العوامل الاجتماعية التي تؤثر على صحة الإنسان. العوامل المؤثرة على صحة السكان

جميع عناصر الطبيعة مترابطة. الشخص الذي هو أيضًا جزء منه يتأثر عوامل مختلفة، بما في ذلك المواد الضارة. تأثيرها يؤثر سلبا على الصحة. في أغلب الأحيان ، يعاني الجهاز الهضمي. إن إيقاع الحياة الذي نعيش فيه لا يسمح لنا ببساطة بتناول الطعام بشكل صحيح. بالإضافة إلى المنتجات الضارة ، هناك العديد من العوامل الأخرى التي لها التأثير السلبيعلى جسم الإنسان.

تقليديًا ، يمكن تقسيم جميع العوامل الضارة التي تؤثر على صحة الإنسان إلى تلك التي يكون تأثيرها حتميًا ، وتلك التي يمكن استبعادها من حياتك.

الكحول والإفراط في الأكل. في كثير من الأحيان ، بعد الإجازات ، عادة ما تكون مصحوبة بأعياد مع تناول كمية كبيرة من الطعام الثقيل والكحول ، لا نشعر بصحة جيدة.

مثل هذه الأخطاء في التغذية ، بالطبع ، لديها التأثير السلبيعلى الجهاز الهضمي. الإفراط في الأكل والكحول يؤخران تكسير دهون الجسم ، وهو ما ينعكس في الشكل. نتيجة ابتلاع الكحول ، وكذلك منتجات تحطيمه ، في الأمعاء ، بسبب انتهاك البكتيريا ، لدينا مشاكل إضافية ، مثل آلام البطن.

تم تناول الدهون في اليوم السابق ، طعام حارضعف الهضم في المعدة ، مما يؤدي إلى الشعور بالثقل وعدم الراحة والانزعاج والغثيان. مع الانتهاك المستمر لمبادئ التغذية السليمة ، سوف تتطور حتمًا إلى مشاكل صحية بمرور الوقت.

التدخين. يعد التدخين أحد أكثر العوامل السلبية شيوعًا. هذه العادة السيئة لا تعطل الجهاز التنفسي والحنجرة والجهاز الرئوي فحسب ، بل تسبب أيضًا أمراضًا في المعدة (التهاب المعدة والقرحة) والأمعاء وتؤثر سلبًا على الجهاز القلبي الوعائي والكبد والكلى. السم من النيكوتين يسمم الجسم كله ، مما يضعف الجهاز المناعيويسبب ميلاً للإصابة بأمراض مختلفة أكثر من غير المدخنين.

في جسم المدخن الثقيل ، تتراكم المواد المسرطنة تدريجياً و معادن ثقيلة، مما يسبب تغيرات لا رجعة فيها في جميع الأجهزة والأنظمة. من المعروف أن الأشخاص الذين يعانون من إدمان التبغ يموتون في كثير من الأحيان بسبب السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب وسرطان الرئة.

الصورة المستقرةحياة. في العالم الحديث ، يعاني الكثير من عواقب نقص الديناميكية. لكن الحركة كانت دائما المفتاح صحة جيدة. تحفز الأحمال الرياضية المنتظمة جميع أجهزة الجسم ، بما في ذلك الجهاز الهضمي. في الشخص النشط جسديًا ، لا يوجد عمليا انتفاخ في البطن أو إمساك أو مشاكل مماثلة مرتبطة به ازدحاموالعمليات المتعفنة في الأمعاء.

كافي مانيا. اعتاد الكثير من الناس على شرب فنجان من القهوة في الصباح. هذا يساعد على ابتهاج وسرعة ضبط مزاج العمل. لا تشكل القهوة خطرا على الجسم إلا إذا اقتصر الشخص على كوب واحد في اليوم. من خلال إساءة استخدامها ، نثقل كاهل القلب ونعرض صحتنا للخطر.

إساءة العلاج. ضررا كبيرايطبق بانتظام على الجسم الأدويةوالتي يمكن أن تسبب الإدمان. تحتوي كل من المسكنات والإنزيمات التي تساعد المعدة على هضم الأطعمة الثقيلة طقم إسعافات أولية للمنزل، ولكن يمكن للمرء الاستغناء عنها تمامًا إذا اتبع الشخص ما وكميات الطعام التي يأكلها ، وكيف يمضغ كل شيء ، وأسلوب الحياة الذي يقوده. ترتبط جميع أجهزة الجسم ارتباطًا وثيقًا ببعضها البعض.

الأدوية تدمر البكتيريا الدقيقة في المعدة والأمعاء ولها التأثير السلبيعلى الأغشية المخاطية. تغلق الدائرة ونصل إلى الحبوب مرة أخرى.

كل هذه العوامل ضارة بصحة الإنسان ، وتؤثر على الجسم ، وتؤدي إلى تدهور حالته تدريجياً. لكن الكثير من الناس لا يهتمون بكيفية الحفاظ على صحتهم وإطالة حياتهم ، وهم يفعلون ذلك بلا جدوى ... إذا كنت تريد أن تعيش أسلوب حياة صحي ، فيجب أن تأخذ في الاعتبار العوامل التي تؤثر على الصحة! لا تكن غير مبالٍ بنفسك ، اتبع أسلوب حياة صحي!

يجب على كل شخص تحديد أولوياته الفردية في حياته ، وفهم ذلك الصحة الخاصةهو محفز مهم لأي نشاط. في الواقع ، بدون صحة قوية وجيدة ، قد لا تتحقق الأهداف المرجوة وتذهب إلى الخلفية. حالياً التقنيات الحديثةونمط الحياة عالي السرعة ، غالبًا ما ينسى الناس أنفسهم وصحتهم ، ويعانون بالفعل منذ صغرهم من أمراض ليست نموذجية لهذا العمر.

بسبب سوء التغذية ، عادات سيئة، يفهم الشباب بالفعل في سن الثلاثين أن طريقة الحياة هذه أدت إلى عواقب وخيمة ، مثل الخمول البدني والسمنة ، التعب المزمن. وعندها فقط يفكر الناس في أسلوب حياتهم ويفكرون في الطب.

ومع ذلك ، فإن الطب عاجز عن حل جميع المشاكل الصحية ، لأن الإنسان هو من يصنع صحته. منذ الطفولة لا بد من الاهتمام بنمط حياتك ، والرياضة ، والنظافة الشخصية ، لأن كل هذه العوامل هي التي تسمح للإنسان بالحفاظ على الصحة والجمال حتى الشيخوخة. كيف تؤثر على الحالة الصحية؟

فيما يلي بعض الحقائق المثيرة للاهتمام التي يمكن أن تكون مفيدة للشخص لتحسين صحته وتغيير نمط حياته في اتجاه التعافي.

الملح هو عدو السفن

وفقًا لدراسات أجراها علماء أمريكيون ، إذا تم تقليل تناول الملح يوميًا بمقدار بضع جرامات فقط يوميًا ، فإن فرص الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية (السكتات الدماغية والنوبات القلبية) ستنخفض إلى النصف تقريبًا.

تم تطبيق هذه التجربة في الممارسة العملية من قبل بعض الدول ، مما أدى إلى نتائج إيجابية. على سبيل المثال ، في النصف الثاني من القرن الماضي ، بدأت فنلندا في التطوير النشط لحملة إعلامية لتقليل استهلاك الملح اليومي بمقدار 3 جرامات فقط في اليوم. لم تكن النتيجة طويلة في الظهور - تم تقليل الانخفاض الواضح في مرضى القلب والسكتة الدماغية إلى 75٪ و 80٪. ومن الحقائق المهمة زيادة متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص إلى متوسط ​​6 سنوات.

كم من الوقت يستغرق الدماغ لشيخوخة؟

لفترة طويلة جدًا ، كان السؤال الفعلي بين العلماء هو هذا فقط - متى تظهر العلامات الأولى لشيخوخة الدماغ؟ في أي عمر يغير الشخص سرعة التفكير ، العقل ، وضوح التفكير يضيع وتتدهور الذاكرة. أدت تجارب العلماء إلى نتيجة غير متوقعة. كما أوضحت الدراسة ، فإن ظهور شيخوخة الدماغ يحدث عند سن 27 عامًا ، وهو ما يعتبر مبكرًا جدًا في رأي الآخرين ، بينما يكون النشاط الأعلى نشاط المخيظهر في سن 22. يتم الاحتفاظ بكل المعرفة المتراكمة على مدار حياة الشخص بأكملها في الذاكرة في المتوسط ​​لمدة تصل إلى 60 عامًا.

الحساسية والراحة

الآن عطلة شعبية هي الرحلات إلى البلدان المشمسة. عند التخطيط لعطلتك في الخارج ، غالبًا ما لا يولي الشخص أهمية للظروف المناخية. ومع ذلك ، يجب أن نتذكر أن الجسم يمكن أن يتفاعل بشكل مختلف مع تغير المناخ. في أغلب الأحيان ، يتجلى هذا التفاعل في شكل حساسية. الحكة ، والتقشير ، والطفح الجلدي ، والجفاف - هذه ليست الأمراض الجلدية التي سوف تبتهج في الإجازة. إذا كانت عملية الحساسية قد بدأت بالفعل ، فسيكون الحل الجيد أقراص مضادات الهيستامين. عند الحكة ، من الضروري عمل كمادات البابونج أو آذريون ، والتي لها خصائص مضادة للميكروبات ومهدئة. إذا اشتدت الحكة ، فأنت بحاجة إلى استخدام المراهم العلاجية.

لمنع مظاهر الحساسية ، من الضروري مراعاة النظافة الشخصية المناسبة. يسمى:

• نسيان الغسيل بالماء الجاري (قد تكون صلابته عالية جدًا) ؛
• يستخدم مياه معدنية(أو المعبأة في زجاجات ، ميسيلار) ؛
• رطب بالكريمات المضادة للحساسية.

الخصائص السحرية للشوكولاتة

اتضح أن تناول الشوكولاتة لا يسبب ضررًا فحسب ، بل إنه مفيد أيضًا. مع الاستخدام اليومي للشوكولاتة بنسب معتدلة ، من الممكن إيقاف عملية الشيخوخة. لكن فقط الشوكولاتة الداكنة لها هذه الخصائص. قرر علماء بريطانيون بشكل تجريبي أن استخدام الشوكولاتة الداكنة يوقف عملية الشيخوخة بسبب تأثيرها الإيجابي على ألياف الكولاجين والتمثيل الغذائي.

