- תהליך דלקתי במעי הדק, מלווה בהפרה של תפקידיו ושינויים ניווניים בקרום הרירי. הוא מאופיין בסימפטומים של הפרעת צואה, המקבלת אופי נוזלי או משחה, נפיחות, רעש, כאב בטבור. הרווחה הכללית מופרעת, המטופל יורד במשקל. IN מקרים חמוריםעלול להתפתח שינויים דיסטרופיים, hypovitaminosis, אי ספיקת יותרת הכליה.
גורמים התורמים להופעת דלקת המעי הם עישון, אי ספיקת כליות, טרשת עורקים, נטייה לאלרגיות, תהליכים אוטואימוניים, אנזימופתיה, דלקת בכלי המזנטריה. דלקת מעיים יכולה להצטרף למחלות אחרות של מערכת העיכול, להיות תוצאה של חוסר ספיגה שנקבע גנטית, פעולות כירורגיות במעיים ובקיבה.
מִיוּן
על פי לוקליזציה, דלקת של jejunum (eunit) ו מְעִי(ileitis), וגם פולטים דלקת מעיים מוחלטת, כאשר הדלקת פגעה בכל המחלקות. בהתאם לאופי השינויים המורפולוגיים, דלקת מעיים מובחנת ללא ניוון, עם ניוון חלקי ותת-טוטלי מתון. דלקת מעיים יכולה להתרחש בריאות, תואר בינוניחומרה ובצורה חמורה, דלקת מעיים כרוניתעשוי להיות בשלב החמרה או הפוגה.
שימו לב גם לאופי הפרעות תפקודיותעבודה של המעי הדק: נוכחות של תסמונת ספיגה לקויה, עיכול לקוי, אי ספיקה אנטרלית, אנטרופתיה אקסודטיבית. אם הקרום הרירי של המעי הגס מעורב בתהליך, אז הם מדברים על דלקת מעיים עם קוליטיס במקביל. ושימו לב גם לפתולוגיות מחוץ למעיים הנלוות.
תסמיני דלקת מעיים
דלקת מעיים חריפה מתחילה בדרך כלל עם שלשולים, בחילות והקאות וכאבי בטן. יכול להיות חום, כאב ראש. הכיסא עד 10-15 פעמים ביום, שופע, מימי. מצב כללי: חולשה, חיוורון, עור יבש, ציפוי לבןבשפה. הבטן נפוחה, יש רטינות במעיים.
עם שלשול ממושך מתפתח תמונה קליניתהתייבשות, במקרים חמורים עד להופעת התכווצויות שרירים, תסמונת קרישה תוך-וסקולרית מפושטת. ייתכנו תסמינים של דיאתזה דימומית (דימום מוגבר, נטייה לפקקת). דלקת מעיים כרונית מאופיינת בביטויים אנטרליים וחוץ מעיים.
תסמינים אנטרליים כוללים שלשול, גזים, כאבים מתכווצים בבטן העליונה, סביב הטבור, רעש, רעם בבטן. התסמינים בדרך כלל בולטים יותר בתקופת הפעילות הגדולה ביותר. מערכת עיכול- אחרי הצהריים.
הצואה בדלקת מעיים כרונית היא נוזלית או עיסה, מכילה שאריות לא מעוכלותמזון, בתדירות של כ 5 פעמים ביום, עשיית צרכים, ככלל, מלווה בהופעת חולשה, חולשה. לאחר מכן, עלולה להיות ירידה חדה לחץ דם, טכיקרדיה, סחרחורת, רעד בגפיים (עד התפתחות קריסה).
לפעמים יש כאבים, מלווים בלחצים והתכווצויות בבטן, דחף לעשות את צרכיהם, עם השחרור צבע ירקרקמֵימִי שרפרף מועט. לשון עם דלקת מעיים מרופדת בציפוי לבן, סימני שיניים נראים לאורך הקצוות. הבטן נפוחה, מישוש של המעי הגס מגיב ברעש והתזות (סימפטום של אוברצטסוב).
ביטויים חוץ-מעיים של דלקת מעיים כרונית קשורים להתפתחות תסמונת תת-ספיגה - תת-ספיגה של חומרים מזינים במעי הדק. מחסור ארוך טווח של חומרים הנכנסים לגוף מוביל להיפווויטמינוזיס רבים, חוסרים ברכיבים מינרלים ( אנמיה מחוסר ברזל, אוסטאופורוזיס עקב מחסור בסידן וכו'), רעב חלבון. ירידה מתקדמת במשקל, ניוון.
אבחון
סקירה יסודית ואיסוף של ההיסטוריה של המטופל נותנת לגסטרואנטרולוג מספיק מידע על מנת לבצע אבחנה ראשונית, אישור נוסף הוא הנתונים של בדיקה כללית, מישוש והקשה של דופן הבטן.
כפי ש שיטות מעבדהאבחון, נעשה שימוש ב-coprogram, עם בדיקה מקרוסקופית, העקביות, הצבע והריח מצוינים. בדיקה מיקרוסקופיתמראה על נוכחות של כמויות גדולות של סיבי שריר (creatorrhea), עמילן (amilorrhea), שומן (steatorrhea). אינדקס חומצה-בסיס משתנה בדרך כלל.
בדיקות פונקציונליות לאבחון לקוי ספיגה במעי הדק (בדיקות ספיגה): קביעה בדם, בשתן, ברוק של פחמימות וחומרים נוספים שנלקחו לפני אנליזה (בדיקה עם D-xylose, יוד-אשלגן). טכניקת ה-jejunoperfusion מסייעת לזהות הפרעות עיכול מעיים ברמה התאית והמולקולרית.
בדיקה בקטריולוגית של צואה מתבצעת כדי לזהות דיסבקטריוזיס או זיהום במעיים. בדם מתגלים סימני אנמיה (מחסור בברזל, מחסור ב-B12, מעורב), לויקוציטוזיס, לפעמים נויטרופיליה, ESR מואץ. ניתוח ביוכימידם של דלקת מעיים כרונית ארוכת טווח מאפשר לנו להבחין בסימנים של תסמונת תת-ספיגה.
בדיקה אנדוסקופית של המעי הדק מהווה קושי משמעותי. נגישות להחדרת האנדוסקופ זמינה רק בחלקי הטרמינל: החלק הפוסטבולבר תְרֵיסַריוֹןואזור איליאק שולי. בעת ביצוע בדיקה אנדוסקופית, נלקחת ביופסיה רירית לניתוח היסטולוגי. ככלל, תופעות דיסטרופיות ואטרופיות מצוינות מצד תאי אפיתל ותאי מעיים.
בדיקת רנטגן של המעי עם ההקדמה חומר ניגודמאפשר לך לשים לב לשינוי במבנה המקופל, לזהות נגעים סגמנטליים ו תצורות גידול, כיבים. כמו כן, ניתן להעריך את מצב התפקוד המוטורי של המעי.
אבחון דיפרנציאלי
בדלקת מעיים כרונית, אבחנה מבדלתעם מחלות המתמשכות עם שלשולים מתמשכים ומובילות לכבול. מחלות אנדוקריניות עם מרפאה דומה: תירוטוקסיקוזיס, סוכרת, מחלות אדיסון וסימונדס.
שלשול מתמשך יכול להתרחש עם פתולוגיות מעיים אחרות: קוליטיס כיבית, מחלת קרוהן, גידולים ממאירים ועמילואידוזיס במעי. כמו כן, יש צורך לשלול תסמונת בטן במקרה של אספקת דם לא מספקת למזנטריה של המעי הדק (איסכמיה). גידולים המייצרים הורמונים, פתולוגיות של הקיבה, הכבד והלבלב עלולים לגרום להפרעות עיכול במעי הדק.
טיפול בדלקת מעיים
צורה חריפה
דלקת מעיים חריפה מטופלת בבית חולים. דלקת מעיים רעילה חריפה מטופלת במחלקות גסטרואנטרולוגיה, דלקת מעיים זיהומית מהווה אינדיקציה לאשפוז בקופסה זיהומית. חולים נקבעים מנוחה במיטה, מזון דיאטטי (מזון עדין מבחינה מכנית וכימית, הגבלת פחמימות ושומנים), משקה בשפע(במידת הצורך, אמצעים לטיפול בהידרציה), טיפול סימפטומטי ומשקם.
עם התפתחות של dysbacteriosis חמור לייצר תיקון רפואי פלורת מעיים, השלשול נפסק עם חומרים עפיצים. במקרה של הפרה של חילוף החומרים של חלבון, ניתנות פתרונות פוליפפטיד. יַחַס דלקת מעיים חריפה, ככלל, לוקח כשבוע, השחרור מבית החולים מתבצע לאחר שהתסמינים החריפים שוככים.
יש לאשפז חולים עם דלקת מעיים חמורה, וכן דלקת מעיים ממקור רעיל (שקשה לקבוע את מהלך ההמשך שלה בשעות הראשונות של המחלה). חולים בדלקת מעיים זיהומית מאושפזים בבתי חולים למחלות זיהומיות.
