כמה עולה לתפור רחם? ניתוח פלסטי לצניחת דפנות הנרתיק

הוא מורכב מתרגילים המחזקים את שרירי הנרתיק, וכן תרגילים טיפוליים לשיקום טונוס השרירים. תרומה ענקיתלפתרון הבעיה תרם המומחה האמריקאי ארנולד קיגל, שפיתח סדרת תרגילים לחיזוק שרירים אינטימיים ושיקום מיקום נכוןרֶחֶם. לפעמים השימוש בתרגילים כאלה מאפשר לך להימנע מהצורך טיפול כירורגי. תרגילי קיגל לצניחת רחם:

• תרגיל I: בזמן האסלה, נסה לעצור את תהליך מתן השתן שהחל לכמה שניות, ללחוץ את סוגר השתן עם השרירים הפנימיים שלך. לאחר מכן המשך במתן שתן, מנסה למתוח את השרירים שלך כדי להילחץ החוצה שַׁלפּוּחִית הַשֶׁתֶןהכל ללא עקבות.
• תרגיל II: שכבו על הגב, ידיים לצדדים. הרם את הרגליים ב-∟45° וחקה מרוץ אופניים.
• תרגיל III: שב על שרפרף, תוך כדי שאיפה, השתמש בשרירים כדי לקרב את הישבן אחד לשני. החזק כך למשך כמה שניות ובנשיפה, תירגע. חזור על כך מספר פעמים.
• תרגיל IV: סקוואט. המשימה שלך היא להרים את האגן ממצב זה ולתקן את המיקום למשך מספר שניות, ואז לחזור לעמדת ההתחלה.
• תרגיל V: רד על הברכיים, הצב אותן מעט רחב יותר מרוחב הכתפיים. נסה להטות את גופך קדימה, לגעת במצחך אל משטח הרצפה. בשלב זה, הידיים שלך מונחות על הרצפה. החזק את העמדה למשך מספר דקות.
• תרגיל VI: בצע סדרה של התכווצויות מבוקרות של שרירי הנקבים ו פִּי הַטַבַּעַת, מתח והרגעת השרירים לסירוגין.

התעמלות לצניחת רחם צריכה להתבצע באופן קבוע, לפחות 4-5 פעמים ביום. תרגילים כאלה כמעט ולא מורגשים לעיניהם של אחרים, ולכן ניתן לבצע אותם כמעט בכל מקום. בטחונות טיפול מוצלחתהיה המשמעת והסדירות שלך בשיעורים. בהתאם למידת הפתולוגיה, טיפול בתרגילים יכול להימשך חודשים ואף שנים, כך שתצטרכו גם הרבה סבלנות, שללא ספק תוביל להחלמה.

ניתן להשלים תרגילים במהלך צניחת רחם במספר פעילויות חיזוק מקובלות:

• בשכיבה על הגב, הניחו כרית מתחת לאזור הישבן. הרם את הרגל הישרה ל-∟90° והורד אותה. הרם את הרגל השנייה. חזור עד 10 פעמים.
• להרים רגליים ישרות בו זמנית.
• לבצע תנועות מספריים למשך דקה.
• לבצע תנועות "אופניים".
• אנו מזיזים לסירוגין את הרגליים לצדדים ב-∟45°.
• אנחנו מנסים, יושבים על הרצפה ברגליים ישרות, לגעת באצבעות הרגליים.
• בצעו את תרגיל "עץ ליבנה" למשך דקה.
• בצע את תרגיל "הבליעה", תקן את המיקום ככל האפשר.

עדיף לעשות שיעורים על בטן ריקה. עדיף להתחיל עם מספר קטן של תנועות, להגדיל בהדרגה את העומס. היעילות של פעילויות כאלה מופיעה בדרך כלל לאחר 1-10 חודשים.

עיסוי גינקולוגי לצניחת רחם

עיסוי לצניחת רחם מכוון להעלמת כאב, שיפור זרימת הדם באברי האגן, הגברת טונוס השרירים וביטול המיקום הפתולוגי של הרחם.

מהתרגול, בטיפול בצניחה, נעשה שימוש בסוגי עיסוי נרתיק, רטט ורפלקס סגמנטלי.

לא מומלץ לבצע עיסוי כאשר מחלות דלקתיות איברי רבייה, עם גידולים של הרחם ותוספות, עם נגעים שחפתים של אזור איברי המין והפריטונאום, עם תהליכים מוגלתייםבאיברים קַטלִית, עם שחיקת צוואר הרחם, דלקת השופכה ו-trichomonas colpitis.

העיסוי צריך להתבצע על ידי מומחה מנוסה או אחות שהוכשרה במיוחד באמצעות כפפות גומי סטריליות. ההליך מתבצע בכיסא גינקולוגי או על ספה גבוהה.

המעסה מכניס את האינדקס ו האצבע האמצעיתמובילה יד ל קשת אחוריתהנרתיק של המטופל. באותן אצבעות, המומחה מרים את גוף הרחם ותומך בו. היד השנייה מונחת על הבטן: היא מעסה את דופן הבטן הקדמית, בהעמקה הדרגתית לאיברי האגן, למנגנון הרצועה של הרחם ולרקמות הסובבות אותו.

הרחם נעקר עד 6 פעמים בכל הליך כל 10-15 שניות. משך שלושת מפגשי העיסוי הראשונים לא צריך להיות יותר מ-4 דקות, כל הפגישות שלאחר מכן עד שבע דקות. הטיפול כולל 12-15 מפגשים, כל יום או כל יומיים.

ניתוח לצניחת רחם

השיטה הרדיקלית היעילה ביותר בטיפול בצניחת נחשבת התערבות כירורגית. האינדיקציה לכך היא חוסר היעילות טיפול שמרניודרגה בולטת של שיבוש במיקום הרחם.

מנתחים גינקולוגיים מודרניים מציעים סוגים שוניםפעולות שיכולות לתקן ולגבש את המיקום הנכון של האיבר:

• ניתוח פלסטי כולל חיזוק השרירים והרצועות של אזור האגן. ניתוחים כאלה כוללים colpoperineolevatoroplasty וניתוח פלסטי של דופן הנרתיק הקדמי. שיטות אלה יכולות לשמש כבסיסיות או מינים קשוריםהתערבות כירורגית;
• ניתוח לקיצור וחיזוק רצועות השמירה וקיבוען לדפנות האיבר. ניתוח זה לא הוכיח את עצמו מספיק בניתוח עקב אחוז ההישנות הגבוה;
• ניתוח לתפירת רצועות זו לזו. פעולות כאלה לא תמיד מאפשרות להביא ילדים לעולם;
• ניתוח שבו איברים עקורים מקובעים לעצמות ולרצועות של אזור האגן;
• ניתוח באמצעות אלופלסטי לחיזוק מערכת הרצועות ולקיבוע מאובטח של הרחם. ניתוח כזה גם אינו מבטיח הישנות נוספת של המחלה, כמו גם דחייה של החומרים המשמשים;
• לפרוסקופיה לצניחת רחם היא אולי הפעולה העדינה השכיחה ביותר, המאפשרת לבצע את ההתערבות במינימום טראומה לרקמות. במהלך הלפרוסקופיה נעשה שימוש בתפירה של הרצועות התומכות ברחם, וכן משתמשים בחומרים מלאכותיים לייצוב מיקום האיבר. הניתוח נמשך כשעתיים, פחות הרדמה כללית. לאחר שבוע, הרופא מסיר את התפרים וממליץ על טיפול שמרני נוסף. מאחר וניתוח לפרוסקופיה הוא זעיר פולשני, ניתן לשחרר את המטופל לביתו תוך מספר ימים;
• הסרת הרחם במהלך צניחה (אקסטירפציה) מתבצעת כאשר האישה אינה זקוקה לשימור תפקוד רבייה. לעתים קרובות, מנגנון לפרוסקופי משמש גם לביצוע פעולה כזו. זה הופך את התקופה שלאחר הניתוח לנוחה יותר וקצרה יותר. ניתן לבצע עקירה תוך שמירה על צוואר הרחם, מה שמתקבל בברכה על ידי נשים עצמן.

