عدوى الجهاز التنفسي العلوي الحادة. أدوية لعلاج أمراض التهابات الجهاز التنفسي

أمراض الجزء العلوي الجهاز التنفسي- مجموعة من الأمراض ذات الطبيعة الالتهابية وغير الالتهابية. وتشمل هذه نزلات البرد والتهاب اللوزتين وأمراض الحنجرة والقصبة الهوائية والجيوب الأنفية.

يؤثر علم أمراض الجهاز التنفسي العلوي للمسببات المعدية على كل رابع شخص على وجه الأرض. يهيئ مناخ روسيا لانتشار واسع النطاق لهذه الأمراض من سبتمبر إلى أبريل.

درس الطب حاليًا ما يصل إلى 300 من الكائنات الحية الدقيقة التي يمكن أن تسبب أمراضًا في الجهاز التنفسي العلوي. بالإضافة إلى العمل في الصناعات الخطرة والاستنشاق المستمر للمهيجات مواد كيميائيةيمكن أن يسبب التهاب مزمن في الأنف والبلعوم والحنجرة. يمكن أن تؤدي الحساسية وانخفاض قوى المناعة في الجسم أيضًا إلى ظهور أمراض الجهاز التنفسي العلوي.

أكثر أمراض الجهاز التنفسي العلوي شيوعًا

1. فقدان الشم هو مرض يقوم على اضطرابات الشم. يمكن ملاحظة مثل هذا المرض مع العيوب الخلقية أو التشوهات الجينية أو بعد ذلك الإصاباتالحاجز الأنفي.
2. سيلان الأنف أو التهاب الأنف - التهاب الغشاء المخاطي للأنف. يحدث كرد فعل دفاعي لإدخال البكتيريا أو الفيروسات أو العوامل فيه أصل الحساسية. غالبًا ما تكون أول علامة سريرية للإصابة بأمراض مختلفة: الحصبة والإنفلونزا والحمى القرمزية بالإضافة إلى انخفاض درجة حرارة الجسم الشديد.
   على المرحلة الأوليةيتميز التهاب الأنف بالشعور بالاحتقان وتورم الغشاء المخاطي للأنف ، ثم إفرازات غزيرة ، يظهر الأنف. بعد ذلك ، يصبح التفريغ سميكًا أو مخاطيًا أو صديديًا وينخفض.
   يتجلى سيلان الأنف المزمن احتقان دائم، قلة حاسة الشم و إفرازات هزيلةمن الأنف.
3. يشير التهاب الجيوب الأنفية إلى التهابات الجهاز التنفسي الحادة ، وغالبًا ما تكون مضاعفات بعد مرض فيروسي مثل الأنفلونزا والحمى القرمزية والحصبة. يظهر مرض التهابي الجيوب الأنفيةأنف. تظهر الأعراض في ارتفاع درجة حرارة الجسم ، واحتقان شديد في الجانب المصاب ، والصداع و إفرازات غزيرةمن الأنف. يتميز الشكل المزمن للمرض بدورة محو.
4. التهاب الغدانيات - التهاب اللوزتين الأنفي بسبب الذوبان والتغيرات في تكوين أنسجته. يتجلى المرض في طفولةفي أغلب الأحيان بين 3 و 11 سنة من العمر. من العلامات البارزة للمرض صعوبة التنفس واضطرابات النوم عند الأطفال ؛ ويمكن أيضًا ملاحظة ضعف السمع وتغير في جرس الصوت والصداع.
5. التهاب اللوزتين - تورم واحتقان في اللوزتين البلعوميتين. يمكن أن يتطور الالتهاب نتيجة لهجوم فيروسي أو بكتيري. يتميز المرض بما يلي: حرارة، صعوبة وألم عند البلع ، أعراض تسمم. التهاب اللوزتين المزمن خطير لأن السموم المرضية التي تطلق أثناء التهاب اللوزتين لها تأثير ضار على عضلة القلب وتعطل عملها.
6. يتطور الخراج البلعومي نتيجة لتراكم القيح في البلعوم تحت المخاطي. يتجلى هذا المرض الحاد من خلال ارتفاع حاد في درجة الحرارة و ألم حادعند البلع.
7. التهاب البلعوم هو التهاب في الحلق. تحدث بسبب العوامل المعدية والاستنشاق أو تناول مواد كيميائية مهيجة لفترة طويلة. يتميز التهاب البلعوم بسعال جاف ووجع وألم في الحلق.
8. التهاب الحنجرة هو عملية تحدث في الحنجرة. يحدث الالتهاب بسبب الكائنات الحية الدقيقة بيئة خارجية، انخفاض حرارة الجسم. يتجلى المرض في الجفاف في الحلق ، وبحة في الصوت ، والجفاف في البداية ثم السعال الرطب.
9. تتطور عمليات الورم في جميع أجزاء الجهاز التنفسي العلوي. علامات الأورام هي ألم مستمر على جانب الآفة والنزيف ومظاهر الوهن العام.

التشخيص

يبدأ تشخيص أمراض الجهاز التنفسي العلوي بفحص المريض. يهتم الطبيب باحمرار الجلد تحت الأنف وصعوبة التنفس ونوبات العطس والسعال والتمزق. عند فحص البلعوم ، يمكن للطبيب أن يرى احمرارًا وتورمًا واضحًا في الأغشية المخاطية.

لتحديد نوع العامل الممرض الذي تسبب في تطور المرض ، يتم استخدام الاختبارات البكتريولوجية ، ويتم أخذ مسحات من الحلق والأنف. لتحديد شدة العملية الالتهابية والاستجابة لها الجهاز المناعيعليه للاستكشاف تحليلات عامةالدم والبول.

علاج

مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب ، تمر الأمراض الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي دون أثر. بعد تحديد العامل المسبب للعدوى ، يصف الطبيب دورة من المضادات الحيوية أو مضادات الفيروسات أو العوامل المضادة للفطريات. تأثير جيديوفر استخدام الأدوية الموضعية وبخاخات لري الأنف والحنجرة ومحاليل شطف وتزليق الحلق. لاحتقان الأنف الشديد ، قطرات مضيق للأوعية، في درجة الحرارة - خافضات الحرارة.

تتطلب خراجات الحلق التدخل الجراحي - فتح خراج ، هذا الإجراءأجريت بدقة في المستشفى. مظاهر الحساسيةتتطلب استخدام مضادات الهيستامين والعقاقير الهرمونية المضادة للالتهابات.

في المسار المزمن للمرض ، يتم أيضًا إجراء العلاج بالفيتامينات والنباتات. الطرق الشائعة لعلاج أمراض البلعوم الأنفي والحنجرة هي العلاج الطبيعي: VHF ، والكوارتز ، والرحلان الكهربي. في المنزل ، يعتبر الاستنشاق باستخدام البخاخات أو البخار الدافئ أمرًا جيدًا ، حمامات القدممع الخردل.

يتطلب علاج الأورام تأثيرًا معقدًا باستخدام التقنيات الجراحية والعلاج الكيميائي.

وقاية

لتقليل مخاطر الإصابة بأمراض الجهاز التنفسي الحادة في الجهاز التنفسي العلوي ، من الضروري مراعاة تدابير السلامة في ذروة الإصابة: تجنب الأماكن المزدحمة ، واتباع قواعد النظافة الشخصية بعناية ، واستخدام ضمادة الشاش.

المرضى الذين يعانون من الأمراض المزمنةالأنف والحنجرة والبلعوم ، من الضروري الخضوع لفحص مستوصف ودورة من العلاج اللازم مرة واحدة على الأقل في السنة.

دور مهم في الحفاظ على الصحة والمناعة الجهاز التنفسييلعب أسلوب حياة صحي النشاط البدنيوالمشي والاستجمام في الهواء الطلق) ورفض عادات سيئة(تدخين ، كحول)

غالبًا ما تظهر هزيمة عدوى الجهاز التنفسي العلوي في التهاب القصبات. علاوة على ذلك ، يحدث هذا المرض في أغلب الأحيان أثناء أوبئة الأنفلونزا والسارس.

يتجلى التهاب القصبة الهوائية في التهاب الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية ويمكن أن يحدث في كل من الحادة والداخلية شكل مزمن. وفقًا للأطباء ، فإن الالتهابات هي السبب الرئيسي لالتهاب القصبة الهوائية.

قصبة هوائية يشبه الأنبوب الغضروفي، تتكون من ست شرائح - حلقات. جميع الأجزاء متصلة ببعضها البعض بواسطة أربطة من الأنسجة الليفية. يتم تمثيل الأغشية المخاطية لهذا الأنبوب بواسطة ظهارة مهدبة. توجد الغدد المخاطية بأعداد كبيرة على الأغشية.

مع التهاب القصبة الهوائية ، تنتفخ الأغشية المخاطية. هناك تسلل للأنسجة وإفراز كمية كبيرة من المخاط في تجويف القصبة الهوائية. إذا كان مصدر المرض هو العدوى ، فيمكن رؤية نزيف دقيق واضح على سطح الغشاء المخاطي. عندما ينتقل المرض إلى المرحلة المزمنة ، يتضخم الغشاء المخاطي للعضو أولاً ثم يتضخم. مع تضخم ، هناك إفراز للبلغم المخاطي. مع ضمور ، هناك القليل جدا من البلغم. علاوة على ذلك ، تجف الأغشية المخاطية وقد تصبح مغطاة بالقشور. على هذه الخلفية ، يصاب المريض بسعال جاف مستمر.

قد تتطور للأسباب التالية:

1. طريقة التنمية المعدية. تدخل فيروسات وبكتيريا مختلفة إلى الجهاز التنفسي العلوي وتسبب الالتهاب الذي ينتقل بعد ذلك إلى القصبة الهوائية. يمكن أن يحدث المرض بسبب فيروس الأنفلونزا والمكورات الرئوية والمكورات العقدية والمكورات العنقودية والفطريات.
2. طريقة التنمية غير المعدية. يمكن أن يحدث التهاب القصبة الهوائية بسبب انخفاض حرارة الجهاز التنفسي العلوي أو التعرض للغبار والمواد الكيميائية والبخار.

