תופעות לוואי של קטמין. השפעות במערכות היקפיות

קטמין - תרופהבשימוש ברפואה מאז תחילת שנות ה-60. התרופה הייתה התגלית עידן חדש הרדמה כלליתלהתערבויות כירורגיות, גינקולוגיות לטווח קצר ולחירום, וכן כדי להקל על יישום שיטות כואבות אבחון אינסטרומנטלי. במיוחד במקרים שיש בהם הגבלות על השימוש והתרופות. פעולה חיוביתתרופה זו עבדה גם במקרים של ברונכוספזם. בשל ההשפעות הפסיכדליות הנלוות, התפשטות השימוש לרעה בקטמין בקרב אנשים מכורים.

לתרופה יש אנלוגים, המוכרים ביותר תחת השמות - קליפסול, קטנסט, קטלאר.

מידע כללי

בשימוש בחולים רבים, התרופה גורמת להתרגשות ולזרימה של חזיונות הזויים. אלה תופעות לוואיבולט במיוחד בחולים עם התמכרות לסמים ולאלכוהול.

בקרב מכורים לסמים, קטמין זכה לתהילה הודות לספריהם של מ. מור וג'י אלטוניאן, שתיארו בצורה צבעונית את השפעת הסם על סמך ניסיונם.

בפועל, תרופה זו משמשת בתיאטראות של מבצעים צבאיים של מלחמות מקומיות, כמו גם ברפואה וטרינרית.

בברית המועצות, תרופה זו הופיעה מאז שנות ה-80 של המאה הקודמת. ומאז שנות ה-90, הוא מתחיל להתפשט באופן פעיל כסם פסיכדלי נרקוטי. בשנת 1998, זה סווג רשמית כסם ברוסיה.

השימוש בקטמין לווה במספר שערוריות פליליות בעלות פרופיל גבוה.

הערה:תרופה זו זכתה לפופולריות מיוחדת בקרב בני הנוער בשל חוויותיה ה"מאירות" על רקע ה"כבדות" והיקרות.

כיצד משפיע קטמין על בני אדם?

השפעות התרופה מבוססות על עיכוב סלקטיבי שלה סעיפים בודדיםקליפת המוח והתלמוס. יחד עם זאת, הוא מעכב את מהירות התפקודים של המערכת הלימבית וההיפוקמפוס (גורם לסטייה במודעות לתחושות). תהליכים אלו מובילים להפרעות בקשרים בין מחלקות, במיוחד המוח האמצעי והתלמוס. ברפואה, מצב זה נקרא הרדמה דיסוציאטיבית (בה שינוי בולטתודעה אנושית). לקטמין יש השפעה על קולטני אופיואידים, הגורם לשיכוך כאבים והשפעות פסיכואקטיביות נלוות. על ידי פעולה על קולטנים כולינרגיים, החומר תורם להרחבת הסמפונות ולהתפתחות מצב הזוי ספציפי.

מינונים, תלות ושימוש לרעה בקטמין

בקרב מכורים לסמים המשתמשים בחומר זה, הפופולרי ביותר שיטה תוך שריריתהקדמות. הוא נחשב יעיל במיוחד בשל השילוב ה"אופטימלי" של מינון ומשך ההשפעה הנרקוטית. שימוש תוך ורידיגורם לאופוריה בהירה יותר, אבל שנמשכת הרבה פחות (עד 30-60 דקות) מאשר עם הזרקה תוך שרירית(כמה שעות).

נדירות יותר הן שיטות הרדמה תוך-אף (שאיפה) ודרך הפה (בליעה).

מינונים ראשוניים הם בממוצע 0.5-0.6 מ"ל של תמיסה 5% של קטמין. התפתחות הדרגתית של סובלנות (התנגדות) מאלצת את המטופל להעלות את המינון מספר פעמים.

כפי שצוין לעיל, הצרכנים העיקריים של קטמין הם בני נוער. השימוש הראשוני בתרופה מתרחש בקבוצה. המניע העיקרי הוא לחקות את אלה שכבר חוו את השפעותיו.הצורה הקבוצתית של התמכרות לסמים היא התקופה הראשונית של היווצרות ההתמכרות. אצלם מתרחש לעתים קרובות שילוב של תרופות והשפעות.

רק מי שהתנסה מצב מסוכןלחיים או לבריאות.

עבור מי שנשאר, להיות במיקרו-קולקטיב הופך לגירוי היחיד הצפוי בחיים. ללא סביבה מוכרת, וללא סם, נער מתחיל לחוות שעמום, אי נוחות נפשית וחוסר יציבות רגשית. הורים, למרבה הצער, מבחינים בשינוי בהתנהגות ילדיהם מאוחר מדי, בשל העובדה שהשפעת הקטמין מתפוגגת תוך מספר שעות. ילד או ילדה מגיעים הביתה כבר במצב רגיל (בתנאי).

אנו ממליצים לקרוא:

הערה: מכיוון שהסם דורש משאבים כספיים, בני נוער מתחילים לגנוב כסף מהוריהם, ובמקומות אחרים.

אם ברגע זה הקבוצה נתפסת בעובדות של התמכרות לסמים וגניבה, המנהיג מזוהה ומבודד, אז התקשורת הזו עשויה להיפסק, כמו גם השימוש בסמים.

מי שממשיכים ליטול חומר פסיכואקטיבי מתפתח בהדרגה והופך לתלות נפשית ופיזית חזקה יותר. המנות הקודמות כבר לא נותנות השפעה, ההרדמה עוברת לרמה שיטתית. בני נוער מתחילים לדלג על שיעורים, ללמוד, לאבד עניין בחיים הרגילים. תשומת הלב שלהם תופסת רק רצון אחד - נטילת תרופה.

לעתים קרובות כל הקבוצה עוברת לסמים קשים יותר. במקרה זה, ההרכב של מכורים צעירים לסמים מצטמצם למספר אנשים עם דרגת התמכרות מובהקת כבר.

ביטוי של השפעה משכרת בשימוש לרעה בקטמין

שיכרון קטמין מתחלק לשלושה עד ארבעה שלבים:

1. השפעת התרופה מופיעה 5-10 דקות לאחר כניסתה לגוף.(שקול את הנפוץ ביותר - שיטת מתן תוך שרירית). משך שלב 1 הוא 2-3 דקות. המטופל חווה: הרפיה (הרפיה בולטת), הרגעה, תחושות טעם קלות ונעימות.
2. משך שלב זה מוגבל ל-2-4 שעות. במצב זה המטופל חש התרוממות רוח פיזית ונפשית, מצב הרוח משתפר. בגוף מופיעים קלילות, אווריריות, גמישות, דה-ריאליזציה מסוימת, מה שהמכורים לסמים מכנים "חוסר משקל". נדמה למטופלים שהגוף שלהם משתנה בגודל ובנפח.
3. שלב זה מתפתח כאשר נלקחת מינון גדול של קטמין.. שיכרון השלב השני נעלם בהדרגה ומוחלף בעצבנות, חולשה. המטופלים נראים עייפים, עונים באיטיות על שאלות, הם עצרו את כל התגובות. יש תחושה של היעדר הגוף שלו (דימורפופוביה). מתפתחים דה-ריאליזציה נפשית, חשדנות, רעיונות של רדיפה ופחד. ביטויים אלו מלווים בחוויות הזויות-הזויות, ראיית תמונות, שמיעת מוזיקה. בבדיקה, המטופלים חיוורים, האישונים מורחבים באופן בולט, הקואורדינציה נפגעת, קצב הלב מוגבר ב-20-30 פעימות, לחץ עורקיגדל בהתמדה.
4. השלב האחרון נמשך 1-2 שעות, ומאופיין ברגישות מופחתת בחדותשלפעמים נעדר לחלוטין. מופיע, חולשה בולטת, שיא של הפרעות קואורדינציה. בהדרגה, כל התופעות נעלמות.

