כאב הוא איתות לגוף על התרחשות של מצב פתולוגי, מחלה או פציעה. עבור אדם, לכאב יש תפקיד מגן, שכן הוא מעיד על הצורך בטיפול בזמן.
גורמים לכאב בהיפוכונדריום הימני
מבחינה אנטומית, הרביע הימני העליון של הבטן כולל: כבד, כיס מרה, חלק מהסרעפת והמעי הדק, תריסריון, כליה ימין, לבלב.
מחלות ופציעות של איברים אלה יכולים להפעיל את ההתרחשות כְּאֵבבצד ימין מתחת לצלעות:
הפרת הפטנט של דרכי המרה (דלקת כיס המרה).חַד, כאב חד, שהחלה פתאום, במיוחד בלילה, נוצרת תוך הפרה של הפטנציה של דרכי המרה ובחריפה. במקרה של עלייה בטונוס של כיס המרה עולה נטייתו להתכווצות, וכן עולה תדירות וחוזק ההתכווצויות שלו. תהליכים כאלה מלווים בכאב חד וקצר טווח ולעיתים מעוררים על ידי עומס עצבי ומתח.
תסמונת כאבעם דלקת כיס מרה חריפהנגרמת על ידי אבנים מכיס המרה שנכנסות לצינור ההפרשה שלו. תסמונת אבן מרהיוצר סטגנציה של מרה ודלקת של שלפוחית השתן. בשביל כאלה קוליק מרהמאפיין כאב חזקבאזור הצלע הימנית, המורגשת באותה זרוע, היפרתרמיה ובחילות.
דלקת תריסריון כיבית תְרֵיסַריוֹן. כאבי תפירה מעידים בעיקר על תריסריון כיבית של התריסריון. הגורם העיקרי לפתולוגיה זו הוא הפעילות החיונית של החיידק Helicobacter Pylori, אשר הורס את רירית המעי. כאבי תפירה ואפילו "פגיון" מתרחשים בעיקר בלילה, עוצמתו פוחתת לאחר שהמזון נכנס מערכת עיכול. יש גם תסמינים כלליים: היפרתרמיה, נפיחות, בחילות, תחושת כבדות בבטן, חולשה כללית.
קוליק כליות.חולים מתלוננים על כאב דוקר בכליות. במקרה זה, הכאב הופך לבלתי נסבל ואינו משתנה עם שינוי בתנוחת הגוף. כאב נגרם על ידי נוכחות של אבנים בפנים מערכת השתן, אשר בקצוות חדים פוגעים בקרום הרירי של מערכת השתן וגורמים לגודש.
דלקת הלבלב. כאב פועם מעיד. הסיבה המדויקת לדלקת בלבלב לא הוכחה. הפתולוגיה מתחילה בכאב פועם, עז, בחגורה. אם מופיעים תסמינים אלו, החולה זקוק לאשפוז מיידי ודחוף טיפול כירורגי. כאב בולט בריבוע הימני של הבטן נצפה במהלך המעבר של דלקת הלבלב מהשלב האקוטי לכרוני והוא זמין לטיפול שמרני.
כאב כואב בצד ימין מדבר על מחלות כבד:
כאב כואב מעורר על ידי מחלות כבד. הרוב המכריע של האנשים הסובלים ממחלות כבד פונים לרופאים עם הופעת כאבים עזים, אם כי קודמת להם עוצמה קלה. זה כאב עמום. כל סוג של ויראלי במידה זו או אחרת ממשיך בתחושה של כאב כואב. תקופה ארוכההתפתחות של הפטיטיס ויראלית היא אסימפטומטית. חומרת התסמינים תלויה בפעילות הנגיף הפתוגן. ( ביטויים כללייםמחלות:עייפות כרונית, ירידה בביצועים, הפרעות מערכתיות עם היפרתרמיה. תסמינים מקומייםהם תחושת כובד וכאב כואב בכבד, רכישת גוון צהוב על ידי העור, שינוי בשקיפות השתן. ניתן לבצע אבחנה מדויקת בלבד ניתוח מעבדהלסמנים של הפטיטיס.)
כאב כואב יכול גם לאותת על שחמת הכבד. למרבה הצער, כאב בפתולוגיה זו מופיע כבר שלבים אחרוניםמחלות. בשלבים הראשונים אין כאב, למרות שהוא מתפתח בכבד תהליך דלקתי. לאחר מכן זה מוביל למוות. כמות משמעותיתקוטלי כבד. רקמת חיבור נוצרת בכבד במקום תאים מתים. הגוף כבר לא יכול לבצע את תפקידיו. בשלב זה, כאב כואב מתרחש בבטן הימנית מתחת לצלעות.
כאב כואב יכול להיות גם אחד מהסימנים לסרטן הכבד. עם תסמונת כאב קלה בשילוב עם ירידה במשקל, עייפות כרונית, טמפרטורת תת-חום, עלייה בגודל האיבר, יש צורך להתייעץ עם אונקולוג כירורגי.
תהליכים דלקתיים.
כאב עמום אופייני לתהליכים דלקתיים המתרחשים לעתים קרובות בהיפוכונדריום הימני:
דלקת כיס כיס כרונית.זוהי דלקת של כיס המרה, אשר ממשיכה לאט ובהדרגה וחולפת על רקע כוללית. המחלה נובעת מפגיעה בדופן הפנימית של אבני השלפוחית. כתוצאה מכך, הקיר מתעבה ומתכסה בכיבים, שבסופו של דבר מצטלקים. שינויים כאלה מובילים לקיפאון והידרדרות של יציאת המרה. אדם עם דלקת בכיס המרה כרונית חש כאב קל בצד ימין של הבטן, הקאות ונפיחות. תסמיני כאבמחמיר במיוחד לאחר תת תזונה, במיוחד שומנים.
דלקת לבלב כרונית.דלקת כרונית של הלבלב עלולה להיות תוצאה של לא מטופל דלקת לבלב חריפהאו מחלת אבן מרה. עם מהלך המחלה, שינויים בלתי הפיכים מתרחשים באיבר בצורה של החלפת הפרנכימה של האיבר. רקמת חיבור. תהליכים כאלה משבשים את התפקודים העיקריים של הבלוטה, לרבות ייצור אנזימי עיכול והורמון האינסולין, המוריד את רמות הסוכר בדם. החולים סובלים מכאב עמום המופיע מתחת לצלעות בצד ימין ושמאל לאחר האכילה, תחושת נפיחות וכבדות בבטן, תופעות, בחילות והקאות.
פיילונפריטיס כרונית.זהו תהליך דלקתי במערכת pyelocaliceal של הכליה. כאב בדלקת פיאלונפריטיס חד צדדית כרונית מורגש לעתים קרובות בצד הנגדי של הכליה החולה. הכאב מתגבר לאחר מכן פעילות גופנית. בחולים ללא סיבה נראית לעין, טמפרטורת הגוף עולה, מתן שתן הופך תכוף יותר, ועולה. כמו כן, החולים מציינים עייפות כרונית, הידרדרות בכושר העבודה.
דלקת כבד כרונית.חצי מהזמן דלקת כבד חריפהשלא טופלו במלואו, הופכים לכרוניים. הסימפטומולוגיה של מחלה זו היא אינדיבידואלית מאוד ותלויה במצב התפקוד של הגוף ובגורמים לדלקת הקיבה. נוכחות אצל המטופל של כאבים כואבים ומשכים בבטן הימנית מתחת לצלעות, התקפי בחילות והקאות, חוסר תיאבון, אי סבילות לשומנים ואלכוהול עשויים להעיד על כך. דלקת כבד כרונית. בדיקה אובייקטיבית מראה עלייה מתונה בגודל הכבד, אשר מישוש גורם לכאב עמום.
תריסריון כרוני.דלקת של הקרום הרירי של התריסריון מעוררת כאב עמום בימין ו אזור עליוןקיבה, בחילות והקאות עם מרה, אובדן תיאבון, צרבת ושלשולים תכופים. תריסריון קשור אנטומית עם הלבלב ו בלוטות מרהלכן, זה ממשיך לעתים קרובות במקביל לתהליכים דלקתיים בבלוטות אלה.
