, silnymi bólami głowy, wysypką skórną i napady padaczkowe. Podczas nakłucia wypływa pod ciśnieniem płyn szpiku kostnego z domieszką ropną.

Staphylococcus aureus może również zakażać układ moczowo-płciowy, powodując zapalenie cewki moczowej, odmiedniczkowe zapalenie nerek i zapalenie pęcherza moczowego. Głównymi objawami tych chorób są bóle w okolicy lędźwiowej, częste oddawanie moczu i podwyższona temperatura ciała. Mocz zawiera białko zwiększona ilość leukocytów, posiew bakteryjny ujawnia Staphylococcus aureus. Zatrucie pokarmowe następuje po przedostaniu się do środka układ trawienny zanieczyszczone produkty. Jej głównymi objawami są: biegunka, wymioty i zielonkawe stolce.

Zatrucie krwi - posocznica - rozwija się z wyraźnym spadkiem odporności. Choroba ma niezwykle ciężki przebieg, objawia się wysoką gorączką, objawami zatrucia organizmu i utratą przytomności. W przypadku wstrząsu zakaźno-toksycznego ciśnienie krwi spadnie do poziomu krytycznego, pacjent może zapaść w śpiączkę. Septikopyemia - obecność bakterii we krwi z powstawaniem ropnych ognisk zakaźnych podczas narządy wewnętrzne i na ludzkiej skórze.

Przede wszystkim należy odróżnić gronkowce u dorosłych od infekcji paciorkowcami. W diagnostyce infekcji gronkowcowych stosuje się następujące metody: test koagulazy trwający 4 godziny (w razie potrzeby można go przedłużyć), aglutynację lateksową – analizę z wykorzystaniem cząstek lateksu reagujących z przeciwciałami przeciwko gronkowcom. Obowiązkowy ogólna analiza mocz w celu określenia liczby leukocytów, neutrofili i gronkowców.

Ponadto hodowlę prowadzi się na pożywce w celu określenia czynnika wywołującego infekcję i jego wrażliwości na leki przeciwbakteryjne. Badanie kału należy przeprowadzić nie później niż 2 godziny po wizycie w toalecie. Przed zażyciem leków i szczotkowaniem zębów pobiera się wymaz z błon śluzowych jamy ustnej.

Rozmaz na zapalenie spojówek pobiera się ze sterylnej błony śluzowej dolnej powieki wacik, zwilżony wodą destylowaną. Przed pobraniem wymazu ze skóry są one traktowane środkiem antyseptycznym i oczyszczane ze skórek. Reakcja aglutynacji pozwala śledzić tempo rozprzestrzeniania się infekcji i skuteczność leczenia. Przeprowadza się go co 7 dni. Jeśli miano przeciwciał wzrośnie ponad 100 razy, infekcja postępuje.

Taktyka i metody leczenia

Jeśli choroba ma łagodny przebieg, leczenie antybiotykami może nie zostać przepisane. W przypadku ciężkich i umiarkowanych postaci przepisywane są półsyntetyczne antybiotyki - oksacylina, cefazolina.

Jeśli bakterie są na nie oporne, przepisuje się wankomycynę. Czas trwania leczenia zależy od ciężkości choroby (norma wynosi co najmniej 7 dni). W ciężkie przypadki Lekarze przepisują cykl leczenia trwający kilka miesięcy.

W przypadku ropnych wysypek skórnych należy łączyć antybiotyki leczenie miejscowe- leczenie mupirocyną. W przypadku jego braku rany leczy się jaskrawą zielenią, nadtlenkiem wodoru lub maściami antybakteryjnymi.

W przypadku zapalenia spojówek oczy przemywa się jasnoróżowym roztworem nadmanganianu potasu i wkrapla albucid 3-4 razy dziennie. W przypadku ropni i czyraków instaluje się drenaż w celu odprowadzenia ropnej zawartości. Przebieg leczenia obejmuje przyjmowanie bakteriofagów przeciwgronkowcowych i immunoglobulin. W przypadku zatrucia pokarmowego nie przepisuje się antybiotyków, zastępuje się je toksoidem przeciwgronkowcowym. Konieczne jest również płukanie żołądka i dożylne podanie roztworu glukozy.

Przyjmowaniu antybiotyków powinno towarzyszyć przyjmowanie leków przeciwgrzybiczych.

Na właściwe traktowanieŁagodne formy choroby są wyleczone w ciągu 7 dni. Formy takie jak posocznica i posocznica są bardziej niebezpieczne i kończą się w połowie przypadków. fatalny. Dlatego należy skonsultować się z lekarzem, gdy pojawią się pierwsze objawy tej groźnej infekcji.

Rodzaj bakterii Gronkowiec- Są to Gram-dodatnie ziarniaki, które pod mikroskopem wyglądają jak pojedyncze mikroorganizmy, formy bliźniacze oraz w postaci niestabilnych kiści winogron. Termin Gronkowiec pochodzi od greckiego terminu staphyl, co oznacza „kiść winogron”.

Liczba zarówno szpitalnych, jak i powiązane infekcje z Gronkowiec aureus wzrosła w ciągu ostatnich 20 lat. Wzrosła także liczba szczepów opornych na antybiotyki – w szczególności pojawiły się szczepy oporne na metycylinę Gronkowiec aureus i oporny na wankomycynę, co niedawno odkryto .

Informacje ogólne

Niektóre gronkowce pod mikroskopem wyglądają jak kiście winogron.

Zachorowalność i śmiertelność z powodu infekcji Gronkowiec złocisty, są bardzo zróżnicowane i zależą od sytuacji klinicznej. Śmiertelność wśród dzieci z zespołem Rittera („poparzona skóra”) jest dość niska, a prawie wszystkie przypadki wiążą się z późnym rozpoznaniem.

Podłoga. Stosunek liczby zakażeń układu mięśniowo-szkieletowego u mężczyzn do kobiet wynosi 2:1, głównie dlatego, że chłopcy są bardziej narażeni na urazy.

Czas trwania choroby

• Niektóre osoby mogą być nosicielami Gronkowiec aureus, ale nigdy nie rozwija się u nich infekcja.

W przypadku osób, u których rozwinęła się infekcja, czas od narażenia na czynnik zakaźny do wystąpienia choroby może wynosić od kilku dni do kilku lat.

• Wiele powszechnych infekcje skóry spowodowany Gronkowiec aureus, przejść bez leczenia.

Jednak niektóre infekcje skóry wymagają operacji w celu wycięcia i osuszenia zmiany, a niektóre infekcje mogą wymagać leczenia antybiotykami.

• Większość infekcji skóry goi się w ciągu kilku tygodni

Leczenie poważniejszych infekcji może zająć więcej czasu, zwłaszcza jeśli leczenie zostanie opóźnione lub wybrane leczenie nie będzie skuteczne.

• Niektóre ciężkie infekcje spowodowane przez Gronkowiec aureus, na przykład wymagają hospitalizacji i terapii infuzyjnej antybiotyków.