צורה כרונית
רצוי לטפל בהחמרה של דלקת מעיים כרונית במסגרת בית חולים. למטופלים רושמים מנוחה במיטה ומזון דיאטטי (דיאטה מס' 4). IN תקופה חריפהמזון צריך להיות עשיר ככל האפשר בחלבונים, עדיף להגביל שומנים ופחמימות. יש צורך לסרב למזון מחוספס, חריף, חמוץ, ממוצרים שעלולים לפגוע בקרום הרירי של מערכת העיכול. אל תכלול מזונות המכילים כמות גדולה של סיבים, חלב. כמות השומנים והפחמימות עולה בהדרגה.
מומלץ במהלך הפוגה דיאטה מאוזנת, המכיל את הכל חומרים נחוצים, ויטמינים ומינרלים ב כמויות מספקות. תיקון אי ספיקה של אנזימי עיכול מתבצע בעזרת תכשירי אנזימים: pancreatin, pancitrate, festal. לעורר ספיגה בתכשירים המכילים חנקות, רצוי טווח ארוך. חומרי הגנה (פוספוליפידים חיוניים, תמצית פרי גדילן חלב) עוזרים לשחזר את הפונקציונליות ממברנות תאיםאפיתל מעי.
Loperamide נקבע כדי לדכא תנועתיות מוגזמת של המעיים. למטופלים עם שלשולים קשים מומלצים חומרים עפיצות, תכשירים עוטפים וסופחים וחומרי חיטוי. ניתן להשתמש בפיטותרפיה למטרות אלו (מרתחים של קמומיל, מרווה, סנט ג'ון wort, דובדבן ציפורים ואוכמניות, קונוסים אלמון).
דיסבקטריוזיס מתוקן בעזרת פרוביוטיקה ואיוביוטיקה. עירוי תוך ורידי של תמיסות חומצות אמינו נקבע להפרעות ספיגה חמורות עם מחסור חמור בחלבון. עם התפתחות סימפטומים של דלקת מעיים על רקע ניאופלזמות של המעי הדק (פוליפים, דיברטיקולה), יש צורך בהסרה כירורגית שלהם.
תחזית ומניעה
מהלך קל ומתון של דלקת מעיים חריפה עם מספיק אמצעי מרפאפעילויותמסתיים בריפוי תוך מספר ימים. מהלך חמור שקשה לטפל בו עלול להוביל להתפתחות סיבוכים (דימום, ניקוב, התייבשות חמורה, הופעת אזורי נמק), המחייבים אמצעי חירום.
דלקת מעיים כרונית מתרחשת עם החמרות מתחלפות ותקופות של הפוגה, מתקדמת בהדרגה (דלקת מחמירה, מתפשטת דרך מערכת העיכול, עלייה בסימני חוסר ספיגה). בהיעדר אמצעים טיפוליים מתאימים, מהלך ארוך של דלקת מעיים מאיימת תוצאה קטלניתמ הפרות חמורותהומאוסטזיס פנימי ותשישות. כמו כן, דלקת מעיים כרונית לא מטופלת טומנת בחובה התפתחות של סיבוכים מסכני חיים, תוספת של זיהומים.
עם דלקת מעיים קלה ומתונה, יכולת העבודה נשמרת בדרך כלל, קשיים נגרמים על ידי חמור להתאמן במתחומתח פסיכו-רגשי תכוף. מהלך חמור מביא לירידה ואובדן כושר עבודה.
מניעת דלקת של המעי הדק כוללת דיאטה מאוזנת, ציות להמלצות היגיינה, עיבוד קפדני מוצרי מזון, הימנעות מאכילת מוצרים רעילים אפשריים (פטריות בלתי אכילות, פירות יער), צריכה זהירה של תרופות אך ורק על פי אינדיקציות. כמו כן, אמצעים למניעת דלקת מעיים הם גילוי בזמןוטיפול במחלות מערכת עיכול, הפרעות מטבוליות, הפרעות אנדוקריניות.
דלקת מעיים - מחלה דלקתיתהקרום הרירי של המעי הדק, הנגרמת מסיבות שונות. הביטוי העיקרי שלו הוא צואה רופפת.
המחלה קיבלה את שמה משילוב של המילה היוונית "אנטרון", שפירושה "מעיים" בתרגום, וכן מהסיום "זה" - דלקת.
קצת סטטיסטיקות
אין אדם אחד שמעולם לא סבל מדלקת מעיים חריפה במהלך חייו.
במקביל, לפי ארגון הבריאות העולמי, כרבע מאוכלוסיית העולם סובלת מסוג כלשהו של דלקת מעיים כרונית.
עובדות מעניינות
על העיכול ומערכת העיכול:
- כל מבוגר אוכל מדי שנה כ-500 ק"ג מזון.
- זה לוקח לגוף בערך 72 שעות לעכל במלואו ארוחת צהריים או ערב דשנה, כמו גם לשאת אותה דרך כל מערכת העיכול (GIT). ראשית, פחמימות מתפרקות (סוכר, פשטידות, מאפים, פסטה), אחר כך חלבונים (בשר, דגים, ביצים), ואז שומנים (שמנת, חמאה, שמנים צמחיים).
- הורמון השמחה (סרוטונין) מיוצר הן במוח והן במערכת העיכול (GIT). הסרוטונין אחראי על מצב רוח טובועליזות, מגבירה את טונוס השרירים וכן הלאה. לכן אחרי ארוחה דשנה, שוקולדים שאכלו או כל טוב אחר, מצב הרוח משתפר. כתוצאה מכך, הגוף זוכר את ההשפעה שהושגה, והאדם מפתח את ההרגל של "שיבוש" צרות.
- מדי יום, מבוגר מייצר עד 1.7 ליטר רוק בחלל הפה.
- מרכיב עיקרי מיץ קיבה- 0.4% חומצה הידרוכלורית, המסוגלת להמיס את המתכת. עם זאת, פלסטיק, שיער, צעצועי פלסטיק, עפרונות שנכנסו למערכת העיכול מופרשים ללא שינוי.
- עם דלקת הלבלב, יש הפרשה מוגברת של אנזימים על ידי הלבלב הנכנסים לזרם הדם. לכן הם טורפים את גוף האדם מבפנים, מעכלים את רקמותיו, המהווה את הגורם לכאב ולשיכרון בדלקת הלבלב.
- כבד - מעבדה גוף האדם. היא מופיעה בערך 300 פונקציות שונות: מייצר מרה (בערך ליטר ליום), אוגר רכיבי תזונה וויטמינים (גלוקוז, A, D, B12), מסנתז חלבוני פלזמה בדם (גלובולינים ואלבומין), מנטרל חומרים רעילים שונים וכו'.
- בממוצע, קיבה של אדם מבוגר מכילה בערך ליטר נוזל.
- נפיחות (גזים) מתרחשת עקב השכלת יתרגזים במעיים המיוצרים על ידי חיידקים. התערובת מורכבת מתאן, חנקן, חמצן, פחמן דו חמצני. או עם בליעה מוגזמת של אוויר בזמן הארוחות - אירופאגיה.
- האורך הממוצע של מערכת העיכול אצל מבוגר הוא כשמונה עד עשרה מטרים.
אנטומיה של מערכת העיכול
מערכת העיכול - מערכת גופים הקשורים זה בזהאנושי, שנועדו לקדם ולעבד מזון, כמו גם להפיק ממנו חומרי הזנה, הנספגים לאחר מכן בדם ובלימפה.מערכת העיכול כוללת: חלל הפה, הלוע, הוושט, הקיבה, הלבלב, כבד, קטן ו המעי הגס, פי הטבעת, כיס המרה.
התהליכים העיקריים של עיכול המזון וספיגת חומרי הזנה מתרחשים במעי הדק. אורכו באדם בוגר כ-4.5 מטר, וקוטרו 5 ס"מ.
המעי הדק מורכב משלושה חלקים:התריסריון (מקבל מרה מכיס המרה ומיץ הלבלב דרך הצינורות), ג'חנון ואיליאום.
דופן המעי הדק מורכב משלוש שכבות:
- פנימי או רירי
יש לו מספר רב של קפלים עגולים, המפותחים במיוחד בתריסריון. על הקפלים יש מספר רב של villi מעיים, ועליהם - microvilli.
נימים לימפתיים עוברים במרכז כל ולוס, שומנים מעוכלים נספגים דרכו, ולאורך הפריפריה - רשת של כלי דם דרכם חודרים חלבונים לגוף.
בשל מבנה זה של הקרום הרירי, משטח הספיגה של המעי הדק מגיע ל-200 מ"ר.
הקרום הרירי של המעי הדקמרופד בתאי אפיתל (אנטרוציטים), אשר נשחקים ומתים במהירות. תוחלת החיים הממוצעת שלהם היא שלושה עד חמישה ימים. בדרך כלל, ההחלפה שלהם מתרחשת עקב חלוקה מהירה של תאים חדשים: בקצב של מיליון תאים לדקה.
