כאב פתאומי באמצע החזה. מחלות מסוכנות שעלולות לגרום לכאבים באמצע בית החזה

כאב במרכז חזההקשורים בקרבת מקום סיבות שונות. לפעמים קל לאבחן כתסמונת כאב הנגרמת על ידי מתח שרירים, אך לעתים קרובות יותר, נדרשת בדיקה אבחנתית כדי לבצע אבחנה. בכל מקרה, אם זה חוזר על עצמו באופן קבוע, והיו לך בעבר בעיות בלב ובריאות, עליך להתייעץ עם הרופא שלך.

סיבות אפשריות לכאב במרכז החזה

ל סיבות נפוצותשעבורם זה כואב במרכז החזה כוללים:

1. אנגינה

סוג זה של כאב מתרחש כאשר שריר הלב אינו מקבל מספיקדם (חמצן). אספקת הדם עלולה להיות מופחתת או מופסקת אם העורקים המספקים את הלב הצטמצמו עקב הצטברות פלאק (מצבורי שומן). היווצרותם מתרחשת בהדרגה ויכולה להתחיל במקום אחד או יותר. אספקת הדם ללב במצב כזה מספיקה בזמן מנוחה, אך מוגברת פעילות גופניתגורם לתעוקת חזה.

תסמינים: התחושות של אנגינה פקטוריס מתוארות ככאובות, מלוות בלחץ או אי נוחות בקדמת החזה. הם יכולים לבוא לידי ביטוי, כלומר לתת, צוואר, גפיים עליונות או בטן.

2. התקף לב

התקף מתרחש כאשר אספקת הדם לחלק משריר הלב נקטעת בפתאומיות והאזור הפגוע נמצא בסיכון לנזק קבוע. החסימה נגרמת בדרך כלל מקריש דם שנוצר כאשר רובד קיים בעורק. טיפול רפואי מהיר ותרופות לשחרור הקריש יכולים למנוע נזק קבוע לשרירים.

תסמיניםדומים לתסמינים של אנגינה פקטוריס, אך הם חמורים יותר וממושכים יותר. כאבים במרכז החזה מלפנים, תחושת לחץ חזק בחזה, אי נוחות בלסת, בזרועות או בצוואר, תחושת חולשה, הזעה וקוצר נשימה - ביטויים נפוציםפָּתוֹלוֹגִיָה.

3. אוסטאוכונדרוזיס

דלקת של המפרקים בין הצלעות והסחוס או בין עצם החזה ועצם הבריח גורמת לרוב לאי נוחות.

כאב בחזה באמצע, ממש מאחורי עצם החזה, היא תלונה שכיחה ב פרקטיקה רפואית. יש לו את השם המדעי "רטרוסטרנל".

כדי להבין מדוע מתרחש כאב מאחורי עצם החזה, אתה צריך לדעת אילו איברים נמצאים באזור זה. האזור האנטומי הממוקם בין הריאות נקרא מדיאסטינום. במדיאסטינום נמצאים הלב, הוושט, כלי הדם הגדולים, קנה הנשימה, הסמפונות, בלוטות הלימפה.

מחלות של איברים אלה עלולות לעורר כאב בחזה באמצע אזור אנטומי זה. לעתים רחוקות יותר, כאב משתקף יכול להתרחש כאן, למשל, הקשור לדלקת לבלב. כאב חמור יכול גם לגרום למחלה קיר בית החזה. חלק מהמקרים נובעים מסיבות פסיכיאטריות.

פתולוגיות של הלב המעוררות כאבים בחזה

כאב חד בלב הוא מה שאדם חושש בדרך כלל, חווה תחושה לוחצת מאחורי עצם החזה. החשש מאוטם שריר הלב גורם לחולה להתייעץ עם רופא.

כמו כן, חשוב לרופא לקבוע בזמן אם למטופל יש תלונות מקור לבביאו שלא. למרבה המזל, מחלות לב אינן כל כך נפוצות. בין כל האנשים הפוקדים את רופא המרפאה בפעם הראשונה עםחיתוך וכאבים רטרוסטרנליים כאב, רק 15-18% סובלים מבעיות לב.

אנגינה פקטוריס ואוטם שריר הלב

אנגינה פקטוריס היא כאב המתרחש במהלך עווית כלי דם כליליים. העורקים הכליליים הם ענפי הדם המספקים ללב חמצן. אם העווית של כלי הדם הכליליים נמשכת מספיק זמן, עקב רעב חמצןמתפתח נזק בלתי הפיך לשריר הלב. אנגינה מסובכת על ידי אוטם שריר הלב.

איך לזהות סימני אזהרהאנגינה והתקף לב? כאבים בחזה באמצע עקב אנגינה פקטוריס יכולים להיתפס כתחושת כובד, לחץ מאחורי עצם החזה. כאב יכול להינתן בזרוע, בצוואר, ללסת או להב הכתף. התקף כאב נגרם מפעילות גופנית, קור, התרגשות, אוכל.

עם אנגינה פקטוריס, הכאב נמשך 1-15 דקות. זה מפסיק מעצמו בהיעדר תנועה או לאחר נטילת טבלית ניטרוגליצרין. עוצמת הכאב אינה מושפעת מנשימה, שיעול או תנוחת הגוף.

אנגינה פקטוריס והתקף לב הם שלבים בהתפתחות תהליך אחד. כאשר מתפתח התקף לב, הכאב אינו מוקל על ידי ניטרוגליצרין. אוטם שריר הלב חמור מלווה בקוצר נשימה, ירד לחץ דםוזיעה קרה.

פריקרדיטיס חריפה

פריקרדיטיס היא דלקת של קרום הלב, הציפוי החיצוני ביותר של הלב. קרום הלב נקרא גם "שק הלב". כאבים עזים בפריקרדיטיס, כמו בהתקף לב, יכולים להינתן לזרוע, לצוואר, לשכמות. כאב הקשור לדלקת בקרום הלב, המחמיר בשאיפה, במצב שכיבה. פריקרדיטיס מלווה לעתים קרובות בקוצר נשימה, חום.

פרפור פרוזדורים

לפעמים לחיצה באמצע מלווה בפרפור פרוזדורים - סוג נפוץ של הפרה קצב לב. בעזרתו, הפרוזדורים מתכווצים לעתים קרובות מאוד (כמה מאות פעמים בדקה), מה שמפחית את יעילות פעולת השאיבה של הלב.

תסמונת צניחת המסתם המיטרלי

צניחה, כלומר. צניחת עלים שסתום מיטרלינמצא במספר רב של אנשים. בחלק מהחולים, זה מלווה בסימפטומים של תפקוד לקוי של האוטונומי מערכת עצבים. אלה כוללים כאבים בחזה. הכאב הוא בדרך כלל קל ולסירוגין.

