zanik nerw wzrokowy zwyczajowo nazywa się proces częściowy (PAP), aw niektórych przypadkach - Całkowite zniszczenie włókna wchodzące w skład nerwu wzrokowego z zastąpieniem ich tkanką łączną.
Powoduje
Według ekspertów częściowy zanik nerwu wzrokowego jest bardzo często spowodowany: dziedzicznością i wrodzone patologie niektóre choroby narządu wzroku, patologie samego nerwu wzrokowego lub w (m.in. stany zapalne, urazy, obrzęki, przeludnienie, uszkodzenia toksyczne, dystrofia, zaburzenia krążenia i ucisk nerwu wzrokowego), choroby system nerwowy, pospolite choroby.
Za głównych „sprawców” rozwoju atrofii uważa się uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, do których należą: guzy, zmiany syfilityczne, zapalenie opon mózgowych, ropnie mózgu, zapalenie mózgu, urazy czaszki, rozsiane. Ponadto przyczyną rozwoju takiej anomalii może być miażdżyca, choroba hipertoniczna, zatrucie chininą, obfite krwawienia, beri-beri.
Zagłodzenie tkanek wewnętrznych struktur oka z powodu niedrożności tętnicy środkowej lub obwodowej może również powodować zanik nerwów. Ponadto taki zanik jest uważany za główny objaw.
Manifestacje choroby
W okulistyce zwyczajowo dzieli się zanik nerwu wzrokowego na pierwotny i wtórny, częściowy i całkowity, całkowity i postępujący, a także jednostronny i obustronny.
Charakterystycznym objawem tej patologii jest trudny do usunięcia spadek widzenia. Ten objaw może się pojawić różne sposoby, w zależności od rodzaju atrofii. Postęp choroby prowadzi do nieustannego pogarszania się widzenia w wyniku śmierci nerwu wzrokowego, co ostatecznie prowadzi do całkowitej ślepoty. Proces ten przebiega z reguły albo szybko – w ciągu kilku dni, albo stopniowo – w ciągu miesięcy.
Częściowa atrofia nerwu wzrokowego w swoim przebiegu zawsze kończy się w procesie upośledzenia widzenia na pewnym etapie, po którym następuje stabilizacja widzenia. Umożliwia to wyizolowanie postępującej i całkowitej atrofii.
Zaburzenia widzenia w przebiegu choroby mają najróżniejszy charakter, w tym zmiany pola widzenia (z reguły zwężenie z utratą widzenie peryferyjne”), aż po „widzenie tunelowe”, kiedy człowiek widzi jakby przez rurkę, tj. tylko te obiekty, które znajdują się bezpośrednio przed nim. Podobny stan związane z wyglądem ciemne miejsca w dowolnej części pola widzenia występuje zaburzenie postrzegania kolorów.
Dzięki PAIS zmiana pola widzenia to nie tylko „tunel”, który wynika z lokalizacji proces patologiczny. Tak więc rozwój na oczach bydła może mówić o zmianie włókna nerwowe centralnej części siatkówki lub strefy bezpośrednio do niej przylegającej. W przypadku zajęcia włókien nerwowych obwodu dochodzi do zwężenia pola widzenia, a gdy zmiany są wystarczająco głębokie, obserwuje się zanik połowy pola widzenia. Zmiany te mogą rozwinąć się w jednym lub obu oczach.
Diagnoza
Niedopuszczalne jest angażowanie się w samodiagnozę, a tym bardziej samoleczenie w przypadku zaniku nerwu wzrokowego, ponieważ podobne objawy obserwowane są również w obwodowych, w których początkowo następuje zmiana widzenia bocznego, w późniejszych etapach przy udziale oddziałów centralnych. Należy pamiętać, że zanik nerwu wzrokowego, niezależna choroba nie zawsze. Często jest to przejaw poważnej choroby układu nerwowego. Dlatego ustalenie jego przyczyn na wczesnym etapie jest szczególnie ważne.
Opisane powyżej objawy są powodem do natychmiastowego odwołania się do specjalistów (m.in. okulisty i neurologa).