אם הטיפול הכירורגי מבוצע כראוי ומתקיימים על פי המלצות הרופא בתקופה שלאחר הניתוח, צניחת הרחם אינה חוזרת. ככלל, לאחר הניתוח יש לנהל אורח חיים עדין למשך 7-10 ימים. ישיבה בתקופה זו אינה מומלצת, אך הליכה ותרגילים גופניים פשוטים יתקבלו בברכה. לאחר ניתוח לשימור איברים, מומלץ לתרגל את התרגילים המפורטים לעיל לחיזוק מערכת השרירים של אזור האגן. הם מפעילים את זרימת הדם, משפרים את הטרופיזם של הרקמות ומזרזים את ההתאוששות.

כדי להבטיח שהתקופה שלאחר הניתוח תתקדם מהר יותר ואינה תגרום לסיבוכים, מומחים ממליצים להקפיד על ההמלצות הבאות:

• במהלך השבוע הראשון לאחר הניתוח, לטפל באזור הנקבים בתמיסת חיטוי;
• ייתכן שיהיה עליך לעבור קורס של טיפול אנטיביוטי מניעתי;
• במשך שבועיים אסור לשבת בישיבה כדי לא לאמץ את השרירים המנותחים;
• במהלך השבוע, מזון צריך להיות אך ורק מזון נוזלי או נוזלי למחצה כדי למנוע עצירות;
• ספורט פעיל יכול להתבצע לא לפני חודש;
• חיי מין לאחר ניתוח אפשריים רק לאחר 5 שבועות.

עלות הניתוח לצניחת רחם יכולה להיות תלויה בגורמים רבים ונעה בין 1,000 ל-3,000 דולר.

השלכות אפשריותלאחר ניתוח לצניחת רחם, שאליו אתה צריך להיות מוכן:

• התפתחות של דימום (נזק לצרורות כלי דם);
• פציעות מחוררות של איברי האגן;
• התקופה המאוחרת שלאחר הניתוח עלולה להיות מסובכת על ידי שחיקה של רירית הנרתיק וזיהום.

קשיים מתרחשים לרוב בחולים שכן תקופה שלאחר הניתוחהחלה לתרגל יחסי מין.

כמעט כל הסיבוכים עשויים לדרוש פעולות נוספות ומשטר טיפול מורכב.

יוגה לצניחת רחם

התנוחות המוצגות ביוגה מסייעות בחיזוק מערכת הרצועות-שרירית של אזור האגן. זה יכול להיות מניעה וטיפול מצוינים לצניחת רחם. חובבי יוגה ממליצים להשתמש בתנוחות הבאות:

• תנוחת נמסטה, במצב אנכי, כפות הרגליים נמשכות זו לזו ורגועה, ראש מוטה מעט קדימה, אגן מוטה אף הוא תַחתִיתמקדימה. בואו ננשום עמוק;
• שמנו את הגפה התחתונה ככל האפשר לצד (לנשים - לשמאל, לגברים - לימין), מניחים את הרגליים במקביל, ברכיים - ישרות. גפיים עליונותאנו מרחיקים אותם לצדדים בגובה הכתפיים (לגברים, כפות הידיים כלפי מטה, לנשים, כפות הידיים כלפי מעלה) ומורחים אותן החוצה. אנו עוצרים את נשימתנו בזמן שאנו שואפים ונרגעים;
• בנשיפה מלאה, כופפו את הברכיים וכופפו מעט, התפשטו גפיים תחתונותרחב ככל האפשר. שמור על גב זקוף, שמור על אגן ישר. אנחנו גם מכופפים את הידיים שלנו, מניחים את כפות הידיים שלנו בצדי הירכיים מתחת למותניים. אנחנו שומרים את האצבעות יחד ומכוונים אותן קדימה;
• בהיותנו באותו מצב, תוך כדי שאיפה, אנו מזיזים את הגפיים המורחבות כלפי מעלה מהצדדים, מחברים את כפות הידיים שלנו. אנחנו עוצרים את הנשימה, מותחים את הידיים למעלה ונרגעים;
• מבלי לשנות תנוחה, אנו מיישרים את הברכיים ומטים את הגב הישר ואת הידיים המושטות (כפות הידיים יחד) קדימה במקביל למשטח הרצפה. הראש עשוי להיות מורם מעט, מביט קדימה. אנו נרגעים בעמדה זו;
• באותה תנוחה, בזמן שאתה נושף, התכופף קדימה וקח את הרגליים עם כפות הידיים. ברכיים ישרות, רגליים מקבילות, ראש חופשי.

מומלץ לתרגל יוגה בהשגחת מומחה, במיוחד למתחילים. בשביל הישג השפעה טיפוליתיש לבצע את התרגילים בצורה נכונה, אך קשה להשיג זאת לבד. יתרה מכך, מומחה יוגה לא רק יצביע על הטעויות שלך, אלא גם ידגים מספר עמדות יעילות נוספות.

תחבושת לצניחת רחם

אחת משיטות השיקום הנוחות ביותר לצניחת רחם היא שימוש בתחבושת. מערכת התחבושת תסייע לשמור על הרחם במקומו הטבעי. שיטה זו בהחלט יעילה, ובנוסף, השימוש בה לא ידרוש מהמטופל מאמץ מיותר. ההערה היחידה: אתה לא יכול להשתמש בתחבושת לצמיתות, זה רק אמצעי זמני.

התחבושת משמשת כאופציה פסיבית שנועדה לשמור באופן זמני על המיקום האנטומי התקין של הרחם.

• התחבושת אוחזת בירכיים ובאזור הנקבים, מחזיקה איבר רחםכמעט מכל הצדדים. הוא מחובר עם קליפס דבק, המאפשר להסיר במהירות את המבנה בעת ביצוע צרכים טבעיים.
• מערכת התחבושת משמשת לא יותר מ 10-12 שעות ביום בשל הלחץ הישיר שלה על האיברים הפנימיים. לאחר הסרת התחבושת, אתה צריך לשכב כדי לגבש את ההשפעה של השפעתה.
• עיצובים מודרניים של תחבושות מאפשרים לך ללבוש בבטחה בגדים עליונים מבלי לחשוף את נוכחות המערכת.

עם זאת, אל תמהרי לקנות ולהשתמש בתחבושת בעצמך כאשר הרחם צונח. התייעץ עם הרופא שלך; רק הוא יכול לקבוע את היעילות של טיפול כזה במקרה הספציפי שלך.

תחתונים לצניחת רחם

לשימוש בתחתונים מיוחדים יכולה להיות השפעה בשלבים המוקדמים של הפתולוגיה, או בתקופה שלפני ואחרי הניתוח. כאשר הרחם צונח, יש ללבוש תחתוני דחיסה לעתים קרובות ככל האפשר על מנת לגבש את התוצאות של תרגילי התעמלות או יוגה.

