מיהו אנגיוסורג. מנתח כלי דם ופלבולוג: מושג, הגדרה, השכלה נדרשת, התמחות ותכונות העבודה שבוצעו

) הוא רופא המאבחן מחלות של הדם וכלי הלימפה. הוא בוחר את שיטת הטיפול המתאימה בכל מקרה ומקרה, מזהיר צעדי מנעאה.

טיפול בפתולוגיות של עורקים וורידים יכול להיות שמרני וגם כירורגי. ל טיפול שמרניחל קבלה תרופות, חבישה אלסטית של הרגליים עבור דליות, המאבק במצבים המובילים למחלות כלי דם: עישון, השמנת יתר, שימוש לרעה באלכוהול, סוכרת. במקרה של חוסר אפשרות טיפול שיטות שמרניות, הרופא רושם טיפול כירורגי.

סוגי ניתוחים המבוצעים על ידי אנגיוסורג

ראוי לציין כי כלי הדם משתמש בשיטות של טיפול זעיר פולשני. בפועל, המשמעות היא שבמהלך הניתוח מבצעים חתכים קטנים, לעיתים מיקרו-כירורגיים. גישה זו מפחיתה את הפולשניות של הניתוח, תוך שמירה על יעילות ההליך. IN מיקרוכירורגיהאין פעולות פשוטות. כל אחד מהם דורש את מירב תשומת הלב ומספר שעות של עבודה קשה.

בשימוש נרחב מיניפלבקטומיה- הסרת ורידים המושפעים מדליות מתחת הרדמה מקומית. היתרון בשיטה הוא שההסרה לא מתבצעת בעזרת חתך, שנראה אז כמו צלקת, אלא בעזרת ניקור. דרך חור קטן כזה, הווריד הפגוע נמשך החוצה עם "וו" מיוחד. פעולה כזו אינה משאירה כמעט פגמים קוסמטיים.

IN לָאַחֲרוֹנָהיותר ויותר בשימוש טיפול אולטרסאונד - תוך כלי דם קרישת לייזרורידים.ההליך נעשה בהרדמה מקומית, ללא חתכים או תפרים. שעתיים לאחר השלמתו, המטופל יכול ללכת הביתה בכוחות עצמו.

השתלה מחדש- נוף אחר התערבות כירורגית, מה שעושה את האנגיוכירורג. מבחינת המורכבות, הוא אינו נחות מפעולות לב, ומהותו מסתכמת בהשתלה של גפיים כרותות (או שבריהן) עם שיקום מלא או חלקי של תפקודן. אנגיוסורג מבצע השתלה בישיבה, באמצעות מיקרוסקופ, באמצעות מיקרו מכשירים.

מחלות המטופלות על ידי אנגיוסורג

עונה על השאלה: "במה מטפל בכלי הדם?" ניתן לענות בפשטות: מחלות כלי דם. עם זאת, במקרה זה, אני רוצה לדעת אילו מחלות קשורות לפתולוגיה של כלי הדם. הנה הרשימה הראשית:

• טרשת עורקים;
• phlebeurysm;
• שבץ;
• התקף לב;
• מפרצת אבי העורקים;
• איסכמיה לבבית;
• פקקת, thrombophlebitis;
• פיסטולה עורקית;
• דָלִיתִי;
• רגל סוכרתית;
• מחלת Buerger - thromboangiitis obliterans;
• תסמונת רייט;
• תסמונת Raynaud;
• תסמונת Takayasu (אבי העורקים);
• תסמונת באד-קיארי;
• היצרות של עורקי הצוואר;
• תסחיף של עורקים וורידים;
• תסחיף גזים;
• דימום תת עכבישי;
• נגע כלי דם החוסם את אספקת הדם למוח;
• לימפוסטזיס;
• צַפְדִינָה;
• שיוש של העור;
• טרַנספּוֹזִיצִיָה כלי שיט עיקרייםוכו.

מתי ללכת לפגישה?

יהיה נחמד לעבור בדיקה מונעתאצל המנתח פעם בשנה. ואם קיימים אחד או יותר מהתסמינים הבאים, כדאי לקבוע ביקור אצל הרופא בהקדם האפשרי. ל תסמיני חרדהלְסַפֵּר:

• נפיחות ברגליים, תחושת כובד, כאב במהלך פעילות גופנית;
• "כוכביות" כלי דם גלויות על הרגליים;
• עוויתות תקופתיות שרירי השוקייםבלילה;
• העור של הרגליים התחתונות משתנה בצבע;
• הרחבת ורידי הסאפנוס;
• כאבי ראש תכופים של אטיולוגיה לא ידועה;
• "זבובים" מול העיניים;
• רעש באוזניים;
• תחושת עקצוץ, קור, כאב בגפיים;
• צריבה, כאב בכפות הרגליים;
• עיבוי ואדמומיות של הרגליים;
• פעימה בבטן;
• במשך זמן רב פצעים שאינם מרפאים, כיבים;
• אובדן תחושה בגפיים התחתונות;
• שינוי בצבע האצבעות (השחרה, כחול);
• אובדן ההכרה.

