מגנטותרפיה ופיזיותרפיה של מחלות גינקולוגיות. למה משמשת פיזיותרפיה בגינקולוגיה?

פיזיותרפיה היא טיפול המבוסס לא על כימיה (תרופות), אלא על פיזיקה. כדי לשפר את מצבו של החולה ולהילחם במחלות, נעשה שימוש בכוחות החום, האור, האולטרסאונד, השדה המגנטי, הזרם החשמלי ואחרים. גורמים פיזיים.

מדוע פיזיותרפיה חשובה?

פיזיותרפיה זוכה להתעלמות לעיתים קרובות ומאוד לא ראויה על ידי מטופלים ורופאים כאחד. ההשפעה החזותית והמיידית שלו אינה נראית לעין, ונראה שהליכה של 10-15 ימים לצורך נהלים במרפאה גוזלת זמן רב מדי עבור המטופלים. יד על הלב, אנשים לרוב פשוט עצלנים מכדי להשתתף בהליכים ומבזבזים עליהם זמן יקר שניתן לבלות בבית בצפייה בטלוויזיה או במחשב.

אני רוצה להפריך דעה קדומה זו, מכיוון שפיזיותרפיה היא הכרחית בגינקולוגיה, התוצאות שלה יכולות להתמודד עם אותן בעיות שאינן ניתנות לתרופות יקרות.

עם כל הפשטות לכאורה, פיזיותרפיה יכולה לרפא פתולוגיות נסתרות עמוקות, כגון הידבקויות נרחבות באיברי האגן, אמנוריאה, אינובולציה או הזנחה. דלקת כרוניתנספחים.

בגינקולוגיה, הליכי פיזיותרפיה יכולים במקרים מסוימים להחליף לחלוטין התערבויות כירורגיות, טיפול תרופתי, התעמלות טיפוליתאו עיסוי.

גם אם ההליכים אינם יכולים להחליף את מינוי אחת משיטות הטיפול לעיל, הם יכולים להשלים ולהגביר את ההשפעה באופן משמעותי.

מתי יש צורך בפיזיותרפיה?

נתחיל עם רשימה מרשימה למדי של מצבים שעבורם נהלים כאלה נקבעים בגינקולוגיה:

בואו נסתכל מקרוב על הנקודה האחרונה. בהחלט כל התערבות כירורגיתבאיברי המין, אפילו הקטן ביותר (כמו ניקוי או הפלה) עלול להוביל להיווצרות הידבקויות.

מינוי פיזיותרפיה לאחר ניתוח הוא הכרחי לחלוטין, מכיוון שהם לא רק יזרזו את תהליך הריפוי וההחלמה, אלא גם יפחיתו את הסיכון השלכות לא נעימותועקרות בעתיד.

מהם הנהלים?

בטיפול מחלות גינקולוגיותשיטות פיזיותרפיה מחולקות לשלוש קבוצות כלליות:

יתרונות וחסרונות

היתרונות של פיזיותרפיה כוללים את הדברים הבאים:

החסרונות של הפיזיותרפיה הם כל כך מועטים שאפילו קשה למצוא אותם. הדבר היחיד שיכול להיחשב כחיסרון הוא הצורך לבקר במרפאה או בבית חולים לצורך הליכים. זה דבר אחד אם לאישה רושמים פיזיותרפיה לאחר ניתוח והיא יכולה להשתתף בהליכים בזמן שהות בבית החולים או בחופשת מחלה. אבל לנשים עובדות יכול להיות קשה למצוא את הזמן והרצון לנסוע למרפאה. לאחר רוב הטיפולים, מומלץ לשבת או לשכב על הספה 15-20 דקות לפני היציאה החוצה. המלצה זו חשובה במיוחד בעונה הקרה.

עם זאת, גינקולוגים לרוב רושמים פיזיותרפיה לחולים עם דלקת כרונית, מוביל לקוצים פנימה קַטלִיתאו כאלה שכבר אובחנו מחלת דבק. זה יהיה שימושי לזכור שזה עולה פנימה חצוצרותאה אחד הטובים סיבות שכיחותאי פוריות היום. בחלק הארי של החולים הם מופיעים רק כתוצאה מדלקת לא מטופלת, בעוד שפיזיותרפיה לדלקת יכולה למזער את הסיכון להידבקויות.

לכן, כדאי לחשוב על העתיד ולהחליט: האם כדאי להקריב שעה מזמנכם למשך כ-10 ימים כדי שתוכלו להרות וללדת ילד ללא בעיות?

לרוב, פיזיותרפיה בגינקולוגיה משמשת כאמצעי טיפולי. אבל לא פחות יעיל הוא השימוש בהליכים פיזיים וכאמצעי מניעה, כמו גם אמצעי המסייע לשקם את גופה של אישה לאחר לידה או התערבויות כירורגיות.

עקרונות הפיזיותרפיה בגינקולוגיה

ישנם מספר עקרונות לשימוש בשיטות פיזיותרפיה ב תרגול גינקולוגי:

• יש לברר את האבחנה במלואה ולאשרה על ידי בדיקות;
• גישה אינדיבידואלית לבחירת ההשפעה הפיזית בכל מקרה קליני אינדיבידואלי;
• בעת ביצוע טיפול פיזיותרפי, חשוב לקחת בחשבון לא רק את מצב האיבר המושפע, אלא גם את המקצבים הצירקדיים, המחזור החודשי, הפעילות התפקודית של השחלות וניואנסים אחרים;
• עמידה ברצף בהליכים, אם הם מבוצעים בו-זמנית עם אחרים או בשילוב;
• ניטור חובה של הדינמיקה של שינויים במהלך ואחרי פיזיותרפיה.

אינדיקציות לשימוש בפיזיותרפיה בגינקולוגיה

מכיוון שהכיוון העיקרי של השימוש בשיטות פיזיותרפיות הוא טיפולי, ההתוויות יהיו שונות מחלות נשיות, לדוגמה:

• תהליכים דלקתיים ברקמות של איברי המין הפנימיים והחיצוניים (אנדומטריטיס, bartholinitis, vulvitis ואחרים);
• הפרעות מחזור חודשי(דיסמנוריאה, אמנוריאה);
• תהליכים אטרופיים (לדוגמה, הקשורים לגיל המעבר, צניחה של הרחם);
• בעיות בהתעברות (אי פוריות) ולידה;
• נוכחות של הידבקויות;
• כְּאֵבבאיברי האגן ועוד רבים אחרים.

פיזיותרפיה בתרגול גינקולוגי נכללת במכלול האמצעים לשיקום לאחר ריפוי (הפלה או מבוצעת למטרות אבחון), ניתוחים לרבות ניתוח קיסרי, הסרת הרחם. במקרים מסוימים, שיטות פיזיות משמשות להשפעה משככת כאבים במהלך הלידה, במהלך הכנה להפריה חוץ גופית, כאשר אי אפשר להיכנס להריון, בחולים עם היסטוריה של הפלות או פתולוגיות אחרות.

רק רופא יכול לבחור שיטה כזו או אחרת של פיזיותרפיה ולתכנן משטר טיפול.

התוויות נגד

למרות היתרונות הרבים של פיזיותרפיה, ישנן התוויות נגד לשימוש בו בגינקולוגיה. הם מחולקים לכלל, אופייניים לכל סוגי ההשפעות הפיזיותרפיות, וטבועות בכל טכניקה בנפרד.

פיזיותרפיה בסיסית בגינקולוגיה

מבוסס על מחקר ראשוני של האנמנזה ונערך אמצעי אבחוןהגינקולוג רושם סוג כזה או אחר של פיזיותרפיה. לעתים קרובות קורה כי לאישה מוצגות מספר שיטות בבת אחת, אשר ניתן להשתמש בהן יחד או בשילוב (לסירוגין). בתרגול גינקולוגי מצאו יישום שיטות שונותפִיסִיוֹתֶרָפִּיָה. להלן מובא תיאור קצר שלנהלים שנקבעו לרוב והוכחו כיעילים ביותר.

אלקטרופורזה

השימוש באלקטרופורזה בטיפול הפרעות גינקולוגיותמספק חדירה חומרים רפואייםישירות למקור הפתולוגיה. תחת פעולת הזרם, יונים חודרים לרקמות, מצטברים בהם, מה שמוביל לאפקט טיפולי לא רק במהלך ההליך, אלא גם לתקופה מסוימת לאחר הקורס.

