טיפול בהזיות טרמנס בבית. איך מטפלים בדליריום טרמנס בבית

דליריום אלכוהולי ידוע יותר בשם דליריום tremens. המחלה הזו היא צורה מיוחדתפסיכוזה, המתבטאת באדם עם תלות ארוכת טווח באלכוהול (שמשך הזמן הוא לפחות 5 שנים). מלטינית, ניתן לתרגם את שמה של דליריום מחלה זו כ"טירוף". דליריום טרמנסבאמת מופיע ב הפרעה חמורהתודעה, הזיות שמיעה וראייה רבות. הסימפטומים והסימנים של מצב כזה תואמים צורה חמורה של פסיכוזה, כאשר המטופל מסוכן ביותר לאחרים, התנהגותו אינה ניתנת לשליטה ועלולה להיות ההשלכות השליליות ביותר.

דליריום אלכוהולי (דליריום tremens) מתחיל, ככלל, עם תסמונת גמילה, כאשר החולה מפסיק בפתאומיות לשתות אלכוהול. בדרך כלל עד למועד זה עברו 2-4 ימים לאחר הבולמוס, אם כי במקרים מסוימים דליריום טרנס עלול להתחיל ישירות במהלך תקופת הבולמוס. מומחים מציינים כי לעתים קרובות הדחף להתפתחותו הוא הַדבָּקָה, או החמרה של כל זיהום כרוני. כאשר דליריום מתרחש בפעם הראשונה, זה בדרך כלל קשור לתקופה של שתייה ממושכת. במקרים נוספים, דליריום tremens עלול להופיע על רקע תקופה קצרהשתייה קשה. הדרך היחידה להימנע מהזיה היא להתחיל לטפל בהתמכרות. אחרי הכל, הסיבות למצב כזה הן פשוטות - זה האלכוהוליזם עצמו ככזה.

תסמינים וסימנים

ניתן להבחין בסימנים הראשונים של דליריום טרמנס ולעקוב אחריהם עוד לפני תחילת ההתקף. ישנם תסמינים מסוימים (מבשרים):

1. החולה מאבד לפתע את התשוקה הרגילה לאלכוהול, ואולי אף תהיה סלידה ממנו.
2. מתרחשת מדינה עוררות מוגברתמצב הרוח משתנה לעתים קרובות. זה מאוד שונה מהמצב הרגיל הקשור אליו תסמונת הנגאובר. עם זה, לאלכוהוליסטים יש בדרך כלל מצב רוח אחיד, מדוכא בחרדה.
3. יש הזעה ורעד (רעד) של הגפיים.
4. יש נדודי שינה, ובעתיד - סיוטים.

אם מישהו קרוב אליך סובל התמכרות לאלכוהול, ואתה מבחין בתסמינים דומים אצלו, הקפד להתייעץ עם רופא. עם התפתחות נוספת, לדליריום יכולות להיות ההשלכות המזיקות ביותר. אל תשכח שדליריום טרמנס הוא בעצם סוג של פסיכוזה, כאשר המטופל אינו שולט במעשיו ועלול להיות מסוכן לעצמו, ואנשים אחרים יכולים לסבול ממעשיו. כדי למנוע סכנה, עדיף לפנות מיד לרופא ולהתחיל בטיפול מתאים.

איך נראית פיגוע?

לאחר סימני האזהרה הראשונים, מצבו של החולה מחמיר. נדודי שינה הופכים בהדרגה לסיוטים, שבמהלכם יש הזיות רבות. לרוב, דליריום טרמנס מתחיל ב זמן חשוךביום, בלילה או בערב, כשחושך בחוץ.

דליריום אלכוהולי מתבטא בעיקר באמצעות הזיות מרובות:

1. הזיות ראייה: בדרך כלל החולה רואה חיות קטנות (חולדות או עכברים, נחשים) או חרקים (עכבישים, קרציות וכו'). חיות גדולות יכולות להופיע גם בחזיונות - כלבים או דובים, פילים. ההשלכות של הזיות כאלה מתבטאות בעובדה שהמטופל מנסה לברוח או לברוח מחיות דמיוניות, להילחם איתם, לנסות לנער חרקים וכו'.
2. הזיות שמיעה: המטופל שומע קולות תוקפניים שצועקים או נוזפים בו, מאיימים עליו במשהו. השלכות – המטופל מתווכח עם קולות דמיוניים, צועק בחזרה, מביע איומים הדדיים. במיוחד השלכות מסוכנותטמון בעובדה שלפעמים קולות כאלה יכולים "לתת פקודות" שהמטופל מבצע.
3. הזיות מישוש - כְּאֵבחרקים זוחלים, חפצים זריםבפה (לדוגמה, שיער או חוט).

דליריום אלכוהולי מתבטא גם באמצעות אשליות: בניגוד להזיות חזותיות, כאן הבסיס הוא אובייקט אמיתי (למשל דוגמת שטיח), שבו המטופל רואה כמה תמונות איומות ומאיימות. לעתים קרובות, דליריום מלווה ברעיונות הזויים - בדרך כלל, יש להם עלילה שלמה, והם משקפים את כל ההזיות והאשליות שחווה המטופל.

סימנים סומטיים של דליריום טרמנס מופיעים גם:

1. טמפרטורת הגוף עולה ל-38.5.
2. הלחץ עולה והדופק מואץ.
3. הגוף רועד מרעד, כמו בצמרמורת.
4. האישונים מורחבים, אם כי תגובתם לאור נשמרת.
5. העור הופך לאדום, במיוחד עור הפנים.

סימנים כאלה ניתן לראות בעין בלתי מזוינת. ומומחים (רופאים) מתקשרים עוד קצת - תהליכים דלקתיים מערכת עיכול, כאבים בכבד, עלייה ברפלקסים בגידים, עלייה ברמות של בילירובין וליקוציטים בדם.