בעובי הקרום הרירי יש בלוטות,שאצל מבוגר מופרשים לתוך לומן מעי דק 2.5 ליטר מיץ מעיים ליום.
לאורך מהלך המעי הדק בעובי הקרום הרירי שלו נמצאים הטלאים של פייר- קבוצות של גושים לימפואידים (חלק ממערכת החיסון). תפקידם להגן על הגוף מפני חומרים זריםלכוד במזון, כמו גם מווירוסים וחיידקים.
- קרום שרירי
הוא מורכב משתי שכבות של שרירים (פנימי וחיצוני), שלובים זה בזה. עקב הפחתה שלהם מובטחת תנועת דייסה דרך המעי הדק לעבר המעי הגס - פריסטלטיקה.
במקרה של מחלה או בליעת מזון באיכות ירודה במערכת העיכול, לעיתים מתרחשות יציאות הפוכות, המובילות לכך שתוכן המעי חוזר לקיבה - ומתרחשות הקאות.
- קרום סרוסי - פריטוניום
מכסה את החלק החיצוני של הג'ג'ונום והאילאום, מבטיח החלקה קלה שלהם קיר אחורי חלל הבטןבמהלך פריסטלטיקה.
העיכול מווסת על ידי מערכות רבות וקשור לשעון הביולוגי האנושי.
עם זאת, אם ניקח בחשבון רק את הקטע בולוס מזוןעל מערכת העיכול והעיכול שלו, אם כן תהליך העיכול הוא כדלקמן:
- בזמן האכילה, זרימת הדם בכלי המעי הדק עולה פי כמה. לכן, העיכול והתנועה של דייסה בכל הגוף משתפרים. מערכת עיכול.
- העיכול של בולוס המזון מתחיל אפילו בחלל הפה, בו הוא נמחץ ומרטב ברוק המכיל אנזימים. עיבוד נוסף של בולוס המזון מתבצע בקיבה חומצה הידרוכלוריתוחומרי הזנה נספגים חלקית.
סוגי דלקת מעיים
המחלה מתרחשת בשתי צורות:- דלקת מעיים חריפה
ככלל, עם מהלך כזה של המחלה, החלמה מלאה מתרחשת אם מתבצע טיפול בזמן והולם.
- דלקת מעיים כרונית
עם הזמן, זה מוביל לאטרופיה (ירידה בגודל הרקמה עם אובדן חלקי או מלא של תפקוד) של הקרום הרירי של המעי הדק.
- תריסריון - פגיעה בתריסריון
- ג'חנון - ג'חנון
- ileitis - ileum
- קיבה ומעי דק - גסטרואנטריטיס
- מעי דק וגס (קוליטיס) - אנטרוקוליטיס
- משיכה לתהליך של המעי הדק והגדול, כמו גם הקיבה - גסטרואנטרוקוליטיס
גורמים לדלקת מעיים
דלקת מעיים, כמחלה עצמאית, היא נדירה. ככלל, זה אחד הביטויים של מחלה אחרת. דלקת מעיים חריפה
הם אופייניים התחלה חריפה, עם תסמינים חמורים: צואה רופפת, חוםגוף, בחילות, הקאות וכן הלאה.
זיהומים אנטרו-ויראליים
קבוצת מחלות הנגרמות על ידי מספר סוגים של נגיפי מעיים (אנטרוווירוסים): Coxsackie, Polioviruses ו-ECHO (ECHO).מקור המחלה הוא אדם חולה או נשא בריא של הנגיף. זיהום מתרחש כאשר היגיינה אישית מופרת, צריכת מזון ומים מזוהמים, או שאיפת אוויר מזוהם.
הנגיף חודר לגוף האדם דרך הקרום הרירי של החלק העליון דרכי הנשימהכמו גם מערכת העיכול. ברירית הנגיף מצטבר ומתרבה, משפיע על תאיו והורס אותם. זה בא לידי ביטוי בהתפתחות כאב גרון הרפטי, סימנים של SARS, דלקת הלוע, הפרעות במעיים. אז הנגיף מתפשט לאיברים ולרקמות, ומשפיע עליהם (כליות, מוח, שרירי שלד וכו').
בנוסף, במהלך חייו, הנגיף מייצר רעלן הפוגע בתאי רירית המעי ומגביר את חדירותם. כתוצאה מכך, מים ומלחים (נתרן, כלור) נכנסים לומן המעי, המתבטא בשלשול.
סלמונלוזיס
חַד דלקות מעיים, אשר נגרמים על ידי חיידקים מהסוג סלמונלה, המשפיעים בעיקר על מערכת העיכול.סלמונלה חודרת לגוף האדם על ידי אכילת מזונות מזוהמים (לרוב ממקור בעלי חיים): בשר, חלב, ביצים ואחרים. או אם אינך שומרת על כללי ההיגיינה האישית.
מנגנון ההתפתחות והנזק של רירית המעי הדק
סלמונלה, פעם אחת במעי הדק, נצמדת לקרום הרירי שלה - ומתחילה להתרבות באופן אינטנסיבי. כתוצאה מכך, אדמומיות ונפיחות של הקרום הרירי מתפתחת באופן מקומי. יתרה מכך, חלק מהסלמונלה חודר לדופן המעי, ומשם הם נישאים בכל הגוף עם זרם הדם. במקרים חמורים, הם משפיעים על איברים ורקמות אחרים (ריאות, עור, לב ואחרים), וגורמים להתפתחות של צורה ספטית של המחלה.
במהלך פעילותה החיונית, סלמונלה משחררת רעלן סלמונלה, המגביר את החדירות של תאי האפיתל של רירית המעי הדק.
כתוצאה מכך, שחרור יוני מים, נתרן וכלוריד לתוך לומן המעי גובר. כך, שלשול נוצר עם התייבשות נוספת של הגוף והפרעות מטבוליות.
לפעמים המחלה הופכת לכרונית - כאשר מתפתחת סבילות אימונולוגית (המערכת החיסונית "אינה מזהה" חיידק זר, טועה ברקמות הגוף שלו, ולכן היא לא נלחמת בו).
Escherichiosis
דלקות מעיים השכיחות ביותר בקרב מטיילים. נגרם על ידי Escherichia coli או Escherichia אחר.מקור המחלה באדם חולה או נשא בריא. Escherichia נכנסת לגוף האדם כאשר אוכלים מזון מזוהם (בעיקר ירקות, פירות ומוצרי חלב, לעתים רחוקות יותר מוצרי בשר) או כאשר לא מקפידים על היגיינה אישית.
מנגנון ההתפתחות והנזק של רירית המעי הדק
הגורם הסיבתי הוא פרוטוזואה ממשפחת הדגלטים (Lamblia intestinalis). המחלה ממשיכה עם נגע דומיננטי של המעי, ובחלק מהחולים היא מלווה בנוירולוגית (חולשה, עייפות מהירה) וביטויים אלרגיים (פריחה בעור, כאבי מפרקים, אי סבילות לתרופות).
ג'יארדיה נכנסת לגוף האדם באמצעות שימוש במזונות מזוהמים (במיוחד פירות וירקות לא מעובדים מבחינה תרמית), כמו גם מים ואי ציות לכללי היגיינה אישית.
Giardia קיימת בשתי צורות:
- נייד (וגטטיבי), בעל ארבעה זוגות דגלים לתנועה ודיסק יניקה
- לא נייד (ציסטות)
זיהום מתרחש עם ציסטות Giardia, אשר, פעם אחת במעי הדק (בתנאים נוחים), להפוך לצורה וגטטיבית.
במהלך פעילות חייהם, להשגת חומרי הזנה, ג'יארדיה בעזרת דיסק יניקה נצמדת ומתנתקת שוב ושוב מהקרום הרירי של המעי הדק. כתוצאה מכך, אנטרוציטים פגומים ומגוררים קצות עצבים, כמו גם משטח היניקה של הווילי חסום מכנית.
חודשיים לאחר ההדבקה מופיעות בצקת, תגובה דלקתית ואזורי ניוון (ירידה בגודל הרקמה עם אובדן חלקי או מלא של תפקוד) באתרי ההתקשרות של Giardia על הקרום הרירי של המעי הדק. בנוסף, התפקוד המוטורי של המעי הדק נפגע.
פעם אחת במעי הגס, הצורה הניידת של Giardia הופכת לציסטה ומופרשת עם צואה.
אסקריאסיס
Helminthiasis הנגרמת על ידי Ascaris lumbricoides. נקבה וזכר בוגר תולעים עגולותבצורת ציר, אורך 15 עד 40 ס"מ.
זיהום מתרחש בביצי תולעים עגולות בוגרות בעת אכילת מזון מזוהם (ירקות לא רחוצים, פירות, פירות יער) או ידיים מזוהמות באדמה.
