Visi gamtos elementai yra tarpusavyje susiję. Įtakojamas žmogus, kuris taip pat yra jos dalis įvairių veiksnių, įskaitant kenksmingas. Jų poveikis neigiamai veikia sveikatą. Dažniausiai kenčia virškinimo sistema. Gyvenimo ritmas, kuriuo gyvename, tiesiog neleidžia tinkamai maitintis. Be kenksmingų produktų, yra daug kitų veiksnių, kurie turi Neigiama įtaka ant žmogaus kūno.
Tradiciškai visus kenksmingus veiksnius, turinčius įtakos žmonių sveikatai, galima suskirstyti į tuos, kurių poveikis yra neišvengiamas, ir tuos, kuriuos galima pašalinti iš jūsų gyvenimo.
Alkoholis ir persivalgymas. Labai dažnai po švenčių, kurias dažniausiai lydi vaišės su dideliu kiekiu sunkaus maisto ir alkoholio, jaučiamės ne itin gerai.
Tokių mitybos klaidų, žinoma, yra Neigiama įtakaįjungta Virškinimo sistema. Persivalgymas ir alkoholis atitolina kūno riebalų skaidymąsi, o tai atsispindi paveiksle. Į žarnyną patekę alkoholio, taip pat jo skilimo produktų, dėl mikrofloros pažeidimo turime papildomų problemų, tokių kaip pilvo skausmas.
Prieš dieną suvalgyti riebalai, aštrus maistas prastai virškinamas skrandyje, todėl jaučiamas sunkumas, diskomfortas, sutrikimas ir pykinimas. Nuolat nesilaikydami tinkamos mitybos principų, laikui bėgant neišvengiamai atsiras sveikatos problemų.
Rūkymas. Rūkymas yra vienas iš labiausiai paplitusių neigiamų veiksnių. Šis žalingas įprotis sutrikdo ne tik kvėpavimo, gerklų ir plaučių sistemos veiklą, bet ir sukelia skrandžio ligas (gastritą, opas), žarnyno, neigiamai veikia širdies ir kraujagyslių sistemą, kepenis, inkstus. Nikotino nuodai nuodija visą mūsų organizmą, kuris nusilpsta Imuninė sistema ir sukelia didesnį polinkį į įvairias ligas nei nerūkantieji.
Stipraus rūkančio žmogaus organizme pamažu kaupiasi kancerogenai ir sunkieji metalai, sukeliantys negrįžtamus visų organų ir sistemų pokyčius. Yra žinoma, kad labai dažnai žmonės, kenčiantys nuo priklausomybės nuo tabako, miršta nuo insulto, miokardo infarkto ir plaučių vėžio.
sėdimas vaizdas gyvenimą. Šiuolaikiniame pasaulyje daugelis kenčia nuo hipodinamikos pasekmių. Tačiau judėjimas visada buvo raktas gera sveikata. Reguliarūs sportiniai krūviai stimuliuoja visas organizmo sistemas, įskaitant virškinimo sistemą. Fiziškai aktyviam žmogui vidurių pūtimo, vidurių užkietėjimo ir panašių problemų praktiškai nėra grūstis ir puvimo procesai žarnyne.
kavos manija. Daugelis žmonių yra įpratę ryte išgerti puodelį kavos. Tai padeda nudžiuginti ir greitai prisiderinti prie darbinės nuotaikos. Kava nekelia pavojaus organizmui tik tuo atveju, jei žmogus apsiriboja vienu puodeliu per dieną. Juo piktnaudžiaudami apkrauname širdį ir keliame pavojų savo sveikatai.
Piktnaudžiavimas gydymu. Didelė žala reguliariai tepamas ant kūno vaistai kuris netgi gali sukelti priklausomybę. Kiekviename yra skausmą malšinančių vaistų, fermentų, kurie padeda skrandžiui virškinti sunkų maistą Namų pirmosios pagalbos vaistinėlė, bet visiškai be jų būtų galima apsieiti, jei žmogus sektų, ką ir kokiais kiekiais valgo, kaip viską kramto, kokį gyvenimo būdą veda. Visos kūno sistemos yra glaudžiai tarpusavyje susijusios.
Vaistai naikina skrandžio ir žarnyno mikroflorą ir turi Neigiama įtaka ant gleivinės. Ratas užsidaro ir vėl siekiame tablečių.
Visi šie veiksniai kenkia žmogaus sveikatai, veikia organizmą, palaipsniui blogindami jo būklę. Tačiau daugeliui žmonių neįdomu, kaip jie galėtų išlaikyti sveikatą ir pratęsti savo gyvenimą, ir tai daro visiškai veltui... Jei norite gyventi sveiką gyvenimo būdą, turite atsižvelgti į veiksnius, turinčius įtakos sveikatai! Nebūkite abejingi sau, vadovaukitės sveika gyvensena!
Kiekvienas žmogus turi nusistatyti individualius savo gyvenimo prioritetus ir tai suprasti savo sveikata yra svarbus bet kokios veiklos katalizatorius. Iš tiesų, neturint stiprios ir geros sveikatos, norimi tikslai gali būti nepasiekti ir nueiti į antrą planą. Šiuo metu šiuolaikinės technologijos ir greitas gyvenimo būdas, žmonės dažnai pamiršta apie save, savo sveikatą ir jau nuo mažens serga šiam amžiui nebūdingomis ligomis.
Dėl netinkamos mitybos, blogi įpročiai, jauni žmonės jau sulaukę 30 metų supranta, kad toks gyvenimo būdas sukėlė pražūtingų pasekmių, tokių kaip fizinis neveiklumas, nutukimas, lėtinis nuovargis. Ir tik tada žmonės galvoja apie savo gyvenimo būdą ir galvoja apie mediciną.
Ir vis dėlto medicina nepajėgi išspręsti visų sveikatos problemų, nes žmogus yra savo sveikatos kūrėjas. Nuo vaikystės būtina skirti deramą dėmesį savo gyvenimo būdui, sportui, asmens higienai, nes visi šie veiksniai leidžia žmogui išsaugoti sveikatą ir grožį iki senatvės. Kaip paveikti sveikatos būklę?
Štai keletas įdomių faktų, kurie gali būti naudingi žmogui gerinant sveikatą ir keičiant gyvenimo būdą sveikimo linkme.
Druska yra indų priešas
Remiantis amerikiečių mokslininkų tyrimais, jei per dieną suvartojamos druskos kiekį žmogus sumažins vos keliais gramais, tikimybė susirgti širdies ir kraujagyslių ligomis (insultu, infarktu) sumažės beveik perpus.
Šią patirtį kai kurios valstybės pritaikė praktikoje, o tai lėmė teigiamų rezultatų. Pavyzdžiui, praėjusio šimtmečio antroje pusėje Suomija pradėjo aktyviai plėtoti informacinę kampaniją, kurios tikslas – sumažinti kasdien suvartojamos druskos kiekį tik 3 gramais per dieną. Rezultato laukti nereikėjo ilgai – akivaizdžiai sumažėjo sergančiųjų širdies ligomis ir insultu skaičius iki 75% ir 80%. Ir svarbus faktas buvo žmonių gyvenimo trukmės pailgėjimas iki vidutinės 6 metų.
Kiek laiko užtrunka, kol smegenys sensta?
Labai ilgą laiką mokslininkų klausimas buvo tik toks – kada atsiranda pirmieji smegenų senėjimo požymiai? Kokio amžiaus žmogui pakinta mąstymo greitis, intelektas, prarandamas mąstymo aiškumas, pablogėja atmintis. Mokslininkų eksperimentai lėmė netikėtą rezultatą. Kaip parodė tyrimas, smegenų senėjimas prasideda sulaukus 27 metų, o tai, kitų nuomone, yra gana anksti, o didžiausias aktyvumas smegenų veikla pasirodo būdamas 22 metų. Visos per visą žmogaus gyvenimą sukauptos žinios atmintyje išsaugomos vidutiniškai iki 60 metų.
Alergija ir poilsis
Dabar populiarios atostogos – kelionės į saulėtus kraštus. Planuodamas atostogas užsienyje žmogus dažniausiai nesureikšmina klimato sąlygų. Tačiau reikia atminti, kad į klimato kaitą organizmas gali reaguoti skirtingai. Dažniausiai ši reakcija pasireiškia alergijos forma. Niežulys, lupimasis, bėrimai, sausumas – tai ne odos būklės, kurios nudžiugins jus atostogaujant. Jei alerginis procesas jau prasidėjo, tada geras sprendimas būtų antihistamininių tablečių. Kai niežti, reikia daryti ramunėlių ar medetkų kompresus, kurie pasižymi antimikrobinėmis ir raminančiomis savybėmis. Jei niežulys sustiprėja, tuomet reikia naudoti gydomuosius tepalus.
Norint išvengti alergijos pasireiškimų, būtina laikytis asmeninės higienos. Būtent:
- pamiršti plovimą tekančiu vandeniu (jo kietumas gali būti per didelis);
- naudoti mineralinis vanduo(arba išpilstytas į butelius, micelinis);
- drėkinti antialerginiais kremais.
Magiškos šokolado savybės
Pasirodo, šokolado valgymas gali atnešti ne tik žalos, bet ir naudos. Kasdien vartojant šokoladą saikingomis proporcijomis, galima sustabdyti senėjimo procesą. Tačiau šias savybes turi tik juodasis šokoladas. Britų mokslininkai eksperimentiškai nustatė, kad juodojo šokolado naudojimas stabdo senėjimo procesus dėl teigiamo poveikio kolageno skaiduloms ir medžiagų apykaitai.
