Częściowa niedrożność jelit: typowe objawy. Częściowa niedrożność jelit

Naruszenie wchłaniania pokarmu i wody, zatrzymywanie produktów przemiany materii w organizmie jest sygnałem rozwoju poważnej patologii. Jeśli do wymienionych objawów zostanie dodane zaparcie, zwiększone tworzenie się gazów, wtedy na twarzy pojawią się objawy niedrożności jelit.

Rodzaje niedrożności jelit i przyczyny, które ją powodują

Jeśli z jakiegoś powodu pokarm nie przechodzi przez jelita, powodując dyskomfort w przyszłości, zagrażający zdrowiu i życiu człowieka, mówimy o niedrożność jelit.

Choroba zabiera Różne formy w zależności od przyczyny, dla której to się stało.

dynamiczna forma spowodowane patologią motoryki jelit

  • Spastyczny - spowodowany przedłużającym się skurczem mięśni gładkich jelita.
  • Paraliż - utrata napięcia przez mięśnie jelita

Powody, dla których się rozwija dynamiczna przeszkoda jelita:

Mechaniczny spowodowane przez czynnik zewnętrzny lub przyczyna wewnętrzna, przeszkoda, która zatyka światło jelita i uniemożliwia przejście bolusa pokarmowego przez jelita.

  • Forma obturacyjna może być spowodowana przez:
  • Kamienie kałowe
  • kamienie żółciowe
  • ciało obce
  • Guzy, nowotwory

uduszenie niedrożność występuje z powodu:

  • skręt
  • tworzenie węzłów
  • uduszenie jelita lub krezki
  • zrosty lub pasma, które uderzają w jelita

mieszanyłączy obie formy, w tym przypadku dochodzi do wgłobienia odcinka jelita w inny obszar.

U noworodków Niedrożność jelit ma najczęściej charakter wrodzony i jest spowodowana patologiami w rozwoju jelita lub sąsiednich narządów wewnętrznych.

U dzieci niedrożność adhezyjna występuje po operacjach na jelitach, usunięciu zapalenia wyrostka robaczkowego; w wyniku zablokowania światła jelita przez ciało obce, inwazji robaków, obfitego odżywiania po długim poście, nowotworu, w wyniku niedojrzałości jelita i niedoskonałości mechanizmu perystaltyki.

U dorosłych, zwłaszcza u osób w podeszłym wieku, często dochodzi do niedrożności jelit w wyniku zmniejszenia intensywności perystaltyki i nadużywania ciężkich tłuste potrawy.

Jako powikłanie, po operacji na nim może rozwinąć się niedrożność jelit.

Oznaki niedrożności jelit


  1. Wczesny okres - faza obejmująca pierwsze 12 godzin. Okres rozpoczyna się ostrym bólem, który może być napadowy lub trwały. Niedrożności uduszenia może towarzyszyć bardzo silny ból, aż do wstrząsu bólowego. Jeśli jelito cienkie nie jest dotknięte, wymioty z reguły nie pojawiają się w tym okresie.
  2. Mediator– po pierwszych 12 do 24 godzinach. Charakteryzuje się najbardziej uderzającym obrazem klinicznym:
  • Silny uporczywy ból brzucha
  • Ciężkie obfite wymioty (mogą mieć zapach kału)
  • Zwiększone tworzenie się gazów (brzuch jest spuchnięty, ma nieregularny asymetryczny kształt), gazy nie ustępują
  • Zwiększenie odwodnienia
  • Skóra bladość, zimny pot, suchość w ustach
  • tachykardia, spadek ciśnienie krwi

Na tym etapie bardzo ważne jest złożenie wniosku opieka medyczna. W żadnym wypadku nie należy samodzielnie stawiać diagnozy, a ponadto samoleczenie może zagrażać życiu.

  1. Późny okres występuje dzień po wystąpieniu pierwszych objawów. Gwałtownie narasta zatrucie organizmu, przyspiesza się oddychanie, wzrasta temperatura ciała. W wyniku odwodnienia przestaje być wytwarzany mocz, nasila się stan zapalny otrzewnej. Niedrożność jelit grozi zapaleniem otrzewnej i zatruciem krwi.

Diagnostyka niedrożności jelit


Oprócz zbierania skarg i wywiadu pacjenta, postawienia diagnozy i podjęcia decyzji następne kroki, lekarz kieruje się wynikami analiz i badań sprzętu:

  • W badaniu krwi zwiększa się liczba leukocytów (obecność procesu zapalnego) i krwinek czerwonych (oznaka narastającego odwodnienia). Patologicznie podwyższony poziom hemoglobiny we krwi;
  • Przez analiza biochemiczna we krwi obserwuje się spadek poziomu chloru, potasu, białka (zaburzona równowaga wodno-solna), wzrasta zawartość zasad azotowych w osoczu (zatrucie z powodu zatrzymania moczu);
  • Rentgen wykaże obecność gazów lub płynów w jelitach, pomoże określić, gdzie zlokalizowane jest przekrwienie stołek. W celu dokładnego określenia stosuje się zdjęcie rentgenowskie ze środkiem kontrastowym (irrigoskopia);
  • Obecność lub brak guza, nowotwory można ocenić za pomocą ultradźwięków i tomografia komputerowa;
  • Procesy adhezyjne, inwersja jelit, wgłobienie są wyraźnie widoczne podczas miejscowej interwencji chirurgicznej - laparoskopii.

Jak leczyć niedrożność jelit


W większości przypadków niedrożności jelit leczenie polega na pilnej interwencji chirurgicznej.

Można zrezygnować z operacji, jeśli niedrożność jest częściowa, światło jelita nie jest całkowicie zatkane, kał, choć z trudem, wydostaje się z jelit.

Leczenie zachowawcze obejmuje szereg środków:

  • Usunięcie treści żołądka i jelit sondą;
  • Oczyszczanie jelita za pomocą kolonoskopii i lewatywy syfonowej;
  • Przyjmowanie leków łagodzących skurcze

Odsetek leczenia bez operacji jest niezwykle mały: aby znaleźć się w gronie „szczęśliwców”, którzy uniknęli chirurgicznego skalpela, należy zwrócić się o pomoc lekarską w ciągu pierwszych 6 godzin od wystąpienia objawów.