הערה! עם צריכה קבועה, השלב הראשון כמעט נעדר, או מורגש לכמה שניות. הביטויים של השלב השני והשלישי מתמזגים יחדיו.

לאחר מספר חודשים, המטופלים לומדים את הטכניקות של ויסות עצמי של התרופה. הם מבטלים תחושות של פחד, הזיות ישירות, מקלים או מבטלים לחלוטין את התחושות השליליות מקטמין.

ברגעים מפוכחים מתפתח צורה קבועההסחת דעת, בלבול, תשומת לב סובלת, תפקודי זיכרון. החשיבה מאבדת היגיון, עומק. המטופלים מופחתים מוסרית. כלפי חוץ, הם יורדים במשקל, פריחות פתולוגיות מופיעות על עור מחוספס. נותן תנופה להתפתחות. חולים סובלים מטכי-קצב (דפיקות לב מפורשות).

הערה: על רקע מניעת קטמין, מכורים לסמים מראים בבירור תסמיני גמילה.

תסמונת גמילה (נסיגה)

חוסר פסיכו חומר פעילגורם לחולים:

• , פחדים;
• ה, רעד בגוף והזעה (הפרעות וגטטיביות);
• מדינה מבוכה כלליתואי נוחות;
• ציור וכואב, מה שמדכא מאוד את המטופל.

מכורים מחפשים אפשרות להתמכרות לסמים בכל דרך אפשרית, מתחננים ומחפשים כספים לסמים בכל תואנה. תסמונת גמילהנמשך בין יום לשבועיים.

טיפול בהתעללות בקטמין

עַל שלבים מוקדמיםנטילת תרופה טיפול מיוחדלא דרוש.לצורך הבהרה השלכות אפשריותמטופלים על ידי מורים ופסיכולוגים מנוסים. במקרים מסוימים, ייתכן שתידרש מפגשים פרטניים עם נער וטיפול משפחתי.

במקרים מתקדמים יותר יש צורך בהתערבות של נרקולוגים. טיפול חוץ כרוך בטיפול תרופתי בהפרעות נפשיות קיימות (באמצעות,). הפרעות לב (דופק מוגבר ו לחץ דם גבוה) בוטלו על ידי בחירה אישית של התרופות הנדרשות.

הערה: עם שלילי תנאים חברתייםבסביבה, רקע נפשי פתולוגי, נדרש טיפול באשפוז.

המרפאה עורכת בדיקה גופנית יסודית והכי חשוב מחקר פסיכולוגיותיקון.

בבית החולים, יש יותר הזדמנויות במונחים של שימוש רציונלי ו פסיכותרפיה קבוצתית . תיקון התנהגותי, טיפול אסתטי, מפגשי הילינג של היפנוזה מאפשרים לך להשיג השפעה טובה. אין למהר בטיפול במקרים אלו על מנת להגביל ככל האפשר את חזרת המטופל לסביבה הרגילה.

הפתרון הטוב ביותר יהיה להמשיך את ההתאוששות פנימה מרכז שיקוםעם שינוי לאחר מכן במקום המגורים, העבודה והחברה הסובבת.

IN מקרים חמוריםשימוש לרעה בקטמין דורש מסיביות טיפול תרופתיעם ניקוי רעלים, השימוש בתרופות נוירולפטיות (עם הפרעות פסיכוטיות). ביציאה מ ביטויים חריפיםנדרש טיפול מתקן.

פרוגנוזה לשימוש לרעה בקטמין

תוצאת התלות נקבעת על פי גיל המטופל, ניסיונו, סביבתו ואיכות התיקון והטיפול הפסיכו. טיפול בזמן מאפשר לך להשיג הפוגה טובה או אפילו ריפוי מלא, בכפוף להתנזרות לכל החיים מהתרופה.

יש לזכור שבמקרה של תקופת תלות של יותר משנה, חולים מפתחים מצב רציני תסמונת פסיכו-אורגני, שקשה להפוך אותו. אם חווית ההרדמה עולה על 3-4 שנים, אז חולים מפתחים דמנציה חמורה, השפלה עם דה-סוציאליזציה, ריקנות מוסרית, גסות רוח, אדישות לעצמם, לאחרים, אובדן מטרת חיים

קטמין (2-(מתילאמינו)-2-(2-כלורופניל)-ציקלוהקסאן הידרוכלוריד)- חומר הרדמה מקור סינתטי, החוסם את פעולת הקולטן NMDA (N-methyl-D-aspartate) ללא דיכאון נשימתי ומחזור הדם ובעל תכונות הזיה. נוסחה כימיתתְרוּפָה (C13H16ClNO).

לקטמין יש כמה מילים נרדפות גם ברוסית וגם בשפה אנגלית (Kalipsol, Vetalar, Ketalar, Ketanest, Ketavet, Ketajekt, Ketagest, Ketazet, Cat Ranquilizer, Ketamine, Ket, K, Special K, Vitamin K, Ketalar, Ketaset, Narcomon.)

קטמין זמין בבקבוקונים של 10 ו-50 מ"ל. זה נראה כמו נוזל שמנוני. ניתן למצוא אותה גם כאבקה גבישית לבנה בעלת ריח אופייני קל, מתמוססת בקלות באלכוהול ובמים.
קטמין משמש גם דרך הפה (אף) וגם תוך ורידי או תוך שרירי.

רָאשִׁי פגישה רפואיתקטמיןהוא חומר הרדמה כירורגי. עם סינגל מתן תוך ורידיקטמין השפעה נרקוטיתמתרחש 30-60 שניות לאחר המתן ונמשך 5-10 דקות. (עד 15 דקות). במתן תוך שרירי של קטמין במינון של 4-8 מ"ג/ק"ג, ההשפעה מתרחשת לאחר 2-4 דקות (עד 6-8 דקות) ונמשכת בממוצע 12-25 דקות (עד 30-40 דקות). קטמין גורם לאפקט משכך כאבים בולט (עד שעתיים), אך הרפיית שרירים לא מספקת. עם החדרת קטמין, רפלקסים הלוע, הגרון והשיעול נשמרים.

