Przesunięcie cyklu miesiączkowego powoduje. Kompleksowa diagnostyka obejmuje

Naruszenie cyklu miesiączkowego - znak zmiany normalne funkcjonowanie genitalia. Podejrzenia naruszenia powinny powodować rzadkie, częste, zbyt obfite lub skąpe okresy.

Aby rozpoznać chorobę na czas, kobieta musi kierować się tym, jakie okresy są uważane za normalne. Normalny przebieg krwawienia miesiączkowego trwa 3-7 dni, a różnica między każdym nowym cyklem wynosi 21-35 dni. Taki duża różnica między liczbą dni jest związana z charakterystyką każdego z nich indywidualny organizm. Kobieta powinna uważać na opóźnienie o co najmniej 2 tygodnie.

Etiologia

Często przyczyny nieprawidłowości miesiączkowania są związane z zaburzenia hormonalne jajniki, co wywołuje niestabilną manifestację krwawienia. Jednak etiologia choroby jest związana z wieloma innymi czynnikami. Stres psychiczny i fizyczny jest jedną z najczęstszych przyczyn zaburzeń miesiączkowania. Wpływają na funkcjonalność organizmu, w tym kobiecego podłoże hormonalne. Najczęstsze przyczyny psychologiczne sytuacje stresowe mogą stać się przeciążeniem, zmianą zwykłego tempa życia, lękami, kompleksami, doświadczeniami. Takie naruszenie w zwyczajne życie kobiet prowadzi również do nieprawidłowych objawów cyklu.

Naruszenie cyklu miesiączkowego podczas stresu fizycznego charakteryzuje się dużymi obciążeniami, w tym organicznymi dzienne menu. Nierównowaga hormonalna też może sprowokować ostry spadek lub przyrost masy ciała.

Zakłócenia na tle hormonalnym są wywoływane przez wszelkie zmiany, w tym wykluczenie intymne relacje z życia kobiety. Naruszenia mogą objawiać się zarówno niedoborem, jak i wznowieniem kontaktów seksualnych.

Szczególnie często cykl jest zaburzony u dziewcząt, które właśnie rozpoczęły miesiączkę. Zjawisko to jest uważane za normalne, ponieważ na początku powstawania wydzielin krwi nastolatek nie utworzył jeszcze cyklu. Pierwsza miesiączka może pojawić się w wieku 10-14 lat, przy zbyt obfitej i przedłużającej się wydzielinie. Z biegiem czasu naruszenie cyklu miesiączkowego u dziewcząt ustępuje, wydzielina staje się normalna.

Jeśli jednak kobiety zauważą jakiekolwiek naruszenia, lepiej natychmiast się z nimi skonsultować, ponieważ wtedy mogą rozpocząć się poważne patologie.

W ciele kobiety wszystkie narządy są ze sobą bardzo połączone. W proces cyklu miesiączkowego bierze udział nie tylko układ rozrodczy kobiety, ale także kora mózgowa, ośrodki podkorowe i inne narządy układ hormonalny. Dlatego przyczyny mogą być ukryte w procesach zapalnych innych układów organizmu. Naruszenia w korze mózgowej obejmują takie czynniki prowokujące:

  • zmiana strefy czasowej;

W przysadce mózgowej i podwzgórzu mogą również wystąpić pewne awarie, które powodują pojawienie się guza lub neuroinfekcja wirusowa, co również prowadzi do przerwania cyklu.

Brak miesiączki, zdaniem lekarzy, może być nadal spowodowany takimi czynnikami:

Zaburzenia miesiączkowania są również częste po porodzie. Ten anomalny proces przyczynia się. Ten stan jest związany ze wzrostem poziomu prolaktyny we krwi, hormonu odpowiedzialnego za produkcję mleka matki.

Klasyfikacja

Naruszenie cyklu miesiączkowego jest dość powszechne z powodu stresu i fizycznego przeciążenia. Jeśli jednak nie skonsultujesz się z lekarzem na czas, kobieta może zacząć mieć poważne problemy zdrowotne. Etiologia anomalii może być najbardziej zróżnicowana, a wszystkie te przyczyny mogą objawiać się na różne sposoby. W związku z tym klinicyści opracowali klasyfikację zaburzeń miesiączkowania, która składa się z następujących typów:

  • - patologia powstaje w skurczach w dolnej części brzucha, bolące znaki w dolnej części pleców, drgawki. Zaburzenie może rozwinąć się u dziewcząt w wieku od 14 lat i przez całe życie aż do menopauzy;
  • - charakteryzuje się niestabilnym przebiegiem cyklu, może objawiać się nagle, bez żadnych szczególnych objawów lub odwrotnie, występuje duże opóźnienie;
  • hipermenorrhea - nadmierna ilość wydzieliny o normalnym czasie trwania;
  • krwotok miesiączkowy - miesiączka trwa do 12 dni i charakteryzuje się silnym wydzielaniem krwi;
  • hipomenorrhea - słaba krwawa wydzielina;
  • polimenorrhea - przerwa między krwawienie miesiączkowe nie więcej niż 21 dni;
  • oligomenorrhea - zbyt krótkie okresy jednego lub dwóch dni;
  • - rzadkie rozładowanie z dużą przerwą do 3 miesięcy;
  • proyomenorrhea - zmniejszenie cyklu miesiączkowego do 21 dni lub nawet mniej.

Objawy

Nienormalnie obfite miesiączki lub odwrotnie, zbyt skąpe, mają charakterystyczne objawy. Wszelkie naruszenia kobiecego ciała nie przechodzą bez śladu, więc awarię cyklu można rozpoznać po następujących znakach:

  • upośledzona regulacja krwawienia;
  • znaczne opóźnienie;
  • silne wydzielanie z obecnością skrzepów;
  • skąpe miesiączki;
  • mocny ataki bólu z innym charakterem;

Przy normalnej manifestacji menstruacji kobiety nie odczuwają znaczących znaków, czasami mogą pojawić się ciągnące, które nie zakłócają szczególnie ogólnego rytmu życia. Jeśli jednak zostanie wykryte naruszenie miesiączki, wówczas zespół bólowy staje się zbyt silny, można go podać do dolnej części pleców i uda.

Intensywność zespołu można określić za pomocą następujących wskaźników:

  • z powodu utraty zdolności do pracy - trudno jest wykonywać zwykłą pracę, siedzieć, ciągłe pragnienie połóż się;
  • według liczby środków przeciwbólowych.

Naruszenie cyklu miesiączkowego u nastolatków jest spowodowane silnym przeciążeniem emocjonalnym w oczekiwaniu na krwawe wydzielanie. Taki znak jest niebezpieczny, ponieważ ustalenie przyczyny początku choroby jest prawie niemożliwe.

Diagnostyka

W przypadku stwierdzenia powyższych objawów kobieta zdecydowanie potrzebuje diagnozy, w ramach której przeprowadzane są następujące badania:

  • analiza histologiczna zeskrobin.

Aby zidentyfikować przyczyny nieprawidłowości w rozwoju wewnętrznych narządów płciowych, pacjent musi przejść następujące metody diagnostyczne:

  • kolposkopia;
  • rozmaz na florze;
  • cytologia : wymaz Pap;
  • badanie zakaźne.

W przypadku pilnej potrzeby zalecana jest biopsja i łyżeczkowanie błony śluzowej kanału szyjki macicy.

Jeśli kobieta ma skromne objawy, musisz przeprowadzić badanie dotyczące hormonów, a także poziomu cukru. W przypadku całkowita nieobecność co miesiąc diagnozuje się, że pacjentka wyklucza ciążę. Aby to zrobić, możesz wykonać odpowiedni test.

Podczas ustalania diagnozy, zwłaszcza ciąży, lekarz może zalecić analizę gonadotropiny kosmówkowej i USG.