בדרך כלל ההתקף נמשך 3-5 ימים, ובלילה מצבו של החולה מחמיר מאוד. במהלך תקופה זו, שנתו של החולה מופרעת קשות, והוא למעשה אינו ישן. אם החולה לא מקבל טיפול, ההתקף יכול להימשך עד 1.5 שבועות. חשוב לדעת שאם המחלה אינה מטופלת כלל, הרי שב-5-10% מהמקרים היא עלולה להיות קטלנית עקב דום לב או דלקת ריאות שהצטרפה להתקף.

ההתקף מסתיים בדרך כלל באותה פתאומיות כפי שהתחילה. ביטויים כואביםלהיעלם בהדרגה במשך מספר שעות. המטופל כביכול "נופל" לשעות שינה ארוכות ורבות, שאסור להפריע לה – עדיף לתת למטופל לישון כמה שצריך. עם ההתעוררות, סימני המחלה אינם נצפים עוד, רק אסתניה כללית (חולשה) מורגשת, כמו לאחר כל התקף אחר של פסיכוזה.

יש לציין כי הביטויים הנוירולוגיים והנפשיים של דליריום tremens בולטים יותר בנשים מאשר בגברים.

עם זאת, ללא קשר למגדר, כתוצאה מראיות כואבות שכאלה, המטופל חווה פחד גדול, ויכול להראות תוקפנות כאשר הוא הופך למסוכן, ואנשים סביבו עלולים לסבול ממעשיו. בנוסף, לעיתים מפתח המטופל תחושת ייסורים וחוסר תקווה קשים, שבהשפעתם הוא יכול להתאבד.

לכן, אם אתה רואה תסמינים דומים לדליריום טרמנס אצל מישהו מקרוביך או מכרים, התקשר לרופא מיד. ההשלכות של התקפה כזו יכולות להיות החמורות ביותר, עד תוצאה קטלניתאצל המטופל. אל תנסה אפילו להתמודד עם בעיה זו בבית בעצמך. החולה זקוק לאשפוז מיידי, פשוט אי אפשר להתמודד עם בעיה כזו בבית. דליריום טרמנס צריך להיות מטופל, אך רק רופא מוסמך, בבית חולים, יכול לבצע טיפול כזה ולקבוע כמה זמן הוא אמור להימשך.

לפני הגעת הרופא, אתה צריך לשים את המטופל (במידת הצורך, לקשור אותו למיטה) ולתת משקה בשפעכדי להקל על רעילות. מקלחת קרהזה יהיה שימושי גם אם אפשר ליישם אותו.

טיפול בהזיות

ראשון אמצעי הכרחי- אשפוז מיידי. טיפול בהזיות טרמנס מצריך מספר אמצעים רפואיים שצריכים להתבצע בבית חולים. טיפול כזה נועד לפתור מספר בעיות בבת אחת:

1. ביטול עוררות ומאבק בנדודי שינה. עירור מוסר בעזרת נוירולפטיקה, למשל, נעשה שימוש בהלופרידול. בנזודיאזפינים כגון nitrazepam ודיאזפאם משמשים לטיפול בנדודי שינה.
2. הסרת התקפים. כדי לפתור בעיה זו, במקרים מסוימים, הפעולה של בנזודיאזפינים מספיקה גם (יש להם השפעה נוגדת פרכוסים חלשה). עם זאת, אם צריך, יותר השפעה חזקה, רופאים עשויים להשתמש ב-carbamazeline ובתרופות אחרות בעלות פרופיל דומה.
3. הסרת שיכרון. בעיה זו נפתרת בעזרת hemosorption, עירוי תוך ורידי של גלוקוז, hemodez, riopoliglucin, פתרון איזוטוני. בנוסף למנות מנות גדולותויטמינים, במיוחד B1 ו-C.
4. התמודדות עם סיבוכים נלווים. לעיתים נדרש לתמוך בפעילות הלב באמצעות קורליקון וקורדיאמין. כדי למנוע בצקת מוחית, ניתנת תמיסה של 1% של Lasix.

ברור שהטיפול בדליריום הוא מושג יחסי. למעשה, כל האמצעים הנ"ל מכוונים למנוע את מותו של החולה ולהקל על מצבו. כדי לרפא דליריום לצמיתות, אתה צריך לטפל בהתמכרות לאלכוהול עצמה. אחרת, לאחר התקף שתייה נוסף, אתה יכול שוב לחכות לאותו "סנאי" לבקר. המטופל זקוק למעקב טיפול מורכבבמרפאה מתמחה.

בארצנו, בעיית האלכוהוליזם חריפה מאוד. וזה נוגע, למרבה הצער, לא רק לאנשים מבוגרים, אלא גם לצעירים. בנוסף לעובדה שאנשים שותים הרבה ולעתים קרובות נתקעים בבינג'ים כביכול, כשיוצאים מהם, אפשר גם לחוות כמות גדולהרוב בעיות שונות. אחד מהם הוא קדחת לבנה. תסמינים, טיפול ביתי במחלה זו, הסיבות להופעתה - על זה אני רוצה לדבר עכשיו.

טרמינולוגיה

בתחילה, אתה צריך להבין מה זה דליריום tremens. לכן, יש לציין כי זה שם עממיהבעיה הזו. בתרופה, מדינה נתונהשקוראים לו דליריום אלכוהולי. יש בעיה אצל אנשים תלויי אלכוהול, חולים בשלב 2-3. עם זאת, דליריום טרנס יכול להופיע גם אצל אלה שאינם שותים אלכוהול לעתים קרובות מדי. אבל במקרה זה, תחילה עליך לקחת אלכוהול באיכות נמוכה, מה שנקרא פונדקאית.