תחתונים מיוחדים הם מוצר עמיד למדי עם עלייה גבוהה במותן, עשוי דק ואלסטי בד סינטטי, נבדק לבטיחות לגוף האדם.

מאפייני העיצוב של התחתונים אינם דומים כלל למערכת תחבושת: הם לוקחים בחשבון את כל המאפיינים האנטומיים של גוף האישה. התחתונים לובשים ישירות על הגוף; זה לא יכול להיות מורגש מתחת לבגדים יותר מאשר תחתונים יומיומיים רגילים. כאשר לובשים תחתונים כאלה, אי נוחות אפשרית ממוזערת: הגודל והצורה נבחרים בנפרד.

המטרה של תחתונים כאלה היא להחזיק רמה נדרשתלחץ תוך בטני. זה, בתורו, מגביל שינויים במיקום האיבר ומתקן את הלוקליזציה שלו.

בעת שימוש בפשתן, לא נוח ו תחושות כואבות, ההשפעה של טיפול בפעילות גופנית והתעמלות מוגברת. למניעת סיבוכים או הישנות, מומלץ ללבוש תחתונים בתקופה שלאחר הניתוח.

רשת לצניחת רחם

ההתקנה של אנדופרוסטזה רשת פוליפרופילן קלה משמשת באופן פעיל למדי לשחזור אזור האגן. הרשת, על פי ביקורות, מתמודדת מצוין עם בעיות הצניחה, בתנאי שאיכות התותבת עצמה מקובלת.

אנדופרסטזה לצניחת רחם מותקנת במהלך התערבויות ניתוחיות לפרוסקופיות ובטן. בעזרתו, נוצרים בלוטות שרירים חדשות כדי לאבטח את הרחם אליו מערכת השלד. הודות לאנדופרסטזה, הרחם מקובע במקומו הטבעי: זה מגן על האיבר אפילו משינויים קלים במיקום.

התוויות נגד לשימוש ברשת כוללות תהליכים דלקתיים זיהומיים בחלל הבטן.

הרשת מכילה שילוב של מונופילמנטים של פוליפרופילן ופוליווינילידן פלואוריד ומצוידת בחומר תפר קיבוע מיוחד.

טבעת לצניחת הרחם

פסרים הם טבעת תרמופלסטית פוליוויניל כלוריד המשמשת לצניחת הרחם. הטבעת משמשת כ מידה טיפוליתלצניחת וצניחת, וכמניעת הפלה במהלך ההריון.

טבעות מיוצרות בקטרים ​​שונים מ-5 עד 11 ס"מ. בעת התקנת הטבעת בגוף, החומר ממנו היא עשויה נחשף לטמפרטורה גוף האדםרוכש פלסטיות ועוקב אחר קווי המתאר של האיבר הנדרש.

פסרים לצניחת רחם ניתן להתקין רק על ידי רופא, או אָחוֹתשעברו את הכישורים המתאימים. אתה לא יכול להכניס או להסיר פסארי בעצמך, כדי לא לעורר התפתחות כיבית ו תהליכים דלקתייםברירית.

ניתן להשתמש בטבעת שוב ושוב, אך קורס יחיד של ענידתה לא יעלה על חודש אחד, ולאחר מכן נלקחת הפסקה. תקופת השימוש המדויקת, כמו גם קוטר הפסארי, נקבעת על ידי הרופא.

במקביל לשימוש בטבעת, יש להשתמש באפשרויות טיפול אחרות כדי לסייע בחיזוק שרירי אזור האגן ורצועות הרחם. השימוש בפסארי מופסק כאשר הצניחת אינה מסוכנת יותר.

צמחי מרפא לצניחת רחם

יישום שיטות מרשם ב רפואה עממיתכאשר הרחם צונח, זה בדרך כלל משולב עם תרגילי התעמלותאו שיעורי יוגה. כגון גישה מורכבתיכול להגביר ביעילות את טונוס השרירים ולהקל על הכאב.

• השימוש ב-Datura נובע מתכולת אלקלואידים טרופן בצמח: הואסיאמין, אטרופין וסקופולאמין. עבור 25 גרם של חומרי גלם יבשים, צמחים לוקחים עד 10 ליטר מים נקייםומבשלים כעשר דקות. יש להשאיר את המרתח שהתקבל למשך 45 דקות ולסנן. התרופה משמשת עבור אמבטיות ישיבה, כביסה ושטיפה. ניתן לקחת את האמבטיה עד 15 דקות בטמפרטורות של עד 38 מעלות צלזיוס. מהלך האמבטיות או השטיפה הוא 10 ימים, ולאחר מכן, לאחר הפסקה של 7 ימים, יש לחזור על הטיפול.
• יישום קליפת עץ אלון, הידוע בתכונותיו העפיצות, האנטי דלקתיות והאנטי ריקבון, מיושם עבור שטיפה. קח 35 גרם קליפה יבשה ומבשל על אש נמוכה בליטר מים עד שעתיים. מצננים ומזרקים מדי יום למשך חודש. קורס טיפול מלא כולל שימוש בקילוגרם וחצי של קליפה.
• השימוש בחבוש לאבחון צניחת רחם אפשרי בשל התכונות העוטפות והאנטי דלקתיות של הצמח. מרתיחים חלק אחד של פירות חבושים מרוסקים ועשרה חלקי מים כ-20 דקות, מצננים ומסננים. מרתח זה משמש כהליך חוקן והשטפה.
• השימוש בלימון מליסה יכול להקל על דלקות וכאבים. 2 כפות מלאות. כפות של חומרי גלם מוזגים לתרמוס ושופכים 0.5 ליטר מים רותחים למשך הלילה. העירוי נצרכת דרך הפה, חצי כוס, על קיבה ריקה לפני הארוחות.
• יישום תמיסת אלכוהוליש ליטול את Elecampane על בטן ריקה בבוקר, על פי אמנות. כף. להכנת התרופה, קח את השורש המיובש של האלקמפן בכמות של כף אחת. כפיות לבקבוק וודקה. התעקש 10 ימים בחושך.

בעת טיפול בצניחת רחם, אתה לא צריך להגביל את עצמך רק להשתמש שיטות מסורתיות. להתייעץ עם מומחה טובולבצע טיפול משולב במחלה.

יש אנשים שמאמינים בכוחן של כל מיני קונספירציות ולחישות. מה אומרת הרפואה המסורתית על כך?

כישוף לצניחת רחם

יש צורך להכין מרתח של עשר דקות של שורשי סרפד. ולפני בישול התרופה, יש לקרוא את מילות הלחש מעליה:

איפה לעזאזל המקום שלך?
איפה ה' אלוהים אמר!
רחם, איפה המקום שלך?
איפה נתן יהוה אלוהים!

לאחר מכן, האישה החולה שותה את התרופה שקיבלה בערב לפני השקיעה (בשום מקרה לא בבוקר או ביום גשום).

טיפול תרופתי בצניחת רחם

אחד הגורמים העיקריים למחלה בגיל המעבר נחשב למחסור בהורמוני אסטרוגן בגוף. איפה טיפול תרופתיצניחת רחם משמשת רק עבור בשלבים הראשוניםמחלות. זה כרוך בשימוש בתרופות המכילות אסטרוגן (הורמונליות). כמו כן, ניתן לרשום משחות או קרמים המכילים חומרים הורמונליים. הם מוחדרים לנרתיק באמצעות טמפונים או אמצעים אחרים.

ניתן להחליף נרות לצניחת רחם מתן דרך הפהתרופות אסטרוגן. לדוגמה, לעתים קרובות למדי מומחים רושמים נרות נרתיקיות"אווסטין".