Jak przebiega operacja

W zależności od przyczyny niedrożności i stanu pacjenta wykonywane są różne rodzaje operacji:

  1. Martwa część jelita jest usuwana
  2. Stomia jest usuwana z górnej części jelita przez ściana jamy brzusznej, a po kilku miesiącach jelita są zszywane;
  3. W przypadku naruszenia, obszar jelitowy jest nastawiony na miejsce, jeśli jest w stanie funkcjonować, i usunięty, jeśli wystąpiła martwica;
  4. Jeśli volvulus zostanie ustalony, chirurg prostuje pętle i decyduje, czy obszar jelita jest żywy;
  5. Leczenie niedrożności obturacyjnej polega na jej usunięciu. W tym celu otwiera się jelito i usuwa przyczynę przekrwienia kału;

Wspólne dla wszystkich rodzajów interwencji jest terapia lekowa:

  • Walka z odwodnieniem poprzez dożylne podawanie roztworów;
  • Leki przeciwzapalne;
  • W razie potrzeby antybiotyki;
  • Leki normalizujące ruchliwość jelit

Okres pooperacyjny


Pierwszy raz po operacji pacjent przebywa w szpitalu pod nadzorem lekarza. Otrzymuje leki przeciwzapalne, leki pobudzające perystaltykę jelit. Konsekwencje odwodnienia i zaburzenia gospodarki wodnej bilans soli eliminowane przez wprowadzenie fizjologicznych rozwiązań terapeutycznych.

Pacjentowi pokazywane są zabiegi fizjoterapeutyczne w profilaktyce zrostów oraz ćwiczenia lecznicze.

Odżywianie

Zarówno w szpitalu, jak iw domu pacjent po operacji jelita grubego musi obserwować specjalna dieta.

Co możesz zjeść

  • Krakersy
  • Chleb i płynne płatki zbożowe szlifowanie zgrubne
  • Twarożek o niskiej zawartości tłuszczu
  • Ziemniak
  • Nabiał
  • Zupy z bulionem warzywnym
  • Soki i przeciery owocowe
  • Jagody
  • Słaba herbata
  • Pamiętaj, aby pić 1,5-2 litrów dziennie czystej niegazowanej wody

Czego nie jeść

  • Pikantne i szorstkie jedzenie
  • Produkty powodujące zwiększone tworzenie się gazów i fermentację w jelitach (mleko, rośliny strączkowe, kapusta, jabłka, gruszki, pomidory)
  • Lody
  • Czekolada
  • Grzyby
  • kiełbasa
  • Zupy i buliony bogate w mięso
  • Jedzenie w puszce
  • wyroby wędzone
  • cytrusy
  • orzechy
  • Napoje alkoholowe

etnonauka


Środki ludowe, zalecany w celu likwidacji niedrożności jelit, należy stosować z dużą ostrożnością, po konsultacji z lekarzem i tylko wtedy, gdy pacjent ma przewlekłą częściową niedrożność jelit.

Samoleczenie w domu podczas ataku jest obarczone pogorszeniem, pęknięciem jelit i sepsą, aż do śmiertelny wynik. Konto trafia do dosłownie słowa na zegarze, więc nie ma czasu na zadanie pytania „co robić?”, Trzeba pilnie wezwać karetkę.

Receptury tradycyjnej medycyny

  • 10 ul. l. rodzynki bez pestek, 10 szt. suszone śliwki, 20 szt. suszone morele, 10 szt. suszone owoce figi zalać wrzącą wodą, odstawić na kilka godzin, a następnie wrzucić do maszynki do mięsa. Do powstałej masy dodaje się płynny miód. Lek jest spożywany na pusty żołądek pół godziny przed posiłkiem, 1 łyżeczka.
  • 0,5 kg śliwek myjemy, pestkujemy, wlewamy zimna woda i podpalić. Kompot doprowadza się do wrzenia, gotuje przez godzinę na małym ogniu, nie dopuszczając do wrzenia. Następnie dodaj zimną wodę do poprzedniego poziomu i ponownie zagotuj. Wypij ½ łyżki. trzy razy dziennie. Kompot ma lekkie działanie przeczyszczające.
  • 100 g gotowanego zmiażdżonego, dodać 2 łyżki. l. olej roślinny i 1 łyżeczka. Miód. Rano i wieczorem na pusty żołądek weź 2 łyżki. l. mieszaniny, popijając szklanką chłodna woda.
  • 2 łyżki stołowe. l. otręby zalać 0,2 litra wrzącej wody, pozostawić do ostygnięcia wody. Płyn jest odprowadzany, zjadane są opuchnięte otręby, powoli żując.
  • ma działanie przeczyszczające i przeciwzapalne. Wieczorem 1 łyżeczka. nasiona zalać 0,2 litra wrzącej wody i gotować na parze w termosie, pozostawiając do rana. Rano napar pije się z siemieniem lnianym na pusty żołądek.
  • 1 st. l. suszone zmiażdżone liście jeżyny zalać 0,2 litra wrzącej wody, nalegać w termosie na 4-5 h. Weź ¼ szklanki na pusty żołądek kilka razy dziennie.

Należy powtórzyć, że głównym sposobem leczenia niedrożności jelit jest operacja. Recenzje osób, które przeszły operację jelita grubego wskazują, że pacjent przy braku powikłań szybko wraca do normalnego życia.

Niedrożność to stan, w którym ruch pokarmu przez jelita jest zakłócony. Przez objawy kliniczne rozróżnia ostre i przewlekły przebieg choroby. W zależności od sposobu rozwoju patologii medycyna wyróżnia również jej dwa typy - dynamiczny i mechaniczny.

informacje ogólne

W dzieciństwo (NC) stanowi około 2% wszystkich chorób chirurgicznych. Stan wrodzony i nabyty różni się, stanowiąc odpowiednio 25% i 75%.

Wśród dorosłych choroba występuje w 1,5-2 przypadkach na 10 tysięcy osób, co stanowi 1,38% wszystkich patologii chirurgicznych.

Wśród ostrych chorób chirurgicznych odsetek zachorowań wśród dorosłych wynosi 4,50%. NK dotyka osoby w średnim wieku, zwłaszcza mężczyźni w stosunku 3:1.

W medycynie rodzaje chorób dzielą się na:

  • Etiologia - wrodzona lub nabyta postać choroby;
  • Przyczyna wystąpienia jest mechaniczna i dynamiczna, która jest dwojakiego rodzaju - spastyczna i porażenna;
  • Czynniki naruszenia funkcji korzenia krezki, której naczynia odżywiają jelito. Są ściskające (duszenie), nie ściskające (obstrukcyjne) i łączone;
  • rozwój kliniczny- formy ostre, podostre, całkowite, częściowe i przewlekłe.

Powoduje

Przyczyny postaci mechanicznej u dorosłych obejmują następujące zaburzenia:

Etap dynamiczny rozwija się wg następujące powody:

  • Zaburzenia odruchów przewodu pokarmowego, wpływające na motorykę jelit;
  • Naruszenie funkcjonowania ośrodkowego układu nerwowego;
  • Zaburzenia kwasowo-zasadowe i równowagę elektrolitową.

