كيف نفهم أن الطفل يعاني من نقص فيتامين (د). أهبة الأطفال حديثي الولادة النزفية والأعراض والعلاج

يعد نقص فيتامين ك نادر الحدوث عند البالغين ، ولكنه يمكن أن يحدث عند الرضع. الأعراض الرئيسية- نزيف حاد ناتج عن تخثر فقيردم.

في المقالة الحالية ، سوف نلقي نظرة على الوظائف ، وكذلك الحديث عن الأعراض وعلاج نقصها.

يوجد فيتامين ك في بعض الأطعمة أصل نباتي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن جسم الإنسان قادر على إنتاجه بشكل طبيعي.

الشكل الأول هو فيتامين K1 ، أو فيلوكينون ، الموجود في النباتات مثل اللفت أو السبانخ. الشكل الثاني هو فيتامين K2 أو ميناكينون ، والذي ينتج بشكل طبيعي في الأمعاء البشرية.

يوفر كل من فيتامين K1 وفيتامين K2 إنتاج البروتينات التي تساعد على تجلط الدم. تجلط الدم أو تخثره يمنع النزيف الداخلي أو الخارجي المفرط.

على الرغم من أن نقص فيتامين K نادر ، إلا أنه يشير إلى أن الجسم غير قادر على إنتاج ما يكفي من هذه البروتينات ، مما يزيد من خطر حدوث نزيف مفرط.

تحصل الغالبية العظمى من البالغين على كميات كافية من فيتامين ك من الطعام. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إنتاج جزء كبير من هذه المادة بشكل طبيعي في الجسم.

تأكيد الأدوية، نفس الشيء حالات طبيهيتسبب في انخفاض إنتاج فيتامين ك أو تثبيط امتصاصه. لذلك ، يمكن أن يصاب البالغون أيضًا بنقص.

ومع ذلك ، فإن نقص فيتامين ك أكثر شيوعًا عند الرضع. عندما يحدث هذا ، يقوم الأطباء بتشخيص المرض النزفي لحديثي الولادة أو النزيف بسبب نقص فيتامين ك.

الأسباب وعوامل الخطر

عند البالغين ، يزداد خطر الإصابة بنقص فيتامين ك والأعراض ذات الصلة إذا:

• تناول مضادات التخثر التي تمنع تخثر الدم وتثبط عمل فيتامين ك ؛
• تناول المضادات الحيوية التي تتداخل مع إنتاج وامتصاص فيتامين ك ؛
• عدم الحصول على ما يكفي من فيتامين ك من خلال الطعام
• تستهلك كميات زائدة من فيتامينات أ و هـ.

يمكن أيضًا تشخيص نقص فيتامين ك لدى الأشخاص الذين يعانون من حالة تجعل الجسم غير قادر على امتصاص الدهون بشكل صحيح. هذه الدولةيسمى سوء الامتصاص.

قد يعاني الأشخاص الذين يعانون من صعوبة في امتصاص الدهون من الحالات الطبية التالية:

• مرض الاضطرابات الهضمية
• التليف الكيسي (التليف الكيسي) ؛
• اضطرابات الأمعاء والقنوات الصفراوية (الكبد ، المرارةوالقنوات الصفراوية)
• الجزء الذي تمت إزالته من الأمعاء.

هناك عدة أسباب وراء إصابة الأطفال حديثي الولادة بنقص فيتامين ك ، وقد تشمل هذه الأسباب ما يلي:

• استهلاك حليب الأم محتوى منخفضفيتامين ك؛
• لا ينتقل فيتامين ك جيدًا من مشيمة الأم إلى الطفل ؛
• كبد المولود الجديد غير قادر على استخدام فيتامين ك بشكل منتج ؛
• لا تستطيع أمعاء المولود الجديد إنتاج فيتامين ك 2 خلال الأيام القليلة الأولى من الحياة.

تشمل قائمة الأطعمة الغنية بفيتامين ك الخضروات الورقية الخضراء والخوخ ومنتجات الألبان المخمرة.

أعراض نقص فيتامين ك

يمكن للأشخاص الذين يعانون من نقص فيتامين ك في كثير من الأحيان أن يصابوا بأورام دموية

قد يعاني الشخص المصاب بنقص فيتامين ك من عدة أعراض ، لكن أهمها نزيف مفرط ، والذي عادة لا يظهر فورًا لأنه يتطلب جرحًا أو جرحًا.

ل أعراض إضافيةيشمل نقص فيتامين ك ما يلي:

• أورام دموية متكررة
• جلطات دموية صغيرة تظهر تحت الأظافر.
• نزيف بطانة الأغشية المخاطية المناطق الداخليةجسم؛
• براز داكن اللون أو براز يحتوي على دم.

