לינדינט - הוראות שימוש בגלולות למניעת הריון, הרכב הורמונים, תופעות לוואי ואנלוגים. הוראות לשימוש

תוֹכֶן

אמצעי מניעה דרך הפה הופכים פופולריים יותר ויותר בקרב נשים. זה נוח לקחת תרופות כאלה על פי לוח הזמנים; אין צורך לבקר לעתים קרובות אצל רופא הנשים ובנוסף להשתמש בשיטות מחסום להגנה. גלולות למניעת הריון "לינדינט 30" הן אחד האמצעים הנפוצים ביותר למניעת הריון לא רצוי. כדי להבין את ההבדל בין תרופה זו לבין Lindinet 20, מומלץ ללמוד בזהירות רבה יותר על שני הרכבים אלה.

מה ההבדל בין Lindinet 20 ל-30

התרופה "Lindinet 20" או 30 מיוצרת על ידי מפורסם בעולם חברת תרופות"גדאון ריכטר", ממוקם בהונגריה. לגלולות למניעת הריון של חברה זו תמיד הייתה השפעה קלה על הגוף הנשי. כדי להבין את ההבדל בין Lindinet 20 ל- Lindinet 30, אתה צריך להתייחס מידע מפורטלגבי אמצעי מניעה.

לינדינט 20 או 30: מה עדיף?

דברו על איזו תרופה מבין השתיים ציינה גלולות למניעת הריוןיותר טוב, אין טעם. כל אחת מהן מכוונת לקהל אחר של בנות. ההבדל בין הטבליות הוא שלינדינט 20 מכיל מינון נמוך יותר של החומר הפעיל מאשר טבליות לינדינט 30. לָכֵן:

"Lindynet 20" נקבע לנערות צעירות בגילאי 20 עד 30 שנים, וגם כאשר נדרשת כמות קטנה של חשיפה הורמונלית.
מינון של 30 מק"ג נקבע לנשים מעל גיל 30.

לכמות הקטנה יותר של ההורמונים בלינדינט 20 יש השפעה קלה על הגוף ילדה חסרת שחר. התרופה לא אמורה לגרום לתופעות לוואי; היא מתקנת בעדינות את המחזור החודשי, מגינה על הילדה מפני הריון לא רצוי.

מעבר מ- Lindinet 20 ל- Lindinet 30

מעבר מגלולה אחת לאחרת מתבצע רק על פי התוויות של רופא הנשים המטפל שנקבע לו תרופות אלו. לעתים קרובות נקבע מעבר עקב שינויים בגיל, כמו גם כאשר יש צורך להגדיל את המינון של החומר הפעיל.

אַזהָרָה! ככל שהמינון עולה, נשים עלולות לחוות כאבים בחזה - זה נובע מ תוכן גבוהאסטרוגן.

המעבר מתבצע בצורה חלקה, בהתאם להמלצות או הנחיות הרופא. בדרך כלל, לבנות מומלץ לסיים חבילה של Lindinet 20, לקחת הפסקה של 7 ימים ולהתחיל חבילה חדשה של Lindinet 30. במהלך הפסקה זו, המחזור אמור להופיע.

הרכב ופעולה תרופתית

גלולות למניעת הריון מכילות שניים רכיבים פעילים a – אתיניל אסטרדיול וגסטודן, הם מעכבים הפרשת הורמונים גונדוטרופיים של בלוטת יותרת המוח. בשל כך, הביוץ מדוכא ואינו מתרחש הריון. התרופה מכילה:

ethinyl estradiod - 30 מק"ג, התואם את הכיתוב בשם הטבליות;
גסטודן - 0.075 מ"ג: משמש תמיד במינון נמוך כדי לא להשפיע על חילוף החומרים של שומנים ופחמימות;
נתרן סידן edetate הוא תרכובת מורכבת;
מגנזיום סטארט - נותן לתרופה את צורתה;
סיליקון דו חמצני קולואידי - משפר את ספיגת הטבליות;
פובידון - קלסר;
עמילן תירס - מרכיב מחייב;
לקטוז מונוהידראט - מוסיף מתיקות לגלולה למניעת הריון;
טלק - מאפשר לתרופה לעבור במהירות דרך הוושט;
סוכרוז - הכרחי למתיקות הקליפה;
צבע - נותן לטבליות צבע אופייני.

"לינדינט 30" הוא אמצעי מניעה אוראלי מונופאזי המעכב את הבשלת הזקיקים ומונע ביוץ. במהלך השימוש, צמיגות ריר צוואר הרחם עולה, מה שמאט את חדירת הזרע לרחם. גלולות למניעת הריון זמינות באריזות שלפוחיות עטופות בנייר כסף.

אינדיקציות והתוויות נגד

האינדיקציה העיקרית לשימוש בלינדינט 30 היא הגנה מפני הריון לא רצוי. אמצעי מניעה יהיו אמינים אם אתה נוטל את התרופה לפי ההוראות ובהתאם להוראות. התוויות נגד לשימוש הן:

נוכחות של פקקת ורידים או עורקים, כמו גם מצבים שקדמו להם.
מיגרנה של אטיולוגיה נוירולוגית.
התערבויות כירורגיות עם תקופה ארוכה של immobilization.
מחלות כבד וכליות קשות.
סוכרת.
כולליתיאסיס.
נוכחות של גידולים.
עישון לאחר 35 שנים.
דימום מהנרתיק של אטיולוגיה לא ידועה.
הריון וחשד לכך.

חָשׁוּב! נטילת Lindinet 30 אסורה במהלך ההנקה, כמו גם רגישות יתר למרכיבי התרופה.

אופן היישום

על פי המשטר המקובל לנטילת גלולות למניעת הריון, יש ליטול אותן מהיום הראשון מחזור חודשי. אם נטלת בעבר אמצעי מניעה אחרים סוג בעל פה, הם מפסיקים לשתות אותם, ואז למחרת הם מתחילים לקחת לינדינט 30. מספר תכונות של השימוש בטאבלטים:

גלולות למניעת הריון נלקחות במקביל, ללא קשר לארוחות, עם חצי כוס מים. לאחר שתיית 21 טבליות, עליך לקחת הפסקה של שבוע.
כאשר עוברים מתרופות פרוגסטוגן, ניתן להתחיל לשתות Lindinet 30 בכל יום של המחזור.
למניעת הריון תת עורית, מחליפים את לינדינט 30 למחרת לאחר הסרת השתל.
לאחר הפלה, מומלץ להתחיל מיד בנטילת גלולות אם ההפלה בוצעה בשליש הראשון. אם ההפלה התרחשה בשליש השני, נטילת Lindinet 30 מתחילה לאחר 3-4 שבועות.

אם אתה מתגעגע לגלולה למניעת הריון, אתה צריך לקחת אותה ברגע שהילדה נזכרת. אם משטר המינון הופרע במשך יותר מ-12 שעות, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוספים מסוג מחסום במשך 7 הימים הבאים. מידע נוסף על הוראות השימוש ניתן למצוא בסרטון:

תופעות לוואי

לפני שתתחיל ליטול לינדינט 30 אמצעי מניעה, מומלץ לקרוא בעיון את ההוראות. היא תראה מה תופעות לוואימחכה לבנות:

תרומבואמבוליזם מסוג עורקי ורידי;
יתר לחץ דם עורקי;
תסמונת המוליטית - אורמית;
החמרה של לופוס אריתמטוזוס.

תופעות לוואי כאלה מחייבות הפסקה מיידית של התרופה. בנוסף, עלולות להופיע תופעות לוואי נדירות אחרות. אלו כוללים:

דימום ברחם;
הֶעְדֵר וֶסֶת;
פַּטֶרֶת הַעוֹר;
בחילה והקאה;
קוליטיס כיבית;
כאב בטן.

ניתן להבחין ב:

פריחה;
איבוד שיער;
מִיגרֶנָה;
עלייה במשקל;
שינויים במצב הרוח;
אַלֶרגִיָה.

הריון והנקה

אם אישה בהריון, נטילת התרופה אסורה - הדבר מהווה סיכון לפגיעה בעובר. לפני שמתחילים לקחת את הגלולות, יש צורך לשלול הריון אפשרי.

תגובה! ניתן להשתמש בגלולות למניעת הריון במהלך ההנקה רק לפי הוראות רופא נשים.

בהנקה של תינוק חלק מהחומר הפעיל הנצרך מופרש בחלב, מה שמדרדר את איכותו וטעמו. לכן, בזמן נטילת התרופה, רופא הנשים מתעקש להעביר את הילד להאכלה מלאכותית.

תנאי האחסון

בעת רכישת Lindinet 30, עליך להסתכל היטב על תאריכי התפוגה של הטבליות. היצרן מציין כי לא ניתן לאחסן גלולות למניעת הריון יותר מ-3 שנים.

עֵצָה! בעת האחסון, חשוב לוודא שהוא אינו נגיש לילדים.

כדי שהתרופה תקבל את האפקט הרצוי, יש לאחסן אותה במקרר יבש מקום חשוךבטמפרטורה שאינה עולה על 30 מעלות.

מחיר גלולות למניעת הריון Lindinet 30

טבליות נמכרות בבתי מרקחת; עלות התרופה תשתנה בהתאם למקום המכירה. התרופה זמינה בחבילות של 21 טבליות, המחיר עבור חבילה 1 מתחיל מ 475 רובל ומסתיים ב 540 רובל. היצרן אינו מייצר את המוצר באריזות גדולות, שכן משטר המינון דורש הפסקה והשלפוחית אינה מכילה טבליות לא פעילות.

אנלוגים

לכל גלולה למניעת הריון יש מספר אנלוגים, שעשויים לעלות פחות או יותר. אנלוגים נקבעים כאשר Lindinet 30 אינו מתאים למטופל - במקרה של תופעות לוואי או התוויות נגד.

ירינה או לינדינט 30: מה עדיף

כאשר רושמים אמצעי מניעה, הרופא צריך תמיד להיות מונחה לא רק על ידי רצונה של המטופלת להגן על עצמה מפני הריון לא רצוי, אלא גם על ידי בדיקות דם להורמונים. תרופות מסוימות אידיאליות עבור בנות, אחרות גורמות השלכות שליליותכפי ש חוסר איזון הורמונלי, עלייה במשקל.

