मज़बूत और अचानक दर्दहमेशा भावनाओं, भय और अनुभवों का तूफान पैदा करता है, खासकर जब यह इसके साथ संयुक्त हो तीव्र गिरावटहाल चाल। मायोकार्डियल रोधगलन में दर्द हृदय के साथ एक आपदा का संकेत है, जिसमें रोगी की शारीरिक और मानसिक शांति बनाए रखते हुए उसके जीवन को बचाने के लिए तत्काल उपायों की आवश्यकता होती है।
इस लेख में पढ़ें
रोधगलन के कारण
दर्द का सीधा कारण मायोकार्डियल हाइपोक्सिया है तीव्र उल्लंघनहृदय को रक्त की आपूर्ति. एक नियम के रूप में, दिल का दौरा दीर्घकालिक दीर्घकालिक हृदय विफलता से पहले होता है। हमले के लिए उकसा सकता है शारीरिक श्रम, तनाव, भावनात्मक तनाव, ज़्यादा खाना, शराब।
मुख्य पैथोलॉजिकल प्रक्रियाएंजो रक्त प्रवाह में गंभीर कमी का कारण बनते हैं जो मायोकार्डियम की जरूरतों को पूरा नहीं करते हैं:
1. 
atherosclerosis. पोत की भीतरी दीवार पर विशिष्ट पट्टिकाओं का बढ़ना जो इसकी लुमेन और लोच को कम कर देता है।
2.घनास्त्रता. एथेरोस्क्लोरोटिक प्लाक के ढहने के कारण स्थानीय थक्के विकार के परिणामस्वरूप रक्त के थक्के की उपस्थिति।
3. थ्रोम्बोएम्बोलिज़्म. सिस्टम में आना हृदय धमनियांएन्डोकार्टिटिस या हृदय वाल्व की विकृति के परिणामस्वरूप गठित एम्बोलस।
4. कोरोनरी ऐंठन.हृदय की वाहिका-आकर्ष, जो 15 मिनट या उससे अधिक समय तक बनी रहती है, मायोकार्डियोसाइट्स की मृत्यु का कारण बनती है।
नेक्रोसिस के फॉसी का स्थानीयकरण, उनकी विशालता और मायोकार्डियल रोधगलन के दौरान किस प्रकार का दर्द रोगी को परेशान करेगा, इसका सीधा संबंध इस बात से है कि हृदय या उनकी शाखाओं को पोषण देने वाली दो धमनियों में से किसमें रुकावट आई है। इस कारण से, दो विकल्प हैं:
- बायां निलय(पूर्वकाल, पश्च, पार्श्व दीवारें और इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम) बाईं कोरोनरी धमनी की परिधि और अवरोही शाखाओं में बिगड़ा हुआ परिसंचरण के परिणामस्वरूप;
- (दाएं वेंट्रिकल की दीवारें और पश्च इंटरवेंट्रिकुलर सेप्टम), तब होता है जब दाहिनी कोरोनरी धमनी की शाखाएं क्षतिग्रस्त हो जाती हैं।
दर्द के प्रकार
दर्द संवेदनाएं आमतौर पर सीधे उनके स्रोत की ओर इशारा करती हैं। लेकिन कभी-कभी दर्द का तथाकथित विकिरण होता है, जो अक्सर मायोकार्डियल रोधगलन में देखा जाता है। फिर दर्द वहां महसूस ही नहीं होता जहां से इसकी शुरुआत हुई थी। तीव्र इस्केमिक हृदय रोग में, कार्डियाल्जिया के दो मुख्य रूप देखे जाते हैं:
- ठेठ;
- असामान्य.
विशिष्ट दर्द सिंड्रोम
मायोकार्डियल रोधगलन के साथ हृदय में दर्द तीव्रता में तेजी से वृद्धि के साथ अचानक शुरू होता है। पीड़ा आमतौर पर 30 मिनट के भीतर कम नहीं होती है और मदद के बिना बदतर भी हो सकती है। जलन या निचोड़ने वाला दर्द उरोस्थि के पीछे महसूस होता है, गर्दन और कंधे की कमर को पकड़ लेता है। नाइट्रोग्लिसरीन लेने से रोगी को कष्ट से राहत नहीं मिलती है। वह स्थिति जब कोई व्यक्ति अपनी छाती को अपने हाथों से पकड़ता है वह सांकेतिक होती है।
असामान्य दर्द सिंड्रोम (परिधीय)
हृदय संबंधी आपदा के शुरुआती लक्षण अलग-अलग तरह से प्रकट हो सकते हैं। मायोकार्डियल रोधगलन में दर्द का स्थानीयकरण कभी-कभी ओटिटिस मीडिया, दंत समस्याओं, तीव्र का अनुकरण करता है तंत्रिका संबंधी अभिव्यक्तियाँग्रीवा या वक्ष ओस्टियोचोन्ड्रोसिस, मायोसिटिस और अन्य बीमारियाँ।
आमतौर पर निदान संबंधी त्रुटियां होती हैं दर्दवी जबड़ा, सर्विकोथोरेसिक रीढ़, गला और कान, कंधे का ब्लेड, बाईं ओर हाथ।
हृदय से दूर के क्षेत्रों तक दर्द के मामलों के अलावा, रोग के असामान्य पाठ्यक्रम के लिए अन्य विकल्प भी हैं। वे दर्द रहित हो सकते हैं, जो दूसरों की नैदानिक तस्वीर से प्रकट होते हैं। पैथोलॉजिकल स्थितियाँया अन्य अंगों को नुकसान. यह 60 वर्ष से अधिक उम्र के रोगियों और पुरानी बीमारियों वाले लोगों में आम है।
नैदानिक रूप
परिगलन के स्थान, उनकी गहराई, व्यापकता, मार्गों की भागीदारी, समय के साथ अस्थिरता के लिए विभिन्न विकल्पों का संयोजन एक अप्रत्याशित रूप बनाता है नकारात्मक प्रभावहेमोडायनामिक्स और अन्य अंगों और प्रणालियों की स्थिति पर। इससे विभिन्न प्रकार की नैदानिक अभिव्यक्तियाँ होती हैं:
