Niedobór enzymów trzustkowych: objawy, przyczyny, rodzaje i leczenie. Niedobór enzymów u dzieci

Trzustka jest najważniejszym narządem organizmu, pełniącym dwie główne funkcje: wewnątrzwydzielniczą i zewnątrzwydzielniczą. Pierwsza funkcja wynika z produkcji hormonów insuliny i glukagonu, które regulują metabolizm węglowodanów. Drugą funkcją jest synteza i dalsze odkładanie enzymów niezbędnych do rozkładu składników odżywczych.

Gdy niedobór enzymu substancji wytwarzanych przez ten narząd, proces trawienia jest znacznie utrudniony i niepełny. To jest przyczyna naruszenia procesy metaboliczne. Z powodu niedoboru enzymatycznego powstają różne stany patologiczne.

Ten stan patologiczny nazywa się fermentopatią. Może wystąpić wg rózne powody. Czasami jego pojawienie się wynika z dziedziczności. Ale najczęściej przyczyna jest najważniejsza różne choroby trzustka i poważne naruszenia skład i jakość żywności.

Jakie są objawy niewydolności enzymatycznej trzustki, objawy, leczenie tej patologii, czym one są? Porozmawiajmy o tym:

Jak objawia się niedobór enzymatyczny? Objawy

Ta patologia ma wystarczająco dużo żywych objawów, aby zaalarmować i zwrócić się o pomoc do lekarza. Przede wszystkim fermentopatia daje o sobie znać pojawieniem się bólu, obrzęku, dyskomfortu w jamie brzusznej. Pacjenci skarżą się na nudności, odbijanie, biegunkę. Ulga zwykle przychodzi po wymiotach. Ponadto często jest ból głowy sen jest zakłócony.

W obecności zespołu złego wchłaniania pojawiają się objawy zatrucia organizmu. Mogą pojawiać się sporadycznie lub występować stale. Może pojawić się charakterystyczny „tłusty” stolec, który ma cuchnący zapach, co jest złe, nie do końca zmyte wodą. Takie krzesło pojawia się z powodu naruszenia wchłaniania i wchłaniania tłuszczów.

Fermentopatia, jeśli nie jest leczona, może być pierwszym krokiem do wystąpienia ostre zapalenie trzustki. Ten niebezpieczna choroba Objawia się to następującymi objawami: odczuwany jest ból w jamie brzusznej, najpierw tępy, a następnie ostry, tnący. W miarę postępu choroby ból staje się bardzo silny, czasem nawet prowadzący do szok bólowy.
Zaczynają się silne wymioty, które nie przynoszą ulgi. Pacjenci skarżą się na suchość w ustach, odbijanie, czkawkę.

Aby choroba nie przeszła postać przewlekła, środki należy podjąć w odpowiednim czasie profesjonalne leczenie.

Jak koryguje się niedobór enzymów trzustkowych? Leczenie choroby

Podczas diagnozowania niewydolności enzymatycznej trzustki pacjent jest przepisywany leki na bazie enzymów trzustkowych. Zwykle takie tabletki lub kapsułki mają twarda skorupa, chroniąc zawarte w nich enzymy przed niszczącym działaniem tajemnicy żołądka. Dlatego zaleca się połykać je w całości, a nie żuć.

Ponadto leczenie fermentopatii obejmuje preparaty multiwitaminowe zawierające kompleksy mikroelementów. Przepisuj probiotyki, skuteczne środki żółciopędne.

Jeśli jednak istnieje ostre zapalenie wątroby Lub żółtaczka zaporowa, a także z obturacją niedrożność jelit, stosowanie preparaty enzymatyczne przeciwwskazane.

Ponadto zastosowanie enzymu leki zawierających pankreatynę syntetyzowaną z trzustki świń nie powinni przyjmować osoby z nietolerancją wieprzowiny.

Należy również pamiętać, że leki zawierające pankreatynę zwiększają wchłanianie innych leków, w szczególności takich jak: PAS, sulfonamidy i antybiotyki. W ten sam sposób działają na witaminy rozpuszczalne w tłuszczach, a także inne substancje lipofilowe.

Dietetyczne jedzenie

Jeden z głównych warunków pomyślne leczenie oprócz odbioru podstawowe leki, jest zgodność specjalne traktowanie odżywianie. Właściwe odżywianie pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia, zmniejsza ryzyko ponownego zaostrzenia.

Zaleca się zdecydowane ograniczenie spożycia tłuszczów, zwłaszcza pochodzenia zwierzęcego. Z diety należy wykluczyć alkohol, potrawy smażone, tłuste, przyprawy i zasolenie. Nie pij napojów gazowanych, zbyt zimnych lub bardzo gorące jedzenie. Należy powstrzymać się od picia pełnego mleka.

Dieta powinna być ułamkowa: Musisz jeść często, ale w małych porcjach. Przybliżona częstotliwość posiłków wyniesie do 5-6 razy dziennie.

Środek ludowy do leczenia niewydolności enzymatycznej trzustki

W przypadku choroby trzustki, w przypadku chorób wątroby, żołądka można wziąć nalewkę z piołunu. Aby przygotować, napełnij 2-litrowy słoik (do ramion) świeżo zebranymi wierzchołkami rośliny. Napełnij wszystko po szyję wódką i szczelnie zamknij słoik.

Dalej, etnonauka zaleca głębsze zakopanie tego słoja w ziemi. Lek będzie gotowy za 10 dni. Następnie nalewkę należy przefiltrować i pobrać 1 łyżeczkę. wcześnie rano, zaraz po przebudzeniu. 1-2 minuty po spożyciu należy zjeść 1 łyżeczkę. kochanie, a za kolejną minutę - tę samą ilość masło. Przebieg leczenia wynosi 10 dni. Po tym musisz zrobić miesięczną przerwę. Następnie kurs jest powtarzany.

W ten sposób przeprowadzaj leczenie, aż cała nalewka się skończy. Nie zapominaj, że piołun do przygotowania tego środka jest zbierany wczesnym latem, do połowy czerwca.
Oczywiście możliwość leczenia tym środek ludowy należy omówić z lekarzem. Bądź zdrów!

W większości organy układ trawienny z funkcjami endokrynologicznymi wydziela sok trzustkowy, który składa się z enzymów. W rezultacie pewne powody rozwija się niewydolność enzymatyczna trzustki. Jakie są czynniki pochodzenia patologii w ciele? Co jest potrzebne do przywrócenia prawidłowej syntezy substancji organicznych?