Naudingos juodojo šokolado savybės atsiranda dėl to, kad jame yra antioksidantų – flavonoidų, kurių koncentracija yra aukšta. Be to, juodasis šokoladas taip pat sumažina tikimybę susirgti melanoma – vėžio rūšimi. Ir, ko gero, pagrindinis reiškinys žmonių kasdienybėje yra tas, kad šokoladas gelbėja kovojant su nuovargiu ir nemiga, teigiamai veikia informacijos įsiminimo greitį, taip pat gali paveikti uždegiminius procesus.
Naudingos brokolių savybės
Klausimą apie teigiamų brokolių savybių buvimą pradėjo kelti amerikiečių mokslininkai. Jie išsiaiškino, kad valgant brokolius bent du kartus per savaitę, buvo galimybė pašalinti šlapimo pūslės ligų galimybę. Be to, ląstelės, sudarančios brokolius, neleidžia vystytis ir daugintis vėžinėms ląstelėms. Remiantis tyrimais, kai brokolius sudarantys elementai, ty izotiocianatai, sąveikauja su vėžinių ląstelių sulėtėjo jų dalybos procesas.
infekcijos ir vitaminai
Mokslininkai nustatė, kad stafilokokų bakterijų naikinimas imuninės sistemos pagalba vyksta dėl specifinio vitamino B3. Staphylococcus mikroorganizmai pražūtingai veikia baltuosius kraujo kūnelius (neutrofilus), o vitaminas B3 – jų skaičių ir veikimą. Amerikos mokslininkų teigimu, visi naudingų savybiųšio vitamino buvo atrasti ir išbandyti laboratorijoje, tačiau visi eksperimentai buvo sutelkti tik su gyvūnais, o esminių išvadų daryti kol kas neverta.
Osteoporozė ir citrusiniai vaisiai
Ne paslaptis, kad citrusiniai vaisiai turi tam tikrą poveikį sveikatai. Ir, kaip išsiaiškino Teksaso mokslininkai, apelsinų ir greipfrutų sultys blokuoja osteoporozės vystymąsi. Buvo atlikti eksperimentai su gyvūnais, būtent su žiurkėmis, kurie patvirtino naudingas citrusinių vaisių savybes. Trys tiriamųjų grupės vartojo apelsinų, greipfrutų sultis ir grynas vanduo atitinkamai. Palyginimui, buvo papildoma žiurkių grupė, kuri nieko nevartojo.
Eksperimento metu buvo nustatyta: žiurkėms, kurios vartojo sultis, ilgainiui sustiprėjo kaulai, tankėja kaulinis audinys. Kaip paaiškėjo, vaisiai turi daug antioksidantų ir turi teigiamą poveikį kaulinis audinys, jį sutankinant.
Mityba ir atjauninimas
Maisto produktus, kurie užkerta kelią senėjimui ir turi įtakos ilgaamžiškumui, JAV ir Europos mokslininkai nustatė bendradarbiaujant. Produktų sąrašą sudaro apie dvidešimt pavadinimų, kai kurie iš jų:
- arbatos ir kavos gėrimai,
- šokoladas, kurio kakavos kiekis ne mažesnis kaip 72 %
- obuoliai,
- aviečių,
- Juodieji serbentai,
- mėlynės,
- Brokoliai,
- raudonos vynuogės,
- braškių.
Bet kuriame iš aukščiau išvardytų produktų yra naudingų komponentų kurie veikia biologinius procesus, kuriais siekiama teigiamo poveikio. Juose taip pat yra polifenolių – medžiagų, kurios atkuria pažeistas ląsteles.
Medaus poveikis smegenims
Visi žino apie naudingas medaus savybes. Sergant peršalimu medus yra nepamainomas, nuolatinis jo vartojimas gerina imunitetą, gerina sveikatą. Tačiau mažai žmonių žino, kad medus taip pat teigiamai veikia mąstymą. Reguliarus medaus vartojimas padidins atminties efektyvumą, reakcijos į informacijos įsisavinimą greitį tiek suaugusiems, tiek įvairaus amžiaus žmonėms.
Šviežias jūros oras ir sveikata
Remdamiesi neseniai JK atliktu tyrimu, teoretikai padarė išvadą, kad netoli pakrantės gyvenantys žmonės paprastai yra atsparesni ligoms nei gyvenantys žemyne. Patirtis buvo analizuoti žmonių santykį su aplinka. O dėl to – jūros artumas ir Grynas oras turi didžiausią poveikį žmonių sveikatai teigiamą įtaką. Sumažėja ne tik ligų rizika, bet ir pagerėja psichologinė būsena. Gyvenimas pajūryje stiprina imuninę sistemą ir harmonizuoja kūną bei sielą, net efektyviau nei poilsis miesto parkuose.
Miego poveikis sveikatai
Kai kurie Kanados tyrimai teigia, kad prastos kokybės miegas gali sukelti nutukimą. Eksperimente dalyvavo moterys, kurios 6 mėnesius kovojo su antsvoriu. Tuo pačiu metu jie įrašė rezultatus į vadinamąjį miego dienoraštį. Remiantis tyrimo rezultatais, paaiškėjo, kad geriausi rodikliai buvo moterims, kurios naktimis miegojo ilgiau nei 7 valandas. Jų miegas buvo stabilesnis ir kokybiškesnis. Buvo tiriami ir kiti tyrimai, kurių rezultatai rodo, kad dauguma žmonių, kenčiančių nuo miego trūkumo, dažniau turi antsvorio.
Kiviai kaip jaunystę pratęsiantis produktas
Vitaminas C, kaip kivio sudedamoji dalis, turintis didelę masės koncentraciją, inicijuoja kolageno susidarymą ir atjaunina rezultatą. Todėl mitybos konsultantai (mitybos specialistai) rekomenduoja kivius nuolat įtraukti į savo raciono meniu. Taip pat kivi galite naudoti kaip tonizuojančią veido kaukę. Kadangi kivi ne tik skatina naujų ląstelių gamybą, bet ir gerina odos būklę, ją stangrina.
Stiprinančios petražolių savybės
Beveik daugiausiai būtinų maistinių medžiagų yra petražolių lapuose. Pradedantiesiems šviežių petražolių valgymas gali užkirsti kelią celiulitui. Kaip žinia, šiuose žalumynuose daug vitamino C, todėl logiška, kad nuolat petražoles valgantys žmonės turi stiprų imunitetą ir sveiką odą. Be vitamino C, petražolės garsėja vitaminų B, K, PP, E, beta karotino, kalcio, geležies, fosforo, magnio ir cinko buvimu.
Žmogus, kuris rūpinasi savo sveikata, veda teisingą gyvenimo būdą, tikrai pasieks aukštų rezultatų. Juk puiki sveikata leis gyventi visavertį ir laimingą gyvenimą, siekti kūno ir dvasios tobulumo. Psichinių ir fizinių kūno procesų vienybė ir tarpusavio supratimas yra geriausia žmogaus kūno būsena. Sveika ir aktyvi gyvensena padės ilgam išsaugoti žmogaus jaunystę ir jėgas, neleisdama tinginiui ir nuovargiui trukdyti tobulėti.
Žinodami veiksnius, turinčius įtakos sveikatos būklei, galite žymiai pagerinti savo gyvenimą visomis kryptimis.
Sveikata kiekvieno žmogaus ir visos visuomenės priklausomybę lemia daugybė veiksnių, kurie teigiamai arba neigiamai veikia žmogaus organizmą. Remiantis Pasaulio sveikatos organizacijos ekspertų išvadomis, išskirtos kelios pagrindinės veiksnių grupės, turinčios įtakos žmonių sveikatai. Šie sveikatos veiksniai gali turėti teigiamos ir neigiamos įtakos, priklausomai nuo taikymo vietų.
Fizinis aktyvumas kaip žmogaus sveikatos veiksnys.
Fizinė veikla yra labai svarbus normaliai organizmo veiklai, nes šis veiksnys labai veikia žmogaus sveikatą, užtikrina normalų veikimą fiziologiniai procesai, organai ir audiniai gali gauti reikiamų maistinių medžiagų ir yra išvalyti nuo medžiagų apykaitos produktų. Fizinis aktyvumas neapima sėdimo darbo ir mechaninio tos pačios rūšies veiksmų kartojimo. Dėl geriausias efektas apkrova turi būti paskirstyta maksimalus skaičius raumenis. Kitas svarbus veiksnys yra tai, kad profesionalus sportas nėra labai sveikas, nes jis išdegina mūsų kūną anksčiau laiko. Visur turi būti saikas.
Ekologija kaip žmogaus sveikatos veiksnys.
Šiuolaikinis ekologiškas aplinkos būklė yra vienas iš labiausiai žmonių sveikatai įtakojančių veiksnių, žinoma, ne gerąja prasme. Vienas iš veiksnių, turinčių įtakos aukštai kaimo gyventojų gyvenimo trukmei, yra būtent grynas oras. Miesto gyventojų gaunamos gamtinės energijos kiekis ir kokybė turi labai didelę įtaką. Ne veltui su dideliu džiaugsmu išvažiuojame į gamtą už miesto, į tas vietas, kur daugiau medžių ir yra natūralių rezervuarų. Tai turėtų būti daroma kuo dažniau.
Gyvenimo būdas kaip žmogaus sveikatos veiksnys.