להשפעות טיפוליות על ידי אלקטרופורזה, תרכובות רפואיות כגון:

• lidase (מטפל ומונע בהצלחה היווצרות הידבקויות לאחר ניתוח, מיני הפלות או דלקת);
• נובוקאין (בעל אפקט משכך כאבים);
• אבץ (מבטל דלקת, מונע התפתחות של מיקרואורגניזמים פתוגניים);
• הידרוקורטיזון (מבטל נפיחות, מונע היווצרות הידבקויות);
• מגנזיה (מומלץ במהלך ההריון כדי למנוע את ההפרעה שלו, כמו גם ברעלת הריון);
• אשלגן יודיד (בעל אפקט משכך כאבים, בעל השפעה מגרה על רירית הרחם).

חשיפה אולטרסאונד

אולטרסאונד, או UST (טיפול אולטרסאונד), גורם לרעידות ברקמות ברמה המיקרוסקופית. בין ההשפעות:

• הפחתת נפיחות;
• זרימת דם מוגברת;
• ירידה בעוצמת התהליך הדלקתי;
• חיסול כאב;
• מניעת היווצרות הידבקויות בתקופה שלאחר הניתוח או ההחלמה (במיוחד בשילוב עם אלקטרופורזה).

טיפול אולטרסאונד מתבצע הן באופן שטחי בבטן התחתונה והן בנרתיק.

טיפול בשדות אלקטרומגנטיים

הפעולה של שדות אלקטרומגנטיים תדר שונהבשימוש בגינקולוגיה על ידי יישום טכניקות כגון UHF ו-EHF. זה מתבטא בחימום של רקמות, וכתוצאה מכך זרימת הדם גוברת באזור הפתולוגי, חילוף החומרים מואץ, הכאב נעלם, מופעלים תהליכים חיסוניים מתחדשים ומקומיים. טכניקות אלה משמשות בהצלחה בצורה כרונית של כמה תהליכים דלקתיים, למשל, באדנקיטיס.

מגנטותרפיה

השימוש בשדה המגנטי בגינקולוגיה ומיילדות מוצג ב תקופה שלאחר לידהלהתכווצות מהירה יותר של הרחם, עם מחזורים כבדים מדי, לטיפול באנדומטריוזיס ומחלות אחרות. למגנטותרפיה יש אפקט משכך כאבים משמעותי. בנוסף, ההליך משפר תהליכים מטבולייםוזרימת דם.

טיפול בקרן לייזר

להשפעה הפיזיותרפית של קרן הלייזר במחלות והפרעות גינקולוגיות יש השפעה משקמת ומגרה חזקה על מערכת החיסון. בנוסף, הלייזר עוזר להפחית גירוד, לחדש תאי אפיתל במהלך תהליכים אטרופיים הקשורים שינויים הקשורים לגיל, לשפר את זרימת הדם באיברי המין החיצוניים והפנימיים של אישה.

טיפול עם דחפים חשמליים

טיפול באלקטרופולס (EIT) משמש לנרמול הפעילות התפקודית של איברי מערכת הרבייה. לרוב, זרמים פולסים מופנים לאזור צוואר הרחם, משם הם מועברים דרך קשרים עצביים לחלקים המתאימים של מערכת העצבים המרכזית. התוצאה היא ייצור רפלקס של תרכובות פעילות המשחזרות ומווסתות את תפקוד מערכת הרבייה. בין האינדיקציות לשימוש בטכניקת פיזיותרפיה זו:

• התחלה מוקדמת של גיל המעבר;
• הפרעות מחזור;
• פעילות לא מספקת של הנספחים;
• אִי פּוּרִיוּת;
• היפופלזיה של הרחם;
• פעילות עבודה חלשה.

טיפול באלקטרופולס משמש במהלך הלידה להמרצת התכווצויות הרחם, בתקופת ההכנה.

הידרותרפיה בגינקולוגיה

בגינקולוגיה ו תרגול מיילדותינהלי מים שונים נמצאים בשימוש נרחב:

• אמבטיות ואמבטיות עם מינרלים, טרפנטין, תמציות צמחים, רכיבים רפואיים;
• נשמות (Charcot, מעגלי);
• השקיה בנרתיק.

טיפול מקומי מיועד לפתולוגיות של צוואר הרחם, תהליכים דלקתיים בנרתיק וברקמות של איברי המין החיצוניים. נהלים כללימצוין במהלך ההריון, גיל המעבר ומצבים אחרים שבהם נצפות הפרות מערכת עצבים, בעיות שינה, התפתחות של נפיחות וכן הלאה.

טיפול פלואיד

טיפול בבוץ פופולרי בהחלט בקרב נשים עם הפרעות גינקולוגיות. הרכב טיפוליניתן ליישם באופן מקומי, על הבטן התחתונה, או למרוח על כל הגוף. במקרים מסוימים, החדרת טמפונים של בוץ לנרתיק מותרת, למשל, במחלות של צוואר הרחם. השפעה גדולה יותר מושגת על ידי שילוב של פלותרפיה עם הליכים תרמיים, חשיפה אולטרסאונד ואלקטרופורזה. שילוב זה משפר את החדירה של תרכובות פעילות ביולוגית למוקד הפתולוגיה.

פיזיותרפיה בזמן הווסת

אחד העקרונות של השימוש בשיטות פיזיותרפיות בגינקולוגיה הוא לקחת בחשבון את המוזרויות של המחזור החודשי של האישה. מהו היום הטוב ביותר להתחיל טיפול? הזמן האופטימלי להתחיל קורס של פיזיותרפיה הוא 5-7 ימים מהיום הראשון של הווסת. ברוב המקרים, בשלב זה, לנשים נגמרות הכתמים. אם המטופל סובל מאמנוריאה, אז אתה צריך להתמקד בתחושות קדם וסתיות. אם הם לא, אז זמן התחלת הטיפול אינו משנה.

מדוע יש צורך לשים לב למחזור החודשי בפיזיותרפיה של הפרעות גינקולוגיות? הנקודה היא שכתוצאה מכך מחקר קליניצוין הדברים הבאים: אם תחילתו של מהלך של הליכים גופניים מתרחשת בזמן הביוץ או מיד בימים שלפני הווסת, אזי הסבירות לתגובה שלילית מהגוף עולה באופן משמעותי. זה יכול להתבטא בעלייה או התרחשות של כאב בעוצמה משתנה. והכאב בפנים מקרה זהלא מדבר על התפתחות התהליך הדלקתי, אלא רק חיקוי שלו.

במחצית השנייה של המחזור החודשי, הליכים פיזיותרפיים אינם מומלצים, שכן בתקופה זו יש סבירות גבוהה להריון קיים. השפעה פיזיותרפית יכולה להוביל להפרעה שלו.

ראוי לציין במיוחד את ביצוע מפגשי פיזיותרפיה ב ימי מחזור. במקרה זה, המומחה נדרש לעקוב בקפידה אחר תגובת גוף האישה, אשר יכולה לבוא לידי ביטוי בדימום מוגבר. אם זה קורה, על המטופל לדווח על עובדה זו לפיזיותרפיסט. החזר נפח זרימת הווסתירידה בהשפעה האנרגטית תעזור לחזור לשגרה, אין צורך בהפסקת פיזיותרפיה.

דבר נוסף הוא אם השפעה פיזיתבמקביל לעלייה בנפח הדם המופרש, נצפים קרישים. תופעה כזו עשויה להצביע על פתולוגיות קיימות שטרם באו לידי ביטוי. תסמינים אופייניים. אלו הם: שרירנים, תהליכים דיסטרופיים באנדומטריום וצמיחתו, נוכחות פוליפים ומחלות נוספות. במקרה זה, יש להפסיק את השימוש בפיזיותרפיה.

הווסת אינה התווית נגד לשימוש בשיטות פיזיותרפיה, כולל שיטות טרנסווגינליות. עם זאת, במקרה זה, לפני ביצוע אותם, אתה צריך להתייעץ עם גינקולוג.

פיזיותרפיה במהלך ההריון

במהלך ההיריון, השימוש בשיטות פיזיות מיועד לטיפול במחלות גינקולוגיות, אמצעי עזר לקראת הלידה, בתקופה שלאחר הלידה. למרות העובדה שלא ניתן להשתמש בכל שיטות הפיזיותרפיה בעת נשיאת ילד, שיטות רבות בטוחות לחלוטין לאם ולתינוק.