גורמים להזיות טרמנס

בהתחשב בנושא "Delirium tremens: סימפטומים, טיפול בבית", עליך לדבר גם על הגורמים העיקריים לבעיה זו. אז, דליריום אלכוהולי יכול להופיע:

• לאחר שתייה כבדה וממושכת.
• לאחר שתיית מוצרים אלכוהוליים באיכות נמוכה.
• עם מבוטא
• עם נזק מוחי אורגני.

כמו כן, חשוב לציין כי הפתוגנזה של דליריום טרמנס עדיין לא מובנת במלואה. עם זאת, מדענים טוענים זאת בעיה עיקריתבמקרה זה, יש הפרה של חילופי נוירוטרנסמיטורים של מערכת העצבים המרכזית, כמו גם שיכרון חמור של הגוף.

סימנים ראשונים

בתחילה, יש צורך לדעת מתי הסימפטומים הראשונים של דליריום tremens עשויים להופיע אצל אלכוהוליסטים. אז, ראוי לציין שלעתים קרובות אנשים לא מזהים אותם ככאלה. לעתים קרובות הם פשוט מבולבלים עם מה שנקרא budun או otkhodnyak. ידיים רועדות מעידות על דליריום טרמנס, הזעה מוגברתאדם, קפיצות בטמפרטורת הגוף, אדמומיות בעיניים ובפנים. עם זאת, לעתים קרובות, בעיות אלו טועים בטעות לסימפטומים של מחלה, אשר אינה קשורה לחלוטין להשלכות של צריכת אלכוהול. במקרה זה, קרובי המשפחה של המטופל צריכים לשים לב לשנתו. אז הוא יהיה חלש וחסר מנוחה. ולפני השינה יכולים להופיע פעמים רבות התפרצויות זעם או סטיות בהתנהגות אנושית, התמוטטויות נפשיות ותנודות בעבודת מערכת העצבים מעידות על הבעיה.

שלבים ותסמינים עיקריים

מהם התסמינים הנוספים של דליריום טרמנס לאחר שתייה? אז, הביטויים של בעיה זו תלויים גם בשלב ההתפתחות שלה:

1. פסיכוזה של קורסקוב. זהו השלב הראשון כאשר למטופל יש הפרעות זיכרון, קשב והפרעות שינה. הָהֵן. קיימות הפרעות נוירולוגיות.
2. לְהִשְׁתוֹלֵל. זה שלב רציני יותר. פסיכוזה עדיין לא קיבלה צורה חמורה, בעוד שאין הזיות. אבל המצב מתדרדר בהדרגה.
3. השלב השלישי ברפואה נקרא חמור. יש כבר כל מיני הפרעות נוירולוגיות. במקרה זה הם מדברים על דליריום טרמנס קלאסי.

תסמינים שעלולים להופיע בחולה:

• מיגרנות, טינטון, כאבי ראש.
• חוסר תיאבון.
• חרדה מוגברת.
• תוֹקפָּנוּת, נפילות חדותמצבי רוח.
• רעד של הגפיים.
• הזעה מוגברת.
• הזיות: מישוש, חזותי, שמיעתי.
• במקרים מסוימים מתרחשים התקפים.

סיבוכים

לאחר שהבנו מהו דליריום טרמנס, הסימפטומים, מה לעשות במקרה של תופעה דומה - יש לספר זאת. והכל בגלל שמצב זה טומן בחובו סיבוכים רציניים, שבהם לא רק האלכוהוליסט עצמו, אלא גם קרוביו ואנשים קרובים יכולים לסבול. לעתים קרובות מאוד, כשהם נלכדים בהזיות, חולים מתאבדים או מנסים להילחם בפחדים שלהם בדרכים אחרות. השיטות המסוכנות ביותרמסכנת את חייך. למרות כל הסכנה של ההשלכות של הזיות, מצב הדליריום טרמנס שלילי ביותר עבור האורגניזם כולו: איברים, מערכות. לעתים קרובות, לאחר מצב זה, לחולה יש נזק חמור לכבד. יש דימום, הפרעות עיכול במורכבות משתנה. במהלך דליריום אלכוהולי, גם החסינות נחלשת באופן משמעותי, מה שמוביל לעובדה שאדם נדבק בקלות. וירוסים שוניםוחיידקים. הסיבוך החמור והבלתי הפיך ביותר הוא מוות.

עזרה ראשונה

הבנה מהו דליריום טרמנס, הסימפטומים, מה לעשות מלכתחילה, אם אדם נמצא במצב של דליריום אלכוהולי, יש לדון גם בזה. בתחילה יש לציין כי הבעיה הזובממוצע נמשך בין שלושה לשבעה ימים (לעיתים רחוקות יותר). כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, עליך לבצע את הפעולות הבאות:

1. יש להשכיב את החולה לישון, למרות כל ניסיונותיו להתנגד לכך. אם האדם אלים, אפשר גם לקשור אותו. נקודה זו חשובה, כי כדאי להגן על אדם שנמצא במצב של דליריום אלכוהולי.
2. לאחר מכן, אתה צריך להתקשר לרופא. אחרי הכל, קשה מאוד להתמודד עם בעיה זו בעצמך.
3. חשוב לזכור שהמטופל זקוק להרבה נוזלים, ולכן לעיתים קרובות צריך לתת לו לשתות. אתה גם צריך לקרר מעת לעת את גוף האדם, וזה הכי קל לעשות במקלחת.
4. חשוב לזכור שקודם כל יש להרגיע את המטופל. לכן, חשוב להגיש מועמדות תרופות הרגעה. במקרה זה, ייתכן שתזדקק לתרופה "Dimedrol" או "Piracetam".

חשוב לזכור שאסור לקלל או לצעוק על המטופל. אחרי הכל, מילים במצב זה יהיו פשוט חסרות תועלת (אדם פשוט לא יתפוס אותן).