उदर संबंधी (जठराग्नि)
अक्सर रोधगलन प्रभावित करता है पीछे की दीवारबायां वेंट्रिकल, पेट में दर्द, जमाव, सूजन, मतली, हिचकी और उल्टी से प्रकट होता है। जांच के दौरान अधिजठर में तनाव उदर भित्तिऔर स्पर्शन पर स्पष्ट दर्दनाक प्रतिक्रिया। नैदानिक लक्षणमें देखे गए लोगों के समान पेप्टिक छाला, गैस्ट्रिटिस, अग्नाशयशोथ, कोलेसिस्टिटिस।
दमे का रोगी
कभी-कभी नैदानिक तस्वीररोग की शुरुआत कार्डियक अस्थमा या फुफ्फुसीय एडिमा की विशेषता है। मरीज़ घुटन, सांस लेने में तकलीफ, झागदार बलगम वाली खांसी के बारे में चिंतित हैं। यह बाएं वेंट्रिकुलर और दाएं वेंट्रिकुलर विफलता में तेजी से वृद्धि के साथ देखा जाता है। ब्रोन्कियल अस्थमा जैसा हो सकता है।
सेरिब्रल
अक्सर, एक भयावह स्थिति मस्तिष्क के गतिशील संचार विकार से मिलती जुलती होती है। मायोकार्डियल रोधगलन की इस अनोखी अभिव्यक्ति के साथ सिरदर्द टिनिटस, बेहोशी, चक्कर आना, मोटर और संवेदी विकारों के साथ होता है। यह मस्तिष्क वाहिकाओं के एथेरोस्क्लेरोसिस वाले बुजुर्ग रोगियों की विशेषता है। इसे स्ट्रोक से अलग करना मुश्किल हो सकता है।
अतालता
मायोकार्डियल मृत्यु के व्यापक क्षेत्र, विशेष रूप से इंटरएट्रियल और को प्रभावित करते हैं इंटरवेंट्रीकुलर सेप्टमहृदय के मार्गों को क्षति पहुँचाना। अतालता रोधगलन को आमतौर पर वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन के रूप में जाना जाता है, कंपकंपी क्षिप्रहृदयताऔर चेतना की हानि के साथ एट्रियोवेंट्रिकुलर नाकाबंदी, जब दर्द सिंड्रोमव्यक्त या अनुपस्थित नहीं.
मिटाया हुआ (दर्द रहित)
कमजोरी, सांस लेने में तकलीफ, पसीना आना, नींद में खलल, सीने में तकलीफ जैसे रुक-रुक कर और तेजी से गायब होने वाले लक्षण दर्द के बिना मायोकार्डियल रोधगलन के एकमात्र गवाह हो सकते हैं। इलेक्ट्रोकार्डियोग्राफी से पता चला। यह, विशेष रूप से, दीर्घकालिक मधुमेह रोगियों में होता है।
एनजाइना और दिल के दौरे में दर्द को कैसे पहचानें?
एनजाइना पेक्टोरिस और मायोकार्डियल रोधगलन में कार्डियाल्गिया के बीच अंतर करने में सक्षम होना महत्वपूर्ण है, क्योंकि देर से शुरू किया गया उपचार घातक हो सकता है। दुखद परिणाम. कई मानदंडों की तुलना करना आवश्यक है जो आपको अंतर देखने और सही निदान करने की अनुमति देगा।
| एमआई और एनजाइना पेक्टोरिस में हमलों के बीच अंतर | का संक्षिप्त विवरण |
| अवधि | एनजाइना पेक्टोरिस का विकास बाद में हमलों की एक श्रृंखला के रूप में होता है शारीरिक गतिविधिया मनो-भावनात्मक उत्तेजना। फीका पड़ने के साथ 5 से 15 मिनट तक रहता है दर्द की अभिव्यक्तियाँएपिसोड के बीच. मायोकार्डियल रोधगलन के साथ तीव्र अवधि में दर्द की अवधि बहुत लंबी होती है, खासकर यदि उपचार देर से होता है, तो यह कई घंटों तक समाप्त नहीं हो सकता है। |
| तीव्रता | एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, दर्द धीरे-धीरे बहुत तेज, लेकिन सहनीय हो जाता है। दर्द सिंड्रोम की अचानक उपस्थिति मायोकार्डियल रोधगलन की अधिक विशेषता है, जिसमें यह तेजी से बढ़ता है और असहनीय और दर्दनाक ताकत प्राप्त करता है। |
| समानांतर लक्षण | एनजाइना पेक्टोरिस के हमले में आमतौर पर अनुपस्थित होता है। मायोकार्डियल रोधगलन लगभग हमेशा मृत्यु के भय के साथ होता है स्वायत्त विकारठंडे पसीने के रूप में, पहली बार लय गड़बड़ा सकती है, एवी नाकाबंदी शामिल हो सकती है। |
| नाइट्रेट दक्षता | नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग के 3-5 मिनट बाद एनजाइना पेक्टोरिस कम होने लगता है, स्पष्ट सुधार होता है। और, इसके विपरीत, मायोकार्डियल रोधगलन में दर्द की प्रकृति पर नाइट्रोग्लिसरीन के उपयोग का कोई महत्वपूर्ण प्रभाव नहीं पड़ता है। |
| स्थानीयकरण | एनजाइना पेक्टोरिस हमले के साथ, दर्द आमतौर पर केवल उरोस्थि के पीछे महसूस होता है, और दिल का दौरा बाईं ओर गर्दन और कंधे की कमर को भी पकड़ लेता है। |
अगर आपको दिल का दौरा पड़ने का संदेह हो तो क्या करें?