Przyczyną braku miesiączki może być również menopauza, która pojawia się u kobiet w wieku 42-47 lat. Aby ustalić taką diagnozę, przeprowadza się badanie hormonalne.

Leczenie

Leczenie nieregularnych miesiączek to konieczność dla każdej kobiety. Terapia jest przepisywana pacjentowi w zależności od stanu, stwierdzonego rodzaju anomalii, współistniejących dolegliwości i objawów. Jeśli przyczyną naruszeń kobiety są infekcje i stany zapalne, wówczas leki przeciwbakteryjne i fizjoterapia pomogą poradzić sobie z patologią. Z osłabionym ciałem, stałym i zbilansowana dieta, sport, a także kompleksy witaminowe.

Sporo kobiet decyduje się na walkę z problemem za pomocą ziołolecznictwa. Leki ziołowe i naturalne składniki działają łagodniej na organizm, nie prowokując różnych komplikacji.

Jeśli chodzi o eliminację nieprawidłowości miesiączkowania u kobiet za pomocą witamin, ich stosowanie jest obowiązkowe. Jeśli pacjent ma zmiany patologiczne, wówczas lekarze zalecają przestrzeganie następujących zasad terapii:

  • zmniejszyć ilość spożywanego płynu;
  • dodaj produkty mleczne do diety;
  • używać kapusta kiszona, dynia, pomidory, drób, wątróbka wołowa.

Aby regulować miesiączkę, lekarze przepisują witaminę E w połączeniu z innymi grupami przydatnych pierwiastków śladowych.

Jeśli naruszenie cyklu miesiączkowego jest spowodowane uszkodzeniem szyjki macicy, wówczas pacjentowi przepisuje się kardynalne leczenie. W ramach takiej terapii lekarz najpierw przeprowadza pełną diagnostykę, a następnie może przepisać następujące metody operacyjne:

  • kriodestrukcja;
  • laser;
  • fala radiowa.

Jeśli anomalia polega na skąpych i nieregularnych objawach, zalecana jest odpowiednia terapia w celu normalizacji wydzielania krwi.

Zapobieganie

Aby nie rozpocząć choroby, a następnie nie rozpocząć leczenia zaburzeń miesiączkowania, lekarze zalecają wszystkim dziewczętom i kobietom monitorowanie ich stanu zdrowia. Rodzice nastolatków powinni pamiętać, że dziewczęta powinny mieć miesiączkę w wieku 10-14 lat, ale jeśli ich pojawienie się jest opóźnione, oznacza to proces patologiczny.

Lekarze oferują takie środki zapobiegawcze:

Z ostatnim punktem należy uważać, ponieważ nadmierne obciążenia sportowe mogą spowodować zakłócenie cyklu.

Miesiączka to złożony proces fizjologiczny, któremu towarzyszą okresowe zmiany w organizmie. Konieczne jest poznanie cyklu miesiączkowego i przyczyn jego niepowodzenia, ponieważ to on pomaga obliczyć pomyślny okres poczęcia dziecka lub odwrotnie, aby uchronić się przed niechcianą ciążą.

Cykl menstruacyjny to proces przygotowujący kobietę do ciąży. Jest to okres liczony od pierwszego dnia wypisu i kończący się w dniu poprzedzającym następną miesiączkę. Ten okres czasu jest mierzony w dni kalendarzowe. U wszystkich dziewcząt, z wyjątkiem ciężarnych i matek karmiących, cykl menstruacyjny powtarza się co miesiąc.

Cykl fizjologiczny składa się z następujących faz:

  1. Miesiączka- upławy (4-6 dni).
  2. Faza folikularna. Trwa 2 tygodnie wraz z miesiączką. W takim przypadku powstaje pęcherzyk, który jest niezbędny do dojrzewania jaja.
  3. faza przedmiesiączkowa. Czas trwania waha się od 13 do 15 dni. Kiedy komórka jajowa jest zapłodniona, następuje ciąża, w przeciwnym razie pojawia się miesiączka. Większość kobiet doświadcza zespołu napięcia przedmiesiączkowego w tej fazie.

Czas trwania cykl miesiączkowy wynosi 20-45 dni. Przeciętny czas trwania- 28 dni. Cykl każdej dziewczyny jest indywidualny, może nie zmieniać się przez całe jej życie lub może się zmieniać, co nie jest anomalią.

Czas trwania cyklu miesiączkowego zmienia się w następujący sposób:

  • U nastolatków cykl sięga 40 dni. Poprzez określony czas jest zainstalowany.
  • W wieku 25-35 lat cykl jest najbardziej regularny i wynosi 21-35 dni.
  • Od 40 roku życia cykl ulega skróceniu i staje się nieregularny. Okresy wydłużają się i stają się nieprzewidywalne.

Cykl krótszy niż 20 dni i dłuższy niż 45 dni jest oznaką patologii, z którą należy się skontaktować instytucja medyczna. Może również wystąpić taka patologia, jak brak miesiączki - brak miesiączki przez ponad 90 dni.

Jak obliczyć cykl menstruacyjny?

Przykład: Miesiączka rozpoczęła się 1 marca, a następna - 29 marca. Obliczenie: 29–1=28. Oznacza to, że cykl trwa 28 dni. Jeśli w ciągu 6 miesięcy cykle nie były takie same pod względem czasu trwania, konieczne jest obliczenie jego średniej wartości.

Na przykład dziewczyna miała następujące wskaźniki cyklu:

  • marzec - 29 dni;
  • kwiecień - 30 dni;
  • maj - 28 dni;
  • czerwiec - 27 dni;
  • lipiec - 30 dni;
  • Sierpień - 29 dni.

Oznaki naruszeń

Naruszenie cyklu miesiączkowego zależy od następujących objawów:

  • zmiana długości cyklu (bardzo krótki - do 21 dni lub długi - ponad 35 dni);
  • kilkudniowe opóźnienie;
  • brak miesiączki przez ponad 6 miesięcy (brak miesiączki);
  • obfite lub bardzo skąpe wydzielanie;
  • zmiana czasu trwania miesiączki w górę lub w dół;
  • obecny krwawe sprawy między okresami;
  • krytycznym dniom towarzyszy silny ból;
  • typowe objawy menstruacji ból głowy, złe samopoczucie, niskie lub wysokie ciśnienie tętnicze, zmiana apetytu).

Przyczyny niepowodzenia cyklu miesiączkowego

Niewydolność cyklu miesiączkowego, której przyczyny zależą od wielu czynników, występuje w każdym wieku. Ten problem może wystąpić po urazie, kiedy niewydolność hormonalna lub z powodu określonej choroby.

Istnieją następujące przyczyny naruszenia funkcja menstruacyjna:

1. Patologiczny (obecność różne choroby):


2. Fizjologiczny ( czynniki zewnętrzne):

  • pracować ze szkodliwymi substancjami;
  • zmiana siedlisk (zmiana klimatu);
  • wstrząsy emocjonalne (stres);
  • palenie, alkohol i narkotyki;
  • niedożywienie (dieta).

3. Leki:

  • przyjmowanie leków prowadzących do dysfunkcji przysadki i podwzgórza (rezerpina, leki przeciwdepresyjne, metoklopramid);
  • przyjmowanie tabletek hamujących laktację, powodujących niewydolność hormonalną.

Adolescencja

U nastolatków cykl menstruacyjny powstaje do 2 lat. W tym okresie w organizmie zachodzą zmiany hormonalne, na które wpływają określone choroby, a także czynniki zewnętrzne. Dlatego w wieku 12-13 lat występują awarie cyklu.

Zaburzenia miesiączkowania u nastolatków mogą wynikać z następujących przyczyn:


Leczenie powinno być prowadzone pod ścisłym nadzorem specjalisty po ustaleniu dokładnej przyczyny.