تعود الخصائص المفيدة للشوكولاتة الداكنة إلى حقيقة أنها تحتوي على مضادات الأكسدة - مركبات الفلافونويد ، التي يكون تركيزها على مستوى عالٍ. علاوة على ذلك ، تقلل الشوكولاتة الداكنة أيضًا من فرص الإصابة بسرطان الجلد ، وهو نوع من السرطان. وربما تكون الظاهرة الرئيسية في حياة الناس اليومية هي أن الشوكولاتة تأتي للإنقاذ في مكافحة التعب والأرق ، ولها تأثير إيجابي على سرعة تذكر المعلومات ، ويمكن أن تؤثر أيضًا على العمليات الالتهابية.

صفات مفيدة من البروكلي

بدأ العلماء الأمريكيون يطرحون مسألة وجود خصائص إيجابية في البروكلي. ووجدوا أن تناول البروكلي مرتين على الأقل في الأسبوع لديه فرصة للقضاء على احتمال الإصابة بأمراض المثانة. كما أن الخلايا التي يتكون منها البروكلي تمنع نمو وتكاثر الخلايا السرطانية. وفقًا للبحث ، عندما تتفاعل العناصر المكونة للبروكلي ، وهي الأيزوثيوسيانات الخلايا السرطانيةعملية تقسيمهم تباطأت.

الالتهابات والفيتامينات

وجد العلماء أن تسريع تدمير بكتيريا المكورات العنقودية بمساعدة الجهاز المناعي يحدث بسبب فيتامين معين وهو فيتامين ب 3. الكائنات الدقيقة العنقودية لها تأثير كارثي على خلايا الدم البيضاء (العدلات) ، ويؤثر فيتامين ب 3 على عددها وأدائها. وفقا للعلماء الأمريكيين ، كل شيء صفات مفيدةمن هذا الفيتامين تم اكتشافه واختباره في المختبر ، ولكن جميع التجارب تركزت حصريًا على الحيوانات ، ولا يستحق الأمر استخلاص أي استنتاجات أساسية حتى الآن.

هشاشة العظام والحمضيات

ليس سرا أن الحمضيات لها تأثير معين على الصحة. وكما اكتشف علماء تكساس ، فإن العصائر التي تحتوي على البرتقال والجريب فروت تمنع تطور هشاشة العظام. أجريت تجارب على الحيوانات ، وبالتحديد على الفئران ، والتي أكدت الخصائص المفيدة للحمضيات. استهلكت ثلاث مجموعات من الأشخاص الخاضعين للاختبار عصير البرتقال والجريب فروت و الماء العاديعلى التوالى. للمقارنة ، كانت هناك مجموعة إضافية من الفئران التي لم تأكل شيئًا.

نتيجة للتجربة ، تم العثور على ما يلي: في الفئران التي تناولت العصائر ، أصبحت العظام أقوى بمرور الوقت ، وأصبحت أنسجة العظام أكثر كثافة. كما اتضح ، تحتوي الفاكهة على كمية كبيرة من مضادات الأكسدة ولها تأثير مفيد على أنسجة العظاموضغطها.

التغذية والتجديد

تم تحديد الأطعمة التي تمنع الشيخوخة وتؤثر على طول العمر من قبل العلماء في الولايات المتحدة وأوروبا في دراسة تعاونية. تتكون قائمة المنتجات من حوالي عشرين اسمًا ، بعضها:

• مشروبات الشاي والقهوة ،
• شوكولاتة تحتوي على نسبة 72٪ من الكاكاو على الأقل ،
• تفاح،
• توت العليق،
• شجرة عنب الثعلب،
• توت،
• بروكلي،
• العنب الأحمر،
• الفراولة.

يحتوي أي من المنتجات المذكورة أعلاه مكونات مفيدةالتي تؤثر على العمليات البيولوجية التي تهدف إلى إحداث تأثير إيجابي. كما أنها تحتوي على مادة البوليفينول - وهي مواد تعيد الخلايا التالفة.

تأثير العسل على المخ

يعلم الجميع عن الخصائص المفيدة للعسل. مع نزلات البرد ، لا غنى عن العسل ، فاستخدامه المستمر يحسن المناعة ويحسن الصحة. لكن قلة من الناس يعرفون أن العسل أيضًا له تأثير مفيد على التفكير. سيؤدي الاستهلاك المنتظم للعسل إلى زيادة كفاءة الذاكرة وسرعة رد الفعل على استيعاب المعلومات ، سواء لدى البالغين أو لدى الأشخاص من مختلف الأعمار.

هواء البحر النقي والصحة

بناءً على دراسة حديثة في المملكة المتحدة ، خلص المنظرون إلى أن الأشخاص الذين يعيشون بالقرب من الساحل أكثر مقاومة للأمراض عمومًا من أولئك الذين يعيشون في البر الرئيسي. كانت التجربة لتحليل علاقة الناس ببيئتهم. ونتيجة لذلك - قرب البحر و هواء نقيله أكبر تأثير على صحة الإنسان تأثير إيجابي. لا يتم تقليل مخاطر المرض فحسب ، بل تتحسن الحالة النفسية أيضًا. يقوي العيش على الساحل جهاز المناعة وينسق الجسد والروح ، بشكل أكثر فعالية من الاسترخاء في حدائق المدينة.

التأثير على الصحة من خلال النوم

تزعم بعض الدراسات الكندية أن النوم السيئ يمكن أن يؤدي إلى السمنة. تم إجراء المشاركة في التجربة من قبل نساء عانين من زيادة الوزن لمدة 6 أشهر. في الوقت نفسه ، قاموا بتسجيل النتائج في ما يسمى يوميات النوم. وبحسب نتائج الدراسة اتضح أن أفضل المؤشرات كانت لدى النساء اللائي كن ينمن أكثر من 7 ساعات ليلاً. كان نومهم أكثر استقرارًا ونوعية أفضل. كما تمت دراسة دراسات أخرى أظهرت نتائجها أن معظم الأشخاص الذين يعانون من قلة النوم هم أكثر عرضة لزيادة الوزن.

الكيوي كمنتج يطيل عمر الشباب

فيتامين ج ، كمكوِّن مكوِّن للكيوي ، يحتوي على نسبة عالية من تركيز الكتلة ، ويبدأ في تكوين الكولاجين ويؤدي إلى نتيجة تجديد. لذلك ، يوصي مستشارو التغذية (خبراء التغذية) بإدراج الكيوي في قائمة نظامك الغذائي بشكل مستمر. يمكنك أيضًا استخدام الكيوي كقناع للوجه. نظرًا لأن الكيوي لا يحفز فقط إنتاج خلايا جديدة ، بل يحسن أيضًا حالة الجلد ويشده.

تقوية خصائص البقدونس

توجد معظم العناصر الغذائية الأساسية في أوراق البقدونس. بالنسبة للمبتدئين ، فإن تناول البقدونس الطازج يمكن أن يمنع السيلوليت. كما تعلم ، فإن هذه الخضر غنية بفيتامين C ، وبالتالي فمن المنطقي أن الأشخاص الذين يأكلون البقدونس بانتظام يتمتعون بمناعة قوية وبشرة صحية. بالإضافة إلى فيتامين C ، يشتهر البقدونس باحتوائه على فيتامينات B ، K ، PP ، E ، بيتا كاروتين ، الكالسيوم ، الحديد ، الفوسفور ، المغنيسيوم والزنك.

الشخص الذي يهتم بصحته ، ويتبع أسلوب حياة صحيحًا ، سيحقق بالتأكيد نتائج عالية. بعد كل شيء ، ستسمح لك الصحة الممتازة أن تعيش حياة كاملة وسعيدة ، وتسعى جاهدة من أجل كمال الجسد والروح. الوحدة والفهم المتبادل للعمليات العقلية والبدنية للجسم هي أفضل حالة لجسم الإنسان. سيساعد أسلوب الحياة الصحي والنشط في الحفاظ على شباب الشخص وقوته لفترة طويلة ، ولا يسمح للكسل والإرهاق بالوقوف في طريق التحسن.

معرفة العوامل التي تؤثر على الحالة الصحية ، يمكنك تحسين حياتك بشكل ملحوظ في جميع الاتجاهات.

صحةيتحدد لكل شخص والمجتمع ككل بعدد من العوامل التي تؤثر إيجابًا أو سلبًا على جسم الإنسان. بناءً على استنتاجات خبراء من منظمة الصحة العالمية ، تم تحديد عدة مجموعات رئيسية من العوامل التي تؤثر على صحة الإنسان. هؤلاء العوامل الصحيةيمكن أن تؤثر إيجابًا وسلبًا ، اعتمادًا على نقاط التطبيق.

النشاط البدني كعامل في صحة الإنسان.

النشاط البدنيمهم جدًا لسير العمل الطبيعي للجسم ، لأن هذا العامل يؤثر بشكل كبير على صحة الإنسان ، مما يضمن التشغيل الطبيعي العمليات الفسيولوجيةيمكن أن تتلقى الأعضاء والأنسجة العناصر الغذائية الضرورية ويتم تطهيرها من المنتجات الأيضية. لا يشمل النشاط البدني العمل المستقر والتكرار الميكانيكي لنوع العمل نفسه. ل أفضل تأثيريجب توزيع الحمل العدد الأقصىعضلات. عامل مهم آخر هو أن الرياضات الاحترافية ليست صحية للغاية ، لأنها تحرق أجسادنا في وقت مبكر. يجب أن يكون هناك مقياس في كل شيء.

علم البيئة كعامل من عوامل صحة الإنسان.

معاصر بيئيتعد حالة البيئة من أكثر العوامل تأثيرًا على صحة الإنسان ، بالطبع ليس بطريقة جيدة. أحد العوامل التي تؤثر على ارتفاع متوسط ​​العمر المتوقع لسكان الريف هو على وجه التحديد هواء نقي. كمية ونوعية الطاقة الطبيعية التي يحصل عليها سكان المدن لها تأثير كبير للغاية. ليس عبثًا أننا بفرح كبير نخرج إلى الطبيعة خارج المدينة ، إلى تلك الأماكن التي يوجد فيها المزيد من الأشجاروهناك خزانات طبيعية. يجب أن يتم ذلك في كثير من الأحيان قدر الإمكان.