Gyvenimo būdas taip pat yra svarbiausias veiksnys žmogaus sveikatai. Atrodytų, kas gali būti lengviau, jei jau esame žmonės? Viskas tikrai paprasta, jei tik nebūtų „bet“. Asmuo turi aukštą protinius gebėjimus, bet tuo pat metu mėgstame mėgdžioti ir mėgdžioti. Pavyzdžiui, žmogus natūraliai laiko save gamtos karūna ir šeimininku, bet kodėl „tobulas“ padaras nori būti drąsus kaip liūtas ir stiprus kaip lokys ir pan. Kodėl gyvūnai gali likti savimi, bet kažkodėl mes turime būti panašūs į kitus? Niekas nekalba apie liūtus, gelbstinčius vaikus nuo gaisro ar meškas, statančius tiltus per upę. Šie pavyzdžiai gali atrodyti kvailai, bet tokie absurdai užpildo mūsų gyvenimą, paversdami jį košmaru, iš kurio negali pabusti ir atrodo, kad išeities nėra. Pamiršome, kas iš tikrųjų esame ir koks mūsų tikslas. Juk žmogus savo sąmone gerokai skiriasi nuo visų gyvų būtybių, tuo pačiu turėdamas labai dideles „galias“, jei siekia savo tikslo, kaip Žemės sergėtojo. Bet, deja, pasirodo, kad vienas iš metodų, verčiančių mus susivokti, yra ligos, verčiančios ieškoti išsigelbėjimo, kurios galiausiai gali paskatinti žmogų ieškoti egzistencijos prasmės. IN Rytų šalys Yra tokia patarlė: „Liga žmogui dovanojama“.
Racionali mityba kaip žmogaus sveikatos veiksnys.
Racionali tinkama mityba negalima atmesti, nes tai yra svarbiausias žmogaus sveikatos veiksnys, veikiantis „iš mūsų vidaus“. Ištekliai, kuriuos mums padeda gamta, lygiai 2 kartus viršija vidutinę šiuolaikinio žmogaus gyvenimo trukmę. Vienas iš pagrindinių "degiklių" gyvenimo jėga yra nepakankama mityba. Pagal tinkama mityba skirtingi žmonės suponuoja skirtingus principus – atskira mityba, vegetarizmas, visaėdis, dietos, kalorijų kontrolė, badavimas ir kiti mitybos metodai. Kiekvienas iš metodų turi savo privalumų ir trūkumų, pagal kuriuos galite pasirinkti maitinimo schemą pagal savo poreikius. Pagrindinė esmė yra tik tai. Kad nereikėtų visko valgyti be atodairos, reikia kontroliuoti šį procesą, kad būtų pasiekti tam tikri tikslai.
Genetinis paveldėjimas kaip žmogaus sveikatos veiksnys.
Genetika, kaip sveikatos veiksnys vaidina didžiulį vaidmenį mūsų gyvenime. Egzistuoja genetiškai įgimtos ligos, kurių šiuolaikinė medicina dar nepajėgia visiškai išgydyti. Įdomu pastebėti, kad šiuolaikiniai tyrimai parodė, kad kai kurios ligos (įskaitant psichosomatiniai sutrikimai) perduodami ne pasikeitus DNR molekulei, o per etiketes, kurios yra pritvirtintos prie genų. Šios žymės atsirado dėl mūsų protėvių gyvenimo metu įgytos patirties (taip, pavyzdžiui, paaiškinamas šeimos prakeiksmas). Be to, tapo žinoma, kad tam tikromis sąlygomis žymos gali būti išjungtos, keičiant situaciją kita kryptimi. Šios sąlygos apima: pozityvų mąstymą, mantrų ar maldų skaitymą, darnios sąveikos su kitais užmezgimą, taip pat meditacinius metodus, kurie yra stebuklas mūsų medicinai ir nuo senų laikų aktyviai naudojamas beveik visose pasaulio tradicijose.
Sveikata yra visiškos fizinės, psichinės ir socialinės gerovės būsena, o ne tik ligos ar negalios nebuvimas.
Šiandien mūsų planetoje stovėjo ekologinės problemos, maistas negali suteikti organizmui visų reikalingų maistinių medžiagų, jame yra daug kenksmingų komponentų, daugelio nusilpęs imunitetas, gimsta sergantys vaikai – tai natūralus bendravimo su išoriniu pasauliu sutrikimo rezultatas.
Galima išvardyti veiksnius, turinčius įtakos kiekvieno žmogaus sveikatai:
1. Mityba;
3. Gyvenimo būdas;
4. Paveldimumas;
5. Medicina;
Pasaulio sveikatos organizacija teigia, kad aplinka žmonių sveikatai paveikia 20 proc., paveldimumas – 10 proc., medicina taip pat tik 10 proc.
Prevencija. Medicininė profilaktika. Rūšys.
PREVENCIJA – kompleksas valstybinis, socialinis. Ir medicininės priemonės, kuriomis siekiama išsaugoti ir stiprinti piliečių sveikatą, užauginti sveiką jaunąją kartą, ilginti darbingą ilgaamžiškumą.
MED.PROPHYLAXIKA – priemonių rinkinys, skirtas pašalinti priežastis ir sąlygas, kurios sukelia ligą.
1. Pirminis (radikalus) skirtas ligos priežasčių šalinimui, gerinant darbo ir gyvenimo sąlygas. Pirminė prevencija apima socialines ir ekonomines valstybės priemones gyvenimo būdui, aplinkai gerinti, švietimui ir kt. Prevencinė veikla yra privaloma visiems medicinos darbuotojams. Neatsitiktinai poliklinikos, ligoninės, ambulatorijos, gimdymo namai vadinami gydymo ir profilaktikos įstaigomis.
2. Antrinė, kuri turi būti atliekama tarp iš pažiūros sveikų piliečių, siekiant nustatyti premorbidines sąlygas žmonėms, kuriems yra padidėjusi rizika susirgti šia liga. Jis skirtas organizmo atsparumo didinimui (medicininė-profilaktinė mityba, individualios apsaugos priemonės. Veiksmingiausias antrinės profilaktikos metodas – klinikinė apžiūra kaip kompleksinis ankstyvo ligų nustatymo, dinaminio stebėjimo, kryptingo gydymo, racionalaus nuoseklaus metodas. atsigavimas.
3. Tretinė (reabilitacija) skirta išvengti komplikacijų, jau išsivysčiusių ligų atkryčių, ligų perėjimo į lėtinę formą. Sukurti ligų prevencijos ir rizikos veiksnių šalinimo sistemą yra svarbiausias socialinis-ekonominis ir medicininis valstybės uždavinys. Paskirstykite individualius ir viešoji prevencija. Tretinė prevencija siekiama socialinės (pasitikėjimo savo socialiniu tinkamumu formavimas), darbinės (darbo įgūdžių atkūrimo galimybė), psichologinės (asmens elgesio aktyvumo atstatymas) ir medicininės (organų ir sistemų funkcijų atstatymas) reabilitacijos.
Prevencija (kita graikiška profilaktikos – apsauginis)- įvairių priemonių kompleksas, skirtas užkirsti kelią reiškiniui ir (arba) pašalinti rizikos veiksnius.
Prevencinės priemonės yra svarbiausias sveikatos apsaugos sistemos komponentas, kuriuo siekiama sukurti medicininį ir socialinį gyventojų aktyvumą bei motyvaciją sveikai gyvensenai.
Prevencijos rūšys
Atsižvelgiant į sveikatos būklę, ligos rizikos veiksnių buvimą ar sunkią patologiją, galima apsvarstyti tris profilaktikos tipus.
Pirminė prevencija- priemonių sistema, užkertanti kelią ligų išsivystymo rizikos veiksnių atsiradimui ir poveikiui (skiepijimas, racionalus darbo ir poilsio režimas, racionali kokybiška mityba, fizinis aktyvumas, aplinkos apsauga ir kt.). Daug pirminės prevencijos veiklos gali būti vykdomos visoje šalyje.
Antrinė prevencija- priemonių rinkinys, skirtas pašalinti ryškius rizikos veiksnius, kurie tam tikromis sąlygomis (stresas, susilpnėjęs imunitetas, per didelis stresas bet kokiam kitam asmeniui) funkcines sistemas organizmas) gali sukelti ligos pradžią, paūmėjimą ir pasikartojimą. Veiksmingiausias antrinės profilaktikos metodas – profilaktinė medicininė apžiūra kaip kompleksinis ankstyvo ligų nustatymo, dinaminio stebėjimo, kryptingo gydymo, racionalaus nuoseklaus sveikimo metodas.
Kai kurie ekspertai siūlo terminą tretinis prevencija kaip visaverčio gyvenimo galimybę praradusių pacientų reabilitacijos priemonių visuma. Tretinė prevencija skirta socialinei (pasitikėjimo savo socialiniu tinkamumu formavimas), darbo (darbo įgūdžių atkūrimo galimybė), psichologinės (elgesio aktyvumo atstatymas) ir medicininės (organų ir kūno sistemų funkcijų atstatymas) reabilitacija.
Aplinkos ir sveikatos veiksniai. rizikos faktorius. Apibrėžimas, klasifikacija.
Pagal aplinką šiuolaikinis medicinos mokslas supranta visumą visko, kas supa žmogų kasdieniame gyvenime ir tiesiogiai ar netiesiogiai veikia jo sveikatą bei šio gyvenimo sąlygas. Plačiąja sąvokos „Aplinka“ (OS) prasme ji apima visą mūsų planetą ir erdvė kurioje jis yra. Siauresne prasme OS yra tik biosfera, t.y. natūralus Žemės apvalkalas, kuriame susitelkę visi joje gyvenantys gyvi organizmai. Pagrindiniai gamtinės aplinkos komponentai yra dirvožemis (litosfera), saulės spinduliuotė ir kiti kosminiai veiksniai, oro (atmosferos) ir vandens (hidrosferos) apvalkalai. Jų originalus fizinis ir Cheminės savybės, taršos pobūdis ir lygis sudaro žmogaus gyvenimo ir veiklos aplinkos sąlygas.