يكون احتمال الإصابة بالتهاب القصبات أعلى بكثير إذا تعرض الشخص للعوامل التالية:

عدوى معدية، بسبب تطور التهاب القصبة الهوائية ، يحدث عادةً عند ملامسة شخص مريض أو جسم مصاب. بالمناسبة ، قد لا يشك حامل العدوى في أنه مصاب. قد لا يكون لديه أي الاعراض المتلازمةمرض.

يمكن أن تحدث العدوى من خلال الرذاذ و طرق الاتصال المنزلية. لهذا السبب ، يعاني جميع الأشخاص تقريبًا في حياتهم مرة واحدة على الأقل من التهاب القصبة الهوائية.

أعراض المرض

يمكن أن يكون التهاب القصبات حادًا ومزمنًا. كل شكل من أشكال المرض له أعراضه وخصائصه.

التهاب القصبة الهوائية الحاد

يتجلى المرض في اليوم الثالث بعد ظهور أعراض التهاب البلعوم الأنفي وتلف الحنجرة. أول أعراض التهاب القصبات الحاد هو ارتفاع الحرارة تحت الحمى. أقل شيوعًا ، يمكن أن ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38.5 درجة مئوية. تليها علامات التسمم. يبدأ المريض بالشكوى من الضعف والألم في جميع أنحاء الجسم والتعرق. في كثير من الأحيان يتم انسداد أنف المريض.

من الأعراض المميزة للمرض السعال الجاف القوي الذي لا يريح الليل ، والسعال الصباحي مع كمية كبيرة من البلغم.

عند الأطفال ، يتجلى التهاب القصبة الهوائية في نوبات السعال ، والتي يمكن أن تحدث بسبب الضحك ، والحركة المفاجئة ، ونفث الهواء البارد.

بغض النظر عن العمر ، يبدأ الشخص المصاب بالتهاب القصبة الهوائية في الشعور بألم في الحلق وألم في القص. لأن الأنفاس العميقة تستفز نوبات السعال المؤلمةيبدأ المريض في التنفس بسطحية.

عندما تتورط الحنجرة في التهاب حاد في القصبة الهوائية ، فإن المريض يعاني من سعال نباح.

عند الاستماع إلى تنفس المريض باستخدام المنظار الصوتي ، يمكن للطبيب سماع حشرجة جافة ورطبة.

ينتقل المرض إلى هذا الشكل عندما لا يتلقى المريض العلاج في الوقت المناسب لالتهاب القصبات الهوائية الحاد. ومع ذلك ، فإنه ليس من غير المألوف التهاب مزمنيتطور القصبة الهوائية بدون المرحلة الحادة. عادة، أمراض مماثلةلوحظ في الأشخاص الذين يدخنون بكثرة ويستخدمونها عدد كبير منكحول. يمكن أن يحدث أيضًا مع المرضى الذين يعانون من أمراض مزمنة أخرى أمراض الجهاز التنفسي والقلب والكلى. يمكن أن تؤدي هذه الأمراض إلى ركود الدم في الجهاز التنفسي العلوي ، مما يؤدي إلى تطور التهاب القصبات الهوائية المزمن.

العَرَض الرئيسي لالتهاب القصبات المزمن هو السعال. في الشكل المزمن لمسار المرض ، يكون مؤلمًا ويأتي في الشكل هجمات شديدة. خلال النهار ، قد لا يسعل الشخص على الإطلاق ، ولكن في الليل تمنعه ​​الهجمات من النوم. غالبًا ما يكون البلغم مع مثل هذا السعال صديديًا.

يحدث الالتهاب المزمن في القصبة الهوائية دائمًا مع فترات التفاقم ، والتي تصبح خلالها أعراضه مشابهة لأعراض التهاب القصبات الهوائية الحاد.

مضاعفات التهاب القصبة الهوائية

في معظم الحالات ، مع مسار منعزل ، هذا المرض لا يسبب اي مضاعفات. ومع ذلك ، إذا استمر المرض معًا ، فقد تحدث مضاعفات مختلفة وخطيرة إلى حد ما. على سبيل المثال ، تضيق الحنجرة. عادة ما يتم اكتشافه في المرضى الصغار المصابين بالتهاب الحنجرة والحنجرة. قد يصاب المرضى البالغون المصابون بالتهاب القصبات الهوائية بانسداد مجرى الهواء العلوي.

إذا بدأت في علاج التهاب القصبة الهوائية في الوقت المناسب ، فيمكن التعامل معه في غضون أسبوعين فقط.

تشخيص المرض

يعتمد التشخيص على أخذ التاريخ و طرق مفيدةبحث. في البداية ، يستمع الطبيب إلى شكاوى المريض ويحددها الأمراض المصاحبةيكتشف الظروف المعيشية للمريض. بعد تسمع إضافي ، يمكن للطبيب بالفعل إجراء تشخيص أولي ، ولكن للتوضيح ، يجري العديد من الدراسات الإضافية. على وجه الخصوص ، هو إجراء تنظير الحنجرة. من خلال هذه الدراسة ، يمكنه تحديد درجة التغيير في الغشاء المخاطي للقصبة الهوائية: وجود مخاط ، نزيف ، ارتشاح.

قد يصف المريض أشعة سينية للرئتين ، وقشع لتحليل bacanalyses وقياس التنفس.

يُكمل تعداد الدم الكامل تشخيص التهاب القصبة الهوائية.

يبدأ العلاج بالدواء. الحقيقة هي أنه في معظم الحالات يكون سبب هذا المرض هو عدوى. لذلك ، يمكن للأدوية أن تقضي بسرعة على سبب المرض. في معظم الحالات ، متى العلاج من الإدمانيتم وصف المضادات الحيوية واسعة الطيف. تظهر الأدوية من مجموعة البنسلين الطبيعي أفضل ما يكون.

إذا أدى التهاب القصبات إلى تعقيد التهاب الشعب الهوائية ، يتم إضافة البنسلين الطبيعي المضادات الحيوية شبه الاصطناعية أحدث جيل.

في الحالات التي لا يكون فيها التهاب القصبات المعدي معقدًا بأي شكل من الأشكال ، يتم استخدام الأدوية التالية في علاج المرض:

• مضادات السعال.
• مضاد فيروسات.
• المعدلات المناعية.
• أدوية مضادات الهيستامين.

الطريقة الأكثر فعالية لاستخدام الأدوية المذكورة أعلاه في شكل رذاذ. في هذه الحالة ، يتغلغلون بسرعة في جميع أجزاء القصبة الهوائية والشعب الهوائية.

مع التهاب القصبات ، فإن الأدوية الأكثر فعالية هي:

• سوماميد.
• لازولفان.
• بيرودوال.
• سينكود.
• Bioparox.

إذا كان المريض يعاني من ارتفاع الحرارة ، يتم وصف خافضات الحرارة للعلاج. لكن لا يمكنه استخدامها إلا تحت إشراف الطبيب.

يمكن أيضًا علاج التهاب القصبة الهوائية عن طريق الاستنشاق. لهذا العلاج ، تحتاج إلى استخدام البخاخات. يقوم هذا الجهاز برش الأدوية ، ولكن في نفس الوقت يوفر تأثيرًا مركّزًا بشكل مباشر على المنطقة المصابة.

وفقًا للأطباء ، فإن الاستنشاق هو الأكثر علاج فعال العلاج المنزليالقصبات.

يمكن علاج التهاب القصبة الهوائية في المنزل بالأدوية التالية:

المضادات الحيوية في العلاجيستخدم التهاب القصبة الهوائية في الحالات التالية:

• هناك علامات على الالتهاب الرئوي.
• في غضون 14 يومًا.
• لوحظ ارتفاع الحرارة لعدة أيام.
• تضخم اللوزتين والغدد الليمفاوية في الأنف والأذنين.

ليس سيئا في علاج القصبات تظهر نفسها العلاجات الشعبية. يمكن دمجها مع الوسائل التقليديةالعلاج ، ولكن لا ينبغي استخدامه كعلاج مستقل.

مع التهاب القصبة الهوائية ، يكون المشروب الساخن فعالاً للغاية من حليب بالعسل. لتحضيره ، تحتاج إلى تسخين كوب من الحليب وإضافة ملعقة صغيرة من العسل إليه ، وإضافة القليل من الصودا إلى القرض.

أيضا ، يمكن إجراء علاج التهاب القصبة الهوائية باستخدام محاليل الشطف على أساس مغلي من المريمية والبابونج وآذريون.

مع التهاب القصبات ، يمكن للعلاج الطبيعي أن يقاتل بشكل فعال. وهي تشمل UHF والتدليك والرحلان الكهربي.

وقاية

لكي لا تصاب بالتهاب القصبات أبدًا ، فأنت بحاجة اتبع القواعد البسيطة:

• تهدف ل أسلوب حياة صحيحياة.
• يقوي الجسم بانتظام.
• حاول ألا تفرط في التبريد.
• لرفض العادات السيئة.
• علاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي في الوقت المناسب.

انتبهوا اليوم فقط!

الأمراض التقسيمات العليايمكن أن يحدث الجهاز التنفسي بسبب التعرض للفيروسات أو البكتيريا. هذا الأخير يؤدي إلى تلف الغشاء المخاطي في كثير من الأحيان ، وينصح باستخدام عوامل مضادة للجراثيم لعلاجها. غالبًا ما لا يتوفر لدى المعالج وطبيب الأطفال المحليين الوقت الكافي لتحديد العامل الدقيق الذي أدى إلى تطور التهاب الأنف أو التهاب اللوزتين ، لذلك من الضروري استخدام عقاقير واسعة النطاق: البنسلين ، السيفالوسبورينات ، الفلوروكينولونات ، الماكروليدات.

علاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي

تشمل أمراض الجهاز التنفسي العلوي ما يلي:

• التهاب الأنف أو سيلان الأنف.
• التهاب الأذن الوسطى.
• عدوى الحلق اللمفاوي البلعومي ، أو التهاب اللوزتين ، التهاب الغدد ؛
• التهاب الجيوب الأنفية أو التهاب الجيوب الأنفية.
• بحة في الصوت مع علم الأمراض في الحنجرة - التهاب البلعوم.
• التهاب الجدار الخلفي للفم والبلعوم.

