דפורמציה בצורת S של השמש. דפורמציה של עורק הצוואר הפנימי - פיתול פתולוגי

עורק הצוואר הפנימי הוא מרכיב משמעותי מבחינה המודינמית של המערכת מחזור הדם במוח .

כלי זה ברוב המקרים אינו ישר ויש לו פיתול. חלקם אינם משפיעים בשום צורה על מהירות זרימת הדם ונחשבים כסימן לנורמה. עם זאת, קיפולים חזקים יכולים להפריע לאספקת הדם המלאה למבנים התוך גולגולתיים, וכתוצאה מכך הפרעות שונות. פיתול פתולוגי של עורק הצוואר הפנימי מוביל להפרעות דיספלסטיות, המצוינות באופן דיסטלי לאזור של עיקול מחוספס. במצב כזה נדרש תיקון אופרטיבי כדי להחזיר את ישרות זרימת הדם.

תסמינים

אם יש פיתול פתולוגי בולט של עורק הצוואר הפנימי, החולים מודאגים ממגוון תופעות לא נעימותקשור לאספקת דם לקויה למוח.

בפרט, הסימפטומים של סטייה כזו מהנורמה הם:

• כאבי ראש מקומיים בחלקים הזמניים והחזיתיים;
• התקפים תכופים של סחרחורת;
• פגיעה בזיכרון;
• רעש באוזניים;
• ירידה ביכולת העבודה.

אם עיקול גס הרבה זמןמפריע לזרימת הדם התקינה דרך עורק הצוואר הפנימי, ואז במוקדם או במאוחר זה יוביל להתקפות איסכמיות חולפות בבריכה שלו, הפסדים פתאומייםתודעה, כמו גם להתפתחות של שבץ מוחי. התוצאה השכיחה ביותר של הפתולוגיה היא אי ספיקה כרוניתמחזור הדם במוח.

אבחון

שיטת המחקר העיקרית, המאפשרת ללמוד את המדינה ו
תכונות אנטומיות של המבנה של כלי הצוואר הפנימי, הוא

בעזרת אבחון, מומחים מסוגלים להעריך את אופי זרימת הדם בתחום הפיתול ואת הפרמטרים ההמודינמיים שלו. לחולים מוקצית תהודה מגנטית נוספת או אנגיוגרפיה ישירה של העורקים הממוקמים על הצוואר. נעשה שימוש גם בשיטת הספירלה. טומוגרפיה ממוחשבת, המסוגל לחשוף סימנים של דיספלזיה המתפתחת דיסטלית לעקמומיות של עורק הצוואר הפנימי. אם שינויים פתולוגיים כאלה מתגלים במהלך תהליך האבחון, אז זה משמש אינדיקטור ליישום תיקון כירורגי. התערבות כירורגית נחוצה גם במקרים של מהירות זרימת דם מקומית מוגברת הקשורה לנוכחות של כיפוף חזק של הכלי.

יַחַס

על מנת להחזיר את ישרות זרימת הדם בג'ירוז
עורק הצוואר הפנימי, חולים עוברים כריתה של כלי השיט, ולאחר מכן תיקון.

ניתוח שחזור מבוצע באמצעות רגיל או הרדמה מקומיתולוקח כשעתיים. כריתה של הפיתול הפתולוגי הקיים בחולים מתבצעת לרוב עם השתלה מחדש לתוך הפה הישן. אפשר גם אנסטומוזה מקצה לקצה.

מֶשֶׁך תקופת השיקוםלאחר הניתוח הוא 5 עד 7 ימים. לאחר השחרור מבית החולים, חולים צריכים להיבדק על ידי מומחה כל 3 חודשים.

סיכום

פיתול של עורק הצוואר הפנימי וכלי צוואר אחרים קיים ב-80% מהאנשים ואינו נחשב לסטייה מהנורמה. ברוב המקרים, אנומליות כאלה אינן מהוות גורם סיכון להפרעות איסכמיות, אינן נותנות תסמינים ואינן מצריכות טיפול.

עם זאת, אם מופיעים סימני תאונה מוחית, מומלץ לעבור בדיקה. אם במהלך תהליך האבחון מתגלה פיתול פתולוגי מובהק של עורק הצוואר הפנימי המשפיע על מהירות זרימת הדם, ייתכן שיידרש תיקון כירורגי. צריך להגשים התערבות כירורגיתומידת הסיכון הקשורה בו נקבעת על ידי מומחה לאחר קבלת תוצאות המחקרים.

פיתול פתולוגי של עורק הצוואר הפנימי הוא המחלה המאובחנת בתדירות הגבוהה ביותר מבין כל העיוותים האפשריים בכלי הברכיוצפלים!

פיתול פתולוגי (קיפול) עורקי הצווארהיא אחת המחלות הפחות נחקרות ומסתוריות. תפקידה של פתלתלות פתולוגית בהתפתחות סימפטומים של אי ספיקה מוחית עדיין נחקר, אך נמצא כי לכל אדם שלישי שמת משבץ מוחי היו קיפולים פתולוגיים בצוואר החזה או עורקי חוליות. ב-16-26% מהאוכלוסייה הבוגרת, אפשרויות שונותהתארכות ופיתול של עורקי הצוואר או החוליות בצוואר. פיתול פתולוגי הוא מהלך לא אחיד של עורק עם היווצרות של עיקולים, לולאות ופיתולים, המשפיעים על אופי זרימת הדם בעורק ויכולים לתרום להתפתחות הפרעות חריפותמחזור הדם במוח.