בנוסף, פיזיותרפיה יכולה לרוב להחליף את הטיפול התרופתי, שכן לאחרונים יש תופעות לוואי ועלולות להשפיע לרעה על מצב העובר. מתן תרופות דרך העור מאפשר להימנע מהשלכות שליליות ולסרב ליטול תרופות.

פרוצדורות פיזיותרפיות בגינקולוגיה ומיילדות במהלך ההריון מיועדות לרעילות, טונוס מוגבר של דופן השרירים של הרחם, לעורר ולהקל על הלידה, למחלות מסוימות הדורשות טיפול מיידי וכו'.

בתקופה שלאחר הלידה, השימוש בפיזיותרפיה תורם לריפוי מהיר יותר של תפרים במקרה של ניתוח קיסרי, קרעים פרינאום. כמה שיטות להאיץ את התכווצות הרחם, יש השפעה אנטי דלקתית. יתר על כן, ההשפעה הפיזיותרפית מונעת התפתחות של דלקת השד, המלווה לעתים קרובות במה ראשונההנקה.

יתרונות וחסרונות של פיזיותרפיה בגינקולוגיה

היתרונות של שימוש בפיזיותרפיה בגינקולוגיה ובתרגול מיילדות הם כדלקמן.

• הֶעְדֵר תגובות שליליות. עם משטר טיפול וחשבונאות שנבחרו כראוי תכונות בודדותנשים והתוויות נגד פיזיותרפיה למעשה אינה מובילה לתגובות שליליות מהגוף (במיוחד בהשוואה לתרופות) ואינה מזיקה.
• מחיר סביר. כל הפיזיותרפיה הבסיסית יכולה להתבצע במרפאה במקום המגורים. טיפול בתשלום יהיה זול, ואם יש לך הפניה מרופא, אז לא תצטרך לשלם כלום. לפעמים ייתכן שיהיה צורך לרכוש תרופה. אבל ברוב המקרים, אמצעים זולים משמשים להליכים פיזיים.
• להאיץ את ההתאוששות. משמש כ טיפול נוסף, פיזיותרפיה משפרת אפקט מרפא תרופות, מה שמאפשר גם להפחית משמעותית את מספרם. שיטות פיזיות מפחיתות משמעותית תקופת החלמההפחתת הסיכון לסיבוכים.
• רמה גבוהה של יעילות. מטופלים רבים סקפטיים לגבי פיזיותרפיה, ולא רואים השפעות "נראות" משמעותיות, במיוחד לאחר הפגישות הראשונות. עם זאת, מחקרים רבים מוכיחים את ההיפך - ההליכים יעילים מאוד. כדי לעשות זאת, אתה צריך להשלים את מהלך הטיפול המלא.

להליכי פיזיותרפיה אין כמעט חסרונות. אנו יכולים רק לציין את הצורך בביקורים קבועים במוסד רפואי. מכיוון שכמעט כל המרכזים והמרפאות הללו מספקים שירותים ב שְׁעוֹת הַיוֹם, אז לא קל למטופלים עובדים להגיע לפגישה בזמן.

השימוש בפיזיותרפיה בגינקולוגיה נחשב לכיוון חשוב בטיפול במחלות. לרבות מההפרעות הגינקולוגיות קשה להגיב להשפעות של תרופות, כגון הידבקויות בצינורות, כאב כרוניבבטן התחתונה, תהליכים דלקתיים בעלי אופי כרוני ואחרים. לכן, לעתים קרובות מאוד מינוי שיטות טיפול פיזיות הופך לאמצעי היחיד להיפטר מפתולוגיות ומניעתן.

פיזיותרפיה בגינקולוגיה היא אחת משיטות ההשפעה הטיפולית, שבה לא משתמשים בגורמים כימיים (תרופות), אלא בפיזיקליים: זרמים, שדה מגנטי, לייזר, אולטרסאונד וכו'.

שיטות טיפול נוספות ברפואה ובפרט, מגנטו-תרפיה ופיזיותרפיה בגינקולוגיה (לעקרות, הידבקויות, כיפוף רחם וכו'), וכן תרופות, נבחרות באופן אינדיבידואלי, בהתאם למאפיינים הרבים והרבים של אישה והמחלה שלה. זה טוב בכך שהוא עוזר ומשלים את ההשפעות במצבים שלא תמיד מגיבים היטב לטיפול תרופתי מסורתי.

אינדיקציות לנוהל

פיזיותרפיה בגינקולוגיה, כולל לייזר, מגנטותרפיה מתבצעת עבור מחלות כגון:

1. תהליך הדבקה באגן,
2. תסמונת כאב, כאב אגן,
3. דלקת כרונית של הנספחים והרחם,
4. הכנה להפריה חוץ גופית והריון בכלל,
5. היפופלזיה ברחם ואינפנטיליות גניטליות,
6. ברטוליניטיס, דלקת הנרתיק, דלקת פות,
7. אי סדירות במחזור,
8. מחלות צוואר הרחם - דלקת צוואר הרחם, שחיקה,
9. מחזור כואב,
10. אי פוריות (משנית),
11. דלקת גנגליונריטיס של האגן,
12. לאחר הפלות, ניתוחים באיברים נשיים.

אז, למשל, פיזיותרפיה ומגנטותרפיה הם מאוד שיטה יעילהטיפול במחלות גינקולוגיות רבות, וקודם כל - דלקת כרונית של נספחי הרחם ו תהליך הדבקהבאגן הקטן. אי אפשר לתאר את הנהלים, יש הרבה כאלה. שיטת הפיזיותרפיה בגינקולוגיה להידבקויות בשחלות, במיוחד בטכניקות עיסוי ידני, מאפשרת לרכך את מבני ההדבקה, להפוך אותם לדקים יותר וניתנים להרחבה. זה יפחית או יפסיק לחלוטין את הכאב, ישפר את תפקוד המעי, שכעת מתהדק עם הידבקויות.

פיזיותרפיה בגינקולוגיה לאי פוריות

זה הכי יעיל לבצע פיזיותרפיה בטיפול בתהליכים דלקתיים של הרחם, השחלות, החצוצרות. סיבות אפשריותאי פוריות אצל נשים. לפיזיותרפיה השפעה אנטי-בצקתית מובהקת ובמידה מסוימת גם השפעה אנטי דלקתית. הוא משפר את זרימת הדם באזור המריחה, שבגללו לא רק זרימת הדם המקומית לאיבר עולה, אלא גם מערכת הניקוז עובדת טוב יותר (היציאה הוורידית והלימפתית משתפרת).

פיזיותרפיה של מחלות גינקולוגיות יעילה במיוחד כאשר הגורם העיקרי לאי פוריות נגרם מחוסר אספקת דם מקומית. זה קורה עם שינויים אטרופיים והיפופלסטיים באנדומטריום עקב הפרעות אנדוקריניותאו ריפוי קודם של חלל הרחם (הפלה). הטכניקה עוזרת לשפר את ההרכב הכימי של הדם, בעלת השפעה אנטי-בצקתית, מגרה את זרימת הדם לאיבר המטרה. זה משפר את הטרופיזם של הרקמות. איברי רבייה, כמו גם שיפור תהליכי התחדשות וחסינות רקמות מקומית. השיטות שלה ייחודיות, היא למעשה לא גורמת לתופעות לוואי, בניגוד לתרופות, וגם משפרת את המצב הכללי של הנספחים והרחם. פיזיותרפיה לאי פוריות במקרים אלו בגינקולוגיה משמשת בשילוב עם תרופות.

רופאים בוחרים גורם פיזי ספציפי בייעוץ מקדים בנפרד, בהתאם לגיל, מחלות נלוות. על פי ביקורות, פיזיותרפיה מספקת את האפקט האופטימלי באי פוריות נשית בשילוב עם שיטות אחרות. השפעה טיפולית(עיסוי גינקולוגי, טיפול בבוץ, פלזמה והירודותרפיה).

הערך של השילוב של פיזיותרפיה ועיסוי נכון של איברי האגן טמון בשימוש כזה עבור בריאות האישהאפקטים:

1. חילוף חומרים מוגבר של רקמות;
2. משפר את זרימת הדם ואת זרימת הלימפה;
3. מנרמל את פעילות ההתכווצות של החצוצרות;
4. מונע התרחשות של תהליכים דביקים.