Drogi transmisji

• Rozpościerający się Gronkowiec aureus najczęściej następuje przez zanieczyszczone ręce.
• Zdrowa skóra i błony śluzowe stanowią skuteczną barierę przed infekcjami. Jeśli jednak te bariery zostaną naruszone (uszkodzenie skóry w wyniku urazu lub błony śluzowej w wyniku urazu), infekcja może przedostać się do leżących pod nią tkanek i krwi, co powoduje chorobę.
• Osoby posiadające inwazyjne urządzenia medyczne lub osoby z nimi są szczególnie narażone.

Symptomy i objawy

Rodzaje infekcji wywołanych przez Staphylococcus aureus i ich objawy:

• Infekcje skóry i tkanek miękkich (liszajec): Niewielki obszar rumienia, który przechodzi do stadium pęcherza (wypełnionego mętnym płynem), następnie pęka i goi się, tworząc skórkę w kolorze miodu.
• Zespół poparzonej skóry (choroba Rittera): stosunkowo rzadka choroba wywołana toksynami, która powoduje pękanie pęcherzy i pozostawianie delikatnej podstawy; często towarzyszy mu gorączka, czasami śluzowo-ropna wydzielina z oczu.
• Zapalenie mieszków włosowych: delikatne krosty, które obejmują mieszki włosowe.
• : małe krosty (ropnie), które charakteryzują się ropną wydzieliną z jednego otworu, obejmują skórę i tkankę podskórną w okolicy mieszka włosowego.
• Karbunkuł: Kilka połączonych czyraków z kilkoma otworami do odprowadzania ropy.
• Infekcja kości (): występuje u dzieci, zaczyna się od nagłego wzrostu temperatury, charakteryzuje się kruchością lub złamaniem kości i może towarzyszyć silny pulsujący ból. U niemowląt jest to trudne do zdiagnozowania.
• Septyczne zapalenie stawów: zmniejszony zakres ruchu, zapalenie stawów, zaczerwienienie, gorączka. Niemowlęta mogą nie mieć tych objawów (najczęściej dotyczą one stawy biodrowe).
• : Rozpoczyna się gorączką i złym samopoczuciem, możliwa jest zatorowość obwodowa i mogą zająć się zdrowe zastawki.
• Zespół toksyczny szok: Gorączka, rozlany rumień plamki i niedociśnienie obejmujące co najmniej trzy narządy i układy mogą szybko postępować nawet u wcześniej zdrowych osób.
• Zapalenie płuc: najczęściej spotykane u dzieci, szczególnie młodych, diagnozuje się je również; scharakteryzowany krótki okres początkowa gorączka z szybkim postępem niewydolność oddechowa, może powstać ciężkie objawy przeszkoda.
• : gorączka, ból, czasami zaczerwienienie w miejscu wprowadzenia cewnika dożylnego, zwykle występuje u pacjentów hospitalizowanych.
• Ropień i zakażenia tkanek głębokich: możliwe zajęcie tkanka mięśniowa i narządy, takie jak ślinianka przyuszna gruczoł ślinowy, oczy, wątroba, śledziona, nerki, centralny system nerwowy; Mogą występować głębokie ropnie, którym towarzyszy gorączka i ból z lokalizacją lub bez.

Powoduje

Skóra i tkanki miękkie (liszajec)

Często rozwija się u małych dzieci i rozprzestrzenia się w rodzinie poprzez bliski kontakt fizyczny. Liszajec występuje częściej w ciepłym, wilgotnym klimacie z powodu duża ilość I zmiany skórne. Może to być komplikacja. Diagnoza jest zwykle oparta na charakterystyczne uszkodzenia skóra. Liszajec pęcherzowy może również wystąpić w wyniku mechanizmu endemicznego lub epidemicznego. Opisywano ogniska w żłobkach i progresję do zespołu oparzonej skóry lub choroby Rittera.

Zapalenie mieszków włosowych, czyraki, karbunkuły

Infekcje gronkowcowe mogą okresowo występować u pacjentów z upośledzoną funkcją neutrofilów (na przykład w chorobach przewlekłych), u pacjentów z atopią i przewlekłym wypryskiem, u osób z zaburzeniami krążenia itp. Jednakże u większości osób z nawracającą czyraczność hoduje się CA-MRSA i poza tym są zdrowe. Dlatego ocena ogólnego układu odpornościowego u takich osób jest zwykle niejednoznaczna.

Zakażenia kości i stawów (zapalenie kości i szpiku)

Zapalenie kości i szpiku występuje zwykle u dzieci w wieku, w którym płytki wzrostu nasadowego nie są jeszcze zamknięte. Zapalenie kości i szpiku najczęściej atakuje przynasady kości długich w strefie najbardziej aktywnego wzrostu. Zwykle wpływa (w kolejności malejącej): dolny koniec kość udowa, Górny koniec kość piszczelowa i ramienna, promień. Większość infekcji kości i stawów rozprzestrzenia się drogą krwiopochodną, ​​ale w około jednej trzeciej przypadków początek jest związany z ciężkim, tępym urazem. Dodatkowo rany penetrujące, złamania i użytkowanie urządzenia ortopedyczne może przyczyniać się do przenikania infekcji bakteryjnej bezpośrednio do kości. Stosunek liczby mężczyzn do kobiet w przypadku infekcji szkieletowych wynosi 2:1, głównie dlatego, że chłopcy są bardziej narażeni na urazy niż dziewczęta.

Septyczne zapalenie stawów

Gronkowce często stają się przyczyną rozwoju posocznicy po rozpoczęciu skutecznych szczepień przeciwko Haemophilus influenzae i obecnie występują głównie u dzieci młodszy wiek. Genotyp USA300 jest najczęstszym szczepem wywołującym gronkowcowe septyczne zapalenie stawów u dzieci. Bakterie dostają się do stawu drogą krwiopochodną, ​​bezpośrednio lub poprzez sąsiadującą infekcję. Ponieważ błona maziowa charakteryzuje się bardzo wydajnym przepływem krwi, podczas bakteriemii do stawu może przedostać się duża liczba mikroorganizmów. Bezpośrednia infekcja może wynikać z zanieczyszczonego nakłucia igłą i wielu innych badania kliniczne pokazał, że staw kolanowy cierpi najczęściej. W epoce poantybiotykowej ciągłe rozprzestrzenianie się choroby jest rzadkie, z wyjątkiem noworodkowego zapalenia kości i szpiku.

Zapalenie wsierdzia

Gronkowcowe zapalenie wsierdzia występuje głównie u młodzieży zażywającej narkotyki.