יתרונות הטיפול במרכז כלי דם חדשניים

למנתחי כלי דם במרפאתנו ניסיון משמעותי בניתוחים ייחודיים בעורקי הצוואר עם פיתול פתולוגי. הבעיה העיקרית לטיפול כירורגי היא הגדרת התוויות ברורות עבור טיפול כירורגי. המרפאה שלנו פיתחה פרוטוקול אבחון ברור המאפשר לך לקבוע משמעות קליניתשל פיתול זה או אחר ומידת השפעתו על זרימת הדם המוחית. הניסיון של ניתוחים מוצלחים במרפאתנו עבור פיתולים פתולוגיים עולה על 200 מקרים.

גורמים ושכיחות של פיתול פתולוגי

פיתול פתולוגי תמיד מתפתח עקב התארכותו של עורק הצוואר הפנימי, שנאלץ להתקפל לכיפופים או אפילו לולאות. האורך העודף של עורק הצוואר הפנימי מונח לעתים קרובות במהלך התקופה התפתחות עוברית, כלומר, הפיתול של העורק הוא לרוב מולדת. עם הגיל, פיתול נוסף של עורק הצוואר העודף ללולאה עשוי להתרחש. לדברי כמה חוקרים, פיתול פתולוגי עשוי להיות הגורם לבעיות נוירולוגיות ואינטלקטואליות בילדים בגילאי הגן ובית הספר היסודי.

התארכות של עורק הצוואר הפנימי יכולה להתפתח גם כתוצאה מהזנחה לַחַץ יֶתֶרכאשר לחץ דם מוגבר כל הזמן גורם לשינוי בדופן העורק ובעקיפויות שלו. פיתול כזה משפיע רק לעתים נדירות על המודינמיקה המוחית ולעתים קרובות יותר היא תופעה המתגלה במקרה על ידי אולטרסאונד של העורקים הראשיים.

פיתול פתולוגי של עורקי הצוואר זוהה ב-16% מהחולים שמתו משבץ איסכמי, יותר מ-23% מהילדים שעברו שבץ איסכמיהיו פתולוגיים. כאשר בוחנים חולים שטופלו בהפרעות במחזור הדם המוחי, זוהתה פיתול פתולוגי במהלך אולטרסאונד אנגיו-סריקה ב-12%. הפרות שונותמהלך של עורקי הצוואר הפנימיים, על פי מחקרים שלאחר המוות, זוהה ב-40% מהאנשים.

צורות קליניות

התארכות העורק.השכיחה ביותר היא התארכות של הצוואר הפנימי או עורק החוליה, מה שמוביל להיווצרות של עיקולים חלקים לאורך מהלך הכלי. עורק מוארך הוא לעתים נדירות סיבה לדאגה והוא נמצא בדרך כלל בבדיקה מקרית. חֲשִׁיבוּתהתארכות העורק מיועדת לרופאי אף אוזן גרון, מכיוון שדופן העורק עשויה להיות קרובה באופן חריג שקדים פלטיןועלול להינזק בטעות במהלך כריתת שקדים. עם הגיל, הגמישות של דופן העורק משתנה וכפיפות החלקות של העורק עלולות להפוך לקמטים, עם התפתחות של דפוס של תאונות מוחיות. בעת הארכת עורקים ללא קיפולים ב בדיקת אולטרסאונדהפרעות בזרימת הדם אינן נקבעות.

- כיפוף של העורק זוית חדה. קימום יכול להיות מולד כאשר ילדות מוקדמתהפרעות במחזור הדם במוח נקבעות ומתפתחות עם הזמן מעורק צוואר מוארך. תורם להיווצרות קפלים יתר לחץ דם עורקי, התקדמות של טרשת עורקים בעורק הצוואר הפנימי. מבחינה קלינית, קימוט של עורק הצוואר הפנימי מתבטא הפרעות חולפותמחזור הדם במוח. עם קיפול של עורק החוליה, מתפתחת אי ספיקה vertebrobasilar. זיהוי של קימוט עם תסמינים במוחמעלה את השאלה של תיקון כירורגיפיתולים.

- היווצרות לולאה של העורק. למרות התנהלות חלקה של הלולאה, שינויים בזרימת הדם בה הם משמעותיים מאוד. אופי הכפיפות במהלך הגלישה עשוי להשתנות בהתאם למיקום הגוף, לחץ דם. קיים אופי כאוטי של זרימת הדם, מה שמוביל לירידה בלחץ הדם לאחר הלולאה ובהתאם לירידה בזרימת הדם בעורקי המוח. אם לאדם יש מעגל מפותח של וויליס על המשטח התחתון של המוח, אז הוא לעולם לא יידע על קיומה של לולאה או הטיה בעצמו. הופעת סימפטומים של אי ספיקת כלי דם מוחית מעידה על הפרות של פיצוי זרימת הדם ומכתיבה את הצורך בבדיקה וטיפול מפורטים.

תלונות ותסמינים

הביטויים של פיתול פתולוגי מגוונים, הנפוצים ביותר הם:

• תמונה של התקפים איסכמיים חולפים במאגר אספקת הדם של העורק המפותל עם שיתוק זמני של מחצית הגוף או הזרוע (hemiparesis), פגיעה בדיבור וכו';
• עיוורון זמני בעין אחת;
• רעש בראש;
• סְחַרחוֹרֶת;
• מהבהב מול העיניים;
• כאבי ראש ללא לוקליזציה ברורה;
• אובדן הכרה קצר;
• נפילות ללא אובדן הכרה;
• חוסר איזון זמני;
• התקפי מיגרנה.

קורס וסיבוכים

אם הפיתול של עורק הצוואר הופך סימפטומטי, אז זה ממשיך די בכאב עבור המטופל. סימנים ותסמינים קטנים של המחלה מתגברים בהדרגה ומביאים לירידה בכושר העבודה. נוכחות של פיתול פתולוגי יכול להוביל ליתר לחץ דם סימפטומטי, אשר בתורו תורם להתקדמות הפיתול ולהיווצרות קינקים. במקומות של קיפולים בעורק הצוואר, יכולות להיווצר הידבקויות, מה שתורם עוד יותר לשיבוש אופי זרימת הדם, מה שהופך אותה לסוערת. כתוצאה מכך, תהליכים אלה יכולים להוביל להתקפים איסכמיים חולפים או שבץ מוחי.