Grupy enzymów i ich działanie

Mały narząd trawienny znajduje się tuż pod i za żołądkiem. Trzustka znajduje się bliżej kręgosłupa na pewnym poziomie - w okolicy górnych kręgów lędźwiowych. Jego poprzeczne położenie przypomina poziomą literę „S”. Potrafi wydzielać do 4 litrów soku trzustkowego dziennie. Proces rozpoczyna się natychmiast po przyjęciu przez człowieka jedzenia. Funkcja wydzielnicza trwa kilka godzin.

Sok trzustkowy to w 98% woda. Pozostałą niewielką część stanowią enzymy (enzymy). Te materia organiczna są białkowe. Przyspieszają setki reakcji biochemicznych w organizmie. Jednocześnie same nie powinny być wydawane i niszczone. Ale są powody, które prowadzą do odwrotnego wyniku - braku enzymów lub ich braku aktywności. Na przykład naukowcy medyczni udowodnili, że enzymy działają normalnie, gdy wysokie stężenie jony wodoru i setki innych warunków.

charakteryzuje unikalne właściwości enzymy, ich selektywność. Każdy z wysoce aktywnych związków koncentruje się na własnej grupie substancji:

  • lipaza rozkłada tłuszcze;
  • trypsyna (chymotrypsyna) - białka;
  • amylaza - węglowodany.

Dla kompleksu substancje chemiczne przy ogromnej masie cząsteczkowej enzymy rozkładają je na proste składniki: białka - na aminokwasy, węglowodany - na monosacharydy.

Przyczyny i objawy dysfunkcji

Sok trawienny przez przewody dwunastnica wchodzi do jelita. Przy niedoborze enzymów trzustkowych składniki pokarmowe nie są wchłaniane, pozostają niestrawione. Choroba może być genetyczna, przenoszona z rodziców na potomstwo. Nabywa się go również w ciągu życia, w forma podstawowa w wyniku zmian związanych z narząd trawienny(wiek, atrofia, uszkodzenie mechaniczne- kamienie w przewodach trzustkowych, guzy, blizny).

Zaburzenia enzymatyczne nabierają charakteru wtórnego z pośrednim wpływem na narząd (miażdżyca, cukrzyca, otyłość, systematyczna niedożywienie). Techniki diagnostyczne pozwalają określić względny lub bezwzględny niedobór enzymów w organizmie.

Często objawy niedoboru enzymatycznego pojawiają się jako powikłania ostrego, a następnie przewlekłego zapalenia trzustki.

Pacjent ustala patologiczne zaburzenie zgodnie z następującymi objawami:

  • postępująca utrata masy ciała;
  • uporczywe wzdęcia;
  • stan anemiczny;
  • osłabiająca biegunka (luźne stolce).

Gastroenterolog za pomocą metody laboratoryjne badania wydzielania zewnętrznego trzustki (badanie sondą, koprogram, oznaczanie poziomu enzymów w kale), metody instrumentalne(USG, MRI, CT, radiografia) określa stopień niewydolności enzymatycznej trzustki.

Uwaga! Utrata ponad 15 g tłuszczu dziennie gwarantuje receptę Terapia zastępcza enzymy syntetyczne.

Cząsteczki tłuszczu, które nie są rozkładane przez enzymy, trafiają do kału. Masy kałowe:

  • zwiększona objętość;
  • nieuformowany, płynny;
  • mieć cuchnący zapach;
  • oleisty szary.

Leczenie objawowe ma na celu eliminację objawów zaburzeń równowagi enzymatycznej. Wymaga to 100% wzrostu objętości płynu wydzielniczego. Eksperci zauważają, że u pacjentów z cukrzycą wyniki poprawy w trakcie leczenia są często fałszywe. Dobre analizy z nieprzywróconą funkcją narządów.

Terapia ma pomóc organizmowi w procesie trawienia i wchłaniania pokarmu.

Wrodzone i nabyte przyczyny niedoboru enzymów

Choroba, w której trzustka od pierwszych dni życia dziecka nie jest w stanie wyprodukować soku trawiennego, nazywana jest hipoplazją. Pojawia się od razu. Występuje z powodu niedorozwoju narządu. Dzieciak jest dręczony przez głównego i wyraźny znak- obfite uporczywa biegunka. Biegunka występuje z powodu braku enzymów w jelitach.

Często niesprawna trzustka też nie produkuje hormonów, czyli nie spełnia drugiej części swoich obowiązków wobec organizmu. Na tle braku lub niewystarczającej ilości insuliny rozwija się cukrzyca.

Pacjenci pozbawieni witamin rozpuszczalnych w tłuszczach i innych składniki odżywcze są podatne na immunosupresję. Funkcje ochronne organizmu nie radzą sobie z infekcjami (przeziębienia, SARS, choroby skórne). Terapia niedorozwiniętej trzustki prowadzona jest preparatami enzymatycznymi. Przedstawiane są także inne niezbędne substancje(insulina, witaminy).

Inną chorobą, w której sok trawienny nie osiąga swojego celu, jest to, że nie może opuścić małych woreczków, w których jest wytwarzany. Patologia torbielowata może być wrodzona lub nabyta. Podczas życia dzieje się tak, ponieważ sok staje się bardzo gęsty. Nie może przejść przez wąską drogi żółciowe i skleja je.

Brak enzymów, które nie dostają się do jelita, zaburza proces trawienia. W końcowej części występują zaburzenia przewód pokarmowy. Niebezpieczeństwo polega na tym, że zablokowane kanały nie zostaną przywrócone. chirurgicznie. Jest ich za dużo i są bardzo małe. I znowu jedynym ratunkiem dla pacjenta jest sztuczne wprowadzenie preparatów trzustkowych do organizmu.

Zsyntetyzowane enzymy

Przyjmowanie enzymów jest zasadniczo różne. Podczas ostrego zapalenia trzustki pacjentowi przepisuje się ścisły post przez kilka dni, czasem do 2 tygodni. W tym czasie pacjentowi podaje się dożylnie roztwory odżywcze. Konieczne jest usunięcie stanu zapalnego i obrzęku trzustki. Stosowanie środków tłumiących funkcja wydzielnicza narząd (Mexidol, Pantripin, Sandostatin).

Na przewlekłe zapalenie trzustki stosuj preparaty enzymatyczne, które mogą zrekompensować brak katalizatorów biochemicznych (przyspieszaczy):

  • Mezim forte,
  • Kreon,
  • Pankreatyna,
  • Świąteczny,
  • Enzstal.