نمط الحياة كعامل في صحة الإنسان.

أسلوب الحياةهو أيضا أهم عامل في صحة الإنسان. يبدو ، ما الذي يمكن أن يكون أسهل إذا كنا بالفعل بشر؟ كل شيء بسيط حقًا ، فقط إذا لم يكن هناك "لكن". الشخص منتشي القدرات العقليةولكن في نفس الوقت نحب التقليد والتقليد. على سبيل المثال ، يعتبر الشخص نفسه بشكل طبيعي تاج وسيد الطبيعة ، ولكن لماذا يريد المخلوق "المثالي" أن يكون شجاعًا مثل الأسد وقويًا مثل الدب ، وما إلى ذلك. لماذا يمكن للحيوانات أن تظل على طبيعتها ، ولكن لسبب ما نحتاج إلى أن نكون مثل أي شخص آخر؟ لا أحد يتحدث عن الأسود التي تنقذ الأطفال من حريق أو تحمل الجسور عبر النهر. قد تبدو هذه الأمثلة غبية ، لكن مثل هذه السخافات تملأ حياتنا ، وتحولها إلى كابوس لا يمكنك الاستيقاظ منه ويبدو أنه لا يوجد مخرج. لقد نسينا من نحن حقًا وما هو هدفنا. بعد كل شيء ، يختلف الشخص الذي لديه وعيه بشكل كبير عن جميع الكائنات الحية ، في حين أن لديه "قوى" كبيرة جدًا ، إذا اتبع هدفه ، باعتباره حارس الأرض. لكن للأسف اتضح أن إحدى الطرق التي تجعلنا نصل إلى رشدنا هي الأمراض التي تجعلنا نسعى للخلاص ، والتي في النهاية يمكن أن تقود الإنسان إلى البحث عن معنى الوجود. في الدول الشرقيةهناك مثل يقول "المرض يعطى للإنسان كهدية".

التغذية العقلانية كعامل من عوامل صحة الإنسان.

التغذية السليمة العقلانيةلا يمكن استبعاده ، لأنه العامل الأهم في صحة الإنسان ، الذي يعمل "من داخلنا". الموارد التي يتم وضعها فينا بطبيعتها أعلى مرتين بالضبط من متوسط ​​العمر المتوقع في الشخص الحديث. أحد "الشعلات" الرئيسية قوة الحياةهو سوء التغذية. تحت التغذية السليمة أناس مختلفونتتضمن مبادئ مختلفة - التغذية المنفصلة ، والنباتية ، والنباتات ، والوجبات الغذائية ، والتحكم في السعرات الحرارية ، والصيام وأنواع أخرى من طرق التغذية. كل طريقة لها مزاياها وعيوبها ، والتي يمكنك بناءً عليها اختيار مخطط الطاقة وفقًا لمتطلباتك. النقطة الأساسية هي ذلك فقط. أن لا تحتاج إلى تناول كل شيء بشكل عشوائي ، فأنت بحاجة إلى التحكم في هذه العملية لتحقيق أهداف معينة.

الوراثة الجينية كعامل في صحة الإنسان.

علم الوراثة, كعامل صحييلعب دورًا كبيرًا في حياتنا. موجود وراثيا أمراض خلقية، الذي لم يستطع الطب الحديث علاجه تمامًا. من المثير للاهتمام أن نلاحظ أن الدراسات الحديثة قد وجدت أن بعض الأمراض (بما في ذلك الاضطرابات النفسية الجسدية) لا ينتقل من خلال تغيير في جزيء الحمض النووي ، ولكن من خلال الملصقات المرتبطة بالجينات. ظهرت هذه العلامات بسبب الخبرة المكتسبة خلال حياة أسلافنا (بهذه الطريقة ، على سبيل المثال ، يتم شرح لعنة الأسرة). بالإضافة إلى ذلك ، أصبح معروفًا أنه في ظل ظروف معينة ، يمكن إلغاء تنشيط العلامات ، مما يؤدي إلى تغيير الوضع في الاتجاه الآخر. تشمل هذه الشروط: التفكير الإيجابي ، وقراءة المانترا أو الصلوات ، وإقامة تفاعل متناغم مع الآخرين ، فضلاً عن الأساليب التأملية ، والتي تعد معجزة لطبنا وقد تم استخدامها بنشاط من قبل جميع تقاليد العالم تقريبًا منذ العصور القديمة.

الصحة هي حالة من الرفاهية الجسدية والعقلية والاجتماعية الكاملة وليست مجرد غياب المرض أو العجز.

اليوم على كوكبنا وقفت المشاكل الأيكولوجية، لا يمكن للطعام أن يمنح الجسم جميع العناصر الغذائية الضرورية ، فهو يحتوي على العديد من المكونات الضارة ، وقد أضعف الكثير من المناعة ، ويولد الأطفال المرضى - نتيجة طبيعية لانهيار التواصل مع العالم الخارجي.

يمكن سرد العوامل التي تؤثر على صحة كل شخص:

1. التغذية ؛

3. أسلوب الحياة.

4. الوراثة.

5. الطب.

تدعي منظمة الصحة العالمية أن البيئة تؤثر على صحة الإنسان بنسبة 20٪ ، والوراثة - بنسبة 10٪ ، والطب أيضًا 10٪ فقط.

وقاية. الوقاية الطبية. أنواع.

المنع - دولة معقدة ، اجتماعية. وتدابير طبية تهدف إلى الحفاظ على صحة المواطنين وتعزيزها ، وتنشئة جيل شاب سليم ، وزيادة طول العمر في العمل.

MED.PROPHYLAXIKA - مجموعة من التدابير التي تهدف إلى القضاء على الأسباب والظروف التي تؤدي إلى ظهور المرض.

1. الأولية (الجذرية) تهدف إلى القضاء على أسباب المرض من خلال تحسين ظروف العمل والمعيشة. تشمل الوقاية الأولية التدابير الاجتماعية والاقتصادية للدولة لتحسين نمط الحياة والبيئة والتعليم وما إلى ذلك. الأنشطة الوقائية إلزامية لجميع العاملين في المجال الطبي. ليس من قبيل المصادفة أن تسمى العيادات والمستشفيات والمستوصفات ومستشفيات الولادة المؤسسات الطبية والوقائية.

2. إجراء ثانوي بين المواطنين الذين يبدو أنهم يتمتعون بصحة جيدة من أجل تحديد الظروف السابقة للمرض لدى الأشخاص المعرضين لخطر متزايد للإصابة بالمرض. يهدف إلى زيادة مقاومة الكائن الحي (التغذية الطبية الوقائية ، وسائل الحماية الفردية. الطريقة الأكثر فعالية للوقاية الثانوية هي الفحص السريري كطريقة شاملة للكشف المبكر عن الأمراض ، والرصد الديناميكي ، والعلاج المستهدف ، والتعافي المتسق العقلاني.

3. يهدف (إعادة التأهيل) الثالث إلى الوقاية من المضاعفات ، وانتكاسات الأمراض المتقدمة بالفعل ، وانتقال الأمراض إلى شكل مزمن. يعد إنشاء نظام للوقاية من الأمراض والقضاء على عوامل الخطر من أهم المهام الاجتماعية والاقتصادية والطبية للدولة. تخصيص الفردية و الوقاية العامة. الوقاية الثلاثيةيهدف إلى الاجتماعية (تكوين الثقة في الملاءمة الاجتماعية للفرد) ، والعمل (إمكانية استعادة مهارات العمل) ، والنفسية (استعادة النشاط السلوكي للفرد) وإعادة التأهيل الطبي (استعادة وظائف الأعضاء والأنظمة).

الوقاية (الوقاية اليونانية الأخرى - الوقائية)- مجموعة معقدة من أنواع مختلفة من التدابير التي تهدف إلى منع حدوث ظاهرة و / أو القضاء على عوامل الخطر.

تعتبر الإجراءات الوقائية من أهم مكونات نظام الرعاية الصحية ، والتي تهدف إلى خلق نشاط طبي واجتماعي بين السكان وتحفيزهم على اتباع أسلوب حياة صحي.

أنواع الوقاية

اعتمادًا على الحالة الصحية ، ووجود عوامل الخطر للمرض أو علم الأمراض الحاد ، يمكن النظر في ثلاثة أنواع من الوقاية.

الوقاية الأولية- نظام من التدابير لمنع حدوث وتأثير عوامل الخطر لتطور الأمراض (التطعيم ، نظام العمل والراحة العقلاني ، التغذية الرشيدة عالية الجودة ، النشاط البدني ، حماية البيئة ، إلخ). يمكن تنفيذ عدد من أنشطة الوقاية الأولية على الصعيد الوطني.

الوقاية الثانوية- مجموعة من التدابير التي تهدف إلى القضاء على عوامل الخطر الواضحة التي ، في ظل ظروف معينة (الإجهاد ، ضعف المناعة ، الإجهاد المفرط على أي أخرى أنظمة وظيفيةالكائن الحي) يمكن أن يؤدي إلى ظهور المرض وتفاقمه وتكرار حدوثه. الطريقة الأكثر فعالية للوقاية الثانوية هي الفحص الطبي الوقائي كطريقة معقدة للكشف المبكر عن الأمراض ، والرصد الديناميكي ، والعلاج الموجه ، والتعافي المتسق العقلاني.

يقترح بعض الخبراء مصطلح التعليم العاليالوقاية كمجموعة من التدابير لإعادة تأهيل المرضى الذين فقدوا إمكانية الحياة الكاملة. تهدف الوقاية من الدرجة الثالثة إلى إعادة التأهيل الاجتماعي (تكوين الثقة في الملاءمة الاجتماعية للفرد) ، والعمل (إمكانية استعادة مهارات العمل) ، وإعادة التأهيل النفسي (استعادة النشاط السلوكي) وإعادة التأهيل الطبي (استعادة وظائف الأعضاء وأنظمة الجسم).

العوامل البيئية والصحية. عامل الخطر. التعريف والتصنيف.