פיזיותרפיה עם לייזר בגינקולוגיה

ללייזר הפיזיותרפיה יש את פעולת הגדילה וחידוש התאים החזקה ביותר לגירוי חיסוני וממריץ. פיזיותרפיה בלייזר יעילה מאוד בגינקולוגיה להקרנה של הפות בנשים קשישות עם דלקת נגיפית אטרופית. קרינת לייזר ממריצה את חידוש האפיתל של איברי המין, משפרת את זרימת הדם ומפחיתה גירוד ותסמינים לא נעימים אחרים של קראורוזיס וחזזית. בשנים האחרונות, הליך הנקרא "הקרנת דם בלייזר חוץ-וסקולרית" זכה לפופולריות רבה ( אלוק). טכניקה זו מורכבת מהקרנת לייזר של כלי דם עיקריים גדולים - להליך יש אפקט אימונומודולטורי בולט להילחם בתהליכים דלקתיים כרוניים (אדנקסיטיס, שחלות, אנדומטריטיס, הידבקויות).

תחת פעולתו של לייזר תוך נרתיק, חסינות מקומית מופעלת עקב עלייה במספר הלויקוציטים ואימונוגלובולינים, ותהליכי חילוף החומרים של רקמות באנדומטריום מנורמלים. לדברי גינקולוגים עוסקים, פיזיותרפיה בלייזר, המתבצעת בשילוב עם שיטות אחרות, תורמת למאבק בעקרות ומגבירה את הסיכויים להצלחת ההתעברות.

מגנטותרפיה בגינקולוגיה

לשדה המגנטי יש את ההשפעות הבאות:

• שפר את המיקרו-סירקולציה ברחם ובתוספות.
• מגביר את הטונוס של השרירים החלקים של הרחם והצינורות.

השפעה זו משמשת במחלות גינקולוגיות שונות, כמו גם לעצירת מחזור כבד. יש לו משכך כאבים בולט, במיוחד עם מחזור כואב ואנדומטריוזיס. ההליך של מגנטותרפיה נעשה עם חיישן מיוחד בנקודות מיוחדות, לרוב בחלק התחתון של הגוף. בדרך כלל מהלך ההליכים הוא 10 - 20 מפגשים.

טיפול בלייזר	טיפול בבוץ	עיסוי גינקולוגי	טיפול אוטומטי פלזמה	אוטומטי הימוטרפיה	HIRUDOTERAPY

איננו יכולים להמליץ ​​בהרחבה על פיזיותרפיה בגינקולוגיה, מאחר ואנו אחראים רק על הרמה הקיימת במרכז הרפואי שלנו. במרפאות מקומיות, כמובן, יש גישה אוניברסלית, המטרה הכללית של אלקטרופורזה, מבלי לקחת בחשבון מאפיינים אינדיבידואליים, וזה מכפיש את השיטה. אבל בידיו של רופא הנשים המומחה שלנו, זו תוספת מצוינת, ובמקרים הנ"ל - העיקרי או שיטה נוספתטיפול במחלות גינקולוגיות ובמחלות רבות אחרות.

התוויות נגד להליכי פיזיותרפיה:

• הריון או חשד לכך;
• תקופת הווסת;
• תצורות גידול בעלות אופי לא ברור;
• דימום מסיבה לא ידועה;
• טמפרטורה גבוהה - מעל 37 מעלות;
• תהליכים מוגלתיים של לוקליזציה שונים;
• צורה חריפה של כל מחלה;
• מחלות אונקולוגיות;
• יתר לחץ דם עורקי, אנגינה פקטוריס, נוכחות של קוצב לב;
• פקקת של הגפיים;
• שחפת של כל לוקליזציה;
• מחלות נפש בשלב של החמרה.

לאן ללכת לפיזיותרפיה בגינקולוגיה

אם ברצונך לעבור קורס פיזיותרפיה למחלות גינקולוגיות, תוכל לפנות למרכז הרפואי שלנו במוסקבה. במהלך הייעוץ הראשוני, רופא הנשים קובע את מגוון הבעיות הדורשות טיפול, עורך מחקר הכרחי(מריחות, בדיקה, אולטרסאונד) והוא תוכנית אישיתיַחַס. ניתן להשלים את הקורס לשיפור היעילות במפגשים של עיסוי גינקולוגי, טיפול ב-Laennec, טיפול בבוץ. פיזיותרפיה בגינקולוגיה לאי פוריות, שביקורות עליהן חיוביות ברובן, תוך שימוש בכל השיטות האפשריות, מכינה ביעילות איברים מערכת רבייהנשים להריון המיוחל.

פִיסִיוֹתֶרָפִּיָה(בגינקולוגיה במיוחד)ברפואה ובדומה לטיפול תרופתי, נבחר באופן אינדיבידואלי בהתאם למאפיינים הרבים, הרבים של האדם ומחלתו. פיזיותרפיה טובה כי היא עוזרת ומשלימה את הטיפול במצבים שלא תמיד מגיבים טוב לטיפול המסורתי.

יישום של גורמים פיזיקלייםבאופן מסורתי הוא מרכיב חשוב במניעה וטיפול בפתולוגיה מיילדותית וגניקולוגית. גורמים פיזיים יכולים להיות השיטה העיקרית או העזר במכלול האמצעים הטיפוליים, כולל טיפול תרופתי, ניתוחים, תרגילים טיפוליים, אוכל דיאטטיוכו ' השימוש הנרחב בפיזיותרפיה בעבר עבר שינויים עקב התקדמות הפרמקולוגיה והופעתם של מספר עצום של חדשים תרופות מודרניות.
כיום, השוק הפרמקולוגי מציע כמות גדולהתרופות לטיפול במחלות גינקולוגיות שונות. אולם בנוסף לעומס על הגוף ולתופעות הלוואי שיש לרוב המכריע של התרופות, ישנן בעיות בעלות אופי שונה.

למשל, עם מספר מחלות כרוניותבאזור איברי המין הנשי, זרימת הדם לאיברי האגן עלולה להיות קשה עקב שינויים ברקמות ובכלי הדם. במקרה זה, השפעת התרופה אינה יעילה, מכיוון שהחומר הפעיל עם זרם הדם אינו נכנס לנפח המתאים לאיבר או לרקמה, תוך מתן כללי, לעתים קרובות השפעה שליליתעל גוף האישה בכללותו. השילוב של טיפול תרופתי עם פיזיותרפיה, גישה מורכבתלטיפול במחלה מאפשר להשיג שיפור במצב ואיכות החיים של אישה עם עומס תרופות מינימלי.

(jb_pin) פיזיותרפיה בגינקולוגיה היא לעתים קרובות המוצא היחיד.(/jb_pin)

למחלות מסוימות פיזיותרפיה היא לרוב הטיפול היחיד.לדוגמא, כאבי אגן כרוניים כתוצאה מהידבקויות ונויראלגיה של עצבי האגן מתישים את המטופלים פיזית ונפשית, ומשבשים אורח חיים נורמלי והרמוניה. יחסי מין. הטיפול הפיזיותרפי המתבצע לאחר התערבויות כירורגיות שונות לא רק עוזר להפחית את משך התקופה שלאחר הניתוח, אלא גם מונע היווצרות הידבקויות. העובדה האחרונה משמעותית במיוחד עבור נשים עם אי-פוריות, שעבורן מבוצע בדרך כלל ניתוח. לאחר ניתוח של הפלה מלאכותית, ריפוי של חלל הרחם, פיזיותרפיה עוזרת לשחזר את רירית הרחם הפגועה (אנדומטריום), וזה חשוב מאוד מיד לאחר ההתערבות. לפיכך, ב ביצוע טיפולי פיזיותרפיהנצפים שורה שלמההשפעות חיוביות:

• הפחתת זמן הטיפול
• השפעות ריפוי קלות ללא כאבים
• מניעת סיבוכים והישנות
• ללא תופעות לוואי הקשורות לטיפול תרופתי
• יְרִידָה עומס סמיםאו, במקרים מסוימים, דחייתם

גורמים פיזיים מגוונים (פיזיותרפיה) בשימוש בגינקולוגיהניתן לקבץ לקבוצות העיקריות הבאות:

• טִבעִי גורמים טבעיים(טיפול במים ובוץ), אשר ניתן לשכפל ברוב המקרים בתנאים מלאכותיים במומחים מוסדות רפואייםומכוני ספא
• גורמים מלאכותיים (חומרה).
• עיסוי ידני

ניתן להקפיד על מינון של גורמים פיזיים של החומרה להשפעה מיטבית על כל מטופל.
השפעות הפיזיותרפיה מבוססות על כך שהאנרגיה הפיזית (חשמלית, קרינה, מגנטית וכו') הנספגת ברקמות חיות מומרת לתגובות ביולוגיות. התוצאה הסופית של הטיפול תלויה בגורם הספציפי, במספר ובמנה בודדת של ההליכים שהתקבלו. ההשפעה האופטימלית של השימוש בפיזיותרפיה מתרחשת כאשר לא מבצעים חשיפה אחת, אלא מספר הליכים (מהלך טיפול).