טיפול בין כותלי הבית

לאחר שלמדנו מהו דליריום טרמנס, תסמינים, טיפול בבית - גם על זה חשוב להתעכב. אחרי הכל, זה קורה לעתים קרובות שלמטופל פשוט אין את ההזדמנות להילקח לבית החולים או להתקשר לרופא. לכן חשוב לדעת מה אתה יכול לעשות לבד במקרה זה.

המשימות העיקריות שטיפול בבית צריך לעמוד בהן:

• הפחתת שיכרון הגוף.
• שמירה על הפונקציות החיוניות של הגוף ברמה בטוחה.
• מניעת בעיות שונות שעלולות להיווצר כתוצאה מהדליריום טרנס.

אם יש לך חום, הטיפול בבית חייב לכלול בהכרח טיפול ניקוי רעלים. במקרה זה, אתה צריך לכפות משתן (לתת כמה שיותר לשתות, אתה יכול להשתמש במגוון טוב הכיוון הזה Enterosorbents לעבוד, למשל, Enterosgel.

חשוב מאוד לזכור שצריך להמשיך רמה נורמליתמים-מלח ו איזון אלקטרוליטיםבאורגניזם. במצב זה, אובדן אשלגן הוא מסוכן ביותר, אז אתה צריך לנסות לפצות על אובדן של יסוד קורט זה.

אתה יכול גם להשתמש בתרופות שמגבירות את חילוף החומרים. עם זאת, לרוב כספים כאלה נשפכים לדמו של המטופל דרך טפטפות לתוך מוסדות רפואיים(תמיסת גלוקוז או תכשיר Cytoflavin). אז, נחשב דליריום tremens, סימפטומים. טיפול בבית צריך לכלול גם טיפול סימפטומטי. כלומר, עלינו לזכור כי יש צורך לטפל לא רק בדליריום tremens עצמו, אלא גם בבעיות אחרות שעלולות להתעורר על הרקע שלו.

השימוש בתרופות עממיות

עם בעיה כמו דליריום tremens, טיפול תרופות עממיותרלוונטי גם. עם זאת, יש לזכור כי כל מתכונים ישניםאין כמעט דרך להתגבר על המחלה הזו. עם זאת, אתה יכול לנסות למנוע את התרחשות בעיה זו. במקרה זה, המטופל יכול לשים שני עלים בכוס עלה דפנהוכאשר כל זה מוחדר בוודקה למשך כחצי שעה, יש צורך לתת את הסם לאלכוהוליסט לשתות. המשקה הזה יכול לגרום לו להגעיל. וזה לא יאפשר התרחשות אפשריתדליריום אלכוהולי נוסף.

ההתעללות השיטתית במשקאות אלכוהוליים טומנת בחובה רבים השלכות שליליות. אז, דליריום טרמנס היא אחת התופעות הפוסט-אלכוהוליות הקשות ביותר המתרחשות לאחר שהייה ארוכה במצב שיכור. גלה כיצד להתמודד עם בעיה זו בבית בעזרת טיפול ו תרופות.

מהי קדחת לבנה

נציגי הרפואה במצב זה מבינים את התסמונת של דליריום אלכוהולי. דליריום טרמנס מופיע אצל אנשים הסובלים מהשלב השני והשלישי של התלות. התסמינים הראשונים של דליריום מופיעים 2-3 ימים לאחר הגמילה מבולמוס ארוך. הפתוגנזה של חום טרם זוהתה, אך קיימת דעה מבוססת כי התסמונת מתרחשת כתוצאה משיבוש הקשרים בין נוירוטרנסמיטורים של מערכת העצבים המרכזית. דליריום טרמנס מתפתח עקב:

• נזק אורגנימבני מוח;
• מצבי שיכור ממושכים;
• צריכה של מוצרים אלכוהוליים באיכות נמוכה;
• נוכחות של פתולוגיות סומטיות באדם התלוי ( אסטמה של הסימפונות, neurodermatitis, כיבי קיבה, יתר לחץ דם).

תסמינים של דליריום טרמנס

דליריום הוא צורה תכופה פסיכוזה אלכוהולית. מבחינה קלינית, המצב מאופיין במישוש, חזותי, הזיות שמיעה, היפרתרמיה, הפרעת שינה. לפני ההתקף הראשון של חום שתייה ארוכהעם השימוש מינונים גבוהיםכּוֹהֶל. התסמונת מתפתחת לאחר פרקים קצרים של שימוש באלכוהול. ב-10% מהמקרים, התפתחות פסיכוזה קודמת לעוויתות בודדות או מרובות. תסמינים אחרים של דליריום כוללים:

• בחילות והקאות;
• כְּאֵב רֹאשׁ;
• דיבור לא קוהרנטי;
• תסיסה של הנפש, חרדה;
• לחץ מוגבר, קצב לב מוגבר;
• רעד של הגפיים;
• הצהבה של העיניים.

שלבים של דליריום טרמנס

תסמונת הדליריום האלכוהולי מתקדמת ככל שהיא מחמירה מצב נפשיחוֹלֶה. האחרון מדבר עם יצורים בלתי נראים, נבהל, מראה מוגזם פעילות מוטורית, נכנס להיסטריה. בעתיד, תסמינים אלה מצטרפים שינה חסרת מנוחה. כושר ביטוי ביטויים קלינייםעקב שלב הדליריום.

עזרה ראשונה

שלב אקוטיחום יכול להימשך 3-7 ימים. בהתקף הראשון של דליריום אלכוהולי, יש לתת לאדם עזרה ראשונה. זכרו, אל תקללו ותצעקו על החולה. תנסה להרגיע אותו מיקום אופקי. אם המכור לאלכוהול אגרסיבי, קשרו היטב את החלק העליון שלו גפיים תחתונות. אז תתקשר אַמבּוּלַנס. לפני הגעת הצוות הרפואי, נסה לבצע את אלגוריתם הפעולות הבא:

• השכיבו את המטופל לישון, הסר חפצים שבעזרתם הוא יכול לפצוע את עצמו.
• תן לאדם עם חום לשתות הרבה, רמה נדרשתקרירות (מקלחת קרירה או שקית קרח).
• תן למכור לאלכוהול תרופות הרגעה(Dimedrol, Piracetam);
• הרגיעו את המטופל בשיחות שקטות.