קטמין צבר פופולריות בקרב משתמשי סמים בשל תכונות ההזיה שלו.למרות שלקטמין אין את היכולת לעורר אופוריה (מצב של אושר) כאשר הוא נלקח. כאשר משתמשים בהם לצורך השגת הנאה ותחושות חדשות, הם מסווגים כסוכנים דיסוציאטיביים. במינונים נמוכים יש להם אפקט ממריץ קל ואחריו הזיות במינונים גבוהים יותר. מאוד פופולרי במסיבות נוערודיסקוטקים בגלל הזולות היחסית
מכורים לסמים בוחרים את מינון הקטמין בהתאם לשיטת השימוש ומשך ההשפעה הרצוי. בדרך כלל הם מתחילים עם מנות קטנות- בערך 0.2-0.4 מ"ג / ק"ג - ולאחר מכן להגדיל בהדרגה. מינון מסוכן הוא כ-20 מ"ג/ק"ג.

ניתן לחלק את פעולת התרופה לשלושה שלבים:
במה ראשונה- כניסה - מתחילה כמעט מיד לאחר נטילת התרופה, ומתאפיינת בתחושת "מתיחה" ו"פיתול" של הגוף.
שלב שנישנקרא כישלון. בשלב זה התודעה "מתנתקת" מהגוף והאדם נושר כמעט לחלוטין מהמציאות. יחד עם זאת, רבים מציינים פיכחון מדהים בחשיבה. חוויות ברגע זה אנשים שוניםמשתנים למדי, אבל רבים כוללים בתיאוריהם מרחבים ויקומים חלופיים, חיזוי העתיד, מכונות ומנגנונים של מטרה בלתי מובנת ותחושת בדידות חסרת גבולות. לפעמים נטילת תרופה מובילה למה שנקרא "הטיול הרע" - מצב בו החולה חווה חוויות שליליות חזקות.
שלב שלישי- יציאה. בשלב זה ישנה חזרה הדרגתית של התודעה למציאות. היא מאופיינת בתחושה שנקראת בסלנג נערי גומי – כשהשרירים עדיין לא נשלטים באופן מלא על ידי ההכרה. כתוצאה מכך, האדם מתנהג כמו "גומי". עדיף לשכב או לשבת במצב הזה.

ההשלכות של שימוש בקטמין:
לְהִסְתָכֵּן השלכות רציניותעולה באופן משמעותי בעת נטילת קטמין בשילוב עם וברביטורטים- כלומר חומרים המדכאים את הנשימה.
שימוש תכוף בקטמין יכול להוביל לבעיות פיזיות מסוימות, כגון הפרעות בעיכול והטלת שתן. יש גם בעיה אחת שגם משתמשי קטמין למטרות פנאי וגם אנשי מקצוע רפואיים מדברים עליה: עוויתות. מכאן אנו יכולים להסיק כי קטמין הוא התווית נגד בחולי אפילפסיה.
סכנה נוספת טמונה בניתוק המלווה את הטיול. משתמשי קטמין דיווחו על תחושת מציאות כה עמוקה שלא היה אכפת להם יותר אם הם חיים או מתים. זה יכול להוביל למה שאפשר לכנות "אוטומציה של הגוף": - אוטומטי, לא מכוון פעולות פיזיותכאשר הנפש מטיילת בעולם אחד בזמן שהגוף מבצע פעולות בעולם אחר. אנשים יכולים ללכת על קירות, מתחת למכוניות, בזמן שהקואורדינציה שלהם נפגעת מאוד. או שהם יכולים להדביק באופן אוטומטי כמויות גדולות של קטמין.
עם שימוש קבוע בתרופה, סובלנות מתפתחת במהירות.תלות פיזית בתרופה נוצרת תוך 4-7 חודשים של שימוש שיטתי. תסמונת גמילה עם סירוב לתרופה במקרה זה יש את התסמינים הבאים: ביום הראשון או השני יש הפרעות במערכת העיכול, נדודי שינה מתמשכים, תחושת ריקנות ואובדן כוח, כמו גם כאב בשרירי זרועות וגב. השלב החריף של הגמילה נמשך עד עשרה ימים. בסופו של דבר שלב חריףישנה תקופה של מצב אפאתי בולט בינוני.

סימנים לשימוש בקטמין:
השימוש בקטמין עשוי להיות מלווה בתנועות לא רצוניות, היפרטוניות, תופעות הזויות. במתן תוך ורידי של תמיסה של קטמין יתכנו לעיתים כאב ואדמומיות של העור לאורך הווריד, עם התעוררות - תסיסה פסיכומוטורית וחוסר התמצאות ממושך יחסית. התנהגות מנותקת מהמציאות; מצב מהתרגשות לאדישות, תוקפנות אפשרית; אובדן התמצאות בזמן ובמרחב; הזיות שמיעה וחזותיות; הדיבור משקף את פיצול החשיבה; אישונים מורחבים; הפרעה בהליכה (אטקסיה).

מההיסטוריה של קטמין:
בשנת 1962, קטמין, תחת שם העבודה "CI-581", סונתז לראשונה על ידי החוקר האמריקאי קלווין סטיבנס.
1963 - קטמין מוגן בפטנט בבלגיה.
1965 - התגלה כי קטמין הוא משכך כאבים טוב.
1965 - דיווחים ראשונים של מדענים על השימוש בקטמין. פרופסור אדוארד דומינו תיאר קטמין כסם פסיכדלי רב עוצמה.
1966 - קטמין מוגן בפטנט על ידי מעבדות Parke-Davis לשימוש כמשכך כאבים בבני אדם ובעלי חיים.
בסוף שנות ה-60, קטמין שימש כמשכך כאבים בארה"ב במהלך מלחמת וייטנאם.
1969 - קטמין הידרוכלוריד זמין תחת השם Ketalar.
באמצע שנות ה-70 התפשט הקטמין ברחבי העולם. העניין בו גדל במהירות, במיוחד באנגליה, שוודיה, רוסיה, אוסטרליה וארגנטינה.
ב-1978 פורסמו שני ספרים בבת אחת, שהייתה להם השפעה משמעותית על הפופולריות של הקטמין. אלה הם "מסע אל העולם הבהיר" מאת מרסיה מור והווארד אלטווניאן, ו"המדען" מאת ג'ון לילי. שני הספרים מתארים את החוויות האישיות של המחברים בעת השימוש בסם כסם.
18 במרץ, 1981 - DEA קורא לרשום בלוח III של קטמין, אבל זה לא קורה.
1995 - קטמין נוסף לרשימת הסמים המסוכנים, אך לא לרשימה III, כפי שתוכנן קודם לכן.
9 באפריל, 1999 - DEA שוב קורא לרשום את הקטמין בתוכנית III.
12 באוגוסט 1999 - קטמין הופך לבלתי חוקי באופן רשמי ולבסוף נרשם כ-Schedule III בארה"ב.
1987-2000 - היו 12 מקרי מוות הקשורים לקטמין (7 בארה"ב ו-5 באירופה).
ברוסיה, קטמין הפך נפוץ כסם מאז תחילת שנות ה-90, כאשר הרבה ספרות כביכול פסיכדלית הופיעה במדינה, ועוד גורמי הזיה ידועים כמו למשל.