Na szczęście Staphylococcus aureus rzadko powoduje zapalenie wsierdzia u dzieci. Najczęściej są to nastolatki zażywające narkotyki, bez wcześniejszych chorób serca. U tych pacjentów choroba objawia się objawami choroby prawostronnego płuca, takimi jak ropnie płucne lub przejściowe nacieki. U dzieci z wcześniej rozpoznaną chorobą serca zapalenie wsierdzia często wiąże się z koniecznością przeprowadzenia zabiegu chirurgicznego lub cewnikowania. Dzieci ze sztucznymi zastawkami są szczególnie bezbronne ze względu na tendencję organizmu do odrzucania obcych tkanek. Ponadto zagrożeni są pacjenci ze stałym dostępem naczyniowym, ponieważ zakażenie skóry przez cewnik może się rozprzestrzenić, a następnie pojawić się związane z cewnikiem zakażenie krwi i jego konsekwencje.

Zespół wstrząsu toksycznego

Przyczyną jest infekcja Staphylococcus aureus wytwarzający toksynę przy braku przeciwciał przeciwko niemu. Młodzi pacjenci mogą być narażeni na zwiększone ryzyko, ponieważ nie mają przeciwciał ochronnych przeciwko enterotoksynom i innym egzotoksynom powodującym zespół wstrząsu toksycznego (TSS). Jednakże, jak wykazało małe badanie, w grę mogą wchodzić również inne czynniki: nie u wszystkich pacjentów bez przeciwciał rozwija się TSS po zakażeniu szczepem gronkowca wytwarzającym toksyny.

Erytrodermia w TSS zależy od nadwrażliwości limfocytów T i superantygenu toksyny.

Około 25% szczepów Staphylococcus aureus jest toksycznych i około 4-10% zdrowych osób ulega zakażeniu tymi szczepami. W latach 80. XX w. chorobę łączono ze stosowaniem przez kobiety w czasie menstruacji specjalnych tamponów chłonnych. Obecnie takie połączenie jest rzadko spotykane. Najczęściej są to infekcje miejscowe, infekcja elementów, interwencje chirurgiczne, obecnie stanowią jedną trzecią przypadków i stanowią ponad wysoki poziomśmiertelność niż menstruacyjny TSS.

Zapalenie płuc

Główna postać choroby występuje bez ognisk pozapłucnych, najwyraźniej z powodu bezpośredniej inwazji czynnika zakaźnego tkanka płuc lub w wyniku krwiotwórczego zanieczyszczenia płuc zapaleniem wsierdzia lub karbunkułem. Do czynników predysponujących zalicza się wczesne dzieciństwo, choroby przewlekłe, układ oddechowy infekcje wirusowe, Jak na przykład . Również pacjenci z urazami głowy i nosogardzieli, którzy są nosicielami Staphylococcus aureus, są narażeni na zwiększone ryzyko gronkowcowego zapalenia płuc.

Zakrzepowe zapalenie żył

Przyczyny są związane z infuzjami, w tym zakażonymi cewnikami i igłami dożylnymi.

Ropnie i zakażenia tkanek głębokich

Zwykle rozwijają się w wyniku rozprzestrzeniania się krwiotwórczego, chociaż zapalenie mięśni i zapalenie mięśniowe mogą być wynikiem bezpośredniego kontaktu z infekcją, a zapalenie wnętrza gałki ocznej może być powikłaniem urazu, na przykład jatrogennego.

Diagnostyka różnicowa

Diagnostyka różnicowa zakażenia gronkowcem obejmuje następujące choroby:

• liszajec pęcherzowy;
• Pęcherzyca;
• pemfigoid;
• Oparzenie;
• zespół Stevensa-Johnsona;
• Opryszczkowe zapalenie skóry.

Zespół poparzonej skóry (choroba Rittera):

• Rana;
• Oparta skóra;
• uraz spowodowany tarciem;
• Oparzenie słoneczne.

Rumień wielopostaciowy:

• Toksyczna martwica naskórka;
• Infekcje kości i stawów;
• Zawały kości (u pacjentów z niedokrwistością sierpowatokrwinkową);
• Toksyczne zapalenie błony maziowej;
• septyczne zapalenie stawów;
• Obrażenia;
• Głęboki cellulit;
• plamica Henocha-Schönleina;
• Wysunięta nasada głowy kości udowej;
• choroba Legga-Calvégo-Perthesa;
• Choroby metaboliczne wpływające na stawy ().

Zapalenie wsierdzia:

• Bakteriemia.

• Zespół oparzonej skóry gronkowcowej;
• meningokokemia;
• infekcja adenowirusowa;
• Gorączka Denga;
• Ciężki reakcje alergiczne na leki.

Diagnostyka

Zapalenie mieszków włosowych, czyrak, karbunkuł

• Rozpoznanie stawia się na podstawie obrazu klinicznego;
• Aspiracja lub nacięcie w obszarze zmiany, badanie ropnej wydzieliny, czasami losowa diagnoza.

Zapalenie szpiku

• Posiew aspirowanej zawartości kości;
• Daje posiew krwi wynik pozytywny tylko w 30-50% przypadków w pediatrii;
• W ostrej chorobie stężenie białka C-reaktywnego i ESR jest zwykle podwyższone;
• Scyntygrafia kości ze zwiększonym wychwytem difosfonianów znakowanych technetem 99 m. Jednak ta metoda nie ma charakteru informacyjnego u noworodków ani po urazach i operacjach;
• MRI – najlepsza metoda wizualizacja treści ropnej, odpowiednia do planowania interwencji chirurgicznej;
• Na radiogramach destrukcyjne zmiany kostne obserwuje się zwykle 2 tygodnie po zakażeniu.

Septyczne zapalenie stawów

• Główną podstawą rozpoznania są ziarniaki Gram-dodatnie w posiewie płynu stawowego;
• Bezpośrednie zastosowanie mazi stawowej na rośliny W in vitro może zwiększyć liczbę kolonii;
• Średnia liczba leukocytów w płynie stawowym wynosi około 60,5x, z przewagą neutrofili (ponad 75%);
• Poziom glukozy w płynie maziowym jest często niski;
• Na zwykłym zdjęciu rentgenowskim widać obrzęk torebki stawowej;
• MRI i CT pomagają uwidocznić ropne zapalenie krzyżowo-biodrowe.

Zapalenie wsierdzia

• Posiew krwi jest najważniejszą procedurą diagnostyczną;
• Uzyskanie 3-5-krotnego wzrostu posiewów krwi w ciągu pierwszych 24 godzin;
• Echokardiografia jest cennym badaniem diagnostycznym.

Zapalenie płuc

• Posiewy krwi dają pozytywne wyniki, gdy choroba wtórna znacznie częściej niż w szkole podstawowej (90% vs. 20%);
• Przed rozpoczęciem terapii konieczne jest pobranie próbek i wycinków z dróg oddechowych, mogą to być próbki z tchawicy, pobranie płynu opłucnowego, tkanka płucna;
• Analiza plwociny nie jest wystarczająca, ponieważ gronkowiec najczęściej występuje w górnych drogach oddechowych;
• Badanie rentgenowskie najczęściej nie jest specyficzne;
• Typowy objawy radiologiczne najczęściej spotykany po jednej stronie ze zmianą pierwotną i po obu stronach ze zmianą wtórną;
• Na początku choroby badanie radiologiczne może ujawnić minimalne zmiany w postaci niewielkich nacieków, które jednak mogą postępować przez kilka godzin;
• Często pojawia się wysięk opłucnowy, odma płucna itp.