IN לָאַחֲרוֹנָהטמפונים סיניים Beautyful Life צברו פופולריות. אתה יכול לנסות להשתמש בטמפונים כאלה, עם זאת, כפי שמראה בפועל, השימוש בהם הוא, במקום זאת, לא טיפולי, אלא מונע.

טמפונים לצניחת רחם

הטמפונים מיוצרים בהונג קונג ומורכבים מכמה עשרות מרכיבים טבעיים מסין. הם אינם כוללים כימיקלים או חומרים רעיליםלכן, כפי שמציין היצרן, הם ללא תופעות לוואי.

תכונות עיקריות של טמפונים של Beautyful Life:

• אנטיבקטריאלי, אנטי ממאיר;
• hemostatic, משכך כאבים;
• מחזק, אנטי דלקתי;
• נוגד חום, ניקוי;
• מרגיע, הפעלת מיקרו-סירקולציה;
• נוגד גירוד.

היצרן מבטיח אפקט גלוי לאחר שימוש ב-3 טמפונים בלבד. כל טמפון מוחדר לנרתיק למשך שלושה ימים, ולאחר מכן הוא מוסר. יום לאחר הסרתו ניתן להחדיר את הטמפון הבא.

הטיפול אינו מתבצע עבור אנשים הנוטים לאלרגיות, וכן שבוע לפני הווסת, במהלך הווסת ותוך שלושה ימים לאחר סיום השחרור.

משך הטיפול הוא לפחות חבילה אחת (6 חתיכות). אסור לקיים יחסי מין בזמן שימוש בטמפונים.

ציוד כושר לצניחת רחם

כפי שכבר ראית, ישנן שיטות רבות מוכרות לחיזוק שרירי אזור האגן. עם זאת, יש עוד דרך נפוצה למדי - שימוש בסימולטורים נרתיקיים. מדובר בעיצובים מיוחדים להשגת הצלחה מרבית בחיזוק מהיר של המחוך השרירי של הרחם. למרבה הצער, השימוש בסימולטורים כאלה מוגבל לצניחת דרגה I או II. IN שלבים מתקדמיםהשימוש במכשירים עשוי לא רק שלא לעזור, אלא גם להחמיר את המצב.

שיעורי התעמלות מתקיימים עד 3 פעמים בשבוע, משך שיעור בודד הוא 15 דקות.

הסימולטורים עברו את כל הבדיקות הנדרשות, והיצרן שלהם בטוח לחלוטין בבטיחות השימוש בהם ובדינמיקה החיובית של הטיפול. מכשירי כושר זמינים בצורה של מרחיבים, מכשירי אימון משקולות או ממריצים לשרירים. הם לא רק מחזקים את השרירים הדרושים, אלא גם מגבירים את הרגישות של אזור איברי המין, משפרים את אספקת הדם לרקמות ומקלים על הכאב.

בשל הרבגוניות של ההשפעות של סימולטורים, השימוש בהם צריך להתבצע רק לאחר התייעצות עם רופא.

צניחת מאקה היא פתולוגיה שבה הרחם יורד מתחת לפתח הנרתיק. בנוסף לבעיות באיברי המין, הדבר גורם לשיבוש שלפוחית ​​השתן והרקטום. במקרה של תנוחה לא נכונה ממושכת איברי האגןלעיתים קרובות עלולים להתפתח סיבוכים מהכליות, המעיים ואיברי הבטן האחרים.

כמה זה קשה: ניתוח לצניחת רחם?

כיום מבוצעות יותר ויותר התערבויות כירורגיות על מנת לשחזר את המיקום האנטומי של איברי רצפת האגן באמצעות גישה לנרתיק. מה זה אומר? המנתח מבצע חתך בדופן הנרתיק, ודרך הפתח שנוצר הוא יכול לעבוד עם השרירים, הרצועות ודפנות האיברים. על פי האינדיקציות, הקיר הקדמי או האחורי של הנרתיק מנותח. ניתן להשתמש גם בגישה לפרוסקופית (דרך חורים פנימה דופן הבטן), או לפרוטומיה (נתיחה של דופן הבטן).

בהתאם להיקף הניתוח הצפוי, ניתן להשתמש בהרדמה מקומית, אפידורלית או כללית. לרוב, המנתחים בוחרים בשיטת האפידורל לשיכוך כאבים.

היקף הניתוח תמיד קשור למידת התפקוד לקוי של אברי האגן, כמו גם למצב שרירי רצפת האגן. התערבות כירורגית מוקדמת נחשבת לאופטימלית, בעוד שהשרירים טרם איבדו את יכולתם להתכווץ. במקרה זה, ניתן לשחזר את האנטומיה על ידי ניתוח פלסטי באמצעות רקמות משלך.

במקרה של הפרעות קשות, יש לציין כישלון מוחלט של שרירי רצפת האגן, ניתוח באמצעות שתלי רשת ומתלים. למנתחים יש גישה מעורפלת לחומרים אלה: עם חיי מין פעילים, הם מתרחשים לעתים קרובות. סיבוכים מאוחרים. אולם, כאשר זה הדרך היחידהלשחזר את המיקום התקין של הרחם, שלפוחית ​​השתן והרקטום - אין ברירה.

החלמה מלאה לאחר הניתוח מסתיימת לאחר 6 שבועות, אך לאחר שבועיים מותר לאישה לשבת ולבצע פעילויות מתונות. פעילות גופנית. הרמת משקלים מעל 6 ק"ג אסורה. כמו כן, עליך להימנע ממין במהלך תקופת ההחלמה (6 שבועות), כולל ללא חדירה לנרתיק.

סוגי פעולות וטכניקה

מטרת הטיפול הניתוחי היא לקבע היטב את דפנות הנרתיק במצב תקין, ובהתאם לתפקודים הלקויים, קיבוע נוסף של שלפוחית ​​השתן והרקטום.

נשים מבוגרות שאינן מתכננות להיות פעילות מינית עוברות לעיתים קרובות קולפורפיה. במהלך הניתוח תופרים את דפנות הנרתיק, פשוט תופרים את הכניסה מה שמונע מהרחם לצאת החוצה. היתרון של פעולה זו הוא הפשטות הטכנית. זה משחרר את המטופל מהצורך בהרדמה מורכבת ומבטל למעשה איבוד דם. ההחלמה לאחר קולפורפיה היא גם מהירה. לכן, טיפול זה נבחר לחולים עם מחלות לב וכלי דם נלוות, בהיעדר חלופה.

מוֹדֶרנִי כִּירוּרגִיָהכיום מדובר בפעולות עם מערכות Profit ו-TVT. הראשון משמש לשיקום החוזק של רצפת האגן, השני משמש לקיבוע שלפוחית ​​השתן במהלך. TVT הוא שימוש במנשא מלאכותי (פוליפרופילן) התומך בשלפוחית ​​השתן ללא מתח.

מערכת Profit היא רשת פוליפרופילן ותכונות מיקומה. הוא מותקן על הקיר הקדמי של הנרתיק מהצד איברים פנימיים, או על הגב, או לעטוף את הנרתיק לגמרי בחוץ עם רשת. החלקים החופשיים העליונים של הרשת מחוברים לשרירי רצפת האגן ולרצועות האגן.

ניתן לקצר גם את הרצועות התומכות ברחם. במקרה זה, הרצועות מתחזקות גם עם רשת.