Narkotyki są używane na tle całkowitego wykluczenia alkoholu i ścisłe przestrzeganie diety z umiarem wysoka zawartość białko w żywności. Rezerwy białka są potrzebne jako materiał budowlany za zniszczone tkanki trzustki, w tym.


zsyntetyzowany preparaty łączone zawierają głównie naturalne enzymy ssaków

Właściwe dawkowanie leków dobiera lekarz indywidualnie, na podstawie wyników badania, objawów pacjenta. Ważnym szczegółem jest to, że enzymy w kapsułkach lub tabletkach są powlekane. Całkowicie chroni leki przed zniszczeniem w żołądku. Powłoka nie może być uszkodzona, kapsułki lub tabletki nie wolno żuć. Środek dociera do środowiska w jelicie, zachowując przy tym swoją aktywność.

Cechy zażywania narkotyków polegają również na tym, że są one przyjmowane podczas posiłków lub w niektórych przypadkach bezpośrednio po nich. Popijając dużą ilością płynu, ale nie zasadowego ( zwykła woda lub rozcieńczony soki owocowe). Przeciwwskazaniami mogą być indywidualna nietolerancja leku, Reakcja alergiczna do jego składnika. Pacjenci z zapaleniem błony śluzowej żołądka zauważają dyskomfort w żołądku podczas leczenia.

Zapobieganie chorobom to zaprzestanie palenia tytoniu, wszelkich jego form (biernych, czynnych, w czasie ciąży), mocnych alkoholi. Patologia rozwija się z powodu śmierci znacznej części komórek wytwarzających sok trzustkowy. Diagnoza na czas pomaga dalej wczesne stadia rozwój nabytej nierównowagi, całkowicie lub częściowo przywrócić funkcję enzymatyczną trzustki, osoby z choroby wrodzone do jakościowej poprawy stanu zdrowia organizmu.

- to jest bardzo ważny narząd w osobie. Pełni wiele funkcji, które zapewniają prawidłowe funkcjonowanie organizmu. Jak każdy inny narząd, trzustka może zawieść. Jedną z najczęstszych chorób jest niewydolność trzustki.

Istnieje kilka rodzajów niewydolności trzustki

Jak wszystkie inne choroby, ta również ma przyczyny, przez które ten niedobór się rozwija. Trzustka wytwarza specjalne enzymy, bez których proces trawienia jest po prostu niemożliwy.

może nim żyć przez około 10 lat Jeśli wystąpi awaria w produkcji tych enzymów i substancji, wówczas taka awaria nazywa się niewydolnością trzustki. Wśród przyczyn, które mogą powodować tę awarię, są:

  • Uszkodzenie tkanki trzustki
  • Brak witamin w organizmie
  • Zmniejszony poziom białek we krwi
  • Zmniejszona hemoglobina
  • Niewłaściwe odżywianie, w szczególności spożywanie tłustych i słonych potraw, stosowanie nietypowych przypraw itp.

Oczywiście to nie wszystkie przyczyny, z powodu których może powstać niewydolność trzustki. Istnieje wiele czynników. Czasami dziedziczność (predyspozycje) może odgrywać znaczącą rolę. Wydaje się, że człowiek prowadzi normalne życie, prawidłowo się odżywia itp., a mimo to cierpi na tę chorobę.

Rodzaje niewydolności trzustki

Obecnie istnieją cztery rodzaje czynnościowej niewydolności trzustki. Każdy z tych typów ma swoją własną charakterystykę, począwszy od przyczyn pojawienia się, kończąc na objawach i leczeniu. A więc przydziel:

  1. niewydolność zewnątrzwydzielnicza
  2. niewydolność zewnątrzwydzielnicza
  3. niedobór enzymu
  4. niewydolność endokrynologiczna

Jak wspomniano powyżej, każdy z nich ma swoje własne cechy. Dlatego, aby w pełni zrozumieć, na czym polegają różnice i czy występuje podobieństwo w manifestacji objawów, konieczne jest bliższe poznanie każdego z nich. Niewydolność trzustki nie jest zbyt przyjemną okolicznością. Aby jednak ustalić, jaki rodzaj niedoboru ma miejsce, konieczna jest konsultacja z lekarzem, który na podstawie objawów postawi trafną diagnozę i przepisze niezbędne leczenie.

Niewydolność zewnątrzwydzielnicza

Niestety dzisiaj coraz bardziej więcej ludzi cierpiących na sektorową niewydolność trzustki. A jeśli wcześniej kategoria wiekowa zaczęło się w wieku około 50 lat, dziś poprzeczka przesunęła się znacznie niżej, a ludzie cierpią z tego powodu bardziej młody wiek. Niewydolność zewnątrzwydzielnicza to brak enzymów (wydzielania), z powodu którego dochodzi do rozszczepienia wszystkich przydatne substancje w organizmie. Dzieje się tak, ponieważ z czasem silny wpływ pewnych czynników w trzustce, zmniejsza się liczba komórek wytwarzających ten bardzo ważny sekret.

Objawy

Jak każda inna choroba, niewydolność zewnątrzwydzielnicza ma szereg specyficznych objawów, dzięki którym można stwierdzić, że jest to ten typ. Wśród głównych objawów są:

  • nietolerancja tłustych i ostre jedzenie. Osobom z takim niedoborem bardzo trudno jest spożywać tłuste potrawy, ponieważ są one albo ciężkostrawne, albo w ogóle nie są odbierane przez organizm.
  • Ciężar w jamie brzusznej. Powstaje głównie po spożyciu tłustych pokarmów, które, jak wspomniano powyżej, nie są wchłaniane przez organizm.
  • Grube krzesło. I jest chujowy
  • Kolka
  • Ból kości

Ponadto objawami niewydolności zewnątrzwydzielniczej mogą być również kołatanie serca, drgawki, duszności, zaburzenia krzepliwości krwi, suchość skóry itp. Objawy te pojawiają się w wyniku braku tłuszczów w organizmie, które również są bardzo ważne. Ze względu na ich słabą strawność pojawiają się towarzyszące im problemy, które przynoszą większy dyskomfort niż bezpośrednie objawy manifestacji choroby.