טיפול בהזיות טרמנס

טיפול בתסמונת של דליריום אלכוהולי מתבצע במוסדות רפואיים מיוחדים. כששואלים אותם אם דליריום טרנס יכול להיעלם מעצמו, הרופאים עונים ב"לא" קטגורי. ברוב המקרים, מכור לאלכוהול מושם בבית חולים פסיכיאטרי, שם הוא מקבל טיפול מיוחד. אמצעים כאלה נחוצים כדי שאדם במהלך דליריום חריף לא יפגע בעצמו או באחרים. במצב בו לא ניתן להגיש בקשה טיפול רפואי, הטיפול בדליריום טרמנס בבית מתבצע באמצעות:

• נורמליזציה של מנוחת לילה - כרוכה בשימוש כדורי שינה. לְהַשְׁלִים מנוחת לילההוא תנאי חשוביציאה של אדם מתסמונת הדליריום האלכוהולי.
• הגדלת כמות הנוזלים הנצרכת - על בסיס תאימות משטר השתייהואילץ משתן במהלך הטיפול בהזיות.
• ניקוי רעלים – פעילויות גמילה חומרים רעילים(גרימת הקאות, נטילת חומרי ספיגה, חוקן).

טיפול לפי שיטת פופוב

יחס הולםדליריום אפשרי רק בבית חולים פסיכיאטרי או במרפאה לטיפול תרופתי. צאו לבד מצב אקוטיחום קשה ביותר. טיפול תרופתי של דליריום אלכוהולי צריך להתקיים תחת פיקוח קפדני של מומחים. אולם, במקרה בו מתן סיוע מוסמך בלתי אפשרי בשל סיבות שונות, מותר להשתמש בטכניקה של ד"ר פופוב. רופאים ממליצים לתת למטופל תערובת של המרכיבים הבאים, בתשובה כיצד לטפל דליריום tremens בבית בשיטה זו:

1. מים מזוקקים (100 גרם);
2. שלוש טבליות של לומינל/פנוברביטל
3. 15-20 גרם אלכוהול רפואי טהור.

רכיבים אלה מעורבבים היטב. תערובת מוכנה לטיפול בדליריום טרנס בבית שותים מכורים לאלכוהול בבת אחת. במצב בו אין פנוברביטל או לומינל (תרופות אנטי-אפילפטיות ממשפחת הברביטורטים), ניתן לבצע טיפול בהזיות חמורות בבית עם תרופות בעלות השפעה פרמקולוגית דומה על הגוף:

	חומר פעיל
	קלובאזם
	פניטואין
	Levetiracetam
סוקסילפ	אתוסוקסימיד
טבנטין	גאבאפנטין
דיאורמיד	Acetazolamide
ולפרואט	חומצה ולפרואית

דליריום טרמנס, סימפטומים, טיפול בבית

דליריום טרמנס או דליריום אלכוהולי הוא אחד הזנים צורה חריפהפסיכוזה אלכוהולית. במצב זה, החולה עצבני מאוד, תוקפני כלפי אחרים, עלולות להתפתח הזיות ובעקבותיהן אובדן הכרה, תחושת פחד וחרדה.

יש מומחים שמבחינים בהזיות אלכוהולית כמחלה נפרדת, אחרים מאמינים שזה רק אחד מהתסמינים של מחלה חזקה שיכרון אלכוהולאו, ליתר דיוק, תלות.

מצב פתולוגי נצפה אצל אנשים הצורכים באופן שיטתי משקאות אלכוהוליים ובכמויות גדולות. מטופל כזה מסוכן מאוד עבור האנשים סביבו ועבור עצמו, שכן הוא אינו יכול להעריך באופן ריאלי את המצב סביבו.

התפתחות של דליריום טרמנס מתרחשת מהסיבות הבאות:

• סירוב פתאומי לשתות נוזלים המכילים אלכוהול;
• טראומה קודמת של המוח והגולגולת;
• כְּרוֹנִי תהליכים זיהומייםבאורגניזם;
• צריכה מופרזת של אלכוהול.

התסמינים העיקריים של דליריום טרמנס

התסמינים הראשונים של דליריום טרמנס מתחילים להופיע 72 שעות לאחר שהמטופל נטל את מנת האלכוהול האחרונה. אך יתכן שהביטול נוצר עקב התערבות כירורגיתאו פציעה, וכתוצאה מכך תסמינים מתחילים להופיע לאחר 24 שעות.

הפתולוגיה מתפתחת במספר שלבים, והתסמינים תלויים בה.

דליריום מאיים - השלב הראשון

דליריום מאוים דומה מאוד ל תסמונת גמילה. התמונה הקלינית של השלב הראשון מאופיינת ב:

• עלייה מוגזמת בטמפרטורת הגוף עד 40 מעלות צלזיוס;
• קרדיופלמוס;
• כאב בטן;
• חוסר התמצאות במרחב ואובדן תחושת הזמן;
• נשימה, מהירה עם הפרעות;
• דחף להקיא;
• התקפים קלים;
• כאב ראש התקפי;
• היפרמיה עורפרצופים;
• בעיות דיבור.

תסמינים אלה מתפתחים בעיקר בבוקר, ובערב הם יכולים להיות:

• הפרעות שינה, עם התפתחות נדודי שינה;
• רעד של הגפיים העליונות;
• סיוטים וזוועות;
• התפתחות של הזיות.