קטמין מוכר בפדרציה הרוסית חומר נרקוטי, שייך לרשימה א' הרשימה כוללת תרופות שמכירתן בשליטת המדינה. התרופה משוחררת רק על פי מרשם, כתובה על גבי טופס מיוחד שנועד לתעד את תנועת התרופות הנרקוטיות.

תרופת קטמין

קטמין הוא חומר הרדמה סינטטי סם פסיכואקטיבי, חומר הזיה. מראה משככי כאבים אפקט היפנוטי, אין לו יכולת להצטבר בגוף.

זוהי אבקה גבישית לבנה, מסיסה באלכוהול, מים, שומנים. שייך לקבוצת ההרדמה הכללית.

אזור יישום

הוא משמש בניתוחים לאינדוקציה והרדמה בסיסית, במיוחד בניתוחי חירום בשל שימור יכולת האוורור העצמי של הריאות.

בתרגול וטרינרי בפדרציה הרוסית, השימוש בתרופה אפשרי אם המרפאה מקבלת רישיון מיוחד. אנלוגים של קטמין - קטלאר, קליפסול, קטנסט. קטמין יוצא למכירה בצורה של אמפולות, בקבוקונים עם נוזל שקוף, צבע לבןטבליות או אבקה.

בשל היכולת להתמוסס בשומנים, הוא חודר בקלות את מחסום הדם-מוח של המוח.

צורות שימוש

משתמשים בו מכורים לסמים בעיקר בצורת סנאף. צורה זו של התרופה נחשבת פחות מסוכנת, ודורשת מינונים קטנים של הפסיכדלי כדי להיות יעילים.

ההשפעה בולטת יותר והתרופה בכדורים מסוכנת יותר. הטאבלטים נמכרים במסווה של אקסטזי עם לוגו מיוחד. החדרת קטמין לשריר מלווה בהתפרצות בהירה יותר ו כאב חמורבאתר ההזרקה.

מסוכן אף יותר הוא החדרת קטמין לווריד. השינוי בהכרה מתרחש לפעמים מהר יותר ממה שיש לאדם זמן להוציא את המחט מהווריד. במתן תוך ורידי, קיים סיכון של מנה קטלניתעולה.

מתחם

אמפולות, בקבוקונים להרדמה ללא שאיפה מכילים קטמין הידרוכלוריד כחומר פעיל, כמו גם רכיבי עזר.

מיוצר באמפולות בנפח של 2, 5, 10 מ"ל, בקבוקים של 5 מ"ל. 1 מ"ל של תמיסה מכיל 57.6 מ"ג של קטמין הידרוכלוריד, אשר שווה ערך ל-50 מ"ג של קטמין.

קטמין הוא אנטגוניסט של חומצות אמינו הגורמות לעירור, חוסם קולטני NMDA. זה דומה במבנה ובתכונות ל-phencyclidine.

זמן מחצית החיים הוא 2-3 שעות. אך התרופה נמצאת בדם במהלך המחקר למשך שבוע נוסף לאחר השימוש, ובמקרה של התמכרות כרונית לסמים, גם לאחר 20 יום.

מנגנון פעולה

קטמין משבש את עבודת המוח כמו הרדמה דיסוציאטיבית, הפועל על האזור האסוציאטיבי של קליפת המוח והתלמוס.

המוח בהשפעת קטמין זמן קצרמאבד את היכולת לנתח מידע חושי נכנס, שמירה על רפלקסים נשימתיים באופן מלא, חלקי - פעילות שרירים. בפרט, רפלקסים של שיעול, הלוע והגרון נשמרים.

עם הרדמה עם קטמין, אין האפלה מוחלטת. נראה שהמטופל בהכרה מלאה. הוא יכול לעשות תנועות בליעה, השרירים שלו מסוגלים להתכווץ, העיניים שלו פקוחות.

אינדיקציות

התרופה משמשת להרדמה תוך ורידית, היא מצוינת:

• במהלך מניפולציות רפואיות שאינן דורשות קיבוע שרירים;
• הובלת חולים עם כוויות;
• כאב, הלם טראומטי;
• איבוד דם משמעותי.

שימוש כזה בקטמין אפשרי בשל העובדה שתכונות התרופה כוללות את היכולת לשמור על יכולת אוורור עצמי של הריאות בהיעדר דיכוי של פעילות הלב.

קטמין משמש רופאי שיניים, רופאי אף אוזן גרון, גינקולוגים לקטנים התערבויות כירורגיותמצריך הרדמה מהירה לזמן קצר (עד 3 שעות).

קטמין הוא התווית נגד בהפרה מחזור הדם במוח, אפילפסיה, אלכוהוליזם, גבוה לחץ דם. הוא אינו משמש לאי ספיקת לב, אנגינה פקטוריס, ניתוחים בלוע.

השפעה

ההשפעה הפסיכדלית של "הפרדה מהגוף", "הרחבת התודעה" מוסברת בהפרה של הקשר בין מרכזי המוח המנתחים אותות מאברי החישה לבין מנתחי החישה עצמם.

פעולת התרופה כאשר היא ניתנת תוך שרירית מתחילה כמעט מיד. כאשר נלקחים בצורה של טבליות, "נאסטיה", "קט", "ויטמין K", כפי שמכונה בסלנג קטמין, חודר למוח ומתחיל לפעול 15 דקות לאחר השימוש.

שלבים של שכרות

ראשית, הרגליים והידיים קהות, האדם מאבד את הרצון לזוז באופן פעיל, יש רצון לשכב. הוא מסוחרר, ההכרה מעוותת. לאדם אין מושג איך קוראים לו, מי הוא, איזה גודל.

חוסר אופוריה בעת השימוש בתרופה, למרבה המזל, לא הפך אותה לפופולרית, אבל עדיין, היא די שכיחה. ריגוש נעדר, אין חשק לרוץ, לשיר או לרקוד בהנאה. אין רצון לתקשר.

נראה שהתודעה נעה לעולם מקביל, אדם יכול להתבונן בעצמו מהצד מבלי להרגיש את גופו. אדם יכול להרגיש כמו חפץ שנע לאורך חוטי חשמל או קווי תקשורת, לנסוע בעתיד או בעבר.

טיול טוב ורע

ברוב התיאורים של טיול הקטמין, נדמה שהתרחיש של חזיונות פנטסטיים אלה קשור לפעילויות, תחושות שקדמו לשיכרון סמים.

אם לפני נטילת התרופה אדם עסק בציור, אז בדרך זו או אחרת הדמיון ינצח את הנושא הזה. ומה שנתפס כ"התרחבות" של התודעה הוא פשוט הליכה במעגל, חוזר בווריאציות שונות על מה שהמוח קיבל לאחרונה ונאגר בזיכרון.