מביצת התולעת העגולה, שנפלה למעי הדק, בוקע זחל תוך שעתיים עד שלוש. לאחר מכן הוא נצמד לדופן המעי, ואז עם זרימת הדם דרך כלי הדם הוא נכנס לריאות (לפעמים לכבד, ללב ולמוח). בריאות, הזחל הופך למבוגר קטן, שעולה לאחר מכן לחלל הפה, ומשם הוא נבלע שוב עם רוק וריר, ונכנס למעי הדק.
האדם הבוגר אינו מחובר לדופן המעי. עם זאת, הוא פוגע בו במהלך התנועה, מונח עליו בקצוות חדים, וכן בשל הניידות והגמישות של גופו. כתוצאה מכך, תפקוד המעיים והקיבה מופרע, וגם דופן המעי הדק נפגע, עד לנקב שלו (הפרת שלמות).
אנטרוביאזיס
מחלת תולעי סיכה ( תולעת לבנהאורך עד 10 מ"מ).
מקור ההדבקה הוא אדם חולה. זיהום מתרחש על ידי בליעה של ביצי תולעי סיכה בוגרות.
מנגנון ההתפתחות והפגיעה בדופן המעי הדק
IN החלק התחתוןזחלים בוקעים מהביצים במעי הגס הדק והעליון. לאחר שהגיעו לגיל ההתבגרות, הם מחוברים לדופן המעי בעזרת מכשיר שאיבה בקצה הראש. כתוצאה מכך מתפתחת דלקת במקום ההתקשרות, האנטוציטים מתים וקצות העצבים של המעיים האחראים לגירוי מכאני וכימי מגורים. לכן הפריסטלטיקה של המעי וייצור מיץ המעיים מופרעים, כמו גם כאבי בטן וצואה מופרעים.
דלקת מעיים כרונית
הן מחלות משניות.
תסמונת מעי רגיז
מייצג צורות שונות הפרעה תפקודית(היעדר שינויים אנטומיים) של מערכת העיכול: תנועתיות המעיים מופרעת (גדלה, יורדת או מתהפכת) וייצור מיץ מעיים, כמו גם ספיגת חומרי הזנה.מנגנון היווצרות ופגיעה בדופן המעי הדק
די מורכב ולא מובן לגמרי. עם זאת, הוכח כי קיימת הפרה של הקשר בין המוח למעיים. לכן, החולים הופכים רגישים יותר לכאב בערך פי שלושה מאשר אנשים בריאים. בנוסף, מופרעים התכווצות דופן המעי ואיזון ההורמונים המווסתים את תנועת דייסה לאורך מערכת העיכול: סומטוסטטין, כולציסטוקינין, מוטילין ואחרים.
כתוצאה מכך, המעי הופך לרגיש מאוד לכל גירויים: מתח, תזונה, תרופות, זיהום ועוד.
למרות נוכחותם של סימפטומים של המחלה (לעתים קרובות מאוד בולט), במשך זמן רב למדי אין שינויים ברירית המעי. עם זאת, ככל שהמחלה מתקדמת, התזונה של רקמות המעי מופרעת. לכן, מוקדי ניתוק של האפיתל מופיעים על הקרום הרירי שלו, כמו גם היווצרות פיברוזיס (צפיפות של רקמת החיבור עם הופעת צלקות) ומוקדי ניוון.
פגיעה בכבד ובדרכי המרה
בְּ מחלות כרוניותכבד ודרכי המרה (הפטיטיס, cholecystitis ואחרים), תפקוד היווצרות ויציאת המרה נפגע. לכן, תהליך העיכול הבטני (פירוק וספיגה של שומנים) ותנועת דייסה במעיים מופרעים. בנוסף, מתרבים פתוגנים, אשר בתנאים רגילים אינם גורמים נזק ומוכלים על ידי מערכת ההגנה של המעי.דלקת ונפיחות של דופן המעי מתפתחת, לכן, היכולת הפיזיולוגית של האנטוציטים לחדש את עצמה מופרעת: הם מתחלקים מהר מאוד, אך נשארים לא בשלים. לכן, הם אינם ממלאים את תפקידיהם ומתים תוך זמן קצר. כתוצאה מכך מתפתחת ניוון של רירית המעי.
דלקת קיבה כרונית / חריפה, כיב קיבה ו-12 PC
לפי תיאוריה מודרניתהבסיס להתפתחות של מחלות אלה הוא התיישבות של מערכת העיכול הליקובקטר פילורי, שחי ב-12 מחשבים ובקיבה. ואילו כל השאר (עישון, מתח, הפרעות אכילה ואחרים) הם גורמים נטייה. מנגנון היווצרות ופגיעה בדופן המעי
חודר דרך שכבת ההגנה של הריר, Helicobacter בעזרת דגלים המחוברים לתאי האפיתל של הקיבה והמעיים. ואז הם מתחילים לייצר אנזימים (ליפאז, פרוטאז, מוצינאז), הממיסים את שכבת ההגנה של הריר. כתוצאה מכך, מיץ קיבה ומעי בא במגע ישיר עם רירית הקיבה החשופה ו-12 מחשבים אישיים. בנוסף, הליקובקטר פילורי מייצר אנדוטוקסין, אשר הורס את תאי האפיתל של הרירית.
מנגנונים אלו מובילים להתפתחות דלקת מקומיתקרום רירי, וגם לעתים קרובות להיווצרות של שחיקות וכיבים.
דלקת הלבלב ( דלקת של הלבלב)
מנגנון היווצרות ופגיעה בדופן המעיבהשפעת הסיבות (מתח, אלכוהוליזם, תת תזונה, מחלות של דרכי המרה החוץ-כבדיות וכן הלאה), מופעלים אנזימים בלבלב (טריפסין, כימוטריפסין, אלסטאז). בעוד שבדרך כלל זה מתרחש רק בצינור הלבלב. לכן, בצקות ודלקות מתפתחות בלבלב, ומתחיל בו תהליך "העיכול העצמי".
כתוצאה מכך, אנזימי הלבלב בכמות לא מספקת נכנסים למעי. לכן, עיכול חלל מופרע (גושי מזון לא מעוכל, טיפות שומן): גוש המזון מגרה את דפנות המעי, מה שמוביל להגברת הפריסטלטיקה ולפגיעה בתאי האנדותל של המעי. לפיכך, עם מהלך ארוך של המחלה, יכולת ההחלמה של רירית המעי נפגעת, לכן מתפתחים עליה תחילה שינויים דיסטרופיים ולאחר מכן אטרופיים.
תסמיני דלקת מעיים
הם מורכבים משניים או שלושה קומפלקסים של סימפטומים, שיכולים להיות גם מחוץ למעיים (כללי) וגם מעיים (מקומיים). ככלל, הם ביטויים נוספים של המחלה הבסיסית. ישנם מספר סוגים של כאבי בטן: - עווית, הנגרמת על ידי התכווצויות עוויתיות של המעי הדק.
- עקב גזים הקשורים לנפיחות של לולאות המעי הדק עם גזים.
- Mesenteric, עקב דלקת והגדלה בלוטות לימפהקְרָבַיִם. הכאבים מתמשכים, אינם קשורים למזון או גזים, אינם חולפים לאחר שימוש בתרופות נוגדות עוויתות. ככלל, הם מלווים נגעים זיהומיות של המעי.
- עקב גנגליון (דלקת בצומת העצבים של מערכת העצבים הסימפתטית), הנובעת מתבוסתה על ידי זיהום או שיכרון. הכאב קבוע, בוער, אינו חולף לאחר שימוש בתרופות נוגדות עוויתות, צואה או גזים.
- כאב מעורב נגרם משילוב של מספר גורמים לכאב.
*היפופיזה וההיפותלמוס מתבטאים בחולשה, אובדן תיאבון, הטלת שתן תכופה, ירידה במשקל, חיוורון של העור, ירידה חדה בתפקוד של איברי המין או ניוון שלהם
* בלוטת התריס- קרירות, נפיחות בפנים, אובדן זיכרון, עור יבש
* קליפת יותרת הכליה - פיגמנטציה של העור, הורדת לחץ דם
* בלוטות המין - ירידה בחשק המיני בשני המינים, אי סדירות במחזור ואי פוריות משנית אצל נשים, אצל גברים - שפיכה מואצת, הטלת שתן תכופה
אבחון של דלקת מעיים
מבוסס על שיטות המזהות סיבה אמיתיתמחלות, כמו גם מידת התפקוד לקוי של המעי והשינויים הנלווים בכל הגוף. בדיקה רפואית
הרופא מגלה את תלונות המטופל:- אופי הצואה (מימי, דייסתי וכן הלאה) ותדירותה במהלך היום, נוכחות או היעדר זיהומים בה
- מה אופי הכאב (קהה, התכווצות), לאחר מכן הם מתעוררים או מתגברים, האם משככי כאבים עוזרים ומה
- מתי התחילה המחלה
- נוכחות או היעדר תיאבון
- האם יש חולשה, ירידה במשקל, חום ותלונות אחרות
- ציפוי לבן על הלשון ויובש שלה
- גזים ורעש בבטן
- חיוורון ויובש עור
- מצב השיער והציפורניים
- כאב במישוש (מישוש) של הבטן, כמו גם מיקום הכאב ותסמינים אחרים
בדיקת רנטגן
זה מתבצע באמצעות השעיה בריום.הצילומים מראים שינויים אופיינייםעבור דלקת מעיים כרונית:
- הרחבה וחיזוק של דפוס הקפלים של רירית המעי
- נפיחות של קפלי הרירית והחלקה שלהם - עם תהליך דלקתי בולט
- שינוי בטון של דופן המעי: עם העלייה שלו, לומן המעי הדק פוחת, עם ירידה הוא מתרחב
- שינוי פונקציית הפרשהמעי דק
- הפרה של תנועתיות המעיים, כפי שמעידה מעבר מואץ או מושהה של בולוס המזון דרכו
- נוכחות של אזורים של ניוון של רירית המעי הדק
מחקר מעבדה
קו-פרוגרמהמחקר של צואה ב-20-30% מהחולים עם דלקת מעיים כרונית אינו מגלה כל חריגות.