Może powodować niedrożność jelit zrosty i zrosty po operacjach brzusznych I procesy zapalne.

Choroba może się rozwinąć, jeśli niedożywienie, wzmożona perystaltyka, ściskanie jelita wraz ze wzrostem ciśnienia wewnątrz Jama brzuszna.

CI u dzieci najczęściej rozwija się z powodu przeszkody mechaniczne. Rzadziej to choroba chirurgiczna związane z upośledzoną motoryką jelit.

U dzieci choroba może być dwojakiego rodzaju - wrodzony lub nabyty.

Przyczyny wrodzonej patologii obejmują nieprawidłowości w rozwoju przełyku.

Przyczyny nabytej formy są znacznie bardziej zróżnicowane. W zależności od przyczyn choroba dzieli się na dwie formy – mechaniczną i dynamiczną.

Ten ostatni rozwija się w dwóch formach, gdy występuje przedłużający się stres narządu lub odwrotnie, paraliżujący, gdy się pojawi pełny relaksściany. Kluczowe powody rozwój niedrożności jelit to:

  • Powikłania pooperacyjne;
  • Konsekwencje i powikłania po zażyciu leków;
  • Powikłania po zapaleniu wyrostka robaczkowego.

Główne przyczyny rozwoju formy mechanicznej to:

  • proces klejenia;
  • Ściśnięcie narządu przez guz;
  • Wnikanie ciała obcego;
  • Zablokowanie kawałkiem jedzenia lub robakami;
  • Przedłużony post i spożycie duża liczba jedzenie po;
  • Integracja jednego jelita do drugiego z powodu niedorozwoju mechanizmu perystaltyki (występuje u dzieci poniżej 10 miesiąca życia).

Najczęściej u dzieci ostry przebieg choroby, oprócz wariantów wrodzonej patologii.

U kobiet w ciąży występują wszystkie formy niedrożności jelit, ale najczęściej jest to odnotowywane ostra postać, wyrażone w inwersji jelito cienkie. Przyczyny, które przyczyniają się do rozwoju niedrożności jelit, obejmują:

  • Zrosty po operacjach brzusznych i procesach zapalnych;
  • Długa krezka;
  • przepuklina wewnętrzna;
  • Patologie w rozwoju przewodu pokarmowego;
  • Nowotwory;
  • Rosnąca macica.

U kobiet w ciąży choroba rozwija się w drugim trymestrze ciąży lub podczas porodu.

Klasyfikacja chorób

Przyczyny CI oraz różnorodność form stwarza pewne trudności diagnostyczne. choroba chirurgiczna. Opierając się na klinicznych objawach choroby, w medycynie wyróżnia się dwa rodzaje jej przebiegu - ostra niedrożność, która jest najczęstszą formą i postać przewlekła, co jest dość rzadkie.

Mechanizm rozwoju choroby determinuje wszystkie jej odmiany.

Niedrożność jelit jest powszechna u osób starszych i pacjentów z ostry zawał mięśnia sercowego, z ostre zapalenie trzustki, Po przeniesione operacje na jamie brzusznej.

choroba dynamiczna Istnieją dwa rodzaje - spastyczny i paraliżujący.

KN dzieli się na niedrożność, gdy dochodzi do zablokowania przejścia do jelita masą kałową kamieni żółciowych lub ciała obcego oraz uduszenie, które występuje przy naruszeniu, skrętach, sękach i ściskaniu naczyń krezki. forma mechaniczna choroba ma mieszane objawy, dlatego odnosi się do postaci mieszanej.

Niedrożność jelit dzieli się w zależności od stopnia manifestacji klinicznej:

  • Kompletny KN - wyrażony kompletnością objawów;
  • Częściowy- z mniej ciężkie objawy, ponieważ narząd nie jest całkowicie zatkany i nadal działa.

Ponadto w dynamice rozwoju choroby wyróżnia się trzy etapy, w przypadku gdy pomoc nie jest możliwa na pierwszym lub drugim etapie.

  • etap bezrefleksyjny. Trwa od 6 do 12 godzin. Objawia się skurczowymi bólami, dudnieniem, zwiększoną perystaltyką, wymiotami, zatrzymaniem stolca;
  • etap zatrucia. Postać charakteryzuje się zmianą objawów - zmniejszeniem bólu, ale ich charakter staje się stały, zwiększone wymioty, tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi;
  • stadium zapalenia otrzewnej. Występuje po 24 godzinach i objawia się silnym zatruciem organizmu. Pacjent zaczyna wymiotować, którego masy mają zapach kału, pojawia się bolesność wzdęty brzuch, zwiększone skurcze tętno, zaostrzenie rysów twarzy.

Przewlekłe zapalenie pęcherza moczowego - kobiety w grupie ryzyka! Kompleksowe leczenie zapalenia pęcherza moczowego u kobiet i usuwanie ostry ból- dowiedz się w

Objawy specyficzne i niespecyficzne

Samookreśl objawy niedrożność jelit jest wystarczająco trudna, ponieważ w przypadku chorób narządów jamy brzusznej są one takie same. DO specyficzne objawy choroby obejmują:

Wraz z klasycznymi objawami można zaobserwować, co następuje dodatkowe objawy:

Istnieje również szereg objawów niedrożności jelit u dorosłych i dzieci, które chirurg wykrywa podczas sondowania i osłuchiwania jamy brzusznej i których leczenie wymaga natychmiastowego leczenia.

Co robić: pierwsza pomoc, do którego lekarza się udać

Jeśli jest to podejrzane niebezpieczny stan, natychmiast zadzwoń „ ambulans". Choroba rozwija się dość szybko i datę przyjęcia pacjenta instytucja medyczna decyduje o przebiegu choroby.

Taktyka leczenia NK zależy od przyczyn, które spowodowały stan. W większości przypadków nie obejdzie się bez pilnej interwencji brzusznej. Jednak wraz z dynamicznym rozwojem choroby, metody konserwatywne leczenie. W każdym razie Jeśli objawy są ciężkie, udaj się do lekarza kto przepisze odpowiednią terapię.

Środki diagnostyczne

Diagnoza opiera się na następujących kryteriach:

Duże znaczenie w ustaleniu rozpoznania mają choroby, które mogą przyczynić się do wystąpienia niedrożności. Należą do nich przepukliny, operacje brzucha, procesy adhezyjne, choroby pęcherzyka żółciowego, inwazja robaków, nowotwory itp.

Podczas egzaminu badanie per rectum i pochwy, pozwalający na określenie miejsca zapalenia, guza lub niedrożności odbytnicy.