Fiziniai veiksniai: saulės spinduliuotė ir kiti fiziniai kosminės kilmės poveikiai (galaktinis, mėnulis, tarpplanetinis magnetinis laukas ir kt.), temperatūra, drėgmė, greitis ir oro slėgis, gaubiančių paviršių temperatūra (statinio konstrukcijų, grunto, įrangos ir kt. spinduliavimo temperatūra) , triukšmas, vibracija, jonizuojanti spinduliuotė, apšvietimas, elektromagnetinės bangos ir kt.. Pradedant nuo tam tikro intensyvumo lygių, jie gali sukelti trikdžius: mutageninį poveikį, radiaciją, aukščio ir vibracijos ligas, šilumos smūgį ir kt.
Cheminiai veiksniai: natūralios ir dirbtinės kilmės cheminiai elementai ir junginiai (teršalai), sudarantys orą, vandenį, dirvožemį, maistą, Statybinės medžiagos, drabužiai, avalynė, įvairūs buities ir interjero daiktai, buitinė elektros technika, pramoninė įranga ir kt.
Biologiniai veiksniai: nekenksmingas ir kenksmingų mikroorganizmų, virusai, kirminai, grybai, įvairūs gyvūnai ir augalai bei jų medžiagų apykaitos produktai. Fiziniai, cheminiai, tam tikru mastu ir biologiniai veiksniai gali būti tiek natūralios, tiek dirbtinės (antropogeninės-technogeninės) kilmės, dažniau žmogui įtakos turi šių veiksnių derinys. Reikėtų nepamiršti, kad be išvardintų materialinių veiksnių, žmogui didelę įtaką daro ir informaciniai bei psichologiniai veiksniai – tariamo ir spausdinto žodžio įtaka, klausos ir vizualiniai suvokimai. Beveik visos ligos yra aplinkos sąveikos pasekmė ir vidinė aplinka asmuo. Dėl netinkamo veiksnio poveikio naujas išorinis. Faktorius (mutacijos).
Sveikatos būklės pokyčiai dėl antropogeninių veiksnių:
1) dažnumo padidėjimas ir jo struktūros pasikeitimas:
Alerginės ligos
Piktybiniai navikai
Kraujo ligos.
2) ligos chroniškumas
3) organizmo imunobiologinio reaktyvumo sumažėjimas (mityba, socialiniai veiksniai)
4) reprodukcinės funkcijos sumažėjimas
5) padidėjusi mutacija žmonių populiacijoje (chromosomų anomalijos)
6) intelektualinio potencialo sumažėjimas
7) išvaizda prieš žinomos ligos(lėtinio nuovargio sindromas).
Rizikos veiksnys - veiksniai, kurie nevaidina etiologinio vaidmens, bet padidina ligos tikimybę, pavyzdžiui, konstitucinis polinkis į psichogenines reakcijas, alkoholizmas, susijęs su metalinėmis psichozėmis. Rizikos veiksniai vertinami lyginant riziką tų, kurie susiduria su potencialiu rizikos veiksniu, su tais, kurie jo nepatiria.
Nepageidaujamo poveikio rizikos įvertinimas pagal tarptautines rekomendacijas.
Rizikos sveikatai įvertinimas:
1) neigiamo poveikio žmonių sveikatai dėl aplinkos veiksnių poveikio atsiradimo tikimybės ir sunkumo nustatymo procesas.
2) mokslinis cheminės medžiagos toksinių savybių ir jos poveikio žmonėms sąlygų įvertinimas, kuriuo siekiama nustatyti tikimybę, kad poveikį patyrę žmonės bus paveikti, taip pat apibūdinti poveikio, kurį jie gali patirti, pobūdį;
3) pavojaus nustatymas, jo realumas, poveikio įvertinimas, veiksnio intensyvumas, dažnumas, veikimo trukmė praeityje, dabartyje ir ateityje, rizikos pranešimas, rizikos valdymas (rizikos prevencijos ar mažinimo metodų kūrimas).
Rizikos vertinimas susideda iš šių etapų: pavojaus nustatymas, poveikio ir atsako priklausomybės įvertinimas, poveikio įvertinimas, rizikos apibūdinimas Rizikos lyginamojo reikšmingumo vertinimas yra rizikos apibūdinimo etapas, kurio metu nustatoma lyginamoji nustatytų pavojų ir apskaičiuotų rizikų reikšmė. visuomenės sveikata. Rizikos vertinimu siekiama nustatyti rizikos lygius ir priežastis bei suteikti asmenims kuo išsamesnę ir objektyviausią informaciją, reikalingą efektyviems valdymo sprendimams priimti.
Rizikos žmogaus sveikatai vertinimas yra kiekybinė ir (arba) kokybinė žalingo poveikio, kuris išsivysto arba gali išsivystyti dėl esamo ar galimo aplinkos veiksnių poveikio konkrečiai žmonių grupei, charakteristika pagal konkrečią, nustatytą. regioninius ypatumus poveikio sąlygos. Rizikos vertinimo rezultatai yra patariamojo pobūdžio ir naudojami rizikos valdymo sprendimams pagrįsti bei priimti.
Rizikos vertinimas paprastai atliekamas šiais etapais:
1. Pavojaus nustatymas (tiriamų medžiagų rizikos žmonių sveikatai įvertinimas, prioritetinių cheminių junginių sąrašo sudarymas);
2. „Poveikio ir atsako“ santykio įvertinimas (kiekybinių sąryšių tarp poveikio lygių, neigiamo poveikio dažnumo ir sunkumo nustatymas, rodiklių parinkimas tolesniam rizikos vertinimui);
3. Cheminių medžiagų poveikio (poveikio) žmogui įvertinimas, atsižvelgiant į įtakos terpę, poveikio trukmę, veikiamų gyventojų grupių ypatumus ir cheminių medžiagų patekimo į organizmą kelius;
4. Rizikos apibūdinimas: visų gautų duomenų analizė, rizikos populiacijai ir jos atskiriems pogrupiams apskaičiavimas, rizikos palyginimas su priimtinais (priimtinais) lygiais, lyginamasis rizikos vertinimas pagal jų reikšmingumo laipsnį, medicininių prioritetų ir tų rizikų nustatymas. kurių reikėtų užkirsti kelią arba sumažinti iki priimtino lygio.
Aukštas – nepriimtinas gamybos sąlygoms ir gyventojams. Būtina įgyvendinti priemones rizikai pašalinti arba sumažinti. Vidutinė – priimtina gamybos sąlygoms; Žema – priimtina rizika (lygis, kuriam, kaip taisyklė, nustatomos gyventojų higienos normos. Minimalus – norima (tikslinė) rizikos vertė, vykdant sveikatos ir aplinkosaugos veiklą, nereikalauja jokių korekcinių veiksmų, kuriais siekiama sumažinti riziką.
Šiuolaikinė lyginamosios analizės metodika Rizikos valdymas numato lygiagretų pavojų sveikatai, pavojų aplinkai dėl ekosistemos sutrikdymo ir žalingo poveikio vandens ir sausumos organizmams (išskyrus žmones), kokybės pablogėjimo ir gyvenimo sąlygų pablogėjimo riziką. Rizikos analizė – informacijos, reikalingos prevencijai, gavimo procesas neigiamų pasekmių visuomenės sveikatai, susidedanti iš trijų komponentų: rizikos įvertinimo, rizikos valdymo, rizikos informavimo.
Išsamus higieninis įvertinimas. Gig.diagnostikoje taikomi tyrimo metodai.
Tai visapusiškas gamtinės, socialinės aplinkos ir sveikatos būklės tyrimas, po kurio seka reguliarios sveikatos priklausomybės nuo aplinkos kokybės nustatymas. Apima: veiksnių poveikio asmeniui ir žmonių grupei intensyvumo, trukmės, dažnumo tyrimą; asmenų, žmonių grupių, ypač padidėjusio jautrumo (paauglių, vaikų) sveikatos būklės diagnostika; nustatant veiksnių indėlį į asmens, žmonių grupių, padidėjusio jautrumo žmonių grupių sveikatos būklės pažeidimą.
METODAI:
2. Fizinis. - instrumentinis, kai naudojami instrumentai fiziniams parametrams tirti (temperatūra, drėgmė, spinduliuotė, oro jonizacija)
4. Biol. - bakteriologinis ir helmintologinis (kiaušinių buvimas dirvožemyje, daržovėse ir kt.) Bakterijų skaičius rezervuare neviršija šimtų 1 ml.
5. Epidemiologinis – tiriant sergamumo rodiklius siejamas su sanitariniais-statistiniais, kuriuose naudojami oficialūs ataskaitų duomenys. Pastarasis tiria bendrą socialinio, ekonominio, gamtinio poveikio. Sveikatos sąlygos.
6. Klinikiniai tyrimai dozonologinėje diagnostikoje, profesinių ligų tyrime, adekvačių profiliavimo ir gydymo metodų kūrimas.
Prenosologinė diagnostika. Medicininiai tyrimų metodai naudojami gigabaitu. diagnostika.
Tai organizmo funkcinės būklės ir jo adaptacinių galimybių įvertinimas tuo laikotarpiu, kai dar nėra aiškūs ženklai ligų.
TIKSLAS: ankstyvas aptikimas pirmykštės būsenos, pasireiškiančios: adaptacijos mechanizmų įtampa, nepatenkinama arba nesėkminga adaptacija; tinkamų ligų profiliavimo metodų kūrimas ir įgyvendinimas.
PRITAIKYMO SISTEMŲ ĮVERTINIMAS ĮSKAIČIUOTA Raktažodžiai: imunologinė būklė, fermentinių sistemų būklė, antioksidacinės sistemos, psichol. Testavimas, LPO, CCC reguliavimo mechanizmai. Praktiškai sveikų žmonių atskleidė: 40% prisitaikymo įtampa, 25% nepatenkinama, 9% gedimas.