הכנה לקבלת הפנים והקבלה עצמה

לפני הביקור בכלי הדם, מומלץ להתקלח היגייני וללבוש תחתונים נקיים. אם בוצעו בדיקות כלשהן בעבר, חשוב לא לשכוח לקחת את התוצאות שלהן. כמו כן, אתה צריך הפניות מרופאים אחרים, אם יש.

בפגישה, האנגיו-כירורג בשיחה ידידותית יברר את התסמינים המטרידים את המטופל, יקבע את משך התרחשותם והגורמים להופעתם. לאחר מכן, המטופל נבדק, במהלכה יגלה הרופא אילו בדיקות נוספות יש לקבוע. על סמך התוצאות שהתקבלו, הרופא מחליט איזה טיפול יהיה היעיל ביותר. עם דליות, בנוסף לכל האמור לעיל, נבחר סריגי דחיסה.

אילו בדיקות נוספות עשויות להידרש?

הבדיקה כוללת מסירת בדיקות מסוימות ואבחון מיוחד:

• בדיקות דם: קליניות וביוכימיות, המוסטזיוגרמה, קרישה.
• דופלרוגרפיה.
• ניתוח להומוציסטאין.
• ניתוח שתן כללי.
• הדמיה בתהודה מגנטית.
• כליות, יותרת הכליה ובלוטת התריס.
• סריקה דופלקסית של הכלים הראשיים, לפי אינדיקציות - סריקה של כלי הגפיים התחתונים.
• א.ק.ג, אקו לב.
• ניטור יומי של לחץ הדם.
• טומוגרפיית רנטגן, כמו גם פליטת פוזיטרונים.
• אנתרופומטריה.

לאחר קביעת האבחנה, האנגיוכירורג בוחר את הטיפול המתאים. בנוסף לשיטות שהוזכרו, הרופא משתמש בהצלחה במגנטותרפיה, עיסוי פנאומו, קריותרפיה, גירוי עצבי חשמלי, תרגילי פיזיותרפיהוטכניקות אחרות.

מנתח כלי דםמבצעת אבחון, מניעה וטיפול במחלות של כלי דם ומערכת הלימפה. רופא מומחה בטיפול במחלות שונות באהבה- מערכת כלי הדםתוך שימוש בשיטות טיפול זעיר פולשניות. טכניקות זעיר פולשניות הן אלו אשר בתהליך של ביצוע התערבות כירורגיתלמזער את מספר החתכים, תוך הקלת תקופת השיקום.

מיהו אנגיוסורג

מחלות כלי דם יכולות להיות מולדות, נרכשות או להתפתח על רקע מחלות מערכתיות אחרות, הפרעה הורמונלית, וגם להתרחש לאחר נזק לכלי דם לאחר פציעה. תחום הפעילות של המנתח כולל גם את הטיפול ניאופלזמות ממאירותממוקם ליד כלי שיט גדולים.

מיקרוכירורגיה היא ענף של כירורגיה העושה שימוש כלים מיוחדים, חומרים ואמצעים, המאפשרים לבצע התערבות כירורגית גם בכלי דם קטנים. במהלך הניתוח, בחלק מהמקרים, נתפרים עורקים וורידים בקוטר קטן, כלי לימפה וסיבי עצב.

אנגיולוג מטפל בטרשת עורקים, כמו גם בסיבוכים שלה. מחלת כלי דם טרשת עורקים מובילה להיצרות של לומן של כלי הדם, אשר מסבך מאוד את זרימת הדם. יחד עם זאת, יש סוגים שוניםהפרות של אספקת הדם לאיברים, מה שעלול לעורר אובדן פונקציונליות ונזק לרקמות נמק.

הפעילויות העיקריות של אנגיוסורג הן:

• אבחון וטיפול במחלות כלי דם;
• תותבות של מערכת כלי הדם לאחר פציעה;
• טיפול בפתולוגיות מולדות של כלי דם.

למטרות מניעה, מומלץ לערוך באופן קבוע בדיקה אצל מנתח כלי דם, שכן הדבר מאפשר לזהות מחלות כלי דם בשלב הראשוני ולמנוע היווצרות של טרשת עורקים. לאחר הבדיקה, האנגיו-כירורג רושם קורס טיפול, הכולל דחיסה ו טיפול תרופתי, ניתוח, סקלרותרפיה.

יש לפנות לאגיוכירורג אם יש חשש לכבדות ברגליים, עייפות, נפיחות, הופעת רשת כלי דם ברגליים, כאבים, עוויתות, היווצרות דליות ונוכחות כיבים טרופיים.