Zakrzepowe zapalenie żył

• Wysiew i posiew na posiew z krwi pobranej z żyły oraz z krwi obwodowej.

Jak traktować

W przypadku zakażenia gronkowcem pacjentowi zostanie przepisany antybiotyk.

Stosuje się następujące schematy antybiotyków:

• Leczenie empiryczne penicylinami lub cefalosporynami może być niewystarczające ze względu na występowanie gronkowca złocistego opornego na metycylinę (CA-MRSA);
• Odpowiedni Terapia skojarzona penicylina lub cefalosporyna oporna na penicylinazę (w obecności gronkowców wrażliwych na metycylinę) oraz klindamycyna lub chinoliny;
• klindamycyna, trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX), ryfampicyna, doksycyklina lub chinoliny;
• TMP-SMX i ryfampicyna działają lepiej w połączeniu niż osobno;
• Klindamycyna (zamiast TMP-SMX) może stać się lekiem z wyboru na obszarach o minimalnej oporności na klindamycynę.

Leczenie określonych infekcji

Liszajec, zapalenie mieszków włosowych, czyrak, karbunkuł:

• Powierzchowne lub zlokalizowane zakażenia skóry: lokalny narkotyk takie jak mupirocyna lub retapamulina; jednakże CA-MRSA są najczęściej oporne na mupirocynę;
• Cięższa lub bardziej rozległa choroba skóry i liszajec pęcherzowy: doustne leki przeciwgronkowce;
• Drenaż owrzodzeń ma ogromne znaczenie.

Zespół oparzonej skóry (choroba Rittera)

• Wyeliminowanie źródła infekcji, aby zatrzymać produkcję toksyn;
• Duże dawki dożylnych antybiotyków, takich jak oksacylina lub cefalosporyny pierwszej generacji, takie jak cefazolina, w połączeniu z klindamycyną.

Zapalenie szpiku

• Empirycznie półsyntetyczne penicyliny i klindamycyna;
• U pacjentów uczulonych na penicylinę – cefalosporyny I generacji i klindamycynę;
• Wankomycyna lub linezolid, gdy występuje nietolerancja powyższych leków lub oporność drobnoustrojów lub jest to sytuacja kliniczna;
• Minimum skuteczny termin leczenie – 4-6 tygodni, terapię można uzupełnić lekami doustnymi;
• Drenaż chirurgiczny przestrzeni podokostnowej w celu usunięcia ropy lub zakażonych ciał obcych.

Septyczne zapalenie stawów

• Antybiotyki podawane pozajelitowo (oksacylina, ponieważ jest oporna na penicylinazę, klindamycyna, cefazolina);
• Terapia trwa zwykle minimum 4 tygodnie, omawiany jest czas trwania terapii pozajelitowej;
• Pobranie płynu stawowego i posiew próbki;
• Infekcje stawu biodrowego i barkowego u małych dzieci należy leczyć po odpowiednim doświadczeniu, aby zapobiec zniszczeniu kości;
• Jeżeli drenaż igłowy nie jest wystarczający, konieczny jest drenaż chirurgiczny.

Zapalenie wsierdzia

• Połączenie beta-laktamów i aminoglikozydów (takich jak nafcylina i gentamycyna);
• U pacjentów z MRSA połączenie wankomycyny i aminoglikozydów;
• Do kombinacji leków można dodać ryfampicynę, zwłaszcza w przypadku zapalenia wsierdzia spowodowanego sztuczną zastawką;
• Czas trwania terapii wynosi co najmniej 4 tygodnie;
• Bakteriemia, gorączka i leukocytoza mogą wystąpić w ciągu tygodnia od rozpoczęcia leczenia.

Zespół wstrząsu toksycznego

• Badanie chirurgiczne i drenaż wszystkich możliwych ognisk infekcji.

Zakrzepowe zapalenie żył

• Usunięcie zakażonego urządzenia dożylnego u pacjentów z obniżoną odpornością, w stanie krytycznym lub u pacjentów, których zakażenia nie można opanować lekami.

Bakteriemia

• Daptomycyna, z dodatkiem beta-laktamów lub bez nich, umożliwia kontrolę bakteriemii w sposób nieistotny. Wśród pacjentów z łagodną do umiarkowanej chorobą ponad 80% odpowiedziało na leczenie bez leczenia negatywny wpływ na ich nerkach. To połączenie jest obecnie zalecane w przypadku opornej na leczenie bakteriemii MRSA.

Chirurgia

Zakażenia skóry i tkanek miękkich

Ogromne znaczenie ma drenaż wszystkich ognisk ropnych. W przypadku małych ropni bez gorączki u dzieci sam drenaż może być wystarczający, ponieważ leczenie antybiotykami może być równoznaczne z odpowiednim drenażem. Wykazano, że podskórne założenie drenażu jest skuteczniejsze niż nacięcie i drenaż.

Zapalenie szpiku

Leczenie chirurgiczne jest zwykle wskazane w celu usunięcia treści ropnej z przestrzeni podokostnowej lub w przypadku obecności zakażonego ciała obcego.

Septyczne zapalenie stawów

W juniorze dzieciństwo septyczne zapalenie stawów biodrowych lub barkowych jest wskazaniem do natychmiastowego leczenia interwencja chirurgiczna. Stawy należy jak najszybciej drenować, aby zapobiec zniszczeniu kości. Jeżeli poprzedzono odpowiedni drenaż igłą, ale występuje duża ilość fibryny i zniszczonych tkanek, konieczna jest również interwencja chirurgiczna.

Zapalenie wsierdzia

Jeśli zapalenie wsierdzia jest związane z ciało obce, to należy go usunąć.

Zespół wstrząsu toksycznego

Wszystkie potencjalne miejsca zakażenia muszą zostać zidentyfikowane i osuszone.

Zakrzepowe zapalenie żył

U pacjentów z obniżoną odpornością lub w stanie krytycznym należy usunąć zakażone urządzenie dożylne, jeśli zakażenia nie można opanować lekami.

Komplikacje

1. Większość infekcji skóry ustępuje bez leczenia, ale niektóre infekcje wymagają otwarcia i drenażu lub leczenia antybiotykami.
2. Infekcje skóry, które nie są leczone, mogą przekształcić się w poważniejsze. zagrażający życiu choroby, takie jak zakażenia kości lub krwi.
3. U niektórych osób mogą wystąpić nawroty choroby Staphylococcus aureus.
4. Istnieje ryzyko dłuższej lub cięższej choroby wywołanej gronkowcem MRSA, jeśli organizmy nie są wrażliwe na przepisany antybiotyk.

Staphylococcus aureus jest chorobą bardzo powszechną i bardzo niebezpieczną bakteria oportunistyczna, która może dotknąć każdego człowieka, niezależnie od płci i wieku. Mikroorganizmy te są szeroko rozpowszechnione w pomieszczeniach, w których przebywa wiele osób.