"ירינה" מכילה גם אתיניל אסטרדיול בכמות של 30 מק"ג, המקבילה להרכב של "לינדינט 30". החומר הפעיל השני בירין הוא דרוספירנון, ואילו בלינדינט 30 הוא גסטודן. הודות להרכב זה, ניתן לרשום "Yarina" לטיפול בציסטות, אנדומטריוזיס ועוד בעיות גינקולוגיות. עלות ירינה עולה על לינדינט 30.

לינדינט 30 או ג'נין: מה עדיף?

הגלולה למניעת הריון Zhanine מכילה 0.03 מ"ג אתניל אסטרדיול ו-2 מ"ג דינוגסט. החומר האחרון מאופיין בפעילות אנטיאנדרוגנית ובעל אפקט פרוגסטוגני רב עוצמה. שני החומרים - גסטודן ודינוגסט - שייכים לפרוגסטוגנים מהדור השלישי, הם נספגים היטב בגוף ומספקים הגנה למניעת הריון.

"ג'נין" נקבע:

לאמצעי מניעה;
להסדיר את המחזור החודשי;
לטיפול בבעיות גינקולוגיות מסוימות.

ל-"Janine" יש את אותה השפעה; היא זמינה גם באריזה של 21 טבליות, עם זאת, העלות שלה תהיה גבוהה פי 2 מהתרופה המצוינת.

השוואה בין Lindinet 30 ו-Regulon

כדי להבין בבירור את ההבדל בין Regulon ל- Lindinet 30, אתה יכול לשקול את ההבדלים והדמיון העיקריים של התרופות:

התוכן של אתניל אסטרדיול שווה ערך - 30 מק"ג.
החומר הפעיל השני ברגולון הוא דסוגסטרל בכמות של 0.15 מ"ג.
שתי התרופות זמינות באריזה של 21 טבליות.
שתי התרופות מיוצרות על ידי גדעון ריכטר.
לגלולות למניעת הריון רגולון וליינדינט 30 יש אותה קטגוריית מחיר.

חָשׁוּב! "Regulon" זמין בנוסף באריזות גדולות של 63 טבליות, וזה נוח עבור שימוש לטווח ארוך.

אני משתמש בלינדינט כבר הרבה זמן, בשבילי זה כן הנוף הטוב ביותראמצעי מניעה! מאוד נוח וכמה נחמד))

התחלתי עם לינדינט 20, אבל אז התרחש איזשהו כישלון לאחר הגמילה, סביר להניח שהמינון של ההורמון היה קטן, ונאלצתי לעבור ללינדינט 30. מה אני יכול לומר על ההבדלים? בזמן נטילת 20, הבטן שלי לא כאב לי לפני המחזור. מאז גיל 30, עדיין זה כואב. לפעמים זה כואב מאוד, לפעמים לא כל כך, אבל זה עדיין יותר טוב מאשר לפני נטילת אמצעי מניעה. ואז לא יכולתי לקום מהמיטה בכלל.

האם אתה יודע מה היתרון העצום של המוצר הזה עבורי? ההפרשות בזמן הווסת הן מינימליות! אני לא קונה רפידות בכלל, אני משתמשת ברפידות יומיות. המחזור שלי נמשך 3 ימים, ממש כמה טיפות ליום.

פלוס שני:אם מסיבה כלשהי אתה צריך למנוע את המחזור שלך, אז זה מאוד פשוט לעשות את זה: לאחר שתיית 21 טבליות, אתה לא לוקח הפסקה של שבעה ימים, אלא מתחיל לשתות את החפיסה הבאה מיד. אני עושה את זה מעת לעת, אין בעיות קמו. גם PMS בימי המחזור הצפוי לא מפריע לך בכלל זה מאוד מאוד נוח את צריכה להיות מוכנה שכאשר המחזור שלך מגיע (בסוף החבילה השנייה) הוא עלול להיות כבד יותר מאשר רָגִיל.

בנות יקרות!אם אתן מחליטות להשתמש באמצעי מניעה הורמונליים, תתכוננו לכך שאולי אי אפשר לעשות אהבה בלי שימון! אני משתמש בזה ובזה כחומר סיכה. רק אל תנסה לשלב את הראשון עם קונדומים! אלא אם כן, כמובן, את רוצה תינוק.

אני לא כולל הוראות, כי הן ענקיות! אפשר למצוא אותן באינטרנט

אכלול רק את החשובים שבהם.

ועכשיו אני אספר לכם איך קניתי פעם לינדינט 30. אז, החלטתי לקנות לעצמי 3 חבילות, במילואים. הלכתי לאחד מבתי המרקחת הזולים ביותר, קניתי חבילה אחת ב-543 רובל. חשבתי שזה קצת יקר , אז לא קניתי עוד 2 .ובערב, כשטיילתי עם אהובי, הסתכלתי בבית מרקחת אחר, ושם... שם, חבילה אחת (ממנה אחת) עלתה 327 רובל, אבל זה החבילה הייתה האחרונה, והם נתנו לי עוד (מאצוה אחרת) זה עלה 407 r.. זה הכיף בבתי המרקחת שלנו!

אז אל תמהרו לקחת את זה מיד, עדיף לברר את מחיר התרופה בבתי מרקחת שונים.

קניות שמחות וסקס טוב לכולם!)))))

אמצעי מניעה מונופאזי עבור מתן דרך הפה. מעכב הפרשת גונדוטרופינים. מנגנון מניעה מסופק במספר דרכים. המרכיב האסטרוגני בתרופה הוא אתניל אסטרדיול, שהוא אנלוגי סינתטי של אסטרדיול. המרכיב הגסטגני הוא גסטודן, שהוא נגזרת של 19-נורטסטוסטרון. סוג זה של גסטגן פעיל יותר מגסטגנים סינתטיים אחרים, מה שמאפשר להשתמש בו במינונים נמוכים יותר, כך שההשפעה על חילוף החומרים של הפחמימות והשומנים היא מינימלית.

מנגנון הפעולה העיקרי הוא מכשול להבשלת הביצית, מנגנון נוסף הוא ירידה ברגישות רירית הרחם לבלסטוציסט, בנוסף, צמיגות הריר בתעלת צוואר הרחם עולה ויורדת הפריסטלטיקה של החצוצרות. .

יחד עם השפעת אמצעי המניעה, ללינדינט יש אפקט טיפולי, המנרמל את המחזור החודשי.

ההבדל בין Lindinet 20 ל- Lindinet 30 הוא כמות רכיב האסטרוגן. אחד מכיל 20 מק"ג, והשני 30 מק"ג. הגסטודן בשתי התרופות הוא 75 מק"ג.

אינדיקציות

מְנִיעַת הֵרָיוֹן

התוויות נגד

יתר לחץ דם עורקי בינוני עד חמור
פרפור פרוזדורים
הפרעות במחזור הדם במוח
היסטוריה של תרומבואמבוליזם
היסטוריה של התקף איסכמי
היסטוריה של אנגינה
היסטוריה של מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים
כִּירוּרגִיָהמלווה באימוביליזציה ממושכת
סוכרת עם נוכחות של אנגיופתיה
דלקת הלבלב
הפרעה בחילוף החומרים של שומנים
כולסטזיס
תסמונת גילברט
תסמונת דובין-ג'ונס
תסמונת הרוטור
גידול בכבד כיום ובהיסטוריה
עור מגרדבהריון קודם
ניאופלזמות תלויות הורמונלית של בלוטות החלב ואיברי המין
בעיות עקובות מדםמהנרתיק ממוצא לא ידוע
מעשן יותר מ-10 סיגריות ביום
הֵרָיוֹן
חֲלָבִיוּת
אי סבילות אישית למרכיבי התרופה

אופן היישום

טבליה אחת ביום באותה שעה ביום למשך 21 ימים. לאחר מכן קחו הפסקה של 7 ימים. בתקופה זו יופיע דימום גמילה - תגובה דמוית מחזור. ביום השמיני הם מתחילים לקחת חבילה חדשה. מצב קליטה זה נקרא 21+7.

המנה הראשונה של התרופה מתחילה ביום הראשון של המחזור החודשי (כלומר, מהיום הראשון של הווסת), מותר להתחיל את הטבליה הראשונה מהיום הראשון ליום החמישי של המחזור החודשי.

אם אתה צריך לעבור מתרופות פרוגסטין גרידא ללינדינט, אז ניתן ליטול לינדינט בכל יום של המחזור. המעבר משתל לשימוש בלינדינט נעשה מיד לאחר הסרת השתל. בעת מעבר מאמצעי מניעה בהזרקה ללינדינט, התחל ליטול אותו לפני הזריקה האחרונה והשתמש באמצעי מניעה נוסף למשך 7 ימים.

לאחר הפלה, התרופה מתחילה ביום ההליך. אין צורך באמצעי מניעה נוספים במקרה זה.

לאחר לידה או לאחר הפלה בטרימסטר השני, יש ליטול את התרופה בימים 21-28; יש להשתמש באמצעי מניעה נוסף למשך 7 ימים.

אם טבליה אחת הוחמצה, יש ליטול את הטבליה שהוחמצה ברגע שאתה זוכר את ההשמטה, יש ליטול את הטבליה הבאה כמתוכנן. השפעת אמצעי המניעה אינה מופחתת אם חלפו פחות מ-12 שעות מאז המנה שהוחמצה. אם חלפו יותר מ-12 שעות, יש צורך באמצעי מניעה נוסף למשך שבוע.

אם אתה צריך לתזמן מחדש את ההתחלה הווסת הבאה, אז אין הפסקה של שבעה ימים בין מטבעות. בסוף מטבע אחד עם 21 טאבלטים מתחילים מטבע חדש. ניתן לדחות את הווסת כל עוד יש צורך. עם שימוש מתמשך בתרופה, עלול להתרחש דימום פורץ דרך.

אם דימום גמילה אינו מתרחש תוך הפסקה של שבעה ימים, יש לשלול הריון.

השפעת אמצעי המניעה מופחתת אם מתרחשות הקאות או שלשולים תוך 3-4 שעות לאחר נטילת הגלולה. אתה צריך לקחת טבליה נוספת. ואז הם נלקחים לפי לוח הזמנים.

אם את צריכה לקרב את תאריך המחזור, פשוט תפסיקי לקחת את הגלולות לפני 21 יום.