Problemy z wagą

Nadwaga może prowadzić do zmiany hormonalne. Przy nadmiarze tkanki tłuszczowej wzrasta produkcja estrogenu, co prowadzi do niewydolności funkcji menstruacyjnych. Jednocześnie miesiączka jest dość nieregularna iz reguły zbyt bolesna i obfita. Aby uregulować cykl, konieczne jest znormalizowanie wagi.

Wyczerpujące diety, niedożywienie i dramatyczna utrata wagi prowadzić do zaburzeń miesiączkowania.

Wynika to z niedoborów żywieniowych, prowadzących do niewydolności metabolicznej. Z powodu braku tłuszczu synteza hormonów (estrogenów) zostaje zaburzona, cykl staje się nieregularny, a miesiączka może całkowicie ustać.

Aklimatyzacja

Zaburzenie cyklu miesiączkowego, którego przyczyny mogą powstać w wyniku zmieniających się warunków klimatycznych, jest spowodowane wahaniami hormonów. Im bardziej wyrazisty stres wywołany długotrwałym lotem, zmianą stref czasowych, zmianami temperatury i wilgotności powietrza, tym bardziej zmienia się tło hormonalne.


Awaria cyklu miesiączkowego. Przyczyny mogą leżeć w aklimatyzacji.

Awaria cyklu spowodowana aklimatyzacją jest zjawiskiem przejściowym. Ciało dostosowuje się do nowych warunków życia przez miesiąc, po czym normalizuje się. cykl miesiączkowy.

Brak równowagi hormonalnej

Jedna z trudnych sytuacji, w których przyczyną awarii pętli jest zaburzenia hormonalne. Może się to zdarzyć w przypadku dysfunkcji układu hormonalnego dziewczynki. Przy niewystarczającej ilości estrogenu pierwsza część cyklu wydłuża się, to znaczy pęcherzyk dominujący nie może się wyróżniać spośród antralnych.

Przy nadmiarze testosteronu ściana pęcherzyka dominującego staje się grubsza i komórka jajowa nie może się z niej uwolnić, co powoduje powstawanie torbiel pęcherzykowa. Przy niewielkiej ilości progesteronu druga część cyklu skraca czas trwania, co prowadzi do częstych miesiączek.

Stres

Niepowodzenie cyklu miesiączkowego, którego przyczyny są spowodowane stresujące sytuacje, zależy od nasilenia doświadczanego stresu i jego konsekwencji. Prowadzi to do opóźnienia miesiączki od 7 do 60 dni.

Podstawą zaburzeń miesiączkowania są konflikty emocjonalne w zespole w pracy, problemy w rodzinie, niewyspanie, wstrząs nerwowy spowodowany tragicznym zdarzeniem. Po wyeliminowaniu skutków stresu cykl wraca do normy.

Choroby i hormonalne środki antykoncepcyjne

Niepowodzenie cyklu miesiączkowego występuje w obecności różnych chorób narządów rozrodczych. Główne z nich to zapalenie macicy lub przydatków, a także anomalia szyjki macicy i nowotwory. Wszystkie te choroby leczy się chirurgicznie.

Kiedy otrzymasz hormonalne środki antykoncepcyjne Lub nagłe ustanie w ich odbiorze dochodzi do dysfunkcji cyklu. Aby rozwiązać ten problem, zaleca się skonsultowanie się z lekarzem.

Ciąża, laktacja

Ciąża jest częstą przyczyną zaburzeń cyklu miesiączkowego. Jednocześnie zmieniają się walory smakowe i węchu, apetytu, nudności i ból w piersiach.

Ciąży nie należy wykluczać, nawet jeśli dziewczyna jest chroniona, ponieważ żaden środek antykoncepcyjny nie daje 100% gwarancji.

Naruszenie cyklu podczas karmienia piersią jest uważane za normę. Po urodzeniu dziecka dziewczęta intensywnie produkują hormon prolaktynę, który powoduje pojawienie się mleka. To hamuje produkcję hormonów przez jajniki, aby stymulować dojrzewanie jaj. Po zaprzestaniu karmienia piersią cykl wraca do normy.

Okres przedmenopauzalny i aborcja

Po 40 latach awaria cyklu nie jest uważana za odchylenie. W tym okresie następuje stopniowe wygasanie funkcji rozrodczej, zmniejsza się aktywność jajników, miesiączka jest nieregularna. Zjawiska te sygnalizują początek menopauzy.

Po aborcji cykl się nie udaje. Ciało reaguje więc na zewnętrzną ingerencję w jego pracę. Jeśli zabieg przebiegł pomyślnie bez żadnych komplikacji, cykl menstruacyjny sam się zregeneruje, a wydzielina pojawi się po miesiącu. Jeśli miesiączka nie wystąpiła po 30 dniach, musisz się skontaktować instytucja medyczna i zostać zbadane w celu ustalenia przyczyn naruszenia.

Inne powody

Podstawą zaburzeń miesiączkowania mogą być dzieci choroby wirusowe(ospa wietrzna, różyczka). Objawy tych zaburzeń pojawiają się na początku okresu dojrzewania, w wyniku czego niemożliwe jest postawienie na czas diagnozy i podjęcie działań zapobiegawczych.

Prawdziwe przyczyny odchyleń może zidentyfikować tylko specjalista. Czasami niepowodzenie cyklu wynika z kilku przyczyn, co komplikuje przebieg choroby.

Kiedy iść do lekarza?

W wyniku zaburzeń cyklu stan zdrowia może być poważnie naruszony, dlatego zaleca się konsultację z lekarzem, jeśli:


Diagnostyka

Do diagnozowania awarii pętli stosuje się następujące metody:

  • badanie ogólne (wzrost, waga, linia włosów na ciele i twarzy, ciśnienie krwi, puls);
  • ginekologiczny egzamin zewnętrzny(podczas badania palpacyjnego określa się rozmiar i kształt macicy, stan jajników, szyjkę macicy);
  • badanie wydzieliny z pochwy;
  • analiza krwi;
  • USG jamy brzusznej;
  • biopsja błony śluzowej macicy (w celu wykluczenia raka);
  • badanie hormonalne;
  • konsultacja psychologiczna.

Leczenie

Niewydolność cyklu miesiączkowego, której przyczyny mogą być różnorodne, leczy się metodami zachowawczymi i chirurgicznymi.

Metoda zachowawcza (niechirurgiczna):

  • leczenie choroby, która spowodowała niepowodzenie;
  • przywrócenie cyklu za pomocą leków hormonalnych;
  • leczenie regenerujące (zbilansowana dieta, przyjmowanie kompleksów witaminowych);
  • ograniczenie aktywności fizycznej;
  • leczenie anemii.

Metoda chirurgiczna polega na zeskrobaniu endometrium macicy. Ten zabieg jest wykonywany silne wydzieliny niepowstrzymany.

Leki regulujące cykl

Preparaty regulujące funkcje menstruacyjne dzielą się na następujące kategorie:


Podczas przywracania cyklu można przepisać kilka leków jednocześnie, których wybór zależy od stadium i przyczyny niepowodzenia, a także współistniejących chorób.

Leki hormonalne

Aby regulować cykl menstruacyjny, stosuje się następujące leki:

Nazwa leku Wskazania Działanie
DuphastonNiedobór progesteronu, krwawienia z macicy, endometrioza, nieregularne miesiączki.Normalizuje produkcję progesteronu, przywraca procesy układ rozrodczy a także wspiera poziom hormonów.
cyklodynonZespół napięcia przedmiesiączkowego, zaburzenie cyklu miesiączkowego spowodowane niewydolnością ciałka żółtego, obrzękiem i bólem w klatce piersiowej.Zmniejsza poziom hormonu prolaktyny, łagodzi ból gruczołów sutkowych.
UtrozhestanNowotwory łagodne, niepłodność, rozrost endometrium, zapobieganie porodom przedwczesnym.Normalizuje poziom progesteronu, pomaga redukować toksyczne produkty przemiany materii we krwi oraz eliminować azot z moczem.
Cliogestniedobór estrogenów,
profilaktyka osteoporozy.		Normalizuje czynność menstruacyjną i zatrzymuje krwawienie z macicy. Promuje normalny rozwój jajowody, eliminuje jasno ciężkie objawy klimakterium.