يستخدم الأطباء أدوية مختلفةيعتمد اختياره على سبب المرض: في حالة الإصابة بعدوى فيروسية ، العوامل المضادة للفيروسات، وعندما يتم اكتشاف البكتيريا في الغشاء المخاطي للعضو ، يتم استخدام الأدوية المضادة للبكتيريا. تشمل المضادات الحيوية الرئيسية المستخدمة في علاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي ما يلي:

• البنسلينات ، والممثلون الرئيسيون لها هم أمبيسيلين ، أموكسيكلاف ، فليموكسين سولوتاب وغيرها.
• الفلوروكينولونات هي أدوية "احتياطية" توصف لعدم تحمل الحساسية تجاه أدوية من مجموعة البنسلين. الأكثر شيوعًا استخدامًا Levofloxacin و Avelox و Moximac وما إلى ذلك.
• السيفالوسبورينات هي أدوية واسعة الطيف. أسماء الممثلين - Kefsepim و Ceftriaxone و Zinnat.
• الماكروليدات لها آلية عمل مماثلة للبنسلين ، لكنها أكثر سمية. تشمل هذه المجموعة سوميد ، أزيثروميسين ، هيموميسين.

البنسلينات

البنسلين عبارة عن عوامل مضادة للجراثيم واسعة الطيف تم اكتشافها في منتصف القرن الماضي. ينتمون إلى بيتا لاكتام ويتم إنتاجها عن طريق الفطريات التي تحمل الاسم نفسه. تحارب هذه المضادات الحيوية العديد من مسببات الأمراض: المكورات البنية ، والمكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والمكورات الرئوية ، وما إلى ذلك. ترتبط آلية عمل البنسلين بـ تأثير محددعلى جدار الميكروب الذي يتم تدميره مما يؤدي إلى استحالة التكاثر وانتشار العدوى.

تستخدم الأدوية في:

• الأمراض الالتهابية للجهاز التنفسي (التهاب الأذن ، التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، الالتهاب الرئوي ، القصبات) ؛
• مرض كلوي، مثانة، مجرى البول ، البروستاتا.
• التهابات الجهاز العضلي الهيكلي.
• علم الأمراض الجهاز الهضمي(التهاب المعدة ، التهاب الأمعاء ، التهاب البنكرياس).

الأمبيسلين هو أحد الأدوية الأولى في هذه المجموعة ، لذلك طورت العديد من مسببات الأمراض مقاومة ولا تموت أثناء العلاج. الآن يصف الأطباء أدوية محسنة - هذا هو Amoxiclav ، الذي تمت إضافة حمض clavulanic إليه - يحمي المادة الرئيسية ويساعدها على دخول الميكروب.

تحتوي تركيبة Flemoxin Solutab على أموكسيسيلين بجرعات مختلفة ، وهي متوفرة أيضًا في شكل أقراص. ومع ذلك ، فإن سعره أعلى بنحو 10 مرات من سعر الدواء المحلي.

يساعد الأمبيسلين في علاج الأمراض التي تسببها الميكروبات التالية: المكورات العقدية ، المكورات العنقودية ، المطثيات ، المستدمية النزلية ، النيسرية. موانع وصف العلاج هي عدم تحمل الحساسية للبنسلين ، والفشل الكبدي ، والتهاب القولون الناجم عن الأدوية والعمر لمدة تصل إلى شهر.

لعلاج أمراض الجهاز التنفسي العلوي ، يتم وصف قرص واحد للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 10 سنوات والمرضى البالغين - 500 مجم مرتين في اليوم. ينصح المرضى الذين تتراوح أعمارهم بين 3 إلى 10 سنوات بتناول 375 جم (250 مجم ونصف شراب) مرتين في اليوم. أطفال أقدم من عاميجب أن تستهلك قرص واحد فقط من 250 مجم مرتين. لا تستغرق دورة العلاج أكثر من 7 أيام ، وبعد ذلك من الضروري إعادة الفحص.

الفلوروكينولونات

الفلوروكينولونات هي عوامل قوية مضادة للجراثيم ، لذلك فهي تستخدم فقط لعلاج الأمراض ذات المضاعفات الشديدة أو عدم تحمل أدوية مجموعة بيتا لاكتام. ترتبط آلية عملها بتثبيط الإنزيم المسؤول عن لصق سلاسل البروتين في الأحماض النووية البكتيرية. عند التعرض للدواء ، يحدث انتهاك للعمليات الحيوية ، ويموت العامل الممرض. مع الاستخدام المطول للفلوروكينولونات ، قد يتطور الإدمان نتيجة آليات الدفاع البكتيرية المحسنة.

تستخدم هذه المضادات الحيوية لعلاج:

• التهاب حاد في الجيوب الأنفية.
• التهاب اللوزتين المزمن والتهاب الغدد.
• التهاب الشعب الهوائية المتكرر والقصبات الهوائية.
• أمراض الجهاز البولي.
• أمراض الجلد وملحقاته.

يعتبر Levofloxacin أحد أقدم الأدوية في هذه المجموعة. يمتلك مجال واسعالإجراءات: يقتل العديد من البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام. موانع الاستعمال لتعيين Levofloxacin هي الصرع ، وفقدان الذاكرة ، وعدم تحمل الحساسية للدواء ، والحمل ، وفترة الرضاعة ، والعمر الصغير. لتلقي العلاج التهاب حادالجيوب الأنفية ، يوصف الدواء بجرعة 500 مجم - هذا قرص واحد ، يجب تناوله في غضون أسبوعين. يستمر علاج التهاب الحنجرة والقصبات أقل - 7 أيام بنفس الجرعة.

ينتمي فايفلوكس إلى الفلوروكينولونات ويستخدم لعلاج أمراض الجهاز التنفسي. يحتوي على موكسيفلوكساسين moxifloxacin ، والذي له أيضًا تأثير مبيد للجراثيم ضد العديد من الكائنات الحية الدقيقة. لا يمكن استخدام الدواء للأطفال الصغار ، مع علم الأمراض الجهاز العصبي (متلازمة متشنجة) ، عدم انتظام ضربات القلب ، احتشاء عضلة القلب ، الفشل الكلوي ، الحمل ، الإرضاع وللمرضى الذين يعانون من الغشاء الكاذب التهاب القولون التقرحي. للعلاج ، يوصف هذا الدواء بجرعة 400 مجم مرة في اليوم لمدة 5 أيام ، وبعد ذلك يجب على المريض استشارة الطبيب مرة أخرى. غالبًا ما تكون الآثار الجانبية هي الصداع ، وانخفاض الضغط ، وضيق التنفس ، والارتباك ، وضعف التنسيق. بعد ظهور هذه الأعراض من الضروري التوقف عن العلاج وتغيير الدواء.

Moximac هو وسيلة لطيف أوسع من العمل ، حيث أنه يثبط نشاط البكتيريا البوغية ، والكلاميديا ​​، والسلالات المقاومة للميثيلين من المكورات العنقودية. بعد تناوله عن طريق الفم ، يتم امتصاص الدواء على الفور ، ويتم اكتشافه في الدم بعد 5 دقائق. يرتبط ببروتينات نقل الدم ويدور في الجسم لمدة تصل إلى 72 ساعة ، وبعد 3 أيام تفرز عن طريق الكلى. لا ينبغي استخدام Moximac للأطفال دون سن 18 عامًا ، لأنه شديد السمية. يثبط الدواء نشاط الجهاز العصبي ويعطل عمليات التمثيل الغذائي في الكبد. أيضا ، لا ينصح Moximac للنساء الحوامل ، وخاصة في الأشهر الثلاثة الأولى ، لأن التأثير المرضي على الجنين نتيجة مرور الفلوروكينولونات عبر حاجز المشيمة. لعلاج الجهاز التنفسي ، يوصف الدواء 1 قرص يوميًا ، ويجب تناوله لمدة 5 أيام.

لا يمكن شرب الفلوروكينولونات إلا مرة واحدة في اليوم ، لأن نصف عمر الدواء يزيد عن 12 ساعة.

السيفالوسبورينات

السيفالوسبورينات هي مضادات حيوية بيتا لاكتام وتم عزلها كيميائيًا لأول مرة من الفطريات التي تحمل الاسم نفسه. آلية العمل الأدويةهذه المجموعة للاضطهاد تفاعلات كيميائية، والتي تشارك في تخليق جدار الخلية البكتيرية. نتيجة لذلك ، تموت مسببات الأمراض ولا تنتشر في جميع أنحاء الجسم. حاليًا ، تم تصنيع 5 أجيال من السيفالوسبورينات:

• الجيل الأول: سيفالكسين ، سيفازولين. وهي تؤثر بشكل أساسي على النباتات موجبة الجرام - المكورات العنقودية الذهبية ، العقدية ، المستدمية النزلية ، النيسرية. Cefalexin و Cefazolin لا يؤثران على Proteus و Pseudomonas. لعلاج الجهاز التنفسي ، يتم وصف 0.25 مجم لكل 1 كجم من وزن الجسم في 4 جرعات مقسمة. مدة الدورة 5 أيام.
• الجيل الثاني: سيفاكلور ، سيفوروكسيم. مبيد للجراثيم ضد المكورات العنقودية ، بيتا الحالة للدم والمكورات العقدية الشائعة ، كليبسيلا ، المتقلبة ، المكورات المعوية ومسببات أمراض حب الشباب. توجد مقاومة سيفاكلور في عدة أنواع من المتقلبات ، المعوية ، المعوية ، مورغانيلا ، بروفيدنس. طريقة العلاج هي تناول قرص واحد كل 6 ساعات لمدة أسبوع.
• الجيل الثالث: سيفيكسيم ، سيفوتاكسيم ، سيفودوكسيم. تساعد في مكافحة المكورات العنقودية ، العقدية ، المستدمية النزلية ، مورغانيلا ، القولونية، Proteus ، العامل المسبب لمرض السيلان ، الكلبسيلا ، السالمونيلا ، المطثيات ، البكتيريا المعوية. لا يستمر عمر النصف للأدوية أكثر من 6 ساعات ، لذلك لعلاج الأمراض يوصى باتباع النظام التالي - 6 أيام ، قرص واحد 4 مرات في اليوم.
• الجيل الرابع: Cefepim و Cefpir. توصف الأدوية عند اكتشاف مقاومة (مقاومة) العامل الممرض للجيل الثالث من السيفالوسبورينات والأمينوغليكوزيدات. له مجموعة واسعة من الإجراءات ويساعد في علاج الأمراض التي تسببها المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والبكتيريا المعوية ، والنيسرية ، والمكورات البنية ، والمستدمية النزلية ، والكليبسيلا ، والمطثية ، والبروتيوس ، وما إلى ذلك. لعلاج الجهاز التنفسي ، يتم استخدام الجيل الرابع من السيفالوسبورينات فقط عند مضاعفات خطيرةمثل التهاب السحايا القيحيمع التهاب الأذن الوسطى الجرثومي الحاد. يتم إنتاج هذه الأدوية فقط في شكل حقن ، لذلك يتم استخدامها أثناء علاج المرضى الداخليين.
• Ceftobiprol medocaril sodium هو أحد المستحضرات الحديثة للجيل الخامس ، وهو الجيل الأخير من السيفالوسبورينات. إنه عامل مضاد للجراثيم واسع الطيف ويؤثر على جميع أنواع مسببات الأمراض لأمراض الجهاز التنفسي ، بما في ذلك الأشكال المحمية من المكورات العقدية. ينطبق فقط على الحالات الشديدةعند ظهور مضاعفات جسيمة ويكون المريض على وشك الحياة والموت. أنتجت في شكل أمبولات ل الوريدلذلك يتم استخدامه في محيط المستشفى. بعد أخذ سفتوبريبول ، هناك رد فعل تحسسيعلى شكل طفح جلدي أو حكة معتدلة.

تستخدم السيفالوسبورينات للعلاج الأمراض الالتهابيةالبلعوم الأنفي والحنجرة والالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والقصبات والتهاب المعدة والتهاب القولون والتهاب البنكرياس. موانع لتعيينهم هي الأقلية ، والحمل ، والرضاعة ، وفشل الكبد وأمراض الكلى.

ضمن آثار جانبيةالأمراض الفطرية للجلد والمهبل و الإحليل. صداع ، دوخة ، حكة ، احمرار ، زيادة في درجة الحرارة الموضعية في موضع الحقن ، غثيان ، وتغيرات في مؤشرات المختبرالدم (انخفاض في كرات الدم الحمراء والهيموجلوبين ، زيادة في مستوى الترانساميناسات الخلوية والإنزيمات الأخرى). أثناء العلاج بالسيفالوسبورينات ، لا ينصح باستخدام الأدوية من مجموعة monobactams ، aminoglycosides و tetracycline.

الماكروليدات

الماكروليدات مجموعة منفصلةالعوامل المضادة للبكتيريا مع مجموعة واسعة من الإجراءات. يتم استخدامها لعلاج العديد من الأمراض في جميع مجالات الطب. ممثلو هذه المجموعة لديهم تأثير قوي للجراثيم ضد الكائنات الحية الدقيقة إيجابية الجرام (المكورات العنقودية والمكورات العقدية والمكورات السحائية والمكورات الأخرى) ومسببات الأمراض داخل الخلايا (الكلاميديا ​​، الليجيونيلا ، الكامبيلوباكتيريا ، إلخ). يتم إنتاج الماكروليدات صناعيا على أساس مزيج من حلقة اللاكتون وذرات الكربون. اعتمادًا على محتوى الكربون ، تنقسم المستحضرات إلى:

• 14 عضوا - الاريثروميسين ، كلاريثروميسين. يتراوح عمر النصف من 1.5 إلى 7 ساعات. يوصى بتناول 3 أقراص يوميًا قبل الوجبات بساعة. تستمر دورة العلاج من 5 إلى 7 أيام ، حسب نوع العامل الممرض وشدة الدورة.
• 15 عضوا - أزيثروميسين. يفرز من الجسم خلال 35 ساعة. الكبار لعلاج الجهاز التنفسي يأخذ 0.5 غرام لكل 1 كيلوغرام من وزن الجسم لمدة 3 أيام. يوصف للأطفال 10 مجم لكل 1 كجم يوميًا ، والتي يجب أيضًا تناولها في 3 أيام.
• 16 عضوا الأدوية الحديثةوالتي تشمل Josamycin و Spiramycin. تؤخذ عن طريق الفم قبل ساعة من وجبات الطعام ، بجرعة 6-9 مليون وحدة لثلاث جرعات. مسار العلاج لا يستمر أكثر من 3 أيام.

عند علاج الأمراض بالماكروليدات ، من المهم مراعاة وقت تناول الطعام والنظام الغذائي ، حيث إن الامتصاص في الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي ينخفض ​​عند وجود الطعام فيه (لا توجد بقايا الطعام. تأثير خبيث). بعد دخولها الدم ، ترتبط بالبروتينات وتنتقل إلى الكبد ، ثم إلى الأعضاء الأخرى. في الكبد ، تتحول الماكروليدات من شكل استباقي إلى شكل نشط بمساعدة إنزيم خاص - السيتوكروم. يتم تنشيط هذا الأخير فقط في سن 10-12 ، لذلك يتم استخدام المضادات الحيوية في الأطفال أصغر سنالا ينصح. يكون السيتوكروم في كبد الطفل أقل حالة نشطة، تأثير المضاد الحيوي على العامل الممرض منتهك. بالنسبة للأطفال الصغار (أكثر من 6 أشهر) ، يمكن استخدام ماكرولايد 16 مير ، والذي لا يخضع لتفاعل تنشيط في هذا العضو.

تستخدم الماكروليدات في:

• أمراض الجهاز التنفسي العلوي: التهاب اللوزتين ، التهاب البلعوم ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأنف.
• العمليات الالتهابية في الأجزاء السفلية من الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي والتهاب الشعب الهوائية والقصبات.
• الالتهابات البكتيرية: السعال الديكي ، الدفتيريا ، الكلاميديا ​​، الزهري ، السيلان.
• أمراض الجهاز الهيكلي: التهاب العظم والنقي والخراج والتهاب اللثة والتهاب السمحاق.
• تعفن الدم البكتيري.
• القدم السكرية عند حدوث العدوى.
• حب الشباب ، الوردية ، الأكزيما ، الصدفية.

ردود الفعل السلبية نادرة للغاية ، بما في ذلك عدم الراحة في منطقة البطن ، والغثيان ، والتقيؤ ، والبراز الرخو ، وضعف السمع ، والصداع ، والدوخة ، وإطالة معلمات مخطط القلب الكهربائي ، والأرتكاريا التحسسية والحكة. لا ينبغي إعطاء الماكروليدات للنساء الحوامل ، لأن أزيثروميسين عامل يساهم في تطور التشوهات في الجنين.

يجب استخدام المضادات الحيوية لأمراض الجهاز التنفسي العلوي فقط عندما يتم توضيح سبب المرض ، لأنه إذا تم استخدامها بشكل غير صحيح ، يمكن أن تتطور العديد من المضاعفات في شكل عدوى فطرية أو خلل في الجسم.

ARVI هو مجموعة من الأمراض المعدية البشرية الحادة التي تنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوًا وتتميز بآفة سائدة في الجهاز التنفسي. السارس هو أكثر الأمراض المعدية التي تصيب الإنسان شيوعًا. يشمل ARVI الإنفلونزا ، نظير الإنفلونزا ، أمراض الفيروسات الغدية ، الجهاز التنفسي المخلوي ، عدوى فيروس الأنف والفيروس التاجي ، أمراض الفيروس المعوي.

أنفلونزا

الإنفلونزا مرض فيروسي حاد يمكن أن يصيب الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ويصاحبه تسمم حاد ويمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة وحتى الموت. مصدر المرض
تعد الإنفلونزا من أكثر الأمراض المعدية شيوعًا والتي يمكن أن تؤدي إلى انتشار واسع النطاق وحتى الأوبئة كل عام تقريبًا. المدرجة في مجموعة الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI). هناك ثلاثة أنواع من فيروسات الأنفلونزا - A و B و C.
يعتبر فيروس الأنفلونزا أ فريدًا من بين العوامل المسببة للأمراض المعدية. يساهم التباين في مستضدات سطحه ، على وجه الخصوص ، في ظهور أنواع جديدة من فيروس الأنفلونزا A ، والتي لا توجد مناعة ضدها.
يتسبب فيروس C في تفشي المرض تليها فترة هادئة من 3 إلى 4 سنوات. يسبب فيروس C حالات متفرقة. تبقى المناعة بعد الأنفلونزا المنقولة لمدة 1-3 سنوات.
فيروس الانفلونزا غير مستقر في البيئة الخارجية. في الهواء الداخلي يموت في غضون ساعات قليلة ، عند 60 درجة مئوية بعد 4-5 دقائق. يمكن للفيروس أن يعيش لعدة أشهر في حالة جافة عند -20 درجة و -70 درجة مئوية. حساس للكلورامين والفورمالين والأثير والأشعة فوق البنفسجية والموجات فوق الصوتية والحرارة.
تحدث عدوى الأنفلونزا بشكل رئيسي من المرضى المصابين.
تستمر فترة الحضانة من عدة ساعات إلى يومين.
أعراض مرضيةأنفلونزا.
تستمر فترة الحضانة من عدة ساعات إلى يومين. شدة ظهور المرض مميزة: قشعريرة ، الشعور بالضيق العام، ارتفاع في درجة الحرارة مع ألم في المفاصل والعضلات. هناك ألم في العين وألم في الحلق وسيلان في الأنف وسعال.
يتبع ذلك ظهور أعراض تستمر لمدة 7 أيام. عيادة الإنفلونزا في مختلف الأوبئة ثابتة ، على الرغم من التغيرات الكبيرة أو الأقل في البروتينات السكرية السطحية. معظم مضاعفات خطيرة- تغيرات (فيروسية أو بكتيرية أو مختلطة) في الجهاز العصبي المركزي.
تشخيص الانفلونزا.يتم التشخيص النهائي على أساس البيانات المتعلقة بوجود وباء. في فترة ما بين الوباء ، الأنفلونزا نادرة. كما يتم إجراء دراسة فيروسية لتأكيد التشخيص. تعتمد التشخيصات النوعية على عزل الفيروس عن مادة الاختبار وتحديد الأجسام المضادة في الأمصال المزدوجة للمريض.
الوقاية والعلاج من الانفلونزا.تعتمد الوقاية من الإنفلونزا على عزل المرضى ، وتهوية الغرف ، والتنظيف الرطب بمحلول الكلورامين ، واستخدام الأقنعة أثناء تفشي الأنفلونزا. للتحصين ، يتم استخدام لقاح معطل أو موهن حي ، يتم الحصول عليه من أنواع معينة من فيروس الأنفلونزا المزروع في أجنة الدجاج. يتم حقن اللقاح في الممرات الأنفية أو رشه بمسدس رش في الجهاز التنفسي العلوي.
يتم عزل المرضى عن الآخرين في غرفة منفصلة أو يتم وضع شاشة. أثناء ارتفاع درجة الحرارة ، يتم ملاحظة الراحة في الفراش ، شراب وفير، منتجات الألبان والخضروات والفيتامينات المتعددة. الأكثر فعالية هي مضادات الأنفلونزا وكريات الدم البيضاء في الممرات الأنفية (في الأيام الأولى من بداية المرض). بالإضافة إلى ذلك ، يتم وصف 500 مجم 3 مرات في اليوم وتحتوي على 0.5 مجم حمض أسيتيل الساليسيليك(أسبرين) ، 0.3 مجم حمض الأسكوربيك ، 0.02 مجم ديفينهيدرامين ، 0.02 مجم روتين ، 0.1 مجم لاكتات الكالسيوم. الحل الأخيريطبق في غضون 5 أيام. تزييت غشاء الأنف 0.25٪ فعال أيضا. أيضًا ، تستخدم المضادات الحيوية للعلاج: بالبنسلين أيضًا.