פתולוגיות של כלי דם גדולים

כאב במרכז החזה יכול להיגרם על ידי פתולוגיה של כלי דם גדולים: אבי העורקים והעורק הריאתי.

דיסקציה של אבי העורקים

על רקע שינויים טרשת עורקים חמורים, עגבת ועוד כמה סיבות, עלולה להתרחש הפרדה של ממברנות הקיר. כלי השיט הגדול ביותר. זהו מצב מסכן חיים ביותר שעלול לגרום לקרע באבי העורקים, חדירת הדם בין שכבות דופן כלי הדם מלווה בכאבים "קורעים" חזקים מאוד בחזה.

תסחיף ריאתי

תסחיף ריאתי (PE) הוא חסימה של כלי דם על ידי קריש דם. זֶה מצב מסוכןעם מטושטש תמונה קלינית. כאשר מאבחנים, בנוסף לתסמינים אחרים, יש להסתמך גם על נוכחותם של מקור אפשריפקקת בוורידים גפיים תחתונות. כאב ב-PE מתרחש באמצע עצם החזה ועלול להיות דומה לאוטם שריר הלב. פקקת ריאתית מלווה לעיתים קרובות בדם בכיח המיוחל ובקוצר נשימה.

מחלות בדרכי הנשימה

Laryngotracheitis, ברונכיטיס

דלקת של קנה הנשימה והסימפונות על רקע SARS היא לרוב הגורם לכאב מאחורי עצם החזה. חוץ מ כְּאֵבתיתכן עלייה בטמפרטורת הגוף, שיעול, צרידות.

דלקת קרום הראות

המדיאסטינום ממוקם בין הריאות. לכן, עם דלקת של הצדר (קרום הריאות), הפונה אל המדיאסטינום, יש כאב חזקבאמצע החזה. לרוב, דלקת בריאה מתפתחת על רקע דלקת ריאות. תסמונת הכאב מלווה בשיעול וחום.

סרטן (ריאות, סימפונות, צדר, גרורות בבלוטות לימפה)

כאב מתמשך ממושך יכול לגרום לגידולים הגדלים במדיאסטינום. אלה כוללים ניאופלזמות של איברים מערכת נשימה. בלוטות הלימפהיכול להיות מושפע מגרורות של גידולים מרוחקים, וגם להגדיל עקב מחלות אונקולוגיות של הדם.

מחלות של הוושט הן אחת הסיבות השכיחות ביותר תסמונת כאבבחזה באמצע. גם הבטן התחתונה יכולה להיות מקור להתקפים.

מחלת ריפלוקס קיבה ושט (GERD)

המילה "ריפלוקס" בשם המחלה חושפת את מנגנון התהליך הפתולוגי. ריפלוקס הוא גבס הפוך מיץ קיבהלתוך הוושט. הקרום הרירי של הוושט אינו מותאם לבליעה של נוזל חומצי אגרסיבי. בשל השפעתו מופיע זה כאב עמוםחזה או צרבת. בנוסף לכאב, מספר רב של השפעות פתולוגיות אחרות קשורות ל-GERD: שיעול כרוני, צרידות, תחושת גוש בגרון וכו'.

דלקת הוושט

הוושט, כמו כל שאר האיברים, יכול להיות דלקתי. הדלקת שלו נקראת דלקת הוושט. דלקת הוושט מלווה בדרך כלל בקשיי בליעה. לכאב בדלקת הוושט יש אופי ועוצמה שונה. לפעמים זה מחקה אוטם בשריר הלב, המתרחש באמצע עצם החזה.

גופים זרים של הוושט

גוף זר חד יכול לפגוע בדופן הוושט. חפץ זר מגושם עלול להפעיל לחץ על דפנות הוושט, להיתקע בלומן של האיבר ולגרום לכאבים בחזה.

כיב קיבה

כיב קיבה מלווה לעתים קרובות בריפלוקס של תוכן הקיבה לתוך הוושט. לכן, עם צרבת מתמשכת, כאב באמצע החלק התחתון של עצם החזה ובפנים חטיבות עליונותקיבה הקשורה לצריכת מזון, יש צורך להוציא כיב פפטי.

פתולוגיות של דופן החזה, גורמות לכאב באמצע

אחת הסיבות השכיחות לתסמונת הכאב היא. בדרך כלל, כדי לאבחן את הבעיה, מספיק לשאול ולהרגיש את עצם החזה ואת החללים הבין-צלעיים. גם דלקת של המפרקים המחברים בין הצלעות ועצם החזה עלולה לגרום לכאבים באזור זה.

כאב חד פתאומי בחזה הוא התסמין החשוב ביותר מחלות חריפותאיברי החזה ואחת הסיבות הנפוצות ביותר למטופלים לפנות לטיפול רפואי. לעתים קרובות במקרים אלו יש צורך לספק סיוע חירום.

יש להדגיש כי כאבים חריפים בחזה, שהופיעו בצורה של התקף, עשויים להיות הביטוי המוקדם ביותר ועד לנקודה מסוימת הביטוי היחיד של מחלה הדורשת טיפול דחוף; תלונה כזו צריכה תמיד להזהיר את הרופא. מטופלים כאלה צריכים להיבדק בזהירות רבה במיוחד. וברוב המקרים, על סמך האנמנזה, נתוני הבדיקה והאק"ג, ניתן לבצע את האבחנה הנכונה כבר בשלב הטרום-אשפוזי.

למה החזה יכול לכאוב?

הגורמים העיקריים לכאב הם כדלקמן.

מחלת לב - אוטם שריר הלב חריף, אנגינה פקטוריס, פריקרדיטיס, ניוון שריר הלב.

מחלת כלי דם - מפרצת אבי העורקים לנתח, תרומבואמבוליזם עורקי ריאה(PE) כגורם לכאבים בחזה.

מחלות בדרכי הנשימה - דלקת ריאות, דלקת ריאות, דלקת ריאות ספונטנית.

מחלות של מערכת העיכול - דלקת בוושט, בקע פתיחת הוושטדִיאָפרַגמָה, כיב פפטיבֶּטֶן.

מחלות של מערכת השרירים והשלד - סיאטיקה בבית החזה, פציעות בחזה.

שַׁלבֶּקֶת חוֹגֶרֶת.

נוירוזה כגורם לכאבים בחזה.

למה החזה כואב עם בעיות ריאות?

