कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी: यह क्या है, यह क्यों होता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है। कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी: लक्षण और उपचार

मोटर डिसफंक्शन

संयुक्त गतिशीलता की सीमा

एड़ी में सूजन

पैर के पिछले हिस्से में सूजन

प्रभावित क्षेत्र में सूजन

पैर के पिछले हिस्से में लाली

चोट के स्थान पर त्वचा का लाल होना

एक पैर का छोटा होना

पीठ की थकान

लैगड़ापन

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी एक सामूहिक अवधारणा है जिसमें ऐसे रोग शामिल हैं जो मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम को प्रभावित करते हैं, प्रभावित खंड के विरूपण और परिगलन की पृष्ठभूमि के खिलाफ। उल्लेखनीय है कि इस तरह की विकृति बच्चों और किशोरों में सबसे आम है।

वर्तमान में, रोग के गठन के कारण आर्थोपेडिक्स के क्षेत्र में विशेषज्ञों के लिए एक सफेद स्थान है। फिर भी, चिकित्सक कई पूर्वगामी कारकों की पहचान करते हैं, जिनमें आनुवांशिक प्रवृत्ति और बार-बार चोट लगने की संवेदनशीलता शामिल है।

लक्षण प्रभावित खंड और रोग प्रक्रिया के रूप के आधार पर भिन्न होंगे। सबसे आम नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ हैं दर्द सिंड्रोम, सीमित गति और दृश्य हड्डी विकृति की उपस्थिति।

नैदानिक ​​​​उपायों का आधार वाद्य परीक्षाएं हैं, अर्थात् अल्ट्रासाउंड और एमआरआई। हालांकि, इस तथ्य की पृष्ठभूमि के खिलाफ कि रोग विशिष्ट है बाहरी लक्षण, एक संपूर्ण शारीरिक परीक्षा निदान में शामिल है।

अधिकांश स्थितियों में रोग का उपचार रूढ़िवादी तरीकों के उपयोग तक सीमित है, विशेष रूप से व्यायाम चिकित्सा और दवा में। हालांकि, कभी-कभी बीमारी को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होती है।

के अनुसार अंतरराष्ट्रीय वर्गीकरणबीमारी समान पैथोलॉजीकई मान असाइन किए गए हैं जो स्थानीयकरण के आधार पर भिन्न होते हैं विनाशकारी प्रक्रिया. इस प्रकार, घुटने के जोड़ के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी में एक ICD-10 कोड - M92.5, टिबियल ट्यूबरोसिटी का एक घाव - M92.0, और एक पटेला - M92.4 है। अन्य ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का कोड M93 है।

एटियलजि

इस श्रेणी की बीमारियों के रोगजनन और घटना के स्रोत पूरी तरह से समझ में नहीं आते हैं। हालांकि, चिकित्सकों के गठन का सबसे संभावित कारण हड्डियों को आघात या उन पर अत्यधिक व्यायाम माना जाता है। इसके अलावा, कई अन्य पूर्वगामी कारक हैं, जिनमें से यह हाइलाइट करने योग्य है:

• , अंतःस्रावी तंत्र से विकृतियों के दौरान उकसाया जाता है, जिसमें पिट्यूटरी ग्रंथि जैसे अंग होते हैं, थाइरोइड, अधिवृक्क ग्रंथियां और अंडाशय;
• उपापचयी सिंड्रोम, यानी, आवश्यक पदार्थों के चयापचय संबंधी विकार;
• अनुचित रक्त की आपूर्ति हड्डी का ऊतक;
• विस्तृत श्रृंखलाविकृतियों संक्रामक प्रकृति;
• अपर्याप्त सेवन और कैल्शियम की मात्रा मानव शरीर;
• मैग्नीशियम, विटामिन और अन्य की कमी उपयोगी पदार्थ;
• पेशेवर पेशाखेल - ऐसे मामलों में, न केवल लगातार माइक्रोट्रामा देखे जाते हैं, बल्कि ऐसी स्थिति भी होती है जिसमें अंग और रीढ़ अप्राकृतिक स्थिति में होते हैं;
• तर्कहीन पोषण;
• किसी भी अवस्था के व्यक्ति में उपस्थिति।

यह भी ध्यान देने योग्य है कि हड्डियों में अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक प्रक्रिया का गठन एक आनुवंशिक गड़बड़ी से प्रभावित होता है, और यह बच्चे के माता-पिता में से एक के लिए एक समान बीमारी से पीड़ित होने के लिए पर्याप्त है।

रोग की एक विशिष्ट विशेषता यह है कि मुख्य जोखिम समूह बच्चे और किशोर हैं। हालाँकि, यह ध्यान देने योग्य है पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएक सौम्य पाठ्यक्रम है।

वर्गीकरण

बच्चों और किशोरों में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी को आर्थोपेडिक्स के क्षेत्र में विशेषज्ञों द्वारा 4 समूहों में विभाजित किया गया है, जिनमें से प्रत्येक की अपनी किस्में और विशेषताएं हैं।

• सिर के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी जांध की हड्डी;
• मेटाटार्सल सिर के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी;
• हंसली के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, अर्थात् इसके अंत में स्थित है थोरैसिक क्षेत्ररीढ़ की हड्डी;
• ऊपरी छोरों की उंगलियों के फालेंजों के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी।

रोग के दूसरे समूह में वे रूप शामिल हैं जो छोटी ट्यूबलर हड्डियों को प्रभावित करते हैं। इस प्रकार, पैथोलॉजी में विभाजित है:

• पैर की नाविक हड्डी की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी;
• हाथ की पागल हड्डी की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी;
• कलाई की नाविक हड्डी के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी;
• कशेरुक शरीर के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी।

• टिबियल ट्यूबरोसिटी के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी;
• एड़ी कंद की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी;
• रीढ़ की apophyseal के छल्ले के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी।

रोग के चौथे समूह में सतही या पच्चर के आकार के जोड़ों को नुकसान होता है - यह एक आंशिक ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी है, क्योंकि निम्नलिखित रोग प्रक्रिया में शामिल हैं:

• कोहनी का जोड़;
• घुटने का जोड़;
• टखना।

पाठ्यक्रम की गंभीरता के अनुसार ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का वर्गीकरण:

• हड्डी के ऊतकों का प्रारंभिक या परिगलन - अवधि कई महीने है, और मुख्य लक्षण प्रभावित खंड के क्षेत्र में दर्द है। यह उल्लेखनीय है कि रोगी द्वारा वाद्य निदान प्रक्रियाओं के पारित होने के दौरान कोई परिवर्तन नहीं हो सकता है;
• मध्यम या "संपीड़न फ्रैक्चर" - 2 महीने से छह महीने तक रह सकता है। ऐसी स्थितियों में, हड्डियों का "धंसाव" होता है, यही वजह है कि वे एक-दूसरे में फंस जाती हैं;
• विखंडन चरण - छह महीने से 3 साल तक रहता है। प्रगति के इस चरण में, हड्डी के उन हिस्सों का पुनरुत्थान होता है जो अध: पतन और परिगलन से गुजरे हैं, और सामान्य ऊतक को दानेदार कोशिकाओं द्वारा बदल दिया जाता है। ऐसे कारकों से हड्डी की ऊंचाई कम हो जाती है;
• वसूली - प्रवाह का समय कई महीनों से डेढ़ साल तक भिन्न होता है। इस स्तर पर, हड्डी के आकार और संरचना का सामान्यीकरण किया जाता है।

कुल मिलाकर, ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का पूरा चक्र 2-4 साल का होता है।

लक्षण

चूंकि ऐसी बीमारी की कई किस्में हैं, यह काफी स्वाभाविक है कि उनमें से प्रत्येक की अपनी विशेषताएं होंगी।

उदाहरण के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी कूल्हों का जोड़, जिसे लेग-कैल्वे-पर्टेस रोग भी कहा जाता है, की निम्नलिखित विशेषताएँ हैं:

• कूल्हे की हड्डी के सिर को नुकसान;
• 4 से 9 वर्ष की आयु के रोगियों की श्रेणी - लड़कों में इसका निदान लड़कियों की तुलना में कई गुना अधिक होता है;
• पहला लक्षण मामूली लंगड़ापन है;
• क्षति के क्षेत्र में गंभीर दर्द की घटना;
• घुटने के क्षेत्र में दर्द का प्रसार;
• संयुक्त में आंदोलन की सीमा;
• जांघ और निचले पैर में स्थित मांसपेशियों का शोष;
• रोगग्रस्त पैर को लगभग 2 सेंटीमीटर छोटा करना।

टिबियल ट्यूबरोसिटी के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का अक्सर 12-15 वर्ष की आयु के पुरुषों में निदान किया जाता है। पैथोलॉजी का दूसरा नाम Osgood-Schlatter रोग है। लक्षणों में शामिल हैं:

• रोगग्रस्त क्षेत्र की सूजन और सूजन;
• दर्द जो सीढ़ियों पर चलते समय और साथ ही लंबे समय तक घुटने टेकने की प्रक्रिया में तीव्रता में वृद्धि करता है;
• संयुक्त की थोड़ी शिथिलता।

मेटाटार्सल हड्डी के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के साथ, जो अक्सर 1 से 15 वर्ष की आयु की लड़कियों को प्रभावित करता है, रोग प्रक्रिया का क्रमिक विकास होता है। केलर रोग 2 को निम्नलिखित लक्षणों द्वारा दर्शाया गया है:

• चोट के स्थल पर आवधिक दर्द;
• लंगड़ापन;
• मामूली सूजनऔर लाली त्वचापैर के पीछे के क्षेत्र में;
• रोगग्रस्त अंग की दूसरी और तीसरी अंगुलियों का छोटा होना;
• मोटर फ़ंक्शन की गंभीर सीमा।