عند البحث عن علامات نقص فيتامين ك عند الأطفال حديثي الولادة ، يبحث الأطباء أيضًا عما يلي:

• نزيف في منطقة إزالة الحبل السري.
• نزيف في الأنف ، الجهاز الهضميعلى الجلد أو على أجزاء أخرى من الجسم ؛
• نزيف على القضيب إذا كان الطفل قد أزال القلفة ؛
• نزيف مفاجئ في الدماغ يمكن أن يهدد الحياة.

تشخيص نقص فيتامين ك

عند تشخيص نقص فيتامين ك ، سيفحص طبيبك أولاً تاريخ طبىالمريض لمعرفة ما إذا كان لديهم أي عوامل خطر.

يمكن للطبيب أيضًا تقييم التخثر باستخدام وقت البروثرومبين أو اختبار PT. يتضمن هذا الفحص سحب الدم بإبرة رفيعة. ثم يضاف إلى الدم مواد كيميائية، والتي توضح مدى سرعة تخثر الدم.

إذا تجلط الدم لدى الشخص لمدة تزيد عن 13.5 ثانية ، فقد يشير ذلك إلى نقص فيتامين ك.

بعض المواد الغذائية محتوى عاليفيتامين ك ، لذلك لا ينبغي تناولها قبل اختبار زمن البروثرومبين. وتشمل منتجات الكبد والقرنبيط والبروكلي والحمص الضأن واللفت والشاي الأخضر وفول الصويا.

علاج نقص فيتامين ك

إذا تم تشخيص إصابة شخص بنقص ، فقد يفكر في تناول مكملات فيتامين ك أو فيلوكينون.

عادة ما يتم تناول فيلوكينون عن طريق الفم ، على الرغم من أنه يمكن إعطاؤه عن طريق الحقن إذا كان الشخص يعاني من صعوبة في امتصاص المكملات الغذائية عن طريق الفم.

تعتمد الجرعة على العمر والحالة الصحية. عادة ، تتراوح معدلات مكملات فيلوكينون من 1 إلى 25 ميكروغرام.

يجب على الطبيب أيضا النظر استقبال محتملمضادات التخثر للمرضى التي تتفاعل مع فيتامين ك.

نقص فيتامين ك عند الأطفال حديثي الولادة

قد يحتاج الأطفال حديثو الولادة إلى مكملات فيتامين ك

فيتامين ك عند الولادة قد يمنع النقص عند الرضع. كقاعدة عامة ، في مثل هذه الحالات ، يتم تجديد احتياطيات الفيتامين في الجسم عن طريق الحقن. توصي الأكاديمية الأمريكية لطب الأطفال بجرعات من 0.5 إلى 1 ميكروغرام من فيتامين K1 لهذا الغرض.

تعتبر حقن فيتامين ك مهمة بشكل خاص إذا تم تشخيص حالات طبية معينة عند الأطفال حديثي الولادة. تم العثور على خطر متزايد للنزيف المرتبط بنقص فيتامين ك في مجموعات الرضع التالية:

• الأطفال الذين ولدوا قبل الأوان ؛
• الأطفال الذين تتناول أمهاتهم الأدوية المضادة للصرع ؛
• الأطفال الذين يعانون من سوء الامتصاص بسبب أمراض الكبد أو الجهاز الهضمي.
• الأطفال الذين لم يتم إعطاؤهم فيتامين ك عند الولادة ؛
• الأطفال تحت تأثير المضادات الحيوية.

ما إذا كان الطفل حديث الولادة سيتلقى حقن فيتامين ك أمر متروك للوالدين ليقرروا ذلك. ومع ذلك ، يوصي الأطباء في أغلب الأحيان بالقيام بذلك.

خاتمة

يعتبر نقص فيتامين ك حالة نادرة عند البالغين. ومع ذلك ، إذا تركت دون علاج ، فقد يحدث نزيف مفرط.

يوصي الأطباء بحقن فيتامين ك للأطفال حديثي الولادة لمنع حدوث سلسلة الدول الخطرةالمرتبطة بالنزيف الشديد. خلاف ذلك ، قد يعاني الطفل من نزيف دماغي ، وفي بعض الأحيان يؤدي نقص فيتامين K إلى الوفاة.

منذ الولادة ، يجب تزويد جسد الطفل الحيوي الفيتامينات الأساسية. غالبًا ما يكون هناك نقص في فيتامين K عند الأطفال حديثي الولادة ، وهو المسؤول عن تخثر الدم في الجسم ، وبالتالي منع النزيف الداخلي والنزيف الدماغي خلال اليوم الأول من الحياة. يمكن أن يؤدي نقص هذا الفيتامين إلى وفاة الطفل.