Rozpoznanie zaniku nerwu wzrokowego zwykle nie jest trudne. Aby to zidentyfikować, zaleca się badanie, w tym: określenie ostrości wzroku, jego pól, a także testy postrzegania kolorów. Jednocześnie należy je przeprowadzić, co może ujawnić charakterystyczną bladość głowy nerwu wzrokowego i pewne zwężenie dna. Zmierzyć ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Często, aby wyjaśnić diagnozę, jest przepisywany badanie rentgenowskie(kraniografia ze zdjęciem tureckiego siodła), rezonans magnetyczny lub tomografia komputerowa mózgu, angiografii fluoresceinowej lub metodami badań elektrofizjologicznych z kontrastem, gdy sprawdza się drożność naczyń siatkówki.
Potrzebne są również badania laboratoryjne - ogólna analiza krew, jej biochemia, test na boreliozę, a także na kiłę.
Film o najnowszych osiągnięciach w leczeniu PONS
Atrofia nerwu wzrokowego, w tym częściowa, jest prawie niemożliwa do wyleczenia, ponieważ dotkniętych włókien nerwowych nie można przywrócić. Niewielka jest nadzieja, że terapia przyniesie efekt tych włókien, które nie zostały jeszcze całkowicie zniszczone i częściowo zachowują swoją żywotną aktywność. To prawda, że \u200b\u200bjeśli ten moment został już pominięty, wizja jest nieodwołalnie utracona.
Warto pamiętać, że często częściowy zanik nerwu wzrokowego nie jest odrębną chorobą, ale rozwija się w wyniku pewnych procesów patologicznych, które rozwijają się na odcinkach drogi wzrokowej. Dlatego jego leczenie z reguły rozpoczyna się od wyeliminowania przyczyn patologii. Jeśli do tego czasu atrofia nie rozwinęła się jeszcze wystarczająco, to po pewnym czasie (czasem do dwóch miesięcy) obraz najprawdopodobniej się unormuje, przywracając funkcje wzrokowe.
Leczenie farmakologiczne tej choroby ma na celu terminowe wyeliminowanie obrzęku i stanu zapalnego, poprawę trofizmu nerwu wzrokowego i jego krążenia krwi oraz przywrócenie przewodnictwa włókien nerwowych.
Należy zauważyć, że proces ten jest długotrwały, ze słabo zaznaczonym efektem, który jest całkowicie nieobecny w zaawansowanych przypadkach. Dlatego sukces leczenia zależy oczywiście od tego, jak szybko zostanie zdiagnozowana atrofia.
- Jak wspomniano powyżej, najważniejsze jest leczenie choroby, która spowodowała atrofię, dlatego zalecana jest kompleksowa terapia różne kształty narkotyki: krople do oczu, zastrzyki (ogólne i miejscowe), tabletki, fizjoterapia. Podobne leczenie ma na celu:
- Poprawa krążenia krwi, odżywianie naczyń nerwowych. W tym celu aplikuj środki rozszerzające naczynia krwionośne(narzekać, ale-shpu, kwas nikotynowy, papaweryna, dibazol, halidor, eufillin, sermion, trental), a także antykoagulanty (heparyna lub ticlid);
- Usprawnienie procesów metabolizmu tkankowego i aktywacja regeneracji dotkniętych tkanek. W tym celu jest to zalecane stymulanty biogenne(wyciąg z aloesu, torf itp.), taminy (B1, B2, B6, askorutyna), czynniki enzymatyczne (fibrynolizyna, lidaza), niezbędne aminokwasy ( Kwas glutaminowy), a także immunostymulanty (żeń-szeń, eleutorococcus);
- Łagodzenie procesów zapalnych poprzez leki hormonalne(deksametazon);
- Poprawa funkcji ośrodkowego układu nerwowego (cerebrolizyna, nootropil, fezam, emoksypina, cavinton).
Wszelkie leki należy przyjmować ściśle według schematu przepisanego przez lekarza prowadzącego, po ustaleniu diagnozy. Ponieważ tylko specjalista jest w stanie wybrać optymalne leczenie, biorąc pod uwagę współistniejące choroby.
Jednocześnie można przepisać procedury fizjoterapeutyczne i akupunkturę; sesje laserowej, magnetycznej, a także elektrycznej stymulacji tkanek nerwu wzrokowego.
Takie leczenie należy powtarzać kursy kilka razy w roku.
Przy wyraźnym spadku wzroku można przypisać grupę osób niepełnosprawnych.