במידה ומופיעה צניחת רחם מיד לאחר הלידה, ניתן לבצע ניתוח פלסטי ללא שימוש בחומרי חיזוק. הקטנת גודל הנרתיק מספיקה לעיתים קרובות לחולים צעירים. אבל במידת הצורך, ניתן להשתמש גם בסכימות שתוארו לעיל.

נטליה טרוקימץ

יש יותר ממאה פעולות שונות. ניתן לחלק אותם לשלושה פרמטרים עיקריים:

שימור איברים (בו נשמרים הרחם וצוואר הרחם) ונשיאת איברים

שיטות טיפול להסרת איברים כוללות הסרת הרחם עם צוואר הרחם (אקסטירפציה) או בלעדיו (קטיעה על-וגינלית). האחרון מבוצע לרוב במהלך sacrocolpopexy (פרומונטופיקסציה). לרוב, בבתי חולים ביתיים, מתבצעת הסרה מלאה של איבר כאשר הוא צונח. יחד עם זאת, ברוב ההנחיות המודרניות לניתוחי רצפת אגן כתוב: "... יש לשמר את הרחם במידת האפשר" (מקור מקורי: "... צריך לשמר את הרחם בכל מקום אפשרי" פ. פטרוס מ- "כיוונים חדשים בשיקום מבנה ותפקוד האגן", טכניקות חדשות בניתוחי צניחת איברי המין, ספרינגר, 2011). העובדה היא שאי אפשר להסיר את הרחם "ללא כאב" וזה מוביל לעתים קרובות השלכות לא רצויות: צניחת כיפת הנרתיק, הפרעות במתן שתן, בריחת שתן ועוד. בשנים האחרונות מתפתחות יותר ויותר שיטות לשימור איברים שהן פחות טראומטיות ויותר פיזיולוגיות. עם זאת, לא כל המרפאות בקיאות בגישות אלו.

תלוי בגישה

טרנס-ווגינלי (כאשר הניתוח מתבצע דרך הנרתיק ולמעשה לא נותרו תפרים או צלקות בחלק החיצוני של הגוף) וטרנס-בטני (כאשר הגישה לאיברי האגן מתבצעת באופן לפרוסקופי או דרך חתך בדופן הבטן הקדמית). האחרון הוא טראומטי יותר וגוזל זמן, אם כי עם טכניקת מנתח טובה ובמצבים מסוימים זה עשוי להיות עדיף.

תלוי בחומר המשמש לחיזוק מבנים פגומים

שתלי רקמה או רשת משלו.

הסרת הרחם כאשר הוא צונח

קיבוע סקרוספיני וסקרוקולפופקסיה

שיטות כמו קיבוע סקרוספיני וסקרוקולפופקסיה בטיפול מחייבות הוצאת הרחם בשלב הראשון של הניתוח, ולכן מסווגות כמחיצת איברים. הקיבוע העצבי מבוצע דרך הנרתיק וכולל תפירה של כיפת הנרתיק לרצועה העצבית הימנית. Sacrocolpopexy מבוצעת באמצעות גישה פתוחה או לפרוסקופית; כיפת הנרתיק מקובעת לרצועות הקודש בגובה הפרומונטוריום.

במרכז שלנו, אנו לא ממליצים על כריתת רחם לנשים. צורה טהורהכטיפול בצניחת איברי האגן. ראשית, גישה זו מובילה לצניחת גדם הנרתיק לפחות ב-5-10% מהמקרים, ושנית, לאחר הסרת הרחם, לעיתים קרובות מתפתחות הפרעות תפקודיות קשות של שלפוחית ​​השתן (לעתים קרובות יותר בצורה של היפראקטיביות, עד דחף בריחת שתן)

הקושי בקיבוע העצבי טמון בעובדה שרצועת השלד הזו ממוקמת בעומק של 10-15 ס"מ ומוקפת בחוזקה בשרירים, כלי דם ועצבים. כדי לתפור את הנרתיק במספר תפרים, זה לא מספיק פשוט להרגיש את הרצועה עם האצבעות. חייבים לראות את זה בפצע. כלומר, יש לבודד אותו מהרקמות שמסביב, וזה מאוד קשה ויכול להיות מלווה בדימום חמור. בנוסף, כתוצאה מניתוח זה, הנרתיק זז ימינה, וזה לא מאוד פיזיולוגי.

עם sacrocolpopexy, משך הניתוח הוא לרוב כ-2.5-3 שעות, הוא מבוצע בתנוחת טרנדלנבורג לא פיזיולוגית (הטיית ראש שולחן הניתוחים כלפי מטה בזווית של 30-40 מעלות) ובמצבי pneumoperitoneum. הבעיה העיקרית של חולים שקיבלו הפעולה הזומהווה הפרה של פונקציית הפינוי של המעי. בתקופת מעקב של 5 שנים, עד 17-19% מהמטופלים מתלוננים על בעיות ביציאות.

היעילות של sacrocolpopexy בטיפול בצניחת "עליונה" אפיקלית (צניחת רחם) גבוהה מאוד - כ-80-90%.

הטכניקה הכירורגית כרוכה בכריתת הרחם העל-ווגינלית וניתיחה רחבה של רקמות באזור המצוין, דבר המהווה סיכון סיבוכים רציניים(זה מאוד תלוי במיומנות ובניסיון של המנתח): תהליך הדבקה, חסימת מעיים, ניקוב של איברים חלולים (רקטום, שלפוחית ​​השתן), דימום, נזק עצבי עם הופעת תסמונת כאב - "נוירופתיה פרה-סקרלית" ועצירות. בנוסף, קיים סיכון לשחיקה של דופן הנרתיק במקום המגע עם האנדופרוסטזה (כ-2-4%).

קולפורפיה (פלסטיק של דפנות הנרתיק)

מָסוֹרתִי פעולות שחזור, כגון קולפורפיה קדמית (בתרגום מילולי "תפירת הנרתיק") יכול לספק תוצאות מצוינותבתנאי שהמנגנון הרצותי-פזיאלי של המטופל עצמו שלם יחסית.

זוהי שיטת הבחירה עבור מטופלים צעירים, מטופלים עם דרגות ראשוניות של צניחה של דפנות הנרתיק ובעיקר עם צניחה מינימלית בחלק העליון.

שיעור הישנות גבוה של עד 50 - 60 אחוז.

למרבה הצער, ברוסיה ובחבר העמים שיטות מסורתיותעדיין נותרו הפעולות העיקריות שבוצעו לצניחת רחם.

פעולות נרתיקיות באמצעות חומרים סינתטיים (מה שנקרא רשתות).

במקרה זה, תפקוד הפשיה והרצועות הפגועים משתלט על ידי השתל. בהתאם למשימה, הם יכולים להיות בצורות ובגדלים שונים. הגישה הטרנס-ווגינלית פחות טראומטית, מאפשרת, במקביל לטיפול בצניחת רחם, שחזור של חלקים אחרים של רצפת האגן, יעילה ביותר בעת שימוש בקיבוע לרצועות העצמה ובטוחה בעת צפייה עקרונות בסיסייםניתוח פלסטי תותב.

הניתוח כרוך בשימור הרחם הצנוח.

יעילות גבוהה 80-90%.