نقص فيتامين ك وعواقبه

يتلقى الطفل الذي لم يولد بعد فيتامين K من خلال المشيمة وبعد الولادة - مع حليب الأم الرضاعة الطبيعيةأو مع تركيبة الحليب في التغذية الاصطناعية. لكن حليب الثدي له محتوى غير كافيفيتامين ، لذلك يحتاج الطفل إلى وقائية جرعة يومية. تركيبات الرضع محصنة بما يكفي من فيتامين K لتوفيرها القاعدة اللازمة. لذلك ، الأطفال تغذية اصطناعيةهم أقل عرضة للخطر من أولئك الذين يأكلون حصرا حليب الثدي.

يمكن أن يتسبب نقص فيتامين ك في حدوث نزيف داخلي مبكرًا مسار الحياة. عواقب وخيمة:

• تشكيل ورم دموي وكدمات تحت الجلد.
• نزيف معوي
• نزيف في المخ والكبد مع نتيجة قاتلة ؛
• قيء دموي.
• تطور الهيموفيليا.

قد يظهر نقص فيتامين ك في وقت مبكر من اليوم الأول بعد الولادة ، ولكن في كثير من الأحيان أعراض واضحةيجعلون أنفسهم يشعرون خلال الأسبوع مميزة تشوهات فسيولوجية: نزيف من الأنف ، من الفم ، الجرح السريو فتحة الشرجوالنزيف الداخلي.

ظهور هذه الأعراض أو إحداها يدل على مرض نزفي يجب أن ينبه الوالدان لأن هذا المرض يؤدي إلى وفيات الرضع.

أسباب نقص فيتامين مضاد للنزف

يمكن أن يكون ميل الأطفال حديثي الولادة إلى نقص الفيتامينات لعدة أسباب.

• لا تمر المشيمة بفيتامين K بشكل كافٍ.
• في الأطفال حديثي الولادة ، في الأيام القليلة الأولى ، تكون الأمعاء معقمة ، أي لا توجد بكتيريا وظيفتها إنتاج فيتامين ك.
• كبد الطفل غير قادر حتى الآن على إنتاج ما يكفي من البروثرومبين لتخثر الدم ، والذي يدخل في تركيبه فيتامين ك.
• تركيز منخفض من الفيتامين في حليب الأم.

لوحظ ظهور مظاهر متأخرة للمرض النزفي في سن شهر إلى ثلاثة أشهر ويصاحبها أعراض مميزة لحديثي الولادة المريض.

يزداد خطر نقص الفيتامينات بسبب مواقف معينة: أخذها من قبل المرأة أثناء الحمل مضادات الاختلاجأو أدوية السل ، ضيق في التنفس عند الأطفال حديثي الولادة (غالبًا ما يكون سابقًا لأوانه) ، القسم C، استخدام جهاز شفط الهواء أو ملقط التوليد أثناء الولادة ، وكذلك الولادة المبكرة(تصل إلى 37 أسبوعًا).

كيفية تعويض نقص فيتامين ك

القضاء على مخاطر التنمية مرض نزفيبعد ولادة الطفل ، من الممكن تعويض الجسم بشكل مصطنع بفيتامين K ، والذي ، كإجراء وقائي ، يجب إعطاؤه لجميع الأطفال حديثي الولادة ، دون استثناء.

يتم إعطاء الدواء بحقنة واحدة في عيد ميلاد الطفل. يفضل بعض الآباء طريقة الفم لأطفالهم ، ثم يتم إعطاء القطرات على مراحل. الموعد الأول بعد الولادة ، والثاني - بعد 3-4 أيام والثالث (الأخير) بعد شهر.

إن إدخال الفيتامين عن طريق الفم غير مؤلم للأطفال ، ولكن يمتصه الجسم بشكل أسوأ من الحقن ، وهو موصى به للرضع المعرضين للخطر أو الذين يعانون من أعراض تم التعبير عنها بالفعل. يبقى القرار النهائي بشأن اختيار الطريقة بيد الطبيب المعالج.

الوقاية قبل الولادة مهمة أيضًا ، والتي يجب على الأم الحامل أن تتعامل معها بكل مسؤولية. حتى أثناء الحمل ، يتبرعون بالدم لإجراء أبحاث لتحديد مؤشر البروثرومبين. في حالة الانحراف عن القاعدة ، مما يدل على نقص فيتامين ك ، يصف الطبيب الأدوية لتجديدها.

بعد الولادة ، يعتبر حليب الأم هو المصدر الوحيد لتغذية المولود الجديد ، ويمكن أن يكون نقص الفيتامينات مشكلة خطيرة. يمكن أن تساعد التغذية السليمة في منع ذلك. أثناء الحمل. يجب أن يشمل النظام الغذائي القرنبيط ، أوراق السبانخ ، الطماطم الخضراء ، القمح ، منتجات الصويا، الأعشاب البحرية , شاي أخضر. كما أن البيض غني بفيتامين ك لحم كبد البقر. يوصى باستخدام نفس مجموعة المنتجات للأمهات المرضعات. بالإضافة إلى ذلك ، يجب على الأم الحامل أن تحد من تناول الأدوية التي تسبب المرض النزفي ، وأن تعالج الأمراض المصاحبة فقط على النحو الذي يحدده الطبيب ، وأن تخضع لجميع الفحوصات اللازمة.