Ką suteikia prenosologinė diagnostika?
1. Ankstyvas besivystančios ligos nustatymas prieš prasidedant klinikiniai simptomai(paslėptos srauto formos).
2. Kritinių būklių, galinčių sukelti esamų ligų paūmėjimą, nustatymas.
3. Pasirinkite sistemą arba organą, kuriam reikalingas prioritetinis įsikišimas.
4. Nurodo didžiausią pažeidimo laipsnį turinčią sistemą.
5. Vitaminų ir mikroelementų balanso pažeidimų įvertinimas ir tikslingas biokorektorių skyrimas.
6. Bet kokių sveikatinimo procedūrų efektyvumo ir sveikatos būklės dinamikos sekimas.
Kontraindikacijos naudoti prenosologinę diagnostiką:
1. Aštrus užkrečiamos ligos su febriliu sindromu.
2. Trauminė pirštų falangų amputacija.
3. įgimtos anomalijos galūnių vystymasis.
4. Amžius iki 4 metų.
5. Sunkūs klausos ir kalbos sutrikimai.
6. Sąmonės pažeidimai.
METODAI:
1. Aplinkos objektų sanitarinis aprašymas, gyvenimo ir darbo sąlygos, mitybos pobūdis ir su visa tai susijusi patologija.
2. Fizinis. - instrumentinis, kai naudojami instrumentai fiziniams parametrams tirti (temperatūra, drėgmė, spinduliuotė, oro jonizacija)
3. Chem. - kokybinės ir kiekybinės analizės forma, skirta produktų ir oro, vandens, dirvožemio būklei tirti, pesticidams, metalams, dujoms ir kt. nustatyti, kat. gali pakenkti.
4. Biol. - bakteriologinis ir helmintologas (kiaušinių buvimas dirvožemyje, daržovėse ir kt.) Bakterijų skaičius rezervuare neviršija šimtų 1 ml.
5. Epidemiologinis – tiriant sergamumo rodiklius siejamas su sanitariniais-statistiniais, kat. naudoja oficialius ataskaitų duomenis. Pastarasis tiria bendrą socialinio, ekonominio, gamtinio poveikio. Sveikatos sąlygos.
6. Klinikiniai tyrimai - dozonologinėje diagnostikoje, profesinių ligų tyrime, adekvačių profiliavimo ir gydymo metodų kūrimas.
7. Metodo koncertas. eksperimentas – tirs įvairių veiksnių įtaką žmonėms ir eksperimentiniams gyvūnams.
8. Laboratorinis modeliavimas-eksperimentinis didžiausių leistinų koncentracijų ir lygių (MPC, MPC), orientacinių saugaus poveikio lygių (OBUV) ir kitų rodiklių nustatymas, kat. vadinamas koncertu. standartus.
9. Į šiuolaikišką. Fizikiniai-cheminiai metodai apima: spektrometrinę, radiometrinę, dozimetrinę, liuminescencinę analizę ir kt.
Socialinis koncertas stebėjimas. Stebėsenos informacinės posistemės.
1. Socialinis ir higieninis monitoringas – tai organizacinių, sanitarinių ir epidemiologinių, medicininių, socialinių, mokslinių, techninių, metodinių ir kitų priemonių sistema, skirta organizuoti gyventojų sanitarinės ir epideminės gerovės būklės stebėseną, jos vertinimą ir pokyčių prognozavimą. nustatyti, užkirsti kelią, pašalinti ar sumažinti žalingo aplinkos poveikio žmogaus sveikatai veiksnius.
2. Socialinę ir higieninę stebėseną respublikiniu, regioniniu ir vietos lygiu vykdo sanitarinės ir epidemiologinės institucijos.
3. Pagrindinis socialinio ir higieninio monitoringo tikslas – nustatyti rizikos lygius, remiantis sveikatos ir aplinkos stebėsenos sistemomis.
4. Atliekant socialinę ir higieninę stebėseną, numatoma:
Gyventojų sanitarinės ir epideminės gerovės stebėsenos organizavimas;
Aplinkos veiksnių poveikio žmonių sveikatai nustatymas ir rizikos vertinimas bei tikslinių, mokslinių, techninių ir regioninių sanitarinės ir epideminės gerovės užtikrinimo bei visuomenės sveikatos apsaugos, ligų prevencijos ir žmonių aplinkos gerinimo programų įgyvendinimas;
Informacijos iš valstybės ir pramonės priežiūros sistemų gavimas ir apdorojimas, gyventojų sveikatos būklės, supančios gamtinės, pramoninės ir socialinės aplinkos, socialinės ekonominės raidos pokyčių vertinimas ir prognozavimas;
Priežastinių pasekmių tarp sveikatos būklės ir žmogaus aplinkos, gyventojų sanitarinės ir epideminės gerovės pokyčių priežasčių ir sąlygų nustatymas;
Pasiūlymų organizuoti veiklą, kuria siekiama užkirsti kelią žalingo aplinkos poveikio žmogaus sveikatai veiksniams, juos pašalinti ar sumažinti;
Gyventojų sveikatos būklės pokyčių, susijusių su žmogaus aplinkos pokyčiais, prognozių rengimas;
Informacijos perdavimas socialinės ir higieninės stebėsenos naudotojams ir jos paskirstymas tarp suinteresuotų įstaigų, įmonių, įstaigų ir organizacijų bei piliečių;
Respublikinės socialinės ir higieninės stebėsenos sistemos organizavimą, teikimą ir priežiūrą vykdo Respublikinis higienos ir epidemiologijos centras. Mokslinę ir metodinę paramą bei socialinio ir higieninio monitoringo rėmimą respublikoje vykdo Baltarusijos sanitarijos ir higienos institutas.
Socialinio koncerto stebėjimo INFORMACINIS FONDAS susideda iš duomenų blokų, apibūdinančių:
Visuomenės sveikata;
Aplinkos būklė;
Respublikos, regionų ir miestų socialinės-ekonominės raidos rodikliai.
Informacijos apie socialinį koncertą šaltiniai. stebėjimas yra:
Sveikatos stebėjimo duomenų bazės ir fizinis vystymasis gyventojų;
Už orumo užtikrinimą – epidemija. gyventojų ir gamtinės aplinkos gerovė;
Gamtinių ir klimato veiksnių, antropogeninio poveikio aplinkai šaltinių, radiacinės saugos, taip pat atmosferos oro, paviršinių ir požeminių vandenų, dirvožemio kokybės stebėsenos duomenų bazės;
Duomenų bazės, skirtos respublikos, regionų ir miestų socialinės ir ekonominės raidos rodiklių stebėsenai;
Vykdomosios valdžios institucijų, institucijų ir organizacijų, taip pat tarptautinių organizacijų duomenų bazės.
Programinė įranga ir technologinis palaikymas numato, išlaikant esamą funkcionalumą visų tipų rodiklių, įtrauktų į socialinės ir higieninės stebėsenos duomenų bazes, formavimas, naudojimas, atnaujinimas, atnaujinimas ir pateikimas. Keitimasis duomenimis iš Socialinės ir higieninės stebėsenos informacinio fondo tarp įstaigų, institucijų ir organizacijų, įgaliotų vykdyti šią stebėseną, yra vykdomas nemokamai nustatytais ryšio kanalais, o su kitais vartotojais – pagal sutartį.
Socialinės ir higieninės stebėsenos informacinio fondo duomenų naudotojai gali būti respublikos ir vietos valdžios institucijos, įmonės, įstaigos ir organizacijos, nepaisant jų pavaldumo ir nuosavybės formų, visuomenines asociacijas taip pat piliečiai. Vartotojams draudžiama komerciniais pagrindais perduoti duomenis iš Socialinės ir higieninės stebėsenos informacinio fondo tretiesiems asmenims. Informaciniai posistemiai – tai informacija apie kasmetinės valstybinės sanitarinės priežiūros rezultatus, valstybinio aplinkosaugininko duomenys. stebėjimas, radiacinės situacijos automatizuoto valdymo rezultatai.
Pagrindiniai veiksniai, darantys įtaką gyventojų sveikatai: gyvenimo būdas, aplinkos ir socialinė-ekonominė situacija, biologiniai veiksniai (paveldimumas), valdžios politika visuomenės sveikatos srityje (2.26 pav.).
Sunku nustatyti kiekvieno iš šių veiksnių įtakos dalį, nes visi jie yra tarpusavyje susiję ir yra iš esmės modifikuojami visuomenės sveikatos politikos, kuri įgyvendinama per sveikatos priežiūros sistemą. Pagal apibrėžimą 2011 m. lapkričio 21 d. federaliniame įstatyme Nr. 323-FZ „Dėl Rusijos Federacijos piliečių sveikatos apsaugos pagrindų“, visuomenės sveikatos apsauga yra politinių priemonių sistema. ekonominio, teisinio, socialinio, mokslinio, medicininio, įskaitant sanitarinį ir antiepideminį (prevencinį) pobūdį, kuriuo siekiama užkirsti kelią ligoms, palaikyti ir stiprinti kiekvieno žmogaus fizinę ir psichinę sveikatą, išlaikyti jo aktyvų ilgą gyvenimą, suteikti jam medicininę priežiūrą. Sveikatos apsaugos programoms įgyvendinti įsteigtos sveikatos institucijos (ministerijos).