טיול קטמין דומה לפעולה של אופיום, אלכוהול, תחמוצת חנקן בו זמנית, נמשך עד 1.5 שעות. יחד עם זאת, כתשובה לשאלה "כמה זמן התרופה פועלת", אתה יכול לענות בבטחה - יום, כי זה כמה זמן נצפות ההשלכות של נטילת חומר פסיכדלי.

קטמין משפר את המצב בו היה הנרקומן בזמן השימוש בסמים. אם הוא היה במצב רוח טוב, אז הטיול יהיה אופטימי. אבל אם כמה מחשבות קודרות ועצובות בזמן נטילת הגלולה או הזריקה יטפלו במטופל, אז הוא יקבל טיול רע מלא סיוטים.

לאחר כחודש של שימוש בסמים, נסיעות טובות ורעות נעלמות. בשלב זה, המכור לסמים כל הזמן חווה חרדה, מצבי רוח בהלה.

מקור הדאגה עשוי להיות מטבוליט הקטמין נורקטמין, שיש לו פעולת הרגעה. וכאשר משתמשים בקטמין, המצב הרגוע הרגיל פשוט חוזר.

יציאה משיכרון חושים

יציאה משיכרון קטמין מתחילה במודעות לעצמך בתוך הגוף. חזרה מלווה אי נוחות לא נעימהבשרירים, עקצוצים, תחושות מכניות מוזרות בתנועה הקלה ביותר.

היכולת להתמקד באובייקטים חוזרת בהדרגה, ואף מצליחה לזכור את שמם. התיאום לא חוזר מיד. התנועות נשארות "גומי" לאורך זמן, דבר המורגש לאחרים ואינו מרגיש כמו נרקומן כלל.

רצון חוזר לקחת קטמין לאחר הפעם הראשונה בדרך כלל אינו מתעורר, תלות פיזית לא נוצרת. אבל תלות פסיכולוגית נוצרת במהירות ומאלצת אותך לקחת את התרופה שוב.

ואחרי כמה חודשים של התמכרות, את כל הרשמים החיים והמעניינים האלה שהמטופל חווה כשהוא שיכור, הוא כבר לא מסוגל לזכור ולתאר את היום שלמחרת בגלל היחלשות הזיכרון והשפלה גוברת של האישיות.

פיתוח התמכרות

הוא האמין כי קטמין אינו גורם לתלות חזקה, ולהיפטר ממנו לא קשה. עם זאת, קיימת תלות פיזית, ולו רק בגלל שהמכור צריך להעלות את מינון הסם. היווצרות תלות פיזית נמשכת 4-7 חודשים.

סימן לתלות פיזית יכול להיות מסירה מהירהמאי נוחות, עייפות כאשר לוקחים אפילו מנה קטנה של תרופות.

המכור אינו חווה כאב פיזי בעת גמילה מהתרופה, אך קיימת תסמונת הגמילה המתבטאת בתסמינים:

• כאב שרירים;
• דִכָּאוֹן
• הפרעות שינה, עיכול.

ממשיך מצב לא נוחלא להרבה זמן, ואחרי 7-10 ימים זה נעלם לחלוטין.

תלות נפשית בנטילת התרופה נוצרת במהירות ומתבטאת בבירור. מכור לסמים מפתח מצב שבו הסם נדרש כל כך עד שהמטופל עוזב את כל ענייניו ומחפש את מקור האושר הזה.

סימנים ותסמינים של שימוש

קטמין ניתן בעיקר תוך שרירית (בישבן), אי אפשר לזהות מכור לקטמין לפי ורידים. לתוך וריד עקב פעולה קצרהתרופה, הצורך בשותף להזרקה, סיכון גבוהמנת יתר של קטמין ניתנת לעיתים רחוקות.

למכורים ותיקים לקטמין עלולים להיות כתמי דם על בגדיהם מהזרקות של הסם ישירות דרכם.

תסמינים נפוצים עבור משתמשי קטמין הם:

• קוטר האישון לא משתנה, אבל המראה מנותק, לא ממצמץ.
• תנועות מוגבלות, מתואמות גרוע.
• היעדר כאב;
• דיבור עילג;
• חוסר יכולת להתמקד;
• שינויים פתאומיים במצב הרוח, התפרצויות של עצבנות.

תופעות לוואי

במינונים גבוהים, קטמין משבש את העבודה מרכז נשימתי, גורם לקוצר נשימה, פועל על שרירי הנשימה, שרירי הלשון, גורם לעווית, נסיגת הלשון לתוך הגרון, מונע נשימה.

כאשר נוטלים את התרופה בצורת אבקה, נראה שהאפקט זניח, והאדם תחת השפעת התרופה עוזב את הבית כדי לחפש הרפתקאות. חוסר החיבור בין האותות המגיעים מהגוף לבין מנתחי המוח מוביל להערכה לא מספקת של המצב.

אדם הנוטל קטמין יכול לקפוא בלי להרגיש קור, להישרף בלי להרגיש את החום מגפרור, להיפצע קשה בלי להרגיש כאב. לשימוש תוך-נאלי בקטמין יש גם תופעות לוואי מושהות.

אל תישאר ללא השלכות גירוי של הקרום הרירי עם משכך כאבים. דלקת כרונית של הרירית יכולה להסתיים רע מאוד - ניוון ממאיר של רקמות, התפתחות סרטן.

השפעה על הלב

קטמין תלוי במינון. מינונים גדולים של התרופה מדכאים את עבודת הלב, וגורמים לבחילות, הקאות, קשיי נשימה.

נטילת מנות קטנות של קטמין מובילה לעלייה בעבודת שריר הלב (שריר הלב), מה שמגביר את הלחץ בעורק הריאתי.

התרופה פועלת על מרכזי העצבים של מערכת העצבים הסימפתטית:

• מגביר את לחץ הדם;
• גורם לדפיקות לב;
• מגביר את תפוקת הלב - נפח הדם שמסוגל לדחוף החוצה כאשר החדר מתכווץ.

משפיע לרעה על מצב הפעילות המוטורית של שריר הלב בעת שימוש בקטמין. כשהוא הולך לדיסקוטק בהשפעת קטמין, המכור לסמים בודק בכך את חוזק מערכת העצבים של הלב.

פעולה על המוח

קטמין מגביר את זרימת הדם במוח, מגביר את ריכוז החמצן, מגביר לחץ תוך גולגולתי, משפר את הפעילות התת-קורטיקלית של נוירונים, המתבטאת בתנועות מיוקלוניות. עם ההתעוררות עלולות להתרחש הזיות, חלומות מפחידים וחוסר התמצאות ממושך במרחב. ריגוש, פסיכוזה אפשריים.

שינוי באישיות מעיד על תלות פסיכולוגית חזקה בפסיכדלי, המתבטאת בהפרעות שינה, זיכרון, היחלשות האינטלקט, הפרעת קשב. די מהר, אדם משנה לחלוטין את המעגל החברתי שלו, מאבד את עבודתו, את משפחתו.