بعض الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 24 و 72 ساعة يظهرون حالات مرضية - نزيف متزايد من الجرح السري والأمعاء والمعدة. مجموعة دول مماثلةوجدت في 0.2-0.5 ٪ من الأطفال يسمى المرض النزفي لحديثي الولادة. غالبًا ما يكون هذا المرض نتيجة لنقص فيتامين ك في جسم الفتات. في الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، يمكن أن يظهر هذا المرض في الأسبوع الثالث من العمر. هذا بسبب وجود الثرومبوبلاستين في الحليب - عامل تخثر الدم. يعتبر المرض النزفي لحديثي الولادة الذي ظهر في هذا الوقت متأخرًا.

هناك نوعان من الأشكال هذا المرض: اعتلال تخثر الدم الأولي عند الأطفال حديثي الولادة ، والذي يتطور مع نقص فيتامين K ، والثانوي ، مما يؤثر على الأطفال المبتسرين والضعفاء الذين يعانون من ضعف في نشاط الكبد الوظيفي. يعاني حوالي 5٪ من الأطفال حديثي الولادة من انخفاض مستويات عوامل التخثر المعتمدة على فيتامين K إذا تناولت الأم أثناء الحمل المضادات الحيوية أو الأسبرين أو الفينوباربيتال أو مضادات الاختلاج التي تؤثر على وظيفة الكبد. في خطر أيضًا الأطفال الذين تكون أمهاتهم تواريخ لاحقةعانى من التسمم والتهاب الأمعاء والقولون و dysbacteriosis.

الصورة والتشخيص السريري

في أهبة النزفية الأولية عند الأطفال ، الأنف ، المعدة نزيف معوي، كدمات على الجلد ، أورام دموية. تسمى هذه المظاهر على الجلد برفرية في الطب. يتم تشخيص النزيف المعوي عن طريق البراز - براز أسود على الحفاض مع حافة دموية. وغالبًا ما يصاحب ذلك قيء دموي. في كثير من الأحيان ، يكون النزيف المعوي وحيدًا وليس غزيرًا. الشكل الحاد مصحوب بنزيف مستمر من فتحة الشرج والقيء الدموي المستمر. في بعض الأحيان قد يكون هناك نزيف الرحم. لسوء الحظ ، فإن عواقب المرض النزفي الحاد للمواليد في غياب الرعاية الطبية في الوقت المناسب تكون قاتلة - فالطفل يموت من الصدمة. شكل ثانوييتميز المرض بوجود عدوى و. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تشخيص النزيف في الدماغ والرئتين وبطينات الدماغ.

يعتمد تشخيص المرض النزفي لحديثي الولادة على البيانات السريرية ونتائج الدراسات اللاحقة (مسحة الدم ، اختبار التخثر ، عدد الصفائح الدموية ، تحديد نشاط عوامل التخثر والهيموجلوبين). في الوقت نفسه ، يتم فحص المولود بحثًا عن وجود أهبة نزفية أخرى: الهيموفيليا ، ومرض فون ويلبرانت ، وهن الصفيحة.

العلاج والوقاية

إذا كان مسار هذا المرض غير معقد ، فإن التكهن يكون مواتيا بشكل عام. مزيد من التحول إلى أنواع أخرى أمراض نزفيةلا يحدث.

يبدأ علاج أي نزيف عند الأطفال في الأيام الأولى من الحياة الحقن العضليفيتامين ك الذي يعاني الجسم من نقص فيه. يعد اختبار الجلطة أمرًا إلزاميًا لمراقبة محاذاة عوامل التخثر المعتمدة على فيتامين ك. في غضون ثلاثة إلى أربعة أيام ، يتم إعطاء الطفل عقار فيكاسول وفي الحالات الشديدةالتسريب الفوري للبلازما (الطازجة المجمدة) ضروري مع إعطاء فيتامين ك في وقت واحد ، يتم إعطاء البلازما بمعدل 10 مليلتر لكل كيلوغرام من وزن الفتات. علاج الأعراضأجريت فقط في الأقسام المتخصصة.

تتكون الوقاية من هذا المرض في إعطاء جرعة واحدة من الفيكاسول للأطفال الذين ولدوا من سلالات متدفقة. يحتاج الأطفال حديثو الولادة الذين يعانون من الاختناق نتيجة إصابة داخل القحف أثناء الولادة أو العدوى داخل الرحم أيضًا إلى إجراءات وقائية مماثلة.