Niewidomym z powodu choroby i niedowidzącym przepisuje się zajęcia rehabilitacyjne, których celem jest eliminacja lub kompensacja ograniczeń życiowych powstałych na skutek utraty wzroku.
Pamiętaj, że ta choroba jest nieuleczalna środki ludowe nie trać na to cennego czasu, kiedy jest jeszcze szansa na wyleczenie atrofii i zachowanie wzroku.
Gdzie leczyć?
Wybór placówki medycznej zajmującej się leczeniem zaników nerwu wzrokowego jest kwestią bardzo odpowiedzialną, ponieważ wynik leczenia, w tym rokowanie co do powrotu do zdrowia, zależy wyłącznie od dokładności badania i profesjonalizmu lekarza. Koniecznie zwróć uwagę na stopień wyposażenia przychodni, a także kwalifikacje jej specjalistów, bo tylko uwaga i doświadczenie personelu medycznego mogą osiągnąć najlepszy efekt w leczeniu chorób oczu.
Zanik nerwu wzrokowego charakteryzuje się rozwojem procesu całkowitej lub częściowej śmierci włókien nerwowych, któremu towarzyszy wymiana zdrowej tkanki łącznej.
Rodzaje chorób
Zanik tarczy nerwu wzrokowego, w zależności od etiologii, dzieli się na kilka typów. Obejmują one:
- Postać pierwotna (wstępujący i zstępujący zanik nerwu wzrokowego). The proces patologiczny rozwija się jako niezależna choroba. Typ zstępujący jest diagnozowany znacznie częściej niż wstępujący. Taka choroba jest zwykle obserwowana u mężczyzn, ponieważ jest powiązana tylko z chromosomem X. Pierwsze objawy choroby pojawiają się w wieku około 15-25 lat. W takim przypadku dochodzi do uszkodzenia bezpośrednio włókien nerwowych.
- Atrofia wtórna nerw oczny. W tym przypadku proces patologiczny rozwija się na tle innych chorób. Ponadto naruszenie może być spowodowane brakiem przepływu krwi do nerwu. Choroba tego rodzaju może pojawić się u każdej osoby, niezależnie od jej wieku i płci.
W zależności od charakteru przepływu rozróżniają następujące typy ta choroba:
- Częściowy zanik nerwu wzrokowego (początkowy). Główną różnicą tego typu jest częściowe zachowanie zdolności widzenia, co jest najważniejsze w przypadku niedowidzenia (przez co noszenie okularów lub szkła kontaktowe nie jest w stanie poprawić jakości widzenia). Chociaż szczątkową zdolność widzenia można zwykle uratować, często występują problemy z widzeniem kolorów. Te części pól widzenia, które zostały zapisane, będą nadal dostępne.
- Całkowity zanik nerwu wzrokowego. W ta sprawa objawy choroby mają z nimi pewne podobieństwa patologie oczu jak zaćma i niedowidzenie. Ponadto ten typ choroby może objawiać się w postaci niepostępującej, która nie występuje specyficzne cechy. Fakt ten wskazuje, że stan niezbędnych funkcji wzrokowych pozostaje stabilny. Jednak najczęściej występuje postępująca postać patologii, podczas której następuje szybka utrata wzroku, której z reguły nie można przywrócić. To znacznie komplikuje proces diagnostyczny.
Objawy
W przypadku rozwoju zaniku nerwu wzrokowego objawy objawiają się głównie pogorszeniem jakości widzenia jednocześnie w obu oczach lub tylko w jednym. Przywrócenie zdolności widzenia w tym przypadku jest niemożliwe. W zależności od rodzaju patologii objaw ten może mieć inną manifestację.
W miarę postępu choroby wzrok stopniowo się pogarsza. W większości ciężkie przypadki dochodzi do całkowitego zaniku nerwu wzrokowego, co powoduje całkowitą utratę zdolności widzenia. Ten proces może trwać wiele tygodni lub może rozwinąć się w ciągu kilku dni.
Jeśli obserwuje się częściową atrofię nerwu wzrokowego, następuje stopniowe spowolnienie postępu, po czym całkowicie zatrzymuje się na pewnym etapie. Jednocześnie aktywność wzrokowa przestaje się zmniejszać.