Źródłem zakażenia jest zakażona osoba dorosła lub dziecko. Stają się coraz bardziej aktywni mikroorganizmy chorobotwórcze w tych, którzy mają gwałtowny spadek odporności lub pogorszenia stanu ogólnego.

Jeden z najtrudniejszych rodzajów gronkowców uważany jest za złoty. To właśnie powoduje różne choroby gardła. A jeśli nadmiernie się rozmnoży, osoba może nawet dostać ropnego bólu gardła.

Pomimo tego, że sam drobnoustrój został wystarczająco zbadany, infekcja gronkowcowa, którą wywołuje, pozostaje jedną z najpoważniejszych chorób pod względem leczenia. The interesujący fakt ze względu na dużą zmienność gronkowca i jego zdolność do szybkiego rozwoju oporności na różne antybiotyki (zwłaszcza jeśli pacjent nie przestrzega dawki, częstotliwości leczenia i czasu trwania kursu).

Staphylococcus aureus: co to jest?

Staphylococcus aureus jest bakterią wygląd przypominający piłkę. Choroba jest bardzo powszechna. Według danych 20% światowej populacji jest już bezpośrednimi nosicielami gronkowca.

Występuje wszędzie: na skórze, w nosie, jelitach, gardle, a nawet na narządach płciowych. Częstość występowania wpływa również na liczbę chorób, którym bakteria może towarzyszyć i powodować.

Do głównych przyczyn przyczyniających się do rozwoju infekcji gronkowcowej należą:

1. Dostępność choroby przewlekłe;
2. Obniżona odporność na skutek stresu, niedoboru witamin, antybiotyków, złe odżywianie i przyjmowanie leków immunosupresyjnych;
3. Interakcja z potencjalnym nosicielem infekcji (na przykład przenoszonym przez unoszące się w powietrzu kropelki);
4. Nieprzestrzeganie norm sanitarnych w zakresie skaleczeń, otarć i otwartych ran na ciele. Zakażenie rany gronkowcem może prowadzić do jej ropienia i ostatecznie doprowadzić do zatrucia krwi;
5. Jedzenie nieumytych owoców, warzyw i innych pokarmów skażonych bakteriami.

Często infekcja Staphylococcus aureus dotyka również dzieci. Czynniki ryzyka w w tym przypadku głośniki:

1. Ciąża patologiczna;
2. Długi okres bezwodny podczas porodu;
3. Stan przedrzucawkowy podczas ciąży;
4. Hipotrofia noworodka;
5. Narodziny wcześniaka;
6. Nieprzestrzeganie higieny osobistej dziecka.

Największym problemem w walce z gronkowcem jest jego niesamowita żywotność. Na ten mikroorganizm nie może mieć wpływu ani zimno, ani bezpośrednie działanie promienie słoneczne ani brak wilgoci. Nawet praktycznie wysuszone bakterie gronkowca zachowują swoje właściwości.

W jaki sposób przenoszony jest Staphylococcus aureus?

W większości przypadków do zakażenia dochodzi w instytucje medyczne. Staphylococcus aureus przenoszony jest zarówno przez unoszące się w powietrzu kropelki, jak i żywność (skażone mięso, jaja, produkty mleczne, ciasta, ciasta z kremem) lub artykuły gospodarstwa domowego.

Zakażenie może przedostać się do organizmu dziecka również poprzez mikrourazy skóry lub błon śluzowych dróg oddechowych. Najbardziej narażone na infekcję są wcześniaki i dzieci z osłabionym układem odpornościowym. Podczas porodu matka może zarazić swoje dziecko przez rany, zadrapania lub mleko matki. Jeśli bakterie dostaną się do organizmu matki przez pęknięcia w sutkach, może to doprowadzić do ropnego zapalenia sutka.

Staphylococcus aureus u dzieci i noworodków

Jedna z toksyn wytwarzanych przez Staphylococcus aureus, złuszczająca, ma właściwości silnie wpływające na noworodki. Uwolniona trucizna wnika w pory skóry i powoduje pojawienie się pęcherzy, które wyglądem przypominają oparzenia i dlatego nazywane są zespołem „oparzonego dziecka”.

Choroba ta rzadko dotyka noworodki, gdyż przez 6 miesięcy są one chronione przez odporność uzyskaną z mleka matki, równolegle wykształca się dodatkowa odporność dziecka w wyniku kontaktu dziecka z bakteriami, które w dalszym ciągu je chronią. Aby zapobiec chorobom u dziecka, należy uważnie monitorować jego higienę i odżywianie.

Jak niebezpieczna jest ta bakteria?

Kiedy mechanizmy obronne organizmu są osłabione, infekcja budzi się i powoduje różne choroby, w tym zatrucie krwi lub sepsę. Wysoka patogeniczność Staphylococcus aureus jest związana z trzema czynnikami.

1. Po pierwsze, drobnoustrój jest wysoce odporny na środki antyseptyczne i czynniki środowiskowe (wytrzymuje gotowanie przez 10 minut, suszenie, zamrażanie, etanol, nadtlenek wodoru, z wyjątkiem „produktów zielonych”).
2. Po drugie, Staphylococcus aureus wytwarza enzymy penicylinazę i lidazę, co czyni go chronionym przed prawie wszystkimi antybiotykami seria penicylin i pomaga się stopić skóra, łącznie z gruczołami potowymi, i wnikają w głąb organizmu.
3. Po trzecie, drobnoustrój wytwarza endotoksynę, co prowadzi do obu sytuacji zatrucie pokarmowe i zespół ogólnego zatrucia organizmu, aż do rozwoju wstrząsu zakaźno-toksycznego.

I oczywiście należy zauważyć, że nie ma odporności na tę chorobę, więc osoba dorosła lub dziecko, którym udało się wyleczyć Staphylococcus aureus, może ponownie zostać zarażona.

Objawy Staphylococcus aureus

U dzieci i dorosłych gronkowce powodują różne zmiany - ropnie, sykozę, zapalenie gruczołów potowych, karbunkuły, zapalenie okostnej, zbrodniarze, zapalenie kości i szpiku, zapalenie powiek, zapalenie mieszków włosowych, czyraki, ropne zapalenie skóry, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie otrzewnej, zapalenie pęcherzyka żółciowego, zapalenie wyrostka robaczkowego.

Przyjrzyjmy się najczęstszym chorobom, które może powodować Staphylococcus aureus.