النساء اللواتي عانين في الماضي امراض عديدة، التي ترتبط بالنزيف المتزايد أو المرضي ، يجب إجراء الحمل بأكمله تحت إشراف الأطباء.

منذ الأيام الأولى من الحياة يجب توفير جسد الطفل كافٍالفيتامينات وخاصة تلك المكونات المسؤولة عن الحيوية العمليات اللازمة. فيتامين ك لحديثي الولادة ضروري لتخثر الدم الطبيعي لتجنب النزيف الداخلي والنزيف الدماغي في الأيام الأربعة الأولى من الولادة.

سيقوم أطباء الأطفال بتثقيف الآباء حول المخاطر المرتبطة بنقص فيتامين ك لدى الأطفال الصغار. سيقوم موظفو المتجر الإلكتروني "Daughters-Sonochki" بتعريف الآباء على المجموعة المتنوعة أغذية الأطفالغني بالفيتامينات.

عواقب نقص فيتامين ك عند الأطفال حديثي الولادة

يدخل فيتامين ك إلى جسم الجنين من خلال المشيمة ، بعد ولادة الطفل - مع حليب الأم أو الحليب الاصطناعي. قد لا تكون هذه الجرعات كافية. نقص فيتامين ك عند الأطفال حديثي الولادة في 4 من كل 10 آلاف حالة يؤدي إلى نزيف داخلي في الساعات الأولى بعد الولادة. كما أن نسبة كبيرة من الأطفال ليست محصنة ضد الأمراض النزفية في المستقبل القريب.

نقص فيتامين ك عند الأطفال حديثي الولادة محفوف بما يلي:

• قيء دموي.
• ميلينا - نزيف معوي.
• نزيف الجلد - المظهر بقع الدمتحت الجلد؛
• نزيف قاتل في الكبد والدماغ.
• تطور مرض خطير - الهيموفيليا (عدم تخثر الدم المرضي).

مهم!

الولادة المبكرة والاستخدام أم المستقبلمضادات الاختلاج والأدوية أثناء الحمل تزيد بشكل كبير من خطر نقص فيتامين ك عند الولادة. الرضع الذين يرضعون من الثدي أكثر عرضة للخطر من الأطفال المصطنعين.

كيفية تعويض نقص فيتامين ك في جسم المولود

من الممكن القضاء على خطر النزيف بعد ولادة الطفل عن طريق تجديد جسده صناعياً بفيتامين ك. يتم إعطاء الدواء لثلاثة إجراءات عن طريق الفم أو عن طريق حقنة واحدة. عن طريق الفم ، يتم إعطاء الفيتامين للطفل على ثلاث مراحل: بعد الولادة مباشرة ، في الأيام 3-4 وبعد 4-5 أسابيع.

يتم تطعيم الأطفال حديثي الولادة بفيتامين ك:

• مرة واحدة في عيد ميلاد
• في الجرعة الدنيا - 1 ملغ ؛
• إذا كان الطفل في خطر.

الطريق الفموي للفيتامين غير مؤلم للرضيع ، لكن الجسم لا يمتصه جيدًا دائمًا. البديل هو الحقن.

مهم!

للوقاية ، يمكن تناول فيتامين مضاد للنزف عن طريق الفم أعراض شديدةيشير نقص استخدام الحقن.

الاستنتاجات

يمكن أن يؤدي نقص فيتامين ك عند الأطفال حديثي الولادة إلى حدوث نزيف في الأيام الأولى بعد الولادة. نقص عنصر لا غنى عنه للجسم هو سبب ضعف تخثر الدم وتطور الأمراض النزفية المصاحبة.

تقليل مخاطر نزيف داخليمن الممكن مع التلقيح في الوقت المناسب لفيتامين ك. التدبير الوقائي هو إثراء الجسم عن طريق الفم بالدواء. تتم العملية على ثلاث مراحل خلال الشهر الأول من حياة الطفل.

يعد مرض النزف عند الأطفال حديثي الولادة مرضًا شائعًا يتعين على العديد من الآباء التعامل معه. في مواجهة هذا التشخيص ، يبدأ العديد من الآباء في التشبث برؤوسهم والبحث عنها كل أنواع الطرقالقضاء على علم الأمراض. لقبول الحل الصحيحوللقضاء على المرض دعونا نتعرف على سماته وكيفية وقاية الطفل من هذا المرض.

ملامح المرض وأسبابه

المرض النزفي هو تغير مرضي في الدم ، يحدث خلاله انتهاك لتخثره. لهذا السبب ، غالبًا ما يصاب الناس بالأهبة ، والتي تنتج عن انتهاك تخثر الدم ونقص فيتامين ك. حالة مرضيةأكثر شيوعًا عند الأطفال حديثي الولادة. تعتبر الكدمات وعلامات النزيف من أهم أعراض المرض في الأيام الأولى من الحياة.