בנוסף

תופעות לוואי

המצבים הבאים מחייבים הפסקת נטילת התרופה:

יתר לחץ דם עורקי
תרומבואמבוליזם עורקי ורידי
תרומבואמבוליזם של ורידים או עורקים מיזנטריים, כבדיים או כליות.
אובדן שמיעה
פורפיריה
זאבת אדמנתית מערכתית בהחמרה
הכוריאה של סידןהם

תופעות לוואי שאינן מצריכות הפסקה מיידית של התרופה:

אמנוריאה לאחר נסיגת לינדינט
הפרשה אציקלית מדממת מהנרתיק
קנדידה מסטלגית
גלקטוריה
לְהַקִיא
בחילה
מחלת קרוהן
קוליטיס כיבית
צהבת כולסטטית
המנגיומה בכבד
אריתמה נודוסום
כלואזמה
איבוד שיער
מִיגרֶנָה
מצבי דיכאון
רגישות רגשית
בַּצֶקֶת
היפר גליקמיה
תגובות אלרגיות

לפני תחילת נטילת לינדינט 20 או 30, עליך לעבור בדיקה קלינית וגניקולוגית כללית עם בדיקת חובה של בלוטות החלב ונטילת מריחה ציטולוגיתמצוואר הרחם. בדיקה נוספת כזו מתבצעת אחת לשישה חודשים.

Lindinet 20 ו-30 הוא אמצעי מניעה עם יעילות גבוהה, ובשימוש נכון, מדד הפנינה הוא 0.05.

היתרונות והסיכונים של שימוש באמצעי מניעה הורמונליים מוערכים בנפרד, תוכניות הרבייה של האישה והעדפותיה בשיטות מניעה מזוהות.

יש צורך במעקב קפדני אחר בריאות האישה בזמן נטילת אמצעי מניעה הורמונליים. אם אחד מהמצבים הבאים מחמיר במהלך אמצעי מניעה הורמונליים, מומלץ לעבור לאמצעי מניעה אחר:

הפרה של מערכת הדימום
סיכון לפתח גידול תלוי הורמונים
סוכרת
אנמיה חרמשית
חריגות בפרמטרים של מעבדת כבד

סיבוכים טרומבואמבוליים מתגברים בנוכחות הגורמים הבאים:

עם גיל
לעשן
היסטוריה משפחתית של תרומבואמבוליזם
הַשׁמָנָה
דיסליפופרוטינמיה
יתר לחץ דם עורקי
פתולוגיה לבבית עם הפרעות המודינמיות
פִּרפּוּר
immobilization לטווח ארוך עקב פעולות כירורגיות
זמינות נוגדנים אנטי-פוספוליפידים

תסמינים של תרומבואמבוליזם:

כאב פתאומי באזור החזה המקרין אל יד שמאל
הופעה פתאומית של קוצר נשימה
בלתי שגרתי כאב חזק, שעלתה לראשונה

כל התסמינים הללו הם סיבה לפנות מיד לעזרה רפואית ולהפסיק מיד את התרופה.

יעילות התרופה יורדת ב המקרים הבאים:

דילוג על גלולה
לְהַקִיא
שִׁלשׁוּל
שילוב עם תרופות המפחיתות את היעילות של COCs
אם, לאחר שימוש ממושך, מופיעה כתמים אציקליים

לאחר הדחיה דלקת כבד ויראליתאתה יכול להתחיל אמצעי מניעה הורמונליים לא לפני 6 חודשים.

עם הקאות, שלשולים, השפעת אמצעי המניעה עלולה לרדת, ולכן אין צורך להפסיק את נטילת התרופה, אך לאחר אפיזודה של מצבים אלו, נדרשת אמצעי מניעה נוספים למשך 7 ימים.

התרופה אינה מגינה מפני הידבקות ב-HIV ומחלות מין אחרות, לכן, אם לאישה יש מספר פרטנרים מיניים, עליה להשתמש בנוסף בקונדום.

לינדינט אינו משפיע על הריכוז.

תרופות המפחיתות את היעילות של לינדינט:

אמפיצילין
פירמידון
ברביטורטים
טטרציקלין
פניטואין
טופירמט
קרמזפין
פנילבוטזון
גריסופולווין
פלבמאט
אוקסקרזפין
בשילוב תרופות אלו עם לינדינט יש צורך באמצעי מניעה נוסף למשך 7 ימים לאחר נטילת תרופות אלו, ובטיפול בריפמפיצין יש להשתמש באמצעי מניעה מחסום למשך 4 שבועות נוספים לאחר סיום הטיפול.

מתחם לינדינט 20(טאבלט אחד):

– 0.02 מ"ג;
– 0.075 מ"ג;
מגנזיום סטארט - 0.2 מ"ג;
פובידון - 1.7 מ"ג;
עמילן תירס - 15.5 מ"ג;

מתחם לינדינט 30(טאבלט אחד):

אתניל אסטרדיול - 0.03 מ"ג;
גסטודן - 0.075 מ"ג;
נתרן סידן edetate - 0.065 מ"ג;
מגנזיום סטארט - 0.2 מ"ג;
סיליקון דו חמצני קולואידי - 0.275 מ"ג;
פובידון - 1.7 מ"ג;
עמילן תירס - 15.5 מ"ג;
לקטוז מונוהידראט - 37.165 מ"ג.

שניהם צורות תרופותמסופקים בצורה של טבליות, שהקליפה שלהן כוללת את הרכיבים הבאים:

סוכרוז - 19.66 מ"ג;
– 8.231 מ"ג;
מאקרוגול 6000 - 2.23 מ"ג;
טיטניום דו חמצני - 0.46465 מ"ג;
פובידון - 0.171 מ"ג;
צבע קינולין צהוב (D+S צהוב מס' 10 – E 104) – 0.00135 מ"ג.

טופס שחרור

IN קיוסקים של בתי מרקחתהתרופה מוצגת בצורה של טבליות עגולות, דו קמורות, המצופות בסרט בהיר צבע צהובבשני הצדדים. אין כתובות או ייעודים. בהפסקה, הטבליה בצבע לבן או קרוב ללבן עם שוליים צהובים בהירים של הקליפה.

השפעה פרמקולוגית

לינדינט שייכת לקבוצת התרופות המונופאזיות המשולבות דרך הפה המבוססות על הורמוני מין , בהתאם, משמש בעיקר למטרת אמצעי מניעה. בסיסי השפעה טיפוליתהתרופה קשורה למספר מנגנוני פעולה, כולל ירידה בהפרשת הורמונים גונדוטרופיים , מניעת תהליכי ביוץ באופן אקטיבי ועיכוב הבשלת זקיקים בשחלות.

קודם כל, יש לציין כי אתיניל אסטרדיול , אחד המרכיבים הפעילים ביולוגית, הוא אנלוגי סינתטי של הורמון זקיק , אשר יחד עם הורמונים קורפוס צהובמשתתף בוויסות המחזור החודשי של האישה, ומעכב אותו באופן משמעותי בשלבים מסוימים.

אַחֵר רכיב פעיל – גסטודן הוא פרוגסטוגן נגזרת 19-נורטסטוסטרון והיא גרסה חזקה וסלקטיבית יותר של טבעי מופרש על ידי הגופיף הצהוב. רכיב זה משמש בכמויות נמוכות במיוחד, בשל כך הוא אינו מממש את הפוטנציאל האנדרוגני שלו (הבסיס הכימי לגסטודן הוא וריאציה של הורמון המין הגברי) ויש לו את ההשפעה החלשה ביותר על חילוף החומרים של הפחמימות והשומנים בגוף.

חוץ מזה מנגנונים מרכזייםהפועלת ישירות על הורמוני המין, התרופה מממשת תכונות אמצעי מניעה בעקיפין באמצעות רכיבים היקפיים. בהשפעת תרופה פרמצבטית, הרגישות יורדת לבלסטוציסט, מה שהופך את תהליך ההשתלה של הצורות הראשוניות של העובר לכמעט בלתי אפשרי. הצפיפות והצמיגות של הליחה הממוקמת בצוואר הרחם גדלות אף הן, מה שהופך ברובו בלתי חדיר לזרע המבצע תנועות פעילות לעבר הביצית הנשית.

ללינדינט לא רק יש השפעות מניעה, התרופה הפרמצבטית מקדמת מניעה אקטיבית כמה מחלות גינקולוגיותולא רק. בפרט, את האפשרות של המראה של פונקציונלי ציסטות בשחלות ו . מפחית את הסיכון להתרחשות בבלוטות החלב, תהליכים דלקתיים גדושים נעלמים כמעט. התכונות המועילות של התרופה חלות גם על עור , ככל שהוא משתפר מצב כלליומידת הביטוי פוחתת (בשימוש קבוע, פגמים דרמטולוגיים נעלמים לחלוטין).

פרמקודינמיקה ופרמקוקינטיקה

יכולות פרמקוקינטיות של גסטודן

לאחר מתן דרך הפה, המרכיב הפעיל נספג די מהר וכמעט מלא ממערכת העיכול, מכיוון שהזמינות הביולוגית שלו היא כ-99%, והריכוז המרבי של 2-4 ננוגרם/מ"ל נצפה לאחר שעה.

בזרם הדם גסטודןאנשי קשר ו ספֵּצִיפִי SHBG גלובולין , רק 1-2% מכמות החומר הפעיל נשאר בצורה חופשית. הפרמקוקינטיקה של הגסטודן תלויה במידה רבה ברמת ה-SHBG ובריכוז האסטרדיול, מכיוון שכמות הטרנספורטר הסלקטיבי עולה פי 3 בהשפעת הורמון המין. שימוש מתמיד באמצעי מניעה אוראליים תורם גם לרוויה הפעילה של הגסטודן; בשימוש יומיומי הריכוז עולה פי 3-4.

המרכיב הפעיל עובר את השלבים העיקריים של טרנספורמציה ביוכימית בכבד, ולאחר מכן מופרש רק בצורה של מטבוליטים בשתן (60%) ובצואה (40%). זמן מחצית החיים של הרכיב הפעיל הוא דו-פאזי ונמשך כיום אחד, שכן פינוי הפלזמה הממוצע נע בין 0.8 ל-1 מ"ל/מיליון/ק"ג.