במקרים טיפוסיים, יש את הדברים הבאים שינויים בתוכנית הקו-פרוגרמה:
- נפח הצואה גדל (כ-300 גרם לעשיית צרכים, ועד 1.5-2 ק"ג ליום).
- שינויים בצבע הצואה (צהוב ירקרק או צהוב קש)
- הצואה נוזלת או מימית
- יש חתיכות אוכל לא מעוכלולפעמים רפש
- סיבי שריר לא מעוכלים (creatorrhoea)
- חומצת שומןוסבון (סטאטורריאה), בעוד שהצואה הופכת לאפורה וחרסית, בעלת עקביות צמיגה ומריחה
- עמילן לא מעוכל (אמילוריאה)
- בועות גז בדספפסיה תסיסה
- התגובה של הצואה חומצית (מתחת ל-5.5), מה שמעיד על הפרה של עיכול הפחמימות
- בצואה, רמת האנטרוקינאז (אנזים המופרש על ידי תאי הקרום הרירי של המעי הדק) עולה, וכן פוספטאז אלקליין (אנזים עיכול)
בדיקה בקטריולוגית של צואה (זריעה)
היא מתבצעת במעבדה: צואה, קיא ושאריות מזון נזרעות על מצע מזין לצמיחת חיידקים. לאחר מכן (לאחר מספר ימים) תרבות טהורהומספר מושבות החיידקים נספר.
בדלקת מעיים כרונית מגלה:
- שדרוג לאחור חלבון כולל, ברזל, נתרן, סידן
- עלייה ברמות הכולסטרול והבילירובין
מחקר סרולוגי
מחקר סרולוגי מתבצע לאבחון דלקות מעיים והלמינתיאזות רבות: ג'יארדאזיס, אסקריאזיס, escherichiosis, סלמונלוזיס, זיהוי הליקובקטר פילורי ומחלות נוספות.
טיפול בדלקת מעיים
זה צריך להיות מכוון לגורם השורש שגרם למחלה, כמו גם להסרת התסמינים. כיצד מטפלים בדלקת מעיים ויראלית?
עם חמורים מצב כלליהחולה צריך להיות מאושפז מחלקת זיהומים, עם חומרה קלה עד בינונית, טיפול בבית אפשרי.עליך לפנות מיד לרופא אם יש לך:
- טמפרטורת גוף מעל 38C
- צמרמורת, הקאות תכופות, עילפון
- כאבי בטן עזים שאינם חולפים לאחר מתן צואה או גזים
- צואה מדממת או שחורה
- חולשה חמורה או עייפות
- צואה יותר מ 7-8 פעמים ביום
משטר שתייה
אבוד בדלקת מעיים כמות גדולהנוזלים ומלחים על ידי הגוף, ולכן צריך לחדש אותם. בשביל זה, מוכן אבקות בית מרקחתלבישול, מכיוון שכבר יש להם את כל המרכיבים הדרושים (Rehydron, Hydrovit ואחרים). אבקה אחת - לליטר מים חמים.
בהיעדר תכשיר בית מרקחת, ניתן להכין את התמיסה בבית: ¾ כפית + 8 כפיות. סוכר + 1 כפית סודה לשתייה+ 1 ליטר מים חמימים.
יש צורך לשתות נוזל במנות קטנות כל 10-15 דקות כדי שייספג היטב במערכת העיכול ולא יעורר הקאות.
עזרה ראשונה
בשביל להקטין אִי נוֹחוּתבבטן (גזים, רעמים), סילוק וירוסים, חיידקים והרעלים שלהם מהמעיים מומלץ להשתמש באחד מהסופחים:
- פחם פעיל - בשיעור של שלוש טבליות לכל 10 ק"ג משקל. כל המינון מחולק לצריכה אחידה לאורך היום.
- Smecta: 3-4 שקיות ליום, מומסות קודם לכן בכוס מים.
- פוליפפן או ביליגנין הם נגזרות של עץ, ולכן הם מסיסים בצורה גרועה במים. עם זאת, עדיין קל יותר לקחת אותם אם אתה ממיס תחילה כף מהאבקה ב-100 מים.
- Attapulgite. המינון הראשוני למבוגרים הוא 4 טבליות, ולאחר מכן 2 טבליות לאחר כל צואה, אך לא יותר מ-14 טבליות ביום. לא מומלץ לשימוש ליותר מיומיים.
כיצד מטפלים בדלקת מעיים חיידקית?
העיקרון זהה לטיפול בדלקת מעיים ויראלית, מלבד זאת תרופות אנטיבקטריאליות. בהתחשב בעובדה שחיידקים רבים כבר חסינים בפני אנטיביוטיקה קלאסית שנרשמה קודם לכן, משתמשים לרוב ב- Ofloxacin, Norfloxacin, Ciprofloxacin, Metronidazole (Trichopolum). יש להשתמש באנטיביוטיקה רק לאחר התייעצות עם רופא.עם טיפול בזמן והולם, דלקת מעיים חריפה, ככלל, נרפאת לחלוטין.
כיצד מטפלים בדלקת מעיים כרונית?
קודם כל, הטיפול צריך להיות מכוון למאבק בגורם שגרם למחלה. ללא מצב זה, התאוששות בלתי אפשרית. יתרה מכך, סיבוכים שונים של המחלה מתפתחים (נזק מוחי עם אסקריאזיס, כיב קיבה מחורר או 12 מחשבים ואחרים).לדוגמה, כאשר:
- Giardiasis הוא prescribed Metronidazole.
- Ascaridose - Vermox, Mebendazole, Albendazole.
- גסטריטיס או כיב פפטיקיבה הנגרמת על ידי הליקובקטר פילורי - משטרי טיפול מיוחדים, כולל שתיים, שלוש או ארבע תרופות.
- תסמונת המעי הרגיז מצריכה התייעצות עם פסיכותרפיסט, זיהוי גורם מעורר, נורמליזציה של שגרת היומיום.
העלמת גזים
מבין התרופות, לרוב רושמים Espumizan, תמיסה או טבליות של ולריאן, פחם פעיל.
תרופות עממיות - מרתח או חליטה של פרחי קמומיל, זרעי שמיר, שורש ולריאן, קני שורש קלמוס, עשבי תיבול אורגנו.
נורמליזציה של צואה
תרופות נגד שלשולים נקבעות: אימודיום, לופראפיד ואחרים. פעולתם מכוונת להורדת הטונוס של השרירים החלקים של המעי ולהאט את מעבר דייסה דרכו.
להילחם בשכרות
נעשה שימוש בחומרים סופחים - תכשירים המסירים כמה חיידקים, וירוסים והרעלים שלהם, חומרים רפואיים מהמעיים.
אלו כוללים תרופותמבוסס:
- פחם פעיל (Carbolen, Karbolong)
- polyvinylpyrrolidon (Entnrosorb, Enterodez)
- ליגנין ותאית (Polifepan, Entegnin, Filrum-STI)
- חימר רפואי (Neosmectin, Smecta) וחומרים סופחים אחרים
טיפול בכאב
עם עוצמת כאב בינונית ומתונה, תרופות נוגדות עוויתות נקבעות (תרופות המפחיתות עווית של השרירים החלקים של המעי): Papaverine, No-shpa, Drotaverine, Duspatalin, Neobutin ואחרים.
עם כאבים עזים - תרופות החוסמות את תעלות הסידן של השרירים החלקים, מונעות את התכווצותם: Ditsetel, Spazmomen.
לנרמל את המיקרופלורה של המעיים
התרופות בהן נעשה שימוש מכילות חיידקים מועיליםלמעיים: לקטובקטרין, ביפידומבטרין, יוגורט, ביפיקול, בקטיסופטיל, לינקס ואחרים.
איזו דיאטה לעקוב עם דלקת מעיים?
לדלקת מעיים חריפהבמשך המחלה יש לסרב ליטול מזון מוצק ולעבור למזון המשקם את רירית המעי.