דליריום אלכוהולי חריף - השלב השני

דליריום אלכוהולי חריף

בשלב זה תמונה קליניתמתחיל לגדול, אי אפשר לרפא דליריום טרמנס בעצמו. הביטויים של השלב השני כוללים:

• עלייה בטמפרטורת הגוף מעל 39 מעלות צלזיוס;
• בעיות שינה מתחילות, לחולים יש סיוטים שעלולים להיראות להם אמיתיים;
• נשימה מאיץ ונשבר;
• המטופל הופך לנייד והיפראקטיבי מאוד;
• כאשר נחשפים צליל חזק, אור בהירומגרים אחרים, מצבו של החולה מחמיר והאגרסיביות גוברת;
• הזיות הופכות לחיות ואמינות יותר;
• הקורבן קולט כל צליל ותנועה - תנועה של אנשים אחרים, סגירה ופתיחה של דלתות;
• אדם חושב שמישהו צופה בו ורודפים אחריו.

דליריום טרמנס מתפתח לא רק בגלל הסירוב לכך משקאות אלכוהוליים, אבל גם הסירוב האפשרי להשתמש בכדורי שינה ובתרופות הרגעה. אם לא מטפלים בהזיות טרנס, אזי התקדמותו ומעברו לשלב השלישי אפשריים.

דליריום - השלב השלישי

סימנים של השלב השלישי:

• עוויתות המתפתחות להתקף אפילפטי;
• דפיקות לב וחוסר אוויר;
• רעד שמתפשט בכל הגוף;
• תוקפנות, המוחלפת בהתקפי אדישות פתאומית;
• הפרעות שינה, התפתחות של הזיות שהופכות לחיות ואמיתיות מאוד;
• התגובות של הגוף מאוד איטיות ומעוכבות.

אם לא מטופל, השלב השלישי יכול להיכנס לתרדמת. זה עלול להוביל להפרות מחזור הדם במוח, נפיחות של קרומי המוח, שטפי דם ואפילו מוות.

חולים רבים מתעניינים בשאלה "כיצד לעצור התקף של דליריום tremens בבית?", אבל אפשרות אידיאליתלקבל סיוע מוסמך. עם עזרה תרופותניתן לחסל את ההתקפה תוך מספר שעות.

למרבה הצער, לא כל החולים רוצים לקבל טיפול במוסדות מיוחדים, או מסיבה כלשהי הם צריכים להישאר בבית. אם אינך מבצע טיפול מתאים, יתכן התפתחות של השלכות בלתי הפיכות.

על מנת לחסל התקף של דליריום tremens, אתה יכול להשתמש במרשם של פופוב, הכולל:

• פנוברביטל - 3 טבליות;
• 96% אתנול- 20 מ"ל;
• מים מזוקקים - 100 מ"ל.

יש לערבב את כל מרכיבי המתכון ולשתות בכל פעם. ניתן להחליף את הפנוברביטל בכדור שינה אחר.

Delirium tremens: טיפול בבית בשיטות עממיות

לדליריום אלכוהולי שורשים עמוקים מאוד והוא טופל בהתאם עוד מימי קדם. בגלל ה טיפול תרופתיעדיין לא הומצא, אז השתמשו במרתחים ותמיסות שהוכנו מחומרי צמחי מרפא.

כמה מתכונים של קרנות אלה שרדו עד זמננו, והם פופולריים במיוחד.

1. טינקטורה על בסיס עשב ירוול ולענה. קח עשבי תיבול בכמויות שוות והתעקש על וודקה במשך עשרה ימים. הטינקטורה הזומאפשר לך לעצור התקף של דליריום tremens לזמן מה.
2. להכנת הטינקטורה הבאה תזדקקו לשורש לוביה ושני עלי דפנה, עליכם להתעקש על נוזל המכיל 40% אלכוהול אתילי למשך שבוע. לאחר זמן מה, מסננים את התערובת וניתן להשתמש ב-2-3 טיפות שלוש פעמים ביום.
3. מרתח המבוסס על תערובת עשבי תיבול: לענה, יערה וטימין. יש ליטול את כל עשבי התיבול בכמויות שוות של 20 גרם, ולשפוך 200 מ"ל מים רותחים. לאחר הקירור, המרתח מוכן לשימוש.
4. ישנה אמונה ששימוש שיטתי בתפוחים חמוצים יכול להוביל ריפוי מלאמהתקפות של דליריום טרנס.

למה יכול דליריום אלכוהול להוביל?

התקפות תכופות של דליריום tremens לא עוברות ללא עקבות, וכתוצאה מכך, התפתחות של מצבים פתולוגיים איברים פנימייםומערכות. קודם כל, המוח סובל, אבל חוץ מזה, התפתחות של מחלות כמו:

• קרדיומיופתיה אלכוהולית מתרחשת ב-¼ מכל החולים, ולעתים קרובות גורמת למוות;
• דלקת ריאות מתפתחת ב-1/3 מכלל הקורבנות;
• נפיחות של ממברנות המוח;
• דלקת של הלבלב;
• בעיות בספיגה ומטבוליזם של ויטמינים ומינרלים;
• תקלות של הכבד והכליות;
• רבדומיוליזה.

בסופו של דבר, לטיפול בדליריום אלכוהולי יכולות להיות מספר תוצאות, כלומר: החלמה מלאה, החלמה חלקית עם שימור של כמה תסמינים של דליריום טרנס ומוות של החולה.

הטיפול באמצעות תרופות מרשם (תרופות הרגעה, כדורי שינה) מתבצע רק בבית חולים, ובפיקוח קפדני של הרופא המטפל. הרופא יתאים את מינוני התרופות, ויעקוב אחר מצבו של המטופל.

בביטויים הראשונים של דליריום tremens, עדיף להגיש בקשה עזרה מוסמכת, כי טיפול ביתייכול להוביל לתוצאות בלתי הפיכות שאפילו רופאים לא יכולים לתקן.