עורק הצוואר הפנימי (ICA) הוא א כלי שיט משמעותייםמתן תזונה למוח. לכלים אלה יש פיתול מסוים, אשר בטווח התקין אינו משפיע על זרימת הדם. עם זאת, קיפולים חמורים ופיתולים חריגים של עורק הצוואר הפנימי עלולים לגרום הפרות חמורותאספקת דם למבנה התוך גולגולתי.

מבנה עורק הצוואר

העורק הזה הוא זוג עורק משותףמתחלק לשניים - שמאל וימין. עורק הצוואר השמאלי מקורו בקשת אבי העורקים, והימין - בגזע הברכיאלי. יתר על כן, הם מחולקים לעורק הצוואר החיצוני ופנימי. המקום הזה נקרא התפצלות. מיד לאחר הסתעפות בעורק הצוואר הפנימי נוצרת התרחבות מסוימת, הנקראת סינוס קרוטיד, שהוא אזור רפלקס חשוב עם רבים תאי עצבים. תאים אלו מעורבים בשמירה על לחץ הדם, בוויסות תפקוד הלב, הרכב הדם ונוכחות חמצן.

התפתחות של פיתול פתולוגי של העורק

גורם חשוב בהתפתחות הפיתול של ICA הוא תורשה ושינויים מולדים הקשורים לדומיננטיות של סיבים אלסטיים על פני קולגן ברקמה. כלי דם. זה תורם לבלאי הקירות כלים גדולים, דילולם ועיוותם.

התפתחות הפתולוגיה עלולה להיות תוצאה של עומס יתר על העורקים המתרחש עם יתר לחץ דם וטרשת עורקים, כאשר רובדים טרשתיים המופקדים על דפנות כלי הדם מפחיתים את לומן כלי הדם וגורמים לפגיעה בזרימת הדם. סביר להניח שיש לכך סיבות נוספות הפתולוגיה הזועם זאת, עדיין אין בהירות מלאה בנושא זה.

בינתיים, כפי שמראות בדיקות מניעה, הביטוי של פיתול עורק הצוואר מכסה עד 25% מהאוכלוסייה.

סוגי פיתול של כלי דם

הסוגים הנפוצים ביותר של פיתול פתולוגי של כלי דם הם:

• עקומת S היא עקומה עדינה שיכולה להתרחש במקום אחד או יותר. לכיפופים כאלה אין השפעה משמעותית על רווחתו של אדם והם מופיעים רק כאשר בדיקות מונעות. עם זאת, הם יכולים להתקדם, מה שמוביל לקמטים ובהתאם, להפרעות חמורות בזרימת הדם.
• קינקינג - הטיית הכלי בזווית חדה. במקרים מסוימים, פתולוגיה זו יכולה להיות מולדת ומילדות ללוות אדם עם הפרעות במחזור הדם של המוח. זה עלול להתפתח גם מפיתול בצורת S המחמיר על ידי יתר לחץ דם וטרשת עורקים. ביטוי נלווה של Kinking הוא תאונה מוחית ותסמיניה האופייניים.
• סלסול הוא פיתול דמוי לולאה של עורק. למרות ש המין הזההפתולוגיה של העורק אינה יוצרת הטיה חדה, עם זאת, היא משפיעה על זרימת הדם, ומאטה אותה באופן משמעותי. עוצמת התסמינים המתבטאים תלויה בגודל לחץ הדם, במיקום החולה ובגורמים נוספים.

תסמינים

פיתול פתולוגי של עורקי הצוואר הפנימיים הוא לרוב אסימפטומטי, אולם עם התקדמות הפיתול הפתולוגי אצל המטופל, הוא מתחיל להיות מוטרד מתופעות הנגרמות על ידי פגיעה במחזור הדם המוחי, המתבטאות בתסמינים הבאים:

• סחרחורת תכופה;
• כאבי ראש של לוקליזציה שונה;
• הפרה של תיאום התנועה;
• רעש באוזניים;
• הפרעת דיבור תקופתית;
• אובדן הכרה לטווח קצר;
• פגיעה בזיכרון;
• ירידה ביכולת העבודה.

אבחון

אבחון של פיתול פתולוגי של עורקי הצוואר לא יכול להתבצע רק על בסיס אינדיקטורים סימפטומטיים, שכן ביטויים אלה אופייניים גם לסוגים אחרים. מחלות כלי דם. לכן, התוספת החובה היא תוצאות מחקרים שנערכו במרפאה.

אלו כוללים:

1. בדיקת אקו עם דופלרוגרפיה אולטרסאונד ו ניתוח ספקטרליאות שהתקבל;
2. טומוגרפיה ממוחשבת ספירלית;
3. אנגיוגרפיה רדיופאקה.

כלי אבחון אלה מאפשרים להעריך את הפרמטרים ההמודינמיים של זרימת הדם באזור הפיתול, לזהות נוכחות של דיספלזיה של עורק הצוואר הפנימי מרוחק מהפיתול, ולקבוע את אופי עיוות כלי הדם. מבוסס על אמצעים מורכביםאבחון, שינויים פתולוגיים משמעותיים משמשים אינדיקציה לטיפול באמצעות תיקון כירורגי.

יַחַס

טיפול בפיתול פתולוגי של עורקי הצוואר אפשרי בלבד שיטה כירורגית. פעולות כאלה מבוצעות ב מרכזים מיוחדים ניתוח כלי דם. קטע הכלי הנתון להיצרות או מושפע מטרשת עורקים מתקצר, מה שמאפשר לשחזר את הפטנציה של העורק. עם נזק נרחב לעורק הצוואר, הם פונים לתותבות של קטע כלי הדם.