Pagal šį apibrėžimą ir vadovaujantis PSO (2000) rekomendacijomis, Sveikatos apsaugos ministerijų tikslas yra gerinti gyventojų sveikatą. Jų veikla apima medicininės pagalbos teikimą sergantiems, visuomenės sveikatos programų, skirtų ligų prevencijai, įgyvendinimą ir koordinavimą.
tarpžinybinių programų, skirtų didinti gyventojų įsipareigojimą sveikai gyvensenai, tauta. IN išsivyščiusios šalys sąvoka „visuomenė“ (visuomenės sveikata) reiškia, kad visuomenės sveikatos tarnybos veikla yra skirta visai visuomenei, o ne atskiriems jos nariams. Rusijos Federacijoje šią veiklą vykdo Rospotrebnadzor sanitarinė ir epidemiologinė tarnyba, federalinės ir regioninės sveikatos institucijos.
Toks platus Sveikatos apsaugos ministerijos atsakomybės aiškinimas lemia ir didesnį jos veiklos įtakos gyventojų sveikatai laipsnį. At sudėtingas veiksmas gyventojų sveikatai sanitarinių ir epidemiologinių priemonių, sveikatos ugdymo, profilaktinės imunizacijos ir sunkių ligų gydymo antibiotikais poveikis sveikatos apsaugos sistemai sieks 70-80 proc. Kai kurie ekspertai nurodo, kad poveikis siekia 10–15 proc., tai reiškia, kad tik medicininė pagalba ligoniams gana gerai finansuotoje sveikatos priežiūros sistemoje.
Išsivysčiusios rinkos ekonomikos šalyse, kuriose sveikatos apsaugai skiriama pakankamai lėšų, o gyventojams suteikiamas beveik visas įmanomų medicinos paslaugų spektras, papildomas sistemos finansavimo padidinimas lems santykinai nedidelį efektą, palyginti su šalimis, kuriose yra augimo rezervų šia kryptimi. Rusijos Federacijoje didesnis finansavimas ir geresnis sveikatos apsaugos sistemos efektyvumas turės didesnę įtaką sveikatos gerinimui nei ES šalyse.
GYVENIMO BŪDAS
PSO skaičiavimais, gyvenimo būdo įtaka sveikatai yra 2–2,5 karto didesnė nei kitų veiksnių. Pakeitus žmogaus gyvenimo būdą ir sumažinus rizikos veiksnių įtaką, daugiau nei 80% širdies ir kraujagyslių ligų atvejų galima išvengti ir diabetas II tipo, apie 40% piktybinių navikų atvejų.
Epidemiologinių duomenų analizė leidžia nustatyti įvairių priežasčių įtaką gyventojų sergamumui ir mirtingumui, nustatyti rizikos veiksnius. Rizikos veiksnio buvimas rodo padidėjusi tikimybė to ar kito nepalankaus įvykio raida, o jo vertė – apie šios tikimybės lygį. Rizikos veiksnio buvimas konkrečiam žmogui negali sukelti ligos ar mirties, tačiau rizikos veiksnio mastas gali nulemti jo įtaką visos šalies gyventojų sveikatai.
PSO duomenys apie 10 pagrindinių rizikos veiksnių dažnį bendro mirtingumo struktūroje (2 mln. 406 tūkst. mirčių) ir gyvenimo su negalia metų skaičių (39,41 mln. metų) Rusijoje 2002 m. pateikti lentelėje. 2.12. Gyvenimo su negalia metų skaičius yra bendras gyventojų sveikatos rodiklis, atsižvelgiant į mirtingumą, sergamumą ir neįgalumo laipsnį. Šaliai ji apskaičiuojama kaip gyvenimo su negalia dėl priešlaikinės mirties dėl visų priežasčių visose amžiaus grupėse, negalios ir laikino negalios, suma. Šie metai apskaičiuojami pagal dažnumą ir trukmę Įvairios rūšys neįgalumas, padaugintas iš koeficiento (specifinio sunkumo), kuriame atsižvelgiama į neįgalumo laipsnį, palyginti su gyvybės atėmimu.
Keturi rizikos veiksniai – aukštas kraujospūdis ir cholesterolio kiekis, rūkymas ir nesaikingas alkoholio vartojimas – kartu sudaro 87,5% bendro mirtingumo šalyje ir 58,5% gyvenimo metų su negalia dalies. Tuo pačiu metu 1 vieta pagal poveikį gyvenimo metų skaičiui praradus darbą
gebėjimas vertas piktnaudžiavimo alkoholiu – 16,5 proc. Ekspertų vertinimais, per pastaruosius 6 metus santykiniai rodikliai pasikeitė nedaug.
Piktnaudžiavimas alkoholiu. Tai pagrindinė problema visuomenės sveikata, katastrofiškai didelio mirtingumo (ypač vyrų) Rusijoje priežastis. Priešlaikinis mirtingumas yra apie 0,5 milijono žmonių per metus.
Pagrindinės piktnaudžiavimo alkoholiu pasekmės Rusijoje:
Supermirtingumas, sutrumpėjusi gyvenimo trukmė, sveikatos praradimas, gimstamumo sumažėjimas, paveldimumo ir vaikų sveikatos pablogėjimas;
Socialinės ir dvasinės bei moralinės aplinkos degradavimas, šeimų irimas;
Žmonių potencialo naikinimo ekonominiai nuostoliai daug kartų viršija pajamas iš alkoholio gamybos ir apyvartos.
Piktnaudžiavimas alkoholiu padidina mirties nuo širdies ir kraujagyslių ligų (ŠKL, aukšto kraujospūdžio, hemoraginio insulto, aritmijų, kardiomiopatijos), nelaimingų atsitikimų, traumų ir staigaus širdies sustojimo tikimybę.
Federalinės valstybinės statistikos tarnybos duomenimis, 2010 metais gydymo įstaigose dėl alkoholizmo ir alkoholinės psichozės buvo užsiregistravę 1,95 mln. žmonių, arba 1,4% šalies gyventojų.
„Rospotrebnadzor“ duomenimis, realus alkoholio suvartojimas vienam gyventojui, atsižvelgiant į alkoholio turinčių produktų, įskaitant parfumeriją ir kosmetiką, prekių apyvartą. buitinė chemija ir kiti, Rusijoje vienam žmogui tenka apie 18 litrų gryno alkoholio per metus. Pagal medicinos statistika, 2,8 milijono rusų kenčia nuo stipraus skausmingo girtavimo – 2% šalies gyventojų. 2011 m., pasak šalies vyriausiojo narkologo, suaugusiųjų alkoholio vartojimas sumažėjo iki 15 litrų gryno alkoholio vienam gyventojui per metus (žr. 2.27 pav.), 1,6 karto daugiau nei EBPO vidurkis. Galbūt tai lėmė kai kurios valdžios priemonės, kuriomis siekiama sumažinti alkoholio vartojimą, arba netiksli nelegalios alkoholio prekybos statistika.
„Rospotrebnadzor“ duomenimis, 1990–2006 m. Alkoholio suvartojimas vienam gyventojui išaugo 2,5 karto, daugiausia dėl padidėjusio alaus vartojimo. Gerti kasdien Rusijoje alkoholiniai gėrimai(įskaitant alų) 33% berniukų ir 20% mergaičių, apie 70% vyrų ir 47% moterų.
Daugumoje Ekonominio bendradarbiavimo ir plėtros organizacijos (EBPO) šalių, ypač JAV, alkoholio vartojimas yra mažesnis, nors ir vis dar didelis, bet nelemia neįprastai didelio mirtingumo (2.27 pav.). Priežastis ta, kad įvairių rūšių alkoholiniai produktai turi skirtingą įtaką dėl sveikatos, tuo tarpu svarbus veiksnys rizika – populiariausio gėrimo šalyje stiprumas. Nuo 1990 metų stipriųjų alkoholinių gėrimų vartojimas Rusijos Federacijoje absoliučiais skaičiais nesumažėjo, nors jų dalis vartojimo struktūroje dėl smarkiai išaugusio alaus vartojimo sumažėjo iki 15%. Daugumoje ES šalių pagrindiniai alkoholiniai gėrimai yra vynas ir alus. Šis skirtumas kartu su masiniu rūkymo plitimu yra pagrindinė didelio darbingo amžiaus vyrų mirtingumo Rusijoje priežastis (taip pat žr. 2.2 skyrių).
Rūkymas. Centro teigimu prevencinė medicina Rusijos sveikatos apsaugos ministerija, per metus nuo ligų, susijusių su rūkymu, šalyje miršta 220 tūkst. Tai sukelia BSC augimą, veda prie lėtinės ligos plaučiai ir daugelis onkologinės ligos. Rūkymas yra mirties priežastis nuo plaučių vėžys- 90%, nuo BDS - 75%, nuo širdies ligų - 25%. Maždaug 25% rūkančiųjų miršta per anksti, rūkymas sutrumpina gyvenimo trukmę vidutiniškai 10-15 metų (Rospotrebnadzor duomenys). Rūkymas sukelia 40% mirčių rusų vyrai iš BSC. Didesnis rūkančių vyrų mirtingumas lemia, kad vyresnių nei 55 metų amžiaus vyrų dalis sumažėja 1,5 karto.
1990-2009 metais cigarečių pardavimas išaugo 1,6 karto – nuo 246 iki 400 milijardų vienetų per metus arba nuo 5 iki 8 vienetų vienam gyventojui per dieną. 1990-1995 metais šiek tiek sumažėjo cigarečių suvartojimas (20 proc.), tačiau jau 1995-2005 m. jis padvigubėjo – nuo 1,4 iki 2,8 tūkst. vienetų vienam gyventojui per metus ir tokiame lygyje išliko pastaruosius 5 metus.
Rusijoje rūko 63% vyrų ir 30% moterų, 40% berniukų ir 7% mergaičių. Rūkančiųjų dalis tarp suaugusių gyventojų Rusijoje yra viena didžiausių pasaulyje ir yra 2 kartus didesnė nei JAV ir ES šalyse – 25% (2.28 pav.).