عدوى الفيروس الغدي

عدوى الفيروس الغدي - حادة عدوى، والتي تتميز بالتسمم والحمى وتلف الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي والجهاز اللمفاوي وملتحمة العين قد تشارك أيضًا في العملية. تنتشر عدوى الفيروس الغدي على نطاق واسع وتمثل أكثر من ثلث حالات السارس. Adenovirus هو العامل المسبب لعدوى الفيروس الغدي. فيروسات Adenovirus مستقرة في البيئة الخارجية ، وتتحمل درجات الحرارة المنخفضة جيدًا ، ومقاومة للمذيبات العضوية - الكلوروفورم ، والإيثر ، والمحاليل القلوية وغيرها ، عند تسخينها إلى 60 درجة مئوية ، تموت بعد 30 دقيقة.
تحدث الإصابة بعدوى الفيروس الغدي من شخص مريض يفرز العامل الممرض بمخاط الأنف والبلعوم الأنفي ، وبعد ذلك بالبراز. هناك أيضًا خطر الإصابة بالعدوى من حاملي الفيروسات. طرق العدوى - المحمولة جواً ، وبعد ذلك عن طريق البراز الفموي. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 6 أشهر و 5 سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة.
أعراض مرضية عدوى الفيروس الغدي
الأكثر شيوعًا هو الجهاز التنفسي العلوي. هذا المرض مشابه جدًا لنزلات البرد ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بأعراض. يسبب السعال الجاف. أيضا ، يمكن أن تؤثر عدوى الفيروس الغدي على العين - التهاب الملتحمة الفيروسي الغدي.
الوقت من لحظة الإصابة بالفيروس إلى الظهور علامات أوليةالمرض ، يستمر من 5 إلى 14 يومًا. في الأطفال ، منذ الأيام الأولى للمرض ، هناك صعوبة في التنفس الأنفي ، وانتفاخ في الوجه ، والتهاب الأنف المصلي مع مقصورات غزيرة. السمة المميزةالأمراض - التهاب البلعوم بمكون واضح. يتميز التهاب البلعوم بألم متوسط ​​أو التهاب في الحلق. عند الفحص ، تم الكشف عن تضخم الجريبات اللمفاوية على خلفية الغشاء المخاطي الوذمي والمتضخم للجدار البلعومي الخلفي. تتضخم اللوزتان ، وتظهر في بعض المرضى لويحات بيضاء رقيقة يسهل إزالتها باستخدام ملعقة. في البالغين ، على عكس الأطفال ، نادرًا ما يتم اكتشاف العلامات السريرية لالتهاب الشعب الهوائية.
غالبًا ما تزداد الغدد الليمفاوية العنقية وتحت الفك السفلي والمنصف والمساريقي.
في 10-12 ٪ من المرضى ، يتضخم الكبد والطحال ، وفي الأطفال الصغار (أقل في البالغين) قد يكون هناك ألم في البطن وغثيان وقيء وبراز رخو.
تشخيص عدوى الفيروس الغدي
سريريًا ، يتم تشخيص عدوى الفيروس الغدي بوجود التهاب الملتحمة والتهاب البلعوم والحمى.
يتم إجراء التشخيص التفريقي باستخدام ARVI لمسببات أخرى ، وهي الدفتيريا في البلعوم الفموي ، والدفتيريا في العين ، والتهاب اللوزتين. عدوى الفيروس الغدي لها عدد من الأعراض المماثلة مع عدد كريات الدم البيضاء المعدية ، حمى التيفوئيد.
علاج عدوى الفيروس الغدي
في مسار غير معقد للمرض ، عادة ما يقتصر الأمر على الأحداث المحلية: وصف قطرات للعين(0.05٪ محلول deoxyribonuclease أو 20-30٪ محلول sulfacyl الصوديوم). مع التهاب الملتحمة القيحي أو الغشائي والتهاب القرنية والملتحمة (باستثناء حالات تقرح القرنية!) يتم تطبيق 1 ٪ هيدروكورتيزون أو مرهم بريدنيزولون على الجفن. الفيتامينات الموصى بها ، مضادات الهيستامين، عوامل الأعراض. مع المسار الشديد للعملية المعدية ، من الممكن وصف مستحضرات arbidol و interferon ومحفزاتها.

الخناق (الخناق)

الدفتيريا مرض معد ينتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا وينتج عن الخناق عصية(الوتدية diphtheriae) ، مما يؤدي إلى تلف القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي مع أعراض التسمم. يتميز بعملية التهابية في الجهاز التنفسي العلوي وتشكيل فيلم من الدفتيريا في موقع الإصابة.
المسببات والتسبب في الخناق.
مصدر العامل المعدي هو مريض مصاب بالدفتيريا. الطريق الرئيسي لانتقال الممرض هو الهواء ، وتزداد شدة إطلاق العوامل الممرضة لدى الأشخاص المصابين بأمراض التهابية في البلعوم والأنف ، بما في ذلك الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة. نادرًا ما تحدث العدوى من خلال. في المناطق ذات المناخ الحار ، يتم تسجيل الدفتيريا في الجلد مع آلية انتقال الاتصال بالمنزل.
يتميز الدفتيريا بفترات موسمية ، وغالبًا ما يتم تسجيل ذروة الإصابة في الخريف وأوائل الشتاء. يحدث الخُناق بشكل متكرر عند المراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 11 عامًا ، ولكنه أقل شيوعًا عند كبار السن والبالغين.
يمكن أن تكون بوابة دخول العامل المسبب للخناق هي الأغشية المخاطية للبلعوم والأنف والحنجرة ، وفي كثير من الأحيان العيون والأعضاء التناسلية والمناطق التالفة من الجلد. تفرز عصية الدفتيريا ، تحت تأثير الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يتسبب السموم الخارجية في زيادة نفاذية الأوعية الدموية في موقع الاختراق ، مما يؤدي إلى التهاب الدفتيريا مع تكوين أغشية غالبًا ما تتجاوز اللوزتين.
الأعراض السريرية للدفتريا.
تستمر فترة الحضانة للعدوى من عدة ساعات إلى 12 يومًا ، وغالبًا ما تتراوح من يومين إلى 7 أيام. الفترة نادرة ، بينما من 5-7 أيام قبل ظهور المرض لمدة 1-2 أيام ، لوحظت الحمى والتهاب الحلق واحتقان اللوزتين. في كثير من الأحيان (ما يصل إلى 15-20٪ من الحالات) يسبق الدفتيريا مظاهر الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة.
خناق البلعوم.مع شكل موضعي ، قد تكون البلاك على اللوزتين ، الأقواس الحنكية. مع الشكل الشائع ، بالإضافة إلى اللوزتين ، يتأثر الحنك الرخو والغشاء المخاطي البلعومي. تتجلى مجموعة متنوعة من الدفتيريا في البلعوم في اللوزتين ، وفي هذه الحالة ، يتم توفير التشخيص من خلال الكشف عن عصيات الخناق في مسحات من البلعوم.
شكل مترجم.يحدث في كثير من الأحيان. يبدأ بالألم عند البلع ، أولاً ظهور احتقان في البلعوم ، ثم على إحدى اللوزتين أو كليهما ، ثم تتشكل لويحة في مكانها ، وبعدها - فيلم. تترك اللويحات بعد الإزالة أسطحًا تنزف ، وهناك تضخم إقليمي في الغدد الليمفاوية.
قائمة موحدة.يتميز بظهور قشعريرة وحمى وأعراض تسمم. يمتد البلاك إلى ما وراء اللوزتين إلى البلعوم الأنفي واللوزتين الحنكيين. يبدو رائحة كريهةمن الفم ، وتتضخم الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم.
شكل سام من الخناق.يترافق مع ارتفاع في درجة الحرارة وتسمم واضح. هناك إفرازات دموية من الأنف ، ورائحة مميزة من الفم ، ورواسب منتشرة في البلعوم ووذمة واضحة في أنسجة عنق الرحم. يكشف الفحص عن زيادة في معدل ضربات القلب و ضغط الدم. في حالة عدم وجود علاج ، يمكن أن تحدث وفاة المريض في اليومين الأولين.
الخناق الأنفي.الأعراض الرئيسية إفراز عقليمن الأنف وفيلم في الأنف. غالبًا ما يوجد هذا النموذج عند الرضع. خناق الحنجرة (الخناق الحقيقي). الفترات التالية مميزة:

في شكل خلل النطق ، سعال جاف و صوت أجش، ثم تتطور مرحلة التضيق ، مصحوبة بصعوبة في التنفس ، والصفير ، وانكماش الحفريات تحت وفوق الترقوة والمساحات الوربية. تستمر هذه الفترة من 20 إلى 24 ساعة ، وبعدها يظهر الاختناق ، مصحوبًا بأعراض واضحة لنقص الأكسجين.
خناق العين.يترافق مع وجود أفلام انتفاخ في الجفون واحتقان في الملتحمة.
مضاعفات الدفتيريا
غالبًا ما تتطور الصدمة السامة المعدية ، والتي تتطور في اليوم الأول والثالث من بداية المرض. بعد ذلك ، قد يتطور في الأسبوع الأول والثاني من المرض. هناك التهاب مبكر في عضلة القلب (أسبوع إلى أسبوعين من المرض) ومتأخر - 3-6 أسابيع من بداية المرض.
من جانب الجهاز العصبي ، قد يحدث شلل رخو ، وشلل عضلي ، وشلل جزئي في الإقامة وصوت أنفي بسبب تلف الأعصاب القحفية.
علاج الخناق
الطريقة الرئيسية للعلاج هي إدخال مصل الدفتريا (مصل الدم المأخوذ من الخيول المفرطة المناعة مع ذوفان الخناق) والمضادات الحيوية للتأثير على العامل الممرض. تعتمد الجرعة على شكل وتوطين الدفتيريا. يتم إعطاء المصل فقط في المستشفى. أولاً ، يتم إجراء اختبار داخل الأدمة.
في تخفيف 1: 100 ، في حالة عدم وجود تفاعل ، يتم إعطاء 0.1 مل بعد 20 دقيقة ، ويتم إعطاء جرعة علاجية بعد 30 دقيقة. في شكل خفيفتم تقديم 30.000-40.000 وحدة ، متوسطة - 50000-80.000 وحدة ، شديدة السمية - 120.000-150.000 وحدة. في حالة عدم وجود تأثير إيجابي ، يتم تكرار إعطاء المصل بنفس الجرعة. يتم وصف إدخال الدواء للمرة الثالثة بعد 8-12 ساعة (نادرًا). يظهر تأثير استخدام المصل بعد يوم أو يومين. مع الاستشفاء المتأخر (بعد 3 أيام من بداية المرض) ، يكون علاج المصل غير فعال. توصف المضادات الحيوية لمدة 5 أيام. يستخدم البنسلين لتطهير مسببات الأمراض. بالإضافة إلى ذلك ، يتم إجراء علاج الأعراض (إدخال مستحضرات البروتين والقشرانيات السكرية والفيتامينات). في حالة الخناق ، يتم وصف الأدوية ، والقشرانيات السكرية ، واستنشاق الأكسجين ، ويتم شفط المخاط والأفلام من الجهاز التنفسي. في حالة الدفتيريا الشديدة ، يتم استخدام شق القصبة الهوائية السفلي.
الوقاية من الدفتيريا.
يتم التحصين لجميع الأطفال الذين يعانون من لقاح DTP و ADSM وفقًا للمخطط التالي:
- في 3 أشهر - ثلاث مرات 0.5 مل بفاصل 1.5 شهر ؛
- أنا إعادة التطعيم - في 1.5-2 سنوات ؛
- إعادة التطعيم الثاني والثالث - في سن 6 و 11 عامًا بلقاح ADS-M ؛
- البالغين - مرة واحدة في 10 سنوات مع لقاح ADS-M.

حمى قرمزية

الحمى القرمزية (القرمزي - لون أحمر فاتح)، بَصِير الأمراض المعدية، في الغالب في مرحلة الطفولة ، يتجلى في التسمم والحمى والتهاب اللوزتين وطفح جلدي أحمر فاتح.
تحدث الحمى القرمزية بسبب العقديات الحالة للدم من المجموعة أ (العقدية المقيحة).
المسببات والتسبب في الحمى القرمزية.تعتبر الحمى القرمزية أكثر شيوعًا عند الأطفال الأكبر من عامين. مصدر العدوى هو شخص مريض. ينتقل المرض عن طريق الرذاذ المتطاير والعطاس والسعال. أيضا ، يمكن أن تنتقل الجراثيم من خلال الأشياء الملوثة أو الأيدي المتسخة. تنتشر العدوى في جميع أنحاء الجسم التأثير السلبيعلى القلب والكلى والجهاز العصبي المركزي.
تتراوح مدة فترة الحضانة من عدة ساعات إلى 7 أيام.
الأعراض السريرية للحمى القرمزية.يبدأ الشكل النموذجي للحمى القرمزية بشكل حاد: بعد قشعريرة طفيفة ، ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 38.5 - 40 درجة مئوية في 5-7 ساعات. غالبًا ما يتقيأ الأطفال الصغار. يشكو المرضى من الصداع والضيق والألم عند البلع.
في نهاية اليوم الأول من المرض ، تظهر الطفح الجلدي المميز ذو النقاط الصغيرة على الجلد. يظهر الطفح الجلدي على الرقبة وأعلى الصدر ، ثم ينتشر في جميع أنحاء الجسم. يتكون الطفح الجلدي من العديد من العناصر المنقطة الصغيرة ، والتي توجد بكثافة واحدة بجانب الأخرى وتشكل حقلًا ورديًا مستمرًا على الجلد.
يجذب مظهر المريض الانتباه أيضًا: فبالإضافة إلى تباين الألوان ، فإن وجهه منتفخ وعيناه تتألقان بشكل محموم.
عند الفحص ، عادة ما يتم الكشف عن آفة في اللوزتين - التهاب في الحلق. تشارك الغدد الليمفاوية المحيطة أيضًا في العملية ، والتي تصبح كثيفة ومتضخمة ومؤلمة قليلاً عند ملامستها. يكون اللسان في بداية المرض جافًا ، ومبطنًا بطبقة سميكة بنية اللون ، ولكن من 3 إلى 4 أيام يبدأ في الوضوح ، ويكتسب لونًا أحمر ساطعًا مع الحليمات الناعمة اللامعة (أحد أعراض اللسان القرمزي). يتم الاحتفاظ بهذه اللغة لمدة أسبوع إلى أسبوعين.
يتميز الدم في أول يومين إلى ثلاثة أيام بزيادة عدد الكريات البيضاء العدلات المعتدل.
تظل درجة حرارة الجسم مرتفعة لمدة 3-6 أيام ، ثم تبدأ في الانخفاض وتعود إلى وضعها الطبيعي في اليوم 9-10 من المرض. في الوقت نفسه ، تتحسن الحالة العامة للمريض ، ويقل التسمم ، ويختفي الطفح الجلدي والأعراض الأخرى.
تشخيص الحمى القرمزية.يتم التعرف على المرض على أساس البيانات الوبائية ، الصورة السريرية. لتشخيص الحمى القرمزية ، من المهم الكشف عن احتقان الدم ، وهو لون وردي غني من طيات الجلد الطبيعية. يتم إجراء التشخيص التفريقي مع التهاب اللوزتين من مسببات مختلفة (بما في ذلك التهاب اللوزتين) ، والدفتيريا في البلعوم.
علاج الحمى القرمزية.يتم علاج المرضى في المنزل أو في مستشفى (قسم) الأمراض المعدية. مؤشرات الاستشفاء هي أشكال شديدة ومعقدة من المرض والأمراض المصاحبة. العلاج بالبنسلين (20000 وحدة دولية / كجم في اليوم). توصف المضادات الحيوية لجميع المرضى بغض النظر عن شدة المرض. مسار العلاج 5-7 أيام. في أشكال شديدةيتم الجمع بين البنسلين والمضادات الحيوية الأخرى ، ويتم إجراء علاج إزالة السموم (محلول جلوكوز 5 ٪ ، كلوريد الصوديوم ، hemodez) ، يتم وصف عوامل القلب. في حالة وجود حساسية من البنسلين ، يتم العلاج بالمضادات الحيوية من مجموعات أخرى - على سبيل المثال ، من المجموعة. يشار إلى العلاج بالفيتامينات لجميع أشكال المرض.