אם פיתול של עורקי הצוואר מלווה בהיצרות, משתמשים בצנתורי בלון ותומכי מתכת להרחבת קטע העורק, ותומכי מתכת נשארים בתוך הכלי כדי למנוע את היצרותו מחדש. תקופת החלמהלאחר הניתוח לוקח לא יותר מ-7 ימים. לאחר הטיפול, תסמינים רעב חמצןהמוח נעלם לחלוטין.

מְנִיעָה

ניתן לנקוט באמצעים הבאים כדי למנוע מחלת עורק הצוואר:

• שמירה על רמות הכולסטרול בדם בפנים רמה נדרשת, הדרה מהתזונה של מזון שומני, מלוח ומעושן והעשרתו ירקות טרייםופירות;
• טיפול ביתר לחץ דם עורקי;
• הפסקה מוחלטת של עישון, שהיא אחת האפשרויות סכנות, המשפיעים על התפתחות שינויים פתולוגיים בדפנות כלי הדם;
• בקרת משקל הגוף;
• ביצועים תרגילעם רמת טעינה מתונה;
• הדרה של חמור פעילות גופנית, תנועות חדות של הראש, משחק ספורט ברמה מקצועית.

בנוסף, חשוב להתייעץ עם רופא כאשר מופיעים תסמינים של תאונה מוחית ולעבור את המחקרים שנקבעו על ידו.

עמידה בכל האמצעים הללו רלוונטית גם לאנשים שכבר עברו ניתוח.

כגון מצבים פתולוגייםכמו יתר לחץ דם עורקי ו קרדיופסיכונורוזיס, לעתים קרובות למדי היא הפיתול של כלי עמוד השדרה או עורקי הצוואר, אשר חולים, לפעמים, אפילו לא מבינים. בינתיים, פיתול פתולוגי של כלי דם הוא לעתים קרובות הגורם העיקרי לפתולוגיה אדירה כמו שבץ איסכמי.

לרוב, הגורמים לפיתול פתולוגי של כלי הדם נעוצים בגנטיקה. על ידי סיבות תורשתיות V רקמת חיבורדפנות העורקים של סיבים אלסטיים הופכים ליותר מקולגן. זה מפחית את החוזק של דופן כלי הדם, מגביר את הבלאי שלו, ובסופו של דבר מוביל לעקמומיות.

כמו כן, הגורמים שבגללם מתרחשת פיתול פתולוגי של הכלים הם, שכן הם מקטינים את קוטר העורקים, מה שמשנה את זרימת הדם. לרוב, הפיתול הפתולוגי של הכלים הברכיוצפליים אינו גורם לביטויים קליניים, אולם לאורך זמן זה יכול להוביל להתקפים איסכמיים חולפים, ובמצבים מתקדמים, למיקרו שבץ.

בכמעט 20% מהמצבים, פיתול פתולוגי של כלי הצוואר נמצא אצל מבוגרים, כממצא מקרי במחקרי אבחון שונים.

שני עורקי הצוואר הנפוצים מקורם ב חלל החזה, אבל השמאלי יוצא מקשת אבי העורקים, והימין מגזע הזרוע. ואז בכל צד יש התפצלות של עורקי הצוואר המשותפים לתוך הפנימי והחיצוני. בחולים תיתכן פיתול פתולוגי חד צדדי ודו צדדי של עורק הצוואר הפנימי. ברוב המוחלט של המקרים, מתפתחת פיתול פתולוגי של עורקי הצוואר הפנימיים והמשותפים.

סוגי פיתול פתולוגי של עורקי הצוואר:

• S- דפורמציה פיגורטיבית . עלייה באורך כלי העורקים מובילה להופעת העיקול החלק שלו או כמה עיקולים. לעת עתה, פיתול פתולוגי כזה של הכלים אינו גורם אי נוחות למטופל וניתן לזהות אותו במקרה. אבל עקומות כאלה נוטות לגדול ולהפוך לקיפולים, ומשבשים את זרימת הדם למוח.
• קיפול, או עקמת עורק בזווית חדה.לרוב יש אופי מולד וגורמים כבר בילדות. לפעמים זה מופיע כשלב הבא לאחר דפורמציה בצורת S, אשר שולב עם יתר לחץ דם עורקיושינויים טרשת עורקים בעורקים
• סלסול, או פיתול פתולוגי דמוי לולאה של כלי דם.עם סוג זה של דפורמציה, העורקים מתכופפים בצורה חלקה, אך מופיעות עליהם לולאות, מה שמשפיע מאוד על זרימת הדם. מהלך הפיתול מסוג זה הוא התקפי. תדירות ההתקפים מושפעת מגורמים כמו יתר לחץ דם עורקי, מיקומו של החולה ואחרים.

הסימנים והתסמינים הבאים של פיתול פתולוגי של העורקים עשויים להצביע על הרעיון של מחלה:

• מתיש עוצמות שונות;
• מעת לעת יש הפרות של תיאום, החולים מאבדים את שיווי המשקל;
• , סינקופה קצרה;
• חולשה ותנועות ידיים מופיעות מדי פעם, יש הפרה של דיבור;
• הראש הופך כבד, יש רעש לא נעים באוזניים.

לעיתים הפיתול הפתולוגי של עורקי הצוואר דומה בביטוייו הקליניים למחלות כמו שבץ מוחי, טרשת עורקים, מפרצת באבי העורקים, שלעתים מקשה על האבחנה.

כדי לבצע אבחנה - פיתול פתולוגי של כלי דם, השתמש בשיטות אבחון כגון בדיקת דופלקס וסינטיגרפיה. שיטות אלו מבוססות על אולטרסאונד () ואקווגרפיה. במקרים קשים, כאשר יש צורך להבהיר עד כמה העורק מעוות, משתמשים באנגיוגרפיה מוגברת בניגוד.