היבטים גינקולוגיים של כאב בהיפוכונדריום הימני
הריון חוץ רחמי. בדרך כלל, ביצית מופרית עוברת לחלל הרחם לצורך התקשרות והתפתחות. אם תהליך זה מופר והביצית מקובעת במקום אחר, מתרחש הריון חוץ רחמי. תסמינים גינקולוגיים: היעדר מחזור, בשילוב עם הפרשות דם. פתולוגיה כזו מלווה בתסמונת כאב בצורה של כאבי משיכה בצד ימין או שמאל של הבטן, בהתאם למקום ההתקשרות של הביצית. כאב מתרחש כתוצאה מתיחת יתר ולעיתים קריעה חצוצרה. יש לפנות מיד לבית החולים לאשפוז והפסקת הריון.
ביום השני מופיעים כתמים אדומים בצקת, שבמקומם בועות עם צורה נוזלית שקופה ביום ה-3-4. בשלב זה, אזורי בלוטות הלימפהוהכאב נעשה חזק יותר. כתוצאה מהמחלה, הבועות מתפוצצות, במקומן נוצרים אזורים של פיגמנטציה מתמשכת. לאחר ההחלמה, חלק מהחולים עלולים לחוות עצביות פוסט-תרפטית עם כאבים בהיפוכונדריום, שקשה לטפל בהם.
הלמינתיאזות של ילדים, מלווה בכאב בהיפוכונדריום הימני
שלב זה מאופיין ב: אובדן תיאבון, בחילות, נפיחות, שלשולים ועצירות. תסמינים נוירולוגיים כוללים ריגוש יתר, הידרדרות האינטליגנציה, התפתחות סימנים אסתניים. במקרים נדירים תיתכן חדירת תולעים עגולות מהמעיים דרך דרכי המרה אל הכבד וכיס המרה. בנסיבות אלה, הילד עלול לחוות כאב חדכמו בהתקפה דלקת חריפה, cholelithiasis, הפטיטיס.
לסיכום, ברצוני לציין כי עם הופעת הכאב המתואר לעיל, יש צורך לפנות בדחיפות לרופא. זה ימנע את הפיתוח פתולוגיות קשותוהתנהלות בזמן טיפול מורכבחוֹלִי.
חינוך:דיפלומה בהתמחות "רפואה" קיבלה באוניברסיטה הרוסית לרפואה. N.I. Pirogova (2005). לימודי תואר שני בהתמחות "גסטרואנטרולוגיה" - מרכז רפואי חינוכי ומדעי.
סימפטום כמו כאב בצד ימין מתחת לצלעותמתבטא בכשליש מאוכלוסיית העולם. תסמונת הכאב יכולה להיות בעלת אופי תקופתי או אקוטי וסיבות שונות. חלקם דורשים דחוף טיפול רפואי, לכן חשוב להבין מה גורם לכאב ולמה אמצעי תיקוןצריך להתבצע.
לכאב מתחת לצלעות יכול להיות אופי שונה. הסיבות השכיחות ביותר הן תהליכים פתולוגיים, כולל מחלות של כיס המרה, דרכי המרה, בצקות, מחלות כבד. איברים אלה ממוקמים בהיפוכונדריום וכל הפרה של עבודתם מובילה לכאב. חשוב לקבוע מיד את אופי ולוקליזציה של הכאב, ולנקוט באמצעים בזמן לטיפול במחלה.
כאב מתחת לצלעות בצד ימין: איך זה מתרחש, תסמינים
הגורמים לכאב חריף או עמום בצלעות יכולים להיות גורמים שונים, אבל רובם מדברים על התפתחות של פתולוגיה רצינית המאיימת על חיי החולה. אם אתה חווה כאב חריף, עליך לפנות מיד לרופא, ואם אתה חווה את התסמינים הבאים, יש צורך בטיפול רפואי חירום:
- כאב עמום וכואב בצד ימין;
- כאבים חדים וחדים המופיעים בהיפוכונדריום הימני;
- כאבי דקירה תקופתיים המתרחשים במהלך תנועה עשויים להיות מלווים בבחילות ולא להימשך יותר מחצי שעה (תסמונת זו מצביעה על הפרת האיבר).
עלול להיגרם כאב חבורה קשהעם פציעות שונות. כלפי חוץ, זה יתבטא בחבלות או שפשופים בחזה. פנייה לרופא במקרה זה היא גם חובה.
גורמים לכאבים בצד ימין מתחת לצלעות
הגורמים העיקריים לכאב בהיפוכונדריום הימני הם:
- מחלות של מערכת העיכול;
- פתולוגיה של כיס המרה, כולל cholecystitis בשלב אקוטי או כרוני, קוליק כבד, דיסקינזיה מרה;
- הגדלה של הטחול, הכבד, טראומה לאיברים אלה;
- פתולוגיה של התריסריון, הקיבה, כולל גסטריטיס, שינויים כיבים, ניאופלזמות ממאירות;
- מחלות כבד (הפטיטיס, שחמת, גידולים סרטניים);
- כמה מחלות של הלבלב (לבלב בשלב אקוטי או כרוני, סרטן, כאב יכול להיות מקומי בצד שמאל, אבל לתת לימין);
- פתולוגיה של ויסות נוירו-אנדוקריני;
- שחפת, מלריה צורה כרונית;
- הפרעות חיסוניות, כולל לופוס אריתמטוזוס מערכתית;
- פתולוגיות ספטי;
- אנמיה המוליטית;
- לוקמיה, לימפומות, פתולוגיות המובלסטיות אחרות;
- מחלת הנשיקה מדבקת;
- צורה גסטרלגית של אוטם שריר הלב;
- המטומות הצפק;
- דלקת ריאות יבשה, דלקת ריאות בצד ימין, ניאופלזמות ממאירות ופתולוגיות אחרות של הריאות;
- אבצס תת-פרני;
- urolithiasis, glomerulonephritis בכל צורה, pyelonephritis חריפה, כרונית.
בנוסף, הגורמים לכאב יכולים להיות סיבוכים לאחר הניתוח ואחרים מחלות כרוניותמשפיע על אזור ההיפוכונדריום.
לכל הפתולוגיות הללו יש משלהן מאפיינים, המאפשר לך לקבוע במדויק את הגורם להיווצרותם ולהתחיל בטיפול הנכון.
בעת קביעת הגורם לכאב מלפנים מתחת לצלעות, נלקחים בחשבון גורמים אלה:
- אופי תסמונת הכאב כאב מתמיד, התקפי, כואב, חגורה, ירי, חד, עמום);
- תסמינים נלווים (הקאות, בחילות, חום);
- האם יש מעבר של כאב לאיברים אחרים, למשל, לעצם השכמה, לאזור התת-שפתי;
- האם יש לוקליזציה מדויקת של כאב (מלפנים או מאחור מתחת לצלעות, מימין או שמאל, באמצע);
- כוח הכאב (בינוני, חלש, חזק, בלתי נסבל, תחושת כבדות);
- הגורמים הראשוניים שגרמו לכאב (טראומה, היפותרמיה, מזון וכו');
- נוכחות של גורמים המפחיתים אי נוחות (חום, קומפרסים שונים, משככי כאבים, שינוי בתנוחת הגוף);
- גורמים המגבירים כאב (נשימה עמוקה, שינוי בתנוחת הגוף, שיעול, התעטשות, תנועות פתאומיות יתר);
- דפוס הכאב (כאבי בוקר, אחר הצהריים, לילה, על קיבה ריקה או מלאה).
אבחון בזמן ואבחון נכון יחסלו את הסיכון לסיבוכים.
תסמונת כאב חריפה בהיפוכונדריום הימני באמצע מלפנים
כאב בצד ימין מתחת לצלעות עלול להתרחש עקב סיבות שונות. התחושות בו זמנית משתנות - מכאב משיכה וכאב למה שנקרא תסמונת הפגיון. מדובר בכאבים חדים מאוד, כמעט בלתי נסבלים, המופיעים עם כיב מחורר של התריסריון או הקיבה. זה מרגיש כאילו כאב כזה דומה לחדירה של חפץ חד לקיבה, ומכאן שמו. המטופל שואף לנקוט בתנוחת העובר כדי להפחית את הכאב, עורלקבל גוון אפור.