من بين جميع أمراض الأطفال حديثي الولادة في بلدنا ، يمثل المرض النزفي 1.5 ٪. في الدول الأوروبيةيتم تشخيص هذه الحالة المرضية في 0.01٪ من الحالات من الرقم الإجمالي أمراض ما بعد الولادة. هذا يرجع إلى حقيقة أنه في العديد من البلدان الأوروبية تمارس الإدارة الوقائية لفيتامين K للرضع.

وفقا للخبراء، هذا المرضيمكن تصنيفها إلى أساسي و مرض ثانوي. تحدث الاضطرابات الأولية ، كقاعدة عامة ، أثناء نمو الجنين أو في الأيام الأولى بعد الولادة. في أغلب الأحيان ، يرجع هذا إلى النقص الطبيعي في فيتامين ك. المرض النزفي عند الأطفال حديثي الولادة له أسباب مختلفة.

الأسباب الأولية للمرض

• استخدام العقاقير غير المشروعة أثناء الحمل ؛
• انتهاك الكبد والأمعاء عند المرأة الحامل.
• تسمم الحمل والتسمم أثناء الحمل ؛
• البكتيريا المعوية المضطربة وغير الناضجة للطفل ؛
• عدم نفاذية المشيمة من فيتامين ك ؛
• الحد الأدنى من محتوى الفيتامين في حليب الأم.

في صميم التنمية أسباب ثانويةالأمراض ، هناك انتهاكات لعمل عوامل تخثر البلازما التي تحدث في الكبد ، وغالبًا ما يكون لديهم شكل متأخر. بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون استخدام الأم لمضادات فيتامين ك أحد الأسباب المهمة لنقص الفيتامينات.

الأسباب الثانوية للمرض

• الولادة المبكرة حتى 37 أسبوعًا ؛
• نقص الأكسجة الجنينية
• دسباقتريوز الأمعاء.
• اضطرابات الكبد والأمعاء والبنكرياس والقنوات الصفراوية.
• الاستخدام طويل الأمد للمضادات الحيوية.

هناك أسباب عديدة لحدوث الأمراض. من أجل تحديد سبب تطور الحالة المرضية بشكل صحيح ، من الضروري إجراء التشخيص المناسب. نظرًا لأن طريقة وطريقة علاج المرض سيعتمدان على ما يكمن بالضبط وراء حدوث المرض النزفي.

مميزات فيتامين ك وأهميته في الجسم

تشارك ما يصل إلى عشرة بروتينات في عملية تخثر الدم ، يتم تصنيع 5 منها بمساعدة فيتامين ك. بالإضافة إلى ذلك ، فهي ليست ذات أهمية كبيرة في عملية تخثر الدم في الكبد. مع مساعدة هذا الفيتامين، يحتفظ جسم الإنسان بالعناصر النزرة التي يتم إطلاقها مثل الكالسيوم الذي يلعب دور مهمفي عمل الجهاز الهيكلي.

نقص فيتامين ك ضار بالجسم. لذلك ، في حالة نقصه ، من الضروري البدء فورًا في القضاء على هذه الحالة المرضية. عند البالغين ، يكون نقص هذا الفيتامين أقل شيوعًا من الأطفال. حيث يمكن لجسم الشخص البالغ أن يعوض نقصه باستخدام الخضار وغيرها من المنتجات.

أعراض المرض

أول وأهم أعراض المرض هو النزيف والكدمات. في كثير من الأحيان ، يحدث مثل هذا الانتهاك في فترة ما قبل الولادة ، عندما يقوم الطبيب بتشخيص النزيف اعضاء داخليةطفل. حضور مراقببعد التبرز أو بعد القلس ، يعد أيضًا عرضًا مهمًا للمرض.

عادة، هذه الأعراضيظهر في اليوم السابع من حياة الطفل. المرض النزفي عند الوليد له أعراض مبكرة ومتأخرة ، والتي تختلف في وقت الظهور وأشكال المظاهر.

الأعراض المبكرة للمرض:

1. كدمات على جسم الطفل ، يتم تحديدها بعد الولادة ؛
2. نزيف الأنف
3. وجود دم في براز الطفل أو بعد القلس ؛
4. نزيف مستمر للجروح بعد الحقن.
5. علامات فقر الدم.

الأعراض المتأخرة للمرض:

1. قيء متكرر بمزيج من الدم.
2. نزيف داخل الجمجمة.
3. كدمات عفوية في الجلد.
4. وجود دم في البول.
5. أعراض واضحة لاضطراب الجهاز الهضمي.
6. دائم و نزيف طويلالجرح السري.