השפעה על איברי העיכול

מינונים גדולים של קטמין גורמים להקאות, בחילות והפרשת רוק. מעריצי הסם הזה הולכים לעולם החלומות, מצמידים אגן בקרבת מקום כדי שלא יצטרכו להפריע לטיסת הפנטזיה שלהם על ידי הליכה לשירותים.

הנרקומן בדרך כלל מאבד את התיאבון. הוא מפתח תשישות, כחוש, ירידה במשקל.

השלכות

• קטמין גורם לתלות נפשית ופיזית.
• אדם במהלך שיכרון קטמין אינו מרגיש כאב.
• השימוש בקטמין יכול לעורר פאניקה, תוקפנות, שינויים באישיות עד לסכיזופרניה.
• בשילוב עם אלכוהול, קטמין גורם לשינויים מסכני חיים בלב.

מנת יתר והרעלה

עוצמת ההשפעות של פסיכדלי תלויה במינון, במיוחד כאשר התרופה נלקחת בכדורים או בזריקות. בשלב מסוים, העלייה הבאה במינון לא תגרום להפרדה של התודעה מהגוף, אלא תכבה לחלוטין גם את הגוף וגם את התודעה, מה שמאיים בתוצאה קטלנית.

הכנת בית המרקחת של קטמין באמפולות יש ריכוז נמוךואינו מסוגל לגרום להשפעה נרקוטית במנה בודדת. על ידי הגדלת המינון, ערבוב קטמין עם אלכוהול, אדם מסתכן בגרימת מנת יתר, לעורר הקאות, לגרום להפסקת נשימה.

מנה קטלנית:

• כאשר נלקח דרך הפה - מ-50 עד 400 מ"ג לכל ק"ג משקל;
• למתן תוך ורידי / תוך שרירי - 77 מ"ג לכל ק"ג משקל.

טיפול בהתמכרויות

התמכרות לקטמין גורמת קשות התמכרות נפשיתלכן, נשאלת השאלה כמו "איך לרדת" מהתרופה. הטיפול מכוון להתגבר על הכמיהה לתרופה ברמת התודעה. מ התקפי חרדה, לא ניתן לחסל את הפחד פשוט על ידי שינוי קטמין לתרופה. "להיפטר מקטמין" לא יעבוד ללא פסיכותרפיה ושיקום פסיכותרפי.

הטיפול הסטנדרטי מתבצע בשלושה שלבים:

שם רוסי

שם לטיני לחומר קטמין

קטמיניום (סוג קטמיני)

שם כימי

(±)-2-(2-כלורופניל)-2-(מתילאמינו)ציקלוהקסנון (כמו הידרוכלוריד)

נוסחה גסה

קבוצה פרמקולוגית של החומר קטמין

חומרי הרדמה

סיווג נוזולוגי (ICD-10)

R52 כאב, לא מסווג במקום אחר
T30 תרמית ו כוויות כימיותלוקליזציה לא מוגדרת
Z100* CLASS XXII תרגול כירורגי

קוד CAS

מאפייני החומר קטמין

אבקה גבישית לבנה או כמעט לבנה עם ריח אופייני קל. מסיס בקלות במים ובאלכוהול, pH תמיסות מימיות 3,5–4,5.

השפעה פרמקולוגית

נרקוטי, משכך כאבים, מהפנט.
מעכב את האזור האסוציאטיבי ותצורות תת-קורטיקליות של התלמוס (הרדמה דיסוציאטיבית). עובר בקלות מחסומים היסטוריים, כולל BBB. Demethylated בכבד, מאבד פעילות. החלק העיקרי של מוצרי הביו-טרנספורמציה מופרש תוך 2 שעות בשתן, כמות קטנהמטבוליטים נשארים בגוף למשך מספר ימים. הצטברות עם מתן חוזר לא צוינה. תכונה של ההשפעה הנרקוטית היא מהירות הופעתה, משך הזמן הקצר והשימור של אוורור ריאות נאות עצמאי בשלב הנרקוטי. גורם לשיכוך כאבים חמור. מרפה בצורה גרועה את שרירי השלד; בשלב ההרדמה נשמרים רפלקסים של הלוע, הגרון והשיעול. לא מדכא ואפילו מגרה מערכת לב וכלי דם. רעילות נמוכה. אין לו תכונות אנטי-כולינרגיות וחוסמות אדרנו, כמו גם פעילות אנטי-היסטמינית. בהזרקה תוך ורידית של 0.5 מ"ג/ק"ג, ההכרה נכבית לאחר 1-2 דקות למשך 2 דקות, ושיכוך כאבים מתפתח תוך 10 דקות ונמשך 2-3 שעות. בזריקה תוך שרירית, ההשפעה מגיעה מאוחר יותר, אך משך זמן ארוך יותר .

השימוש בחומר קטמין

הרדמה אינדוקציה, הרדמה בסיסית להרדמה של ניתוחים קצרי טווח והתערבויות אינסטרומנטליות כואבות (כולל בטיפולי שיניים, עיניים, אף-אוזן-גרון, גינקולוגיות ו תרגול מיילדותי, ו הליכי אבחון- אנדוסקופיה, צנתור לב וכו'), בזמן חירום פעולות כירורגיותבחולים עם הלם טראומטיואיבוד דם, הרדמה במהלך הובלת חולים, במהלך הטיפול במשטח הכוויה.

התוויות נגד

רגישות יתר, תאונה מוחית (כולל היסטוריה), יתר לחץ דם עורקי, רעלת הריון, רעלת הריון, אלכוהוליזם, אפילפסיה בילדים.

• אנגינה פקטוריס, אוטם שריר הלב (כולל ב-6 החודשים האחרונים);
• מצבים המלווים בלחץ דם גבוה;
• אי ספיקת כליות כרונית.

הגבלות יישום

מחלות כליות, אי ספיקת לב כרונית מנותקת, ניתוחים בגרון ובלוע.

תופעות לוואי של קטמין

לחץ דם מוגבר, טכיקרדיה, ריור, בחילות, קוצר נשימה, דיכאון מרכז הנשימה, קשיחות שרירים ופעילות שרירים מוגברת, חסימה של החלק העליון דרכי הנשימהעקב עווית שרירי לעיסהומיתון הלשון. בתקופת ההחלמה ממצב ההרדמה - הזיות, תסיסה פסיכומוטורית וחוסר התמצאות ממושך, פסיכוזה. כאב והיפרמיה לאורך הווריד באתר ההזרקה.

אינטראקציה

משפר את ההשפעה של חומרי הרדמה בשאיפה. מעמיק את הרפיית השרירים הנגרמת על ידי Tubocurarine כלוריד suxamethonium יודיד, אינו משתנה - pancuronium bromide. במהלך הרדמה בחולים הנוטלים תרופות והורמונים המכילים יוד בלוטת התריס, סבירות גבוהה להתפתח יתר לחץ דם עורקיוטכיקרדיה (חוסל על ידי חוסמי בטא). Droperidol ובנזודיאזפינים, כולל. diazepam, להפחית את הסיכון לפעילות פסיכוטומימטית ומוטורית, כמו גם את התרחשות של טכיקרדיה ולחץ דם מוגבר. לא תואם מבחינה פרמצבטית עם ברביטורטים.