रोगी का आगे का भाग्य इस बात पर निर्भर करता है कि बीमारी के पहले मिनटों में कितनी जल्दी और सही ढंग से सहायता प्रदान की जाती है। इससे पहले कि मरीज डॉक्टरों के हाथ में हो, सबसे सरल उपाय करना जरूरी है जिससे दर्द कम होगा 
मायोकार्डियल ऑक्सीजन की मांग और इस्केमिक नेक्रोसिस के क्षेत्र को कम कर सकती है:
1. तुरंत एम्बुलेंस को कॉल करें।
2. रुकें मोटर गतिविधि. रोगी को बैठाना या लिटाना, कभी-कभी अत्यावश्यक।
3. प्रवाह सुनिश्चित करें ताजी हवा. यदि आवश्यक हो, तो कॉलर खोलें, खिड़की खोलें, पंखा चालू करें।
4. एंटी-एन्जाइनल दवाएं लेने में मदद करें। नाइट्रोग्लिसरीन 1 - 2 गोलियाँ (2 - 3 बूँदें) जीभ के नीचे एम्बुलेंस के आने से पहले 15 - 20 मिनट के अंतराल पर दो या तीन बार।
5. रोगी की चिंता कम करें। पीने के लिए वैलोकॉर्डिन या वेलेरियन तैयारी की बूंदें दें।
6. दर्द को कम करने की कोशिश करना उचित है। आप मरीज को एनलगिन या नॉन-स्टेरायडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवा दे सकते हैं।
7. आपकी ज़रूरत की हर चीज़ उपलब्ध कराएं और अस्पताल के लिए तैयार होने में मदद करें।
रोधगलन में दर्द की भूमिका को कम करके आंका नहीं जा सकता। यह आपको आने वाली आपदा के बारे में बताता है, इस बीमारी के परिणामों को कम करने के उद्देश्य से तत्काल कार्रवाई को प्रोत्साहित करता है। इसकी अभिव्यक्तियों की सही व्याख्या करना, समय रहते पहचानना महत्वपूर्ण है दर्दनाक लक्षण. कई का त्वरित निष्पादन सरल सिफ़ारिशेंप्रियजनों के जीवन को बचाने में मदद करें, अप्रिय जटिलताओं से बचें।
उपयोगी वीडियो
मायोकार्डियल रोधगलन के लक्षणों के लिए यह वीडियो देखें:
ये भी पढ़ें
प्रभाव में बाह्य कारकपूर्व रोधगलन की स्थिति उत्पन्न हो सकती है। महिलाओं और पुरुषों में लक्षण समान होते हैं, दर्द के स्थानीयकरण के कारण उन्हें पहचानना मुश्किल हो सकता है। किसी हमले से राहत कैसे पाएं, यह कितने समय तक रहता है? रिसेप्शन पर डॉक्टर ईसीजी पर संकेतों की जांच करेंगे, उपचार लिखेंगे और परिणामों के बारे में भी बात करेंगे।
हृद्पेशीय रोधगलन- एक बीमारी जो कोरोनरी धमनी या उसकी किसी एक शाखा में रुकावट के कारण हृदय की मांसपेशी (मायोकार्डियम) को नुकसान होने के परिणामस्वरूप होती है। एथेरोस्क्लेरोसिस से धमनी पूरी तरह से अवरुद्ध हो सकती है, साथ ही रक्त का थक्का बन सकता है या एक कण अलग हो सकता है। कोलेस्ट्रॉल प्लाकजो धमनी में फंस जाता है. परिणामस्वरूप, हृदय की मांसपेशी का वह हिस्सा जो इस धमनी द्वारा संचालित होता है, उसे ऑक्सीजन और पोषक तत्व नहीं मिल पाते हैं, और इससे यह कमजोर हो जाता है या मृत्यु हो जाती है, यानी दिल का दौरा पड़ता है। दूसरे शब्दों में, रोधगलन के दौरान उल्लंघन होता है कोरोनरी परिसंचरण(हृदय की अपनी शाखित संवहनी प्रणाली होती है उपस्थितिताज के सदृश)।
मुझे कहना होगा कि हृदय की मांसपेशियों की कोशिकाएं, जो अवरुद्ध धमनी से पोषित होती थीं, उन्हें लगभग 10 सेकंड तक पर्याप्त ऑक्सीजन की आपूर्ति होगी। लगभग 30 मिनट तक हृदय की मांसपेशियाँ क्रियाशील रहती हैं। फिर हृदय की मांसपेशियों में अपरिवर्तनीय परिवर्तन की प्रक्रिया शुरू होती है और हमले की शुरुआत के 3-6 घंटों के बाद, इस क्षेत्र में हृदय की मांसपेशी मर जाती है। इसलिए, दिल के दौरे का इलाज तुरंत शुरू होना चाहिए। इसके अलावा, यह जानना महत्वपूर्ण है कि पहले घंटे और उसके बाद के दिन हृद्पेशीय रोधगलनअत्यंत महत्वपूर्ण हैं.