אם האבחנה הראתה מידה משמעותית של הפרעה המודינמית עקב כיפוף של עורק הצוואר הפנימי, אתה צריך לחשוב ברצינות על פעולה כירורגית.

להחלמה מלאה מפגיעה בעורקי הצוואר, בלבד כִּירוּרגִיָהפיתול פתולוגי של כלי דם. פעולות כאלה יכולות להתבצע רק על ידי מוסמכים גבוהים מנתחי כלי דםבמרכזים מיוחדים.

במקרה של פיתול קל, מספיק פשוט ליישר את הכלי. זה מוביל לקיצור שלו ובכך מתבטלת הפיתול הפתולוגי של עורקי הצוואר. פעולות כאלה נחשבות די קלות.

אבל עם הפיתול של עורק הצוואר באזור ארוך, יש צורך להתקין תותבת מיוחדת. לשם כך משתמשים בצנתרים עם בלונים מובנים, המתנפחים בתוך הכלי ומקנים לו את צורתו המקורית.

לאחר מכן, מייצרים תותבות, שנותרו כדי למנוע את החזרה על העיקול.

לרוב, לאחר הניתוח, היפוקסיה של רקמת המוח נעצרת לנצח. זה מוביל להפחתת סיכונים משמעותית תוצאה קטלנית. עם זאת, אל תשכח שגורמים רבים עלולים להוביל לפגיעה בזרימת הדם במוח. לכן, לפני התערבות כירורגיתלגבי הפיתול, יש צורך להוכיח שהיא היא שגרמה להפרות הללו. אם זה לא המקרה, אז החולים לא צריכים ניתוח והם עוברים טיפול תרופתיבפיקוח הרופא המטפל.

עורקים חוליות

העורקים הממוקמים בתוך עמוד השדרה ממלאים תפקיד רציני במחזור הדם של המוח יחד עם עורקי הצוואר. למרבה הצער, הם יכולים להיות מושפעים גם מפיתול פתולוגי. לרוב, הפיתול הפתולוגי של עורקי החוליות ממוקם באזורים התוך גולגולתיים שלהם.

ביסודו של דבר, פיתול כזה הוא מולד, ובגלל תגובות מפצות, בהתחלה אינו גורם לאי נוחות גלויה. אבל עם הגיל, מקטעים מפותלים של העורקים רגישים יותר לטרשת עורקים, שעלולה לגרום לבעיות.

כיפוף של עורקי החוליות עלול לגרום למגוון הפרעות בזרימת הדם המוחית. הדבר נובע מירידה בקוטר העורקים וירידה במהירות זרימת הדם דרכם. העיקול הנפוץ ביותר של עורק החוליה במקום כניסתו לתעלת העצם.

מתוך התעלה, העקמומיות בדרך כלל חופפת לפתחים בין-חולייתיים סמוכים. במקרה זה, עקב דחיסה של העורק על ידי תהליכי החוליות, לפעמים מתרחשת היצרות. יותר מכל, עורקי החוליות מתפתלים בהקרנה של חוליות צוואר הרחם 1 ו-2, שבהן מתרחשות מפרצת, לולאות, שלוחות של הקירות וכיפופים של כלי אלה.

זה מחמיר את מהלך הפיתול הפתולוגי של עורקי החוליות, מכיוון שהוא גורם להצרה גדולה עוד יותר של הלומן שלהם. לרוב, הסימפטומים של נזק לעורקי החוליות מצביעים בבירור על התסמונת המתאימה, אך לצורך אבחנה נכונה, עדיין יש צורך לבצע בדיקה יסודית של חולים כאלה.

הפיתול של כלי החוליות גורם פעמים רבות להפרעות במנגנון הווסטיבולרי, המתבטאים בירידה בשמיעה, מיגרנות עזות ותחושת בחילה.

פיתול פתולוגי של עורקי החוליות יכול להוביל לפתע ל- NVC. זה מתבטא באובדן הכרה במהלך השינה, אפיזודות של ממושכות דום נשימה בשינה, תנועות לא מסודרות של הגפיים, אם התרחשה הפרה של זרימת הדם במהלך ערות, הכהות של העיניים, סחרחורת, יציבות לקויה, חוסר יציבות, טינטון מופיעים.

לאבחון נכון של פיתול פתולוגי של עורקי החוליות, הנוירופתולוג מחויב לקבוע בדיקה נוספת של המטופל על מנת לקבוע כראוי טיפול בעתיד.

כעת ישנן שיטות אבחון ברמת דיוק גבוהה שיכולות להראות עד כמה דופן כלי הדם פגומה, באיזו מהירות הדם עובר בעורק, לזהות את הלוקליזציה והצורה המדויקים שינוי פתולוגיכְּלִי שַׁיִט.

נפח האבחון, ככלל, דומה לזה שמתבצע בפיתול פתולוגי של עורק הצוואר:

• ניסויים פונקציונליים שמטרתם להעריך את זרימת הדם המוחית ולמצוא דרך להגן על המוח כאשר כלי חסום תוך ניתוחי;
• - שיטה לקבלת מידע על כמה מהר ובאיזה כיוון נע הדם בעורקי החוליות ועד כמה הם עבירים, מראה את הסיכון לחסימה של העורקים;
• בדיקת דופלקס מסייעת לדמיין את מצב דופן כלי הדם, עד כמה הוא מצטמצם;
• אנגיוגרפיה MR מאפשרת לך להעריך את מצב כלי המוח;
• אנגיוגרפיה מוגברת בניגוד מבהירה עד כמה ניתן לתקן את הפיתול של עורקי החוליות בניתוח.
• בדיקה על ידי נוירולוג והדמיית תהודה מגנטית מאפשרים להעריך את מצב המוח לפני אנגיוגרפיה.