W postaci często pojawiają się objawy zaniku nerwu wzrokowego. Zwykle dochodzi do ich zwężenia, które charakteryzuje się utratą widzenia bocznego. Ten objaw może być prawie niezauważalne, ale czasami pojawia się widzenie tunelowe, to znaczy, gdy pacjent jest w stanie zobaczyć tylko te obiekty, które są zlokalizowane bezpośrednio w kierunku jego wzroku, jak przez cienką rurkę. Bardzo często przy atrofii przed oczami pojawiają się ciemne, jasne lub kolorowe plamy, a osoba ma trudności z rozróżnianiem kolorów.
Pojawienie się ciemnych lub białych plam przed oczami (zarówno zamkniętymi, jak i otwartymi) wskazuje, że proces niszczenia dotyczy włókien nerwowych, które znajdują się w centralnej części siatkówki lub bardzo blisko niej. Zwężenie pól widzenia zaczyna się, jeśli dotyczy to tkanek nerwów obwodowych.
Przy szerszym rozmieszczeniu procesu patologicznego może zniknąć większość pole widzenia. Ten typ choroby może rozprzestrzenić się tylko na jedno oko lub dotknąć obu jednocześnie.
Powoduje
Przyczyny zaniku nerwu wzrokowego mogą być różne. Czynnikiem prowokującym są zarówno choroby nabyte, jak i wrodzone, bezpośrednio związane z narządem wzroku.
Pojawienie się atrofii może być wywołane rozwojem chorób, które bezpośrednio wpływają na włókna nerwowe lub siatkówkę oka. Jako przykłady można wymienić następujące procesy patologiczne:
- mechaniczne uszkodzenie (oparzenie lub uraz) siatkówki;
- procesy zapalne;
- dystrofia nerwu wzrokowego (ODN) o charakterze wrodzonym;
- zatrzymanie płynów i obrzęk;
- toksyczne działanie niektórych substancje chemiczne;
- upośledzony dostęp krwi do tkanek nerwowych;
- ucisk niektórych części nerwu.
Oprócz, ważna rola choroby układu nerwowego i innych układów organizmu odgrywają rolę w rozwoju tego patologicznego procesu.
Dość często początek tego stanu patologicznego wynika z rozwoju chorób, które bezpośrednio wpływają na ośrodkowy układ nerwowy człowieka. To może być;
- syfilityczne uszkodzenie mózgu;
- rozwój ropni;
- nowotwory o innym charakterze w mózgu;
- zapalenie opon mózgowych;
- zapalenie mózgu;
- mechaniczne uszkodzenie czaszki;
- rozwój stwardnienia rozsianego.
Więcej rzadkie przyczyny Czy zatrucie alkoholowe organizm i zatrucie innymi chemikaliami.
Czasami taka patologia rozwija się na tle nadciśnienia lub miażdżycy, a także innych choroba układu krążenia. W rzadkich przypadkach przyczyną może być brak witamin i makroelementów w organizmie człowieka.
Oprócz tych przyczyn na rozwój zaburzenia zanikowego może mieć wpływ niedrożność centralnych lub obwodowych tętnic siatkówki. Wynika to z faktu, że te tętnice zapewniają przepływ do narządu składniki odżywcze. W wyniku ich zablokowania metabolizm zostaje zaburzony, co powoduje pogorszenie ogólne warunki. Dość często niedrożność jest konsekwencją rozwoju jaskry.
Diagnostyka
Podczas badania pacjenta lekarz musi koniecznie zidentyfikować obecność współistniejące choroby, fakt korzystania z niektórych leki i kontakt z substancjami żrącymi, obecność złe nawyki i objawy wskazujące na rozwój zaburzeń wewnątrzczaszkowych.
W większości przypadków diagnoza chorób tego rodzaju nie powoduje wielkie trudności. W celu określenia trafna diagnoza, należy przede wszystkim sprawdzić jakość funkcji wzrokowych, czyli określić ostrość wzroku i pole widzenia oraz przeprowadzić testy postrzegania barw. Następnie wykonuje się oftalmoskopię. Tej procedury pozwala zidentyfikować bladość tarczy nerwu wzrokowego i zmniejszenie światła naczyń dna oka, które są charakterystyczne dla takiej choroby. Kolejną obowiązkową procedurą jest.