תסחיף ריאתי שכיח יותר בחולים שעברו פעולה כירורגיתסובלים מתלת בורידים עמוקים של הרגליים או פרפור פרוזדורים. במקרה זה, קיים כאב חריף ועז במרכז עצם החזה, בחצי הימני או השמאלי של בית החזה (בהתאם למיקום התהליך הפתולוגי), הנמשך בין 15 דקות למספר שעות. הכאב עלול להיות מלווה בקוצר נשימה חמור, ירידה בלחץ הדם, בכל חולה עשירי - התעלפות ( סִינקוֹפָּה). באק"ג ניתן לתעד סימני עומס יתר של הלב הימני - גל P גבוה מחודד ב-Leads II, III ו-VF, סטייה ציר חשמלישל הלב מימין, סימן McGean-White (גל S עמוק בעופרת סטנדרטית I, גל Q עמוק בעופרת III), חסימה לא מלאה רגל ימיןצרור שלו. הכאב מוקל באמצעות משככי כאבים נרקוטיים.

במחלות ריאה, כאבי חזה מאופיינים בדרך כלל בקשר ברור לנשימה. לוקליזציה של כאב בדלקת ריאות, אוטם ריאותתלוי, ככלל, במיקום המוקד הדלקתי בריאות. תנועות נשימה, במיוחד נשימות עמוקות ושיעול, מובילים לכאב מוגבר, אשר במחלות אלו נובע מגירוי של הצדר. בהקשר זה, כאשר נושמים, חולים בדרך כלל חוסכים בצד הפגוע; הנשימה הופכת רדודה, הצד המושפע מפגר מאחור. יש להדגיש כי עם דלקת דלקת רחם וצדר בשעות ובימים הראשונים של המחלה, הכאב הוא לרוב הגורם העיקרי סימפטום סובייקטיבי, שכנגדם ביטויים אחרים של המחלה פחות משמעותיים עבור החולה. תפקיד קריטילבימוי אבחנה נכונהכלי הקשה והשמעה של הריאות משחקים, המאפשרים לזהות סימנים אובייקטיביים של פתולוגיה ריאתית. הכאב הקשור לגירוי של הצדר מוקל היטב על ידי משככי כאבים שאינם נרקוטיים.

pneumothorax כגורם התקף כאבבחזה

בְּ פנאומוטורקס ספונטניהכאב בדרך כלל ממושך, בולט ביותר בזמן התפתחות דלקת ריאות, מחמיר בנשימה, ואז קוצר נשימה בא לידי ביטוי. הכאב מלווה

• חיוורון עור,
• חוּלשָׁה
• זיעה קרה
• כִּחָלוֹן
• טכיקרדיה,
• ירידה בלחץ הדם.

מאופיינת בפיגור של מחצית בית החזה במהלך הנשימה ודלקת הטימפנית המתגלה על ידי הקשה בצד הנגע, הנשימה מעל מחלקות אלו נחלשת בחדות או אינה נשמעת.

בא.ק.ג, ניתן לראות עלייה קלה במשרעת גל R במובילי החזה או שינוי פתאומיהציר החשמלי של הלב. הופעה אצל חולה עם דלקת ריאות של הכאב החד ביותר בחזה, בשילוב עם קוצר נשימה חמור, שיכרון, לפעמים קריסה, אופיינית לפריצת דרך מורסה בריאות V חלל פלאורליוהתפתחות של pyopneumothorax. בחולים כאלה דלקת ריאות כבר מההתחלה עשויה להיות בעלת אופי של אבצס, או שמתפתחת מאוחר יותר מורסה.

מחלות לב כמקור לכאבים בחזה

המשימה העיקרית בביצוע אבחנה מבדלת בחולה עם כאבים חריפים בחזה היא לזהות צורות שליליות פרוגנוסטיות של פתולוגיה, וקודם כל, מחלות לב.

מדוע כואב לי החזה בזמן התקף לב?

דחיסה חדה חזקה, מעיכה, קורעת, כאב צורבמאחורי עצם החזה או משמאל לו - הסימפטום החשוב ביותר של התקף לב. כאב עשוי להופיע במהלך פעילות גופנית או במנוחה בצורה של התקף, או לעיתים קרובות התקפים חוזרים. הכאב ממוקם מאחורי עצם החזה, לעתים קרובות לוכד את כל החזה, הקרנה אופיינית להב כתף שמאלאו בשתי השכמות, בגב, יד שמאלאו שתי הזרועות, הצוואר. משך הזמן הוא בין כמה עשרות דקות למספר ימים.

חשוב מאוד שכאב בזמן התקף לב יהיה המוקדם ביותר ועד לנקודה מסוימת התסמין היחיד של המחלה, ורק מאוחר יותר מופיעים תסמינים אופייניים. שינויים בא.ק.ג(הגבהה או שקע של קטע ST, היפוך של גל T והופעת גל Q לא תקין). לעתים קרובות הכאב מלווה

• קוצר נשימה
• בחילה,
• הֲקָאָה,
• חוּלשָׁה
• הזעה מוגברת,
• דופק לב,
• פחד מוות.

באופן אופייני, אין השפעה עם מתן חוזר של ניטרוגליצרין. כדי להקל על הכאב או להפחית את עוצמתו, יש צורך להציג שוב ושוב משככי כאבים נרקוטיים.

למה החזה כואב עם אנגינה פקטוריס?

כאב דחיסה חריף קצר טווח מאחורי עצם החזה או משמאל לו, המופיע בצורה של התקפים, הוא התסמין העיקרי של אנגינה פקטוריס. כאב באנגינה פקטוריס יכול להקרין לזרוע שמאל, להב כתף שמאל, צוואר, אפיגסטריום; בניגוד למחלות אחרות, הקרנה לשיניים ולסת התחתונה אפשרית. כאב מתרחש בגובה מתח פיזי- בהליכה, במיוחד כאשר מנסים ללכת מהר יותר, בטיפוס במדרגות או בעלייה, עם תיקים כבדים (אנגינה פקטוריס), לפעמים - כתגובה לרוח קרה. התקדמות המחלה, הידרדרות נוספת של מחזור הדם הכלילי מוביל להופעת התקפי אנגינה עם פחות ופחות מאמץ פיזי, ולאחר מכן במנוחה.

עם אנגינה פקטוריס, הכאב הוא פחות חזק מאשר עם אוטם שריר הלב, הרבה פחות ממושך, לרוב נמשך לא יותר מ 10-15 דקות (זה לא יכול להימשך שעות) ובדרך כלל מוסרים במנוחה בעת נטילת ניטרוגליצרין. כאב מאחורי עצם החזה, המופיע בצורה של התקפים, הרבה זמןעשוי להיות התסמין היחיד של המחלה. אק"ג עשוי להראות סימנים מוקדמים אוטם שריר הלבשריר הלב, בזמן התקף הכאב - סימנים לאיסכמיה של שריר הלב (דיכאון או עלייה של מקטע ST או היפוך של גל T). יש לציין ששינויי א.ק.ג ללא היסטוריה מתאימה אינם יכולים להוות קריטריון עבור אנגינה פקטוריס (אבחנה זו נעשית רק עם תשאול יסודי של המטופל).