מתי יש לרשום פיזיותרפיה?

הספקטרום של פתולוגיה גינקולוגית הדורשת קורס של פיזיותרפיה הוא גדול מאוד. באופן מסורתי, נעשה שימוש בגורמים פיזיים בטיפול במחלות תת-חריפות וכרוניות של אברי האגן (דלקת כרונית של הרחם) ובאי פוריות. עם כניסתן של ניתוחים להחזרת הפטנציה של החצוצרות לתרגול נרחב, הפיזיותרפיה לא איבדה את הרלוונטיות שלה כשיטת טיפול שיקומי לאחר ניתוח. שימוש בגורמים אנטי דלקתיים בשלב הראשון מיד לאחר הניתוח משפר את מהלך התקופה שלאחר הניתוח ומונע היווצרות הידבקויות.

בשלב השני במחזור החודשי הבא, רצוי לערוך קורס מן המניין תוך שימוש בגורמים המשחזרים את התועלת התפקודית של החצוצרות. חשיבות רבהיש גם שיקום של נשים לאחר הפלה יזומה, הפלה ספונטנית או ניתוח לריפוי של חלל הרחם עקב הריון לא מתפתח. הטראומה הבלתי נמנעת של רירית הרחם במצבים אלה יכולה להשפיע על תפקוד הרבייה שלהם בדרכים שונות בעתיד.

מחקרים רבים הראו כי ברוב המוחלט של הנשים שעברו הפלה מלאכותית או ספונטנית, אי סדירות וסת ובעיות אחרות באזור איברי המין לא מתפתחות מיד, אלא מספר שנים לאחר ההתערבות. לכן, מתברר מדוע זה כל כך חשוב טיפול שיקומימכוון לעתיד. זה מבטיח יותר ממאבק ארוך ועיקש עם הדלקת הכרונית הישנה והזנוחה של איברי המין וההדבקויות.

(jb_info) תוכניות מקיפות, שהמרכיב העיקרי בהן הוא פיזיותרפיה יחד עם טיפול תרופתי, אמצעי מניעה דרך הפהמכוון במיוחד למניעת אי פוריות, הפרות תפקוד הווסתואיבודי רבייה בהריונות הבאים. (/jb_info)

IN לָאַחֲרוֹנָהתשומת לב רבה מוקדשת לטיפול בגורמי אי פוריות ברחם. דלקות של רירית הרחם (אנדומטריטיס) שהועברו בעבר עלולות להוביל לנחיתות תפקודית שלה. ביצית מופרית גם לא יכולה לפלוש לאנדומטריום, או שההריון "קופא" עבור דייטים מוקדמיםפיתוח, כי אין אספקת דם מלאה ותזונה של העובר המתפתח. מתרחשת הפלה ספונטנית או מאובחנת הפלה. מצבים אלה מחייבים ריפוד לאחר מכן של חלל הרחם, אשר כשלעצמו מהווה טראומה נוספת לרירית.

לכן, לאחר ההתערבות, נקודה חשובה במהלך השיקום היא טיפול בעזרת גורמים פיזיים. במקביל מטפלים באנטיביוטיקה והורמונים על פי התוויות, כולל. הקצאת קורסים קצרים אמצעי מניעה הורמונליים. זה תורם לשיקום המבני והתפקודי של רירית הרחם ולמהלך החיובי של ההריונות הבאים.

כאשר מאבחנים פתולוגיה המובילה לאי פוריות או הפלה, ההכללה טיפול לא תרופתיגורמים פיזיים במתחם הטיפול יכולים להגדיל משמעותית את מספר ההריונות המתקבלים ולהפחית את איבודי הרבייה. IN השנים האחרונותפיתוח מהיר קיבל את מה שנקרא. טכנולוגיות רבייה בסיוע תוכניות הפריית מבחנה(IVF) או תינוקות מבחנה. בתוכנית זו מועברת ביצית מופרית ישירות לרחם האישה. וכאן גורמי הרחם של אי פוריות והפלה (למשל, אנדומטריטיס כרונית) לרכוש אפילו יותר, אם לא מַכרִיעַ.

לכן, ברבים מרכזים רפואייםהשפעה בעזרת גורמים פיזיים על רירית הרחם היא אבן דרךהכנת אישה לניסיון הקרוב של הפריה חוץ גופית והעברת עוברים. זה חשוב במיוחד עבור מטופלים שנכשלו בנסיונות הפריה חוץ גופית בעבר.

לפיכך, פיזיותרפיה מיועדת למצבים הבאים:

• טיפול שיקומי לאחר ניתוחים גינקולוגיים
• שיקום לאחר הפלה וריפוי של רירית הרחם
• הכנה להריון של נשים שעברו הפלות והפלות ספונטניות בעבר
• הכנה של רירית הרחם לפני תוכנית IVF
• אינדיקציות מסורתיות לשימוש בגורמים פיזיים - דלקת כרונית של נספחי הרחם
• אי פוריות עקב חסימה של החצוצרות

מה לבחור?

הבחירה של העיקרון הפעיל, כמו במקרה של רישום טיפול תרופתי, נעשית על בסיס האבחנה, הגיל, הרקע ההורמונלי, נוכחותן של התוויות נגד לגורמים פיזיים מסוימים, הסבילות האישית של ההליכים ומשימות ספציפיות אלה. הרופא מתמודד ביחס לשימור ושיקום תפקוד הרבייה של אישה זו בעתיד. כמובן שתכנית הטיפול למטופלת בגיל רבייה מאוחרת שאינה מתכננת הריון ולאישה צעירה המקבלת הליכים לאחר הפלה תהיה שונה משמעותית.

הגורמים הפיזיים של החומרה הבאים נמצאים בשימוש הנפוץ ביותר כיום בגינקולוגיה:

• שדות חשמליים ומגנטים.גורם הפועל שדה אלקרומגנטיעשוי להיות בעיקר הרכיב החשמלי או המגנטי שלו. מגנטותרפיה מתאפיינת בעיקר בהשפעה אנטי דלקתית, הקשורה להשפעה האנטי-בצקתית של הגורם. זה מאפשר שימוש נרחב בשדה המגנטי בגינקולוגיה בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח לאחר התערבויות כירורגיות.
• אלקטרותרפיה (שימוש בזרם חשמלי).אפשר להשתמש בזרם ישר (גלוון, אלקטרופורזה תרופתית), זרמים פולסים (טיפול בהפרעות, גירוי חשמלי וכו'). טיפול בזרמים פועמים מקל על עווית של כלי דם ושרירים חלקים, המשפר את אספקת הדם לרקמות, ובעל אפקט משכך כאבים.
• פעולה של גורמים אופי מכני(טיפול אולטרסאונד).אפקטים אולטראסוניים (US) מבצעים מעין מיקרו-עיסוי של תאים ורקמות, המלווה בהופעת חום, ומעניקות אפקט משכך כאבים, "מרככים הידבקויות", משפרות את אספקת הדם לרקמות ומגבירות את הפעילות ההורמונלית של השחלות.
• פוטותרפיה. טיפול קל- שימוש באולטרה סגול (קרני UV), אינפרא אדום ו קרניים גלויות. קרני UV קצרות, כגון פגיעה ישירהעַל מיקרואורגניזמים פתוגניים, הממוקם ישירות על העור או הקרום הרירי, גורמים לאפקט חיידקי בולט ומשמשים בטיפול בדלקת של הקרום הרירי של איברי המין החיצוניים והנרתיק. פוטותרפיה כוללת גם שימוש בקרינת לייזר. קרינת לייזר בעוצמה נמוכה כלולה במתחם לטיפול ב-endocervicitis (דלקת של תעלת צוואר הרחם), קולפיטיס (דלקת ברירית הנרתיק) ו מחלות דלקתיותאיברי האגן.