السعال الديكي

العامل المسبب للمرض هو بكتيريا بورديتيلا الشاهوق سالبة الجرام. أشكال العصبية و أنظمة الأوعية الدمويةقابل للحرارة ومستقر للحرارة له خصائص حساسة. العامل المسبب K. غير مستقر في بيئة، يموت بسرعة تحت تأثير ارتفاع درجة الحرارة ، ضوء الشمسوالتجفيف والمطهرات.
مصدر العدوى هو مريض في المرحلة المبكرة (النزلية) من المرض. ينتقل المرض عن طريق القطيرات المحمولة جوا. غالبًا ما يصيب السعال الديكي الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 و 4 سنوات. الاتصال الوثيق للأطفال المرضى والأصحاء ، الازدحام يساهم في انتشار العدوى. لوحظت كل من الحالات المعزولة (المتفرقة) وتفشي المرض. يزداد معدل الإصابة في موسم البرد والرطوبة.
تستمر فترة الحضانة من 5 إلى 7 أيام.
الأعراض السريرية للسعال الديكي
يبدأ المرض ضعف عام، توعك ، بحة في الصوت ، سيلان بالأنف وسعال. تزداد ظاهرة النزلات في غضون 4-5 أيام ، والسعال الجاف مع الكثير من الحشائش الجافة في الرئتين جنبًا إلى جنب مع زيادة طفيفةيمكن ملاحظة درجة الحرارة حتى 10 أيام أو أكثر. في وقت لاحق ، تتطور المرحلة المتشنجة من المرض ، ويرافق نوبة السعال تأخير في التنفس ، وتحدث العديد من صدمات السعال المتشنجة. بعد ذلك يحدث توقف قصير في التنفس ونفس عميق ، ثم نوبة سعال متشنج مؤلم ، يتورم وجه المريض ، وأحيانًا يكون لونه مزرقًا. يؤدي الزفير المعزز إلى بروز اللسان بشكل كبير ، حيث تظهر قرحة صغيرة على اللجام عند إصابة الأسنان. يؤدي السعال المتشنج أحيانًا إلى ظهور نزيف في الصلبة ونزيف الأنف. قد يحدث القيء في مرحلة الطفولة المبكرة التبول اللاإراديوالتغوط. أثناء نوبة السعال المتشنج ، بعد عدة صدمات سعال ، يتطور تكرار - صوت صفير باقٍ ناتج عن المرور السريع للهواء عبر المزمار المغلق المتبقي. تترافق نوبات السعال مع توتر في عضلات الجهاز التنفسي بأكملها. في نهاية نوبة السعال ، يخرج القليل من المخاط الزجاجي.
عند التعرف على المرض ، تؤخذ في الاعتبار البيانات الوبائية ، والسوابق المرضية ، وتسلسل التطور وطبيعة الأعراض المؤلمة ، وصورة الدم المميزة ، ونتائج الفحص الجرثومي (زراعة البلغم ، "طريقة لوحة السعال": يتم وضع طبق بتري مفتوح مع الوسط على مسافة 5-8 سم أمام فم المريض أثناء السعال). من الأسبوع الثاني من فترة الاختلاج ، الدراسات المصلية: RSK ، تفاعل التراص.
علاج السعال الديكي
في حالة السعال الديكي الخفيف والمتوسط ​​، يتم عزل الأطفال المرضى في المنزل أو في أجنحة منعزلة في مؤسسات الأطفال. في الحالات الشديدة من المرض ، يكون دخول المرضى إلى المستشفى إلزاميًا. عرض مناحي في الهواء الطلق ، تهوية شاملة للمباني. يتم تغذية الأطفال في الأشهر الأولى من الحياة حليب الثدي، يتم إعطاء الأطفال الأكبر سنًا والبالغين أغذية شبه سائلة سهلة الهضم وذات سعرات حرارية عالية ، غني بالفيتاميناتوخاصة B1 و B2 و B6 وحمض الأسكوربيك. أطعم المرضى كثيرًا وفي أجزاء صغيرة.
استخدام المضادات الحيوية هو الأنسب في النزلات وفي بداية المرحلة المتشنجة من المرض. يتم إعطاء المضادات الحيوية من سلسلة التتراسيكلين عن طريق الفم عند 30-40 مجم / كجم من وزن الجسم 4 مرات في اليوم لمدة 8-10 أيام. يوصى باستخدام جلوبيولين جاما محدد مضاد للسعال الديكي (3 مل في العضل 3 أيام متتالية ، ثم عدة مرات كل يومين) ، العلاج بالأكسجين ، التنفس الاصطناعي بأشكال شديدة. في نوبات متكررةالسعال المتقطع يظهر كلوربرومازين ، بروبازين ، مواد مضادة للتشنج (أتروبين ، بابافيرين) ، مضادات الهيستامين. مع مضاعفات الالتهاب الرئوي ، يشار إلى المضادات الحيوية المضادة للمكورات العنقودية. لتسهيل تصريف البلغم اللزج ، يتم وصف استنشاق الهباء الجوي من الإنزيمات المحللة للبروتين.
الأكثر أهمية تدبير وقائيالمرض هو التحصين النشط. يتم إعطاء الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنة واحدة والذين لم يتم تلقيحهم والذين كانوا على اتصال بمرضى السعال الديكي مضادات السعال الديكي أو الجلوبيولين البشري الطبيعي المضاد للحصبة جاما (3 مل في العضل مرتين كل 48 ساعة) لغرض الوقاية.
يتم عزل مرضى السعال الديكي في المنزل أو في المستشفى لمدة 25 يومًا من بداية المرض.

تحتل الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة (ARVI) المرتبة الأولى بين جميع الأمراض المعدية التي تصيب الإنسان. هذه هي الأكثر شيوعًا في العالمالأمراض. كل عام ، يعاني عشرات الملايين من الأشخاص من التهابات فيروسية حادة في الجهاز التنفسي.

الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة هي مجموعة كبيرة من الأمراض التي تحدث عادة في شكل حادتسببها الفيروسات وتنتقل عن طريق الرذاذ المحمول جوا. يوجد العامل الممرض في شكلين: فيريون - شكل خارج الخلية وفيروس - شكل داخل الخلايا. يعاني كل شخص تقريبًا من الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة عدة مرات في السنة ، وخاصة الأطفال. يصاب الأطفال منذ الولادة وحتى ستة أشهر من العمر بالمرض بشكل أقل ، نظرًا لأن اتصالهم بالعالم الخارجي ضئيل ولديهم مناعة سلبية يتم تلقيها من الأم عبر المشيمة. يجب أن نتذكر أن المناعة الفطرية قد تكون ضعيفة أو غائبة تمامًا ، مما يعني أن الطفل قد يمرض. تحدث أعلى نسبة إصابة للأطفال في النصف الثاني من العام وأول ثلاث سنوات من العمر ، والتي ترتبط بارتيادهم رياض الأطفال ، وبالتالي زيادة عدد المخالطين. الجميع أمراض الجهاز التنفسيأعراض سريرية شائعة: حمى ، أعراض تسمم درجات متفاوتهشدة وأعراض تلف الجهاز التنفسي ، وتعتمد مظاهره السريرية على توطين العملية الالتهابية.

يجب التمييز بين الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة وأمراض الجهاز التنفسي الحادة (ARI) ، لأن العوامل المسببة للأخيرة لا يمكن أن تكون فيروسات فحسب ، بل بكتيريا أيضًا.

لذلك ، موجه للسبب ليس مضادًا للفيروسات ، ولكنه علاج مضاد للبكتيريا.

معظم أسباب شائعةالالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة هي: الأنفلونزا ، نظيرة الأنفلونزا ، الجهاز التنفسي المخلوي ، الفيروس الغدي ، الفيروس التاجي والتهابات فيروسات الأنف. تهيمن الأنفلونزا ، نظير الأنفلونزا وعدوى الفيروس الغدي على التركيب المسبب للعدوى الفيروسية التنفسية الحادة.

كما ذكرنا أعلاه ، فإن كل هذه الأمراض تتميز بإلحاق ضرر بالجهاز التنفسي توطين مختلفعملية. لذلك ، مع الإنفلونزا ، يتأثر الغشاء المخاطي للجهاز التنفسي العلوي ، مع نظير الأنفلونزا ، وخاصة الغشاء المخاطي للحنجرة (للأنماط المصلية 1 و 2) والغشاء المخاطي للجهاز التنفسي السفلي (للنمط المصلي 3). تتميز عدوى الفيروس الغدي بتلف الغشاء المخاطي في الجهاز التنفسي ، وإلى حد كبير البلعوم ، وكذلك الغشاء المخاطي للعينين والجهاز الهضمي. مع عدوى الجهاز التنفسي المخلوي في عملية مرضيةالغشاء المخاطي للجهاز التنفسي السفلي متورط ، مع عدوى الفيروس التاجي ، يؤثر العامل الممرض على الجهاز التنفسي العلوي ، وفي الأطفال الصغار ، القصبات الهوائية والرئتين ، وفي حالة الإصابة بعدوى فيروس الأنف ، يكون تلف الغشاء المخاطي للأنف أمرًا نموذجيًا. تصنف الأمراض التي تسببها فيروسات الجهاز التنفسي إلى عدد كبير من المتلازمات: نزلات البرد، التهاب البلعوم ، الخناق (التهاب الحنجرة ، القصبات الهوائية) ، القصبات ، التهاب القصيبات والالتهاب الرئوي. يعتبر تخصيص هذه المجموعات من الأمراض مناسبًا من وجهة نظر وبائية وسريرية. لكن معظم فيروسات الجهاز التنفسيلا يمكن أن يسبب متلازمات إكلينيكية واحدة ، بل عدة متلازمات ، وفي كثير من الأحيان قد يظهر مريض واحد في وقت واحد علامات على العديد منها.

تقريبا كل الجهاز التنفسي الحاد أمراض فيروسيةتنتمي إلى الأمراض البشرية ، باستثناء عدوى فيروس كورونا والفيروسات الغدية ، والتي يمكن أن تصيب الحيوانات أيضًا. المصدر الرئيسي هو شخص مريض ، وفي كثير من الأحيان أقل نقاهة (شخص يتعافى). مع العدوى الفيروسية الغدية والتهابات الجهاز التنفسي الخلوي ، يمكن أن يكون مصدر المرض حاملًا للفيروس (لا توجد مظاهر سريرية للمرض ، لا يمكن إجراء تشخيص إلا بمساعدة محددة طرق المختبرالدراسات (الطرق الفيروسية والمصلية). آلية العدوى الهوائية مميزة ، طريق محمولة جواانتقال العدوى ، ولكن مع عدوى الفيروس الغدي ، لوحظ أحيانًا وجود آلية عدوى برازية-فموية. في كثير من الأحيان ، يكون البالغون مصدر العدوى للأطفال ، وخاصة أولئك الذين يحملون المرض "على أقدامهم". في الوقت نفسه ، غالبًا ما ينظر البالغون إلى حالتهم على أنها "نزلة برد خفيفة". إن جميع ما يسمى بنزلات البرد تقريبًا ذات طبيعة فيروسية ، ويشكل هؤلاء المرضى خطرًا كبيرًا على الأطفال ، وخاصة الأطفال الصغار.