מינימום כאב והחלמה מהירה

השיטה הזאתהיא פעולת הבחירה ברוב החולים עם שלב 3 ובכל החולים עם צניחת איברי אגן שלב 4

- השימוש בטכנולוגיות אלו דורש מאוד רמה גבוההידע וכישורים מיוחדים של מנתח!אחרת, החולה עלול להיות בסיכון לסיבוכים קשים וקשים לתיקון, לרבות: תסמונת כאב כרוני, שחיקת דפנות הנרתיק, פגיעה באיברים שכנים (שלפוחית ​​השתן והרקטום), קיצור הנרתיק, דיספארנוניה (אי נוחות בזמן מין. פעילות עד לסירוב של האחרון)

שחזור רצפת אגן משולב (היברידית) - שיטה מהפכנית לטיפול בצניחת רחם

נכון לעכשיו, הכיוון המתקדם ביותר הוא השילוב של חומרים מלאכותיים והרקמות של המטופל עצמו. זה מאפשר לך למזער את השימוש בחומרים סינתטיים תוך שמירה על יעילות גבוהה.

רופאי המרכז הצפון-מערבי לפלוופרינולוגיה (NWPC) פיתחו שיטה מקורית לטיפול בצניחת רחם, המורכבת מיישום קולפורפיה תת-פזיאלית עם תפר Halsted וקשירת חוט העובר לכל אורך דופן הנרתיק לשתל רשת. זה האחרון מבטיח קיבוע אמין של כל המבנה המשולב הזה לרצועות העצביות.

הטכניקה נקראת "היברידית" כי היא כוללת שימוש משותףניתוח תותב ופלסטיק מקומי, תוך מתן תוצאות עדיפות באופן משמעותי סכום פשוטתנאים. בטכניקה הנכונה של שחזור רצפת אגן היברידית, הרשת ממוקמת קדמית או אחורית לצוואר הרחם ומכוסה בשכבה נוספת של פאשיה נרתיקית. כתוצאה מכך, הקירות הקדמיים והאחוריים של הנרתיק נקיים מ"חומרים סינתטיים", מה שמאפשר להם לשמור על ניידות פיזיולוגית ואינו מעלה בעיות הקשורות ל"פעילות מינית אינטנסיבית".

שיטה מקורית לטיפול בצניחת רחם שפותחה במרכזנו.

משך זמן ממוצע של התערבות זוהוא 40-45 דקות.

הרחם נשמר

מבוצע באמצעות גישה נרתיקית. לאחר הניתוח יש למטופלים רק שני תפרי עור בודדים באזורי העכוז - המקומות בהם הוכנס הסרט האנדופרסטטי.

יעילות הפעולה מגיעה ל-90-95 אחוז

שכיחות נמוכה של סיבוכים (לא יותר מ-2-3%)

כמו הרוב שיטות תפעוליותטיפול, קיימת אפשרות לסיבוכים.

הקליניקה שלנו היא מהחלוצות בתחום זה. בתרגול שלנו, אנו משתמשים לרוב בחומרים המיוצרים על ידי המפעל המקומי Lintex (סנט פטרסבורג), מכיוון שכבר השתכנענו איכות גבוההשתלים אלה ויש להם הזדמנות להשפיע ישירות על השיפור של כל המרכיבים של מוצרים אלה באמצעות שיתוף פעולה מדעי וטכני ארוך טווח.

שיטות מודרניותטיפולי צניחת רחם באמצעות רשתות נרתיקיות קצרים וקלים תקופת השיקום. המטופלים נשארים במרפאה לא יותר מ-3 ימים.

כַּיוֹם מרכז נורת'ווסטרן לאגן אגןעל הבסיס מחלקת אורולוגיהמרפאה לטכנולוגיות רפואיות גבוהות על שם. נ.א. Pirogov St. Petersburg State University מספקת מדי שנה סיוע ליותר מ 1500 חולים עם פתולוגיות שונות של רצפת האגן מכל אזורי רוסיה, חבר העמים והמדינות השכנות.

במרפאתנו מבצעים למעלה מ-600 ניתוחים בשנה לבריחת שתן בנשים ועוד 900 ניתוחים לצניחת איברי האגן (גם בשילוב עם בריחת שתן).

אנו ממשיכים להתפתח ולשאוף להשיג את התוצאות הטובות ביותר בכל פרט מקרה קליני. אחד העקרונות העיקריים שלנו הוא לנטר כל הזמן את הטרנדים הטובים בעולם, להחליף חוויות וליישם הישגים במהירות הלכה למעשה.

מניעת צניחת רחם (צניחה)

אם יש לך צניחה קלה של דפנות הנרתיק או עברת ניתוח קודם לתיקון צניחה/צניחה של הרחם. תמצא מידע זה שימושי:

לשנות את אורח החיים שלך ולהילחם משקל עודף(חישוב מדד מסת הגוף שלך (BMI) הוא הדרך הקלה ביותר לגלות אם יש לך עודף משקל. BMI מעל 25 מציין שיש לך משקל עודף, מעל גיל 30 - השמנת יתר מדרגה 1..);

הפחתת רמת האינטנסיביות של הפעילות הגופנית (הגבלת הרמה כבדה. בהרמת משקל כלשהו, ​​אין לבצע תנועות פתאומיות; ההרמה צריכה להתבצע בעיקר באמצעות חוזק הרגליים, ללא מתח יתר בשרירי הבטן, הגב או הידיים);

מניעת עצירות ו מחלות בדרכי הנשימהמלווה בשיעול כרוני (במקרה של שיעול כרוניאו עצירות, עליך להתייעץ עם רופא כדי לקבוע את הסיבות ולרשום טיפול מתאים);

הגורמים לעיל מלווים ב עלייה חדהלחץ תוך בטני, שעלול לגרום לנזק מנגנון רצועהרחם והתפתחות צניחה.

אם יש צניחה קלה של דפנות הנרתיק, ייתכן שימליץ לך לבצע תרגילים לחיזוק שרירי רצפת האגן (תרגילי קיגל). על פי מחקר, גישה זו יעילה רק בשלבים המוקדמים של הצניחה ובנשים עם רצפת אגן נשמרת. טוֹן.

כִּירוּרגִיָהצניחת אגן כוללת לא רק ביטול הפרות של המיקום האנטומי של הרחם ודפנות הנרתיק, אלא גם תיקון של הפרעות תפקודיות של איברים סמוכים (שלפוחית ​​השתן והרקטום).

שלא כמו סקרווגינופקסי או שימוש בטכניקת פרוליפט, השתל אינו ממוקם ברקמה רופפת, אלא מותקן מבחינה פיזיולוגית, בעצם "תותב" של רצועות הרחם המוחלשות, משחזר שתיים משלוש רמות הקיבוע של אברי האגן. בעזרת ניתוחים פלסטיים של הנרתיק והפרינאום תוך שימוש ברקמות שלנו, אנו משחזרים את הרמה הפיזיולוגית השלישית של קיבוע של אברי האגן.

כתוצאה מהניתוח, אנו משיגים כיפת נרתיק או צוואר הרחם קבועים היטב עם הנרתיק בווקטור הנכון ורקמות רכות ניתוח פלסטי על הפרינאום. בדרך כלל, החצי או השליש העליון של הנרתיק סוטים לאחור לכיוון פי הטבעת, ולכן יש לתלות אותו מאחור לחוליות העצה השלישית והרביעית, מעל המישור של ה-levator (שריר האגן) והרקטום. אם במהלך הניתוח קודקוד הנרתיק מגיע למרכז האגן, אזי לחץ תוך בטני יגרום לחזרה של צניחה.

בְּ פרומונטופיקסציה לפרוסקופיתעל פי האינדיקציות, אנו מבצעים את הניתוח ההכרחי בו-זמנית באיברי הבטן והאגן, אשר לא ניתן להשיג עם גישה נרתיקית.