הלוקליזציה הראשונית של הכאב היא בבור הקיבה, אך בהדרגה הוא עובר אל צד ימיןהיפוכונדריום, הקשור להפצה של תכולת הקיבה לאורך כל הדרך חלל הבטן. הכאבים מתפוגגים מעת לעת, אך לאחר מכן מתגברים עם מרץ מחודש. הֶעְדֵר טיפול בזמןיכול לגרום להתפתחות של דלקת הצפק וכתוצאה מכך, למוות של החולה.
בעת יצירת קשר עם רופא, מצבו הכללי של המטופל מוערך, אבחון מתבצע ומנתח את ההיסטוריה הרפואית. כיב מחוררבדרך כלל מאופיינת בהיסטוריה ארוכה של כיבים והחמרה של המצב הטרום-כיבי, המתבטאת בבחילות וכאבים עזים בבטן. היוצא מן הכלל הוא פוליטראומה, תקופה שלאחר הניתוח, כיב חריף.
תסמונת הכאב החזקה ביותר בהיפוכונדריום הימני התחתון מלפנים
דלקת כיס מרה חריפה מאופיינת בכאבים עזים בהיפוכונדריום הימני התחתון, המקרין לאזור העל-פרקלביקולרי, הצוואר ומתחתיו. כתף ימין. תסמונת הכאב היא מאוד אינטנסיבית, המטופל לא יכול למצוא לעצמו מקום, שכן הכאב ממשיך ליילל בכל תנוחת הגוף. כאשר המצב מחמיר, תסמינים נלווים כאלה מופיעים ככאב מוגבר בשכיבה על צד ימין, מצב חום בולט, הקאות מתמשכות, הצהבה של העור ולבן העיניים.
התהליך הדלקתי יכול להתבלבל עם קוליק כבד, שבו אבן נעה לאורך דרכי המרה. התסמינים דומים, אך אין הקאות, כמו גם הופעת חום חזק. עם קוליק בכבד, נוגדי עוויתות יעילים, אבל עם דלקת כיס מרה חריפה הם לא יתנו תוצאה משכך כאבים. במקרה זה, אשפוז חירום נחוץ, שכן מצב דומהמוערך כמסכן חיים ביותר עבור החולה. הטיפול נקבע לאחר בדיקה, ניהול עצמי תרופותללא פנייה למומחה אסור.
כאב חד בחגורה מתחת לצלעות
אם זה כואב בצד ימין מתחת לצלע מלפנים, בעוד הכאבים חדים ובעלי אופי חגורה, ולא לוקליזציה נקודתית, סימפטום זה מצביע על דלקת לבלב. במהלך מחלה זו, הכאב מתרחש באופן פתאומי ומתפשט במהירות לאזור מתחת לשכמות לאורך הבטן העליונה. אבל העוצמה אינה עולה בעת שאיפה, שיעול, שינוי תנוחת הגוף. המטופל יכול לשכב משני הצדדים, אך תסמונת הכאב לא תגבר או תפחת.
ל סימפטומים נלוויםכוללים בחילות והקאות חוזרות, במיוחד כאשר מנסים לקחת מזון או נוזלים. לאחר ההקאה, הכאב נשאר ועלול להתגבר עם הזמן. ההתפתחות הפעילה של המחלה נצפית לאחר שתייה בכמויות גדולות, עם שימוש תכוף ושופע בשומנים, אוכל מתוק. בעיקרון, פתולוגיה כזו מתפתחת לאחר החגים, עם אי מתינות באוכל.
דלקת לבלב חריפה דורשת טיפול רפואי ואשפוז מיידי. אם לא ננקטת פעולה בזמן, המחלה עלולה להפוך לאיום על חיי החולה.
כאב חד בשאיפה מלפנים באמצע מתחת לצלעות
כאב חד וחזק בצד ימין או שמאל מעיד על התפתחות של פתולוגיה כמו אבצס תת-פרני. בכל תנועה - התעטשות, נשימה עמוקה, כאבי שיעול מתגברים והופכים חדים, ויכולים להתפשט גם מתחת לשכמות ואל אזור עצם הבריח. מצב כלליהחולה דומה לחולשה כאשר הגוף מורעל, עשוי להיות מלווה בחום ובחום של עד +38 מעלות.
הסיבה העיקרית למחלה כזו היא סיבוכים לאחר הניתוח. התערבות כירורגית. כמו כן, הפתולוגיה מתפתחת כתוצאה מפגיעה בחלל הבטן, כסיבוך של דלקת כיס מרה חריפה, דלקת התוספתן ודלקת ברקמות הכבד.
כואב בצד עם פציעות קשות של הטחול והכבד
לעתים קרובות עם פציעות מורכבות של הכבד או הטחול, הצד הימני מתחת לצלעות כואב. זה נגרם מקרע או ריסוק של איברים עקב השפעות מכניות שונות.
פתולוגיות אלו מובילות ל ההפרות המורכבות ביותרודורשים התערבות כירורגית מיידית. כמו כן, טחול מוגדל, הפרה של תהליך מחזור הדם, שחמת הכבד עלולים להוביל לקרעים באיברים. אם אתה חושד בפתולוגיות כאלה, עליך לפנות מיד למומחה שיקבע במדויק את הבעיה וירשום טיפול.
כאב תפירה בצד ימין מתחת לצלעות בשיעול ובשאיפה
כאבי תפירהמתחת לצלע הימנית בעת שאיפה או שיעול הם סימן לפתולוגיה של החלק הסרעפתי של הצדר. סיבוך זה מאפיין התפתחות של תהליכים דלקתיים בריאה הימנית. במקרה זה, הכאב יכול לרדת, מה שגורם תגובה הגנתיתחלל הבטן. עם תסמינים כאלה, יש צורך בביקור דחוף לרופא ואבחון מדויק, שכן תסמונת כאב כזו מבולבלת לעתים קרובות עם התקף של דלקת תוספתן חריפה ותירשם התערבות כירורגית. במצב זה, ניתוח עשוי להכיל את המרב השלכות שליליותלחיי אדם.
כאב בצד ימין מתחת לצלעות עשוי להיות סימפטום טווח רחבמחלות, שכן ברביע זה של הבטן נמצא מספר גדול שלאיברים חיוניים: כבד, כליות, כיס מרה, תריסריון ו.
במקרים מסוימים, כאב עלול להקרין לצד ימין מהסרעפת או מעי דק. בשל העובדה שההיפוכונדריום חדור בקצות עצבים ובסיבי שריר רבים, תחושות הכאב הן עזות וחדות. כדי לבצע אבחנה מדויקת, יש צורך לתאר את התסמינים בפירוט רב ככל האפשר ולציין את המיקום המדויק של הכאב.
בבדיקה הראשונית, המטפל קובע את המחלה האפשרית בעזרת מישוש בטן בשתי ידיים. בהתאם למיקום ואופי הכאב, הרופא עשוי להניח איזה איבר פנימי פגוע ודורש אבחון נוסף. לשם כך, על המטופל לציין את המקום של הכאב העז ביותר: מלפנים, בצד או מאחור.
חזית וצד מתחת לצלעות
מחלת כבד
פתולוגיות כבד הן לרוב הגורם לכאב בצד ימין, שכן איבר זה תופס כמעט את כל החלל בהיפוכונדריום הימני. הכבד חיוני גוף חשוב, הפועל כמסנן המנקה את הגוף חומרים מזיקים. השכיחות ביותר, המאופיינת בכאב בצד ימין כוללות את המחלות הבאות:
דַלֶקֶת הַכָּבֵד
מחלת כבד זיהומית הנגרמת על ידי נגיפי הפטיטיס A, B, C, D.זיהום מתרחש באופן פרנטרלי (דרך הדם), בעיקר באמצעות מזרקים עם מחטים נגועות. כמו כן, הפטיטיס מועברת במהלך הלידה מאם לילד ובאמצעות מגע מיני.
הפתולוגיה הזו יכול להתרחש הן בצורות אקוטיות והן בצורות כרוניות. לכאב בהפטיטיס יש אופי עמום, כואב, לוחץ והוא ממוקם מול הצד הימני מתחת לצלעות. הם מוחמרים על ידי נשימה חדה, הישענות קדימה או לחיצה על הבטן.
בנוסף לכאב, לדלקת כבד יש מספר תסמינים אופייניים:
- צהבהב של העור,
- חולשה כללית וסחרחורת,
- חוסר תיאבון.