מאידך, בדיקה מדוקדקת של החולה, לרבות אלקטרוקרדיוגרפית, גם בזמן התקף כואב, עשויה שלא לגלות חריגות משמעותיות מהנורמה, אם כי ייתכן שהחולה יזדקק לטיפול חירום.

במקרים בהם כאב חריף, חד, מתכווץ מאחורי עצם החזה או באזור הלב עם הקרנה ל כתף שמאלית, הלסת התחתונה מתפתחת במנוחה (לעתים קרובות יותר בחלום או בבוקר), נמשכת 10-15 דקות, מלווה בעלייה בקטע ST בזמן התקף ונעצרת במהירות על ידי ניטרוגליצרין או ניפדיפין (קורינפאר). ), אפשר לחשוב על וריאנט אנגינה פקטוריס (אנגינה של פרינצמטאל).

כאבים בחזה, שאינם ניתנים להבחנה בטבעם מאנגינה פקטוריס, מתרחשים עם היצרות של פתח אבי העורקים. האבחנה יכולה להתבצע על בסיס תמונה אוקולטורית אופיינית, סימנים של היפרטרופיה חמורה של חדר שמאל.

כאב בפריקרדיטיס מתאפיין בעלייה הדרגתית, אך בשיא התהליך (כאשר מופיע exudate), הכאב עלול לרדת או להיעלם; זה קשור לנשימה ותלוי בתנוחת הגוף (בדרך כלל יורד בתנוחת ישיבה עם כפיפה קדימה).

• הכאב הוא לעתים קרובות חתך או דוקר בטבע,
• ממוקם מאחורי עצם החזה
• יכול להקרין לצוואר, לגב, לכתפיים, לאזור האפיגסטרי, בדרך כלל נמשך מספר ימים.

שפשוף חיכוך פריקרדיאלי שזוהה בשמיעה מאפשר אבחנה מדויקת. ה-EKG עשוי להראות עלייה במקטע ST סינכרוני (קונקורדנטי) בכל הלידים, מה שמוביל לרוב לאבחון שגוי של אוטם שריר הלב. בדרך כלל, חוסר ההשפעה של נטילת ניטרוגליצרין, כאב מוקל בצורה הטובה ביותר על ידי משככי כאבים שאינם נרקוטיים.

מפרצת אבי העורקים כגורם לכאבים בחזה

כאבי חזה חזקים כמו הכאב של אוטם שריר הלב, ולפעמים עולים עליו, עשויים להיות סימפטום של מחלה נדירה- מנתח מפרצת אבי העורקים. כאב מתרחש בצורה חריפה, לעתים קרובות על הרקע משבר יתר לחץ דםאו בזמן לחץ (פיזי או רגשי), ממוקם מאחורי עצם החזה עם הקרנה לאורך עמוד השדרה, לפעמים מתפשט לאורך אבי העורקים עד לבטן התחתונה והרגליים. יש לו אופי קורע, מתפרץ, לעתים קרובות גלי, הנמשך בין מספר דקות למספר ימים. הכאב עלול להיות מלווה באסימטריה של הדופק בעורקי הצוואר והרדיאליים, תנודות מהירות בלחץ הדם (BP) מעלייה חדה לירידה פתאומית ועד להתפתחות קריסה. לעתים קרובות יש הבדל משמעותי ברמת לחץ הדם בצד שמאל ו ידיים ימיןמתאים לאסימטריה של הדופק.

עקב שקיעת דם מתחת לאינטימה של אבי העורקים, סימני אנמיה מתגברים. אבחון דיפרנציאליעם אוטם חריףאוטם שריר הלב קשה במיוחד במקרים בהם מופיעים שינויים באק"ג - לא ספציפיים או בצורה של דיכאון, לעיתים עלייה במקטע ST (אם כי ללא מחזוריות של שינויים באק"ג האופייניים לאוטם שריר הלב עם תצפית דינמית). הקדמה מחדש משככי כאבים נרקוטיים, כולל תוך ורידי, לרוב אינו מפסיק את תסמונת הכאב.

אבחנה מבדלת של מחלות, גורם לכאבבחזה: שולחן 1

אבחנה מבדלת של קרדיאלגיה לא כלילית ותעוקת חזה

נתונים קליניים	קרדיאלגיה לא כלילית
	עם לחץ רגשי או ללא סיבה נראית לעין
	לעתים קרובות עמום, כואב, דוקר, חירש, מחמיר בנשימה
	הכאב מונוטוני או לאט מתגבר ולאט לאט מפסיק, משך העלייה והירידה בכאב אינו זהה
לוקליזציה של כאב	מפוזר בחצי השמאלי של בית החזה, לפעמים באזור קודקוד הלב או הפטמה השמאלית
הקרנה של כאב	לעתים קרובות יותר חסר
	מספר דקות עד מספר שעות
מעגל הכאב	זמין, מתאים לתנודות היומיות במצב הרוח של היום
	תסיסה פסיכומוטורית
השפעת פעילות גופנית	עוצר פיגוע
סובלנות פעילות גופנית שינויים אפשריים באק"ג בזמן התקף	אין סימנים לאיסכמיה בשריר הלב, הפרעות קצב והולכה לא יציב, יתכנו גלי T מוחלקים או שליליים
השפעת החנקות	לא עוצר את הכאב

נתונים קליניים	אנגינה וריאנטית
מצבי התקף	במנוחה
עוצמת ואופי הכאב	חד, חד, לוחץ
קצב ההתפתחות של התקף כאב	תקופות העלייה והירידה בכאב זהות
לוקליזציה של כאב
הקרנה של כאב
משך תקופת הכאב	עד 10, לפעמים 15 דקות
מעגל הכאב	ההתקף מתרחש לעתים קרובות יותר במהלך השינה או בבוקר
התנהגות המטופל במהלך התקף	תַרְדֵמָה
השפעת פעילות גופנית	גורם להתקף בחלק מהחולים
סבילות לעומס	גובה מקטע ST
השפעת החנקות

נתונים קליניים	אנגינה פקטוריס
מצבי התקף	בזמן לחץ פיזי או רגשי
עוצמת ואופי הכאב	חד, חד, לוחץ
קצב ההתפתחות של התקף כאב	זמן הצטברות הכאב ארוך יותר מזמן שיכוך הכאב
לוקליזציה של כאב	מאחורי עצם החזה או באזור הקדם-קורדיאלי
הקרנה של כאב	בכתף שמאל, להב כתף, צוואר, לסת תחתונה
משך תקופת הכאב	בדרך כלל כמה דקות
מעגל הכאב	נֶעדָר
התנהגות המטופל במהלך התקף	אִי תְזוּזָה
השפעת פעילות גופנית	בדרך כלל מעורר התקפה
סבילות לעומס	בדרך כלל נמוך
השפעת החנקות	דיכאון מקטע ST