בנפרד, יש להדגיש את השאלה של התוויות נגד לפיזיותרפיה לגינקולוגיה. נשים רבות, בהתחשב בהיסטוריה הארוכה של מחלות וגיל, שוקלות מחלות נלוות. הליכי יצירת חום, במיוחד, הם התווית נגד עבור אנדומטריוזיס ומיומה רחמית. כיום ישנם גורמים ויש ניסיון רב בשימוש בהם לטיפול בנשים עם פתולוגיה נלווית כזו (למשל זרמי הפרעות). הנחה חשובה לכל רופא היא האמרה "אל תזיק", ולכן הבחירה תוכנית אישיתטיפול בחולים כאלה דורש טיפול מיוחד.

(jb_bluebox) (תן לי להסביר - הפיזיותרפיה צעדה קדימה, ובארסנל שלה יש לא רק גורמים תרמיים (יוצרי חום), כלומר פיזיותרפיה היא לא רק, אלא עכשיו היא לא כל כך "מתחממת", כפי שהייתה לפני 20 שנה רופאים מקומיים, ועוד יותר מכך חולים, לא מודעים לכך היטב, המרפאות מצוידות במכשירים ישנים להליכים תרמיים, והמיתוס ש"יש לי שרירנים, אני לא יכול לעשות פיזיותרפיה (חימום)" הוא חזק מאוד.מיתוס.ישנם גורמים לא תרמיים שיכולים וצריכים לשמש עבור שרירנים ואנדומטריוזיס ובעיות אחרות שבהן התחממות יתר אסורה.באופן כללי, רק סרטן נותרו התוויות נגד לפיזיותרפיה, דימום חריףממוצא לא ידוע ופסיכיאטריה.) (/ jb_bluebox)

שיטות קיימות בפיזיותרפיה

לאחר הבדיקה והאבחון של המחלה, שהטיפול בה דורש מינוי פיזיותרפיה, יש צורך לבחור באופן אינדיבידואלי את שיטת ביצוע ההליכים. טכניקות רבות עשויות להיות מחוץ לחלל, כלומר. חיצוני עם לוקליזציה של חשיפה באזורים מסוימים עורנשים, תוך חלל (פי הטבעת, נרתיקית) והשילוב ביניהם. טכניקות תוך-עוריות בגינקולוגיה הן בדרך כלל יעילות יותר מהליכים חוץ-עוריים. במחלות גינקולוגיות, הבחירה של יום המחזור החודשי להתחיל את מהלך הפיזיותרפיה משחקת תפקיד חשוב. צירוף הזמן של תחילת ההליכים עם התקופה הקדם-ביוץ או הביוץ, השלב השני של המחזור החודשי מלווה לרוב בתגובות לא רצויות מקומיות וכלליות שונות (כאב, אי סדירות במחזור וכו'). כך, בהיעדר אינדיקציות דחופות זמן אופטימליתחילת הקורס של פיזיותרפיה למחלות גינקולוגיות היא היום ה-5-7 של המחזור החודשי, כלומר. מיד לאחר סיום הווסת. ובימי הביוץ ובתום המחזור יש להפחית את עוצמת ומשך הגורם עקב רגישות יתרלמגרים בימינו.

ניתן לערוך מהלך טיפול אינטנסיבי הכולל ביצוע 3 פרוצדורות ביום על בסיס מחלקות ייעודיות, בהן פועלים יחד פיזיותרפיסטים ומיילדות-גינקולוגים, המאפשר ניטור דינמי ישיר של מצבו של כל מטופל בודד לא רק על ידי פיזיותרפיסט, אבל גם על ידי רופא מיילד-גינקולוג. הכנסת ערוצי משוב עם מטופלים לציוד הפיזיותרפיה מאפשרת לך גם להתאים אוטומטית את מאפייני הכוח במהלך ההליכים כדי להגדיל יעילות קליניתיַחַס.

(jb_pin) Sine qua non טיפול מוצלחהיא ליצור מצב רוח רגשי חיובי אצל המטופלים, שמירה על נוחות במחלקה, עדינות הצוות ושימוש בפסיכותרפיה.(/jb_pin)

גורמים פיזיים והריון

ניתן להשתמש בגורמים פיזיים טיפוליים גם במהלך ההריון. תרופות מסוגלות לחדור לעובר המתפתח ולא תמיד יש השפעה חיוביתעליו. תרופות הן לרוב הכרחיות. פיזיותרפיה, לעומת זאת, משיגה את אותו האפקט במינונים נמוכים יותר. תרופותולהפחית השפעות שליליות על העובר.

גורמים פיזיים משמשים ברעילות מוקדמת של נשים בהריון, בעלי השפעה חיובית על המרכז הווגטטיבי ההקאה במוח. עם האיום של הפסקת הריון, ירידה בטון של הרחם אפשרי, למשל, בעת שימוש באלקטרופורזה מגנזיום עם גיל הריון של יותר מ 8 שבועות, כי. מגנזיום מפחית את רגישות הרחם לאוקסיטוצין (הורמון הגורם להתכווצויות שרירים של הרחם).

בתקופה שלאחר הלידה, פיזיותרפיה פשוט שאין לה תחליף:

• התקופה שלאחר הניתוח ממשיכה טוב יותר לאחר ניתוח קיסרי, הריפוי של התפר
• ריפוי של תפרים על הפרינאום,
• טיפול בפטמות סדוקות ומניעת דלקת בשד (דלקת בשד)
• פיזיותרפיה עוזרת בצורה מושלמת עם לקטוסטזיס, מקלה על הפרשת חלב ומונעת התפתחות תהליך דלקתי. במחלקה לאחר לידה, זה דבר מאוד שימושי שיכול להקל על העבודה הפיזית הקשה של הזריקה הידנית :)
• פיזיותרפיה (darsonvalization) - תרופה מצוינתמטחורים לאחר לידה.
• זרמי דחף משפרים את הפריסטלטיקה של המעי והתכווצויות הרחם - הם יכולים לפתור את בעיית התכווצות לקויה, שימור של קרישי דם בחלל, במיוחד עם עווית צוואר הרחם, שיתוק מעיים לאחר לידה
• השימוש בפיזיותרפיה בתקופה שלאחר הלידה מפחית באופן דרמטי את הסבירות לפתח רירית הרחם לאחר לידה. (MMM)

מסקנה לגבי פיזיותרפיה בגינקולוגיה

לפיכך, שנים רבות של ניסיון חיובי מצביע על כדאיות השימוש בגורמים פיזיים טיפוליים במכלול האמצעים הטיפוליים במהלך ההריון ולאחר הלידה, בטיפול במחלות גינקולוגיות על מנת לשפר בריאות הרבייהנשים

פיזיותרפיה (שימוש בגורמים גופניים) הייתה באופן מסורתי מרכיב חשוב במניעה ובטיפול בפתולוגיות מיילדותיות וגניקולוגיות. גורמים פיזיים יכולים להיות השיטה העיקרית או המסייעת במכלול של אמצעים טיפוליים, לרבות טיפול תרופתי, ניתוחים, תרגילים טיפוליים, תזונה תזונתית וכו'. השימוש הנרחב בפיזיותרפיה בעבר עבר שינויים עקב התקדמות הפרמקולוגיה והופעתם של מספר עצום של תרופות מודרניות חדשות.

כיום, השוק הפרמקולוגי מציע מספר עצום של תרופות לטיפול במחלות גינקולוגיות שונות. אולם בנוסף לעומס על הגוף ולתופעות הלוואי שיש לרוב המכריע של התרופות, ישנן בעיות בעלות אופי שונה. לדוגמה, במספר מחלות כרוניות של אזור איברי המין הנשי, זרימת הדם לאיברי האגן עלולה להיות קשה עקב שינויים ברקמות ובכלי הדם. במקרה זה, השפעת התרופה אינה יעילה, מכיוון שהחומר הפעיל עם זרימת הדם אינו חודר לאיבר או לרקמה בנפח המתאים, תוך השפעה כללית, לעתים קרובות שלילית, על גוף האישה בכללותו. השילוב של תרופות עם פיזיותרפיה, גישה משולבת לטיפול במחלה, מאפשר להגיע לשיפור במצבה ואיכות החיים של אישה בעומס תרופות מינימלי.