ניתן לקבוע את נוכחות נגיף ההפטיטיס בגוף באמצעות בדיקת דם.. הטיפול בכבד מתבצע על ידי הפטולוגים (לצורה כרונית) ומומחים למחלות זיהומיות (עבור קורס אקוטימחלות). יַחַסהפטיטיס צריך להיות מכוון להשמדת הנגיף ושיקום רקמת הכבד (מניעת שחמת). טיפול אנטי ויראלי מתבצע באמצעות תרופות המבוססות על נוקלאוזידים ואינטרפרונים. בורות ממושכת בתסמינים וחוסר טיפול עלולים להוביל לשחמת כבד מתקדמת, וכתוצאה מכך לצורך בהשתלת כבד.
מחלות כבד מטופלות רק בפיקוח של מומחה.
שַׁחֶמֶת
מחלת כבד דלקתית טבע כרוני, שבו מתרחש שינוי בלתי הפיך באפיתל של האיבר, כתוצאה מהחלפת רקמת פרנכימה בסיבי חיבור (צלקות). נפח הרקמה הבריאה יורד והכבד מפסיק לעבוד כרגיל.
הגורמים לשחמת הכבד כוללים:
- צהבת ויראלית,
- שימוש ממושך באלכוהול
- תסמונת באד-קיארי,
- הרעלה כימית קשה,
- פתולוגיות מתקדמות דרכי מרה.
כאב בשחמת הוא חמור ובעל אופי פועם וחד. הם מוחמרים על ידי תרגילים גופניים, השראה עמוקה ושינוי בתנוחת הגוף. מלבד , שחמת מאופיינתתחושת מרירות בפה, צהבהב של העור, הדרדרות חדהמשקל, הפרעות בצואה (שלשולים וגזים).
ניתן לאבחן שחמת כבד סקר מקיףשכולל:
- כימיה של הדם,
- ביופסיה של רקמות,
יַחַסהוא prescribed על ידי hepatologist ומורכב ביטול הגורם למחלה, התבוננות דיאטה קפדניתוהימנעות מאלכוהול. הושקו שלביםשחמת דורש השתלת חירוםאיבר תורם, אחרת הכבד יאבד לחלוטין את כושר העבודה שלו ויתרחש מוות.
אם הטיפול בשחמת מתחיל בזמן, אז ההסתברות תוצאה חיוביתעולה פי כמה.
מחלות כיס המרה
כיס המרה הוא איבר קטן של מערכת העיכול הממוקם מתחת לכבד. תפקידו העיקרי של איבר זה הוא אגירה והפרשת מרה (נוזל המקדם ספיגת שומנים ותנועת מזון דרך מערכת העיכול). מחלות של כיס המרה, המאופיינות בכאב בהיפוכונדריום מימין, כוללות:
דיסקינזיה של כיס המרה
מחלה של כיס המרה, שבה ההתכווצות של דפנות האיבר פוחתת ותהליכי הפרשת המרה מופרעים. כתוצאה מכך, יש הצטברות של מרה בגוף.
הגורמים לדסקינזיה כוללים:
- תת תזונה(הדומיננטיות של מזון שומני / מטוגן, חלמונים),
- כְּרוֹנִי,
- לחץ,
- גיל המעבר אצל נשים
- חוסר איזון הורמונלי.
ישנן שתי צורות המחלה הזו:
- היפרקינטי (תדירות מוגברת של התכווצויות איברים)
- hypokinetic (ירידה בתדירות התכווצויות איברים).
כאבים בדסקינזיה של כיס המרה הם קצרי טווח ופועמים. מחמיר על ידי צריכה של שומני או אוכל חריף. בנוסף לכאבים עזים בהיפוכונדריום הימני דיסקינזיה מאופיינתהופעת טעם מר בפה, בחילות, אובדן כוח, שלשולים וגזים.
אתה יכול לאבחן דיסקינזיה של כיס המרה באמצעות:
- ניתוח ביוכימידָם,
- צליל תריסריון.
יַחַסנקבע על ידי גסטרואנטרולוג ומורכב משמירה על דיאטה, שימוש בתרופות כולרטיות, נוגדי עוויתות ופיזיותרפיה. אם המחלה לא מטופלת, אז עלולים להתרחש סיבוכים, כולל. מוביל להוצאת האיבר.
כולליתיאסיס
מחלה שבה נוצרות אבנים בכיס המרה ובדרכי המרה. לסיבות העיקריות cholelithiasis מתייחס להצטברות ממושכת של מרה בחלל האיבר ועלייה בריכוז מלח מינרליבמרה עקב הפרה תהליכים מטבולייםבאורגניזם. אבני מרה נוצרות מחלקיקים גדולים של מרה שאינם יכולים לעזוב את כיס המרה בכוחות עצמם.
כאב הקשור למחלת אבני מרה מתאפיין בהתקפים תקופתיים של קוליק, המלווים חדה. מוגבר לאחר אכילת מזון שומני או חריף, לחץ, כיפוף קדימה והצד. בנוסף לכאבים עזים מלפנים בהיפוכונדריום הימני cholelithiasisמתבטא בבחילות, שלשולים, הפרעות עיכול, גזים.
- בדיקת דם ביוכימית,
- כולציסטוכולאנגיוגרפיה.
יַחַסנקבע על ידי גסטרואנטרולוג ומורכב מהסרה או השמדה של אבנים, הקפדה על דיאטה קפדנית ונטילת תרופות אנטי דלקתיות. ניתן להסיר אבנים באמצעות lithotripsy, פירוק אבנים עם חומצות וניתוח. חוסר טיפול עלול להוביל לכאב מוגבר ולדלקת של כיס המרה, ולאחר מכן להסרת האיבר.
דלקת חריפה
מחלה חריפה של כיס המרה, שבה מתפתחת דלקת מהירה של דפנות האיבר. לסיבות העיקריותדלקת כיס מרה חריפה כוללת חסימה של דרכי המרה על ידי אבנים וזיהום, גורם לדלקת(סטרפטוקוק, מעי, סטפילוקוק).
כאב חמור בדלקת כיס המרה מתרחש בהיפוכונדריום הימני ויש לו אופי קבוע ולוחץ. להעצים בנשימה חדה ולאחר אכילת מזון מטוגן או שומני, חלמונים.
בנוסף לכאב האופייני, דלקת כיס המרה מלווה ב:
- בחילה,
- הפרעות בצואה (שלשולים או עצירות),
- הֲפָחָה,
- גיהוק
- טעם מר בפה,
- עלייה בטמפרטורה.
לְאַבחֵןמחלה זו יכולה להיעשות בעזרת בדיקת דם ביוכימית, אולטרסאונד של כיס המרה והצינורות. יַחַסנקבע על ידי גסטרואנטרולוג ומורכב מהקלה על דלקת, ניקוי הקיבה והמעיים, נטילת תרופות נוגדות עוויתות ושמירה על דיאטה קפדנית. במקרים מסוימים מבוצעת כריתת כיס מרה (מחט מוחדרת לכיס המרה שדרכה מוציאים מרה עומדת).
ריצה של דלקת כיס המרה עלולה להוביל לכאב מוגבר ולהסרה לאחר מכן של האיבר.
מחלות דיאפרגמה
הסרעפת היא מחיצה שרירית המפרידה בין איברי הבטן חזה. הסרעפת ממוקמת מתחת לצלעות (מתחת לריאות) ומעורבת בתהליך הנשימה, מתרחבת בעת שאיפה. כאב מימין בהיפוכונדריום יכול לגרום לפתולוגיות הבאות של הסרעפת:
מחלה שבה האיברים הפנימיים חודרים מבית החזה אל חלל הבטן ולהיפך. לסיבות שלבקע מתייחס לפגם מולד או נרכש של איברים פנימיים: ושט קצר, חולשה של שרירי הסרעפת. כאשר הבקע מגיע מידות גדולות(עד 5 ס"מ) ישנם כאבים באזור מקלעת השמש, הניתנים לאזור ההיפוכונדריום הימני. לכאב יש אופי תקופתי, לוחץ. זה מתגבר בנשימה חדה, נשען קדימה ולוחץ על האזור שמתחת לצלעות.
בנוסף לכאב, בהיפוכונדריום הימני עלול להתרחש:
- קוֹצֶר נְשִׁימָה,
- כבדות לאחר אכילה
- מחסור בחמצן.