1. Przewód pokarmowy. W ciągu kilku godzin po zjedzeniu żywności skażonej gronkowcami rozpoczyna się rozwój zatrucia pokarmowego. Rozpoczyna się powtarzające się wymioty, pojawiają się nudności i suchość w ustach. Martwisz się biegunką i bólem brzucha.
2. Choroby skórne. W zależności od obszaru dotkniętego gronkowcem, choroby skórne dzieli się na ropowice lub ropnie, czyraki lub karbunkuły. Czyrak charakteryzuje się lekkim zaczerwienieniem, zgrubieniem i bolesnością skóry, czyrak jest bardziej poważna choroba, który obejmuje kilka mieszków włosowych jednocześnie. Może towarzyszyć gorączka, osłabienie, utrata sił.
3. Zapalenie płuc: najczęściej spotykane u dzieci, zwłaszcza małych, diagnozowane także u osób osłabionych; charakteryzuje się krótkim okresem początkowej gorączki z szybkim rozwojem niewydolności oddechowej, mogą wystąpić ciężkie objawy niedrożności.
4. Śluzowaty. Często patogen znajduje się w nosogardzieli i gardle. Jeśli rozwinie się infekcja, procesy zapalne obserwowane w uszach, nosie, gardle. W ciężkich postaciach Wydzielina krostkowa nie zawsze wypływa na powierzchnię. Niestety utrudnia to diagnostykę.
5. Bakteryjne zapalenie wsierdzia jest jednym z powikłań bakteriemii gronkowcowej. Najczęściej rozwija się u osób z osłabionym układem odpornościowym, a także u osób uzależnionych od narkotyków.
6. Kolejnym objawem zakażenia gronkowcem, występującym głównie u noworodków i dzieci, jest choroba Rittera, czyli zespół oparzonej skóry. młodym wieku. Choroba może objawiać się (podobną wysypką) lub (plamą czerwonej, zapalnej skóry o gładkich brzegach), która występuje w przypadku infekcji paciorkowcami.
7. Najbardziej jest szok toksyczny poważna choroba, którą wywołuje Staphylococcus aureus. Zaczyna się nagle i objawia się gorączką, zawrotami głowy i bólem głowy, niskie ciśnienie krwi, kołatanie serca i wymioty. Wysypka pojawia się w postaci plam na całym ciele lub w niektórych miejscach. Po tygodniu obserwuje się złuszczanie skóry.

Jak widać, w zależności od obszaru dotkniętego Staphylococcus aureus, objawy u dzieci i dorosłych są diametralnie różne. Są one bezpośrednio związane z miejscem wprowadzenia bakterii do organizmu, stanem układu odpornościowego pacjenta i agresywnością patogenu. Sposób leczenia Staphylococcus aureus będzie zależał od konkretnej lokalizacji zakażenia.

Jak zapobiegać infekcji

Postępuj zgodnie z pewnymi środkami zapobiegawczymi, aby uniknąć infekcji.

1. Przestrzegać zasady higieny, dobrze umyj ręce;
2. Nie dotykaj ani nie drapaj ran ani wysypek na skórze;
3. Nie używaj przyborów higienicznych należących do innych osób: maszynek do golenia, grzebieni, ręczników itp.;
4. Przestrzegaj wszystkich zasad obróbki cieplnej i przechowywania żywności.

Warto to zauważyć ciężkie formy Zakażenia gronkowcowe są rzadkie i zwykle występują u dzieci o złym stanie zdrowia, choroby wrodzone, wady rozwojowe.

Leczenie Staphylococcus aureus u dorosłych

Staphylococcus to niezwykle uporczywa bakteria. Jak mówią, nie tonie w wodzie i nie pali się w ogniu. Wysoka odporność na czynniki środowiskowe. Nie zawsze umiera różne metody dezynfekcja: gotowanie, obróbka kwarcowa, stosowanie środków antyseptycznych, dezynfekcja, autoklawowanie. Na tym polega trudność leczenia Staphylococcus aureus. Trudno wybrać leki przeciwbakteryjne, co mogłoby mieć wpływ na gronkowce. Odporność na tę bakterię nie jest rozwinięta, a choroby mogą nawracać.

Wyleczenie Staphylococcus aureus jest możliwe, jednak ze względu na to, że drobnoustrój ten może rozwinąć oporność na antybiotyki, proces leczenia jest czasami bardziej skomplikowany. Przebieg przepisanych antybiotyków musi zostać ukończony w całości, ponieważ jeśli pacjent nie ukończy kursu, nie wszystkie Staphylococcus aureus umrą (w jelitach lub w innym narządzie), a następnie nabiorą oporności na ten lek.

Jeżeli jest to nieskuteczne lub niemożliwe do wykonania terapia antybakteryjna pacjenci mają przepisane leki bakteriofag gronkowcowy, który jest zasadniczo wirusem bakteryjnym. Jego zaletą jest to, że działa tylko na wybrane mikroorganizmy chorobotwórcze, nie uszkadzając prawidłowej mikroflory, nie ma przeciwwskazań ani skutków ubocznych.

Najstraszniejszymi wrogami gronkowców są roztwór jaskrawej zieleni (zwykłej jaskrawej zieleni) i chlorofilu w postaci oleju lub roztwór alkoholu. Zelenkę stosuje się w leczeniu ran na skórze. Chlorophyllipt jest przepisywany przez lekarza w celu rehabilitacji nosogardzieli i gardła.

Staphylococcus aureus w jelitach: objawy i leczenie

W większości przypadków okres wylęgania po zakażeniu danym rodzajem bakterii nie dłużej niż jeden dzień, więc pierwsze objawy mogą pojawić się po 5-6 godzinach.

Staphylococcus aureus w jelitach ma następujące objawy:

• poważne zaburzenia trawienne luźne stolce, natomiast potrzeba pójścia do toalety jest bardzo częsta (do 10 razy dziennie), a konsystencja masy odchodowej jest wodnista z domieszkami śluzu, a nawet krwi;
• intensywny ból tnący w okolicy nadbrzusza i podbrzuszu;
• nudności, ciężkie wymioty;
• zauważalna wysypka pieluszkowa;
• wzrost temperatury ciała do niskich wartości;
• osłabienie organizmu, zmęczenie.

„Walka” z infekcją gronkowcową ma na celu:

• tłumienie aktywności patogenu;
• poprawa odporności;
• stymulacja procesów metabolicznych;
• leczenie chorób przewlekłych osłabiających organizm.

Wyboru metody leczenia dokonuje się na podstawie wyników analizy kału.

Staphylococcus aureus w nosie: objawy i leczenie

Ulubionym siedliskiem Staphylococcus aureus jest jama nosowa. Co więcej, można go wykryć u całkowicie zdrowych osób. Wiele osób przez długi czas jest po prostu nosicielami bakterii chorobotwórczych.

• nagły wzrost temperatury ciała;
• Silne bóle głowy;
• osłabienie, utrata apetytu;
• powiększenie migdałków, co może skutkować dyskomfortem podczas połykania pokarmu, przekrwieniem błony śluzowej i wyglądem
• ropna płytka nazębna;
• powiększenie regionalnych węzłów chłonnych.

Charakterystyczną cechą tych chorób w obecności Staphylococcus aureus w gardle jest ropna wydzielina. W leczeniu gronkowca w gardle specjalista zwykle przepisuje antybiotyki, aby jak najszybciej uporać się z infekcją i zapobiec prawdopodobieństwu nawrotu, przynajmniej w najbliższej przyszłości.