पैर की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, अर्थात् इसकी स्केफॉइड हड्डी, जिसे केलर की पहली रूप की बीमारी भी कहा जाता है, अधिकांश स्थितियों में 3 से 7 वर्ष की आयु के लड़कों को प्रभावित करती है। पैर में अकारण दर्द और लंगड़ापन इसके मुख्य लक्षण माने जाते हैं। दुर्लभ मामलों में, हाइपरमिया और सूजन होती है।

एड़ी के ट्यूबरकल या शिंज रोग में पैथोलॉजी का स्थानीयकरण रोग की सबसे दुर्लभ किस्मों में से एक माना जाता है, जिसका निदान 7 से 14 साल के बच्चों में किया जाता है। इसकी एक खराब नैदानिक ​​तस्वीर है, क्योंकि यह केवल रोगग्रस्त खंड के दर्द और सूजन में व्यक्त की जाती है।

पिछले रूप के विपरीत, Scheuermann-Mau रोग या कशेरुकाओं की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी सबसे आम प्रकार की बीमारी है, जो अक्सर लड़कों में पाई जाती है। मुख्य अभिव्यक्तियों को माना जाता है:

• मध्य वक्ष और निचला वक्ष रीढ़ - जबकि पीठ गोल है;
• हल्का दर्द - कभी-कभी ऐसा लक्षण पूरी तरह से अनुपस्थित होता है;
• इंटरवर्टेब्रल।

रीढ़ की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, जिसे कैल्व की बीमारी के रूप में भी जाना जाता है, 4-7 साल के बच्चों में विकसित होती है। रोगसूचक चित्र अकारण दर्द है और तेजी से थकानपीछे।

आंशिक ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए, वे 10 से 25 वर्ष की आयु के लोगों की अधिक विशेषता हैं, और महिलाओं की तुलना में पुरुषों का अक्सर निदान किया जाता है। लगभग 85% स्थितियों में, घुटने की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी होती है। मुख्य नैदानिक ​​प्रत्यक्षीकरणप्रभावित खंड की विकृति प्रकट होती है।

निदान

केवल एक आर्थोपेडिक डॉक्टर ही रोगी की वाद्य परीक्षा से गुजरने के बाद प्राप्त जानकारी के आधार पर सही निदान कर सकता है। हालांकि, निदान की प्रक्रिया में अंतिम स्थान पर चिकित्सक द्वारा सीधे किए गए इस तरह के जोड़तोड़ का कब्जा नहीं है:

• चिकित्सा इतिहास का अध्ययन - एंडोक्रिनोलॉजिकल पैथोलॉजी या संक्रामक रोगों की उपस्थिति के तथ्य को स्थापित करने के लिए;
• जीवन इतिहास का विश्लेषण - आपको किसी विशेष व्यक्ति के लिए सबसे विशिष्ट शारीरिक पूर्वगामी कारक का पता लगाने की अनुमति देगा;
• प्रभावित क्षेत्र की विस्तृत परीक्षा और टटोलना - इसमें चाल और मोटर कार्यों का मूल्यांकन भी शामिल होना चाहिए;
• रोगी या उसके माता-पिता से पूरी तरह से पूछताछ - उपस्थिति का पहला समय निर्धारित करने के लिए चिकत्सीय संकेतऔर उनकी अभिव्यक्ति की डिग्री। ऐसे कारकों का संयोजन नाविक हड्डी या किसी अन्य स्थानीयकरण के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के पाठ्यक्रम के चरण को इंगित करेगा।

सहायक नैदानिक ​​प्रक्रियाएँकरने के आधार पर:

• प्रभावित खंड की रेडियोग्राफी;
• हड्डी का अल्ट्रासाउंड;
• चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग और हड्डियों की सीटी।

प्रयोगशाला अध्ययन एक सहायक प्रकृति के होते हैं और इसमें निम्नलिखित का कार्यान्वयन शामिल होता है:

• रक्त जैव रसायन;
• हार्मोनल परीक्षण;
• सामान्य नैदानिक ​​विश्लेषणखून।

इलाज

सबसे अधिक बार, रूढ़िवादी की मदद से टखने, घुटने, कूल्हे या किसी अन्य जोड़ को नुकसान से छुटकारा पाना संभव है चिकित्सीय तरीके. इससे यह पता चलता है कि उपचार का आधार है:

• उपरिशायी कंकाल कर्षण- अक्सर ऊरु सिर के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए संकेत दिया जाता है;
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, अर्थात् कैल्शियम और फास्फोरस वैद्युतकणसंचलन, साथ ही साथ पैराफिन आवेदनऔर गर्म करना
• विटामिन थेरेपी;
• फिजियोथेरेपी अभ्यासों का एक जटिल प्रदर्शन करना, जिसे प्रत्येक रोगी के लिए समान निदान के साथ व्यक्तिगत रूप से चुना जाता है;
• एक विशेष प्लास्टर बूट पहनना - मेटाटार्सल हड्डी और पैर की नेविकुलर हड्डी को नुकसान के लिए लागू। उसके बाद, धनुषाकार समर्थन के साथ जूते पहनना आवश्यक है;
• मालिश चिकित्सा।

विषय में शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, तब यह केवल "आर्टिकुलर माउस" के गठन के मामलों में दिखाया गया है - यह उन स्थितियों में होता है जहां क्षतिग्रस्त क्षेत्र को आर्टिकुलर सतह से अलग किया जाता है। पटेला या अन्य क्षेत्र के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी में संयुक्त की बार-बार रुकावट भी सर्जरी की सिफारिश है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

चूंकि ऐसी बीमारी के गठन के सटीक कारण अज्ञात हैं, इसलिए इसे विशेष रूप से डिज़ाइन किया गया है निवारक उपायभी मौजूद नहीं है। फिर भी, रोग की संभावना को कम करने के लिए, लोगों को निम्नलिखित सरल नियमों का पालन करना चाहिए:

• हड्डियों को बार-बार चोट लगने से बचाएं;
• मध्यम रूप से सक्रिय जीवन शैली का नेतृत्व करें;
• शरीर के वजन को नियंत्रित करें और इसे व्यक्तिगत मानदंड के भीतर रखें;
• अत्यधिक शारीरिक गतिविधि से बचें;
• पैथोलॉजी का शीघ्र पता लगाने और पूर्ण उपचार में संलग्न होना जो संभवतः ऊतक अध: पतन और परिगलन का कारण बन सकता है;
• वर्ष में कई बार पूरा करें निवारक परीक्षाविशेष रूप से बोझिल आनुवंशिकता वाले लोगों के लिए।

रोग का पूर्वानुमान अक्सर अनुकूल होता है - दीर्घकालिक उपचारआपको पूर्ण पुनर्प्राप्ति, साथ ही हड्डी की संरचना और आकार की बहाली प्राप्त करने की अनुमति देता है। हालांकि, परिणामों की घटना की संभावना, जिनमें से -

ट्यूबरकल के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी एड़ी की हड्डी- शुरुआती किशोरावस्था में महिलाओं में सबसे आम विकृति, यानी लगभग 12-15 साल। वयस्कों में, रोग कम आम है। यह दोनों पैरों में से एक को और दोनों को एक साथ प्रभावित करता है निचले अंग.

सार यह रोगइस तथ्य में कि स्पंजी हड्डी के ऊतकों के कुछ हिस्सों के सड़न रोकनेवाला परिगलन की प्रक्रिया, जो बड़े शारीरिक दबाव के अधीन है, धीरे-धीरे विकसित होती है।

रोग आमतौर पर गंभीर जटिलताओं को भड़काता नहीं है, यह सौम्य रूप से गुजरता है, कंकाल के कैल्केनियल तत्व थोड़ा पीड़ित होते हैं, लेकिन अक्सर इलाज के बाद, अनुभवी बीमारी की "एक स्मृति" विकृत गठिया बनी रहती है।

वर्गीकरण

ट्रॉमेटोलॉजी के क्षेत्र में विशेषज्ञ ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी को वर्गों में विभाजित करते हैं:

1. ट्यूबलर प्रकार की लंबी हड्डियों पर एपिफेसिस और मेटाफिज। इनमें ऐसे रोग शामिल हैं जो उरोस्थि के किनारे से हंसली के अंत तक फैल गए हैं, हाथों पर उंगलियों के फालंज, जांघों में जोड़, टिबिया के समीपस्थ मेटाफिसिस सहित, सिर के हिस्से, मेटाटार्सस के II और III घटक .
2. छोटे और स्पंजी क्षेत्रों में। इस वर्ग में पैर की नेवलिक हड्डी की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, हाथ का सेमिलुनर तत्व, कशेरुका शरीर, सीसमाइड, शामिल हैं। ढलानऔर पहला मेटाटार्सोफैंगल जोड़।
3. एपोफिसिस पर, रीढ़ की एपोफिसियल डिस्क सहित, टिबिया की ट्यूबरोसिटी, प्यूबिस और कैल्केनस की ट्यूबरोसिटी।

के बीच पैथोलॉजिकल परिवर्तनपैर और एड़ी के क्षेत्र में होने वाले इस प्रकार के माने जाते हैं:

• कोहलर रोग-I। रोग पैर पर स्केफॉइड क्षेत्र में विकसित होता है।
• शिंज की बीमारी। यह एड़ियों की हड्डियों के ट्यूबरकल को प्रभावित करता है। व्यवहार में, यह अक्सर होता है, यह मुख्य रूप से 7-14 वर्ष की आयु के बच्चों और किशोरों में पाया जाता है।