Podano osobne miejsce badanie rentgenowskie Jama brzuszna. Z reguły do ​​ustalenia rozpoznania wystarcza badanie radiologiczne.

W niektórych przypadkach zastosuj dodatkowe środki diagnostyka, która obejmuje:

  • Obserwacja pod aparatem rentgenowskim;
  • Rentgenowskie badanie kontrastowe jelita cienkiego siarczanem baru;
  • Irygoskopia.

Interwencja chirurgiczna

Po potwierdzeniu diagnozy pacjent zostaje przekazany do szpitala. Operację wykonuje się tylko z początkiem zapalenia otrzewnej. W innych przypadkach zalecane jest leczenie zachowawcze, które ma na celu:

  • Usunięcie zespołu bólowego;
  • Walcz z zatruciem;
  • Przywrócenie równowagi elektrolitowej;
  • Usuwanie stojącego kału.

Pacjentowi przepisuje się głód i odpoczynek, po czym wykonują pilne środki:

  • Wprowadzenie elastycznej sondy przez nos w celu uwolnienia górnych części układ trawienny ze stojących mas, dzięki czemu możliwe jest zatrzymanie wymiotów;
  • Dożylne podawanie roztworów w celu przywrócenia równowagi elektrolitowej;
  • Przepisywanie środków przeciwbólowych i leki przeciwwymiotne;
  • Na zwiększona perystaltyka przepisywane są leki przeciwskurczowe;
  • W celu pobudzenia motoryki jelit podaje się podskórnie prozerynę.

Na porażenna niedrożność jelit wyznaczony leki, które stymulują skurcze mięśni, co przyczynia się do promocji pokarmu. postać paraliżująca jest stanem przejściowym i właściwe traktowanie jej objawy mogą zniknąć.

Jeśli leczenie zachowawcze nie powiedzie się wynik pozytywny, trzymany chirurgia. Ma na celu usunięcie blokady, usunięcie dotkniętego odcinka i zapobieganie nawrotom.

Jeśli dziecko ma silny ból w okolicy brzucha należy pilnie udać się na konsultację z lekarzem. Samoleczenie jest niebezpieczne, ponieważ stracony czas tylko pogorszy stan i znacznie trudniej będzie leczyć niedrożność jelit. Wybór metody leczenia zależy od terminu leczenia w placówce medycznej.

Podczas diagnozowania wrodzonej patologii, interwencja chirurgiczna. Operacja jest wykonywana również w przypadku wykrycia procesów adhezyjnych. W przypadku późnego leczenia zaczyna się rozwijać martwica jelit, którą należy pilnie usunąć.

Wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej jest przepisywany kompleksowe leczenie:

Ponadto istnieje terapia detoksykacyjna. Cały kompleks ma na celu wyeliminowanie objawów.

W przypadku wczesnego leczenia zaleca się leczenie zachowawcze niedrożności jelit bez operacji i odpowiednio konsekwencji. Za pomocą specjalnego urządzenia w jelitach powietrze jest zmuszane do wyprostowania zagięcia jelita.

Jeśli zostanie zdiagnozowana forma dynamiczna, to leczenie zachowawcze. W tym celu przeprowadzane są następujące manipulacje:

  • Stymulacja perystaltyki;
  • lewatywy;
  • Elektryczna stymulacja jelita;
  • Rekompensata braku potasu;
  • Zmniejszenie obciążenia przewodu pokarmowego;
  • intubacja jelita;
  • Wprowadzenie sondy stałej.

Ponieważ ostry CI jest najczęściej obserwowany u kobiet w ciąży, leczenie odbywa się we współpracy z chirurgiem. Środki terapeutyczne zacząć od leczenie zachowawcze:

  • Stymulacja motoryki jelit;
  • Walka z niedowładem;
  • Terapia detoksykacyjna.

Jeśli w ciągu dwóch godzin nie nastąpi poprawa, przeprowadza się operację usunięcia blokady i opróżnienia jelit.

Po wykonaniu operacji antybiotykoterapia , drenaż jest wstawiony. Przeprowadza się ciągłe odsysanie treści jelitowej i zaleca się dożylne podawanie leków regenerujących.

O objawach niedrożności jelit i cechach manifestacji choroba wrodzona u noworodków mówi znany lekarz Nauki medyczne Jelena Małyszewa:

Prognoza i zapobieganie

Korzystny przebieg choroby zależy od czasu opieki medycznej.

Na pytanie „co zrobić z pierwszymi objawami niedrożności jelit?” jest prosta odpowiedź – trzeba iść do lekarza gdyż niekorzystne rokowanie obserwuje się w przypadku późnej diagnozy, u pacjentów w podeszłym wieku lub osłabionych, a także u pacjentów z nieoperacyjnym nowotworem złośliwym.

W obecności procesów adhezyjnych w jamie brzusznej występują nawroty.

Do środków zapobiegawczych odnieść się terminowe wykrywanie i usuwanie nowotworów, usuwanie robaków, profilaktyka procesów zrostowych i urazów. Nie zapomnij dobrze się odżywiać.

- naruszenie przejścia treści przez jelita, spowodowane niedrożnością jego światła, uciskiem, skurczem, zaburzeniami hemodynamicznymi lub unerwieniem. Klinicznie niedrożność jelit objawia się skurczowymi bólami brzucha, nudnościami, wymiotami, zatrzymaniem stolca i wzdęciami. W diagnostyce niedrożności jelit uwzględnia się dane z badania przedmiotowego (badanie palpacyjne, opukiwanie, osłuchiwanie jamy brzusznej), badania per rectum, zdjęcia rentgenowskiego jamy brzusznej, zdjęcia rentgenowskiego z kontrastem, kolonoskopii, laparoskopii. W przypadku niektórych rodzajów niedrożności jelit możliwa jest konserwatywna taktyka; w innych przypadkach przeprowadzana jest interwencja chirurgiczna, której celem jest przywrócenie przejścia treści przez jelito lub jej zewnętrzne usunięcie, resekcja nieżywotnej części jelita.

Niedowład i porażenie jelita, które może rozwinąć się w wyniku zapalenia otrzewnej, prowadzi do porażennej niedrożności jelit. interwencje chirurgiczne na jamie brzusznej, krwiak otrzewnowy, zatrucie morfiną, solami metale ciężkie, zatrucie pokarmowe itp.

Przy różnego rodzaju mechanicznej niedrożności jelit występują mechaniczne przeszkody w ruchu mas pokarmowych. Obturacyjna niedrożność jelit może być spowodowana przez kamienie kałowe, kamienie żółciowe, bezoary, nagromadzenie robaków; rak jelita grubego, ciało obce; usunięcie jelita z zewnątrz przez guzy narządów jamy brzusznej, miednicy małej, nerek.