Przed leczeniem gronkowca w gardle należy wziąć pod uwagę obecność indywidualnej nietolerancji składników leku, dlatego dla każdego pacjenta należy wybrać specjalny pakiet leczenia. Dawkowanie ustala również lekarz prowadzący w zależności od wieku i kategorii wagowej.

MRSA to szczep Staphylococcus aureus (bakteria), który jest oporny na wiele powszechnie stosowanych antybiotyków. Leczenie Staphylococcus aureus MRSA może być trudniejsze niż w przypadku innych infekcji bakteryjnych. Bakterie MRSA są oporną na metycylinę formą Staphylococcus aureus. Metycylina jest antybiotykiem stosowanym do neutralizacji gronkowców. W naszym kraju zamiast metycyliny stosuje się oksacylinę.

Stafylokokus aureus (znany również jako Staphylococcus aureus) jest powszechnie występującą bakterią. Staphylococcus aureus na skórze może powodować łagodne zapalenie skóry, takie jak owrzodzenia lub stan skóry zwany liszajem. Bakteria występuje w jamie nosowej i gardle.

Jeżeli bakteria pojawi się we krwi, przedostając się np. do rany na skórze, może doprowadzić do zagrażających życiu infekcji takich jak posocznica, bądź spowodować infekcyjne zapalenie wsierdzia(zapalenie błony śluzowej jamy serca).

Podstępny Staphylococcus aureus - objawy i oznaki

Objawy zakażenia Staphylococcus aureus i MRSA mogą się różnić w zależności od dotkniętej części ciała.

Oznaki uszkodzenia skóry i tkanek miękkich

Jeśli infekcja dotyczy skóry, może objawiać się infekcją rany lub ropniem (ograniczony obszar objęty stanem zapalnym). Jeśli infekcja rozprzestrzeni się na głębsze warstwy skóry, rozwinie się schorzenie zwane cellulitem (uważaj, aby nie pomylić go z nieszkodliwymi zmianami kosmetycznymi w tłuszczu podskórnym na udach i pośladkach, które noszą podobną nazwę!). czy ten stan może się ujawnić? Typowe objawy:

• zaczerwienienie;
• obrzęk;
• niewrażliwość;
• ból;
• ropa.

Inne objawy to wysoka gorączka, złe przeczucie i słabość. Wymienione powyżej objawy mogą być jednak spowodowane przez inne patogeny bakteryjne, więc pojawienie się tych objawów nie musi oznaczać, że masz gronkowca.

Inwazyjne zakażenie MRSA

Jeśli bakterie MRSA wnikną głęboko w organizm lub bezpośrednio do krwi, może to prowadzić do ich rozwoju stan poważny : poważna choroba, który jest trudniejszy w leczeniu.

Objawy infekcji inwazyjnych:

1. Temperatura 38°C lub wyższa.
2. Gorączka.
3. Ogólny zły stan zdrowia.
4. Zawroty głowy.
5. Dezorientacja.
6. Ból w mięśniach.
7. Ból, obrzęk i drętwienie dotkniętej części ciała.

Przykłady inwazyjnych zakażeń MRSA

Sepsa - może prowadzić do wstrząs septyczny, co powoduje w szczególności spadek ciśnienia krwi do bardzo niskiego poziomu.

Infekcja dróg moczowych– może wpływać na nerki, w których wytwarzany jest mocz, a także dróg moczowych, które następnie usuwają mocz z organizmu.

Zapalenie wsierdzia to zapalenie błony śluzowej serca i zastawek serca.

Zapalenie płuc to infekcja atakująca płuca.

Zapalenie kaletki to stan zapalny, który wpływa na wypełnione płynem wiązki pod skórą, które znajdują się w pobliżu stawów.

Septyczne zapalenie stawów to zapalenie stawów.

Zapalenie kości i szpiku to zapalenie szpiku kostnego.

Przyczyny zakażenia MRSA

Około 1 na 30 osób jest skolonizowana przez Staphylococcus aureus, w szczególności MRSA. Podobnie jak w przypadku innych rodzajów gronkowców, MRE są na ogół nieszkodliwe i większość zdrowych ludzi nie ma powodu do niepokoju.

MRSA może powodować problemy, jeśli bakteria przedostanie się do organizmu lub jeśli nosicielem jest osoba o złym stanie zdrowia.

Jak rozprzestrzenia się infekcja?

MRSA rozprzestrzenia się zwykle poprzez kontakt skóry z nosicielami (osobami, które są zakażone lub które są nosicielami bakterii na powierzchni skóry).

Bakterie mogą również rozprzestrzeniać się poprzez używanie skażonych ręczników, pościeli, odzieży, bandaży lub innych przedmiotów używanych przez zakażoną osobę. MRSA może żyć przez długi czas na przedmiotach i powierzchniach, takich jak klamki, zlewy, podłogi i środki czyszczące.

Zakażenie w szpitalach

Największe ryzyko infekcji występuje w szpitalu. Występująca infekcja nazywana jest infekcją szpitalną (tą, która pojawia się podczas pobytu w szpitalu).

Powoduje

W szpitalu jest wiele osób różni ludzie, w tym pacjentów, gości i personelu, więc istnieją wszelkie warunki do łatwego rozprzestrzeniania się bakterii.

W organizmie zazwyczaj znajdują się punkty wejścia infekcji, takie jak rany chirurgiczne, oparzenia, otwory po cewnikach i otwory do podawania dożylnego.

Pacjenci szpitali są zwykle bardziej bezbronni niż populacja ogólna, co czyni ich podatnymi na infekcje.

Kto jest najbardziej narażony na zakażenie Staphylococcus aureus?

W środowisku szpitalnym ryzyko infekcji jest większe, jeśli:

1. Występują komplikacje zdrowotne.
2. Na skórze występują otwarte rany, oparzenia lub skaleczenia.
3. Wprowadzono cewnik.
4. Osoba cierpi na długotrwałą chorobę skóry (taką jak wrzody lub łuszczyca).
5. Niedawno przeszedł operację.
6. Często zażywał antybiotyki, które są nieskuteczne w walce z infekcjami MRSA.

Szczególnie narażone na zakażenie są osoby hospitalizowane na oddziałach. intensywna opieka i oddziałów chirurgicznych.

Staphylococcus aureus przed szpitalem

Mniej prawdopodobna droga zakażenia to miejsce poza placówką opieki zdrowotnej. W porównaniu z zakażenia szpitalne, bakterie powszechnie występujące w populacji zwykle powodują mniej poważne infekcje. W większości przypadków dotyczą skóry i tkanek miękkich.

Następujące czynniki zwiększają ryzyko zachorowania poza szpitalem:

1. Przebywanie w pobliżu dużej liczby osób (np. baza wojskowa, więzienie, akademiki).
2. Częsty kontakt skóra do skóry (więcej niż częste przypadki Zgłaszano przypadki infekcji u osób ćwiczących typy kontaktów sporty takie jak rugby).
3. Wystąpienie zadrapań lub innych uszkodzeń skóry (bakterie mogą łatwo przedostać się do organizmu przez rany).
4. Używanie przedmiotów, które mogą ulec zanieczyszczeniu w wyniku kontaktu z zanieczyszczonymi powierzchniami (np. naczynia, narzędzia).
5. Zaniedbanie higieny (niewłaściwa higiena zwykle niesie ze sobą większe ryzyko zachorowania, dlatego należy regularnie myć ręce, a wszelkie zmiany skórne utrzymywać w czystości i zakrywać).