एटियलजि और रोगजनन

डॉक्टर अभी तक विचलन और प्रभाव के कुछ कारकों के बीच एक स्पष्ट संबंध स्थापित नहीं कर सकते हैं, केवल कई धारणाएं हैं, अनुभव द्वारा आंशिक रूप से पुष्टि की गई है।

युवा रोगियों में चोंड्रोपैथी समझाया गलत स्थितिऔर हड्डी के ऊतकों का विकास, या इसकी अत्यधिकता तेजी से विकास. बाद के कारण के कारण, जोड़ों के पास रक्त वाहिकाओं को विकसित करने का समय नहीं होता है, पोषण परेशान होता है, और एक बीमारी होती है।

पुराने रोगियों में, कैल्केनियल ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के विकास को भड़काने वाले कारक, चिकित्सकों में शामिल हैं:

• शरीर के अंतःस्रावी तंत्र के काम में व्यवधान।
• विटामिन और माइक्रोलेमेंट्स की कम परिसंचरण दर।
• कैल्शियम के अवशोषण के तंत्र में उल्लंघन।
• बार-बार चोट लगना एड़ी क्षेत्र, यहां तक ​​कि नाबालिग भी।
• पैर पर बार-बार और बहुत अधिक यांत्रिक तनाव।

पैथोलॉजी की प्रगति को पांच चरणों में विभेदित किया गया है:

1. सड़न रोकनेवाला ऊतक परिगलन की घटना।
2. कैल्केनस के हिस्से का इंप्रेशन फ्रैक्चर और विखंडन।
3. परिगलन से गुजरने वाले भागों का धीरे-धीरे पुनर्जीवन।
4. कंकाल के नष्ट हुए तत्वों की बहाली (पुनर्स्थापना)।
5. उचित चिकित्सा की अनुपस्थिति में - सूजन या ऑस्टियोआर्थराइटिस के विकृत होने की उपस्थिति।

लक्षण और अभिव्यक्तियाँ

रोगी के जीवन की गुणवत्ता और आराम में कमी व्यक्त की जा सकती है:

• सबसे पहले - एड़ी और पैर की अंगुली क्षेत्र में भूतिया दर्द सिंड्रोम।
• चाल में बदलाव - वयस्क और बच्चे दोनों ही एड़ी पर कम कदम रखने की कोशिश करते हैं, जिस पर दबाव पड़ने से दर्द होता है। यदि दोनों अंग एक साथ प्रभावित होते हैं, तो व्यक्ति वजन को पैर के अगले आधे हिस्से में स्थानांतरित करता है और लगभग पैर की उंगलियों पर चलता है।
• कम चलने पर भी पैर जल्दी थक जाते हैं।
• कैल्केनस पर ट्यूबरकल के ऊपर एक ध्यान देने योग्य सूजन विकसित होती है।
• प्रभावित क्षेत्र के आसपास की त्वचा धीरे-धीरे शोषित होती है, सूज जाती है, इसकी संवेदनशीलता बढ़ जाती है, जिसमें प्लांटर साइड भी शामिल है।

गलत वजन पुनर्वितरण के कारण एक महत्वपूर्ण जोखिम होता है:

• गंभीर सपाट पैर;
• अंगूठे का वल्गस वक्रता;
• 2 और 3 अंगुलियों के आकार का विरूपण

निदान के तरीके

पर आरंभिक चरणपरीक्षा, डॉक्टर सबसे अधिक पाने के लिए रोगी के साथ बातचीत करता है पूरी जानकारीसमय के साथ इसकी अवस्था में परिवर्तन के बारे में। लेकिन इस मामले में एक परीक्षा और बातचीत पर्याप्त नहीं है - एड़ी क्षेत्र में प्रकट मस्कुलोस्केलेटल प्रणाली के अन्य दोषों के साथ शिंज की बीमारी को भ्रमित करना आसान है।

इसलिए, एक्स-रे परीक्षा के लिए रोगी ठीक हो रहा है।चित्र में दिखाई देने वाले निदान के परिणामों के अनुसार, विशेषज्ञ एड़ी की हड्डियों के एपोफिसिस के विनाश की डिग्री का आकलन करता है। यह इस तथ्य के कारण ध्यान देने योग्य है कि हड्डी और कॉर्टिकल कनेक्शन की स्पष्ट संरचना अधिक ढीली और अव्यवस्थित हो जाती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की विशेषता है:

• विशिष्ट अंधेरे क्षेत्र - हड्डियों के टुकड़े जो परिगलन से गुजरे हैं और एक तरफ चले गए हैं;
• की तुलना में वृद्धि सामान्य संकेतकएड़ी की हड्डी की रेखा की असमानता की डिग्री।

एक बीमारी को उसके समान सभी बीमारियों से अलग करने के लिए, एक चिकित्सक अधिक पूर्ण और समग्र नैदानिक ​​​​तस्वीर प्राप्त करने के लिए अन्य विभेदक परीक्षाओं से गुजरने की सिफारिश कर सकता है। इन विधियों में सीटी और एमआरआई शामिल हैं। कठिन परिस्थितियों में, किसी व्यक्ति को फ़िथिसियाट्रिशियन या ऑन्कोलॉजिस्ट के पास जाने की सलाह दी जा सकती है।

यदि रोगी एक वयस्क, यहां तक ​​​​कि बुजुर्ग, उम्र में है, तो पहली बीमारी जिसे निदान करते समय बाहर रखा जाना चाहिए, वह एड़ी का फड़कना है।

उपचार के लिए व्यापक दृष्टिकोण

रोग की कोई भी चिकित्सा अकेले लागू नहीं की जा सकती। प्रजातियों को संयुक्त करने और एक जीवन शैली प्रदान करने की आवश्यकता है जो नष्ट हो चुके ऊतकों की बहाली को बढ़ावा देती है। यदि संभव हो, तो रोगी को जितना संभव हो उतना कम हिलना चाहिए, बिस्तर पर आराम करना चाहिए, और यदि आवश्यक हो, तो बैसाखी का उपयोग करने के लिए कहीं जाना चाहिए।

रूढ़िवादी चिकित्सा

जब बच्चों में कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का पता लगाया जाता है, तो इसका इलाज एक आपातकालीन कक्ष में या एक आर्थोपेडिक नियुक्ति पर एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जा सकता है।

में अत्यधिक चरणआयोजन करने की जरूरत:

• प्रभावित पैर का पूरा आराम, कास्ट कास्ट के साथ इसे स्थिर करें।
• फिजियोथेरेप्यूटिक प्रक्रियाएं, जिसका उद्देश्य रक्त प्रवाह की स्थानीय उत्तेजना है।
• विशेष में ही चल रहा है आर्थोपेडिक जूतेविस्तृत के साथ पीछे, एड़ी क्षेत्र को फैलाएंगे नहीं।

दर्द कम करें और इसके प्रभाव को बढ़ाएं चिकित्सा उपायकस्टम मेड इनसोल। उन्हें पहनने के मुख्य प्रभावों में से एक फ्लैट पैरों के विकास को रोकना है, जो ज्यादातर लोग जिन्हें शिंज की बीमारी का सामना करना पड़ा है। यह इस तथ्य के कारण है कि डिवाइस एड़ी से पैर के पूरे तल पर दबाव वितरित करता है, जबकि मेहराब को सही स्थिति में रखता है और उन्हें गिरने नहीं देता है।

इन्सोल अच्छी गुणवत्तारक्त के साथ निचले पैर की आपूर्ति में भी सुधार करें, इसके ठहराव और थकान की निरंतर भावना को रोकें।

जिन फिजियोथेरेपी प्रक्रियाओं के लिए रोगी को भेजा जाता है, उनमें से यह नोट किया जा सकता है:

• नोवोकेन और एनालगिन के साथ वैद्युतकणसंचलन।
• ओज़ोकेराइट।
• अल्ट्रासाउंड और माइक्रोवेव थेरेपी।

बेचैनी को खत्म करने के लिए, बर्फ के कंप्रेस, दर्द निवारक, गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं, सहित। आइबुप्रोफ़ेन।

क्षतिग्रस्त क्षेत्रों के पुनर्जनन में तेजी लाने के लिए, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो रक्त को पतला करती हैं और रक्त वाहिकाओं को पतला करती हैं, समूह बी के विटामिन।

लोकविज्ञान

1. एड़ी की हड्डी को गर्म करने से रक्त प्रवाह बढ़ता है और आपको अधिक आरामदायक महसूस करने में मदद मिलती है। ऐसा करने के लिए, आप डाइमेक्साइड जैसी दवा के साथ एक सेक का उपयोग कर सकते हैं। इसे किसी फार्मेसी में खरीदा जाना चाहिए, इसके लिए डॉक्टर के पर्चे की आवश्यकता नहीं होती है। तरल पतला गर्म पानीसमान अनुपात में, फिर इस मिश्रण में नैपकिन या धुंध डुबोया जाता है। उन्हें प्रभावित क्षेत्र पर लगाया जाता है और तय किया जाता है। ऐसे लोशन को एक घंटे से ज्यादा न रखने की सलाह दी जाती है। वार्मिंग एजेंटों के लिए सामग्री के रूप में, सहिजन की जड़, लहसुन की मिलावट, पतला सरसों का चूराऔर शुद्ध तारपीन।
2. नमक के साथ स्नान, अधिमानतः समुद्र। एक कंटेनर में गर्म, लेकिन नहीं गर्म पानीपदार्थ को घोलें, रोगग्रस्त अंग को आधे घंटे के लिए वहाँ रखा जाए। फिर इसे धोया जाता है, पोंछकर सुखाया जाता है और प्राकृतिक सामग्री से बने मोज़े पर रखा जाता है।