האנגיוכירורג מבצע מניעה וטיפול במחלות כגון:

• ורידים בולטים;
• thrombophlebitis;
• כיב טרופי;
• טרשת עורקים.

אנגיוסורג חוקר דם ו כלי לימפה, המבנה והתפקוד שלהם, תהליכים פתולוגיים, שיטות אבחון, טיפול ומניעה של מחלות אלו, לרבות טכניקות שמרניות וכירורגיות.

הקפד לקבוע תור לאנגיוכירורג אם יש לך תסמינים כגון:

• כאבים ברגליים;
• התכווצויות, צריבה ועקצוצים;
• תְפִיחוּת;
• עיבוי ואדמומיות;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• אובדן ההכרה;
• סְחַרחוֹרֶת.

לאחר מכן, הרופא רושם בחינה מקיפה, בוחן את התוצאות ועל סמך הנתונים שהתקבלו בוחר את שיטת הטיפול.

מה שמו של רופא כלי דם

דמים ו מערכות לימפהממש לחדור לגוף האדם כולו. כאשר זורם מחלות שונות, ייתכנו בעיות בכלים מסוימים. ישנן מחלות כלי דם רבות בילדים ובמבוגרים, המטופלות על ידי מומחה זה או אחר.

ישיר אל הרופא הנכוןהרופא-המטפל המטפל או שניתן לפנות באופן עצמאי.

אם יש בעיות עם כלי דם כלילייםאז אתה צריך לראות קרדיולוג. במקרה של הפרעות במחזור הדם של המוח - לנוירולוג. פלבולוג עוסק באבחון וטיפול בפתולוגיות ורידים, וארטניה היא אנגיולוגית. רבות מהמחלות של העורקים, הוורידים וכלי הלימפה דורשות התערבות של מנתח כלי דם. ומחלות הקשורות לדלקת של דפנות כלי הדם מטופלות על ידי ראומטולוג. נפוצים למדי הם סוגים שונים של פתולוגיות ורידים, בפרט, דליות, thrombophlebitis, אי ספיקת ורידים, פקקת. מחלות כאלה מטופלות על ידי מומחה ורידים - phlebologist.

זהו רופא בעל פרופיל צר, העוסק ב:

• אבחון;
• מניעת מחלות ורידים;
• טיפול בהפרעות ורידים, ללא קשר למיקום.

כדאי לזכור שאם זרימת הוורידים בגפיים מופרעת, אז זה יכול להתבטא בצורה של תסמינים כמו נפיחות, תחושת צריבה ועקצוץ, המראה ורידי עכביש. כל התסמינים הללו יכולים להעיד על דליות, שקשה מאוד לטפל בה, וגם מתקדם במהירות, לכן יש להתחיל בטיפול מוקדם ככל האפשר. בנוסף, אם יש אנשים הסובלים מדליות במשפחה, אז אתה צריך לערוך באופן קבוע בדיקה עם phlebologist ולמנוע את המחלה.

במה מטפל אנגיוכירורג?

חולים הסובלים ממחלות כלי דם יודעים בדיוק מיהו אנגיוכירורג ומה הוא עושה. הוא עוסק בטיפול במחלות הקשורות להפרעות המתרחשות באזור כלי הדם הדורשות התערבות כירורגית.

בנוסף, מנתח כלי הדם והאנגיו-כירורג מפתחים חדשים, טכניקות מודרניותטיפול בפגיעה בכלי הדם. הם מבצעים מחקר, חוקרים פתולוגיות חדשות, כמו גם את המהלך הלא אופייני של מחלות ישנות, תוך בחירת שיטות טיפול.

היקף עבודתו של האנגיוכירורג כולל מחלות כגון:

• טרשת עורקים;
• התקף לב;
• ורידים בולטיםורידים;
• שטפי דם במוח;
• חוֹסֶר דָם מְקוֹמִי;
• Varicocele ועוד רבים אחרים.

בנוסף, אנגיוסורג מטפל בפתולוגיות נדירות של ורידים וכלי דם, לרוב בעלות אופי מערכתי. חשוב לעבור מעת לעת בדיקות מונעות על ידי מומחה זה עבור אנשים הסובלים ממחלות כלי דם, כמו גם עבור חולי סוכרת.

איזה רופא עוסק בכלי דם

כולם צריכים לדעת אילו רופאים מטפלים במערכת כלי הדם, כמו גם באילו מקרים יש לפנות אליהם לעזרה. מערכת כלי הדם נחשבת לאחת המורכבות ביותר, לכן, הטיפול במחלות דורש התמחות מיוחדת של רופא.