טֶכנוֹלוֹגִיָה טיפול משולבצניחת איברי המין נוצרה על ידי בשנת 1997, השתפרה במהלך 15 השנים האחרונות, וזכתה לתעודה מאגודת הקולופרוקטולוגים של רוסיה עבור עבודה טובה יותרתחת הסעיף " שיטות לפרוסקופיות: שימוש בשתל רשת בטיפול בצניחת אגן". טכניקה זו היא הבטוחה והיעילה ביותר בטיפול בצניחת איברי המין בנשים בגיל הפוריות.

היתרונות של השיטה המקורית שלי לטיפול בצניחת איברי המין:

• שימור היחסים האנטומיים והטופוגרפיים הטבעיים ביותר של איברי האגן;
• מזעור הסיכון להישנות צניחת רחם;
• סיכון מינימלי לסיבוכים לאחר הניתוח (שחיקות של רירית הנרתיק, דיספרוניה, נזק לאיברים שכנים, דימום, סיבוכים זיהומיים) - עד 0.1% לעומת 30% בשימוש בפרוליפט);
• טראומה מינימלית
• שיפור איכות החיים (האפשרות לפעילות מינית אינה מוגבלת, בניגוד למבצע פרוליפט);
• תקופת השיקום המהירה ביותר האפשרית (משך האשפוז הממוצע לאחר הניתוח אינו עולה על 3 ימים, נותרה אפשרות לפעילות נמרצת);
• אין צורך בהכנה הורמונלית ארוכת טווח לפני הניתוח (בניגוד ל-promontofixation קלאסי והתקנה של מערכת Prolift);
• האפשרות של תיקון בו זמנית של פתולוגיות חוץ-גניטליות וגינקולוגיות אחרות (מחלות אגן - שרירנים, אדנומיוזיס, הלחמת צינורות, ציסטות בשחלות וכו', שכל אחת מהן משפיעה קשות על בריאות האישה ועל יכולתה ללדת ילדים).

תוצאות הטיפול בחולים עם צניחת אגן מתמצים בשלוש מונוגרפיות "ניתוחים לפרוסקופיים בגינקולוגיה", "התערבויות כירורגיות לפרוסקופיות בו-זמנית בכירורגיה וגניקולוגיה" ו"ניתוחי מעי גס זעיר", וכן בלמעלה מ-20 פרסומים מדעיים במגוון פרסומים מדעיים מקצועיים עם ביקורת עמיתים ברוסיה ומחוצה לה. כתוצאה משנים רבות של ניסיונות חיוביים להשתמש בטכניקה זו, קיבלנו פטנט מס' 2015126579 של הפדרציה הרוסית "שיטת פרומונטופיקסציה לפרוסקופית / K.V. פוצ'קוב, V.V. קורנאיה, ד.ק. פוצ'קוב.- מס' 2 2015126579/14; יישום 07/02/2015; publ. 03/09/2017, עלון 7.

שאלו שאלות או קבעו פגישת ייעוץ

"כשאתה כותב מכתב, דע שהוא מגיע אלי באימייל האישי שלי. אני תמיד עונה בעצמי על כל המכתבים שלך. אני זוכר שאתה סומך עליי בדברים היקרים ביותר - הבריאות שלך, הגורל שלך, המשפחה שלך, יקיריכם, ואני עושה הכל כדי להצדיק את האמון שלך.

כל יום אני מבלה כמה שעות בתשובה למכתבים שלך.

בשליחת מכתב עם שאלה, תוכל להיות בטוח שאלמד היטב את מצבך ובמידת הצורך אבקש מסמכים רפואיים נוספים.

ניסיון קליני רב ועשרות אלפי ניתוחים מוצלחים יעזרו לי להבין את הבעיה שלך אפילו מרחוק. מטופלים רבים דורשים לא טיפול כירורגי, וטיפול שמרני שנבחר נכון, בעוד שאחרים צריכים ניתוח דחוף. בשני המקרים אני מתווה דרך פעולה ובמידת הצורך ממליץ על בדיקות נוספות או אשפוז חירום. חשוב לזכור שחלק מהמטופלים דורשים טיפול מוקדם לניתוח מוצלח. מחלות נלוותוהכנה נכונה לפני הניתוח.

במכתב הקפידו (!) לציין גיל, תלונות עיקריות, מקום מגורים, מספר טלפון ליצירת קשר וכתובת מייל לתקשורת ישירה.

כדי שאוכל לענות בפירוט על כל השאלות שלך, אנא שלח יחד עם בקשתך דוחות סרוקים של אולטרסאונד, CT, MRI והתייעצויות של מומחים אחרים. לאחר עיון במקרה שלך, אשלח לך תגובה מפורטת או מכתב עם שאלות נוספות. בכל מקרה, אנסה לעזור לך ולהצדיק את האמון שלך, שהוא הערך הגבוה ביותר עבורי.

בכבוד רב,

המנתח קונסטנטין פוצ'קוב"

צניחת רחם או צניחה היא אחד מהסוגים שבהם הרחם נעקר מתחת לגבולות האנטומיים הרגילים.

בשל הקשר ההדוק בין אברי האגן, צניחת רחם גוררת תמיד צניחת דפנות הנרתיק. הטבעת הסיבית המקיפה את צוואר הרחם היא מרכז הקיבוע של כל המבנים התומכים של רצפת האגן.

צניחת רחם שכיחה. עד גיל 50 כל אישה עשירית ועד גיל 80 כל אישה חמישית סובלת ממחלה זו ויש לה אינדיקציות לטיפול כירורגי.

גורם ל

הגורם לצניחת הרחם הוא פגיעה ברצועות הקרביים ובפאשיה של רצפת האגן (רצועות רחם, רצועות קרדינליות, פאשיה פובוקית ורקטובגינלית). ככלל, זה מתרחש על רקע נטייה קיימת (דיספלסיה רקמת חיבור) וכתוצאה מנזק ישיר במהלך הלידה, הרמה כבדה, עצירות כרוניתושיעול. עודף משקל תורם גם להתפתחות צניחת רחם. הסיכון לצניחת רחם עולה באופן משמעותי ככל שרמת הורמוני המין הנשיים יורדת, כלומר בגיל המנופאוזה.

תסמינים של צניחת רחם

אילו תחושות חווה אישה כאשר הרחם צונח? לרוב, מטופלים מספרים לרופא שלהם על:

• מרגיש כאילו יש משהו בנרתיק גוף זר, אשר קשור לצניחת איברים;
• כאב בבטן התחתונה או בגב התחתון, המופיע בסוף היום או במהלך קיום יחסי מין;
• הופעת הפרשות מסוגים שונים מחוץ למחזור החודשי.

בשלבים הראשונים של התפתחות המחלה, אישה עלולה להרגיש נוכחות של בעיות רק בזמן שטיפת פניה אם קדמה לה הליכה ארוכה, התקף שיעול או אחר להפעיל לחץ. ככל שהמחלה מתקדמת, הרחם יבלה יותר ויותר זמן מחוץ לנרתיק.

מתי מתפתחת רחם כלומר. צניחת רחם, חולים מתלוננים על אי נוחות בהליכה ובישיבה משטחים קשים, הסיכון לדימום ולפציעה עולה, מה שיוצר אי נוחות נוספת.

אם הרחם משולב עם רקטוצלה או ציסטוצלה (צניחה של פי הטבעת או שלפוחית ​​השתן), עשויות להופיע תלונות נוספות. במקרה הראשון, יהיו תלונות על הפרעות בצואה, תחושה של יציאות לא שלמות. במקרה השני זה יהפוך כואב ו הטלת שתן תכופה, מספר הדחפים לבקר בשירותים יגדל.