תכונות פרמקוקינטיות של אתניל אסטרדיול

ברכיב הפעיל השני יש מעט יותר ביצועים נמוכיםספיגה - עקב צימוד פרה-מערכתי ומטבוליזם ראשוני, זמינות ביולוגית מוחלטת מרכיב תרופתימצינור העיכול הוא רק 60%, והריכוז המרבי של 30-80 pg/ml מושגת לאחר 1-2 שעות.

בצד ההפצה, האתניל אסטרדיול, להיפך, עולה על הגסטודן, מכיוון ש-98.5% מהחומר הפעיל נקשר לאלבומין לא ספציפי. כמו כן, המרכיב הפעיל גורם לעלייה ברמות ה-SHBG, אשר משפיעה לטובה על היעילות הכוללת של אמצעי המניעה האוראליים. רמה ממוצעת קבועה של אתניל אסטרדיול נקבעת עד 3-4 ימים לאחר תחילת הקורס הטיפולי, והיא גבוהה ב-20% מאשר לאחר מנה בודדת של טבלית Lindinet.

טרנספורמציה ביולוגית של החומר הפעיל מתרחשת בכבד והיא הידרוקסילציה ארומטית עם היווצרות של מוצרים מטבוליים מתילטים והידרוקסילטים בצורה חופשית או בצורה של מצומדים עם סולפטים או גלוקורונידים. פינוי מטבולי מפלסמת הדם נע בין 5-13 מ"ל.

אתניל אסטרדיול מופרש רק בצורה של מוצרים מטבוליים עם שתן ומרה ביחס של 2:3. זמן מחצית החיים, כמו זה של הגסטודן, הוא דו-פאזי והוא בערך יום אחד.

אינדיקציות לשימוש

מְנִיעַת הֵרָיוֹן;
הפרעות תפקודיות של המחזור החודשי.

התוויות נגד

רגישות יתר אינדיבידואלית לתרופה הפרמצבטית או למרכיביה;
גורמי סיכון לפקקת עורקים או ורידים;
בינוני עד חמור;
התקף איסכמי חולף או כמבשר של פקקת;
התערבות כירורגיתעם immobilization לטווח ארוך;
עם עלייה בולטת בטריגליצרידים בדם;
דיסליפידמיה ;
מחלת כבד קשה ( דַלֶקֶת הַכָּבֵד , כולסטטי צַהֶבֶת וכו);
גילברט, דובין-ג'ונסון, תסמונת רוטור;
ניאופלזמה מקומית בכבד;
אוטוסקלרוזיס או היסטוריה של זה בהריון קודם או לאחר נטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים;
לעשן מעל גיל 35;
ממאיר תלוי הורמון גידולים איברי המין ובלוטות החלב;
דימום נרתיקי ממקור לא ידוע;
תקופת הנקה ולידה.

תופעות לוואי

תופעות לוואי של טיפול המחייב ביטול מיידי טיפול תרופתי:

מבחוץ של מערכת הלב וכלי הדם : יתר לחץ דם עורקי, , , פקקת ורידים עמוקים גפיים תחתונות, , ורידי או עורקי תרומבואמבוליזם כלי כבד, מזנטרי, רשתית או כליות.
מבחוץ איברי חישה: אובדן שמיעה שנגרם על ידי אוטוסקלרוזיס .
אחרים: פורפיריה , תסמונת המוליטית-אורמית, החמרה של תגובתי , הכוריאה של סידןהם .

תופעות לוואי, שלאחר הופעתן מחליטים על כדאיות שימוש נוסף בתרופה בפרט להזמין:

מבחוץ מערכת רבייה: דימום אציקלי מהנרתיק עם אטיולוגיה לא ידועה, שינויים קולפוציטולוגיים בריר הנרתיק, מחלות דלקתיות, , כאב, הגדלת חזה, גלקטוריה .
מבחוץ מערכת העצבים המרכזית: אובדן שמיעה, , , רגישות למצב הרוח.
תגובות דרמטולוגיות: אוֹ אריתמה אקסודטיבית , פריחה לא ברורה, כלואזמה, מוגברת .
מבחוץ מערכת עיכול : כאבים אפיגסטריים, בחילות והקאות, מחלת קרוהן , כיב לא ספציפי , צהבת והגירוד הנגרם ממנה, cholelithiasis , אדנומה בכבד, הפטיטיס.
מבחוץ תהליכים מטבוליים : אגירת נוזלים בגוף, ירידה בסבילות לפחמימות, עלייה ברמות של טריגליצרידים או גלוקוז בדם, עלייה במשקל.
תגובות אלרגיות אחרות.

הוראות שימוש בלינדינט (שיטה ומינון)

לינדינט 20, הוראות שימוש

גלולות למניעת הריון משמשות דרך הפה פעם ביום, ללא לעיסה ועם כמות מספקת של מים, ללא קשר לארוחות. במידת האפשר, יש ליטול את הגלולות באותה שעה ביום למשך 21 יום, לאחר מכן לקחת הפסקה למשך 7 ימים, ולאחר מכן להמשיך להשתמש באמצעי מניעה. כלומר, יש להשתמש בטבליה הבאה 4 שבועות מתחילת הקורס באותו יום בשבוע. בהפסקה ייצפה דימום רחמי התואם לווסת במחזור תקין.

יש להתחיל קורס של אמצעי מניעה שמרניים מהיום הראשון עד החמישי של המחזור החודשי, אם לא נעשה שימוש באמצעי מניעה אוראליים אחרים. אחרת, יש ליטול את הטבליה הראשונה לאחר נטילת המנה האחרונה של התכשיר הפרמצבטי הקודם המכיל הורמונים, ביום הראשון של הדימום לאחר הפסקת הטיפול.

מעבר מ מוצרים המכילים פרוגסטוגן על Lindinet דורש שימוש שיטה נוספתאמצעי מניעה בשבוע הראשון. תאריך השימוש הראשון באמצעי מניעה חדש צריך להיות עקבי עם הצורה הפרמצבטית של התרופה הקודמת:

בצורה של מיני טבליות - בכל יום של המחזור החודשי;
במקרה של זריקות - ערב ההזרקה האחרונה;
שתל - יום לאחר הוצאתו.

לינדינט 30, הוראות שימוש

מכיוון שצורה פרמצבטית זו היא גרסה משופרת של Lindinet 20 עם ריכוז גבוה יותר של אתניל אסטרדיול, מומלץ לרשום אותה לאחר הפלה על מנת לשקם את הפיזיולוגי רמות הורמונליותהלך הרבה יותר מהר ופחות כואב.

אם ההפלה בוצעה ב השליש הראשון להריון , אז אין מה לדאוג. נטילת אמצעי מניעה דרך הפה ניתן להתחיל מיד לאחר מניפולציה גינקולוגית ואין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוספים.

אם ההפלה או הלידה התרחשו במהלך השליש השני להריון , אז ניתן להתחיל בנטילת התרופה רק ביום 21-28 לאחר הניתוח המיילדותי. אם הקורס של הגנה שמרנית מתחיל מאוחר יותר, יש להשתמש בו בשבוע הראשון. שיטת מחסוםמְנִיעַת הֵרָיוֹן. אם קיום יחסי מין מלאים לפני תחילת נטילת התרופה, אז לפני נטילת אמצעי מניעה עליך לוודא שאין הריון חדש.

חסרה גלולה למניעת הריון

אם המנה הבאה של הטבליה הוחמצה, יש לחדש את הכמות החסרה של התרופה התרופות בזרם הדם במהירות האפשרית. באיחור ש משך הזמן אינו עולה על 12 שעות , השפעות קליניותרמות אמצעי המניעה אינן מופחתות והצורך בהגנה נוספת על ידי אמצעי מניעה אחרים נעלם אוטומטית. טבליות עוקבות נלקחות על פי המשטר הרגיל.

אם אישה מחמיצה גלולה ו לא השלימה את אובדנה תוך 12 שעות , זה יעילות תרופתיתהתרופה מופחתת, מה שדורש אמצעים ואמצעי זהירות מיוחדים. קודם כל, ברוב המקרים בְּהֶקְדֵם הַאֶפְשַׁרִייש לחדש את נטילת התרופה ולהמשיך ליטול אותה כרגיל. מומלץ להשתמש בכל אמצעי מניעה אחרים במשך שבוע לאחר הפסקת המחזור.

מצב זה עשוי להיות מסובך יותר אם נותרו פחות מ-7 טבליות באריזה . כיצד לקחת את זה במקרה זה - התחל את החבילה הבאה מבלי להקפיד על הפסקה של שבוע אחד, המתבצעת רק לאחר סיום החבילה השנייה של אמצעי מניעה. יש לציין כי בעת שימוש בחבילה 2, תצפית או אפילו דימום פורץ דרך, בעל יכולת עקיפה להצביע על נוכחות הריון. אם שטפי הדם לא פסקו לאחר סיום החבילה השנייה, אז לפני המשך נטילת אמצעי מניעה יש לפנות לרופא ולשלול נוכחות של עובר מתפתח ברחם.

מנת יתר

נטילת כמות עודפת של אמצעי מניעה מלווה בתסמינים הבאים:

בחילה;
לְהַקִיא;
דימום נרתיקי בכמויות קטנות.

אין תרופת נגד תרופתית ספציפית לתרופה, ולכן נעשה שימוש בטיפול סימפטומטי של ביטויים קליניים בודדים של שיכרון.

אינטראקציה

תכונות המניעה של תרופה פרמצבטית מופחתות כאשר משתמשים בה עם תרופות כגון , , , ברביטורטים, פרימידון , , פנילבוטזון , פניטואין , , אוקסקרבזפין .

לכן, אם יש צורך להשתמש בתרופות אלו יחד עם Lindinet, יש צורך להשתמש בתרופות נוספות חומרים לא הורמונלייםאמצעי מניעה למשך 7 ימים (מומלץ לבקר בהתייעצות נוספת עם הרופא שלך ולהבהיר את המחזור בוודאות). אתה עלול גם לחוות כתמים או דימום פורץ דרך, אי סדירות במחזור או תופעות לוואי אחרות.