في ظل البيئة ، يتفهم علم الطب الحديث مجمل كل ما يحيط بالإنسان في الحياة اليومية ويؤثر بشكل مباشر أو غير مباشر على صحته وظروف هذه الحياة. بالمعنى الواسع لمصطلح "البيئة" (OS) ، فإنه يشمل كوكبنا بأكمله و فضاءالذي يقع فيه. بمعنى أضيق ، نظام التشغيل هو فقط المحيط الحيوي ، أي القشرة الطبيعية للأرض ، حيث تتركز جميع الكائنات الحية التي تعيش فيها. المكونات الرئيسية للبيئة الطبيعية هي التربة (الغلاف الصخري) ، والإشعاع الشمسي وعوامل كونية أخرى ، وأصداف الهواء (الغلاف الجوي) والماء (الغلاف المائي). الأصلية المادية و الخواص الكيميائيةتشكل طبيعة ومستوى التلوث الظروف البيئية لحياة الإنسان ونشاطه.

العوامل الفيزيائية: الإشعاع الشمسي والتأثيرات الفيزيائية الأخرى ذات الأصل الكوني (المجرة والقمر والمجال المغناطيسي بين الكواكب ، وما إلى ذلك) ، ودرجة الحرارة ، والرطوبة ، وسرعة الهواء والضغط ، ودرجة حرارة الأسطح المغلقة (درجة حرارة الإشعاع من هياكل المباني ، والتربة ، والمعدات ، وما إلى ذلك) ، والضوضاء ، والاهتزاز ، والإشعاع المؤين ، والإضاءة ، والموجات الكهرومغناطيسية ، إلخ.

العوامل الكيميائية: العناصر الكيميائية الطبيعية والاصطناعية والمركبات (الملوثات) التي تتكون منها الهواء والماء والتربة والغذاء ، مواد بناء، ملابس ، أحذية ، أدوات منزلية وداخلية مختلفة ، أجهزة كهربائية منزلية ، معدات صناعية ، إلخ.

العوامل البيولوجية: غير مؤذية و الكائنات الدقيقة الضارةوالفيروسات والديدان والفطريات والحيوانات والنباتات المختلفة ومنتجاتها الأيضية. الفيزيائية والكيميائية إلى حد ما و العوامل البيولوجيةيمكن أن يكون أصلًا طبيعيًا وصناعيًا (بشريًا - تكنوجينيًا) ، وغالبًا ما يكون هناك تأثير على الشخص لمزيج من هذه العوامل. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بالإضافة إلى العوامل المادية المدرجة ، يتأثر الشخص أيضًا بشكل كبير بالعوامل الإعلامية والنفسية - تأثير الكلمة المنطوقة والمطبوعة والسمعي و التصورات البصرية. تقريبا جميع الأمراض هي نتيجة تفاعل البيئة و البيئة الداخليةشخص. نتيجة للتعرض لعامل غير كافي ، فإن امتداد جديد. العامل (الطفرات).

التغييرات في الحالة الصحية تحت تأثير العوامل البشرية:

1) زيادة في الإصابة وتغيير في هيكلها:

أمراض الحساسية

الأورام الخبيثة

أمراض الدم.

2) مزمن المرض

3) انخفاض في التفاعل المناعي للجسم (التغذية ، العوامل الاجتماعية)

4) انخفاض في الوظيفة الإنجابية

5) زيادة الطفرات في البشر (تشوهات الكروموسومات)

6) انخفاض في الإمكانات الفكرية

7) الظهور من قبل الأمراض المعروفة(متلازمة التعب المزمن).

عامل الخطر - العوامل التي لا تلعب دورًا مسببًا للمرض ، ولكنها تزيد من احتمالية الإصابة بمرض ، على سبيل المثال ، الاستعداد الدستوري للتفاعلات النفسية ، وإدمان الكحول فيما يتعلق بالذهان المعدني. يتم تقييم عوامل الخطر من خلال مقارنة مخاطر أولئك الذين يتعرضون لعامل خطر محتمل مع أولئك الذين ليسوا كذلك.

تقييم مخاطر الآثار السلبية وفقا للتوصيات الدولية.

تقييم المخاطر الصحية:

1) عملية تحديد احتمالية التطور وشدة الآثار السلبية على صحة الإنسان ، نتيجة لتأثير العوامل البيئية.

2) التقييم العلمي للخصائص السامة للمادة الكيميائية وظروف تعرضها للإنسان ، بهدف تحديد احتمالية تأثر الأشخاص المعرضين لها ، وكذلك توصيف طبيعة الآثار التي قد يتعرضون لها ؛

3) تحديد الخطر ، واقعه ، تقييم التعرض ، شدة العامل ، التكرار ، مدة الإجراء في الماضي والحاضر والمستقبل ، الإخطار بالمخاطر ، إدارة المخاطر (تطوير طرق لمنع أو تقليل المخاطر).

يتكون تقييم المخاطر من المراحل التالية: تحديد المخاطر ، وتقييم الاعتماد على التعرض والاستجابة ، وتقييم التعرض ، وتوصيف المخاطر.تقييم الأهمية النسبية للمخاطر هو مرحلة توصيف المخاطر ، والتي تتضمن تحديد الأهمية النسبية للمخاطر المحددة والمخاطر المحسوبة على الصحة العامة. يهدف تقييم المخاطر إلى تحديد مستويات وأسباب المخاطر وتزويد الأفراد بالمعلومات الأكثر اكتمالا وموضوعية اللازمة لاتخاذ قرارات إدارية فعالة.

تقييم مخاطر صحة الإنسان هو خاصية كمية و / أو نوعية للآثار الضارة التي تتطور أو يمكن أن تتطور نتيجة للتأثير الحالي أو المحتمل للعوامل البيئية على مجموعة معينة من الأشخاص في ظل ظروف محددة ومحددة. الخصائص الإقليميةظروف التعرض. نتائج تقييم المخاطر استشارية بطبيعتها وتستخدم لتبرير واتخاذ القرارات بشأن إدارة المخاطر.

يتم إجراء تقييم المخاطر بشكل عام وفقًا للخطوات التالية:

1 - تحديد المخاطر (تقييم المخاطر على صحة الإنسان من المواد المدروسة ، وتجميع قائمة بالمركبات الكيميائية ذات الأولوية) ؛

2- تقييم علاقة "التعرض والاستجابة" (إنشاء علاقات كمية بين مستويات التعرض ، وتواتر وشدة الآثار الضارة ، واختيار المؤشرات لتقييم المخاطر اللاحق) ؛

3 - تقييم التعرض (تأثير) المواد الكيميائية على البشر ، مع مراعاة الوسائط المؤثرة ، ومدة التعرض ، وخصائص المجموعات السكانية المعرضة ومسارات دخول المواد الكيميائية إلى الجسم ؛

4 - توصيف المخاطر: تحليل جميع البيانات التي تم الحصول عليها ، وحساب المخاطر بالنسبة للسكان ومجموعاتهم الفرعية الفردية ، ومقارنة المخاطر بمستويات مقبولة (مقبولة) ، وتقييم مقارن للمخاطر حسب درجة أهميتها ، وتحديد الأولويات الطبية والمخاطر التي ينبغي منعها أو تقليلها إلى مستوى مقبول.

مرتفع - غير مقبول لظروف الإنتاج والسكان. من الضروري تنفيذ تدابير للقضاء على المخاطر أو تقليلها. متوسطة - مقبولة لظروف الإنتاج ؛ منخفضة - مخاطر مقبولة (المستوى الذي ، كقاعدة ، يتم تحديد المعايير الصحية للسكان الحد الأدنى - قيمة الخطر (الهدف) المرغوبة عند تنفيذ الأنشطة الصحية والبيئية لا تتطلب أي إجراءات تصحيحية تهدف إلى تقليل المخاطر.

منهجية المقارنة المعيارية الحديثةتوفر إدارة المخاطر اعتبارًا متوازيًا للمخاطر الصحية ، والمخاطر البيئية بسبب اضطراب النظام البيئي والآثار الضارة على الكائنات الحية المائية والبرية (باستثناء البشر) ، ومخاطر انخفاض الجودة وتدهور الظروف المعيشية. تحليل المخاطر - عملية الحصول على المعلومات اللازمة للوقاية عواقب سلبيةللصحة العامة ، وتتكون من ثلاثة مكونات: تقييم المخاطر ، وإدارة المخاطر ، والإبلاغ عن المخاطر.

التقييم الصحي الشامل. طرق البحث المستخدمة في التشخيص.

هذه دراسة شاملة للبيئة الطبيعية والاجتماعية والحالة الصحية ، يليها تحديد الاعتماد المنتظم للصحة على جودة البيئة. يشمل: دراسة شدة ومدة وتكرار تأثير العوامل على الفرد ومجموعة من الناس ؛ تشخيص الحالة الصحية للأفراد ومجموعات الأشخاص ، وخاصة شديدة الحساسية (المراهقون والأطفال) ؛ تحديد مساهمة العوامل في انتهاك الحالة الصحية للفرد ، ومجموعات الأشخاص ، ومجموعات الأشخاص شديدة الحساسية.

طُرق:

2. المادية. - مفيدة ، عند استخدام الأدوات لدراسة المعلمات الفيزيائية (درجة الحرارة ، الرطوبة ، الإشعاع ، تأين الهواء)

4. بيول. - البكتريولوجية والديدان الطفيلية (وجود البيض في التربة والخضروات وما إلى ذلك) لا يتجاوز عدد البكتيريا في الخزان المئات لكل 1 مل.

5. الوبائي - عند دراسة معدلات الإصابة بالأمراض ، فإنه يرتبط بالإحصاء الصحي ، والذي يستخدم بيانات الإبلاغ الرسمية. هذا الأخير يدرس التأثير الكلي الاجتماعي والاقتصادي والطبيعي. الظروف الصحية.

6. الأبحاث السريريةفي التشخيص الطبقي ، وفي دراسة الأمراض المهنية ، وتطوير الأساليب المناسبة لتحديد السمات والعلاج.

التشخيصات الأولية. الأساليب الطبية المستخدمة في البحث بالجيجابايت. التشخيص.

هذا تقييم للحالة الوظيفية للجسم وقدراته على التكيف في فترة لا يوجد فيها حتى الآن علامات واضحةالأمراض.

هدف: الكشف المبكرالحالات المرضية الأولية في شكل: توتر آليات التكيف ، غير مرضية أو فشل التكيف ؛ تطوير وتنفيذ الأساليب المناسبة لتحديد سمات المرض.

يشمل تقييم أنظمة التكيفالكلمات المفتاحية: الحالة المناعية ، حالة الأنظمة الأنزيمية ، أنظمة مضادات الأكسدة ، نفسية. آليات تنظيم الاختبار ، LPO ، CCC. عمليا الأشخاص الأصحاءكشفت: 40٪ جهد التكيف ، 25٪ غير مرض ، 9٪ فشل.