התרחשות של פתולוגיות כלי דם מושפעת מגורמים כגון:

• מצב אקולוגי לא נוח;
• תזונה לא נכונה;
• הרגלים רעים;

רופא המטפל בטרשת עורקים ובמחלות מוח אחרות נקרא נוירולוג. זה עוזר לחסל את הפתולוגיות של המוח ומבצע מניעת פתולוגיות אלה. הוא לא רק מטפל, אלא גם עורך פעילויות שיקום.

רופא ג'וקים מטפל במחלות של איברי הנשימה, בפרט, כגון הריאות, הסמפונות וקנה הנשימה.

קרדיולוג עוסק בטיפול בלב ובכלי הדם, לכן מתי כְּאֵבבאזור הלב, הפרעה בקצב הנשימה ו הזעה מוגברתאתה צריך ללכת לרופא הזה.

מה עושה מנתח

מנתח הוא מומחה ב טיפול כירורגישונים חריפים ו מחלות כרוניות. ישנן פתולוגיות רבות בהן מתמודד המנתח.

יש ליצור קשר עם המנתח אם יש כאב חמור, זיהוי של חלקיקי דם בצואה, שתן, נפיחות חדה חמורה, אדמומיות של רקמות רכות, התרחשות של ניאופלזמות ממקור לא ידוע. בעת ביקור אצל רופא, שורה שלמהמחקרים המאפשרים לך לקבוע את נוכחותן של מחלות, כמו גם את המוזרות של הקורס שלהן.

על מנת להבין מיהו אנגיוכירורג ובמה הוא מטפל, יש להבין באיזה תחום ברפואה מעורבת ההתמחות הזו ולמה בדיוק היא קשורה.

בנוסף לעובדה שרופא כלי דם או פלבולוג הוא מנתח מקצועי, התמחותו מכוונת לאבחון וטיפול בפתולוגיות הקשורות לעורקים, מערכת כלי הדם, ורידים ומספר מחלות מסוימות שיש להן אטיולוגיה של כלי דם.

כיוון כזה כמו אנגיוסורגיה הופיע לאחרונה יחסית ונשאר בלתי מובן לרבים עד היום. למעשה, המדע ניתוח כלי דםנחקר והתפתח במשך כמה מאות שנים. המטרה העיקרית של ענף זה ברפואה הייתה הרצון להימנע ככל האפשר מכריתה של האיברים הפגועים ולטפל בהם לעתים קרובות ככל האפשר. תרומה שלא תסולא בפז לפיתוח האנגיוכירורגיה נעשתה על ידי רופאים ידועים כמו סבנב, פירוגוב ויאסינובסקי. בקיצור, ניתן לומר כי אנגוכירורג עוסק בטיפול ואבחון של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם.

מתי לפנות לאנגיוכירורג?

הסיבה להפניה למנתח כלי דם עשויה להיות: קרדיופתולוגיה, שינויים פרוגרסיביים פתולוגיים בגפיים, הפרעות עוצמה, אי ספיקת כליות, אנגיופתיה סוכרתיתועוד הרבה בעיות.

באופן אידיאלי, פנייה לאנגיוכירורג, כמו מומחים רבים אחרים, צריכה להיות מונעת ושנתית. אך לא כל החולים עוברים באופן קבוע בדיקה מונעת על מנת לזהות בעיות אפשריותעם בריאות. ביקור אצל מומחה מתרחש רק בעת הצורך, לאחר זיהוי מספר תסמינים. פתולוגיות המצביעות על הצורך לבקר אנגיוסורג כוללות את הסימנים הבאים:

• נפיחות חמורה של הגפיים;
• תחושת חוסר תחושה ועקצוץ בזרועות וברגליים;
• התכווצויות רגילות בגפיים, המחמירות במהלך תקופת המנוחה;
• חותמות לא טיפוסיות בגפיים (לעתים קרובות יותר ברגליים);
• אובדן תחושה בקצות האצבעות והבהונות;
• צריבה בשוקיים או בכפות הרגליים;
• שינוי צבע של הגפיים (אדמומיות, חיוורון או השחרה של האצבעות והבהונות);
• פצעים שאינם נרפאים במשך זמן רב;
• כאבי ראש רגילים שאינם קשורים למחלה כלשהי;
• אובדן קואורדינציה, סחרחורת תכופה;
• אובדן ההכרה;
• רעש באוזניים והופעת "זבובים" מול העיניים.

המשימה של אנגיוכירורג היא לזהות ולאבחן מחלה הקשורה למערכת כלי הדם הלימפה או הדם, כמו גם לבחור את שיטת הטיפול המתאימה ביותר לכל מקרה ספציפי.

סוגי טיפול במחלות כלי דם

שיטות הטיפול שהרופא ירשום לאחר הבדיקה יכולות להיות משמרניות ומונעות מאוד ועד להתערבות כירורגית.