في معظم الحالات ، يكمن الشكل المتأخر من الأعراض وراء ضعف الكبد. متى مرض حاد، يعاني الطفل من أعراض صدمة نقص حجم الدم. بسبب القيء المتكرر والبراز المضطرب ، يعاني جسم الطفل من نقص في السوائل ، مما يؤدي إلى انخفاض حجم الدورة الدموية. هذه الحالة المرضية خطيرة للغاية على حياة وصحة الطفل.

من أجل منع التطور مضاعفات خطيرة، من الضروري التقديم في الوقت المناسب ل المساعدة الطبية، لأنه من الأفضل علاج المرض المرحلة الأوليةحادثة.

تشخيص المرض

علاج المرض النزفي لحديثي الولادة مهم ل حياة طبيعيةطفل. التشخيص في الوقت المناسب- تعهد نتمنى لك الشفاء العاجلطفل. متى الأعراض المبكرةيقوم الطبيب بإبلاغ الأم بالحاجة إلى الفحص. عادة أكثر طريقة إعلاميةالتشخيص هو فحص الدم.بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يقدم المتخصص طرق إضافيةالدراسات التي ستساعد في تقييم حالة الوليد. عند إجراء دراسات تشخيصيةلا يعاني الأطفال من أحمال ثقيلة ، ويتم التشخيص بسرعة وبدون ألم.

طرق البحث

1. تحليل الدم العام
2. اختبار تخثر الدم
3. تحليل البراز للدم الخفي.
4. الموجات فوق الصوتيةاعضاء داخلية.

يتم إجراء تشخيص متعمق لحالة الطفل إذا كانت أسباب الانحراف غير واضحة للطبيب. إذا كان والدا المولود يميلون إلى تكوين البيانات التغيرات المرضية، قد يعرض الاختصاصي أيضًا تشخيص صحة الطفل. كقاعدة عامة ، هذا فحص دم كلاسيكي وفحص بالموجات فوق الصوتية لأعضاء الطفل. محتجز هذا الإجراءلمنع حدوث نزيف داخلي.

طرق العلاج

تعتمد طريقة علاج المرض على شدة المرض. إذا كان لدى الطفل متوسط ​​الشكلالمرض بدون علامات واضحةالمضاعفات ، ثم يتم تطبيق العلاج بالفيتامينات. لمدة ثلاثة أيام ، سيتم حقن الطفل فيتامين اصطناعيك ، الذي يعوض نقصه. وفقًا للخبراء ، يتم امتصاص الفيتامين بشكل أفضل إذا تم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل. الإدارة عن طريق الفميعتبر فيتامين غير فعال.

في حالة وجود شكل حاد من المرض ، سيتم اتخاذ التدابير أولاً للقضاء على الحالات المرضية وأسبابها. إذا كان النزف يشكل خطراً على حياة الطفل ، فإنه يتم تقديمه بلازما طازجة مجمدةدم. بعد إدخاله تستقر حالة الطفل.

تشخيص المرض

سيكون تشخيص المرض إيجابيًا ، في حالة وجود شكل خفيف من المرض ، عندما لا يوجد شيء يهدد حياة الطفل. التشخيص المبكر مع الأساليب الحديثةعلاج قادر على التعامل بسهولة مع الأمراض الموجودة.

في حالة حدوث تغييرات خطيرة ، وخاصة مع وجود عدد كبير من النزيف الداخلي ، قد تكون حياة الطفل في خطر.

اجراءات وقائية

لتقليل خطر الإصابة بعلم الأمراض ، يتم لعب دور مهم من خلال الوقاية من المرض النزفي لحديثي الولادة. أثناء الحمل ، يجب أن تهتم الأمهات الصغيرات بصحتهن.

التدابير الوقائية للحوامل:

1. طلب الأدوية المضادة للبكتيرياربما إذا كان خطر حدوث مضاعفات لدى الأم أعلى بكثير منه عند الطفل ؛
2. تجنب استخدام الأدوية التي تحل محل فيتامين ك.

في بلادنا استخدام فيتامين ك اجراءات وقائيةحديثي الولادة ليس لديه ممارسة دائمة. على الرغم من هذا ، وجود مؤشرات خاصة، قد يوصي بعض الخبراء بالمقدمة تحضير فيتامين. يتم ذلك في حالة النقص الواضح في فيتامين دون حدوث مضاعفات.

مؤشرات لأخذ فيتامين

• نقص الأكسجة داخل الرحم.
• الخداج.
• مضاعفات ما بعد الولادة
• استخدام العقاقير المضادة أثناء الحمل ؛
• علامات واضحة على نقص فيتامين ك لدى المرأة أثناء المخاض.