אינטראקציה עם תכשירי lincomycin וליתיום:
לפני השימוש בקטמין, יש צורך לבטל תכשירי lincomycin וליתיום (1-2 ימים מראש).

אינטראקציה עם מעכבי MAO:
לפני השימוש בקטמין, יש צורך לבטל מעכבי MAO (למשך 15 ימים).

ההשפעה הקרדיוסטימולטורית של קטמין נחלשת בשילוב עם נוירולפטיקה וחומרי חרדה.

אינטראקציות עם חומרים פעילים אחרים

אלפרזולם:

אטראקוריה בזילאט:
קטמין ב בקשה משותפתעם אטראקוריום בזילאט משפר חסימה נוירו-שרירית.

בופרנורפין:
משפר (הדדי) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית.

חומצה ולפרואית:
ברקע חומצה ולפרואיתדיכאון CNS מוגבר.

הלופרידול:
קטמין משפר (הדדי) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית.

Halothane:
בשימוש יחד עם הלוטן, קטמין מגדיל את מחצית החיים שלו.

הידרוקסיזין:
על רקע הידרוקסיזין, אפקט ה-depriming מוגבר ונדרשים מינונים קטנים יותר של חומרי הרדמה (כדי למנוע סיבוכים חמורים).

Guanfacine:
על רקע guanfacine, ההשפעות מתגברות.

דפוקסטין:
יש להמליץ ​​לחולים שלא ליטול דפוקסטין עם קטמין. השימוש בו-זמני של דפוקסטין עם קטמין, בעל פעילות סרוטונרגית, עלול להוביל לתגובות חמורות פוטנציאליות, כולל כולל. הפרעת קצב, היפרתרמיה ותסמונת סרוטונין.

דיאזפאם:
בְּ יישום סימולטניעם קטמין, דיאזפאם מפחית את הסיכון לפעילות פסיכוטומימטית ומוטורית, כמו גם את התרחשותם של טכיקרדיה ועלייה בלחץ הדם.

דיפנהידרמין:
משפר (הדדי) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית.

דרפרידול:
אולי השימוש המשולב של קטמין עם דרופידול. בשימוש בו-זמני עם קטמין, דרופידול מפחית את הסיכון לפעילות פסיכוטומימטית ומוטורית, כמו גם את התרחשותם של טכיקרדיה ועלייה בלחץ הדם.

Clonazepam:
התגברות של דיכאון CNS.

נתרן לבותירוקסין:
על רקע נתרן levothyroxine, הסבירות ליתר לחץ דם וטכיקרדיה עולה.

לינקומיצין:
לפני השימוש בקטמין, יש צורך לבטל את lincomycin (1-2 ימים מראש).

ליותירונין:
קטמין מגביר את רמות הדם ואת הסיכון לתופעות לוואי.

ממנטינה:
השימוש המשולב בממנטין וקטמין אינו מומלץ (סיכון מוגבר פעולה רעילהל-CNS).

מתילדופה:
על רקע methyldopa, ההשפעה מוגברת: מינון נמוך יותר עשוי להידרש להרדמה.

Metoclopramide:
קטמין משפר את ההרגעה, מפחית את הגירוי פעילות מוטורית GIT.

מיוואקוריום כלוריד:
קטמין מגביר את ההשפעה (חסימה נוירו-שרירית).

מידאזולם:
מתן משותף של midazolam עם קטמין עלול להוביל להגברת השפעות הרגעה והיפנוטיות.

מוֹרפִין:
קטמין משפר (הדדי) את ההשפעה (כולל דיכוי נשימתי).

פרומתזין:
קטמין משפר ומאריך (הדדי) את השפעת ההרגעה. על רקע פרומתזין משתמשים במינון קטן יותר.

ריספרידון:
שיתוף מחייב זהירות.

רוקורוניום ברומיד:
הפעולה של rocuronium bromide מועצמת על ידי מתן מינונים גבוהים של קטמין.

יודיד סוקסמתוניום:
עם שימוש בו-זמני של קטמין משפר את ההשפעה מרגיעה בשרירים של יודיד סוקסמתוניום.

נתרן תיאופנטל:
קטמין, בשילוב עם נתרן תיאופנטל, מגביר את הסיכון להורדת לחץ דם ודיכאון נשימתי. נתרן תיאופנטל אינו תואם מבחינה פרמצבטית (לא ניתן לערבב באותו מזרק) עם קטמין.

טופירמט:
משפר (הדדי) דיכאון של מערכת העצבים המרכזית.

טרמדול:
משפר (הדדי) את האפקט; עם מתן סימולטני או רציף, יש צורך בזהירות.

Tubocurarine כלוריד:
עם שימוש בו-זמני של קטמין משפר את ההשפעה מרגיעה בשרירים של כלוריד טובוקרארין.

Cyproheptadine:
בשימוש משולב, קטמין מגביר את ההשפעה המבטלת של cyproheptadine: בתקופה שלאחר ההרדמה, שיעור תגובות פסיכומוטוריותוהידרדרות בתפקוד CNS. על רקע cyproheptadine, ייתכן שיידרשו מינונים קטנים יותר להרדמה.

Cisatracurium בזילאט:
בשימוש משולב, קטמין משפר את ההשפעה של cisatracurium besylate.

מינון ומתן

ב/in, מבוגרים - במינון של 1-4 מ"ג/ק"ג, ילדים - 0.5-4.5 מ"ג/ק"ג. המינון הראשוני לקבלת אפקט הרדמה הוא 0.7-2 מ"ג/ק"ג, מוזרק באיטיות במשך 60 שניות, המינון הממוצע להרדמה הנמשכת 5-10 דקות הוא 2 מ"ג/ק"ג, עם הקדמה מחדשלמרוח 1/2-1/3 מהמנה ההתחלתית או להשתמש בזריקת טפטוף של תמיסה של 0.1% (לכל מי מלח פיזיולוגיאו תמיסת גלוקוז) בקצב של 20-60 טיפות לדקה; התשושים, הקשישים והחולים במצב של הלםבמינון של 0.5 מ"ג/ק"ג, המינון הכולל למבוגרים הוא 2-6 מ"ג/ק"ג/שעה.

V/m, מינון של 6.5-13 מ"ג/ק"ג (לילדים - 2-5 מ"ג/ק"ג) גורם להרדמה הנמשכת 12-25 דקות.

תשומת הלב: המידע הזהייתכן שלא יהיה עדכני בזמן הקריאה. חפש תמיד את הגרסאות העדכניות של המכ"ם באריזה עם התרופה.
חל איסור להשתמש בחומרי האתר ללא התייעצות עם מומחה.

קטמין הוא אנטגוניסט, תרופה המשמשת כחומר הרדמה ברפואה וברפואה וטרינרית. זהו גם סם הזיה שיוצר התמכרות מתמשכת.