रोधगलन के लक्षण
ज्यादातर मामलों में, दिल का दौरा पड़ने से दिल में गंभीर दर्द होता है, जो उस दौरान होने वाले दर्द के समान होता है कोरोनरी रोगदिल. हालाँकि, यह अवश्य कहा जाना चाहिए कि कुछ लोगों को बिना पता चले ही हल्के दिल के दौरे का अनुभव होता है या वे अपने लक्षणों पर ध्यान नहीं देते हैं।
अधिकांश विशिष्ट अभिव्यक्तिमायोकार्डियल रोधगलन सीने में दर्द है। इसके अलावा, यह दर्द बाएं हाथ की अंदरूनी सतह तक फैलता है, जिससे बाएं हाथ, कलाई, उंगलियों में झुनझुनी महसूस होती है। इसके अलावा, कुछ रोगियों में, दिल का दर्द कंधे, गर्दन, जबड़े, इंटरस्कैपुलर स्पेस तक फैलता है, मुख्य रूप से बाईं ओर। इस प्रकार, यह देखा जा सकता है कि दिल के दौरे का दर्द एनजाइना अटैक से बहुत अलग नहीं है।
रोधगलन में हृदय में खंजर, फटन, जलन, दर्द होता है, मानो रोगी हो छाती"कभी-कभी दिल में असहनीय दर्द होता है जो आपको चीखने पर मजबूर कर देता है। या यह दर्द नहीं, बल्कि छाती में बेचैनी हो सकती है: रोगी को ऐसा लगता है कि उसकी छाती में कुछ दबा हुआ है, उसे छाती में संपीड़न की भावना से पीड़ा होती है, ए भारीपन की अनुभूति - मानो "घेरे से कस दिया गया हो, शिकंजे में दबा दिया गया हो। "कुछ लोगों के लिए, केवल कुंद दर्दहृदय के क्षेत्र में, कलाइयों का सुन्न होना, जो गंभीर और लंबे समय तक रेट्रोस्टर्नल दर्द के साथ जुड़ा होता है।
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि मायोकार्डियल रोधगलन के साथ, रोगियों को दिल में अचानक दर्द महसूस होता है, जो अक्सर रात में या सुबह के समय होता है। हृदय में दर्द तरंगों के रूप में विकसित होता है, समय-समय पर कम होता है, लेकिन पूरी तरह से बंद नहीं होता है। इसके अलावा, प्रत्येक नई लहर के साथ, सीने में दर्द या बेचैनी तेज हो जाती है, जल्दी ही अधिकतम तक पहुंच जाती है और फिर कम हो जाती है।
दिल का दौरा पड़ने पर सीने में दर्द या बेचैनी 30 मिनट से अधिक, कभी-कभी घंटों तक बनी रहती है। और मायोकार्डियल इंफार्क्शन के गठन के लिए, यह पर्याप्त है कि एंजाइनल दर्द 15 मिनट से अधिक समय तक रहता है। एक और महत्वपूर्ण बानगीमायोकार्डियल रोधगलन में नाइट्रोग्लिसरीन लेने पर, बार-बार लेने पर भी हृदय में दर्द कम नहीं होता है, और आराम करने पर भी हृदय दर्द बंद नहीं होता है।
रोधगलन का निदान
रोधगलन के निदान का पहला चरण रोग के लक्षणों के आधार पर किया जाता है: हमला 30 मिनट से अधिक समय तक रहता है और दवाओं के प्रभाव में दूर नहीं होता है, और सीने में गंभीर दर्द, सांस की तकलीफ भी होती है। हृदय दर. अगर दिल का दौरा पड़ने का संदेह हो तो मरीज को तुरंत अस्पताल में भर्ती कराना चाहिए। अस्पताल में, रोधगलन के निदान की पुष्टि करने के लिए, रोगी को अतिरिक्त परीक्षाओं से गुजरना पड़ता है, जिसमें शामिल हैं:
- ईसीजी (सबसे सुलभ और जानकारीपूर्ण विधिदिल का दौरा पड़ने वाले मरीज के इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम पर दिल का दौरा का निदान करना, विशिष्ट लक्षणहृदय की मांसपेशियों के घाव, जो हमें न केवल दिल के दौरे की उपस्थिति के तथ्य को स्थापित करने की अनुमति देते हैं, बल्कि इसके आकार और स्थानीयकरण का भी सुझाव देते हैं।
- रक्त एंजाइमों (एलडीएच, एएलटी, एएसटी) और हृदय की मांसपेशियों (ट्रोपोनिन) के लिए विशिष्ट प्रोटीन का निर्धारण - संवेदनशील है, लेकिन अधिक महंगा और कम है सुलभ विधिदिल का दौरा का निदान. तथ्य यह है कि दिल का दौरा पड़ने पर हृदय की मांसपेशी से रक्त में प्रवेश होता है ख़ास तरह केएंजाइम और प्रोटीन, जिनकी सांद्रता दिल के दौरे की उपस्थिति निर्धारित कर सकती है।
दिल के दौरे के निदान के लिए आगे के तरीके, एक नियम के रूप में, यदि रोग की कुछ विशेषताओं को स्पष्ट करना आवश्यक हो तो अपनाए जाते हैं।
रोधगलन का उपचार
जैसा कि ऊपर बताया गया है, मायोकार्डियल रोधगलन का उपचार जल्द से जल्द शुरू किया जाना चाहिए। इसके अलावा, अक्सर ऐसा होता है कि रोगी को स्वयं ही प्राथमिक उपचार देना पड़ता है। कब जोरदार हमलाएनजाइना, जो है रोधगलन पूर्व अवस्थारोगी को जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन की एक गोली रखनी चाहिए। यदि हृदय का दर्द दूर न हो तो रोगी को 5 मिनट बाद दूसरी गोली लेनी चाहिए और यदि दर्द अगले 5 मिनट तक बना रहे तो दूसरी गोली (कुल 3 गोलियाँ) लेनी चाहिए। यदि तीन बार नाइट्रोग्लिसरीन लेने के बाद भी हृदय का दर्द दूर नहीं होता है, तो आपको तत्काल एम्बुलेंस को कॉल करने की आवश्यकता है।