Powoduje

Istnieje kilka konkretnych powodów, dla których dana osoba może się rozwinąć ten gatunek niewydolność. Obejmują one:

  • Zmniejszenie masy miąższu zewnątrzwydzielniczego
  • Odpływ wydzieliny do dwunastnicy
  • Niewystarczający udział enzymów w przetwarzaniu substancji

Leczenie

Tak naprawdę najważniejszym zabiegiem będzie przestrzeganie odpowiedniej diety, której podstawowe zasady to:

  1. Konieczne jest zwiększenie liczby posiłków, przy jednoczesnym zmniejszeniu ich ilości
  2. Ogranicz użycie tłuste potrawy, który obejmuje również wszystkie tłuste odmiany mięso
  3. Ogranicz spożycie pokarmu w późnych godzinach wieczornych i nocnych
  4. Należy całkowicie zrezygnować

Produkty dopuszczone do spożycia omawiane są z lekarzem prowadzącym, który z kolei musi w pełni kontrolować dietę pacjenta. Jeśli mówimy o ograniczeniu spożycia tłuszczów i jedzenie dla zwierząt, to tutaj trzeba go zastąpić warzywem, czyli jeść więcej warzyw i owoców. Na pierwszy plan wysuwają się dla osób cierpiących na taką przypadłość węglowodany, które muszą być spożywane w odpowiednia ilość aby pomóc ciału. Ale warto pamiętać, że najważniejsze jest to, że musisz szukać węglowodanów zdrowe jedzenie, a nie w słodyczach, w których węglowodany są zawarte w dużych ilościach.

Ale jest jedno zastrzeżenie w tym wszystkim, w całej tej diecie. Wielu pacjentów, którzy przestawiają się całkowicie na pokarm roślinny, wiążą się z tym problemy zwiększone tworzenie się gazów. Jeśli tak się stanie, pacjentom zaleca się spożywanie otrębów.

Oprócz diety pacjentom przepisuje się leki, które bezpośrednio pomogą trzustce. Leki te obejmują Creon, Pancreatin, Mezim itp. Zwykle te leki są podawane z każdym posiłkiem, aby ich uniknąć możliwe problemy z trawieniem.

Głównym wskaźnikiem poprawności przepisanego leczenia jest zniknięcie biegunki, a także normalna wydajność w próbkach kału pacjenta. Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki to poważny problem, ale można z tym żyć. Wystarczy monitorować dietę i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.

Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki

To kolejny rodzaj niewydolności trzustki, co oznacza brak soków do normalnego i stabilnego trawienia. Jak wszystkie choroby, ma swoje własne cechy manifestacji.

Objawy

Istnieje kilka specyficzne objawy, na podstawie których można wyciągnąć wniosek o występowaniu tego typu niedoborów u ludzi:

  • Słaba strawność pokarmu
  • Bębnica
  • zaburzenia stolca
  • Uczucie ciężkości

Oczywiście to nie wszystko jest objawem manifestacji ta choroba. Podobnie jak inne niedobory, ten ma inne powiązane objawy, które są bardzo podobne do niedoborów zewnątrzwydzielniczych.

Powoduje

Niewydolność zewnątrzwydzielnicza nigdy nie rozwinie się ot tak. Poprzedzają go pewne zaburzenia w organizmie, które dają impuls do jego rozwoju. Tak więc wśród przyczyn niewydolności zewnątrzwydzielniczej są:

  1. Zaburzenia pracy trzustki związane z nieodwracalnymi zmianami w jej tkankach
  2. Problemy żołądkowe
  3. Problemy z dwunastnicą
  4. problemy z pęcherzykiem żółciowym
  5. Niewłaściwe odżywianie, w tym diety polegające na stosowaniu przez długi czas tego samego produktu
  6. Nadużywanie alkoholu
  7. Głód

Diagnoza i leczenie

Definiować dany typ Niewystarczalność może opierać się wyłącznie na wynikach badania laboratoryjne. Listę badań wyznacza lekarz prowadzący, który następnie będzie kontrolował cały proces leczenia. Między innymi, jeśli u osoby zdiagnozowano zewnątrzwydzielniczą niewydolność trzustki, będzie musiał stale sprawdzać poziom cukru we krwi, ponieważ w tym przypadku istnieje wysokie ryzyko rozwoju cukrzycy.

Jedną z głównych zasad skutecznego leczenia jest ustalenie prawdziwy powód rozwój takiego niedoboru. Jeśli przyczyną było nadużywanie alkoholu lub dieta, musisz zmienić swoje podejście do tych rzeczy i wyeliminować alkohol, a także zacząć prawidłowo się odżywiać. zastaw odpowiednie odżywianie w obecności takiej choroby jest obecność witamin, takich jak A, C i E, które mają pozytywny wpływ do trzustki. Oprócz diety pacjentowi przepisuje się leki, które pomagają w produkcji niezbędnych enzymów.

Bardzo często człowiek nawet nie rozumie, że ma taki problem, ponieważ objawy tego niedoboru nie są tak oczywiste i tylko lekarz może postawić trafną diagnozę po otrzymaniu wyników badań laboratoryjnych kału.

Niedobór enzymów trzustki

Ból - jako jeden z objawów niewydolności trzustki

Trzustka pełni szereg określonych funkcji, a każda z nich może wywołać rozwój niewydolności. Jedną z najczęstszych niewydolności trzustki jest niewydolność enzymatyczna. zawarte w soku żołądkowym i ułatwiają trawienie pokarmu. Jeśli zdarzy się, że przynajmniej jeden enzym występuje w niewystarczającej ilości, wówczas proces trawienia zostanie zakłócony.

Powoduje

Wśród przyczyn rozwoju niedobór enzymu Można wyróżnić:

  1. Uszkodzenie komórek trzustki spowodowane przez niektóre leki
  2. infekcje
  3. Uraz przewodu trzustkowego
  4. Patologie w strukturze narządu (wrodzone)
  5. Dysbakterioza

Objawy

Wśród objawów charakterystycznych dla niedoboru enzymu można wyróżnić:

  • Naruszenie stolca, w szczególności płynny stolec
  • Ogólne osłabienie
  • Zaburzenia apetytu
  • Zwiększone tworzenie się gazów
  • Utrata masy ciała i aktywność fizyczna osoby
  • Mdłości
  • Mocny

Jednym z najważniejszych objawów niedoboru enzymu jest zmiana w stolcu. Choroba ta charakteryzuje się tłustymi stolcami o bardzo nieprzyjemnym i cuchnącym zapachu.

Diagnoza i leczenie

Aby dokładnie zdiagnozować, pacjent musi przejść kilka testów. Zawierają:

  • Badanie cukru we krwi
  • Analiza moczu
  • Analiza kału
  • Ultrasonografia
  • Tomografia

Po przejściu wszystkich tych badań i zakończeniu procedur lekarz na podstawie uzyskanych wyników postawi trafną diagnozę. Jeśli u pacjenta zdiagnozowano niedobór enzymów, wówczas będzie musiał przejść leczenie, które będzie polegało na:

  1. Recepty na dietę wysokokaloryczną
  2. Przepisywanie leków ułatwiających trawienie pokarmu

Dieta i leki dobierane są indywidualnie dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę jego cechy fizjologiczne, a także tolerancję lub nietolerancję niektórych składników przepisanych leków.