בתנאים פריסטלטיקה מוגברת אוֹ שִׁלשׁוּל זמן השהייה של התרופה למניעת הריון בלומן של מערכת העיכול מצטמצם, מה שמפחית באופן משמעותי את תכונות הספיגה של אמצעי המניעה ההורמונליים. כל תרופה המקצרת את השהות של לינדינט בצינור העיכול מביאה לירידה בריכוז הרכיבים הפעילים בדם, ובהתאם לירידה בהשפעתם המיטיבה.

אינטראקציות בין תרופות בשלב היניקה מבוססים על שימוש משולב באמצעי מניעה עם, שכן חומרים פעילים ביולוגית כפופים באותה מידה לסולפטציה בדופן המעי, אשר מעכבת שרשראות מטבוליות ומגבירה את הזמינות הביולוגית של אתניל אסטרדיול.

תנאי מכירה

רכישת תרופות מותרת רק באמצעות טופס מרשם.

תנאי אחסון

יש צורך לאחסן את התרופה במקום יבש, מוגן מאור שמש ישיר, הרחק מהישג ידם של ילדים צעירים. תנאי טמפרטורהלא יעלה על 25 מעלות צלזיוס.

תאריך אחרון לשימוש

הוראות מיוחדות

הריון לאחר השימוש אמצעי מניעה הורמונליים

אוראלי הורמונלי מְנִיעַת הֵרָיוֹן- הקבוצה הזאת תרופותמבוסס על אנלוגים סינתטיים של הורמוני מין נשיים (אסטרוגן ופרוגסטרון), המונעים את תחילת הביוץ, ומונעים את עצם אפשרות ההפריה. כמובן, קהל גדול של נשים משוכנע ששימוש בהן לאמצעי מניעה מזיק, שכן הריון פיזיולוגי תקין לאחר שינוי תרופתירמות הורמונליות ככל הנראה לא יתרחשו. עם זאת, זהו אחד המיתוסים לגבי קבוצת הסמים הזו.

לאחר הפסקת נטילת אמצעי מניעה הורמונליים והשלמת קורס של אמצעי מניעה שמרניים, השפעות התרופות נעלמות בהדרגה. המוזרות היחידה היא מתי תכנון הריון כדאי לברר את העיתוי המדויק של הרגע האופטימלי להפריה במרפאה לפני לידה או אצל רופא הנשים האישי שלך. אחרי הכל, בכל פעם שאישה נוטלת כדור נגד כאב ראש, היא לא דואגת לבריאותו של ילדה שטרם הוגה, במקרה הזההמצב כמעט זהה.

מתי לא ניתן להשתמש באמצעי מניעה?

Lindinet היא תרופה למניעת הריון הורמונלית אמינה, אשר ניתן לקבוע על פי אינדיקטור מיוחד של מספר ההריונות שהתרחשו במהלך מהלך של אמצעי מניעה אוראלי ב-100 נשים במשך שנה. עבור מוצר פרמצבטי זה, זה רק 0.05, אם אתה משתמש באמצעי המניעה בצורה נכונה ורק על פי תוכנית היישום. עם זאת, ההשפעות הפרמקולוגיות של Lindinet אינן מתפתחות מיד ב עד הסוף, אבל רק ביום ה-14 מתחילת נטילת הגלולות, כי בשבועיים הראשונים מומלץ להשתמש באמצעי מניעה מחסומים.

לינדינט 20 ולינדינט 30 - מה ההבדל?

מספר רב של מבקרים בפורומים של תרופות לנשים שואלים את סדרת השאלות הבאה: "לינדינט 20 ו-30 - מה ההבדל?", וכן האם התרופות ניתנות להחלפה ולבסוף, מה עדיף משתי הצורות של התרופה למניעת הריון. ההבדל בצורות של אותו אמצעי מניעה טמון ב ריכוזים אחד המרכיבים הפעילים הוא אתניל אסטרדיול. בטבליות דרך הפה, הרמה יכולה להיות 0.02 מ"ג ו-0.03 מ"ג בהתאמה, מה שבמונחים ביוכימיים כן ממקם אותם בקטגוריות שונות.

ללינדינט 20 השפעה פרמקולוגית מתונה יותר ותורמת במידה פחותה להגברת הטרנספורטר הסלקטיבי SHBG, המאפשר להשתמש בו לאמצעי מניעה, אולם לצרכים טיפוליים , ככלל, נדרשת צורה חזקה יותר של התרופה, ולכן משתמשים ב- Lindinet 30. מה שונה מהיותר טבליות חלשותצורה מרוכזת יותר של התרופה אינה מפורסמת, מכיוון שלעתים עבור אינדיקציות בודדות יש צורך להשתמש ב- Lindinet 30 אפילו כאמצעי מניעה, שעלול להיתפס על ידי אישה כנטל לא הוגן של תרופה הורמונלית.

אסור בהחלט להחליף צורות פרמצבטיות של תרופה באופן עצמאי, מכיוון שמומחה מוסמך הרושם אמצעי מניעה או סוכנים טיפולייםמבוסס על תוצאות ניסויים קליניים, הפרשנות שלהם ושנים רבות של ניסיון בתחומם, ולא על רעיון משוער של הביומניזם גוף נשי. אם יש תופעות לוואי או אחרות השלכות שליליותעליך לפנות לייעוץ ולפתור בעיה זו בנפרד.

מכיוון ש-Lindinet מיוצרת בהונגריה, העלות שלה בקיוסקים של בתי מרקחת נמוכה בהרבה מזו של התרופה המיוצרת במשותף על ידי רוקחים צרפתים וגרמנים, אבל זה לא מעיד בשום אופן על יעילותם של הראשונים, ולכן יש להפקיד את הבחירה באמצעי מניעה מומחה מוסמך, מכיוון שהוא מבוסס על אינדיקטורים אישיים של איזון הורמונלי וכמה היבטים רפואיים אחרים.

מה עדיף: Novinet או Lindinet 20?

נובינט - אמצעי מניעה אוראלי מונופאזי, אשר בנוסף לאתניל אסטרדיול מכיל פרוגסטוגן סינתטי , מה שמשנה במידת מה את מנגנון הפעולה של התרופה למניעת הריון. כמו כל הרכיבים הפרמצבטיים המלאכותיים מסוג זה, ל- desogestrel יש זיקה גבוהה לקולטני פרוגסטרון הממוקמים באזור ההיפותלמוס-יותרת המוח, ועליהם מבוססות השפעותיו. בכמויות קטנות מספיק הוא מסוגל "להפעיל" את מנגנון המשוב השלילי, מה שגורם לעיכוב חד של שחרור וייצור גונדוטרופינים ולחסימה מוחלטת של הביוץ.

מכיוון ש-Novinet כוללת רכיב פרמצבטי כה חזק כאחד המרכיבים הפעילים, מחירו גבוה בהתאם כמעט פי שניים מזה של לינדינט. עם זאת, עם אינדיקציות בודדות או התוויות נגד, לאישה אין אפשרות להשתמש באמצעי מניעה זול יותר, מה שמאפשר לכלול את Novinet במהלך שמרני של אמצעי מניעה.

אלכוהול ולינדינט

מחקרים ביוכימיים הוכיחו שכמויות קטנות של אלכוהול אינן משפיעות על היעילות של אמצעי מניעה אוראליים. מינונים מתונים של משקאות אלכוהוליים נחשבים לעד 3 כוסות יין או 50 גרם קוניאק, אך לא יותר, שכן עלייה בכמות האלכוהול בדם מגבירה את הסיכון להריון אפשרי.

עמ' 015122/01

שם מסחרי של התרופה:

לינדינט 20

שם בינלאומי לא קנייני:

אתיניל אסטרדיול + גסטודן

צורת מינון:

טבליות מצופות סרט.

מתחם:

חומר פעיל:אתניל אסטרדיול - 0.02 מ"ג וגסטודן - 0.075 מ"ג
חומרי עזר : בליבה: נתרן סידן edetate - 0.065 מ"ג; מגנזיום סטארט - 0.200 מ"ג; סיליקון דו חמצני קולואידי - 0.275 מ"ג; פובידון - 1,700 מ"ג; עמילן תירס - 15,500 מ"ג; לקטוז מונוהידראט 37.165 מ"ג;
במעטפת:צבע קינולין צהוב E 104 (D+S צהוב מס' 10 E 104) - 0.00135 מ"ג; פובידון - 0.171 מ"ג; טיטניום דו חמצני - 0.46465 מ"ג; מאקרוגול 6000 - 2.23 מ"ג; טלק - 4.242 מ"ג; סידן פחמתי - 8.231 מ"ג; סוכרוז - 19.66 מ"ג.

תיאור:

טבליות עגולות, דו קמורות, מצופות סרט, בצבע צהוב בהיר. בהפסקה של לבן או כמעט לבןעם גבול צהוב בהיר, שני הצדדים ללא כיתוב.

קבוצה תרופתית:

אמצעי מניעה (אסטרוגן + פרוגסטוגן)

קוד ATX:

G03AB06

תכונות פרמקולוגיות

פרמקודינמיקה
חומר משולב, שהשפעתו נקבעת על פי השפעות הרכיבים הכלולים בהרכבו. מעכב את הפרשת יותרת המוח של הורמונים גונדוטרופיים. ההשפעה למניעת הריון של התרופה קשורה למספר מנגנונים. המרכיב האסטרוגני של התרופה הוא תרופה דרך הפה יעילה ביותר - אתניל אסטרדיול ( אנלוגי סינתטיאסטרדיול, המשתתף יחד עם הורמון הגופיף הצהוב בוויסות המחזור החודשי). המרכיב הגסטגני הוא נגזרת של 19-נורטסטוסטרון - גסטודן, שהוא עדין בחוזק ובבררנות לא רק מההורמון הטבעי של פרוגסטרון הגופיף הצהוב, אלא גם גסטגנים סינתטיים מודרניים (לבונורגסטרל וכו'). הודות ל פעילות גבוההגסטודן משמש במינונים נמוכים מאוד, שבהם הוא אינו מפגין תכונות אנדרוגניות ולמעשה אין לו השפעה על חילוף החומרים של שומנים ופחמימות.
לצד המנגנונים המרכזיים והפריפריים המצוינים המונעים הבשלה של ביצית המסוגלת להפריה, השפעת אמצעי המניעה נובעת מירידה ברגישות רירית הרחם לבלסטוציסט, וכן מעלייה בצמיגות הריר הממוקם ב. צוואר הרחם, מה שהופך אותו לבלתי חדיר יחסית לזרע.
בנוסף להשפעה של אמצעי המניעה, לתרופה, בנטילה קבועה, יש גם השפעה טיפולית, המנרמלת את המחזור החודשי ומסייעת במניעת התפתחות של מספר מחלות גינקולוגיות, כולל. אופי הגידול.