Bardzo często diagnostyka polega na wykorzystaniu następujących metod instrumentalnych:
- badanie rentgenowskie;
- rezonans magnetyczny (MRI);
- tomografia komputerowa mózgu;
- diagnostyka elektrofizjologiczna;
- metody kontrastowe (stosowane do określania drożności naczyń siatkówki).
Przeprowadzane są obowiązkowe laboratoryjne metody diagnostyczne, w szczególności badania ogólne i biochemiczne krwi.
Metody leczenia
Leczenie zaniku nerwu wzrokowego należy przeprowadzić natychmiast po postawieniu diagnozy. Należy pamiętać, że nie można całkowicie pozbyć się choroby, ale całkiem możliwe jest spowolnienie jej postępu, a nawet zatrzymanie.
Podczas terapii należy wziąć pod uwagę fakt, że ten patologiczny proces nie jest niezależną chorobą, ale wynikiem chorób, które dotykają jednej lub drugiej części narządu wzroku. Dlatego, aby wyleczyć zanik nerwu wzrokowego, konieczne jest przede wszystkim wyeliminowanie czynnika prowokującego.
W większości przypadków ma to zastosowanie kompleksowa terapia, polegający na korzystaniu leki i chirurgii optycznej. Leczenie można przeprowadzić za pomocą następujących leków:
- środki rozszerzające naczynia krwionośne (Papaweryna, Dibazol, Sermion);
- antykoagulanty (heparyna);
- leki poprawiające metabolizm (wyciąg z aloesu);
- kompleksy witaminowe;
- preparaty enzymatyczne (lidaza, fibrynolizyna);
- wzmacniacze odporności (wyciąg z Eleutherococcus);
- hormonalne leki przeciwzapalne (deksametazon);
- leki poprawiające funkcjonowanie ośrodkowego układu nerwowego (Nootropil, Emoksipin).
Leki te można stosować w postaci tabletek, roztworów, krople do oczu i zastrzyki. W najcięższych przypadkach konieczna jest operacja. Wielu jest zainteresowanych tym, czy można wyleczyć tylko taką chorobę konserwatywne sposoby. Czasami jest to możliwe, ale tylko specjalista może odpowiedzieć na pytanie, jak leczyć atrofię w konkretnym przypadku.
Każdy lek należy przyjmować dopiero po wyznaczeniu lekarza prowadzącego, przestrzegając przepisanej dawki. Surowo zabrania się samodzielnego wybierania leków.
Dość często podczas leczenia zaników nerwu wzrokowego wykonywane są zabiegi fizjoterapeutyczne. Szczególnie skuteczna jest akupunktura lub laserowa i magnetyczna stymulacja nerwu wzrokowego.
W niektórych przypadkach można zastosować leczenie środkami ludowymi. Aby przywrócić nerw wzrokowy, stosuje się różne napary i wywary. Rośliny lecznicze. Jednak ta metoda może być używana tylko jako dodatkowa terapia w połączeniu z Medycyna tradycyjna i tylko po konsultacji z lekarzem prowadzącym.
Interwencja chirurgiczna jest zwykle przepisywana w przypadku nowotworów o innym charakterze i dziedzicznej atrofii nerwu wzrokowego. Chirurgia wymagane, jeśli istnieją wady wrodzone rozwój narządu wzroku, na przykład zanik nerwu wzrokowego Lebera.
Obecnie wykorzystuje się zanik nerwu wzrokowego Lebera i inne wady wrodzone następujące metody interwencja chirurgiczna:
- metody pozatwardówkowe (najczęściej spotykany typ interwencja chirurgiczna z patologiami oczu);
- terapia wazokonstrukcyjna;
- metody dekompresyjne (stosowane bardzo rzadko).
Przy tej patologii objawy i leczenie są ze sobą powiązane, ponieważ lekarz przepisuje terapię w zależności od objawów i rodzaju choroby.
Aby nie narażać wzroku, samoleczenie jest surowo zabronione. Przy pierwszych objawach naruszenia zaleca się zwrócić się o pomoc do lekarza. W takim przypadku należy znaleźć odpowiednią klinikę, w której można najskuteczniej wyleczyć chorobę.