לְאַבחֵןבקע סרעפתי יכול להיעשות עם אולטרסאונד ו-MRI. יַחַסמחלה זו מטופלת על ידי המנתח. ניתן לתקן את הפגם רק בניתוח.
אם המחלה לא מטופלת, אז הבקע יגיע גודל עצוםויפריע לתפקוד של איברים שכנים.
דיאפרגמטיטיס
מחלה שבה הקרום החיצוני של הסרעפת, הצדר, הופך לדלקתי. מקור לדלקתהוא מורסה בטנית, דלקת צפק או אחרת מחלות דלקתיות GIT. כאב בדיאפרגמטיטיס מתרחש במהלך הנשימה (שאיפה / נשיפה) ויש אופי כואב. זה מתגבר עם שינוי בתנוחת הגוף (מסתובב לצדדים).
בנוסף לכאב, התסמינים הבאים עשויים להופיע:
- חום,
- בצקת ריאות,
- נפיחות,
- קשיי נשימה (לא מסוגל לנשום עמוק).
הטיפול נקבעמנתח ומורכב מטיפול אנטי דלקתי והסרת בצקת. ללא טיפול, זה יכול להוביל לחנק.
מחלות של התריסריון
התריסריון ממוקם בין הקיבה למעי הדק. בחלל המעי הזה, המזון מתפרק לחלבונים, שומנים ופחמימות בעזרת אנזימים המופרשים מהלבלב. כאב בהיפוכונדריום הימני מלפנים יכול להיגרם על ידי הפתולוגיות הבאות של התריסריון:
כִּיב
מחלה שבה נוצרים פצעים או כיבים בדפנות המעי. חיידקים אחראים להיחלשות המגן הליקובקטר פילורי, אשר הורסים את הקרום הרירי, ויוצרים כיבים. ניתן למצוא חיידק זה בכל תושב שני של כדור הארץ, אך כיב פפטי אינו משפיע על כולם.
הסיבות להפעלת החיידק כוללות:
- תת תזונה,
- לחץ,
- שימוש לרעה באלכוהול, מזון שומני / מטוגן,
כאבים עזים עם כיב פפטיממוקם בהיפוכונדריום ובעל אופי קבוע וכואב. מתגבר עם לחץ ולאחר שתיית אלכוהול.
בנוסף לכאבים עזים בהיפוכונדריום הימני, הכיב גורם ל:
- בחילה,
- אובדן תיאבון
- ירידה במשקל,
- בעיות בכסא.
טיפול בכיבנקבע על ידי גסטרואנטרולוג ומורכב משיקום דפנות המעי, השמדת חיידקים וביצוע דיאטה. אם הכיב אינו מטופל, קיים סיכון לנקב ולדלקת הצפק.
תריסריון כרוני
מחלה שבה מתרחשת דלקת בתריסריון. תריסריון יכול להתרחש הן בצורות אקוטיות והן בצורות כרוניות. לסיבותמחלה זו כוללת תת תזונה (עודף מזון מטוגן ושומני) ושימוש לרעה באלכוהול. כאב בתריסריון ממוקם בהיפוכונדריום הימני מלפנים ובעל אופי מתפרץ, התקפי. מתגבר בעת סיבוב והטיית פלג גוף עליון לצדדים.
בנוסף לכאב האופייני בהיפוכונדריום, תריסריון גורם ל:
- בחילה מתמדת,
- קִלקוּל קֵבָה,
- הפרה של הצואה (שלשולים וגזים).
טיפול בתריסריוןנקבע על ידי גסטרואנטרולוג ומורכב משמירה על דיאטה קפדנית, שיקום המיקרופלורה של המעיים ונורמליזציה של תהליכי העיכול. אם לא מטפלים בתריסריון, עלול להתרחש כיב.
מחלות של הלבלב
הלבלב הוא איבר של מערכת העיכול המעורב בייצור של אנזימי עיכולהמסייעים למזון להיספג בגוף. בנוסף להשתתפות פעילה בתהליכי העיכול, גוף זה מייצר את הורמון האינסולין, שבו תלויה רמת הסוכר בדם.
דלקת הלבלב
מחלה שבה מתרחשת דלקת בלבלב. מַחֲלָה יכול להתרחש הן בצורות אקוטיות והן בצורות כרוניות.
הגורמים לדלקת הלבלב כוללים:
- פגיעה בבטן,
- נגיעות תולעים,
- דַלֶקֶת הַכָּבֵד,
- חֲזִירוֹן,
- נטייה תורשתית.
כאב בדלקת הלבלב הוא מקומי באזור ההיפוכונדריום השמאלי, למעט דלקת בראש הלבלב, שכן במצב זה הכאב מקרין ימינה.
הכאב מציק וחד. דלקת הלבלב מלווה גם ב:
- בחילה,
- שִׁלשׁוּל
- הֲקָאָה,
- חולשה כללית,
- סְחַרחוֹרֶת.
אבחוןמבוצע באמצעות אולטרסאונד, מישוש בשתי ידיים, דם וצואה. יַחַסדלקת הלבלב נקבעת על ידי גסטרואנטרולוג ומורכבת בחיסול מחלה ראשוניתדיאטה, שיקום מיקרופלורה במעיים ונורמליזציה של העיכול.
אם דלקת הלבלב אינה מטופלת, תופיע דלקת בכיס המרה, כיבים או דלקת הצפק.
כאב עקב תולעים
אסקריאסיס
מחלה שבה המעיים מושפעים מתולעי התולעים העגולות הגדולות ביותר. האורך המרבי של תולעים אלו יכול להגיע ל-15 ס"מ. הן חיות במעי הדק, אינן גורמות לתסמינים באזור פִּי הַטַבַּעַת. זיהום מתרחש כאשר זחלים או ביצים של אסקריס נכנסים לגוף.
לגורמים העיקריים לאסקריאזיסכוללים אכילת ירקות ופירות לא רחוצים שבאו במגע עם צואת בעלי חיים.
כאב במחלה זו הוא מקומי בהיפוכונדריום הימני מלפנים, ויש לו אופי קבוע וכואב.
בנוסף לכאב, אסקריאזיס מאופיינת ב:
- תיאבון מוגבר,
- ירידה במשקל,
- בחילה,
- שִׁלשׁוּל.
מאובחןבאמצעות ניתוח צואה ובדיקות דם ביוכימיות. יַחַסמוּחזָק תרופות. אם לא מטפלים באסקראזיס, הלמינטים יחדרו לתוך האיברים וישבשו את עבודתם.
ג'יארדאזיס
כאב בג'יארדאזיס הוא מקומי בבטן העליונה, מקרין אל היפוכונדריום ימני. תסמונת הכאב מתגברת עם דלקת וג'יארדיזיס חריפה.
כמו כן, מחלה זו מלווה ב:
- הֲקָאָה,
- בחילה,
- פריחה בעור,
- ירידה חדה במשקל.
ג'יארדאזיס מאובחנתבאמצעות ניתוח צואה. יַחַסמורכב מביצוע דיאטה, שימוש בתרופות, שיקום המיקרופלורה של המעיים. מדוע ג'יארדיה התיישבה במעי הדק, רק רופא יכול לענות לאחר הבדיקה.
מתחת לצלעות
מחלות של המעי הדק
העיכול מתרחש במעי הדק חומרים מורכביםלפשוטים יותר וספיגתם בדם לאחר מכן. קירות מעי דקנספג מהמזון מינרלים שימושיים, ויטמינים ומלחים, שהם העיקריים חומר בנייןלגוף האדם.
דלקת מעיים כרונית
מחלה דלקתית של המעי הדק, שבה יש הפרה של תפקודי העיכול. סיבה מרכזיתדלקות הן גורמים סיבתיים מחלות מדבקותמעיים (וירוס רוטה, דיזנטריה, ירסיניה, סלמונלה).
התהליך הכרוני מתפתח לאחר דלקת חריפה, כאשר הפתוגן מובס. כאב בדלקת מעיים כרונית מופיע באזור הצד הימני מתחת לצלעות ויש לו אופי פועם ולוחץ. מוגבר עם שאיפה ולאחר אכילת מזון שומני / מטוגן.
בנוסף לכאב האופייני, דלקת מעיים מלווה ב:
- נפיחות,
- בעיות בצואה (שלשולים, עצירות, גזים),
- ירידה דרסטית במשקל
- הידרדרות בעוצמה אצל גברים.