Niewydolność endokrynologiczna trzustki

Niewydolność endokrynologiczna jest również nazywana wewnątrzwydzielniczą. Ta funkcja trzustki obejmuje produkcję hormonów, takich jak insulina, lipokaina, glukagon. Naruszenie tej funkcji może prowadzić do nieodwracalnych konsekwencji dla organizmu ludzkiego jako całości.

Powoduje

Główną przyczyną rozwoju tej niewydolności jest uszkodzenie tych części trzustki, które odpowiadają za produkcję hormonów. Miejsca te nazywane są również wysepkami Langerhansa. Jeśli te miejsca są uszkodzone, to tak Wielka szansa rozwój cukrzycy.

Objawy

Do objawów niewydolności endokrynnej trzustki należą:

  1. Nieprzyjemny zapach gazu
  2. Biegunka. A zapach będzie bardzo odrażający.
  3. Zwiększenie dziennej liczby wypróżnień
  4. Bębnica
  5. Nieprawidłowe wyniki badań krwi

Oczywiście to nie wszystkie objawy. Wśród osób towarzyszących można wyróżnić ogólne złe samopoczucie osoby z powodu utraty płynów (tracone są przy częstych wypróżnieniach, gdy dana osoba ma biegunkę).

Diagnoza i leczenie

Bardzo często diagnozę można postawić po zebraniu całego wywiadu, czyli po rozmowie z pacjentem. Dzieje się tak dlatego, że w innych niedoborach, w porównaniu z tym, objawy nie są tak wyraźne. Ale nadal za precyzyjne ustawienie Osoba będzie musiała postawić diagnozę:

  • Badanie krwi (ogólne i biochemiczne)
  • Badanie cukru we krwi
  • Analiza moczu
  • Analiza kału
  • Ultrasonografia
  • Tomografia

Po otrzymaniu przez lekarza prowadzącego wszystkich wyników przeprowadzonych badań będzie on mógł postawić trafną diagnozę, na podstawie której zostanie przepisane leczenie. Leczenie zwykle polega na przestrzeganiu ścisłej diety, której głównym celem jest kontrolowanie poziomu cukru we krwi. Jeśli dieta nie pomoże, osobie zostanie przepisana insulina. Jeśli zastosujesz się do wszystkich zaleceń lekarza, możesz całkowicie powrócić do normalnego trybu życia. Najważniejszą rzeczą do zapamiętania jest to, że dieta jest konieczna i nie powinno być od niej żadnych odchyleń.

Prognozy

Obecnie prawie co trzecia osoba cierpi na jakiś rodzaj niewydolności trzustki. Oczywiście każdy ma inny stopień. Ktoś przypadkowo odkrył to dość wcześnie i zdołał zapobiec poważnemu pogorszeniu się sytuacji, ktoś nie wiedział o tym do samego końca, aż wszystkie objawy ujawniły się na tyle mocno, że zwrócił się do specjalisty. W każdym razie każdy pacjent może mieć nadzieję, że jego życie stanie się łatwiejsze, jeśli zastosuje się do wszystkich zaleceń lekarzy.

Jeśli dana osoba siedzi na proponowanej mu diecie i pije wszystkie niezbędne leki zastępujące enzymy, to w 80 procentach przypadków udaje mu się uniknąć dalszego rozwoju choroby i przejścia do cięższego stadium.

Niewydolność trzustki jest ciężka próba dla każdej osoby. W większości przypadków, gdy dana osoba całkowicie odmawia alkoholu, tłustych i pikantnych potraw, przestrzega wszystkich zaleceń, jego wskaźnik przeżycia staje się znacznie wyższy niż w przypadku kontynuowania poprzedniego stylu życia.


Trzustka pełni ważne funkcje w organizmie, które zapewniają prawidłowe funkcjonowanie organizmu. Jak każda struktura wewnątrzorganiczna, trzustka może podlegać wszelkim wpływom patologicznym, co czyni ją funkcjonalność spadają. Jednym z takich stanów patologicznych jest niewydolność trzustki.

Powód rozwoju

Trzustka bierze udział w produkcji określonych enzymy trawienne, w przypadku braku których normalny przebieg procesów trawienia pokarmu jest niemożliwy.

Kiedy pojawiają się awarie w produkcji tych substancji i gruczoł zaczyna działać wadliwie, wtedy podobny stan i nazywa się niewydolnością trzustki.

Istnieje kilka przyczyn niewydolności trzustki. Obejmują one:

  • niedobór witamin;
  • Uszkodzenie trzustki
  • Brak hemoglobiny;
  • Brak białka we krwi;
  • Niezdrowa dieta, nadużywanie słonych potraw, tłustych potraw, nietypowych przypraw, przypraw itp.;
  • Dziedziczność;
  • Patologie takie jak lipomatoza, mukowiscydoza, zespół Shwachmana;
  • Śmierć komórek gruczołowych na tle zapalenia trzustki lub chirurgiczne usunięcie części narządu.

Czasami istnieje kilka czynników, które prowokują rozwój patologii. Albo może być tak, że pacjent wydaje się być zdrowy, prowadzi zdrowy tryb życia, prawidłowo się odżywia, ale nadal wykrywana jest niewydolność trzustki. W podobne sytuacje zwykle przyczyny leżą w dziedzicznych predyspozycjach.

Odmiany choroby: przyczyny, objawy, rozpoznanie i metody leczenia

Eksperci identyfikują cztery rodzaje czynnościowej niewydolności trzustki, z których każda ma swoją własną Cechy indywidulane, aż do etiologii lub metody leczenia.

Niewydolność trzustki może być:

  • zewnątrzwydzielniczy;
  • zewnątrzwydzielniczy;
  • Enzymatyczny;
  • Dokrewny.

Ponieważ każda z odmian ma poważne różnice, należy je rozpatrywać osobno.

Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki

Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki to patologia, w której dochodzi do braku soków dla stabilnego przebiegu procesów trawiennych. Charakterystycznymi objawami takiej niewydolności trzustki są:

  1. reakcje nudności;
  2. Wzdęcia
  3. Uczucie ciężkości w nadbrzuszu;
  4. problemy ze stolcem;
  5. Słabe trawienie.

Poprzedzony tym stan patologiczny różnego rodzaju problemy żołądkowe i patologia trzustki, spowodowana zmianami w tkankach gruczołowych. Ponadto może rozwinąć się niewydolność zewnątrzwydzielnicza na tle pęcherzyka żółciowego lub choroby jelit, nadmiernym głodzeniem lub nadużywaniem monodiet.