Środki ludowe

Możesz znormalizować cykl menstruacyjny za pomocą następujących środków ludowej:

  1. Liść laurowy (15 g) zalać wrzątkiem (400 ml) i gotować około 5 minut. Pozwól parzyć przez 3 godziny. Weź 0,25 łyżki. przed jedzeniem.
  2. Oregano, szałwia, lipa są parzone jako herbata i spożywane.
  3. Wlać piołun (1 łyżka stołowa) wrzącą wodą (3 łyżki stołowe) i pozostawić na 4 godziny. Wypij 0,25 łyżki. 4 razy dziennie.
  4. Pietruszka powinna być dodawana do każdego dania. Można ją również zaparzyć i pić jako herbatę.

Możliwe komplikacje

Na przedwczesne leczenie Awaria cyklu miesiączkowego może powodować następujące komplikacje:


Zapobieganie awariom

Aby zapobiec zaburzeniom miesiączkowania, należy przestrzegać kilku zaleceń:

  • odwiedzić ginekologa (1 raz na 6 miesięcy);
  • terminowe leczenie chorób gruczołów dokrewnych;
  • przestrzegaj zbilansowanej diety;
  • wyeliminować stres psychiczny;
  • unikać stresujących sytuacji;
  • ćwiczenia;
  • utrzymuj genitalia w czystości.

Przy najmniejszym naruszeniu cyklu miesiączkowego, którego przyczynami mogą być różne czynniki, konieczne jest natychmiastowe skontaktowanie się ze specjalistą ds. terminowe leczenie i zapobiec powikłaniom.

Formatowanie artykułu: Łoziński Oleg

Film o niepowodzeniu cyklu miesiączkowego

9 powodów niepowodzenia cyklu miesiączkowego:

Z natury cykl menstruacyjny kobiety jest bardzo precyzyjnym mechanizmem. Na jego pracę ma wpływ wiele czynników, od charakterystyki układu hormonalnego po najbardziej złożone reakcje biochemiczne mózgu.

Jednocześnie, jak w działaniu każdego innego mechanizmu, w cykl kobiecy czasami zdarzają się awarie innego rodzaju. Dowiedzmy się, jakie są ich cechy i możliwe przyczyny.

Niewydolność cyklu miesiączkowego - objawy

Przede wszystkim należy zauważyć, że czas trwania cyklu wynosi cecha indywidualna każda kobieta. Średnio jest to jednak 28 dni norma medyczna wynosi od 26 do 36 dni.

Jeśli na przykład twój cykl trwa zawsze 35 dni, to nie jest to porażka, ale twój osobisty znak rozpoznawczy. Wariant normy można również nazwać przesunięciem miesiączki o 2-3 dni, ponieważ nie każdy ma je w regularnych odstępach czasu.

Z kolei niepowodzenie nazywa się przesunięciem początku miesiączki o 5-7 dni w tym czy innym kierunku. A jeśli zaczęło się to dziać systematycznie, nie należy odkładać wizyty u ginekologa. Lekarz pomoże ci zrozumieć przyczyny tego i ustalić cykl. Jest to bardzo ważne nie tylko dla tych, które planują w najbliższym czasie zostać mamą, ale także dla zdrowie kobiet ogólnie.

Co zrobić, jeśli cykl menstruacyjny się nie powiedzie?

Przede wszystkim należy ustalić przyczyny niepowodzenia, a dopiero potem ustalić, jak ustalić cykl. Należy to zrobić oczywiście przy pomocy ginekologa. Na wizycie przeprowadzi standardowe badanie i zada pytania, które pomogą zidentyfikować genezę problemu. Dodatkowo może być konieczne wykonanie badań, wykonanie USG macicy i jajników, Tarczyca lub inne narządy. Po ustaleniu przyczyn zaburzeń miesiączkowania, lekarz zaleci odpowiednie leczenie.

Wiele kobiet boryka się z takim problemem jak nieregularne miesiączki. I od wieku ten fenomen nie zależy, można to zaobserwować jako młode dziewczyny u których właśnie zaczęła się miesiączka, oraz u dojrzałe kobiety z powodu niewydolności hormonalnej, urazu, początku choroby.

Zwykle pierwsza miesiączka w życiu dziewczynki pojawia się około 12-14 roku życia. W ciągu pierwszego roku cykl menstruacyjny jest ustalony. Średnio dziewczyna przechodzi co najmniej osiem cykli w ciągu 12 miesięcy. Jeśli dziewczyna w wieku powyżej 14 lat nie zaczyna miesiączkować, powinna udać się do lekarza na badanie.

Normalny czas trwania cyklu miesiączkowego wynosi 21-33 dni. Konieczne jest rozpoczęcie odliczania od pierwszego dnia następnej miesiączki do początku następnej. regularny cykl jest wskaźnikiem zdrowia kobiety. Krwawienie nie powinno trwać dłużej niż tydzień, a objętość utraconej krwi nie powinna przekraczać 100 mililitrów. Miesiączka, która nie spełnia tej normy, jest naruszeniem.

Niezależnie od charakteru zaburzenia miesiączkowania może to powodować problemy z funkcjonowaniem układu rozrodczego lub hormonalnego. Z tego powodu każda awaria cyklu powinna być powodem wcześniejszej wizyty u ginekologa i poddania się niezbędnym badaniom.

Takie zjawisko należy traktować bardzo poważnie, ponieważ jeśli leczenie nie zostanie przeprowadzone w odpowiednim czasie, w przyszłości zajście w ciążę i urodzenie zdrowego dziecka może być niemożliwe.

Możliwe przyczyny

W większości przypadków zaburzenia miesiączkowania tłumaczy się zmianami hormonalnymi. Co więcej, nie jest faktem, że przyczyna leży właśnie w jajnikach: czynnikiem prowokującym może być nieprawidłowe działanie tarczycy lub nadnerczy.

Według statystyk WHO najczęstszymi przyczynami nieprawidłowości miesiączkowania są:

  • Zapalenie lub inne uszkodzenie okolicy podwzgórzowo-przysadkowej.
  • Niewydolność jajników.
  • Anomalie macicy.
  • Onkologia.
  • Podwyższony poziom prolaktyny we krwi.
Dysfunkcja lub kacheksja przysadki jest stanem patologicznym, który rozwija się w wyniku uszkodzenia przysadki mózgowej i jąder podwzgórza, któremu towarzyszy zmniejszenie produkcji hormonów.

Ponadto zapalenie, które atakuje narządy miednicy, może prowadzić do niewydolności cyklu miesiączkowego. Kiedy czynnik prowokujący zostanie wyeliminowany, cykl normalizuje się. To samo dotyczy chorób przenoszonych drogą płciową.

Powszechne dziś choroby, takie jak różyczka czy ospa wietrzna, niekorzystnie wpływają na tworzenie się pęcherzyków w jajnikach. Rezultat tego może dać się odczuć kilka miesięcy, a czasem nawet lat po wyzdrowieniu.

Naruszenie cyklu miesiączkowego czasami wskazuje na obecność poważnych patologii:

  • endometrioza;
  • adenomioza;
  • polipy;
  • mięśniaki macicy;
  • onkologia narządów miednicy mniejszej.

Oprócz, normalny cykl miesiączka może zostać obniżona z powodu niekorzystne warunki, który zawiera:

  • przestrzeganie ścisłych diet;
  • zmiana stref klimatycznych;
  • zmeczenie fizyczne;
  • stres psycho-emocjonalny;
  • nadmierna pasja do napojów alkoholowych;
  • abstynencja seksualna przez długi czas;
  • stosowanie niektórych leków.