ماذا تقدم التشخيصات الأولية؟

1. الكشف المبكر عن تطور المرض قبل ظهوره أعراض مرضية(أشكال التدفق الخفية).

2. تحديد الحالات الحرجة التي يمكن أن تؤدي إلى تفاقم الأمراض الموجودة.

3. حدد النظام أو الجهاز الذي يتطلب أولوية التدخل.

4. يشير إلى النظام الذي به أكبر درجة من الضرر.

5. تقييم انتهاكات توازن الفيتامينات والعناصر الدقيقة والوصفات المستهدفة للمصححات الحيوية.

6. تتبع فعالية أي إجراءات العافية وديناميات الحالة الصحية.

موانع استخدام التشخيص الأولي:

1. شارب أمراض معديةمع متلازمة الحمى.

2. بتر مؤلم في كتائب الأصابع.

3. التشوهات الخلقيةتطوير الأطراف.

4. العمر أقل من 4 سنوات.

5. اضطرابات شديدة في السمع والنطق.

6. انتهاكات الوعي.

طُرق:

1. الوصف الصحي للأشياء البيئية ، وظروف المعيشة والعمل ، وطبيعة التغذية والأمراض المرتبطة بكل هذا.

2. المادية. - مفيدة ، عند استخدام الأدوات لدراسة المعلمات الفيزيائية (درجة الحرارة ، الرطوبة ، الإشعاع ، تأين الهواء)

3. علم. - في شكل تحليل نوعي وكمي لدراسة المنتجات وحالة الهواء والماء والتربة وتحديد المبيدات والمعادن والغازات وغيرها ، القط. يمكن أن تضر.

4. بيول. - أخصائي علم البكتريولوجيا والديدان الطفيلية (وجود البيض في التربة والخضروات وغيرها) لا يتجاوز عدد البكتيريا في الخزان المئات لكل 1 مل.

5. الوبائي - في دراسة معدلات الإصابة ، يرتبط بالإحصاء الصحي ، القط. يستخدم بيانات التقارير الرسمية. هذا الأخير يدرس التأثير الكلي الاجتماعي والاقتصادي والطبيعي. الظروف الصحية.

6. البحث السريري - في التشخيص الطبقي ، في دراسة الأمراض المهنية ، تطوير طرق مناسبة للتوصيف والعلاج.

7. طريقة الحفلة. التجربة - ستتحقق من تأثير العوامل المختلفة على البشر وحيوانات التجارب.

8. إنشاء النمذجة المخبرية التجريبية للتركيزات والمستويات القصوى المسموح بها (MPC ، MPC) ، مستويات التعرض الآمنة الإرشادية (OBUV) ومؤشرات أخرى ، القط. تسمى أزعج. المعايير.

9. إلى الحديث. تشمل الطرق الفيزيائية والكيميائية: قياس الطيف ، القياس الإشعاعي ، قياس الجرعات ، تحليل الإنارة ، إلخ.

الحفلة الاجتماعية يراقب. نظم المعلومات الفرعية للرصد.

1 - الرصد الاجتماعي - الصحي هو نظام من التدابير التنظيمية والصحية والوبائية والطبية والاجتماعية والعلمية والتقنية والمنهجية وغيرها من التدابير التي تهدف إلى تنظيم رصد حالة الرفاه الصحي - الوبائي للسكان وتقييمه والتنبؤ بالتغييرات من أجل تحديد عوامل الآثار الضارة للبيئة على صحة الإنسان أو منعها أو القضاء عليها أو الحد منها.

2 - القيام بالرصد الاجتماعي والصحي على المستويات الجمهورية والإقليمية والمحلية من قبل المؤسسات الصحية والوبائية.

3. الغرض الرئيسي من الرصد الاجتماعي والصحي هو تحديد مستويات المخاطر ، بناءً على أنظمة مراقبة الحالة الصحية والبيئة.

4. عند إجراء المراقبة الاجتماعية والصحية ، يتم توفير ما يلي:

تنظيم مراقبة الرفاه الصحي والوبائي للسكان ؛

تحديد وتقييم مخاطر تأثير العوامل البيئية على صحة الإنسان وتنفيذ برامج هادفة وعلمية وتقنية وإقليمية لضمان الرفاه الصحي والوبائي وحماية الصحة العامة والوقاية من الأمراض وتحسين البيئة البشرية ؛

الحصول على المعلومات ومعالجتها من أنظمة المراقبة الحكومية والصناعية ، وتقييم والتنبؤ بالتغيرات في الحالة الصحية للسكان ، والبيئة الطبيعية والصناعية والاجتماعية المحيطة ، والتنمية الاجتماعية والاقتصادية ؛

تحديد علاقات السبب والنتيجة بين الحالة الصحية والبيئة البشرية ، وأسباب وظروف التغيرات في الرفاه الصحي والوبائي للسكان ؛

إعداد مقترحات لتنظيم الأنشطة التي تهدف إلى منع أو القضاء أو التقليل من عوامل الآثار الضارة للبيئة على صحة الإنسان ؛

تطوير تنبؤات بالتغيرات في الحالة الصحية للسكان فيما يتعلق بالتغيرات في البيئة البشرية ؛

نقل المعلومات إلى مستخدمي المراقبة الاجتماعية والصحية وتوزيعها على الهيئات والمؤسسات والمؤسسات والمنظمات المهتمة ، وكذلك المواطنين ؛

يتم تنظيم وتوفير وصيانة النظام الجمهوري للرصد الاجتماعي والصحي من قبل المركز الجمهوري للنظافة وعلم الأوبئة. يتم تنفيذ الدعم العلمي والمنهجي والدعم للرصد الاجتماعي والصحي في الجمهورية من قبل المعهد البيلاروسي للبحث العلمي الصحي والصحي.

يتكون صندوق المعلومات الخاص بمراقبة الخدمة الاجتماعية من كتل البيانات التي تميز:

الصحة العامة؛

حالة البيئة ؛

مؤشرات التنمية الاقتصادية والاجتماعية للجمهورية والمناطق والمدن.

مصادر المعلومات عن الحفلة الاجتماعية. المراقبة هي:

قواعد بيانات المراقبة الصحية و التطور البدنيسكان؛

خلف الكرامة - وباء. رفاهية السكان والبيئة الطبيعية ؛

قواعد بيانات لرصد العوامل الطبيعية والمناخية ، ومصادر التأثير البشري على البيئة ، والسلامة من الإشعاع ، فضلاً عن جودة الهواء الجوي والمياه السطحية والجوفية والتربة ؛

قواعد بيانات لرصد مؤشرات التنمية الاقتصادية والاجتماعية في الجمهورية والمناطق والمدن ؛

قواعد بيانات السلطات التنفيذية والمؤسسات والمنظمات والمنظمات الدولية.

يوفر البرنامج والدعم التكنولوجي ، مع الحفاظ على الموجود وظائفتشكيل واستخدام وتحديث وتحديث وعرض جميع أنواع المؤشرات المدرجة في قواعد بيانات الرصد الاجتماعي والصحي. يتم تبادل البيانات من صندوق معلومات المراقبة الاجتماعية والصحية بين الهيئات والمؤسسات والمنظمات المخولة بإجراء هذا الرصد مجانًا من خلال قنوات الاتصال القائمة ومع المستخدمين الآخرين - على أساس تعاقدي.

يمكن أن يكون مستخدمو بيانات صندوق المعلومات للرصد الاجتماعي والصحي من سلطات الدولة للجمهورية والمحلية ، والشركات والمؤسسات والمنظمات ، بغض النظر عن تبعيتها وأشكال ملكيتها ، الجمعيات العامةوكذلك المواطنين. يحظر على المستخدمين نقل البيانات من صندوق معلومات المراقبة الاجتماعية والصحية إلى أطراف ثالثة على أساس تجاري. نظم المعلومات الفرعية هي معلومات حول نتائج الإشراف الصحي السنوي للدولة ، وبيانات من خبير البيئة بالولاية. المراقبة ، نتائج التحكم الآلي في حالة الإشعاع.

العوامل الرئيسية التي تؤثر على صحة السكان: نمط الحياة ، والوضع البيئي والاجتماعي والاقتصادي ، والعوامل البيولوجية (الوراثة) ، وسياسة الحكومة في مجال الصحة العامة (الشكل 2.26).

من الصعب تحديد حصة تأثير كل من هذه العوامل ، حيث أن جميعها مترابطة ويتم تعديلها إلى حد كبير من خلال السياسة في مجال الصحة العامة ، والتي يتم تنفيذها من خلال نظام الرعاية الصحية. وفقًا للتعريف الوارد في القانون الاتحادي الصادر في 21 نوفمبر 2011 رقم 323-FZ "بشأن أساسيات حماية صحة مواطني الاتحاد الروسي" ، فإن حماية الصحة العامة هي نظام من الإجراءات السياسية. الاقتصادية والقانونية والاجتماعية والعلمية والطبية ، بما في ذلك الطبيعة الصحية والمضادة للوباء (الوقائية) ، والتي تهدف إلى الوقاية من الأمراض ، والحفاظ على الصحة البدنية والعقلية لكل شخص وتعزيزها ، والحفاظ على حياته النشطة ، وتوفير الرعاية الطبية له. تم إنشاء الهيئات (الوزارات) الصحية لتنفيذ برامج حماية الصحة.

وفقًا لهذا التعريف ، وتماشياً مع توصيات منظمة الصحة العالمية (2000) ، فإن هدف وزارات الصحة هو تحسين صحة السكان. وتشمل أنشطتها توفير الرعاية الطبية للمرضى وتنفيذ برامج الصحة العامة للوقاية من الأمراض والتنسيق

أمة من البرامج المشتركة بين الإدارات لزيادة التزام السكان بنمط حياة صحي. في الدول المتقدمةمصطلح "عام" (الصحة العامة) يعني أن أنشطة خدمات الصحة العامة تستهدف المجتمع ككل وليس أفراده. في الاتحاد الروسي ، يتم تنفيذ هذا النشاط من قبل الخدمة الصحية والوبائية التابعة لـ Rospotrebnadzor ، السلطات الصحية الفيدرالية والإقليمية.