לְאַבחֵן דלקת מעיים כרוניתאפשרי עם:
- מבחני ספיגה,
- ניתוח בקטריולוגי של צואה,
- בדיקת דם ביוכימית,
- בדיקה אנדוסקופית.
ומורכב בחיסול הזיהום, שחזור תפקודי המעי (טיפול בדיסבקטריוזיס), דיאטה.
אם דלקת המעי אינה מטופלת, תופיע חסימת מעיים ודלקת הצפק.
מחלת צליאק (מחלת צליאק)
מחלה מולדת,בהם אין ייצור מספיק של האנזים פפטידאז, המעורב בפירוק הגלוטן. כתוצאה ממחלה זו, דפנות המעי הדק הן השפעה רעילהמאנזימים לא מפוצלים, רירית המעי הופכת דקה יותר ופגומה, משבשת את תהליכי העיכול.
כאב בצליאק מופיע בצד ימין מתחת לצלעות וכואב, קבוע. הם מתעצמים בנשימה חדה, התכופפות קדימה ואחרי אכילת מזונות המכילים גלוטן (פסטה, מאפייה ומוצרים אחרים המכילים פלח). בנוסף לכאב האופייני, האנטרופתיה מלווה בבחילות מתמשכות ושלשולים קשים.
מחלה זו יכולה להיות מאובחנת עם:
- בדיקת דם ביוכימית,
- מבחני ספיגה.
הטיפול נקבע על ידי גסטרואנטרולוגומורכב משיקום תפקוד המעיים והקפדה על דיאטה קפדנית שאינה כוללת גלוטן. אם המחלה לא מטופלת, תתפתח דלקת הצפק.
דַלֶקֶת הַתוֹסֶפתָן
דלקת תוספתן כרונית
מחלה שבה היא הופכת מעת לעת דלקתית נִספָּחבהשפעת גורמים חיצוניים או פנימיים.
לסיבות דלקת תוספתן כרוניתלְסַפֵּר:
- זיהום איטי,
- הידבקויות וצלקות על דפנות האיבר,
- תת תזונה,
- שימוש לרעה באלכוהול ועישון.
לכאב יש אופי כואב, לוחץ והוא ממוקם באזור הצד הימני מתחת לצלעות, מקרין להיפוכונדריום. הכאב מחמיר לאחר מכן אימון גופני, הטיה שמאלה/ימינה.
אבחון מתבצעבאמצעות רדיוגרפיה, אולטרסאונד, בדיקות דם. יַחַסמבוצע על ידי גסטרואנטרולוג ומנתח. ככלל, לאורך זמן תהליך כרוניהנספח מוסר.
דלקת בתוספתן
המחלה שבה דלקת חריפהנִספָּח. לכאב יש אופי חותך, התקפי והוא ממוקם בבטן התחתונה בצד ימין, נותן להיפוכונדריום. בנוסף לכאב בהיפוכונדריום, דלקת תוספתן חריפה מלווה:
- עלייה בטמפרטורת הגוף,
- בחילה,
- הֲקָאָה,
- שִׁלשׁוּל
- אובדן ההכרה.
אבחון מתבצעבאמצעות מישוש בשתי ידיים, בדיקות דם ואולטרסאונד. דלקת בתוספתן מטופל רק על ידי הסרהתוספתן מודלק. מדוע התוספתן מודלק, רק רופא יכול לומר לאחר הבדיקה.
חוסר טיפול רפואי בזמן יכול להוביל לדלקת הצפק, דימום פנימיותוצאה קטלנית.
מחלות נשים וגברים
כאב בהיפוכונדריום הימני עלול להתרחש עקב בעיות גינקולוגיותואורולוגי.למחלות של אזור איברי המין הנשי, הגורמות סימפטום זה, כוללים ציסטה בשחלה, הריון חוץ רחמי, גידולי אדנקס. מחלות של אזור איברי המין הגברי כוללות אדנומה בלוטת הערמונית, דלקת בערמונית, דלקת או קרע של האשך. ככלל, כאבים במחלות אלה ממוקמים בבטן התחתונה, אך יכולים להתפשט בכל הבטן, עד להיפוכונדריום הימני.
אם יש חשדות למחלות של אזור איברי המין, נשים צריכות להתייעץ עם גינקולוג, וגברים - אורולוג.
כאב בצד ימין מאחור מופיע גם הוא אורח תכוף למדי ויכול להיגרם על ידי מחלות של הריאות, מערכת השרירים והשלד, הכליות ומערכת השתן.כאב באזור ההיפוכונדריום הימני במקרה של פתולוגיה של הריאות (שחפת, ברונכיטיס, דלקת) שונה בתמורה לאזור החזה. וניתן לראות כאב מוגבר עם התקפי שיעול ונשימות עמוקות. כאב באוסטאוכונדרוזיס מתרחש בעת כיפוף וסיבוב הגו. ניתן להבחין בכאב מוגבר כאשר חוליה צבועה או סוף עצביםבאזור הצלע הימנית. בפתולוגיה של הכליות (pyelonephritis), לכאב יש אופי חגורה והוא מקרין לעצם הזנב.
מאמר זה דן רק בחלק קטן מהמחלות שבהן מופיע כאב בצד ימין מתחת לצלע, אך אפילו רשימה קטנה זו מראה שאסור להתבדח עם האותות הללו מהגוף.. לכל תסמינים דומיםיש צורך להתייעץ בדחיפות עם רופא, שכן עיכוב יכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות, למשל, הצורך להסיר איבר, וכתוצאה מכך, הידרדרות חדהאיכות חיים, מוגבלות, שימוש חובה בסמים לשארית החיים.
סימפטום שלכאורה לא מזיק כמו כאב מתחת לצלע הימנית מלפנים, למעשה, לעתים קרובות מאוד הוא סימן להפרה של התפקוד התקין של הכבד, המעיים, כיס המרה או הלבלב. ל שוב פעםאל תדאג ואל תשים את עצמך אבחנות נוראיות, בואו להבין אילו מחלות ספציפיות עשויות להצביע על כאב כזה.
למה זה כואב מתחת לצלע בצד ימין?
כפי שהוזכר לעיל, כאב בצד ימין מתחת לצלע הוא לרוב סימן למחלת כבד או דרכי מרה. במקום השני, על פי הסטטיסטיקה, מחלות של מערכת הלב וכלי הדםוריאות. עם זאת, כדי לקבוע במדויק את הסיבה, יש צורך גם לקחת בחשבון את אופי הכאב, משך ותדירות ההתקפים.
מחלות של הכבד, הלבלב ודרכי המרה
לעתים קרובות למדי, כאב בהיפוכונדריום הימני הוא סימפטום של מחלת כבד ומצביע על נוכחות של מצבים פתולוגיים כגון:
אבל עם תהליכים דלקתיים בלבלב, תחושות כאב לא תמיד ממוקמות באזור זה: לעתים קרובות הן שלבקת חוגרת. אם המחלה עברה לשלב הכרוני, אז הכאב עמום ופחות חזק. תכונות משויכותהיא בחילות או אפילו הקאות.
אם הכאב הוא חד מאוד בטבע, אז זה עשוי להצביע על התפתחות של cholelithiasis.
לעתים קרובות כאב מתחת לצלעות בצד ימין הוא תוצאה של החגיגה. כדי לנטרל אותם או להימנע מהם לחלוטין, אתה רק צריך להוציא סוגים מסוימים של מוצרים מהתזונה, כלומר:
- מזון מטוגן ושומני;
- בשרים מעושנים וחמוצים;
- מרינדות.
סיבות אחרות לכאב
בנוסף לכל המחלות לעיל, הפתולוגיות הבאות יכולות לגרום לכאב בהיפוכונדריום הימני:
- כיב בתריסריון;
- נִספָּח;
- אוטם שריר הלב ואנגינה פקטוריס;
- דלקת ריאות, דלקת צדר;
- שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת;
- דיסטוניה וגטטיבית.
כמובן, כל מחלה דורשת אבחון נוסף, תוך התחשבות בכל האינדיקטורים של מצב בריאות האדם. ורק מומחה יכול לבצע אבחנה נאותה. לדוגמה, התוספתן ממוקם בחלק הימני התחתון של הבטן, אך במהלך התהליך הדלקתי, הכאב לעתים קרובות מאוד מתדרדר בדיוק מתחת לצלע. ואבחון מחלות לב על בסיס זה הוא בדרך כלל די קשה, כי ב מקרה זהכאב מתחת לצלע הימנית הוא סימפטום נלווה.