मुद्दा यह है कि शुरू से दर्द का दौरापहले आवश्यक संचालन 6 घंटे से अधिक नहीं रहता. इस समय, डॉक्टर अभी भी थक्के को भंग कर सकते हैं और हृदय कोशिकाओं को बचा सकते हैं। हालाँकि, कई मरीज़ बहुत देर से एम्बुलेंस बुलाते हैं, जिससे समय नष्ट हो जाता है। एम्बुलेंस के आने से पहले, रोगी को एक आरामदायक स्थिति लेनी चाहिए - आधा बैठना, लेटना। इस मामले में, हृदय पर भार कम होगा लेटने की स्थिति. तुम्हें अपने कपड़े भी खोलने हैं, खिड़की खोलनी है। जीभ के नीचे नाइट्रोग्लिसरीन लगभग 2 मिनट में काम करना शुरू कर देगा। यह रक्त वाहिकाओं को चौड़ा करेगा और स्थिति को कम करेगा। आपको 1/4 एस्पिरिन टैबलेट (प्रत्येक 0.5 ग्राम), और लेने की भी आवश्यकता है बेहतर गोलीचबाएं - इस तरह दवा तेजी से अवशोषित हो जाती है। पैरों या बांहों पर हीटिंग पैड लगाने से भी राहत मिलती है।
अस्पताल में आमतौर पर दिल का दौरा पड़ने वाले व्यक्ति को रखा जाता है गहन देखभाल इकाई, हृदय, रक्त वाहिकाओं और के काम को पूरी तरह से नियंत्रित करने में सक्षम होने के लिए आंतरिक अंग. ऐसी दवाएं तुरंत लगाई जाती हैं जो रक्त के थक्कों को घोलती हैं और कोरोनरी धमनी में रक्त के प्रवाह को बहाल करती हैं। इसके अलावा, रक्त के थक्के को घोलने के लिए जितनी जल्दी दवा दी जाएगी, परिणाम उतना ही बेहतर होगा। अधिकतम प्रभावमायोकार्डियल रोधगलन की शुरुआत से पहले घंटे के भीतर हासिल किया गया। फिर, दवाएं निर्धारित की जाती हैं जो परिसंचारी रक्त की मात्रा को कम करती हैं, और हृदय गति को भी धीमा कर देती हैं और जिससे हृदय की मांसपेशियों में ऑक्सीजन की आवश्यकता कम हो जाती है और रोधगलन क्षेत्र में भूख से मर रही कोशिकाओं का जीवन बढ़ जाता है।
नए रक्त के थक्कों की उपस्थिति को रोकना भी उतना ही महत्वपूर्ण है, जिसके लिए दवाओं का उपयोग किया जाता है जो क्षमता को कम कर देते हैं खून जमना. यदि आवश्यक हो तो यह भी संभव है शल्य चिकित्सा संबंधी व्यवधान, कोरोनरी धमनियों की पारगम्यता की शल्य चिकित्सा बहाली के लिए उपचार।
इस प्रकार, रोधगलन का उपचार विशेषज्ञ डॉक्टरों द्वारा किया जाता है और इसमें दर्द निवारण उपचार, रक्त का थक्का जमने से रोकने का उपचार, हृदय विफलता रखरखाव उपचार, अतालता उपचार आदि शामिल हैं।
पर व्यापक दिल का दौराउपचार के बावजूद भी मायोकार्डियल मृत्यु हो सकती है।
रोधगलन के रोगियों का पुनर्वास
बाद तीव्र अवधिमायोकार्डियल रोधगलन वाले रोगियों के पुनर्वास के लिए उपचार करना आवश्यक है। एक नियम के रूप में, में पुनर्वास उपचारशामिल करना:
क) धमनी उच्च रक्तचाप से लड़ें
बी) वजन घटाना (मोटापा रोधी)
ग) कम कोलेस्ट्रॉल और पशु वसा वाला आहार खाना
जी) पुर्ण खराबीसे बुरी आदतेंविशेषकर धूम्रपान
ई) चिकित्सीय व्यायाम
च) सेनेटोरियम और रिज़ॉर्ट उपचार।
जिस मरीज को मायोकार्डियल रोधगलन हुआ है, उसे डॉक्टरों के सभी निर्देशों का सख्ती से पालन करना चाहिए। उचित उपचारऔर बीमारी की रोकथाम के लिए सभी उपायों के सक्षम पालन से न केवल रोगी के जीवन को लम्बा करने में मदद मिलेगी, बल्कि उसके जीवन की गुणवत्ता में भी सुधार होगा।
दिल के दौरे के विकास को रोकने के लिए, आपको निम्नलिखित नियमों का पालन करना होगा:
- पोषण की निगरानी करें, सही खाएं - बहुत अधिक कोलेस्ट्रॉल और पशु वसा वाले खाद्य पदार्थ न खाएं
- धूम्रपान और शराब जैसी सभी बुरी आदतें छोड़ दें
- यदि उच्च रक्तचाप और मोटापा है, तो इन समस्याओं से सक्रिय रूप से लड़ने की जरूरत है
- समाचार स्वस्थ जीवन शैलीजीवन, क्योंकि नियमित शारीरिक व्यायामहृदय की मांसपेशियों को आवश्यक मात्रा में रक्त की आपूर्ति करने के अन्य तरीके बनाने में मदद करें, जिससे हृदय की ऑक्सीजन की कमी की सहनशक्ति बढ़ जाएगी, जिससे रोगी के जीवित रहने की संभावना काफी बढ़ जाएगी;
- समय पर हृदय रोग विशेषज्ञ से परामर्श लें।
दिल का दौरा पड़ने की दवाएँ
दिल का दौरा पड़ने पर, नाइट्रोग्लिसरीन मुख्य रूप से लिया जाता है, साथ ही वैलिडोल भी। अलावा, अच्छी दवादिल के दौरे के लिए उपयोग किया जाने वाला एस्पिरिन कार्डियो है।
हृदयाघात का वैकल्पिक उपचार
यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि निम्नलिखित सभी लोक उपचारदिल का दौरा पड़ने की स्थिति में, दिल का दौरा पड़ने के बाद पुनर्वास अवधि के दौरान इसका उपयोग करने की सिफारिश की जाती है।