घर पर होने के कारण, आप कुछ फिजियोथेरेप्यूटिक तरीकों से इलाज कर सकते हैं, जिसमें ओज़ोसेराइट और पैराफिन का उपयोग भी शामिल है।

घर पर किए गए किसी भी तरीके को उपस्थित चिकित्सक से सहमत होना चाहिए और उसके द्वारा निर्धारित प्रक्रियाओं और दवाओं के साथ जोड़ा जाना चाहिए।

ऑपरेशन

यदि ऊपर वर्णित रूढ़िवादी उपचार के तरीके दृश्यमान सुधार नहीं लाते हैं, और दर्द रोगी को महत्वपूर्ण पीड़ा देता है, तो किसी को सर्जिकल हस्तक्षेप का सहारा लेना पड़ता है।

रोग के फोकस में क्षति की गंभीरता के आधार पर, ऑपरेशन के दौरान हेरफेर करने वाला डॉक्टर कर सकता है:

• कैल्केनियल ट्यूबरकल पर बढ़े हुए उपास्थि का उच्छेदन करें;
• ओस्टियोटॉमी द्वारा अंतिम और आसपास की मांसपेशियों को छोटा करें;
• सैफेनस या टिबियल तंत्रिका की चड्डी काट दें, उनसे निकलने वाली शाखाएं। दर्द, इस प्रकार, पूरी तरह से बंद हो जाता है, लेकिन त्वचा की संवेदनशीलता भी खो जाती है।

रोकथाम और पूर्वानुमान

असामयिक रूप से चिकित्सा सहायता लेने से ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के संक्रमण का खतरा होता है पुरानी पैथोलॉजीऔर दूसरों का विकास अपक्षयी परिवर्तनहड्डियों और जोड़ों को नष्ट करना।

के बाद भी प्रभावी उपचाररोगियों को अक्सर चपटे पैरों के साथ छोड़ दिया जाता है जिसे वे ठीक नहीं कर सकते। नेक्रोसिस त्वचा की स्पर्श क्षमता को नकारात्मक रूप से प्रभावित करता है।

विकृत कैल्केनियल ट्यूबरोसिटीफूलना शुरू हो जाता है, यह चलने में बाधा डालता है और आपको नए जूते खरीदने के लिए मजबूर करता है, आरामदायक चुनना मुश्किल हो जाता है।

सभी उम्र के लोगों में दोष के विकास को रोकने में मदद मिलेगी:

• आर्थोपेडिस्ट द्वारा नियमित दौरे और परीक्षाएं, खासकर यदि आप एड़ी क्षेत्र में असुविधा महसूस करते हैं।
• हर साल 2 या 3 बार पेशेवर मालिश का कोर्स पास करना।
• पैरों के लिए व्यवस्थित चिकित्सीय अभ्यास।
• आरामदायक जूतों का चुनाव जो न तो पैर पर दबाव डालते हैं और न ही ऊँची एड़ी के जूतेके लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है युवा लड़कियां 17 साल की उम्र तक।
• शरीर में पोषक तत्वों और कैल्शियम का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करना।

यह पैरों में दर्द को नजरअंदाज करने के लायक नहीं है, बीमारी की उपेक्षा से जटिलताओं और विकृतियों का खतरा होता है जो आने वाले कई वर्षों के लिए जीवन के आनंद को कम कर देता है, कयामत स्थायी उपचारऔर ओर्थोटिक्स पहने हुए।

मदद के लिए शीघ्र अपील समय पर कैल्केनस से उपचार शुरू करने और त्वचा के शोष को रोकने, पैर में अपरिवर्तनीय परिवर्तन और दीर्घकालिक अप्रिय परिणामों से राहत देने में मदद करेगी।

कैल्केनस में कम रक्त परिसंचरण विनाशकारी परिवर्तन और स्पंजी ऊतक के विनाश में योगदान देता है। इस पैथोलॉजिकल डिसऑर्डर को कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी, कैल्केनस के कंद के ओस्टियोचोन्ड्रोसिस और शिंज की बीमारी भी कहा जाता है। जोखिम समूह में बच्चे और किशोर शामिल हैं। यह बीमारी अक्सर 7-12 साल के बच्चों में देखी जाती है, दोनों लिंगों में समान रूप से आम है, लेकिन लड़कियां पहले (7-9), और लड़के बाद में (10-11) बीमार हो जाते हैं।

इस विकृति के साथ, कैल्केनियल हड्डी को रक्त की आपूर्ति बाधित होती है, जो इस तथ्य की ओर ले जाती है कि कैल्केनियल कंद के ossification की प्रक्रिया नहीं होती है। अक्सर एकतरफा क्षति के रूप में निदान किया जाता है, हालांकि अंदर मेडिकल अभ्यास करनाद्विपक्षीय घाव भी होता है।

यह क्या है

कैल्केनस मानव पैर की सबसे बड़ी हड्डी है। संरचनात्मक रूप से, यह एक स्पंजी हड्डी है और यह वह है जो चलने, खेल करने, नृत्य करने और अन्य सक्रिय आंदोलनों के दौरान सबसे गंभीर भार के अधीन होती है।

टेंडन नॉट्स और लिगामेंट्स इससे जुड़े होते हैं, और पीछे की सतह पर एड़ी का एक ट्यूबरकल होता है, जिससे एच्लीस टेंडन जुड़ा होता है, जो आंदोलन के दौरान लगातार तनाव में रहता है। इस तरह के भार से हड्डी के ऊतकों को प्राप्त नहीं होता है पर्याप्तरक्त और भूखा, जो उनकी संरचना में परिवर्तन में योगदान देता है।

पैथोलॉजी का क्या कारण बनता है

मुख्य कारण रोग के कारणयह स्थापित नहीं किया गया है, लेकिन डॉक्टर पैथोलॉजी के विकास के लिए मुख्य चालक होने के लिए एड़ी की हड्डी, एच्लीस टेंडन, साथ ही लगातार एड़ी की चोटों पर बढ़े हुए भार पर विचार करते हैं। इस तरह की घटनाएं नृत्य, बैले और साथ ही बच्चों में शामिल होती हैं सक्रिय प्रजातियांखेल। बचपन में, कंकाल और संचार प्रणालीपूरी तरह से नहीं बनते हैं, और एक निरंतर भार से हड्डी के ऊतकों को अपर्याप्त रक्त की आपूर्ति होती है। वे खराब रूप से खिलाए जाते हैं, और एक क्रमिक मृत्यु (परिगलन) होती है, हड्डी की सतहों को ढीला करना जो अक्सर तनाव के अधीन होते हैं, इस मामले में, कैल्केनियल ट्यूबरकल।

रोग के विकास को भड़काने वाले अन्य कारक हैं:

• वंशागति;
• सूक्ष्म आघात;
• प्रणालीगत रोग;
• कैल्शियम कुअवशोषण;
• अंतःस्रावी विकृति।

अक्सर संक्रामक रोगसाथ में एक वंशानुगत कारक एड़ी के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के विकास को गति देता है। यदि किसी बच्चे में वंशानुगत रूप से छोटी संख्या या संकुचित केशिकाएं देखी जाती हैं जो एड़ी को रक्त की आपूर्ति करती हैं, तो संक्रमणऔर आघात उनके विनाश में योगदान देता है। इससे कैल्केनस में रक्त परिसंचरण में कमी आती है, अस्थिभंग का उल्लंघन होता है।

विकास के चरण

एड़ी की हड्डी का विनाश धीरे-धीरे होता है। और अगर आप खर्च करते हैं समय पर उपचार, तो ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के विकास को रोकना संभव है आरंभिक चरणविकास। लेकिन चिकित्सीय प्रक्रियाओं के अभाव में, रोग का परिणाम प्रतिकूल होता है।

सड़न रोकनेवाला परिगलन का चरण रोग के विकास में पहला चरण है। यह एक या अधिक कारणों से हड्डी के ऊतकों को रक्त की आपूर्ति के उल्लंघन की विशेषता है। खराब पोषण के कारण ऊतक कोशिकाएं मर जाती हैं। यह प्रक्रिया छह महीने तक चलती है और किसी भी तरह से खुद को प्रकट नहीं करती है।

दूसरा चरण प्रभाववादी है। पहले के विपरीत, जब लक्षणों की अनुपस्थिति के कारण किसी को बीमारी का संदेह नहीं होता है, तो इस डिग्री का एक्स-रे द्वारा निदान किया जा सकता है। दूसरे चरण में, एक उदास अस्थिभंग होता है, जब भार के तहत, हड्डियों के खंड दूसरों में प्रवेश करते हैं। यह अवधि भी छह महीने की होती है।

विखंडन चरण में, हड्डी का भागों में विभाजन देखा जाता है। इस तरह के पैथोलॉजिकल परिवर्तन एक्स-रे में स्पष्ट रूप से दिखाई देते हैं। यह एक बच्चे में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का निदान करना संभव बनाता है।

पुनरुत्थान चरण की उपस्थिति की विशेषता है भड़काऊ प्रक्रियाएड़ी की हड्डी में। शरीर द्वारा मृत क्षेत्रों को भंग कर दिया जाता है।

अंतिम चरण क्षतिपूर्ति है। इस अवधि के दौरान, कैल्केनस के शेष भाग संयोजी ऊतक के किस्में से जुड़े होते हैं। प्रक्रिया एक्स-रे पर स्पष्ट रूप से दिखाई देती है। इस चरण में सही उपचार करना बहुत महत्वपूर्ण है, बच्चे के पैरों का आगे का स्वास्थ्य इस पर निर्भर करता है।