Prognoza i zapobieganie
Terminowe wykrycie całkowitego lub częściowego zaniku nerwu wzrokowego i jego leczenie może zapobiec rozwojowi destrukcyjnych zaburzeń w tkankach. Odpowiednio przepisana terapia pomoże utrzymać jakość funkcji wzrokowych, a czasem nawet ją poprawić. Jednak do osiągnięcia pełne wyzdrowienie widzenie jest niemożliwe z powodu poważnego uszkodzenia i śmierci włókien nerwowych.
Brak terminowego leczenia może wywołać bardzo poważne komplikacje, które prowadzą nie tylko do pogorszenia widzenia, ale także do jego całkowitej utraty. W tym przypadku rokowanie jest rozczarowujące, ponieważ nie będzie już możliwe przywrócenie zdolności widzenia.
Aby zapobiec rozwojowi tego patologicznego procesu, należy przestrzegać następujących zasad:
- angażować się w zapobieganie i terminowe leczenie wszelkich zakaźnych i choroby zapalne organizm;
- nie pozwalać uszkodzenie mechaniczne tkanka oka i urazów mózgu
- okresowo poddawaj się badaniom lekarskim i wykonuj wszystkie niezbędne czynności środki diagnostyczne Dla wczesne wykrycie choroby;
- przestań palić;
- usunąć napoje alkoholowe z życia;
- regularnie mierzyć ciśnienie krwi;
- przestrzegać właściwego odżywiania;
- Ołów aktywny obrazżycie;
- regularnie spacerować na świeżym powietrzu.
Choroba tego rodzaju jest bardzo poważna, dlatego przy pierwszych objawach konieczne jest skonsultowanie się ze specjalistą iw żadnym wypadku samoleczenie.
Wideo
- ciężka, często postępująca choroba, w której dochodzi do stopniowego, nieodwracalnego pogarszania się ostrości wzroku, aż do rozwoju ślepoty. Według WHO wskaźnik wykrywalności ta choroba rośnie na całym świecie, trend ten jest szczególnie zauważalny wśród ludności ekonomicznie kraje rozwinięte. Pomimo sukcesu nowoczesna medycyna, szukaj więcej skuteczne metody leczenie atrofii nerwu wzrokowego jest nadal w toku.
Nerw wzrokowy jest tworzony przez procesy komórki nerwowe Siatkówka oka oczy. Komórki siatkówki mają zdolność postrzegania światła i przekształcania go w impulsy nerwowe, które następnie są przekazywane wzdłuż nerwu wzrokowego do określonych obszarów kory mózgowej odpowiedzialnych za tworzenie obrazów wizualnych.
Pod wpływem wielu różne czynniki włókna nerwu wzrokowego mogą stopniowo zanikać i obumierać, podczas gdy przewodzenie impulsów nerwowych z siatkówki do mózgu również stopniowo się pogarsza. Na tyle długi okres czas proces niszczenia włókien nerwu wzrokowego pozostaje dla pacjenta niewidoczny, dlatego nie udaje się on do lekarza. Jednocześnie im później rozpocznie się leczenie zaniku nerwu wzrokowego, tym gorsze rokowanie co do przebiegu choroby, gdyż nie będzie możliwości przywrócenia utraconego wzroku.
W zależności od ciężkości procesu patologicznego są częściowy zanik nerwu wzrokowego (POA)), Gdy funkcje wizualne zapisane i całkowita atrofia kiedy nie ma wizji.
Przyczyny zaniku nerwu wzrokowego
Zanik nerwu wzrokowego może być spowodowany najbardziej rózne powody, w tym zapalenie nerwów, nowotwory, jaskra, miażdżyca naczyń, zatrucia niektórymi substancjami (metanolem, nikotyną), ostre infekcje wirusowe, nadciśnienie, barwnikowe zwyrodnienie siatkówki itp.
Na podstawie przyczyn zwyczajowo rozróżnia się kilka rodzajów chorób:
Pierwotny zanik nerwu wzrokowego
Przyczyną rozwoju pierwotnej atrofii nerwu wzrokowego są choroby, którym towarzyszy naruszenie mikrokrążenia i trofizm nerwu wzrokowego. Może być obserwowany w miażdżycy choroby zwyrodnieniowe szyjny kręgosłup, nadciśnienie.