1) दिल का दौरा पड़ने पर दिल में होने वाले दर्द को कम करने के लिए 1 किलो क्रैनबेरी और 200 ग्राम लहसुन को मीट ग्राइंडर में पीस लें, फिर उसमें 100 ग्राम शहद मिलाएं, मिलाएं और 3 दिनों के लिए छोड़ दें। भोजन से पहले दिन में 2 बार 1 मिठाई चम्मच लें।
2) क्या आपको दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल में दर्द होता है? ताजा निचोड़ा हुआ प्याज का रस शहद के साथ समान मात्रा में मिलाना आवश्यक है। दिल का दौरा पड़ने पर दिन में 2-3 बार 1 चम्मच लें।
3) दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल में दर्द होता है - इस मामले में, निम्नलिखित नुस्खा मदद कर सकता है: 2-3 पहले से कटे हुए प्याज को 300 मिलीलीटर गर्म पानी में डालें। उबला हुआ पानी, 7-8 घंटे झेलें, फिर छान लें। भोजन से पहले 0.5 कप जलसेक पियें।
4) दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल का दर्द कैसे कम करें? आप निम्न कार्य कर सकते हैं: 1 किलो मिलाएं चोकबेरी 2 किलो शहद के साथ. इस मिश्रण को रोजाना 1 चम्मच लें।
5) अगर दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल में दर्द होता है, तो दिल के दर्द को कम करने के लिए आपको दिन में 3 बार 1 चम्मच शहद खाना होगा, आप शहद को 1 गिलास में पतला कर सकते हैं गर्म पानीया फल के साथ खायें. शहद हृदय की मांसपेशियों पर बहुत लाभकारी प्रभाव डालता है, हृदय की वाहिकाओं को चौड़ा करता है और रक्त आपूर्ति में सुधार करता है।
6) दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल में होने वाले दर्द से राहत पाएंइस प्रकार: आपको 100 ग्राम गुठली को कुचलने की जरूरत है अखरोटऔर 2 बड़े चम्मच के साथ मिलाएं एक प्रकार का अनाज शहद. खाओ यह उपाय 3 खुराक में 1 दिन के लिए।
7) जब दिल का दौरा पड़ने के बाद हृदय क्षेत्र में दर्द होता है, तो आप दिल के दर्द को इस तरह से दूर कर सकते हैं: आपको 1 किलो शहद, 10 नींबू, 5 लहसुन लेने की जरूरत है। नींबू से रस निचोड़ें, कसा हुआ लहसुन और शहद मिलाएं। सब कुछ मिलाएं और 1 सप्ताह के लिए छोड़ दें। इस उपाय को प्रतिदिन 1 चम्मच 1 बार लें। विशेष रूप से दिल का दौरा पड़ने के बाद, एनजाइना पेक्टोरिस के साथ सांस की गंभीर कमी के बाद इसकी सिफारिश की जाती है।
8) यदि आप 20 ग्राम जिनसेंग जड़ और 0.5 किग्रा लेते हैं तो आप दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल में होने वाले दर्द से छुटकारा पा सकते हैं मधुमक्खी शहद. फिर जड़ के पाउडर को शहद के साथ मिलाएं, लगातार हिलाते हुए 1 सप्ताह के लिए छोड़ दें। दिल का दौरा पड़ने के बाद दिन में 3 बार 0.25 चम्मच लें (विशेष रूप से यह उपाय उन लोगों के लिए अच्छा है जिनके रक्त में हीमोग्लोबिन कम है)।
9) दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल में होने वाले दर्द से परेशान हैं? आप निम्न कार्य कर सकते हैं: 100 ग्राम पानी डालें गेहूँ के दानेऔर किसी गर्म स्थान पर रख दें. जब 1 मिमी लंबे अंकुर दिखाई दें, तो धोकर काट लें, फिर डालें वनस्पति तेल, शहद और स्वाद के लिए अन्य घटक (किशमिश, आलूबुखारा)। इसे सुबह खाली पेट परोसकर खाएं।
10) दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल का इलाज कैसे करें?? 1 गिलास गुलाब के शोरबा में 0.2 ग्राम ममी को घोलना आवश्यक है। परिणामी उपाय को 2 खुराक में पियें - सुबह और शाम। उपचार का कोर्स 10 दिन है।
11) यदि छाती क्षेत्र में दर्द होता है, दिल के दौरे के बाद हृदय क्षेत्र में दर्द होता है, तो कार्डियोवस्कुलर अमृत की मदद से हृदय को ठीक किया जा सकता है।
इसे तैयार करने के लिए, आपको लेने की आवश्यकता है: 0.5 किलोग्राम शहद (मई से बेहतर), 0.5 लीटर 70% चिकित्सा शराब, मदरवॉर्ट घास, कडवीड घास, नॉटवीड घास, कैमोमाइल फूल, वेलेरियन जड़ों के साथ प्रकंद, नागफनी फल। फिर शहद और अल्कोहल मिलाएं, झाग बनने तक बहुत कम आंच पर (लगातार हिलाते हुए) गर्म करें। इसके बाद इसे आंच से उतार लें और ऐसे ही रहने दें। अलग से, 1 लीटर उबलते पानी में एक थर्मस में, जड़ी-बूटियों को डालें: 1 बड़ा चम्मच। प्रत्येक जड़ी बूटी पाउडर का चम्मच। 2 घंटे के लिए डालें, छान लें और पहली संरचना के साथ मिलाएँ। पहले सप्ताह, सुबह और शाम 1 चम्मच लें, दूसरे सप्ताह से शुरू करके 1 बड़ा चम्मच लें। चम्मच। दवा खत्म होने के बाद, 10 दिनों का ब्रेक लें और फिर कोर्स दोहराएं।