עם פיתול פתולוגי של עורקי החוליות, יש לשקול ניתוח רק כאשר החולה מאוים בשבץ מהסוג האיסכמי במקרה של נזק למקטע הראשון של עורק החוליה. בכל שאר המצבים, נקבע טיפול עורקי, שמטרתו להקל על הסימפטומים של פתולוגיה זו, בפרט, הפרעות וסטיבולריות.

ולמרות שהפיתול לא ילך לשום מקום, איכות החיים מהטיפול משתפרת משמעותית. מטופלים כאלה צריכים להימנע מהרמת חפצים כבדים, תנועות ראש מהירות, טיפול ידני.

עורקים מוחיים

פיתול כזה של העורקים נצפה יחד עם אלה שתוארו לעיל ויכול להתפתח הן בקטנים והן בגדולים כלי מוח. גם האטיולוגיה שלו אופי גנטי. ברוב המקרים, העיוותים כפופים לעורקים של בסיס המוח, הכוללים, בין היתר, את מעגל velizi ואזורים שכנים.

לעתים קרובות פיתול עורקים מוחייםבשילוב עם הסטנט שלהם. בקינקים, לעתים קרובות נצפים היווצרות פקקת וחסימה. זה מוביל להתפתחות של שבץ בקטע המסופק על ידי העורק הפגוע.

במוח, פיתול אפשרי לא רק בעורקים, אלא גם בכלי ורידים. עקב הידרדרות יציאת הדם מהמוח, נוצר גודש ורידי, אשר יכול להיות קשה למצוא את הסיבה השורשית בשל העובדה ביטויים קלינייםפתולוגיות וסקולריות רבות דומות מאוד זו לזו.

הביטויים הקליניים של תסמינים של סטגנציה בורידי המוח עשויים להיות שונים עם מיקומים שונים של הוורידים הפגועים, אך ישנן תכונות נפוצות:

• אִינטֶנסִיבִי כְּאֵב רֹאשׁ, המלווה בתסמינים נוירולוגיים, פגיעה בהכרה, בחילות, הקאות, חולים עלולים להיות נסערים. אז מתרחשים תסמינים מוקדיים: עוויתות, שיתוק ופארזיס ותסמינים נוספים.
• אם הוורידים הפגועים הופכים לפקקת, הם יכולים להיות דלקתיים וליצור thrombophlebitis. זה מסומן על ידי היפרתרמיה. במקרים מתקדמים, מצב זה מוביל לשבץ מוחי סוג דימומימה שעלול לגרום לתרדמת ולהוביל למוות.

פיתול פתולוגי של כלי המוח יכול להיות תורשתי ונרכש כתוצאה מיתר לחץ דם חיוני ארוך טווח. הסימפטומים של מין זה זהים עם פיתול של כלי של לוקליזציה אחרת.

קיפאון ורידי מאופיין ביתר לחץ דם עורקי מתמשך שאינו מגיב לטיפול.

זה גם גורם לכאבי ראש מתמשכים בעוצמה משתנה. הכאב ממוקם בדרך כלל באזור הכתר ומשולב עם התקפיםואיבוד הכרה. בחולים כאלה עלולים להתחיל דימומים באף ולאחר מכן משתפרת מצבו של החולה.

גם מלווה סטגנציה תסמיני עיניים: העיניים כואבות, הוורידים עליהן מתרחבים, החלבונים מתנפחים, הוורידים על העפעפיים, ב אזור זמניועל הכתר נהיה מכווץ.

אבחון בזמן משפר משמעותית את תוצאות הטיפול. חולים עם גודש ורידיאתה צריך להתחיל את החדרת נוגדי קרישה כדי להפחית את צמיגות הדם ולהפחית את הסיכון לפקקת. לשם כך, הפרין משמש לעתים קרובות, המינון של אשר נבחר בנפרד. במקביל, מנסים הרופאים למנוע אפשרות של שבץ מוחי ולשם כך לייצב את לחץ הדם.

אם מתרחשת דלקת, יש לרשום למטופל אנטיביוטיקה, ואם מתרחש כאב, יש צורך במשככי כאבים. טיפול בפיתול פתולוגי של כלי דם דורש אחריות רבה לא רק מהרופאים, אלא גם מהמטופלים.

על מנת למנוע הישנות המחלה, עליהם לעקוב בקפדנות אחר כל ההמלצות של הרופא המטפל לאחר השחרור. מתי תנאי חירוםקצוץ, רופא אחרי אבחון נוסףצריך להחליט על הצורך והאפשרות להתערבות כירורגית. אם זה לא אפשרי, המטופל רושם טיפול כדי להקל על הסימפטומים. הוא חייב לשכוח הרגלים רעים, לך ל אורח חיים בריאחיים, עקוב מקרוב אחר רמת לחץ הדם שלך וקבל קורסים בזמן של תרופות המדללות את הדם.

ישנם בתי הבראה נוירולוגיים מיוחדים בהם חולים כאלה חייבים לעבור קורס שיקום לפחות פעם בשנה.

מְנִיעָה

מניעת פיתול פתולוגי של כלי הדם מתבצע באופן הבא:

• יש צורך לסרב לאכול מזונות עשירים בשומנים, כדי לא לגרום לעלייה בכמות הכולסטרול בדם;
• הפסקת אלכוהול וסיגריות. עישון מזיק קיר כלי דם, מה שמוביל לטרשת שלה ולהיצרות;
• יְרִידָה עודף משקל, חינוך גופני, הליכה;
• יש להימנע מהרמת חפצים כבדים, עומסי ספורט גבוהים, פניות חדות או הטיית ראש, ביקורים אצל כירופרקטורים.