Wtórny zanik nerwu wzrokowego
Patologia występuje w wyniku obrzęku tarczy nerwu wzrokowego w chorobach siatkówki lub samego nerwu (zapalenie, obrzęk, zatrucie zastępczym alkoholem, chininą, uraz itp.).
Objawy
Pacjenci z zanikiem nerwu wzrokowego mogą skarżyć się na spadek ostrości wzroku i niemożność przywrócenia go za pomocą okularów lub soczewek kontaktowych, wielu zauważa ból podczas poruszania oczami, uporczywe bóle głowy i pogorszenie postrzegania kolorów. Subiektywnie pacjenci mogą zauważyć, że w ciemny czas dzień widzą lepiej niż w słoneczny dzień.
Diagnostyka
Podczas badania pacjentów z podejrzeniem zaniku nerwu wzrokowego przede wszystkim badanie dna oka, perymetrii, określenie ostrości wzroku, pomiar ciśnienie wewnątrzgałkowe.
Główny znak diagnostyczny Zanik nerwu wzrokowego to zaburzenie pola widzenia wykryte podczas odpowiedniego badania okulistycznego.
Podczas badania dna oka diagnozuje się wyraźną bladość głowy nerwu wzrokowego, zmianę jego kształtu lub przejrzystości, czasami wybrzuszenie środkowej części dysku.
Leczenie częściowego zaniku nerwu wzrokowego
Leczenie jakiejkolwiek postaci zaniku nerwu wzrokowego powinno być kompleksowe. Celem leczenia jest maksymalne spowolnienie procesu obumierania włókien nerwowych i utrzymanie resztkowej ostrości wzroku. Stosować metody konserwatywne leczenie (w tym techniki sprzętowe) i leczenie chirurgiczne.
Leczenie farmakologiczne ma na celu poprawę mikrokrążenia i trofizmu w zajętym nerwie, aby zapobiec dalszej progresji. zmiany patologiczne i spowolnić proces utraty wzroku.
Terapia lokalna obejmuje stosowanie zastrzyków leków poprawiających mikrokrążenie, witamin z grupy B itp. (w postaci podspojówkowej, parabulbarowej, pozagałkowej, dożylnej i zastrzyki domięśniowe). Stosowane są również techniki sprzętowe i fizjoterapeutyczne (magnetoterapia, stymulacja elektryczna itp.), Laseroterapia, Hirudoterapia.
Ponieważ w wielu przypadkach wynikiem jest zanik nerwu wzrokowego pospolite choroby(miażdżyca tętnic, nadciśnienie), leczenie choroby podstawowej jest obowiązkowe. Chory z zmiany zwyrodnieniowe przepisany odcinek szyjny różne techniki w celu poprawy krążenia krwi w strefie kołnierza i złagodzenia zespołu napięcia mięśniowego (masaż, mezoterapia, terapia ruchowa).
zanik nerwu wzrokowego(neuropatia wzrokowa) jest zaburzeniem nerwu wzrokowego. Nerw wzrokowy służy jako łącznik między naszymi oczami a mózgiem. - nic więcej niż długie procesy (aksony) neuronów siatkówki, które przekształcają światło w impulsy nerwowe i przekazują do dział centralny analizator wizualny(mózg). Wyrostki te gromadzą się w pojedynczej wiązce (nerwie) z tyłu oka, tworząc tam tarczę nerwu wzrokowego. Nerw wzrokowy tworzy ponad milion włókien, dlatego proces ich obumierania (atrofii) może przez jakiś czas pozostać niezauważony przez Pacjenta.
Przyczyny zaniku nerwu wzrokowego
Neuropatia nerwu wzrokowego nie jest odrębną chorobą, ale możliwy wynik wiele patologii.
Jest to spowodowane następującymi grupami przyczyn:
- Jaskra (choroba narządu wzroku, której towarzyszy wzrost ciśnienia wewnątrzgałkowego i zanik nerwu wzrokowego)
- Dystrofia barwnikowa siatkówki
- Niedokrwienie (brak dopływu krwi do nerwu wzrokowego)
- (procesy zapalne w nerwie wzrokowym)
- Działanie toksyn (alkohol, nikotyna, metanol, metale ciężkie)
- krótkowzroczność ( wysokie stopnie)
- Nowotwory nerwu lub otaczających tkanek
- Poważny uraz mózgu
- Zapalenie opon mózgowych
- przyczyny dziedziczne.