Należy również pamiętać, że problemy ze stabilnością cyklu miesiączkowego mogą być spowodowane czynnikiem dziedzicznym.

Czy to jest niebezpieczne?

W żadnym wypadku nie należy pozostawiać bez należytej uwagi takiego problemu, jak awaria cyklu miesiączkowego, ponieważ zjawisko to może prowadzić do bardzo niekorzystnych konsekwencji:

  • niemożność zajścia w ciążę i urodzenia dziecka;
  • występowanie niedokrwistości z niedoboru żelaza;
  • zmiana poziomu hormonów, co z kolei może wywołać rozwój innych patologii;
  • powstawanie łagodnych i złośliwych guzów macicy.

Jak odzyskać i przywrócić zaburzony cykl menstruacyjny

Leczenie powinien przepisać kompetentny specjalista. Środki terapeutyczne będzie zależeć od zidentyfikowanej przyczyny niepowodzenia cyklu. W celu dokładnej diagnozy zostaną przeprowadzone następujące czynności:

  1. Ankieta kobiety, podczas której okazuje się, jaki tryb życia prowadzi, jakie choroby przebyła itp.
  2. Badanie przez ginekologa, które obejmuje również test na choroby przenoszone drogą płciową i wymaz z flory bakteryjnej.
  3. Badanie ultrasonograficzne narządów miednicy mniejszej i tarczycy.
  4. HSG (histerosalpingografia) to metoda rentgenowskiej diagnostyki chorób macicy, a także jajowodów, która polega na wprowadzeniu do nich środków kontrastowych.
  5. Badania hormonalne, które określają poziom hormonów płciowych w organizmie pacjentki.
  6. RTG głowy (w tym siodła tureckiego), Tej procedury pomóc w rozpoznaniu zaburzeń podwzgórzowo-przysadkowych.

Na podstawie wyników uzyskanych podczas badań lekarz zaleci odpowiednie leczenie, które może obejmować:

  • korekta stylu życia;
  • stosowanie terapii lekowej leki hormonalne;
  • procedury fizjoterapeutyczne;
  • fitoterapia;
  • przyjmowanie leków - uterotonics, które zmniejszają utratę krwi;
  • łyżeczkowanie macicy;
  • operacja.

Jeśli w odpowiednim czasie ubiegać się o opieka medyczna, szanse na pełne przywrócenie cyklu miesiączkowego, a tym samym ustąpienie choroby, będą dość wysokie.

Należy zauważyć, że nawet przy zaburzonym cyklu miesiączkowym kobieta może począć i urodzić dziecko. Pomoże Ci zajść w ciążę farmakoterapia stosowanie leków stymulujących owulację.

Co zrobić, jeśli dziewczyna ma problem w okresie dojrzewania

Gdy u nastolatki występują nieudane cykle, którym towarzyszą krwawienia młodzieńcze – dysfunkcyjne upławy z macicy, leczenie przeprowadza się dwuetapowo.

Najpierw stosuje się środki hormonalne, a także leki hemostatyczne - Dicinon, Vikasol.

Jeśli krwawienie jest dość silne i długie, a dziewczyna jest zaniepokojona objawami, takimi jak wyraźne zawroty głowy, bierność i letarg, spadek poziomu hemoglobiny, można zalecić procedurę łyżeczkowania. Następnie przeprowadza się histologię zeskrobania.

Lekarz może przepisać leki hormonalne(Novinet, Mercilon), ale tylko pod warunkiem, że poziom hemoglobiny nie jest niższy niż 80 g / l.

W razie potrzeby przeprowadzą terapię przeciw niedokrwistości z niedoboru żelaza (transfuzje krwi, erytrocytów, reopoliglucyny). Preparaty zawierające żelazo są przepisywane.

W adolescencja czas przyjmowania leków hormonalnych nie powinien przekraczać trzech miesięcy. Terapię niedokrwistości prowadzi się do czasu normalizacji wartości hemoglobiny.

Na łagodny stopień Terapia naruszeń jest stosowana przy użyciu witamin w fazach cyklu. W takim przypadku środki są pobierane zgodnie ze schematem zaleconym przez lekarza w celu stymulacji produkcji hormonów w jajnikach. Podobne leczenie oznacza przyjmowanie witamin z grupy B w pierwszej fazie cyklu miesiączkowego, w drugiej - witaminy A, C, E, kwas foliowy.

Co powinna zrobić dziewczyna, jeśli problem pojawił się w wieku rozrodczym

W tej sytuacji schemat leczenia będzie podobny do leczenia zaburzeń miesiączkowania u nastolatki. Niezależnie od wieku, przy silnym krwawieniu, wykonywany jest zabieg łyżeczkowania. Odbywa się to zarówno w celu diagnozy, jak i leczenia.

Następnie prowadzona jest terapia za pomocą środków hormonalnych. Kobieta będzie musiała przyjmować złożone doustne środki antykoncepcyjne schemat standardowy. Bezpośrednio z gorszą drugą fazą cyklu lekarz może przepisać produkty zawierające progesteron - Dufaston lub Utrozhestan.

Ponieważ zaburzenia cyklu mogą powodować niemożność poczęcia, kobiety w wiek rozrodczy czasami przepisywany jest Pergonal lub Choriogonin - leki, których działanie ma na celu stymulowanie formacji aktywne pęcherzyki. Clomiphene jest przepisywany w celu stymulacji owulacji.

Jak leczyć krwawienie w okresie menopauzy

Jeśli w okresie menopauzy obserwuje się ciężkie krwawienie, kobieta w bezbłędnie skrobanie jamy macicy, co może sygnalizować to zjawisko niebezpieczne choroby, w tym występowanie hiperplazji atypowej, a także rozwój guza nowotworowego.

W ciężkie przypadki lekarz może zdecydować o wykonaniu histerektomii - operacja ginekologiczna podczas którego usunięto macicę. Procedura jest zwykle przeprowadzana z guz złośliwy macicy, a także szyjki macicy lub jajnika.

Środki ludowe

W przypadku zaburzeń cyklu miesiączkowego możliwe jest leczenie za pomocą tradycyjnej medycyny. Jednak przed ich zastosowaniem należy skonsultować się z lekarzem.

Wybór środka zaradczego będzie zależał od rodzaju zaburzenia:

  1. W przypadku rzadkich miesiączek (skąpe miesiączki) stosuje się lekarstwo, które przygotowuje się w następujący sposób: ½ łyżeczki. zmiel nasiona pietruszki na proszek. Spożywać trzy razy dziennie po pół szklanki czysta woda z dodatkiem miodu.
  2. W przypadku braku miesiączki długi czas na przykład w przypadku kilku cykli menstruacyjnych (brak miesiączki) stosuje się lekarstwo na bazie piołunu, które należy ostrożnie zmiażdżyć. Powstały surowiec zalać jedną szklanką wrzącej wody, a następnie po prostu go założyć kąpiel wodna. Po 20 minutach wyjąć z pieca, ostudzić i przecedzić. Gotowy wywar pić 100 ml trzy razy dziennie przed posiłkami.
  3. Jeśli miesiączki są długie (powyżej 7 dni) i obfite (powyżej 100 ml), możesz skorzystać z tego przepisu: weź następujące składniki w tej samej ilości Rośliny lecznicze: liście maliny, Kora dębu, pięciornik gęsi, liście truskawek, krwawnik pospolity. Następnie należy wlać łyżkę powstałej kolekcji szklanką schłodzonego gotowana woda. Pozostaje nalegać na lek przez cztery godziny. Następnie postawić na kuchence, doprowadzić do wrzenia, po 5-7 minutach zdjąć z ognia, ostudzić i przecedzić. Przygotowane środki do picia w ciągu dnia. Czas trwania terapii wynosi co najmniej pięć dni.
  4. Normalizuj także długi cykl a preparat przygotowany na bazie skrzypu polnego pomoże ograniczyć utratę krwi. Roślina ta od dawna wykorzystywana jest do celów leczniczych ze względu na swoje właściwości hemostatyczne. Łyżkę surowców należy zalać 500 ml wrzącej wody, nalegać, a następnie pić tylko łyżkę stołową w odstępie dwóch godzin, aż krwawienie ustanie. Następnie w celach terapeutycznych łyżka trzy razy dziennie.
  5. Pomaga przy nadmiernie bolesnych okresach zbiór ziół, składający się z liści brzozy, korzenia kozłka lekarskiego, mięty, kory kruszyny, liści jeżyny, krwawnika. Tak więc zalej łyżkę kompozycji 250 ml wrzącej wody, co najmniej 20-30 minut. nalegaj, dobrze odcedź, pij trochę przez cały dzień.