- ביומיים-שלושה הראשונים של המחלה, מומלצים מרקים רזים ומזונות דלי סיבים: תפוחי אדמה אפויים, אורז לבן מבושל, קרקרים מלחם לבן, ירקות ופירות מבושלים או אפויים.
- מהיום הרביעי או החמישי מוסיפים בשר ודגים מאודים או מבושלים.
- יתר על כן, מזון גס יותר מוכנס בהדרגה לתזונה בצורה כזו שלא ייתן עומס גדול על המעיים באופן מיידי.
לדלקת מעיים כרונית
בזמן החמרה של המחלה מומלצת תזונה חסכונית, בעלת גירוי מינימלי בדפנות המעי, וגם היא בעלת אפקט עוטף. לכן, ביום-יומיים הראשונים, מומלץ לסרב למזון מוצק, לאכול אורז או מרק שיבולת שועל, קיסל.
מהיום השני או השלישי, דיאטה מס' 4 נקבעת למשך 4-8 שבועות.
המטרה היא להפחית את כמות השומנים והפחמימות תוך שמירה על פרופורציית החלבון, כמו גם חסכון מכאני ותרמי של דופן המעי, הגבלת מלח (עד 8 גרם ליום).
מוצרים מומלצים: קרקרים מלחם לבן או של אתמול לחם לבן, זנים רזיםדגים ובשר, ביצים (חביתה רכה או אדים), גבינת קוטג' דלת שומן, חמאה, דגנים מבושלים (אורז לבן, כוסמת, שיבולת שועל), ירקות ופירות מבושלים בלבד.
כולם מודרים ירקות טרייםופירות, משקאות מוגזים וקרים, מיצים, קטניות, מרק חזק, תבשילי פסטה, עישון, אלכוהול, חלב.
עיבוד קולינרי. המוצרים מבושלים, מאודים או אפויים, משמשים בצורה נוזלית, פירה או טחון.
אכילה חלקית:במנות קטנות 4-5 פעמים ביום.
מחלות שונות של מערכת העיכול מובילות להפרעה במערכת העיכול ועלולות לגרום סיבוכים רציניים. אחת המחלות הללו היא דלקת מעיים במעיים – דלקת שעלולה להופיע אצל כל אדם בכל גיל. המשפיעה פתוגנית על המעי הדק, דלקת המעי ממשיכה פנימה צורות שונותועלול לדרוש אשפוז דחוף של המטופל וטיפול תרופתי דחוף. במאמר זה ילמד הקורא כיצד ומדוע המעיים הופכים דלקתיים, אילו תסמינים וטיפולים קיימים.
מאפייני המחלה: צורות וסוגים של דלקת מעיים
ישנן שתי צורות של המחלה, הנבדלות בתסמינים שלהן, באופי המהלך וההשלכות שהן עלולות לגרום.
- דלקת מעיים חריפה
זה מתקדם בצורה חריפה ומאופיין בביטויים בהירים, זה נפוץ יותר בילדים ב גיל מוקדם. עם טיפול תרופתי נכון ובזמן, המחלה מטופלת בהצלחה.
- דלקת מעיים כרונית
אם המחלה אינה מטופלת כראוי (לא מספקת או מוזנחת). זה שכיח יותר אצל מבוגרים כתוצאה ממהלך של דלקת מעיים חריפה. זה יכול גם ללוות מחלות תורשתיות ואוטואימוניות שונות, פתולוגיות במערכת העיכול.
תשומת הלב!
איבר אנושי זה מורכב משלושה מעיים: jejunum, duodenum, ileum, בהתאם לדלקת המעי הזו נקראת jejunitis, duodenitis, ileitis.
לרוב, נזק למעי הדק מתרחש יחד עם איברים אחרים של מערכת העיכול:
- גסטרואנטריטיס: דלקת מתפתחת במעיים;
- : דלקת מתרחשת גם במעי הגס;
- גסטרואנטרוקוליטיס: שני חלקי המעי והקיבה הופכים לדלקתיים.
גורמים למחלה
כמחלה עצמאית, דלקת מעיים מתרחשת לעתים רחוקות. באופן כללי, כל צורה של דלקת מעיים יכולה להיגרם כתוצאה מבעיות במחזור הדם, מחלת כליות, הרגלים רעים וחוסר פעילות גופנית.
ליתר דיוק, הצורה החריפה של המחלה מתרחשת מהסיבות הבאות:
- זיהום עם חיידקים פתוגניים;
- הידבקות בנגיף;
- תגובה לאלרגנים למזון ולתרופות;
- הרעלת מזון;
- התמכרות לאלכוהול;
- שיכרון עם כימיקלים;
- חשיפה לקרינה;
- צריכה ממושכת של מזון שומני או חריף.
לדלקת מעיים כרונית יש את הסיבות הבאות:
דלקת מעיים ויראלית (זיהומית) וכרונית: סקירה כללית של הפתוגנים העיקריים
דלקת מעיים ויראלית מתרחשת עקב זיהום והתפתחות פתוגנים במעי האנושי.
- וירוסי רוטה ואנטרווירוסים.הם מעוררים זיהומים חריפים. דלקת מעיים מועברת מאדם חולה באמצעות שימוש ב נושאים כללייםהיגיינה אישית (כתוצאה מהפרות של תקני היגיינה), על ידי טיפות מוטסות, עם שימוש במזון ובמים המכילים את הפתוגן.
תשומת הלב! כדי למזער את הסבירות לזיהום, מומלץ לצרוך מים לאחר טיפול בחום, ולשטוף היטב את המזון (ירקות, פירות) לפני הצריכה.
מתרבה פעילה, הפתוגן מתפשט בכל הגוף. דלקת מעיים זיהומית פוגעת בתאי הקרום הרירי של המעי הדק, מייצרת רעלים מזיקים. דלקת מעיים ויראלית מתבטאת לא רק בהפרעות מעיים, אלא גם בסימפטומים של SARS.
- סלמונלוזיס. לרוב, מקלות סלמונלה מועברים ונכנסים לגוף באמצעות שימוש במזון ממקור מן החי או אי עמידה בתקני היגיינה אישית.
מוטות פתוגניים לאחר כניסה לקרום הרירי מתחילים רבייה אינטנסיבית וחודרים בהדרגה לזרם הדם, ומתפשטים בכל הגוף. בדרך כלל הם גורמים להפרעות מטבוליות, אך עם סיבוכים ונזק לאיברים אחרים, המחלה ממשיכה בצורה ספטית.
- Escherichiosis. זיהום זה נמצא לעתים קרובות במהלך נסיעות, הגורם הסיבתי שלו הוא Escherichia. חיידקים יכולים להדביק את הגוף אם אדם אינו עומד בסטנדרטים סניטריים ואפידמיולוגיים פשוטים של היגיינה אישית ואוכל מזון לא מטוהר מספיק.
הם מייצרים רעלים המשבשים את המעיים. הם גם גורמים לדלקת ומשבשים את זרימת הדם במעיים, מה שמוביל להיווצרות קרישי דם בכלי הדם.
לכולם יש השפעה הרסנית על המעיים, וגורמים לתגובות פיזיולוגיות, נוירולוגיות ואלרגיות שונות.
דלקת מעיים כרונית נחשבת מחלה משניתהנובע כתוצאה מצורה חריפה לא מטופלת של דלקת.
- . מדובר בהפרעה במערכת העיכול, בה יש הפרה של תנועתיות המעיים, כשל בייצור תקין של מיץ מעיים ויכולת לספוג חומרים מזינים. המעי הופך רגיש לכל זיהומים, תרופות ותזונה.
- הפרה של יציאת המרה והיווצרותה. התהליך שבור עיכול תקין, פירוק חומרים מזינים. הפריסטלטיקה מונעת מהמזון לנוע כרגיל דרך המעיים. מוביל לחינוך ופיתוח מיקרואורגניזמים פתוגניים. המחלות המפורסמות ביותר באזור זה הן,.
סימנים של דלקת מעיים
תסמונת המעי הרגיז היא הפרעה במערכת העיכול בה ישנה הפרה של תנועתיות המעיים, כשל בייצור תקין של מיץ מעיים ויכולת לספוג חומרי מזון. ניתן להבחין בתסמיני דלקת המעי הבאים:
- בחילה והקאה;
- אינטנסיבי - 10 פעמים או יותר ב-24 שעות;
- כאב באזור הטבור;
- הופעת רובד לבנבן על הלשון;
- הַרעָלָה;
- עלייה משמעותית בטמפרטורה.
תשומת הלב! התייבשות (תחושת יובש) בולטת במיוחד כאשר קורס חמורמחלה ועלולה להוביל להתכווצויות וירידה במשקל.
דלקת מעיים חריפה נבדלת גם על ידי ירידה בלחץ הדם העורקי עד למצב של הלם. עקב איבוד הנוזל, הדם מתעבה, מה שעלול להוביל להיווצרות קרישי דם בכלי הדם.