بعض مراكز ما حول الولادةيمارس تشخيصات إضافيةصحة الطفل. بالاتفاق مع الطبيب ، يمكن للأطفال الخضوع لفحص معمق تشخيص ما بعد الولادةصحة. سيكون هذا مناسبًا إذا عانت الأم أثناء الحمل من ظروف تؤثر على محتوى فيتامين ك في الجسم. مع وجود نقص واضح في محتوى هذا الفيتامين ، قد يُنصح الآباء الصغار بأخذ دورة من العلاج بالفيتامينات لأطفالهم.

التعليمات

بعد تشخيص المرض النزفي المبكر لحديثي الولادة ، يعاني الوالدان عدد كبير منأسئلة. في هذا القسم ، قمنا بتجميع أكثرها صلة بالموضوع. بفضل إجابات أحد المتخصصين ، يمكنك الحصول عليها معلومات مفيدةحول هذا الموضوع.

طفلي يبلغ من العمر ثلاثة أشهر ، وهو يرضع من الزجاجة. بعد القلس ، هناك خليط من الدم في الخليط. هل هو هذه الميزةمن أعراض المرض؟

الجواب: "المرض النزفي المتأخر لحديثي الولادة ، قد يكون سببه ضعف العمل الجهاز الهضمي. قد يكون التقيؤ المتكرر مع خليط من الدم وانتهاك البراز من أعراض تطور الانحراف. بطبيعة الحال ، فإن وجود الدم في الخليط المتقيئ هو علامة على وجود خلل في الجهاز الهضمي. لكن هذا لا يعني أن سبب تطور هذا الانحراف هو مرض نزفي. في هذه الحالة ، من الضروري تشخيص الحالة الصحية للطفل من أجل تحديد سبب التغيير المرضي.

تم تشخيص إصابة الطفل بمرض نزفي. حالة الطفل مستقرة ، لكن في مستشفى الولادة نصحنا برفض التطعيمات لمدة 6 أشهر. أثناء الفحص الطبي الروتيني ، تحدث طبيب الأطفال عن الحاجة إلى التطعيم ، رغم أننا لا نزال بعمر 4 أشهر. كيف تكون في هذه الحالة؟ محادثة مع الطبيب لم تعط إجابة محددة.

الجواب: وفقاً للبروتوكول ، فإن هذه الحالة المرضية لها إعفاء طبي واضح من التطعيمات. تعتمد مدة الانسحاب بشكل مباشر على مرحلة المرض ودرجته وشكله. إذا كان الأمر يتعلق شكل خفيفعلم الأمراض ، الذي يتميز فقط بنقص واضح في فيتامين ك ، تكون فترة الانسحاب الطبي ضئيلة. متى أشكال شديدةاضطراب في الجسم ، مع وجود أورام دموية ونزيف متعددة ، سيزداد بشكل كبير ، حتى التعافي الكاملالكائن الحي. قبل اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى بدء التطعيم ، من المفيد على الأقل إجراء فحص دم للتخثر.

بعد الولادة تم إرسال الطفل إلى القسم عناية مركزةحديثي الولادة. تم تشخيص حالة الطبيب شكل حادمرض نزفي. الأورام الرأسية المتعددة واليرقان ونقص الأكسجة هي الأسباب الرئيسية لنقل الطفل. أنا قلق للغاية بشأن الطفل. لماذا اتخذ قرار النقل بينما حياته ليست في خطر؟

الجواب: قرار التحويل إلى وحدة العناية المركزة للرضع يتخذ من قبل طبيب حديثي الولادة بعد تقييم حالته الصحية. لتجنب التنمية أمراض خطيرة، من الضروري إجراء تشخيص متعمق لصحة الطفل. بعد كل ذلك أشكال مخفيةيمكن أن تؤدي انتهاكات عمل الأعضاء إلى عواقب لا رجعة فيها. شكل مبكرالتشخيصات والميزات الرعاية التمريضيةتساعد الطفل على النمو بشكل أقوى. نظرًا لأن مراقبة الأطفال المصابين تتم تحت إشراف صارم من طبيب حديثي الولادة طوال فترة الإقامة بأكملها في مستشفى الولادة ، فإن تعافي الأطفال يكون أسرع بكثير ".

في غضون شهر خلال الفحص الروتيني ، قال الطبيب عن الاشتباه في تطور مرض نزفي. تلقينا إحالة لإجراء اختبار البروثرومبين المركب. هل من الضروري القيام بذلك؟

إجابة: " تحليل البروثرومبين- اختبار فحص يلعب دورًا مهمًا في تشخيص هذا المرض. عند استخدام التحليل ، سيكون الطبيب قادرًا على تقييم نقص عوامل البروثرومبين المعقدة ومسار التخثر الخارجي. إذا طلب أحد المتخصصين هذه الدراسة ، فهذا ضروري. يتم اختيار جميع طرق تشخيص المرض وفقًا لتقدير الطبيب المعالج ، بناءً على خصائص علم الأمراض.