هذا التفسير الواسع لمسؤولية وزارة الصحة يحدد أيضًا درجة أعلى من تأثير أنشطتها على صحة السكان. في عمل معقدعلى صحة السكان من التدابير الصحية والوبائية ، والتثقيف الصحي ، والتحصين الوقائي وعلاج الأمراض الخطيرة بالمضادات الحيوية ، سيكون تأثير نظام الرعاية الصحية 70-80٪. يشير بعض الخبراء إلى تأثير بنسبة 10-15 ٪ ، مما يعني فقط الرعاية الطبية للمرضى في نظام رعاية صحية جيد التمويل.

في البلدان ذات اقتصادات السوق المتقدمة ، حيث يتم تخصيص أموال كافية للرعاية الصحية ويتم تزويد السكان بمجموعة كاملة تقريبًا من جميع الخدمات الطبية الممكنة ، ستؤدي الزيادة الإضافية في تمويل النظام إلى تأثير ضئيل نسبيًا مقارنة بالدول التي يوجد بها احتياطيات نمو في هذا الاتجاه. في الاتحاد الروسي ، سيكون لزيادة التمويل وتحسين كفاءة نظام الرعاية الصحية تأثير أكبر على تحسين الصحة مقارنة ببلدان الاتحاد الأوروبي.

أسلوب الحياة

تقدر منظمة الصحة العالمية أن تأثير نمط الحياة على الصحة أعلى بمقدار 2-2.5 مرة من العوامل الأخرى. من خلال تعديل نمط حياة الشخص وتقليل تأثير عوامل الخطر ، يمكن الوقاية من أكثر من 80٪ من حالات الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية و السكريالنوع الثاني ، حوالي 40٪ من حالات الأورام الخبيثة.

يتيح تحليل البيانات الوبائية تحديد تأثير الأسباب المختلفة على معدلات الاعتلال والوفيات بين السكان ، وتحديد عوامل الخطر. يشير وجود عامل خطر زيادة احتماليةتطور هذا الحدث أو ذاك غير المواتي ، وقيمته - حول مستوى هذا الاحتمال. قد لا يؤدي وجود عامل خطر في شخص معين إلى المرض أو الوفاة ، ولكن حجم عامل الخطر يمكن أن يحدد تأثيره على صحة سكان البلد ككل.

ترد في الجدول بيانات منظمة الصحة العالمية حول تواتر 10 عوامل خطر رئيسية في هيكل إجمالي الوفيات (2 مليون و 406 ألف حالة وفاة) وعدد سنوات الحياة مع الإعاقة (39.41 مليون سنة) في روسيا في عام 2002. 2.12. عدد سنوات الحياة مع الإعاقة هو مؤشر عام لصحة السكان ، مع الأخذ في الاعتبار معدل الوفيات والمرض ودرجة الإعاقة. يتم احتسابها لبلد ما كمجموع سنوات الحياة مع الإعاقة بسبب الوفاة المبكرة من جميع الأسباب في جميع الفئات العمرية والإعاقة والعجز المؤقت. يتم حساب هذه السنوات بالتكرار والمدة أنواع مختلفةإعاقة مضروبة في عامل (الثقل النوعي) يأخذ في الاعتبار درجة الإعاقة مقارنة بالخسارة في الأرواح.

أربعة عوامل خطر - ارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول والتدخين والاستهلاك المفرط للكحول - تمثل مجتمعة 87.5٪ من إجمالي الوفيات في البلاد و 58.5٪ من حصة سنوات العمر مع الإعاقة. في الوقت نفسه ، في المرتبة الأولى من حيث التأثير على عدد سنوات الحياة مع فقدان العمل

القدرة تستحق تعاطي الكحول - 16.5٪. وفقًا لتقديرات الخبراء ، على مدى السنوات الست الماضية ، تغيرت المؤشرات النسبية قليلاً.

مدمن كحول.هذا مشكلة رئيسيةالصحة العامة ، سبب ارتفاع معدل الوفيات بشكل كارثي (خاصة الذكور) في روسيا. معدل الوفيات المبكرة حوالي 0.5 مليون شخص في السنة.

العواقب الرئيسية لتعاطي الكحول في روسيا:

معدل الوفيات المفرط ، وانخفاض متوسط ​​العمر المتوقع ، وفقدان الصحة ، وانخفاض معدل المواليد ، وتدهور الوراثة وصحة الأطفال ؛

تدهور البيئة الاجتماعية والروحية والأخلاقية وتفكك الأسرة ؛

إن الخسائر الاقتصادية الناتجة عن تدمير الإمكانات البشرية أعلى بعدة مرات من الدخل من إنتاج الكحول وتداوله.

يزيد تعاطي الكحول من احتمالية الوفاة بسبب أمراض القلب والأوعية الدموية (أمراض القلب التاجية ، ارتفاع ضغط الدم ، السكتة الدماغية النزفية ، عدم انتظام ضربات القلب ، اعتلال عضلة القلب) ، والحوادث ، والإصابات ، والسكتة القلبية المفاجئة.

وفقًا لدائرة الإحصاءات الحكومية الفيدرالية ، في عام 2010 ، تم تسجيل 1.95 مليون شخص ، أو 1.4 ٪ من سكان البلاد ، في المؤسسات الطبية لإدمان الكحول والذهان الكحولي.

وفقًا لـ Rospotrebnadzor ، استهلاك الكحول الحقيقي للفرد ، مع مراعاة معدل دوران المنتجات المحتوية على الكحول ، بما في ذلك العطور ومستحضرات التجميل والسلع المواد الكيميائية المنزليةوآخرون ، في روسيا حوالي 18 لترًا من الكحول النقي للفرد سنويًا. وفق الإحصاءات الطبية، 2.8 مليون روسي متورطون في حالة سكر مؤلم شديد - 2 ٪ من سكان البلاد. في عام 2011 ، وفقًا لكبير خبراء المخدرات في البلاد ، انخفض استهلاك الكحول للبالغين إلى 15 لترًا من الكحول النقي للفرد سنويًا (انظر الشكل 2.27) ، وهو أعلى 1.6 مرة من متوسط ​​منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية. ربما يرجع ذلك إلى بعض الإجراءات الحكومية التي تهدف إلى الحد من استهلاك الكحول ، أو بسبب الإحصائيات غير الدقيقة حول الاتجار غير المشروع بالكحول.

وفقًا لـ Rospotrebnadzor ، في 1990-2006. زاد استهلاك الفرد من الكحول بمقدار 2.5 مرة ، ويرجع ذلك أساسًا إلى زيادة استهلاك البيرة. اشرب يوميا في روسيا مشروبات كحولية(بما في ذلك البيرة) 33٪ من الأولاد و 20٪ من الفتيات ، وحوالي 70٪ من الرجال و 47٪ من النساء.

في معظم دول منظمة التعاون الاقتصادي والتنمية (OECD) ، ولا سيما الولايات المتحدة ، يكون استهلاك الكحول أقل ، رغم أنه لا يزال مرتفعًا ، لكنه لا يؤدي إلى معدل وفيات مرتفع بشكل غير طبيعي (الشكل 2.27). والسبب هو أن هناك أنواعًا مختلفة من المنتجات الكحولية تأثير مختلفمن أجل الصحة ، بينما عامل مهمخطر - قوة المشروب الأكثر شعبية في البلاد. منذ عام 1990 ، لم ينخفض ​​استهلاك المشروبات الكحولية القوية في الاتحاد الروسي بالقيمة المطلقة ، على الرغم من أن حصتها في هيكل الاستهلاك قد انخفضت إلى 15 ٪ بسبب الزيادة الحادة في استهلاك البيرة. في معظم دول الاتحاد الأوروبي ، المشروبات الكحولية الرئيسية هي النبيذ والبيرة. هذا الاختلاف ، إلى جانب الانتشار الهائل للتدخين ، هو السبب الرئيسي لارتفاع معدل وفيات الرجال في سن العمل في روسيا (انظر أيضًا القسم 2.2).

التدخين.بحسب المركز أدويه للوقايهوزارة الصحة الروسية ، يموت 220 ألف شخص سنويًا في البلاد بسبب الأمراض المرتبطة بالتدخين. يسبب نمو BSC ، يؤدي إلى الأمراض المزمنةالرئتين والعديد أمراض الأورام. التدخين هو سبب الوفاة من سرطان الرئة- 90٪ من BOD - 75٪ من أمراض القلب - 25٪. يموت ما يقرب من 25 ٪ من المدخنين قبل الأوان ، حيث يقلل التدخين من متوسط ​​العمر المتوقع بمعدل 10-15 سنة (بيانات من Rospotrebnadzor). التدخين مسؤول عن 40٪ من الوفيات الرجال الروسمن BSC. يؤدي ارتفاع معدل وفيات الرجال المدخنين إلى انخفاض 1.5 مرة في نسبة الرجال فوق سن 55.

في 1990-2009 زاد بيع السجائر 1.6 مرة - من 246 إلى 400 مليار قطعة في السنة ، أو من 5 إلى 8 قطع للفرد في اليوم. في 1990-1995 كان هناك انخفاض طفيف في استهلاك السجائر (بنسبة 20 ٪) ، ولكن بالفعل في 1995-2005. تضاعف - من 1.4 إلى 2.8 ألف وحدة للفرد في السنة ، وظل عند هذا المستوى خلال السنوات الخمس الماضية.

في روسيا ، 63٪ من الرجال و 30٪ من النساء و 40٪ من الأولاد و 7٪ من الفتيات مدخنون. تعد نسبة المدخنين بين السكان البالغين في روسيا من أعلى النسب في العالم وهي أعلى بمرتين من النسبة في الولايات المتحدة ودول الاتحاد الأوروبي - 25٪ (الشكل 2.28).

التدخين هو سبب المرض الذي يمكن الوقاية منه. توجد في العديد من دول العالم (الولايات المتحدة الأمريكية ودول الاتحاد الأوروبي) برامج وطنية لمكافحة التدخين. إن تنفيذها يجعل من الممكن الحد من انتشار التدخين والوفيات المرتبطة به بمقدار 1.5-2 مرات (منظمة الصحة العالمية ، 2005). من المهم جدًا أن تصدق روسيا أخيرًا في عام 2008 على الاتفاقية الإطارية لمكافحة التدخين ، والتي وقعت عليها اليوم 172 دولة من أصل 192 دولة عضو في الأمم المتحدة. تم اعتماده أيضًا في الإصدار الأكثر صرامة القانون الاتحادي"بشأن حماية الصحة العامة من عواقب استهلاك التبغ" ، مقترح من قبل حكومة الاتحاد الروسي (بتاريخ 23 فبراير 2013 رقم 15-FZ).