נוסחה כימית

נוסחה מאת תרכובת כימית: C 13 H 16 ClNO. קטמין היא אבקה גבישית לבנה המתמוססת היטב במים ובאלכוהול. זמין בצורה של תמיסות להזרקה, אבקה לבנה, לעתים רחוקות יותר בצורת טבליות.

ההיסטוריה של הופעת החומר

קטמין סונתז בשנת 1962 על ידי החוקר האמריקאי קלווין סטיבנס. ב-1965 החומר קיבל מעמד של "עוצמתי תְרוּפָהאבל המחקר לא נעצר שם.

באמצע שנות ה-70 של המאה ה-21, העניין בקטמין כתרופה גובר בחדות. בכל העולם מתחילים להשתמש בחומר. שיא מסוים התרחש בתקופה שבין 1987 ל-2000. דווחו רשמית על 12 מקרי מוות מקטמין בארה"ב. זו הייתה הסיבה לקביעת איסור הפצת החומר.

החומר הגיע לרוסיה בשנות ה-90 של המאה הקודמת. הפופולריות של קטמין זינקה בגלל היעדר פסיכדליים אחרים בשוק המשפטי. אך עד מהרה נאסר החומר, מה שהפחית את הפופולריות וההפצה שלו בקרב אזרחי רוסיה.

שימושים רפואיים של קטמין

קטמין משמש באופן פעיל ברפואה כאמצעי להרדמה והקלה על כאבים. זה מיושם:

• להקלה על כאבים לטווח קצר לקטנים התערבויות כירורגיותואבחון אינסטרומנטלי כואב;
• ברפואת שיניים לטיפול ועקירת שיניים;
• בעת עיבוד משטח צריבה נרחב;
• בעת הובלת חולים עם כאבים עזים;
• עם הלם כאב.

החומר משמש במקרים בהם תרופות נגד כאב אופיאטיות אינן התווית או אינן יעילות.

סימנים לשימוש בקטמין

התרופה הלא רפואית קטמין משפיעה מערכת עצבים. עַל שלב ראשוניתסמיני תלות כמעט נעדרים. הסימנים הראשונים מופיעים לאחר 3-4 שבועות של שימוש קבוע בסמים. אתה יכול לקבוע שאדם אהוב משתמש בקטמין לפי התסמינים הבאים:

• תנועות לא רצוניות של הגפיים;
• היפרטוניות;
• הזיות;
• אדמומיות של העור באתרי הזרקה;
• הפרעה בהליכה;
• שינוי בקצב הדיבור;
• תוקפנות, דיכאון.

התסמינים מחמירים עם התפתחות התלות. האדם הופך להיפראקטיבי, יש לו דיבור מבולבל, מעורפל, חשיבה מוזרה. המכור מדבר על חזיונות, דברים שלא קיימים. הזיות מתקדמות, הופכות קבועות, יוצרות פוביות.

השפעה על הגוף

התרופה משפיעה על הגוף בשלושה שלבים:

1. השלב הראשוני, מיד לאחר מתן התרופה. היא מאופיינת בתחושת "פיתול" של הגוף, תחושת אופוריה.
2. השלב השני נקרא "כישלון". הוא מאופיין בכך שהתודעה של אדם "מתנתקת" מהגוף. בשלב זה, התחושות עשויות להיות שונות. יש אנשים שמרגישים גל של אנרגיה, אחרים, להיפך, רגיעה. יש הזיות חיות.
3. השלב האחרון נקרא "יציאה". אדם חוזר למציאות, מרגיש התמוטטות, דיכאון מתרחש.

ההשפעה העיקרית של התרופה היא על מערכת העצבים והמוח. בְּ שימוש לטווח ארוךלְפַתֵחַ הפרעות נפשיותעד סכיזופרניה.

האם יש לך בעיות סמים במשפחה? המומחים שלנו מוכנים לעזור לך!

• -- בחר -- זמן שיחה - עכשיו 8:00 - 10:00 10:00 - 12:00 12:00 - 14:00 14:00 - 16:00 16:00 - 18:00 18:00 - 20: 00 20:00 - 22:00 22:00 - 00:00
• יישום

פיתוח התמכרות

תלות פסיכולוגית בחומר מתפתחת במהירות, תוך 2-3 שבועות שימוש קבוע. משיכה פיזיתמתחיל מאוחר יותר, לאחר כ-6 חודשים של שימוש שיטתי. על רקע התלות מתפתחת תסמונת התנזרות המתבטאת בבחילות, הקאות וכאבי שרירים.

שימוש ארוך טווח מוביל להתפתחות סובלנות. זה דורש עלייה מתמדת במינון כדי לשפר את האפקט.

תוצאות קטלניות של התמכרות

השפעות אפשריות של קטמין:

• הפרעות עיכול והטלת שתן;
• עוויתות;
• נדודי שינה מתמשכים;
• דיכאון כרוני;
• פיגור שכלי;
• סכִיזוֹפרֶנִיָה;
• התקף לב, שבץ;
• הפרעות בדרכי הנשימה.

רוב השלכות חמורותמצפים למכורים לסמים שמשלבים את הסם עם אלכוהול. במקרה זה, שחמת הכבד, כיב קיבה מתפתח. הסבירות של מנת יתר ושיכרון חמור של הגוף עולה.

עזרה במנת יתר של קטמין

מנת יתר של קטמין יכולה להוביל לתוצאות חמורות:

• שיכרון חמור עם תפקוד לקוי של הכבד, הכליות ומערכת העיכול;
• להפסיק לנשום;
• היפוקסיה במוח;
• אִי סְפִיקַת הַלֵב;
• שיתוק;
• תרדמת.

מנת יתר בהעדר בזמן טיפול רפואימוביל למוות של החולה או לנזק מוחי חמור. לעתים קרובות מכורים לסמים משותקים.

כדי לעזור למטופל עם מנת יתר, עליך לעקוב אחר מספר כללים:

• אל תאכיל את המכור, שתה - אתה יכול;
• חשוב לעזור לו להירגע כדי להתאושש תדירות רגילהקצב לב;
• להניח על משטח שטוח;
• אין לתת משככי כאבים ללא המלצת רופא;
• לא לעשות תרופות עצמיות;
• אל תיתן למטופל להירדם.

עקוב אחר נשימתו ודפיקות הלב של המטופל. זה צריך להיות חלק, ללא הפרעות. אם היה דום נשימה או דום לב לפני הגעת הרופאים, אז יש צורך לבצע מניפולציות החייאה.

קל יותר למנוע את ההשלכות של התמכרות לקטמין מאשר לבזבז כמויות עצומות של זמן על טיפול והחלמה מאוחר יותר. תדאג לשלך אדם קרובלהפנות אותו לשיקום למומחה מרפאה לטיפול תרופתי"פִּתָרוֹן". בהחלט נעזור למכור לוותר על ההתמכרות ולחזור לחיים מפוכחים.

וידאו איסור קטמין הוביל לירידה ברמת התלות בתרופה