Możliwe jest zidentyfikowanie niewydolności zewnątrzwydzielniczej tylko poprzez kompleksowe diagnostyka laboratoryjna. Przy takiej niewydolności trzustki wzrasta ryzyko zachorowania na cukrzycę, dlatego tacy pacjenci powinni regularnie sprawdzać zawartość cukru we krwi.

Powodzenie leczenia zależy bezpośrednio od dokładnego ustalenia etiologii procesu patologicznego. Z czynnikiem dietetycznym lub alkoholowym będziesz musiał zmienić swój styl życia, porzucając ścisłe diety i picie alkoholu.

W diecie z podobną postacią niewydolności trzustki witaminy takie jak kwas askorbinowy, tokoferol i retinol. Ponadto pacjentom przepisuje się preparaty enzymatyczne, które pomagają gruczołowi w pełni wykonywać funkcje wydzielnicze.

Zewnątrzwydzielniczy

Obecnie nawet stosunkowo młodzi pacjenci cierpią na niewydolność typu wydzielniczego. Forma ta jest blisko spokrewniona z zewnątrzwydzielniczą, ponieważ niedostateczna produkcja składników enzymatycznych prowadzi do zakłócenia procesów trawienia w jelicie.

Przyczyną braku wydzielania jest wiele czynników, pod wpływem których trzustka traci część komórek produkujących najważniejszą wydzielinę trzustkową.

Przyczyniają się również do rozwoju niektórych patologii odbioru leki, nadmiernie aktywny odpływ wydzieliny trzustkowej do jelita grubego 12, słaby udział substancji enzymatycznych w przetwarzaniu mas pokarmowych czy zmniejszenie miąższu narządu.

Zewnątrzwydzielnicza niewydolność trzustki jest inna specyficzne objawy, wśród których występują przejawy takie jak:

  • Uczucie ciężkości w jamie brzusznej, które pojawia się po spożyciu pokarmów o wysokiej zawartości tłuszczu;
  • nietolerancja pikantnych lub nadmiernie tłustych potraw;
  • Papkowate, tłuste stolce;
  • Ból kości;
  • Kolka;
  • Bębnica.

Pacjenci z podobną niewydolnością często skarżą się na duszność, suchość skóra, kołatanie serca, zaburzenia krzepnięcia krwi itp. Takie dolegliwości wynikają z faktu, że organizmowi brakuje tłuszczów, które praktycznie nie są wchłaniane z pożywienia.

Leczenie polega odpowiednia dieta, podczas gdy jeden posiłek musisz ograniczyć do minimum, ale jedz do 5-6 razy dziennie. Nieco ograniczone spożycie tłuste potrawy które nadal są nie do przyjęcia. Należy również unikać jedzenia w nocy i późnym wieczorem.

Produkty alkoholowe objęte są całkowitym zakazem. Listę dozwolonych potraw należy wyjaśnić z lekarzem.

Dietę należy wzbogacić produkty ziołowe jak bogate w warzywa, zboża i owoce złożone węglowodany. Na tle odżywiania roślin może wzrosnąć tworzenie się gazów, z którymi otręby pomogą sobie poradzić.

Leczenie farmakologiczne zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki polega na przyjmowaniu leków wspomagających pełne funkcjonowanie gruczołu. Do takich leków należą Pancreatin, Creon itp. Pierwszą oznaką poprawności leczenia będzie eliminacja biegunki i normalizacja wyników badań laboratoryjnych kału.

Enzymatyczny

Niedobór enzymu nazywany jest nietolerancją pokarmową, która rozwija się na tle niewystarczającej zewnątrzwydzielniczej funkcji trzustki.

Enzymy są obecne w soku trzustkowym, ich zadaniem jest wspomaganie trawienia mas pokarmowych.

Jeśli co najmniej jeden składnik enzymatyczny nie wystarczy, to całość proces trawieniałamie rytm i załamuje się.

Zwykle wywołują taką niewydolność czynników trzustkowych, jak:

  1. procesy zakaźne;
  2. Przyjmowanie leków, które doprowadziły do ​​uszkodzenia gruczołowych struktur komórkowych;
  3. Uszkodzenia kanałów przewodowych trzustki;
  4. Wrodzone patologie strukturalne narządu itp.

Charakterystyka objawy kliniczne niedobór enzymów trzustkowych problemy z apetytem i ból w jamie brzusznej, nudności lub nadmierne tworzenie się gazów, luźne stolce i chroniczne zmęczenie, słaby aktywność fizyczna i utrata masy ciała.

Jeden z charakterystyczne cechy Za niedobór tego typu enzymu uważa się upłynnienie stolca, który ma tłustą konsystencję i cuchnący zapach.

W celu diagnozy pacjentowi przepisuje się badania i. Na podstawie uzyskanych i ujawnionych danych dokładny kształt niewydolność.

W przypadku niedoboru enzymów wskazana jest dieta wysokokaloryczna oraz leki wspomagające procesy trawienia.

Dokrewny

Inną formą niedostatecznej funkcjonalności trzustki jest endokrynna lub wewnątrzwydzielnicza.

Główne zadania funkcja endokrynologiczna jest produkcja substancji hormonalnych, takich jak glukagon, lipokaina czy insulina. Jeśli ta funkcja zawiedzie, konsekwencje dla organizmu będą nieodwracalne.

Podobna postać niewydolności zwykle rozwija się na tle uszkodzeń tych obszarów gruczołowych (wysepek Langerhansa), które są odpowiedzialne za produkcję określonej substancji hormonalnej. Przy takich zmianach nad pacjentem ciąży niemal nieuniknione zagrożenie zachorowaniem na cukrzycę.

Manifestowane niewydolność endokrynologiczna PZH takie występy jak:

  • Cuchnący zapach wydzielanych gazów;
  • reakcje w postaci nudności i wymiotów;
  • Wzdęcia i biegunka z cuchnącymi stolcami;
  • Zwiększone wypróżnienia;
  • Laboratoryjne badania krwi wykażą obecność nieprawidłowości.

Ponadto występują objawy charakter towarzyszący tak jak ogólne złe samopoczucie pacjent, który występuje na tle odwodnienia z powodu biegunki.

Diagnoza jest podobna do innych postaci niewydolności trzustki.

Po założeniu trafna diagnoza pacjentowi przepisuje się najściślejszą terapię dietetyczną mającą na celu zminimalizowanie poziomu glukozy we krwi. Kiedy bezużyteczny dietetyczne jedzenie leczonych zastrzykami z insuliny.