12) को दिल के दौरे से दिल के दर्द से छुटकारा पाएं, आपको निम्नलिखित कार्य करने की आवश्यकता है: 20 ग्राम कुचली हुई वेलेरियन जड़ें, मदरवॉर्ट घास, जीरा फल और 1 कप उबलता पानी लें।
सारे घटकों को मिला दो। फिर 1 बड़ा चम्मच. उबलते पानी के साथ एक चम्मच संग्रह डालें, डालें पानी का स्नान 15 मिनट के लिए। 30 मिनट का आग्रह करें। फिर छान लें, कच्चे माल को निचोड़ लें। सोने से पहले 1 गिलास लें।
13) दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल के दर्द से कैसे छुटकारा पाएं? क्या मैं मदद कर सकता हूं अगला उपाय: आपको 20 ग्राम हॉप कोन, यारो हर्ब, वेलेरियन ऑफिसिनैलिस हर्ब, लेमन बाम के पत्ते लेने होंगे। मकई के भुट्टे के बालऔर 1 कप उबलता पानी। फिर 2 बड़े चम्मच. चम्मच संग्रह उबलते पानी डालें, ढक्कन बंद करें, पानी के स्नान पर जोर दें। फिर कच्चे माल को ठंडा करें, छान लें, निचोड़ लें। 1/2 कप दिन में एक बार सुबह भोजन से 30 मिनट पहले लें।
14) अत्याचार किया गया दिल का दौरा पड़ने के बाद दिल का दर्द, क्या करें? आप निम्न कार्य कर सकते हैं: नागफनी फल के 2 भाग, एडोनिस जड़ी बूटी के 6 भाग, पिसी हुई सूरजमुखी की पंखुड़ियों के 3 भाग, चाय कोपेक के 2 भाग, स्ट्रॉबेरी के 6 भाग और 1 गिलास ठंडा उबला हुआ पानी लें। तब
संग्रह के 2 चम्मच पानी के साथ डाला जाना चाहिए, 2 घंटे के लिए जोर दिया जाना चाहिए, फिर उबलते पानी से डाला जाना चाहिए और 5 मिनट के लिए पानी के स्नान में डाल दिया जाना चाहिए। फिर छान लें, कच्चे माल को निचोड़ लें। भोजन से 10 मिनट पहले दिन में 2 बार 1 गिलास लें।
मायोकार्डियल रोधगलन हृदय की मांसपेशियों की आंशिक मृत्यु है, जो बिगड़ा हुआ रक्त प्रवाह से जुड़ा होता है। पुरुषों में दिया गया राज्यमहिलाओं की तुलना में 4-5 गुना अधिक बार निदान किया जाता है।
मायोकार्डियल रोधगलन में सीने में दर्द सबसे आम माना जाता है गंभीर लक्षण. आमतौर पर असुविधा होती है कुछ विशेषताएँजो पैथोलॉजी का तुरंत निदान करना संभव बनाता है।
हालाँकि, कभी-कभी बीमारी का कोर्स असामान्य होता है, जिसमें दर्द अनुपस्थित होता है। तो किसी हमले के दौरान आमतौर पर किस तरह का दर्द देखा जाता है?
- साइट पर सभी जानकारी सूचनात्मक उद्देश्यों के लिए है और कार्रवाई के लिए कोई मार्गदर्शिका नहीं है!
- आपको एक सटीक निदान दें केवल डॉक्टर!
- हम आपसे विनम्र निवेदन करते हैं कि स्व-चिकित्सा न करें, परंतु किसी विशेषज्ञ के साथ अपॉइंटमेंट बुक करें!
- आपको और आपके प्रियजनों को स्वास्थ्य!
कारण
दिल का दौरा पड़ने का एक कारण कोरोनरी धमनियों के अंदर रक्त का थक्का बनना है। इसका परिणाम यह होता है, जो एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े के निर्माण के कारण प्रकट होता है। लंबे समय तक वे अव्यक्त अवस्था में रहते हैं, किसी भी अभिव्यक्ति के साथ नहीं।
यदि इस्केमिया का कोर्स जटिल है, तो हृदय वाहिकाओं में ऐंठन होती है, जो एनजाइना पेक्टोरिस की उपस्थिति के साथ होती है। यह वह स्थिति है जो अक्सर मायोकार्डियल रोधगलन के विकास की ओर ले जाती है। कभी-कभी धमनी में अधूरा अवरोध होने पर भी हमला हो सकता है।
यदि कोरोनरी एंजियोग्राफी संभव नहीं है, तो व्यक्ति को नाइट्रेट और बी-ब्लॉकर्स निर्धारित किया जाता है। उसे भी दिखाया गया है अंतःशिरा प्रशासनऔर एक विशेष चिकित्सा संस्थान में रहें।
दर्द अक्सर रोधगलन के साथ होता है। जब वे प्रकट हों, तो कॉल करना सुनिश्चित करें रोगी वाहनऔर सभी चिकित्सीय अनुशंसाओं का सख्ती से पालन करें।
यदि उपचार के बाद दर्द सिंड्रोम दूर नहीं होता है, तो सबसे अधिक संभावना है, इसकी आवश्यकता होगी।
हमारे विशेषज्ञ साइंटिफिक एंड प्रैक्टिकल सेंटर फॉर इंटरवेंशनल कार्डियोएंजियोलॉजी के निदेशक, मॉस्को के एक्स-रे एंडोवस्कुलर डायग्नोस्टिक्स और उपचार के मुख्य विशेषज्ञ प्रोफेसर डेविड इओसेलियानी हैं।
रोधगलन क्यों होता है?
यह सब इस तथ्य से शुरू होता है कि बर्तन का लुमेन, खून ले जानाहृदय तक, एथेरोस्क्लेरोसिस के कारण संकुचन होता है। किसी बिंदु पर, इस छोटे से "मार्ग" को भी थ्रोम्बस - रक्त के थक्के द्वारा अवरुद्ध किया जा सकता है। परिणामस्वरूप, वे हृदय तक आना बंद कर देते हैं पोषक तत्वऔर ऑक्सीजन, जिसका अर्थ है कि उसके ऊतक मरने लगते हैं।
एथेरोस्क्लेरोसिस के विकास और घनास्त्रता में वृद्धि के लिए धूम्रपान, कोलेस्ट्रॉल से भरपूर भोजन का अत्यधिक सेवन, सामान्य रूप से अधिक खाना, गतिहीन छविज़िंदगी, खराब स्थितिपारिस्थितिकी.