Uduszeniowa niedrożność jelit charakteryzuje się nie tylko uciskiem światła jelita, ale także uciskiem naczyń krezkowych, co można zaobserwować w przypadku uwięźnięcia przepukliny, skrętu jelit, wgłobienia, guzkowatości – zachodzenia na siebie i skręcania pętli jelitowych między sobie. Rozwój tych zaburzeń może być spowodowany obecnością długiej krezki jelita, prążków bliznowatych, zrostów, zrostów między pętlami jelitowymi; Gwałtowny spadek masa ciała, przedłużony post, po którym następuje przejadanie się; nagły wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.

Przyczyną niedrożności naczyniowej jelit jest ostra niedrożność naczyń krezkowych spowodowana zakrzepicą i zatorowością tętnic i żył krezkowych. Rozwój wrodzonej niedrożności jelit z reguły opiera się na nieprawidłowościach w rozwoju rurki jelitowej (podwojenie, atrezja, uchyłek Meckela itp.).

Klasyfikacja

Istnieje kilka możliwości klasyfikacji niedrożności jelit, biorąc pod uwagę różne mechanizmy patogenetyczne, anatomiczne i kliniczne. W zależności od wszystkich tych czynników stosuje się zróżnicowane podejście do leczenia niedrożności jelit.

Ze względów morfofunkcjonalnych wyróżniają:

1. dynamiczna niedrożność jelit, która z kolei może być spastyczna i porażenna.

2. mechaniczna niedrożność jelit, w tym formy:

  • uduszenie (skręcenie, naruszenie, guzki)
  • obturacyjne (wewnątrzjelitowe, pozajelitowe)
  • mieszane (niedrożność adhezyjna, wgłobienie)

3. niedrożność naczyniowa jelit spowodowana zawałem jelit.

W zależności od stopnia umiejscowienia przeszkody w przechodzeniu mas pokarmowych wyróżnia się wysoką i niską niedrożność jelita cienkiego (60-70%), niedrożność okrężnicy (30-40%). Według stopnia naruszenia drożności przewód pokarmowy niedrożność jelit może być całkowita lub częściowa; zgodnie z przebiegiem klinicznym - ostry, podostry i przewlekły. W zależności od czasu powstania niedrożności jelit wyróżnia się wrodzoną niedrożność jelit związaną z embrionalnymi wadami rozwojowymi jelita oraz niedrożność nabytą (wtórną) spowodowaną innymi przyczynami.

W rozwoju ostrej niedrożności jelit wyróżnia się kilka faz (etapów). W fazie tzw. „niedrożności płaczu”, która trwa od 2 do 12-14 godzin, przeważają dolegliwości bólowe i miejscowe dolegliwości brzuszne. Faza upojenia zastępująca pierwszą fazę trwa od 12 do 36 godzin i charakteryzuje się „urojonym samopoczuciem” – zmniejszeniem intensywności skurczów, osłabieniem perystaltyki jelit. Jednocześnie nie dochodzi do wydzielania gazów, zatrzymywania stolca, wzdęć i asymetrii brzucha. W późnych etap końcowy niedrożność jelit występująca 36 godzin po wystąpieniu choroby poważne naruszenia hemodynamika i zapalenie otrzewnej.

Objawy niedrożności jelit

Niezależnie od rodzaju i stopnia niedrożności jelit występuje wyraźny zespół bólowy, wymioty, zatrzymanie stolca i wzdęcia.

Bóle brzucha są skurcze nie do zniesienia. Podczas walki, która zbiega się z falą perystaltyczną, twarz pacjenta jest wykrzywiona bólem, jęczy, przyjmuje różne wymuszone pozycje (przysiad, kolano-łokieć). Na wysokości atak bólu pojawiają się objawy wstrząsu: bladość skóry, zimne poty, niedociśnienie, tachykardia. Ustąpienie bólu może być bardzo podstępnym objawem, wskazującym na martwicę jelit i śmierć. zakończenia nerwowe. Po wyimaginowanej ciszy, drugiego dnia od początku rozwoju niedrożności jelit, nieuchronnie pojawia się zapalenie otrzewnej.

Innym charakterystycznym objawem niedrożności jelit są wymioty. Szczególnie obfite i powtarzające się wymioty, które nie przynoszą ulgi, rozwijają się wraz z niedrożnością jelita cienkiego. Początkowo wymiociny zawierają resztki pokarmu, następnie żółć, w późnym okresie – treść jelitową ( wymioty kałowe) Z zgniły zapach. Przy niskiej niedrożności jelit wymioty z reguły powtarza się 1-2 razy.

Typowym objawem niedrożności jelita cienkiego jest zatrzymanie stolca i wzdęcia. Palec badanie per rectum wykrywa brak kału w odbytnicy, wydłużenie bańki, rozwarcie zwieracza. Przy dużej niedrożności jelita cienkiego może nie dochodzić do zatrzymania stolca; opróżnianie leżących poniżej odcinków jelita następuje niezależnie lub po lewatywie.

Przy niedrożności jelit, wzdęciach i asymetrii brzucha zwraca uwagę widoczna gołym okiem perystaltyka.

Diagnostyka

W przypadku opukiwania brzucha u pacjentów z niedrożnością jelit określa się zapalenie błony bębenkowej z metalicznym odcieniem (objaw Kivula) i otępienie dźwięku perkusji. Osłuchiwanie we wczesnej fazie ujawniło wzrost perystaltyka jelit, „odgłos pluskania”; w późnej fazie - osłabienie perystaltyki, odgłos spadającej kropli. W przypadku niedrożności jelit wyczuwa się rozciągniętą pętlę jelitową (objaw Val); V późne terminy- Sztywność przedniej ściany jamy brzusznej.

Badanie odbytu i pochwy ma ogromne znaczenie diagnostyczne, za pomocą którego można wykryć niedrożność odbytnicy, guzy miednicy małej. Obiektywność obecności niedrożności jelit jest potwierdzona w badaniach instrumentalnych.

Leczenie niedrożności jelit

W przypadku podejrzenia niedrożności jelit pacjent jest pilnie hospitalizowany w szpitalu chirurgicznym. Przed badaniem lekarskim obowiązuje bezwzględny zakaz wykonywania lewatyw, podawania środków przeciwbólowych, przyjmowania środków przeczyszczających oraz płukania żołądka.