סיבות גסטרואנטרולוגיות לכאבים בחזה

לכאבים חריפים בחזה כתוצאה ממחלות של הוושט (דלקת ושט כיבית, פגיעה ברירית גוף זר, סרטן הוושט), לוקליזציה לאורך הוושט, קשר עם פעולת הבליעה, הופעה או עלייה חדה בכאב במהלך מעבר המזון דרך הוושט, אפקט טוב של תרופות נוגדות עוויתות וחומרי הרדמה מקומיים. ההשפעה האנטי-עוויתית של ניטרוגליצרין קובעת את יעילותו בתסמונת כאב עקב עווית של הוושט, שעלולה לסבך אבחנה מבדלת עם התקף אנגינה.

כאב ממושך בשליש התחתון של עצם החזה תהליך xiphoid, לעתים קרובות בשילוב עם כאב באזור האפיגסטרי ומופיע בדרך כלל מיד לאחר האכילה, עשוי להיות עקב בקע של פתח הוושט של הסרעפת עם שחרור החלק הלבבי של הקיבה לתוך חלל החזה. במקרים אלו, בנוסף, הופעת כאב בתנוחת המטופל יושב או שוכב והפחתה או היעלמותם המוחלטת. מיקום אנכי. בדרך כלל, בעת חקירה, סימנים של ריפלוקס ושט (צרבת, ריור מוגבר) וסובלנות טובה לפעילות גופנית.

יעיל לכאבי חזה, נוגד עוויתות ו נוגדי חומצה(למשל מעלוקס, רני וכו'); ניטרוגליצרין במצב זה יכול גם לעצור את תסמונת הכאב. לעתים קרובות, כאב הנגרם על ידי מחלות של הוושט או בקע של פתח הוושט של הסרעפת, מבחינת לוקליזציה, ולפעמים בטבע, מזכיר כאב באנגינה פקטוריס. קושי אבחנה מבדלתמחמיר על ידי היעילות של חנקות ושינויים אלקטרוקרדיוגרפיים אפשריים (גלי T שליליים במובילי החזה, אשר, עם זאת, נעלמים לעתים קרובות כאשר אק"ג נרשם בעמידה). כמו כן, יש לזכור כי עם מחלות אלה, לעתים קרובות נצפים התקפי אנגינה אמיתיים בעלי אופי רפלקס.

גורמים עצם, ויראליים ופוסט טראומטיים לכאבים בחזה

כאב חריף ממושך בחזה הקשור לתנועת תא המטען (הטיות וסיבובים) הוא התסמין העיקרי סיאטיקה בבית החזה. עבור כאב בסכיאטיקה, בנוסף, היעדר התקפי, מוגבר עם תנועות הידיים, הטיית הראש הצידה, השראה עמוקה ולוקליזציה לאורך מקלעות העצבים והעצבים הבין-צלעיים אופייניים; באותו מקום, כמו גם במישוש של עמוד השדרה הצווארי, בדרך כלל נקבע כאב חמור. בעת קביעת כאב מקומי, יש לברר עם המטופל האם הכאב הוא זה שאילץ אותו לפנות לטיפול רפואי. טיפול רפואי, או שזה כאב אחר, עצמאי. קבלת ניטרוגליצרין, ולידול כמעט אף פעם לא מפחיתה את עוצמת הכאב, שלעתים קרובות נחלשת לאחר שימוש בפלסטר אנלגין וחרדל.

עם פציעה בחזה עלולים להיווצר קשיים באבחון במקרים בהם הכאב אינו מופיע מיד, אלא לאחר מספר ימים. עם זאת, אינדיקציות באנמנזה של פציעה, לוקליזציה ברורה של כאב מתחת לצלעות, התעצמותו במהלך מישוש הצלעות, תנועה, שיעול, השראה עמוקה, כלומר במצבים שבהם יש תזוזה מסוימת של הצלעות, מקלים על הזיהוי של מקור הכאב. לעיתים יש אי התאמה בין עוצמת הכאב לבין אופי (חוזק) הפציעה. IN מקרים דומיםיש לזכור כי מתי פציעה קלהפתולוגיה נסתרת עלולה להתגלות רקמת עצםצלעות, למשל, עם הנגע הגרורתי שלהן, מיאלומה נפוצה. רדיוגרפיה של הצלעות, עמוד השדרה, עצמות שטוחות של הגולגולת, האגן עוזרת לזהות את אופי הפתולוגיה של העצם.

כאב חריף לאורך העצבים הבין צלעיים בחזה אופייני להרפס זוסטר. לעתים קרובות הכאב כה חזק עד שהוא מונע מהמטופל שינה, אינו מוקל על ידי צריכה חוזרת של אנלגין, ויורד במקצת רק לאחר הזרקת משככי כאבים נרקוטיים. כאב מתרחש מוקדם יותר מכאב שלבקת חוגרת טיפוסית פריחה בעורמה שמקשה על האבחנה.

גורמים הורמונליים, נוירולוגיים ואחרים לכאבים בחזה

כאב באזור הלב של אופי דוקר כואב הוא תלונה תכופה של חולים עם נוירוזה. לכאב בנוירוזה כמעט אף פעם אין התקדמות ברורה, אינם קשורים לפעילות גופנית, ממוקמים באזור קודקוד הלב. הכאבים מופיעים בהדרגה, נמשכים שעות, לפעמים ימים, תוך שמירה על אופי מונוטוני ואינם משפיעים באופן משמעותי מצב כלליחוֹלֶה. לעתים קרובות תשומת הלב נמשכת למגוון יוצא דופן של תלונות של המטופל, לצבעוניות המוגזמת של תיאור הכאב שלו.

תשאול מדוקדק לא מגלה שום קשר בין הופעת כאב או החמרה לפעילות גופנית (עם זאת, לפעמים כאב מתרחש לאחר פעילות גופנית או במהלך מתח רגשי). יתר על כן, לעתים קרובות עבודה פיזית, פעילויות ספורטלהוביל לשיכוך כאבים. כאבים באזור הלב אינם מונעים ממטופלים עם נוירוזה להירדם - מצב בלתי אפשרי במקרה של התקף של אנגינה פקטוריס.