تعاطي المخدرات(انظر أيضًا القسم 2.2). كل عام يموت عشرات الآلاف من الروس بسبب المخدرات. في يونيو 2009 ، قال رئيس مصلحة الدولة لمكافحة المخدرات إن 30 ألف شخص يموتون كل عام بسبب المخدرات ، واستشهد بحقائق مروعة:

يوجد في روسيا ما بين 2 و 2.5 مليون مدمن مخدرات ، تتراوح أعمارهم بين 18 و 39 عامًا ؛

متوسط ​​عمر مدمن المخدرات المحتضر هو 28 ؛

في كل عام ، يتم تجديد جيش مدمني المخدرات الروس بـ 80 ألف مجند ؛

من حيث عدد مدمني المخدرات ، تتقدم روسيا على دول الاتحاد الأوروبي بمتوسط ​​5-8 مرات ، من حيث استهلاك المخدرات القوية ، فهي تحتل المرتبة الأولى في العالم.

بين متعاطي المخدرات عن طريق الحقن ، فإن خطر الوفاة أعلى 20 مرة من عامة السكان. يرتبط إدمان المخدرات هذا بزيادة معدل وفيات المراهقين في روسيا.

ضغط دم مرتفع. AH هو السبب الرئيسي للوفاة وثاني أهم سبب للمرض (من حيث سنوات العمر مع الإعاقة) في روسيا. المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط معرضون لخطر الإصابة بالسكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب بنسبة 3-4 مرات. في روسيا ، يعاني حوالي 34-46٪ من الرجال و 32-46٪ من النساء (حسب المنطقة) من ارتفاع ضغط الدم. ومع ذلك ، فإن هذه البيانات لا تعكس صورة موثوقة ، وانتشارها الحقيقي أعلى.

عالي الدهون.ما يقرب من 60٪ من البالغين الروس لديهم مستويات كوليسترول أعلى من المستوى الموصى به ، وهي مرتفعة جدًا لدرجة تتطلبها التدخل الطبيحوالي 20٪ من الناس. يمكن أن يؤدي خفض مستوى الكوليسترول في الدم بنسبة 1٪ فقط إلى تقليل خطر الإصابة بأمراض الشريان التاجي لدى السكان بنسبة 2.5٪.

نظام غذائي غير لائق ونمط حياة خامل.تشير الوثائق التي اعتمدتها الجمعية العامة لمنظمة الصحة العالمية إلى أن حوالي ثلث جميع وثائق الضمان الاجتماعي ناتجة عن سوء التغذية. إذا قللت من استهلاك الخضار والفواكه ، سيزداد معدل الوفيات من CSD بنسبة 28 ٪. على الرغم من حقيقة أنه في الاتحاد الروسي في 1995-2007. زاد استهلاك الفرد من الخضار والفاكهة بنسبة 27٪ ، ولا يزال أقل بكثير مما هو عليه في إيطاليا وفرنسا اللتين تمتلكان أكبر نسبة معدلات منخفضةالوفيات من الأمراض القلبية الوعائية في أوروبا.

يساهم تحسين التغذية أيضًا في انخفاض معدل الوفيات من أمراض الأورامبنسبة 30-40٪. في تغذية سكان البلاد ، هناك نقص في بعض العناصر الدقيقة والأحماض الأساسية (اليود والحديد وما إلى ذلك) ، والتي يمكن تعويضها بسهولة عن طريق إثراء المنتجات الغذائية بهذه العناصر. لسوء الحظ ، لا توجد مثل هذه البرامج في البلاد.

يؤدي نمط الحياة المستقرة إلى تفاقم هذه المشكلة. معتدل لكن منتظم تمرين جسديتحسين الصحة الجسدية والعقلية ، وتقليل احتمالية الإصابة بأمراض القلب ، وسرطان القولون ، وداء السكري وارتفاع ضغط الدم. تشير الدراسات في عام 2002 إلى مستوى منخفض النشاط البدني 73-81٪ من الرجال و 73-86٪ من النساء في روسيا.

السمنة وزيادة الوزن.الكبار مع زيادة الوزنيتعرض الجسم أو السمنة لخطر متزايد للوفاة المبكرة والعجز. ينخفض ​​متوسط ​​العمر المتوقع للأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة من 5 إلى 20 عامًا. في المجموع ، تم تسجيل 1.06 مليون شخص يعانون من السمنة المفرطة ، أو 0.7٪ من السكان ، في روسيا ، لكن الانتشار الحقيقي للسمنة وزيادة الوزن أعلى. وفقًا لمعهد أبحاث التغذية التابع للأكاديمية الروسية للعلوم الطبية (2009) ، في الاتحاد الروسي ، يبلغ عدد السكان الذين يعانون من زيادة الوزن الذين تتراوح أعمارهم بين 25 و 64 عامًا ، حسب المنطقة ، 47-54 ٪ من الرجال و 42-60 ٪ من النساء ؛ السمنة - في 15-20٪ منهم.

سكر السكري.تم تسجيل حوالي 3.3 مليون مواطن يعانون من مرض السكري رسميًا في روسيا ، حوالي 50 ٪ منهم في أكثر سن العمل نشاطًا - 40-59 عامًا. حسب الدراسات المكافحة والوبائية التي يقوم بها قسم الغدد الصماء مركز علمي RAMS في مناطق مختلفة من روسيا ، العدد الحقيقي لمرضى السكري هو 3-4 مرات أعلى من المسجل رسميًا ويبلغ حوالي 9-10 مليون شخص (7.1 ٪ من إجمالي سكان روسيا). وفقًا لقاعدة بيانات منظمة الصحة العالمية ، الاعتلال العامداء السكري (عدد الحالات لكل 100.000 من السكان) في روسيا في عام 2011 كان 2363.2 ، بينما في "البلدان الجديدة" في الاتحاد الأوروبي هو 5.3 مرات أقل (428.0 حالة لكل 100.000 من السكان). وفقًا لـ Rosstat ، بلغ معدل الوفيات من مرض السكري (عدد الوفيات لكل 100.000 من السكان) في روسيا في عام 2011 6.2 حالة (1٪ من إجمالي الوفيات).

لم يتم اكتشافه في الوقت المناسب ، وبالتالي ، فإن مرض السكري غير المعالج ينطوي على خطر الإصابة بمضاعفات وعائية مزمنة وخيمة: اعتلال الشبكية ، مما يؤدي إلى فقدان البصر تمامًا ؛ اعتلال الكلية الذي يتطلب استبدال مدى الحياة العلاج الكلويغسيل الكلى وزرع الكلى الحتمي. آفات الأوعية الدموية الأطراف السفليةمع تطور الغرغرينا وبتر الأطراف اللاحق ؛ هزيمة السفن الرئيسيةالقلب والدماغ ، مما يؤدي إلى تطور احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية. بحلول الوقت الذي يزور فيه المريض الطبيب لأول مرة ، كان حوالي 40 ٪ من المرضى يعانون بالفعل من آفات الأوعية الدموية التي لا رجعة فيها ، مما يشير إلى عدم كفاية الكشف عن داء السكري وعلاجه المناسب.

العوامل البيئية وظروف العمل في الإنتاج

في روسيا ، بسبب انخفاض الإنتاج الصناعي ، المؤشرات البيئية الرئيسية (تلوث الغلاف الجوي والمسطحات المائية بالنفايات الصناعية ، الحالة الصحية لمياه الشرب) في 1990-2007. تحسن إلى حد ما. ومع ذلك ، لا يزال جزء كبير من سكان المدن الصناعية يعيشون في ظروف بيئية غير مواتية. في عام 2010 ، حددت Roshydromet قائمة من 94 مدينة مع أكثر المدن غير المواتية الوضع البيئيالمرتبطة بإطلاق أكثر من 1000 طن من الملوثات من المؤسسات الصناعية في الغلاف الجوي. من هذه القائمة ، يمكن تمييز 12 مدينة "قذرة" في روسيا من حيث الانبعاثات في الغلاف الجوي المؤسسات الصناعيةملوثات (أكثر من 100 ألف طن). هذا هو في المقام الأول نوريلسك التي يبلغ عدد سكانها 176 ألف شخص - 1924 ألف طن ، ثم بترتيب تنازلي: Cherepovets (315 ألف شخص) - 333 ألف طن ، نوفوكوزنتسك (549 ألف شخص) - 301 ألف طن ، ليبيتسك (511 ألف شخص) - 299 ألف طن ، ماجنيتوجورسك (410 آلاف شخص) - 232 ألف طن ، أنجارسك (214 ألف شخص) - 232 ألف طن ، أنجارسك (214 ألف شخص) - 207 طن. مليون و 186 ألف شخص) - 149 ألف طن أوفا (مليون و 82 ألف شخص) - 134 ألف طن ، تشيليابينسك (مليون و 143 ألف شخص) -

118 ألف طن براتسك (244 ألف شخص) - 116 ألف طن نيجني تاجيل (361 ألف شخص) - 114 ألف طن للمقارنة ، في المدن الكبرى في موسكو (11.8 مليون نسمة) وسانت بطرسبرغ (5 ملايين نسمة) ، كان مستوى الانبعاث 63 و 57 ألف طن على التوالي. مواد كيميائية(السارين ، الديوكسينات ، إلخ) أكثر المدن تلوثًا في العالم - دزيرجينسك ، منطقة نيجني نوفغورود.

يظهر في الشكل عدد من المدن في روسيا ذات الوضع البيئي غير المواتي في أعوام 1992 و 2000 و 2010. 2.29.

العامل الآخر الذي يؤثر على تدهور صحة السكان الأصحاء هو العمل في الصناعات ذات ظروف العمل التي لا تفي بالمعايير الصحية. وفقًا لـ Rosstat (2010) ، في 1990-2007. زادت حصة هؤلاء العمال 1.3-2 مرة في الإنتاج الصناعي (حسب نوع الإنتاج) و 3.8 مرة بين عمال النقل. في عام 2007 ، كان كل ثالث عامل في الصناعة الاستخراجية والنقل وكل رابع عامل في إنتاج الطاقة والصناعة التحويلية في ظروف لا تفي بالمعايير الصحية والصحية. يُظهر تحليل أسباب الاعتلال في الاتحاد الروسي أن 40٪ من أمراض السكان في سن العمل مرتبطة بشكل مباشر أو غير مباشر بظروف عمل غير مرضية (انظر القسم 2.3).