דלקת מעיים כרונית מתבטאת במהלך החמרה, שהיא תוצאה של הפרה של הדיאטה שנקבעה. יש את התסמינים הבאים:
- דחף ללכת לשירותים מתרחש לעתים קרובות לאחר אכילה: צואה רופפת עם חתיכות מזון;
- פעולת עשיית הצרכים מלווה בתחושות לא נעימות;
- נפיחות ורעש של הבטן הם קבועים;
- כאב כואב בטבור;
- נוצר ציפוי לבנבן על הלשון;
- מחסור בויטמינים;
- רקמת העצם הופכת שבירה עקב הדחה;
- סחרחורות תכופות וחולשה עקב חוסר ברזל.
דלקת מעיים כרונית יכולה להוביל, ומסיבה זו, את ההתרחשות מחלות שונות. הגוף צורך את המשאב שלו מהר יותר, מה שמוביל להזדקנות מוקדמת. יש ירידה במשקל עד ניוון.
אבחון וטיפול
הטיפול בדלקת מעיים במבוגרים מבוסס על בדיקה רפואית ותלונות מטופלים. כדי לקבל מידע מלא, אבחון מתבצע:
- coprogram - בדיקת דגימת צואה;
- ניתוח דם כללי;
- צילום רנטגן;
- בדיקת אולטרסאונד (אולטרסאונד);
- אנדוסקופיה של המעי הדק;
בהתבסס על הנתונים שהתקבלו, הרופא קובע את צורת המחלה, תכונותיה וקובע את מהלך הטיפול.
כיצד מטפלים בדלקת מעיים? בתחילה, אתה צריך לומר על הצורך לעקוב אחר דיאטה. במהלך הטיפול במחלה יש לנטוש:
- אוכל שומני ומתובל;
- מוצרי ירקות המכילים סיבים גסים;
- מוצרי חלב;
- לחם שחור;
- מתוק;
- כּוֹהֶל.
המטופל צריך לאכול לעתים קרובות - לפחות 5 פעמים ביום במנות קטנות. שתו עד 3 ליטר מים ונוזל ליום
- דלקת מעיים ויראלית חריפה כוללת אשפוז של המטופל ותרופות:
- אנטיביוטיקה ותרופות אנטי מיקרוביאליות אחרות;
- פתרונות עם גלוקוז וסידן כלורי;
- תרופות לניקוי רעלים;
- טיפול בוויטמין (ויטמינים C, B);
- נוגדי עוויתות.
דלקת מעיים ויראלית מציעה תקופה ארוכההתאוששות - לפחות חודשיים; אדם ממשיך לעקוב אחר דיאטה, לוקח ויטמינים, תרופות המחזקות את המערכת החיסונית ומשחזרות את המיקרופלורה של המעיים.
- דלקת מעיים כרונית מטופלת זמן רב יותר, יתר על כן, אדם יצטרך לעקוב אחר דיאטה לאורך חייו.
לטיפול במחלה נקבעים:
- תרופות לשיפור תהליך העיכול, הכוללות אנזימים;
- תרופות לשיפור תנועתיות המעיים;
- תכשירים צמחיים להעלמת שלשולים;
- פרוביוטיקה לשיפור מצב המיקרופלורה;
- טיפול בוויטמין.
תשומת הלב! ניתן לרפא דלקת מעיים כרונית רק על ידי ויתור על אלכוהול. מומלצת הפסקת עישון.
לאחר דלקת מעיים, לשיקום המעיים ומצב החולה, מומלץ טיפול ספאבאזור המעיינות המינרליים (Esentuki, Pyatigorsk וכו'). כמו כן יש להדגיש כי חולה בדלקת מעיים כרונית צריך לעבור בדיקה שנתית אצל רופא.
דלקת מעיים בבני אדם היא מחלה שכיחה: כך או כך, כמעט כל אדם היה חולה בה במשך כל חייו, אך ב תנאים מודרנייםאקולוגיה נמוכה, דלקת מעיים כרונית שכיחה יותר ויותר. תרופה מודרניתמציע מגוון רחב תרופות יעילותלטיפול והחלמה של אדם לאחר דלקת מעיים. במאמר זה קיבל הקורא את המידע העיקרי שיעזור לזהות את המחלה בזמן ולגשת באחריות לטיפול בה.
במחלות של מערכת העיכול, החולה מרגיש כל הזמן אי נוחות. בנוסף, יש צורך במיוחד תפריט דיאטהשממנו אתה צריך להסיר ג'אנק פוד. על החולה להקפיד על איסורים רבים על מנת למנוע את התרחשותם של סיבוכים. אחת המחלות של מערכת העיכול היא דלקת מעיים. המחלה יכולה להופיע הן בצורות חריפות והן בצורות כרוניות. המופע של דלקת מעיים אופיינית למעי הדק, שבו, עקב דלקת, תפקוד רגיל. הקרום הרירי משתנה, וכתוצאה מכך מופרעים הסינתזה של מיץ המעיים ותפקוד המחסום שלו. לכן, חולים צריכים, במידת האפשר, לסרב למוצרים שעבורם מכניים (בפרט, תוספים שונים) ו שיטות כימיותמעבד.
בצורה מוגדלת, המחלה היא דלקת מעיים.תיאור
המחלה יכולה להופיע בחולים בכל גיל, ובילדים יש שלב אקוטי, ובדור המבוגר - כרוני, הקשור למחלות אחרות. השלב הכרוני מתפתח כאשר לא היה טיפול לצורה החריפה.
בצורה החריפה, הסדרה הסימפטומטית בולטת בצורה בהירה, ובצורה הכרונית היא לא תמיד באה לידי ביטוי. על פי הסטטיסטיקה, כל אדם בחייו סבל מצורה חריפה של דלקת מעיים, ולרבע מאוכלוסיית העולם יש צורה כרונית של המחלה.
אם לחולה יש צורה חריפה של דלקת מעיים, אז מחלות נלוותהם גסטריטיס או קוליטיס. הצורה הכרונית מאופיינת במחלות נלוות של הלבלב, דרכי המרה, הפרעות מטבוליות או מערכת אוטואימונית. יש צורך להתחיל לטפל במחלה בזמן כדי שלא יופיעו סיבוכים.
סוגים
כיב בתריסריון. בהתאם למאפיינים מסוימים, נבדלים מספר סיווגים של דלקת מעיים. על פי מקום ההפצה של תהליכים דלקתיים, ישנם:
- צורה מבודדת;
- בשילוב עם התבוסה של גסטרואנטריטיס בקיבה;
- enterocolitis, המשולבת עם פתולוגיות של המעי הגס;
- גסטרואנטרוקוליטיס, שבה הקיבה והמעי כולו הופכים דלקתיים.
על פי רמת ההתפשטות של תהליכים דלקתיים:
- טופס תריסריון, שבו התריסריון הופך מודלק;
- eunitic, כאשר הג'חנון מושפע;
- ileitis, אם החולה סובל מהאילאום.
על פי הגורמים המשפיעים על התפתחות המחלה, ישנם:
בנוסף, ישנם:
- דלקת מעיים ראשונית, שיכולה להתרחש מעצמה;
- משני, המופיע כסיבוך של מחלה אחרת.
גורם ל
הגורמים לדלקת מעיים יכולים להיות שונים מאוד, ולכל צורה של המחלה ישנם גורמים שונים.
אחד הגורמים הגורמים לדלקת מעיים הוא זיהום. בחולים עם דלקת מעיים חריפה, גורמים מעצבניםיכול להיות:
- זיהום, שביניהם מבודדים סלמונלה, staphylococcus aureus, חיידק דיזנטריה ווירוסים שונים;
- תגובות אלרגיות למזונות מסוימים;
- תופעות לוואי לאחר נטילת תרופות;
- נוכחות בתזונה מספר גדולמזון שומני, חריף, מלוח וחמוץ;
- להשתמש משקאות אלכוהולייםבכמויות גדולות;
- הרעלת מזון, לרוב עקב פירות יער או פטריות;
- הַרעָלָה רכיבים כימייםגם בבית וגם בעבודה.
עם דלקת מעיים בצורה כרונית, ישנם גורמים להופעה כמו:
- מחלות תורשתיות;
- פעולות או טראומה לסביבת המעי;
- שימוש ארוך מדי בתרופות;
- שימוש לרעה באלכוהול, עישון;
- נזק לגוף על ידי תולעים;
- אכילת יתר תכופה;
- חשיפה והרעלה בעבודה;
- מחלות אוטואימוניות.
הגורמים העיקריים המשפיעים על המראה של כל אחת מהצורות הם הרגלים רעים, היעדרות תמונה פעילהחיים, בעיות עם מערכת דםופיתוח הידבקויות.