Jeśli lekarz podejrzewa infekcję gronkowcem, może pobrać wymaz ze skóry w celu wykrycia możliwej infekcji.

Zapobieganie zakażeniom wywołanym przez Staphylococcus aureus

Jeśli personel szpitala, pacjenci i odwiedzający będą przestrzegać podstawowych zasad higieny, pomoże to zapobiec infekcji i jej rozprzestrzenianiu się.

Środki zapobiegawcze w placówkach medycznych obejmują:

1. Myj ręce po każdym skorzystaniu z toalety (niektóre szpitale zapewniają płyn do dezynfekcji rąk). Jeśli zastaniesz nieczystą toaletę lub prysznic, nie wahaj się i zgłoś ten fakt personelowi szpitala.
2. Mycie rąk przed i po jedzeniu.

Jeżeli wystąpią jakiekolwiek objawy infekcji (np. obrzęk, gorączka, gorączka) należy udać się do szpitala.

Zapobieganie zakażeniom gronkowcem poza szpitalem

1. Regularnie myj ręce i bierz prysznic.
2. Paznokcie powinny być krótkie i czyste, ponieważ... długie paznokcie pod spodem pozostają bakterie.
3. Nie udostępniaj przedmiotów mających kontakt ze skórą (np. mydeł, balsamów, kremów, kosmetyków).
4. Nie używaj żadnych przedmiotów osobistych mających kontakt ze skórą (takich jak maszynki do golenia, pilniki do paznokci, szczoteczki do zębów, grzebienie, szczotki do włosów) lub dokładnie je wyczyść przed użyciem.
5. Nie używaj ręczników innych osób.
6. Jeśli masz otarcia lub rany na skórze, upewnij się, że są suche i prawidłowo się goją.

Badanie (przesiewowe) Staphylococcus aureus

Poniżej znajdują się najczęściej zadawane pytania dotyczące badań na podejrzenie choroby.

Kto powinien badać się pod kątem infekcji?

Badania w kierunku gronkowca zwykle przeprowadza się u osób przed hospitalizacją (badania planowe i pilne).

• osoby, które zostały wcześniej zakażone lub skolonizowane (nosiciele bakterii na powierzchni skóry) Staphylococcus aureus;
• osób, które zostały przyjęte na miejsca wysokie ryzyko (oddział chirurgii, dializy, oddział onkologii, traumatologia);
• Pacjenci, którzy nie zostają w szpitalu na noc, zwykle nie wymagają wykonywania badań.

Z jakiego powodu można przeprowadzić badanie?

Wiele osób nosi bakterie na powierzchni skóry. Stan ten jest zwykle nieszkodliwy, ale jeśli bakterie dostaną się do organizmu (przez uszkodzoną skórę) lub jeśli dana osoba cierpi na poważną chorobę, może to spowodować problemy i powikłania.

Prosty testy medyczne może określić, czy dana osoba jest nosicielką bakterii na skórze. Jeśli wynik będzie pozytywny, wprowadzana jest prosta terapia, która pozwala pozbyć się jak największej liczby bakterii. Minimalizuje to ryzyko zakażenia samej osoby i innych osób w jej otoczeniu.

Jak przebiega badanie?

Badanie przeprowadza pielęgniarka, która za pomocą wacika pobiera wycinek z powierzchni skóry.

Próbkę można wykonać w różne miejsca(jama nosowa, szyja, obszar pachowy, inne obszary uszkodzeń skóry). Badanie jest bezbolesne i trwa tylko kilka sekund.

Kiedy będą dostępne wyniki?

Wymazy wysyłane są do laboratorium, gdzie są badane. Wyniki są zwykle dostępne w ciągu 3-5 dni, czasami badanie wykonuje się w krótkim czasie i wyniki są dostępne tego samego dnia.

MRSA i Staphylococcus aureus – leczenie

W przypadku wykrycia Staphylococcus aureus może być konieczne leczenie antybiotykami.

Jeżeli badanie wykaże, że dana osoba jest jedynie nosicielem bakterii na skórze, należy rozpocząć leczenie mające na celu usunięcie bakterii.

Dekolonizacja

Proces dekolonizacji polega na stosowaniu środki przeciwdrobnoustrojowe, zapewniając eliminację bakterii z powierzchni skóry.

Aby wyeliminować MRSA z wewnątrz nosa, można zastosować balsam antybakteryjny, a szampony antybakteryjne służą do usuwania bakterii ze skóry głowy.

Środki te stosuje się raz lub dwa razy dziennie przez pięć dni i nie wymagają hospitalizacji. Przed hospitalizacją w celu planowanej interwencji narkotykowej dana osoba może poddać się leczeniu w domu.

Leczenie skóry i tkanek miękkich

Mniej rozległe zmiany skórne i tkanki miękkie, takie jak małe pęcherze lub ropnie, można czasami leczyć chirurgicznie, otwierając i usuwając zawartość zapalną.

Proces nacięcia, a następnie drenażu polega na nakłuciu pęcherza lub ropnia sterylną igłą lub skalpelem. Przed operacją zwykle stosuje się znieczulenie miejscowe, aby znieczulić dotknięty obszar.

Bardziej rozległe infekcje skóry (np. zapalenie tkanki łącznej) wymagają stosowania tabletek antybiotykowych.

Jeśli podczas pobytu w szpitalu rozwiną się zmiany skórne i tkanki miękkie, występuje poważna choroba podstawowa i dana osoba jest bardziej podatna na rozprzestrzenianie się infekcji, podaje się dożylnie antybiotyki.

Leczenie infekcji inwazyjnych

Jeżeli do zakażenia doszło w szpitalu, pacjent zazwyczaj umieszczany jest w izolatce. W ten sposób zmniejsza się ryzyko proliferacji bakterii u pacjentów.

Podczas procesu dekolonizacji należy zachować codzienną higienę i każdorazowo dokładnie osuszyć skórę czysty ręcznik. Należy także codziennie zmieniać ubranie i bieliznę.

Osoba przebywa sama na oddziale izolacyjnym lub ewentualnie na małym oddziale z innymi pacjentami, u których zdiagnozowano infekcję gronkowcową. Odwiedzanie takich pacjentów jest możliwe, jednak konieczne jest przestrzeganie przez odwiedzających zasad higieny: dokładne mycie rąk przed i po wizycie, a także po kontakcie z osobą zakażoną.

W przypadku poważniejszych infekcji inwazyjnych leczenie obejmuje antybiotyki podawane we wstrzyknięciach przez kilka tygodni. Zwykle stosuje się kombinację różnych antybiotyków.