رفاهية الدولة ودخل السكان

التغيير في النظام الاقتصادي وما يقابله تدهور حادكان للظروف الاجتماعية والاقتصادية في البلاد تأثير سلبي على الصحة

سكان. في 1990-1995 انخفض الناتج المحلي الإجمالي للبلد ودخل السكان بشكل حاد ، وواجه معظم مواطني الاتحاد الروسي صعوبة في التكيف مع ظروف السوق. منذ عام 1995 ، بدأ الوضع الاقتصادي في البلاد يتحسن تدريجياً ، ومنذ عام 1999 ، لوحظ نمو مطرد للاقتصاد. وفي الوقت نفسه ، انخفضت نفقات الرعاية الصحية بالأسعار المماثلة من عام 1990 حتى عام 1999 ولم تصل إلى مستوى عام 1990 إلا في عام 2006.

يوضح الشكل 1 ديناميكيات التغيير (النمو / الانخفاض) في الناتج المحلي الإجمالي والإنفاق الحكومي على الرعاية الصحية بالأسعار الثابتة (بالنسبة لـ 100٪ ، 1991). 2.30 نفقات الدولة للاتحاد الروسي في 1991-2000 تم الحصول عليها من الحسابات. قدمه معهد الاقتصاد الذي يمر بمرحلة انتقالية في عام 2007. بيانات Rosstat 2000-2004. تم الحصول عليها عن طريق جمع نفقات نظام الميزانية للاتحاد الروسي (نفقات الميزانية الفيدرالية والميزانيات الموحدة للكيانات المكونة للاتحاد الروسي) ونفقات صناديق التأمين الطبي الإلزامي الإقليمي (TFOMS) وصندوق التأمين الطبي الإلزامي الفيدرالي (FOMS ؛ مطروحًا منه الإعانات في TFOMS لتجنب الحساب المزدوج). منذ عام 2005 ، في بيانات Rosstat ، تشمل نفقات نظام الميزانية نفقات الأموال خارج الميزانية ، وبالتالي ، يتم أخذ البيانات المباشرة من Rosstat.

لتحسين دقة الحسابات ، تم تنقيح مؤشر الانكماش: التغيرات النسبية في الناتج المحلي الإجمالي كنسبة مئوية من العام السابق بالأسعار الثابتة - المؤشر الأكثر دقة للتغيرات في الناتج المحلي الإجمالي مطروحًا منه التضخم. للحصول على القيمة الدقيقة لمؤشر الانكماش ، تم قسمة قيمة الناتج المحلي الإجمالي بالأسعار الجارية لسنتين متجاورتين على التغير في الناتج المحلي الإجمالي بالأسعار الثابتة. يتم استخدام المؤشر الناتج للحصول على نفقات الرعاية الصحية بالأسعار الثابتة.

بحلول عام 2005 فقط تجاوز مستوى تمويل الرعاية الصحية في الاتحاد الروسي مستوى 1991 بأسعار قابلة للمقارنة ، وفي المجموع ، بلغ هذا النمو للفترة من 1991 إلى 2011 26.8٪ في أسعار 1991.

الإنفاق على الرعاية الصحية بالأسعار الثابتة (1991 - 100٪) يدل على ذلك في الفترة 2005-2007. كانت تكاليف الرعاية الصحية أعلى بنسبة 15٪ من قيمة الناتج المحلي الإجمالي. ومع ذلك ، في وقت مبكر من عام 2008 ، انخفضت نفقات الرعاية الصحية مقارنة بعام 2007 ، وفي السنوات اللاحقة (2009-2010) توقفت عن النمو.

وتجدر الإشارة إلى أن هناك ارتفاع في الاتحاد الروسي درجة عدم المساواة في توزيع الدخل القومي بين مختلف فئات السكان.يهتم الخبراء الدوليون بهذا الأمر أيضًا. وفقًا للحائز على جائزة نوبل في الاقتصاد جوزيف ستيجليتز (2001) ، "من حيث عدم المساواة ، فإن روسيا يمكن مقارنتها بأسوأ مجتمعات أمريكا اللاتينية في العالم التي ورثت نظامًا شبه إقطاعي". لا يسمح النطاق الثابت الحالي للضرائب والتهرب الضريبي للفئات الأكثر ثراءً من السكان بتوليد أموال كافية في ميزانية الاتحاد الروسي. بما في ذلك الأموال لنظام الرعاية الصحية التضامني.

يتم عرض توزيع الدخل بين مجموعات مختلفة من سكان الاتحاد الروسي في الشكل. 2.31 يبلغ إجمالي دخل سكان الاتحاد الروسي 21 تريليون روبل في السنة. للتحليل ، ينقسم سكان البلد إلى 10 مجموعات متساوية الحجم (أو 10٪ مجموعات عشرية) بترتيب تصاعدي لقيمتها النقدية.

دخل. تمثل المجموعة العشرية العاشرة (الأغنى) رسميًا 30.6٪ من الدخل ، بينما تمثل الأفقر 1.9٪. النسبة بين مداخيل أغنى المجموعات وأفقرها - المعامل العشري - في الاتحاد الروسي هي 16. في البلدان الاسكندنافية هي 3-4 ، في الاتحاد الأوروبي - 5-6 ، في جنوب أفريقيا - 10 ، في أمريكا اللاتينية - 12. يشكل مواطنو المجموعتين الأوليين 20٪ من سكان الاتحاد الروسي ، وجميعهم يعيشون تحت مستوى الكفاف أو بالقرب منه.

لتحليل دخل أغنى مجموعة عشرية ، يتم تقسيم سكانها إلى 100 جزء متساوٍ ، أو مجموعات مئوية (1٪ لكل منها). تمتلك أفقر الأغنياء - المجموعة 91 - حوالي 2 ٪ من الدخل الرسمي لجميع السكان. أغنى الأغنياء (أو 1٪ من سكان البلاد) - المجموعة المائة - لديهم ، مع الأخذ في الاعتبار الدخل غير المعلن ، 50-100٪ من الدخل الرسمي لبقية سكان البلاد. وتقريباً كل هذا الدخل هو "ظل" للإحصاءات الرسمية والسلطات الضريبية ويتم استلامه بالعملة الأجنبية. تُحسب المداخيل غير المسجلة للمواطنين فاحشي الثراء على أساس بيانات Rosgosstrakh ، التي تشير إلى أن 0.4٪ من العائلات (200 ألف أسرة) لديها دخل سنوي يزيد عن 30 مليون روبل ، و 0.2٪ من العائلات (100 ألف أسرة) تمتلك 70٪ من الثروة الوطنية.

في الاتحاد الروسي ، من أجل التوزيع العادل للثروة الوطنية بين السكان ، بما في ذلك ملء نظام الرعاية الصحية التضامني ، من الضروري مراجعة النطاق الثابت لنظام ضرائب الدخل (13٪ لجميع الدخول) وتعزيز سيطرة الدولة على التهرب الضريبي ، كما هو معتاد في البلدان المتقدمة. على سبيل المثال ، يوجد في الاتحاد الأوروبي والولايات المتحدة الأمريكية مقياس تصاعدي للضرائب على السكان ، ويمنح الأغنياء حصة أكبر (50-60٪) من دخلهم مقارنة بالفقراء ، وأي تهرب ضريبي يخضع لرقابة صارمة ومعاقبة من قبل الدولة.

ديناميات متوسط ​​الدخل النقدي للفرد لسكان روسيا (الأعمدة في الشكل 2.32) ومتوسط ​​أسعار المستهلك للسلع الأساسية: الخبز (بما في ذلك منتجات المخابز المصنوعة من دقيق القمح من الدرجة الأولى) والخدمات الطبية (التعيين الأولي مع طبيب متخصص واختبار الدم ، حتى 2000 متضمن اختبار البول) من 1993 إلى 2010 مبين في الشكل. 2.32 لمقارنة أكثر دقة ، تم اعتماد وحدة قياس مشتركة ، مع الأخذ في الاعتبار نموها - الدولار ،

مقيّمة بتعادل القوة الشرائية (بالدولار الأمريكي) - عدد وحدات العملة المطلوبة لشراء مجموعة قياسية من السلع والخدمات التي يمكن شراؤها بوحدة عملة واحدة للبلد الأساسي (الدولار الأمريكي). وفقًا لـ Rosstat ، في عام 1993 - 0.14 روبل / دولار أمريكي ؛ 1996-221: 1997 -2.53 ؛ 1998 - 2.83 ؛ 1999 - 5.29 ؛ 2000 - 7.15: 2001 - 8.19 ؛ 2002 - 9.27 ؛ 2003 - 10.41 ؛ 2004 - 11.89 ؛ 2005 - 12.74 ؛ 2006 - 12.63 ؛ 2007 - 13.97 ؛ 2008 - 14.34 ؛ 2009 - 14.49 ؛ 2010 - 15.98.

من التين. يوضح الشكل 2.32 أن أسعار الخدمات الطبية ارتفعت بشكل حاد مقارنة بديناميكيات دخل الأسرة في الفترة من 1993 إلى 1998. ثم يتزامن نموها حتى عام 2007 مع ديناميكيات النمو في دخل الأسرة ، ومنذ عام 2008 تجاوزها.

وبالتالي ، يمكننا أن نستنتج أنه من بين العوامل التي أثرت في تدهور صحة سكان الاتحاد الروسي في 1990-2011 ، لعب أسلوب الحياة غير الصحي (انتشار إدمان الكحول والتدخين وإدمان المخدرات) دورًا سائدًا ، ظروف سيئةالعمل في الإنتاج. السبب الرئيسي لهذا الوضع هو عدم كفاية سياسة الدولة التي تهدف إلى تحسين صحة السكان. تهدف سياسة الدولة النشطة (بما في ذلك التدابير التقييدية والمانعة) إلى التحسين أسلوب حياة صحيالحياة ، ستؤدي إلى تحسن كبير في صحة السكان في وقت قصير (مثال على ذلك حملة مكافحة الكحول في الاتحاد الروسي ، انظر الشكل 2.5).