עבור מחלות מסוימות, פיזיותרפיה היא לרוב אפשרות הטיפול היחידה. לדוגמא, כאבי אגן כרוניים כתוצאה מתהליך ההדבקה ונוירלגיה של עצבי האגן מתישים את המטופלים פיזית ונפשית, משבשים את אורח החיים התקין ואת ההרמוניה של היחסים המיניים. הטיפול הפיזיותרפי המתבצע לאחר התערבויות כירורגיות שונות לא רק עוזר להפחית את משך התקופה שלאחר הניתוח, אלא גם מונע היווצרות הידבקויות. העובדה האחרונה משמעותית במיוחד עבור נשים עם אי-פוריות, שעבורן מבוצע בדרך כלל ניתוח. לאחר ניתוח של הפלה מלאכותית, ריפוי של חלל הרחם, פיזיותרפיה עוזרת לשחזר את רירית הרחם הפגועה (אנדומטריום), וזה חשוב מאוד מיד לאחר ההתערבות. לפיכך, במהלך הטיפול הפיזיותרפי, נצפות מספר השפעות חיוביות:

קיצור זמן הטיפול

השפעות ריפוי קלות ללא כאב

מניעת סיבוכים והישנות

אין תופעות לוואי הקשורות לטיפול תרופתי

הפחתת עומס התרופות או, במקרים מסוימים, הפסקתן

ניתן לקבץ את הגורמים הפיזיים המגוונים המשמשים בגינקולוגיה לקבוצות העיקריות הבאות:

גורמים טבעיים טבעיים (טיפול במים ובוץ), שניתן לשחזר ברוב המקרים בתנאים מלאכותיים במוסדות רפואיים מיוחדים ומכוני ספא

גורמים מלאכותיים (חומרה).

עיסוי ידני

ניתן להקפיד על מינון של גורמים פיזיים של החומרה להשפעה מיטבית על כל מטופל.

השפעות הפיזיותרפיה מבוססות על כך שהאנרגיה הפיזית (חשמלית, קרינה, מגנטית וכו') הנספגת ברקמות חיות מומרת לתגובות ביולוגיות. התוצאה הסופית של הטיפול תלויה בגורם הספציפי, במספר ובמנה בודדת של ההליכים שהתקבלו. ההשפעה האופטימלית של השימוש בפיזיותרפיה מתרחשת כאשר לא מבצעים חשיפה אחת, אלא מספר הליכים (מהלך טיפול).

מתי יש לרשום פיזיותרפיה?

הספקטרום של פתולוגיה גינקולוגית הדורשת קורס של פיזיותרפיה הוא גדול מאוד. באופן מסורתי, נעשה שימוש בגורמים פיזיים בטיפול במחלות תת-חריפות וכרוניות של אברי האגן (דלקת כרונית של הרחם) ובאי פוריות. עם כניסתן של ניתוחים להחזרת הפטנציה של החצוצרות לתרגול נרחב, הפיזיותרפיה לא איבדה את הרלוונטיות שלה כשיטת טיפול שיקומי לאחר ניתוח. שימוש בגורמים אנטי דלקתיים בשלב הראשון מיד לאחר הניתוח משפר את מהלך התקופה שלאחר הניתוח ומונע היווצרות הידבקויות. בשלב השני במחזור החודשי הבא, רצוי לערוך קורס מן המניין תוך שימוש בגורמים המשחזרים את התועלת התפקודית של החצוצרות. חשיבות רבה היא לשיקום נשים לאחר הפלה יזומה, הפלה ספונטנית או ריפוי של חלל הרחם עקב הריון לא מתפתח. הטראומה הבלתי נמנעת של רירית הרחם במצבים אלה יכולה להשפיע על תפקוד הרבייה שלהם בדרכים שונות בעתיד. מחקרים רבים הראו כי ברוב המוחלט של הנשים שעברו הפלה מלאכותית או ספונטנית, אי סדירות וסת ובעיות אחרות באזור איברי המין לא מתפתחות מיד, אלא מספר שנים לאחר ההתערבות. לכן, מתברר מדוע טיפול משקם מכוון עתיד חשוב כל כך. זה מבטיח יותר ממאבק ארוך ועיקש עם הדלקת הכרונית הישנה והזנוחה של איברי המין וההדבקויות. תכניות מקיפות, שהמרכיב העיקרי בהן הוא פיזיותרפיה יחד עם טיפול תרופתי, אמצעי מניעה אוראלי, מכוונות בדיוק למניעת אי פוריות, הפרעות בתפקוד המחזור החודשי ואיבודי רבייה בהריונות הבאים.

לאחרונה ניתנה תשומת לב רבה לטיפול בגורמי אי פוריות ברחם. דלקות של רירית הרחם (אנדומטריטיס) שהועברו בעבר עלולות להוביל לנחיתות תפקודית שלה. ביצית מופרית גם לא יכולה לחדור לתוך רירית הרחם, או שההריון קופא? בשלבים המוקדמים של התפתחות, כי אין אספקת דם מלאה ותזונה של העובר המתפתח. מתרחשת הפלה ספונטנית או מאובחנת הפלה. מצבים אלה מחייבים ריפוד לאחר מכן של חלל הרחם, אשר כשלעצמו מהווה טראומה נוספת לרירית.

לכן, לאחר ההתערבות, נקודה חשובה במהלך השיקום היא טיפול בעזרת גורמים פיזיים. במקביל מטפלים באנטיביוטיקה והורמונים על פי התוויות, כולל. מינוי של קורסים קצרים של אמצעי מניעה הורמונליים. זה תורם לשיקום המבני והתפקודי של רירית הרחם ולמהלך החיובי של ההריונות הבאים.

כאשר מאבחנים פתולוגיה המובילה לאי פוריות או הפלה, הכללת טיפול לא תרופתי עם גורמים פיזיים במתחם הטיפול יכול להגדיל משמעותית את מספר ההריונות ולהפחית את אובדן הרבייה. בשנים האחרונות, מה שנקרא. טכנולוגיות רבייה מסייעות - תוכניות להפריה חוץ גופית (IVF) או "תינוקות מבחנה". בתוכנית זו מועברת ביצית מופרית ישירות לרחם האישה. וכאן גורמי הרחם של אי פוריות והפלה (למשל רירית הרחם כרונית) הופכים חשובים עוד יותר, אם לא מכריעים. לכן, במרכזים רפואיים רבים, השפעת הגורמים הפיזיים על רירית הרחם היא צעד חשוב בהכנת האישה לניסיון הקרוב של הפריה חוץ גופית והעברת עוברים. זה חשוב במיוחד עבור מטופלים שנכשלו בנסיונות הפריה חוץ גופית בעבר.

לפיכך, פיזיותרפיה מיועדת למצבים הבאים:

טיפול שיקומי לאחר ניתוחים גינקולוגיים

שיקום לאחר הפלה וריפוי של רירית הרחם

הכנה להריון של נשים שעברו הפלות והפלות ספונטניות בעבר

הכנת רירית הרחם לפני תוכנית IVF

אינדיקציות מסורתיות לשימוש בגורמים פיזיקליים - דלקת כרונית של נספחי הרחם

אי פוריות עקב חסימה של החצוצרות

באיזה גורם לבחור?

הבחירה של העיקרון הפעיל, כמו במקרה של רישום טיפול תרופתי, נעשית על בסיס האבחנה, הגיל, הרקע ההורמונלי, נוכחותן של התוויות נגד לגורמים פיזיים מסוימים, הסבילות האישית של ההליכים ומשימות ספציפיות אלה. הרופא מתמודד ביחס לשימור ושיקום תפקוד הרבייה של אישה זו בעתיד. כמובן שתכנית הטיפול למטופלת בגיל רבייה מאוחרת שאינה מתכננת הריון ולאישה צעירה המקבלת הליכים לאחר הפלה תהיה שונה משמעותית.

הגורמים הפיזיים של החומרה הבאים נמצאים בשימוש הנפוץ ביותר כיום בגינקולוגיה:

שדות חשמליים ומגנטיים

הגורם הפעיל של השדה האלקטרומגנטי יכול להיות בעיקר הרכיב החשמלי או המגנטי שלו. מגנטותרפיה מתאפיינת בעיקר בהשפעה אנטי דלקתית, הקשורה להשפעה האנטי-בצקתית של הגורם. זה מאפשר שימוש נרחב בשדה המגנטי בגינקולוגיה בתקופה המוקדמת שלאחר הניתוח לאחר התערבויות כירורגיות.