טיפולים מונעים כוללים: הרגלים רעיםשהשפיעו על הופעת המחלה והתפתחותה, חבישה אלסטית של האזורים המושפעים מדליות, המאבק נגד משקל עודףו סוכרת. כמו גם עיסוי פנאומו, פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה, מגנטותרפיה, קריותרפיה ונוירוסטימולציה חשמלית.

טיפול תרופתי מתייחס לנטילת תרופות שנקבעו על ידי רופא. לרוב הם נרשמים בצורה של טבליות, זריקות וטפטפות.

סוגי התערבות כירורגית מחולקים לשיטות טיפול זעיר פולשניות, כריתה מיניפלבקטומית, השתלה מחדש או טיפול באולטרסאונד.

שיטות ניתוח זעיר פולשניות

הסוג הזה טיפול כירורגימבוצע באמצעות חתכים קטנים (מיקרוכירורגים) באזורים הפגועים. זה מאפשר לך להפחית את הטראומה של ההליך, מבלי לאבד את כל האפקטיביות שלו.

מיניפלבקטומיה

כיבודים השיטה הזאתמהקלאסית פעולה כירורגיתהוא שהרופא מסיר את האזור הפגוע של הכלי או הווריד לא דרך חתך סטנדרטי, אלא דרך דקירה קטנה. לאחר הליך זה, אין צלקת מאוד לא מושכת, והניתוח עצמו מתבצע בהרדמה מקומית, מה שמפחית משמעותית את העומס על מערכת הלב וכלי הדם של המטופל.

השתלה מחדש

הפעולה המורכבת ביותר, שבה מושתלים בגוף המטופל את השברים הפגועים והוסרו, עם חלקי או החלמה מלאההפונקציונליות שלהם. ההשתלה מחדש מתבצעת בהרדמה מלאה, באמצעות מיקרו מכשירים ומיקרוסקופ.

טיפול אולטרסאונד

אם המחלה קלה או תואר בינוניחומרה, ניתן לרשום קרישת אולטרסאונד של הוורידים. ההליך נמצא תחת הרדמה מקומית, אינו משאיר צלקות, ועם המהלך המועדף שלו, המטופל חוזר הביתה בכוחות עצמו תוך כמה שעות.

מחלות המטופלות על ידי אנגיוסורג

אילו מחלות ספציפיות ניתן לייחס לניתוח כלי דם? להלן רשימה קטנה של המחלות השכיחות ביותר המטופלות על ידי אנגיוסורג:

• phlebeurysm;
• התקף לב;
• שבץ;
• טרשת עורקים;
• טרומבופלביטיס ופקקת;
• תסמונת רגל סוכרתית;
• מפרצת אבי העורקים;
• דָלִיתִי;
• תסמונת רייט;
• תסמונת Raynaud;
• מחלת לב איסכמית;
• מחיקת thromboangiitis או תסמונת Buerger;
• פיסטולות עורקים;
• אבי העורקים או מחלת Takayasu;
• תסמונת באד-קיארי;
• תסחיף גזים;
• תסחיף של ורידים ועורקים;
• לימפוסטזיס;
• היצרות של עורק הצוואר;
• צַפְדִינָה;
• שיוש של העור;
• שטפי דם תת-עכבישיים;
• טרנספוזיציה של הכלים הגדולים;
• נגעים שונים בכלי הדם המובילים להפרעות במחזור הדם במוח וכו'.

מחלות כלי דם בילדים המטופלים על ידי אנגיוכירורג

מחלות שונות של מערכת כלי הדם יכולות להתבטא בכל גיל. למרות העובדה שקבוצת החולים העיקרית היא קשישים, לעיתים קרובות מופיעים סימני המחלה בילדים ובני נוער.

יכול לעורר את הופעת המחלה כמו מחלות מדבקות, והסדרה גורמים שלילייםבמהלך התפתחות תוך רחמית.

מחלת הילדות השכיחה ביותר דיסטוניה צמחית וכלי דם. זה יכול להיות גם מולד וגם נרכש. תסמיני התסמונת מתבטאים בעיקר בוויסות תרמי לקוי של הגוף והגפיים. למחלות הנפוצות ביותר שגם בהן מטפלים רוֹפֵא יְלָדִיםאנגיוכירורגים כוללים:

• מומים מולדים של כלי דם ולב;
• הפרעת קצב;
• קרדיופסיכונורוזיס;
• צניחת מסתם דו-צדדי בילדים.

גורמים עיקריים המשפיעים על התפתחות מחלות כלי דםבילדים, הופכים ל: תורשה, טראומת לידה, תנאים לא נוחיםחיי התינוק, מחלות זיהומיות. כל אחת מהמחלות הללו דורשת בדיקת חובה, ניטור ומינוי קבוע טיפול הכרחי. מחלת ילדים, בניגוד למבוגר, לעיתים רחוקות דורש התערבות כירורגית ובאופן כללי, מחלות מטופלות בתרופות ובשיטות מניעה.