नैदानिक ​​तस्वीर

रोग का प्रारंभिक चरण स्पर्शोन्मुख है। बाद में, अपक्षयी परिवर्तनों की प्रगति के साथ, बच्चा विकसित होता है:

• लंगड़ा;
• एड़ी कंद क्षेत्र की सूजन;
• पैर की सीमित गति।

प्रारंभ में, तीव्र शारीरिक परिश्रम के बाद बच्चे में दर्द प्रकट होता है। सिंड्रोम की विशेषता है अत्याधिक पीड़ा, जो आराम करने पर कम हो जाता है और व्यायाम के बाद फिर से शुरू हो जाता है। एक बच्चे में उल्लंघनों को नोटिस करना मुश्किल नहीं है। वह लंगड़ाता है, एड़ी को लोड नहीं करने की कोशिश करता है, इसलिए वह अपने पैर की उंगलियों पर चलता है।

एड़ी के ट्यूबरकल के ऊपर, एक सूजन का पता लगाया जा सकता है जो दबाने पर दर्द होता है, लेकिन कोई दृश्य परिवर्तन नहीं होता है (हाइपरमिया, स्थानीय तापमान)। जांच करने पर, निचले पैर की मांसपेशियों का हल्का शोष होता है, साथ ही क्षतिग्रस्त क्षेत्र में त्वचा की संवेदनशीलता में वृद्धि होती है। दर्द के कारण पैर की गति बाधित होती है। रोग की प्रगति के बाद के चरण में, कैल्केनस की विकृति देखी जाती है।

एक महत्वपूर्ण विशेषता जो ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी को पैरों के अन्य रोगों से अलग करती है, वह एड़ी पर आराम करने के तुरंत बाद तेज दर्द का प्रकट होना है। रोगी के "विचलन" के बाद व्यथा दूर नहीं होती है, बल्कि आंदोलन की प्रक्रिया में तेज हो जाती है।

नैदानिक ​​प्रक्रियाएँ

निदान एक आर्थोपेडिस्ट द्वारा स्थापित किया गया है:

• सर्वे;
• निरीक्षण;
• एक्स-रे परीक्षा;

कैल्केनियल कंद का एक्स-रे, इसका पार्श्व प्रक्षेपण सबसे अधिक जानकारीपूर्ण है। प्रारंभिक चरण में, छवि केल्केनियल कंद की हड्डी के ऊतकों की मोटाई दिखाती है। यह भी ध्यान दें विषम संरचना ossification. अधिक जानकारी के लिए देर के चरणएक उदास फ्रैक्चर, हड्डी के टुकड़े, क्षतिग्रस्त हड्डी के एक नए स्पंजी पदार्थ के गठन की उपस्थिति का निर्धारण करें।

उल्लंघन की डिग्री निर्धारित करने के लिए, दोनों पैरों के एक्स-रे लिए जाते हैं और चित्रों की तुलना की जाती है। निदान की पुष्टि के लिए एक एक्स-रे लिया जाता है। नाड़ी तंत्ररुकना। यह कैल्केनियल कंद की हड्डी के ऊतकों में संचलन संबंधी विकारों की डिग्री को स्थापित करना संभव बनाता है।

तकनीक का प्रयोग कर किया जाता है विपरीत माध्यम. वाहिकाओं की संरचना के उल्लंघन की पुष्टि के बाद, उपचार किया जाता है, जिसका उद्देश्य न केवल एड़ी को बहाल करना है, बल्कि पैथोलॉजी के कारण को समाप्त करना भी है।

इसके अलावा, आर्थोपेडिस्ट ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी को अन्य बीमारियों से अलग करने के लिए विभेदक निदान करता है। कंकाल प्रणाली:

• बर्साइटिस;
• पेरिओस्टेम;
• ऑस्टियोमाइलाइटिस;
• तपेदिक के घाव;
• सूजन और जलन;
• ऑन्कोलॉजी।

सूजन की अनुपस्थिति की पुष्टि करता है सामान्य रंगक्षतिग्रस्त क्षेत्र में त्वचा, साथ ही एक रक्त परीक्षण से पता चलता है कि ईएसआर और ल्यूकोसाइट्स सामान्य हैं। तपेदिक और ऑन्कोलॉजी को छोड़ दें:

• थकान;
• गतिविधि में कमी;
• सुस्ती।

बर्साइटिस और पेरीओस्टाइटिस के लिए यह रोगदर्द की विशेषता बताता है। पहले मामले में, दर्द आराम की अवधि के बाद होता है और रुक जाता है जब रोगी थोड़ा "छितरा" जाता है। ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के साथ, व्यायाम के बाद दर्द हमेशा प्रकट होता है।

उपचार प्रक्रियाएं

इस रोग में, रूढ़िवादी उपचारजो भी शामिल है:

• पूर्ण आराम;
• आंदोलनों का प्रतिबंध;
• यदि आवश्यक हो तो बैसाखी या बेंत का उपयोग करें;
• फिजियोथेरेपी;
• विटामिन थेरेपी।

गंभीर दर्द के साथ जो दर्द निवारक दवाओं से राहत नहीं देता है, तंत्रिका समाप्ति का विच्छेदन किया जाता है, दर्दनाक. यह रोगी को चलने-फिरने में कुछ स्वतंत्रता देता है, लेकिन कारण को समाप्त नहीं करता है। उसके बाद शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधानप्रभावित क्षेत्र में त्वचा की संवेदनशीलता का संभावित उल्लंघन।

उपचार एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। हटाने के लिए रोगी तेज दर्दएक प्लास्टर स्प्लिंट लगाया जाता है, चलते समय जेल पैड या आर्थोपेडिक इनसोल का उपयोग करने की भी सिफारिश की जाती है। दर्द से राहत के लिए गैर-स्टेरायडल दवाओं का उपयोग किया जाता है वाहिकाविस्फारक. बहुत ज़रूरी। आपको अपने दम पर इलाज नहीं करना चाहिए, क्योंकि एनएसएआईडी का उपयोग केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जाना चाहिए क्योंकि उपयोग करने के लिए गंभीर मतभेद हैं।

का उपयोग करते हुए नॉनस्टेरॉइडल ड्रग्सआपको अनुशंसित खुराक और उपचार की अवधि का सख्ती से पालन करना चाहिए। के लिए स्थानीय अनुप्रयोग Voltaren, Traumeel मरहम का उपयोग करें। वे एड़ी के ट्यूबरकल से सूजन को दूर करते हैं, दर्द को कम करते हैं।

हालत में सुधार करने के लिए रक्त वाहिकाएंबी विटामिन (बी 6, बी 12) का उपयोग किया जाता है। हटाने के बाद तीव्र लक्षणरोगी पैरों पर भार को फिर से शुरू करते हैं, लेकिन डॉक्टर चौड़ी, स्थिर ऊँची एड़ी के जूते में चलने की सलाह देते हैं, क्योंकि फ्लैट एकमात्र एड़ी पर भार बढ़ाता है।

फिजियोथेरेपी में इसका उपयोग शामिल है:

• लिडोकेन के साथ वैद्युतकणसंचलन;
• ओज़ोसेराइट अनुप्रयोग;
• अल्ट्रासाउंड;
• माइक्रोवेव थेरेपी।

पारंपरिक चिकित्सा उपयोग करता है विपरीत स्नानऔर संकुचित करता है। नहाने के पानी में डालें औषधीय जड़ी बूटियाँऔर आवश्यक तेल। नमक स्नान, जिसमें जीवाणुरोधी प्रभाव होता है, प्रभावी होते हैं। अच्छा परिणामडाइमेक्साइड के साथ कंप्रेस प्रस्तुत करें। दवा को फार्मेसी में आसानी से खरीदा जा सकता है। दवा को आधे पानी में पतला करें, वहां एक रुमाल गीला करें और इसे क्षतिग्रस्त जगह पर लगाएं। एक ऊनी कपड़े से लपेटकर, एक सेक की तरह जकड़ें। आधे घंटे के लिए सेक रखें।

लोक विधियाँ हैं अतिरिक्त विधिडॉक्टर द्वारा निर्धारित चिकित्सा के लिए उपचार, क्योंकि जब बच्चों या किशोरावस्था में किसी बीमारी का निदान किया जाता है, तो रोग की अभिव्यक्तियाँ अंततः अपने आप दूर हो सकती हैं (पैर के पूर्ण गठन के बाद)। लेकिन जब वयस्कों में पैथोलॉजी पाई जाती है, तो योग्य उपचार अनिवार्य है।

बच्चों में एड़ी के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का उपचार

बच्चों में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का उपचार एड़ी ट्यूबरकल को नुकसान की डिग्री पर निर्भर करता है। यदि विकास के पहले चरणों में रोग का पता चला है, तो दवा से इलाजनहीं किया गया। डॉक्टर घायल पैर पर तनाव कम करने की सलाह देते हैं। इस मामले में, सक्रिय खेलों, नृत्य या बैले की कक्षाओं को बाहर रखा गया है। जूते की पसंद को सही ढंग से संपर्क करना जरूरी है।

अपने बच्चे के लिए कठोर पीठ के बिना आरामदायक जूते खरीदें, विशेष आर्थोपेडिक insoles का उपयोग करें। आर्थोपेडिस्ट आपकी चाल की निगरानी करने और शरीर के वजन को घायल पैर पर स्थानांतरित न करने की सलाह देता है। गंभीर दर्द के साथ, पैर में प्लास्टर स्प्लिंट लगाना संभव है। बाल चिकित्सा अभ्यास (14 वर्ष के बाद) में गंभीर दर्द को दूर करने के लिए उपयोग की जाने वाली दवाओं में से डाइक्लोफेनाक, निमेसुलाइड का उपयोग किया जाता है। यदि बच्चे इस उम्र से छोटे हैं, तो इबुप्रोफेन का उपयोग किया जाता है।