Chirurgia

Chirurgia w leczeniu zaburzeń miesiączkowania jest stosowana niezwykle rzadko i tylko w takich przypadkach:

  • kiedy jest obserwowany ciężkie krwawienie, którego nie można zatrzymać w inny sposób;
  • jeśli pacjent ma ponad 35 lat.
  • W tej sytuacji wykonywana jest procedura łyżeczkowania macicy.

Środki zapobiegawcze

Zapobieganie jest prostszym procesem niż leczenie powstałej choroby. Używanie narkotyków w jakimkolwiek stopniu szkodzi zdrowiu kobiety. Z tego powodu należy przestrzegać kilku zaleceń, aby nie wpaść w problemy z cyklem miesiączkowym:
  1. udaj się do ginekologa w celu badanie profilaktyczne przynajmniej raz na sześć miesięcy.
  2. Starannie przestrzegaj zasad higieny osobistej.
  3. Postępuj zgodnie z codzienną rutyną (terminowy odpoczynek, unikaj zwiększone obciążenia spożywanie zbilansowanej diety).
  4. Prowadź kalendarz menstruacyjny - pozwoli to wykryć awarię w odpowiednim czasie.
  5. Aktualności ruchomy obrazżycie (do zrobienia ćwiczenia więcej spacerów na świeżym powietrzu).
  6. W odpowiednim czasie leczyć pojawiające się choroby innych układów i narządów wewnętrznych.

Wideo: 9 powodów niepowodzenia cyklu miesiączkowego

Aktualizacja: październik 2018 r

Trudno jest spotkać kobietę, zwłaszcza w obecnych czasach, która choć raz nie miała awarii lub naruszenia cyklu miesiączkowego. Takie przesunięcia w postaci opóźnień, zarówno długich, jak i krótkich, czy też objawiających się skróceniem cyklu, są całkowicie niebezpieczne dla kobiecego organizmu, gdyż regularna miesiączka odzwierciedlają umysł i stan fizyczny kobiety.

Cykl menstruacyjny (wiele kobiet nazywa go po swojemu, podobnie jak „cykl menstruacyjny”) pełni rolę zegara biologicznego organizmu, a wszelkie naruszenia są pierwszym dzwonkiem nierozpoznanych jeszcze chorób. Dlaczego dochodzi do naruszenia cyklu miesiączkowego - pytanie to interesuje nie tylko płeć piękną, ale także lekarzy.

Trochę o menstruacji i cyklu miesiączkowym

Pierwsza miesiączka lub pierwsza miesiączka występuje u dziewczynek w wieku około 12-14 lat, a im dalej na południe mieszka dziecko, tym wcześniej rozpoczyna się jego miesiączka. Miesiączka kończy się około 45 - 55 roku życia (okres ten nazywany jest premenopauzą).

Miesiączka to odrzucenie lub złuszczanie warstwy funkcjonalnej błony śluzowej macicy w odpowiedzi na. Dlatego ginekolodzy lubią powtarzać, że miesiączka to krwawe łzy macicy po nieudanej ciąży. Aby zrozumieć tę definicję, warto przypomnieć sobie fizjologię cyklu miesiączkowego. Jak wiesz, cykl miesięczny kobiety dzieli się na 3 fazy:

  • W pierwszej, fazie folikularnej, powstają one, których działanie determinuje dojrzewanie mieszków włosowych. Z tych pęcherzyków uwalniany jest główny lub dominujący pęcherzyk, z którego następnie uwalniane jest dojrzałe jajo.
  • Druga faza jest najkrótsza (około dnia), to właśnie w tym okresie główny pęcherzyk pęka, a dojrzała komórka jajowa wychodzi „na wolność”, gotowa na spotkanie z „dziąsłem” i zapłodnieniem.
  • W fazie trzeciej, lutealnej, rozpoczyna się synteza progesteronu przez ciałko żółte, które powstało w miejscu pękniętego pęcherzyka. To właśnie progesteron powoduje przygotowanie endometrium do zagnieżdżenia się zapłodnionego jaja. W przypadku, gdy poczęcie nie nastąpiło, ciałko żółte powoli „umiera” (regres), spada produkcja progesteronu i rozpoczyna się odrzucanie endometrium, czyli miesiączka.
  • Następnie produkcja estrogenu ponownie wzrasta i cykl się powtarza.

Ze wszystkiego, co zostało powiedziane, staje się jasne, że cykl menstruacyjny nazywa się cyklicznymi zmianami, które zachodzą w ciele po ściśle określonym czasie.

  • Normalny czas trwania cyklu miesięcznego wynosi 21 - 35 dni. Odchylenie od zwykłego rytmu w jednym lub drugim kierunku przez 3-5 dni nie jest patologią, a dłuższe zmiany powinny zaalarmować kobietę.
  • Miesiączka trwa zwykle od trzech dni do tygodnia i nie powoduje znacznego dyskomfortu u kobiety.
  • Ilość krwi traconej podczas menstruacji nie przekracza 100 - 140 ml.

Regulacja cyklu miesiączkowego odbywa się na 5 poziomach:

  • Pierwszym z nich jest kora mózgowa, to znaczy wszystkie doświadczenia emocjonalne mogą prowadzić do nieregularnych okresów. Na przykład wiadomo, że w czasie wojny kobiety nie miały okresów, co ma swoją własną nazwę - „wojenny brak miesiączki”.
  • Drugim poziomem regulacji jest podwzgórze., w którym syntetyzowane są czynniki wyzwalające, które wpływają na następny.
  • Trzecim poziomem jest przysadka mózgowa. W tych ostatnich produkowane są hormony: folikulotropowe i luteinizujące, czyli hormony gonadotropowe.
  • Pod ich wpływem w jajnikach - czwarty poziom zaczynają być syntetyzowane estrogeny lub progesteron (w zależności od fazy cyklu).
  • Piąty poziom regulacji to macica, jajowody i pochwy. zmiany w endometrium w macicy jajowody perystalt, pomagając w spotkaniu komórki jajowej i nasienia, nabłonek jest aktualizowany w pochwie.

Co zaburza cykl menstruacyjny?

Przyczyny zaburzeń miesiączkowania są bardzo liczne i różnorodne. Konwencjonalnie można je podzielić na 3 grupy.

Pierwsza obejmuje czynniki zewnętrzne, czyli wpływ fizjologiczny na cykl. W tym przypadku mówimy o wpływie czynniki etiologiczne do pierwszego poziomu regulacji cyklu miesiączkowego – kory mózgowej:

  • zmiana klimatu
  • wyczerpanie nerwowe
  • ciągły i długotrwały stres
  • zapas charakteru
  • zmiana diety i inne.

Drugi obejmuje różne stany patologiczne nie tylko w zakresie układu rozrodczego, ale także w całym ciele kobiety jako całości.