W przypadku braku zapalenia otrzewnej w warunkach szpitalnych odbarczenie przewodu pokarmowego wykonuje się poprzez aspirację treści żołądkowej przez cienką sondę nosowo-żołądkową i wykonanie wlewu syfonowego. W przypadku bólów skurczowych i ciężkiej perystaltyki wprowadza się leki przeciwskurczowe (atropina, platyfilina, drotaweryna), z niedowładem jelit - leki stymulujące ruchliwość jelit (neostygmina); wykonywana jest blokada pararenalna nowokainy. W celu wyrównania gospodarki wodno-elektrolitowej zaleca się dożylne podawanie roztworów soli fizjologicznej.

Jeżeli w wyniku podjętych działań niedrożność jelit nie ustępuje, należy pomyśleć o mechanicznej niedrożności jelit wymagającej pilnej interwencji chirurgicznej. Operacja niedrożności jelit ma na celu usunięcie niedrożności mechanicznej, resekcję nieżywotnej części jelita oraz zapobieganie ponownemu zaburzeniu drożności.

W przypadku niedrożności jelita cienkiego można wykonać resekcję jelita cienkiego z nałożeniem zespolenia enteroentero lub enterokoloanastomozy; deinwaginację, rozkręcanie pętli jelitowych, dyssekcję zrostów itp. W przypadku niedrożności jelit spowodowanej guzem jelita grubego wykonuje się hemikolonektomię i czasową kolostomię. W przypadku nieoperacyjnych guzów jelita grubego stosuje się zespolenie obejściowe; wraz z rozwojem zapalenia otrzewnej wykonuje się stomię poprzeczną.

W okres pooperacyjny prowadzona jest kompensacja BCC, detoksykacja, terapia antybakteryjna, korekta gospodarki białkowo-elektrolitowej, stymulacja perystaltyki jelit.

Prognoza i zapobieganie

Rokowanie w przypadku niedrożności jelit zależy od daty wystąpienia i kompletności objętości leczenia. Niekorzystny wynik występuje przy późno rozpoznanej niedrożności jelit, u pacjentów osłabionych iw podeszłym wieku, z nieoperacyjnymi guzami. Przy wyraźnym procesie adhezyjnym w jamie brzusznej możliwe są nawroty niedrożności jelit.

Zapobieganie rozwojowi niedrożności jelit obejmuje terminowe badania przesiewowe i usuwanie guzów jelit, zapobieganie chorobom adhezyjnym, eliminację inwazji robaków, odpowiednie odżywianie, unikanie urazów itp. Jeśli podejrzewasz niedrożność jelit, powinieneś natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Chyba nie ma takiej osoby, która choć raz nie cierpiałaby na problemy z pracą żołądka i jelit. Ale nie wszyscy będą mówić o tak delikatnej kwestii, ale na próżno.

W końcu wstyd rozmawiać z lekarzem na taki temat może prowadzić do dużych kłopotów, a organizm z kolei dalej będzie gromadził toksyny i będzie jeszcze większy dyskomfort i skurcze.

Proces trawienia gra Wiodącą rolę jednocześnie utrzymując ciało zdrowy stan. Kiedy pokarm dostaje się do żołądka, większość jest trawiony i przekazywany następna ścieżka do jelita cienkiego, gdzie również zachodzi proces wchłaniania i pasażu pokarmu dalej, a już w jelicie grubym następuje tworzenie się mas kałowych i przejście całej tej masy do odbytu człowieka.

Jeśli jelita nie działają prawidłowo, masy kałowe mogą po prostu „stać w miejscu”, tworząc w ten sposób nagromadzenie nie tylko tego rodzaju masy, ale także bakterii, które mają nieprzyjemny charakterystyczna właściwość- mnożyć. Dlatego niedrożność jelit można nazwać tak zwaną stagnacją pokarmu oddział jelit, co uniemożliwia jego dalsze przejście do odbytu.

Powoduje

Nie można dokładnie powiedzieć, co spowodowało niedrożność jelit, ale po procedury diagnostyczne, możesz zidentyfikować źródło pojawienia się lub infekcji jelita.

Dane uzyskane po niektórych testach i diagnostyce mogą pomóc lekarzowi ustalić samą przyczynę stagnacji. Tutaj jest kilka z nich:

  • Po operacji mogą wystąpić skurcze w obszarach jelita;
  • Pewien rodzaj problemów z kręgosłupem (urazy, stłuczenia);
  • Paraliż też osobna sekcja jelita lub ogólnie;
  • Cukrzyca; zatrucie; zablokowanie skrzepów krwi, naczyń jelitowych;
  • Brak drożności w następstwie zachodzenia kanału po guzach, bliznach, kamieniach dróg żółciowych, ciele obcym w organizmie.

Objawy i diagnoza

Przed rozpoczęciem leczenia niedrożności należy zdawać sobie sprawę z objawów, które mogą wystąpić ta sprawa można podzielić na trzy etapy:

  • Etap podstawowy - dochodzi do naruszenia przejścia w ciągu 10-12 godzin. Pierwszą rzeczą, o którą pacjent będzie się martwić, są wzdęcia i nieprzyjemne uczucie w jelicie może się pojawić odruch wymiotny. Kiedy światło jest zablokowane, ból pojawia się z częstotliwością 10-15 minut.
  • Etap pośredni. Ból trwać od 12 godzin do jednego dnia. W ostrej niedrożności bóle stają się bardziej globalne, powodując ból i silne skurcze. Krztuszenie wzrasta do 2-3 razy w ciągu 30 minut.
  • Późna faza niedrożności jest spowodowana bólem całego jelita trwającym dłużej niż jeden dzień, trudnościami w oddychaniu, częstością akcji serca, może też zacząć rosnąć temperatura.

Po ustaleniu objawów, na jakim etapie jest niedrożność, w każdym przypadku należy skonsultować się z lekarzem, który nawet znając już diagnozę, nie może obejść się bez diagnostyki w laboratorium:

Jak leczyć bez operacji?

W leczeniu niedrożności jelit w domu jest ich kilka skuteczne sposoby Przyjrzyjmy się każdemu z nich.

Leki

Możesz pić leki, które przyczyniają się do lepszej drożności pokarmu przez przewód pokarmowy, łagodzą zespoły bólowe, a także do dobrej drożności płynów - Spazmalgon, Nosh-pa, Papaverine, Spazmol itp.

Możesz także potrzebować środka przeciwwirusowego lub środek uspokajający, prebiotyki, witaminy. Pod ścisłą receptą lekarza, jeśli to konieczne, należy przyjąć kurs środków przeczyszczających.