איך הפגישה עם מומחה?

כדי לבצע אבחנה מדויקת, הרופא מנהל שיחת חובה עם המטופל, מחקרים תמונה גדולהמחלות וקובע אילו בדיקות נדרשות.

רשימה של שיטות אבחון בסיסיות:

• בדיקת דם ביוכימית, קלינית, כללית;
• בדיקת הומוציסטאין;
• בדיקות בדיקת שתן;
• אולטרסאונד של בלוטת התריס, בלוטות יותרת הכליה והכליות;
• אקו לב או א.ק.ג;
• hemostasigram או קרישה;
• טומוגרפיה של פליטת פוזיטרונים;
• רדיוגרפיה;
• הדמיה בתהודה מגנטית;
• בדיקת דופלקס של כלי דם, במידת הצורך, בדיקה של כלי הרגליים;
• אנתרופומטריה;
• דופלרוגרפיה;
• ניטור יומי של לחץ הדם.

תוצאות המחקרים שנערכו יעזרו לאנגיוכירורג לשים אבחנה מדויקתולבחור את משטר הטיפול המתאים ביותר.

מניעת מחלות כלי דם

בנוסף לחובה טיפול תרופתי, כל אנגיוסורג בהחלט ימליץ לך להקפיד על אמצעי מניעה על מנת למנוע את הופעת המחלה והתפתחותה. בשביל זה זה הכרחי.

מוּמחֶה תרופה קליניתהתמודדות עם אבחון, טיפול ומניעה של התקדמות מחלות כלי דם של העורקים והוורידים.
יש לפנות לאגיוכירורג אם אתה מודאג מעייפות וכבדות ברגליים, נפיחות, מראה ברגליים רשתות כלי דםאו כוכביות, דפוס ורידי מוגבר, כאב, התכווצויות בשוקיים, הופעת דליות, דלקת של הווריד, נוכחות של כיב טרופי.
האנגיוכירורג מבצע מניעה וטיפול במחלות כגון:

דליות רשתיות;
- Telangiectasia;
- ורידים בולטים;
- מחלת דליות;
- טרומבופלביטיס;
- מחלה פוסט-טרומבוטית;
- כיב טרופי;
- Thromboangiitis;
- מחיקת אנדרטיטיס;
- דלקת מפרקים ניוונית;
- מחיקת טרשת עורקים;
- לימפוסטזיס;
- אנגיופתיה סוכרתית.

(ראה גם מנתח כלי דם)

מהי הכשירות של אנגיוכירורג

חוקר כלי דם וכלי לימפה, מבנהם ותפקודם, מחלותיהם ו מצבים פתולוגיים, שיטות אבחון, מניעה וטיפול במחלות אלו, הן שמרניות והן מבצעיות (כירורגיות).

עם אילו מחלות מתמודד האנגיוכירורג?

- אנגיופתיה;
- מום עורקי ורידי;
- פיסטולה עורקית;
- טרשת עורקים;
- פלביוריזם;
- Varicocele;
- תסחיף גזים;
- אנגיופתיה סוכרתית;
- אנצפלופתיה;
- שבץ;
- התקף לב;
- מחלה איסכמיתלבבות;
- שבץ איסכמי;
- השיש של העור;
- אוטם חריףשריר הלב;
- אי ספיקת לב;
- תסמונת Goodpasture;
- תסמונת מרפן;
- תסמונת רייט;
- היצרות של עורקי הצוואר;
- דימום תת-עכבישי;
- טרנספוזיציה של הכלים העיקריים;
- פקקת;
- טרומבופלביטיס;
- פלביטיס;
- צינגה.

באילו איברים מתמודד אנגיוכירורג?

ורידים, כלי דם, עורקים, לב, רגליים.

מתי לפנות לאנגיוכירורג

- כאבים ברגליים;
- בצקת;
- התכווצויות, צריבה, עקצוץ;
- אדמומיות והתמדה;
- השחרה ונמק של האצבעות, הרגליים, כיבים לא מרפאים לטווח ארוך, גנגרנה;
- כאב ראש;
- נדנוד פתאומי, נפילה ואיבוד הכרה;
- רעש בראש, סחרחורת, "מימדים מהבהבים";
- אובדן תחושה ותנועה.

מתי ואיזה בדיקות יש לעשות

- ניתוח קלינידָם;
- ניתוח ביוכימידָם;
- ספקטרום שומנים (כולסטרול כולל, HDL, LDL, VLDL, טריגליצרידים, אינדקס אתרוגני);
- Hydroxybutyrate dehydrogenase (שברי LDH 1 ו-2);
- קריאטין קינאז MB;
- D-dimer;
- הומוציסטאין;
- אשלגן / נתרן / כלורידים;
- חלבון C-reactive;
- אדרנלין, נוראדרנלין;
- המוסטזיוגרפיה (זמן פרוטרומבין, אינדקס פרוטרומבין, פיברינוגן);
- ניתוח שתן כללי;
- ניתוח סרולוגידם לזיהום (לפי אינדיקציות).