يمكن للطفل في أي عمر أن يمرض بعدوى فيروسية حادة في الجهاز التنفسي ، لكن لكل مرض خصوصية عمرية خاصة به. لذلك ، على سبيل المثال ، عند الأطفال سن ما قبل المدرسةنظير الإنفلونزا أكثر شيوعًا من التهابات الجهاز التنفسي الحادة من المسببات الأخرى. وتجدر الإشارة إلى أن الأطفال في الأشهر الأولى من العمر وحتى الأطفال حديثي الولادة يعانون من نظير الإنفلونزا ، بينما ينتقل عبر المشيمة الأجسام المضادة IgGيوفر قابلية منخفضة نسبيًا للإصابة بالإنفلونزا لدى الأطفال دون سن ستة أشهر. الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين ستة أشهر وخمس سنوات هم الأكثر عرضة للإصابة بعدوى الفيروس الغدي. يتمتع جزء كبير من حديثي الولادة والأطفال في الأشهر الستة الأولى من الحياة بمناعة طبيعية (سلبية). تؤثر عدوى الجهاز التنفسي الخلوي بشكل رئيسي على الأطفال الصغار وحتى الأطفال حديثي الولادة. مع عدوى فيروس الأنف وفيروس كورونا ، لوحظت القابلية للإصابة بشكل متساوٍ في جميع الفئات العمرية ، ولكن الأطفال في سن ما قبل المدرسة غالبًا ما يكونون مرضى.

مع جميع أمراض الجهاز التنفسي الحادة ، هناك فترة حضانة (كامنة) ، ولكن بمدة مختلفة: مع الإنفلونزا ، هي الأقصر (من عدة ساعات إلى 2-3 أيام) والأطول مع عدوى الفيروس الغدي (من 5-8 إلى 13 يومًا). مع الإصابات الأخرى ، تتراوح هذه الفترة بين 2-6 أيام (نظير الإنفلونزا - 3-4 أيام ، عدوى الجهاز التنفسي المخلوي 3-6 أيام ، عدوى فيروس الأنف 2-3 أيام ، عدوى الفيروس التاجي 2-3 أيام).

لكل هذه الأمراض الصورة السريريةيتميز بظهور متلازمة التسمم ومتلازمة النزلة متفاوتة الشدة. يكون التسمم أكثر حدة مع الأنفلونزا وأقلها عدوى فيروس الأنف ، حيث لا تعاني الحالة العامة للمريض عمليًا. بالرغم من اسمه - "الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة" - بداية حادةمميزة فقط للإنفلونزا ، عدوى الفيروس الغدي وقد تكون مصحوبة بنظير الإنفلونزا. بالنسبة للأمراض الأخرى ، يكون الظهور التدريجي أكثر شيوعًا. لا يتم دائمًا ملاحظة ارتفاع الحرارة (زيادة درجة حرارة الجسم). لذلك ، مع الإنفلونزا ، بالفعل في اليوم الأول ، تصبح درجة الحرارة حموية ، وفي بعض الحالات تكون محمومة بطبيعتها (38-40 درجة مئوية) ؛ مع عدوى الفيروس الغدي وعدوى الجهاز التنفسي الخلوي ، يمكن أن ترتفع درجة الحرارة إلى 38-39 درجة مئوية ، ولكن بحلول اليوم 2-4 من المرض. في بعض الحالات ، يمكن أن تكون الحمى من موجتين (تحدث مع عدوى الفيروس الغدي وتحدث في كثير من الأحيان مع الأنفلونزا) دورة نموذجيةأمراض الجهاز التنفسي الحادة الأخرى ، عادة ما تكون درجة حرارة الجسم طبيعية أو تحت الحمى (إذا لم تكن هناك مضاعفات).

تتميز كل عدوى فيروسية تنفسية حادة بوجود متلازمة النزلات بدرجات متفاوتة من الشدة. تتجلى هذه المتلازمة في الاحمرار ، احتقان الدم ، تورم الغشاء المخاطي للأنف ، جدار البلعوم الخلفي ، الحنك الرخو ، اللوزتين ، وكذلك التحبب الدقيق لجدار البلعوم الخلفي بسبب زيادة البصيلات. نموذجي هو هزيمة القلب والأوعية الدموية (عدم انتظام دقات القلب ، أصوات القلب المكتومة ، نفخة انقباضية في قمة القلب) ، الجهاز التنفسي (وجود الرئتين أثناء التسمع ضيق التنفسوأزيز ، في بعض الحالات ظهور علامات توقف التنفس) أنظمة. أقل شيوعًا ، تتضمن العملية المرضية الجهاز الهضمي (ضعف الأمعاء ، آلام البطن ، تضخم الكبد) ، وكذلك الجهاز العصبي المركزي (في شكل تشنجات ، وأعراض سحائية ، وظاهرة التهاب الدماغ). في تطور الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة دور مهمينتمي إلى علم الأمراض المختلط (علم الأمراض المختلط) ، الناجم عن الارتباطات الفيروسية البكتيرية المعقدة (التفاعلات) مع تطور العمليات الثانوية: نزلات الجهاز التنفسي العلوي ، التهاب اللوزتين ، التهاب الشعب الهوائية ، الالتهاب الرئوي. في جوهرها ، فهي تعزز التأثير المرضي لبعضها البعض وغالبًا ما تسبب مسارًا شديدًا للمرض وحتى وفاته. عادة ما تكون المناعة بعد الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة قصيرة ، خاصة بالنوع.

تتميز جميع الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة بصعوبة كبيرة في التشخيص. التي تسببها هذه الفيروسات الأشكال السريريةنادرًا ما يكون للأمراض علامات محددة بشكل كافٍ ، وعلى أساسها يمكن للبيانات السريرية فقط أن تؤسس تشخيصًا مسببًا للمرض ، على الرغم من مراعاة الظروف الوبائية ، فمن المرجح جدًا أن تفترض أي مجموعة من الفيروسات تسببت في المرض. لإجراء تشخيص نهائي ، لا يكفي سوى المظاهر السريرية ومراعاة الظروف الوبائية. ضروري للاستخدام طرق محددةبحث. وتشمل هذه طرق التشخيص المبكر - دراسة المسحات من الغشاء المخاطي للبلعوم والأنف بطريقة الأجسام المضادة الفلورية أو باستخدام مقايسة الممتز المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) للكشف عن المستضدات الفيروسية. يتم استخدام الطرق المصلية: تفاعل التثبيت التكميلي (RCC) ، تفاعل تثبيط التراص الدموي (RTGA) ورد فعل التحييد (RN) بأثر رجعي ، لأنه من أجل إجراء التشخيص ، من الضروري الكشف عن الأجسام المضادة لفيروس الأنفلونزا في الأمصال المزدوجة المأخوذة في الأيام الأولى من المرض ، ثم بعد 5-7 أيام.
التشخيص هو زيادة عيار الأجسام المضادة بمقدار أربع مرات أو أكثر.

وكذلك استخدام ملفات الطرق الفيروسية. يمكن استنبات فيروسات الإنفلونزا (إنمائها) في أجنة الكتاكيت ومزارع خلايا الثدييات.

كما أن كل هذه الأمراض لها لحظات متشابهة في العلاج والوقاية.

يمكن صياغة مبادئ علاج المريض المصاب بعدوى فيروسية تنفسية حادة في الأحكام الرئيسية التالية.

1. يجب أن يكون الطفل المريض مستريحًا في الفراش ، خاصة أثناء فترة الحمى ، معزولًا قدر الإمكان. يوصى بشرب الكثير من الماء على شكل شاي دافئ أو عصير توت بري أو عصير عنب عنب ومياه معدنية قلوية.

2. العلاج الموجه. يهدف العلاج إلى قمع التكاثر والقضاء على عمل السموم والعوامل الأخرى المسببة لعدوان العوامل الممرضة ( الأدوية المضادة للفيروسات، المناعية).

3. العلاج الممرض (العلاج الذي يهدف إلى الحفاظ على وظيفة عادية أنظمة حرجةدعم حياة الطفل). عيّن مضاد للفيروسات (كريات الدم البيضاء البشرية) والأنفلونزا وأدوية الجلوكوكورتيكوستيرويد وإزالة السموم (معالجة الجفاف عن طريق الفم أو العلاج بالتسريب) وعوامل إزالة الحساسية ومثبطات الأنزيم البروتيني والعقاقير الفعالة في الأوعية والأدوية الأخرى.

4. علاج الأعراض: يشمل خافض للحرارة (باراسيتومول ، إيبوبروفين) ، حال للبلغم (أسيتيل سيستئين) ، مقشع (لازولفان ، أمبروهكسال ، برومهيكسين) ، مضيق للأوعية (نازيفين ، نافثيزين) وأدوية أخرى.

5. العلاج المحلي - استنشاق طبيالغرغرة بمحلول مطهر.

يخضع الأطفال المصابون بأشكال حادة ومعقدة من المرض للعلاج الإجباري. تؤدي أمراض الجهاز التنفسي الحادة المتكررة إلى إضعاف القوى الوقائية لجسم الطفل ، وتساهم في تكوين بؤر مزمنة للعدوى ، وتسبب حساسية الجسم وتأخير النمو الجسدي والنفسي الحركي للأطفال. في كثير من الحالات ، ترتبط العدوى الفيروسية التنفسية الحادة المتكررة بمرض التهاب الشعب الهوائية الربو, الربو القصبيوالتهاب الحويضة والكلية المزمن والتهاب المفاصل والأمراض المزمنة في البلعوم الأنفي والعديد من الأمراض الأخرى.

يتكون المنع من الكشف المبكروعزل المرضى. زيادة المقاومة غير النوعية للجسم (التربية البدنية والرياضة ، تصلب الجسم ، نظام غذائي متوازنوصفة الفيتامينات حسب المؤشرات). أثناء تفشي الالتهابات الفيروسية التنفسية الحادة ، يجب الحد من زيارات العيادات والأحداث والأقارب المرضى. يتم وصف الأدوية المضادة للفيروسات للأشخاص الذين كانوا على اتصال بالمرضى (على سبيل المثال ، مرهم الأكسولين). يجب تهوية الغرفة التي يوجد بها المريض بانتظام ، وتنظيفها الرطب بمحلول 0.5 ٪ من الكلورامين. في الموقد ، يتم التطهير الحالي والنهائي ، على وجه الخصوص ، أطباق المغلي والكتان والمناشف ومناديل المرضى. تطبيق لقاحات حية أو ميتة (للأنفلونزا).

التكهن موات ، لكنه ممكن حالات الوفاةفي مسار المرض الشديد والمعقد ، خاصة مع الأنفلونزا.