השפעת הניטרטים בחולים אלו ברוב המקרים אינה ברורה, לעיתים חולים מבחינים בירידה בכאב 20 עד 30 דקות לאחר נטילת ניטרוגליצרין. ניתן לעצור את ההתקף על ידי נטילת וולידול ותרופות הרגעה. טיפול בקורס עם חוסמי בטא ותרופות פסיכוטרופיות מוביל בדרך כלל לשיפור ברווחת המטופלים ולהפסקת התקפי הכאב.

עם ניוון שריר הלב דיס-הורמונלי (קרדיופתיה אקלימית), חולים מתארים קרדיאלגיה כתחושה של כבדות, לחץ, חיתוך, צריבה, פירסינג, כאב חודר משמאל לעצם החזה, באזור קודקוד הלב או הפטמה השמאלית עם הקרנה אפשרית. לזרוע השמאלית, להב הכתף. הכאב יכול להיות קצר טווח, אך לרוב נמשך שעות, ימים, חודשים, מתגבר מעת לעת (במיוחד בלילה, כמו גם באביב ובסתיו), אינו קשור לפעילות גופנית, אינו פוחת במנוחה, והוא לא נעצר בבירור על ידי חנקות.

ניתן לחשוד בניוון שריר הלב דיס-הורמונלי בחולה בגיל המתאים (45-55 שנים) בשילוב של קרדיאלגיה עם גלי חום (תחושת חום פתאומית בחצי הגוף העליון, עור הפנים והצוואר, ולאחר מכן היפרמיה והזעה), משברים וגטטיביים, לעתים קרובות הפרעות נפשיות (בדרך כלל דיכאון). שינויים אופייניים ב-ECG, לעתים קרובות בטעות כסימן לאיסכמיה בשריר הלב, הם גל T שלילי ב-V 1 - V 4. טיפול רפואיכולל חוסמי בטא, במידת הצורך - תרופות פסיכוטרופיות(נוירולפטיקה, נוגדי דיכאון).

כאבים בחזה עקב שימוש לרעה באלכוהול

עם ניוון שריר הלב רעיל (קרדיומיופתיה אלכוהולית)

• מושך, כואב, כאב דוקרממוקם באזור הפטמה, קודקוד הלב,
• לפעמים לוכד את כל האזור הפרקורדיאלי;
• לא קשור לפעילות גופנית
• מופיע בהדרגה, בהדרגה;
• נמשך שעות וימים, לא נעצר על ידי ניטרוגליצרין.
• לעיתים קרובות משולבים כאבים עם תחושה של חוסר אוויר (חוסר שביעות רצון מהשראה), דפיקות לב, גפיים קרות.

עַל שלבים מוקדמיםמחלות, האבחנה הנכונה נעזרת בקשר של התרחשות של קרדיאלגיה עם קורטוזיס אלכוהולי, המתגלה בחקירה מדוקדקת - הכאב מתרחש למחרת או כמה ימים לאחר שימוש לרעה באלכוהול, ביציאת המטופל מהבולמוס.

מאפיין מראה חיצוניחולה עם כאבים בחזה עקב אלכוהוליזם

• היפרמיה של הפנים,
• רעד יד קשה.
• לעוד שלבים מאוחריםמחלות, בדיקה אובייקטיבית מגלה סימנים של עלייה בחלק השמאלי והימני של הלב,
• הפרעות קצב ותסמינים של אי ספיקת לב.

על האק"ג - עומס יתר של החלק הימני והשמאלי של הלב, שינויים אופיינייםהחלק האחרון של קומפלקס החדרים בצורה של דיכאון של מקטע ST, הופעת גל T גבוה פתולוגי, דו-פאזי, איזואלקטרי, שלילי. מהיר - תוך 5 - 7 ימים - שיקום דפוס א.ק.ג. היעדר מרפאת אנגינה אופיינית, ככלל, מאפשר לא לכלול מחלת לב כלילית, כך לבימוי אבחנה מדויקתלעתים קרובות דורשים אשפוז והשגחה בתנאים המחלקה הקרדיולוגית. שיטות נוספותמחקרים - ניטור ECG-^T יומי, ארגומטריית אופניים, אקו לב - עשויים להידרש גם לאבחנה מבדלת.

כאבים בעצם החזה באמצע - כל הגילאים "צייתנים" לו. זוהי אחת מתלונות המטופלים הנפוצות ביותר שנמצאות בפרקטיקה הרפואית ברחבי העולם. מה גורם לביטויים הלא נעימים הללו? איזה מחלה רציניתעלול להסתיר כאלה סימפטום אזעקה? מומחים רפואיים זיהו ארבע קטגוריות עיקריות המשלבות מסוימות גורמים שליליים, שנוכחותם יכולה לעורר כאב בעל אופי שונה באזור החזה. להלן רשימה של קטגוריות אלו:

• פציעות בחזה ובעיות בעמוד השדרה.
• מחלות לב.
• פתולוגיה של הריאות.
• מחלות של מערכת העיכול.

לכל מחלה שגורמת אי נוחות יש משלה מאפיינים. כדי להבין טוב יותר איזה סוג של סכנה בריאותית ביטויים כאלה יכולים להוות, בואו נסתכל מקרוב על הגורמים להתרחשותם.

למה זה כואב באמצע עצם החזה

הגורמים השכיחים ביותר לכאבים בחזה האמצע כוללים:

• אוסטאוכונדרוזיס;
• מחלת לב איסכמית;
• מפרצת אבי העורקים;
• מחלת ריפלוקס קיבה ושט.

אוסטאוכונדרוזיס חזה

המחלה היא תהליך הרסנישמשפיע על הדיסקים הבין חולייתיים, הממוקמים ב אזור בית החזה עמוד שדרה. התקדמותו מעוררת תגובות דיסטרופיות ברקמות הדיסקים, המובילות להפרות בתפקודי בלימת הזעזועים שלהן, וכן גורמת לשינוי במבני העצם של החוליות עצמן ומובילה להתכנסותן הפתולוגית זו לזו.

התוצאה של תגובות הרסניות כאלה היא הפרה של הניידות של עמוד השדרה ודחיסה של שורשי העצבים הממוקמים בסביבה הקרובה של עמוד השדרה. כתוצאה מכך, הכאב הנובע בחזה החזה באמצע מקרין לגב ומתעצם עם פעילות גופנית, תנועות פתאומיות, הרמה כבדה, ואפילו בעת התעטשות או שיעול.

גורמים המשפיעים על התפתחות אוסטאוכונדרוזיס הם:

• תוֹרָשָׁה.
• שינויים בגיל.
• פציעות טראומטיות.
• פעילות גופנית מוגברת.
• הפרעות במחזור הדם.
• חוסר איזון הורמונלי.
• תנאי עבודה מזיקים.
• אנומליות מורפולוגיות מולדות של עמוד השדרה.
• תהליכים זיהומיים.
• לחץ כרוני.