Zanik nerwu wzrokowego: formy patologii
W zależności od przyczyny choroby i czasu zgłoszenia się do okulisty, zanik nerwu wzrokowego na początku leczenia może być:
- Dziedziczny lub niedziedziczny (nabyty)
- Częściowy lub całkowity (brak widzenia)
- pierwotne lub wtórne
- wstępująca (uszkodzenie komórek siatkówki) i zstępująca (uszkodzenie włókien nerwu wzrokowego)
- Jednostronny lub obustronny (tj. wpływający na jedno lub oba oczy)
- Stacjonarny lub progresywny (określony podczas dynamiczna obserwacja przez okulistę).
Objawy i diagnostyka zaniku nerwu wzrokowego
Podejrzenie zaniku nerwu wzrokowego nie jest łatwe nawet dla najbardziej czujnego Pacjenta. Jej objawami są: zmniejszona ostrość wzroku (niemożliwa do skorygowania okularami i soczewkami kontaktowymi), zwężenie pola widzenia (zanik widzenia bocznego), zaburzenia widzenie kolorów, ból głowy. W przypadku zaniku nerwu wzrokowego charakterystyczna jest niemożność poprawy widzenia za pomocą okularów lub soczewek.
Dla neuropatia nerwu wzrokowego wymagane jest:
- Kompletny badanie diagnostyczne(wymagane przy rozszerzonej źrenicy)
- OST ((OCT) tarczy nerwu wzrokowego (ON))
- (pola widzenia)
Najważniejszymi objawami zaniku nerwu wzrokowego są zmiany w granicach pól widzenia oraz stan głowy nerwu wzrokowego (bladość, zmiana kształtu i wyrazistości, obrzęk).
Leczenie zaniku nerwu wzrokowego
W leczeniu zaniku nerwu wzrokowego, różne metody: medyczne, sprzętowe i chirurgiczne.
Zwykle wymagane Złożone podejście. Konieczne jest wyeliminowanie przyczyny patologii i maksymalne spowolnienie obumierania włókien wzrokowych.
Atrofia nerwu wzrokowego pomaga w połączeniu z przyjmowaniem przepisanych leków, witamin, dobrego odżywiania.
Podstawowe techniki obróbka sprzętowa :
- Stymulacja magnetyczna- wpływ na zmienną nerwu wzrokowego pole magnetyczne. Zabieg poprawia krążenie krwi, sprzyja sytości tkanka nerwowa tlen, aktywuje procesy metaboliczne.
- stymulacja elektryczna- dostarczanie impulsów elektrycznych do oka przez elektrodę. Zasada działania jest podobna do stymulacji magnetycznej.
- Stymulacja laserowa jest zabiegiem bezkontaktowym, polegającym na stymulacji nerwu poprzez tkanki oka za pomocą specjalnego emitera.
- Terapia ultradźwiękami - wpływ na obszar problemowy ultradźwięk. Technika stymuluje krążenie krwi i procesy metaboliczne nerwu wzrokowego, zwiększa przepuszczalność bariery hemato-oftalmicznej oraz właściwości sorpcyjne tkanek oka. Ma jednak ograniczenia, nie jest odpowiedni we wszystkich przypadkach atrofii.
- Elektroforeza lecznicza - narażenie tkanek oka na prąd stały o małej mocy w połączeniu z lekami. Zabieg ma również na celu poprawę ukrwienia i procesów metabolicznych.
- Terapia tlenowa- dotlenienie tkanek nerwu wzrokowego w celu zwiększenia poziomu metabolizmu.
Ustalenie przyczyn zaniku i selekcji nerwu wzrokowego optymalne leczenie musisz udać się do Kliniki Okulistycznej dr Belikovej. Doświadczenie pokazuje, że dobrze dobrane leki i sesje leczenia sprzętowego pozwolą Pacjentowi zachować iw miarę możliwości poprawić widzenie bez interwencji chirurgicznej w celu wyeliminowania przyczyn choroby.
Nie „zamykaj oczu” na dyskomfort narządów wzroku - natychmiast skontaktuj się z okulistą! Terminowe i regularne wizyty u lekarza (raz w roku, chyba że lekarz zaleci inaczej) badania profilaktyczne- gwarancja zdrowia Twoich oczu.