बच्चे को फिजियोथेरेपी निर्धारित की जाती है, जिसमें नोवोकेन या ब्रूफेन के साथ वैद्युतकणसंचलन शामिल है। गले में पैर की मालिश अवश्य करें। एक व्यायाम चिकित्सा चिकित्सक व्यायाम का एक विशेष सेट विकसित करता है जो दर्द वाले पैर में रक्त परिसंचरण में सुधार करता है। घर में, के साथ स्नान का प्रयोग करें समुद्री नमक, पैराफिन अनुप्रयोग। इन प्रक्रियाओं के बाद, पैर का दर्द 2 साल के भीतर पूरी तरह से चला जाना चाहिए। पैर बनने की प्रक्रिया के अंत तक कुछ खटास बनी रहती है। उसके बाद कोई असुविधा महसूस नहीं होती है।

हटाने के बाद तीव्र लक्षणबच्चे को सामान्य शारीरिक गतिविधि, खेल में लौटने की अनुमति है। लेकिन यह धीरे-धीरे किया जाना चाहिए। दर्द से राहत मिलने के तुरंत बाद पैर को तनाव देना असंभव है, क्योंकि इससे रोग की पुनरावृत्ति होती है।

रोग निदान

यदि बच्चे की बीमारी का समय पर पता चल जाता है, तो रूढ़िवादी उपचार के साथ-साथ पैर के विकास की अवधि समाप्त होने के बाद, कोई गड़बड़ी और परिवर्तन नहीं देखा जाता है। कुछ मामलों में, कब असामयिक उपचारजब हड्डी के ऊतकों की गंभीर विकृति हो जाती है, तो विकृति हमेशा के लिए बनी रहती है। यह आंदोलन की प्रक्रिया को जटिल बनाता है, थोड़ा दर्द होता है और जूते चुनना मुश्किल हो जाता है।

वयस्कों में निदान की गई रोग प्रक्रिया अपने आप दूर नहीं जाती है और इसकी आवश्यकता होती है चिकित्सा देखभाल, जिसमें दवाओं या सर्जरी का उपयोग शामिल है। चिकित्सा जोड़तोड़ के बाद, रोग का पूर्वानुमान सकारात्मक है, और यदि आर्थोपेडिस्ट की सिफारिशों का पालन किया जाता है, तो रोग की पुनरावृत्ति बहुत दुर्लभ है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी को संदर्भित करता है जिसके परिणामस्वरूप कुछ हड्डी संरचनाओं के एक सड़न रोकनेवाला प्रकार का परिगलन विकसित होता है। सबसे अधिक बार, पैथोलॉजी कैल्केनियल और ऊरु हड्डियों, कशेरुक निकायों के एपोफिसिस और टिबिया में प्रकट होती है।

रोग का विवरण

किशोरावस्था के दौरान बच्चों में यह बीमारी सबसे ज्यादा प्रभावित करती है। यदि आप उपचार में शामिल नहीं होते हैं, तो भविष्य में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी गंभीर समस्याओं में विकसित हो सकती है। बढ़े हुए भार के कारण, यह पैरों की हड्डियाँ होती हैं जो अक्सर चोंड्रोपैथी के अधीन होती हैं। रोग स्थानीयकृत है, एक नियम के रूप में, मेटाटार्सल, स्केफॉइड और कैल्केनियल हड्डियों में, टारसस में और तालस ब्लॉक में एक सड़न रोकनेवाला प्रकृति में।

हड्डियों के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की उपस्थिति के सटीक कारणों को स्थापित करना संभव नहीं है। हालांकि, डॉक्टरों ने इसके एटियलजि के कई संस्करण सामने रखे हैं। यदि हम किशोरों के बारे में बात करते हैं, तो पैथोलॉजी अक्सर हड्डी के ऊतकों के गठन में विफलता की पृष्ठभूमि के खिलाफ होती है। वयस्कता के मामले में, शरीर की कंकाल प्रणाली पर शारीरिक भार बढ़ने की संभावना अधिक होती है। अक्सर रोग की उत्पत्ति का कारण अस्पष्ट रहता है। इस लेख में, हम कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के प्रकारों पर विचार करेंगे।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के प्रकार

इस विकृति की गंभीरता और मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम में हानि की डिग्री को समझने के लिए, ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के सबसे सामान्य प्रकारों पर विचार करना आवश्यक है। अक्सर, पैर की नेक्रोसिस किशोरावस्था में लड़कियों को प्रभावित करती है। रोग दूसरी मेटाटार्सल हड्डी के सिर में स्थानीयकृत होता है, निष्पक्ष रूप से आगे बढ़ता है सौम्य रूपऔर बच्चे के लिए गंभीर स्वास्थ्य जोखिम पैदा नहीं करता है। अभिव्यक्तियों में से कोई भी नोट कर सकता है दर्दशारीरिक परिश्रम के दौरान, हल्की लंगड़ापन और सूजन। थेरेपी की जाती है रूढ़िवादी तरीके, सफल पुनर्प्राप्ति के लिए मुख्य स्थिति प्रभावित क्षेत्र की गतिहीनता है।

केलर की बीमारी

केलर रोग थोड़ा कम आम है। यह विभिन्न लिंगों के पूर्वस्कूली उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है। इस रोगविज्ञान के दो प्रकार हैं:

1. पैर के केंद्र में परिगलन उजागर होता है।

2. एक रोग जिसमें पैर की उंगलियों के आधार पर स्थित मेटाटार्सल हड्डी के सिर पर हमला होता है।

कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी भी त्वचा की हल्की सूजन और लालिमा के साथ-साथ दर्द से भी प्रकट होती है। चिकित्सा के मुख्य क्षेत्र फिजियोथेरेपी, शरीर के लिए विटामिन समर्थन और गले में पैर पर कम तीव्रता का भार है।

शिंज की बीमारी

किशोरों को हाग्लंड शिंज रोग, या कैल्केनियम के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए भी अतिसंवेदनशील हो सकता है। इस मामले में, हड्डी के ऊतकों के गठन में उल्लंघन होता है। इस तरह की विफलता के परिणामस्वरूप, हड्डी के स्पंजी हिस्से में सड़न रोकनेवाला परिगलन शुरू हो जाता है। रोग एक या दोनों अंगों को प्रभावित कर सकता है। शिंज की बीमारी स्वयं प्रकट होती है गंभीर सूजनपिंडली क्षेत्र में सुन्नता और मांसपेशी शोष। उत्तेजना के साथ, एक मजबूत दर्दनाक सिंड्रोम प्रकट होता है, जो बच्चे को स्थानांतरित करने की अनुमति नहीं देता है।

अधिक दुर्लभ प्रजातियां

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के अधिक दुर्लभ प्रकार सीसमाइड हड्डियों के घाव हैं, अन्यथा मुलर रोग कहा जाता है। पैथोलॉजी के लिए रीढ की हड्डी Scheuermann-Mau रोग पर विचार करें। उत्तरार्द्ध 18 वर्ष से कम आयु के किशोरों में सबसे आम है। यह विकृति रीढ़ की वक्रता की ओर ले जाती है, जिससे पीठ में दर्द होता है और प्रदर्शन में कमी आती है। फीमर के घाव को लेग-कैल्वे-पर्टेस रोग कहा जाता है। इस बीमारी के सबसे संभावित कारणों में कूल्हे की चोटें शामिल हैं। वे रक्त प्रवाह को बाधित कर सकते हैं और नेक्रोसिस को जन्म दे सकते हैं। कैल्केनस की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी क्यों होती है?

कारण

हमने ऊपर उल्लेख किया है कि ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के सटीक कारण स्थापित नहीं किए जा सकते हैं, हालांकि, डॉक्टरों का मानना ​​​​है कि ऐसे कई कारक हैं जो इस विकृति के विकास के जोखिम को काफी बढ़ा देते हैं। एक आनुवंशिक घटक को एक विशेष शर्त माना जाता है। काफी बार, कैल्केनस का परिगलन उन बच्चों में शुरू होता है जिनके माता-पिता को भी इतिहास में किसी स्थानीयकरण का यह ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी था। वे पैर में किसी भी प्रकार की हड्डी को प्रभावित कर सकते थे, जिसमें नाभि और प्रपदिकीय सिर, साथ ही रीढ़ या निचले छोरों की अन्य हड्डियां शामिल थीं।

बच्चों को अक्सर इस तथ्य का सामना करना पड़ता है कि एड़ी में दर्द होता है और यह कदम उठाने के लिए दर्द होता है (कैसे इलाज करें, नीचे विचार करें), अगर उनका निदान किया जाता है अंतःस्रावी विकार, हार्मोनल पृष्ठभूमि या चयापचय प्रक्रिया में व्यवधान। आवश्यक विभिन्न पदार्थों की खराब पाचनशक्ति से जुड़ी जन्मजात बीमारियों की उपस्थिति में हड्डियों में पैथोलॉजी के विकास का खतरा होता है बच्चे का शरीरखनिज और विटामिन। यह कैल्शियम के लिए विशेष रूप से सच है, क्योंकि जोड़ों और हड्डियों की स्थिति सीधे इस पर निर्भर करती है, और इसकी कमी हड्डी के ऊतकों की भंगुरता और संवेदनशीलता का कारण बनती है।