Środki ludowe

  • 400 gramów suszonych moreli, 400 gramów fig, 600 gramów miodu, posiekaj i wymieszaj to wszystko. Kilka godzin przed posiłkiem spożywać 1-2 łyżeczki. Jest łagodnym środkiem przeczyszczającym.
  • Świeże owoce śliwek są drylowane i napełniane wodą 1: 2, doprowadzane do wrzenia. Weź ½ szklanki przed posiłkami.
  • Umyj rokitnika i rozgnieć widelcem, a następnie polej gotowana woda i niech stoi. Pić codziennie rano przed posiłkami.
  • Ugotuj dyniową owsiankę z niską zawartością mleka, dodaj do niej miód w razie potrzeby i spożywaj codziennie w małych porcjach.
  • Ugotuj buraki, zetrzyj na grubej tarce, dodaj trochę oleju roślinnego i miodu. Jedz 2-3 łyżki stołowe przed posiłkami 2 razy dziennie, popijając zimnem woda mineralna bez gazów.

Zioła medyczne

  • Zbiór ziół poprawiających pracę jelit: liście, rozgniecione owoce. Wystarczy wziąć jedną dawkę, dobrze zmielić i zaparzyć w termosie 2-3 łyżeczki. Po kilku godzinach możesz już użyć wywaru i musisz go wypić przed pójściem spać ½ szklanki, w ciągu około 25 dni.
  • Zbiór ziół na podrażnienia jelit: posiekane, 6 łyżek, tyle samo i cudweed w ilości 4 łyżek. zasnąć w termosie i czekać dłużej niż jeden dzień. Następnie odcedź i wypij schłodzone 120 ml, 5-6 razy dziennie.
  • W procesach zapalnych w jelitach należy zastosować następującą kolekcję: 2 łyżeczki. serdecznik zwyczajny, ziele dziurawca i. Całość zalewamy wrzątkiem, na 2 łyżki luźnego pół litra wody. Stosować 3-4 razy dziennie po 70-100 ml.

Zdrowe jedzenie

Na każdym etapie i przy wszelkich objawach niedrożności jelit osoba powinna odmówić tłustego, smażonego, wędzonego, zawierającego węglowodany, pełnego mleka, słonego i pikantnego. Jedzenie należy ugotować na parze, a pacjent od razu przechodzi do stolika nr 4, ma on zupełnie urozmaicony jadłospis, który pomoże znormalizować pracę jelit i pomoże w zaburzeniach pasażu pokarmu.

Z niedrożnością jelit i po wyleczeniu tej choroby osoba długi czas powinien stosować oszczędną dietę, to pozwoli zachować równowagę i pomoże później nie cierpieć na zaparcia i skurcze, które mogą pojawić się ponownie.

W przypadku niedrożności jelit nie zaleca się spożywania pokarmów, które mogą powodować fermentację i tworzenie się gazów w jelitach. Nie zaleca się również używania napoje alkoholowe, częste palenie i używać wszelkiego rodzaju produkty chemiczne(chipsy, krakersy, orzechy itp.). Zabrania się jedzenia zbyt słodkich, słonych i pikantnych potraw. A co najważniejsze, nie zaleca się samoleczenia!

Przy niewłaściwym samoleczeniu lub przy braku wizyty u lekarza niedrożność jelit może powodować następujące komplikacje:

  • Martwica (śmierć komórek jelitowych). Po takim powikłaniu zawartość jelita nie wychodzi do jelita grubego, a następnie do odbytu, ale od razu do jamy brzusznej, co może prowadzić do dużych kłopotów operacyjnych;
  • Zapalenie otrzewnej - ta choroba grozi bardzo infekcją jelit krótki czas a bez szybkiej reakcji i operacji grozi śmiercią.

Środki zapobiegawcze

Nie należy spowalniać wizyty u lekarza, trzeba też dokładnie i odpowiednio leczyć swój organizm i przynajmniej raz w roku poddawać się badaniu jelit, aby być spokojnym o swoje zdrowie w przyszłości.

DO środki zapobiegawcze aby zapobiec powstawaniu guzów, niedrożności lub innych procesów zapalnych, terminowe przyjęcie do szpitala przy pierwszych oznakach manifestacji choroby obejmuje.

Warto również przestrzegać prawidłowego odżywiania, więcej się ruszać i pić co najmniej 2 litry wody dziennie.

Niedrożność jelit jest naruszeniem normalnego ruchu pokarmu przez przewód pokarmowy. Rozwija się w wyniku niedrożności światła jelita, jego skurczu lub porażenia. To jest bardzo niebezpieczna choroba ponieważ w większości przypadków konieczna jest pilna operacja. Ważne jest, aby znać główne objawy niedrożności jelit u dzieci i dorosłych, aby móc je rozpoznać i skonsultować się z lekarzem w odpowiednim czasie.

Oznaki niedrożności jelit zależą bezpośrednio od jej rodzaju. Zgodnie z mechanizmem rozwoju wyróżnia się mechaniczne i dynamiczne formy choroby.

Mechaniczna niedrożność jelit występuje, gdy jelito jest zablokowane na dowolnym poziomie. Przyczyną okluzji od wewnątrz mogą być ciała obce, robaki, kamienie żółciowe, blizny i guzy ściany jelita, na zewnątrz – guzy i cysty.

Wszystkie te opcje są związane z obturacyjną niedrożnością mechaniczną. W przypadku skrętu, guzków i naruszenia jelita krezka jest ściśnięta, rozwija się niedrożność uduszenia. Widok wgłobienia obserwuje się przy wgłobieniu jelita - zaklinowaniu jednego odcinka jelita w drugim. W przypadku ucisku jelita przez zrosty wyróżnia się adhezyjną niedrożność mechaniczną.

Dynamiczna niedrożność jelit rozwija się z naruszeniem funkcji motorycznej jelita. Można to zaobserwować, gdy jest nadmiernie zrelaksowany (odmiana paraliżująca) lub przeciążony (wersja spastyczna).

Poniżej znajduje się niedrożność jelit ostra i przewlekła. W zależności od stopnia obturacji - wysoki (w jelito cienkie) i niski (w jelicie grubym). Pełne i częściowe - w zależności od stopnia zachodzenia na siebie światła jelita. Z pochodzenia - wrodzona lub nabyta niedrożność. Wariant wrodzony występuje głównie u dzieci z powodu wad rozwojowych przewodu pokarmowego.

Oznaki niedrożności jelit

Główne objawy tej choroby:

  • zatrzymanie stolca i gazów;
  • zwiększone tworzenie się gazów i wzdęcia;
  • nudności i wymioty.

Ból jest pierwszy stały znak ta choroba. Pojawia się nagle, niezależnie od posiłków. Ma skurczowy, nie do zniesienia charakter. Częstotliwość bólu wynika z perystaltyki jelit, z każdą falą wzrasta. Jednocześnie twarz pacjenta jest zniekształcona, mogą pojawić się objawy szoku - bladość, zimne poty, kołatanie serca.