כמעט כל אלכוהוליסט חווה מצב כזה כמו התקף של דליריום טרנס. ואם האלכוהוליסט עצמו אינו זוכר כלל ואינו מבין מה קורה לו, אז קרוביו זוכרים זמן רב מצב דומהלא זר להם. IN מצב דומהחשוב לא להתבלבל, לדעת מה לעשות ולפעול ללא דיחוי. דליריום אלכוהולי שייך לקטגוריית הפסיכוזות החזקות והמסוכנות ביותר הגורמות לטרגדיות רבות. לכן, עדיף למנוע מצב זה, שכן המאבק נגדו הוא די מסובך וארוך.

Class="eliadunit">

לפני מתן עצות כיצד ואיך לעזור אם לאדם יש דליריום או יש סימפטומים ברוריםמתקרב להתקפה, אתה צריך לדעת מה אדם חווה במהלך ההתקפה הזו.

דליריום אלכוהולי משפיע בדרך כלל על אנשים שנמצאים כבר בשלב השני או השלישי של התמכרות לאלכוהול. זה בא לידי ביטוי מיד לאחר הנגאובר, והוא כל כך בהיר ואופייני שפשוט אי אפשר לבלבל את הסימפטומים שלו עם שום דבר אחר. לכן, במקרה של דליריום טרמנס, אין צורך לפקפק במצבו של האלכוהוליסט. החולה מתייסר על ידי תסמינים אופייניים למדי לדליריום:

• הזיות;
• תוקפנות חסרת מוטיבציה;
• חוסר התמצאות במרחב-זמן;
• חוסר אפשרות לשליטה עצמית;
• הפרעות שינה חמורות;
• התנהגות היא כמו של משוגע.

כאשר מכור לאלכוהול מתחיל להתנהג כך, יקיריהם לרוב הולכים לאיבוד, אינם יודעים מה לעשות וכיצד לפעול. אצל אדם, דליריום טרמנס מתחיל תמיד לאחר תסמונת הנגאובר בולטת שקודמת לה. ואז המכור לאלכוהול, כביכול, מכוסה בגל חרדה חסרת סיבהו פחד בלתי מוסבר. בדרך כלל אנשים במצב זה מנסים להרגיע ולהרדים, אך כאן רבים מתמודדים עם בעיה, מכיוון שהחולה במצב זה מוטרד מהפרעות שינה. כאשר החולה נרדם, יש לו סיוטים איומים, השינה היא חסרת מנוחה ומטרידה, לעיתים קרובות לסירוגין.

נדודי שינה והזיות מתמשכים מתרחשים בדרך כלל מספר ימים לאחר ההנגאובר. מעניין לציין כי חזיונות ההזיה המתרחשים בחולים הם אמיתיים למדי בטבעם, הם חיים וניידים. מטופלים יכולים לראות מולם רשת בהירה, חרקים שונים, נחשים, שדים וכו'. ניתן להשלים תמונות הזיה על ידי הזיות שמיעה. לעתים קרובות חולים מתלוננים שהם נעלבים, צוחקים עליהם וקוראים להם בשמות.

ל תסמינים שכיחיםחום כולל גם הזיות מישוש, כאשר נדמה לאלכוהוליסט שעכבישים, ג'וקים או עכברים מדליקים אותו וכו'. החולה, בהיותו תחת השפעת דליריום אלכוהולי, מתחיל להתווכח עם ההזיה, מנער חרקים הזויים, מצחצח שדים וכו'.

כדי לדעת בוודאות שלאדם יש חום אלכוהולי, וכדי לפעול נכון, יש צורך לקבל מושג על ביטויי הזיות.

• מטופלים כאלה מאופיינים בשינויים פתאומיים במצב הרוח, הם יכולים להתפרע בפתאומיות או להיות טוב לב.
• בדרך כלל התקפות של דליריום בלילה, ועד עלות השחר מגיע סוף החום.
• אז החולה מרגיש טוב יותר באופן ניכר, הוא מבין שהוא חולה וזקוק לעזרה וטיפול, מדבר על סיוטים.
• אבל עד הערב פחדי פאניקהחוזרים להסלים, אז יקיריהם צריכים להיות מוכנים.
• המטופל מתחיל להתנהג בעצבנות, דואג למשהו או הולך איכשהו לאיבוד.

סימנים אלו מצביעים על חזרתה של המתקפה. בדרך כלל, מצבים כאלה נמשכים מספר ימים, בעוד החולים אינם יכולים לישון כלל כל הזמן הזה, או נופלים לשינה קצרה וחסרת מנוחה. המדינה הזו מתווספת הפרעות אוטונומיותכמו הזעת יתר, שטיפה של הפנים והעיניים, קצב לב מוגבר ועליות לחץ.

עזרה ראשונה וחרום

עזרת החירום הראשונה, אם לאדם יש דליריום טרנס, מורכבת מעצירת התרגשות יתר של החולה וביטול גורם כמו הפרעת שינה. בדרך כלל תחילתו של נורמלי שינה טובהמעיד על התקיפה חום אלכוהולימתחיל לסגת בהדרגה. מכיוון שמצבו של המטופל נחשב חמור למדי, המטופל צריך לעשות זאת סיוע חירוםהתנהגות אמצעים נחוציםמבוסס על עקרונות החייאה. כלומר תוך 24 שעות צריך "להעמיד את החולה על רגליו" ולהחזיר אותו אליו מצב נורמלי. אם במהלך היום אין דינמיקה חיובית ואפילו רמז לשיפור במצב, הרי שטיפול בהזיות כבר מתבצע במרפאה פסיכיאטרית.

אם לבן זוג, אב (אח וכו') יש מצב דומה, אז הפעולה הראשונה שלך צריכה להיות הזמנת אמבולנס. בזמן שהרופאים בדרכם, יש צורך בפעולות הבאות:

1. השכיבו את החולה לישון, קשרו במידת הצורך;
2. נותן לו יותר מיםכי הגוף מיובש קשות;
3. אם מצב הבריאות מחמיר, מומלץ לשים משהו קר על המצח, או להכניס את המטופל למקלחת קרה.
4. אין להשאיר את המטופל ללא השגחה.