מטופלים הסובלים מפיתול פתולוגי של כלי הדם צריכים לדעת שחייהם ובריאותם תלויים ביחסם האחראי למצבם ובקיום המדויק של כל ההמלצות לעיל. במקרה של הידרדרות הבריאות, אין לדחות את הביקור אצל הרופא. זה ישפר מאוד את איכות החיים.

פיתול פתולוגי של עורקי החוליות גורם לבעיות בגוף. ניתוח של מצב כה כואב והמלצות להקלה בתגובה למכתב זה...

שלום!
נפלתי מהעץ עם החלק האחורי של הראש, היה איבוד קצר של ההכרה. הוא לא הלך לבית החולים, לאחר 5 שנים החלו התקפים, בהתחלה החפצים שהוא הסתכל עליהם נעלמו חלקית, ואז התחיל כאב ראש חזק. בעתיד, הוא מנע את תחילתו של התקף על ידי נטילת ציפורי יער. לאחר זמן מה, אמא שלי הביאה אבקה אפרפרה-חום, אותה הררחתי ואז התעטשתי במשך דקה. אני לא זוכר כמה זמן עשיתי את זה, אבל לא היו יותר התקפים.

כבר בתור סטודנט, אחרי שפוצצתי כמה בלונים, התקיפה התעוררה שוב, התמזל מזלי - מצאתי ציפורן. עד גיל 57 לא היו התקפים, אבל 3 ימים ברציפות הכל בסדר בבוקר, בשעה 10-11 מתחיל ההתקף, אני לוקח ציפורן, אין כאבי ראש חזקים, הראש שלי כבד כל היום.

ולדימיר סטפנוביץ' היקר! בשל העובדה שהעיירה קטנה, ולכן אולי לא יהיו מומחים מוסמכים, אני מבקש ממך לומר לי: מה האלגוריתם של הפעולות שלי לרפא תופעה כזו?

- יבגני ניקולאביץ' זברקוב

שלום, יבגני ניקולאביץ'!

העובדה שאיבדת את ההכרה מעידה על כך שסבלת מזעזוע מוח באותה תקופה. סביר להניח, אז היו לך גם בחילות וגם אמנזיה רטרוגרדית (אולי לא זוכרת את זה עכשיו). ואז הגוף שלך, לאט לאט, התמודד (לא פנימה לְגַמרֵיכמובן) עם המצב הזה... והייתה רגיעה עד שהתעוררה הפיתול הפתולוגי של עורקי החוליות ...עם זאת, תן לי להסביר לך הכל, יבגני ניקולאביץ', לפי הסדר... אז...

פיתול פתולוגי של עורקי החוליות: ניתוח מצב

מה שקורה לך עכשיו, יבגני ניקולאביץ', יכול לקרות לפי סיבות שונותכחוץ-מוחי (היצרות או סגירה-חסימה מוחלטת של העורקים הברכיוצפליים או החוליות - מה שנקרא תסמונת עורק החוליה, או הפרעה כרוניתסירקולציה מוחית באגן vertebrobasilar), ואינטר-מוחי (חוסר קואורדינציה בפעילות המעגל של וויליס, טרשת עורקים תוך-מוחיים וכו'). אפשר לכתוב על זה הרבה זמן.

כמעט הכי הרבה סיבה נפוצהרעש בראש, תחושת כבדות בו, סחרחורת, מצב חרדתי וחשדני (מצב של מה שנקרא "חרדה צפה") היא "תסמונת עורק החוליות"... מה זה? והנה מה... כמו הרס של הדיסקים הבין חולייתיים ב אזור צוואר הרחםשל עמוד השדרה, גובהם יורד, מה שמוביל להתפתלות פתולוגית של עורקי החוליות, העוברים בתהליכים הרוחביים של חוליות צוואר הרחם (למעט ה-7). זה מוביל להידרדרות באספקת הדם למוח, בעיקר מבני הגזע שלו והמוח הקטן... בתגובה לכך, המוח מגיב בכבדות בראש, רעש בו, סחרחורת וכאבי ראש... ועם כל זה. זה, דחיסה (דחיסה) של עצב צוואר הרחם הסימפתטי מתרחשת בהכרח. מקלעת, מה שמוביל לכאב בשרירי הצוואר, למה שנקרא myogelosis של שרירי הצוואר, כלומר, למתח מוגזם שלהם, גם כן. לגבי תחושת נימול בידיים...