מהם סוגי האבחון העיקריים שאנגיוכירורג מבצע בדרך כלל

- דופלר של כלי דם (אולטרסאונד);
- הדמיה בתהודה מגנטית;
- אנגיוגרפיה רנטגן;
- טומוגרפיה של פליטת פוזיטרון;
- בדיקות אנדוסקופיות;
- א.ק.ג;
- אקו לב;
- ניטור יומיומיא.ק.ג (לפי אינדיקציות);
- ניטור יומי של לחץ הדם (לפי אינדיקציות);
- אולטרסאונד של הכליות ובלוטות האדרנל. בלוטת התריס. (אולטרסאונד של איברים אחרים לפי אינדיקציות);
- סונוגרפיה דופלקסית של העורקים הראשיים של הראש;
- סונוגרפיה דופלקסית של כלי הגפיים (על פי אינדיקציות);
- אנתרופומטריה עם חישוב מדד מסת הגוף. כדי לשמור על בריאות הלב למשך שנים רבות, עליך להקפיד על מספר כללים חשובים:

1. לא לעשן.
2. לאכול נכון ומגוון (בשר, דגים, ירקות, פירות, דגנים, לחם מ חיטה מלאה, שמני ירקות, פחות שומן ומתוקים) ולפקח על המשקל שלך.
3. לזוז יותר, במיוחד הלאה אוויר צח: למשל, ללכת בקצב מהיר של לפחות 3, ועדיף 5 ק"מ ביום.
4. לשלוט על שלך לחץ עורקי. עם עלייה מתמדת שלה או טיפות תכופותהקפד להיבדק.
5. לאחר גיל 40 יש לבדוק באופן קבוע את רמת הכולסטרול והסוכר בדם.
6. שתו כוס יין אדום עם ארוחת הערב פעמיים או שלוש בשבוע.

מבצעים ומבצעים מיוחדים

חדשות רפואיות

22.02.2019

מדענים מאוניברסיטת הרווארד ערכו ניסוי במשך 10 שנים בקרב 1,000 גברים. גילאים שוניםכדי לגלות את הסיבות למחלות לב. שיטת ה"פוש-אפ" שימשה כדרך לבדיקת תקינות הלב.

07.12.2018

חוקרים גרמנים חוללו מהפכה בהשתלות על ידי השתלת לב של חזיר בבובון. עד לנקודה זו, במשך 15 שנים, השתלות כאלה הסתיימו בכישלון עקב דחיית האיבר ה"זר".

מאמרים רפואיים

תחמוצת החנקן משחקת מאוד תפקיד חשובבגוף האדם. לדברי פרופ' ודוקטור איחור הוק, רופא בווינה קליניקה פרטית, ככל שיש יותר מרכיב זה בגוף, ה חסינות חזקה יותרופחות סיכוי לקבל התקף לב.

נשים הרות רבות אינן מבינות שקוסמטיקה, או ליתר דיוק חלק ממרכיביה, יכולים להשפיע לרעה על הילד שטרם נולד.

על פי הסטטיסטיקה, לכל תושב רביעי של אירופה ורוסיה יש פתולוגיה משותפת. מחלות ראומטיותלהשפיע על אנשים מכל הגילאים והמינים. ישנן כ-200 מחלות ראומטיות שונות: מ אפשרויות שונותדלקת פרקים לאוסטאופורוזיס ו מחלות מערכתיותרקמת חיבור.

אנשים רבים מתלוננים על בעיות בכלי דם - ורידים ועורקים. אבל לא כולם יודעים מה לעשות עם מחלות כאלה ולאיזה רופא לפנות. אנגיוכירורג הוא מומחה לכלי דם המטפל עורקים פתולוגיים. אליו אתה צריך ליצור קשר עם הראשון התקפי כאב V גפיים תחתונותגוּף.

מה עושה מנתח כלי דם?

אנגיוכירורגיה היא תחום ברפואה שנועד לחסל שינויים שליליים בכלי דם בגדלים שונים. אנגיוכירורג מבצע אבחון, מניעה וטיפול במרפאות חוץ של מחלות של מערכת הלב וכלי הדם. הרופא בודק את כלי הדם בפירוט, בלוטות הלימפהומחלותיהם; בוחר שיטות מתאימות לאבחון וטיפול במחלות.

תחומי העבודה העיקריים של מנתח כלי דם כוללים:

• מניעה וטיפול לאחר מכן בשבץ;
• פלבולוגיה אסתטית;
• בדיקה, טיפול

במהלך בדיקת המטופל, הרופא בוחן את המצב, את מבנה הכלים.