עם שלבקת חוגרת, כאב מתחת לצלע הימנית מטריד רק אם הפריחה ממוקמת שם. חולים עם דיסטוניה וגטוסקולרית מתלוננים לעתים קרובות על כאב באזור זה. עם זאת, הכאב שלהם מאופיין במגוון גדול: יש משיכה או כאב, התקפי או קבוע. כאבים כאלה נקראים פסיכוסומטיים. כפי שניתן לראות, מגוון המחלות הגורמות לכאב מתחת לצלע הימנית הוא מגוון למדי.
לכן די קשה לומר מיד מדוע הצד הימני מתחת לצלעות כואב.
כאב חריף וסיבותיו
כל כאב חמור אות מסוכן, שזה סימן שאדם צריך עזרה דחופה. הסיבה להתרחשותו יכולה להיות:
- פציעות, כלומר: קרע של כיס המרה, הכבד או הכליה, שבר בצלעות;
- קוליק: כבד או כליות;
- תהליכים דלקתיים בכיס המרה או בלבלב;
- הפרה של הציסטה הכלייתית.
כל אלה שינויים פתולוגייםבגוף מאופיינים בכאב חריף חמור מתחת לצלע מימין. אדם יכול לאבד את ההכרה מכאב, במיוחד לעתים קרובות זה קורה עם פציעות. מטופל עם תסמינים דומים נתון לאשפוז מיידי.
גורמים לכאב אצל נשים
אצל נשים, זה כואב מתחת לצלע הימנית, ככלל, במקרים כאלה:
- עם תסמונת מתח קדם וסתי;
- עם מחלות של איברי המין הנשיים הממוקמים בצד ימין;
- במהלך ההריון.
אצל חלק מהנשים, לפני תחילת הווסת, הגוף מייצר כמות מוגברת הורמונים נשיים- אסטרוגן. בהקשר זה, מספר ימים לפני תחילת הווסת מתחילים להרגיש כאבים מתחת לצלע הימנית, שלעתים מלווים בבחילות ובתחושת מרירות בפה.
רוב סיבות סבירותהמופע של כאב מתחת לצלע הימנית במהלך ההריון הם:
- עלייה בגודל העובר, המורגשת לעיתים קרובות במיוחד תאריכים מאוחרים יותר;
- תנועות פעילות של הילד ברחם: התינוק מניח את רגליו על צלעות האם, ובכך גורם לאי נוחות מסוימת;
- עלייה בגודל הרחם, שזז כלפי מעלה ולוחץ על הצלעות התחתונות.
כאב כזה אינו דורש טיפול מיוחד, כי הוא יעבור מיד לאחר לידת התינוק. אם כי, כמובן, יש צורך ליידע את הרופא המטפל על המחלה.
בנוכחות תהליכים דלקתיים של איברי המין הנשיים, ניתן לחוות כאב גם מתחת לצלע הימנית.
מניעה וטיפול בכאב מתחת לצלע הימנית
כאב הוא אות האזעקה של הגוף, ואין זה חכם להתעלם ממנו. להתקין אבחנה מדויקתורק מומחה יכול לרשום טיפול. אבל יש חוקים כלליים, מה שיעזור, אם לא להיפטר מהכאב, אז לפחות למנוע את הופעתו מחדש. אלו הם:
- ציות למשטר;
- הדרה של מאמץ גופני ומתח עצבי;
- דִיאֵטָה;
- מילוי כל הוראות הרופא.
ועוד אחד מאוד נקודה חשובה: לפני שהולכים לרופא, רצוי לא לקחת משככי כאבים, כי לפעמים זה מקשה מאוד על האבחנה.
כפי שיכולנו לראות, סימפטום המוכר לרבים בצורה של כאב מתחת לצלע הימנית מלפנים הוא לפעמים עדות מאוד מחלות מסוכנותדורש טיפול מיידי. אל תתעלם ממנו ותטביע אותו במשככי כאבים. ההחלטה הטובה ביותר- ביקור מיידי אצל הרופא.
מבחינה אנטומית, בחלק זה של הבטן, בנוסף לאיברי החזה, ממוקמות המערכות הבאות:
- כיס המרה.
- קטע דיאפרגמה.
- 12 - תריסריון.
- מעי דק.
- כָּבֵד.
- כליה ימין.
- בטן וללבלב.
דלקת או פציעה עלולה לגרום לכאב. פונקציית הגנה זו גוף האדםעוזר לזהות פתולוגיה בזמן.
מה יכול לפגוע בצד ימין
רוב הנשים והגברים חווים תחושת עקצוץ בצידם לאחר הליכה או פעילות גופנית. בדרך כלל זה נורמלי תגובה פיזיולוגית. אחרי הכל, בתנועה, זרימת הדם עולה והאיברים מתרחבים, מה שמעורר אי נוחות. סימפטום כזה אינו הגורם למחלה ואינו זקוק לטיפול.
כאשר כאב בצד ימין מלווה בבחילות, הדבר מעיד על דלקת לבלב.
אי הנוחות הנגרמת על ידי תהליכים פתולוגיים בלבלב חורגת הרבה מעבר למיקומו של איבר זה. כאב ואי נוחות מתרחבים אפילו לגב. כאשר זה קורה, אדם מרגיש רע, מתעייף במהירות. המעיים שלו מוטרדים ויש תחושות לא נעימות בפי הטבעת.
גורמים אפשריים
כאב מתחת לצלע הימנית, על פי הרופאים, נובע מסיבות כאלה:
- ממערכת העיכול (דלקת כיס המרה, גסטריטיס, קוליק כבד, פתולוגיה של הלבלב והתריסריון).
- הגדלה של הטחול.
- המטומה בצפק.
- מחלות של הריאות.
- אוסטאוקונדריטיס של עמוד השדרה.
- הפרות במערכת גניטורינארית.
- אוטם שריר הלב.
- אבצס של האזור התת-דיאפרגמטי.
- כשלים בוויסות נוירו-אנדוקרינית.
- פציעות של הכבד והטחול של אטיולוגיות שונות.
יהיו הגורמים לכאב אשר יהיו, כולם דורשים התייעצות עם רופא.
בדיקה רפואית
אתה לא יכול לעשות אבחנה על סמך תסמינים בלבד. הקפד ליצור קשר עם המוסד הרפואי, שם הם יערכו בדיקה ויקבעו טיפול הולם.
לקבלת תמונה מדויקת, עוד לפני שעוברים את המבחנים, צריך לאסוף אנמנזה. חשוב בפגישה ליידע את הרופא על הימצאות מחלות כרוניות וכאלה שהועברו בעבר (שחפת, הפטיטיס, סרטן). רצוי לשלול את העובדה של פגיעה באיבר כלשהו. הקפידו לזכור את התזונה לימים האחרונים ופעילות גופנית על הגוף.
הרופא בוחן בקפידה את העור עבור שלמות ונוכחות של חבורות. הכבד המודלק מורגש דרך דופן הבטן. אם יש בעיות, הוא חורג מאוד מגודלו.
מישוש כואב של האזור מתחת לצלעות מעיד על הפתולוגיה של כיס המרה.גם הלמינתיאזיס מופיעה תחושות לא נעימותבצד ימין. זה מלווה בתיאבון ירוד, בחילות, נפיחות וצואה מופרעת.
לאחר מכן הרופא בוחן את העיניים, רירית הפה והעור. במחלות של הלבלב או כיס המרה, ציפוי של לבן או צבע צהובבהתאמה.
כאבים בצד ימין מתחת לצלעות מלפנים
לעתים קרובות הסיבה היא מחלת אבני מרה או בצקת ואספקת דם לקויה לכבד. כאשר אברי הבטן נפגעים, מתרחשים כאבים עזים וחריפים מתחת לצלעות מלפנים ולא כל אדם מסוגל לעמוד בכך. תסמינים נוספיםמצב חמור:
- הלב פועם מהר, הקצב נשבר.
- הזעה מרובה.
- העור על הידיים והרגליים קר.
- יתר לחץ דם.
אם אדם שוכב, הכאב רק מתגבר.