Pod koniec pierwszego dnia ból może się zmniejszyć lub całkowicie ustać. Ten zły znak, ponieważ osłabienie bólu w tym przypadku oznacza martwicę i martwicę jelita. Przez 2-3 dni wyimaginowanego samopoczucia rozwinie się zapalenie otrzewnej, a szanse na uratowanie pacjenta staną się minimalne nawet podczas operacji.

Ponieważ przy niedrożności jelit ruch mas kałowych przez nią zatrzymuje się, występuje opóźnienie w stolcu i gazach. Kumulują się w jelicie, rozciągając jego ściany i nasilając ból. W takim przypadku dochodzi do wzdęć, można zaobserwować jego asymetrię. W niektórych przypadkach obrzęk jelita i jego perystaltyka są widoczne wizualnie przez przednią ścianę brzucha.

Wymiociny - częsty objaw z niedrożnością jelit. Jego częstotliwość i charakter zależą od rodzaju choroby. W pierwszych dniach wymioty występują z powodu naruszenia ruchu treści przez przewód pokarmowy. Z jelit zawartość można wrzucić do żołądka. Wtedy wymioty mają kolor i zapach kału. W kolejnych dniach nudności i wymioty są objawami zatrucia organizmu.

Oznaki mechanicznej niedrożności jelit

Mechaniczna niedrożność jelit występuje w około 90% wszystkich przypadków. Na obraz kliniczny duży wpływ ma stopień niedrożności.

Wraz z rozwojem procesu w jelicie cienkim objawy pojawiają się i szybko narastają. Ostro pojawiają się bóle o charakterze skurczowym w środkowej części brzucha (okolice pępka). Towarzyszą im nudności i wymioty. Im wyższa obturacja, tym wyraźniejsze są wymioty - nieposkromione, obfite, powtarzające się.

Przy całkowitej niedrożności dochodzi do zatrzymania stolca, przy częściowej niedrożności może wystąpić biegunka. Charakteryzuje się nasileniem odgłosów perystaltycznych w jamie brzusznej, które na fali bólu stają się głośniejsze. Przeciwnie, wraz z rozwojem martwicy lub zawału ściany jelita, dźwięki w jamie brzusznej są nieobecne. To niekorzystny znak.

Niedrożność w jelicie grubym rozwija się dłużej, a jej objawy są mniej wyraźne. Najpierw pojawiają się zaparcia, stopniowo zmieniające się całkowita nieobecność stolec i wzdęcia. Następnie ból łączy się i powoli narasta. Bolesność może być z wyraźną lokalizacją lub rozlana na cały brzuch. Wymioty nie zawsze, częściej pojedyncze.

W przypadku skrętu jelit początek i rozwój choroby jest ostry, z silnymi skurczami. Proces postępuje szybko i wymaga pilnej opieki.

W przebiegu klinicznym mechanicznej niedrożności jelit wyróżnia się kilka etapów:


Szybkość rozwoju objawów zależy od konkretnego rodzaju mechanicznej niedrożności jelit. W ciężkie przypadki zapalenie otrzewnej rozwija się już drugiego dnia. Dlatego przy każdym silnym bólu brzucha należy skonsultować się z lekarzem bez przyjmowania środków przeciwbólowych, aby obraz kliniczny nie został zamazany.

Oznaki dynamicznej niedrożności jelit

Dynamiczna niedrożność jelit występuje rzadko - około 10% przypadków. W przypadku tego typu choroby dochodzi do niepowodzenia Funkcje motorowe jelita. Osobliwością tej opcji jest to, że nie ma przeszkód dla przejścia kału w jelicie, ale następuje tymczasowe ustanie ruchów skurczowych.

Porażenny wygląd występuje najczęściej po urazach i zabiegach chirurgicznych w jamie brzusznej jako odruch reakcja obronna do podrażnienia zakończeń nerwowych otrzewnej. W rozwoju tego wariantu niedrożności jelit wyróżnia się 3 okresy:


Spastyczny typ niedrożności jelit występuje stosunkowo rzadko (z zatruciem truciznami, metalami ciężkimi, z porfirią, mocznicą itp.). W takim przypadku dochodzi do skurczu mięśni ścian jelit, a perystaltyka czasowo ustaje.

Stan ten może trwać od kilku minut do kilku godzin. Bóle są ostre, tak silne, że czasem nie do zniesienia. Nie mają wyraźnej lokalizacji, rozprzestrzeniają się po jamie brzusznej. Zatrzymanie stolca nie zawsze występuje i jest przejściowe. Stan ogólny pacjent jest zadowolony. Ten typ niedrożność jelit ma korzystne rokowanie i jest leczona zachowawczo.

Przewlekła niedrożność jelit

Przeważa ostra niedrożność jelit.
Rzadko rozwija się postać przewlekła. Najczęstszą przyczyną są przepukliny, czyli zrosty narastające w świetle jelita lub poza guzem.

W tym przypadku występuje opóźnienie w przejściu stolca i gazów, silny ból o charakterze spastycznym, mogą wystąpić nudności i wymioty. Po pewnym czasie (od kilku godzin do 1-2 dni) wszystkie objawy ustępują samoistnie lub w wyniku leczenia zachowawczego. W pierwszych dniach po tym często występują biegunki i krwawe stolce.

Częściowa niedrożność jelit

Obecność wypróżnień i wydzielania gazów nie zawsze wskazuje na brak niedrożności jelit. Przy częściowej niedrożności jelit stolce są wydalane w skąpych ilościach, często z zanieczyszczeniami krwią. Towarzyszą mu bóle o różnym nasileniu i lokalizacji. Brzuch jest miękki, ale bolesny. Taki obraz kliniczny może być znakiem postać przewlekła choroba. W ostrym wariancie stopniowo rozwija się całkowita niedrożność jelita, pojawiają się odpowiednie objawy.

Ostry ból brzucha - niebezpieczny objaw. Mogą wskazywać na różne choroby narządów jamy brzusznej, w tym tak niebezpieczne, jak niedrożność jelit. Korzystny wynik w tym przypadku zależy bezpośrednio od rodzaju choroby i terminowej wizyty u lekarza.

Przy wariancie dynamicznym rokowanie jest najczęściej dobre, a leczenie zachowawcze. Mechaniczna niedrożność jelit prawie zawsze wymaga operacji. Od tego zależy prawdopodobieństwo wyzdrowienia pacjenta. Dlatego, gdy pojawiają się oznaki niedrożności jelit, bardzo ważne jest, aby nie wahać się, ale natychmiast skonsultować się z lekarzem.