Rūkymas yra ligų priežastis, kurios galima išvengti. Daugelyje pasaulio šalių (JAV, ES šalyse) veikia nacionalinės kovos su rūkymu programos. Jų įgyvendinimas leidžia 1,5-2 kartus sumažinti rūkymo paplitimą ir su juo susijusį mirtingumą (PSO, 2005). Labai svarbu, kad 2008 metais Rusija pagaliau ratifikavo Rūkymo kontrolės pagrindų konvenciją, kurią šiandien jau yra pasirašiusios 172 iš 192 JT narių. Taip pat priimtas griežčiausiu leidimu federalinis įstatymas„Dėl visuomenės sveikatos apsaugos nuo tabako vartojimo pasekmių“, pasiūlyta Rusijos Federacijos Vyriausybės (2013 m. vasario 23 d. Nr. 15-FZ).
narkotikų vartojimas(taip pat žr. 2.2 skyrių). Kasmet nuo narkotikų miršta dešimtys tūkstančių rusų. 2009 metų birželį Valstybinės narkotikų kontrolės tarnybos vadovas teigė, kad kasmet nuo narkotikų miršta 30 tūkst.
Rusijoje yra 2-2,5 mln. narkomanų, daugiausia 18-39 metų amžiaus;
Vidutinis mirštančio narkomano amžius – 28 metai;
Kasmet Rusijos narkomanų armija pasipildo 80 tūkstančių naujokų;
Pagal narkomanų skaičių Rusija ES valstybes lenkia vidutiniškai 5-8 kartus, pagal stipriųjų narkotikų vartojimą užima vieną pirmųjų vietų pasaulyje.
Tarp intraveninių narkotikų vartotojų mirties rizika yra 20 kartų didesnė nei visos populiacijos. Tokia priklausomybė nuo narkotikų siejama su paauglių mirtingumo padidėjimu Rusijoje.
Aukštas kraujo spaudimas. AH yra pagrindinė mirties priežastis ir antra pagal svarbą sergamumo priežastis (pagal gyvenimo metus su negalia) Rusijoje. Pacientams, sergantiems nekontroliuojama hipertenzija, insulto ir miokardo infarkto rizika yra 3-4 kartus didesnė. Rusijoje apie 34-46% vyrų ir 32-46% moterų (priklausomai nuo regiono) kenčia nuo hipertenzijos. Tačiau šie duomenys neatspindi patikimo vaizdo, realus jo paplitimas didesnis.
Aukštas cholesterolio kiekis. Maždaug 60% suaugusių rusų cholesterolio kiekis viršija rekomenduojamą lygį ir yra toks didelis, kad reikia medicininė intervencijažmonių apie 20 proc. Cholesterolio kiekį kraujyje sumažinus tik 1 proc., gyventojų koronarinės ligos rizika gali sumažėti 2,5 proc.
Neteisinga mityba ir sėdimas gyvenimo būdas. PSO Generalinės Asamblėjos priimtuose dokumentuose nurodoma, kad apie 1/3 visų CSD atsiranda dėl netinkamos mitybos. Jei sumažinsite daržovių ir vaisių vartojimą, mirtingumas nuo CSD padidės 28%. Nepaisant to, kad Rusijos Federacijoje 1995–2007 m. daržovių ir vaisių suvartojimas vienam gyventojui išaugo 27 proc., tai vis dar gerokai mažiau nei Italijoje ir Prancūzijoje, kurios turi daugiausiai. žemi tarifai mirtingumo nuo ŠKL Europoje.
Geresnė mityba taip pat prisideda prie mirtingumo nuo onkologinės ligos 30-40 proc. Šalies gyventojų mityboje trūksta tam tikrų mikroelementų ir nepakeičiamųjų rūgščių (jodo, geležies ir kt.), kurias nesunkiai galima kompensuoti praturtinus maisto produktus šiais elementais. Deja, tokių programų šalyje nėra.
Sėdimas gyvenimo būdas paaštrina šią problemą. Vidutiniškai, bet reguliariai fiziniai pratimai pagerinti fizinę ir psichinę savijautą, sumažinti tikimybę susirgti CSD, storosios žarnos vėžiu, cukriniu diabetu ir aukšta kraujo spaudimas. 2002 m. atlikti tyrimai rodo žemą lygį fizinė veikla Rusijoje 73-81% vyrų ir 73-86% moterų.
Nutukimas ir antsvoris. Suaugusieji su antsvorio kūno ar nutukusiems žmonėms gresia didesnė ankstyvos mirties ir neįgalumo rizika. Nutukusių žmonių gyvenimo trukmė sutrumpėja 5-20 metų. Iš viso Rusijoje registruota 1,06 mln. nutukusių žmonių, arba 0,7% gyventojų, tačiau realus nutukimo ir antsvorio paplitimas yra didesnis. Rusijos medicinos mokslų akademijos Mitybos tyrimų instituto (2009 m.) duomenimis, Rusijos Federacijoje antsvorio turinčių 25-64 metų amžiaus gyventojų, priklausomai nuo regiono, yra 47-54% vyrų ir 42-60 m. % moterų; nutukimas – iš jų 15-20 proc.
Cukrus diabetas. Rusijoje oficialiai registruota apie 3,3 milijono diabetu sergančių piliečių, apie 50% jų yra aktyviausio darbingo amžiaus – 40–59 metų. Remiantis endokrinologų atliktais kontrolės ir epidemiologiniais tyrimais mokslo centras RAMS įvairiuose Rusijos regionuose tikrasis diabetu sergančių pacientų skaičius yra 3–4 kartus didesnis nei oficialiai registruotas ir yra apie 9–10 milijonų žmonių (7,1% visų Rusijos gyventojų). Remiantis PSO duomenų baze, bendras sergamumas cukriniu diabetu (susirgimų skaičius 100 tūkst. gyventojų) Rusijoje 2011 m. buvo 2363,2, o „naujosiose ES šalyse“ – 5,3 karto mažiau (428,0 atvejai 100 tūkst. gyventojų). „Rosstat“ duomenimis, mirtingumas nuo diabeto (mirčių skaičius 100 000 gyventojų) Rusijoje 2011 m. buvo 6,2 atvejo (1 % visų mirčių).
Laiku nenustatomas ir atitinkamai negydomas cukrinis diabetas kelia grėsmę sunkių lėtinių kraujagyslių komplikacijų išsivystymui: retinopatijai, dėl kurios visiškai prarandama regėjimas; nefropatija, kurią reikia pakeisti visą gyvenimą inkstų terapija hemodializė ir neišvengiamas inkstų persodinimas; kraujagyslių pažeidimai apatines galūnes su gangrenos išsivystymu ir vėlesne galūnių amputacija; nugalėti pagrindiniai laivaiširdies ir smegenų, dėl ko išsivysto miokardo infarktas ir insultas. Kai pacientas pirmą kartą kreipiasi į gydytoją, apie 40% pacientų jau turi negrįžtamus kraujagyslių pakitimus, o tai rodo nepakankamą cukrinio diabeto nustatymą ir jo tinkamą gydymą.
APLINKOS VEIKSNIAI IR DARBO SĄLYGOS GAMYBoje
Rusijoje dėl pramonės gamybos mažinimo pagrindiniai aplinkosaugos rodikliai (atmosferos ir vandens telkinių užterštumas pramoninėmis atliekomis, geriamojo vandens sanitarinė būklė) 1990-2007 m. kažkiek pagerėjo. Tačiau nemaža dalis pramonės miestų gyventojų vis dar gyvena nepalankiomis aplinkos sąlygomis. 2010 metais „Roshydromet“ nustatė 94 miestų, kuriuose yra nepalankiausių, sąrašą aplinkos padėtis susiję su daugiau nei 1000 tonų teršalų išmetimu į atmosferą iš pramonės įmonių. Iš šio sąrašo pagal išmetamų teršalų kiekį į atmosferą galima išskirti 12 „nešvariausių“ Rusijos miestų pramonės įmonės teršalų (daugiau nei 100 tūkst. tonų). Tai visų pirma Norilskas, kuriame gyvena 176 tūkst. žmonių - 1924 tūkst. tonų, tada mažėjimo tvarka: Čerepovecas (315 tūkst. žmonių) - 333 tūkst. tonų, Novokuzneckas (549 tūkst. žmonių) - 301 tūkst. tonų, Lipeckas (511 tūkst. žmonių) - 299 tūkst. tonų, Magnitogorskas (410 tūkst. žmonių) - 232 tūkst. tonų, Angarskas (241 tūkst. žmonių) - 207 tūkst. tonų, Omskas (1 mln. 154 tūkst. žmonių) - 198 tūkst. tonų, Krasnojarskas (1 mln. 186 tūkst. žmonių) - 149 tūkst. tonų Ufa (1 mln. 82 tūkst. žmonių) - 134 tūkst. tonų, Čeliabinskas (1 mln. 143 tūkst. žmonių) -
t. Bratskas (244 tūkst. žmonių) - 116 tūkst. taršos lygis buvo atitinkamai 63 ir 57 tūkst. t. chemikalai(zarinas, dioksinai ir kt.) labiausiai užterštas miestas pasaulyje – Dzeržinskas, Nižnij Novgorodo sritis.
Keletas Rusijos miestų, kurių aplinkosauginė situacija buvo nepalankiausia 1992, 2000 ir 2010 m., parodyta pav. 2.29.