אילו מחלות ניתן לרפא על ידי אנגיוכירורג?

מנתחי כלי דם הצליחו להגיע להצלחה משמעותית באבחון נגעים של העורקים הראשיים. זה אפשר למטופל לקבוע אבחנה מדויקת ולבחור את המתאים ביותר שיטות יעילותיַחַס.

אנגיוסורג הוא רופא שמבטל את כל המכלול מחלות פתולוגיותכלי שיט:

1. Phlebothrombosis (מחלות פקקת של העורקים והוורידים).
2. תסחיף של עורקים, ורידים. אלו תצורות סוג פתולוגישחוסמים את הלומן.
3. ורידים בולטים.
4. מפרצת של העורקים, כאשר דופן העורק מדולדלת, ונוצרות עליה בליטות פתולוגיות בצורת "שקיות".
5. טָרֶשֶׁת הַעוֹרָקִים.
6. טרומבופלביטיס - תהליכים דלקתיים V רשת ורידיםמה שמוביל להיווצרות קרישי דם.
7. Endarteritis obliterans - חסימה של לומן בעורקי הגפיים התחתונות.
8. מומים מולדים בכלי הדם.
9. דימום או פגיעה בכלי הדם.
10. ניאופלזמות שפירות בכלי דם.

כיצד מתבצע הטיפול?

אנשים רבים מאמינים כי מדובר במנתח רגיל. למעשה, הם שני רופאים שונים. צריך להבין שהאנגיוכירורג מטפל. הוא מייצר טיפול מורכבמחלות של ורידים, עורקים, בעוד שמנתח רגיל יכול לבצע רק ניתוח קטן בכלי, שלאחריו המחלה יכולה לסגת, אך לא ללא נזק ל מראה חיצונירגליים.

מומחי כלי דם מבצעים תחילה אבחון מורכבמחלות כלי דם, שלאחריהן נקבע טיפול.

אנגיוסורג הוא רופא המבצע פעולות מסוימות בכלי הדם - ורידים ועורקים. אלה הם כגון:

• כריתה של האזור הפגוע של העורק עם התפירה שלאחר מכן;
• הסרת קרישי דם, תסחיפים;
• החלפת האזור המרוחק של הכלי בתותבת סינתטית - תותבות;
• טרשת - הרחבת כלי דם לצורך החדרת חומר טרשתי מיוחד;
• shunting - היווצרות זרם דם חדש (shunt);
• סטנט - החדרת סטנט מיוחד ללומר העורק כדי להרחיב אותו.

לפני תחילת כל פעולה, מנתח כלי הדם מאבחן את המטופל באחת מהשיטות המתאימות ביותר, אלו הן:

• סריקה של עורקים, ורידים; ;
• דופלרוגרפיה קולית;
• בדיקת דם ביוכימית לביסוס הפרות במטבוליזם של שומנים;
• קביעת רמת ההומוציסטאין;
• קביעת קרישת דם;
• אבחון גנים.

מתי לפנות למנתח כלי דם?

אם אדם מודאג כאב תכוףבגפיים התחתונות, הוא זקוק לאנגיוכירורג. במה מטפל רופא זה, תוכל לברר במהלך ביקור אישי אצל הרופא. יש צורך להירשם להתייעצות עם מומחה אם אדם מתחיל לחוות מחלות מסוימות:

• נפיחות, כבדות ברגליים;
• "כוכביות" כלי דם מופיעות על עור הרגליים;
• ורידים saphenous מתרחבים;
• התכווצויות מופיעות בשרירי השוק;
• נוצרים כיבים באזור הרגליים.

כדי לוודא שיש לך את זה, עליך לפנות לרופא בהתחלה תסמונות כאב. לעתים קרובות מחלות של הוורידים והעורקים מתרחשות על רקע טרשת עורקים.

אפשרויות מודרניות של אנגיוסורגים

לפני 20 שנה בוצע אבחון מקומי של ורידים ועורקים באמצעות אנגיוגרפיה. שיטה זו נותרה תקן הזהב באבחון כלי דם. אבל זה לאט לאט מתבטל. השיטות העדכניות ביותרמחקרים שמוכיחים את יעילותם.

אנגיוסורג מודרני הוא רופא שמשתמש באבחון של כלי דם שיטות אולטרסאונדויחד איתם, אנגיוגרפיה תהודה מגנטית, טומוגרפיה של קרן אלקטרונים ושיטות בדיקה אחרות משמשות.

אבל הדבר העיקרי שמנתחי כלי דם הצליחו להשיג הוא לקבוע אבחנה מדויקת בעזרת אוקולטציה, המשמשת להיצרות של העורק הצוואר או הכסל.

כיום, אנגיוסורגים מתרגלים באופן נרחב הסרת ורידים שיטה חלקההכרוך בניתוח ללא חתכים.