תסמינים
צואה רופפת, בחילות, הקאות, חמורות כְּאֵבבבטן, נפיחות, חוֹםכאבי ראש הם סימפטומים של ביטוי המחלה. סימני דלקת מעיים מופיעים באופן שונה בכל שלב של התפתחות. צורה חריפהתמיד מופיע באופן בלתי צפוי ויש לו טווח סימפטומטי בולט מספיק, הכולל:
- מראה חיצוני צואה נוזליתעד 20 פעמים ביום, ולפעמים יותר;
- מופיעה בחילות, מתחילות הקאות;
- כאבים עזים בבטן;
- תחושת נפיחות בבטן, רעם;
- טמפרטורת הגוף עולה ל-39 מעלות;
- הרגשה לא טובה, כאבי ראש תמידיים;
- ציפוי הלשון.
במקרים חמורים במיוחד, החולה עלול להתחיל בהתייבשות, המלווה ביובש של הלשון והריריות, וירידה פתאומית במשקל. החולה עלול להתחיל לקבל פרכוסים, קרישה מופרעת, וכתוצאה מכך מופיע מצב של הלם שיכול להסתיים בתרדמת.
תסמינים של דלקת מעיים שלב כרוניעשויים להיות מגוונים, אם כי אין להם ביטויים חריפים, אך יכולים להימשך מספר חודשים. בשלב זה, תסמינים כגון:
- הופעת שלשולים כמעט לאחר כל ארוחה;
- צואה רופפת מופיעה יותר מ-10 פעמים ביום, בעלת מבנה מימי, צהובוזיהומי מזון
- כאב קל בטבור;
- רעם ונפיחות;
- בעת ריקון המעי הדק, יש תחושה של אי נוחות, הלחץ יורד;
- עקב ספיגה לקויה של קומפלקס של ויטמינים ומינרלים, אדם עלול לפתח אנמיה או אוסטאופורוזיס;
- ציפוי לבן מופיע על הלשון;
- מופיעה hypovitaminosis;
- החולה יורד בהדרגה במשקל, התפתחות של ניוון אפשרי.
אבחון
חשוב שהמטופל, עם הסימפטומים הראשונים, יפנה למומחה שיבצע סדרת מחקרים.הבדיקה מתחילה בלימוד ההיסטוריה הרפואית של המטופל, תלונות. יש צורך לברר אם היו בעבר מחלות של מערכת העיכול.
אולטרסאונד היא אחת השיטות העיקריות לקביעת המחלה. - מוליכות והכבד כדי לקבוע אם המחלה היא תוצאה של תהליכים דלקתיים באיברים אלה;
- בדיקת צואה לזיהומי מעיים, ביצוע תוכנית שיתוף;
- צילום רנטגן בטן;
- ביצוע בדיקת דם כללית לקביעת נוכחותם של ביטויים זיהומיים, לויקוציטוזיס;
- בדיקת דם ביוכימית;
- מחקר של צואה עבור פחמימות זמינות.
דלקת מעיים אצל ילדים בולטת ביותר על ידי הפרות של תפקודי העיכול, והתסמינים מתבטאים בילד בשלשול.
דלקת מעיים כרונית יכולה להתפתח לאחר כריתה של הקיבה, עם דלקת כבד כרונית, שחמת הכבד, אי ספיקת כליות ומחלות עור שונות (פסוריאזיס, אקזמה).
תסמיני דלקת מעיים
ניתן לקרוא לסימפטומים של המחלה כאבים בעוצמה משתנה בחלקים האמצעיים של הבטן, מעמיקים אחר הצהריים, לפעמים מתכווצים כמו "קוליק מעיים", מתפוגגים עם הופעת רעם חזק. תסמינים של דלקת מעיים מצוינים כנפיחות, תחושת מלאות. במהלך תקופת ההחמרה, שלשולים 3-6 פעמים בכל דפיקה, שְׁרַפרַףשׁוֹפֵעַ, צהוב בהיר, ללא תערובת של דם, ריר או מוגלה, במקרים חמורים, תדירות הצואה יכולה להגיע ל-15 פעמים ביום. הפרות אפשריות של סוג תסמונת השלכת תופעות היפוגליקמיות: תיאבון זאבים, זיעה קרה 2-3 שעות לאחר האכילה. מהלך ממושך או חמור של דלקת מעיים כרונית, סימפטומים של חוסר ספיגה של חומרים הדרושים לגוף מצוינים: ירידה במשקל, בצקת, לעתים קרובות יותר גפיים תחתונות, סימנים של hypovitaminosis, אנמיה מחוסר ברזל, ניוון איברים פנימיים, כולל הכבד, שריר הלב.
אבחון של דלקת מעיים
כאשר בודקים דם, תיתכן ירידה בתכולת האשלגן, הסידן, המגנזיום, הברזל והחלבון. מחקר סקטולוגיצואה: שומנים לא מעוכלים, סיבים, הרבה ריר וליקוציטוזיס. מתגלה דיסבקטריוזיס. בדיקת רנטגן קובעת את האצה או העיכוב במעבר הבריום מהקיבה דרך המעי הדק, שינוי בהקלה על הרירית שלו ועוויתות של אזורים.
טיפול בדלקת מעיים
בהתאם לחומרת המחלה, אכילה 5-7 פעמים ביום עם מרווחים שווים ביניהן, כל האוכל חם ומחוג. נדרשים שומנים מהחי. ירקות ופירות עדיף לרסק. בשר בקר לא שומני במיוחד, עגל, עוף, דגים, ביצים וגבינת קוטג', מרקים רזים, דגנים מרוסקים. אל תכלול חלב, לחם שחור, משקאות מוגזים, עם שלשולים - שזיפים מיובשים, ענבים, כרוב, אגוזים, אפויים טריים מוצרי קמח. בבית חולים, על פי מרשם הרופא, נערכים ימים "רעבים". כאשר מתגלה דיסבקטריוזיס, נושא רישום התרופות המתאימות נפתר: סולפנאמידים, אנטיביוטיקה או תרופות (קוליבסטרין, ביפיקול, ביפידום).
תוך הפרה של חילוף החומרים של חלבון - הכנסת תרופות חלבון. ויטמינים מקבוצה B, חומצה אסקורבית בזריקות. נגד שלשול שופע תכוף - חומרים עפיצים. עם אנמיה, הכנות ברזל, ויטמין B, חומצה פולית מסומנים.
דלקת מעיים - טיפול בשיטות עממיות
דלקת מעיים מטופלת לרוב בשיטות עממיות, תוך שימוש בצמחי מרפא, חליטות ומרתחים בטיפול.
סט עשבי תיבול, 10 גרם כל אחד:
- עלים ופרחים של סנט ג'ון וורט,
- פרי דובדבן,
- מִנתָה,
- קמומיל,
- זרעי שומר,
- כמון,
- קונוסים אלמון אפורים
- שורש ליקריץ עירום
2 כפות מהאוסף הזה ומבשלים בתרמוס בחצי ליטר מים רותחים, משאירים למשך 60 דקות. שתו מאה גרם חצי שעה לפני הארוחות. עוזר עם דלקת מעיים כרונית ו dysbacteriosis.
- 40 גרם שמיר,
- 50 גרם פרחי יארו,
- 30 גרם כמון ואורגנו.
יוצקים 5 כפות מתערובת עשבי תיבול עם ליטר מים רותחים ומתעקשים בתרמוס למשך שעה לפחות. קח עירוי חם של 100 מיליליטר בלגימות קטנות עם נפיחות. מינון - ארבע פעמים ביום, מהלך הטיפול הוא 30 יום ברציפות. אין להפסיק טיפול.
1 st. כפית של קונוסים אלמון חייבת להתבשל כמו תה עם כוס מים. כל היום אתה צריך לקחת 1 כף של תרופה זו.
מרתח עוזר מאוד קליפת עץ אלון. 20 גר'. חומרי גלם מוזגים לתוך 150 מ"ל מים כתה. זה גם צריך להיות שיכור ביום.
- 1/2 כפית דובדבן ציפור,
- 1/3 כפית כמון רגיל וקמומיל,. מנטה, ליקריץ, קני שורש נחש ו Hypericum perforatum,
- 5 כפות דבש לינדן,
- 1 ליטרמים.
טוחנים עשבי תיבול יבשים, מערבבים ויוצקים מים רותחים. לשים על אש שקטה, להביא לרתיחה. לאחר הסרתו מהאש שמים את העירוי במקום קריר למשך 1-2 שעות לאחר מכן מסננים ומוסיפים דבש. מערבבים היטב. שתו עירוי חם 3-4 פעמים ביום 30 דקות לפני הארוחות.
תמיסת היפריקום ואנטירוקוליטיס
יוצקים סנט ג'ון וורט קצוץ יבש עם 40% אלכוהול (וודקה) ביחס של 1:5, התעקשו על מקום חשוך 10-12 ימים, סננו ושתו 40-50 טיפות עם מעט מים 3 פעמים ביום עבור:- דלקת מעיים,
- קוליטיס ומחלות אחרות של מערכת העיכול,
- עם מחלת אבני מרה,
- דַלֶקֶת שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶן,
- שִׁגָרוֹן,
- טְחוֹרִים