היעדר טיפול הולם מוביל להרס של הטבעת הסיבית ולשחרור שברים דיסק בין חולייתילתוך תעלת השדרה (בקע), מה שמוביל לעלייה במיאלופתיה בדחיסה ולעלייה מרובה בביטויי הכאב.

איסכמיה לבבית

אַחֵר סיבה נפוצהמדבר מחלה איסכמית(IHD). פתולוגיה היא נגע אורגנישריר הלב עקב חוסר מחזור הדם הכליליבשריר הלב. ייתכן שיש לי צורות חדותביטויים (אוטם שריר הלב, דום לב) או לקחת מהלך כרוני וממושך (אנגינה פקטוריס, קרדיווסקלרוזיס). גורמים התורמים להופעת IHD הם:

• היפרליפידמיה.
• יתר לחץ דם עורקי.
• שתיית אלכוהול, עישון.
• משקל עודף.
• מחלה מטבולית.

למחלה מהלך דמוי גל עם התפתחות איטית ביטויים פתולוגייםועלייה הדרגתית תסמינים שליליים. המאפיינים העיקריים שלו כוללים:

• סְחַרחוֹרֶת.
• כאב לוחץ בחזה החזה באמצע (לעתים קרובות -).
• הזעה מוגברת.
• ערפול התודעה.
• בחילה.
• בצקת של הגפיים התחתונות.
• קוֹצֶר נְשִׁימָה.
• דופק מוגבר.

קרא גם: כאבים במרכז החזה - מה הסיבות ומה לעשות

IHD הוא בלתי הפיך. נאות אמצעים טיפולייםיכול להאט מאוד את התקדמותו ולמנוע את תרחישי הפיתוח השליליים ביותר. בהיעדר טיפול, הסבירות למוות בטרם עת (מוות כלילי פתאומי) גבוהה.

מפרצת אבי העורקים

פתולוגיה מרמזת על הרחבה מקומית של קטע מסוים של אבי העורקים, הנגרמת על ידי הפרה של מבנה הרקמה של הקירות שלה. מסיבות נפוצות הגורם להתרחשותמפרצת כוללות:

• יתר לחץ דם עורקי.
• טרשת עורקים.
• תסמונת מורפן.
• זיהום עגבת.
• נגעים טראומטיים של החזה.
• דיספלזיה סיבית.
• תסמונת ארדהיים.
• שינויים בגיל.
• שימוש באלכוהול.

כאשר מופיעה מחלה באדם, היא לא רק כואבת בחזה האמצע, אלא גם מופיעים תסמינים נוספים:

• טכיקרדיה.
• כאבים באזור הלב.
• סְחַרחוֹרֶת.
• ברדיקרדיה.
• דיספוניה.
• שיעול יבש.
• הַפרָעַת הַבְּלִיעָה.
• ריור מוגבר.

הֶעְדֵר אמצעי מרפאיכול להוביל למגוון סיבוכים. החמורים שבהם הם שבץ מוחי, חריף אי ספיקת כליות, דימום ריאתי. במקרים קריטיים דחוף התערבות כירורגית. מניעת המחלה, קודם כל, מכוונת להורדת רמת הכולסטרול בדם.

מחלת ריפלוקס קיבה ושט (GERD)

פתולוגיה דומה מאופיינת בריפלוקס שיטתי של תוכן הקיבה בחזרה לוושט. זה גורם לתגובה דלקתית ברקמות המצפות את דפנות הוושט, מה שמוביל לתסמינים שליליים שונים וגורם סדירות ביטויי כאבלאורך צינור שרירי הוושט. הגורמים העיקריים המעוררים את התפתחות GERD נקראים:

• שגיאות כוח ברוטו.
• משקל עודף.
• הֵרָיוֹן.
• בקע סרעפתי.
• צריכה בלתי מבוקרת של תרופות מסוימות.
• לעשן.
• צריכת אלכוהול.
• הֲפָחָה.

אם לא מטפלים ומתעלמים מתסמינים, המחלה יכולה לגרום למגוון סיבוכים קשים, המסוכן שבהם הם כיב בוושט, דלקת ריאות בשאיפה, ניאופלזמה ממאירה.

כאבים בחזה יכולים להופיע אצל אנשים גילאים שונים. זה לא רק מביא איתו אי נוחות, אלא גם איתות שיש צורך לעבור בדיקה יסודית של רופא במוסד רפואי.

כידוע, בחזה ישנם איברים חשובים מאוד לחיים, וכשל בעבודתו של אחד מהם עלול להוביל ל תוצאה קטלנית. קחו בחשבון הכל סיבות אפשריותהופעת כאבים בחזה ושיטות חיסולו.

כאב עם אילו מאפיינים אתה צריך לשים לב:

1. אופי ביטוי הכאב:מושך, דוקר, מיילל, שורף.
2. סוג כאב:עמום או חד.
3. מקום לוקליזציה:ימין, שמאל, מרכז חזה.
4. לאן זה שולח:יד, מרית.
5. כאשר הוא מופיע לרוב:יום או לילה.
6. מה יכול לגרום לכאב:שיעול, פעילות גופנית, נשימה או משהו אחר. קרא על זה כאן.
7. מה עוזר להקל על הכאב:שינוי בתנוחת הגוף, סמים.

כאב לוחץ משמאל

כשאתה מרגיש כאב לוחץבצד שמאל של בית החזה אתה צריך לראות רופא ללא דיחוי.

הסיבות העיקריות להתפתחותו:

1. מפרצת אבי העורקים.מאוד מחלה רצינית. יש הצטברות של דם בכלי כתוצאה מהעובדה שהקרומים שלהם התקלפו.
2. אוטם שריר הלב או התקף אנגינה. המצב מצריך אשפוז מיידי. כאב במצב זה מעיד על בעיה בשריר גדול.
3. כיב קיבה.כאב מתרחש לאחר אכילה. לעתים קרובות תרופה נוגדת עוויתות נפוצה (no-shpa) יכולה להקל על מצבו של אדם.
4. תהליך דלקתי בלבלב (דלקת הלבלב). כאב באיבר זה מוקרן על צד שמאלחזה והוא מבוטא. ברוב המקרים, אי נוחות מעוררת אכילה.
5. בקע בסרעפת. הפתולוגיה הזומתרחשת עקב צניחת לולאות מעיים דרך מקומות מוחלשים בסרעפת לתוך חלל החזה. כתוצאה מכך, קשה מאוד למטופל לנשום.