תהליכים חריפים, כגון דלקת התוספתן, דלקת הלבלב, דלקת של כיס המרה, מלווים בפעילות פעילה כאב חיתוךמקרין לכתף ימין ולאפיגסטריום. הם מלווים ב:
- הזעה מוגזמת.
- תגובה רפלקסית של שרירי הבטן בצורה של מתח.
- היפרתרמיה.
- לְהַקִיא.
חיתוך כאב עז הוא עדות לחסימת מעיים או חסימה של צינורות כיס המרה ומלווה בתסמינים הבאים:
- הִתעַלְפוּת.
- קוֹצֶר נְשִׁימָה, דופק חלש, חיוורון של העור והריריות, תת לחץ דם.
- אקסודאט בחלל הבטן.
עם פקקת של כלי הכבד, יש כאב חריף, אשר יכול להקרין אל השכמה.
דלקת בריאות מלווה בתחושות לא נעימות מתחת לצלע מימין, בשאיפה הכאב מחמיר וקשה לשכב על הצד הזה. תסמינים נוספים:
- טמפרטורה גבוהה.
- לְהִשְׁתַעֵל.
- חוּלשָׁה.
אם באזור הקיבה, מלפנים מתחת לצלעות, יש כאבים ומקרינים לגב התחתון, ובלחיצה מורגשת הקלה, ייתכן כיב קיבה.
כאבים בצד ימין מתחת לצלעות בצד
לוקליזציה זו מעידה על בעיות עם כיס המרה, לב וריאות. כך נראית דלקת התוספתן. הרופאים ממליצים לגשת לבדיקה במתקן רפואי אם זה כואב בצד ימין למעלה במשך יותר מחצי שעה וזה לא קשור לפציעה.
לעתים קרובות יש מצב כזה אצל נשים בהריון, כאשר העובר לוחץ על האיברים הפנימיים. כאב בצד ימין הוא קבוע או מתבטא לפעמים בדרגות שונות של כוח.
בתקופת גיל המעבר ובזמן PMS (תסמונת קדם וסתית), יש קפיצות בייצור הורמוני המין, וזה גורם לעווית, סטגנציה של המרה ויכול לדקור בהיפוכונדריום.
כאבים בצד ימין מתחת לצלעות מאחור
הכל באשמת תהליכים פתולוגיים בלבלב או בכליה. עם דלקת הלבלב, נוכחות של כאב בחגורה אופיינית. זה מורגש לא רק מאחור, אלא גם מלפנים ומהצד.
סימפטום חיובי של פסטרנצקי עוזר לזהות נוכחות של בעיה בכליות. תחושות כואבותלגרום למניפולציות הבאות: בעמידה, אתה צריך להכות בחדות, אבל מעט את הצד של כף היד לאורך הצלעות התחתונות מאחור.
זה כאב עמום
כך הכבד מאותת לעתים קרובות לעזרה. רוב האנשים לא שמים לב אליהם, אבל לשווא. חשוב להקשיב לגוף ולהגיב גם לסימנים חסרי משמעות במבט ראשון.
וירוס הפטיטיס
נחשף במועד מאוחר יותר עקב היעדר בהיר תסמינים חמורים. האבחנה מאושרת:
- עייפות מהירה.
- קפיצות טמפרטורה.
שחמת הכבד
כאב כואב מתבטא כבר ב שלבים אחרוניםהתפתחות המחלה. האיבר אינו מתמודד עם תפקידיו עקב הפיכת תאים לרקמת חיבור.
גידול ממאיר
הכאב מלווה בירידה חדה במשקל, תחושת עייפות מתמדת, כבד מוגדל. עם תסמינים כאלה, אתה צריך מיד להתייעץ עם אונקולוג.
כל תהליך דלקתי באיבר מלווה באי נוחות מתחת לצלעות בצד.
אל תשכח שלכבד יש את היכולת להתחדש במהירות, אבל רק במקרים שבהם המחלה אובחנה בזמן. לכן, אין לעכב ביקור אצל הרופא.
כאב חד
במקרים כאלה, עדיף לפנות מיד למתקן רפואי. נוכחות של כאב חריף מצביעה על מצבים אפשריים:
- דלקת כיס המרה.כאב פתאומי וחד, אם הוא מתרחש באמצע הלילה, מסמן חסימה של דרכי המרה. התחושות חדות, קצרות טווח ומעוררות מאמץ עצבי.
- החמרה של כיב.כאבי תפירה מתרחשים לעתים קרובות יותר בלילה, הקלה מתרחשת לאחר שהמזון נכנס למערכת העיכול. משלימים תסמינים כמו נפיחות וכבדות, היפרתרמיה וחולשה, ישנה בטן חריפה.
- חסימה של דרכי מרה על ידי אבנים.נוצר סטגנציה של מרה, המלווה בכאב, בחילות, הקאות והיפרתרמיה של יד ימין.
- חריגות גינקולוגיות. כאב פתאומיבנשים על רקע אמנוריאה מעיד הריון חוץ רחמי. אם הגורמים לכאב הם דלקת של הנספחים ופיתול של הציסטה השחלתית, מומלץ אשפוז דחוף.
- קוליק כליות.במקרה זה, האדם זקוק לטיפול רפואי חירום, כי התקפה אלימהניתן להסיר רק הכנות מורכבות, טיפול בתרופות נוגדות עוויתות ומשככי כאבים.
- דלקת הלבלב.אי הנוחות מתחילה בכאב פועם, המקיף בהדרגה ואינו נותן מנוחה בכל תנוחת הגוף. במקרה זה יש צורך בייעוץ רפואי דחוף.
כאב בוטה
לעתים קרובות אנשים סובלים תהליכים פתולוגייםבבטן העליונה. הם גורמים נזק רב ומלווים בכאב עמום, שהגורמים להם קשורים לכרוני ו צורות חדותמחלות.
דלקת של כיס המרה
זה מתרחש עקב נזק לקירות האיבר על ידי אבנים. במקומם נוצרות צלקות ועיבוי, המרה מופרשת בצורה גרועה יותר. סימפטומים נלווים:
- מרירות בפה.
- בחילה.
- לְהַקִיא.
- נפיחות.
עם פתולוגיה זו, כדאי לדבוק בה דיאטה מיוחדת, למעט מטוגן, חריף, מר, שומני, כמו גם הרגלים רעים(אלכוהול, עישון).
דלקת של הלבלב
ייצור האינסולין ואנזימי העיכול מופרע ולאחר אכילת מזון יש תחושת כבדות בבטן, נפיחות ו כאב לוחץשמאלה.
פיילונפריטיס
לעתים קרובות המקום ממול לכליה הדלקתית כואב. תחושת המשיכה גוברת לאחר מאמץ גופני (למשל ריצה או הרמת משקולות). אולי הופעת צמרמורת, באה לידי ביטוי גם תסמיני VVD (דיסטוניה וגטטיבית), לפניהם המדינות הבאות:
- דיכאון ממושך.
- תסמונת חוסר קשב.
- עצבנות מוגברת.
דלקת כבד כרונית
מטופלים מתלוננים על כאבי ציורבהיפוכונדריום הימני. המצב מלווה גם בבחילות והקאות, אובדן תיאבון, סלידה מבשר, ארוחות שומניותו משקאות אלכוהוליים. במישוש האיבר מוגדל, ובלחיצה הוא גורם לכאב.
תריסריון כרוני
עם דלקת של התריסריון, כאב כואב מתרחש בצד ימין. במקרה זה, ישנם תסמינים כגון בחילות, הקאות, צריבה, צרבת תכופה ושלשולים.
אוסטאוכונדרוזיס בחזה
עם מחלה כזו, מורגש כאב בחגורה, שלעיתים יכול להילחץ. כואב לנשום, לעשות נשימה עמוקה, נשוף, הטה והרם את הידיים למעלה.
אמצעים הכרחיים
אתה לא יכול לחכות שהכאב יעבור מעצמו, כי המצב יכול רק להחמיר. העזרה בבית היא כדלקמן:
- ראשית עליך להזעיק אמבולנס.
- אין לשתות כדורים המעוותים את תמונת מהלך המחלה.
- אין להשתמש ברפידות חימום או קומפרסים.
עליך לעקוב בקפידה אחר מצבך על מנת לספק מידע מרבי לרופאים מאוחר יותר.