आसन्न आपदा के मुख्य लक्षण: उरोस्थि के पीछे दर्द, विकिरण बायां हाथ, कंधे के ब्लेड के नीचे, गर्दन में। एक नियम के रूप में, दर्द गंभीर है, लेकिन कुछ के लिए यह दर्दनाक, सुस्त हो सकता है।
कोरोनरी हृदय रोग का सबसे गंभीर रूप मायोकार्डियल रोधगलन है। यह हृदय की मांसपेशियों के परिगलन के एक या अधिक फॉसी की विशेषता है, जो संचार संबंधी विकारों के कारण बनते हैं। मुख्य लक्षणदिल का दौरा - दर्द. मायोकार्डियल रोधगलन में दर्द की विशेषताओं को जानकर आप समय रहते किसी व्यक्ति की मदद कर सकते हैं। हमारे लेख से आप जानेंगे कि मायोकार्डियल रोधगलन के साथ क्या दर्द होता है।
दिल के दौरे में दर्द की प्रकृति
रोधगलन में दर्द उरोस्थि के पीछे प्रकट होता है। साथ ही, यह विकिरणित होता है भीतरी सतहबायां हाथ। साथ ही व्यक्ति को उंगलियों और कलाइयों में झुनझुनी महसूस होती है। कुछ मामलों में, दिल के दौरे के पहले लक्षणों पर, बांह में दर्द सुन्नता में बदल सकता है या जबड़े, गर्दन और कंधों में दिखाई दे सकता है।
दिल के दौरे में दर्द की प्रकृति कई कारकों पर निर्भर करती है। लघु-फोकल रोधगलन बहुत अधिक नहीं होता है गंभीर दर्दजिसे दर्द निवारक दवाओं की मदद से रोका जा सकता है।
लार्ज-फोकल रोधगलन के साथ छाती में दर्द बहुत तेज होता है। स्वभावतः ये जलने वाले, तीखे, फाड़ने वाले होते हैं। कुछ लोग दिल के दौरे के दर्द को खंजर जैसा बताते हैं। उसी समय, एक व्यक्ति को छाती पर तेज दबाव महसूस हो सकता है और भारीपन, बेचैनी, भय, चिंता, घुटन और आसन्न मृत्यु की भावना महसूस हो सकती है। जब पीड़ितों से पूछा गया कि दिल का दौरा पड़ने पर उन्हें कितना दर्द होता है, तो उन्होंने ऐसे बात की जैसे उनकी छाती को किसी भारी पत्थर से दबाया गया हो। ऐसे मामलों में दर्द निवारक दवाएं भी मदद नहीं करतीं।
दिल का दौरा पड़ने के साथ पेट में दर्द भी हो सकता है। आम तौर पर, असहजतापेट के ऊपरी भाग, नाभि क्षेत्र और दाहिने हाइपोकॉन्ड्रिअम में नोट किए जाते हैं। यह लक्षण विशेषकर महिलाओं में आम है। इस मामले में कई लोग स्वयं ही गलत निदान कर लेते हैं।
दिल के दौरे के दौरान दर्द की अवधि कम से कम 15-20 मिनट होती है, इस अवधि के बाद यह और तेज हो जाती है। इसलिए, वे कहते हैं कि दिल का दौरा पड़ने पर होने वाला दर्द लहर जैसा होता है। इसके अलावा, दर्द की प्रत्येक अगली लहर पिछली लहर से कहीं अधिक तीव्र होती है।
कृपया ध्यान दें कि एनजाइना पेक्टोरिस के साथ, लक्षण और असुविधा बिल्कुल समान हैं: उन्हें बाएं हाथ तक बढ़ाया जाता है आधा बायांशरीर और चेहरा, यहां तक कि दिल के दौरे में दर्द का स्थानीयकरण भी एक जैसा होता है। अंतर केवल इतना है कि नाइट्रोग्लिसरीन किसी व्यक्ति को एनजाइना पेक्टोरिस की परेशानी से राहत दिला सकता है।
दिल के दौरे के अन्य लक्षणों में सांस की तकलीफ, तचीकार्डिया, चक्कर आना, कमजोरी, असमान, रुक-रुक कर सांस लेना, मतली, उल्टी, चेतना की हानि शामिल हैं। ठंडा पसीना. कुछ मामलों में, लक्षण आंशिक रूप से प्रकट होते हैं।
रोधगलन के असामान्य रूप
दिल के दौरे के लिए असामान्य रूप हैं, जो अन्य प्रकार के दर्द की विशेषता रखते हैं। वे अपना भेष बदल सकते हैं विभिन्न रोगआंतरिक अंग, इस वजह से अक्सर दिल का दौरा पड़ने का पता चलता है देर के चरण. विचार करना असामान्य रूपऔर दिल का दौरा पड़ने पर दर्द:
- पेट के आकार में दर्द का विस्तार होता है ऊपरी हिस्सापेट। इसके साथ मतली, उल्टी, सूजन, दर्दनाक हिचकी और दस्त भी होते हैं। यह 2-3% रोगियों में होता है;
- दमा का स्वरूप प्रकृति में दौरे जैसा दिखता है। दमा, फुफ्फुसीय शोथ। व्यक्ति को छाती में जकड़न महसूस होती है, सूखी खांसी आती है, अचानक रोगी को पर्याप्त हवा नहीं मिलती, वह बेचैन हो जाता है। उसी समय, चेहरे की अभिव्यक्ति समाप्त हो जाती है, साँस लेने में शोर होता है, होंठ बन जाते हैं नीले रंग का. यह 5-10% रोगियों में होता है;
- दिल के दौरे का अतालतापूर्ण रूप हृदय ताल का उल्लंघन है। अतालता, क्षिप्रहृदयता या बार-बार एक्सट्रैसिस्टोल संभव है;
- सेरेब्रल रूप की विशेषता चक्कर आना, चेतना की हानि और मतली है। संकेत भी हैं संवहनी क्षतिदिमाग;
- दिल के दौरे का दर्द रहित रूप - ख़राब नींद, सीने में बेचैनी, पसीना बढ़ जाना, प्रभुत्व खराब मूड. आम तौर पर, दिया गया रूपदिल का दौरा बुजुर्गों के साथ-साथ मधुमेह वाले लोगों में भी होता है।