एक और संभावित कारककैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लिए अग्रणी पैर पर और विशेष रूप से पैर पर एक बढ़ा हुआ शारीरिक भार है। व्यायाम के दौरान मांसपेशियां तीव्रता से सिकुड़ती हैं, जिससे माइक्रोट्रामा होता है, और यह बदले में कमजोर हो सकता है सुरक्षात्मक गुणजोड़ों और हड्डियों। प्रतिरोध गुणों में इस तरह की कमी एक भड़काऊ प्रक्रिया के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती है। यह स्पंजी हड्डी की संरचना को प्रभावित करता है, और तीव्र शारीरिक गतिविधि इसमें छोटी वाहिकाओं के संपीड़न को प्रभावित करती है। बढ़ा हुआ भारचयापचय संबंधी समस्याओं वाले अधिक वजन वाले लोगों के निचले अंगों का अनुभव करें।

अंतिम कारक जो कैल्केनस (ICD) के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का कारण बन सकता है, उसे आघात कहा जाता है। कंकाल प्रणाली की संरचना के कारण, चोट लगने का खतरा सबसे अधिक पैरों पर होता है। अक्सर यह गिरने पर हड्डियों को निचोड़ने के परिणामस्वरूप होता है अधिक ऊंचाई परकाम पर दुर्घटना या क्षति के परिणामस्वरूप।

कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के लक्षण

इस तथ्य के कारण हार्मोनल विकारलड़कियों में अधिक आम है, उन्हें ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी विकसित होने का खतरा है। पैथोलॉजी का मुख्य लक्षण एड़ी और उंगलियों में तेज दर्द है, क्योंकि पैर के इन क्षेत्रों में प्रवणता होती है सबसे बड़ा भार. रोग के विकास के परिणामस्वरूप, रोगी के जीवन की गुणवत्ता में काफी कमी आती है, पैर जल्दी थक जाते हैं, चाल बिगड़ जाती है। कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के कारणों की पहचान करना महत्वपूर्ण है ताकि चिकित्सा सही हो।

दर्द सिंड्रोम, एक नियम के रूप में, एड़ी की चोट, शारीरिक गतिविधि के बाद प्रकट होता है - दोनों दौड़ते और चलते समय, और लंबे समय तक खड़े रहने के बाद। यदि पैथोलॉजी दोनों पैरों को छूती है, तो बच्चा अपने पैर की उंगलियों पर चलना शुरू कर देता है, क्योंकि एड़ी पर जोर देने से तेज दर्द होता है। और चूंकि इस मामले में उंगलियों पर दबाव बढ़ जाता है, उचित उपचार के बिना यह हो सकता है हैलक्स वैल्गसबड़े पैर की अंगुली, सपाट पैर या पैरों की वक्रता।

बच्चे को एड़ी में दर्द होता है, पैर रखने में दर्द होता है। कैसे प्रबंधित करें?

सक्रिय खेल, किसी भी अन्य तीव्र शारीरिक गतिविधि की तरह, एड़ी की हड्डियों के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के निदान वाले बच्चों के लिए निषिद्ध हैं। इस तरह के प्रतिबंध से मांसपेशियों और त्वचा का शोष हो सकता है, साथ ही संवेदनशीलता भी बाधित हो सकती है। अक्सर ऐसे मामले होते हैं जब न केवल सिर प्रभावित होते हैं मेटाटार्सल हड्डियां, लेकिन ऊँची एड़ी के जूते भी, जो रोगियों को स्वाभाविक रूप से स्थानांतरित करने की अनुमति नहीं देते हैं, क्योंकि पैर पर जोर देने से गंभीर दर्द होता है। 2-3 मेटाटार्सल और अँगूठासबसे अधिक बार ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी से पीड़ित होते हैं।

चूंकि बीमारी के कारण किसी व्यक्ति की चाल बदल जाती है, इसलिए पैथोलॉजी के आगे बढ़ने से टखने, बछड़े और जांघ की मांसपेशियों के साथ-साथ रीढ़ में भी दर्द हो सकता है। यदि रोगी के फ्लैट पैर हैं तो मेटाटार्सल पैथोलॉजी की संभावना बढ़ जाती है। कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का उपचार समय पर होना चाहिए।

चरणों

पैथोलॉजी के विकास को सशर्त रूप से चार चरणों में विभाजित किया जा सकता है, जिनमें से प्रत्येक को अपने लक्षणों और हड्डी के ऊतकों को नुकसान की गंभीरता की विशेषता है।

प्रथम चरणकई महीनों तक रहता है। इस स्तर पर, ऊतक परिगलन होता है। दर्द पीठ और अंगों में विकसित होता है। एक्स-रे पैथोलॉजिकल परिवर्तन नहीं दिखाते हैं, जिससे इस स्तर पर रोग का निदान काफी कठिन हो जाता है।

अवधि दूसरे चरणलगभग एक वर्ष है। इस समय के दौरान, हड्डियों के ऊतकों में गंभीर परिवर्तन होते हैं, इसका धीमा अपघटन होता है। इस चरण का दूसरा नाम मंच है संपीड़न फ्रैक्चर. कूल्हे, रीढ़ और पैर सबसे ज्यादा प्रभावित होते हैं।

तीसरी अवधिबीमारी तीन साल तक चलती है। इस स्तर पर, नेक्रोसिस के संपर्क में आने वाले हड्डी के क्षेत्रों को पुनर्जीवित किया जाता है और ऑस्टियोक्लास्ट्स द्वारा प्रतिस्थापित किया जाता है।

चौथा चरणऊतक पुनर्जनन द्वारा विशेषता। उचित और समय पर चिकित्सा के साथ, इलाज बिना होता है आगे की जटिलताएँ. यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो प्रगतिशील ऑस्टियोआर्थराइटिस विकसित हो सकता है।

कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का निदान

यदि बच्चा पैरों के बारे में चिंता दिखाता है और पीठ या पैरों में दर्द की शिकायत करता है, तो आपको हड्डी रोग विशेषज्ञ से जांच कराने की आवश्यकता है। आगे के लिए सबसे अच्छा विकल्प सफल चिकित्साएक प्रारंभिक निदान है।

निदान का निर्धारण करते समय, चिकित्सक रोग के लक्षणों और विभिन्न अध्ययनों के परिणामों पर निर्भर करता है। प्रारंभिक चरण में, रोगी को एक्स-रे परीक्षा के लिए भेजा जाता है। इस मामले में, तस्वीर न केवल एड़ी की हड्डियों की, बल्कि पूरे पैर की भी ली जाती है, क्योंकि जटिलताओं या सह-रुग्णताओं की संभावना होती है। एक एक्स-रे चोट, आर्थ्रोसिस और पैर की हड्डियों की अन्य बीमारियों को दिखा सकता है।

निदान को स्पष्ट करने के लिए एक्स-रे के अलावा, अल्ट्रासोनोग्राफीया चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग। कुछ मामलों में, डॉक्टर आर्थोस्कोपी भी लिख सकते हैं। ऑस्टियोमाइलाइटिस, बर्साइटिस या घातक नवोप्लाज्म को बाहर करने के लिए यह आवश्यक है।

इलाज

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के उपचार में रूढ़िवादी तरीकों का सबसे अधिक उपयोग किया जाता है। इसमें दवा लेना, करना शामिल है विशेष अभ्यासभौतिक चिकित्सा और फिजियोथेरेपी। हागलंड रोग के इलाज का एक अन्य तरीका शल्य चिकित्सा है, जो केवल अंतिम उपाय के रूप में निर्धारित किया जाता है, जब रूढ़िवादी उपचार अप्रभावी या अप्रभावी दिखाया गया हो दौड़ता हुआ रूपबीमारी। ऑपरेशन का मुख्य नुकसान, एक नियम के रूप में, भविष्य में एड़ी की संवेदनशीलता का नुकसान है।

आइए तरीकों पर करीब से नज़र डालें रूढ़िवादी चिकित्साओस्टियोचोन्ड्रोपैथी। इस निदान के साथ एक रोगी को विशेष जूते और आर्थोपेडिक insoles पहनने के लिए निर्धारित किया जाता है, क्योंकि यह दर्द सिंड्रोम को कम करने और फ्लैट पैरों के विकास को रोकने में मदद करता है। सबसे लोकप्रिय ब्रांड आर्थोपेडिक insolesआर्थोपेडिस्ट द्वारा पसंद किए जाने वाले ऑर्टमैन और सोलाप्रो वाइवा हैं। उत्तरार्द्ध प्रभावित एड़ी से भार को पूरे पैर में वितरित करने, मेहराब को ठीक करने और उन्हें कॉम्पैक्ट करने से रोकने में सक्षम हैं। साथ ही ये इन्सोल पैरों में ब्लड सर्कुलेशन को बेहतर करते हैं और पैरों की थकान दूर करते हैं।

विशेष जूते और इनसोल के अलावा, ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी वाले रोगियों को गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाएं निर्धारित की जाती हैं, जो दर्द निवारक के रूप में उपयोग की जाती हैं। इनमें निमेसुलाइड, इबुप्रोफेन आदि शामिल हैं।

चिकित्सा और खुराक की अवधि औषधीय उत्पाद, साथ ही साथ उनकी पसंद, उपस्थित चिकित्सक द्वारा निर्धारित की जाती है, क्योंकि रोगी रोग के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं बचपन. में अपवाद स्वरूप मामलेगंभीर दर्द के साथ, "लिडोकॉइन" या "नोवोकेन" के साथ एड़ी क्षेत्र की नाकाबंदी की जा सकती है। कभी-कभी एक कास्ट या ऑर्थोसिस की आवश्यकता हो सकती है।