פרמקוקינטיקה
גסטודן:
יְנִיקָה: בנטילה דרך הפה, הוא נספג במהירות ובשלמות. לאחר נטילת מנה אחת, ריכוז הפלזמה המרבי נמדד לאחר שעה והוא 2-4 ננוגרם/מ"ל. הזמינות הביולוגית היא כ-99%.
הפצה: נקשר לאלבומין ולגלבולין קושר הורמוני מין (SHBG). 1-2% נמצאים במצב חופשי, 50-75% קשורים ספציפית ל-SHBG. העלייה ברמות ה-SHBG הנגרמת על-ידי אתניל אסטרדיול משפיעה על רמת הגסטודן, מה שמוביל לעלייה ב-SHBG-קשור ל-SHBG ולירידה בשבר-אלבומין. נפח ההפצה של הגסטודן הוא 0.7-1.4 ליטר/ק"ג.
חילוף חומרים: מתאים למסלול חילוף החומרים של סטרואידים. פינוי פלזמה ממוצע: 0.81.0 מ"ל/דקה/ק"ג.
הֲסָרָה: רמות הדם יורדות בשני שלבים. זמן מחצית החיים בשלב הסופי הוא 1220 שעות. מופרש באופן בלעדי בצורת מטבוליטים: 60% בשתן, 40% בשתן צוֹאָה. זמן מחצית החיים של מטבוליטים הוא כיום אחד.
ריכוז יציב: הפרמקוקינטיקה של הגסטודן תלויה במידה רבה ברמת ה-SHBG. בהשפעת אתניל אסטרדיול, ריכוז ה-SHBG בדם עולה שלוש פעמים; בשימוש יומיומי בתרופה, רמת הגסטודן בפלזמה עולה פי שלוש עד ארבע ובמחצית השנייה של המחזור מגיעה למצב של רוויה.
אתיניל אסטרדיול:
יְנִיקָה: בנטילה דרך הפה, הוא נספג במהירות וכמעט לחלוטין. הריכוז המרבי בדם נמדד לאחר 1-2 שעות והוא 30-80 pg/ml. זמינות ביולוגית מוחלטת ≈60% עקב צימוד טרום-מערכתי ומטבוליזם ראשוני בכבד.
הפצה: נכנס בקלות לקשר לא ספציפי עם אלבומין בדם (כ-98.5%) וגורם לעלייה ברמות SHBG. נפח ההפצה הממוצע הוא 5-18 ליטר/ק"ג.
חילוף חומרים: מתבצע בעיקר עקב הידרוקסילציה ארומטית עם היווצרות כמויות גדולות של מטבוליטים הידרוקסילתיים ומתילטים, בחלקם בצורה חופשית, בחלקה בצורה מצומדת (גלוקורונידים וסולפטים). פינוי פלזמה ≈5-13 מ"ל/דקה/ק"ג.
הֲסָרָה: ריכוז הסרום יורד בשני שלבים. זמן מחצית החיים בשלב השני הוא ≈16-24 שעות. זה מופרש באופן בלעדי בצורה של מטבוליטים ביחס של 2:3 עם שתן ומרה. זמן מחצית החיים של מטבוליטים הוא ≈ יום אחד.
ריכוז יציב: ריכוז יציב נקבע עד 3-4 ימים, בעוד שרמת האתניל אסטרדיול גבוהה ב-20% מאשר לאחר נטילת מנה בודדת.

אינדיקציות לשימוש

מְנִיעַת הֵרָיוֹן.

התוויות נגד

הריון או חשד לכך;
חֲלָבִיוּת;
נוכחות של גורמי סיכון חמורים או מרובים לפקקת ורידים או עורקים, כולל. נגעים מסובכים של מנגנון המסתם של הלב, פרפור פרוזדורים, מחלות של כלי המוח או העורקים הכליליים; יתר לחץ דם בינוני או חמור בלתי מבוקר עם לחץ דם 160/100 מ"מ כספית או יותר);
מבשרי פקקת (כולל התקף איסכמי חולף, אנגינה), כולל היסטוריה;
מיגרנה עם תסמינים נוירולוגיים מוקדיים, כולל היסטוריה;
פקקת ורידים או עורקים/תרומבואמבוליזם (כולל פקקת ורידים עמוקים של הרגל, תסחיף עורק ריאה, אוטם שריר הלב, שבץ מוחי) כרגע או בהיסטוריה,
נוכחות של תרומבואמבוליזם ורידי אצל קרובי משפחה;
ניתוח גדול עם אימוביליזציה ממושכת;
סוכרת (עם נוכחות של אנגיופתיה);
דלקת הלבלב (כולל היסטוריה), מלווה בהיפרטריגליצרידמיה חמורה;
דיסליפידמיה;
מחלות כבד קשות, צהבת כולסטטית (כולל במהלך הריון), הפטיטיס, כולל. היסטוריה (לפני נורמליזציה של פרמטרים פונקציונליים ומעבדתיים ובתוך שלושה חודשים לאחר חזרת הפרמטרים הללו לקדמותם);
צהבת עקב נטילת תרופות המכילות סטרואידים;
מחלת אבן מרה כיום או בהיסטוריה;
גילברט, דובין-ג'ונסון, תסמונת רוטור;
גידולי כבד (כולל היסטוריה);
גירוד חמור, otosclerosis או התקדמות של otosclerosis במהלך הריון קודם או בעת נטילת גלוקוקורטיקוסטרואידים;
תלוי הורמונים ניאופלזמות ממאירותאיברי המין ובלוטות החלב (כולל חשד להם);
דימום נרתיקי של אטיולוגיה לא ידועה;
עישון מעל גיל 35 (יותר מ-15 סיגריות ביום);
רגישות יתר אינדיבידואלית לתרופה או למרכיביה.

בקפידה
מצבים המגבירים את הסיכון לפתח פקקת ורידים או עורקים/תרומבואמבוליזם: גיל מעל 35 שנים, עישון, נטייה תורשתיתלפקקת (פקקת, אוטם שריר הלב או הפרעה מחזור הדם במוח V בגיל צעירמכל אחד מקרובי המשפחה הקרובים); תסמונת אורמית המוליטית, אנגיואדמה תורשתית, מחלת כבד; מחלות שהופיעו או החמירו לראשונה במהלך ההיריון או על רקע שימוש קודם בהורמוני מין (כולל פורפיריה, הרפס של נשים בהריון, כוריאה קלה (מחלת סידן), כוריאה של סידנהאם, כלואזמה); השמנת יתר (אינדקס מסת גוף של יותר מ-30 ק"ג/מ"ר), דיסליפופרוטאין, יתר לחץ דם עורקי, מיגרנה, אפילפסיה, מחלת מסתמי לב, פרפור פרוזדורים, אימוביליזציה ממושכת, ניתוח מקיף, ניתוח בגפיים התחתונות, טראומה קשה, דליות ופקקת שטחית, תקופה שלאחר לידה(נשים שאינן מניקות 21 יום לאחר הלידה; נשים מניקות לאחר סיום תקופת ההנקה), נוכחות של דיכאון חמור, כולל. היסטוריה, שינויים בפרמטרים ביוכימיים (תנגודת חלבון C פעילה, היפרהומוציסטינמיה, מחסור באנטיתרומבין III, מחסור בחלבון C או S, נוגדנים אנטי-פוספוליפידים, כולל נוגדנים לקרדיוליפין, נוגד קרישה לזאבת).
סוכרת שאינה מסובכת על ידי הפרעות כלי דם, זאבת אדמנתית מערכתית (SLE), מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, אנמיה חרמשית; היפרטריגליצרידמיה (כולל היסטוריה משפחתית), חריפה ו מחלות כרוניותכָּבֵד.

הריון והנקה

השימוש בתרופה במהלך ההריון וההנקה הוא התווית נגד.