חום אלכוהולי - מצב מסוכן, דורש טיפול רפואי חובה. אם החום לא מרפה, אזי יש צורך באשפוז, גם אם החולה מתנגד. אם אתה לא עושה כלום, אז התוצאה יכולה להיות עצובה, עד מותו של המטופל. ואם ניקח בחשבון שבהשפעת חום, החולה אינו מסוגל לשלוט בעצמו, אז כל הסובבים אותו בסכנה.

רבים לא מבינים לאן ולמי להתקשר אם לאדם יש דליריום טרנס. יש לזכור לנצח שבהשפעת דליריום אלכוהולי, החולה מסוכן מאוד לאחרים ולעצמו, ולכן יש לשלוח אותו לטיפול תרופתי, שניתן לעשות ללא הסכמה. לכן, אם יש חשד להתפתחות אצל אלכוהוליסט פסיכוזה חריפה(tremens delicious), יש צורך להזעיק אמבולנס, ובמידת הצורך למשטרה. כאשר האבחנה תאושר על ידי רופאי האמבולנס, סביר להניח שיהיה צורך לקחת את המטופל בכוח למרפאה לטיפול תרופתי.

יש להזמין אמבולנס מיד אם החולה:

• ורד חוֹם(39.5-40 מעלות צלזיוס);
• החלו התקפי עוויתות;
• הלחץ עלה;
• התייבשות החלה;
• הופיעה אגרסיביות בלתי נשלטת ובלתי סבירה.

העיקר לא לחכות. אובדן זמן יכול להפוך השלכות חמורות, שכן דליריום טרמנס אינו חולף מעצמו. נדרש סיוע חובהמומחים, לפיכך, הפעולה הראשונה של אנשים שקרוב משפחה שלהם מראה את כל הסימנים של דליריום אלכוהולי צריך בהחלט להתקשר לאמבולנס. אי אפשר לרפא חום בעזרת צמחי מרפא וחליטות, זוהי הפרעה נפשית חמורה, ולכן מומחים צריכים להתמודד עם הטיפול בה.

טיפול בהזיות טרמנס

הזיות מישוש הן תסמינים שכיחים של חום.

מכיוון שהדליריום טרמנס מתחיל בדרך כלל לאחר השתייה, אז פנימה מרפאה לטיפול תרופתיהחולה מאובחן עם תסמונת גמילה מאלכוהול עם דליריום. הטיפול מתחיל בתרופות אנטי פסיכוטיות במינון גבוה. חולה חרד יכול להיות מקובע במיטת בית חולים, מה שנחשב די נורמלי בפסיכיאטריה. בהשפעת חום החולה יכול לפגוע בעצמו או בצוות הרפואי ולכן יש צורך באמצעי כזה.

• המהות של הטיפול בדליריום מצטמצמת להשפעה על הנפש והמבנים הפיזיולוגיים של אלכוהוליסט, ולכן משתמשים בתרופות פסיכוטרופיות ובתרופות שמסירות חומרים רעילים מהגוף המורעלים על ידי אלכוהול;
• קומפוזיציות מוצגות גם כדי להחזיר את מאזן המים-מלח ולנרמל את הפעילות התוך אורגנית;
• אלכוהוליזם הוא ערמומי מאוד, יש לו השפעה מזיקה על מצב המבנים הקרדיווסקולריים והמוח, הכליות וה מערכת עצבים. תרופות לחיסול רכיבים רעילים נקבעות למשך כשבוע, ולאחר מכן הן מסתכלות על מצבו של המטופל;
• השהות הממוצעת בבית החולים אורכת לפחות 21 ימים;
• לקורס טיפול תרופתיחייב לכלול סמים אפקט היפנוטיאחרי הכל, דליריום נוצר בחלקו על רקע נדודי שינה, ולכן החולה חייב להיות שקוע בשינה, לפחות תרופות. תרגול זה עוזר למבני מערכת העצבים להתאושש תוך פרק זמן קצר;
• במהלך אשפוז של שלושה שבועות, יירשם למטופל מתחמי ויטמיניםותרופות נוירולפטיות;
• מבוצע במקביל במידת הצורך. טיפול משליםמצבים פתולוגיים הקשורים.

המומחה, בחישוב נאות של המינון, בוחר את סוגי התרופות הדרושים למטופל, שפעולתם משחררת מכורים לאלכוהול מהזיות ומגינה מפני הרעלה רעילה של אזורי המוח. טיפול כזה יכול להימשך מספר שבועות. אין צורך להשלות את עצמך אם החולה מרגיש בסדר במהלך היום, שכן התקפי הזיות מתרחשים בדרך כלל בלילה. סימן חיוביהוא ארוך ו שינה עמוקהמכור לאלכוהול. כאשר הקורס מסתיים, ויש לסיים אותו במלואו, כלומר, החולה חייב לשהות לפחות 21 ימים בבית חולים נרקולוגי, אז ממשיכים בכמה תרופות בבית. מניעה דומהלעזור למנוע הישנות של דליריום.

לחולי אלכוהול רבים, גם לאחר טיפול, יש השלכות של דליריום לכל החיים, כגון פגיעה בזיכרון ויכולות נפשיות מופחתות, הפרעות דיבור או התקפי אפילפסיה המתרחשים מעת לעת, כמו גם פסיכוזה כרונית. לפי הכי הרבה תוצאה איומהחום הוא מוות, לכן יש צורך לעבור טיפול עד הסוף, ובעתיד להבטיח שהמטופל לעולם לא ישתה אלכוהול, מכיוון שאפילו כוס וודקה עלולה לגרום לחזרה של התקף של דליריום אלכוהולי.