Trzecia grupa obejmuje wpływ leki zarówno wtedy, gdy są akceptowane, jak i wtedy, gdy są anulowane. To może być hormonalne pigułki antykoncepcyjne(patrz), glukokortykoidy, antykoagulanty i leki przeciwpłytkowe, leki przeciwdrgawkowe i przeciwdepresyjne i inne.

Czynniki związane ze stanami patologicznymi:

  • Spowodowane patologią jajników

Należą do nich zerwane połączenie między jajnikami a przysadką mózgową, stymulacja owulacji lekami, choroby nowotworowe jajników, niewydolność drugiej fazy cyklu, zagrożenia zawodowe (wibracje, promieniowanie, Narażenie chemiczne), operacja jajnika (usunięcie większości tkanki jajnika), uraz narządy moczowe oraz powstawanie przetok i tak dalej.

  • Interakcja między podwzgórzem a przednim płatem przysadki mózgowej

Niewystarczające lub nadmierne uwalnianie czynników uwalniających i hormonów gonadotropowych, guzy przysadki, krwotok lub martwica przysadki, guzy mózgu uciskające przysadkę/podwzgórze.

  • endometrioza

Nie ma znaczenia endometrioza narządów płciowych lub pozagenitalnych, w każdym razie choroba ma charakter hormonalny i prowadzi do braku równowagi hormonów.

  • Zaburzenia krzepnięcia krwi (hemofilia, patologie genetyczne).
  • Łyżeczkowanie jamy macicy - przerwanie ciąża lub łyżeczkowanie leczniczo-diagnostyczne przyczyniają się do uszkodzenia endometrium, co zaburza jego wzrost lub może być powikłane zapaleniem macicy i przydatków.
  • Guzy hormonozależne - macicy, nadnerczy, tarczycy.
  • Choroby nadnerczy (guzy, urazy itp.).
  • Polipy błony śluzowej macicy.
  • Przewlekłe zapalenie błony śluzowej macicy - nie powstaje pełnoprawne endometrium.
  • Gwałtowna zmiana masy ciała – utrata masy ciała lub otyłość prowadzi do zaburzeń cyklu miesiączkowego, ponieważ tkanka tłuszczowa produkuje estrogeny.
  • Anomalie macicy - infantylizm seksualny, przegroda w macicy, podwójna macica i inne.
  • Infekcje - mogą negatywnie wpływać na jajniki jako przebyte infekcje w dzieciństwie (różyczka, ospa wietrzna) i przenoszone drogą płciową.
  • Patologia macicy - ta pozycja obejmuje guzy macicy i patologię endometrium (przerost).
  • Choroby psychiczne (schizofrenia, epilepsja, psychoza alkoholowa).
  • Patologia endokrynologiczna.
  • Aberracje chromosomalne (np. kariotyp 46XY dla fenotypu żeńskiego).
  • Nadciśnienie tętnicze (patrz).
  • ​Złe nawyki(palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu).

Jak objawia się zaburzenie cyklu miesiączkowego?

Różne przesunięcia w cyklu miesięcznym są określane jako naruszenie. Cykl miesięczny może różnić się zarówno czasem trwania, jak i charakterem krwawienia miesiączkowego:

  • w przypadku braku miesiączki miesiączka jest nieobecna przez sześć miesięcy lub dłużej (wyróżnia się pierwotny brak miesiączki, gdy naruszenie cyklu rozpoczęło się od momentu wystąpienia miesiączki i wtórny brak miesiączki - zaburzony cykl pojawił się po okresie jego normalnego przebiegu);
  • skąpe miesiączkowanie - jeśli miesiączka występuje raz na 3-4 miesiące;
  • opsomenorrhea - krótkie i wyjątkowo skąpe okresy (nie więcej niż 1-2 dni);
  • ​hiperpolimenorrhea- bardzo obfite okresy, ale czas trwania cyklu się nie zmienia;
  • Krwotok miesiączkowy jest przedłużony i (trwający dłużej niż 10 dni);
  • Krwotok maciczny - nieregularne plamienie, które może pojawić się w połowie cyklu miesięcznego;
  • proymenorrhea - czas trwania cyklu miesiączkowego jest krótszy niż trzy tygodnie (czyli częste miesiączki);
  • algomenorrhea - niezwykle bolesne miesiączki, prowadzące do niepełnosprawności (również dzielone na pierwotne i wtórne);
  • bolesne miesiączkowanie - wszelkie nieprawidłowości miesiączkowania, którym towarzyszy zespół bólowy podczas menstruacji i zaburzenia autonomiczne: ból głowy, labilność emocjonalna, nadmierne pocenie, nudności wymioty).

Nieregularne okresy w okresie dojrzewania

U dorastających dziewcząt nieregularne miesiączki są dość powszechne. Jest to spowodowane przyczyny fizjologiczne. Oznacza to, że tło hormonalne nie zostało jeszcze ustalone, a czas trwania zarówno samego cyklu, jak i miesiączki może być za każdym razem inny. Tworzenie cyklu przez 1-2 lata jest uważane za normę.

DO czynniki patologiczne Przyczyny nieregularnych okresów obejmują:

  • Poważny uraz mózgu
  • zakaźne uszkodzenia mózgu i jego błon
  • podatność na przeziębienia
  • dystonia wegetatywno-naczyniowa
  • otyłość
  • sklerocystycznych jajników i infekcji narządów płciowych.

Nie bez znaczenia jest moda na diety dla dziewcząt, która prowadzi nie tylko do znacznego ubytku masy ciała, ale także do hipowitaminozy i zaburzeń miesiączkowania. Ponadto na regularność cyklu miesiączkowego wpływa również charakter dziewczyny (zbyt emocjonalny, impulsywny lub agresywny).

Również z naruszeniem cyklu odgrywają rolę:

  • wczesny i wyuzdany seks
  • złe nawyki
  • wady rozwojowe układu rozrodczego

Zaburzony cykl menstruacyjny u dziewcząt może skutkować takim powikłaniem jak krwawienie z macicy w wieku młodzieńczym. W takim przypadku miesiączka trwa dłużej niż tydzień i jest obfita, co prowadzi do anemii dziecka (patrz preparaty żelaza na anemię). Zwykle prowokuje się też krwawienie młodzieńcze proces zakaźny lub napięcie nerwowe.

Naruszenie cyklu w okresie przedmenopauzalnym

Z menopauzą, która, jak wskazano powyżej, występuje w okolicach 45-55 lat, oprócz naruszeń cyklu miesiączkowego, występują zaburzenia wegetatywno-naczyniowe, niepowodzenia w procesy metaboliczne i stan psycho-emocjonalny (uderzenia gorąca, chwiejność emocjonalna, osteoporoza).

Zaburzenia cyklu miesiączkowego w okresie przedmenopauzalnym są związane z wyginięciem funkcja reprodukcyjna, to znaczy na poziomie przysadki mózgowej zaburzona jest produkcja gonadotropin, co prowadzi do zaburzenia procesu dojrzewania pęcherzyków w gonadach, niewydolności lutealnej na tle hiperestrogenizmu.

Powoduje to patologiczną przebudowę endometrium w obu fazach cyklu, krwawienia acykliczne i cykliczne, w miarę rozwoju rozrostu endometrium. Jeśli zaburzenie cyklu miesiączkowego według rodzaju rzadkiej i nieregularnej miesiączki lub acyklicznego krwawienia wystąpiło po 40 latach, najprawdopodobniej wskazuje to na przedwczesne wyczerpanie jajników ( wczesna menopauza) i wymaga hormonalnej terapii zastępczej.

Naruszenie cyklu na tle przyjmowania hormonów

Często podczas przyjmowania środków antykoncepcyjnych ( złożone środki antykoncepcyjne lub długo działające progestageny, takie jak Depo-Provera) pojawiają się w ciągu pierwszych 3 miesięcy stosowania hormonów (patrz).