הוראות שימוש ומינונים

קח טבליה אחת ליום למשך 21 יום, אם אפשר באותה שעה ביום. לאחר מכן, לאחר הפסקה של 7 ימים מנטילת גלולות, חזור לאמצעי מניעה אוראלי (כלומר 4 שבועות לאחר נטילת הגלולה הראשונה, באותו יום בשבוע). במהלך ההפסקה של 7 ימים, דימום ברחם מתרחש כתוצאה מגמילה מהורמונים.
טבליה ראשונה: נטילת Lindinet 20 צריכה להתחיל מהיום הראשון עד היום החמישי של המחזור החודשי.
מעבר מאמצעי מניעה אוראלי משולב לנטילת Lindinet 20:מומלץ ליטול את הטבליה הראשונה של לינדינט 20 לאחר נטילת הטבליה האחרונה המכילה הורמונים של התרופה הקודמת, ביום הראשון לדימום הגמילה.
מעבר מתרופות המכילות פרוגסטוגן ("מיני" טבליות, זריקות, שתלים) לנטילת Lindinet 20:את המעבר מגלולות "מיני" ניתן להתחיל בכל יום של המחזור החודשי; במקרה של שתל - יום לאחר הוצאתו; במקרה של זריקות - ערב ההזרקה האחרונה.
במקרה זה, ב-7 הימים הראשונים של נטילת Lindinet 20, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף.
נטילת Lindinet 20 לאחר הפלה בשליש הראשון של ההריון:
ניתן להתחיל ליטול אמצעי מניעה מיד לאחר הפלה, ואין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף.
נטילת Lindinet 20 לאחר לידה או לאחר הפלה בשליש השני של ההריון:ניתן להתחיל ליטול את אמצעי המניעה 21-28 ימים לאחר לידה או הפלה בשליש השני של ההריון. אם אתה מתחיל לקחת אמצעי מניעה מאוחר יותר, ב-7 הימים הראשונים, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף, מחסום. במקרה שבו התקיים יחסי מין לפני תחילת אמצעי המניעה, לפני תחילת נטילת התרופה, יש לשלול נוכחות של הריון חדש או לחכות לווסת הבאה.
פספסו גלולות
אם החמצה את המנה המתוכננת הבאה, עליך להשלים את המנה שהוחמצה בהקדם האפשרי. אם העיכוב לא יעלה על 12 שעות, השפעה למניעת הריוןהתרופה אינה מופחתת, ואין צורך להשתמש באמצעי מניעה נוסף. שאר הטבליות נלקחות כרגיל.
אם יש עיכוב של יותר מ-12 שעות, השפעת אמצעי המניעה עלולה לרדת. במקרים כאלה, אין להשלים את המנה שהוחמצה, להמשיך לקחת את התרופה כרגיל, אך ב-7 הימים הבאים עליך להשתמש באמצעי מניעה נוסף. אם במקביל נותרו פחות מ-7 טבליות באריזה, אז קח את הטבליות מהאריזה הבאה מבלי לעשות הפסקה. במקרים כאלה, דימום גמילה מהרחם מתרחש רק לאחר השלמת החבילה השנייה; בזמן נטילת טבליות מהאריזה השנייה, יתכן כתמים או דימום פורץ דרך.
אם עם סיום נטילת הגלולות מהאריזה השנייה לא מופיע דימום גמילה, יש לשלול הריון לפני המשך נטילת אמצעי המניעה.
אמצעים שיש לנקוט במקרה של הקאות ושלשולים:
אם הקאות מתרחשות ב-3-4 השעות הראשונות לאחר נטילת טבליה נוספת, הטבליה לא נספגת לחלוטין. במקרים כאלה, עליך לפעול בהתאם להנחיות המתוארות בסעיף "טבליות שהוחמצו".
אם המטופלת אינה מעוניינת לחרוג ממשטר אמצעי המניעה הרגיל שלה, יש לקחת את הגלולות שנשכחו מאריזה אחרת.
עיכוב של הווסת והאצת הופעת הווסת:
על מנת לדחות את המחזור מתחילים לקחת גלולות מאריזה חדשה ללא הפסקה. ניתן לדחות את המחזור כרצוננו עד שייעלמו כל הטבליות מהאריזה השנייה. אם הווסת מתעכבת, תיתכן פריצת דרך או דימום רחמי. אתה יכול לחזור לצריכת הגלולות הרגילה שלך לאחר הפסקה של 7 ימים.
לצורך תקיפה מוקדמת יותר דימום וסתניתן לקצר את ההפסקה של 7 ימים במספר הימים הרצוי. ככל שההפסקה קצרה יותר, כך גדל הסיכוי שייווצרו דימום פריצת דרך או כתמים בעת נטילת טבליות מהאריזה הבאה (בדומה למקרים עם איחור במחזור).

תופעות לוואי

תופעות לוואי הדורשות הפסקה מיידית של התרופה:

יתר לחץ דם עורקי;
תסמונת המוליטית - אורמית;
פורפיריה;
אובדן שמיעה עקב אוטוסקלרוזיס.

נדיר למצוא: תרומבואמבוליזם עורקי ורידי (כולל אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, פקקת ורידים עמוקים של הגפיים התחתונות, תסחיף ריאתי); החמרה של זאבת אריתמטוזוס מערכתית תגובתית.
נדיר מאוד: עורקי או תרומבואמבוליזם ורידיהעורקים והוורידים הכבדים, המזנטריים, הכליות, הרשתית; כוריאה של Sydenham (חולפת לאחר הפסקת התרופה).
אַחֵר תופעות לוואי, פחות חמור, אבל נפוץ יותר. כדאיות המשך השימוש בתרופה נקבעת באופן פרטני לאחר התייעצות עם רופא, בהתאם ליחס התועלת/סיכון.

מערכת רבייה: דימום אציקלי/כתמים מהנרתיק, אמנוריאה לאחר הפסקת נטילת התרופה, שינויים במצב ריר הנרתיק, התפתחות תהליכים דלקתייםנרתיק (למשל קנדידה), שינויים בחשק המיני.
בלוטת חלב: מתח, כאב, הגדלת חזה, גלקטורריאה.
מערכת עיכולומערכת הכבד-מרה: בחילות, הקאות, שלשולים, כאבים אפיגסטריים, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית, הפטיטיס, אדנומה בכבד, התרחשות או החמרה של צהבת ו/או גירוד הקשורים לכולסטאזיס, cholelithiasis.
עוֹר: erythema nodosum/exudative, פריחה, chloasma, נשירת שיער מוגברת.
מערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, מיגרנה, שינויים במצב הרוח, דיכאון.
הפרעות מטבוליות: אגירת נוזלים בגוף, שינוי (עלייה) במשקל הגוף, עלייה ברמות הטריגליצרידים והסוכר בדם, ירידה בסבילות לפחמימות.
איברי חישה: ירידה בשמיעה, רגישות מוגברת של הקרנית בעת הרכבת עדשות מגע.
אחרים: תגובות אלרגיות.

מנת יתר

קבלה מנות גדולותאמצעי מניעה לא לוו בהתפתחות של תסמינים חמורים. סימנים של מנת יתר: בחילות, הקאות, דימום נרתיקי קל אצל נערות צעירות. אין תרופה ספציפית, הטיפול הוא סימפטומטי.

אינטראקציה עם תרופות אחרות

השפעת אמצעי המניעה של אמצעי מניעה אוראליים מופחתת עם שימוש בו-זמני בריפמפיצין, דימום פורץ דרך ואי-סדירות במחזור הופכים תכופים יותר.
אינטראקציה דומה, אך פחות נחקרה, מתקיימת ביניהן אמצעי מניעהו-carbamazepine, primidone, barbiturates, phenylbutazone, phenytoin וככל הנראה, griseofulvin, ampicillin וטטרציקלינים. במהלך הטיפול בתרופות הנ"ל, מומלץ להשתמש באמצעי מניעה נוסף (קונדום, ג'ל קוטל זרע) במקביל לאמצעי מניעה פומי. לאחר סיום מהלך הטיפול, יש להמשיך בשימוש באמצעי מניעה נוסף למשך 7 ימים, במקרה של טיפול בריפמפיצין - למשך 4 שבועות.
אינטראקציות הקשורות לספיגת תרופות: בזמן שלשול, ספיגת ההורמונים מופחתת עקב תנועתיות מוגברת של המעי. כל תרופה המקצרת את זמן השהייה סוכן הורמונליבמעי הגס, המוביל ל ריכוזים נמוכיםהורמון בדם.
אינטראקציות הקשורות למטבוליזם של תרופות:
דופן המעי: תרופות שעוברות סולפטציה בדופן המעי כמו אתניל אסטרדיול (למשל. חומצה אסקורבית), מעכבים את חילוף החומרים בצורה תחרותית ומגדילים את הזמינות הביולוגית של אתניל אסטרדיול.
חילוף חומרים בכבד: מעוררי אנזימי כבד מיקרוזומליים מפחיתים את רמת האתניל אסטרדיול בפלסמת הדם (ריפמפיצין, ברביטורטים, פנילבוטזון, פניטואין, גריזופולווין, טופירמט, הידנטואין, פלבמט, ריפבוטין, אוסקרבזפין). חוסמי אנזימי כבד (איטראקונאזול, פלוקונאזול) מעלים את רמת האתיניל אסטרדיול בפלסמת הדם.
השפעה על מחזור הדם התוך-כבדי: אנטיביוטיקה מסויימת (למשל, אמפיצילין, טטרציקלין), על ידי הפרעה למחזור הדם התוך-כבדי של אסטרוגנים, מפחיתה את רמת האתניל אסטרדיול בפלזמה.
השפעה על חילוף החומרים של תרופות אחרות: על ידי חסימת אנזימי כבד או האצת צימוד בכבד, בעיקר הגברת הגלוקורונידציה, אתיניל אסטרדיול משפיע על חילוף החומרים של תרופות אחרות (למשל, ציקלוספורין, תיאופילין), מה שמוביל לעלייה או ירידה בריכוז הפלזמה שלהן.
לא מומלץ שימוש בו זמניתתכשירים מהוורט סנט ג'ון ( Hypericum perforatum ) עם לינדינט 20 טבליות בשל הפחתה אפשרית השפעה למניעת הריוןחומר למניעת הריון פעיל, שעלול להיות מלווה בדימום פורץ דרך ובהריון לא רצוי. סנט ג'ון wort מפעיל אנזימי כבד; לאחר הפסקת השימוש בסנט ג'ון, השפעת השראת האנזים עשויה להימשך במשך השבועיים הבאים.
שימוש במקביל ב-ritonavir ובאמצעי מניעה משולב היה קשור לירידה של 41% ב-AUC הממוצע של אתניל אסטרדיול. במהלך הטיפול ב-ritonavir, מומלץ להשתמש בתרופה עם תוכן גבוהאתניל אסטרדיול או להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים. ייתכן שיהיה צורך להתאים את משטר המינון בעת שימוש בחומרים היפוגליקמיים, בגלל אמצעי מניעה דרך הפה עשויים להפחית את סבילות הפחמימות ולהגביר את הצורך באינסולין או בתרופות נוגדות סוכרת דרך הפה.