אלקטרותרפיה (שימוש בזרם חשמלי)

אפשר להשתמש בזרם ישר (גלוון, אלקטרופורזה תרופתית), זרמים פולסים (טיפול בהפרעות, גירוי חשמלי וכו'). טיפול בזרמים פועמים מקל על עווית של כלי דם ושרירים חלקים, המשפר את אספקת הדם לרקמות, ובעל אפקט משכך כאבים.

פעולתם של גורמים מכניים (טיפול אולטרסאונד)

אפקטים אולטראסוניים (US) מבצעים מעין מיקרומסאז' של תאים ורקמות, המלווה בהופעת חום, ומעניקות אפקט משכך כאבים, "מרככים הידבקויות", משפרות את אספקת הדם לרקמות ומגבירות את הפעילות ההורמונלית של השחלות.

פוטותרפיה

טיפול קל? באמצעות אולטרה סגול (קרני UV), אינפרא אדום וקרניים גלויות. קרני UV קצרות, למשל, כאשר נפגעות ישירות על ידי מיקרואורגניזמים פתוגניים הממוקמים ישירות על העור או הקרום הרירי, גורמות להשפעה חיידקית בולטת ומשמשות לטיפול בדלקת של הקרום הרירי של איברי המין החיצוניים והנרתיק. פוטותרפיה כוללת גם שימוש בקרינת לייזר. קרינת לייזר בעוצמה נמוכה כלולה בטיפול ב-endocervicitis (דלקת של תעלת צוואר הרחם), קולפיטיס (דלקת ברירית הנרתיק) ומחלות דלקתיות של אברי האגן.

בנפרד, יש להדגיש את השאלה של התוויות נגד לפיזיותרפיה לגינקולוגיה. נשים רבות, לאור ההיסטוריה הארוכה של המחלה והגיל, סובלים ממחלות נלוות. הליכי יצירת חום, במיוחד, הם התווית נגד עבור אנדומטריוזיס ומיומה רחמית. כיום ישנם גורמים ויש ניסיון רב בשימוש בהם לטיפול בנשים עם פתולוגיה נלווית כזו (למשל זרמי הפרעות). הנחה חשובה לכל רופא היא האמירה "אל תזיק", ולכן בחירת תוכנית טיפול פרטנית למטופלים כאלה דורשת טיפול מיוחד.

(תן לי להסביר - הפיזיותרפיה צעדה קדימה, ובארסנל שלה יש לא רק גורמים תרמיים (יוצרי חום), כלומר פיזיותרפיה היא לא רק, אלא עכשיו היא לא כל כך "מתחממת", כפי שהייתה לפני 20 שנה רופאים מקומות, ויותר מכך, חולים אינם מודעים לכך, מרפאות מצוידות במכשירים ישנים להליכים תרמיים, והמיתוס ש"יש לי שרירנים, אני לא יכול לעשות פיזיותרפיה (חימום) חזק מאוד. בינתיים, זה כבר מזמן מיתוס.ישנם גורמים לא תרמיים שיכולים וצריכים לשמש עבור שרירנים ואנדומטריוזיס ובעיות אחרות שבהן התחממות יתר אסורה.באופן כללי, רק סרטן, דימום חריף ממקור לא ידוע ופסיכיאטריה נותרו התוויות נגד לפיזיותרפיה. MMM)

שיטות קיימות

לאחר הבדיקה והאבחון של המחלה, שהטיפול בה דורש מינוי פיזיותרפיה, יש צורך לבחור באופן אינדיבידואלי את שיטת ביצוע ההליכים. טכניקות רבות עשויות להיות מחוץ לחלל, כלומר. חיצוני עם לוקליזציה של חשיפה לאזורים מסוימים בעור של אישה, תוך-חלל (פי הטבעת, הנרתיק) ושילובם. טכניקות תוך-עוריות בגינקולוגיה הן בדרך כלל יעילות יותר מהליכים חוץ-עוריים. במחלות גינקולוגיות, הבחירה של יום המחזור החודשי להתחיל את מהלך הפיזיותרפיה משחקת תפקיד חשוב. צירוף הזמן של תחילת ההליכים עם התקופה הקדם-ביוץ או הביוץ, השלב השני של המחזור החודשי מלווה לרוב בתגובות לא רצויות מקומיות וכלליות שונות (כאב, אי סדירות במחזור וכו'). לפיכך, בהיעדר אינדיקציות דחופות, הזמן האופטימלי להתחיל קורס של פיזיותרפיה למחלות גינקולוגיות הוא 5-7 ימים מהמחזור החודשי, כלומר. מיד לאחר סיום הווסת. ובימי הביוץ ובתום המחזור יש להפחית את עוצמת ומשך הגורם עקב רגישות מוגברת לגירויים בימים אלו.

אפשר לערוך קורס אינטנסיבי של טיפול, המורכב מביצוע 3 טיפולים ביוםעל בסיס מחלקות ייעודיות בהן פועלים יחד פיזיותרפיסטים ומיילדות-גינקולוגים, דבר המאפשר ניטור דינמי ישיר של מצבו של כל מטופל אינדיבידואלי לא רק על ידי פיזיותרפיסט, אלא גם על ידי רופא מיילד-גינקולוג. הכנסת ערוצי משוב עם מטופלים לציוד הפיזיותרפיה מאפשרת גם להתאים אוטומטית את מאפייני הכוח במהלך הליכים כדי להגביר את היעילות הקלינית של הטיפול.

תנאי הכרחי לטיפול מוצלח הוא יצירת מצב רוח רגשי חיובי אצל המטופלים, שמירה על נוחות במחלקה, עדינות הצוות ושימוש בפסיכותרפיה.

גורמים פיזיים והריון

ניתן להשתמש בגורמים פיזיים טיפוליים גם במהלך ההריון. תרופות מסוגלות לחדור לעובר המתפתח ולא תמיד משפיעות עליו לטובה. תרופות הן לרוב הכרחיות. פיזיותרפיה גם מאפשרת להשיג את אותה השפעה עם מינונים נמוכים יותר של תרופות ולהפחית את ההשפעה השלילית על העובר.

גורמים פיזיים משמשים ברעילות מוקדמת של נשים בהריון, בעלי השפעה חיובית על המרכז הווגטטיבי ההקאה במוח. עם האיום של הפסקת הריון, ירידה בטון של הרחם אפשרי, למשל, בעת שימוש באלקטרופורזה מגנזיום עם גיל הריון של יותר מ 8 שבועות, כי. מגנזיום מפחית את רגישות הרחם לאוקסיטוצין (הורמון הגורם להתכווצויות שרירים של הרחם).

בתקופה שלאחר הלידהפיזיותרפיה פשוט שאין לה תחליף:

התקופה שלאחר הניתוח ממשיכה טוב יותר לאחר ניתוח קיסרי, הריפוי של התפר

ריפוי של תפרים על הפרינאום,

טיפול בפטמות סדוקות ומניעת דלקת בשד (דלקת בשד)

- פיזיותרפיה עוזרת בצורה מושלמת עם לקטוסטזיס, מקלה על הפרשת חלב ומונעת את התפתחות התהליך הדלקתי. במחלקה לאחר לידה, זה דבר מאוד שימושי שיכול להקל על העבודה הפיזית הקשה של הזריקה הידנית :)

- פיזיותרפיה (darsonvalization) - תרופה מצוינת לטחורים לאחר לידה.

- זרמי דחף משפרים את הפריסטלטיקה של המעי והתכווצויות הרחם - הם יכולים לפתור את בעיית התכווצות לקויה, שימור קרישי דם בחלל, במיוחד עם עווית צוואר הרחם, שיתוק מעיים לאחר לידה

- השימוש בפיזיותרפיה בתקופה שלאחר הלידה מקטין באופן דרמטי את הסבירות לפתח רירית הרחם לאחר לידה. (MMM)

סיכום.

לפיכך, ניסיון חיובי ארוך טווח מצביע על כדאיות השימוש בגורמים פיזיים טיפוליים במכלול האמצעים הטיפוליים במהלך ההריון ולאחר הלידה, בטיפול במחלות גינקולוגיות על מנת לשפר את בריאותן הרבייה של נשים.

_____________________________