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी के थेरेपी में आवश्यक रूप से फिजियोथेरेपी का एक कोर्स शामिल होना चाहिए। एक नियम के रूप में, यह एनालजिन या नोवोकेन या ओज़ोकेरिटोथेरेपी का उपयोग कर वैद्युतकणसंचलन है। सोडा, नमक और विशेष के साथ कंप्रेस और स्नान का उपयोग करना कम प्रभावी नहीं है हर्बल तैयारी. में जटिल चिकित्साविटामिन और कैल्शियम भी निर्धारित हैं। पुनर्वास अवधि के दौरान, मालिश और चिकित्सीय पाठ्यक्रम व्यायाम शिक्षापैर की गतिशीलता को बहाल करने के लिए।

कभी-कभी एड़ी की हड्डी पर शल्य चिकित्सा की आवश्यकता हो सकती है।

रोकथाम और संभावित जटिलताओं

यदि आप समय से पहले ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का इलाज शुरू करते हैं, तो पैथोलॉजी विकसित हो सकती है जीर्ण रूप. इसके अलावा, अन्य कलात्मक अपक्षयी-डिस्ट्रोफिक विकृति के विकास का खतरा हो सकता है। फ्लैटफुट, जो ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की पृष्ठभूमि के खिलाफ उत्पन्न हुआ, उसके बाद भी दूर नहीं जाता है सफल इलाजइस पैथोलॉजी से।

उपेक्षित रूप में रोग का उपचार भी बिना ट्रेस के नहीं होता है। नेक्रोसिस के विकास से प्रभावित क्षेत्र की संवेदनशीलता कम हो जाती है, जो उपचार या सर्जरी के बाद भी दूर नहीं होती है। इसके अलावा, एड़ी का ट्यूबरकल ख़राब और उभार शुरू हो सकता है, जिससे भविष्य में कुछ प्रकार के जूते पहनना असंभव हो जाता है।

बच्चों में ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी की रोकथाम के प्रकारों में से एक आर्थोपेडिस्ट का नियमित दौरा है, खासकर जब बच्चा पैर क्षेत्र में दर्द की शिकायत करता है। आनुवंशिक प्रवृतियांनिवारक का एक कोर्स शामिल है उपचारात्मक मालिशसाल में कई बार, साथ ही शारीरिक व्यायाम का एक निश्चित सेट करते हैं।

जूतों का चुनाव भी उतना ही महत्वपूर्ण है। पैर के अत्यधिक निचोड़ने से बचने के लिए, आकार के अनुसार, बच्चे के लिए आरामदायक जूते चुनना आवश्यक है। किशोरावस्था में लड़कियों को ऊँची एड़ी के जूते पहनने के लिए मना किया जाता है। हड्डियों के ढांचे को मजबूत करने के लिए नियमित रूप से विटामिन और कैल्शियम लेना भी जरूरी है।

वयस्कों की तुलना में बच्चों में कैल्केनस का ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी बहुत अधिक आम है। जोखिम में सात से आठ साल की लड़कियां और नौ से ग्यारह साल के लड़के हैं। पेशेवर एथलीट और वयस्क जो खेलों में सक्रिय रूप से शामिल हैं, पैथोलॉजी के लिए अतिसंवेदनशील होते हैं।

शिंज रोग के विकास का मुख्य कारण हड्डी के ऊतकों का कुपोषण और सड़न रोकनेवाला न्यूरोसिस है। डॉक्टर माध्यमिक अभिव्यक्तियों को पुनर्वसन के साथ जोड़ते हैं व्यक्तिगत खंडहड्डियों और उनके बाद के प्रतिस्थापन। ऑस्टियोचोन्ड्रोपैथिस आर्थोपेडिक पैथोलॉजी का 2.7% हिस्सा है। पिछली सदी की शुरुआत में स्वीडिश सर्जन हाग्लंड द्वारा पहली बार शिंज की बीमारी का वर्णन किया गया था।

अब तक, डॉक्टरों की आम राय नहीं है कि कैल्केनस की ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी क्यों होती है, लेकिन सामान्य कारकों की पहचान की जा सकती है। उनमें से:

• अंतःस्रावी ग्रंथियों का अनुचित कार्य;
• चयापचय संबंधी विकार (विशेष रूप से चयापचय प्रक्रियाएं जो पदार्थों के शरीर के सामान्य कामकाज के लिए अपरिहार्य हैं);
• कैल्शियम का खराब अवशोषण;
• सदमा;
• शारीरिक गतिविधि में वृद्धि।

हालाँकि यह रोग अक्सर बच्चों में होता है, यह वयस्कों को भी प्रभावित कर सकता है। खासकर यदि वे खेल में सक्रिय रूप से शामिल हैं (और चोट लगने की संभावना है) या है कुछ समस्याएंस्वास्थ्य के साथ (हड्डियाँ कैल्शियम को अच्छी तरह से अवशोषित नहीं करती हैं, चयापचय गड़बड़ा जाता है पोषक तत्त्वऔर इसी तरह)।

लक्षण

कैल्केनियल कंद के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी अलग-अलग तरीकों से विकसित हो सकते हैं - कुछ लोगों में रोग तुरंत तीव्र हो जाता है, दूसरों में लंबे समय तकधीरे-धीरे आगे बढ़ सकते हैं, लगभग स्पर्शोन्मुख रूप से। तीव्र रूपगंभीर दर्द की विशेषता है, जो एड़ी क्षेत्र में स्थानीय है और शारीरिक परिश्रम के बाद तेज हो जाता है।

अन्य संभावित लक्षण:

• प्रभावित क्षेत्र में सूजन;
• पैर के लचीलेपन और विस्तार के साथ समस्याएं;
• पैल्पेशन पर प्रभावित क्षेत्र की व्यथा;
• बुखार, लाली;
• चलते समय लंगड़ाते हुए, कभी-कभी रोगी के लिए बेंत, टेबल या कुर्सी के हाथ पर झुके बिना दर्द वाले पैर पर खड़ा होना मुश्किल होता है;
• एच्लीस टेंडन को एड़ी की हड्डी से जोड़ने के बिंदु पर दर्द;
• में दर्द का कम होना क्षैतिज स्थिति(यदि ऊपर वर्णित लक्षण दिन में मौजूद हैं, और रात में नींद के दौरान वे कम हो जाते हैं या पूरी तरह से गायब हो जाते हैं - हम शिंज की बीमारी के बारे में बात कर रहे हैं)

एट्रोफी, एड़ी क्षेत्र में त्वचा का हाइपरस्टीसिया, बछड़े की मांसपेशियों का एट्रोफी दुर्लभ हैं, लेकिन इस संभावना को पूरी तरह से खारिज नहीं किया जा सकता है। लक्षण लंबे समय तक बने रहते हैं, बच्चों में विकास की प्रक्रिया पूरी होने के बाद वे गायब हो सकते हैं।

रोग का निदान कैसे किया जाता है?

ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का निदान करने के लिए, एक एक्स-रे लिया जाता है। तस्वीर में एपोफिसिस, विखंडन, एड़ी की हड्डी और एपोफिसिस के बीच विकृत दूरी के संरचनात्मक पैटर्न का उल्लंघन है, विचार स्पष्ट हैं। एक बीमार पैर पर, एक स्वस्थ पैर की तुलना में आकृति की असमानता अधिक स्पष्ट होगी। रोगी को एक्स-रे के लिए रेफर करने से पहले, डॉक्टर पैरों की जांच करता है और शिकायतों को सुनता है।

पर गंभीर रूपशिंज की बीमारी (कैल्केनियल) एक्स-रेभागों का पृथक्करण स्पष्ट रूप से व्यक्त किया जाएगा सीमांत हड्डी. साथ ही, यह विकृति हमेशा एपोफिसिस और एड़ी की हड्डी के बीच की दूरी में वृद्धि के साथ होती है।

कुछ मामलों में, चिकित्सक एक विभेदक निदान निर्धारित करता है। इसका मार्ग समान लक्षणों और हड्डी में समान परिवर्तनों के साथ अन्य विकृतियों की उपस्थिति को बाहर करने की अनुमति देगा।

इलाज

बच्चों और वयस्कों में कैल्केनस के ओस्टियोचोन्ड्रोपैथी का उपचार, डॉक्टर परीक्षा के बाद, खाते में लेते हुए निर्धारित करते हैं व्यक्तिगत विशेषताएं नैदानिक ​​तस्वीर- पैथोलॉजी की जटिलता, रोगी की स्थिति। तीव्र चरणों में, प्रभावित पैर का पूरा आराम दिखाया जाता है।

शिंज रोग (एड़ी की हड्डी) के उपचार की मुख्य विधियाँ:

1. रूढ़िवादी - रकाब के साथ एक विशेष पट्टी के उपयोग के कारण हड्डी पर भार कम हो जाता है। यदि आप फ्लैट जूते में चलने के आदी हैं, तो आपको उन्हें जूते या जूते के साथ एक छोटी (लेकिन उच्च नहीं!) एड़ी के साथ बदलने की आवश्यकता होगी, लेकिन आर्थोपेडिक जोड़ी खरीदना बेहतर है।
2. फिजियोथेरेपी अल्ट्रासाउंड, वैद्युतकणसंचलन है।
3. वार्म कंप्रेस - वे घर पर उपयोग करने के लिए सुविधाजनक हैं।
4. विरोधी भड़काऊ और एनाल्जेसिक मलहम का उपयोग।
5. गर्म स्नान।
6. ओज़ोकेराइट अनुप्रयोग।

और याद रखें कि चिकित्सक को आपके लिए उपचार निर्धारित करना चाहिए - केवल इस मामले में यह प्रभावी होगा और वांछित परिणाम देगा।