הוראות מיוחדות

לפני תחילת השימוש בתרופה, מומלץ לאסוף היסטוריה משפחתית ואישית מפורטת ובהמשך כל 6 חודשים. לעבור בדיקה רפואית וגינקולוגית כללית (בדיקה אצל רופא נשים, בדיקת כתם ציטולוגי, בדיקת בלוטות החלב ותפקודי הכבד, בקרה לחץ דם(BP), ריכוזי כולסטרול בדם, ניתוח שתן). יש לחזור על מחקרים אלו מעת לעת, עקב הצורך גילוי בזמןגורמי סיכון או התוויות נגד מתעוררות.
התרופה היא אמצעי מניעה אמין תרופה: מדד פנינה (אינדיקטור למספר ההריונות שהתרחשו במהלך השימוש באמצעי מניעה ב-100 נשים מעל גיל שנה) עם שימוש נכוןהוא בערך 0.05. בשל העובדה שהשפעת אמצעי המניעה של התרופה מתחילת הנטילה באה לידי ביטוי במלואו ביום ה-14, בשבועיים הראשונים של נטילת התרופה, מומלץ להשתמש בנוסף באמצעי מניעה לא הורמונליים.
בכל מקרה, לפני רישום אמצעי מניעה הורמונליים, היתרונות או ההשפעות השליליות האפשריות של השימוש בהם מוערכים בנפרד. יש לדון בנושא זה עם המטופלת, אשר לאחר קבלת המידע הדרוש יקבל את ההחלטה הסופית על העדפת אמצעי מניעה הורמונלי או אחר. יש לעקוב בקפידה אחר מצבה הבריאותי של האישה. אם אחד מהמצבים/המחלות הבאים מופיע או מחמיר בזמן נטילת התרופה, עליך להפסיק את נטילת התרופה ולעבור לאמצעי מניעה אחר, לא הורמונלי:

מחלות של מערכת ההמוסטטית.
מצבים/מחלות הנטייה להתפתחות של אי ספיקת לב וכליות.
אֶפִּילֶפּסִיָה
מִיגרֶנָה
הסיכון לפתח גידול תלוי אסטרוגן או מחלות גינקולוגיות תלויות אסטרוגן;
סוכרת שאינה מסובכת על ידי הפרעות כלי דם;
דיכאון חמור (אם דיכאון קשור למטבוליזם של טריפטופן לקוי, ניתן להשתמש בויטמין B6 לתיקון);
אנמיה חרמשית, שכן במקרים מסוימים (למשל, זיהומים, היפוקסיה), תרופות המכילות אסטרוגן בפתולוגיה זו יכולות לעורר תרומבואמבוליזם.
הופעת חריגות בבדיקות מעבדה להערכת תפקודי כבד.

מחלות טרומבואמבוליות
מחקרים אפידמיולוגיים הראו כי קיים קשר בין נטילת אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה לבין סיכון מוגבר למחלות תרומבואמבוליות בעורקים ובוורידים (כולל אוטם שריר הלב, שבץ מוחי, פקקת ורידים עמוקים בגפיים התחתונות, תסחיף ריאתי).
הוכח סיכון מוגבר למחלות תרומבואמבוליות ורידיות, אך הוא נמוך משמעותית מאשר במהלך ההריון (60 מקרים ל-100 אלף הריונות). בעת שימוש דרך הפה תרופות למניעת הריוןלעתים רחוקות מאוד, נצפה תרומבואמבוליזם עורקי או ורידי של כלי הכבד, המזנטרים, הכליות או הרשתית.
הסיכון למחלה תרומבואמבולית עורקים או ורידי עולה:

עם גיל;
בעת עישון (עישון כבד וגיל מעל 35 שנים הם גורמי סיכון);
אם יש היסטוריה משפחתית של מחלות תרומבואמבוליות (לדוגמה, הורים, אח או אחות). אם אתה חושד נטייה גנטית, יש צורך להתייעץ עם מומחה לפני השימוש בתרופה.
להשמנה (מדד מסת גוף מעל 30 ק"ג/מ"ר);
עם dislipoproteinemia;
בְּ- יתר לחץ דם עורקי;
למחלות של מסתמי הלב המסובכות על ידי הפרעות המודינמיות,
עם פרפור פרוזדורים;
עם סוכרת מסובכת על ידי נגעים בכלי הדם;
עם אימוביליזציה ממושכת, לאחר מג'ור התערבות כירורגית, לאחר ניתוח בגפיים התחתונות, לאחר טראומה קשה.

במקרים אלו מניחים הפסקה זמנית של השימוש בתרופה: רצוי להפסיק לא יאוחר מ-4 שבועות לפני הניתוח, ולחדש לא לפני שבועיים לאחר הגיוס מחדש.
הסיכון למחלות תרומבואמבוליות ורידיות עולה אצל נשים לאחר לידה.
מחלות כמו סוכרת, זאבת אדמנתית מערכתית, תסמונת המוליטית-אורמית, מחלת קרוהן, קוליטיס כיבית ואנמיה חרמשית מגדילות את הסיכון לפתח מחלות תרומבואמבוליות ורידיות.
חריגות ביוכימיות כגון עמידות לחלבון C משופעל, היפרכרומוציסטינמיה, מחסור בחלבונים C ו-S, מחסור באנטיתרומבין III ונוכחות נוגדנים אנטי-פוספוליפידים מעלים את הסיכון למחלות תרומבואמבוליות עורקיות או ורידיות.
כאשר מעריכים את יחס התועלת/סיכון של נטילת תרופה, יש לזכור כי טיפול ממוקד המדינה הזומפחית את הסיכון לתרומבואמבוליזם. סימנים של תרומבואמבוליזם הם:

כאב פתאומי בחזה המקרין לזרוע שמאל,
קוצר נשימה פתאומי,
כל כאב ראש חריג במיוחד שנמשך במשך זמן רבאו להופיע בפעם הראשונה, במיוחד בשילוב עם או מלא פתאומי הפסד חלקיראייה או דיפלופיה, אפזיה, סחרחורת, קריסה, אפילפסיה מוקדית), חולשה או חוסר תחושה חמור של מחצית הגוף, פגיעה מוטורית, כאב חד צדדי חמור בשריר השוק, בטן חריפה).

מחלות גידול
חלק מהמחקרים דיווחו על שכיחות מוגברת של סרטן צוואר הרחם בנשים שנטלו אמצעי מניעה הורמונליים במשך זמן רב, אך תוצאות המחקרים אינן עקביות. התנהגות מינית, זיהום בנגיף הפפילומה האנושי וגורמים נוספים ממלאים תפקיד משמעותי בהתפתחות סרטן צוואר הרחם.
מטה-אנליזה של 54 מחקרים אפידמיולוגיים מצאה כי חלה עלייה יחסית בסיכון לסרטן השד בקרב נשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים דרך הפה, אך ייתכן ששיעור הגילוי הגבוה יותר של סרטן השד היה קשור לבדיקות רפואיות קבועות יותר. סרטן השד נדיר בקרב נשים מתחת לגיל 40, בין אם הן נוטלות אמצעי מניעה הורמונליים או לא, ועולה עם הגיל. נטילת גלולות יכולה להיחשב לאחד מגורמי סיכון רבים. עם זאת, נשים צריכות להיות מודעות לסיכון האפשרי לפתח סרטן שד בהתבסס על הערכת תועלת-סיכון (הגנה מפני סרטן השחלות, רירית הרחם ומעי הגס).
יש מעט דיווחים על התפתחות של גידולי כבד שפירים או ממאירים בנשים הנוטלות אמצעי מניעה הורמונליים במשך זמן רב. יש לזכור זאת בעת אבחון כאבי בטן, אשר עשויים להיות קשורים לעלייה בגודל הכבד או לדימום תוך בטני.
יש להזהיר את האישה כי התרופה אינה מגינה מפני זיהום HIV (איידס) ומחלות מין אחרות.
יעילות התרופה עלולה לרדת במקרים הבאים:: גלולות שהוחמצו, הקאות ושלשולים, שימוש בו-זמני בתרופות אחרות המפחיתות את יעילותן של גלולות למניעת הריון.
אם החולה נוטל במקביל תרופה אחרת שעשויה להפחית את היעילות של גלולות למניעת הריון, השתמש שיטות נוספותמְנִיעַת הֵרָיוֹן.
יעילות התרופה עלולה לרדת אם לאחר מספר חודשים של שימוש יופיעו דימום לא סדיר, כתמים או פורץ דרך, במקרים כאלה רצוי להמשיך ליטול את הטבליות עד שייגמרו באריזה הבאה. אם בסוף המחזור השני לא מתחיל דימום דמוי מחזור או דימום אציקלי לא מפסיק, יש להפסיק לקחת את הגלולות ולחדש אותו רק לאחר שלילת הריון.
כלואזמה
כלואזמה יכולה להופיע מדי פעם אצל נשים שיש להן היסטוריה של זה במהלך ההריון. נשים שנמצאות בסיכון לפתח כלואזמה צריכות להימנע ממגע איתן קרני שמשאו אור אולטרה סגול בזמן נטילת גלולות.
שינויים פרמטרים של מעבדה
בהשפעת גלולות למניעת הריון - עקב מרכיב האסטרוגן - רמתם של כמה פרמטרים מעבדתיים עשויה להשתנות ( אינדיקטורים פונקציונלייםכבד, כליות, בלוטות יותרת הכליה, בלוטת התריס, מדדי דימום, רמות ליפופרוטאינים וחלבוני תחבורה).
לאחר דלקת כבד נגיפית חריפה, יש ליטול אותו לאחר נורמליזציה של תפקוד הכבד (לא לפני 6 חודשים). במקרה של שלשולים או הפרעות מעיים, הקאות, השפעת אמצעי המניעה עלולה לרדת (ללא הפסקת התרופה, יש צורך להשתמש באמצעי מניעה לא הורמונליים נוספים). לנשים מעשנות יש סיכון מוגבר להתפתח מחלות כלי דםעם השלכות חמורות (אוטם שריר הלב, שבץ). הסיכון תלוי בגיל (במיוחד בנשים מעל גיל 35) ובמספר הסיגריות המעושנות. במהלך ההנקה, ייצור החלב עשוי לרדת, כמויות קטנותמרכיבי התרופה מופרשים בחלב אם.

השפעת התרופה על היכולת לנהוג במכונית ולהפעיל מכונות

מחקרי מחקר השפעה אפשריתהתרופה Lindinet 20 לא נבדקה על היכולת לנהוג במכונית או במכונות אחרות.

טופס שחרור

טבליות מצופות סרט.
21 טבליות בשלפוחית עשויה סרט PVC/PVDC ונייר אלומיניום.
1 או 3 שלפוחיות בקופסת קרטון עם הוראות שימוש.

תנאי אחסון

אחסן במקום יבש, מוגן מאור, בטמפרטורה שאינה עולה על 25 מעלות צלזיוס.
הרחק מהישג ידם של ילדים!

תאריך אחרון לשימוש

3 שנים.
השתמש בתרופה רק תוך התחשבות בתאריך התפוגה המצוין על האריזה.

תנאים לניפוק מבתי מרקחת

ניתנת במרשם רופא.

יַצרָן

JSC "גדאון ריכטר", הונגריה
1103 Budapest, st. גמרי 19-21, הונגריה

שלח תלונות צרכנים לכתובת של משרד הנציגות במוסקבה:
119049 מוסקבה, נתיב דוברינינסקי 4, בניין 8