Całkiem możliwe jest życie z tą formą niedoboru, ale najsurowszą racja dietetyczna powinna stać się normą życia bez żadnych wyjątków i ustępstw.

Prognozy

Według statystyk ponad 30% populacji cierpi na jakąś formę niewydolności trzustki. Ktoś wie o swojej patologii i już podjął działania w celu jej wyeliminowania, a ktoś jest ignorantem, co tylko pogarsza sytuację.

Najważniejsze jest to, że w przypadku jakiejkolwiek niewydolności trzustki ściśle przestrzegaj zaleceń dietetycznych i przyjmuj przepisane leki zgodnie z zaleconym schematem.

Oczywiście taka choroba dla każdej osoby wiąże się z bardzo nieprzyjemne doznania, ale jeśli pacjent rezygnuje z niezdrowych nawyków i niezdrowego odżywiania, to jakość życia wzrasta, a choroba ustępuje.

Jeśli pacjent jest w tle uzależnienie od alkoholu rozwinięta niewydolność trzustki, zupełna porażka od picia alkoholu może żyć jeszcze około 10 lat.

Jeśli jednak pacjent nadal nadużywa alkoholu i spożywa zakazane pokarmy, to za kilka lat zostanie mu to zapewnione śmierć. Dlatego zdrowy tryb życia i dieta z taką diagnozą to nie tylko kaprys lekarza, ale gwarancja uratowania życia.

Film o zewnątrzwydzielniczej niewydolności trzustki:

Niewydolność trzustki to niedobór enzymów trzustkowych, który zakłóca normalne trawienie pokarmu i wchłanianie składników odżywczych.

Powoduje

Przyczyny niewydolności trzustki mogą być wrodzone (mukowiscydoza, lipomatoza, zespół Shwachmanna) oraz nabyte (chirurgiczne usunięcie trzustki, śmierć komórek w wyniku zapalenia trzustki).

Postępująca utrata komórek gruczołów groniastych nieuchronnie prowadzi do upośledzonego wchłaniania z powodu niewystarczającej produkcji enzymów trawiennych. Jednak znaczna rezerwa czynnościowa trzustki nie pozwala na wystąpienie objawów niewydolności trzustki (PEI) do czasu zniszczenia większości trzustki. Enzymy trzustkowe pełnią podstawowe funkcje trawienne, ale istnieją alternatywne drogi trawienia niektórych składników odżywczych. W procesie eksperymentalnego blokowania wydzielania trzustki w jelicie nadal asymilowały do ​​63% napływających białek i do 84% tłuszczów. To ograniczone aktywność enzymatyczna objawiająca się prawdopodobnie w wyniku działania lipaz językowych i/lub żołądkowych, pepsyn żołądkowych, esteraz i peptydaz błony śluzowej jelit oraz, u młodych pacjentów, lipazy mlecznej aktywowanej solami kwasów żółciowych. Jednak kiedy poważne naruszenie funkcja zewnątrzwydzielnicza trzustki trasy alternatywne trawienie jest wadliwe, co skutkuje oznakami upośledzonego wchłaniania. EPI występuje rzadziej u dzieci niż u dorosłych, ale bardziej wiarygodne testy TPI przeznaczone dla dzieci wykazały, że choroba występuje u nich znacznie częściej niż wcześniej sądzono.

Samoistny rozwój atrofii komórek groniastych trzustki, PAA (od angielskiego pancreatic acinar atrophy) u wcześniej zdrowych dorosłych pacjentów jest dość powszechny i ​​jest główną przyczyną EPI. Podobne naruszenia okresowo występują u dzieci, znane są przypadki identycznych potwierdzonych histologicznie zmiany patologiczne. Ostatnie badania wykazały, że u niektórych osób AAD rozwija się w wyniku bezobjawowego limfocytarnego i prawdopodobnie autoimmunologicznego zapalenia trzustki. U tych pacjentów nie rozwija się cukrzyca, ponieważ komórki wysp trzustkowych są zachowane.

Na podstawie wyników standardowych badań laboratoryjnych zwykle nie jest możliwe postawienie rozpoznania PEI. Aktywność aminotransferazy alaninowej (ALT) może być nieznacznie lub umiarkowanie podwyższona, co prawdopodobnie odzwierciedla uszkodzenie hepatocytów spowodowane nadmiernym wchłanianiem substancji hepatotoksycznych z powodu upośledzonej przepuszczalności błony śluzowej jelita cienkiego. Wyniki innych badań biochemicznych surowicy krwi nie są patognomoniczne, poza tym, że często stwierdza się obniżenie poziomu tłuszczów ogółem, cholesterolu i wielonienasyconych kwasów tłuszczowych. Kwasy tłuszczowe. Stężenie białka w surowicy krwi zwykle pozostaje prawidłowe, pomimo wyraźnego naruszenia dostarczania składników odżywczych do organizmu pacjenta. Można również zaobserwować limfopenię i eozynofilię; jednak w przypadku wykrycia jakichkolwiek innych zmian we krwi należy rozważyć możliwość obecności innych współistniejących lub alternatywnych chorób.

Aktywność amylazy, izoamylazy, lipazy i fosfolipazy A 2 w surowicy krwi w EPI minimalnie spada, co wskazuje, że u tego typu pacjentów enzymy te są wydzielane nie tylko przez trzustkę. Najbardziej wiarygodnym i powszechnie stosowanym obecnie testem jest ocena TPI w surowicy.

Trypsynogen jest syntetyzowany tylko przez trzustkę, a pomiar stężenia tego proenzymu w surowicy za pomocą specyficznych dla gatunku testów radioimmunologicznych jest najbardziej wiarygodnym wskaźnikiem zastępczym funkcji zewnątrzwydzielniczej trzustki. Ocena TPI w surowicy krwi jest wysoce czułą i specyficzną metodą rozpoznawania EPI, ponieważ stężenie trypsynogenu jest znacznie obniżone w porównaniu do osób zdrowych oraz pacjentów z chorobami jelita cienkiego. Wyraźne osłabienie TPI (do<2 мкг/л) может даже предшествовать развитию потери массы тела и диареи. Метод прост в исполнении: все, что для этого требуется, — это однократное взятие крови с предва­рительным выдерживанием больного на голодной диете в течение нескольких часов. ТПИ в сыворотке крови очень стабильна, что позволяет отправить об­разец с курьером в лабораторию, где проводят подоб­ные исследования.