Kitas veiksnys, turintis įtakos darbingų gyventojų sveikatos pablogėjimui, yra užimtumas pramonės šakose, kuriose darbo sąlygos neatitinka higienos normų. „Rosstat“ (2010) duomenimis, 1990–2007 m. tokių darbuotojų dalis pramonės gamyboje išaugo 1,3-2 kartus (priklausomai nuo produkcijos rūšies) ir 3,8 karto tarp transporto darbuotojų. 2007 metais kas 3 gavybos ir transporto bei kas 4 energijos gamybos ir apdirbamosios pramonės darbuotojas buvo sanitarinių ir higienos normų neatitinkančiomis sąlygomis. Sergamumo priežasčių analizė Rusijos Federacijoje rodo, kad 40% darbingo amžiaus gyventojų ligų yra tiesiogiai ar netiesiogiai susijusios su nepatenkinamomis darbo sąlygomis (žr. 2.3 skyrių).
VALSTYBĖS GEROVĖ IR GYVENTOJŲ PAJAMOS
Ekonominės sistemos kaita ir atitinkama staigus pablogėjimas socialinės ir ekonominės sąlygos šalyje turėjo neigiamos įtakos sveikatai
gyventojų. 1990-1995 metais šalies bendrasis vidaus produktas (BVP) ir gyventojų pajamos smarkiai krito, o dauguma Rusijos Federacijos piliečių sunkiai prisitaikė prie rinkos sąlygų. Nuo 1995 m. ekonominė padėtis šalyje pamažu pradėjo gerėti, o nuo 1999 m. pastebimas tolygus ekonomikos augimas. Tuo pačiu metu sveikatos priežiūros išlaidos palyginamosiomis kainomis sumažėjo nuo 1990 iki 1999 m., o 1990 m. lygį pasiekė tik 2006 m.
BVP ir valstybės išlaidų sveikatos apsaugai kitimo (augimo/mažėjimo) dinamika palyginamosiomis kainomis (100 proc. imta 1991 m.) parodyta 1 pav. 2.30. Rusijos Federacijos valstybės išlaidos 1991-2000 m gautas iš skaičiavimų. padarė Pereinamosios ekonomikos institutas 2007 m. Rosstat duomenys 2000–2004 m. gautas susumavus Rusijos Federacijos biudžeto sistemos išlaidas (federalinio biudžeto išlaidas ir Rusijos Federaciją sudarančių subjektų konsoliduotus biudžetus) ir teritorinių privalomojo sveikatos draudimo fondų (TFOMS) ir federalinio privalomojo draudimo išlaidas. Medicinos draudimo fondas (FOMS; atėmus subsidijas TFOMS, kad būtų išvengta dvigubo skaičiavimo). Nuo 2005 m. Rosstat duomenimis, į biudžeto sistemos išlaidas įtraukiamos ir nebiudžetinių lėšų išlaidos, todėl imami tiesioginiai Rosstato duomenys.
Skaičiavimų tikslumui pagerinti buvo patobulintas defliatoriaus indeksas: santykiniai BVP pokyčiai procentais nuo praėjusių metų palyginamosiomis kainomis – tiksliausias BVP pokyčių atėmus infliaciją rodiklis. Norint gauti tikslią defliatoriaus indekso vertę, dviejų gretimų metų BVP vertė to meto kainomis buvo padalinta iš BVP pokyčio palyginamosiomis kainomis. Gautas indeksas naudojamas sveikatos priežiūros išlaidoms apskaičiuoti palyginamosiomis kainomis.
Tik 2005 m. sveikatos priežiūros finansavimo lygis Rusijos Federacijoje palyginamosiomis kainomis viršijo 1991 m. lygį, o iš viso šis augimas 1991–2011 m. laikotarpiu sudarė 26,8% 1991 m. kainomis.
išlaidos sveikatos apsaugai palyginamosiomis kainomis (1991 m. - 100 proc.) rodo, kad 2005-2007 m. sveikatos priežiūros išlaidos buvo 15% didesnės nei BVP vertė. Tačiau jau 2008 m. sveikatos priežiūros išlaidos, palyginti su 2007 m., sumažėjo, o vėlesniais metais (2009–2010 m.) nustojo augti.
Reikėtų pažymėti, kad Rusijos Federacijoje yra aukštas nacionalinių pajamų paskirstymo tarp skirtingų gyventojų grupių netolygumo laipsnį.Į tai dėmesį atkreipia ir tarptautiniai ekspertai. Pasak Nobelio ekonomikos premijos laureato Josepho Stiglitzo (2001), „nelygybės požiūriu Rusija yra palyginama su prasčiausiomis Lotynų Amerikos visuomenėmis pasaulyje, paveldėjusiomis pusiau feodalinę sistemą“. Esamas vienodas apmokestinimas ir mokesčių slėpimas turtingiausioms gyventojų kategorijoms neleidžia sukaupti pakankamai lėšų Rusijos Federacijos biudžete. įskaitant lėšas solidariai sveikatos priežiūros sistemai.
Pajamų pasiskirstymas tarp įvairių Rusijos Federacijos gyventojų grupių parodytas pav. 2.31. Bendros Rusijos Federacijos gyventojų pajamos yra 21 trilijonas rublių per metus. Analizei šalies gyventojai suskirstyti į 10 vienodo dydžio grupių (arba 10% decilių grupes) jų piniginės vertės didėjimo tvarka.
pajamos. Dešimtajai (turtingiausiajai) decilinei grupei oficialiai tenka 30,6% pajamų, o vargingiausiai – 1,9%. Santykis tarp turtingiausių ir skurdžiausių grupių pajamų - decilio koeficientas - Rusijos Federacijoje yra 16. Skandinavijos šalyse jis yra 3-4, ES - 5-6, Pietų Afrikoje - 10, Lotynų Amerikoje. - 12. Pirmųjų dviejų grupių piliečiai sudaro 20% Rusijos Federacijos gyventojų ir visi jie gyvena žemiau arba šalia pragyvenimo ribos.
Turtingiausios decilio grupės pajamoms analizuoti jos gyventojai skirstomi į 100 lygių dalių arba centilių grupes (po 1 proc.). Skurdžiausias iš turtingųjų – 91-oji grupė – turi apie 2% visų gyventojų oficialių pajamų. Turtingiausias iš turtingųjų (arba 1% šalies gyventojų) - 100-oji grupė - turi, atsižvelgiant į nedeklaruotas pajamas, 50-100% likusių šalies gyventojų oficialių pajamų. Ir beveik visos šios pajamos yra oficialios statistikos ir mokesčių inspekcijos „šešėlis“ ir gaunamos užsienio valiuta. Neįregistruotos itin turtingų piliečių pajamos skaičiuojamos remiantis Rosgosstrakh duomenimis, kurie rodo, kad 0,4% šeimų (200 tūkst. šeimų) metinės pajamos viršija 30 mln. rublių, o 0,2% šeimų (100 tūkst. šeimų) turi 70 % nacionalinio turto .
Rusijos Federacijoje, norint teisingai paskirstyti nacionalinį turtą tarp gyventojų, įskaitant solidarios sveikatos priežiūros sistemos užpildymą, būtina peržiūrėti vienodą pajamų apmokestinimo sistemos skalę (13% visoms pajamoms) ir sustiprinti valstybės kontrolę dėl mokesčių vengimo. , kaip įprasta išsivysčiusiose šalyse. Pavyzdžiui, ES ir JAV taikomas progresinis gyventojų apmokestinimo mastas, o turtingieji skiria didesnę dalį (50-60 proc.) savo pajamų nei vargšai, o bet koks mokesčių vengimas yra griežtai kontroliuojamas ir baudžiamas. valstija.
Rusijos gyventojų piniginių pajamų vienam gyventojui dinamika (2.32 pav. stulpeliai) ir vidutinių būtiniausių prekių vartotojų kainų: duonos (įskaitant duonos gaminius iš pirmos rūšies kvietinių miltų) ir medicininių paslaugų (pradinis apsilankymas pas gydytoją specialistą ir kraujas) testas, iki 2000 įskaitant šlapimo tyrimą) nuo 1993 iki 2010 m. parodyta pav. 2.32. Tikslesniam palyginimui buvo priimtas bendras matavimo vienetas, atsižvelgiant į jo augimą - doleris,
vertinamas perkamosios galios paritetu ($ PPP) – valiutos vienetų skaičius, reikalingas norint įsigyti standartinį prekių ir paslaugų rinkinį, kurį galima įsigyti už vieną bazinės šalies valiutos vienetą (JAV doleris). „Rosstat“ duomenimis, 1993 m. - 0,14 rublio / JAV doleris; 1996 - 2,21: 1997 -2,53; 1998 - 2,83; 1999 - 5,29; 2000 - 7.15: 2001 - 8.19; 2002 - 9.27; 2003 - 10.41; 2004 - 11,89; 2005 - 12,74; 2006 - 12,63; 2007 - 13,97; 2008 - 14.34; 2009 - 14.49; 2010 - 15.98.
Iš pav. 2.32 paveiksle matyti, kad medicinos paslaugų kainos, palyginti su namų ūkių pajamų dinamika 1993–1998 m., smarkiai išaugo. Tada jų augimas iki 2007 m. sutampa su namų ūkių pajamų augimo dinamika, o nuo 2008 m. jas lenkia.
Taigi galima daryti išvadą, kad tarp veiksnių, turėjusių įtakos Rusijos Federacijos gyventojų sveikatos pablogėjimui 1990–2011 m., vyravo nesveikas gyvenimo būdas (didelis alkoholizmo, rūkymo ir narkomanijos paplitimas), blogos sąlygos darbas gamyboje. Pagrindinė tokios situacijos priežastis – nepakankama valstybės politika, nukreipta į gyventojų sveikatos gerinimą. Aktyvi valstybės politika (įskaitant ribojančias ir draudžiančias priemones), skirta tobulėjimui sveika gyvensena gyvenimą, per trumpą laiką lems reikšmingą gyventojų sveikatos pagerėjimą (pavyzdys – antialkoholinė kampanija Rusijos Federacijoje, žr. 2.5 pav.).