חשוב לזכור שבמקרים מסוימים, גם ללא ציסטוצלה, נשים עם צניחה מתלוננות על הטלת שתן תכופה ודליפת שתן. זה קורה בגלל שהרצועות המתוחות מגרים את האזורים הרפלקסוגניים של שלפוחית ​​השתן.

מִיוּן

הסיווג של צניחת רחם מוערך בצורה הטובה ביותר לפי תמונה. בסך הכל, ישנם 4 שלבים של המחלה.

אבחון

הרופא אינו יכול לקבוע אבחנה רק על סמך תלונות המטופלת וההיסטוריה הרפואית שלה. יש לבצע בדיקה נרתיקית.

במהלך בדיקה נרתיקית, הרופא מבקש מהמטופלת להתאמץ או להשתעל, מבהיר את מיקומם של אברי האגן וקובע האם מדובר דווקא בעקירה של הרחם, ולא בצניחת שלפוחית ​​השתן או פי הטבעת.

טיפול ללא ניתוח

תיקון אורח חיים

המשימה הראשונה של המטופל היא, תחת פיקוחו של רופא, לתקן את אותם גורמים שעשויים להשפיע על ערך הלחץ התוך בטני. המשמעות היא שתצטרכו להתחיל לעקוב אחר המשקל שלכם, להפחית את רמת הלחץ הגופני, ולשים לב להגברת החסינות שלכם למניעת מחלות בדרכי הנשימה. בתיקון אורח חיים, זה לא כל כך הרופא שממלא תפקיד גדול כמו נכונותו של המטופל לבצע את ההמלצות.

ביצוע תרגילים מיוחדים

אחת מאפשרויות הטיפול השמרניות העיקריות היא ביצוע תרגילים שיחזקו את שרירי רצפת האגן. תרגילים אלו נקראים תרגילי קיגל. עם זאת, אם מבינים את מנגנון התפתחות המחלה, מתברר שבעזרת טיפול בפעילות גופנית ניתן רק להאט את התהליך, אך לא לעצור אותו לחלוטין.

הוכח שטיפול בפעילות גופנית קיגל יעיל רק על בשלבים הראשוניםפיתוח פתולוגיה. כמו כן, הוכח שתרגילים עשויים לא רק שלא להשתפר, אלא גם להחמיר את המצב אם תתחילו לעשות אותם ב- שלבים מאוחריםמחלות. רופאים ממליצים לעשות תרגילים 1.5-2 חודשים לאחר הלידה, שכן בתקופה זו יש להם השפעה מונעת טובה.

התקנה של פסארי

התקנה של פסארי היא היחידה שיטה שמרנית, אשר ניתן להשתמש בו בכל שלב של הפתולוגיה. במקרה זה מותקנת בנרתיק טבעת קיבוע מיוחדת המונעת את נפילת הרחם. נכון, לפסארי כזה אין שום השפעה טיפולית. התקנתו נחשבת לאפשרות טיפול פליאטיבי, שכן היא רק מקלה על התסמינים. לנשים רבות, פסי לא מתאים, מכיוון שהוא גורם לתחושת אי נוחות הדומה למה שחווה המין ההוגן במהלך בדיקות נרתיק.

טיפול בלייזר

באמצעות קרני לייזר "נצרבים" חורים מיקרו לתוך הנרתיק, אשר לאחר מכן מהדקים רקמות עודפות עקב צלקות. ניתן להמליץ ​​על שיטה זו בזהירות רבה ורק בשלבים הראשונים של המחלה.

כִּירוּרגִיָה

בפרקטיקה הכירורגית המודרנית משתמשים בו מספר גדול שלפעולות שונות כדי לסייע בתיקון צניחת או צניחת רחם. ניתן לחלק את כל ההתערבויות למספר קבוצות בהתאם ל:

בטיחות איברים

הפעולה יכולה להיות שימור איברים או שמירת איברים. במקרה הראשון, גם צוואר הרחם וגם גופו נשמרים, והאישה, במידת הצורך, יכולה ללדת וללדת ילד. במקרה השני, האיבר מוסר, וניתן לבצע את ההסרה באופן מלא, כולל צוואר הרחם, או על גבי נרתיק. לעתים קרובות, לאחר פעולות הסרת איברים, מתפתחת צניחה לאחר כריתת הרחם.

גִישָׁה

לקבל גישה ל אזור בעייתיניתן לעשות זאת דרך הנרתיק או דרך חלל הבטן. הגישה הטרנסווגינלית נחשבת למועדפת יותר, מכיוון שהיא פחות טראומטית וקשורה בפחות סיבוכים. במקרים נדירים ניתנת עדיפות לגישות פתוחות ולפרוסקופיות.

חומר מחזק

במהלך הניתוח, המנתח יכול לחזק את מבני רצפת האגן המועדים לצניחת באמצעות חומר מלאכותי (רשתות מיוחדות) או עם רקמות המטופל עצמו.

צניחה או צניחה של הרחם היא מחלה שמפחיתה מאוד את איכות החיים של האישה וקשורה גם למספר סיבוכים מסוכנים(לדוגמה, צביטה של ​​איבר או לולאות מעיים). כאשר מופיעים התסמינים הראשונים, מומלץ לנציגי המין ההוגן להתייעץ עם רופא. לרופאים במרפאתנו ניסיון רב בעבודה עם מטופלים הסובלים מצבים משתניםצניחת רחם. במידת הצורך, תמיד ניתן להתקשר או לכתוב אלינו על מנת לקבל תור לרופא. נוכל לארגן את הטיפול שלך במיומנות, מאבחון ועד שיקום לאחר הטיפול שנבחר!

טיפול במרפאת VMT על שם. נ.א. Pirogov סנט פטרבורג אוניברסיטת המדינה

מרכז נורת'ווסטרן pelvioperineology(SZTsPP), נוסדה בשנת 2011 על בסיס המחלקה לאורולוגיה של המרפאה לטכנולוגיות רפואיות גבוהות על שם. נ.א. פירוגוב מסנט פטרבורג האוניברסיטה הממלכתית, מתמחה בשיטות נמוכות טראומטיות מודרניות לטיפול בצניחת וצניחת רחם, המובילה שלה היא דוקטור למדעי הרפואה, האורולוג דמיטרי דמיטרייביץ' שקרופה.

מדי שנה במרכז שלנו מבוצעות יותר מ-900 ניתוחים לצניחת איברי האגן (גם בשילוב עם בריחת שתן).

אנו רואים במעקב אחר תוצאות טיפול לטווח ארוך כמרכיב החשוב ביותר בעבודתנו. יותר מ-80% מהמטופלים שלנו נבדקים באופן קבוע על ידי מומחי המרכז בסוף התקופה שלאחר הניתוח. זה מאפשר לך לראות תמונה אמיתית של יעילות ובטיחות הטיפול.

עלות הטיפול בצניחת רחם:

רוב החולים מקבלים עזרה ללא תשלום במסגרת ביטוח בריאות חובה(על פי פוליסת ביטוח רפואי חובה).

כמו כן, ניתן לשלם עבור טיפול במזומן. המחיר תלוי בהיקף ומורכבות הפעולה. בממוצע: מ 50,000 עד 80,000 רובל(המחיר כולל: ניתוח, הרדמה, אשפוז, השתלת רשת והוצאות נוספות).