Do diagnostyki EPI służą inne badania: ocena aktywności proteolitycznej w kale za pomocą azoproteiny, radialna dyfuzja enzymów w żelatynie, specyficzna ocena elastazy trzustkowej w kale, test bentyromidowy (BT-PABA), zmiana przezroczystości osocza po doustnym podaniu tłuszczów i badanie mikroskopowe kału. W wielu przypadkach wyniki tych testów okazują się zarówno fałszywie dodatnie, jak i fałszywie ujemne, dlatego nie są zalecane nawet jako zgrubny test przesiewowy. Co więcej, nie wszystkie laboratoria mogą wykonać te badania, a nawet jeśli są miejsca do ich wykonania, są one niewygodne i drogie. Jeśli podejrzewa się EPI, zaleca się ocenę TPI.

Leczenie niewydolności trzustki

Enzymatyczna terapia zastępcza

U większości pacjentów niewydolność trzustki skutecznie leczy się poprzez dodanie do każdej porcji pokarmu enzymów będących suchym wyciągiem z trzustki. Ekstrakt może mieć różną biodostępność, być wytwarzany w wielu formach (tabletki, kapsułki, proszki, granulki) i może zawierać różne enzymy. Początkowa skuteczna dawka to zwykle około dwóch łyżeczek ekstraktu w proszku na 20 kg masy ciała przy każdym posiłku. Ekstrakt należy dodawać do pokarmu bezpośrednio przed karmieniem. Zwykle wystarczą dwa karmienia, aby pacjent zaczął zwiększać masę ciała. Przyrost masy ciała z reguły wynosi 0,5-1,0 kg tygodniowo, biegunki i inne zaburzenia, takie jak polifagia, są eliminowane w ciągu 4-5 dni.

Po klinicznej poprawie stanu pacjenci będą mogli samodzielnie dobrać minimalną skuteczną dawkę preparatów enzymatycznych, aby zapobiec nawrotowi choroby. Dawkę dobiera się indywidualnie dla każdego pacjenta, ponieważ ilość leku zależy od partii ekstraktu i zapotrzebowania organizmu pacjenta na dodatkowe podanie enzymów. Ten stan wymaga co najmniej jednej pełnej łyżeczki enzymów dodawanej do każdego pokarmu, ale dzieci mogą potrzebować mniej. Niektórym wystarczy karmienie 3-4 razy dziennie, podczas gdy inni mogą potrzebować pięciu karmień. Jako niedrogą alternatywę dla suchego ekstraktu można zastosować zmieloną surową trzustkę bydlęcą lub wieprzową (100-150 g na 20 kg masy ciała), jeśli ci pacjenci zostaną uznani za zdrowych zgodnie z wynikami obowiązkowej sekcji zwłok. Podroby te można przechowywać zamrożone w temperaturze minus 20°C przez trzy miesiące bez znaczącej utraty aktywności enzymatycznej.

Opracowano specjalną powłokę jelitową (dojelitową), aby chronić enzymy przed degradacją przez kwaśne środowisko żołądka, ale środki te są często mniej skuteczne niż sproszkowany ekstrakt z trzustki. Efekt ten może wynikać z selektywnego zatrzymywania cząstek otoczki dojelitowej w żołądku przez cały okres przebywania w nim pokarmu lub ewentualnie ich szybkiego przejścia przez jelito, co uniemożliwia odpowiednie uwalnianie enzymów w bliższej części jelita cienkiego. W przyszłości skuteczniejsze może być stosowanie leków, które mają powłokę dojelitową, ale zaprojektowane specjalnie dla pacjentów z niewydolnością trzustki. Skuteczne i opłacalne może być również stosowanie nowych leków zawierających lipazy grzybowe lub żołądkowe, które nie rozkładają się w środowisku kwaśnym. Jednocześnie prawdopodobieństwo działania takich leków u pacjentów z suboptymalnym przyrostem masy ciała jest niewielkie, podobnie jak zwiększenie dawki enzymów ponad zalecane lub przepisanie cymetydyny. Dane te wskazują na możliwy udział w tym procesie innych czynników niezwiązanych z zawartością enzymów w proksymalnej części jelita cienkiego.

Zmiany w diecie przy niewydolności trzustki

Nawet wyznaczenie optymalnej terapii enzymatycznej nie pozwala na normalizację wchłaniania tłuszczów. pacjenci łatwo to kompensują zwiększając spożycie pokarmu, co wymusza regulację tego wskaźnika w celu utrzymania idealnej masy ciała. Niektóre rodzaje błonnika pokarmowego zmniejszają aktywność enzymów trzustkowych in vitro, dlatego należy unikać błonnika pokarmowego zawierającego znaczną ilość błonnika niestrawnego. Jednocześnie dieta niskotłuszczowa ogranicza jedynie spożycie kalorii przy niewydolności trzustki, więc i tego należy unikać. W celu skorygowania resztkowego niedoboru funkcji przewodu pokarmowego wskazane jest stosowanie pasz zawierających dużą ilość błonnika pokarmowego strawnego i małą ilość błonnika niestrawnego.

Rokowanie w niewydolności trzustki

Procesy patologiczne, które doprowadziły do ​​​​rozwoju EPI, z reguły są nieodwracalne, dlatego leczenie należy prowadzić przez całe życie. Należy pamiętać, że pacjenci, oprócz terapii zastępczej preparatami enzymatycznymi, często wymagają powołania witaminy B12. Biorąc pod uwagę wysoki koszt leczenia, logiczne jest okresowe powtarzanie testu TPI lub zaprzestanie podawania enzymów mniej więcej co 6 miesięcy w celu oceny, czy objawy kliniczne choroby powracają, czy też nie. Tkanka groniasta ma pewną zdolność do regeneracji, więc zrozumiałe jest, że po zapaleniu trzustki lub RZS pozostała tkanka trzustki może się zregenerować w takim stopniu, że możliwe jest nawet normalne trawienie. Opisano przypadki wyzdrowienia z klinicznie wyraźnego niedoboru enzymu. Jednak w większości przypadków leczenie jest wymagane przez całe życie pacjenta, a jeśli jest on skłonny do przeprowadzenia kosztownej enzymatycznej terapii zastępczej niewydolności trzustki, rokowanie w tym przypadku jest całkiem zadowalające. U części pacjentów nie dochodzi do przywrócenia poprzedniej masy ciała, ale nie występują u nich biegunki i polifagia, co znacznie poprawia jakość życia. W Finlandii opisano wysoką częstość występowania skrętu krezki i rozstrzeni/skręcenia żołądka, ale nie w innych krajach.

Artykuł przygotował i zredagował: chirurg