לוחץ בצד ימין

ישנן סיבות רבות לתחושת כאב בצד ימין, הן נמחקות בקלות והן חמורות מאוד:

1. נוירלגיה בין צלעית או התקף פאניקה.
2. אם, עם כאב בצד ימין, הלב מתכווץ מהר מאוד, אז זה יכול להיות איתות להתפתחות של פתולוגיות לב.
3. שיעול, ייצור כיח וחום נלווים עשויים להצביע על בעיות ריאות.
4. ו נשימה מהירהמעידים על דלקת קנה הנשימה.
5. בְּ תהליכים פתולוגייםבקיבה ובוושט, האוכל שנאכל יגרום לאי נוחות.
6. אם יש כאב בבליעה ודחיסה של בית החזה בחלק הימני העליון, אז זה עשוי להיות סימפטום של דלקת גרון רגילה. פנה לרופא אף אוזן גרון כדי לאשר את האבחנה.
7. שבר בצלעות בצד ימין הוא גם סיבה אִי נוֹחוּתבחזה.

סיפורים מהקוראים שלנו!
"ריפאתי את הגב הכואב שלי בעצמי. עברו חודשיים מאז ששכחתי מכאבי גב. אוי, כמה שסבלתי, הגב והברכיים כאבו לי, ב לָאַחֲרוֹנָהלא ממש יכולתי ללכת רגיל... כמה פעמים הלכתי למרפאות, אבל שם רשמו רק כדורים ומשחות יקרות, שלא הועילו כלל.

ועכשיו עבר השבוע ה-7, מכיוון שהפרקים של הגב לא מפריעים קצת, תוך יום אני נוסע לארץ לעבוד, ומהאוטובוס זה 3 ק"מ, אז אני הולך בקלות! הכל בזכות המאמר הזה. כל מי שסובל מכאבי גב צריך לקרוא את זה!

לוחץ באמצע

תחושת הכאב בחלק המרכזי של בית החזה מאותתת על כל המחלות הנ"ל.

בנוסף אליהם יהיו:

לחץ.

התמוטטויות עצבים ומצבי חרדה.

בנוכחות גורמים אלו עלולים להתפתח התכווצות שרירים וכאבים לא נעימים.

כמו כן, הפגיעה בעצבים ותחושת הכאב באמצע החזה מושפעות מ:

1. עַקמֶמֶת.
2. אוסטאוכונדרוזיס.
3. בקע של חוליות קטנות.

תסמיני מחלה

כאשר מתרחש כאב מאחורי עצם החזה, התסמינים שונים לחלוטין. זה מוסבר טווח רחבמחלות המעוררות כאב לא נעים.

תסמינים מסוכנים, אשר הופעתם, עליך לפנות מיד לרופא:

1. קפיצה חדה בטמפרטורת הגוף.
2. בחילות ודחף להקיא.
3. עלייה בהזעה.
4. הופעת קוצר נשימה ופגיעה בנשימה.
5. אובדן ההכרה. זה יכול להפוך לאחד התסמינים העיקריים של אוטם שריר הלב.
6. עלייה או ירידה בקצב הלב.
7. במהלך שינוי בתנוחת הגוף, שיעול או תנועה אקטיבית, הכאב עלול להתגבר.
8. חולשת שרירים.
9. כאבי גוף.

לעתים רחוקות התסמינים הם לבד, לעתים קרובות הם משולבים ומפריעים למתן עזרה ראשונה נכונה.

אם מופיעים התסמינים הבאים, עליך להתקשר מיד לאמבולנס:

1. כאשר אופי הכאב משתנה.
2. כאב בצד שמאל של בית החזה, ואז בצד ימין.
3. כאב מוגבר בשכיבה.
4. תרופות עזרה ראשונה אינן מראות יעילות.

אחרי הכל סוגים אפשרייםאבחון, המטופל נשלח אליו מומחה צרלרישום טיפול.

יַחַס

הטיפול מתחיל רק לאחר שהרופא המטפל מבצע אבחנה.

בהתאם לגורמים ללחץ מאחורי עצם החזה, משתמשים בתרופות הבאות:

1. אַנגִינָה.אפשר להסיר את ההתקף בעזרת ניטרוגליצרין.
2. טרשת עורקים מוחית.עזרה ראשונה לצמצום לחץ גבוה- טיפות "Farmadipin", ועבור מחזור רגילבמוח למנות "גליצין".
3. אוטם שריר הלב.אסור ליטול סמים בבית. יש לאשפז את החולה בדחיפות בבית החולים. לעיתים קרובות חולים אלו מגיעים ליחידה לטיפול נמרץ.
4. אוסטאוכונדרוזיס.במחלה זו משתמשים בתרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות (דיקלופנק, איבופרופן), (). Actovegin נקבע כדי לשפר את זרימת הדם. גַם השפעה חיוביתבמהלך הטיפול המחלה הזומייצר עיסוי ודיקור.
5. נוירלגיה בין צלעית.לעתים קרובות מחלה זו מבולבלת עם התקף לב. כדי לעצור את תסמונת הכאב, משתמשים בתרופות להרפיית שרירים (טיזאנידין), בקורטיקוסטרואידים (דקסמתזון), מדביקים רטייה מחממת על הצלעות או משפשפים במשחת הרדמה.
6. גסטריטיס בשלב החריף.העזרה הראשונה תהיה נוגדי עוויתות (no-shpa, bellastezin), סופחים (secta, enterosgel, phosphalugel).
7. אַנגִינָה.בטיפול בתעוקת חזה, חשוב לספק למטופל טיפול מורכב: אנטיביוטיקה (Flemoxin, Summamed), גרגור (Givalex), השתמשו בתרסיסים (Bioparox, Septolete).
8. תסחיף ריאתי.עזרה ראשונה ניתנת רק על ידי אמבולנס. במקרה של טיפול בטרם עת, לא ניתן יהיה להציל את המטופל.
9. דיכאון, מתח, היסטריה.יש צורך להרגיע את האדם עם תרופות מיוחדות (פרסן, dormiplant), לספק סיוע פסיכולוגי.

בואו נסכם את כל האמור לעיל ונגלה מה צריך לעשות כדי לספק עזרה ראשונה:

1. תזמין אמבולנס.
2. בזמן שהצוות נוהג, תנו למטופל תנוחת ישיבה למחצה. לעולם אל תניח אותו על הגב או הבטן.
3. לעזור לך לנשום בצורה שווה ורגועה.
4. עבור פתולוגיות לב, שים טבליה של validol או ניטרוגליצרין מתחת ללשון.
5. אם המטופל מתעלף, הרטב את הכותנה אַמוֹנִיָהולהביא את זה עד האף שלך.
6. אל תשאירו את האדם לבדו, חכו יחד להגעת הרופאים.
7. לעולם אל תאפס בעצמו שברים ונקעים.
8. אם הגורם לכאב בחזה אינו ידוע, אין להשתמש בקומפרסים חמים.