1. מקלפים את כל שיני השום, משפשפים אותן, שמים בצנצנת ויוצקים 1 כוס לא מזוקקת שמן חמניות. אתה יכול למצוא את המתכון והתכנית לנטילת התרופה הנפלאה הזו במאמר שלי "".
2. 3 כפות עשבים יבשים קצוצים סנט ג'ון וורטיוצקים לתרמוס עם 1 כוס מים רותחים. להתעקש שעתיים, לסנן. קח 1/3 כוס 3 פעמים ביום לפני הארוחות. הקורס 1.5 חודשים, ההפסקה 1 חודש ושוב הקורס 1.5 חודשים.
3. לשתות מדי יום במשך 3 חודשים תה מצמח הצמח Origanum vulgaris. הפסקה של חודש ושוב קורס של 3 חודשים.
4. קח 0.2 גרם ביום מומיו(בבוקר על בטן ריקה, שתיית חלב חם או חם דל שומן מיץ ענבים- 2-3 לגימות) למשך 10 ימים. הפסקה של 7 ימים ושוב קורס של 10 ימים. ערכו 4-5 קורסים כאלה.
5. תמיסת פרופוליס-שום
6. מרתח ורדים. אתה יכול למצוא את המתכון והמשטר לזה תרופה נפלאהבמאמר שלי "".
7. טינקטורות (בית מרקחת) Rhodiola rosea ו-Eleutherococcus, 6-8 טיפות 2 פעמים ביום, בוקר ואחר הצהריים (לא יאוחר מ-15 שעות); קורסים למשך חודשיים, המתחלפים ביניהם.
8. Thrombo ASS- טבליה אחת (50 מ"ג) פעם אחת ביום לאחר הארוחות. קורסים שנקבעו על ידי רופא.
9. 5 לימונים עם קליפה (ללא גרעינים - מסירים אותם) ו-5 ראשי שום(לא שיניים, כלומר ראשים) טוחנים ומערבבים בזהירות רבה עם 0.5 ק"ג. דבש (רצוי תלתן מתוק). להשרות במשך 7 ימים, תוך ערבוב של התוכן כל יומיים. שמור בקירור. קח 1 כפית 3 פעמים ביום, על בטן ריקה. מהלך הטיפול הוא חודשיים.
10. 20 גרם של שורשים מרוסקים יבשים של קלמוס יוצקים 0.5 ליטר וודקה. התעקש במקום חמים חשוך למשך 7 ימים, נער את התוכן כל יומיים. מתח. לשתות עם נזלת ובצקת מקור לבבי 1 כפית 3 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות. קורס 1 חודש. הפסקה של חודש ושוב קורס חודש אחד.
11. תמיסת עוזרד (תרופת בית מרקחת) 15-18 טיפות 3 פעמים ביום, 20 דקות לפני הארוחות, עם כמות קטנה של מים. קורסים בני 3 חודשים עם הפסקות של 1.5 חודשים למשך שנה. זה חובה לעשות!
12. אמבטיות אשוח, אשר נלקחים על פי המתודולוגיה המוצגת במאמר שלי "".
13. רצוי לקחת קורסים של תרופה המכילה חומצות אומגה 3- אחד מ האמצעי החזק ביותרהגנה על אבי העורקים והענפים העיקריים שלו, כולל כלי העורקים של הלב והמוח.
14. רופאים ומרפאים ותיקים יעצו וייעצו להשתמש בתרופה זו: פעם בשבועיים, לבשו את עצמכם לפני השינה, ספוג במים מומלחים קלות (בריכוז דומה ל- מי ים) וחולצה סחוטה היטב. אתה יכול למצוא תיאור של הליך זה במאמר שלי "".
15. בתזונה רצוי לסרב לחלב (אבל לא מוצרי חלב מותססים), מסוכר, מ לחם לבן, מ פסטה. אתה יכול למצוא המלצות תזונה במאמר שלי "".
16. יש תמיסת כל כך ישנה ויעילה, המכונה "הרוח של מליסה". אתה יכול למצוא את המתכון לזה תרופה מצוינתבאותו מאמר שלי "".
17. 1 כף עשב תימין (עשב בוגורודסקאיה) יוצקים 1 כוס מים רותחים. אתה יכול למצוא את המתכון והמשטר לזה כלי שימושיבאותו מאמר שלי "".
18. "Nervochel" בטבליות(תכשיר תרופתי) - 5 מ"ג (מתחת ללשון) 3 פעמים ביום. קורס 4 שבועות.

יש צורך לערוך תוכנית טיפול עם החלפת כספים בינם לבין עצמם (לא יותר מ-2-3 בו זמנית).

צריך לבצע 4-5 קורסים של טיפול עם ג'לטיןחודש עם הפסקות של 3 שבועות.
יוצקים מנת ג'לטין אכיל (4 - 5 גרם) עם בקושי חם מים רותחים(80-100 מ"ל, כלומר כחצי כוס) ומכסים. בבוקר, מוסיפים לנפח של כוס מלאה מאותם מים רותחים ומערבבים לשתייה. התחל לקחת אוכל עם ג'לטין מנה יומיתב-2-3 גרם, מביאים בהדרגה ל-4-5 גרם.

וחשוב יותר...

בהכרח השתמש בסד צוואר רך אורטופדי(צווארון שנץ) ו מדרסי סיליקון אורטופדייםבכל נעליים (כולל נעלי בית - אל תשכח להזיז אותן!). וגם יפה ג'ל "דוקטור חורושב"עם שמן אמרנטעבור עמוד השדרה והמפרקים.
איכות גבוהה מדרסים אורטופדיים, סד צוואר יפהפה וג'ל דוקטור חורושב ניתן להזמין בטלפון: 495-744-33-66.

ועוד דבר... אם אתה מאמין, הייתי מייעץ לך מצב חולההנה תפילה. אחרי הכל, תפילה במחלה (כל תפילה היא לא אוסף פשוט של מילים) היא קצב מדהים בן מאות שנים של מילים שיש לו השפעה מועילה מאוד על פעילותם של מבני מוח ומבנים תת-קורטיקליים; התפילה הזו עזרה לכל כך הרבה אנשים אם היא חוזרת על עצמה כמה פעמים ביום:

תפילה במחלה:
אדון אלוהים, אדון חיי, אתה, בטובך, אמרת: איני רוצה במות חוטא, אלא שיפנה ויחיה. אני יודע שהמחלה הזאת שבה אני סובל היא עונשך על חטאי ועוונותיי; אני יודע שבגלל מעשיי היה מגיע לי העונש החמור ביותר, אבל, אוהב האנושות, התנהג איתי לא על פי זדון, אלא על פי רחמיך חסרי הגבול. אל תאחל למותי, אלא תן לי כוח כדי שאעמוד בסבלנות במחלה, כמבחן הראוי לי, ולאחר שהחלמתי ממנה, פנה בכל לבי, בכל נפשי ובכל רגשותי אליך, ה' ה'. , בוראי, ותהיה חי למען קיום מצוותיך הקדושות, לשלום משפחתי ולרווחתי. אָמֵן.

עכשיו אתה יודע מה יעזור להקל על המצב שלך. בריאות לך, יבגני ניקולאביץ', ושנים רבות של חיים!