Jest to uważane za normę, ponieważ organizm musi rekonfigurować hormony pochodzące z zewnątrz i tłumić produkcję własnych. Jeśli acykliczne krwawienie trwa dłużej określony okres, wynika to z niewłaściwego doboru leku (za duża lub za mała dawka hormonów) lub niewłaściwego przyjmowania tabletek.

Ta sama sytuacja może powodować rozwój algomenorrhea. Istnieje duże prawdopodobieństwo masywnego krwawienia z macicy i podczas stosowania tabletek awaryjna antykoncepcja, co wiąże się z „słonią” zawartością hormonów w takich preparatach (dlatego ginekolodzy zalecają uciekanie się do antykoncepcja przeciwpożarowa nie częściej niż raz w roku, zob.).

Brak miesiączki jest często spowodowany stosowaniem preparatów progestynowych lub zastrzyków z długodziałających progestagenów. W rezultacie progestageny są zwykle podawane kobietom przed menopauzą lub kobietom z endometriozą (kiedy konieczna jest sztuczna menopauza).

W przypadku naruszenia cyklu miesiączkowego leczenie dobierane jest w zależności od przyczyny, która doprowadziła do niepowodzenia cyklu, wieku kobiety/dziewczyny, objawy kliniczne oraz obecność chorób współistniejących.

Leczenie nieregularnego cyklu miesiączkowego w okresie dojrzewania

Naruszenie cyklu, które jest powikłane krwawieniem młodzieńczym, podlega dwuetapowej terapii.

  • W pierwszym etapie hemostazę przeprowadza się za pomocą leków hormonalnych i środków hemostatycznych (dicinone, vikasol, kwas aminokapronowy).
  • Jeśli krwawienie pacjenta jest długotrwałe i ciężkie i towarzyszą mu takie objawy, jak osłabienie, zawroty głowy, niski poziom hemoglobiny (70 g / l lub mniej), wówczas dziewczynę należy zeskrobać. Aby zapobiec pęknięciom błony dziewiczej, ta ostatnia jest rozdrobniona 0,25% nowokainą. Odpowiednio skrobanie jest wysyłane do badania histologicznego. Jeśli hemoglobina mieści się w zakresie 80 - 100 g / l, są one przepisywane tabletki hormonalne(złożone środki antykoncepcyjne o niskiej dawce: Marvelon, Mercilon, Novinet i inne).
  • Równolegle z hemostazą chirurgiczną i hormonalną przeprowadza się terapię przeciw niedokrwistości (wskazane są transfuzje krwi, masa erytrocytów, reopoliglucyna, infukol i preparaty żelaza: sorbifer-durules, tardiferon i inne).
  • Leczenie hormonalne trwa co najmniej trzy miesiące, a leczenie anemii do momentu, aż stężenie hemoglobiny wzrośnie normalne numery(jest to drugi etap leczenia).
  • W nieskomplikowanych przypadkach zaburzeń miesiączkowania u dziewcząt (z powstawaniem funkcji menstruacyjnej) zalecana jest cykliczna terapia witaminowa. Witaminy w przypadku naruszenia są przyjmowane zgodnie ze schematem (w celu stymulacji produkcji własnych hormonów w jajnikach):
    w pierwszej fazie witaminy B1 i B6 lub kompleks witamin z grupy B (Pentovit), natomiast w drugiej fazie witaminy A, E („aevit”), kwas askorbinowy i kwas foliowy.

Przykład z praktyki: 11-letnia dziewczynka z krwotokiem młodzieńczym została skierowana na oddział ginekologiczny. Diagnoza przy przyjęciu: przedwczesna rozwój seksualny. Naruszenie cyklu miesiączkowego. Krwawienie młodzieńcze. Na szczęście krwawienie u pacjentki nie było obfite, ale trwało ponad 10 dni. Hemoglobina spada do 110 g/l. Mój kolega i ja oczywiście zrezygnowaliśmy z łyżeczkowania i zaczęliśmy zatrzymywać krwawienie z objawową hemostazą. Leczenie nie przyniosło efektu, dlatego zdecydowano o przejściu na hemostazę hormonalną. Na tle przyjmowania Novinetu wydzielina dziewczynki praktycznie zniknęła pod koniec pierwszego dnia (terapia prowadzona była według schematu: najpierw 4 tabletki w ciągu dnia, potem 3 tabletki, potem 2, a potem po jednej do końca opakowania). Dziewczyna brała Novinet przez kolejne 3 miesiące, nie zaobserwowano krwawienia ani w trakcie leczenia, ani po odstawieniu leku. Dotychczasowa pacjentka ma 15 lat, cykl menstruacyjny jest ustalony, nie stwierdzono nawrotów krwawień.

Leczenie zaburzonego cyklu u kobiet w wieku rozrodczym

Leczenie jest zasadniczo takie samo jak w przypadku nastolatków. W przypadku wystąpienia krwawienia, niezależnie od jego nasilenia, tacy pacjenci są poddawani łyżeczkowanie diagnostyczne jak z cel terapeutyczny(hemostaza chirurgiczna) oraz z diagnostyką.

Po zakończeniu badania histologicznego zalecana jest terapia hormonalna:

  • Można to łączyć Doustne środki antykoncepcyjne według ogólnie przyjętego schematu
  • W przypadku fazy lutealnej dolnej (drugiej) w drugiej połowie cyklu przepisywane są analogi progesteronu, 17-OPK lub Norkolut.
  • Uzupełnienie objętości krążącej krwi (roztwory koloidalne), terapia przeciw niedokrwistości (patrz) i objawowa hemostaza są obowiązkowe.
  • Jeśli łyżeczkowanie jamy macicy nie przyniosło rezultatów, rozstrzygana jest kwestia ablacji (wypalenia) endometrium lub histerektomii.
  • Pokazane jest również leczenie współistniejące choroby, co doprowadziło do zaburzenia cyklu ( choroba hipertoniczna– ograniczenie soli i płynów, spotkanie leki przeciwnadciśnieniowe, patologia wątroby - zgodność żywienie medyczne, recepcja itp.).
  • Zakłócenia w cyklu miesiączkowym mogą powodować bezpłodność, dlatego w celu zajścia w ciążę przepisuje się pergonę i choriogoninę (stymulację rozwoju aktywnych pęcherzyków) oraz klomifen (stymulację owulacji).

Krwawienie w okresie menopauzy

Jeśli krwawienie wystąpi w klimakterium, kobieta jest koniecznie poddawana łyżeczkowaniu jamy macicy, ponieważ takie krwawienie może być oznaką gruczolakoraka endometrium lub atypowego rozrostu. W tym przypadku problem histerektomii został rozwiązany (patrz). Po wynikach badania histologicznego:

  • małe mięśniaki
  • i/lub adenomioza stopnia 1

gestageny są przepisywane: 17-OPK, duphaston, Depo-prover. Możliwe jest również przepisywanie leków antyestrogenowych, takich jak danazol, 17a-etynylotestosteron, gestrinon w trybie ciągłym.

Nie ma znaczenia w jakim wieku wystąpiły zaburzenia miesiączkowania, ta patologia jest tylko konsekwencją jakiejś choroby podstawowej, dlatego konieczne jest rozpoznanie i leczenie podstawowej patologii, ponieważ dopiero po wyeliminowaniu przyczyny możliwe jest przywrócenie normalny cykl. I oczywiście należy pamiętać o normalizacji reżimu dnia i odpoczynku, dobre odżywianie i minimalizowania stresu. Przy otyłości często wystarczy normalizacja wagi, aby przywrócić cykl menstruacyjny. To samo dotyczy kobiet niedożywionych (w tym przypadku wskazana jest dieta wysokokaloryczna).